U zdravých jedinců jsme provedli rentgenové snímky krční a bederní páteře v poloze maximální flexe a extenze. Výsledky funkční analýzy vedou k závěru, že fyziologické změny v předozadním směru nejsou nikdy omezeny pouze na jeden segment. Mohou pokrýt 2-3 sousední segmenty ve formě žebříku; délka posunu je zanedbatelná (do 2 mm). Patologický žebřík nebo kombinovaný výtěžek jsou zpravidla detekovány na rentgenových snímcích u pacientů s těžkými degenerativními lézemi v segmentech. V hrudní oblasti jsou diferencované pohyby v segmentech zanedbatelné a funkční účinek při provádění testů je malý.

Bez omezení z výzkumu R. K. Burlachenka (1963), L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovochy (1970), Otto (1958), Penal et al. (1970) a další, které umožňují výpočet normálních a patologických vzdáleností mezi obratlovci s milimetrovou přesností při analýze funkčních rentgenových snímků, stále se domníváme, že negeometrické způsoby hodnocení pohybů v segmentech by měly být obzvláště důležité (jejich hodnota je spíše akademická) a praktický index, tj. schopnost určit při analýze rentgenových snímků v laterálních projekcích laterální deformaci křivky, která je mentálně nakreslena podél zadních a předních kontur obratlovců. nebo rovnoběžky probíhající podél postranních obrysů obratlovců (rentgenový snímek v zadní projekci).
Tyto dvě vlastnosti jsou zvláště demonstrující ve funkční rentgenové analýze osteochondrózy motorického segmentu.

Vzhledem k tomu, že morfologické změny v osteochondróze se týkají nejen meziobratlové ploténky, ale také všech prvků motorického segmentu, výraz „osteochondróza motorického segmentu“ se jeví jako správnější než ostatní označení tohoto patologického stavu.

V tomto článku nebudeme řešit problémy klasifikace a terminologických nesrovnalostí při určování různých forem degenerativních stavů páteře, i když je to potřeba. Tato otázka je položena takto: integrace termínů do jednoho zobecňujícího či dezintegračního procesu.

Máme právo sjednotit celou skupinu degenerativních onemocnění (osteochondróza, spondylosa, spondyloartróza) v jednom termínu „osteochondróza páteře“? Pokud jde o kvantitativní, formální, ano. Kvantitativní přístup k určování různých degenerativních stavů páteře však ztěžuje studium, vyrovnání do jednoho nevybíravého, nezobecňujícího termínu; zároveň se ztrácí hlavní věc - kvalitativní jistota každého typu degenerativního stavu páteře.

Inervace páteře

Inervace se týká komunikace tělesných struktur s centrálním nervovým systémem. Každá část našeho těla je vybavena citlivými nervovými zakončeními. Vnímají informace o probíhajících procesech a stavu organismu a přenášejí je prostřednictvím dostředivých vláken do mozku. Přijaté informace jsou zpracovány - signály odezvy jsou posílány podél odstředivých nervů. Vzhledem k tomu, že centrální nervový systém reaguje na potřeby těla a reguluje jeho práci.

Hlavním článkem v přenosu nervových impulzů je mícha s kořeny. A je ukryt v páteři. Pokud jsou kořeny nebo samotná mícha uškrtené, spojení vodičů je přerušeno. V důsledku toho se objevuje bolest v různých orgánech, zhoršuje se funkčnost jednotlivých struktur a pod oblastí léze dochází i k úplné imobilizaci. Inervací páteře může být diagnostikována řada funkčních abnormalit.

Spinální inervační schéma

Nervové impulsy jsou přenášeny "round-trip". V závislosti na směru přenosu se rozlišují následující typy inervace:

• aferentní (centripetální) - signalizace z orgánů a tkání do centrální nervové soustavy;
• eferentní (odstředivý) - přenos signálu z centrální nervové soustavy do struktury těla.

Za každým obratlem se „schovávají“ spinální nervy. Skládají se z nervových vláken předních a zadních kořenů, které se uvolňují z míchy. Jejich muž - 31 párů. V důsledku toho mícha zahrnuje 31 párů segmentů:

• osm krku;
• dvanáct dětí;
• pět beder;
• tolik jako sakrální;
• jeden kostrč.

Jaké orgány a systémy mají inervovat?

• Krční obratle: hypofyzární a sympatické nervy, zrakové a sluchové systémy, časové oblasti; obličejové nervy a zuby, nasolabiální oblasti, ústa, krční vazy, krční svaly, klouby předloktí, ramen a loktů.
• Hrudní obratle: paže, průdušnice, průdušky, plíce, sluneční plexus a hrudní kost; jícen, žlučník a kanály, játra, dvanáctník a slezina; ledviny, nadledvinky a uretery; velké a tenké střevo; vejcovody, třísla.
• Bederní obratle: břišní dutina, pánevní orgány, stehno, kolena, dolní končetiny a nohy (včetně prstů).
• Svalní obratle: hýžďové svaly a stehna.
• Ocasní kost: konečník a konečník.

Diagnóza páteře

Nesprávná poloha obratlů vede k různým poruchám v těle. Není divu, že stav celého těla závisí na stavu osy obratle. Ucpání v jedné nebo druhé oblasti zabraňuje plnému fungování orgánů. Přenos signálu v centrálním nervovém systému nastává pozdě. Mozek není schopen rychle reagovat na potřeby těla. Odtud různé selhání.

Provedeme diagnózu s ohledem na inervaci páteře.

Cervikální region

• Posunutí prvního obratle doleva vede k hypertenze, doprava - k hypotenzi.
• Pokud v této oblasti neexistuje stabilita, segment se „zamotá“ v různých směrech, pak se vyvíjí vegetativně-cévní dystonie a migréna. Člověk neustále potí dlaně, bolesti hlavy, srdce, slabost v celém těle a nohy rychle zamrznou.
• Když se první obratle spojí s lebkou, vzroste intrakraniální tlak. Výsledek - kroužky v hlavě, meteo závislost, migréna se objeví.
• Svícení trojklaného nervu, když je atlas zatlačen do lebky, vede také k astigmatismu a strabismu, ztrátě sluchu a zraku, chronické rýmě a častým nachlazením, abnormálním kousnutím a zubním problémům.
• Zvednutý nervový kořen druhého obratle v krční páteři vyvolává koktání a další poruchy řeči, chrápání.
• Třetí obratle - časté bolesti v krku, bolest v krku, laryngitida.
• Tlak čtvrtého obratle je bolest, pálení a nepohodlí v oblasti krku.

