Diskogenní radikulopatie lumbosakrální páteře

Diskogenní radikulopatie je jednou z nejzávažnějších abnormalit cervikálních a bederních oblastí všech existujících syndromů bolesti obratlů. Toto onemocnění vede k tvorbě herniovaného meziobratlového disku L5 S1. Hlavními příznaky výskytu radikulopatie je ostrá, dlouhotrvající bolest, která omezuje pohyb pacienta.

Lidé, jejichž pracovní činnost je spojena s dlouhodobou prací nebo se zvednutými pažemi nad ramenním pletencem spadají do rizikové zóny. Mezi další faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří vrozené abnormality ve vývoji páteře, zhoršené metabolické procesy, poranění zad a kouření.

Termín radikulopatie v medicíně

Společné slovo v neurologii, diskogenní radikulopatie se odkazuje na symptomy spojené s zraněním nebo svírání kořenů zakončení míšního nervu. Při pečlivé diagnóze není neobvyklé identifikovat několik poškozených kořenů. Známky jsou vyjádřeny ve vzhledu propichující bolesti v zádech, spolu s ochablostí svalů, kolikou a výskytem necitlivosti v oblastech inervace lidských končetin.

Radikulární syndrom onemocnění se projevuje bolestivými pocity v mnoha částech těla. Bolesti pronikají do krční oblasti, dolní části zad, nohou, rukou a oddělených orgánů. Někdy se objeví v oblasti srdce a žaludku. Pouze zkušený specialista je schopen provést správnou diagnózu na základě anamnézy.

Příčiny

Osteochondróza různých forem je hlavním faktorem, který přispívá k výskytu radikulopatie L5. Také onemocnění se může vyvíjet na pozadí starých zranění, abnormalit vnitřních orgánů člověka, nádorů, které napadají páteř, zánětlivých procesů. Provokatéry radikulopatie L5 jsou stresy, zhoršený metabolismus, podchlazení, různé infekce těla a vzpírání.

Meziobratlová kýla L5 S1 často přispívá k tvorbě patologie. Meziobratlová ploténka působí jako tlumič nárazů a vyvíjející se osteochondróza narušuje její elasticitu a vede k degenerativním degenerativním změnám, které se postupně promítají do vyboulení disku na určitém místě. Výsledkem je, že výstupek přispívá k tvorbě onemocnění, jako je meziobratlová kýla, která stlačuje a dráždí kořeny nervů v patologické zóně působení.

K podráždění kořenů dochází v důsledku stenózy vertebrálního průchodu nebo kanálu, ze kterého pochází nervová zakončení. Luminální stenóza postihuje bederní oblast, ve které kořeny míchy, které jsou spojeny s nervem sakrálního plexu, trpí zmáčknutím.

Trvalé podráždění a zánět kořenů míchy vede ke vzniku chronické formy radikulopatie. Pacient pociťuje nepohodlí v bederní a krční oblasti. Dlouhodobé svírání nervových zakončení rozvíjí obtíže při vedení impulzů, oslabení životně důležitých funkcí člověka a dystrofii svalů.

Typy onemocnění

Radikulopatie je několika typů, v závislosti na oblasti poškození nervových zakončení:

Cervikální radikulopatie se vyskytuje na pozadí kýly L5 S1, degenerace disků, spinální výčnělku, foraminální stenózy. Toto onemocnění se projevuje neočekávaně, projevuje se při bolestech při střelbě, v končetinách. Při výskytu onemocnění dochází k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti v horní končetině, doprovázené necitlivostí a kolikou, se snížením svalové síly;

Thoracic vzniká v oblasti hrudního obratlového oddělení. Pohyb kmene a hluboký dech zvyšuje bolest. Méně časté všech typů ischias. Příčiny nemoci jsou degenerativní transformace, herniated disky, různé druhy osteochondrosis;

Lumbo-sakrální - nejběžnější forma radikulopatie, nebezpečí této nemoci v pokročilé formě, proudí do získané formy s opakovanými akutními ataky. Otáčky těla a náhlé pohyby dávají pacientovi silný záchvat bolesti. To je cítil v bederní oblasti a hýždě, nohy jsou vystaveny tomu, část nohy od kolena k patě a stehnu.

Lumbální radikulopatie má 3 typy:

  • Lumbago - onemocnění je provokováno nadměrnou fyzickou námahou, což přispívá k přetížení svalů dolní části zad a náhlému podchlazení;
  • Ischias. S tímto typem radikulopatie se nepohodlí šíří do kyčelní části a postupně se dostává do dolní části nohy. To je také doprovázeno poklesem svalové síly, způsobené štípnutím nervu sakrální plexus. Bolest způsobená ischiasem se podobá elektrickému šoku. Trpící bederní radiculitidou má potíže se spánkem, cítí nesnesitelnou bolest v sedě, ztrácí schopnost ohýbat se a otáčí tělo.
  • Luboiselgie. Diskogenní radikulopatie je diagnostikována s deformací pojivové tkáně rostoucí na meziobratlových ploténkách. Tam je svírání kořenů, spolu s nesnesitelnou bolest, která nemůže ustoupit do 24 hodin.

Možná potřebujete informace: lyumbago s ischias

Léčba

Radikulopatie L5 s včasnou léčbou je snadno léčitelná.

Prvním krokem je odstranění syndromu bolesti. Pro tyto účely jsou vhodné nesteroidní protizánětlivé léky (Ketorol, Movalis, Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen).

Ale nezapomeňte na vedlejší účinky těchto léků. Po zmírnění bolesti je nutné požádat o komplexní vyšetření u specialisty, aby se předešlo negativním následkům. Zahrnuje - radiografii páteře, spondylogram, lumbální punkci, CT, myelografii.

  • Přečtěte si také: difuzní výstupek disku l4-l5.

Tyto studie umožňují stanovit osteochondrózu, meziobratlovou kýlu S1 a řadu souvisejících onemocnění. Vyšetření neurologem je povinný postup pro posouzení přirozených reflexů. Dosažení vynikajících výsledků v boji proti diskogenní radikulopatii můžete dosáhnout pouze stanovením spolehlivé příčiny.

Konzervativní léčba je založena na následujících technikách:

  • Fyzioterapie;
  • Manuální terapie a masáž;
  • Použití speciálních náplastí (Nanoplast);
  • Imobilizace vertebrálního oddělení;
  • Tření;
  • Blokády;
  • Terapeutická gymnastika;
  • Použití analgetik (Analgin, Baralgin);
  • Protažení páteře;
  • Akupunktura
  • Viz také: Porušení statiky lumbosakrální páteře.

V prvních dvou nebo třech dnech se pacientovi doporučuje odpočinek. Povrch na spaní by měl být tvrdý, ne ochabnutý. Každá fyzická práce je přísně kontraindikována. Největší vliv na léčbu mají injekce, v případě lumboishalgie jsou předepsány vitamíny skupiny B. Pro dosažení úplné léčby je důležité zjistit základní onemocnění.

Součástí rehabilitační fáze je realizace komplexu fyzioterapie pod přísnou kontrolou instruktora. Vlastní ošetření může způsobit nenapravitelné poškození těla. Pokud při řádném dodržování pravidel bolest přetrvává po dobu 3 měsíců, je nutný chirurgický zákrok. Neurochirurgické léčebné metody splňují všechny požadavky moderní doby.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Radikulopatie L5-S1: symptomy, léčba a prevence

Radikulopatie L5-S1 je nejzávažnější patologií mezi vertebrogenními syndromy bolesti. Zřetelná přetrvávající ostrá bolest a omezená pohyblivost v dolní části zad. Rozvíjí se na pozadí kýly meziobratlových plotének, spondylosy, spondyloartrózy a dalších onemocnění. Problém řeší neurolog s ortopedem a v závažných případech chirurg.

Obsah článku

Příčiny radikulopatie L5-S1

Nejčastější příčinou radikulopatie je herniated disk v bederní páteři, který mačká nervový kořen. Může také vést k tlaku:

  • spondylosa a spondyloartróza;
  • osteofyty - růst kostí;
  • hypertrofie vazů, faset a dalších anatomických struktur.

Méně často není silná bolest spojena se sevřením samotného nervového kořene, ale s pohybem meziobratlové ploténky do epidurálního prostoru, zánětlivým procesem v kořenovém nebo spinálním ganglionu.

Příznaky radikulopatie L5-S1

Radikulopatie se projevuje záchvatem těžké těžké bolesti zad, která nejdou déle než jeden den. Bolest je doprovázena výrazným muskulotonickým syndromem a dočasnou deformací páteře typu skoliózy.

Vzhledem k silné bolesti, pacient nemůže narovnat a zůstává v pozici, ve které byl napaden.

Symptomy a léčba radikulopatie bederní páteře (l5-s1) vlevo a vpravo

Radikulopatie lumbosakrální páteře (synonyma: ischias, radikulární syndrom) je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí degenerativních dystrofických změn obratlů a meziobratlových plotének. Tato patologie je důležitá pro studium v ​​naší době, protože radikulopatie ovlivňuje populaci celé planety a záleží jen málo na věku.

