Příčiny, příznaky a léčba revmatoidní artritidy

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Jedním z projevů revmatoidní artritidy je revmatoidní polyartritida (zkráceně RP), která je charakterizována lézemi pěti nebo více kloubů. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 40 let, ale někdy se bohužel vyskytuje u dětí.

Metody léčby a prevence, dieta, doporučení životního stylu pro revmatoidní artritidu (RA) a polyartritida jsou velmi podobné. Proto budou dále v článku uvedeny odkazy na články o RA, doporučení, která jsou relevantní pro polyartritidu.

Pro zvětšení klikněte na obrázek

Příčiny nemoci

Zánětlivý proces a následné změny v kloubech při revmatoidní artritidě jsou způsobeny tím, že imunitní systém v důsledku určité restrukturalizace začíná napadat kloubní chrupavku a její přilehlé struktury a následně způsobuje nevratné změny a odpovídající symptomy. Často je tato patologie pozorována u geneticky predisponovaných lidí.

"Spustit útok" imunitního systému může být faktorem, který je jak vně, tak uvnitř těla, například:

  • vliv některých mikroorganismů - virů, mykoplazmat, mykobakterií;
  • zranění;
  • stres;
  • vystavení alergenům, toxinům (včetně složek tabákového kouře);
  • úroveň a povaha ženských pohlavních hormonů: ustupuje během těhotenství a při užívání perorálních kontraceptiv, zvyšuje se po porodu;
  • hypotermie

Obecně jsou příčiny RP u dospělých a dětí neznámé.

Charakteristické příznaky

Reumatoidní polyartritida zpravidla začíná jako normální zánět kloubů, díky čemuž vypadá jako obyčejná polyartritida. Ale pouze do doby, než se nevyskytnou nevratné změny v tkáni chrupavky, které jsou již obtížně léčitelné (správné) standardními léky.

Zde jsou příznaky, které mohou indikovat počáteční projevy revmatoidní artritidy:

Ranní ztuhlost po dobu nejméně 30 minut. Kloub je jakoby imobilizovaný, „zamrzlý“, trvá „zahřát ho“.

Test "komprese" je pozitivní: lékař stiskne ruku pacienta rukou, v případě zánětu kloubů vzniká bolest a test je považován za pozitivní.

Přítomnost více než 3 zapálených kloubů (oteklých).

Ovlivněné proximální falangální, metakarpofalangeální klouby.

Malé klouby prstů jsou často postiženy onemocněním. Pro zvětšení klikněte na obrázek

Následně se může projevit artikulární syndrom (komplex symptomů) takto:

  • Štětec Zahušťování kloubů prstů a zápěstí, jejich deformace takovým způsobem, že se celý štětec s něčím začíná podobat „krku labutě“.
  • Zastavte Palec a za ním a všichni ostatní se začínají odchylovat na stranu, "zmrazit" v ohnutém stavu.
  • Páteř. Někdy dochází k subluxaci obratlů v krční oblasti, což může být doprovázeno kompresí míchy nebo cév.
  • Laryngeální klouby. Jsou možné dyspnoe, recidivující bronchitida, zhrubnutí hlasu, zhoršení polykání (dysfagie).
  • Vaše kolena "Zmrazení" kolena v ohnuté poloze, vzhled Bakerovy cysty.

Také onemocnění může být doprovázeno horečkou pro žádný zjevný důvod, slabost a jiné symptomy obecné povahy.

Symptomy RP u dětí

Děti a dospívající revmatoidní polyartritida obecně postupují stejně jako u dospělých. Ale má své vlastní zvláštnosti:

  • Preferenční poškození kloubů: u dětí je viscero-artikulární forma méně častá, charakterizovaná nejen klouby, ale i vnitřními orgány.
  • Rychlejší a intenzivnější proud.

Diagnostika

Revmatoidní artritida, stejně jako artritida obecně, je diagnostikována revmatologem, který bude nejen zkoumat a rozhovor s pacientem, ale také předepíše řadu studií:

  • Průzkum rentgenového snímku rukou obou rukou. Radiografické symptomy jsou velmi charakteristické pro tento typ polyartritidy.
  • Ultrazvuk ledvin, břišních orgánů a malé pánve.
  • Laboratorní metody: kompletní krevní obraz, krevní test na přítomnost revmatoidního faktoru, C-reaktivní protein atd.

V případě potřeby může lékař předepsat MRI a další vyšetření.

X-ray zdravých a postižených rukou

Metody zpracování

Při léčbě revmatoidní artritidy jsou sledovány následující cíle:

  • Snížení bolesti, odstranění zánětu kloubů, jejich deformace a destrukce.
  • Dosažení remise onemocnění.
  • Zvyšte délku a kvalitu života pacienta.

K tomu použijte skupinu léků, které jsou součástí základní terapie, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), hormonální léčiva.

Prostředky základní terapie jsou pomalé, jejich účinek je patrný nejdříve 2 měsíce po zahájení léčby. Celkové zlepšení je pozorováno pouze po 6-8 měsících. Tyto léky však ovlivňují mechanismy onemocnění a pomáhají zpomalit rychlost destrukce kloubů.

Léky na základní terapii zahrnují:

  • cytostatika (cyklofosfan, metotrexát, chlorbutin a další);
  • sulfonamidy (sulfalazin, Salazopyridazin);
  • zlaté přípravky (Auranofin, Tauredon);
  • chinolinová léčiva (Plaquenil, Delagil);
  • někteří jiní.

Nejlepší účinek je pozorován při užívání několika prostředků základní terapie, které jsou předepsány lékařem v závislosti na stadiu a závažnosti onemocnění. Například Metotrexát s Delagilem, Metotrexát se sulfasalazinem.

V posledních letech se takzvaná anti-cytokinová terapie, která umožňuje přerušení autoimunitního zánětu na samém počátku a zlepšení celkového výsledku léčby, používá jako léčiva pro základní terapii poměrně široce. Tato skupina léčiv zahrnuje například Remicade.

Lokálně s polyartritidou jsou předepsány intraartikulární injekce hormonálních látek, které se vkládají do stejných kloubů ne více než jednou za 3 měsíce.

Také na postiženém místě, aby obklady s Dimexide a protizánětlivé látky.

2. S postupujícím onemocněním jsou aplikovány fyzioterapeutické metody (fonoforéza, masáž, ultrafialové záření, vystavení ultrafialovým a vysokofrekvenčním elektromagnetickým polím atd.).

