Vše o rehabilitaci po artroplastice kyčle: doma i v nemocnici

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu je základním stupněm pooperační léčby zaměřené na obnovení svalového tonusu a funkčnosti nohou. Rehabilitace spočívá v omezení (zvláštností) fyzické aktivity v období po operaci a při provádění fyzické terapie.

Principy doby zotavení po artroplastice kyčle:

  • začátek
  • Individuální přístup při rehabilitačních činnostech,
  • sekvenci
  • kontinuitu
  • složitosti.

Rehabilitace po artroplastice má tři období: časné, pozdní a dlouhodobé. Pro každý z nich byl vyvinut specifický gymnastický komplex. Celková doba rehabilitace je až jeden rok.

Restaurování nohou začíná v nemocnici, kde byl pacient operován. Přibližná délka pobytu je 2–3 týdny. V rehabilitaci můžete pokračovat i doma nebo v rehabilitačním centru a můžete ji dokončit na lékárně nebo na specializované rehabilitační klinice. Pokud jste doma - je důležité nepřerušit terapii a terapeutické procházky tak, aby bylo uzdravení kompletní - až poté svalově vazový aparát spolehlivě zajistí umělý kloub a všechny funkce nohou budou obnoveny.

Nedostatek rehabilitace po endoprotetice ohrožuje vznik dislokace hlavy endoprotézy v důsledku slabosti vazů, periprostetické fraktury, rozvoje neuritidy a dalších komplikací.

Rehabilitaci po jakékoliv operaci kloubu, včetně náhrady kyčle za endoprotézu, provádí rehabilitační lékař a / nebo lékař fyzioterapie. Udělá individuální program s ohledem na fyzickou kondici pacienta, míru adaptace na fyzickou aktivitu, jeho věk, přítomnost průvodních onemocnění.

Po instalaci endoprotézy je schopnost pracovat reálná. Vytrvalost, touha zotavit se, přesné provádění doporučení lékařů jsou hlavními kritérii pro pozitivní výsledek rehabilitace po endoprotéze.

Dále v článku podrobněji popíšu období rehabilitace, trvání každého z nich; Uvidím, která cvičení pro kyčelní kloub jsou prováděna doma a v tělocvičně.

Tři období rehabilitace

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Rehabilitace a cvičení po kyčelní artroplastice

Hip artroplastika je dvojí stres pro tělo. Potřebuje nejen vyrovnat se s bolestí, ale také přijmout cizí předmět, který bude hrát životně důležitou funkci. Rehabilitace, která zahrnuje speciální cvičení, je v tomto období dobrou pomocí.

Kyčelní kloub je největší kostní hmotou v lidském těle. Udržuje veškerou hmotnostní zátěž a provádí polovinu základních pohybů prováděných člověkem.

Práce kloubu je podporována skupinami všech typů svalů, vazů, nervů, cév, kapslí. Všechny tyto složité struktury se účastní procesu během operace a vyžadují obnovu po nahrazení TBS.

Proč je důležité věnovat pozornost rehabilitaci po artroplastice kyčle

Za předpokladu, že operaci budou provádět přední odborníci, neznamená to, že je vše za námi a že se člověk může vrátit do normálního života a začít pracovat.

Pokud není věnována patřičná pozornost rehabilitačním opatřením, pak se může rozvinout křeč, trombóza nebo jiné komplikace (dislokace hlavy femuru, re-fraktura) vyžadující nový chirurgický zákrok. Druhá operace je několikanásobně dražší než ta předchozí.

Období rehabilitace a jejich pravidla

Cílem rehabilitace je snížení rizika komplikací, posílení svalového systému a obnovení funkčnosti poškozeného kloubu.

Událost obnovení je speciální událost, která nemá jediný program. Vzhledem k tomu, že patří do poslední fáze terapie, je vybrána individuálně pro každou osobu. Věk pacienta, související nemoci a patologie jsou nutně brány v úvahu.

Na jakou metodu obnovy si vyberte pacienta, hrajte různé faktory.

Rehabilitace po zlomenině kyčle vyžaduje jednodušší přístup. A když je kloub nahrazen artrózou, koxartrózou nebo jinými dystrofickými změnami v kloubních plochách, je zapotřebí delší a rozsáhlejší regenerační báze.

Hodně záleží na načasování, jak dlouho došlo ke zlomenině nebo na jak dlouho se tato patologie vyvinula. Čím delší termín, tím těžší oživení.

V každém případě probíhá rehabilitace na stejném principu, včetně několika období. Základní principy:

  • Čím dříve, tím lépe.
  • Pod dohledem odborníka.
  • Individuální přístup založený na vlastnostech organismu.
  • Dodržování fázování.
  • Průběžné využívání navrhovaných metod rehabilitace.
  • Psychologická pomoc v kombinaci s dalšími činnostmi.

Rehabilitace pro obnovu TBS probíhá ve třech obdobích:

  1. První nebo brzy po operaci.
  2. Druhá nebo pozdě - další.
  3. Třetí je vzdálený.

První časné období začíná v nemocnici 24 hodin po operaci. Trvá dva týdny. Úsporné zatížení.

Účelem tohoto období je:

  • Zabraňte komplikacím způsobeným trombózou, pneumonií, pleuritidou, proleženinami.
  • Odstraňte opuch, zánět.
  • Zlepšit krevní oběh v místě operace.
  • Naučit se sedět a vstávat.

Základní pravidla prvního období:

  1. První den pacient leží jen v póze na zádech.
  2. Po 24 hodinách je povoleno držení těla na boku, což lze provést za pomoci zdravotnického personálu.
  3. Pose ležící na břiše je povoleno po 5 dnech.
  4. Vyhněte se náhlým pohybům.
  5. Je zakázáno spojovat se nebo křížit nohy, je důležité použít mezi nimi ortopedický klínovitý polštář.
  6. Pro zlepšení krevního oběhu jsou prováděna speciální cvičení.
  7. Pro snížení nadýchání je končetina fixována nad hladinou srdce, používají se diuretika a obklady.
  8. Vodní procedury - teplá sprcha.

Druhá a třetí perioda se týkají činností využití. Může se konat doma, ale lépe ve speciálních centrech.

Mezi tato období patří komplexní cvičení, regenerační denní procházky. Jejich hlavním účelem je urychlit uzdravení a pomoci tělu přizpůsobit se implantátu.

Druhá pozdní doba začíná v měsíci a trvá 3 měsíce.

Účelem tohoto období: posílit a zlepšit tón svalových skupin. obnovení funkce kloubů v oblasti endoprotetiky.

Základní pravidla druhé periody:

  • Vstaňte ze sezení, opřete se o berle, chodce a postupně zvyšujte čas.
  • Procházka po berlích, chodci 15 minut 4krát denně.
  • Provádějte cvičení na rotopedu po dobu 10 minut, 2x denně.
  • Vylezte po schodech.

Vzdálené poslední období začíná po tříměsíčním období a trvá až 6 měsíců.

  • Snížená doba obnovy TBS.
  • Posílení svalového systému, šlach, vazů.
  • Zajištění normálního chodu protézy.

Hlavní pravidla tohoto období:

  1. Správné rozložení těžkých nákladů v každodenním životě.
  2. Cvičení průběžného cvičení.
  3. Dopad na společnou fyzioterapii: lazar, bahno, parafín, léčebné koupele.

Samostatná cvičení pro zotavení po artroplastice

První rané období:

  • 15krát ohněte a narovnejte prsty.
  • Ohnutí v kotníku 15 krát, 6 přiblížení.
  • Rotace nohou nohy a ven 15 krát.
  • V den 5, stiskněte popliteal fossa k posteli po dobu 15 sekund, namáhání všech svalů, 10 krát.
  • Utáhněte svaly hýždí, držte 15 sekund, 15krát.
  • Pomalé klouzavé pohyby ohýbají nohu na kolenou a střídavě se vracejí do výchozí pozice.
  • Vyjměte nohu, vraťte se do původní polohy, střídavě 10krát.
  • Zvedněte rovnou nohu o 45 ° nahoru, pomalu snižujte, střídavě opakujte 10krát.

Po 3 dnech cvičení může být terapie prováděna na židli. Aby se zabránilo pneumonii, je důležité připojit dechová cvičení.

Druhé pozdní období doplňuje složitější cvičení:

  1. Ležící, ohněte nohu u kolena, táhněte nahoru do žaludku, pomalu dolů, střídavě 15krát.
  2. Cvičení "kolo" 20 krát.
  3. Poloha na břiše střídavě ohýbá nohy na kolenou.
  4. Poloha na břiše, zvednuté nohy, zvedání z povrchu, střídavě 10krát.
  5. Stojící pozice, opírající se o opěradlo židle, která dělá dřepy, je na úrovni.
  6. Poloha stojanu na baru není větší než 10 cm, hřbet je rovný, ruce na opasku, spodní bolavá noha k podlaze, vylézt na bar, pak zdravý, opakovat 15 krát.

Ve třetím vzdáleném období jsou doplněna cvičení na stacionárním kole. Během tohoto období jsou svaly, vazy připraveny k intenzivnímu zatížení. Budou schopni připravit se na domácí zatížení.

Rehabilitace po náhradě kyčle: rychle vstaňte na nohy!

Každý pacient, který nahradil „nativní“ kloub umělou protézou, ví, že po operaci následuje dlouhá a nezbytná doba zotavení. Doba trvání závisí na složitosti chirurgického zákroku, věku pacienta a dokonce i na jeho touze co nejrychleji se pohybovat.

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu je tedy soubor opatření zaměřených na re-výuku pacienta, aby mohl chodit úplně.

Jaká je operace?

Dnes se často vyskytují nemoci kloubů, včetně kyčelních kloubů, které pacientovi přinášejí mnoho nepohodlí. Člověk trpí silnou bolestí, často ztrácí schopnost pracovat.

Někdy je nutné odstranění kloubu, například v případě nekrózy nebo onkologie, naléhavé a zároveň životně důležité operace.

Dříve takové chirurgické zákroky vedly k vážnému postižení. Nyní medicína udělala velký pokrok vpřed: mnoho velkých ortopedických klinik může nahradit nepoužitelnou artikulaci kostí.

V průměru trvá rehabilitace po artroplastice kyčle asi šest měsíců a během této doby musí pacient denně (několikrát) denně provádět celou řadu cvičení, která jsou předepsána ošetřujícím lékařem. Cena, kterou „postaví“ kliniky za umístění pacienta na nohy, se pohybuje od 200 do 1000 eur měsíčně.