Oddělení hrudníku

Problémy v této části páteře vedou k funkčním poruchám hlavních vnitřních orgánů. Pokud je vzdálenost mezi obratlovci menší než norma, funkce orgánu se snižuje. Meziobratlová mezera je větší než normální - funkce je příliš vysoká.

• 1. a 2. hrudní obratle - ruce necitlivé, prsty, lokty, pneumonie.
• 3 a 4 - mastopatie, bronchitida, pneumonie.
• 5, 6, 7 - bolí srdce a hrudník.
• 8 - problémy s slinivkou, sekreci inzulínu, chuť k jídlu, selhání metabolismu sacharidů.
• 9 - metabolismus tuků trpí.
• 10 - špatně štěpené proteiny.
• 11 - patologie tenkého střeva a ledvin.
• 12 - dysfunkce tlustého střeva.

Lumbální páteř

Tato zóna předpokládá největší zatížení. Proto se bedra rychle cítí. Bederní páteř je téměř bez další podpory. Neexistují žádné chrupavčité kruhy, jako v oblasti krční. Nepomáhejte žebrům, jako hrudníku.

Příroda podpořila dolní část zad silnými břišními svaly. A pokud jsou natažené? Páteř bude muset držet břicho.

• S poklesem vzdálenosti mezi 1 a 2 obratlovci bederní páteře, enurézou, bolestivými obdobími, obstrukcí vejcovodů jsou pozorovány cysty. Sexuální sféra oslabuje, časté jsou potraty. Tato poloha obratlů je plná sterility.
• Se třemi obratli se zranily kolenní klouby.
• 4. - zadní strana stehna.
• 5. - laterální femorální a gluteální svaly, holeně, noha.

Když se meziobratlové ploténky abradují, vytvoří se kýla. Tlačí na nervové kořeny a vyvolává silnou bolest.

Snížení výšky meziobratlových plotének

Snížení výšky meziobratlových plotének (meziobratlové osteochondrózy) je poměrně běžné. Ovlivněno je více než 80% světové populace. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc, když je situace příliš daleko. Aby se předešlo komplikacím, je důležité včas odhalit problém, podstoupit léčbu. Musíte vědět, jak se projevuje pokles meziobratlových plotének, co to je, jaké faktory to vyvolávají.

Anatomie obratlového kloubu

Abychom pochopili, co je to meziobratlová osteochondróza, musíme pochopit lidskou anatomii, zjistit, jak se nemoc vyskytuje, jak se vyvíjí. Páteř je důležitou součástí lidského těla. Skládá se z obratlů a meziobratlových plotének. Ve středu páteře je páteřní kanál. Tento kanál je umístěn v míše. Z míchy se rozbíjí síť spinálních nervů zodpovědných za inervaci různých částí těla.

Meziobratlové ploténky fungují jako tlumič nárazů (snižují zatížení páteře) a chrání míchu před poškozením. Disk se skládá z centrálního jádra a vláknitého kruhu obklopujícího jádro. Jádro má podobnou strukturu jako želé. Skládá se z polysacharidů, proteinů, kyseliny hyaluronové. Pružnost jádra je připojena k vláknitému prstenci - husté tkanině obklopující jádro.

V meziobratlových ploténkách nejsou žádné cévy. Všechny živiny přicházejí z okolních tkání.

Příčiny meziobratlové osteochondrózy

Snížení výšky disků se vyvíjí v důsledku poruch oběhového systému, zpomalení metabolických procesů, nedostatku nezbytných živin (například v oblasti děložního hrdla). Existuje mnoho příčin podvýživy.
Rizikové faktory pro snížení výšky disku:

• Věkové změny;
• Hypodynamie;
• Nadváha;
• Nesprávná výživa;
• Dědičnost;
• Poranění;
• Stres;
• Metabolické poruchy;
• Těhotenství;
• Infekce;
• Špatné návyky;
• Jednotlivé rysy;
• Nemoci pohybového aparátu;
• Na sobě boty s vysokými podpatky.

Negativní změny v meziobratlových ploténkách se často vyskytují pod vlivem několika faktorů. Aby byla léčba prospěšná, musíte zvážit všechny důvody. Spolu s léčebnými opatřeními je zkuste odstranit.

Jak se to vyvíjí a vyvíjí

Pod vlivem negativních faktorů je narušena výživa meziobratlových plotének. Výsledkem je dehydratace. Nejčastěji se tento proces vyskytuje v bederní a krční páteři, alespoň v hrudní páteři.

Fáze vývoje meziobratlové osteochondrózy:

1. Patologické procesy se vyskytují na samotném meziobratlovém disku bez ovlivnění okolní tkáně. Za prvé, jádro disku ztrácí pružnost, pak se začíná zhroutit. Vláknitý prstenec se stává křehkým, disk začíná ztrácet výšku;
2. Části jádra se začínají posouvat ve všech směrech. Takový způsob vyvolává vyčnívání vláknitého prstence. Meziobratlová ploténka se zmenší o čtvrtinu. Narušení nervů, narušení proudění lymfy a krevní oběh;
3. Disk se dále deformuje a zhroutí. V této fázi je jeho výška snížena o polovinu ve srovnání s normou. Na pozadí degenerativních změn se páteř začíná deformovat. Je zde zakřivení (skolióza, lordóza, kyfóza), meziobratlová kýla. Meziobratlová kýla - prasknutí vláknitého kruhu a výstup jádra za jeho hranicemi;
4. Výška disku stále klesá. Další deformace páteře je doprovázena posunem obratlů.

V důsledku degenerativních změn dochází k růstu kostí, objevují se související onemocnění. Meziobratlová osteochondróza vede k rozvoji sekundární ischias a dokonce i postižení. Velmi důležité je proto včasné odhalení symptomů, včasná diagnostika a léčba.

Příznaky patologie

Symptomy onemocnění závisí na stadiu jeho vývoje. Nástup snížení výšky disku je často asymptomatický. Někteří pacienti si všimnou ztuhlosti pohybu. Další vývoj onemocnění je doprovázen bolestí.