3. Je důležité dodržovat dietu. Někdy si pacienti všimnou snížení symptomů a zlepšení celkového stavu po přechodu na mléko-zeleninovou dietu a vyloučení produktů, které mohou vyvolat alergie.

4. Doma, během remise onemocnění, se doporučuje pravidelně cvičit a během nočního spánku používat ortézy, speciální vykládací zařízení.

Je nutné pochopit, že revmatoidní polyartritida je závažná chronická patologie, proto je téměř nemožné ji vyléčit a zcela odstranit symptomy. Dosažení velmi dlouhého odpuštění je však poměrně realistické.

Pokud léčba léky nepomáhá a nemoc postupuje, pak se uchýlejte k chirurgickým metodám léčby: vyměňte poškozené klouby za umělé.

Výsledek RP, zejména u dětí, závisí na závažnosti onemocnění. Nicméně, jak nemoc postupuje, postižení často nastane, a klouby postupně ztratí jejich funkci.

Revmatoidní nebo revmatická?

Revmatoidní artritida, zejména její atypické formy, se v některých případech může podobat revmatice, ale významně se liší od sebe navzájem. Pro revmatoidní artritidu:

Změny v zánětlivých kloubech zcela zmizí bez ohledu na stadium, ve kterém jste začali léčit artritidu.

Charakterizovaný "těkavými" bolestmi v kloubech, které se periodicky pohybují z jednoho kloubu do druhého.

Léčba (včetně léčby u dětí) začíná nesteroidními antirevmatiky a antibiotiky (pro které je streptokok citlivý).

Závěr

Reumatoidní artritida je vážné onemocnění: v prvních pěti letech po stanovení diagnózy se postižení vyskytuje u téměř 50% pacientů, protože včasná diagnóza trpí a léčba je odložena. Neustálý postup RP mezi obyvatelstvem diktuje seriózní přístup k jejich zdraví a striktní plnění všech doporučení ošetřujícího lékaře. To platí zejména pro nemocné děti: aby se co nejvíce prodlužoval jejich život, a pokud nejsou vyléčeni, aby se co nejvíce zlepšila jeho kvalita.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Revmatoidní artritida - příčiny, stadia, léčba, prevence

Autoimunitní onemocnění kloubů - věta nebo zdravý životní styl do konce dnů? Rozhodnutí zůstává pro pacienta.

Revmatoidní polyartritida je autoimunitní onemocnění, při kterém samotné tělo napadá zdravé buňky pojivové a chrupavkové tkáně. Příčinou anomálie může být banální chlad nebo sezónní onemocnění. Pozitivní prognóza je podávána pouze v počátečních stadiích, následné komplikace mohou být fatální.

Revmatoidní artritida - co to je?

Revmatoidní artritida je patologie ovlivňující chrupavku kloubu. Na rozdíl od jiných artritických onemocnění neovlivňuje kloubní kapsli, ale pouze její vnější obal. Vzhledem k nejasné etiologii je obtížné diagnostikovat onemocnění v raných stadiích.

Nedávné studie revmatoidní artritidy prokázaly, že patří k autoimunitním onemocněním, kdy přirozená biologická obrana těla za nevysvětlitelných okolností začíná napadat zdravé buňky chrupavky.

Většinou postihuje velké klouby končetin - v prstech a rukou. Zřídka je patologie pozorována v kloubech kolena, loktů, kotníku a páteře. Vypadá symetricky na dvou nebo více spojích. Dává závažné komplikace do jater, ledvin, plic, epidermis, nervového a kardiovaskulárního systému.

Důvody

Etiologie onemocnění dosud nebyla popsána. Existuje několik oblastí, ve kterých vědci pracují na určení příčin nemoci. Hlavní jsou:
Genetické faktory. Pokud nejbližší příbuzní krve obdrželi neuspokojivou diagnózu, je tato osoba automaticky ohrožena. Imunitní poruchy jsou velmi často zděděny.

Přenesené infekční nemoci. Selhání v těle může nastat po napadení virem. Zarděnka, laryngitida, sinusitida, herpes a další infekce mohou zasáhnout imunitní systém a způsobit mu boj proti vlastním buňkám.

Hormonální poruchy. Psychologické poruchy a stres mohou způsobit selhání endokrinního systému. Uvolňování velkých množství hormonů do těla je extrémně negativní na imunitu. Což se zase projevuje ve formě revmatoidní polyartritidy.
Ekologické podmínky. Škodlivé emise do ovzduší, znečištění vody a nedostatek zeleně mohou nepříznivě ovlivnit veřejné zdraví. Onemocnění je běžné v ekologicky nepříznivých oblastech.

K těmto faktorům se přidávají zlomeniny, otlaky, vystavení nízkým teplotám, zvýšený stres a věk - existuje mnoho důvodů pro výskyt patologie.

Typy kloubů revmatoidní artritidy

Onemocnění je klasifikováno do dvou typů - séropozitivních a séronegativních.

Séropozitivní

Patologie se týká tohoto typu, pokud jsou testy revmatoidní viry. V chronické formě onemocnění imunitní systém začne produkovat zvýšené množství protilátek, které zničí zdravé buňky tkáně chrupavky kloubu. To vede k výskytu zánětlivých procesů v místech, kde je obsažen kolagen - vnitřní orgány a vazivový systém kostí.

Biochemické složení krve se okamžitě mění a ukazuje revmatoidní index, který se používá k určení typu polyartritidy.

Symptomatické projevy jsou rozsáhlé:

  • Bolesti kloubů;
  • Vaskulitida;
  • Chvění v těle;
  • Porušení jemných motorických dovedností;
  • Konstantní zvýšená tělesná teplota;
  • Hypertenze, tachykardie, plicní patologie.

Seronegativní

Chybí revmatoidní faktor v analýze. To činí diagnózu obtížnou. Další studie a obecná anamnéza onemocnění nám umožňují určit revmatoidní polyartritidu.

Vyznačuje se menší bolestí kloubů a výraznými svalovými stavy, únavou bez zjevného důvodu, častými alergickými reakcemi, nepohodlí v oblasti srdce.

Vypadá to, že revmatoidní artritida, nezačínejte nemoc před tímto, jste léčeni!

Fáze

Nemoc sama postupuje postupně. Každá fáze patologie ovlivňuje nové orgány a klouby.

Celkem existují 4 fáze:

Já jsem. V této fázi je nesmírně těžké rozpoznat nemoc. Symptomy jsou téměř úplně nepřítomné. S výjimkou některých otoků kolem kloubů prstů končetin. Diagnostická opatření přijatá včas odhalí ztenčení kostí, poškození středních kloubů a změny svalové tkáně.

