Nízká bolest zad

Nízká bolest zad v anglických zdrojích se nazývá bolesti zad. Bolest často přispívá k napětí v bederní páteři, omezení pohybu a antalgické skolióze.
Akutní bolest zad může trvat několik dní až několik týdnů.

Příčiny, četnost a rizikové faktory bolesti zad

Nízká bolest zad se vyskytuje téměř u každého člověka alespoň jednou v životě.
Je třeba poznamenat, že bolest může být v jakékoli části zad, ale nejčastěji se vyskytuje bolest v bederní páteři. To je způsobeno skutečností, že bederní obratle představují maximální zatížení těla.
Nízká bolest zad je na druhém místě v počtu návštěv u lékaře, bezprostředně po virových infekcích.
Můžete pociťovat bolest v dolní části zad po zvedání závaží, náhlém pohybu, po dlouhém umístění na jednom místě nebo po poranění páteře.
Akutní bolest v bederní páteři je nejčastěji způsobena vytěsněním meziobratlové ploténky a poraněním páteře.

Příčiny bolesti zad:

  • Osteochondróza bederní páteře
  • Meziobratlová kýla a výběžek meziobratlové ploténky
  • Spondyloartróza
  • Spondylóza
  • Spondylolistéza
  • Komprese zlomeniny v důsledku osteoporózy, mnohočetný myelom, vertebrální hemangiom
  • Nádor v lumen páteřního kanálu

Příznaky bolesti zad (bolesti zad)

Bolest může být různá: akutní, tupé, tahání, pálení, může být doprovázeno brnění a husí kůže, necitlivost.
Intenzita bolesti zad se může značně lišit - od mírné až po nesnesitelnou bolest, což ztěžuje i malý pohyb. Bolest může být kombinována s bolestí v stehně, bolestí v dolní části nohy, bolestí v noze.

Diagnóza bolesti zad

Nejprve se musíte poradit s neurologem. Lékař se vás zeptá na povahu vaší bolesti, její četnost, opakování. Lékař se pokusí určit příčinu bolesti a zahájit léčbu jednoduchými metodami (led, mírné léky proti bolesti, fyzioterapie a nezbytná cvičení).

Ve většině případů tyto léčby vedou ke snížení bolesti zad.
Během vyšetření lékař určí přesnou polohu bolesti, její ozáření a neurologické reflexy.
Většina lidí s bolestí v bederní páteři se zotaví během 4-6 týdnů.
Diagnóza zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) bederní páteře, počítačovou tomografii lumbosakrální páteře, rentgen rentgenu páteře.
Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou bolesti zad je meziobratlová hernie lumbosakrální páteře, především musíte udělat MRI bederní páteře. Tato studie také pomůže eliminovat většinu příčin bolesti, jako je nádor v lumen páteřního kanálu, tuberkulóza páteře, zlomenina páteře, myelom, anatomicky úzký páteřní kanál, sponylolistéza, různé formy zakřivení páteře, spondylóza a spondylarthróza. Pokud vám neurolog nepřidělil MRI, udělejte to sami. Síla stroje MRI by měla být 1 Tesla a více.
Nespustí diagnostiku rentgenovou a počítačovou tomografií, tyto metody jsou nebezpečné. Mohou být provedeny na prvním místě, pouze pokud máte podezření na zlomeniny páteře.

Zde je několik tipů, co dělat s bolestmi zad:

  • Snižte fyzickou aktivitu v prvních dvou dnech po nástupu útoku. To pomůže snížit příznaky onemocnění a otoky v oblasti bolesti.
  • Nesedejte se sklonem dopředu, dokud bolest zcela neodezní.
  • Užívejte léky proti bolesti pouze v případě nesnesitelné bolesti. Je lepší provést intramuskulární injekci, než pít anestetikum. To bude chránit stěnu žaludku před přímým kontaktem s protizánětlivým činidlem. Snažte se vyhnout užívání nadměrných léků. Nepoužívejte hormony k léčbě, pokud bolest zad není spojena s autoimunitním onemocněním.
  • Spát v poloze plodu, položte si mezi nohy polštář. Pokud obvykle spíte na zádech, položte si pod kolena polštář.
  • Běžná mylná představa je myšlenka, že musíte omezit fyzickou aktivitu na dlouhou dobu. Odpočinek na lůžku se nedoporučuje. Pokud nemáte horečku, hubnutí, nedobrovolné močení a pohyby střev, pak byste měli zůstat aktivní tak dlouho, jak jen to půjde. Svou aktivitu můžete snížit pouze v prvních dvou dnech po nástupu bolesti. Začněte dělat lehké aerobní cvičení. Chůze na simulátoru, plavání pomůže zlepšit průtok krve do svalů na zádech. Promluvte si se svým lékařem o výběru cvičení, abyste nezpůsobili zvýšenou bolest.


Předpověď:

Většina lidí se cítí mnohem lépe po prvním týdnu léčby.
Po 4-6 týdnech u významného podílu pacientů bolest úplně zmizí.

V jakých případech se musíte okamžitě poradit s lékařem:

  1. Dolní bolest zad kombinovaná s bolestí v dolní části nohy a bolestí v noze.
  2. Bolest vám neumožňuje samo-sloužit.
  3. Bolest v kombinaci s močovou a fekální inkontinencí
  4. Kombinace bolesti zad a necitlivosti v hýždě, stehně, noze, noze, tříslech
  5. Pokud jste již měli bolesti zad
  6. Pokud bolest trvá déle než 3 dny
  7. Pokud užíváte hormony
  8. Pokud se po poranění objeví bolest dolní části zad
  9. Dříve diagnostikována rakovina
  10. Pokud jste v poslední době ztratili váhu z nevysvětlitelných důvodů

Text přidán do Yandex Webmaster 01/25/2012, 3:38 PM
Práva vyhrazena.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Kapitola 9. Nízká bolest zad. Psychologické příčiny bolesti zad

"Příznaky onemocnění jsou naše řeč těla."
Pokud se naučíte rozumět tomuto jazyku, naučíte se zotavovat se. “
A.F.Radchenko

Akutní bolest zad v polovině případů je způsobena čistě fyzickými důvody. Často se vyskytují po neúspěšném pohybu, zvedání gravitace, práci v nepohodlné poloze, nárazu, pádu, prudkém narovnání při současném otáčení na stranu, nesoucí těžké tašky. Někdy je bolest zad spuštěna tahem nebo prodlouženou hypotermií. Jakýkoliv z výše uvedených bodů může vést ke křeči a zánětu svalů hlubokých zad.

Protože se křeč bederních svalů často ukáže být asymetrický a svaly jsou sevřeny na jedné straně zad více než na druhé straně, pak polovina obětí zažije „vychýlení“ páteře doprava nebo doleva. „Deformace“ páteře pak vede k vytěsnění meziobratlových kloubů, kompresi nervů v míše a výskytu těžké bolesti v dolní části zad nebo nohou.

V nejzávažnějších případech spazmické zánětlivé svaly stlačují meziobratlové ploténky bederní páteře a vyvolávají jejich trhání nebo prasknutí. Výsledkem je herniovaný disk nebo výčnělek.

Mechanismus vývoje bederních onemocnění zde navrhovaný je již dlouho znám lékařům, je popsán ve speciální lékařské literatuře av mé knize „Bolest zad. Manuál pro nemocné. Jen velmi málo lékařů však svým pacientům říká, že bedra jsou jednou z nejvíce „psychosomatických“ částí těla. A je velmi citlivá na silné emoce.

V první kapitole této knihy bylo zmíněno, že prudké záblesky takových emocí, jako je hněv, hněv, podráždění nebo silný strach, mohou vést k uvolnění velkých dávek adrenalinu do krve. Adrenalin, jak si pamatujete, začíná připravovat tělo na „nepřátelství“. Zejména zvyšuje tón kosterních svalů a zádových svalů. Pokud se po tomto neuskuteční dostatečné vypuštění, pak (ze silných negativních emocí) jsou svaly beder, které jsou ve vysokém tónu, „upnuty“. Dochází k jejich křeči a přesně stejné problémy mohou začít u beder, jako například po neúspěšném pohybu, zvedání gravitace, pádu, průvanu.

Může se jednat o "deformaci" páteře, posunutí meziobratlových kloubů, kompresi nervů nebo páteře. To vše může vést k těžké bolesti zad nebo radikulární bolesti v noze.

„Poruchy páteře (tj. Vertebrální)) jsou častěji pozorovány u lidí s nestabilní psychikou a neuro-vegetativní regulací. Vědci Reischauer, Šventa, Vítek jsou toho názoru, že psychoterapie je jednou z metod léčby těchto pacientů. Vědci z Kunce, Stary, Šetlik, kteří zkoumali skupinu pacientů po operaci páteře, ukázali, že jejich pohody v pooperačním období také do značné míry závisí na jejich duševním stavu. “
Manuál "Manuální lékařství", K. Levitt, Y. Zahse, V. Janda

Podle mých pozorování si alespoň padesát procent obětí nepamatuje žádný traumatický fyzický efekt předcházející lumbálnímu lumbálu, ale dobře si pamatuje nepříjemné události, hádky, emocionální otřesy atd., Které se vyskytly před nástupem nemoci.

Lékařská historie z praxe Dr. Evdokimenka.

Elena, 30 let, pracuje v obchodní organizaci. Silně se hádal s šéfem, rozzlobený na něj za to, že jí odmítl dát volno ve správnou dobu. V důsledku hádky se šéfovi podařilo „přesvědčit“, ale o den později, už na dovolené, Elena sestoupila se silnou bederní bolestí.

Po dalších třech dnech, jak se často stává, se bolest od dolní části zad posunula na nohu. Dva týdny strávil s takovou obtížností „vyřazenou“ z dovolené v „posteli“ a až na samém konci mě přišel na recepci. Podařilo se nám rychle zastavit bolest v noze a dolní části zad. Ale dívčí dovolená byla beznadějně pryč.

Lékařská historie z praxe Dr. Evdokimenka.