Rehabilitační funkce

Endoprotetika je obtížná operace, kdy lékař provede částečnou nebo úplnou náhradu bolestivého kloubu. Pokud byly všechny manipulace provedeny správně, pak bude pacient schopen plně obnovit ztracenou funkci kloubů.

Rehabilitace pacienta je primárně zaměřena na rychlé odstranění bolesti, prevenci rizika komplikací, zlepšení celkového stavu a poté obnovení pohyblivosti kloubů. Pro každého pacienta je program vyvíjen individuálně.

Aby se však vyhnuli problémům po chirurgickém umístění, specialista vždy zohledňuje tyto faktory:

Doba předčasného navrácení

Začíná od prvních hodin po operaci a trvá až dva týdny. Jedná se o období, které je šetřící, s plynulým přechodem toniky, v této době se pacientovi doporučuje, aby se dosáhlo minimálního zatížení.

Zdravotnický personál provádí tyto činnosti:

  1. Péče o operační ránu. Během chirurgického řezu mohou být v oblasti poranění pod kůží skoby nebo stehy. Odstraňování materiálu provádí lékař ve druhém týdnu po operaci. Před odstraněním se doporučuje vyhnout se vlhkosti na chirurgické ráně. Pokud dojde k tření na oděvu nebo kompresním oděvu, pak se nasadí pooperační obvaz.
  2. Napájení. Vzhledem k tomu, že operace není prováděna na břišních orgánech, je pacientovi umožněno jíst, co chce (zároveň se doporučuje dodržovat lehkou dietu po dobu prvních tří dnů). Mnoho pacientů často pociťuje ztrátu chuti k jídlu, takže se odmítají jíst. Nicméně, lékaři doporučují jíst dobře v raném období, protože tělo potřebuje velkou sílu obnovit. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny, mikroprvky a bílkoviny (čerstvé ovoce a zelenina, maso, obiloviny, žitný chléb).
  3. Prevence trombózy. Hluboká žilní trombóza v nohou může vést k nebezpečné a fatální komplikaci - plicní embolii. Jako preventivní opatření se doporučuje koupit elastické kolenní výšky nebo punčochy a také se provádí variabilní pneumatická komprese. Bez selhání lékaři předepisují antikoagulační terapii, disagregátory, nefrakcionovaný nebo nízkomolekulární heparin. Léky byste neměli používat sami, i když instrukce uvedená v kolonce podrobně popisuje léčebný režim!

Známky, které by měly přilákat vážnou pozornost, jsou bolest v lýtkových svalech, zarudnutí dolní končetiny, otok jakékoli části dolní končetiny.

Existují určitá pravidla, která musí pacient dodržovat v počátečním období:

  • v prvních dnech po operaci spát jen na zádech;
  • obrátit se na zdravou stranu pouze s pomocí zdravotnického personálu, druhý týden po chirurgickém zákroku může ležet na břiše;
  • jakékoliv zatížení umělého kloubu je kontraindikováno;
  • neohýbejte nohu o více než 90 stupňů v kolenním kloubu;
  • Je také zakázáno spojovat nohy a překračovat - pro překážku se doporučuje umístit mezi nohy polštář nebo malý měkký váleček;
  • Ujistěte se, že provedete pohyby předepsané lékařem.

Hlavními cíli, kterých má být dosaženo v rané fázi, je zlepšení mikrocirkulace, hojení jizev a snížení edému. Pacient se také musí naučit sedět a správně vstávat.

Doporučená cvičení

Je nutné provádět pohyby pomalu a plynule. Doporučuje se provést až pět návštěv denně, doba trvání by měla být nejméně 15-20 minut.

Tabulka Rehabilitace po celkové artroplastice.

Zotavení po endometriální náhradě TBS doma

Dobrý den, milí hosté mých stránek! Povinná pooperační fáze je rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu doma.

Operace zahrnuje odstranění vazů instalací umělé náhražky, která fixuje svaly. Pro udržení funkce a pohyblivosti se doporučuje trénovat svalovou tkáň.

Může trvat několik měsíců, než se dostane kvalitní opravy kloubů. Je důležité pochopit, že období po operaci zahrnuje každodenní cvičení.

Endoprostetika

Kyčelní kloub je největší v těle. Problémy s ním mohou vést k omezené mobilitě osoby.

Zároveň lidé ztrácejí schopnost pohybu bez pomoci. V nastartovaných situacích je nemožné bez provozu. Endoprostetika jsou náhradou postiženého kloubu.

Po takové intervenci vyžaduje dlouhé zotavení.
Správná rehabilitace vám umožní vyhnout se poruchám příjmu potravy ve svalech a zabránit tvorbě kontraktur, které snižují pohyblivost kloubů. Endoproterz se koná na úkor svalů, takže by měli být trénováni.

Endoprotetika může být unipolární a celková. První možnost je pro osoby starší 50 let.

Není kombinován s aktivními pohyby. To vylučuje sportovní aktivity.
Využití celkové artroplastiky poskytuje více příležitostí pro další práci.
Po chirurgickém zákroku se profylaxe tromboembolie provádí použitím těsných bandáží na dolních končetinách.

Antibakteriální činidla se používají k ochraně proti infekci ran. Ze zánětlivých procesů se používají všechny druhy analgetik.

Co dělat po artroplastice

Léčba chirurgickým zákrokem je pro tělo stresující. Náhrada kloubů může zůstat na místě, dokud jejich svaly drží.

Chcete-li vytvořit sílu, musíte trénovat svalovou funkci.
Rehabilitace by měla být prováděna pod dohledem odborníků. Existují speciální střediska a střediska, ve kterých se zabývají podobnými problémy. Po operaci nelze použít všechny pohyby.

V přítomnosti umělých kloubů je nutné nohu jemně rozevřít a ohnout. Také stojí za to se postarat při přechodu a otáčení nohy.
Podmínky zotavení se liší v závislosti na pravidelnosti školení. V některých případech bude trvat plnou rehabilitaci 3 měsíce.

Ale nejčastěji je třeba rok. Rehabilitační program zahrnuje trénink v klidném rytmu.

Hlavní cíle a fáze využití

Aby byla rehabilitace bezpečná, je nutné se poradit s lékařem. To může být rehabilitační nebo ortopedický pracovník.

Hlavní cíle kurzu obnovy:

  1. Prevence otlaků a rozvoj pneumonie.
  2. Obnovení svalového tónu.
  3. Normalizace kloubů.
  4. Prevence trombózy.
  5. Obnovte funkce chůze a jiných pohybů.


Po operaci stojí za zmínku následující kroky:

  1. Počáteční období trvá prvních 17-20 dní, které jsou pod kontrolou lékařů. Je důležité dodržovat doporučení lékaře a provádět lehká cvičení.
  2. Pozdní rehabilitace trvá tři měsíce. Během této doby se obnoví pohyblivost a svalový tonus. Komplex cvičení je doplněn komplexními pohyby.
  3. Období obnovy. O šest měsíců později jsou pacienti obnoveni.

Masáž po operaci

Masáž se používá jako součást komplexní terapie. Tento postup pomůže obnovit funkci, zabránit jizevní tkáni a vrátit svaly do původního vzhledu.
Masáž předepsaná několik týdnů po operaci. Současně se aplikuje fyzioterapie a cvičení.

Tento postup lze provést doma.
Nejprve se provede povrchový efekt: poklepání a vytahování. Tyto pohyby zlepšují průtok krve a zahřívají svaly.


Po odstranění stehů může být postup komplikován použitím následujících technik:

  • hlazení;
  • hnětení a broušení;
  • otřepejte a protřepejte.

Masáž vám umožní pracovat nejen v oblasti kloubů, ale také v oblasti gluteální, femorální a lumbosakrální. Kromě toho musíte provést cvičení k rozvoji motorické aktivity.

Komplex Gymnastika si můžete prohlédnout na videu:

Cvičení po operaci

Existují určitá pravidla pro provádění cvičení během období obnovy:

  1. Všechno musí být prováděno pravidelně.
  2. Je zapotřebí integrovaného přístupu. Jsou aplikovány různé typy zatížení.
  3. Sekvence cvičení.

Během fyzické kultury by neměla být cítit bolestivost. Pokud je to tak, musíte zastavit hodiny. Komplex je vybrán individuálně. Dr. Bubnovský vyvinul dobrou gymnastiku.

Užitečný komplex

Již po oddělení od anestezie se provádějí následující jednoduchá cvičení:

  1. Míchejte prsty nohou.
  2. Pohyb nohou tam a zpět.
  3. Otáčení chodidel v kruhu.

Pohyby mohou zlepšit průtok krve, odstranit opuch a zabránit tvorbě krevních sraženin. Pohyby se provádějí každých 12-15 minut.
Další den můžete dělat dřepy u postele.

Jsou však prováděny za pomoci zdravotnického personálu. Třetí den můžete projít pár kroků, ale s podporou. Společně s pohybovou aktivitou a dechovými cvičeními.


Až do 4. týdne můžete použít následující cvičení:

  1. Dejte si nohy dohromady a pomalu dělat dřepy. Provedeno 5 opakování.
  2. Zvedněte kolena. Můžete se opřít o zadní část postele.
  3. Držte nohu a zvedněte nohu v přímé poloze. V nejvyšším bodě by měla být končetina fixována na několik minut.

Po vybití se provádí obnova nezávisle. Rehabilitace je určena ke zlepšení svalů, šlach a vazů.

Následující tři měsíce můžete provádět tato cvičení:

  1. Leží na zádech a střídavě ohýbejte nohy. Současně musí vytáhnout žaludek a simulovat jízdu na kole. 10-20 opakování se provádí.
  2. Na břiše zvedněte nohu a vezměte ji na stranu.
  3. V poloze na boku umístěte váleček mezi nohy. Zvedněte nohu a podržte ji několik sekund. Stejné pohyby je třeba provést na druhé straně.


Jak hodnocení potvrzuje, cvičení přispívají k rychlému zotavení. U starších a mladších pacientů existují určité komplexy. Můžete cvičit na simulátorech - rotopedu, běžeckém pásu a na krokovém simulátoru.
Kde podstoupit rehabilitaci by měl rozhodnout sám pacient. Důležitým faktorem ovlivňujícím výběr jsou náklady.

Klíčová doporučení

Při provádění gymnastiky je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Sledujte dech během gymnastiky. Správné dýchání saturuje krev kyslíkem a zásobuje buňky živinami.
  2. Pokud se cítíte nepohodlí, odložit provedení pohybu a poraďte se se svým lékařem.
  3. Zatížení by mělo být rovnoměrné. Nejdříve musíte několikrát provést cvičení a pak zvýšit počet přístupů.
  4. Nemůžete dělat gymnastiku prostřednictvím síly.
  5. Proveďte komplex by měl být každý den bez průchodu.


Někdy po cvičení jsou pozorovány křeče ve svalech nohou. Taková reakce může být s netrénovanými svaly.

Vlastní masáž pomůže vyrovnat se s tímto problémem. Před gymnastikou byste měli udělat lehké zahřátí, které připraví tělo.
Před zahájením výuky se poraďte se svým lékařem.

Pokud máte problémy se srdcem, budete se muset poradit s kardiologem. U žen v předmenstruačním období je třeba postupovat opatrně, zejména pokud existují bolestivé pocity.

Pomocí správně zvoleného komplexu můžete postupně obnovit funkčnost spoje.

Je důležité věřit v úspěch a udržet správný postoj. Šokující myšlenky a zoufalství výrazně snižují účinnost cvičení.

Rehabilitace po náhradě kyčle: celá škála opatření

Endoprostetika se provádí pro onemocnění kloubů, jako je artróza nebo pro poranění, jako je zlomenina kyčle. Taková operace není vzácná, vyžaduje však určitou přípravu pacienta. Protože během operace je váš kloub nahrazen umělým, tělo může potřebovat nějaký čas, aby přijalo cizí předmět.

Tentokrát se jedná o rehabilitaci po výměně kyčelního kloubu, ve které se provádí určitý soubor opatření pro úspěšné uzdravení.

Jaké fáze rozdělují rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu? Jaké jsou vlastnosti každého z nich a proč je důležité dodržovat režim a rozložit zátěž? Jaké by mohly být důsledky zanedbávání těchto pravidel? Přečtěte si o tom a další.

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu - funkce

Rehabilitace po náhradě kyčle závisí na mnoha vlastnostech a nelze říci, že existuje jediný program. Faktem je, že artroplastika kyčelního kloubu může být prováděna při různých příležitostech a všechny tak či onak ovlivňují rychlost rehabilitace a rysy zotavení.

Jedna věc je například, když se endoprostetika provádí několik dní po zlomenině krčku femuru a zcela odlišná, když se endoprotetika provádí několik let po zlomenině.

Je logické, že v prvním případě budou svaly kolem kyčelního kloubu v případě rychlého chodu schopny plně pracovat a v druhém případě, kdy člověk nemůže dlouho odpočívat na noze, a proto svaly nefungovaly a atroficky obnovovaly sílu a koordinaci pohybů. trvat mnohem déle.

Obdobná situace nastává v případech, kdy je artroplastika kyčelního kloubu prováděna pro osteoartritidu. Pokud je operace prováděna včas, to znamená, že bolest se již stala významnou, ale člověk by se mohl stále pohybovat tolerantně, pak bude zotavení rychlejší.

A pokud člověk toleruje "až do posledního", někdy trpící bolestí po celá léta, která již neumožňuje chodit normálně, pak nejen tento kámen a chrupavka trpí tímto maratónem, ale i svaly samotnými - koneckonců nefungují správně, atrofií a Obnova z těchto operací bude také obtížnější.

Rehabilitační proces po náhradě endoprotézy však probíhá téměř ve všech případech stejným způsobem a rehabilitační program může být složen z několika fází. Někdo rehabilitace bude rychlejší a někdo pomalejší.

Přečtěte si prosím tento celý článek pozorně: koneckonců, abyste získali maximální výsledky, musíte se nejen zapojit do rehabilitace, ale také pochopit jeho principy, cíle a nebezpečí.

Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu je základním stupněm pooperační léčby zaměřené na obnovení svalového tonusu a funkčnosti nohou.

Rehabilitace spočívá v omezení (zvláštností) fyzické aktivity v období po operaci a při provádění fyzické terapie.

Principy doby zotavení po artroplastice kyčle:

  • začátek
  • Individuální přístup při rehabilitačních činnostech,
  • sekvenci
  • kontinuitu
  • složitosti.

Rehabilitace po artroplastice má tři období: časné, pozdní a dlouhodobé. Pro každý z nich byl vyvinut specifický gymnastický komplex. Celková doba rehabilitace je až jeden rok.

Restaurování nohou začíná v nemocnici, kde byl pacient operován. Přibližná délka pobytu je 2–3 týdny. V rehabilitaci můžete pokračovat i doma nebo v rehabilitačním centru a můžete ji dokončit na lékárně nebo na specializované rehabilitační klinice.

Pokud jste doma - je důležité nepřerušit terapii a terapeutické procházky tak, aby bylo uzdravení kompletní - až poté svalově vazový aparát spolehlivě zajistí umělý kloub a všechny funkce nohou budou obnoveny.

Nedostatek rehabilitace po endoprotetice ohrožuje vznik dislokace hlavy endoprotézy v důsledku slabosti vazů, periprostetické fraktury, rozvoje neuritidy a dalších komplikací.

Rehabilitaci po jakékoliv operaci kloubu, včetně náhrady kyčle za endoprotézu, provádí rehabilitační lékař a / nebo lékař fyzioterapie. Udělá individuální program s ohledem na fyzickou kondici pacienta, míru adaptace na fyzickou aktivitu, jeho věk, přítomnost průvodních onemocnění.

Po instalaci endoprotézy je schopnost pracovat reálná. Vytrvalost, touha zotavit se, přesné provádění doporučení lékařů jsou hlavními kritérii pro pozitivní výsledek rehabilitace po endoprotéze.

Obecně lze říci, že rehabilitační proces po operacích kloubní chirurgie je širokou škálou různých aktivit, které mají cílený dopad.

Léčebná terapie téměř vždy zahrnuje následující složky:

  1. Léky proti bolesti
  2. Antibiotika pro prevenci infekčních a bakteriálních hrozeb
  3. Restaurační prostředky - vitamíny a další
  4. Cílový účinek na jednotlivé projevy, které oslabují tělo, je léčba souvisejících onemocnění.

Použití léčebných a podobných prostředků expozice a postupů má svou vlastní metodiku, která je zcela určena stavem pacienta. Technika je upravena v závislosti na výkonu a dalších faktorech.

Jeden měsíc po protetickém kolenu po zranění muže středního věku. Nové koleno získává značnou míru svobody. Užívání léků proti bolesti je také individuální - rekonvalescenti vnímají bolest jinak.

Je důležité, aby lékař věděl o přítomnosti bolesti, bez ohledu na jejich intenzitu a na to, zda je pacient může tolerovat či nikoliv. To je nepostradatelný stav, bez ohledu na to, co způsobuje bolest - gymnastiku po endoprotetice ramenního kloubu nebo normální reakci těla na chirurgický zákrok na místě protézy.

Rekonstrukce musí okamžitě přestat dělat cvičení nebo akce, které způsobují pocit bolesti a informovat o tom lékaře.

Začátek - 0. etapa rehabilitace

Tato cvičení jsou potřebná pro zlepšení krevního oběhu nohou a pro zabránění tvorby krevních sraženin (krevních sraženin). Musí být nutně prováděny. Pokud jste podstoupili operaci pod regionální anestézií (výstřel v zádech), pak nebudete moci během prvních 2-6 hodin po operaci pohybovat nohama, ale jakmile se anestézie „odejde“, okamžitě začněte dělat tato cvičení!

Jsou také potřebné k posílení svalů a zlepšení pohybu v kyčelním kloubu. Nevzdávejte se, pokud některá cvičení nebudou na začátku dobře fungovat. Zrychlí regeneraci a sníží pooperační bolest. Všechna cvičení musí být provedena SLOWLY.

Ne všechna cvičení jsou vhodná pro všechny pacienty. Váš lékař označí ta cvičení, která jsou pro vás vhodná. Pokud vám nedáte další doporučení, provádějte tato cvičení každý den třikrát: ráno, odpoledne a večer.

Nožní čerpadlo: Když ležíte v posteli (nebo později, když sedíte na židli), pomalu pohybujte nohou nahoru a dolů. Toto cvičení provádějte několikrát každých 5 nebo 10 minut. Toto cvičení může být provedeno jak sedí, tak vleže. Toto cvičení můžete začít ihned po operaci, a to i na pooperačním oddělení.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelně až do úplného uzdravení. Rotace v kloubu kotníku: Otáčejte nohou operované nohy nejprve ve směru hodinových ručiček, pak v opačném směru. Rotace se provádí pouze na úkor kotníku a ne kolena! Opakujte cvičení 5krát v každém směru. Můžete to provést jak sedět, tak ležet.

Cvičení pro čtyřhlavý sval (sval na přední straně stehna): Utáhněte sval na přední straně stehna (čtyřhlavý sval). Pokuste se narovnat koleno stisknutím zadní části nohy proti lůžku. Držte sval pevně 5 až 10 sekund. Toto cvičení opakujte 10krát pro každou nohu (nejen pro operované).

Ohnutí kolena s patou: Posuňte patu k hýždě, ohněte koleno a dotkněte se paty lůžka. Nedovolte, aby se koleno otáčelo směrem k druhé noze a neohýbejte kyčelní kloub více než o 90 stupňů. Opakujte toto cvičení 10 krát.

Pokud zpočátku zjistíte, že je obtížné provést cvičení popsané výše první den po operaci, můžete jej zpozdit. Pokud později dojde k potížím, můžete použít pásku nebo válcovanou fólii, která vám pomůže utáhnout nohu. Cvičení opakujte nejméně 10krát.

Nožní čerpadlo: Když ležíte v posteli (nebo později, když sedíte na židli), pomalu pohybujte nohou nahoru a dolů. Toto cvičení provádějte několikrát každých 5 nebo 10 minut. Toto cvičení může být provedeno jak sedí, tak vleže. Toto cvičení můžete začít ihned po operaci, a to i na pooperačním oddělení.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelně až do úplného uzdravení. Pokračujte v těchto cvičeních a později, v následující druhé, třetí a tak dále, den po operaci artroplastiky kyčelního kloubu.