Fáze II Na kostní tkáni obklopující klouby se tvoří eroze. Svaly začínají atrofovat, objevují se revmatoidní uzliny. Klouby nabobtnají a rostou.

Fáze III. Anatomický design spojů je zcela deformován. Funkce motoru je narušena. Měkká tkáň zahušťuje. Končetiny získávají specifický tvar (zejména ruce jsou vychýleny na stranu).

Fáze IV. Porážky jsou četné, není možné se pohybovat. Do procesu se vtáhnou vnitřní orgány. Nejvíce trpí játra a ledviny. Kardiovaskulární aktivita je narušena, na kůži se objevuje charakteristická žloutenka, slezina odmítá. Pacient je upoután na lůžko.

Symptomatologie

Revmatoidní artritida je extrémně vzácná, má rychlý proud. Zpravidla se onemocnění vyvíjí po mnoho měsíců, nebo dokonce let, bez výrazných znaků. Toto je hlavní nebezpečí nemoci. To vám dává možnost si zvyknout na nepohodlí. Pacienti proto nehledají včasnou lékařskou péči.

Pečlivá pozornost věnovaná špičkám těla pomůže vyhnout se nežádoucím následkům. Přítomnost jednoho nebo více nespecifických příznaků je dobrým důvodem pro kontakt s revmatologem:

  • Pocit neustálé únavy;
  • Bolest v kloubech;
  • Drastické hubnutí;
  • Horečka;
  • Tuhost v těle.

Pokud tento stav trvá déle než dva týdny, bez dalších podmínek (například nachlazení), má smysl jít na kliniku.

Následující příznaky jsou již charakteristické pro jedno ze stádií onemocnění a vyžadují urgentní lékařskou péči:

  • Silná bolest v kloubech;
  • Bilaterální otok v místech ohybu končetin;
  • Symetrická léze pohyblivých kloubů;
  • Typické "revmatoidní" symptomy: imobilní mezifalangeální klouby, svinuté nahoru nebo dolů, odmítnuté na stranu;
  • Prsty zhrubnou v nehtové desce a v záhybu;
  • Deformace nohy, což má za následek obloukové zakřivení nohou.

Onemocnění postihuje téměř celý oběhový systém a vnitřní orgány. Proto se příznaky projevují ve spojení se známkami jiných onemocnění. Tonzilitida, laryngitida, pneumonie, pohrudnice, arytmie, infarkt myokardu, intersticiální fibróza. Tyto patologie mohou být příčinou onemocnění i závažných vedlejších účinků.

Léčba revmatoidní artritidy

Schéma léčby se provádí individuálně a zcela závisí na stupni poškození orgánů. Léčba je zaměřena na zastavení progrese revmatoidní polyartritidy. Kombinace léků se provádí s ohledem na stav pacienta.

Léčba drogami

Vyžaduje maximální zodpovědnost a trpělivost pacienta. Léčba trvá nejméně 6 měsíců s léky několika skupin:

  1. Imunosupresiva. Potlačte destruktivní aktivitu imunitního systému proti tělu. Za tímto účelem předepsat "cyklofosfamid", "leflunomid", "cyklosporin", "methotrexát" atd.
  2. Sulfonamidy Antibakteriální léky zabraňují tvorbě mikrobiálních kolonií na vnějších obalech kloubů. „Sulfonamid“, „sulfaperin“, „sulfamethoxazol“.
  3. Imunitní globuliny. Rozpoznávejte a vylučujte cizí složky. Takové léky jako "MabThera", "Herceptin", "Rituxan", prokázaly dobrou účinnost v boji proti autoimunitním onemocněním.
  4. Slané zlato Mají dobrou účinnost při léčbě infekce. Průběh léčby od 6 týdnů do 6 měsíců. V současné době se používá "aurothiomalate sodný" a "aurothioglukóza".
  5. Antimalarické léky. Zastavte zánětlivé procesy. Jmenoval "Plaquenil", "Hydroxychloroquine", "Chloroquine".
  6. Glukokortikosteroidy. Ukázáno, že přijímá poslední fáze onemocnění. Potlačte produkci hormonu kortizolu, který je zodpovědný za silnou aktivitu imunitního systému. "Hydrocortisone acetát", "Kenalog", "Betamethasone Norton", "Celeston-B" - jsou úspěšně používány k léčbě všech typů artritidy.
  7. Protizánětlivé léky. Aspirin, Diclofenac, Ketoprofen, Movalis, Meloxicam jsou jen krátký seznam obecných protizánětlivých léčiv.
  8. Analgetika. Pomáhá zmírnit bolest a zmírnit stav pacienta. V závislosti na stadiu může existovat opiát obsahující. Nejjednodušší, volně prodejné léky jako Tempalgin, Analgin, Paracetamol jsou k dispozici a jsou poměrně účinným prostředkem pro zmírnění menší bolesti.

Fyzioterapeutické metody

Nezbytné pro integrovanou kontrolu revmatoidní artritidy.

Nejběžnější:

  • Laserová terapie Korekce tkáně chrupavky kloubů laserem.
  • Expozice ultrazvukem. Zrychluje metabolismus.
  • Plazmoforéza. Obnovení krve zlepšuje imunitní systém.
  • Kryoterapie Výrazně snižuje bolest a snižuje zánět.
  • Elektroforéza.
  • Cvičení terapie. Komplex cvičení pomáhá obnovit mobilitu.
  • Manuální terapie Zabraňuje svalové atrofii.
  • Lázeňská léčba.

Aby se zabránilo opakování a udržení stabilního stavu, je pacientovi diagnostikována revmatoidní artritida, je registrován na konci života u revmatologa a je pravidelně vyšetřován, aby předepsal včasnou terapii.

Dieta

Při revmatoidní artritidě je dieta povinným terapeutickým opatřením. Dieta je vyvinuta dietologem po pečlivém zkoumání historie onemocnění. Všechny detaily jsou vzaty v úvahu: stadium nemoci, výskyt kloubů, užitých léků, hmotnost a věk pacienta, přítomnost průvodních onemocnění.

Obecná doporučení pro dodržování potravinového režimu u pacientů s revmatoidní artritidou:

  • Zeleninové polévky s přídavkem obilovin;
  • Dietní kuřecí nebo krůtí maso, párované telecí maso, králík;
  • Moře, říční ryby, štíhlé;
  • Rostlinný olej - olivový, slunečnicový, lněný, kukuřičný;
  • Mléčné výrobky s nízkým nebo nulovým obsahem tuku - tvaroh, mléko, nesolený sýr;
  • Zelenina a ovoce ve zvýšeném objemu;
  • Kompoty ze sušeného ovoce, ovocných nápojů a čerstvých džusů, nesycené minerální vody.