Na recepci, Yuri, 42, úspěšný podnikatel, ředitel stavební organizace. Vzhledem ke specifikům své práce musím pravidelně přísahat s dodavateli stavebních materiálů a dodavateli. Jedna z těchto emocionálních zhroucení skončila v záchvatu lumbaga. Yuriho pas byl zastřelen, aby nemohl správně dýchat. Kroužící se v podobě písmene "Z", Yuri stěží vznášel se ke svému autu, ale nemohl ho spustit z bolesti. Asistent Yuriho, který byl zavolán na mobilní telefon, mohl jen těžko postavit náčelníka do zadní části vozu a dostal se za volant a vzal Yuriho ke mně.

Za týden, s pomocí manuální terapie v kombinaci s protizánětlivými injekcemi, se nám podařilo dát Yuriho na nohy. Ale doslova o měsíc později, po dalším hádce s dodavatelem, Yuriy znovu svázal. A opět se nám to podařilo do týdne vrátit do normálu.

Když se však o dva týdny později celý příběh znovu opakoval, Yuri šel na vyšetření s podezřením na některé závažné změny páteře. Muž prošel magnetickou rezonancí zobrazující páteř, ale na tomogramu nenašel nic, s výjimkou malého vyčnívání meziobratlové ploténky (způsobeného křečem bederních svalů).

V tomto případě bylo Yuri velmi šťastné, že výčnělek disku se ukázal být malý, jen 3 mm veliký. Kdyby to bylo větší, lékaři, kteří provedli tomografii, by na tomto velmi vypouleném by dali všechny potíže, nazvali by vyboulení hernie disku a radili by se „odříznout“ tuto kýlu od neurochirurgů.

Ale protože tři milimetry vyčnívání pro operaci zjevně nestačily, doktoři vyhodili ruce. A Jurij šel ke mně už potřetí. Museli jsme „přemístit“ jeho vysídlené meziobratlové klouby znovu a eliminovat křeč bederních svalů. A po proceduře jsme se posadili k chatu.

"Co se děje, doktore?" Třetí za tři měsíce se mi záda zkroutila! Samozřejmě, nevadí mi mluvit s vámi, Pavlu Valerieviči, ale ne ze stejného důvodu! Co dál dělat tak, aby se více útoků nevyskytovalo?

- Ano, už víš všechno, Juriji. Říkal jsem ti to. Snažte se dostat méně vyděšených a přestat nadávat v práci, naléhám na pacienta.

- No, nemohu přísahat, doktore! Mám profesi. Nebudete znovu křičet na dodavatele, nebudete se hádat s dodavateli, obecně, všechny plány jsou roztrhány.

- Pak čekáme na čtvrté setkání. Ačkoli, Yuri, máte jednu možnost uložení. Samozřejmě se domnívám, že v naprosté většině případů je lepší usilovat o vlastní bez nadávky. Přiznávám však, že kvůli specifikům vaší činnosti musíte přísahat. Udělejte to, ale nezapojujte své emoce. Můžete vylíčit, co chcete - vztek, hněv, prostě to neberte vážně. Ukázat umění, ale do situace se emocionálně nezapojit.

- Víte, doktore, ale tohle je nápad! Pravděpodobně ano. Bolestně se zdráhají opět upadnout do vašich rukou - usmívající se muž. - Pokusím se udělat, co říkáte. Něco, a umění, já nedrží. A pravděpodobně máte pravdu. Příliš mnoho jsem začal hrát s velkým šéfem, začal jsem hodně o práci. Dříve jsem se snadněji choval ke všemu. Naučím se to znovu.

Yuri dodržel svůj slib. Byl schopný reorganizovat se a potkali jsme se až po třech letech, a to bylo jen proto, že Yuri potřeboval, aby ke mně přivedl matku k léčbě.

Muž mi řekl, že se naučil dělat téměř bez křiku a teď se snaží řešit své záležitosti různými metodami: kde je přesvědčování, kde "bič" a kde "mrkev". A od té doby se už jeho záda neobtěžovala. Po tři roky nemusel Yuri pít jednu pilulku.

Chronická bolest v zádech se často vyskytuje v důsledku denního fyzického přetížení, způsobeného všeobecným přepracováním svalů nebo celého těla, nebo každodenní prací v nepohodlné poloze těla se zátěží na bederní páteři: ohnutím, otočením o polovinu otáčky atd.

Nicméně, většina případů chronické bolesti beder, bezpochyby, z psychologických důvodů. Lékaři si jsou dobře vědomi toho, že dlouhodobá deprese, chronické podráždění u někoho nebo něco, intimní frustrace (sexuální nespokojenost), neustálá úzkost nebo strach o jejich finanční pohodu, spolu s neschopností relaxovat, vedou k neustálé bolestivé bolesti zad.

Pravděpodobně, mnozí z vás mohou být překvapeni skutečností, že na první pohled emoce vedou ke stejnému syndromu - syndromu chronické bolesti beder. Nicméně pro lidi, kteří dobře znají biomechaniku páteře, není nic neočekávaného. Faktem je, že se zdánlivými rozdíly vede kterýkoliv z výše popsaných stavů ke stálému napětí a chronickému křeči svalů hlubokých zad a především svalů dolní části zad. Křečovité bederní svaly reagují na neustálé napětí s bolestí v bolestech nebo pocitem bolesti v dolní části zad.

Někdy křeč bederních svalů vede k narušení průtoku krve do dolních končetin. Pak v nohách je pocit necitlivosti, pocit těžkosti nebo distenze, nebo "zkroucení" nohou, zejména v noci a při změně počasí.

Lékařská historie z praxe Dr. Evdokimenka.

Pacient Andrej, silný čtyřicet dvaletý muž, mě na neobvykle dlouhou dobu léčí kvůli chronické bolesti beder. U většiny mých pacientů, kteří trpí bolestmi zad, trvá dvoutýdenní terapie průměrně po dobu jednoho až pěti až sedmi let. Ale Andrei byl léčen maximálně 3 měsíce, poté byla bolest zad obnovena se stejnou silou.

Naše čtvrtletní komunikace pokračovala po celý rok. Během této doby se nám podařilo strávit 2-3 kurzy manuální terapie, postizometrické relaxace a masáže v kombinaci s injekčními přípravky pro obnovu meziobratlových plotének. Dříve, na klinice v místě bydliště, byl Andrei neúspěšně léčen fyzioterapií, terapeutickými cvičeními a protizánětlivými léky.

Při našich častých setkáních jsem byl přirozeně nucen požádat muže o otázku možných psychogenních příčin jeho nemoci. Po přečtení mých názorů na bederní nemoci s nimi Andrew snadno souhlasil a prohlásil, že je ve své práci neustále ve stálém napětí.

Andrej tehdy pracoval jako realitní makléř v jedné z největších realitních kanceláří. Plat v agentuře byl účtován pouze ve formě provize. To je, jeden měsíc, když se obrátil několik úspěšných obchodů, Andrey mohl „plavat v šampaňském a jíst kaviár se lžičkami“, ale v méně úspěšném měsíci „můžeš dát zuby na polici“. Je jasné, že tento stav udržel člověka v neustálém napětí: dohoda by byla rozbitá nebo neporušená, klient by si v posledním okamžiku koupil byt nebo změnil názor. A tak na denní bázi.

Vedení agentury, kde působil Andrei, dodrželo principy „šťávy“. Úřady považovaly za nezbytné udržet pracovníky v dobrém stavu, neustále je tlačit a upravovat. Samozřejmě, že tento styl managementu nepřispěl ani zaměstnancům pevného míru a zdraví. A i když někteří lidé pracující v agentuře mohli situaci ignorovat a zacházet s ní s úplným „pofigismem“, Andrei nebyl mezi těmi šťastnými.

Být přirozeně hyper-zodpovědný muž, Andrei mohl být znepokojen i bez důvodu. A když tam byl důvod (nenaplněný plán, několik transakcí provedených za měsíc), Andrew upadl do extrémního vzrušení. V takových situacích byl naprosto neschopný se uklidnit a relaxovat, přemýšlet o práci ve dne iv noci, připravovat se o klidný spánek a odpočinek. V důsledku toho trvalý psychologický stres a úzkost z práce znovu a znovu vyústily v chronickou křečovitou kontrakci bederních svalů, se všemi následnými důsledky.

Když jsme zjistili příčinu nemoci pacienta, začali jsme spolu s ním uvažovat o tom, jak změnit nepříznivou situaci. V určitém okamžiku začal Andrew přemýšlet o odchodu z realitního obchodu. Ale naštěstí, jak se často stává, bylo vše rozhodnuto mnohem snadněji. Jeden z Andrewových obchodních známých, který se dozvěděl o svých plánech, ho jednoduše nalákal do jeho agentury. Naštěstí si tam vážili zkušené realitní kanceláře a šéfové dodržovali zcela demokratický styl vedení.

Andrew se vymanil z „odšťavňovače“ a začal se cítit klidněji a svobodněji. Změna v psychickém stavu brzy ovlivnila jeho fyzickou pohodu. Aspoň od té doby se naše schůzky s Andreyem staly vzácnějšími a nyní máme doslova jen jedno nebo dvě sezení, která napraví jeho záda, když si „sama“ připomíná sama sebe.

Lékařská historie z praxe Dr. Evdokimenka.

Vera, 34-letá žena, přišla ke mně o bolesti a ztuhlosti v dolní části zad, která trvá asi dva roky. Při vyšetření ženy bylo patrné extrémní napětí jejích bederních svalů. Svaly beder byly tak upnuté, že to vypadalo, jako by byly zkamenělé. Při zkoumání víry jsem však nenašel žádné poškození páteře, odchylky ve stavu meziobratlových plotének a meziobratlových kloubů. Přesto jsem ještě poslal ženu na magnetickou rezonanci zobrazující páteř, abych vyloučil jakoukoli vážnou patologii skrytou z mého pohledu.

Tomografie však nezjistila žádné změny ve stavu páteře pacienta. Podle závěru připojeného k tomografickým obrazům byla Vera zcela zdravá. A soudě podle tomogramu, žena údajně neměla žádný skutečný důvod pro výskyt bolesti zad.

„Podivné,“ řekla Vera, překvapená, když jsme společně studovali nálezy diagnostiky z oddělení tomografie. - Pokud je páteř v pořádku, pak mě to bolí?