V závislosti na lokalizaci ohniska zánětu se rozlišují následující příznaky:

• Cervikální oblast: bolesti hlavy, ztuhlost, necitlivost v oblasti děložního hrdla, závratě, parestézie rukou, bolest na hrudi, horní končetiny. Porážka této zóny je často doprovázena slabostí, poklesy tlaku a ztmavnutím v očích. Symptomy se vyvíjejí v důsledku komprese vertebrální tepny meziobratlovými ploténkami, které změnily svou pozici.
• Oddělení hrudníku. Slabý syndrom bolesti v této oblasti (bolestivá, bolestivá). Často se vyskytují příznaky podobné gastritidě, interkonstální neuralgii, angině pectoris. Snížení výšky disků je doprovázeno necitlivostí a bolestí končetin, husí kůže na hrudi, nepohodlí v srdci, játrech a žaludku.
• Bederní oblasti. Tato lokalizace se projevuje akutní bolestí v bederní oblasti, hýždě, dolní končetiny, stehnech a ztuhlostí pohybů. Snížení výšky disků vede k parestézii (snížená citlivost) a slabosti nohou.
• Degenerativní procesy v několika odděleních - společná osteochondróza.

Nalezení těchto příznaků v sobě, musíte okamžitě konzultovat s lékařem. Včasná léčba může významně snížit riziko sekundárních poruch. Pokud začnete s onemocněním, následky mohou být katastrofální, dokonce až do okamžiku úplné imobilizace (postižení).

Diagnóza onemocnění

Často se osteochondróza projevuje příznaky podobnými jiným onemocněním (radiculitis, angina, atd.). Proto je přesná diagnóza prováděna pouze na základě průzkumu. Diagnostika redukce disku začíná vyšetřením neurologem.

Po objasnění stížností a sběru anamnézy na základě klinického obrazu lékař předepíše další instrumentální diagnostické metody:

• Radiografie - efektivní metoda pro diagnostiku osteochondrózy. To vám umožní identifikovat patologické změny (například v cervikální oblasti) i ve stadiu 1 onemocnění, kdy nejsou žádné příznaky. Výskyt meziobratlové kýly v počátečním stádiu rentgenového vyšetření však nebude prokázán.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožňuje identifikovat meziobratlovou kýlu, hodnotit degenerativní změny v míše.
• Elektromyografie (electroneurography) odhalí poškození nervových drah.
• Diskografie vám umožní prozkoumat všechny škody ve struktuře disku.

Léčba meziobratlové osteochondrózy

Snížení výšky disků nelze zcela vyléčit Můžete zastavit vývoj patologických procesů. Postupy:

• Zmírnit bolest;
• Zlepšení krevního oběhu a metabolických reakcí;
• Obnovení pohyblivosti páteře.

V tomto případě může být léčba konzervativní nebo operativní. Vše záleží na stadiu nemoci. Léčebné metody by měl zvolit neurolog na základě výsledků vyšetření a klinického obrazu. V závislosti na příznacích a stadiu vývoje onemocnění se používají různé typy léčiv:

• Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke zmírnění otoku a snížení zánětu (Naiz, Ketanov, Movalis, atd.);
• Pro zvýšení metabolismu jsou předepsány vitamínové komplexy (Milgam, Unigam);
• Pro zlepšení průtoku krve - Eufilin, Trenetal;
• Ke zmírnění křeče používejte různé typy svalových relaxancií (Mydocalm, Tizanidin).

Léky a dávky by měly být vybírány pouze odborníkem. Neošetřujte sami. To může vést k vážným následkům.

Lékař může předepsat různé léky proti bolesti. V závažných případech aplikovaná blokáda drog. V průběhu léčby je nutné pozorovat jemné ošetření zad. Nezahrnuje žádné zatížení páteře. Lékař může předepsat fyzioterapii, fyzioterapii, masáže, plavání. Všechny tyto postupy pomáhají zmírnit svalový křeč, zlepšují krevní oběh a výživu meziobratlových plotének.

Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě, že dlouhodobá léčba nefunguje.

Preventivní opatření

Důležitá je včasná diagnóza a dobře zvolená léčba, ale důležitou roli hrají také preventivní opatření. Metody prevence snižování výšky meziobratlových plotének:

• Správná výživa;
• Udržování rovnováhy tělesné vody (40 ml tekutiny na 1 kg tělesné hmotnosti);
• Jak se zbavit špatných návyků;
• Ztráta hmotnosti;
• Provádění speciální gymnastiky;
• Snížení účinků stresu na tělo.

Kromě toho je nutné vyhnout se podchlazení, poranění páteře, vzpírání. Jednou ročně musíte podstoupit preventivní prohlídku, abyste včas zjistili problémy s páteří.

Léčba osteochondrózy páteře

Proč krčí páteř?

Léčba chondrózy krční páteře

Co je plná a proč může být snížena výška meziobratlových plotének

Při vyšetření páteře byla stanovena diagnóza: výška meziobratlových plotének je snížena, co to znamená a jak je to nebezpečné? Co dál, pokračovat v normálním životě, nebo je lepší něco udělat? Je lepší znát odpovědi na tyto otázky od dětství, protože více než 80% lidí na světě, i když v různých stupních, souvisí s problémy s páteří. Abychom pochopili, jak a proč se zmenšuje výška meziobratlových plotének, je nutné trochu se ponořit do anatomie.

Struktura páteře a funkce meziobratlové ploténky

Páteř je hlavní oporou lidského těla, skládající se ze segmentů, jmenovitě obratlů. Provádí podporu, pohlcování otřesů (v důsledku meziobratlových plotének) a ochranné funkce (chrání míchu před poškozením).

Mícha, která se nachází v páteřním kanálu páteře, je spíše pružná struktura schopná přizpůsobit se změnám polohy těla. V závislosti na oblasti páteře se od ní odtrhnou spinální nervy, které inervují určité části těla.

• Hlava, ramena a paže inervují nervy rozvětvené z krční oblasti.
• Střední část těla je vhodně inervována nervy rozvětvujícími se od hrudní části páteře.
• Spodní část těla a nohy - inervované nervy, které se odbočují od segmentu lumbosakrální páteře.

V důsledku toho, v případě problémů s inervací (porucha citlivosti, závažná bolestivá reakce atd.) Jakékoli části těla, může být podezření na vývoj patologie v odpovídající části páteře.

Od chvíle, kdy člověk začal chodit rovně, se významně zvýšila zátěž na páteř. V důsledku toho roste role meziobratlových plotének.

Meziobratlové ploténky

Vláknité, chrupavčité struktury sestávající z jádra obklopeného vláknitými (šlachovitými tkáněmi) kroužky a mající formu zaoblené desky mezi obratli jsou nazývány meziobratlové ploténky. Jejich hlavním účelem je odpis (snížení zátěže).