Je-li nemoc zakázána jíst:

  • Mastné maso a vývar na něm;
  • Klobásy, balyk, šunka;
  • Masové polotovary;
  • Všechny druhy omáček;
  • Pečení pečiva;
  • Smažená, solená, konzervovaná, nakládaná, kořeněná jídla.

Jídla by měla být častá, 6-7 krát denně. Alkohol a nápoje s nízkým obsahem alkoholu jsou zcela vyloučeny ze stravy. Taková dieta nejenže pomáhá úspěšně bojovat s nemocí, ale také udržuje tělesnou hmotnost pod kontrolou. Nemoc není věta. Vyvážená strava a korekce životního stylu jsou schopny udržet dobrou fyzickou kondici pacienta po mnoho let bez ztráty kvality života.

Revmatoidní artritida: příčiny, symptomy a léčba

Revmatoidní polyartritida je těžké, někdy invalidizující onemocnění pojivové tkáně těla, s převažujícím poškozením kloubů. Pokud je na zahájení léčby příliš pozdě, mohou se vyvinout trvalé deformity kloubů a poškození vnitřních orgánů (ledviny, lymfatické uzliny, kůže, srdce). V našem článku budeme hovořit především o poškození kloubů v této nemoci.

Důvody

Neexistuje žádná jednoznačná příčina, jako u jiných autoimunitních onemocnění. Imunitní systém těla začne brát své vlastní tkáně pro cizince. V důsledku toho se v kloubech a vnitřních orgánech vyvíjí chronický zánětlivý proces. Chrupavka pokrývající kloubní povrchy je zničena, pak je zapojena kostní tkáň a objeví se v ní cystické útvary. Lékaři navrhují úlohu několika faktorů:

  • dědičné břemeno: jsou-li mezi blízkými příbuznými pacienti s revmatoidní artritidou, riziko nárůstu této choroby se zvyšuje asi čtyřikrát;
  • infekční onemocnění (mykoplazmóza, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus zarděnky a další);
  • nedostatek vitamínu D;
  • nepříznivé environmentální faktory.

Reumatoidní polyartritida může začít po opakovaně trpících infekčními chorobami (angina pectoris, otitis, influenza).

Za prvé, obvykle dochází k mírné svalové bolesti v nohou a pažích, pocit prodloužené ranní ztuhlosti. Tělesná teplota může být subfebrilní, zvyšuje se slabost, snižuje se chuť k jídlu. Po jednom či dvou měsících začnou bolet a zvedat malé klouby rukou a nohou. Ženský sex navíc trpí revmatoidní artritidou častěji než muž. Přibližný věk nemocných je 18-50 let.

Klinický obraz

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí postupně, bez zjevných známek zánětu kloubů. Narušení slabostí, únava, ztráta chuti k jídlu. V jiných případech se jedná o nástup akutní horečky, polyartritidy, zvětšené sleziny. Neexistují žádné běžné příznaky, jeden nebo více kloubů se zapálí.

Příznaky revmatoidní artritidy

  1. Symetrie porážky.
  2. Zánětlivá bolest, tj. v klidu, v noci.
  3. Ranní ztuhlost trvající 1 hodinu nebo více.
  4. Postižené klouby nabobtnají, zahřejí se na dotek, v nich se objeví výpotek a ztuhlost.
  5. Metakarpofalangeální klouby rukou, tj. u základny prstů, a prostřední interphalangeal trpí často trpět, a klouby u samých špiček prstů (distální interhalangealeal) být prakticky ne ovlivněný.
  6. Tam jsou deformity rukou, které jsou charakteristické pro revmatoidní artritidu - forma ve tvaru Z, ve které se ruka sama odchyluje směrem k radiální kosti, a prsty jsou zataženy na stranu lokte; prsty ve tvaru "labutího krku", deformace "knoflíkové dírky". V opomíjených případech si pacient nemůže upevnit oblečení, sloužit, vzít malé předměty, psát.
  7. Nohy jsou vystaveny odchylce valgus, tj. směrem dovnitř se mohou vyvinout prsty, mohou se vyvinout subluxace, proto se pro tyto pacienty doporučují ortopedické boty a vložky.
  8. Přítomnost revmatoidních uzlin. Jedná se o husté, bezbolestné léze na extenzorových plochách loketních kloubů, v blízkosti Achillovy šlachy.
  9. Svalová slabost a atrofie, tj. ztráta svalové hmoty.
  10. Cévní léze (vaskulitida) mohou být pozorovány na kůži a vnitřních orgánech.
  11. Bolest a omezení pohybů krční páteře. U revmatoidní artritidy dochází k subluxaci v meziobratlových kloubech.
  12. Osteoporóza Zhoršuje se užíváním glukokortikoidů.
  13. Feltyho syndrom - zvětšená slezina. V těžkých případech musí být odstraněn.
  14. Progresivní kurz s postupným zapojováním nových spojů do procesu.

Diagnostika

Vyšetření na podezření na revmatoidní artritidu zahrnuje klinické vyšetření (objasnění stížností, anamnéza, vyšetření všech kloubů a páteře), krevní testy, rentgenové zánětlivé klouby, ruce a sakroiliakální klouby.

Radiografické změny se objevují buď během prvního roku onemocnění, nebo po třech nebo více letech. Na rentgenu je vidět periartikulární eroze, tj. „Erodace“ kloubních povrchů, subluxace, dislokace v malých kloubech chodidel, ruce.

Neexistují žádné specifické laboratorní ukazatele, které by jasně ukazovaly revmatoidní artritidu. Pacient provádí komplexní a biochemický krevní test na revmatoidní faktor, C-reaktivní protein, protilátky na cyklický citrulinový polypeptid (ACCP). Výsledky těchto vyšetření jsou korelovány lékařem s klinickým obrazem.

Léčba

Terapie začíná ihned po diagnóze.