- Víte, Vera, patologie svalů zad není detekována metodou tomografie. Mezitím mohou bederní svaly za určitých podmínek způsobit velmi intenzivní bolest. A vy, je třeba poznamenat, že jsou v nemyslitelném napětí. A jak to chápu, děje se to poměrně dlouho. Není nic překvapujícího, že bederní svaly reagují na konstantní přepětí s poměrně silnou zlomovou bolestí a ztuhlostí. Nutí vás k tomu, abyste si udělali nějaké kroky k relaxaci.

- A co dělat?

- Nejprve musíte zjistit příčinu svalové hypertonie. Povaha napětí bederních svalů je připravena předpokládat, že jste neustále ve stavu extrémního podráždění, nebo ve velké úzkosti, úzkosti. Je to tak?

- Spíše podrážděně, doktore. - Vera chvíli přemýšlela. - Nikdy jsem nepřipojila svůj vnitřní stav k bederní bolesti, ale teď analyzuji a chápu, že máte pravdu. Pokud se cítím klidně, uvolněně, moje dolní část zad bolí mnohem méně. A když jsem naštvaný a naštvaný, držím si záda těžší.

- A proč jsi naštvaná? Existuje nějaký konkrétní důvod?

- Ano, hloupost, myslím. Nebo možná není hloupost, - Vera byla zjevně v rozpacích. - V posteli s manželem máme zjevné neshody. Má takového „rychlého požáru“ - ani pohlazení, ani předehru; rychle to udělal a to je všechno. Nemám ani čas cítit něco, všechno se děje tak rychle. Pak je zde jen zklamání a zlost. Chodím po celou dobu "nespokojen". Proto se na něj zlobí, který je už tam schovaný.

- Snažil jste se poslat svého manžela k nezbytnému pohlazení? Naučte ho, naznačte, co a jak to udělat?

- Oh, ne, doktore, nemůžu. Pravděpodobně jsem na vině sám, ale když jsme se poprvé setkali, stále jsem hrál s manželem. Předstírá, že jsem velmi vášnivý. Jako by i já, stejně jako on, bylo vše velmi rychlé a hrubé. A stále si ho zahrajte. Ani neví, že potřebuji jinou cestu, že jsem s něčím nespokojen. Ale jak mu to teď mohu říct? Osm let, všechno bylo v pořádku, ale teď mě neuspokojuje? A můj manžel mi řekne: "Co mi to celé ty roky lhal?" Obecně se mu nemohu přiznat.

- Dobře. Koneckonců, existují další způsoby "detente". Například spokojenost.

- Co jste, doktore? Jsem dospělá vydatá žena a já se s takovým nesmyslem vypořádám! Ne, tohle není pro mě.

- Ale předtím, než jste se nějak dostali ze situace? Dříve jste z nějakého důvodu neměli nemoc z důvodu své nespokojenosti?

„Upřímně,“ byla Vera opět v rozpacích, „měla jsem neustálého milence. V posteli není vůbec jako můj manžel. Jemný, milující. Dělal všechno pomalu, obratně. S ním, já "pára" a vypustit, jednou nebo dvakrát týdně. Ale kromě postele jsme neměli nic společného. Lidsky mě nezajímal. A stále mám rád svého manžela. A nějak jsem se za něj styděl. Přesně před dvěma a půl lety jsem se rozešla se svým milencem. A asi o šest měsíců později mi začala ublížit bedra. Ale před dnešním rozhovorem mě tyto události nevázaly, - pomyslela si Vera. - A jaká je cesta ven? Co teď zavolám svému milenci?

- Myslím, že je to bez ní možné. Pokusíme se ze situace moudře vystoupit a pečlivě řídit chování manžela správným směrem. Myslíš, že tě miluje?

- Ano, samozřejmě! O tom není pochyb. Miluje a hýčká.

- To je skvělé. Zkusme využít své lásky ke vzájemnému prospěchu. Řekněte svému manželovi, že pár týdnů je normální sexuální kontakt pro vás kontraindikován. To však nevylučuje vzájemnou náklonnost, dokonce i velmi intimní. Nechte ho naučit vás pohladit a vy - jeho. A uvidíme, co z toho vyplývá. Možná, že za dva nebo tři týdny vás bude chtít hladit sám a on to bude milovat.

- To je nápad! Děkuji, doktore! Zkusím to, - Vera se zjevně rozveselila.

Když za měsíc přišla ke mně, řekla, že všechno dopadlo dobře. Manžel s radostí přijal nová pravidla intimní hry, a jak se ukázalo, začal jí dostávat velkou radost. O něco později se přiznal Věře: nikdy netušil, že by Vera mohla mít rád všechny druhy něhy - Vera nakonec od samého počátku podporovala velmi agresivní, mužský styl sexuálního chování. K tomu Vera správně odpověděla, že starý styl byl nějak podrážděný, a chtěla s ním více intimity a něhy, svého milovaného člověka.

Od té doby, podle Very, ona a její manžel začali „nové líbánky“. A bedra. Vera skoro zapomněla na její spodní část zad. A přestože jsem se v zájmu proformy ještě jednou zkoumal páteř pacienta, byl jsem přesvědčen, že neexistuje stopa bývalé „fosilie“ jejích bederních svalů. Nebyla nutná žádná další léčba.

Lékařská historie z praxe Dr. Evdokimenka.

Antonina, 37 let, byla léčena různými lékaři pro chronickou lumbální bolest po dobu pěti let. Žádná z mnoha léčeb neposkytla žádnou úlevu. Během konzultace jsem upozornil na to, že se svými slovy nepomohly ani silné protizánětlivé léky. V případě vertebrální patologie by měly být alespoň na krátkou dobu, ale na snížení bolesti. V tomto případě však byl účinek jejich přijetí nulový.

Z mých vlastních zkušeností jsem věděl, že trvalé bolesti beder, které jsou naprosto rezistentní vůči jakékoli terapii (tj. Rezistentní na léčbu), jsou nejčastěji důsledkem dlouhodobé deprese. Z dalšího rozhovoru s Antoninou se ukázalo, že je po mnoha letech smutku a zármutku po rozvodu se svým manželem před pěti lety. Navíc ani profesionální psychologové, kterým se několikrát zabývala, nemohli z tohoto stavu ženu vyvést.

Obvykle člověk přijde ke svým smyslům po těžkých úderech osudu (ztráta blízkých, rozvodů atd.) Za jeden až dva roky. Antonínino období po stresu je však příliš dlouhé. Proto jsem usoudil, že její deprese už není tak psychologická jako biochemická.

To znamená, že ženské tělo podstoupilo určité změny na biochemické úrovni, což vedlo ke snížení produkce některých látek, včetně „radostných hormonů“ - endorfinů, enkefalinů atd. Takže jsem pokračoval ve svém myšlenkovém plánu, měli byste zahájit léčbu Antoninou emocionální stav, nikoli psychoterapeutické intervence. To znamená, že musíte nejprve alespoň částečně zahájit biochemické procesy zodpovědné za zlepšení nálady, a teprve potom se zapojit do „mluvení srdce k srdci“.

K vyřešení výše uvedeného problému jsem se rozhodl použít starý osvědčený lék ze skupiny antidepresiv - amitriptilinu.

Poté, co jsem Antoninu doporučila užívat amitriptylin v minimální dávce, paralelně jsem provedla řadu manipulací s ženou na krční a bederní páteři. Podařilo se mi odblokovat páteř manipulací, částečně obnovit krevní oběh mozku pacienta a zlepšit krevní zásobení bederních svalů. Vzpomněla jsem si však, že jiní lékaři už měli podobné události s Antoninou a jejich účinek byl minimální. Proto jsem dal většinu nadějí na amitriptylin. A droga je ospravedlnila!

Do 3 týdnů (od začátku užívání amitriptylinu v minimální dávce) se nejprve zlepšila nálada pacienta a pak její tělesná kondice. Bolest břicha, která neprošla pět let, náhle zmizela bez stopy!

Poté, co jsme zachránili Antoninu z bederních bolestí, které ji trápily a zvyšovaly emocionální tón pacienta, jsme konečně dokázali přijmout její duševní stav. Bez zrušení amitriptilinu jsme přitahovali profesionálního psychologa k práci se ženou. Na oplátku se mu podařilo navrátit se k Antonině chuť na život a obnovit víru rozvedených žen v sebe a v její ženskou přitažlivost.

Nakonec se Antonina zbavila deprese a spolu s depresí žena nakonec (doufejme) opustila bederní bolesti.

Kniha "Příčina vaší nemoci", publikovaná v roce 2003.
Upraveno v roce 2012
Všechna práva vyhrazena.

Bolest klenby přírody v dolní části zad

Inna:

Bolest bederní. Bolesti klenutého charakteru se zhoršují při chůzi a postavení a vzdávají se kyčelního kloubu, který se podobá pokusům o narození. Výsledkem MRI je pravostranná skolióza, skleróza a mírná deformace spínacích desek, subchondrální skleróza a zoubkování spínacích desek.

Závěr MRI: známky degenerativních-dystrofických změn bederní oblasti ve formě osteochondrózy, deformující spondylarthrosis.

Odpověď lékaře:

Tyto bolesti jsou charakteristické pro spondyloartrózu (artrózu páteřních kloubů), táhnou, stagnují a jsou nasazena samostatně v poloze na zádech. Doufám, že máte vše v pořádku v gynekologii. Nejúčinnější léčbou je masáž lumbosakrální páteře a sakrálně-iliakálních kloubů, z medikace: diklac 3 ml intramuskulárně 1 krát denně po jídle 3 dny, dexamethason 4 mg 1 ml intramuskulárně po jídle 1 krát denně v první polovině dne 3 Denně pak Ranselex nebo Celebrex 200 mg na 1 tabl jednou denně po jídle po dobu asi 20 dnů, Katadolon 100 mg na 1 tabl v noci asi 10 dní, radonové koupele, termální voda, sauna

Bolesti zad v bederní oblasti, příčiny a metody léčby

Bolest v bederní oblasti je jedním z nejčastějších důvodů nutících pacienta, aby vyhledal pomoc lékaře, neurologa nebo terapeuta. Bolest v lumbosakrální páteři může trvale narušit pracovní kapacitu, což znemožní pohyb a sebeobsluhu. Akutní bolest zad postihuje stejně často muže i ženy.

Setkání s větší frekvencí ve středním a starém věku, bolest v bederní oblasti může být často pozorována u dospívajících a mladých lidí. To je způsobeno rychlým růstem, slabostí ve slabých svalech dolní části zad, zraněním. Bolest v lumbosakrálním zádech je tedy nejnaléhavějším problémem, kterému může každý čelit.

Bolesti zad v bederní osteochondróze

Bolest v dolní části zad s osteochondrózou může být zhoršena kašlem a kýcháním, s jakýmikoli pohyby, zejména když se tělo ohýbá dopředu. Spolu s bolestí zad se může bederní osteochondróza projevit jako porušení citlivosti určitých oblastí kůže nebo svalů dolní poloviny těla a nohou, oslabení nebo vymizení reflexů šlach na nohou.

  • Zpravidla se při osteochondróze pozoruje zakřivení bederní páteře. V závislosti na rovině, ve které se zakřivení vyskytuje, se rozlišuje skolióza (zakřivení doprava nebo doleva), lordóza (zakřivení vpřed) a kyfóza (vyhlazování bederní oblasti nebo dokonce zakřivení dozadu). V případě, že s osteochondrózou dojde k sevření míchy, dochází k narušení močení nebo defektu, jakož i porušení citlivosti močového měchýře nebo pohlavních orgánů.
  • Nejčastěji se však bederní osteochondróza projevuje radikulární bolestí - tj. vyvíjení v důsledku sevření nervových kořenů vyčnívajících z míchy na jedné nebo druhé úrovni. Jeden z dobře známých bederních syndromů - lumbago. To nastane v době fyzické námahy nebo v nepříjemné pozici těla, a někdy pro žádný zjevný důvod. Náhle, během několika minut nebo hodin, dojde k ostré střelecké bolesti („lumbago“), často hoří a praská („jako by se kůň zasekl ve spodní části zad“).

Pacient ztuhne v nepohodlné poloze, nemůže být nesnášen, pokud dojde k útoku v okamžiku vzpírání. Pokusy dostat se z postele, kašel nebo ohnout nohu jsou doprovázeny prudkým nárůstem bolesti v dolní části zad a křížence. Je-li pacient požádán, aby vstal, je odhalena ostrá imobilita celé bederní oblasti v důsledku svalového napětí.

Testy lumbosakrální osteochondrózy

Tyto testy se používají jako způsob, jak provést předběžnou diagnózu, jsou pojmenováni podle jmen lékařů, kteří je navrhli.

Meziobratlová kýla hernie

Herniated disk je neméně vzácná příčina, jejíž klinickým projevem je bolest v lumbosakrální zádech. Meziobratlová ploténka (vnitřní pulpální jádro) s dlouhodobými traumatickými účinky, stejně jako s věkem, ztrácí pružné vlastnosti a pružnost.

S pokračující expozicí (nadváha, poranění, progresivní osteoporóza) se vláknitý prstenec disku ztenčí, v něm se tvoří defekty. Prostřednictvím těchto slabých míst ve vláknitém prstenci se může pulpové jádro disku posunout a dokonce vyboulit.

Příčiny bolesti zad

Bolesti zad jsou tak specifické, že mohou být způsobeny celou řadou různých příčin. Z toho, jak intenzivně, je záda v bederní oblasti velmi bolavá, ať už je konstantní nebo periodická, primární nebo sekundární, mohou na to být důvody:

  • Osteomyelitida;
  • Ankylozující spondylitida;
  • Spondylosis deformans;
  • Růstová onemocnění - skolióza;
  • Infekční léze meziobratlových plotének a obratlů (epidurální absces, tuberkulóza páteře, brucelóza);
  • Metabolická onemocnění kostí - osteomalacie, osteoporóza;
  • Primární nádory a metastatické nádory míchy, obratle, retroperitoneální prostor;
  • Neinfekční zánětlivá onemocnění - revmatoidní artritida, Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida;
  • Nádory ledvin;
  • Ateroskleróza abdominální aorty a jejích větví.
  • Spondyloartritida;
  • Patologie kyčelního kloubu;
  • Epiduritis spinální;
  • Protruze meziobratlových plotének v bederní oblasti;
  • Osteochondróza páteře;
  • Akutní meziobratlová kýla;
  • Střevní obstrukce, atypický průběh akutní apendicitidy;
  • Urolitiáza;
  • Akutní podvrtnutí, vertebrální zlomeniny;
  • Lumbago, ischias;
  • Akutní poruchy cirkulace páteře - mrtvice;
  • Akutní pyelonefritida.

Ozařující bolest při některých onemocněních vnitřních orgánů:

  • Nemoci pánevních orgánů. U žen, zánět děložních přírůstků, endometrióza, rakovina dělohy, rakovina vaječníků, pohlavně přenosné choroby (chlamydie, ureaplasmóza, kapavka, trichomoniáza atd.) U mužů, prostatitis, rakovina prostaty;
  • Nemoci žaludku, slinivky, dvanáctníku, žlučníku;
  • Onemocnění střev - zánět divertikulu, ulcerózní kolitida, střevní nádory;
  • Onemocnění ledvin - renální kolika, ledvinové kameny;
  • Frustrující aneuryzma aorty.

Fyziologické příčiny

Pokud jste: t

  1. Trpí nadváhou;
  2. Další riziko pro ženy;
  3. Jste těhotná nebo jste nedávno porodila;
  4. Strávit spoustu času řízením auta nebo počítače;
  5. Olovo hlavně sedavý (pracovníci v kanceláři) nebo stojící (prodejci, číšníci, zaměstnanci pouliční reklamy, chirurgové) životní styl;
  6. Zapojujete se do dynamické fyzické práce s prudkou změnou polohy těla (zejména pokud je vaše specializace spojena s těžkou fyzickou námahou);
  7. Nadměrně se zatěžujte v posilovně nebo fitness klubu. Buďte velmi opatrní, pokud začnete trénovat nedávno;
  8. Máte rádi dacha díla;
  9. Dosažené postmenopauzální příznivé pro rozvoj osteoporózy.

Nižší bolesti zad a těhotenství

Těhotenství zhoršuje projevy nemocí, které existují v těle matky. Vzhledem ke změnám hormonálních hladin a zvýšené zátěžové patologii se vyskytují zejména ve druhé polovině těhotenství. Kromě bolesti doprovázející hrozbu předčasného porodu může být příčinou bolesti zad:

  • herniated disk;
  • radiculitis;
  • pankreatitida;
  • pyelonefritida;
  • urolitiázy (ledvinové kameny).

Proč záda bolela pod pasem

Když bolí hřbet pod pasem, kromě zřejmých onemocnění páteře (ischias, lumbago, meziobratlová hernie, ankylozující spondylitida atd.), Jsou možné příčiny periodické bolesti při menstruaci u žen, onemocnění ženských pohlavních orgánů, jako je zánět děložních přírůstků - oophoritis, salpingoophoritis (adnexitida), jakož i onemocnění pánevního peritoneum, střev, zánět slepého střeva (slepý střevo, u mužů - onemocnění prostaty, močového měchýře).

Bolest nad bedra

Je-li záda bolestivá až nad dolní část zad, může ozářit bolest jater, pokud se vyskytnou jakékoli patologické změny v játrech - hepatitida, selhání jater nebo užívání toxických léků. Bolest je často lokalizována v pravém hypochondriu.

Pokud je bolest pociťována vpravo nebo vlevo těsně nad pasem, je velmi pravděpodobné, že příčinou je akutní onemocnění ledvin. Mnoho chronických onemocnění ledvin, jako je polycystická choroba ledvin, zhoubný novotvar ledvin, chronická pyelonefritida, jsou doprovázeny malými příznaky, protože kapsle ledvin se postupně natahuje.

Kdy musím navštívit lékaře?

  1. Pokud se bolesti zad zavlažují v dolní části zad a jsou umístěny mírně výše (v hrudi). Doprovodné pocení, záchvaty zvracení a nevolnost, dušnost.
  2. Bolest se zavlažuje do pobřišnice, hrudníku, krku, čelisti.
  3. Pacient má závratě, zmatek.
  4. Tachykardie začíná
  5. Poranění páteře, doprovázené ztrátou kontroly nad defekací, močením.
  6. Nohy se stávají slabými, hýždě a genitálie jsou znecitlivěny.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, která choroba provokovala bolest zad, je nutné podstoupit komplexní diagnostické vyšetření.

  • Obecné a biochemické analýzy moči a krve.
  • Testy nádorových markerů přítomných v krvi během tvorby nádorů.

Metody instrumentálního výzkumu:

  • Radiografie páteře.
  • Endoskopie střeva, žaludku a dělohy.
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.

Jak léčit bolesti zad v bederní oblasti?

Jak léčit dolní část zad? Přístup k léčbě zad zcela závisí na příznacích nemoci, diagnóze provedené lékařem, stadiu onemocnění. Obvykle se používá integrovaný přístup, který zahrnuje několik metod léčby.

Léky proti bolesti. Mast pomáhá zmírňovat záněty, protahování, má hřejivý účinek, pokud má dolní část zad zima.

Rozlišují se tyto skupiny mastí:

  • kombinované léky (používané pro podvrtnutí a poranění, spolu s protizánětlivými a analgetickými účinky mají léčivý účinek díky svému základnímu heparinu, demethylsulfoxidu);
  • protizánětlivé analgetika (zahrnují chlazení léků, které eliminují podráždění - mentol, levandule a léky proti bolesti - nurofen, iboprofen, diklofenak);
  • chondroprotektory (jednou z aktivních složek těchto léčiv je chondroitin sulfát, používaný v patologických procesech v chrupavce, který podporuje aktivní obnovu chrupavkových povrchů kloubů);
  • dráždivé léky (účinek je založen na expanzi krevních cév a průtoku krve ke zdroji bolesti).

S pomocí terapeutických cvičení bude pacient schopen snížit bolest, posílit svaly, zvětšit vzdálenost mezi obratli. Pomohou uvolnit stlačené kořeny nervů, normalizují průtok krve v postižené oblasti, zlepšují metabolické procesy.

Aby se tyto gymnastiky mohly léčit, ne mrzák, je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

  1. Pohyby jsou prováděny pomalu a plynule bez ostrých zatáček;
  2. Místnost musí být před zaškolením větrána;
  3. Pacient by měl nosit oblečení, které neomezuje pohyb;
  4. Cvičení se provádí, když pacient inhaluje, a když vydechuje, musí se vrátit do původní polohy;
  5. Zatížení se postupně zvyšuje. Za prvé, počet přístupů asi 10, a pak se zvýší;
  6. Během gymnastiky by měla sledovat jejich pohodu. Pokud začne prudká bolest, pak musíte studium zastavit.

Kromě toho, masáž dokonale pomáhá při zmírnění bolesti z bederní páteře. Mezi pozitivní terapeutické účinky masáže patří:

  • zlepšení prokrvení nemocné části těla;
  • hnětení svalů, které je činí pružnějšími a pružnějšími;
  • odstranění akutní bolesti;
  • odstraňování nahromaděných toxinů ve svalech a podkožní tkáni;
  • příjemné pocity v důsledku stimulace nervových zakončení kůže;
  • pozitivní emoce.

To může být svěřeno specialistovi na klinice nebo provedeno doma, v každém případě bude jeho přínos neocenitelný.

Který lékař kontaktovat?

Pro bolesti zad, jejichž příčina není známa, je nejprve nutné konzultovat terapeuta. To pomůže určit nemoc na základě kombinace příznaků.

Pokud je důvod zřejmý: bolesti předcházela trauma, bolest vznikla na pozadí těhotenství, menstruačního cyklu nebo chronického onemocnění, má smysl okamžitě kontaktovat úzkého specialisty.

Samoléčba je přípustná pouze v případech, kdy je příčina bolesti přesně známa.

Bolest v dolní části zad, bederní oblasti

Nízká bolest zad se může objevit vpravo, vlevo, těhotenství (v časném a pozdním období).

Bolest v dolní části zad - druh počítání pro lidstvo vztyčené, když největší břemeno padá na bederní páteř, nesoucí hlavní břemeno hmoty lidského těla. Hypodynamie, nezdravá strava, obezita a stres mají také škodlivý vliv na páteř. Pro mnohé je bolest zad (lumbodynia) tak běžná, že se stává součástí každodenního života. To může nastat jen jednou a mizet bez stopy, a to může vrátit se znovu a znovu. Většina pacientů se zpravidla zotavuje během 2–3 měsíců, pouze malý počet pacientů se stížnostmi lumbodynie odhaluje závažná onemocnění.

Bolest beder může být různého charakteru - bolestivá, vznikající po dlouhém sezení nebo nočním spánku, nebo ostré střelecké bolesti, které jsou zachyceny v nepříjemném držení těla a neumožňují ohnutí. Bolest může být spojena se sevřením nervových kořenů, podrážděním nervů vlastního páteře, stejně jako otokem a podrážděním svalů a vazů v oblasti inervace bederní páteře, nebo může být podána dolním zádům při onemocněních vnitřních orgánů. Nejznámější bederní syndromy jsou lumbago a sciatica (lumbální ischias).

Bolesti zad lze rozdělit na primární a sekundární.

Příčiny primární bolesti zad jsou způsobeny patologií páteře - dystrofickými a funkčními změnami kloubů obratlů, meziobratlových plotének, svalů, šlach, vazů.

Páteř je řada obratlů, propojených elastickými tkáněmi - svaly a vazy. Oni (kromě kostní tkáně) obsahují nervová zakončení a mohou se stát zdrojem bolesti zad.

Sekundární bolest zad je spojena s traumatickými lézemi páteře, nádorů a infekčních procesů, onemocnění vnitřních orgánů, včetně pánevních orgánů u žen, osteoporózy a dalších patologií. To je druh alarmu o poruše těla. Bolesti zad mají mnoho příčin, které nejsou nutně spojeny s patologií páteře. Zvláště častými příčinami přetrvávajících bolestí zad jsou benigní a maligní pánevní orgány u žen a mužů (endometrióza, fibroidy dělohy, dysmenorea, zánětlivá onemocnění vaječníků, poškození velkých cév, ledvin, chronická prostatitis, některá onemocnění nervového systému).

Nejčastější příčinou bolesti zad je osteochondróza páteře, která se projevuje jako důsledek svírání nervových kořenů vycházejících z míchy na jedné nebo druhé úrovni.

Bolesti zad, osteochondróza páteře, herniated disk, diskový výčnělek

Existuje mnoho zdravotních stavů, které vedou k bolesti páteře (záda a dolní část zad). Některé z nich jsou vrozené, jako je zadní část Bifida (spina Bifida), jiné jsou tvořeny věkem (osteochondróza, spondylóza, spondylarthrosis, osteoporóza, atd.). Většina příčin bolesti v páteři (v zádech a zádech) v populaci v produktivním věku je však ve svém původu spojena se stejným typem fyzické aktivity při práci (sedí za volantem v autě nebo sedí u počítače) a poraněním páteře.

V ambulantní praxi u pacientů s osteochondrózou páteře je nejčastější akumulační mechanismus bolesti zad. Výskyt přetrvávajícího příznaku bolesti v páteři (zádech a dolní části zad) na pozadí existující osteochondrózy předchází přítomnost nepohodlí u pacienta po dlouhou dobu.

Bolest v páteři (záda a dolní část zad) je mnohem méně častá u lidí, kteří vedou sportovní životní styl. Prevence vzniku osteochondrózy a vznik bolesti v páteři (zádech a zádech) jsou primárně usnadňovány nezávislou gymnastikou a aktivním odpočinkem. To odstraňuje každodenní zátěž stejných svalů, vazů a kloubů bederní páteře.

Komprese ischiatického nervu s výskytem bolesti v noze s osteochondrózou páteře s herniovaným diskem.

Běžné příčiny bolesti páteře (záda a dolní část zad) zahrnují:

  • svalový křeč (akutní nebo chronický)
  • výčnělek nebo kýla meziobratlové ploténky (s možným sevřeným nervem)
  • spinální degenerativní procesy (osteochondróza, spondylosa, spondylolistéza)
  • Sheermann Mau nemoc
  • ankylozující spondylitida
  • spinální stenóza
  • sakroiliitis (zánět sakroiliakálního kloubu)
  • artróza sakroiliakálního kloubu
  • artróza meziobratlového kloubu (spondylarthróza) atd.

Bolesti zad v bederní osteochondróze

Bolest v dolní části zad s osteochondrózou může být zhoršena kašlem a kýcháním, s jakýmikoli pohyby, zejména když se tělo ohýbá dopředu. Spolu s bolestí zad se může bederní osteochondróza projevit jako porušení citlivosti určitých oblastí kůže nebo svalů dolní poloviny těla a nohou, oslabení nebo vymizení reflexů šlach na nohou. Zpravidla se při osteochondróze pozoruje zakřivení bederní páteře. V závislosti na rovině, ve které se zakřivení vyskytuje, se rozlišuje skolióza (zakřivení doprava nebo doleva), lordóza (zakřivení vpřed) a kyfóza (vyhlazování bederní oblasti nebo dokonce zakřivení dozadu). V případě, že s osteochondrózou dojde k sevření míchy, dochází k narušení močení nebo defektu, jakož i porušení citlivosti močového měchýře nebo pohlavních orgánů.

Nejčastěji se však bederní osteochondróza projevuje radikulární bolestí - tj. vyvíjení v důsledku sevření nervových kořenů vyčnívajících z míchy na jedné nebo druhé úrovni. Jeden z dobře známých bederních syndromů - lumbago. To nastane v době fyzické námahy nebo v nepříjemné pozici těla, a někdy pro žádný zjevný důvod. Náhle se během několika minut nebo hodin objeví ostrá bolest při střelbě („bolest zad“), často hoří a praskne („jako by se kůň zasekl v dolní části zad“). Pacient ztuhne v nepohodlné poloze, nemůže být nesnášen, pokud dojde k útoku v okamžiku vzpírání. Pokusy dostat se z postele, kašel nebo ohnout nohu jsou doprovázeny prudkým nárůstem bolesti v dolní části zad a křížence. Je-li pacient požádán, aby vstal, je odhalena ostrá imobilita celé bederní oblasti v důsledku svalového napětí.

Nižší bolesti zad s lumbago

Lumbago (lumbago; Lat. Lumbus dolní hřbet; synonymum pro bolesti zad) je útok náhlé a ostré bolesti, stejně jako přepětí svalů v bederní oblasti. Vyskytuje se zpravidla v okamžiku fyzické námahy nebo po ní a je provokován přehřátím a následným ochlazením těla.

Lumbago bolesti v dolní části zad se objevují v počáteční fázi dystrofického procesu na meziobratlové ploténce, jejíž želatinové jádro ztrácí svou elasticitu a rozpadá se na oddělené fragmenty. Fragmenty jádra během fyzického napětí a pohyby páteře vyvíjejí tlak na vláknitý kruh obsahující citlivé receptory. Podráždění receptorů v míšním segmentu způsobuje bolest, reflexní reakce a tonické svalové napětí v bederní oblasti.

Povaha náhlé ostré bolesti zad - trhání, pulzování, pronikání, střelba přes. Pacient nemůže narovnat, svaly zad jsou napjaté. Nejmenší pohyb, kašel nebo fyzická exacerbace zhoršují bolest. Stisknutí na dolní části zad bolí. Během útoku se člověk stane bezmocným, ztuhlým v nuceném držení těla, každý pokus o pohyb zesílí bolest a v bederní oblasti se vyvíjí svalový křeč. Trvání bolesti v zádech je několik minut až několik hodin a dnů. V klidu a leží na tvrdém povrchu, ostrá bolest ustupuje. Někdy silná bolest zmizí stejně náhle, jak se zdálo. V tomto případě mají pacienti pocit, že „něco spadlo na místo“ v dolní části zad.

Pokud se v zadní nebo zadní části vnějšího povrchu stehna nebo dolní části nohy (lumboischialgie) často objevují opakované ataky bolesti lumbago, znamená to, že v patologickém procesu dochází k postižení odpovídajících spinálních kořenů.

Sciatica se vyvíjí v důsledku svírání páteře, která je umístěna o něco nižší než u lumbaga.

Bolest v dolní části zad s ischiasem

Sciatica (řecký ischiás, z ischíon - pánev, kyčle, množné ischie - sedadlo), ischias, onemocnění kořenů lumbosakrální míchy a hlavně ischiatického nervu. Tento nerv je největší v lidském těle. Vzniká na pěti různých úrovních míchy v bederní páteři, část nesoucí hlavní zátěž. Pak ischiatický nerv jde dolů nohou, rozdělující se na menší nervy, které jdou do stehna, kolena, holeně, kotníku, nohy a prstů. Vzhledem k velké délce ischiatického nervu a jeho úzkému spojení s mnoha orgány, jsou nemoci sedacího nervu velmi časté.

Bolest s ischias je nejrozmanitější. Mezi možné typy bolesti a pocity patří současně bolest při střelbě, pálení, píchání, husí kůže a znecitlivění. Bolest ischias může být tak závažná, že pacient nemůže spát nebo provádět nezbytná opatření, jako je sezení, postavení, chůze, sklopení nebo otáčení.

Střelba bolesti se vyskytují v hýždě a na zadní straně chodidla, obvykle na jedné straně těla. Stejně jako u lumbaga, jsou také vylepšeny změnou polohy těla. Na noze jsou odhaleny oblasti, které jsou obzvláště bolestivé na dotek - jedná se o kostnaté výčnělky podél dolního okraje hýždí a v oblasti kolena. Spolu s tímto, bolestivé uzly jsou nalezené ve svalech stehna a dolní noze.

Útoky lumbaga a ischias mají tendenci se v průběhu života opakovat. Je proto velmi důležité určit typ zatížení nebo polohu těla, což vyvolává jejich vzhled. To zabrání rozvoji záchvatů. Akutní projevy onemocnění jsou zastaveny analgetiky, analgetickými blokádami v oblasti páteře a speciálními technikami pro natažení páteře a gluteální oblasti, léčba syndromu by měla být komplexní.

Nižší bolest zad pro onemocnění ledvin

Bolest břicha je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění ledvin.

Pro patologii ledvin je charakteristická konstantní "tupá" bolestivá bolest v kosterním vertebrálním úhlu ze strany nemocné ledviny. Často bolest vyzařuje ("dává") v hypochondriu, oblasti pupku a dolní části břicha. Popsaná bolest je způsobena rychlou dilatací renální kapsle, například v případě edému na pozadí akutní pyelonefritidy nebo blokovaného ureteru. Mezitím, mnoho nemocí - chronické pyelonefritidy, hydronefrózy, maligních nádorů a polycystických onemocnění ledvin - postupují bez bolesti, protože jsou doprovázeny velmi pomalým protahováním ledvinové kapsle.

Možné příčiny bolesti zad

Pokud jste: t

- Strávit spoustu času řízením auta nebo počítače
- Zapojte se do dynamické fyzické práce s prudkou změnou polohy těla (zejména pokud je vaše specializace spojena s těžkou fyzickou námahou)
- Nadměrně se zatěžujte v posilovně nebo fitness klubu. Buďte velmi opatrní, pokud začnete trénovat nedávno.
- Vedou hlavně sedavci (pracovníci v kanceláři) nebo stojící (prodejci, číšníci, zaměstnanci pouliční reklamy, chirurgové) životní styl
- Máte rádi dacha práce
- Nadváha
- Další riziko pro ženy
- Jste těhotná nebo jste nedávno porodila
- Dosažené postmenopauzální příznivé pro rozvoj osteoporózy

Nemoci, při kterých je bolest v dolní části zad

- Spinální osteochondróza
- Benigní a maligní onemocnění pánevních orgánů. (onemocnění prostaty, včetně chronické prostatitidy. Přítomnost některých onemocnění v oblasti pánve, například nádorů).
- Herniované meziobratlové ploténky
- Bolest v zádech, objevující se po dlouhé procházce, indikuje možnost spinální stenózy. Onemocnění se projevuje spinálním syndromem (pseudo-intermitentní) kulhání. Pacient si stěžuje na bolest a křeče v dolní části zad a hýždě, ke kterým dochází při chůzi. Bolest se uklidňuje, když sedí nebo leží, ale opět se zvyšuje s obnovenou fyzickou námahou.
- Reumatická polymyalgie je syndrom, který se vyvíjí u starších pacientů, zpravidla s postupným zvyšováním bolesti a ztuhlosti v proximálních částech horních končetin, revmatická polymyalgie se může projevovat také jako bolest v proximálních částech dolních končetin a v dolní části zad.

1. Osteochondróza (dorsopatie) je nejčastějším zdrojem bolesti v dolní části zad. Vyšetření odhalí degenerativní onemocnění páteře - osteoartrózy, osteoartrózy a osteoporózy. Výška meziobratlových plotének se snižuje, což vede k poruchám mechanické rovnováhy mezi strukturami páteře - tedy konstantní, poměrně tolerovatelnou, ale periodicky se zvyšující bolestí v dolní části zad.

2. Svalové křeče. Když provádíte intenzivní a nadměrnou fyzickou aktivitu neobvyklou pro vás, vzniká akutní bolest zad? Předisponující faktor je dlouhodobá statická abnormální poloha těla (u počítače, dřepnutí, ohnutá na polovinu během práce s dachou). V důsledku toho se vyvíjí svalový křeč, který omezuje pohyblivost určité části páteře. Zmačkané svaly se stávají zdrojem utrpení, začínají začarovaný kruh „bolesti zad - svalový křeč - bolest“. Tento stav může přetrvávat po dlouhou dobu a způsobuje spoustu nepříjemných minut. Pozor! Při přetrvávající bolesti zad, zejména pokud rychle a rychle začíná, poraďte se s lékařem, abyste zjistili nemoci, které ji způsobily a rozvinuli moderní a správnou léčbu.

3. Herniated disk, který mačká kořeny míchy je zvláště časté u mužů starších 40 let. Prvním příznakem potíží je lumbodynie v kombinaci s řadou dalších příznaků: bolest podél páteře od hýždě po nohu při kašli, kýchání a smíchu, obtíže s ohýbáním a narovnávání páteře v bederní oblasti (to je obzvláště patrné při nasazování ponožek a bot), což je nepříjemné. pocity při zvedání rovné nohy vleže. Tato bolest zad se často nazývá zastaralý termín „ischias“ nebo hovorové slovo „bolest zad“. Bolest se zvyšuje ve vzpřímené poloze a ustupuje v horizontální poloze.

4. Spinální nestabilita je typickým problémem žen středního věku. Projevuje se bolestí zad, zhoršuje se při dlouhodobé fyzické námaze a postavení. Zároveň je tu pocit únavy a touha lehnout si. Onemocnění je způsobeno poškozením disku nebo meziobratlového kloubu a často probíhá na pozadí mírné obezity. Pro tyto pacienty je těžké neohýbat se, ale narovnávat, aby dělali „extra“ pohyby.

5. Úzký páteřní kanál. Nejčastějším příznakem je bolest v klidu v kombinaci s bolestí při chůzi. To se šíří podél páteře od hýždě k noze, zatímco to vždy bolí, dokonce ležet nebo sedět, do té míry že to je nemožné sedět na “bolavém” hýždě. Úzký syndrom spinálního kanálu - důsledek degenerativních změn, růstu kostí a kloubních struktur páteře, což vede k porušení kořenů míšních nervů. Vaše akce. Ať už je příčina bolesti zad jakákoliv, není možné ji určit sami. Pokud vaše záda nedává odpočinek, ať už ve dne nebo v noci, je lepší okamžitě kontaktovat specialistu, který vám sdělí taktiku léčby.

Diagnóza bolesti zad

V případě bolesti zad a lumbaga se doporučuje podstoupit výpočetní tomografii (zobrazující stav kostní tkáně páteře) a magnetickou rezonanci (umožňuje posoudit stav měkkých tkání) a ultrazvuk vnitřních orgánů.

Jednou z diagnostických metod je radiografie - relativně levná metoda, která může být užitečná pro detekci řady poruch, od zlomenin kostí po ledvinové kameny. Mnohé ze zjištěných změn pouze naznačují správnou diagnózu a pro potvrzení to může být nutné provést další studie. Některé rentgenové změny mohou být také souvisejícími nálezy, které nejsou příčinou bolesti.

Diagnóza bederní bolesti, osteochondróza páteře, herniace disků, vyčnívání disku

Vše začíná neurologickým a ortopedickým vyšetřením lékaře. Při tomto vyšetření je vyhodnocen neurologický stav pacienta a jsou identifikována možná porušení biomechaniky páteře s povinným hodnocením stavu svalů zádové a gluteální oblasti. Již v této fázi studie může být diagnostikován a léčen pacient s osteochondrózou páteře a bolesti zad a dolní části zad.

Někdy, podle výsledků neurologického a ortopedického vyšetření pacienta s bolestivým symptomem na pozadí osteochondrózy páteře, mohou být dále předepsány následující diagnostické postupy:

  • rentgenový snímek lumbosakrální páteře s funkčními testy
  • CT lumbosakrální páteře
  • MRI lumbosakrální páteře

Komprese nervové herniace meziobratlové ploténky s výskytem bolesti v noze s osteochondrózou páteře.

Střed meziobratlové ploténky je obsazen jádrem rosolovité žíly. Je obklopen a podepřen vláknitým kroužkem sestávajícím z fibro-chrupavky a pojivové tkáně. Přečtěte si více o tom v článku o anatomii páteře a míchy.

Tloušťka kotoučů klesá, těla obratlovců se přibližují, snižují meziobratlové díry a ohrožují nervy a cévy v nich (osteochondróza).

Spondylolistéza (vertebrální dislokace) s míšní nestabilitou s kompresí nervů.

Vypouknutí disků (vyčnívání meziobratlové ploténky) s jejich dalším vypadáváním do lumen páteřního kanálu (herniated disk) nejčastěji vede ke kompresi nervových kořenů, což způsobuje bolest podél stlačeného nervu (bolesti vyzařující na nohu, paže, záda krku, krku, krku v závislosti na stupni stlačení nervu) se zeslabením síly svalů v oblastech jejich inervace a porušením citlivosti.

Často je protruze nebo herniace meziobratlové ploténky doprovázena svalovou bolestí podél nervu (paže nebo nohy). Současně, jeden nebo okamžitě (zřídka) dva nervy jsou komprimovány.

Kromě komprese nervu může být narušena stabilita segmentu páteře. S nestabilitou páteře je obratle posunut dopředu (anterolisthesis) nebo dozadu (retolisthesis). Pro objasnění může diagnóza vyžadovat radiografii lumbosakrální páteře s funkčními testy.

Skolióza páteře v případě ochranného křeče zadních svalů na pozadí osteochondrózy páteře s výčnělkem kýly nebo meziobratlové ploténky.

Nejčastěji nervové svazky, které tvoří ischiatický nerv kvůli své anatomické poloze, trpí kompresí kýly nebo výběžkem meziobratlové ploténky. Ischiatický nerv se skládá z vláken L5, S1, S2, SЗ - spinálních nervů.

Spinální stenóza s kompresí míchy.

Zaměření chronického zánětu v lumen spinálního kanálu může vést ke vzniku jeho zúžení (stenóza páteřního kanálu) a stlačení nervů a míchy, které jím procházejí. Proto je v případě stenózy páteřního kanálu vždy nutné provést celý průběh léčby s využitím celého arzenálu různých lékařských technik av případě neúčinnosti je nutná chirurgická léčba.

Léčba bolesti zad

Léčba bolesti zad, osteochondróza páteře, hernie disku, vyčnívání disku

V závislosti na závažnosti projevů a příčin bolesti v zádech a v dolní části zad na pozadí osteochondrózy s herniovaným diskem nebo vyčníváním disku u pacienta jsou možné následující terapeutické akce:

  • farmakoterapie (NSAID, analgetika, hormony)
  • blokáda - injekce léků do dutiny meziobratlového kloubu, spinální kanál, spouštěcí body ve svalech
  • manuální terapie (svalová, kloubní a radikulární technika)
  • fyzioterapie (UHF, SMT, atd.)
  • terapeutická cvičení
  • akupunktura
  • chirurgické léčby

Při léčbě bolesti zad a bederních kloubů na pozadí osteochondrózy páteře s herniací disku nebo vyčníváním disku se při použití fyzioterapie urychlí eliminace opuchu, zánětu, bolesti, obnovení objemu pohybů v kloubech a svalech dolní části zad.

Meziobratlové klouby (fasetové klouby) mohou být také prováděny terapeutickou blokádou, když obvyklá léčba nemá pozitivní účinek. Obvykle se do lumen postiženého kloubu injikují dostatečně nízké dávky anestetika a kortizonu.

Použití akupunktury je velmi účinné při léčbě bolesti na zádech a dolních zádech proti pozadí osteochondrózy páteře s hernií disku nebo vyčníváním disku.

V kombinaci s vhodně zvoleným režimem fyzioterapie mohou tyto terapeutické blokády vyvolat dobrý a dlouhodobý účinek na bolest bederní a bolesti v kříži herniované ploténky nebo výčnělku disku u pacienta s osteochondrózou páteře.

Při léčbě bolesti na noze a hýždě na pozadí osteochondrózy páteře s hernií disku nebo vyčníváním disku, odstranění bolesti, brnění a obnovení citlivosti v noze, když je ischiatický nerv neuritidou v případě stlačení kýly nebo výčnělku disku, se urychlí při použití fyzikální terapie.

Nosit semi-rigidní lumbosakrální korzet v léčbě bolesti zad a dolní části zad na pozadí osteochondrózy páteře s herniated disk nebo výčnělek disku pomáhá omezit množství pohybu v bederní páteři. To primárně pomáhá snížit bolest v oblasti zánětu meziobratlových kloubů a zmírnit nadměrné ochranné napětí a křeč zádových svalů.

Varianta polotuhého lumbosakrálního korzetu, který pomáhá při léčbě bolesti zad a dolní části zad na pozadí osteochondrózy páteře s herniovaným diskem nebo vyčníváním disku.

V takovém korzetu se pacient s bolestmi zad a bederních kloubů na pozadí osteochondrózy páteře s hernia disků nebo vyčníváním disku může pohybovat nezávisle doma i na ulici a dokonce sedět v autě a na pracovišti. Potřeba nosit korzet u pacienta zmizí, jakmile bolest v zádech projde.

Je však třeba mít na paměti, že v období exacerbace bolesti v zádech a na zádech na pozadí osteochondrózy páteře s herniovaným diskem nebo vyčníváním disku je třeba se vyvarovat pracovní zátěže. Jedná se o dočasné omezení, ale významně zkracuje dobu zotavení a na pozadí léčby nedovoluje další rozvoj míchy.

Varianta polotuhého lumbosakrálního korzetu, který pomáhá při léčbě bolesti zad a dolní části zad na pozadí osteochondrózy páteře s herniovaným diskem nebo vyčníváním disku.

Existuje několik typů lumbosakrálních polopevných korzetů. Všechny z nich jsou vybrány individuálně ve velikosti a mohou být opakovaně použity v případě recidivy bolesti v zádech a dolních zádech na pozadí osteochondrózy páteře, jakož i při prevenci možných exacerbací symptomu bolesti.

Doktorova doporučení pro bolesti zad

  • Zbytek 2-5 dnů. Jedná se o lůžko na pevném rovném povrchu.
  • V případě potřeby noste speciální obvaz.
  • Užívejte léky proti bolesti a zánětlivé léky - nesteroidní protizánětlivé léky. Nejúčinnější ketoprofen, diklofenak, ibuprofen a další. Jsou vyráběny ve formě tablet, injekčních roztoků a ve formě mastí.
  • Specialista může jmenovat svalové relaxanty, aby zmírnil svalový spasmus.
  • Diuretika a cévní léčiva - ke snížení otoku nervového kořene a zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti.
  • Použít lokální terapii pomocí mastí a gelů obsahujících léky proti bolesti, protizánětlivé nebo oteplovací složky.
  • Udělejte si kurz fyzioterapie, abyste upevnili pozitivní účinek, když se vaše zdraví zlepší. Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapie, elektroforéza, fonoforéza), masáže a fyzikální terapie, uvolnění svalového napětí, zlepšení krevního oběhu a zastavení zánětlivého procesu.
  • Nedávno se objevily léky s dvojitým účinkem u lékařů - léky proti bolesti a svalové relaxanty (relaxační svaly), což je velmi důležité při léčbě bolesti v patologii pohybového aparátu a svalového spazmu. Jedná se o katadolon (flupirtin), který má trojitý účinek - anestetikum, svalovou relaxanci a neuroprotektivní (ochrana nervových buněk před poškozením). V podstatě jde o zásadně nový přístup k léčbě bolesti zad.

Pokud není bolest zad spojena se závažnými onemocněními, jóga může pomoci ji zmírnit.

Nižší bolesti zad vpravo nebo vlevo

Bolesti dolní části zad nejčastěji indikují onemocnění genitální oblasti (zejména pravé vaječníky a pánevní peritoneum), proces slepého střeva (slepého střeva), pravé ledviny, ureteru, střeva, kýly, nemoci břišní stěny.

Nižší bolesti zad, stejně jako na pravé straně, nejčastěji uvádějí onemocnění genitální sféry (zejména levé vaječníky a pánevní peritoneum), levé ledviny, ureter, střeva, kýlu, nemoci břišní stěny.

Jaké nemoci způsobují bolesti zad vpravo nebo vlevo:

Bolesti dolní části zad také mohou vyvolat následující onemocnění:

1. Onemocnění páteře (bederní obratle, křížová kost, pánev):
- Vrozené anomálie: spondylosa, spondylolistéza, milování, sakralizace.

- Získané nemoci:
- zranění
- zánětlivá onemocnění (spondylitida, sakroiliitida, osteomyelitida)
- degenerativní stavy (spondylosa, spondyloartróza, ztluštění žlutých vazů)
- nádorů.

2. Svalová onemocnění (bederní a sedací):
- traumatická zranění, zánětlivá onemocnění.

3. Nemoci nervové soustavy lumbosakrální oblasti:
- malformace nervového systému, zánětlivá onemocnění (neuromialgie, pravostranná neuritida, plexitida, ischias);
- metabolické poruchy: obecné metabolické poruchy těla (diabetes, dna), lokální metabolické poruchy;
- komprese nervových prvků (nervové pilíře, kořeny);
- funkční onemocnění (neurastenie, hysterie);

4. Nemoci vnitřních orgánů:
- onemocnění břišních orgánů (ledviny, střeva);
- orgány pánevní oblasti (děloha, její končetiny, parametrické vlákno a peritoneum, močový měchýř).

Jaký lékař požádat o bolest zad:

Zpravidla je bolest zad dočasná a má benigní průběh. Pouze několik bolestí zad je chronické kvůli jakékoliv závažné nemoci. Nejčastěji se objevují ostré a nevysvětlitelné bederní bolesti na pozadí provádění neobvyklých pro pacienta a intenzivní fyzické námahy.

Pokud bolest není výsledkem těžké fyzické námahy, měli byste se obrátit na odborníka, například na manuálního terapeuta, chirurga, urologa, na důkladnější vyšetření a diagnostiku.

V případě bolesti zad budete možná muset vyhledat lékaře:

Gastroenterolog
Infekční onemocnění
Traumatolog
Ortoped
Manuální terapeut
Terapeut
Rodinný lékař
Kardiolog
Pulmonologist
Urolog
Nefrolog
Gynekolog
Proctologist
Chirurg
Lékař ambulance

Nižší bolesti zad během těhotenství

Během těhotenství jsou všechny funkce těla ženy nuceny pracovat se zvýšeným stresem a zajistit správný vývoj dítěte. Není divu, že v takových drsných podmínkách jsou odhalena slabá místa ve zdraví budoucí matky. Zejména s růstem plodu se mění těžiště samotného těla těhotné ženy a objevuje se bolest zad.

Podle statistik je četnost bolesti páteře, dolní části zad a pánevní oblasti během těhotenství 30 - 50% a v období po porodu dosahuje 65 - 70%.

Příčiny bolesti zad v průběhu těhotenství:

Příčiny bolesti zad v raném těhotenství

Během těhotenství začínají femorálně-sakrální klouby, které jsou obvykle imobilní, relaxovat působením hormonu relaxin, takže dítě může snášet během porodu. Toto, stejně jako zvětšené břicho, narušilo rovnováhu. Chcete-li to kompenzovat, musíte vytáhnout ramena zpět a ohnout krk. Vyvolání břicha tak, aby si každý všiml stavu matky, problém jen komplikuje. Výsledkem je silně klenutá páteř, napjaté bederní svaly a bolest.

Pokud jste před těhotenstvím měli problémy s pohybovým aparátem:
- zakřivení páteře;
- osteochondróza;
- špatný vývoj svalů zapojených do pánevního náklonu,
pak jste v ohrožení bederní a pánevní bolesti.

Bolestivé pocity u různých žen se mohou objevit v různých obdobích těhotenství. To se zpravidla nestane před druhým trimestrem, tzn. přibližně od pátého měsíce (20 týdnů).

Bolesti zad se však mohou objevit dříve. Záleží například na životním stylu, který povede budoucí matka.

Do osmého měsíce, kdy je konec těhotenství těsně za rohem, může bolest zesílit - a to nejen kvůli rostoucí hmotnosti. Ale také díky tomu, že hlava dítěte může vyvíjet tlak na dolní část zad.

V pozdějších fázích těhotenství se ženské tělo připravuje na porod prováděním „cvičení bolesti“. Některé ženy pociťují velmi intenzivní bolest, jiné ji naopak sotva cítí nebo vůbec necítí. Kvůli blížící se bolesti porodu zjistíte: náhle břišní stěna, navzdory vaší vůli, ztuhne a stane se znatelně pevnější na dotek než obvykle. Tento jev se objevuje obzvláště často, když dáte fyzickou námahu, máte orgasmus nebo truchlení a zlobíte se, ale někdy bez zjevného důvodu. Pokud se pak váš žaludek znovu stane měkkým, pak nemáte důvod se obávat.

Bolest v pozdním těhotenství označuje kritický stav v případě, kdy se děložní hrdlo zkracuje a kůlna se začíná otevírat.

Nižší bolesti zad v pozdním těhotenství.

Nízká bolest zad v pozdním těhotenství je pozorována u téměř poloviny žen. Nejčastěji je tato bolest spojena se zvýšeným stresem na páteři a oslabením břišních svalů v důsledku jejich přetížení. Obvykle se taková bolest objevuje po 5. měsíci těhotenství a klesá a mizí až po porodu. Bolest se někdy „vzdává“ v noze a zvyšuje se po fyzické námaze, dlouhá chůze, dlouhá stání, posezení v nepohodlné poloze. Bolest v oblasti stydkého kloubu (pubis) a sakroiliakálního kloubu (cítí se v kyčelních kloubech a podél předního povrchu stehna) je způsobena mírným změkčením vazů způsobeným změnami hormonálních hladin u těhotných žen a produkcí hormonu relaxin.

Chcete-li se vyrovnat s bolestmi zad, můžete se stravou bohatou na vápník, která zahrnuje mléčné výrobky, ořechy, ryby, maso, zelení. Pokud je bolest dolních končetin a pánevních kostí narušena pravidelně, je třeba užívat uhličitan vápenatý nebo laktát vápenatý. Těhotné ženy by se také měly vyhnout pohybům, které zvyšují zátěž na zádech. Při zvedání čehokoliv z podlahy je třeba si dřepnout a napnout svaly ramen a nohou, ale ne záda. Měli byste sedět, opírat se o opěradlo židle, a v žádném případě byste neměli sedět s houpačkou, ostře, jak trpí meziobratlové ploténky. Pro spánek si vyberte ortopedickou matraci, polotuhou a elastickou. Polštář by měl být střední velikosti, lépe anatomického tvaru, s přihlédnutím k přirozeným křivkám páteře. Boty by měly být nošeny pohodlně s nízkou a stabilní patou. Samozřejmě jsou nezbytná tělesná cvičení, která posilují svaly břicha, zad, stehen a hýždí: aerobik, aqua aerobik, plavání.

2. Různé neurologické nemoci, jako je herniated disk, bederní ischias může být také příčinou bolesti zad v pozdním těhotenství. Léčba v tomto případě zahrnuje odpočinek na lůžku, měkký korzet nebo obvaz, fyzikální terapii a příležitostně použití léků proti bolesti. Prodloužená bolest v oblasti stydkého kloubu a poruchy chůze je příznakem symfysopatie, dědičného onemocnění spojeného s významnou distenzí a změkčením stydkého kloubu a krvácení v něm. V tomto případě se léčba provádí netrpělivě a celé těhotenství probíhá pod dohledem lékaře.

3. Periodická bolest v zádech, při které se cítí napětí dělohy (zdá se, že se "obrátí na kámen"), se nachází v tzv. Falešných kontrakcích Braxton-Hicks. Tyto "tréninkové boje" v pozdních fázích těhotenství připravují tělo na porod. Je-li však doba těhotenství kratší než 37 týdnů, dochází k výtoku z pohlavního ústrojí, bolest je cítit v dolní části břicha a intervaly mezi kontrakcemi jsou sníženy, což může znamenat hrozící potrat. V takové situaci je nutné urychleně vyhledat lékařskou pomoc.

Jiné příčiny bolesti zad během těhotenství:

Bolest v bederní oblasti může být spojena s pankreatitidou, pyelonefritidou, urolitiázou (kámen v ledvinách je mobilní a způsobuje zranění sliznice močových cest, způsobuje bolest).

1. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Jeho vývoj je zvýhodněn porušením odlivu žluči, nedodržením diety, zejména hojným masem a tukovými jídly, konzumací alkoholu, dědičnou predispozicí, stresem. Ale musím okamžitě říci, že během těhotenství je tato nemoc naštěstí poměrně vzácná. Akutní pankreatitida se projevuje ostrými bolestmi v horní části břicha (epigastrická oblast, pravá nebo levá hypochondrium), dolní části zad, často pásovým oparem. Často dochází k zvracení, narušení křesla, snížení krevního tlaku, v tomto případě musíte zavolat sanitku nebo jít do nemocnice.

Laboratorní vyšetření krve a moči, ultrazvuku, fibrogastroduodenoskopie (fibrogastroduodenoskopie), MRI atd. Se používají k diagnostice onemocnění, nejčastěji se léčba provádí konzervativně v nemocnici. Jmenoval přísnou dietu, léky k normalizaci funkce pankreatu, stejně jako protizánětlivé a analgetika. U těžkého onemocnění není chirurgický zákrok vyloučen.

2. Při onemocněních ledvin může být bolest zad tahem, bolestí - s pyelonefritidou (zánět ledvin) nebo ostrými, křečovitými - s renální kolikou, obvykle spojenou s pohybem kamene z ledvinové pánve do ureteru. S kolikou je bolest tak silná, že je téměř nemožné najít pozici, ve které by mohla být tolerována. Někdy se bolest šíří po ureteru, směrem k slabinám a močové trubici. Často je možné ji uvolnit pomocí tepla, čímž se na bederní oblast položí topná podložka. Dalším příznakem tohoto onemocnění je změna v moči; stane se zakalený, v některých případech je směs krve. Kromě toho může pyelonefritida způsobit horečku,

Pro stanovení diagnózy provedené ultrazvuk, laboratorní testy krve a moči. Antibakteriální léky jsou předepisovány pro léčbu pyelonefritidy - je lepší, když jsou vybírány individuálně s ohledem na citlivost mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces. Léčba může probíhat ambulantně, ale častěji v nemocnici. S renální kolikou se antispasmodika používají ke snížení bolesti, léků proti bolesti, prevenci zánětlivých procesů. Pokud je kámen malý, je možné, že vyjde sám, ale pokud je kámen velký a blokuje lumen ureteru, může vyžadovat rychlé odstranění.

Jak zmírnit bolesti zad během těhotenství

V raném stádiu těhotenství ženy obvykle trpí bolestivými pocity v bederní oblasti. Tato bolest však může zcela zmizet po dvacátém týdnu těhotenství. Většina žen trpí bolestmi zad v raném stádiu těhotenství v důsledku změkčení podpůrných vazů a disků a zvýšení hormonu progesteronu. Pokud má žena během těhotenství nějakou infekční chorobu močového měchýře, může to být také příčinou bolesti zad. Konstantní bolest zad u těhotných žen je způsobena tím, že se mění těžiště břicha, ve kterém dítě roste a vyvíjí se.

Nejlepší způsob, jak překonat bolesti zad během těhotenství je cvičení. Čím dříve začnete cvičit, tím dříve snížíte známky bolesti zad. Kromě toho budete mít své tělo v dobrém stavu a být připraveni zajistit, že během porodu budete mít dobré pokusy, které usnadní porod. Musíte věnovat pozornost své pozici. Pokud Váš lékař zjistil, že vaše držení těla ovlivňuje příznaky bolesti zad, musíte věnovat zvláštní pozornost tomu, jak chodíte nebo sedíte během těhotenství, pak bude pro vás snazší vyrovnat se s bolestí, protože držení těla hraje významnou roli zejména na těhotenství.

Pokaždé, když sedíte nebo stojíte, dávejte pozor na polohu svého záda, měla by být rovná ve vztahu k ramenům, a v žádném případě nesměřovat. V posledních týdnech těhotenství ženy trpí bolestmi dolní části zad kvůli tomu, že se břicho zvětšuje, dítě se vyvíjí intenzivněji a žena se musí snažit vyrovnat se s extra váhou. To může opět vést ke stresu, který způsobuje bolesti zad.

Věnujte náležitou pozornost tomu, abyste zajistili dostatek odpočinku a spánku. Musíte se vyvarovat stresových situací, nervového napětí, které může situaci v těhotenství pouze zhoršit. Dalším způsobem, jak vám pomoci vyrovnat se s bolestí v bederní oblasti je spojení jógy představuje hlavní fyzické cvičení. Masáž vám také pomůže, ale pouze to, co je povoleno pro těhotné ženy, které je účinné i v raných fázích těhotenství. Budete mít možnost zmírnit bolesti zad, pokud si odpovídající cvičení jógy. Nicméně, pokud vaše bolesti zad nezmizí a je pro vás obtížné jít o své každodenní činnosti, je třeba se poradit s lékařem, který vám předepíše fyzioterapeutickou léčbu, která může také snížit bolest zad.