Cílem počátečního pooperačního období je prevence pooperačních komplikací kardiovaskulárního systému, respiračního systému, gastrointestinálního traktu a prevence trofických poruch, především proleženin.

Mezi speciální úkoly patří snížení otoků měkkých tkání a vytvoření optimálních anatomických a fyziologických podmínek pro hojení poraněných tkání během operace. Prostředky pro řešení těchto problémů jsou cvičení pro hrudník a bránice, pro malé klouby končetin, sedící v posteli pomocí rukou.

Zvláštní pozornost je věnována pokládání a upevňování válečkem obsluhované končetiny (válečky pod kolenním kloubem a na vnější straně nohy, aby se vyloučila vnější rotace stehna).

Aby se předešlo časným pooperačním komplikacím, od 1–2 dnů po operaci, jsou do oblasti sutury předepsány 3–5 UHF nebo magnetoterapie, které mají protizánětlivé, anti-edémové a analgetické účinky.

Léčba se zpravidla provádí na oddělení pomocí přenosných zařízení bez odstranění obvazu (měla by být suchá, zejména při terapii UHF). S ohledem na přítomnost endoprotézy se obvykle používá podélná technika, ve které jsou emitorové elektrody umístěny tak, že silové čáry elektrického nebo magnetického pole, přecházející z jedné elektrody do druhé, procházejí podél kovové struktury.

Pokud jsou tyto postupy kontraindikovány, může být ultrafialové záření (UFD) oblasti sešívání provedeno pro stejný účel (například během obvazu). Pro prevenci pneumonie a přetížení plic jsou předepsány dýchací výkony a vibrační masáž hrudníku.

V případě reflexní retence moči se provádí 1 - 3 postupy elektrostimulace močového měchýře. U starších a oslabených lidí se imunomodulační techniky používají ke zvýšení obranyschopnosti těla: běžná terapie UV, UHF nebo UHF v oblasti nadledvin.

Také od 1 do 2 dnů po operaci je LFK předepsán ve formě aktivních cvičení na kloubech horních končetin a neoperované noze, jakož i mírném ohybu a prodloužení v kloubu kotníku a malých kloubech chodidla operované nohy.

Pacient je trénován v izometrické gymnastice, tj. Napětí svalů operované nohy s trváním 1 - 3-5 sekund (gluteus svaly, stehenní svaly a dolní končetiny), bez aktivních pohybů v kloubech. Izometrické kontrakce stehenních svalů a hýždí začínají nejprve na zdravé straně, od 3-5 dnů na operované straně. Poté, co bolest ustoupí v operační ránu, začíná pasivní a pak aktivní pohyby v koleni a kyčelních kloubech operované končetiny.

"Přísná péče" nebo 1. fáze

První den po operaci je lepší ležet v posteli. Budete-li potřebovat lékařskou manipulaci (např. Kontrolní rentgenové snímky), budete přepravováni na lékařském oddělení.

Den po operaci vám lékař nebo fyzioterapie pomůže vstát a začnete chodit s pomocí berlí nebo chodců pomocí nového kyčelního kloubu.

Ve většině případů budete mít možnost vstoupit na operovanou nohu s plnou hmotností těla. Toto se nazývá hmotnostní zátěž podle principu tolerance k bolesti. Někdy, vzhledem k povaze vaší operace, může váš chirurg zpočátku omezit zátěž na operovanou nohu, což se nazývá částečné zatížení. Po určité době můžete zvýšit zatížení na ovládané noze.

Za prvé, váš poskytovatel zdravotní péče vás poučí o jednoduchých pravidlech chování s novým kyčelním kloubem. Musí být dodržovány od prvních dnů provozu a vždy v prvních měsících.

Zde jsou pravidla:

    Prevence sprains: Pravý úhel Pravidlo. Pro snížení rizika dislokace endoprotézy je třeba pamatovat na pravidlo pravého úhlu: Neohýbejte nohu u kyčelního kloubu více než devadesát stupňů (pravý úhel). Je také nutné se vyhnout křížení nohou a dřepu.

Chcete-li si být jisti, že během spánku neporušujete pravidlo pravého úhlu, položte si mezi nohy jeden nebo dva polštáře.

  • Když se dostanete z postele, sedět jen na těch židlích nebo židlích, ve kterých je ohyb v kyčelním kloubu menší než devadesát stupňů.
  • Když ležíte nebo sedíte, pokuste se trochu přesunout pohybující se nohu na stranu. Pro kontrolu správnosti polohy nohy existuje pravidlo: položte prst na vnější povrch stehna a koleno by mělo být mimo patu ve správné poloze.

    Tato pozice uvolňuje svaly, které chirurg přerušil, aby se dostal do kloubu. Po instalaci endoprotézy, chirurg šije tyto svaly zpět, ale aby pro ně rostly společně první tři až čtyři týdny, je lepší, aby je napnout a udržet nohu v přiděleném stavu. Nepřekročte nohy!

  • Když ležíte v posteli, nepokoušejte se přetahovat deku přes nohy. Použijte k tomu nějaké příslušenství nebo vám někdo pomůže.
  • Stejně tak nenoste boty bez lžíce a je obecně lepší nosit boty bez paty v nemocnici.
  • Později, když se svaly, vazy a šlachy, které obklopují váš nový kloub, stanou silnějšími (obvykle 4-6 týdnů po operaci), můžete některá z těchto pravidel zlikvidovat.
  • Kromě již popsaných cviků, které se provádějí v prvních ranách po operaci, od druhého dne po operaci, kdy můžete již stát, se k nim přidávají cvičení ve stoje.
  • Krátce po operaci se můžete dostat z postele a stát. Za prvé, budete potřebovat pomoc, dokud znovu získat sílu a nemůže stát bez další podpory. Když děláte tato cvičení stoje, držte se pevné podpory (čelo postele, stůl, zeď nebo pevná židle).

    Opakujte každé cvičení 10krát během každé relace:

    • Zvednutí kolena při stání: Zvedněte koleno obsluhované nohy. Nezvedejte koleno nad pás. Držte nohu dvě sekundy, na úkor "tři" nižší.
    • Narovnávání v kyčelním kloubu při stání: Pomalu pohybujte operovanou nohou dozadu. Snažte se udržet záda rovnou. Držte nohu po dobu 2 nebo 3 sekund, pak ji vraťte zpět na podlahu.
    • Únos nohou při stání: Ujistěte se, že stehno, koleno a noha směřují přímo dopředu. Udržujte tělo rovné. Zajištění, že koleno směřuje dopředu po celou dobu, posuňte nohu na stranu. Pak pomalu spusťte nohu dozadu tak, aby noha byla zpět na podlaze.
    1. Naučte se, jak se dostat z postele a jít do toho.
    2. Naučte se chodit s berlemi nebo chodci.
    3. Naučte se sedět na židli a vstávat z ní.
    4. Naučte se používat toaletu.
    5. Naučte se dělat cvičení.
    • Postupujte podle pravidel, abyste zabránili dislokaci endoprotézy: dodržujte pravidlo pravého úhlu, spánek s polštářem mezi koleny
    • Neležte na ovládané straně. Pokud chcete ležet na vaší straně, pak si lehněte jen na zdravou stranu a mezi kolena by měl být vždy položen polštář nebo váleček, který uvolní vaše hýžďové svaly a zabrání jim v odchodu. Polštář navíc sníží pravděpodobnost dislokace.
    • Když ležíte na zádech, nekládejte pod koleno neustále polštář nebo váleček - často to chcete udělat a mírné ohyby v koleni snižují bolest, ale pokud si necháváte koleno ohnuté po celou dobu, pak je velmi těžké obnovit prodloužení kyčle, bude těžké začít chodit.
    • Trénink předních stehenních svalů (rovný výtah nohy)
    • Trénink jiných stehenních svalů (utažení polštáře mezi nohama)
    • Trénink hýžďových svalů (mačkání hýždí)
    • Práce svalů nohy (pohyb chodidel)
    • Když stojíte - narovnejte nohu úplně
    • Trvání a frekvence chůze s berlemi / chodci se postupně zvyšují. Za 4-5 dnů po operaci se za dobrý výsledek považují procházky 100-150 metrů 4-5krát denně.
    • Musíte se snažit o symetrické zatížení na levé a pravé noze (pokud lékař naloží tuto zátěž na nohu)
    • Snažte se ne kulhat - ať jsou kroky kratší a pomalejší, ale nebudou to kroutící kroky

    Do 4-5 dnů přejděte od „doháněcího“ chodu k normálnímu (tj. Při chůzi umístěte operovanou nohu dále neotevřenou)

    „Klamné funkce“ nebo fáze 2

    Po 4-5 dnech po operaci se musíte naučit chodit po schodech. Pohyb po schodech vyžaduje jak pohyblivost kloubu, tak sílu svalů, takže pokud je to možné, je třeba se mu vyhnout až do úplného obnovení.

    Ale pro mnoho z nás to není možné, protože i do výtahu v mnoha domech je třeba vylézt po schodech. Pokud budete muset použít schody, můžete potřebovat pomoc venku. Při pohybu nahoru po schodech se vždy opřete o zábradlí rukou naproti kloubu a po jednom kroku.

    Lezení po schodech:

    • Udělejte krok nahoru se zdravou nohou.
    • Pak pohybujte nohou o krok výše.
    • Nakonec pohněte berlí a / nebo hůlkou do stejného kroku.

    Sestup po schodech v opačném pořadí:

    • Umístěte berlu a / nebo třtinu na spodní krok.
    • Sjeďte s nohou.
    • Nakonec posuňte zdravou nohu dolů.

    Nezapomeňte, že výstup po schodech by měl vždy začínat krokem se zdravou nohou a sestupem s krokem, na kterém se pracuje. Druhou fázi rehabilitační „klamné možnosti“ jsme nazvali ne náhodou, protože ve většině případů po 4-5 dnech slabost po operaci nakonec zmizí, člověk se naučil cvičení, „cítil nohu“ a chce víc.

    Často je to v této době, kdy lidé zanedbávají pravidla, která zabraňují vykloubení, odmítají polštáře, začínají se stěhovat z nočního stolku se zatáčkou atd. a tyto poruchy, zatímco svaly a vazy ještě nebyly posíleny, mohou způsobit dislokaci.