  1. Léčba drogami. Jedná se o protizánětlivé léky, včetně hormonálních a samozřejmě základních léků (delagil, plaquenil, cytostatika, zlaté léky, sulfonamidy). S exacerbací onemocnění je terapie zaměřena na zmírnění zánětu. Lékař může lokálně aplikovat glukokortikoidní hormon (diprospan nebo kenalog) do kloubní dutiny. Základní drogy jsou obvykle předepisovány jako kombinace dvou léků. Příjem jakéhokoliv léku by měl být prováděn pouze po jmenování a pod dohledem ošetřujícího lékaře.
  2. Dobrým výsledkem je hemosorpce a plazmaferéza.
  3. Fyzioterapeutické postupy. Používá se ve spojení s léky: fonoforéza s hydrokortisonem, ultrafialové záření, magnetoterapie.
  4. Strava se zvýšenou spotřebou mléčných výrobků a rostlinných produktů. Potraviny s vysokým obsahem kalorií jsou vyloučeny, potraviny by měly být bohaté na bílkoviny a vitamíny, voda by měla být konzumována nejméně 2 litry denně.
  5. Terapeutické cvičení. Umožňuje zabránit vzniku kloubních kontraktur, udržuje svalový tonus.
  6. Pokud se v noci objeví deformace, doporučuje se nosit reliéfní ortézy.
  7. Chirurgická taktika se používá v případě, že kloub je silně deformován, ztrácí svou funkci, má stálou bolest.

Je třeba mít na paměti, že je nemožné zcela se zbavit revmatoidní polyartritidy, ale cílem terapie je dosáhnout dlouhých období bez exacerbací, tedy remise. Léčba by měla zlepšit kvalitu života pacienta, odstranit zánět kloubů, pomoci dosáhnout prodloužené absence exacerbací. Zpočátku by bylo nutné, aby revmatolog, který bude zkoumat symptomy nemoci, prováděl testy a předepisoval a sledoval léčebný proces.

Který lékař kontaktovat

S prvním výskytem bolesti v kloubech se můžete obrátit na praktického lékaře, pokud je diagnostika již známa, revmatolog léčí revmatoidní artritidu. Pomůže vám odborník na výživu, fyzioterapeut, specialista na cvičební terapii, masážní terapeut. V závažných případech onemocnění se doporučuje ortopedické vyšetření.

Příčiny a léčba revmatoidní artritidy

Přípravky pro léčbu revmatoidní polyartritidy (dále jen RP) je důležité používat správně. RP je chronické onemocnění. Patologie se vyvíjí v důsledku komplikací po nemoci nebo je to nezávislé onemocnění. Kvalita života u tohoto onemocnění je významně snížena.

Patogeneze polyartritidy

Lidé starší 30 let zpravidla zažívají debut revmatoidní artritidy autoimunitního původu. Když RP vyvíjí zánětlivý proces. Následné změny v kloubech jsou spojeny s touto poruchou v těle. Pod vlivem různých faktorů imunitní systém začíná napadat tkáně těla a vnímá je jako mimozemský objekt. Ochrana selhává a mozek omylem vysílá do těla signál o nebezpečí.

V důsledku imunopatologických stavů jsou postiženy struktury kloubní chrupavky. Stálá progresivní patologie ničí malé klouby. Revmatoidní polyartritida, která má systémovou povahu, se vyznačuje pomalým průběhem. Ovlivňuje 5 nebo více spojů. Imunita je bezmocná, takže je velmi obtížné s ní zacházet. V posledním stadiu onemocnění se v kloubu vyvíjí úplná imobilita. Pozdní projevy polyartritidy vypadají smutně.

Etiologické faktory revmatoidní artritidy

Přesné příčiny tohoto závažného systémového onemocnění nebyly dosud studovány. Hlavní příčinou je oslabená imunita. Odborníci dospěli k závěru, že dědičný faktor hraje velkou roli. Rizikem jsou geneticky predisponovaní lidé. Někdy se nemoc vyskytuje jako komplikace jiné patologie.

Lidé v produktivním věku jsou nejvíce náchylní k nemoci. Revmatoidní artritida nejčastěji postihuje ženy. Toto onemocnění se však vyskytuje iu dětí.

Procesy vývoje RP jsou vyvolány následujícími faktory:

  • hypothermie;
  • negativní účinky ultrafialového záření;
  • hormonální změny těla;
  • konstantní emocionální stres;
  • vystavení různým mikroorganismům;
  • užívání některých léků;
  • latentní infekce s nízkou intenzitou;
  • chirurgické zákroky;
  • přecitlivělost imunitního systému - alergické reakce;
  • destrukce kloubů je často způsobena anginou pectoris.

Nemoc nemá sezónnost. Chronická povaha onemocnění je považována za jeho rozlišovací znak. Po mnoho let se může chronická polyartritida vyvinout v latentní formě. Potom, často ve věku 50 let, se patologie náhle projevuje.

Typické klinické příznaky

Toto autoimunitní onemocnění často začíná v chladném počasí.

V latentním období patologie jsou zaznamenány následující příznaky:

  • zvýšené lokální pocení;
  • bolest svalů;
  • nepřiměřené hubnutí;
  • slabost;
  • obecná únava.
  • zvýšení teploty.

Charakteristikou je subakutní nebo akutní nástup patologie. Ve většině případů existuje první možnost s rozmazanými symptomy. Převážná většina případů polyartritidy začíná zánětem kloubů zápěstí, kloubů prstů. Obvykle se nemoc nachází v aktivní fázi. Existují výrazné specifické znaky autoimunní patologie.

Jsou postiženy slinné a slzné žlázy. Teplota těla stoupá. Dlouhotrvající bolestivost v přírodě jsou bolesti svalů, které se v noci zhoršují. K nadměrnému pocení dochází. Lymfatické uzliny se zvyšují. Postupně se vyvíjí závažné systémové onemocnění.

Klouby jsou zapálené symetricky - to je charakteristický rys revmatoidní artritidy. Ovlivněny jsou také svalové šlachy. V průběhu času dochází k subluxaci v kloubech. Na zadní straně zápěstí je masa atrofií svalů. U 20% pacientů jsou detekovány revmatoidní uzliny - nodulární erupce do průměru 2 cm, protože v horní části synoviálních klků se objevují depozity fibrinu. K tvorbě revmatoidní ruky dochází, když se spoje deformují.

Podobné patologické změny se vyskytují u nohy. Na pozadí autoimunitního procesu se vyvíjí revmatoidní artritida nohy. Vývin flatfoot nastává v důsledku porážky malých kloubů. Při vytváření příčné rovné nohy dochází k deformaci prstů kladivem. Tam je nadměrná odchylka směrem ven.

Charakterizován nedostatkem chuti k jídlu. Patologický proces postupně ovlivňuje vnitřní orgány. Léčba je prodloužená a komplikovaná, když RP ovlivňuje nervový systém, myokard, dýchací orgány a ledviny. Postupně dochází k porušování jejich funkcí. Sekundární porucha se vyvíjí - zánětlivá artropatie. Nepohodlí je způsobeno necitlivostí, svalovou atrofií.

Tam je stálý pokles nálady. Chronický progresivní vývoj onemocnění je charakteristický. Neexistují prakticky žádná světla. Existuje tendence k relapsu. Ranní ztuhlost kloubů po dobu 30 minut a více vytváří mnoho problémů. Otok kloubů je jasným příznakem.

V medicíně jsou popsány různé možnosti:

  1. V dětství se může objevit juvenilní revmatická polyartritida. Tato choroba je diagnostikována u dívek. Jsou postiženy krční páteře a klouby čelistí.
  2. Při pseudo-septické polyartritidě dochází k vyčerpávající horečce a zimnici. Pacient nemá žádné známky nemocných kloubů. Tato patologie se objevuje na pozadí nedostatečné léčby RA - revmatoidní artritidy.
  3. Při klasické revmatoidní artritidě dochází k destrukci kloubů. Patologie je pomalá.

Někdy je nemoc těžké rozpoznat, protože nemoc má mnoho tváří. Komplikace patologie jsou velmi nebezpečné. V 70% případů dochází ke ztrátě odborné pracovní schopnosti.

Metody diagnostického vyšetření

Diagnóza revmatoidní artritidy je velmi důležitá. Neexistuje žádný přesný marker pro toto autoimunitní onemocnění. Laboratorní diagnostika se používá k identifikaci stále progresivní patologie. Na základě souboru kritérií, ošetřující lékař učiní závěr o onemocnění.

Následující diagnostické postupy pomáhají identifikovat nemoc:

  1. Pomocí několika testů můžete určit revmatoidní faktor (RF). Dopplerův ultrazvuk je považován za dostupný pro klouby.
  2. Stupeň poškození kloubů může být stanoven rentgenovým zářením. Radiografie však nemusí přispět k včasnému odhalení onemocnění.
  3. MRI je vhodnější pro časnou diagnózu. Za nejspolehlivější a specifickou analýzu se považuje ADC.
  4. Charakteristické změny RP jsou detekovány výsledky histologických analýz. Závažnost patologie může být stanovena pomocí klinického krevního testu. S dlouhým průběhem RP se hladina hemoglobinu snižuje.

Patologické léčebné taktiky

Existuje mnoho způsobů, jak léčit nemoc. Pouze odborník ví, jak léčit revmatoidní polyartritidu.

Léčebná terapie zahrnuje následující činnosti:

  1. Ibuprofen, indomethacin, naproxen zmírňují zánět. Existuje mnoho léčiv pro léčbu revmatoidní artritidy.
  2. Mezi základní prostředky patří D-penicilamin, sulfonamidy. Tyto účinné léky nové generace mohou způsobit remisi. Při léčbě revmatoidní artritidy se klinicky významný účinek těchto léčiv objevuje pomalu.
  3. Diclofenac pomáhá snižovat bolest, zmírňovat záněty, omezovat otok. Glukokortikoidy se používají, pokud léčba NSAID nedává pozitivní výsledky. Mast Indomethacin, ketoprofen, Nikofleks-krém jemně vtíral do postižené oblasti.
  4. Účinné dlouhé cykly s použitím přípravku Etanercept, Adalimumab, Inflikimab. S RP Diclofenac masti na bázi NSAID dává dobrý účinek.
  5. Lékaři doporučují aplikovat kompresi impregnovanou roztokem lidokainu, heparinem, dimexidem, diklofenakem na bolestivá místa. Pokud používáte pouze mast, požadovaný účinek nebude. Vlastní léky nestojí za to.
  6. Účinně se využívá plazmoforéza a lymfocytóza. Nedoporučuje se dlouhodobě aplikovat mast s jednou účinnou látkou doma.
  7. Rehabilitace pro revmatoidní artritidu by měla být pod dohledem specialisty. Cvičení terapie, fyzioterapie slouží ke zmírnění stavu pacienta.
  8. Správná strava s revmatoidní artritidou zvyšuje účinek užívání drog. Jíst sladkosti a pikantní jídla se nedoporučuje.
  9. Mast Piroxikam potlačuje zánětlivý proces. Doporučuje se kombinovat tento lék s léky v jiných formách.
  10. Různé možnosti cvičení, jógy. Cvičení lze provádět doma. Je důležité omezit fyzickou práci.

Preventivní opatření

Spouštěcí faktory onemocnění musí být odstraněny. Komplex následujících opatření pomůže zachovat zdraví kloubů:

  • potřebují šetřící potraviny s revmatoidní polyartritidou;
  • použití ortopedických pneumatik;
  • prevence chronických onemocnění;
  • užívání metotrexátu podle pokynů lékaře;
  • hypotermie by měla být vyloučena;
  • cvičení. Fyzikální léčbu revmatoidní artritidy jmenuje specialista;
  • vyvážená výživa;
  • je důležité se zbavit špatných návyků;
  • každých šest měsíců navštívit revmatologa.

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, otoky se sníží, vrátí se pohyblivost a aktivita kloubů. A to vše bez operací a drahých léků. Začněte.

Co je revmatoidní polyartritida?

Revmatoidní artritida je chronické systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně.
Je spojena s převažující lézí kloubů typu progresivní polyartritidy.

Obsah

Obecná charakteristika onemocnění ↑

Podstatou onemocnění je porážka synoviální membrány, kloubní chrupavky, kloubní kapsle zánětlivým procesem.

Mechanismus se vyvíjí na imunitním základě a vede k erozi na kloubních plochách kostí, což se dále stává příčinou vzniku výrazných kloubních deformací.

Hlavní příčiny ↑

Přesné příčiny revmatoidní artritidy nejsou dosud známy.

Dejte jednu z rozhodujících rolí viru Epstein-Barrové, streptokoků skupiny B:

  • složky mikrobiálních a virových těl mají afinitu pro tkáně kloubů, mohou se v nich dlouhodobě hromadit a způsobovat imunitní reakci;
  • virová DNA může být vložena do lidské DNA a iniciovat syntézu proteinů s antigenní schopností, což je také podnětem pro vznik imunitní reakce.

Velký význam pro výskyt onemocnění má také dědičný faktor.

U krevních příbuzných je riziko vzniku polyartritidy 16krát vyšší.

Důležité je také hormonální pozadí těla: ženy mladší 50 let onemocní 3krát častěji než muži.

Foto: kartáč revmatoidní artritidy

Během těhotenství nebo užívání antikoncepce se snižuje riziko vzniku revmatoidní artritidy, zatímco během laktace se naopak zvyšuje.