Vývoj medicíny umožnil maximální zlepšení v diagnostice a léčbě kořenového syndromu. Studium patologie umožnilo pochopit mechanismy vývoje a příčiny jeho vzniku.

Typy a formy radikulopatie

Kliničtí lékaři používají mnoho klasifikací této nemoci páteře, mezi které patří klasifikace podle lokalizace. V závislosti na lokalizaci tedy existuje 5 hlavních forem radikulopatie:

V závislosti na poškozených strukturách se rozlišují vertebrální a diskogenní formy radikulopatie. Díky těmto klasifikacím je objasněna lokalizace a povaha poškození, což později vedlo k rozvoji syndromu bolesti.

Ihned je třeba poznamenat, že bolest v páteři s radikulopatií je jen jedním ze symptomů, a nikoli samotnou nemocí. Lumbosakrální radikulopatie se vyskytuje častěji než jiné a je charakterizována poškozením obratlů nebo disků. Nejčastěji onemocnění postihuje obratle L4, L5 a S1.

Aby byl jasnější, termín L4 znamená Lumbalis 4, tj. označuje poškození čtvrtého bederního obratle. Sacralis 1 (S1) označuje poškození prvního sakrálního obratle. L5 - poškození pátého bederního obratle atd.

Příčiny radikulopatie

Pro efektivní diagnózu "radikulopatie" a následné cílené léčby je nutné zvážit nejčastější příčiny kořenového syndromu. Patří mezi ně:

  1. poranění páteře (například komplexní poškození L4, L5, S1);
  2. křivice;
  3. posunutí obratlů a meziobratlových plotének;
  4. těhotenství;
  5. degenerativní dystrofické a metabolické změny ve strukturách páteře (osteoporóza a osteochondróza);
  6. stáří;
  7. benigní a maligní nádory;
  8. hormonální patologie;
  9. autoimunitní procesy.

Vertebrální a diskgenní formy radikulopatie se liší v příčině a mechanismu poškození, ale mají společnou následnou patogenezi.

Vysoký výskyt radikulopatie je vysvětlen tím, že tyto části páteře mají nejtěžší zátěž.

Jak se vyvíjí radikulopatie?

Vývoj radikulopatie začíná bezprostředně po vystavení škodlivému faktoru na strukturách páteře. První věc je sevřená páteř, která opouští páteřní kanál velmi úzkým otvorem. Bezprostředně po jeho porušení dochází k neinfekčním metabolickým změnám uvnitř nervového vlákna ak rozvoji zánětu.

Bolestní páteř způsobuje ostrou bolest a změny v jejích charakteristických funkcích. Stojí za zmínku, že zánětlivé procesy uvnitř nervového vlákna jsou reverzibilní.

Pokud jsou například L4, L5, S1 obratlů současně škrteny, zánětlivý proces začne okamžitě ve třech párech míšních nervů. Taková komplexní porušení v páteři jsou plná velmi silného syndromu bolesti, který donutí pacienta vyhledat odbornou pomoc.

Příznaky a diagnóza

Zvažte klinický obraz radikulopatie na příkladu poškození obratlů L4, L5, S1.

Při odkazu si pacient bude stěžovat na velmi silnou bolest při inervaci těchto nervů. Bolest bude opásaná - od zadní části k břiše. Zvyšuje se při fyzické námaze, palpaci.

Pro poškození L4, L5, S1 obratlů je charakteristická kombinace dvou velmi silných syndromů bolesti - lumbago a sciatica. Pacienti zároveň charakterizují bolest jako „lumbago“, jako by se z času na čas stříleli z pistole vzadu.

Když jsou obratle poškozeny v L4, často dochází k tzv. Imitující bolesti. Jedná se o bolesti, při kterých může být patologie zaměňována s bolestí v případě renální koliky, apendicitidy, peritonitidy, syndromu dráždivého tračníku. Radikulopatie L5 vlevo imituje bolest při selhání ledvin.

Lumbosakrální radikulopatie je také charakterizována změnou kůže v průběhu inervace. Kůže v oblasti poškozeného nervu může změnit barvu na červenou nebo bledou. Také lumbosakrální radikulopatie je charakterizována edémem a klonickými svalovými křečemi přední abdominální stěny. V tomto případě budou změny častěji symetrické - vlevo i vpravo.

Diagnóza radikulárního syndromu není obtížná. Po anamnéze, vyšetření a palpaci by měly být zahájeny další výzkumné metody. Nejčastěji klinika používá rentgenové paprsky (více zde). Tato metoda umožňuje posoudit lokalizaci a rozsah poškození, například obratle L4, L5, S1.

Doporučuje se také použít výpočetní a magnetickou rezonanci, laboratorní metody.

Co ukazuje MRI bedra? Jak to dělají?

Jak se léčí lumbosakrální radikulopatie

Lumbosakrální radikulopatie (poškození obratlů L4, L5, S1) dobře reaguje na léčbu. Mělo by však být zřejmé, že léčba radikulárního syndromu závisí na etiologii a vyžaduje sled činností.

První věc, kterou musíte zbavit bolesti. Toho lze dosáhnout použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Ale stojí za zmínku, že vedlejší účinky těchto léků jsou poměrně časté, takže výběr léku a jeho množství by měly být racionální.

Účinek nesteroidních protizánětlivých léků netrvá dlouho a rychle ulehčí pacientovi bolest v lumbosakrální páteři.

Radikulopatie je účinně léčena pouze v případě jasné identifikace etiologie. Pouze cílená etiologická léčba zmírní onemocnění.

V některých případech vyžaduje radikulopatie chirurgickou léčbu.

Pooperační období vyžaduje plnou rehabilitaci. K tomuto účelu slouží terapeutické a terapeutické masáže.

Vertebrální radikulopatie L5 vpravo s těžkou bolestí, mírné omezení pohybu, relapsující průběh

Stížnosti pacienta s diagnózou vertebrální radikulopatie L5 vpravo s těžkou bolestí. Celkové vyšetření: respirační, oběhové, trávicí, močové. Neurologický stav. Syndromická, lokální diagnostika. Léčba, prevence.

Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Publikováno na http://www.allbest.ru/

Publikováno na http://www.allbest.ru/

Neurologické oddělení s neurochirurgií a lékařskou genetikou

Vertebrální radikulopatie L5 vpravo s těžkou bolestí, mírné omezení pohybu, relapsující průběh

Pro trvalé intenzivní bolesti v bederně - sakrální oblasti s ozářením a necitlivostí na vnějším zadním povrchu pravé nohy. Necitlivost pravé nohy. Bolestivý syndrom se zvyšuje s cvičením (chůze).

Ii. Anamnéza morbi

Považuje se za pacienta od listopadu 2014, kdy poprvé zaznamenal bolest v lumbosakrální oblasti s vyzařováním na pravou nohu, která se postupně zvyšovala. Obrátil jsem se na Ústřední okresní nemocnici v okrese Nurimanovsky, kde prošel cévní chirurgií na noze. Ale zlepšení nebylo zaznamenáno, bolest se nezastavila. Byl poslán do Republikánské klinické nemocnice v neurologickém oddělení.

Iii. Anamnesis vitae

Místo narození: Arménská republika, město Jerevan.

Vzdělání: střední - speciální

Historie práce: práce od 18 let jako prodejce. Přítomnost pracovních rizik popírá.

Bydlení, hygienické a hygienické podmínky jsou uspokojivé.

Je ženatý a má 4 syny. Výživa pravidelná, plná.

Odložená onemocnění: ARVI, cévní chirurgie na pravé noze. V kontaktu s infikovanými pacienty nebyl. Nebyla krevní transfúze.

Dědičnost není zatížena.

Alergická historie není zatížena.

Iv. Status praesens communis

Obecný stav je uspokojivý, stav je jasný, pozice je aktivní, tělo je správné - normostenichesky, postoj je rovný. Tělesná teplota 36,7 C.

Kůže je mírně bledá, pružná, mírná vlhkost, patologická vyrážka není pozorována. Subkutánní tuková tkáň je rovnoměrně vyvinuta, není zde žádný edém. Lymfatické uzliny nejsou zvětšeny, nejsou hmatatelné. Nosní dýchání zdarma. Jazyk mokrý, čistý. Sliznice vnitřních povrchů rtů, tváří, patra, hltanu normální barvy. Mandle se nemění. Z úst nedochází k zápachu.

Dýchání nosem je volné. Vůně není zlomená. Rytmus dýchání je správný, frekvence dýchacích pohybů je 16 za minutu. Obě poloviny hrudníku se rovnoměrně podílejí na dechovém jednání. S komparativní perkusí na hrudi je zaznamenán jasný pulmonální zvuk. Hranice plic jsou v normálních mezích. Mobilita dolních okrajů plic v normálním rozmezí. Auskultace oslabila vezikulární dýchání. Není slyšet sípání ani další dechový hluk.

Apikální a srdeční třes nejsou vizualizovány. Apikální impuls je palpován v pátém mezirebrovém prostoru. Srdce je nepřítomné. Při perkuse ohraničení srdce v normálním rozmezí. Srdeční zvuky jsou hluché, přízvuk druhého tónu přes aortu je slyšet, není hluk, srdeční frekvence je 74 úderů za minutu. Pulse - 74 / min.

Břicho je zaoblené. Když se změní bicí na břiše, ozve se bicí zvuk. Hranice jaterní otupenosti v normálním rozmezí. Palpace břicha neodhalila žádné patologické změny.

Vizuálně se bederní oblast nemění. Močení bezbolestné.

V. Neurologický stav

Orientace v čase, místo: není obtížné.

Kontakt s ostatními: snadno komunikuje s ostatními.

Postoj k jeho nemoci: vědomý nemoci.

Nesmysl, halucinace, iluze, posedlosti: ne.

Paměť, inteligence: neomezená.

Vyšší kortikální funkce: normální. Funkce čtení, psaní, účtování nejsou porušeny. Schopnost koncentrace se udržuje. Intelekt se nesnižuje. Emocionální sféra bez hrubého porušení.

Vědomí je jasné, pacient snadno přichází do styku, je dobře orientován v prostoru, své vlastní osobnosti. Závratě, nevolnost, zvracení ne.

Neexistuje žádná pravidelnost týlních svalů. Příznaky Kerniga, Behrterevy, Brudzinskyho (horní, střední, nižší) chybí. Napětí břišních svalů, fotofobie, hypertenze není pozorována.

Nervy horních končetin. Rozsah pohybu, svalová síla a tón v horních končetinách jsou zachovány. Reflexy (šlachy biceps a triceps svaly, carporadial) být chráněn, a tam jsou žádné patologické reflexy (Rossolimo, Zhukovsky).

Nervy dolních končetin. Rozsah pohybu, svalová síla a tón v pravé noze jsou sníženy. Hypotrofie svalů flexoru chodidla na pravé noze je zaznamenána. Citlivost na pravé noze je snížena. Kolenní škubnutí je sníženo na obou nohách. Achillovy reflexy se dramaticky snížily na pravé noze. Plantární reflex uložen. Pacient má následující pozitivní příznaky: příznak Lasegue, příznak Neri, příznak záchvatu. Příznak Dejerine negativní. Patologické symptomy pyramidálního zastavení nejsou pozorovány.

Na straně koordinátora nebyly zjištěny žádné patologické změny: pacient s jistotou provádí testy na prstu a patě, je stabilní v poloze Romberg, nepřítomnost adiadochokinézy a nystagmu.

Funkce kraniálních nervů.

I pár - chybí jevy hypo-, ano-, dysosmie;

Druhý pár - vizuální pole, vnímání barev a ostrost zraku nejsou narušeny, fundus oka zůstává nezměněn;

III, IV, VI páry - žáci obvyklé formy, stejné velikosti, reakce na světlo je vyslovována, příznak Argill Robertson je negativní, pohyb oční bulvy v plném rozsahu;

V pár - citlivost kůže a sliznic, trofické žvýkací svaly nejsou narušeny, pohyby čelisti jsou prováděny v plném rozsahu, trigeminální body jsou bezbolestné, rohovkové, spojivkové, čelo a mandibulární reflexy jsou živé;

VII pár - palpebral fissures - S> D, symetricky tváří v klidu, vlevo nasolabiální záhyb vyhlazený, živý výraz obličeje, mimická svalová síla 5 bodů, citlivost čelní chuti 2/3 zachovaného jazyka;

VIII pár - patologie orgánů sluchu a vestibulárního aparátu nebyla detekována, závratě a nitagmus chybí;

IX, X páry - disfonie, dysartrie není pozorována, polykání není obtížné, chuťová citlivost zadní 1/3 jazyka je zachována;

XI pár - poloha hlavy je normální, otočení hlavy, zvedání ramen je prováděno bez obtíží, nejsou tam žádné hyperkinézy sternocleidomastoidních a trapeziformních svalů, síla - 4 body;

XII pár - nejsou žádné fibrilární záškuby jazyka, jazykové pohyby v plném rozsahu, troficita není narušena, poloha podél středové linie.

Vi. Další výzkumná data

Žádné patologické změny.

Žádné patologické změny.

1. MRI lumbosakrální páteře.

Příznaky osteochondrózy, deformující spondylóza, spondylóza lumbosakrální páteře, artróza sakroiliakálních kloubů.

2. Angiografie tepen dolních končetin.

Stenóza pravé dolní kyčelní tepny až do 70%. Stenóza pravé vnitřní iliakální tepny 90%. Stenóza pravé povrchové femorální tepny ve střední třetině až 80%.

Krevní oběh v dolních končetinách na úrovni hlavních tepen kompenzoval na obou stranách. Známky stenózních lézí tepen pravé dolní končetiny.

VII. Syndromická diagnóza

Centrální pravostranná monoparéza (omezení pohybů ve svalech pravé nohy, zvýšené reflexy šlach vpravo, přítomnost patologických příznaků Lasegue, symptom Neri, příznak přistání).

Viii. Aktuální diagnostika

Přítomnost příznaků osteochondrózy, deformující spondylosy, spondylosy lumbosakrální páteře, osteoartrózy sakroiliakálních kloubů vyzařujících do vnějšího - zadního povrchu pravé nohy svědčí o tom, že léze je umístěna v kořeni spinálního nervu na úrovni LV.

Ix. Klinická diagnostika

Páteřní radikulopatie L5 vpravo s těžkou bolestí, mírné omezení pohybu.

Diagnóza je založena na:

- stížnosti (bolest v lumbosakrální páteři, vyzařující na pravou nohu, poruchy chůze);

- anamnéza onemocnění (hypotermie);

- údaje o vyšetření a fyzickém vyšetření (omezení pohybů ve svalech pravé nohy, adiadochokineze, zvýšené reflexy šlach vpravo, přítomnost patologických příznaků Lasegue, příznak Neri, příznak přistání);

- data instrumentálního výzkumu:

1. MRI lumbosakrální páteře.

Příznaky osteochondrózy, deformující spondylóza, spondylóza lumbosakrální páteře, artróza sakroiliakálních kloubů.

2. Angiografie tepen dolních končetin.

Stenóza pravé dolní kyčelní tepny až do 70%. Stenóza pravé vnitřní iliakální tepny 90%. Stenóza pravé povrchové femorální tepny ve střední třetině až 80%.

3. Ultrazvukové hlavní tepny dolních končetin.

Krevní oběh v dolních končetinách na úrovni hlavních tepen kompenzoval na obou stranách. Známky stenózních lézí tepen pravé dolní končetiny.

X. Diferenciální diagnostika

Tuberkulózní spondylitida se liší od radikulopatie dolních segmentů míchy lokalizací patologického procesu, takže u tuberkulózní spondylitidy je častěji postižena krční páteř. Také tuberkulózní spondylitida a obecné symptomy tuberkulózní intoxikace (subfebrilní teplota, úbytek hmotnosti) z radikulopatie dolních segmentů míchy se liší.

Ankylozující spondylitida se ve většině případů vyskytuje u mladých mužů. Zvýšení ESR je často pozorováno v krevním testu, což není případ radikulopatie dolních segmentů míchy. Napětí zadních svalů, jejich postupná atrofie a ztuhlost páteře bude bez ohledu na aktivitu syndromu bolesti. Při ankylozující spondylitidě se bolest zhoršuje v klidu nebo při dlouhém pobytu na jednom místě, zejména ve druhé polovině noci.

Nádory míchy: Pro nádor míchy a jeho kořenů, na rozdíl od radikulopatie dolních segmentů míchy, je charakterizován zvýšenou bolestí v poloze na zádech. Velmi typický pro nádor míchy je rychlý přechod unilaterální bolesti na bilaterální bolest s expanzí bolestivé zóny. Pouze doba bolesti je poměrně krátká. Velmi brzy se k nim připojí další neurologické poruchy. Konkrétně se jedná o výskyt poruch svěrače ve formě inkontinence nebo retence moči a porušování zákona defekace.

Spinální tumory: dlouhotrvající bolest (od měsíců do let), jejíž výskyt pacient nemůže spojit se specifickou příčinou.

Spondylolistéza: Hlavním rozdílem od radikulopatie dolních segmentů míchy bude náhlý výskyt a vymizení bolesti během spondylolistézy, což nebude případ radikulopatie dolních segmentů míchy.

Xi. Léčba, prevence

Rp: Sol. Diclofenac-Natrii 3.0

D.t.d. N20 v amp.

S. 3 ml 2x denně.

Rp: Sol. Kyanokobalamini 0,02% - 1,0

D.t.d. N 15 v amp.

S. 1 ml / m 1 čas za den.

Rp: Sol. Thiamini bromidi 3% - 1,0

D.t.d. N 15 v amp.

S. 1 ml / m každý druhý den.

Rp: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1,0

D.t.d. N10 v amp.

S. 1 ml / m 1 čas za den.

Rp: Sol. Novocaini 2% - 2,0

D.t.d. N10 v amp.

S. 2 ml / m přes noc.

Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0

D.t.d. N10 v amp.

S. 2 ml / m přes noc s novokainem.

Elektroforéza novokainu v bederní oblasti po dobu 25-30 minut denně. Toki Bernard, "Ray-58".

a) vzpírání;

b) dlouhá jízda, zejména na nerovných silnicích;

2. Pokud se hmotnost zvýší, je nutné sledovat správnou polohu trupu. Nejlepší volba - narovnaná záda, když páteř pevně spočívá na pánvi. V tomto případě jsou meziobratlové ploténky rovnoměrně zatíženy a nedeformovány.

3. Posílit tzv. "Svalový korzet" páteře. Dělá denní ranní cvičení.

4. Je také vhodné nosit boty s gumovou podešví, protože To snižuje tlumící zatížení kotoučů.

5. Pod matraci použijte tvrdou postel se štítem.

6. Periodická masáž zad a krku.

7. Boj s nadváhou.

Xii. Etapa epické

64-letý pacient byl na plánované ambulantní léčbě v Republikánské klinické nemocnici od 7. dubna 2015 v souvislosti s vertebrální radikulopatií L5 vpravo s těžkou bolestí, mírným omezením pohybu, opakovaným průběhem.

V nemocnici byl pacient konzultován specialisty, byly provedeny instrumentální studie, které zkoumaly dynamiku onemocnění (MRI, ASNK). Přijímá konzervativní léčbu.

Prognóza pro život je příznivá, pro úplné zotavení pochybné.

1. Práce - omezení pracovní kapacity z důvodu sníženého objemu aktivních pohybů.

2. Vital - příznivý

3. Sociální - příznivé.

prevence bolesti vertebrální radikulopatie

1. Gusev E.I., Grechko V.E., Burd G.S. Nervová onemocnění - M: Medicine, 1988.- 640 s.

2. Mashkovsky M.D. Léky. Ed. 8. Pererab. a Supplement.- M.: Medicine, 1977, t. I, II.

3. Mikheev V.V., Melnichuk P.V. Nervová onemocnění - M.: Medicine, 1981.- 544 str.

4. Průvodce léčivem. Diagnostika a terapie. Ve 2 v. V. 1: Trans. R. Berkou, E. Fletcher - M.: Mir, 1997.-1045 str.

5. Skoromets A.A. Aktuální diagnostika onemocnění nervového systému: Příručka pro lékaře.- L.: Medicína, 1989.- 320 s.

6. Kharkevich D.A. Farmakologie. Výukový program. Ed. 5., stereotypní - M.: Medicine, 1996.- 544 str.

7. Yumashev G.S., Furman M.E. Spinální osteochondróza - M.: Medicine, 1989.- 432 str.

8. Schéma lékařské historie pro studenty BSMU.

9. Přednáška.

Publikováno na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Stížnosti na znecitlivění na vnitřním povrchu pravé nohy, slabost ve svalech pravého stehna a tupá bolest v bederní oblasti. Diferenciace diskogenní radikulopatie s extramedulárním nádorem bederní páteře (neurinom).

historie případu [23,7 K], přidáno dne 07.08.2013

Anamnéza pacienta s předběžnou diagnózou: syndrom mozkové obrny, kvadriparéza, epilepsie. Obecné vyšetření, neurologický stav. Studium kraniálních nervů, motorické koule a řeči. Klinická diagnostika, léčba, prognóza života a postižení.

historie případu [25,3 K], přidáno 10/10/2011

Anamnestická a klinická data. Vnitřní kontrola. Orgány tvorby krve a imunity. Kardiovaskulární systém. Respirační. Trávicí orgány. Orgány močení. Pohlavní orgány. Patologická diagnostika. Laboratorní studie.

praktická práce [17,0 K], přidáno 01/23/2008

Stížnosti na bolest v dolní čelisti. Topografická perkuse plic. Chirurgický stav a rentgen. Plán a diagnostika pacienta. Léčba otevřené zlomeniny úhlové mandibuly vpravo. Etapy a doporučení.

anamnéza [21,3 K], přidáno 03/03/2009

Stížnosti pacienta při přijetí do nemocniční péče. Stav orgánů a systémů pacienta. Data z laboratorního a doplňkového výzkumu. Diagnóza a její zdůvodnění: pravá strana krku. Operační plán pro odstranění vzdělávání.

anamnéza [35,8 K], přidáno 09/07/2014

Stížnosti pacienta v době přijetí do nemocnice. Celkové vyšetření trávicího ústrojí, dýchání, močových orgánů. Ultrazvuk tepen s dopplerografií, barevné mapování průtoku krve. Klinická diagnóza: obliterace aterosklerózy tepen dolních končetin.

kazuistika [30.1 K], přidáno 14/14/2013

Výsledky vyšetření dítěte s diagnózou bilaterální bronchopneumonie s obstrukčním syndromem. Lékařská anamnéza onemocnění, objektivní stav, diagnóza a zdůvodnění. Rysy nemoci, plán léčby, prognóza a doporučení.

historie případu [23,8 K], přidáno 06/20/2010

Stížnosti pacienta, diagnóza při přijetí na kliniku. Vyšetření maxilofaciální oblasti viditelné asymetrie obličeje. Chronická výpočtová submandibulární sialadenitida vpravo. Odstranění submalibulární slinné žlázy zubního kamene. Zdůvodnění metody léčby.

historie případu [35,0 K], přidáno dne 14/14/2012

Stížnosti na celkovou slabost, pocit tepla, kašel, dušnost, bolest v horní části hrudníku vpravo. Stav horních cest dýchacích. Systém oběhových a trávicích orgánů. Endokrinní systém a smyslové orgány. Léčba a prognóza života.

historie případu [20,7 K], přidáno dne 24.09.2014

Stížnosti pacienta při přijetí na kliniku. Výsledky instrumentálních a doplňkových výzkumných metod. Důvod pro diagnózu: chronická vertebrální lumbodynie způsobená deformující spondyloartrózou, herniated meziobratlové ploténky LIV-SI.

anamnéza [38,4 K], přidáno 24.03.2012

Příznaky radikulopatie

Radikulopatie bederní páteře co to je

Symptomy a léčba radikulopatie l5-s1 (bederní) vlevo a vpravo

Radikulopatie (synonyma: radiculitis, radikulární syndrom) se vyskytuje na pozadí degenerativních dystrofických změn obratlů a meziobratlových plotének. Tato patologie je relevantní pro studium v ​​naší době, protože ovlivňuje populaci celé planety a záleží jen málo na věku.

Vývoj medicíny umožnil maximální zlepšení v diagnostice a léčbě kořenového syndromu. Studium patologie umožnilo pochopit mechanismy vývoje a příčiny jeho vzniku.

Léčím hřbet a páteř mnoho let. S jistotou mohu říci, že téměř každou chorobu zad lze vždy léčit i v nejhlubším věku.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovější léčbě bolesti zad a kloubů. Přiznávám se k vám, když jsem o něm poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil v jeho účinnost. Ale byl jsem ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich nemocí, což je více než 94% všech subjektů. 5,6% zaznamenalo významná zlepšení a pouze 0,4% nezaznamenalo zlepšení.

Tento lék umožňuje v nejkratší možné době, doslova od 4 dnů, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců vyléčit i velmi složité případy. Navíc v rámci federálního programu ji mohou získat všichni obyvatelé Ruské federace a SNS zdarma.

Lékaři používají mnoho klasifikací této nemoci, mezi které patří klasifikace podle lokalizace. V závislosti na lokalizaci tedy existuje 5 hlavních forem radikulopatie:

V závislosti na poškozených strukturách se rozlišují vertebrální a diskogenní formy radikulopatie. Díky těmto klasifikacím je objasněna lokalizace a povaha poškození, což později vedlo k rozvoji syndromu bolesti.

Okamžitě stojí za zmínku, že bolest s radikulopatií je jen jedním ze symptomů, a nikoliv samotnou nemocí. Lumbosakrální radikulopatie se vyskytuje častěji než jiné a je charakterizována poškozením obratlů nebo disků. Nejčastěji onemocnění postihuje obratle L4, L5 a S1.

Aby byl jasnější, termín L4 znamená Lumbalis 4, tj. označuje poškození čtvrtého bederního obratle. Sacralis 1 (S1) označuje poškození prvního sakrálního obratle. L5 - poškození pátého bederního obratle atd.

Etiologie výskytu patologie

Pro efektivní diagnózu a následnou cílenou léčbu je nutné zvážit nejčastější příčiny kořenového syndromu. Patří mezi ně:

Buďte opatrní!

Než jsem četl dál, chci vás varovat. Většina prostředků "léčení" zad, které inzerují v televizi a prodávají v lékárnách - to je solidní rozvod. Zpočátku se může zdát, že krém a mast pomáhají, ale ve skutečnosti jen odstraňují symptomy nemoci.

Jednoduše řečeno, koupíte si obvyklé anestetikum a nemoc se dále rozvine do obtížnější fáze.