    Ve druhé fázi rehabilitace není nutné vynucovat události - pokusit se projít příliš daleko (více než 100-150 metrů) nebo provádět cvičení příliš tvrdě. Takové "hussage" může vést pouze k tomu, že pooperační bolest může dramaticky vzrůst, protože rána ještě nebyla řádně zahojena, svaly a fascie ještě nemají dostatek času k růstu. Cvičení však musí pokračovat.

    V období od 5 do 10 dnů musíte pacienta naučit udržovat končetinu na váze a také ji stáhnout. Mělo by být upozorněno na nutnost vyhnout se vynucenému vyrovnání a vnitřní rotaci nohy z důvodu možnosti dislokace hlavy endoprotézy.

    Důležitým prvkem časného rehabilitačního období je vyškolit pacienta, aby se dostal z postele a lehnul si na něj. Metodik fyzioterapeutických cvičení by měl zpočátku podporovat operovanou nohu v poloze únosu, neotevřená noha pacienta se zvedne, zvedne pánev, a tak se přesune na okraj lůžka. Kromě toho je nutné trénovat pacienta, aby správně udržoval operovanou nohu zdravou při zvedání z lůžka.

    Od 6 do 7 dnů po operaci je pro prevenci kontrakce flexe v operovaném kloubu povoleno otočení žaludku a zad (5-10 otáček denně). Při otáčení zdravou nohou, aby se zabránilo nadměrné sčítání a vnitřní rotace mezi kolenními klouby, položte váleček nebo polštář.

    Od 5-7 dnů začínají pasivní pohyby operované končetiny na izokinetickém soustředném simulátoru pasivních pohybů.

    Současně pokračují v aktivním ohýbání nohy v kyčelním kloubu. Včasná chůze je velmi důležitým prvkem rané rehabilitace. Zpočátku mohou chodit 10 - 15 minut ne více než dvakrát denně.

    Během tohoto období pacient chodí zpravidla s pomocí berlí pomocí tří podpůrné chůze. Je dovoleno sedět na vysoké židli, aby omezil nadměrné ohnutí kyčelního kloubu. Tato fáze začíná 5. a končí 21. den po artroplastice. Během této doby se očekává zvýšení zatížení motoru.

    Můžete pomalu sestupovat a vystupovat po schodech, věnovat více času chůzi, dodržovat následující pravidla:

    • Doporučuje se chodit nejvýše 30 minut.
    • Lezení po schodech, nejprve dát zdravou nohu na krok, a teprve pak pracoval.
    • Chůze je povolena pouze s berlemi nebo speciálními chodci.

    Tato fáze obdržela jméno „klamné možnosti“, protože bolesti téměř ubíhají, a pacientovi se zdá, že už může více, než povolil lékař. Mnozí pacienti zanedbávají pravidla, jejichž dodržování brání vykloubení kloubu, zastaví kladení mezi stehny. Porušení pravidel může vést ke zvýšené bolesti a dislokaci operovaného kloubu.

    Hlavní cvičení fyzioterapie, které jsou přidány v této fázi:

    1. Ležící na břiše:
      • ohnutí kolena tak, aby pata směřovala k hýždě;
      • zvedání nohou s napětím gluteus svalů.
    2. Leží na zádech:
      • alternativní únos nohou;
      • ohýbání nohou na kolenou, bez zvedání nohou od podlahy.

    „Začínáme“ nebo 3. fáze

    Ve 4–5 týdnech po operaci se svaly a fascie už poměrně úzce rozrostly, a to je přesně čas, kdy je čas zvýšit zátěž svalů, obnovit jejich sílu, vycvičit rovnováhu, což je nemožné bez koordinované práce všech svalů kolem kyčelního kloubu.

    To vše je nutné, abychom mohli jít z berlí do třtiny a pak začít zcela nezávisle. Je nemožné vzdát se berlí dříve, když svaly ještě nejsou schopny plně podpořit kloub a ještě více tak, aby reagovaly na případné nestandardní situace (například prudký obrat).

    Cvičení s elastickou páskou (s odporem). Tato cvičení by měla být prováděna ráno, odpoledne a večer 10krát. Jeden konec elastického pásku je připevněn kolem kotníku obsluhované nohy, druhý konec - k uzamknutým dveřím, těžkému nábytku nebo mřížkám. Pro rovnováhu byste měli držet židli nebo čelo.

    Ohnutí v kyčelním kloubu s odporem: postavte se zády proti zdi nebo těžkému předmětu, ke kterému je připevněn elastický pásek, lehce položte ovládanou nohu na stranu. Zvedněte nohu dopředu a udržujte koleno rovné. Po pomalém návratu nohy do původní polohy.

    Únos nohou s odporem ve stoje: postavte se zdravou stranou ke dveřím nebo těžkému předmětu, ke kterému se připojí gumová trubka, a vezměte operovanou nohu na stranu. Pomalu vraťte nohu do původní polohy.

    • Skok s berlemi pro dva a pak jednu holí.
    • Naučte se chodit dozadu.
    • Obnovte sílu stehenního svalu.
    • Obnovit rovnováhu (naučit se vyrovnávat, stát na jedné noze a držet ruku na madlu; ve čtvrté fázi rehabilitace zkomplikujte trénink rovnováhy, například stojí na dvou nohách na kyvné plošině)
    • Obnovit pohyb v kyčelním kloubu: je důležité zcela a úplně bez problémů nejen narovnat nohu v kyčelním kloubu, ale dokonce spustit 10-20 stupňů dozadu.
    • Dodržujte test „štíhlé dopředu“ a test „vstávat a chodit na chvíli“ do 8. týdne po operaci.
    • Odmítnutí třtiny.
    • Řiďte se pravidly, která zabraňují dislokaci endoprotézy: dodržujte pravidlo pravého úhlu, nepřekračujte nohy
    • Vyhněte se dlouhodobému sezení ve stejné poloze (více než 1 hodinu), pravidelně vstávejte a chodte
    • Nevykonávejte bolestí.
    • Bilance školení.
    • Chůze dozadu
    • Cvičte svá přední stehna (dřepy atd.).
    • Trénujte svaly stehenního stehna (stisknete polštář mezi nohama).
    • Trénink hýžďových svalů (mačkání hýždí).
    • Trénujte svaly únosců (zpočátku jednoduše únos a pak natáhněte pásku koleny na stranu).
    • Cvičení na kole (nejlépe s krátkými pedály).
    • Cvičení s krokem.

    Hlavní podmínkou pro učení se chodit s dodatečnou podporou berlí (chodců) je udržet rovnováhu, stát na zdravé noze. Výcvik zahrnuje přísné dodržování „pravidla trojúhelníku“: zdravá noha by nikdy neměla být na ose berlí - je to buď před nebo za přímkou ​​spojující otočné body berlí.

    To poskytuje stabilnější rovnováhu, protože zvyšuje oblast podpory. Většina starších pacientů, s přihlédnutím k jejich věkovým charakteristikám, může chodit po berlích v „přidaném kroku“: při provádění kroku s berlemi je obsluhovaná končetina přenášena na řadu berlí a umístěna na podlahu, aniž by na ni přenesla tělesnou hmotnost.

    Pak se váha těla přenáší rukama na berlích a přidaný krok se provádí se zdravou nohou, pak znovu - krok s berlemi atd. Úkolem instruktora cvičení je upozornit pacienta na nesprávný stereotyp chůze.

    Při stabilní fixaci složek endoprotézy začnou pacienti od prvních dnů po operaci částečně zatížit operovanou končetinu, čímž se zátěž do konce měsíce naplní. Omezení zátěže je možné za přítomnosti výrazné bolesti kyčle nebo stehna.

    V posledních letech klinická praxe, zejména v rehabilitačních programech, stále více zavádí funkční metodu biokontroly nebo biofeedbacku (BFB), která umožňuje cílené školení oslabených svalů, obnovu propriepitivního svalového pocitu a korekci vzájemných antagonistických svalových vztahů eliminovat patologické synergie, tvořit nové motorické dovednosti jednoduchých pohybových ústrojí.

    Pro školení, můžete použít přenosná zařízení s typem zpětné vazby "Miotonic", stejně jako počítačový komplex "Ambliokor-01 TM". Výcvik quadriceps, biceps femoris, a srednegodichnaya sval na straně operace. Postupy mohou být zahájeny na oddělení od 3 do 4 dnů po operaci.

    4. fáze nebo "úplné uzdravení"

    V této fázi rehabilitace musíte konečně obnovit sílu, amplitudu pohybů v kyčelním kloubu, pocit rovnováhy. Bohužel, velmi často, mnoho lidí, kteří podstoupili artroplastiku kyčelního kloubu jsou líní dělat cvičení poté, co začali chodit bez hůlky, protože se začínají cítit zdravě, nebo, pokud nepohodlí nebo bolest po operaci nebyla plně dokončena, si myslí, že to nemůže být opraveno..

    Navíc tato reziduální bolest nemůže být srovnána s tím, co bylo před operací, a znovu, přinejmenším takového výsledku, se osoba přestane zotavovat. Ale to je nepřijatelné! Musíte trénovat, protože silné a dobře fungující svaly vám umožní získat vítězství z možných neobvyklých situací (nehoda, uklouznutí na ledu atd.).

    Udržujte své svaly ve tvaru vždy po mnoho desetiletí po operaci. Spravedlivě si všimneme, že všichni lidé potřebují školení, ne jen ty, kteří podstoupili endoprostetiku.

    • Naučte se chodit po schodech nahoru a dolů.
    • Pro splnění standardů zkoušky „štíhlého předklonu“ a „stát a chodit na chvíli“ (pokud výsledek není dosažen do 8. týdne po operaci).
    • Zlepšit zkušební normy.
    • Obtížný trénink rovnováhy (stojí na dvou nohách na kyvné plošině, vyvažuje trénink s elastickou páskou, hází míč proti zdi, stojí na jedné noze a chytí míč po odrazení).
    • Chůze po běžeckém pásu tam a zpět při různých rychlostech
    • Chůze dozadu
    • Cvičte svá přední stehna (dřepy atd.).
    • Trénujte svaly stehenního stehna (stisknete polštář mezi nohama).
    • Trénink hýžďových svalů (mačkání hýždí).
    • Trénujte svaly únosců (natažením pásky koleny na stranu).
    • Cvičení na kole (nejlépe s dlouhými pedály).
    • Cvičení s vyšším krokem.

    Nezapomeňte prosím, že samoobnovení může být nebezpečné. Poraďte se se svým lékařem o proveditelnosti jednoho nebo druhého cvičení ve vztahu k vaší situaci.

    Pozdní rehabilitace po artroplastice kyčle začíná 3–4 týdny po operaci a trvá až 3 měsíce. Trvání rehabilitace pro každého pacienta se liší v závislosti na jeho věku a dalších faktorech.

    Poté, co pacient s jistotou vystoupí z postele, sedí na vysoké židli, chodí po berlích po dobu 15 nebo více minut 3-4 krát denně - režim motoru se prodlouží tréninkem na stacionárním kole (ne déle než 10 minut 1-2 krát denně). Pacient se také učí chodit po schodech.

    Vzestup na kroku začíná se zdravou nohou, která nahradila operovanou nohu. Když jdete dolů, snižte ji o krok níže: první berle, pak bolavá noha a pak zdravá noha.

    V každé fázi rehabilitace je důležitá kontrola fyzioterapeutického lékaře. Řekne vám, kdy je možné cvičení zkomplikovat, zvýšit zátěž, nezávislý výkon cvičení pro kyčelní kloub po endoprotetice, zejména při použití simulátorů, může vést k vážným následkům.

    Nemůžete dělat gymnastiku bolestí nebo naopak, abyste ji zastavili před časem, i když se cítíte dobře a endoprotéza, jak si myslíte, se dobře pohybuje. Pouze přesné splnění všech úkolů stanovených lékařem zajistí, že vaše nová společná práce bude plně fungovat.

    Po odstranění stehů, a to i při příznivém pooperačním průběhu, by pacient neměl být propuštěn z domova, ale přenesen z chirurgického sboru na rehabilitační oddělení, aby byl pacient co nejrychleji připraven k návratu do své obvyklé situace na počáteční úroveň své činnosti.

    V pozdním pooperačním období, tj. od 3 týdnů není pacient povolen:

    1. ohnutí kyčle v operovaném kyčelním kloubu pod úhlem menším než 90 ° s vnitřní rotací a jeho podáním;
    2. axiální zatížení na ovládanou nohu; sedět na nízké stoličce; spát na zdravé straně; provádět nucené pohyby v kyčelním kloubu, a to jak při cvičení, tak při samoobsluze (přijatelný je mírný pocit nepohodlí při natahování svalů po 2-3 minutách);
    3. brát analgetika při provádění cvičení.

    Po odstranění stehů (12-14 dní po operaci) se režim motoru prodlouží na pacienta. Od 14–20 dnů začněte cvičit na stacionárním kole po dobu 5-10 minut 1–2 krát denně bez axiálního zatížení na ovládanou nohu, bez zátěže, při rychlosti 8–10 km / h, řízené tepem a krevním tlakem.

    Počínaje od 3 týdnů umožňují částečnou zátěž na noze, vyučují se za pomoci berlí. Správná technika sestupných a stoupajících schodů je. že pacient jednou rukou musí nutně spočívat na zábradlí a druhou rukou na obou berlích, složený dohromady nebo na obsluhující osobě, pokud je taková příležitost.

    Do této doby je amplituda pohybů kyčelního kloubu 75-80% normálu. U pacientů s těžkou kombinovanou kontrakturou může být proces úplné obnovy funkce zpožděn o delší dobu.

    V tomto období má psychologický aspekt rehabilitace zvláštní význam. Lékař a metodik fyzioterapeutických cvičení by měli pomoci pacientovi přizpůsobit se psychickým a fyzickým obtížím, být „průvodcem“ pro pacienta v rehabilitačním procesu a pomáhat mu dělat činnost, která je díky operaci možná. Pacientovi je třeba připomenout, že pro změnu stereotypu chůze je nutné trénovat určité svalové skupiny.

    Období rehabilitace v podmínkách nemocnice

    Kloubní artroplastika je pro pacienta i lékaře obtížnou operací. Během prvních několika dnů po operaci jsou pacienti obvykle oslabeni. Od prvních dnů však bylo pacientovi doporučeno provést speciální cvičení zaměřené na prevenci kongestivních komplikací kardiovaskulárního a respiračního systému.

    Léčba bolesti v pooperačním období hraje důležitou roli v rychlém zotavení pacienta. Po operaci je přítomnost bolesti poměrně srozumitelná, ale bolest musí být kontrolována, což je dosaženo pomocí léků proti bolesti.

    Kromě léků proti bolesti dostávají pacienti antibiotika k prevenci infekčních komplikací, antikoagulancií, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin (krevních sraženin) v žilách stehna a dolní části nohy. V pooperačním období může dojít ke snížení chuti k jídlu nebo pocitu nevolnosti.

    Někteří pacienti mají několik dní poruchu stolice. To jsou běžné reakce. Pobyt pacienta v nemocnici po operaci je obvykle 10–12 dní. Během této doby musí být pacient aktivován, cvičen ve fyzioterapeutických cvičeních a chodit s dalšími prostředky podpory. Rány se hojí a stehy pro toto období jsou obvykle odstraněny.

    Některé užitečné tipy pro pacienty, kteří podstoupili totální kyčelní artroplastiku pro domácí přípravu:

    • Umístěte často používané předměty do domácnosti tak, abyste je nemuseli natahovat nebo ohýbat;
    • Přemístěte nábytek v místnosti tak, abyste se mohli volně a bezpečně pohybovat s berlemi;
    • Je lepší sedět na židli s vyšším a tvrdším sedadlem, je bezpečnější a pohodlnější než nízké čalouněné židle;
    • Odstraňte koberce nebo koberce, které mohou způsobit uklouznutí;
    • Elektrické vodiče pevně upevněte po obvodu místnosti;
    • Namontujte madla do sprchy;
    • Na toaletu namontujte speciální trysku, která vám umožní vyhnout se nízkému usazení;
    • Použijte pomůcky na boty, jako je lžíce s dlouhou rukojetí.

    Jakmile se pacient vrátí domů, musí zůstat aktivní - to je „klíč k úspěchu“, ale hlavní věcí není přehánět.

    Zatížení operovaného kloubu - je nutné přesně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře - traumatologa týkající se režimu a dávkování zátěže na umělém kloubu, která závisí na mnoha faktorech, zejména na způsobu fixace implantované protézy:

    Pokud jste dokončili náhradu necementovaného kyčelního kloubu, lékař vám podá specifické pokyny pro používání berlí nebo chodců a když můžete nakládat nohu s obsluhou celou svou tělesnou hmotností.

    Máte-li cement nebo hybridní náhradu kyčle, zpravidla můžete pokračovat na operovanou nohu okamžitě, pomocí berlí nebo chodců po dobu 4 až 6 týdnů na podporu svalové obnovy.

    Jízda V normálním průběhu zotavovacího období, na doporučení Vašeho lékaře, můžete začít řídit auto s automatickou převodovkou po 4 až 8 týdnech za předpokladu, že už neužijete léky proti narkotické bolesti. Pokud máte auto s mechanickým převodem a pravý kyčelní kloub byl vyměněn, nezačínejte řídit, dokud vám lékař nedovolí.

    Pohlaví Některé formy sexuálních vztahů lze bezpečně obnovit 4 až 6 týdnů po operaci. Pokud potřebujete další informace, zeptejte se svého lékaře.

    Pozice ve snu. Nejbezpečnější spánek na zádech, nohy mírně od sebe. Je možné spát na zdravé straně s polštářem mezi nohama. Použití polštáře je povinné, zpravidla do 6 týdnů, nebo podle doporučení Vašeho lékaře může být tato doba zkrácena.

    Jak sedět. První 3 měsíce, musíte sedět pouze na židlích, které mají zábradlí. Nesedí na nízkých židlích, nízkých stoličkách, židlích. Nepřesahujte kolena.

    Návrat do práce. V závislosti na typu činnosti a výkonu práce je možné zahájit práci minimálně 3–6 měsíců. Rozhodnutí opustit práci by mělo být učiněno na základě doporučení Vašeho lékaře.

    Ostatní akce. Vyhněte se aktivitám, které zdůrazňují umělý kloub - jako je tenis, badminton, kontaktní sporty (např. Fotbal atd.), Skákání nebo běh.

    Terapeutické cvičení po artroplastice kyčle

    Fyzikální terapie (fyzikální terapie) se praktikuje jako nezávislé terapeutické a profylaktické činidlo a jako pomocný prvek zotavení ve spojení s dalšími postupy.

    Také v ortopedickém oboru může být fyzioterapie dostatečným prostředkem, jak se zbavit řady nemocí, a může být součástí celkové strategie obnovy funkčních schopností těla.

    Je třeba poznamenat, že v závažných a zanedbávaných případech, kdy postižený kloub a nahrazený protézou nepracoval po dlouhou dobu, je téměř vždy pozorován výrazný pokles kapacity svalů, až do značné atrofie některých svalů.

    V těchto případech nelze úlohu fyzioterapeutických cvičení přeceňovat - stává se rozhodujícím faktorem při léčbě. Měla by se zaměřit na rozvoj strategie obnovy.

    Použití fyzioterapie (gymnastika) během období zotavení má následující charakteristiky:

    • Postupné zvyšování intenzity cvičení
    • Vyloučení pohybů, kontraindikováno u typu provedené protézy
    • Trvalé a pravidelné používání
    • Obecný charakter, ovlivňující nejen orgán, který má být obnoven, ale celý organismus.

    Restaurativní gymnastika po výměně kyčelního kloubu, jiné protetické operace nemůže pacient provádět podle svého uvážení. To je silný účinek na tělo, který začíná jen několik hodin po operaci a od samého počátku by měl mít na pacienta pouze pozitivní vliv.

    Jedním z hlavních kritérií pro vypracování individuální strategie pro každou rekonvalescenci je její počáteční stav. Pacienti, kteří podstoupili protetiku důležitých kloubů po - například - jejich traumatické destrukci si udrželi své plnohodnotné pracovní svaly, v jiných po dlouhé nemoci, téměř dystrofii.

    Hlavním faktorem určujícím typ a povahu fyzikální terapie pro totální náhradu kyčle je stav svalového systému tohoto uzlu těla. Dlouhodobé opuštění kloubů bez účinné léčby vede ke svalové degradaci.

    To je charakteristické pro zranění i nemoci - artritidu, artrózu.
    Na základě tohoto rozhodujícího faktoru je vyvinuta technika regenerace pomocí fyzioterapeutických cvičení.

    Když je obecný směr jasný, míra využití může být rozdělena do fází - všichni odborníci používají tuto techniku ​​k jasnějšímu rozlišení mezi opatřeními a výsledky. Takto je průběh gymnastiky po artroplastice kyčelního kloubu rozdělen na části - videa, která jsou na stránkách specializovaných klinik, tuto politiku pouze potvrzují.

    Tato cvičení se střídají se stejnou pravidelnou chůzí:

    1. S pomocí chodce
    2. Na berlích
    3. S hůlkou

    Kdy a jak přecházet z fáze do fáze ukazuje pouze dosažení praktických výsledků. V tomto principu leží celá efektivita restorativní tělesné výchovy - úkoly a cíle jsou stanoveny individuálně, tempo dosahování výsledků je také individuální.

    Samozřejmě, taková gymnastika není omezena na práci dolních končetin. Dlouho před operací musí pacient neustále trénovat ramenní opasek, paže a svaly těla - to je nezbytné pro uvolnění TBS od nákladu, a to s předstihem připravenýma rukama.

    Vynikajícím znakem kvality terapeutické gymnastiky je jasný plán pro získání výsledků na základě statistik léčení a výplní po artroplastice.

    Zde je několik typických cílů - fází, kterých je třeba dosáhnout při zlepšování zdraví a zotavení zdraví:

    • Schopnost jít do postele a vstát
    • Nezávisle, bez pomoci, chůze s berlemi
    • Schopnost sebevědomě vstávat ze židle a sedět na židli
    • Nezávislé hygienické postupy

    Každá taková obvyklá a nezbytná činnost v každodenním životě - cvičení by mělo být prováděno, protože tělo a svalová soustava se zesilují, můžete přecházet z jednoduchých na složité. V průběhu času, kdy je pacient schopen analyzovat práci svých vlastních svalů a kloubů, lze přistoupit k cílovému tréninku svalových skupin, jejichž práce je spojena s určitým typem pohybů - svaly stehen, záda, břišní skupina může být cvičena odděleně od ostatních.

    Tato praxe vám umožňuje vyrovnat fyzické schopnosti svalů proporcionálním způsobem. Mnoho starších pacientů je nuceno monitorovat puls během regenerační gymnastiky. Z kontraindikací a zákazů lze identifikovat nejdůležitější vztahující se k gymnastice při nahrazení kyčelního kloubu.

    Zde jsou jen některé zákazy:

    1. Poprvé nemůžete ležet na vaší straně, mačkat jejich oblast operace, kde i bez toho je normální operační edém.
    2. Když lékař dovolí ležet na jedné straně, mezi kolena by měl být umístěn polštář - tak, aby kolena, aniž by k sobě přiléhaly, nevytvářely podmínky a úsilí pro vylodění implantátu.
    3. Všechny rotační pohyby by měly být vyloučeny.
    4. Sedět s nohou přes nohu je také nemožné.

    Cvičení doma

    Bilance školení. Rovnováha je možná pouze tehdy, když svaly kolem kyčelního kloubu pracují ve shodě. Bohužel, velmi málo pozornosti je věnováno tréninku rovnováhy a trénují pouze amplitudu pohybů a svalovou sílu.

    Ale potřebujete nejen silné svaly, ale i správné fungování, a proto je velmi důležité trénovat rovnováhu. Můžete začít jednoduchými pokusy stát na jedné noze, držet ruku na kolejnici.

    Je nutné trénovat pocit rovnováhy jak na otevřené, tak neotevřené noze, a měli byste začít trénovat s neotevřenou nohou. Postupně je trénink rovnováhy komplikovaný.

    Dynamický trénink rovnováhy s elastickou páskou na zdravé noze. Volné konce elastické pásky o délce asi 2 metry jsou vázány na pevný předmět asi 20 cm nad podlahou (například na příčku švédské stěny).

    Tak se získá smyčka o délce asi 1 metr. Postavený na bolavé noze, pacient vloží tuto smyčku na zdravou nohu tak, že smyčka se nachází na úrovni kotníků (kotníků). V tomto případě by měl pacient stát přibližně 60-70 centimetrů od stěny.

    Je nutné stát tak, aby kolena byla mírně ohnutá, ale tělo musí být rovné. Zdravá noha (která má na sobě smyčku z elastické pásky) se začíná houpat na stranu. Toto cvičení trénuje svaly obou nohou a především trénuje koordinovanou práci svalů - tzv. Balanční trénink.

    Cvičení s vizuální kontrolou. Cvičení začíná nízkým krokem (výška 10 cm). Pacient stojí na stepi a pomalu postupuje zdravou nohou vpřed, klesá z stepi. Současně je tělesná hmotnost udržována na bolavé noze, která bude také trénovat rovnováhu.

    Před pacientem by mělo být zrcadlo, aby se pacient mohl dívat na sebe ze strany, kontrolovat polohu nohou a stehen - je velmi důležité zajistit, aby při sestupu z stepi nedocházelo ke kolizi na postižené noze. Pak se vrátí do výchozí pozice a opakují cvičení. Pokud je cvičení prováděno správně, pak se výška stepu postupně zvyšuje (15 a 20 centimetrů).

    Postupná cvičení s vizuální kontrolou. Cvičení začíná nízkým krokem (výška 10 cm). Pacient stojí před stepí na podlaze a pomalu postupuje kupředu se zdravou nohou, stoupá po stepi. Současně je tělesná hmotnost udržována na bolavé noze, která bude také trénovat rovnováhu.

    Před pacientem by mělo být zrcadlo, aby se pacient mohl dívat na sebe zvenčí, kontrolovat polohu chodidel a stehen - je velmi důležité zajistit, aby při stoupání na schod nedocházelo ke kolapsu na postižené noze. Pak se vrátí do výchozí pozice a opakují cvičení. Pokud je cvičení prováděno správně, pak se výška stepu postupně zvyšuje (15 a 20 centimetrů).

    Pro průběh zotavení doma, budete potřebovat dobré důvody, protože nejčastěji v domácí zastávce nemůžete plně provádět mnoho cvičení, a nebezpečí pro osobu v domě jsou mnohem větší, než v vybavené nemocnici.

    Zde je několik důvodů pro absolvování kurzu domácí rehabilitace:

    • dostupnost rodinného rehabilitačního specialisty
    • výborná pohoda a rekonvalescence, téměř žádná potřeba péče a pomoci
    • obtížný stav rekonvalescenta, pocit nevolnosti a neustálou potřebu pomoci, kterou může získat jen doma.

    Rozhodnutí opustit špatně se zotavující doma je nebezpečné, protože blesk pomoci jakékoli velikosti, možné v nemocnici, je stejně nemožné doma.

    Jediné výhody domácí rehabilitace lze považovat za velmi důležité faktory:

    • pro mnoho lidí je bytí v kruhu svých příbuzných zdrojem další síly a energie
    • pro mnoho, pobyt doma je příležitost dělat vzdálené práce
    • V jeho zdech lze vytvořit zcela individuální rehabilitační plán a jen každodenní rutinu.

    Pro realizaci myšlenky domácí rehabilitace je nutné přivést obydlí do stavu, ve kterém budou všechna rizika pro rekonvalescenci minimální. První podmínkou je možnost procházky kolem domu bez překážek, přinejmenším v rámci životních potřeb.

    Je důležité, aby bylo vyloučeno riziko nárazu provozovaného spoje na ostré rohy a tvrdé povrchy. Pokud takové předměty nebo nábytek nelze zcela odstranit, pak by měly být rohy měkké, s pevnými podložkami absorbujícími otřesy.

    Zde jsou některá opatření pro optimalizaci vašeho domova pro potřeby obnovující osoby:

    • je nutné udržovat pořádek, především - každá nezbytná věc musí být na dosah, je nemožné, aby rekonvalescenční osoba prováděla nebezpečné pohyby, aby něco získala nebo přijala
    • v jednotlivých domech je nutné zajistit, aby zotavující osoba zůstala v prvním patře, aby mohl bez problémů využít prostor nádvoří
    • všechna místa přístupná rekonvalescentu by měla mít normální osvětlení, podlaha by neměla být kluzká a neporušená, rohože by měly být odstraněny nebo upevněny
    • je nutné vybavit sedačku, nejlepší ze všech - mělkou židli s vysokými područkami
    • lavice jsou nutné v koupelně, včetně lavice nebo sedačky ve vaně. Nepohybujte se se spolehlivými madly pro podporu při vstávání. Stejná madla mohou být v záchodě. Pokud se vana a WC může jít na chodec - ještě lépe.

    Pokud je vše dobře promyšlené a organizované, pak není třeba hledat, kde podstoupit léčbu po endoprotetice - to lze udělat doma, pozvat rehabilitační specialisty na lekce a konzultace. Obezřetný, připravující se na operaci, připraví svůj byt předem na jeho návrat z nemocnice.

    Pomůcky - chodci, berle, hole a hole

    Pro počáteční období zotavení rekonvalescenti používají rekvizity. Tradičně se to děje takto:

    • Zpočátku, aby pacient vstal a udělal nejjednodušší cvičení, potřebujete spolehlivou statickou podporu. Jako takový, používá zadní části postele nebo židle, stůl nebo chodec.
    • Pro první, nestabilní kroky jsou potřeba chodci. Design chodce není tak statický a neotřesitelný jako čelo postele, ale může být použit.
    • Pro začátek jsou chodci také potřební jako mobilní podpora - jsou mnohem bezpečnější než berle. Jejich výhodou je, že se na ně můžete spolehnout, aniž byste museli udržovat rovnováhu, protože je to nutné při chůzi s berlemi.
    • Obnovení sebevědomějších kroků se provádí na berlích. Chůze po berlích vyžaduje udržení rovnováhy, ale to jsou již mnohem jistější pohyby než kroky na chodcích.
    • Nejjednodušší a nejjednodušší mobilní podpora - třtina nebo tyč. To je podpora pro ty, kteří již s důvěrou chodí a neměli by sledovat rovnováhu. Osoba na hůlce může převést tělesnou hmotnost z nohy na nohu, a mnoho lidí, po protetice, může nakonec odmítnout třtinu.

    Chodci - trubkovitá struktura ve tvaru pyramidy, užší směrem nahoru. Nahoře - různé konstrukční rukojeti nebo podpěrné konzoly Různé typy chodců mají dva nebo čtyři válce (kola), na kterých spolehlivost závisí na statické poloze. Modely na čtyřech kolech jsou poměrně mobilní a dokonce vybaveny brzdou jako kolo. Takové modely jen jezdí před pacientem.

    Méně pohyblivých konstrukcí je třeba zvednout, aby se mohlo pohybovat dopředu na dvou předních kolech, nejsou tam žádná zadní kola, tyto „nohy“ jsou statické, takové chodce mohou být sebejistě podporovány. Nejjednodušší modely se spoléhají na čtyři „nohy“ a slouží hlavně pro cvičení, protože je nepohodlné je přetahovat z místa na místo. Chodci mají vertikální nastavení.

    Berle jsou také dostupné v různých provedeních. Dosud se používá tradiční design berlí, jejichž rukojeti jsou drženy rukama, a váha těla je nesena podpažím v podpaží.

    Modernější berle mají dobře vyvinutý ergonomický tvar, který přesně přenáší váhu na body podpory. Na takových berlích jsou podepřeny pouze rukama a spolehlivá poloha berlí je zajištěna speciálním krytím předloktí.

    Všechny modely berlí jsou výškově přestavitelné, rukojeti pro opěrné ruce mohou být výškově nastavitelné. taková nastavení poskytují maximální pohodlí.

    Tyčinky a hole jsou vyrobeny ze široké škály modelů - od samořezaného uzlu až po nejlehčí, nejsilnější tyč z uhlíkových vláken. Některé tyčinky mají výškové nastavení, většinou
    Je přizpůsoben výšce osoby jednoduchou obřízkou.

    Třtina by měla mít gumovou trysku, protiskluzovou a pohlcující klepání při chůzi. Tam jsou modely tyčí se čtyřmi podpěrami příčně. Taková tyčinka je méně vhodná pro běžný chod, ale je nepostradatelné, pokud se člověk cítí nejistý.

    Čtyři podpěry dělají vertikální tyč tohoto designu docela spolehlivou podporu pro ty, kteří potřebují udržet rovnováhu. Všechny metody použití pomůcek zahrnují postupný přechod od spolehlivější podpory k zapalovači, která neposkytuje takový stupeň spolehlivosti.

    Převážná většina rekonvalescentů po endoprotetice TBS může chodit bez hůlky za měsíc a půl. Většina, dokonce i starší ženy, chodí chodit na hůl mnohem dříve, některé jen týden po operaci.

    Ti, kteří se zotavují a kteří mohou v procesu zotavení chodit bez hůlky, by ji neměli používat neustále, potřebují chodit, dávat plné a známé zatížení pohybového aparátu.

    Perspektivy a predikce rehabilitace kolenního kloubu po endoprotetice
    Dokonce ani znalost statistiky zotavení po náhradě kolenního kloubu a rehabilitačního období není snadné podat jednoznačnou prognózu. Obecně jsou známy průměrné počty rehabilitačních dávek, ale pro každého pacienta tyto údaje znamenají velmi odlišný stav.

    Je možné propustit z nemocnice po protéze kyčle i po týdnu - v tomto období je většina starších pacientů schopna zajistit si vlastní živobytí. Pro mnoho starších pacientů je extrémně nezbytná posilovací terapie. Je součástí programu obnovy.

    Delší a obtížnější rehabilitace je nutná pro ty, kteří mají další a související problémy:

    • Jiné, včetně chronických onemocnění
    • Dlouhodobý stav kloubů před operací a odpovídající stav svalového systému
    • Vnitřní nejistota při výrazném ozdravení zdraví.

    Ať už je doba zotavení jakákoli, jistě to dá své výsledky. Během tohoto období bude rekonvalescentu dostávat značné znalosti o zařízení a práci kloubů a svalů, naučit se řídit a řídit pohybové aktivity, být opatrný při práci s protézami.

    Někteří po roce - druhý se opět vrátí do nemocnice, aby nahradili druhé koleno nebo druhý kyčelní kloub. Rehabilitace těchto zkušených pacientů je mnohem efektivnější.

    Pro mladé i staré je důležité, aby protéza fungovala ve spojení s plnohodnotnou svalovou strukturou. To je důležité nejen pro obnovu, ale vždy.

    Výsledky rehabilitace by proto měly být následující:

    1. Obnovení protetického kloubu
    2. Zvýšit celkový zdravotní stav pohybového aparátu
    3. Zlepšit celkovou pohodu.

    Tyto výsledky jsou zárukou dlouhého a zdravého života, proto by neměla být zastavena komplexní rehabilitační opatření. Lékař pacientovi vysvětlí přesně, jaká opatření a v jaké formě by se měly stát trvalými - formou tělesné výchovy, ranních cvičení, stravy a odpočinku.

    Pozdní pooperační období

    Samozřejmě je nemožné úplně zapomenout na takový závažný zásah do těla jako protetika nejdůležitějších kloubů. V různých stupních bude rehabilitace pokračovat donekonečna - přinejmenším vzhledem ke skutečnosti, že je nutné sledovat stav obnoveného kloubu.

    Je také nutné sledovat stav svalového systému - výkon kloubu závisí zcela na tónu okolních svalů. Předpokládá se, že po 3 měsících končí typická adaptace protézy a obnovení pracovní kapacity.

    V tomto okamžiku jsou obvykle určeny kontrolní rentgenové a další testy, zejména pro ty, kteří mají komorbidity. Takové malé vyšetření s analýzami ukazuje, že v této fázi je důležitý stav nejen protézy a kloubu, ale celého organismu.

    Při tomto vyšetření lékař orientuje pacienta na povahu pokračování opatření na obnovu, opět potvrzuje zákazy a omezení a vydává doporučení na dobu neurčitou. Obvykle se zotavuje znovu navštívit lékaře 2 roky po protetice.

    Zde jsou hlavní doporučení, která lékař dává pro období vzdálené (od okamžiku protetiky) restaurování:

    • Změny v režimu chůze a pohybu
    • Vyjasněte hmotnostní limit, který lze zrušit
    • Intenzifikace a zvýšení fyzické a motorické aktivity.

    Pokud jde o chůzi, pro ty, kteří používají berle, bude uděleno povolení k přechodu na používání hole. Mimochodem, po šesti měsících se můžete vydat na procházku s hůlkou všem, a to i bez konzultace s lékařem.

    To je jeden z hlavních pokynů. Druhou možností je, že nastane okamžik, kdy můžete protetické spojení postupně načíst. Čas od času, postupně, musíte začít přenášet tělesnou hmotnost do rekonstruovaného kloubu.

    Omezení a podmínky v souvislosti s tímto spojením zůstávají:

    1. gymnastiku po artroplastice, dokonce i v tomto období a později
      vést ke zkroucení kloubu
    2. není možné aplikovat neobvyklá zatížení - protahování, silné rány a tlaky
      letové pohyby nohou, silné sklony by také neměly být povoleny.

    Tato a další omezení platí pro sport. Sport není kontraindikován, ale doporučuje se, ale v mezích stanovených lékařem. Trvalo 3 měsíce po operaci. Musíte provést radiografické vyšetření, po kterém ortopedický chirurg rozhodne o možnosti rozšíření motorického režimu a pro některá povolání a návratu k předchozí práci.

    Abyste se však vyhnuli potenciálním závažným komplikacím v dlouhodobém horizontu po operaci, musíte znát a dodržovat řadu doporučení.

    V nepřítomnosti nepříjemných pocitů v kloubu, už nemůžete používat berle, ale přejít na hůl - musíte ji vzít do paže na straně naproti operované noze.

    Je důležité, aby byla třtina správně zvolena - v souladu s vaší výškou. Můžete to zkontrolovat následovně - když stojíte, vezměte si hůlku do ruky, pokud vám to vyhovuje, pak v okamžiku podpory je loket mírně ohnutý a ramenní opasek nevystupuje.

    V průměru 6–8 měsíců po operaci můžete pokračovat v chůzi s holí i bez předchozí konzultace s lékařem. Nezapomeňte, že je lepší nepřetěžovat nový kloub, například dlouhou procházkou (procházky, výlety, dlouhé cesty atd.). Následně, pokud to bude třeba, vyložte ho třtinou.

    V každém případě, pokud se v kloubu objeví nepříjemné pocity a začnete kulhat - vezměte si v ruce hůlku. Tím se uvolní kloub před přetížením vyplývajícím z klaudikace.

    Nezapomeňte, že máte limit přípustného zatížení. Nezvedejte a nepřenášejte závaží s hmotností větší než 20 kg. Uvědomte si, že při zvedání předmětu o hmotnosti 20 kg bude mít kloub sílu 70 kg. Udělejte vše pro to, abyste snížili svou vlastní váhu, pokud je nad normou.

    Podle svého uvážení, pokud se komplex těchto cvičení, které jste provedli po operaci, stal příliš snadným, může být rozšířen a komplikován. Většina cvičení by však měla být prováděna vleže. Při stání přidávejte cvičení, jako je squatting - poprvé, opírající se o opěradlo židle, pak - ruce na opasku.

    3-4 měsíce po operaci začněte trénovat přenos tělesné hmotnosti na operovanou nohu. Při pokusech stát na operované noze se nejprve opřete o obě ruce, pak o jednu a nakonec bez pomoci rukou. Při cvičení, když stál na operované noze, se i nadále opírejte o opěradlo židle, jak jste to udělali dříve.

    V budoucnu se doporučuje věnovat se plavání, lyžování - což znamená lyžování na rovném terénu, nikoli vodní nebo sjezdové lyžování. Užitečné pro jízdu na kole. Nenechte se unést skákáním, joggingem, gymnastikou, akrobací, atd.

    V tomto ohledu doporučujeme, abyste si vždy pamatovali, že:

    • Nemůžete prudce otočit nohu dovnitř a provádět kyvné pohyby
    • neměli byste se otáčet, stát na operované noze, místo toho je lepší udělat malý krok správným směrem.
    • Je nežádoucí naklonit se dopředu rovnou nohou.
    • je nutné se vyhnout ostrým pohybům (tlaky apod.) s nohou.
    • Nedoporučuje se dostat za volantem vozidla dříve než 3-4 měsíce po operaci a později, při řízení, musíte zastavit každých 1,5-2 hodiny a vystoupit z auta.

    Můžete pokračovat v práci ne dříve než 3 měsíce po operaci, za předpokladu, že práce není spojena s dlouhým pobytem na nohou.