Máte osteochondrózu s radikulárním syndromem? Naučte se vlastnosti léčby onemocnění z tohoto článku.

Mechanismus rozvoje ↑

V počátečních stadiích polyartritidy může být poškození kloubů spojeno se zánětlivou odpovědí na nespecifické činidlo způsobené různými stimuly.

U predisponovaných osob pak tato reakce vede ke vzniku charakteristického patologického procesu se zapojením imunitních buněk (T a B lymfocytů).

V důsledku toho se v dutině kloubu vytvoří ektopické lymfoidní fokus, jehož buňky neustále produkují autoprotilátky proti vlastním buňkám synoviální membrány.

Typická autoprotilátka pro revmatoidní polyartritidu je revmatoidní faktor, což je sloučenina protilátky s imunoglobulinem M.

Revmatoidní faktor dále zvyšuje zánět a progreduje v poškození tkání kloubů.

Pannus je tvořen - centrum hyperplazie pojivové tkáně - hlavní symptom revmatoidního procesu.

Pannus postupně ničí kloubní chrupavku a kloubní konce kostí, což vede k tvorbě usur.

Deformace kloubů vede ke změnám v periartikulárních tkáních: kapslích, šlachách, svalech.

Kromě charakteristického poškození kloubů dochází vždy k poškození vnitřních orgánů s rozvojem vaskulitidy a lymfatické infiltrace.

Klasifikace a vývojová stadia onemocnění

Revmatoidní artritida je klasifikována podle následujících znaků:

  • počet spojů zapojených do procesu: monoartritida, oligoartritida, polyartritida;
  • povahou poškození vnitřních orgánů: s viscerity, s poškozením serózních membrán, srdce, plic, očí, ledvin;
  • o klinických a imunologických charakteristikách: seronegativní (v laboratorních krevních testech neexistuje revmatoidní faktor - asi 10% případů) a séropozitivní (krevní testy ukazují, že revmatoidní faktor sestává z protilátky a imunoglobulinu M s ním spojeného);
  • v průběhu onemocnění: rychle progresivní, méně progresivní;
  • podle stupně aktivity: remise, minimální, střední, vysoká;
  • o porušování funkční činnosti.

Příznaky a příznaky ↑

S postupným nástupem onemocnění dochází k pomalému zvyšování ztuhlosti a bolesti v malých periferních kloubech, mezi které patří:

  • zápěstí;
  • první mezifalangeální;
  • metakarpophalangeal;
  • kotníky;
  • metatarsophalangální klouby.

Pohyb v postižených kloubech je mírně omezený, tělesná teplota nad nimi je normální.

„Palindromní revmatismus“ je označován jako samostatná skupina revmatického procesu.

Vyznačuje se četnými, neustále se opakujícími ataky akutní polyartritidy najednou v několika kloubech rukou, méně často lokty a kolena.

Útoky samy končí po několika dnech zotavení.

Foto: obrázek rukou pacienta s revmatoidní artritidou

Často se vyvíjí bursitis a tenosynovit zápěstí klouby.

Pro starší osoby je charakteristická polyartritida s akutním průběhem a mnohočetnými lézemi velkých a malých kloubů, s velkou bolestí, otokem a omezením pohybu.

Jak choroba postupuje, je pozorován vývoj deformity kloubů, omezení pohyblivosti v nich, což v některých případech vede k úplné ztrátě pohybu v kloubu.

V počátečních stadiích onemocnění jsou přítomny všechny charakteristické znaky artritidy:

  • otok, hladkost kontur;
  • zarudnutí, zvýšená teplota kůže přes kloub.

Jak choroba postupuje, objevují se:

  • deformace kloubů proti destrukci kloubní chrupavky a kloubních povrchů kostí;
  • subluxace, atrofie svalů a kůže, což vede k celkovému vyčerpání.

Nejtypičtější deformity pro revmatoidní artritidu:

  • "Walrus fin" - odchylky ruky v ulnární straně;
  • deformace prstů typu „knoflíkové smyčky“ - kontrakce ohybu v prvním mezifalangeálním kloubu a nadměrná extenze ve druhém interhalangálním spoji;
  • „Hand with lorgnette“ - zkrácení prstů prstů, zvrásnění kůže nad nimi, odchylka ruky od strany lokte.

U jedné třetiny pacientů se vyvíjí revmatoidní uzliny.

Vyznačují se nepřítomností bolesti, zaobleným tvarem, hustou strukturou a velikostí až 3 cm, častěji lokalizovanou na extenzorovém povrchu lokte, Achillovy šlachy, ischiatických dutinách, v oblasti malých kloubů.

Pouze u pacientů se séropozitivní polyartritidou.

Během remise mohou uzliny zmizet.

Autoimunitní povaha onemocnění způsobuje šíření patologie do vnitřních orgánů:

  • srdce (endokarditida, myokarditida, perikarditida, chlopňové vady);
  • plíce (fibrosingová alveolitida, plicní emfyzém, pneumoskleróza);
  • ledviny (amyloidóza, nefrotický syndrom);
  • nervový systém (polyneuropatie);
  • slzných a slinných žláz;
  • játra;
  • slezina;
  • cév (vaskulitida, arteritida, mikrocirkulační porucha);
  • očí (bilaterální skleritida).

Co zahrnuje diagnóza onemocnění? ↑

Krevní testy

Laboratorní test odhaluje typické indikátory zánětu:

  • zvýšení ESR;
  • vznik CRP;
  • zvýšený obsah fibrinogenu;
  • zvýšené hladiny alfa-2-globulinů.

V závažných případech je pozorována hypochromní anémie.

Ve více než 70% případů se revmatoidní faktor (RF) objevuje v krvi a synoviální tekutině.

Přístrojová a rentgenová diagnostika

V závislosti na rentgenovém snímku se rozlišují 4 stupně revmatoidní artritidy: od osteoporózy kloubních konců kostí až po destrukci chrupavky a výraznou ankylózu.

Pro objasnění diagnózy se provede propíchnutí kloubní dutiny studiem synoviální tekutiny.

Ve studii intraartikulární tekutiny odhalil vysoký obsah neutrofilů v ní, revmatoidní faktor.

V některých případech je nutné provést artroskopii, která je doplněna biopsií kloubního pouzdra a jeho mikroskopickým vyšetřením.

Současně je detekována typická proliferace shell buněk s palisádovým uspořádáním.

Juvenilní (u dětí) revmatoidní polyartritida ↑

Je to forma revmatoidní artritidy u dětí mladších 16 let a liší se od onemocnění u dospělých.