Jak se snižuje výška meziobratlových plotének

Ve struktuře meziobratlových plotének je jeden důležitý bod, který souvisí s vývojem patologie - neobsahují cévy, proto k nim přicházejí živiny z tkání umístěných v okolí. Zvláště, páteřní svaly patří k tomuto. Proto v případě výskytu dystrofie (malnutrice) spinálních svalů dochází k podvýživě meziobratlových plotének.

Stud-like, ale zároveň poměrně elastický (díky vláknitému kroužku, který ho omezuje) jádro disku poskytuje spolehlivé a zároveň elastické spojení obratlů mezi sebou. V důsledku narušení dodávky živin se disk začne dehydratovat, ztrácí svou výšku a pružnost, vláknitý prstenec také ztrácí svou pružnost, stává se křehčí. Spojení obratlů se zhoršuje, zvyšuje se nestabilita v postižené motorické páteři.

S dalším vývojem procesu dochází k znovuzrození (degeneraci) a vytvrzování chrupavkové tkáně disku, která se podobá kosti. Disk se dále zmenšuje, ztrácí výšku, přestává plnit funkci odpisování a začíná vyvíjet tlak na nervová zakončení, což způsobuje bolest.

Degenerativní dystrofické (degenerační a malnutriční) procesy, při nichž dochází k poklesu výšky meziobratlových plotének a rychlému růstu osteofytů (kostní formace), se nazývají osteochondróza (spondylóza). Termíny mají řecké kořeny, což znamená - kloub (páteř), konec ––––––––––––––––––––––––––––– -

Komplikovaná osteochondróza

V tomto scénáři patologie není jen u nemocí, které způsobují poruchy trofických disků. Nejčastěji s poraněním páteře nebo s traumatickými zátěžemi je disk zmáčknutý, následovaný vyčníváním jádra, pokud k tomu dojde bez narušení integrity vláknitého kruhu, pak se nazývá protruze, je-li prolaps (protruze) doprovázen prasknutím kruhu a výstupem jádra za ním - to je kýla meziobratlové ploténky.

Co hrozí snížení výšky meziobratlových plotének

Existují čtyři fáze vývoje patologie. Každý z nich má své charakteristické rysy:

I. Počáteční, stále skrytá forma proudění. Drobné nepohodlí, obvykle se projevuje ráno a mizí během dne. Většina lidí nežádá o pomoc, i když mají omezenou mobilitu. Postižený disk má stejnou výšku jako zdravý (sousední) disk.

Ii. Objevuje se bolest, deformuje se vláknitý prstenec, narušuje se stabilita postižené páteře, vyvíjí se patologická pohyblivost a postihuje nervová zakončení (způsobuje bolest). Jsou ovlivněny proudění krve a lymfy. Výška meziobratlové ploténky je snížena o čtvrtinu méně než v příštím.

Iii. Další deformace a prasknutí diskového prstence, tvorba kýly. Deformující patologie postižených vertebrálních partií (skolióza - vychýlení páteře na stranu, kyfóza - hrb nebo lordóza - odklon zpět). Postižený disk je napůl zdravý.

Iv. Finále. Posunutí a zhutnění postižených obratlů, doprovázené bolestí a růstem kostí. Ostrá bolest při pohybu, minimální pohyblivost. Možné postižení. Ještě výraznější snížení výšky disku.

Výsledkem komplikace herniované ploténky může být: dysfunkce pánevních orgánů a ztráta vjemu, paralýza svalů nohou, pohyb na invalidním vozíku.

Co dělat, jak zabránit

Jíst správně, dobře cvičit, cvičit dostatek tekutin (nejméně 2 litry denně, udržuje normální metabolismus), nepřehřívat páteř (vzpírání), vyhnout se zraněním, stresu a podchlazení, zatímco sedavé práce - dělat gymnastické pauzy, pravidelně podstoupit profylaktické vyšetření páteře a pokud jsou zjištěny problémy, okamžitě vyhledejte pomoc.

Vzdálenost mezi obratle

"Anatomie je osud"...

Anatomie páteře -

tohle je tvůj osud!

Po pochopení materiálu tohoto článku, budete vědět, a co je nejdůležitější - pochopit anatomii lidské páteře na lékařské úrovni. Výrobek samotný je navržen tak, aby učil znalost anatomie páteře od nuly.

Pokud opravdu chcete pochopit tuto otázku, pak musíte přečíst tento článek několikrát. A abyste měli jasnou představu o páteři, a aby byly v tomto obrázku nakresleny všechny anatomické detaily, musíte se podívat několikrát.

Video: Anatomie páteře 3D

Článek a video se vzájemně doplňují a vytvářejí ideální podmínky pro vizuální a někdy vzrušující studium anatomie páteře.

Na začátku páteře jako celku. U lidí se skládá z 34 obratlů (7 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 sakrálních, 5 kosterních obratlů) a má 4 fyziologické ohyby. Přední ohyb se nazývá lordóza (v oblasti krční a bederní) a ohyb dozadu se nazývá kyfóza (v hrudních a sakrálních oblastech).

Páteř ve tvaru písmene S je spojena se vzpřímenou chůzí a poskytuje páteři další funkci absorbující otřesy. To je dáno tím, že vlnovitý hřbet má vlastnosti pružiny, která chrání různé úrovně páteře před přetížením, rovnoměrně rozdělující hmotnost těla a hmotnost nesenou osobou po celé její délce. Zajímavostí je, že díky kyfóze a lordóze je páteř schopna odolat zátěži, která je 18krát větší než únosnost betonového sloupu stejného průměru.

Zvažte strukturu obratle

Páteře jsou houbovité ve struktuře a sestávají z husté vnější kortikální vrstvy a vnitřní houbovité vrstvy. Houbovitá vrstva připomíná kostní houbu, protože se skládá z jednotlivých kostních svazků. Mezi kostními paprsky jsou buňky plné červené kostní dřeně.

Přední část obratle je válcová a nazývá se vertebrální tělo. Tělo páteře nese hlavní podpůrnou zátěž, protože naše hmotnost je převážně rozdělena na přední stranu páteře. Za tělem obratle se pomocí nohy spojuje půlkruh nazývaný oblouk obratle. 7 odchylek od rukojeti. Nepárový proces je spinální. Nachází se za ním, cítíme to pod našimi prsty, když si přejíždíme rukama po páteři. Věnujte prosím pozornost, my nemůžeme cítit celý obratle, ale jen jeden bujný proces. Párové procesy zahrnují 2 příčné a 2 páry kloubních procesů, horní a dolní. Právě prostřednictvím těchto procesů jsou obratle spojeny navzájem prostřednictvím obloukových kloubů. Tyto klouby hrají důležitou roli, protože takzvané „blokády“ těchto kloubů, tj. Ostré omezení jejich pohyblivosti, jsou hlavní příčinou skoliózy, spasticity, nestability obratlů a bolesti zad.