Častá bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

  • Obtížnost chůze;
  • Osteomyelitida - zánět kosti;
  • Seps - otrava krví;
  • Porušení pánevních orgánů;
  • V těžkých případech ochrnutí rukou a nohou.

Jak být? - ptáš se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a hlavně jsme v praxi zkontrolovali většinu ošetření kýly. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraní symptomy, ale skutečně léčí bolest v zádech, je Hondrexil.

Tento lék se neprodává v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu a podle federálního programu může každý obyvatel Ruské federace a CIS získat balíček Hondreksil ZDARMA!

Tak, že si nemyslíte, že jste nasyceni dalším „zázračným krémem“, nebudu popisovat, jaký je účinný lék. Pokud máte zájem, přečtěte si všechny informace o Hondrexilu sami. Zde je odkaz na článek.

  1. zranění (například komplexní poškození L4, L5, S1);
  2. křivice;
  3. posunutí obratlů a meziobratlových plotének;
  4. těhotenství;
  5. degenerativní dystrofické a metabolické změny ve strukturách páteře (osteoporóza a osteochondróza);
  6. stáří;
  7. benigní a maligní nádory;
  8. hormonální patologie;
  9. autoimunitní procesy.

Vertebrální a diskgenní formy radikulopatie se liší v příčině a mechanismu poškození, ale mají společnou následnou patogenezi.

Vysoká incidence lumbosakrální radikulopatie je způsobena tím, že tyto části páteře mají nejtěžší zátěž.

Patogeneze na příkladu poškození obratlů L4, L5, S1

Vývoj patologie začíná bezprostředně po vystavení škodlivému faktoru na strukturách páteře. První věc je sevřená páteř, která opouští páteřní kanál velmi úzkým otvorem. Bezprostředně po jeho porušení dochází k neinfekčním metabolickým změnám uvnitř nervového vlákna ak rozvoji zánětu.

Bolestní páteř způsobuje ostrou bolest a změny v jejích charakteristických funkcích. Stojí za zmínku, že zánětlivé procesy uvnitř nervového vlákna jsou reverzibilní.

Pokud jsou například L4, L5, S1 obratlů současně škrteny, zánětlivý proces začne okamžitě ve třech párech míšních nervů. Taková složitá porušení jsou plná velmi silného syndromu bolesti, který donutí pacienta vyhledat odbornou pomoc.

Radikulopatie (radiculitis) krční páteře

Hlavním příznakem cervikální radikulopatie (radiculitida) je bolest a drtivost během pohybů hlavy. S cervikální radiculitidou je omezena pohyblivost krku a jeho svaly se napínají: paravertebrální (běh podél páteře) a horní lichoběžníkový sval, který začíná od zadní části krku a prochází horní částí zad.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Lyudmila Petrovna, chci vám a vašemu webu vyjádřit svou shovívavost.

Konečně jsem se dokázala zbavit bolesti zad. Vedu aktivní životní styl, žiju a užívám si každý okamžik!

V 45 letech jsem začal bolet záda. Když jsem měl 58 let, začaly komplikace, ty strašné bolesti, prostě si nedokážete představit, jak jsem byl trápen, všechno bylo velmi špatné.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova zvedl z postele. Nevěřte tomu, ale za pouhé 2 týdny jsem úplně vyléčila bolesti zad a kloubů. Posledních několik let se začalo hodně pohybovat, na jaře av létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Tety se zajímají, jak se mi to daří, odkud pochází veškerá síla a energie, nebudou věřit, že mám 62 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez bolesti v zádech a kloubech, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

Obsah

  • Časté příznaky radiculitidy
  • Etiologie a patogeneze
    • Radikulopatie C2-C4
    • Radikulopatie C5
    • Radikulopatie C6
    • Radikulopatie C7
    • Radikulopatie C8
  • Léčba

Na pozadí herpes zoster, diabetu, nádorů, vaskulitidy, sarkoidózy se může vyvinout cervikální radiculitis. Většinou starší lidé si stěžují na příznaky cervikální ischias a 10-12% - po 50-55 letech věku asi 5% pacientů ztrácí schopnost pracovat.

Radikulopatie krční páteře

Důležité: Cervikální radiculitis se často vyvíjí v důsledku poranění páteře u mladších jedinců, infekčních a onkologických onemocnění.

Časté příznaky radiculitidy

  • akutní a subakutní hlavy a neurogenní bolesti krku, ramenního pletence ráno nebo během dne;
  • ozáření bolestí horních končetin v důsledku komprese nervových struktur krční páteře;
  • ztuhlost svalů, napětí a zvýšená bolest při kašli, kýchání, pohybu;
  • mravenčení nebo znecitlivění tkáně při stlačení nervových kořenů;
  • pohybové poruchy a slabost v rukou.

Cervikální radikulopatie může vést ke kompresi míchy v cervikální oblasti, po které dochází k myelopatii.

Etiologie a patogeneze

Vertebrální cervikální radiculitis (radikulopatie) během komprese (mačkání) míchy a / nebo jejích kořenů nervů, cév a plexusů cév vede k výskytu:

  • disk herniation;
  • stenózu páteřního kanálu;
  • osteofyty v obratlích a fasetových kloubech;
  • cervikální spondylóza;
  • spondyloartróza.

Příběhy našich čtenářů

Vyléčili bolest doma. Je to už dva měsíce, co jsem zapomněl na bolesti zad. Oh, jak jsem trpěla, byla to hrozná bolest, v poslední době jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel na kliniky, ale tam byly předepsány jen drahé tablety a masti, ze kterých nebylo vůbec žádné použití. A teď už uplynul sedmý týden, trochu se neobtěžuji, jdu za den do svého venkovského domu a já jdu 3 km od autobusu, takže obvykle jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

Herniace míchy v oblasti krku

Na druhé straně kýla, protruze, osteofyty způsobují kompresi, stejně jako spondylolistéza. Porážka meziobratlové ploténky krční páteře vede k laterálním (laterálním) kýlám. Spinální segmenty páteře C5-C6 a C6-C7 jsou častým místem dislokace kýly, proto jsou kořeny C6 a C7 postiženy vlivem zatížení dolních kloubů páteře krku.

Radikulopatie krční páteře způsobuje syndromy bolesti způsobené dvěma faktory:

  • podráždění receptorů bolesti (nociceptory) ve vrstvách disku zvenčí a tkáně, které ho obklopují;
  • poškození radikulárních nervových vláken během komprese, otoku a zánětu, zhoršeného dodávání potravy do okolních tkání.

Radikulitida krku a ramene doprovázená radikulárním syndromem se projevuje bolestivými spouštěcími body, které navíc zesilují útoky bolesti.

Radikulitida krční páteře vyvolává výskyt kompresních syndromů v závislosti na místě porušení nervového kořene nebo jeho podráždění. Jejich symptomy mají určité rozdíly. Zvažte hlavní radikulopatii.

Radikulopatie C2-C4

Objevuje se spondylóza v důsledku porážky horních kořenů krku. Poruchy pohybu se téměř nikdy nestanou. Šíření bolesti:

  • na oblasti krku koruně, pokud je ovlivněn kořen C2;
  • na ušním pouzdře, procesu žláz, rohu dolní čelisti, zadní části hlavy, pokud je ovlivněn kořen C3;
  • na krku a ramenním opasku, pokud je postižena C4 páteř.

Radikulopatie C5

Volaný disk hernie C4-C5 a projevuje se:

  • bolest v krku, v horní části paže, v oblasti horních ramen;
  • porušení citlivosti vnějších ramen;
  • paréza svalů ramen, oslabení reflexů brachiocefalického svalu a bicepsu.

Radikulopatie C6

Volaný kýlový disk C5-C6 je charakterizován:

  • bolestivé ataky v rameni a předloktí, pokrývající posterolaterální povrch až 1-2 prsty;
  • porušení citlivosti rukou, více než 1-2 prsty;
  • pokles šlachových a svalových reflexů: ramenní a bicepsy.

Radikulopatie C7

Je ovlivněna kýla páteře C7. V tomto případě mají pacienti následující příznaky:

  • zadní povrch předloktí bolí;
  • citlivost je narušena v oblasti 3-4 prstů;
  • paréza pokrývá triceps, ale často se pohybuje na přední ozubené, velké prsní, latissimus dorsi, svaly rukou a předloktí;
  • redukovaná šlacha reflex triceps brachiální sval.

Důležité: Pacienti si často stěžují na potíže s otevřením pěsti. Když se snaží otevřít prsty, paradoxně se ohnou, což se nazývá fenomén pseudomyotonie.

Radikulopatie C8

C8 páteř je postižena v důsledku kýly disku C7-T1. Pacienti mají zároveň příznaky cervikální radikulopatie:

  • střední povrch ramene a předloktí bolí;
  • citlivost je narušena v malíčku, paréza často pokrývá všechny svaly rukou;
  • snížené reflexní flexor prsty.