U juvenilní polyartritidy existuje akutní nástup s těžkou horečkou, vaskulitidou a poškozením vnitřních orgánů, očí a výrazných imunitních poruch.

Často postihuje jeden nebo více velkých kloubů se zapojením do patologického procesu páteře.

Reumatoidní faktor může být zřídka identifikován.

Prognóza života a průběhu onemocnění je příznivější než u dospělých.

Často dochází k přechodu na dospělou polyartritidu nebo ankylozující spondylitidu.

Možné komplikace a důsledky ↑

Léze vnitřních orgánů a ruptury šlach jsou považovány za součást revmatoidní artritidy.

Komplikace zahrnují renální amyloidózu a přidání septické (bakteriální) artritidy.

Amyloidóza se vyskytuje u čtvrtiny pacientů:

  • projevuje se proteinurií;
  • doprovázené splenomegalií a poruchou absorpce.

Obr.: Histologický obraz amyloidózy ledvin

Diagnóza je potvrzena morfologickým vyšetřením po biopsii ledvin.

Septický zánět nastává po léčbě glukokortikoidy.

Zvýší se tělesná teplota, zvětší se objem kloubů, stane se edematózním, bolestivým.

V tomto případě ukazuje propíchnutí kloubní dutiny studiem efúze - neutrofily jsou detekovány v tekutině.

Léčba revmatoidní artritidy ↑

Terapie je zaměřena na odstranění zánětu, obnovení zhoršené funkce postižených orgánů, korekci imunitních poruch a prodloužení délky života.

Výživa a strava

V první fázi léčby je hlavním úkolem normalizovat dietu.

Toho je dosaženo zavedením regenerační stravy, která je založena na postupném zvyšování diety mořských ryb.

Účinnost této stravy je vysvětlena vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin v rybách, které mají pozitivní vliv na stav kloubů a mají protizánětlivý účinek.

Je nutné zvýšit obsah stravy:

  • ovoce a zelenina;
  • bobule;
  • zelený čaj;
  • mléčné výrobky;
  • záď.

Je nutné omezit příjem:

  • živočišné tuky;
  • Konzervy;
  • marinády;
  • koření;
  • čokoláda;
  • alkoholu.

Léčba drogami

Doporučení:

  • základní léčba by měla být zahájena ihned po stanovení diagnózy nejúčinnějším lékem;
  • základní léčba trvá neurčitě;
  • v nepřítomnosti účinku je léčivo nahrazeno;
  • v případě potřeby provádějte terapii několika léky.

Léčivem volby je metotrexát.

Začněte příjem s malými dávkami, postupně se zvyšují o 2-3 krát.

Během léčby metotrexátem jsou přísně zakázány i malé dávky alkoholu.

Během základní léčby se užívá kyselina listová (správný účinek nastává po 4-8 týdnech), stejně jako zlatá sůl (pozitivní účinek nastává po 3-6 měsících).

Obecně se léčba deriváty solí zlata provádí v přítomnosti kontraindikací pro použití metotrexátu.

Ošetření se provádí jako sulfasalazin, cyklofosfamid, cyklosporin A, D-penicilamin, ale ve vzácných případech.

U pacientů rezistentních k základní terapii se používají monoklonální protilátky proti faktoru nekrotizující nádor (TNF).

Tyto léky zahrnují infliximab.

Způsobuje dlouhodobě pozitivní účinek, zpomaluje průběh patologického procesu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (naproxen, diklofenak, ibuprofen) jsou předepisovány téměř všem pacientům.

Přednisolon je používán velmi vzácně: s porážkou vnitřních orgánů, s těžkým zánětem.

Používá se pouze v kombinaci s metotrexátem.

Fyzioterapie

Mezi hlavní fyzioterapeutické metody používané při revmatoidní artritidě patří:

  • hyaluronidázová elektroforéza;
  • fonoforéza hydrokortizonu;
  • tepelné postupy;
  • aplikací Dimexidum a nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Alternativní způsoby léčby:

  • výměna plazmy;
  • leukocytopheréza;
  • intravenózní laserové ozáření krve;
  • kryoterapie;
  • operativní intervence (rekonstrukční operace, endoprostetika postiženého kloubu).

Léčba lidových prostředků doma

Existuje velké množství léčivých rostlin, na jejichž základě můžete připravit infuze, odvar, tinktury, koupele, čerstvé, sušené, směrem dovnitř nebo ven.

Patří mezi ně: jilm, brusinka, oves, bodlák, naklíčená pšenice, borovice, topol, máta, ořech, pampeliška, podběl, noční košilka, šťovík, malina, brusinka, lopuch, atd.

Lidové léky však nikdy nenahradí základní lékovou terapii, takže mohou být použity pouze jako další léčba.

Prognóza pacienta ↑

Podle statistik se průměrná délka života u revmatoidní artritidy snižuje o 3-7 let, ale ve většině případů není tato diagnóza indikována jako příčina smrti.

Hlavní příčiny smrti v revmatickém procesu:

  • infekce;
  • onemocnění ledvin;
  • intestinální léze;
  • respirační poruchy.

Časný nástup onemocnění v dětství, velké množství revmatoidního faktoru v krvi, stejně jako trvání aktivního procesu po dobu delší než 1 rok, ukazují na nepříznivý průběh onemocnění.

Proč je v bederní páteři křupa? Čtěte zde.

Co je to skleróza spinálních přepínačů? Viz zde.

Preventivní opatření ↑

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci vzniku onemocnění, další progresi poškození kloubů.

Za tímto účelem je třeba se vyhnout hypotermii, včasné léčbě koinfekcí.

Časté dotazy ↑

Je nemoc léčitelná?

V případě, že je zahájena adekvátní léčba v extrémně krátké době, je pravděpodobnost úplného vyléčení 80%.

Dávají postižení?

V případě vzniku závažných lézí vnitřních orgánů, vývoje ankylózy kloubů je indikována skupina zdravotně postižených.

Co může způsobit zhoršení?

Exacerbace může způsobit hypotermii, jakoukoliv virovou nebo bakteriální infekci, traumu nebo dokonce stres.

Pokud mám nemoc, můžu jít opalovat?

Slunění s revmatoidní artritidou je nemožné, protože sluneční paprsky mohou vyvolat zhoršení onemocnění.

Jak může nemoc ovlivnit těhotenství?

Aktivní revmatoidní proces může mít negativní vliv na období těhotenství a porodu, což souvisí s rozvojem antifosfolipidového syndromu. Navzdory tomu je podíl nekomplikovaných porodů poměrně velký.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!