Každý obratle má díru v centrální části, nazvaný vertebrální foramen. Tyto otvory v páteři jsou umístěny nad sebou a tvoří páteřní kanál - nádobu pro míchu. Mícha je část centrální nervové soustavy, ve které jsou četné vodivé nervové dráhy, které přenášejí impulsy z orgánů našeho těla do mozku a z mozku do orgánů. Z míchy je 31 párů nervových kořenů (míšních nervů). Nervové kořeny opouštějí páteřní kanál přes meziobratlové (foraminární) otvory, které jsou tvořeny nohama a kloubními procesy přilehlých obratlů. Prostřednictvím foraminarových otvorů, nejen nervových kořenů, ale také žil opouští páteřní kanál, a tepny vstupují do páteřního kanálu, aby dodávaly krev nervovým strukturám. Mezi každou dvojicí obratlů jsou dva foraminární otvory, jeden na každé straně.

To je indikativní to po opuštění foraminary otvoru, míšní nervy sdružují jisté segmenty míchy s jistými oblastmi lidského těla. Například segmenty krční míchy inervují krk a paže, hrudník - hrudník a břicho, bederní - nohy a sakrální - perineum a pánevní orgány (močový měchýř, konečník). Lékař, určující, v které oblasti těla, poruchy citlivosti nebo motorické funkce se objevily, může navrhnout, na jaké úrovni došlo k poškození míchy.

Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi těly obratlů. Meziobratlová ploténka má heterogenní strukturu. Ve středu je jádro, které má pružné vlastnosti a slouží jako tlumič nárazů pro svislé zatížení. Hlavní funkcí pulpového jádra je absorbovat různé zátěže během stlačování, protahování, ohýbání, prodloužení páteře a rovnoměrného rozložení tlaku mezi různými částmi vláknitého prstence a chrupavčitých desek obratlových těl. Stejně jako rtuťová koule je schopna pohybovat se uvnitř disku, aby bylo možné rovnoměrně rozložit zátěž mezi sousedními obratli.

Kolem jádra je vícevrstvý vláknitý kruh, který drží jádro ve středu a brání obratlíkům v pohybu směrem k sobě. U dospělého nemá meziobratlová ploténka žádné cévy a jeho chrupavka je napájena difuzí živin a kyslíku z nádob těles sousedních obratlů.

Vláknitý prstenec má mnoho vrstev a vláken protínajících se ve třech rovinách. Obvykle je vláknitý prstenec tvořen velmi silnými vlákny. V důsledku degenerativního onemocnění disků (osteochondróza) jsou vlákna vláknitého kruhu nahrazena jizvou. Vlákna zjizvené tkáně nemají takovou pevnost a pružnost jako vlákna prstence, a proto se může při zvýšení tlaku v intradiskutu objevit prasknutí vlákenných prstenců. Potřeba takové silné fixace jádra pulpy je dána tím, že u zdravého disku tlak uvnitř dosahuje 5-6 atmosfér, což umožňuje účinně absorbovat zátěž. Pro srovnání, tlak vzduchu v pneumatikách 1,8-2 atmosféry. S rostoucí statickou zátěží na páteři, meziobratlová ploténka - díky propustnosti chrupavkových desek a vláknitého prstence - ztrácí mikromolekulární látky a vodu, která přechází do okolního prostoru disku. Současně se snižuje schopnost zadržovat vodu, snižuje se objem disku a jeho odpisové vlastnosti. Naopak, při odstraňování zátěže dochází k difúzi v opačném směru, disk absorbuje vodu, želatinové jádro bobtná. Díky tomuto samoregulačnímu systému se meziobratlový disk dobře přizpůsobuje působení různých zatížení. Po celý den, pod vlivem zatížení na páteři, výška disků klesá as ním i skutečná výška osoby o 1-2 cm. Během noci spánku, kdy je zátěž na disku minimální a tlak uvnitř kapky, disk absorbuje vodu a v důsledku toho obnovuje elastické vlastnosti a výšku. Současně se obnoví vzdálenost mezi obratlíky a skutečným růstem. Obrazně si můžete představit disk jako houbu: aby se metabolismus normálně dostal do houby, musí se smrštit, odstraňovat metabolické produkty od sebe a natahovat, sát nutnými živinami, kyslíkem a vodou.

To je důvod, proč je pohyb nezbytný pro naši páteř. Navíc by měl být pohyb v plném rozsahu: maximální ohyb a ohyb, to znamená pohyb, který v každodenním životě prakticky neděláme. Jsou schopny zajistit kompletní metabolismus disků a meziobratlových kloubů.

Meziobratlové ploténky mají o něco větší průměr než vertebrální tělíska. Disky mají také různou tloušťku v různých částech páteře - od 4 mm v krční do 10 mm v bederní oblasti. Tloušťka těl spodních obratlů se také zvětší, aby se vyrovnalo rostoucí zatížení.

Kromě disků, obratle spojují více kloubů a vazů. Klouby páteře se nazývají obloukové nebo fazetové spoje. Takzvané „fazety“ jsou velmi artikulární procesy zmíněné výše. Jejich konce jsou pokryty kloubní chrupavkou.

Kloubní chrupavka má velmi hladký a kluzký povrch, což výrazně snižuje tření mezi kostmi, které tvoří kloub. Konce kloubních procesů jsou uzavřeny v spojivové tkáni utěsněném vaku, který se nazývá artikulární kapsle. Buňky vnitřní výstelky kloubního vaku (synoviální membrána) produkují synoviální tekutinu (kloubní tekutinu). Synoviální tekutina je potřebná k mazání a výživě kloubní chrupavky, jakož i k usnadnění vzájemného klouzání kloubních povrchů. Vzhledem k přítomnosti fazetových spojů jsou mezi obratly možné různé pohyby a páteř je flexibilní pohyblivá struktura.

