Jedním z nejčastějších a nejzávažnějších typů nádorů je dnes rakovina páteře. Rozvíjí se téměř okamžitě a postihuje různé orgány. Okamžitá léčba je tedy nutná okamžitě, jakmile byla identifikována.

Obsah

Data shromážděná po mnoho let u pacientů s rakovinou páteře nám umožňují vidět, že šance na zotavení nejsou příliš velké, ale jsou. Hodně záleží na věku pacienta, jeho fyzické kondici v době onemocnění, na stadiu identifikovaného onkologického onemocnění, jakož i na specifickém typu lokalizace rakoviny.

Stupně a predikce spinálního karcinomu

V každém stadiu vývoje spinálního karcinomu je míra přežití pacientů. Celkem existují 4 etapy.

Fáze I

Nádor je malý. Nestlačuje přilehlé orgány, neporušuje jejich práci. Metastázy zcela chybí.

Projekce v této fázi jsou pozitivní. Více než 90% pacientů, kteří v této fázi šli k lékaři, se plně uzdraví.

Fáze II

Nádor se zvětšil. Možné klíčení v sousední tkáni. Stále ještě nejsou žádné metastázy.

Šance na zotavení se ve srovnání s první fází snižují, ale stále zůstávají vysoké - více než 80% pacientů žije více než 7 let.

Fáze III

To se projevuje přítomností metastáz, stejně jako zvýšenou velikostí rakoviny. Je to nebezpečná fáze, ale prognózy s řádnou léčbou vykazují délku života delší než pět let. Tato fáze je naprosto nevyléčitelná.

Fáze IV

Nejnebezpečnější stadium rakoviny. Více metastáz, nádor dosahuje maximální velikosti. Zpravidla není přístupná účinné léčbě, proto je celá terapie obvykle zaměřena na potlačení prahu bolesti pacienta, čímž se zlepšuje jeho kvalita života.

Prognózy v této fázi jsou velmi zklamáním - pacienti žijí od 3 měsíců do jednoho roku. Stojí však za zmínku, že existují případy, kdy pacienti žili déle než 3 roky.

Spinální rakovina: časné příznaky

Onkologická onemocnění jsou poměrně běžná, nádory mohou postihnout různé orgány a tkáně lidského těla.

Rakovina páteře je zároveň považována za velmi vzácné onemocnění postihující míchu.

Patologie má těžký průběh, rozvíjí se postupně a v počátečním stádiu je nejčastěji asymptomatická, což způsobuje určité obtíže při diagnostice.

V průběhu času, nádor dává metastázy do jiných orgánů, zatímco pacient vyvíjí charakteristický klinický obraz.

Hlavním příznakem onemocnění je výskyt výrazné bolesti, která se s postupujícím onemocněním zvyšuje.

Charakteristické onemocnění

Rakovina páteře je onemocnění, při kterém rakovinový nádor postihuje míchu a jednotlivé obratle v jedné nebo druhé části páteře.

Novotvar se skládá z patologicky pozměněných buněk těla, které jsou náchylné k rychlému dělení a růstu. Abnormální buňky snadno pronikají do okolních tkání, ovlivňují je a časem se šíří po celém těle.

Průběh onemocnění

Onemocnění se vyvíjí postupně. V raném stádiu je nádor vytvořen z modifikovaných buněk chrupavky nebo kostní tkáně (nebo z buněk míchy).

Postupně se formace zvětšuje, ovlivňuje okolní tkáně (svalová tkáň, vazy), narušuje průtok krve a metabolické procesy v postižené oblasti. Zdravé buňky jsou postupně nahrazovány patologickými buňkami, které se šíří po celém těle krevním oběhem a lymfou, což vede k metastázování.

Věnujte pozornost typům rakoviny páteře

V závislosti na umístění nádoru během nemoci může být doprovázen různými příznaky. Rakovina páteře je doprovázena silnou bolestí, nicméně tento příznak ne vždy ukazuje na přítomnost nádoru (bolest je podobná nepohodlí způsobenému osteochondrózou nebo nadměrnou fyzickou aktivitou).

Nádorové nádory jsou náchylné k rychlé progresi. Jak nádor roste, bolestivé pocity se zintenzivňují, protože nadměrná formace stlačuje nervová zakončení. Zároveň dochází k částečné (někdy velmi významné) ztrátě citlivosti končetin, při práci pohybového aparátu jsou pozorovány problémy, pohyb je pacientovi s obtížemi. Zpravidla se to děje v pozdějších stadiích vývoje onemocnění.

Klasifikace nemocí

Existuje několik typů rakoviny, které ovlivňují páteř:

1. Chondrosarkom je považován za nejběžnější typ rakoviny páteře. Neoplazma postihuje tkáň meziobratlových plotének. Vysoká prevalence této formy je způsobena skutečností, že chrupavková tkáň páteře představuje největší zátěž, a to zejména meziobratlové ploténky, které jsou nejvíce náchylné k poškození a opotřebení;
2. Osteoritický sarkom - nádor, který vzniká přímo v kostní tkáni obratlů;
3. Myelom je jediná nebo vícečetná léze, která ovlivňuje míchu. V průběhu času nádor roste, což vede k významnému zničení obratle, vzniku silné bolesti v postižené oblasti, omezení mobility;
4. Chondroma - nádor, který se vyvíjí v oblasti vertebrálního akordu. Nejčastěji se vyvíjí u starších lidí;
5. Ewingův sarkom je zhoubný novotvar postihující buňky míchy. Patologie se vyskytuje v mladší generaci.

Pro výše uvedené typy onemocnění jsou charakteristické určité společné rysy. Zejména všechny uvedené novotvary jsou náchylné k rychlému růstu, rozvoji a přechodu do stadia metastáz.

Jaké části páteře jsou ovlivněny rakovinou?

Rakovina se může vyvinout v jakékoliv části páteře, ale nejčastěji maligní neoplazmy ovlivňují sakrální a bederní páteř. Méně často se v cervikální oblasti vyvíjí nádor, v oblasti hrudníku dochází k extrémnímu výskytu patologie.

Prevalence

Rakovina páteře je považována za relativně vzácné onemocnění, vyskytující se zejména u starších osob, u těch, kteří již mají problémy s páteří. Podle statistik je tato odrůda pouze 3-5% z celkového počtu patologií onkologické povahy.

Video: "Co jsou to spinální nádory?"

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou vzniku rakoviny páteře je dlouhodobé narušení imunitního systému. Je prokázáno, že čím slabší je tělo, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu patologie.

K tomuto stavu vedou různé negativní faktory, jako jsou:

• Podívejte se na příčiny onkologie páteře Častý a dlouhodobý stres;
• Přenesené virové nebo bakteriální onemocnění (zejména s jejich závažným průběhem a výskytem komplikací);
• Významná lokální hypothermie v jedné nebo druhé části páteře;
• Zánětlivé procesy ovlivňující tkáně meziobratlových plotének a obratlů;
• Špatná výživa, nedostatečný přísun vitamínů a minerálů, nízká kvalita konzumovaných potravin (potraviny s vysokým obsahem látek - karcinogeny);
• Traumatické poranění páteře a tkání umístěných v těsné blízkosti;
• Dlouhodobé působení radioaktivního záření na tělo;
• Parazitární onemocnění;
• Nadměrné přetížení, ke kterému dochází při aktivním sportu.

Lze tedy konstatovat, že ohroženi jsou lidé s oslabenou imunitou, zástupci starší generace a profesionální sportovci, kteří trpí nadměrným zatížením páteře.

Komplikace a důsledky

Rakovina páteře je nebezpečná rakovina, která nepříznivě ovlivňuje stav pacienta. V počátečních stádiích se patologie nemusí projevit žádným způsobem nebo způsobit pacientovi žádné problémy.

Postupem času se však při absenci nezbytné léčby vyvíjejí všechny druhy poruch. Pacient zejména pociťuje silnou bolest, ke které dochází jak během fyzické aktivity, tak v klidu. Bolest může být tak intenzivní, že už není nutné užívat léky proti narkotikám.

Každý pohyb, i ten nejnevýznamnější, je dán osobě s velkými obtížemi. Když nastanou metastázy, problémy vznikají v práci jiných orgánů a systémů. Zejména trávicí trakt trpí, ženy pociťují změny v menstruačním cyklu, muži mají problémy s potencí. Často míšní rakovina vede k invaliditě a smrti.

Jak dlouho můžete žít s metastázami v páteři a zda může být prognóza pozitivní

Páteř je nejen nosným sloupem celého těla, ale také ochranným pouzdrem míchy. Přítomnost primárního nebo sekundárního nádoru v páteři proto může narušit všechny funkce těla - od pohybu k výživě a dýchání.

Navzdory tomu, že se vývoj primárních zhoubných nádorů v páteři vyskytuje jen zřídka, mohou se atypické buňky rozšířit z jiných orgánů v důsledku aktivního průtoku krve a lymfy. Vzhledem k četnosti diagnózy kostních metastáz je nutné zvážit prognózu a vyhlídky na léčbu této patologie.

Kritéria pro pacienty

Hlavní otázka, která znepokojuje všechny pacienty s diagnostikovanými metastázami v páteři - kolik zbývá žít? Jedno slovo „metastázy“ je spojeno s rozsudkem smrti u mnoha lidí. V praxi však vyhlídky na léčbu závisí na několika parametrech. Příznivý výhled je v zásadě možný.

Prognóza přežití pacientů se sekundárním karcinomem obratle závisí na těchto faktorech:

• typ primární maligní neoplazie a stupeň diferenciace rakovinných buněk (tento ukazatel je inverzní malignita nádoru: čím větší je stupeň diferenciace, tím méně ohnisek novotvaru je náchylných k rychlému růstu a šíření);
• počet a objem rakovinových uzlin v páteři;
• věk, zdravotní stav a imunitní systém pacienta, přítomnost chronických systémových onemocnění a rakovinových procesů;
• včasnou diagnózu a správný výběr průběhu léčby.

Zachování hustoty kostí (absence agresivní osteoklastické formy onemocnění), pomalý růst sekundárních a primárních nádorů, jediná povaha metastáz a časná diagnóza onemocnění umožňují provádět optimistické předpovědi o přežití nejméně 3-5 let.

Včasná detekce sekundárních nádorů je možná při pravidelných kontrolách. Bolestový syndrom, který je často jediným znakem poškození, je často mylně považován za známku myositidy, osteochondrózy, ischias a dalších nemocí pohybového aparátu. Proto při návštěvě lékaře dáváte přednost lékům proti bolesti a tradičním metodám.

Je však třeba mít na paměti, že na rozdíl od těchto nemocí metastázy v páteři často způsobují smyslová poškození a bolest, která není zmírněna tradičními léky proti bolesti. To je dáno tím, že růst sekundárních ložisek rakoviny je doprovázen kompresí míchy a postupnou destrukcí nervových vláken.

Vývoj sekundárních neoplázií je pravděpodobný i po několika letech po úspěšné léčbě primárního novotvaru, proto by pacienti, kteří byli v minulosti registrováni u onkologa, měli věnovat zvláštní pozornost vlastnímu zdraví.

Přežití v metastatické rakovině páteře

V přítomnosti metastáz v páteři je prognóza určena několika okolnostmi. Za prvé je velmi důležité, zda je stanovena specifická lokalizace primárního nádoru. Pokud diagnóza odhalí typ nádoru a orgán, ve kterém se nachází, pak se významně zvýší šance na přežití jednoho roku nebo dokonce pětiletého přežití pacienta.

Při neidentifikované lokalizaci primárního nádoru je průměrná délka života pacienta s metastatickým karcinomem páteře několik měsíců.

Dalším kritériem je agresivita a kontrolovatelnost primárního nádoru. Pro úspěšnou léčbu metastáz musí být jeho růst inhibován předepsaným průběhem léčby.

Za druhé záleží nejen na počtu sekundárních novotvarů v páteři, ale také na jejich přítomnosti ve viscerálních orgánech. Za prvé - v plicích, mozku, ledvinách a játrech.

V přítomnosti metastáz ve vnitřních orgánech a dalších částech kostry, patologických frakturách způsobených resorpcí kostí a nezjištěném primárním zaměření onkologického procesu, roční míra přežití nepřesahuje 10%.

Za třetí, je zohledněna složitost anamnézy a přítomnost dalších primárních maligních nádorů. Když jsou dva primární karcinomy kombinovány s metastázami jednoho z nich do kostní tkáně páteře, 1 ze 4 pacientů má šanci žít déle než rok.

U pacientů s jednou metastázou v páteři jsou šance na přežití po dobu nejméně 5 let naopak poměrně vysoké: dosahují 49%. Adekvátní léčbou je obvykle chirurgické odstranění metastáz s pečlivým sledováním dalších relapsů a posilování obratlů vertebrektomií.

Při diagnostice vertebrálních metastáz v raných stadiích je pětiletá míra přežití podle moderních údajů až 80%.

Bohužel je poměrně těžké detekovat sekundární nádory v páteři bezprostředně po jejich výskytu z důvodu nedokonalosti standardních metod preventivních prohlídek a asymptomatického průběhu onemocnění s malými nádory. Nejpřesnější metody diagnostiky kostních nádorů jsou scintigrafie kostí, počítačová a magnetická rezonance. Umožňují sledovat patologické útvary o průměru 0,3-0,5 mm.

Prognóza pro různá místa primárního nádoru

Šíření metastáz na tkáních páteře je nejtypičtější pro nádory mléčných žláz, prostaty, plic, ledvin, štítné žlázy a lymfatického systému.

U nádorů mléčné žlázy a rakoviny plic, komplikované přítomností metastáz v páteři bez patologických zlomenin a výrazným snížením výšky obratlů, je roční přežití přibližně 50%.

Průměrná délka života metastáz karcinomu ledvin je asi 9 měsíců. Více než 50% pacientů žije s odpovídající léčbou déle než rok.

S metastázami primárního nádoru štítné žlázy jsou projekce optimističtější. Průměrná doba přežití pacientů po léčbě je téměř 3 roky (přesná hodnota je 33,1 měsíce).

Je třeba mít na paměti, že metastázy do pohybového aparátu nejčastěji naznačují vývoj 4. etapy onkoprocesu, což samo o sobě není prognosticky příznivé. Nicméně růst sekundárních nádorů v kostech je považován za méně agresivní proces než podobné poškození vnitřních orgánů.

I s významnou kompresí míchy existují způsoby, jak zmírnit stav pacienta. Zatímco v případě metastáz v mozku, játrech nebo plicích je obtížnější zlepšit kvalitu života pacienta.

Vyhlídky na léčbu metastatického karcinomu páteře

V závislosti na stupni citlivosti nádorových buněk na různé typy terapie, radiační terapii, vysoce toxické chemoterapii, laserové, klasické a radiochirurgické léčbě se při léčbě kostních metastáz používá terapie difosfonáty a hormonálními léky.

Radiochirurgie je považována za nejslibnější metodu terapie, při které se používá gama nebo kybernetický nůž. Operace nástroje je založena na bodovém ozáření nádoru a umožňuje významně snížit nebo zcela zničit metastázy. Maximální průměr nádoru pro úplné uzdravení by neměl být větší než 20 mm. Výhodou technologie je vliv výhradně na rakovinné buňky.

U malých velikostí nádory také používají systémové ozařování, ale tato metoda je považována za méně účinnou. Kombinace několika kurzů chemoterapie a radiochirurgie má prokázanou vysokou účinnost.

Terapie hormonem se používá, pokud vývoj primárního nádoru závisí na koncentraci estrogenu a testosteronu (karcinom prostaty, rakovina prsu, atd.), Jakož i na zmírnění otoků (glukokortikoidů).

Léčba difosfonáty a posilování obratlů během operací se používá ke snížení rizika jejich zlomeniny a stlačení míchy. Laminectomy a další typy operací jsou zaměřeny především na snížení neurologických symptomů.

Vyhlídka na přežití tedy závisí především na objemu nádoru, na snášenlivosti pacienta vůči chemoterapeutickým látkám, na citlivosti nádorových buněk na chemoterapii a na složitosti případu (přítomnost jiných primárních neoplázií, kostní resorpce atd.). Velká část pacientova zdraví závisí na jeho ochotě dodržovat pokyny lékaře a udržovat stav těla všemi dostupnými metodami tradiční medicíny.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Symptomy, projevy a léčba rakoviny páteře

Rakovina páteře není častým onemocněním. Je to však velmi nebezpečné, protože otoky se vyskytují v kostech nebo míchě, metastázy pronikají do tkání a orgánů v okolí. Jedním z nejjasnějších příznaků svědčících o vývoji takového patologického procesu je bolest. Při růstu nádoru mění svou intenzitu.

Co je to za problém

Termín „onkologie páteře“ je chápán jako nekontrolovatelný růst nebezpečných buněk v těchto tkáních jako:

Přirozeně, především, spinální rakovina způsobuje selhání míchy, což vede k destrukci v kostech. Existují dvě možnosti karcinomu páteře:

V prvním případě hovoří o vývoji nádoru přímo ve strukturách páteře. Ve druhé - o výsledku metastáz z onkologie jiných orgánů nebo tělesných systémů. Rakovinné buňky v primární patologii se množí a rostou velmi rychle a také okamžitě dávají metastázy. V případě sekundárního onemocnění se metastázy dostanou do obratlů přes tok lymfy nebo průtok krve venózním plexem.

Vývoj patologie v etapách

Spinální rakovina, jejíž příznaky jsou poměrně patrné, protože projevuje se bolestí zad, vyvíjí se podle určitého vzoru. Lékaři rozlišují následující rysy vývoje patologického procesu:

1. Nejprve se z modifikovaných buněk kostí nebo chrupavek vytvoří nádor.
2. Počet zhoubných buněk roste a nádor agresivně odebírá všechny velké nové oblasti, šíří se najednou do několika obratlů. V důsledku toho dochází k porušení zásob krve, proto se objevují charakteristické znaky patologie.
3. Proces začíná ovlivňovat svaly, míchu, nervové kořeny a vazy.
4. Nádor nahrazuje zdravé buňky abnormálními buňkami a dělá to velmi agresivně.
5. Bez léčby se buňky začnou šířit do různých orgánů a rychle tam klíčí.
6. Objevují se živé příznaky.

Typy nádorů

Onkologie páteře, stejně jako mnoho jiných možností, je poměrně různorodá, pokud jde o dělení na druhy. Dnes tedy lékaři rozlišují různé nádory zad, které jsou děleny místem jejich lokalizace:

• Chondrosarkom je novotvar, který je odebírán z tkáně chrupavky a lokalizován mezi obratli. To je věřil, že tento typ podobné patologie je nejvíce obyčejný, a tam je vysvětlení pro toto - taková sekce přebírá maximum zatížení a celá tělesná hmota tlačí proti tomu.
• Osteoritický spinální sarkom je vývoj nádoru v samotné kosti, tj. přímo v páteři.
• Myelom je novotvar, ve kterém je postižena mícha a je ovlivněna nervová tkáň. Takový nádor je v kvantitativním projevu různorodý - může být jedinečný, nebo se může šířit v mnoha případech. Taková onkologie vážně ničí stavce.
• Chondroma je nádor lokalizovaný v notochordu (osa, kolem kterého buňky sbírají a tvoří obratle). Starší pacienti často trpí tímto onemocněním.
• Ewingův sarkom je novotvar, který ovlivňuje míchu. Takový nádor rychle roste, způsobuje silnou bolest a spíše aktivně metastázuje do blízkých orgánů.

Příčiny problému

Oficiální medicína dosud nedala jasnou odpověď, proč se onkologie jako celek vyvíjí. Samozřejmě, že nemá odpověď na rakovinu páteře. Řada podobných detailů v anamnéze pacientů a dlouhodobých pozorováních nám však umožnila vybrat si z několika důvodů, kdy došlo k určitému efektu, a později byla u pacienta diagnostikována tvorba tumoru v zádech.

Mezi důvody, proč se může novotvar vyvinout v páteři, patří:

• Dříve přijatá poranění páteře: ti, kteří nebyli léčeni do konce, jsou vystaveni většímu riziku, v důsledku čehož došlo k poruchám s průtokem krve;
• Problémy s metabolismem: proti tomuto pozadí se toxiny začnou hromadit v těle, zpomalují se důležité procesy, zhoršuje se krevní oběh;
• Drastické změny v těle, které mohou zahrnovat jak těhotenství, tak odstranění jakýchkoli orgánů, jako je slezina;
• Snížená obrana těla - slabá imunita neprodukuje dostatek leukocytů a lymfocytů, které mohou bojovat proti maligním procesům (například se předpokládá, že lidé s HIV nejsou chráněni před rakovinou páteře, protože jejich imunitní schopnosti jsou mnohem nižší);
• Nevyvážená strava ovládaná tradičně škodlivými potravinami, rychlým občerstvením, produktem s GMO;
• Infekce, které vstupují do lidského těla pohlavním stykem nebo krevním tokem;
• Záření ionizující povahy;
• Parazity;
• Onemocnění virové povahy, jako je virus Epstein-Barr, HPV atd.;
• Nevhodné pracovní podmínky, kdy osoba pracuje v továrně, kde je neustále vystavena vibracím.

Příznaky

Příznaky rakoviny páteře jsou možná jednou z mnoha zajímavých otázek. Koneckonců, jak víte, čím dříve byl problém identifikován, tím vyšší jsou šance na vyléčení. Když se zeptají: bolest zad může být projevem rakoviny páteře, lékaři odpoví, že to jsou oni, kdo jsou hlavním symptomem. Mezi první příznaky bolesti se nazývají podobně jako lumbago při naklápění hlavy dopředu.

Za prvé, bolest začíná tam, kde je nádor lokalizován. Pokud je v oblasti krčních obratlů, pak po bolesti v krku, může být nepohodlí všiml v oblasti krku, v ramenou a pažích. Kromě toho se objevují příznaky jako je necitlivost kůže a snížení síly rukou. Navíc, všechny stejné palby budou mít záviděníhodnou pravidelnost.

Pokud se nádor nachází v hrudní páteři, objeví se příznaky jako je znecitlivění kůže, bolesti zad a hrudní kosti, které se zvýší v poloze na břiše, a to jak na zádech, tak na straně. Často je výsledkem aktivity maligního procesu v hrudní oblasti srdeční problémy. Pokud proces probíhá v dolní oblasti hrudníku, může se objevit bolest břicha, často způsobená zánětem pankreatu, cholecystitidou nebo dokonce apendicitidou.

S lokalizací nádoru v bederní páteři bude možné pocítit bolest při chůzi, a to dá nohou až do konce. Tam bude také pocit znecitlivění kůže, nebo takový pocit, jako by byl "nadšený".

V tomto případě začnou být rušeny funkce pánevních orgánů. Růst rakoviny v sakru způsobuje trvalou bolest v ní.

Bolest v maligních procesech může přetrvávat po dlouhou dobu. Kromě toho se může s takovými provokativními faktory zvýšit:

• Problémy s defekací a močením;
• Senzorické poškození v dolních částech těla;
• Deformace obratlů, tzv. skolióza;
• Erektilní dysfunkce.

V pozdějších etapách si lékaři všimnou, že osoba bude mít takové znaky jako:

• Silná slabost svalů končetin;
• Porušení termoregulace a vnímání teploty pokožkou a svaly;
• Obtížnost chůze a časté pády v důsledku poruchy chůze.

To vše samozřejmě na pozadí zvýšené bolesti zad. Mnoho lidí se zajímá o: jak se bolesti zad v rakovině páteře. Lékaři říkají, že bolest v tomto patologickém procesu je poměrně intenzivní.

Stupně spinálního karcinomu

Tradičně jsou všechny procesy rakoviny rozděleny do fází. To nám umožňuje odlišit proces, určit úroveň vývoje nádoru, posoudit závažnost situace a dát určitou předpověď do budoucna. V souvislosti s fází onkologického procesu mají mnozí pouze jednu otázku: kolik lidí s tímto onemocněním žije.

Rakovina páteře není v této věci výjimkou. A stejně jako ostatní varianty onkologických patologií má 4 stupně vývoje:

1. První etapa je stadium, kdy počáteční proces tvorby maligních buněk může být stanoven na samém počátku - v této době není DNA buněk špatně poškozena, nekontrolované dělení pouze na začátku a ještě ne rychlým tempem. V tomto případě může osoba příležitostně pociťovat bolest zad - ale obvykle se přičítá nesprávnému držení těla při sezení a dalších souvisejících faktorech.
2. Fáze 2 je stadium, kdy se buňky již aktivně rozdělují, a na kostech se již nachází malý uzlík - asi 2 cm, v tomto případě již osoba zažívá tahovou bolest, která může také dát nohy. Paralelně dochází k záškubu svalů a oslabení končetin, lymfatické uzliny začínají být poškozeny, ale zatím neexistuje metastáza.
3. Fáze 3 - doba rozpadu kostní tkáně v obratlích. Bolest je často charakterizována jako perzistentní, jsou zde zlomeniny kostí. Metastázy začínají už lymfou a krví.
4. Fáze 4 - doba, kdy člověk již má velké nádory, mačkání kolem podkladových tkání, svalů a nervových zakončení. Páteře jsou stále více zraněny, tkáně se začnou rozpadat, páteř je deformována. Paralýza a metastázy se mohou vyskytovat na jiných ložiscích.

Podle lékařů jsou šance na přežití podstatně vyšší, pokud je nádor detekován v raných stadiích.

Zde je důležité si uvědomit, že rakovina páteře je poměrně agresivní, takže není čas na rock na dlouhou dobu - je nutné dostat se testovat a rychle zahájit léčbu. V první fázi je rakovina vyléčena o 90-100%. Druhá etapa snižuje kurz na 75%. Lékaři označují třetí etapu takové patologie za nepříznivou - jen třetinu šancí na přežití zde. Ve 4. etapě je téměř nemožné něco udělat. Koneckonců neexistuje pouze aktivní patologický proces, ale také velké množství komplikací - paralýza, inkontinence, poruchy dýchacích funkcí, problémy s fungováním mozku.

Diagnostika

Existuje mnoho způsobů, jak určit nádor v obratlích. Lékaři tráví veškeré aktivity v areálu. Zahrnuje:

• Kontrola;
• Klinické vyšetření moči a krve;
• Různé neurologické testy, kdy jsou kontrolovány reflexy, citlivost, tónové a senzorické funkce;
• Výpočetní tomografie a MRI - tyto výzkumné metody pomáhají přesněji určit polohu tumoru a jeho umístění;
• Biopsie - tato možnost umožňuje histologii biomateriálu určit povahu nádoru, jeho agresivitu a vypočítat další léčebné taktiky;
• Myelografie je procedura používající kontrast: je zavedena do spinálního kanálu pro stanovení patologických zón.

Všechna tato opatření umožňují s vysokou jistotou zjistit přítomnost nádoru v těle a určit jeho polohu s maximální přesností. Na základě jejich údajů zahájit terapii.

Sekundární spinální karcinom

Sekundární manifestace onemocnění začíná šířením maligních buněk z lézí různých orgánů. Metastázy přicházejí do kostí přes játra, srdce, plíce atd. Na vertebrálních cévách v celém sloupci jsou malé větve krevních cév - kterými migrují metastázy.

Pak začnou klíčit v okolních tkáních, vyvíjejí tlak na cévy, nervové kořeny a kosti. Při jeho symptomech se tato onkologie neliší od primární. Metastázy jsou detekovány pomocí MRI, CT, myelografie, histologie atd. Terapie se používá podobně jako při léčbě stadia 4 spinálního karcinomu.

Léčba

Rakovina páteře je léčena komplexně. Hlavní možnost léčby se nazývá chirurgie. Při tomto postupu jsou poškozené obratle odstraněny a potom je spoj nebo disk nahrazen umělými. Během operace jsou také ovlivněny tkáně kolem. Během operace se používají speciální elektrody pro monitorování citlivosti nervů. Mezi nevýhody chirurgického zákroku patří skutečnost, že je nemožné odstranit metastázy. Proto jako doplněk a další terapii. Jedná se o radioterapii, chemii a hormony steroidního typu.

Radiochirurgie pomáhá nějak se vyrovnat s nádory, které jsou nefunkční a metastatické. Tento postup pomáhá snížit pravděpodobnost opakování a pomáhá odstranit bolest. Chemie se používá k odstranění zbývajících nádorových buněk a inhibici patologického procesu. Schémata jsou prováděna individuálně v závislosti na závažnosti situace.

Při provádění různých léčebných výkonů je třeba chápat, že není možné praktikovat spornou tradiční medicínu a je třeba se vyhnout masáži. Proces masírování těla je spojen se zrychlením krve v těle, což urychluje proces metastáz.

Preventivní opatření

Prevence rakoviny páteře je jednoduché cvičení.

Také, jako preventivní opatření může být chůze na čerstvém vzduchu, správné výživy, dobrou náladu. A samozřejmě bychom neměli ignorovat alarmující signály, které tělo dává - je nutné, aby byl včas vyšetřen lékařem.

Rakovina páteře: odstranění, foto, prognóza

Rakovina páteře se může objevit v jakékoliv kosti zvané obratle, stejně jako v periferních nervech a měkkých tkáních, které se mezi nimi nacházejí.

Ve struktuře páteře je 26 obratlů:

• 7 v oblasti děložního hrdla;
• 12 uvnitř hrudníku;
• 5 v bederní oblasti (dolní část zad);
• sakrum, které je v pánevní oblasti, a ocasní kost.

Typy zhoubných nádorů páteře

Existuje mnoho typů spinálních karcinomů, které jsou určeny jejich umístěním a typem buněk, které obsahují. V tomto ohledu existují:

1. Intramedulární tumory se nacházejí v nervech míchy.
2. Intradurální extramedulární tumory se vyskytují uvnitř obložení míchy.
3. Nejčastěji se vyskytují nádory extradurálního karcinomu páteře. Jsou tří hlavních typů:

Osteosarkom je poměrně běžná primární rakovina kostí, která se obvykle vyvíjí v rostoucí kosti. Proto postihuje hlavně adolescenty a mladé dospělé.

Chondrosarkom je primární rakovina kostní tkáně, která se vyskytuje v chrupavce umístěné na konci kosti. Jedná se o pomalu rostoucí nádor, který je častější u lidí starších 40 let. Běžné oblasti výskytu jsou pánve, boky, ramena, lopatky, žebra.

Fibrosarkomy jsou typy měkkých tkání, které se mohou vyskytovat i ve všech částech páteře, kde jsou vazy. Jsou rozděleny na:

• lemiosarkomy - začínají ve svalových buňkách nazývaných hladké svalstvo;
• rhabdomyosarkomy se vyskytují v aktivních svalech těla (kosterní nebo pruhované). U dětí do 6 let se obvykle rozvine fetální rhabdomyosarkom. U starších dětí a dospívajících je klasifikován druh alveolárního rhabdomyosarkomu a u lidí středního věku je pleomorfní.

Rakovina páteře: první známky vzdělání

Jakékoli změny ve stavu těla by měly člověka vyprovokovat. Nejčasnější známky rakoviny páteře často zahrnují:

• bolest v oblasti velkých kostí a kloubů (zejména v noci), otok, otok. Také pod kůží může být lehká tvorba, měkká nebo tvrdá na dotek, náchylná k pohybu;
• krvácení z nosu, konečníku, hrdla (za předpokladu, že se nádor nachází v blízkosti této oblasti);
• mravenčení, znecitlivění, ztráta pohybu, pokud nádor uštípne nervy.

Rakovina páteře: objektivní symptomy

Onkologové doporučují věnovat pozornost těmto zvláštnostem jako:

• pocit vypouklých očí, jako by je vytlačil z orbity;
• v závislosti na umístění nádoru, obtíží při snižování očí, ochrnutí části těla pod nádorem;
• střevní obstrukce nebo neschopnost vyprázdnit močový měchýř.

Tyto příznaky ne vždy ukazují na přítomnost spinální rakoviny. Pokud však máte sebemenší podezření, měli byste se na vyšetření obrátit na svého rodinného lékaře. V případě potřeby pošle úzkým odborníkům, kteří budou sbírat celou historii, provádět testy krve a moči, kontrolovat celkové zdraví.

Moderní diagnóza páteře

Pro stanovení přesné diagnózy budou vyžadovány specifické testy a technické vyšetření zdravotního stavu:

1. Rentgenové vyšetření vytvoří kompletní obraz o stavu kostní tkáně.
2. Biopsie (odběr vzorků pro analýzu) může být reprezentována následujícími metodami:

• vpich: vybraná částice postižené kosti jehlou;
• otevřená nebo chirurgická: během menší operace v celkové anestézii se část atypické tkáně odstraní, aby se stanovila přesná diagnóza.

1. Osteoscintigrafie je citlivější test než rentgen. Malé množství radioaktivní látky se vstřikuje do žíly, která je záměrně absorbována abnormálními kostmi. To umožňuje skeneru zvýraznit horká místa.
2. Magnetické rezonance - magnetismus se používá k vytvoření průřezu.
3. Kontrola počítače - rakovina páteře se může rozšířit do plic. Trojrozměrný obraz vnitřních částí těla umožňuje odhalit tento stav injekcí barvivem nebo speciálním nápojem.
4. Pozitronová emisní tomografie využívá nízkých dávek radioaktivního cukru k měření aktivity buněk v různých částech těla.

Léčba a odstranění spinální onkologie

Terapie spinálního karcinomu závisí na velikosti a umístění nádoru, stadia a celkového zdraví. Hlavní metody léčby:

Provádí se ve dvou možných typech:

1. Jemná operace, která odstraňuje pouze postižené kosti nebo kloub, stejně jako část zdravé tkáně kolem nich.
2. Radikální metoda se používá, když se rakovinné buňky šíří z kostí do nervů a krevních cév v postižených tkáních. Někdy amputace zůstává jediným terapeutickým způsobem.

Používá moderní léky proti rakovině a protinádorové léky (cytotoxické), které významně zlepšují výsledky chirurgické léčby. Průběh chemoterapie pokračuje po operaci zničit zbývající rakovinné tkáně a zastavit šíření maligního procesu.

Zničí onkoformování paprsky s vysokou energií. Tento způsob je účinný při léčbě primárních nádorů, kdy je operace nemožná nebo po operaci jako adjuvantní terapie.

Předpověď

Prognostická data jsou ovlivněna typem nádoru, jeho prevalencí, odloženou léčbou a věkem pacienta. Průměrná data ukazují:

• Ve věku 20-44 let se pětiletá míra přežití pohybuje od 49% do 90%;
• 45-54 let - od 29% pacientů do 86% bude mít pozitivní terapeutický účinek;
• přibližně 20% - 64% pacientů ve věku 55-64 let bude žít nejméně pět let.

Prognóza je pro tyto typy rakoviny mnohem příznivější:

• oligodendroglioma: 85%, 79%, 64% ve stejných věkových skupinách;
• anaplastický ependiom: 91%, 86%, 85%;
• meningiom: 92%, 77%, 67%;
• nízký difuzní astrocytom: 65%, 43% a 21%.

Spinální rakovina: kolik z nich žije?

Údaje o pětiletém, desetiletém a delším přežití jsou založeny na výsledcích velkého počtu osob s tímto onemocněním. Ale je těžké předvídat, co se stane s určitou osobou. Indikátory proto kolísají v závislosti na stupni maligního procesu, kvalitě léčby a především na individuálních charakteristikách organismu.

Velký vliv na délku života v diagnóze "rakoviny páteře" má metastázy nádoru v blízkých nebo vzdálených částech těla, což významně snižuje šanci na úplné uzdravení.

Spinální rakovina

Onkologie páteře nebo onkologie páteře v medicíně je považována za kolektivní termín zahrnující různé tumory, včetně metastatických. Podle jejich lokalizace a histologické klasifikace je stanoven klinický obraz, léčebné protokoly a další predikce každého konkrétního případu onemocnění.

Co je rakovina páteře?

Spinální karcinom - nekontrolovaný růst a reprodukce cizích buněk během patologického procesu v tkáních: kost, chrupavka, nerv, pojivo, tuk, epitel, mesenchyme nebo mícha.

Onkologie páteře způsobuje záchvaty bolesti a narušuje funkci míchy, ničí kostní tkáň. Rakovinové buňky v primárním vzdělávání se geneticky mění, rychle rostou a pronikají do blízkých orgánů, metastazují, vedou tělo k intoxikaci a vyčerpání. V těchto případech je maligní nádor páteře považován za nezávislé onemocnění a postihuje ve větší míře obratle, samotnou míchu nebo její membránu.

Sekundární nádorový proces se projevuje jako výsledek metastáz z jiných primárních onkoepicentérů těla skrze tok lymfy nebo průtok krve epidurálním venózním plexem.

Spinální karcinom: symptomy a projevy

Typy, typy a formy vertebrální rakoviny

Je důležité stanovit histogenezi - příslušnost zdroje tkáně, stupeň diferenciace a malignity, prevalenci procesu.

Umístění formací

Topograficky, anatomicky, každý spinální nádor (benigní a maligní) může mít následující distribuci:

• intramedulární, to znamená v míše nebo kostní dřeni. Je vlastní lymfomům a neuroektodermálním formacím: astrocytomům a ependymomům;
• subdurální - ve štěrbinovitém prostoru mezi membránami míchy: arachnoid a pevná látka. Je inherentní u nádorů ocasních a koncových linií: ependymomů, neuromů, meningiomů a metastatických medulloblastomů;
• intradurální extramedulární - mimo a uvnitř míchy. Týká se meningiomů, neurofibromů nebo neuromů, perineuromů, melanocytomů, melanomů a hemangiopericitomů;
• epidurální, tj. v prostoru mezi míchou a periostou postiženého obratle. Existují také žilní plexusy a pojivová tkáň, která je vlastní neuromům, neurofibromům, perineuromům nebo epidurálním lymfomům, paragangliomům nebo metastatickým nádorům;
• paravertebral - na obou stranách centrální linie. Takové uspořádání s neuriny, paragangliomy, chondrosarkami, osteosarkami, maligními fibrózními histocyty, rabdomyosarkami, invazivní abstinencí, stejně jako osteoplasty, s pomocí osteoplastických abdominálních mas, pacientů s osteoplastickou abstinencí;
• histiocytom, lymfom, metastázy. Hemangiopericytomy, hemangioendotheliomy a metastatické novotvary jsou charakterizovány intraosseálním vývojem s destrukcí vertebrálních těl a oblouků.

Je to důležité! Protože benigní růst nádoru může být znovuzrozen do maligního tumoru páteře, musí být rozpoznán a odlišen od onkologického procesu. Všechny tumory podléhají odstranění a pro objasnění malignity nádorů může být podle klasifikace WHO (2013).

Klasifikace karcinomu kostní tkáně WHO (2013) zahrnuje nádor:

• chondrogenní;
• osteogenní;
• fibrogenní;
• fibrogistiocytic;
• hematopoetický novotvar;
• s osteoklastickými obřími buňkami;
• notochordal;
• cévní;
• myogenní;
• lipogenní;
• neidentifikovaný neoplastický;
• rozmanité povahy.

Hlavní spinální tumory

• Chondrogenní

a) benigní zahrnují následující typy:

1. osteochondrom;
2. Enchondroma Nádor míchy může infikovat několik kostí nebo vytvořit několik ložisek v jednom;
3. periosteal hyalinovogramchondra chondroma v periosteu nebo pod ním;
4. osteochondritis;
5. chondromatóza nebo osteochondromatóza synoviální.

b) lokálně agresivní nebo meziprodukty zahrnují:

1. chondromyxoidní fibrom chrupavky ve formě;
2. I stupeň chondrosarkom (nebo atypická tvorba chrupavky - s lokální agresivitou;
3. chondroblastom.

c) maligní zahrnují následující typy karcinomu páteře:

1. Stupeň chondrosarkomu I - III Primární nádor páteře (chondrosarkom) ovlivňuje kost ve středu, aniž by podstoupil benigní stanici. Sekundární spinální nádor (centrální chondrosarkom) se může vyvinout po enchondromu;
2. nediferencovaný, vysoce maligní chondrosarkom;
3. mezenchymální chondrosarkom. Nejčastěji jsou lokalizovány v obratlích, žebrech, lebce, pánevní oblasti, méně často (30-30%) v membránách mozku a měkkých tkání. Vyžaduje diferenciální diagnózu vzhledem k jeho podobnosti s lymfomem malých buněk, osteosarkomem a neuroblastomem.

• Osteogenní

a) benigní zahrnují:

1. osteom nebo enostóza - ostrovy kosti: kompaktní nebo houbovité, skládající se z tkáňových destiček. Připomíná osteoblastom;
2. osteoid-osteom, do velikosti 2 cm, způsobuje silnou bolest, je obtížně diagnostikovatelný a obtížně léčitelný;

b) lokálně agresivní nebo meziprodukty zahrnují:

1. osteoblastom do 2 cm s charakteristickou produkcí retikulo-vláknitých příčníků, obklopených velkými osteoblasty. Ohniská mohou být 3–15 cm, kde se mohou vyskytnout hemoragické cysty;

c) maligní zahrnují:

1. osteosarkom (OS) centrální s nízkým stupněm malignity uvnitř kostní dřeně;
2. běžný osteogenní sarkom - intraosseózní nádor s vysokým stupněm malignity a produkcí kostní tkáně buňkami;
3. OS: nespecifikovaný, chondroblastický, fibroblastický, osteoblastický, sarkom měkkých tkání;
4. teleangiektický osteosarkom vysoké malignity u velkých buněk naplněných krví a septa (septa dělohy);
5. maligní malignitu malých buněk, připomínající Ewingův sarkom;
6. sekundární osteosarkom nebo sekundární rakovina páteře v důsledku předchozí Pagetovy choroby, v důsledku radiačního poškození, infarktu myokardu, kapsulitidy;
7. Parostální osteogenní OS s nízkou malignitou (juxtakortikální osteosarkom);
8. periosteal OS, maligní novotvar kostní chrupavky a kosti na povrchu kosti (juxtacortical cholesterol, juxtacortical chondroblastic OS);
9. povrchový osteogenní sarkom s vysokým stupněm malignity. Vyžaduje diferenciální diagnózu vzhledem k jeho podobnosti s centrálním normálním OS, který roste pod / nad kostí. A také s parostálním dediferencovaným OS.

• Fibrogenní

a) meziprodukt (lokálně agresivní) zahrnuje desmoplastické kostní fibrom s lehkými vřetenovitými buňkami ve struktuře a kolagenovými vlákny. Připomíná desmoidní fibromatózu měkkých tkání a vyžaduje diferenciální diagnostiku. Vývoj pokračuje tvrdě, což vyžaduje pečlivé zvážení údajů o nemoci této formy;

b) maligní je primární rakovina páteře ve formě kostního fibrosarkomu tvorby vřetenových buněk, která má střední nebo vysoký stupeň malignity. Pokud je linie diferenciace fibroblastická a neexistují žádné jiné linie, pak fibrosarkom nemá výrazný pleomorfismus. Rakovina kostí vyžaduje diferenciální diagnózu kvůli podobnosti histologické struktury s OS, cholesterol, leiomyosarkom, synoviální sarkom. Pro tento účel se markery IHH používají k vyloučení exprese antigenů svalových buněk, nervových obalů, epitelu.

• Fibrogistiocytic

Tento typ neoplasmy je reprezentován NOF, neoptimovaným fibromem / benigním fibrózním histiocytomem. Pokud je tvorba omezena kortexem, pak se používá termín „kortikální fibrózní defekt“. Pokud je fibroma velký a šíří se do dutiny kostní dřeně, nazývá se "neproporcionální fibroma". Má stejnou histologickou strukturu s defektem kortikálního fibrátu, ale s jinou velikostí. 54% chlapců a 22% dívek onemocní fibromem s přítomností jednoho nebo několika ložisek, pacienti po 20 letech věku mají histiocytom. Patologické komplikace: zlomeniny a sekundární změny se vyskytují u velkých lézí NOF, podobných hemoragickým cystám.

• Hematopoietické novotvary

Neoplazma nebo rakovina kostí kombinuje zhoubné nádory:

a) Plazmatický myelom (PCM) - klonální neoplastická proliferace plazmatických buněk kostní dřeně.

V důsledku infiltrace různých orgánů se multicentrická PCM nazývá mnohočetný myelom, Kahlerova choroba (Kahler). Klinické možnosti pro PCM: nesekretní, bezbolestný „bezbolestný“ nebo doutnající myelom, plazmatická leukémie. Myelom je rakovina kostí pánve, kyčle, osového skeletu. V důsledku vývoje generalizované osteoporózy u myelomu dochází k patologickým frakturám a osteolýze: kostní tkáň je absorbována, aniž by ji nahradila jiným patoscalem. Poškození kostní dřeně je nerovnoměrné.

Pro potvrzení rozdílu od non-Hodgkinova lymfomu (NHL) podobné polyostiální povahy, hyperparatyreózy, metastáz, se provádí diferenciální diagnostika. Podle cytologických charakteristik nádorových buněk může být PCM dobře diferencovaný, lymphoplasmacytic, středně a špatně diferencovaný, podobný lymfomu B-buněk. Stanoví se PCM expresí CD138, CD38, MUM1. Cytoplazma může akumulovat lehké a těžké řetězce imunoglobulinů. Někdy jsou v buňkách EC detekovány CD117 a CD56. V PCM neexistuje exprese CD19, která se nachází v B lymfatických buňkách.

b) Solitární kostní plasmacytom - klonální neoplastická proliferace plazmatických buněk kostní dřeně. SEC v 80% poškození obratlů, vzácně hrudní koš, kosti lebky, pánve, stehna. Zničení kortexu SEC vede k tvorbě paraosalousní měkké tkáně proliferující. Průběh plazmocytů se neustále zaznamenává.

c) Primární non-Hodgkinův kostní lymfom - neoplazma s maligními lymfoidními buňkami. Tvoří jednu nebo více lézí uvnitř kostní tkáně. Současně se nejedná o mimofokální lymfatické uzliny nebo jiné extranodální léze. U 90% pacientů s extranodálními lymfomy je imunofenotyp B-buněk PNHL.

Nejběžnější typ rakoviny páteře u dětí a dospívajících. Metastázy se mohou vyskytovat v případech rakoviny kostí a PNLL obratlů a mohou se rozšířit na femorální, tibiální a pánevní kosti a žebra. Diferenciální diagnostika difuzního velkého B-buněčného lymfomu a vzácnějších variant, například anaplastického velkobuněčného lymfomu, se provádí za použití monoklonálních protilátek proti CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Nádory s osteoklastickými obřími buňkami

a) benigní nádor je obří buněčná léze (reparativní granuloma) v malých kostech. Obsahuje vláknitou tkáň a krvácení, hemosiderinové usazeniny, které někdy mohou distribuovat obrovské buňky a aktivovat tvorbu reaktivních kostí;

b) meziprodukt (lokálně agresivní, vzácně metastatický) je primární obrovský buněčný nádor kosti nebo osteoklastomu. Je považován za benigní, ale lokálně agresivní, sestávající z proliferace mononukleárních buněk s četnými makrofágy a velkými obrovskými buňkami podobnými osteoklastům;

c) maligní malignitu v kostním nádoru obřích buněk (GKO). Počáteční diagnóza identifikuje primární maligní GKO, po operaci a ozáření, sekundární GKO s rakovinovými buňkami v důsledku relapsu nebo malignity, pokud se tvorba zcela neodstranila nebo nebyla ozářena, ale neodstraněna.

• Notochord

Patří mezi ně:

1. benigní notochondral, který je často nazvaný notochondral zbytek, hamartoma, sphenicocitital physaliphora ecchondrosis. Uzel makroskopicky zahrnuje želé-jako tkáň, průměr uzlu je od 2 × 4 do 10 × 20 mm. Imunohistochemické vlastnosti DNKO jsou podobné chordomu v důsledku pozorované exprese S-100 proteinu, EMA, AE1 / AE3 cytokeratinů, brachyury;
2. maligní chordom s notochordálními diferenciačními buňkami. ICD-O kódy: chordom, chondroidní chordom, dediferencovaný chordom. Pomalu roste, primární místo dislokace v těle obratlů. Dále přichází růst parazitů s lobulární strukturou.

• Cévní

a) benigní jsou prezentovány hemangiomem, který se skládá z malých nebo velkých kapilárních cév. Ovlivňuje tělo obratlů, lebku, pánevní a dlouhé kosti;

b) meziprodukt (lokálně agresivní, vzácně metastatický) je reprezentován epithelioidním hemangiomem s endotelovými fenotypovými buňkami a epithelioidní morfologií. Nazývají histiocytoidní hemangiom, angiofolikulární hyperplazii s eosinofilií, hemoragický epithelioid a hemangiom vřetenových buněk. Diagnostikováno expresí nádorových buněk na markerech endotheliových buněk - faktoru VIII, CD31, CD34 a Fli1 a ERG, pozitivními reakcemi na keratiny a EMA;

c) maligní zahrnují:

1. epithelioid hemangioendotheliomu. Počátek dává epiteliální a fusiformní buňky. Růst atypických buněk je charakterizován tvorbou kordů a hnízd s přítomností mezer z cév nebo intracytoplazmatických mezer;
2. angiosarkom s osteolytickými ložisky v kostech, destrukce kortexu a tvorba parazálních akumulací v tkáni fokusu. Diagnózu potvrďte expresí markerů endoteliálních a epiteliálních buněk. Vyžaduje se diferencovaná diagnóza angiosarkomu a metastáz onkogeneze epitelu.

• Myogenní

Benigní leiomyom buněk ve tvaru vřetena as přítomností diferenciace hladkého svalstva je benigní.

Malignita zahrnuje primární onkogenezi kostního leiomyosarkomu, která může vykazovat symptomy diferenciace hladkého svalstva. Při diagnostice je nutné vyloučit metastázy do kostní tkáně z děložních, měkkých a střevních nádorů.

Lipomální kosti s adipocyty benigního původu jsou pozorovány v mozkové dutině nebo na povrchu kosti. Ossifying lipoma sestává z lobules se zralými anisomorphic lipocytes a oblastí s liponecrosis, fibrosing lipogranulomas a velmi malé kostní příčníky.

Maligní původ liposarkomu je pozorován v tukové tkáni uvnitř kostí nebo na jejich povrchu. Podle fenotypu může odpovídat dobře diferencovanému, myxoidnímu, pleomorfnímu nádoru podobnému lipomu, s různým stupněm malignity.

• Neidentifikovaný neoplast

Zřídka se pozoruje maligní onemocnění a benigní růst se dělí na jednoduchou kostní cyst (solitární nebo jednokomorovou), fibriální dysplazii, dysplazii kostních vláken, chondromesenchymální hamartom, Rosai-Dorfmanovu chorobu (sinusová histiocytóza).

Mezi středně pokročilé (lokálně agresivní) patří:

1. aneurysmální kostní cysta;
2. histiocytóza z Langerganových buněk: polyosomální a monosorfní. Vzdělávání se také nazývá eosinofilní granuloma;
3. Erdheim-Chesterova choroba nebo histiocytosis xanthogranulomatous. Může se šířit do měkkých kostí a tkání jiných vnitřních orgánů, centrální nervové soustavy, rozvíjí se osteoskleróza a kritické selhání orgánů.

• Rozmanitá příroda

Tyto nádory zahrnují:

1. Ewingův sarkom;
2. adamantine;
3. nediferencovaný pleomorfní sarkom vysokého stupně.

Pokud vezmeme v úvahu typ růstu a strukturu buněk, pak jsou primární benigní formace páteře v kapsli, ne metastázují a neohrožují život člověka, ale mohou se degenerovat na středně pokročilé a maligní. Struktura nádorů je tkáň:

1. chrupavčitý - v osteoblastoclastech a chondro;
2. osseózní - v osteomech a osteoblastech;
3. vaskulární - u hemangiomů;
4. jiných tkání - v akordu, neurofibromech a neuritidách.

U maligních nádorů (primární a metastatické) ve struktuře tkáně:

• chrupavčitý - v chondrosarku a osteoblastoclastomu;
• osseózní - u osteomů a osteosarkomů;
• kostní dřeň - v retikulosarkomu a Ewingově sarkomu.

Podle klasifikace růstového typu patří mezi endofytické tumory tumory, které nepřesahují kostní tkáň, exofytické nádory - formace, které přesahují tkáň kosti a ovlivňují jakoukoliv měkkou tkáň. Mohou být cítit pod kůží prsty nebo můžete vidět s očima velký uzel.

Jedno nádorové foci se nazývají monotopická, polytopická - vícečetná ložiska v jednom nebo více obratlích.

Spinální rakovina: příčiny

Vzhledem k příčinám rakoviny páteře je třeba upozornit na zvláštní podmínky, které zvyšují riziko onemocnění: lymfom, leukémii, AIDS, genetickou predispozici.

V medicíně jsou příčiny spinálních nádorů spojeny s poškozením tělesného a kostního systému v důsledku:

• poranění složek páteře, což vedlo k narušení dodávky krve;
• oslabení imunitního systému;
• virová onemocnění: Epstein-Barr, papilomy;
• ionizační a radiační expozice;
• metabolické poruchy;
• příjem karcinogenních potravin a vzduchu;
• parazitární nemoci;
• práce spojené s konstantními vibracemi.

Spinální karcinom: symptomy a projevy

Prvním příznakem rakoviny páteře je pocit bolesti v místě patofrocesu:

• z oblasti krčních obratlů se šíří bolest v oblasti límce, ramen a paží. Pacienti mají znecitlivění kůže a oslabení síly rukou;
• v hrudní oblasti páteře se kůže stává znecitlivěnou, záda a vyléčení na hrudi, zejména na zádech nebo na boku;
• v bederní oblasti se bolest projevuje při chůzi a dává dolním končetinám. Kůže zároveň roste hloupě nebo "je nadšená".

Příznaky rakoviny páteře se zhoršují, když:

• porušování zákona o močení a pohybů střev;
• smyslové poruchy v částech těla umístěné pod onkoprocesem v páteři;
• vertebrální deformity (skolióza);
• erektilní dysfunkce.

Objevují se pozdní příznaky rakoviny páteře:

• úplná slabost svalového systému končetin;
• porušení citlivosti tepla a chladu svalů a kůže;
• obtížnost chůze, poklesy způsobené poruchami chůze.

Zkoumání podrobněji prvních příznaků rakoviny páteře se ukazuje, že bolest se projevuje, když se hlava nakloní dopředu. U neuromů vzniká radikulární bolest a zvyšuje se v důsledku komprese jugulárních žil a obstrukčního průtoku krve z hlavy. Když k tomu dojde, zvýšení intrakraniálního tlaku a šíření mozkomíšního moku v míše. Kapalina tlačí nádor a táhne nervový kořen, což zvyšuje příznaky bolesti.

Pozor! U dětí s nádorem v míše vede napětí v krčních a míšních svalech k pevné poloze hlavy. V postiženém segmentu dochází k uzavření reflexů procházejících postiženým kořenem. Při ztrátě reflexního oblouku (reflexy šlach: periferní paréza nebo paralýza) je stanovena míra dislokace nádorového procesu.

Během formací v krku (segmenty CI-CIV) se stabilní radikulární bolest (střelba zády) v zadní části hlavy jeví brzy a pohyb v obratlích je omezený. U postižených segmentů zhrubnutí děložního hrdla (CV-DI) dochází k paréze nebo slabé paralýze rukou. Přidání centrální paraparézy narušuje pohyb dolních končetin. Pokud se komprese spinálního centra vyskytuje v oblasti segmentů CVIII-DI, vede to k ptóze, mióze, enoftalmu, nystagmu a ke změnám funkcí vestibulárního aparátu.

Citlivost, pohyb a svalový tonus jsou poškozeny, když je mícha poškozena v obratlích. Když je nádor detekován v lumbosakrálních segmentech: sympatiku (LI-LII) a parasympatiku (SIII-SV), funkce pánevních orgánů jsou narušeny.

Radikální bolest v nervech mezi žebry se objevuje v hrudní páteři. Pokud je patologie odhalena v oblasti DIV-DVI segmentů, pak to vede k různým poruchám srdeční aktivity. Poškozené dolní hrudní segmenty způsobují bolest břicha. Současně mohou chybně diagnostikovat cholecystitidu, pankreatitidu nebo apendicitidu.

Pokud je postiženo bederní zahuštění (LI-SII) a oblast epiconus (LIV-SII), je narušena činnost proximálního kolenního a hýžďového svalu, jsou narušeny funkce pánevních orgánů a zpoždění močení a defekce.

Růst onkologických útvarů v mozkovém kuželu způsobuje bolest v hýždě a anogenitální oblasti a také vede k inkontinenci moči a výkalů a sexuální slabosti. U dětí zmizí anální reflex. Oncoprocess v zóně cauda koňovitých způsobuje ostrou a přetrvávající bolest v kříži, adrenální oblasti a nohou, zejména se zhoršuje v poloze na břiše.

Intracerebrální maligní procesy páteře porušují funkce míchy, cévní tumory vedou k xantochromii mozkomíšního moku. Extramedulární formace (neuromas) po propíchnutí a odstranění mozkomíšního moku vedou k dysfunkci míchy, jejím cestám a oběhu páteře.

Stupně spinálního karcinomu

1. První stadium karcinomu páteře je určeno během počáteční tvorby nádorových buněk, poškození jejich DNA a nekontrolovaného dělení. Vyznačuje se opakující se bolestí zad.
2. Stupeň 2 spinálního karcinomu je charakterizován intenzivním buněčným dělením, které vypadá jako uzel, rovný 2 cm nebo více. Pacienti si stěžují na to, že tahají bolest v zádech a zasahují do nohou. To škubá svaly a končetiny - oslabuje. Metastázy nemusí být, ale regionální lymfatické uzliny jsou poškozeny.
3. Kostní substance ve vertebrálních tělech ve třetím stadiu rakoviny páteře se rozpadá. V postiženém obratle je přetrvávající bolest, stejně jako zlomené kosti. Stupeň 3 spinálního karcinomu je charakterizován metastázami pomocí mozkové tekutiny, krve a lymfy, zvýšení objemu RLU.
4. Stupeň 4 spinálního karcinomu je charakterizován velkou velikostí onko-uzlů, takže všechny tkáně páteře, svaly a nervy jsou stlačeny. V tomto případě jsou poraněny obratle a tkáně jsou zničeny, v problémových oblastech je páteř deformována. V důsledku stlačení míchy dochází k paralýze a díky metastázám do jiných orgánů se tvoří sekundární ložiska.

Spinální rakovina: diagnóza

Kromě průzkumu, vyšetření lékařem, vyšetření krve a moči zahrnuje diagnóza karcinomu páteře 5 hlavních metod:

1. neurologické testy: kontrola reflexů, citlivosti, tónových a senzorických funkcí;
2. CT a MRI přesně identifikují zdroj nemoci, její velikost a umístění;
3. vyšetření rentgenových snímků pro vizualizaci kostí s poškozením pod tlakem hmoty tumoru;
4. biopsie pro rakovinu páteře s jehlou punkcí pro stanovení povahy nádoru histologickým vyšetřením získaného vzorku tkáně;
5. myelografie - zavedením kontrastní látky do páteřního kanálu. Dále se provede klasická kontrastní tomografie a stanoví se patologické zóny.

Spinální karcinom s metastázami

Metastázy v páteři tvoří sekundární rakovinu. Krev šíří maligní buňky z primárních lézí všech orgánů přes játra, srdce a plíce a zpět. Pod páteří se od velkých krvinek a lymfatických cév odchýlí malé větve (kolaterály) k vertebrálním cévám. Tímto způsobem migrují patologické buňky.

Kromě toho, skrze mozkovou tekutinu, rakovinné buňky pronikají a usazují se v hubovité substanci vertebrálních těl krční, hrudní nebo lumbosakrální oblasti. Zde a rozvíjet metastázy v páteři nádorového zaměření sekundárního plánu.

Metastázy rostou a vyvíjejí tlak na krevní cévy, míchu, nervové kořeny a kostní tkáň. Symptomy metastáz v páteři a chování sekundárního tumoru jsou stejné jako u primárního karcinomu.

Identifikujte metastázy v páteři: jednotlivé nebo vícečetné, můžete MRI, CT-PET, kontrastní myelografii, histologické a molekulární vyšetření punkcí. Často se používá
diagnostika spinální rakoviny s metastázami osteoscintigrafií, při skenování celého kostního systému, včetně páteře.

Léčba metastáz v obratli je prováděna, stejně jako primární nádorový proces ve 4. stádiu, s použitím chirurgie, chemoterapie a imunoterapie. Pro zajištění extrémně přesného odstranění ložisek se lokální léčba metastáz v obratle provádí pomocí paprsků přístrojů s moderními lineárními urychlovači částic.

Často, míšní chirurgové nahradí zničené obratle a disky stabilizovat páteř, pak svalová síla, citlivost a funkční práce pánevních orgánů jsou obnoveny. Formace závislé na hormonu jsou odstraněny hormonálními přípravky podle individuálního protokolu. Tyto a další chemické látky se vstřikují lokálně do cév. Použijte radiochirurgii: cyber skalpely nebo gama nože. Nádor je odstraněn tenkým paprskem záření gama nebo beta.

Metoda radionuklidu umožňuje pracovat na jádru metastatického nádoru bez poškození zdravé tkáně. Injekce se provádí jednou za tři měsíce. V případě metastáz jsou biofosfonáty zavedeny do žíly (Zometu s kyselinou zoledronovou nebo Bondronátem s kyselinou ibandronovou) nebo perorálně (Bonefos s kyselinou klodronovou nebo Bondronate). Nesteroidní léky nebo na základě opia se podávají k blokování bolesti, používají se blokády.

Důležité vědět! Když rakovina nemůže vzít masáže. Jsou považovány za teplo, urychlují krev, přispívají k šíření a růstu metastáz.

Informativní video

Rakovina páteře: léčba

Hlavní léčba karcinomu páteře je chirurgická, šetřící (bez oslabení páteře) zásah s odstraněním postižené kosti, kloubu nebo disku a náhradou endoprotéz a částí zdravé tkáně kolem patologické formace. Když se buňky šíří z kostí do nervové tkáně a krevních cév, jsou vyříznuty.

Spinální chirurgie je zaměřena na separaci maligních buněk od zdravých. K tomu použijte chirurgickou techniku, která se nazývá dekompresní laminektomie. Současně se provádí elektrofyziologické monitorování, mikroskopy a další inovativní zařízení k vyloučení poškození míchy.

Pro vyšetření páteře a nepoškodení nervů použijte elektrody k otestování jejich citlivosti. Spolu s nádorem se odstraní jeden nebo více poškozených obratlů se současnou náhradou implantáty.

Pokud je to možné, paprsek ultrazvukového aspirátoru, například Soring (Německo), se používá ke zničení tumoru míchy s pevnou konzistencí a přiléhavým uchycením na zranitelnou gelovou látku a odstranění zbývajících fragmentů neurochirurgů. Snižuje riziko poškození mozkových struktur, ničí a mění hmotu tumoru na tekutý kaše s koncentrovaným ultrazvukovým paprskem. Potom se patologické místo promyje kapalinou a odsátím se odsají zbytky.

Nedostatek operací - neschopnost eliminovat všechny metastázy z oblastí páteře. Proto se dále používá radioterapie, radiochirurgie, chemie a steroidní hormony. Kortikosteroidy (Dexamethason) snižují zánětlivý proces.

Radioterapie

Jak léčit, pokud maligní tkáně zůstanou po operaci?

Neopravitelné a metastatické nádory, tkáňové zbytky po vyříznutí tvorby jsou ozářeny. Při příliš riskantních operacích pomáhá radioterapie zmírnit bolest a uhasit relaps onemocnění.

Radiochirurgie

Aplikujte jednou vysoké dávky záření a zaostřete paprsky na onkocarp. Zároveň jsou zničeny zhoubné buňky a zdravé tkáně nejsou prakticky zraněny. Léčba karcinomu páteře touto metodou je alternativou k chirurgii a tradiční radioterapii.

Chemoterapie

Protirakovinové (cytologické) přípravky jsou předepsány pro určité typy spinálních nádorů. Pomáhají zlepšit výsledek operace a zničit zbývající rakovinné buňky poté, zastavit šíření patologického procesu.

Léčba spinálního karcinomu se provádí podle určitých individuálních schémat, například:

• Metotrexát uvnitř žíly 12 g / m² - 1 krát za 7 dní, s 2-12 týdny + kalciumfolinát uvnitř žíly nebo orálně 15 mg / m2 - 10 podání každých 6 hodin. První dávka se podává po Methotrexatu o 30 hodin později.

V jiných režimech se přidá léčba cisplatinou (Platinol), Doxorubicinem (Adriamycin) nebo / a Ifosfamidem. Jak léčit a jaké režimy předepisují ošetřující lékaři: onkolog (specialista na chemoterapii, hormon a imunoterapii), onkolog, radiolog (specialista na záření), chirurg-onkolog (specialista na biopsii, diagnostika a léčba rakoviny) na základě všech studií.

Použití steroidních hormonů

S pomocí steroidů - hormony: genitální a kortikální vrstva nadledvinek řídí a reguluje všechny důležité funkce v lidském těle. Jsou injikovány nebo odebrány do pilulek. Onkogenezi hormony nelze vyléčit, ale celkový stav pacientů po operaci před / po ozáření se významně zlepšuje.

Kolik žije s rakovinou páteře?

Vyléčení rakoviny ve stadiu 1 je možné v 90% případů. Léčení ve druhé fázi je možné u 70% pacientů. Pouze 30% pacientů má šanci na přežití ve fázi 3 rakoviny. Po adekvátní léčbě může být prognóza karcinomu páteře ve stadiu 4 až 2% nebo méně.

Pokud předpovídáte věk pacientů, průměrné přežití v délce pěti let je:

• 48-90% - ve věku 20-44 let;
• 28-86% - ve věku 45-54 let;
• 20-64% - ve věku 55-64 let.

Ve stejných věkových skupinách bude prognóza následovat například s následujícími onkologickými lézemi:

• oligodendrogliomas: 85, 80, 65%;
• anaplastický ependiom: 92, 85, 83%;
• meningiomy: 93, 78, 68%;
• nízká difúze astrocytomů: 65, 42, 20%.

Prognóza metastáz v páteři může být 80-60%, což závisí na blízkém nebo vzdáleném umístění primárního nádoru a metastáz v orgánech.