Po potvrzení diagnózy se operace odstranění kýly provádí pouze při stlačení míchy. Léčba je více zaměřena na zastavení syndromů bolesti a zmírnění zánětu pomocí léků proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léčiv, analgetik (Tramadol). Zlepšují stav pacientů a nervového systému antikonvulzivy a antidepresivy, kombinovanými vitamínovými přípravky.

Masáž radikulopatie krku

Příznivý vliv na masáž krční páteře a fyzioterapii, akupunkturu a léčbu bahna. Krk je imobilizován měkkým nebo polopevným límcem v noci. Později připojte reflexní a cvičební terapii.

Domácí léčba zahrnuje:

  • použití lékařské náplasti Nanoplast forte;
  • použití suchých a horkých obkladů s pytlem mořské soli zabalené v ručníku;
  • použití teplé soli obvaz na nebo v blízkosti nidi bolesti, pomocí bavlny nebo bavlněné tkaniny pro obvaz. složené v 8 vrstvách;
  • použití kamenné terapie - horké minerály, jejich umístění na místo bolesti a provedení masáže;
  • tření při noční masti z hořčice (50 g), mořské soli (200 g) a terpentýnového terpentinu (nebo petroleje), který se přidává, aby se získal krémový stav masti;
  • masť na jedle s rostlinným olejem (1: 2);
  • Masážní masť s masážními pohyby: smíchejte prášek kořene eleganátu (300 g) s vroucí vodou (100 ml), přidejte výživný prostředek nebo máslo (100 g). Celá kompozice je v lázni po dobu 15 minut zbitá, během dne míchána a nanášena na páteř a v noci - obklady.

Cervikální hrudní páteř

Cervikální radiculitida významně ovlivňuje kvalitu života, proto nelze opomíjet prevenci a léčbu.

Radikulopatie lumbosakrální páteře

Mnoho lidí ve věku nad čtyřicet let má bolesti zad různé intenzity. Příčiny těchto bolestí mohou být zcela jiné. Pokud je bolest způsobena kompresí kořene míšního nervu, je to otázka kořenového syndromu nebo jinak radikulopatie. V závislosti na místě lokalizace štípání se radikulopatie dělí na krční, hrudní a bederní nebo lumbosakrální.

Lumbosakrální radikulopatie je jednou z nejzávažnějších forem bolesti, projevující se dlouhodobou a silnou bolestí a omezenou pohyblivostí.

Podrobný článek o tom, co je radikulopatie a jaké typy radikulopatie existují

Příčiny nemoci

Rizikové faktory vedoucí k lumbosakrální radikulopatii zahrnují především těžkou fyzickou práci, konstantní vibrační účinky, špatné klimatické pracovní podmínky, náhlé vzpírání, dlouhý sklon, obezitu, špatnou dědičnost, špatné návyky.

Příčiny radikulárního syndromu zahrnují:

  • Meziobratlová kýla. Toto je nejběžnější příčina lumbální radiculitis;
  • Osteofyty a jiné projevy osteochondrózy;
  • Spinální stenóza v bederní oblasti;
  • Zánětlivá onemocnění páteře;
  • Poranění míchy;
  • Infekční onemocnění, například tuberkulóza.

    Příznaky lumbosakrální radiculitidy

    Příznaky lumbální radikulopatie jsou velmi výrazné.

    • Intenzivní bolest zad;
  • Bolesti se zhoršují kašlem, kýcháním a napětím v břišních svalech;
  • Střelba zad a nohou hýžďových svalů;
  • Bolest se může rozšířit do břišní stěny;
  • Porušení citlivosti, parézy, necitlivosti prstů na nohou;
  • Omezení pohybu při ohýbání těla;
  • Nemůžu stát na nohou nebo ohýbat prsty;
  • Atrofie svalů nohou a břicha.

    Symptomy se poněkud liší v závislosti na povaze syndromu bolesti:

    • Lumbodynia - bolest v dolní části zad. Bolesti jsou ostré, vyskytují se při fyzické námaze nebo bezprostředně za nimi. Mohou vyvolat záchvat podchlazení a přehřátí. Bolest může trvat několik minut nebo několik dní.
  • Ischias - bolest se šíří do gluteus maximus, zadní části nohy a přichází na nohu. Střelba a pálení bolesti jsou důsledkem podráždění ischiatického nervu.
  • Lumboischialgia - bolestivá bolest je lokalizována v zádech a zasahuje do hýždí a zadní části chodidla, ale nedosahuje nohy. Bolest se často stává chronickou a časem se stává výraznější.

    Lumbosakrální radikulopatie je vážným ohrožením zdravotního postižení. Ukončení normálního vedení nervových impulzů, vedoucí k atrofii svalů, poruchě oběhu, selhání vnitřních orgánů může způsobit invaliditu.
    Jak léčit lumbosakrální radikulopatii

    Lumbální radikulopatie není samostatným onemocněním, je to komplex symptomů. Zjistit jejich příčinu a odstranit - úkol léčby. Je velmi důležité nezdržovat návštěvu u lékaře tak, aby se poškození nervů nezvratilo.

    Komplex léčebných opatření zahrnuje:

    • Klid v prvních dnech nemoci;
  • Léčba NSA (Diclofenac. Ibuprofen. Ortofen), analgetika, svalová relaxancia (Mydocalm, Sirdalud), antidepresiva, komplex vitaminů;
  • Masáž na podporu normalizace krevního oběhu v postižené oblasti a zmírnění bolesti;
  • Manuální terapie určená k odstranění svorek a svalových křečí;
  • Fyzioterapie: elektroforéza, diadynamické proudy, ultrazvuk;

    Gymnastika s radiculitidou


    Třídy fyzické terapie je možné zahájit až po akutním období onemocnění. Cvičení ve sparingovém režimu je nutné provádět velmi pomalu a klidně, při zachování rovnoměrného dýchání.

    • Musíte ležet na tvrdém povrchu. Ohněte obě nohy na kolenou a přitáhněte je k hrudníku, sevřená kolena. Spustit 10 opakování, udělat tři sady.
  • Proveďte pohyb jako v předchozím cvičení, ale paže by měly být nataženy na úrovni kolen.
  • Leží na břiše a odpočívá prsty na podlaze, zvedněte horní část těla. Zůstaňte v této poloze několik sekund.
  • Jsou prováděna různá protahovací cvičení, např. Ohýbání a vyklápění zad v poloze na všech čtyřech.

    Pokud během 3 - 4 měsíců nelze syndrom bolesti zastavit konzervativními metodami nebo dysfunkcí vnitřních orgánů a motorických poruch, doporučuje se chirurgický zákrok.

    Radikulopatie má tendenci se stát chronickou. Aby se to nestalo, je nutné posílit svalový korzet. Příznivý pro zdraví dolního zadního plavání a gymnastiky. Vyhněte se podchlazení a vyhněte se těžkému zvedání.

    Zdroje: http://spinazdorov.ru/neurology/radikulit/radikulopatiya-l5-s1.html, http://moypozvonok.ru/bolezni/radikulit/radikulopatiya-radikulit-sheynogo-otdela-pozvonoch/, http: // helportoped.ru / zabolevaniya / radikulit / radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

    Zatím žádné komentáře!

    Co je nebezpečné radikulopatie lumbosakrální páteře?

    Vývoj patologie u dospělých

    Ne každý ví, proč je radikulopatie, co to je a jak se ho zbavit. Vertebrální radikulopatie je léze nervových kořenů v oblasti míchy, charakterizovaná akutní bolestí, motorickými a smyslovými poruchami. Nejčastěji je patologický proces lokalizován na úrovni l5-s1. Tento syndrom se vyvíjí na pozadí lumbosakrální osteochondrózy. Prevalence této patologie u populace je až 5%.

    Diskogenní radikulopatie je častější u mladých mužů do 45 let. To je způsobeno vysokým zatížením svalů zad a fyzickou nečinností. Osteochondróza v kombinaci s radikulopatií způsobuje dočasné postižení a dokonce invaliditu. Radikulitida se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Tento stav může indikovat meziobratlovou kýlu nebo posunutí bederního obratle.

    Hlavní etiologické faktory

    Existují následující důvody pro rozvoj ischias:

    • přítomnost osteochondrózy lumbosakrální páteře;
    • tvrdá fyzická práce;
    • vzpírání;
    • sedavý způsob života;
    • spondylosis deformans;
    • vrozené vady páteře.

    K predispozičním faktorům pro vývoj této patologie patří hypotermie, vysoká fyzická námaha, nesprávná organizace pracoviště, infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza), klíšťová encefalitida. Příznaky radiculitidy se mohou projevit při zvedání těžkých předmětů, rychlém otočení těla, nachlazení. Radikulární syndrom (radikulopatie) je známkou komplikované osteochondrózy.

    Radikulopatie se často vyvíjí na pozadí kýly mezi obratli. Může nastat při zúžení poranění páteřního kanálu a zad. Diskogenní radikulopatie se někdy vyvíjí na pozadí spinálních nádorů. Možné mačkání kořenů osteofytů. Jedná se o kostní špičky vznikající při degenerativních dystrofických onemocněních.

    Jak je radiculitis

    Příznaky radikulopatie jsou málo. Hlavním projevem radiculitidy je bolest jiné povahy. Zpočátku je bolest způsobena trháním vláknitého prstence v oblasti meziobratlové ploténky. Střelí. Radikulární syndrom se vyskytuje při tvorbě meziobratlové kýly. Bolest je kombinována s porušením citlivosti (brnění a necitlivost).

    S lokalizací kýly v zóně l5-s1 jsou možné následující typy syndromu bolesti:

    Lumbago je syndrom akutní bolesti, ke kterému dochází při fyzické námaze, náhlém pohybu nebo podchlazení. Bolest je cítit v dolní části zad. Vzhled tohoto symptomu je spojen s subluxací kloubního disku a podrážděním receptorů bolesti. Lumbago se kombinuje se zvýšením svalového tonusu zad, omezením pohyblivosti páteře na úrovni pasu a bolestivostí této oblasti.

    Intenzivní bolest s lumbagem znemožňuje nemocnému zůstat ve stoje. Pohyb je také bolestivý. Méně intenzivní je bolest lumbodynia. Takoví pacienti nemohou dlouhodobě zůstat v sedě. Chůze a jakýkoliv pohyb přispívají ke vzniku bolesti. Objektivním důkazem této formy radikulopatie je přítomnost slabě pozitivních příznaků Lasegue a Wassermana.

    S radikulopatií, symptomy zahrnují lumboischialgia. Jedná se o ostrou bolest, která sahá až do dolní končetiny až k noze, která se objevuje, když je podrážděný ischiatický nerv. Střílí nebo hoří. Jedná se o bolestivý záchvat, který se projevuje v dolní části zad a zadní části stehna. K jeho vzhledu přispívají následující faktory:

    • zvedání těžkých předmětů;
    • ostré zatáčky těla;
    • výstupek disku.

    Náhle se objeví bolest. Hořící bolest, střelba nebo bolest. Pacienti často berou nucené držení těla s trupem dopředu. Bolest se objeví, když se člověk snaží zvednout nebo narovnat záda. Objektivní vyšetření pacienta prokázalo svalové napětí na postižené straně. Často je definován příznak „stativu“, v němž se pacienti spoléhají na židli.

    Někdy s lumboischialgií je detekován Minorův symptom. V tomto případě si pacienti při změně držení těla utáhnou nohy. Spolu se syndromem bolesti při radiculitidě je zjištěno porušení pozice typu skoliózy a patologické lordózy.

    Další projevy a možné komplikace

    Radikulitida je stav, při kterém může být syndrom bolesti kombinován s jinými příznaky. Rozlišují se následující příznaky lumbosakrální radikulopatie:

    bolestivost bodů umístěných v blízkosti páteře;

    • parestézie;
    • muskulo-tonické poruchy.
    • paréza;
    • necitlivost prstů na nohou;
    • obtížnost při ohýbání;
    • atrofie + svaly na nohou a břišní svaly.

    Poškození kořenů a přítomnost kýly může vést k vymačkání tepen a poruch oběhového systému. Akutní oběhové poruchy mohou vést k ischemii míchy. To se projevuje motorickými a smyslovými poruchami až do vývoje paralýzy. Tato patologie může způsobit invaliditu. Ve vzácných případech vede radikulopatie k dysfunkci pánevních orgánů.

    Vyšetření a léčba pacientů

    Před léčbou pacientů je nutné komplexní vyšetření. Byly provedeny následující studie:

    • radiografie páteře v několika projekcích;
    • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
    • spondylogram;
    • lumbální punkce;
    • myelografie.

    Během vyšetření mozkomíšního moku lze detekovat mírné zvýšení proteinu. Tomografie a radiografie mohou detekovat osteochondrózu, kýlu a další nemoci. Vyžaduje se neurologické vyšetření, včetně hodnocení reflexů. Je velmi důležité stanovit příčinu radikulopatie. Léčba pacientů je převážně konzervativní.

    • imobilizace páteře;
    • použití léků proti bolesti;
    • použití náplastí;
    • tření;
    • Masáže;
    • zdravotní blokáda;
    • fyzioterapie;
    • trakce páteře;
    • terapeutická cvičení;
    • ruční terapie;
    • vitamínů B

    V prvních 2-3 dnech po nástupu akutní bolesti by měl být pozorován klid na lůžku. Pacienti by měli spát na tvrdém povrchu. Veškerá fyzická práce je vyloučena. Pro zmírnění bolesti a svalového spazmu se používají následující skupiny léčiv:

    • narkotická analgetika (Analgin, Baralgin);
    • NSAID (ketorol, indomethacin, movalis, diclofenac, ibuprofen, naproxen, ortofen);
    • svalové relaxanty (Sibazon, Seduxen, Mydocalm, Sirdalud);
    • anestetika (roztok lidokainu nebo Novocainu).

    Léky se aplikují ve formě tablet nebo roztoku. Intramuskulární léky jsou účinnější. V případě těžké bederní ischialgie se vstřikují vitaminy B. Injekčními metodami jsou léčivé omítky (Nanoplast), které jsou stále častěji používány k odstranění bolesti a zánětu. Je velmi důležité léčit základní onemocnění.

    Ve fázi remise jsou organizována terapeutická cvičení. Jsou prováděna následující cvičení:

    • utažení nohou k hrudníku v poloze vleže;
    • zvedání těla s důrazem na prsty v poloze na břiše;
    • klesající záda;
    • vyklenutí hřbetu;
    • cvičení na baru.

    Pokud po 3-4 měsících bolest nezmizí, doporučujeme operaci. Lumbosakrální radikulopatie tedy není samostatným onemocněním a nejčastěji se vyskytuje na pozadí osteochondrózy a kýly.

    Kdo říkal, že léčení kýly je těžké?

    • Trápí vás nepohodlí v místě výčnělku hernie...
    • A cítíte bolest i při chůzi...
    • Je to nějaká škoda, že se vyhnete fyzickým stahování...
    • Kromě toho jsou doporučené léky z nějakého důvodu neúčinné ve vašem případě...
    • A teď jste připraveni využít všech příležitostí...

    Existuje účinný lék na kýlu. Sledujte odkaz a zjistěte, jak Galina Savina vyléčila kýlu...

    Radikulární syndrom: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

    Radikulární syndrom je běžná neurologická porucha, která se vyskytuje v procesu mačkání nervů míchy. V lékařské praxi je také používán termín radikulopatie, který je nejčastěji pozorován v lumbosakrální páteři, méně často krční a hrudní páteři. 90% výskytu spadá na věk po 35 letech.

    I když nyní odborníci zaznamenávají nárůst počtu stížností mladých pacientů - od 18 let a starších.

    Úkoly moderní neurovědy a vertebrologie jsou rychle identifikovat a eliminovat faktor, který způsobil kompresi kořene, protože tento syndrom sám je příznakem mnoha různých onemocnění.

    Co provokuje porušení?

    Následující onemocnění způsobují radikulární syndrom:

    • herniated disk;
    • fasetní artropatie;
    • poranění páteře a nádory;
    • Pottova choroba;
    • osteomyelitidu;
    • vrozené poruchy vývoje páteře;
    • spondylolistéza.
    • věk;
    • genetická predispozice;
    • práce spojená s častými ostrými ohyby těla a vzpírání;
    • hypothermie:
    • nošení nepohodlné boty a jako výsledek ploché nohy;
    • hormonální poruchy;
    • nesprávně organizované pracoviště, které je po dlouhou dobu nuceno být pro osobu v nepohodlné pozici;
    • špatné nutriční nedostatky a nedostatečný pitný režim;
    • nadváha.

    Osteochondróza jako faktor provokatér

    Osteochondróza se často vyvíjí ve spojení s radikulárním syndromem, který je získáván v průběhu několika let, jak patologický proces postupuje v určité části páteře.

    Při osteochondróze dochází ke stárnutí a destrukci obratlů, stejně jako zúžení kostních kanálků, což je hlavní příčina komprese spinálních nervů.

    Komplikace onemocnění, jako je meziobratlová kýla, osteofyty, diskogenní myelopatie, infarkt míchy atd. také způsobují radikulopatii.

    Symptomy a rysy kliniky

    Běžné symptomy doprovázející radikulární syndrom jsou následující:

    • bolest - první střelba ostrá, pak tupá bolest;
    • parestézie v oblasti s postiženým kořenem;
    • pocit slabosti;
    • vypadávání vlasů, suchá šupinatá kůže, nadměrné pocení.

    Příznaky poškození jednotlivých kořenů

    Radikulopatie krční páteře se projevuje následujícím způsobem:

    • ostrá střelecká bolest v krku, vyzařující do zadní části hlavy, lopatka, rameno;
    • zvýšená bolest při náhlé rotaci nebo otočení hlavy;
    • znecitlivění prstů;
    • podvýživa krčních svalů.

    U hrudní páteře se syndrom projeví následovně:

    • bolest se vyskytuje při útocích, šíření podpaží, na pažích až po loket;
    • pocit bolesti může dokonce proniknout do srdce, střev, žaludku, jater;
    • během konverzace, hlubokého dechu, kašle nebo kýchání se zvyšuje nepohodlí.

    Radikulopatie lumbosakrální páteře má následující příznaky:

    • bolest neočekávaně narůstá pohybem těla;
    • parestézie v oblasti postiženého kořene;
    • snížený svalový tonus nohou;
    • někdy dochází k poruchám práce pánevních orgánů.

    Možná lokalizace "klip" páteře

    Lidská páteř se skládá z 33 obratlů. Příznaky radikulárního syndromu se liší v závislosti na tom, které obratle jsou lokalizovány v nervové svorce:

    1. C1-C2. Bolest začíná v zadní části hlavy, často proto, že se objeví závratě a nevolnost. Tam je paresthesia těchto míst.
    2. C3. Vzácná lokalizace. Bolest se soustředí na zadní stranu hlavy, jde do krku, dává jazyku, čelu.
    3. C4. Bolest začíná v předloktí a lopatce. V těchto zónách je pozorována parestézie.
    4. C5. Nekvalitní lokalizace. Onemocnění zde projevuje příznaky léze ruky.
    5. C6-C8. Z krku a lopatky ramene na ramenní opasek se šíří necitlivost a ztráta svalů, dosahujíc prstů.
    6. T1. Bolest a parestézie v podpaží, může jít pod klíční kostí a až k lokti. V hltanu je sucho.
    7. T2-T6. Bolest a necitlivost se objevují na celém povrchu páteře.
    8. T7-T8. Pocity bolesti jsou také pásový opar, protože jdou z lopatek a dostanou se do epigastrické oblasti.
    9. T9-T12. V dolní části těla je pozorován nepříjemný pocit, někdy se bolest dostane do oblasti třísla.
    10. L1-L3. Bolestivé křeče s parestézií v břiše, v oblasti slabin.
    11. L4. Bolest je lokalizována na přední straně stehna.
    12. L5. Bolest vzniká po celém povrchu postižené nohy a může dosáhnout nohy. Pacient se někdy nemůže spolehnout ani na dolní končetinu.
    13. S1. Bolest v dolní lumbální oblasti a kříženec, vyzařující do dolních končetin, na nohu a prsty na nohou. Svaly nohy a stehen jsou zmenšeny.
    14. S2-S5. Když jsou tyto kořeny vymačkané, objeví se sakrální kaudopatie. Bolest začíná v kříži, pohybující se na zadní straně stehna a dolní končetiny, nohy a palce. Někdy jsou ve stehenních svalech křeče.

    Symptomy a léčba radikulopatie obratlů L4 L5 S1:

    Diagnostická kritéria a metody

    Neurolog nebo vertebrologist použít následující metody, aby se diagnóza: t

    • historie;
    • vyšetření pacienta lékařem;
    • myelografie;
    • diskografie;
    • MRI;
    • rentgen rentgenu páteře ve dvou projekcích;
    • počítačová tomografie;
    • elektrofyziologické studie.

    Komplexní zdravotní péče

    Léčba radikulárního syndromu je podobná metodám boje proti osteochondróze.

    Léčba léky

    V závislosti na stupni, typu a místě léčby radikulopatie se používají následující typy léčiv:

    • analgetika (Ibuprofen, Diclofenac) - pro zmírnění bolesti; u silných bolestí může lékař předepsat blokádu novokainem nebo lidokainem:
    • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - ke snížení procesu zánětu (Nimesulid, Diclofenac, Nise-gel);
    • anestetické a analgetické masti (Menovazin, Finalgon);
    • svalové relaxanty pro zmírnění svalových spasmů (Baclofen. Mydocalm. Sirdalud);
    • neurometabolické látky (vitamíny skupiny B a multivitaminy) - ke zlepšení celkového stavu pacienta;
    • antidepresiva (desipramin, duloxetin);
    • ganglioblockery - pro úlevu od bolesti (Benzogeksony, Ganglefen);
    • chondroprotektory - zastaví destruktivní procesy v tkáni chrupavky (Arteparon, Teraflex);
    • anticholinesterázová léčiva (Prozerin, Dibazol);
    • dehydratační činidla ke snížení otoků nervových kořenů (Furosemid, Hypothiazide)
    • trankvilizéry (Seduxen. Relanium. Sibazon);
    • antispasmodika (no-shpa);
    • neuroleptika.

    Fyzioterapie

    Při léčbě radikulárního syndromu se osvědčily následující postupy, které jsou zvláště účinné v bederní a sakrální páteři:

    • galvanizace a elektroforéza;
    • fonoforéza;
    • diadynamické proudy;
    • trakční manuál nebo použití smyčky Glisson;
    • magnetická terapie;
    • reflexologie;
    • podvodní hydromasáž;
    • Ultrazvuková terapie;
    • bahenní terapie;
    • aplikací;
    • balneoterapie;
    • Cvičební terapie;
    • ruční terapie;
    • indukční;
    • izometrická kinezioterapie;
    • Masáže;
    • akupunktura.

    Chirurgický přístup

    Operativní způsob léčby radikulopatie se používá pouze v náročných pokročilých případech a spočívá v odstranění nádoru nebo kýly, přičemž se tlačí na kořen.

    Velmi oblíbený je takový bezpečný a účinný chirurgický zákrok, jako je nukleoplastika (studená plazma, hydroplast, laserové odpařování). Podstatou tohoto minimálně invazivního postupu je, že jádro meziobratlové ploténky je ovlivněno studenou plazmou, laserem nebo fyziologickým roztokem.

    Někdy se doporučuje mikrodiscektomie. Podstatou této operace je odstranění meziobratlové ploténky spolu s kýlou.

    Lidová medicína

    Pro léčbu radikulárního syndromu používají také tradiční medicínu, jejíž účinek je zaměřen na snížení zánětu a bolesti:

    • odvar z březové a osikové kůry;
    • hirudoterapie;
    • třecí mast na bázi terpentýnu;
    • vody z vlašských ořechů, drcené a smíšené s petrolejem;
    • aplikace horkých solí;
    • různé bylinné a bobulové ozdoby a čaje;
    • mytí alkoholu.

    Prognóza a důsledky

    Možnost úplné úlevy od radikulopatie závisí na základním onemocnění a stupni komprese nervu. Pokud se člověk na čas lékaře neobrátí a snaží se zbavit bolesti a zánětu sám, pak prognóza v takové situaci bude nepříznivá - léčba bude dlouhá a obtížná.

    Navíc základní onemocnění bude pokračovat, což může dále vést k invaliditě.

    Příležitostné o hlavní věci - preventivní opatření

    Po vyléčení porušení byste neměli relaxovat, musíte se denně vyhýbat jeho opakování.

    Kromě nutnosti podstoupit rutinní vyšetření a postupy navržené neurologem, vertebrologem, osteopatem nebo reflexologem, musíte dodržovat základy základů:

    • snížení zatížení páteře;
    • posilování svalů zad pomocí cvičení a masáže;
    • úbytek hmotnosti (v případě výskytu nadměrné hmotnosti u pacienta).

    Je vhodné podstoupit léčbu ve speciálních centrech a nemocnicích, protože doma není vždy možné sledovat dietu, spát, odpočívat a užívat léky, a ne každý je schopen samostatně vykonávat fyzickou zdatnost.

    Zdroje: http://lechimpozvonochnik.ru/bol-v-pojasnichnom-otdele/radikulopatija-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://lecheniegryzhi.ru/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-echomathy-echozhii/ry/rykryo-ry-ryzhi-ryzhryo-vryo-vryozvonochnik.ru /neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/koreshkovyj-sindrom.html

    Nakreslete závěry

    Provedli jsme vyšetřování, zkoumali spoustu materiálů, a co je nejdůležitější, zkontrolovali jsme většinu opravných prostředků pro léčbu zad. Verdikt je:

    Všechny léky dávaly jen dočasný výsledek, jakmile se léčba zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

    Nezapomeňte! Neexistuje žádné prostředky, které vám pomohou vyléčit záda, pokud nebudete aplikovat komplexní léčbu: dieta, režim, cvičení, atd.

    Novodobé léky na bolesti zad a kloubů, na které je celý internet plný, také nevedly k výsledkům. Jak se ukázalo - to je podvod podvodníků, kteří vydělávají obrovské peníze na to, že vás vede jejich reklama.

    Jediný lék, který dal významný
    výsledkem je chondrexyl

    Ptáte se, proč se všichni, kdo trpí bolestí zad, neztratili?

    Odpověď je jednoduchá, Hondreksil není prodáván v lékárnách a není inzerován na internetu. A pokud inzerují - pak je to FAKE.

    Tam je dobrá zpráva, šli jsme k výrobcům a sdílet s vámi odkaz na oficiální stránky Hondreksil. Mimochodem, výrobci se nesnaží profitovat na veřejnosti s bolestmi v zádech nebo klouby, za účelem propagace může každý obyvatel Ruské federace a CIS obdržet jeden balíček léku ZDARMA!