Ligaments jsou formace, které spojují kosti spolu navzájem (na rozdíl od šlach, které spojují svaly s kostmi). Přední podélný vaz prochází podél předního povrchu těl obratlů a zadní podélný vaz prochází podél zadního povrchu těl obratlů (spolu s míchou, nachází se v vertebrálním kanálu). Přední podélný vaz je pevně přilnut k tělům obratlů a volně s meziobratlovými ploténkami. Zadní podélný vaz, naopak, má hustý svazek s disky a volný s těly obratlů. Oblouky přilehlých obratlů jsou spojeny žlutým vazem. Mezi spinálními procesy přilehlých obratlů se nacházejí mezilehlé vazy. Mezi příčnými procesy sousedních obratlů, resp. Příčných vazů.

Příčný řez bederního obratle, demonstrující uchycení dorzálních vazů.

1. Nadosty snop
2. Mezisystémové spojení
3. Žlutý svazek
4. Zadní podélný vaz
5. Přední podélný vaz

Sagitální řez druhým a třetím bederním obratlem ukazující vazy připojené k sousedním obloukům a spinálním procesům

1. Nadosty snop
2. Mezisystémové spojení
3. Žlutý svazek

S destrukcí meziobratlových plotének a vazivových kloubů má tendenci kompenzovat zvýšenou abnormální pohyblivost obratlů (nestabilita), což vede k hypertrofii vazů. Tento proces vede ke snížení lumen páteřního kanálu, v tomto případě mohou míchy a kořeny stlačovat i malé kýly nebo růst kostí (osteofyty). Tento stav se nazývá spinální stenóza.

Pohyb obratlů vůči sobě je zajištěn paravertebrálními svaly. K procesům obratlů jsou připojeny různé svaly. Nebudeme uvádět jejich jména, budeme je distribuovat pouze podle vektoru pohybu: ohnutí - ohnutí (podle typu sklonu dopředu), prodloužení - prodloužení (podle typu vychýlení zpět), rotace - rotace (podle typu otáčení vlevo, vpravo) naklánění vpravo a vlevo). Bolest zad je často způsobena poškozením (protahováním) paravertebrálních svalů při těžké fyzické práci, stejně jako reflexním svalovým spasmem během poranění páteře nebo onemocnění.

S svalové spazmy svalové kontrakce dochází, zatímco to nemůže relaxovat. Při poškození mnoha vertebrálních struktur (disků, vazů, kloubních kapslí) dochází k nedobrovolné kontrakci paravertebrálních svalů, jejímž cílem je stabilizace poškozené oblasti. Když svalové křeče v nich hromadí kyselinu mléčnou, což je produkt oxidace glukózy v podmínkách nedostatku kyslíku. Vysoká koncentrace kyseliny mléčné ve svalech způsobuje výskyt bolesti. Kyselina mléčná se hromadí ve svalech, protože křečová svalová vlákna přetlačí cévy. Když jsou svaly uvolněné, lumen cév se obnoví, krev se vymyje z kyseliny mléčné ze svalů a bolest zmizí.

Všechny výše uvedené anatomické struktury jsou součástí konstrukčně funkční jednotky páteře - segmentu obratlového obratle. Je tvořen dvěma obratli s klenutými hřbetními klouby a meziobratlovou ploténkou s okolními svaly a vazy. Kromě toho, těla obratlů, stejně jako disky, které je spojují a přední a zadní podélné vazy probíhající podél celého hřbetu, zajišťují převážně podpůrnou funkci a nazývají se přední podpůrný komplex. Oblouky, příčné a spinové procesy a obloukovitě splétané spoje poskytují motorickou funkci a nazývají se zadní podpůrný komplex.

Segment obratlového motoru je vazbou v komplexním kinematickém řetězci. Normální funkce páteře je možná pouze při správném fungování v podstatě všech vertebrálních segmentů. Dysfunkce vertebrálního segmentu se projevuje formou segmentové nestability nebo segmentové blokády. V prvním případě je možný nadměrný pohyb mezi obratli, což může přispět k výskytu mechanické bolesti nebo dokonce dynamické komprese (tj. Stlačení v důsledku uvolnění) nervových struktur. V případě segmentové blokády nedochází k pohybu mezi oběma obratli. Současně jsou zajištěny pohyby páteře v důsledku nadměrných pohybů v sousedních segmentech (hypermobilita), které mohou také přispět k rozvoji bolesti.

Po popisu struktury hlavních anatomických struktur, které tvoří páteř, se seznámíme s anatomií a fyziologií různých částí páteře.

Krční páteř

Krční páteř je horní páteř. Skládá se ze 7 obratlů. Cervikální oblast má fyziologické zakřivení (fyziologickou lordózu) ve tvaru písmene „C“, přičemž konvexní strana směřuje dopředu.

Cervikální oblast je nejmobilní částí páteře. Taková mobilita nám umožňuje provádět různé pohyby krku, stejně jako zatáčky a ohyby hlavy.

V příčných procesech krčních obratlů jsou díry, ve kterých prochází vertebrální tepny. Tyto krevní cévy se podílejí na prokrvení mozkového kmene, mozečku a okcipitálních laloků mozkových hemisfér.

S rozvojem nestability krční páteře, tvorbou kýly stlačující vertebrální tepnu, s bolestivými křečemi vertebrální arterie v důsledku podráždění poškozených krčních plotének, je nedostatek krevního zásobování těchto částí mozku. To se projevuje bolestmi hlavy, závratěmi, "předními zraky" před očima, nestabilním chozením a občasnou poruchou řeči. Tento stav se nazývá vertebro-bazilární insuficience.

S patologií krční páteře je také narušen venózní výtok z lebeční dutiny, což vede ke krátkodobému nárůstu intrakraniálního a intra-ear tlaku. Jako výsledek, osoba může mít těžkost v hlavě, tinnitus, a nekoordinace.

Dva horní krční obratle, atlas a osa, mají anatomickou strukturu, která se liší od struktury všech ostatních obratlů. Vzhledem k přítomnosti těchto obratlů, může člověk udělat řadu otáček a naklonění hlavy.

ATLANT (1. krční obratle)

První krční obratle, atlas, nemá tělo obratle, ale sestává z předních a zadních oblouků. Ramena jsou propojena bočními zesíleními kostí (laterálními hmotami).

ACSIS (2. krční obratle)

Druhý krční obratle, osa, má v přední části proces přední kosti, který se nazývá zubní proces. Proces dentátu je fixován pomocí vazů ve vertebrálním foramenu atlasu, což představuje osu rotace prvního krčního obratle.

(spojení 1 a 2 krčních obratlů, pohled zezadu, zezadu)

(spojení 1 a 2 krčních obratlů, pohled zezadu, ze strany lebky)

Tato anatomická struktura nám umožňuje provádět vysoce amplitudové rotační pohyby atlasu a hlavy vzhledem k ose.

Krční páteř je nejzranitelnější částí páteře pro traumatické poranění. Toto riziko je způsobeno slabou svalovou soustavou v krku, stejně jako malou velikostí a nízkou mechanickou pevností krčních obratlů.

Poškození páteře může nastat v důsledku přímého úderu na krk, a dále mimo pohyb ohybu nebo extenzoru hlavy. Tento mechanismus se nazývá „whiplash“ při autonehodě nebo „traumatu potápěče“ při nárazu do hlavy při potápění na dně. Tento typ traumatického poranění je velmi často doprovázen poškozením míchy a může způsobit smrt.

Krční páteř spolu s vestibulárními a vizuálními systémy hraje důležitou roli při udržování rovnováhy člověka. Ve svalech krční páteře jsou umístěny citlivé nervové zakončení - receptory. Jsou aktivovány během pohybu a přenášejí informace o poloze hlavy v prostoru.

Snadno se dá chytit poslední - 7 krčních obratlů. To má nejprominentnější a prominentní spinous proces, takže hranice mezi krční a hrudní je vždy poměrně jednoduché určit.

Hrudní páteř

Hrudní páteř se skládá z 12 obratlů. Obvykle to vypadá jako písmeno „C“, které směřuje dozadu (fyziologická kyfóza).

Hrudní páteř se podílí na tvorbě zadní stěny hrudníku. Žebra jsou připojena k tělům a příčným procesům hrudních obratlů pomocí kloubů. V předních sekcích jsou žebra spojena do jediného pevného rámu pomocí hrudní kosti, která tvoří hrudní koš.

Hruď má dva otvory (otvory): horní a dolní, které jsou utaženy svalovou přepážkou - membránou. Žebra ohraničující spodní otvor (dolní otvor) tvoří oblouk. Žebra na každé straně 12. Všechny se svými zadními konci se připojují k tělům hrudních obratlů. Přední konce horních 7 žeber jsou spojeny přímo s hrudní kostí přes chrupavku. Jedná se o tzv. Pravé hrany. Další tři žebra (VIII, IX a X), která spojují jejich chrupavku s hrudní kostí, ale s chrupavkou předchozího žebra, se nazývají falešná žebra. Žebra XI a XII předních konců jsou volná, proto se nazývají oscilační žebra.

Chrupavkovité části 7 pravých žeber jsou spojeny s hrudní kostí skrze symfýzu (to znamená, že mezi kloubními plochami není žádná dutina, na rozdíl od kloubů, kde je kloubní dutina vždy tam) nebo častěji pomocí plochých kloubů. Chrupavka I žebra přímo roste spolu s hrudní kostí, tvořící synchondrosis Synchondróza je v podstatě stejná symfýza, tj. Spojení kostí přes chrupavku. Každá z falešných hran (VIII, IX a X) je spojena přední částí chrupavky s dolní hranou překrývající chrupavky pomocí husté fúze pojivové tkáně (syndesmosis). Pro jednoduchost je nejzřejmějším příkladem pojivové tkáně zjizvení.

Spojení žeber s obratlíky má své vlastní vlastnosti. Hrudní obratle jsou kloubově spojeny s žebry, proto se liší v tom, že mají žebrové otvory, které jsou spojeny s hlavami žeber a jsou umístěny na těle každého obratle v blízkosti základny oblouku. Protože žebra jsou obvykle artikulovaná se dvěma sousedními obratli, většina těl hrudních obratlů má dva neúplné kostelní fossy: jeden na horním okraji obratle a druhý na dně.

Výjimkou jsou první hrudní obratle a poslední hrudní obratle. I hrudní obratlík má kompletní fossa nahoře (I žebro je připojeno k němu) a polovinu dutiny níže. X vertebra má půl díry (X hrana je připojena k ní), nemá žádné jamky dole. Obratle XI a XII mají jednu plnohodnotnou fossu, přičemž k nim jsou připojena žebra XI a XII.

Kromě toho existují také jamy na příčných procesech hrudních obratlů pro spojení s tuberkulami odpovídajících žeber (opět s výjimkou hrudních obratlů XI a XII). Spojení žeber s obratlem a hrudní kostí obecně vypadá takto:

Meziobratlové ploténky v hrudní oblasti mají velmi malou výšku, což významně snižuje pohyblivost této části páteře. Kromě toho je pohyblivost hrudní oblasti omezena dlouhými spřádacími procesy obratlů, umístěnými ve formě dlaždice, jakož i velkým počtem kloubů obratlovců.

Vertebrální kanál v hrudní oblasti je velmi úzký, proto i malé objemové útvary (kýly, nádory, osteofyty) vedou k rozvoji komprese nervových kořenů a míchy.

Lumbální páteř

Bederní páteř se skládá z 5 největších obratlů. Někteří lidé mají v bederní oblasti 6 obratlů (lumbarizace), ale ve většině případů nemá tato vývojová anomálie žádný klinický význam. Normálně má bederní oblast mírný ohyb vpřed (fyziologická lordóza), stejně jako krční páteř.

Lumbální páteř spojuje neaktivní hrudní a nehybný kříženec. Lumbální struktury jsou pod velkým tlakem z horní poloviny těla. Navíc při zvedání a přenášení závaží může tlak působící na struktury bederní páteře mnohokrát vzrůst a zatížení bederních meziobratlových plotének se zvyšuje téměř desetkrát! Velikost obratlovců v bederní páteři je tedy největší.

To vše je příčinou nejčastějšího opotřebení meziobratlových plotének v bederní oblasti. Významné zvýšení tlaku uvnitř disků může vést k prasknutí vláknitého prstence a výstupu části jádra pulposu za disk. To je způsob, jakým je tvořena disková hernie, která může vést ke kompresi nervových struktur, což vede ke vzniku syndromu bolesti a dalších neurologických poruch.

Sakrální páteř

V dolní části je bederní oblast spojena s křížovou chodbou. Sakrální část (snazší - sacrum) je základem horní páteře. U dospělého je to jediná tvorba kosti, která se skládá z 5 intergrownních obratlů. Těla těchto obratlů jsou výraznější a procesy jsou menší. V kříži je tendence snižovat sílu obratlů (z první do páté), někdy může pátý bederní páteř růst spolu s křížencem. Toto se nazývá sakralizace. Snad oddělení prvního sakrálního obratle s druhou sakrální. To je fenomén lumbalizace. Všechny tyto možnosti jsou lékaři hodnoceny jako „normy“. Krvác spojuje páteř s pánevními kostmi.

Na straně kříže se nachází hrudkovitý povrch, skrz který je připojen k pravému a levému kyčelnímu kosti. S jejich pomocí vytvořili dva sakroiliakální klouby, posílené silnými vazy.

Tailbone

Kostr je pozůstatkem ocasu, který u lidí zmizel, sestává z 3 až 5 zaostalých obratlů, které nakonec osifikují v pozdějším věku. Má tvar zakřivené pyramidy, základnu směrem nahoru a nahoru - dolů a dopředu.

Páteř, spojující se s křížencem, tvoří spodní část, základnu páteře.

Kostra hraje důležitou roli v distribuci fyzické zátěže na pánevním dně (pánevní bránice). Ve tkáních obklopujících kostrč je množství nervových zakončení, proto jsou v oblasti sakrokokocytární neurotické bolesti možné bez anatomických důvodů.

U některých lidí je kostra od narození ohýbána daleko dopředu a tvoří téměř pravý úhel s křížencem. Totéž se děje po úrazech (spadajících na kost a zadek): i když se zranění vyskytlo v tak vzdáleném dětství, že si člověk nepamatuje, jako dospělý může mít různé syndromy bolesti, které způsobují, že se pacient obrátí na urology a gynekology, i když může být bolest absolutně nesouvisí s patologií těchto orgánů.

Mícha

Mícha je rozdělení centrálního nervového systému a je šňůra sestávající z milionů nervových vláken a nervových buněk. Nachází se v páteřním kanálu. Délka míchy u dospělých se pohybuje od 40 do 45 cm, šířka - od 1,0 do 1,5 cm, jak je uvedeno výše, v míše jsou četné vodivé nervové dráhy, které přenášejí impulsy z orgánů našeho těla do mozku az mozku mozek do orgánů. Z míchy je 31 párů nervových kořenů (míšních nervů). Nervové kořeny opouštějí páteřní kanál přes meziobratlové (foraminární) otvory, které jsou tvořeny nohama a kloubními procesy přilehlých obratlů.

Na průřezech míchy je znázorněno umístění bílé a šedé hmoty. Šedá hmota zaujímá centrální část a má tvar motýla s roztaženými křídly nebo písmenem N. Bílá hmota se nachází kolem šedé, na okraji míchy. Šedá hmota míchy sestává hlavně z těl nervových buněk s jejich procesy, které nemají myelinový plášť (myelinové pouzdro je druh „izolátoru“, který zakrývá dráty, aby se zabránilo zkratům). Bílá hmota je tedy dlouhými procesy neuronů (axonů), které jsou pokryty myelinovým „izolátorem“ za účelem provádění nervových signálů na dlouhé vzdálenosti (z mozku do míchy a naopak).

Ve středních částech šedé hmoty je velmi úzká dutina - centrální kanál, táhne se podél celé míchy. U dospělých je zcela zarostlá.

Mícha, stejně jako mozek, je obklopena třemi skořápkami (měkkými, arachnoidními a pevnými). Pia mater je nejvnitřnější. Jeho povrch těsně přiléhá k povrchu mozku a míchy a zcela opakuje jejich úlevu. Pia mater obsahuje mnoho drobných větví cév, které dodávají krev do mozku. Pak následuje arachnoidní shell. Mezi arachnoidními a měkkými skořápkami je prostor nazývaný subarachnoid (subarachnoid) naplněný cerebrospinální tekutinou. Nejvzdálenější je dura mater, která je fúzována obratlovci vně, tvoří hermetický duralový vak pojivové tkáně. Prostor mezi pevnou látkou a arachnoidem se nazývá subdurální, je také naplněn malým množstvím kapaliny.

Mícha leží v páteřním kanálu od horního okraje I krčního obratle k lumbálnímu nebo hornímu okraji lumbálního obratle II. Nad horním okrajem obratle I přechází mícha bez ostré hranice do prodloužení medully.

Vrchol kuželovitého zúžení pokračuje do koncové míchy, která má průměr až 1 mm a je redukovanou částí dolní části míchy. Koncová nit, s výjimkou jejích horních částí, kde jsou prvky nervové tkáně, je tvorba pojivové tkáně. To je, to je nemožné zranit míchu pod druhým bederním obratlem, možná zranění jen míšních nervů.

Další z míchy v kanálu jsou kořeny spinálního nervu, které tvoří tzv. „Koňský ocas“. Kaudální kořeny se podílejí na inervaci dolní poloviny těla, včetně pánevních orgánů.

U lidí, stejně jako u jiných obratlovců, je zachována segmentová inervace těla. To znamená, že každý segment míchy inervuje specifickou oblast těla. Například segmenty krční míchy inervují krk a paže, hrudník - hrudník a břicho, bederní - nohy a sakrální oblast - perineum a pánevní orgány (močový měchýř, konečník). Nervové impulsy periferních nervů pocházejí z míchy do všech orgánů našeho těla, aby regulovaly jejich funkci. Informace z orgánů a tkání vstupují do centrálního nervového systému prostřednictvím senzorických nervových vláken. Většina nervů našeho těla je citlivá (tj. Nervový impuls je přenášen z receptorů do centrálního nervového systému), motor (tj. Nervový impuls je přenášen z centrálního nervového systému do svalů) a autonomní (nervy regulující práci vnitřních orgánů) vláken.

Délka míchy je asi 1,5 krát kratší než délka páteře, takže mezi segmenty míchy a obratlů neexistuje žádná anatomická shoda. Ačkoli každý spinální nerv vychází z meziobratlového foramenu, který odpovídá segmentu míchy, ze kterého tento nerv vycházel. Mícha má dvě zahuštění: krční (který inervuje paže) a bederní (který inervuje nohy). Zhuštění děložního hrdla se však nachází na úrovni krčních obratlů, což znamená, že samotná mícha může být poškozena herniální výčnělkem meziobratlové ploténky. Zatímco bederní ztluštění (které inervuje nohy) je na úrovni dolní hrudní páteře, ve které se téměř nikdy nestane kýla. Meziobratlová hernie krční páteře je proto nebezpečnější než bederní páteř.

Autorem článku je Igor Atroshchenko

Pro záznam terapeutické masáže
Zavolejte prosím na adresu Samara: