Radikulopatie, také nazývaná radikulární syndrom, je charakteristickým onemocněním lumbosakrální páteře. Když se radikulopatie vyvíjí poškození nervových vláken míchy, které způsobují bolest a poruchy pohybového aparátu - poranění, ztráta schopnosti stát, sedět. Nejčastěji se vyvíjí v dospělosti, protože páteř začíná klesat a tlačit na nervovou tkáň.

Nervová tkáň je poškozena, zánět nastává v důsledku buněčné smrti. Poškozená tkáň je nahrazena pojivovou tkání, která nemůže přenášet nervové impulsy. Pokud se neléčí, vyvíjí se ztráta motorické funkce končetiny, za kterou je odpovědné poškozené nervové vlákno.

Důvody

V důsledku růstu nebo vytěsnění tkání obklopujících nervová zakončení dochází k sevření nervu. Osteo-vertebrologie dělí dva typy radikulopatie - diskogenní radikulopatie lumbální sakrální divize a osteogenní lumbální sakrální vertebrální radikulopatie (vertebrální radikulopatie). Mezi hlavní faktory vedoucí k patologii lumbosakrální radikulopatie patří:

• Infekce ovlivňující osteogenezi;
• Nádory;
• Osteoporotické změny v kostní tkáni obratlů;
• Spondylóza;
• Skolióza;
• Věkové změny páteře.

Infekce modifikující osteogenezi zahrnují kostní tuberkulózu, osteomyelitidu a syfilis. Osteogeneze je chápána jako proces metabolismu v kostech - na rozdíl od veřejného mínění je kostí živá tkáň, která se neustále mění. V kostech dochází k aktivní výměně vápníku, což je důležitá látka v mozku. S nedostatkem vápníku v krvi tělo s pomocí parathormonu - kalciotoninu zničí kosti a odstraní z nich nezbytnou látku. Infekce ovlivňují tento proces a urychlují zničení kostí.

Nádory se mohou vyvíjet z jakékoli tkáně - například v případě rakoviny kostí se bude vyvíjet sarkom, který povede k uvěznění. Taková radikulopatie není nebezpečná bolestí, ale přítomností nádoru, který může být maligní a dávat metastázy.

Osteoporóza je destrukce struktury kostní tkáně - stává se měkčí. Tělo obratle se snadno snižuje podle tělesné hmotnosti. Navzdory tomu se proces tvorby kostní tkáně nezastaví a kosti začnou růst nesprávným směrem a svírají nervový kořen. V průběhu času se vyvíjí osteoporóza. Ve vzácných případech je možná deformace žeber, která způsobí stlačení nebo podráždění nervů, ale bolestivý syndrom se bude vyvíjet v hrudní páteři.

Spondylóza se nazývá spinální růst kostní tkáně podél okrajů obratlů. "Thorns" stlačit nerv, a ve vyspělých případech zcela porušit jeho průběh.

Skolióza je zakřivení páteře od jeho normální osy. Skolióza narušuje strukturu svalové kostry těla, která táhne obratle. Se silným stupněm sklonu může dojít k vymačkání páteře, což povede k syndromu akutní bolesti a ztrátě citlivosti nebo motorické funkci končetiny nebo oddělené části těla.

S věkem ztrácí páteř svou pružnost. První je porušení pružnosti želatinových těl meziobratlových plotének, které umožňují prohnutí páteře. Tam je skolióza, hlad. Tlak na lumbosakrální oblast se zvyšuje, tlak na pánev se zvyšuje, trofické změny se objevují v kostní tkáni páteře. Existuje osteoporóza, spondylóza.

Diskogenní radikulopatie

K diskogenní radikulopatii dochází v důsledku vývoje meziobratlové kýly. Plášť želatinového tělesa meziobratlové ploténky je roztržen, látka je uvolněna do okolního prostoru a stlačena měkké tkáně. Přiřaďte dva stupně - s prasknutím vláknitého prstence a bez.

V nepřítomnosti prasknutí (výběžek meziobratlové ploténky) se vláknitý kroužek ztenčí. Želatinové tělo zvyšuje tlak, což vede k vymačkání páteře. V případě kýly - vláknitý prstenec je zlomen, látka je uvolněna do vesmíru. Kromě kořene může dojít k poškození míchy a okolních svalů.

Důvodem je i fyzické zranění - stávky, zlomeniny. U zlomeniny obratle se fragmenty často vytěsňují, což začíná tlačit na nemocný nerv.

Příznaky

Nejzranitelnější oblastí radikulopatie jsou sakro-lumbální klouby. Lumbosakrální radikulopatie vede ve frekvenci, protože tento kloub nese největší zátěž, na rozdíl od kloubů krční a hrudní oblasti.

• Silná bolest;
• Necitlivost končetin;
• Změna pozice na atypické pro pacienta;
• Zakřivení;
• Infarkty srdce.

Hlavním příznakem RCC je bolest. Po sevření dojde k prudkým impulzům při střelbě v důsledku svírání páteře. K necitlivosti dochází v důsledku ztráty vodivosti vlákna senzorického nervu. Plavidla mohou být také sevřena, díky čemuž je narušena dodávka krve do vlákna a ztráta jeho funkčnosti.

Pokud je poškozen ischiatický nerv sakrálního plexu, bolest se rozšíří na zadní stranu nohou - na stehna, lýtka, přední část nohy. Když je bederní nerv lumbálního plexu poškozen, bolest se rozšíří na záda a břicho.

Vzhledem k bolesti se pacient snaží zaujmout co nejpohodlnější pozici - ten, v němž je bolest nejvíce oslabena. Vzhledem k zvláštnostem patologie spočívá takové držení těla v ohybu kmene ve směru opačném než je léze - omezení se snižuje, bolest se stává slabší.

Zakřivení je odpovědí na bolest - svaly se zmenšují v důsledku výskytu bolesti, deformace páteře a tonické skoliózy. Pokud není bolest zastavena, změny mohou být trvalé a život ohrožující. Vzhledem k tomu, velké tepny procházejí obratle, s radikulopatie, tam může být spojené poškození žil a tepen. Vedou ke zničení nervové tkáně produkty rozpadu krve. Takový důsledek se nazývá mrtvice a nese hrozbu pro život pacienta, vyžaduje urgentní lékařský zásah a dlouhou rehabilitaci.

Léčba

Radikulopatie lumbosakrální páteře vyžaduje léčbu a čím dříve začnou terapeutická a chirurgická opatření, tím větší je šance, že na základě nemoci nebudou dlouhodobě patologické syndromy.

Terapeutické metody zahrnují:

• Analgetika;
• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Blokády;
• Svalové relaxanty pro zmírnění svalových spasmů;
• Fyzioterapie;
• Fyzikální terapie;
• Masírujte postiženou oblast.

Analgetika zmírňují syndrom primární bolesti. Bolest tvoří lézi v mozku - zaměření bolesti, které v budoucnu ohrožuje rozvoj epilepsie a poškození kognitivních funkcí. Protizánětlivé léky, nikoli glukokortikoidní povahy, zastavují imunitní reakci na zničené buňky, čímž zastavují další vývoj onemocnění.

Blokády jsou závažnější metodou léčby - injekce lidokainu nebo novokainu do oblasti poškozeného nervu zastaví vedení nervového impulsu a zastaví rozvoj bolesti. Paravertebrální blokáda může být prováděna pouze za sterilních procedurálních nebo menších provozních podmínek a vyžaduje provozní znalosti vertebrologie a spinální anatomie.

Svalové relaxanty snižují svalový tonus a zastavují vývoj skoliózy a bolesti. Svalové napětí často způsobuje nenapravitelné poškození páteře, protože spastická svalová kontrakce má silný, traumatický charakter. Zvláště nebezpečná je doba napětí, protože je třeba co nejdříve odstranit křeč.

Masáže nejsou horší než léky, které zmírňují křeč. Některé techniky umožňují uvolnit páteř, zvětšit prostor a zastavit sevřený nerv, ale vyžaduje neustálé opakování až do úplného vyléčení.

Při dlouhodobé léčbě užívají léky steroidního typu - kortikosteroidy, které se akumulují v ohnisku a mají dlouhodobý analgetický účinek, ale mají své závažné kontraindikace - účinek na imunitní systém a žlázy s vnitřní sekrecí.

• Zajímavé: onemocnění lumbosakrální

Léčba také zahrnuje formulaci obkladů, které snižují edém tkání a rozvoj dalšího poškození. V extrémních případech je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku - pro mrtvice a meziobratlové kýly s velkou distribucí. V některých případech musí být meziobratlové ploténky nahrazeny keramickými protézami.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Co ohrožuje radikulopatie?

Většina onemocnění páteře se vyskytuje u lidí v produktivním věku. Dvě třetiny z nich čelí destruktivnímu procesu meziobratlových plotének.

Jeho nejbolestivější komplikací je radikulopatie, s nepříznivým průběhem onemocnění s častými prodlouženými exacerbacemi a zdokumentovanou neefektivností rehabilitačních opatření, s pacientem se zdravotním postižením a postižením.

Radikulopatie může vést k invaliditě

Nejčastěji z pracovního systému odstraňuje motorické poruchy způsobené radikulopatií lumbosakrální páteře.

Radikulopatie - co to je?

V neurochirurgii, diagnóza radikulopathy indikuje symptomy spojené s mačkání a trauma nervových kořenů, který nastane na nějaké části páteře kvůli patologickým změnám v tom.
Tyto stavy byly dříve označovány jako radiculitis, což znamená zánět nervových kořenů.

V moderním pohledu (a to potvrzují i ​​studie) však hlavní příčinou intenzivní pálivé bolesti není zánět, ale komprese-ischemické a reflexní jevy, jejichž přítomnost je přesněji charakterizována termínem radikulopatie, což naznačuje souvislost s onemocněním páteře.

Také v lékařské literatuře je často spojován s radikulárním syndromem.

Dozvíte se více o tom, co je radikulopatie z videa:

Jemnosti klasifikace

Podle mezinárodního klasifikátoru ICD 10 má radikulopatie kód M54.1.

Vedoucí úloha v etiologii většiny radikulopatie je přiřazena lézi meziobratlových plotének.

Primární nebo diskogenická radikulopatie, která je spojena s vytěsněním gelu podobného obsahu meziobratlové ploténky a jejího následného „spadu“ do páteřního kanálu, tj. Vzhledu kýly, je nejčastější. Disk "Fallen out" dráždí nervové pouzdro.

Zvláštní pokračování předchozí formy je sekundární nebo vertebrogenní radikulopatie. V reakci na tvorbu kýly v dolních částech obratlovců se ve vnějších částech disků tvoří kostní výrůstky připomínající oblouk, osteofyty. Jejich úkolem je zamezit úplnému „vymačkávání“ kotouče ustupujícími obratli. Zarostlé osteofyty také vyvíjely tlak na nervové kořeny.

Téměř vždy je vertebrální lumbosakrální radikulopatie doprovázena poruchou citlivosti s ochablou paralýzou.

Další destruktivní procesy vedou ke zúžení kořenových kanálků. Komplikovaný tok živin a kyslíku. Nedostatek výživy vede k ischemii nervového vlákna - spondylogenní radikulopatii. Při absenci léčby dochází k ireverzibilnímu poškození nervové membrány při blokování jejího vedení.

Všechny léze nervového vlákna způsobené meziobratlovou kýlou, dnes nazývanou obecným termínem komprese radikulopatie.

Komprese Radiculopathy ovlivňuje nervová vlákna

Ale tady jsou nuance. Prvky disku zřídka přímo "tlak" na nervová vlákna. Komprese s následnou ischemií se často vyskytuje pod vlivem edému, krvácení, v přítomnosti nádorů atd.

Takové léze kořenů míšních nervů, které nemají zánětlivou povahu, se označují jako kompresně ischemická radikulopatie.

Odlišně také rozlišují chronickou radikulopatii, nejčastěji lumbosakrální - nemoc z povolání, která se vyvíjí u jedinců, jejichž pracovní podmínky jsou spojeny s konstantním pracovním postojem.

Tvrdé pouzdro...

Existuje také skupina nemocí, u kterých existuje více lézí periferních nervů a jejich zakončení. Jedním z nich je polyradikulopatie.

Co je to - polyradikulopatie? Klasická akutní polyradikulopatie je závažná komplikace způsobená patogenními „provokatéry“ záškrtu, tyfu, hepatitidy atd. Vykazuje se po 2-4, někdy 7 dní od začátku infekce. Pacient si stěžuje na "vatnost" kůže nohou a pak na ruce. Někdy je bolest v končetinách, jejich síla se snižuje, je možný vývoj parézy a dokonce i paralýza. V závažných případech, kdy paralýza „stoupá“ vzhůru, zachycuje membránu, pacient vyžaduje intravenózní podání imunoglobulinu a připojení k přístroji pro umělé dýchání. Prognóza onemocnění je obvykle příznivá.

Polyradikulopatie je také spojena s infekcí HIV.

Kde to bolí?

Hlavními známkami radikulopatie jsou silná bolest a „ztráta“ šlachových reflexů v důsledku snížení citlivosti.

Komprese nervových kořenů krční oblasti se projevuje spíše intenzivní bolestí krku a horních končetin, snížením citlivosti prstů, slabostí a pocitem chladu v rukou.

Radikulopatie krční oblasti se projevuje bolestí v rukou

Radikulopatie hrudníku je vzácná.

Klinický obraz bederní radikulopatie je způsoben kompresí kořenů páteře v místě jejich odchodu a je nečekanou bolestí, která je nesnesitelná fyzickou námahou.

Typická bolest v případě léze meziobratlových plotének bederní páteře s radikulopatií doslova „ohýbá“ pacienta a stává se nesnesitelným s jakýmkoliv pohybem.

Spousta utrpení je způsobena lumbosakrální radikulopatií, doprovázenou bolestivými pocity, které se šíří od hýždí k noze, zhoršené pokusy o chod, kašel a kýchání, mohou být bilaterální. Promluvme si o tom podrobněji.

Agonizace

Lumbosakrální oblast, která je nejvíce náchylná k přetížení, nejčastěji trpí procesy, které „začínají“ poté, co meziobratlová kýla opouští epidurální prostor.

V 90% případů invalidity způsobených vertebrálními syndromy v oblasti kříže a dolní části zad je radikulopatie L5 - S1, jejíž symptomy jsou přetrvávající, ostrá bolest přetrvávající po dobu přibližně 6 týdnů významně komplikuje pohyb.

Styk s míšními strukturami se škodlivým faktorem je spouštěčem onemocnění. V „vláknitém“ nervovém vláknu se vyvíjí zánět neinfekční povahy, doprovázený silnou bolestí a prudkým poklesem jeho funkčnosti.

Lumbosakrální oblast má větší pravděpodobnost radikulopatie.

Pro radikulopatii 1. sakrální páteře je tedy charakteristické šíření bolesti z dolní části zad přes laterální laterální části stehna a dolní končetiny o 3-4-5 prstů a nohou. Utrpení pacienta je doplněno parézou nohy, snížením její rotace a možností flexe. Tón svalů gastrocnemius je snížen.

Pokud se v zónách L4, L5, S1 vyskytuje současně radikulopatie, příznaky budou následující: bolestivý pohyb od středu hřbetu ke středové linii břicha se stane nesnesitelným fyzickým úsilím.

Lékařské vyšetření na léze lumbosakrálních kořenů ukazuje fixaci hřbetu v poněkud ohnuté poloze a napětí kvadratického svalu bedra. Pacient se nemůže ohnout. Achillův reflex se snižuje.

Jak prolomit začarovaný kruh?

Radikulopatie vyžaduje velmi jasnou identifikaci zdroje bolesti - pouze v tomto případě léčba přinese dlouhodobou remisi.

Obecně, jak léčit radikulopatii závisí na fázi nemoci.

Je třeba mít na paměti, že nejhorší komplikací diskogenní radikulopatie je paralýza dolních končetin, a proto je zpoždění v její léčbě nepřijatelné.

Jaké léky léčí diskogenní radikulopatii?

Období těžké bolesti

Jeho pacient tráví v posteli. V akutní fázi se používají NSAID a svalové relaxanty.

Snížení bolesti přispívá k lokálnímu užívání analgetik. Jaké masti jsou účinné pro radikulopatii? Nejúčinnější lokální přípravy komplexních akcí. Mezi nimi - Kapsikam, finalgon, nikofleks. Mají protizánětlivé, analgetické a rušivé účinky.

S pomocí nano-omítky lze snížit bolestivé projevy. Komponenty této moderní dávkovači formy produkují infračervené záření, které trvale odstraňuje opuch a bolest, uvolňuje svaly a normalizuje zásobování krve „nemocnou“ oblastí.

Nano-omítka snižuje bolest radikulopatií

Pro zvláště silnou bolest mohou být vyžadována antikonvulziva.

Jednání s přetrvávajícím zánětem je možné pouze prostřednictvím epidurálních steroidů.

Manipulace prováděná speciální jehlou umožňuje podávat lék s velmi silnou protizánětlivou složkou pod membránami míchy.

Pouze ve vzácných případech, kdy je nedostatek velké pohyblivosti, když se člověk nemůže otočit, má potíže s pohybem, s progresivním poklesem motorické funkce končetin, může léčba lumbosakrální radikulopatie vyžadovat jemnou práci chirurga.

V subakutní fázi, během období zotavení a předcházení exacerbacím

Fyzioterapeutické metody se používají v kombinaci s masáží a lékařskou gymnastikou. Zde záleží na správném pořadí.
Cvičení pro malé klouby nohou a dechová cvičení mohou být vhodná od prvních dnů nemoci.

Při úlevě od bolesti začíná cvičební terapie s bederní radikulopatií speciálními technikami, jak zmírnit svalové napětí a protáhnout páteř. Speciální cvičení jsou prováděna nejprve během masáže a poté 15-20 minut po ní v kombinaci s tonickým a respiračním komplexem. „Batcher“ jejich amplitudy je vzhled mírných bitev.

V budoucnu vybraná cvičení, která přispívají k nápravě ohybů krční a bederní sekce, cvičení síly a odporu, techniky, které zlepšují koordinaci a rovnováhu.

Jaká cvičení se můžete naučit z videa:

Jednou z podmínek pro zotavení je pomalé a plynulé cvičení ve vodě (aqua aerobik).

V závislosti na vlastnostech onemocnění je předepsána masáž.
Již ve fázi neúplné remise, se značnou bolestí v lumbosakrální oblasti, je přínosná kombinace segmentální masáže a bahenní terapie.

Mimo exacerbací se pacientům důrazně doporučuje používat vlastní masážní techniky.

Vždy zůstaňte v řadě

Dlouho přestal být spousta starších lidí, radikulopatie často vede k tomu, aby se divili, zda berou armádu s takovou diagnózou?
Odpověď závisí na závažnosti radikulárního syndromu a stupni poškození nervu.
Článek 26 Listiny chorob uvádí všechny podmínky způsobilosti pro mladé muže, kteří chtějí být v řadách.

Uzavření nevhodnosti je prováděno u rekrutů s chronickou recidivující radikulopatií, které vyžadují 2-3 měsíce nepřetržité hospitalizace nebo ambulantní léčby.

Dlouhý (více než 4 měsíce) průběh onemocnění s přetrvávající bolestí, vegetativně-trofickou a motorickou poruchou také „odstraňuje“ rekrut „mimo provoz“.

Neodkládejte péči o zdraví zpět na zítřek a vždy zůstaňte v řadách!

Radikulopatie

Radikulopatie nastává, když je mícha zkroucená. Nejčastěji se jedná o osteochondrózu páteře a její komplikace, jako je meziobratlová kýla, spondylosa, spondylolistéza, spondylarthróza. Ve vzácnějších případech s tuberkulózou, nádory v lumen páteřního kanálu. Pro diagnózu by mělo být zobrazování magnetickou rezonancí používáno především na přístrojích s vysokým rozlišením. Léčba je konzervativní, použití chirurgické léčby by mělo být výrazně omezeno.

Klíčová slova: radikulopatie, meziobratlová hernie, spondylosa, spondylolistéza, spondyloartróza, ischias, páteř, krční oblast, bederní oblast, hrudní

Fakta o Radiculopathy

• Radikulopatie je způsobena kompresí nebo podrážděním nervu v místě, kde opouští páteř.
• Příznaky radikulopatie zahrnují bolest, necitlivost, brnění nebo slabost v pažích nebo nohách.
• Většina pacientů s radikulopatií dobře reaguje na konzervativní léčbu. Operace je vyžadována pouze ve vzácných případech.
• Symptomy radikulopatie často vymizí po dobu 6 týdnů až 3 měsíců.

Co je to radikulopatie?

Radikulopatie je stav spojený s kompresí míšního nervu a vedoucí k bolesti, znecitlivění, brnění nebo slabosti podél postiženého nervu. Radikulopatie se může vyskytnout v jakékoli oblasti páteře, ale nejčastěji se vyskytuje v bederní (bederní radikulopatii) a krčních (krční radikulopatii). Méně obyčejně, příčina radiculopathy je svíral nerv ve středu páteře (hrudní radiculopathy).

Jaké jsou rizikové faktory radikulopatie?

Rizikové faktory pro rozvoj radikulopatie zahrnují aktivity spojené s nadměrným nebo opakovaným stresem na páteři. Pacienti, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo kontaktním sportem, mají větší pravděpodobnost vzniku radikulopatie. Rodinná anamnéza radikulopatie a jiných problémů se zády také zvyšuje riziko vzniku radikulopatie.

Jaké jsou příčiny radikulopatie?

Radikulopatie je způsobena kompresí nebo podrážděním nervů v oblasti výstupu z páteře. To může být způsobeno mechanickou kompresí nervového kořene kýly meziobratlové ploténky, růstu kostí (osteofytů) během spondylosy nebo zahuštěných sousedních vazů.

Další méně časté příčiny mechanické komprese nervového kořene mohou být nádory nebo infekce. Všechny výše uvedené útvary zmenšují prostor páteřního kanálu, což vede k sevření odcházejícího nervu.

Skolióza může způsobit ucpaný nerv na jedné straně páteře kvůli jeho abnormálnímu ohybu.

Jiné příčiny radiculopathy zahrnují diabetes, který může zpomalit normální tok krve k nervům míše, stejně jako zánět jako výsledek zranění nebo degenerativní proces v páteři.

Jaké jsou příznaky radikulopatie?

Příznaky radikulopatie závisí na tom, který nervový kořen je ovlivněn. Nervy krční páteře ovládají svaly krku a rukou a zajišťují jejich citlivost. Nervy střední části zad (hrudní) kontrolují svaly hrudníku a břicha a zajišťují citlivost této oblasti. Nervy bederní páteře ovládají svaly hýždí a nohou a zajišťují jejich citlivost.

Mezi nejčastější příznaky radikulopatie patří bolest, necitlivost a brnění v rukou nebo nohou. Často je také pozorována lokalizovaná bolest v krku nebo v dolní části zad. Lumbální radikulopatie, která způsobuje bolest, která jde dolů od pasu k dolním končetinám a někdy nohy, je také nazýván ischias. Radikulopatie hrudníku způsobuje bolest od středu hřbetu k hrudníku. Taková bolest se často zaměňuje za pásový opar způsobený typem viru herpes.

U některých pacientů se vyvine přecitlivělost na lehké dotyky, které se v postižené oblasti začnou cítit bolestivé. Méně často pacienti trpí slabostí ve svalech kontrolovaných chycenými nervy. Tento příznak je indikátorem poškození nervů.

Typicky, s radikulopatií, symptomy se objeví jen na jedné straně těla. Například v případě cervikální radikulopatie mohou být příznaky jako bolest v levém rameni, levé paži, prsty levé ruky. Při bederní radikulopatii lze pozorovat pouze bolest v levém stehně, levé noze atd. Symptomy s radikulopatií se mohou s časem zvyšovat a mohou se objevit náhle. Bolest je často zhoršena určitou polohou ruky nebo otočením hlavy.

Existují tři hlavní typy bolesti:

• lokalizovaná bolest je způsobena podrážděním struktury páteře, včetně kostí, svalů, vazů a kloubů. Bolest je obvykle konstantní, matná nebo ostrá, cítí se v oblasti, kde došlo k poškození, a může se zvýšit nebo snížit se změnou polohy;
• Příčinou odražené bolesti může být patologie, která nesouvisí s páteří, například bolest zad při aneuryzmatu břišní aorty. Příčinou odražené bolesti může být také problém s páteří, který je pociťován v jiných strukturách těla. Například patologie horních segmentů bederní páteře může reagovat bolestí v horní části stehna a patologie dolních segmentů bederní páteře může způsobit bolest v dolní části hýždí. Patologie v sakroiliakálním kloubu je často cítit v tříslech a anterolaterální oblasti stehna. Odrazená bolest se málokdy pociťuje pod kolenem, zatímco radikulární bolest může jít dolů do lýtka nebo nohy;
• radikulární bolest spojená s podrážděním nebo sevřením nervových kořenů. To je obvykle mnohem silnější než odrazená bolest a šíří se dále. Bolest radikulopatie je obvykle omezena na oblast inervace postiženého nervu. Taková bolest již dlouho nezmizí a může se zvýšit u určitých typů činností a v určitých polohách, například v sedě nebo při chůzi. Navíc, radikulární bolest je často zhoršena jakýmkoliv účinkem, který zvyšuje tlak v mozkomíšním moku (stejně jako intraabdominálním tlaku), například při kašlání nebo kýchání.

Jak diagnostikovat radikulopatii?

Diagnostika radikulopatie začíná sběrem anemnestických dat a lékařského vyšetření. Během vyšetření se Vás lékař zeptá na typ a lokalizaci symptomů, jak dlouho jsou přítomny, což zvyšuje nebo snižuje symptomy a jaké jsou další zdravotní problémy. S vědomím jasné lokalizace symptomů u pacienta může lékař určit postižený nerv. Lékařské vyšetření se zaměří na analýzu příznaků stavu horních a dolních končetin. Lékař zkontroluje sílu, citlivost a reflexy pacienta, aby zjistil, zda existují nějaké abnormality.

Po prvním příjmu může být pacient odkázán na radiologické vyšetření páteře, aby se zjistila příčina radikulopatie. Jednoduchý rentgenový snímek může pomoci určit traumu, spondylózu a časné příznaky nádoru nebo infekce. Magnetická rezonance (MRI) se používá k získání detailního obrazu páteře. Tato studie vám umožní vidět stav měkkých tkání vertebrální oblasti, včetně nervů, meziobratlových plotének a vazů. Pokud z nějakého důvodu nemůže pacient podstoupit MRI, může být předepsána počítačová tomografie (CT), aby se zjistila možná komprese nervových kořenů.

V některých případech může lékař předepsat elektromyografii (EMG) nebo výzkum vedení nervů. Tyto studie nám umožňují zhodnotit elektrickou aktivitu nervů a zjistit přítomnost poškození.

Jaká je léčba radikulopatie?

Většina pacientů s radikulopatií má naštěstí výraznou úlevu od konzervativní léčby. Může se jednat o léky proti bolesti a protizánětlivé léky, fyzioterapii, léčebnou masáž, trakci páteře, fyzikální terapii (fyzioterapii), akupunkturu atd., Jakož i vyhýbání se činnostem, které způsobují nepohodlí v páteři a zátěži. Většina lidí s radikulopatií dobře reaguje na konzervativní léčbu a symptomy často zmizí za 2-3 měsíce.

V některých případech příznaky nezmizí ani po všech přijatých opatřeních. Pokud k tomu dojde a pacient pociťuje silnou bolest, může být zvážena varianta operace páteře. Účelem operace je zmírnit postižený nerv. V závislosti na příčině radikulopatie lze tento problém vyřešit pomocí laminektomie nebo discektomie. Laminectomy odstraňuje malý kus kosti, který pokrývá nerv, aby se rozšířil volný prostor. Diskectomy odstraňuje část poškozeného meziobratlového disku. Taková operace se provádí s meziobratlovou kýlou. S meziobratlovou kýlou však může být riziko komplikací mnohem vyšší než riziko léčby bez chirurgického zákroku. Proto by měla být chirurgická léčba meziobratlové kýly podávána pouze ve výjimečných případech.

Je možné zabránit rozvoji radikulopatie?

Neexistuje žádný specifický způsob, jak zabránit vzniku radikulopatie. Snažte se udržet zdravou váhu, dobrý stav svalů a vyhnout se nadměrnému stresu na krční a bederní páteři. Tím se sníží riziko radikulopatie.

Jaká je prognóza radikulopatie?

Prognóza radikulopatie je příznivá. Většina pacientů dobře reaguje na konzervativní léčbu.

Článek přidán do webového serveru Yandex 2015-04-23, 14:48

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Radikulopatie lumbosakrální páteře

Radiculitis (nebo vědecky radikulopatie) lumbosakrální páteře je společníkem staršího věku, ale v poslední době se často vyvíjí u lidí mladších 40 let. Toto onemocnění se vyznačuje řadou nepříjemných symptomů, které mohou významně narušit kvalitu života pacienta. Jak rozpoznat radikulopatii a je možné se zbavit patologie?

Proč se vyvíjí ischias?

Radikulitida není samostatná choroba, ale komplex symptomů, které indikují mačkání nebo podráždění kořenů míchy. Rozvíjí se v důsledku patologických procesů vyskytujících se v páteři a rizikové faktory zahrnují:

• mechanické poškození páteře, disků a svalových tkání, které je obklopují;
• pokročilá osteochondróza a související poruchy (kýla, vyvýšení výčnělků);

Nejčastěji se radikulopatie vyvíjí jako komplikace osteochondrózy, kýly a vyčnívání disku, na druhém místě jsou poranění a novotvary páteře, méně často se onemocnění vyskytuje po infekčních a zánětlivých procesech.

Pro informaci: radikulopatie může postihnout jakoukoliv část páteře, ale v 90% případů ovlivňuje lumbosakrální oblast na úrovni obratlů L4, L5, S1, která je spojena s anatomickou strukturou páteře.

Příznaky radikulopatie

Patologický proces s radikulopatií může být dlouhodobě asymptomatický a symptomy se obvykle objevují náhle, po náhlých pohybech nebo fyzické námaze. Hlavním příznakem je syndrom bolesti, který může mít odlišný charakter a lokalizaci. Zpravidla se jedná o ostré nebo otravné bolesti v oblasti sakro-bederní, „střelba“, dávání na nohu nebo hýždě. Pro člověka je obtížné ohýbat a ohýbat a někdy chodit, kašlat a kýchat, protože to zhoršuje nepohodlí a zhoršuje stav.

Muskulotonický syndrom je pozorován spolu s bolestí radikulopatie - svalové napětí v zadní části stehna, které je nakonec nahrazeno hypotenzí (slabostí). Kromě toho pacienti trpí porušením citlivosti v postižených nervových kořenech a tento nebo tento reflex trpí v závislosti na umístění kořene. Pokud patologie ovlivňuje kořen L4 mezi obratli L3 a L4, bude pro osobu obtížné ohnout koleno a přední povrch stehna se stane necitlivým. Když je páteř L5 poškozena mezi obratli L4 a L5, pohyby palce jsou omezeny a pokud je poškozen S1 (mezera L5-S1), bude pro pacienta obtížné pohybovat nohou.

Mezi další příznaky patří změny v tónu pleti (stávají se bledými nebo modravými), otok postižené oblasti, vyhlazování záhybů pod hýždí a další vnější poruchy.

Tabulka Tři hlavní typy lumbosakrální radikulopatie, každá z nich má určité symptomy.

Co je radikulopatie a jak léčit nemoc: konzervativní terapie a chirurgie

Radikulopatie je patologií pacientova periferního nervového systému, který vznikl na pozadí sevření, poškození kořenů spinálního nervu. Onemocnění má jiné názvy: radikulitida, radikulární syndrom. Podle statistik trpí touto chorobou asi 10% obyvatelstva nad 40 let.

Onemocnění vede k vážným následkům, včetně paralýzy. Je důležité znát příčiny onemocnění, známky radikulopatie různých částí páteře. Vlastní ošetření je přísně zakázáno!

Mechanismus nemoci

Radikulopatie (ICD-10 - M54.1 kód) byla dříve diagnostikována po čtyřiceti letech, kdy je nemoc „mladší“, vzhledem k nízké aktivitě moderních obyvatel megalopolů. Termín "radiculitis" se používá méně a méně, protože to znamená zánět nervového kořene. Moderní studie ukázaly, že poškození spinálních nervů se často vytváří na pozadí sevření, ischemických příhod. Je-li spojení provedeno s páteří, resp. Onemocnění se nazývá radikulopatie.

Onemocnění vzniká na pozadí různých negativních faktorů, často se vyskytují následující příčiny radikulopatie:

• sedavý způsob života - výsledkem je slabý svalový korzet;
• změny v páteři související s věkem;
• přítomnost metabolických, hormonálních poruch v těle pacienta;
• průběh chronických zánětlivých procesů;
• zakřivení páteře na pozadí nesprávného držení těla;
• neoplazmy v páteři nebo okolních tkáních;
• abnormální stavba obratlů, porodní trauma (často trpí cervikální oblastí);
• spojité zatížení dynamické a statické povahy;
• během osteoporózy, osteochondrózy.

Všechny výše uvedené negativní faktory přispívají k nástupu degenerativních dystrofických procesů. Meziobratlové ploténky ztrácejí vlhkost, pak pružnost, nejsou schopny plnit funkci odpružení. Nakonec, disk vyboulený přes nejtenčí část vláknitého prstence nastane. Brzy se skořápka úplně zlomí, jádro se rozevře.

Tento stav je považován za začátek výčnělku, který provokuje meziobratlovou kýlu. V obou případech jsou nervové kořeny sevřeny a vzniká radikulopatie.

Dozvíte se o příčinách skoliózy 1 stupně ao účinných možnostech léčby zakřivení.

Na této stránce jsou popsány indikace pro léčbu bahna na zádech a páteři.

Klinický obraz

Klinický obraz radiculitidy přímo závisí na lokalizaci patologického procesu, stadiu jeho vývoje.

Radikulární syndrom se vyvíjí ve dvou fázích:

• první (neurologické). Vzniká protruze, ale prasknutí vláknitého kotouče není pozorováno. V této fázi vývoje pacient periodicky pociťuje nepohodlí, napětí ve svalech, citlivost je pozorována při pohmatu poškozené oblasti;
• druhá (neurotická). Vláknitý prstenec se roztrhne, citlivost postižené oblasti se sníží a kořeny nervů se zkomprimují. Bolest se zvyšuje, svalové napětí se zvyšuje.

Příznaky cervikální radikulopatie

Projev onemocnění v cervikální oblasti je charakterizován:

• bolest v krku (často týlní segment trpí);
• časté závratě;
• nepohodlí se vztahuje na rameno, lokty, ruce a prsty oběti. V těchto oblastech se často vyskytuje nejen bolest, ale také necitlivost, snížená motorická aktivita;
• parestézie (stav charakterizovaný ztrátou citlivosti, pocitem chladu);
• metabolické poruchy se projevují odlupováním kůže, chladnou kůží během dotyku).

Výskyt výše uvedených příznaků vede k hladkému kyslíku v mozku. Domácí terapie poskytne dočasný výsledek, ale nemoc bude i nadále pokračovat, což je nebezpečné pro zdraví a život.

Oddělení hrudníku

Příznaky:

• pocity bolesti jsou pásový opar, vyskytují se mezi lopatkami, přes hrudník;
• nepohodlí dává do podpaží, ramenní kloub;
• bolest se rozšíří na prostřední prst ruky, ovlivní triceps;
• během vyšetření lékaři indikují snížení trojřetězcového reflexu.

Zvažte, že radikulopatie v hrudní oblasti může vést k problémům s dýcháním a srdcem. Vyrovnat se s důsledky bude velmi problematické. Pamatujte si tato fakta, když odložíte cestu k lékaři.

Lumbální radikulopatie

Charakteristické rysy:

• intenzivní bolesti v kyčle, hýždě, nohou;
• akutní záchvaty nepohodlí jsou lokalizovány v bederní páteři, zasahují do obou končetin;
• po ostrých pohybech klesá funkce motoru s ostrými ohyby;
• dolní končetiny jsou necitlivé, dochází ke ztrátě jejich pohyblivosti, v některých případech dochází k úplné paralýze těla pod pásem.

V pokročilých stádiích, problémy jsou tvořeny ve střevní práci, močovém systému, sexuální dysfunkce je pozorován.

Diagnostika

Je-li podezření na radikulopatii, je pacientovi předepsán specifický seznam studií, které potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu:

• při počátečním vyšetření neuropatolog provede neurologické vyšetření, odhalí rozsah a přesnou lokalizaci léze kořenů nervu míchy;
• Specialista bere v úvahu závažnost bolesti, citlivost poškozené oblasti;
• v případě potřeby (pro potvrzení průběhu zánětlivých, degenerativních procesů, nestability obratlů) jsou předepsány instrumentální vyšetření: MRI, CT, radiografie, elektromyografie.

Na základě získaných informací odborník provede diagnózu, potvrdí radikulopatii, zvolí potřebný terapeutický kurz. Výběr specifických léků nebo manipulací závisí na závažnosti symptomů nemoci, její povaze, přítomnosti souběžných patologií.

Efektivní léčba

Konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok pomůže vyrovnat se s jakoukoliv formou radikulopatie. Operace je vyžadována v extrémních situacích, kdy je oběť ohrožena postižením a jsou pozorovány nesnesitelné bolesti.

Konzervativní možnosti léčby

Metody bez chirurgické léčby spinikulární radikulopatie:

• použití NSAID (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Fondy zmírňují zánět, přispívají k úlevě od bolesti;
• Vitamin B, který má příznivý vliv na stav nervových vláken. Užívání svalových relaxancií pomáhá vyrovnat se se svalovým spasmem;
• pro zmírnění silné bolesti se používají aplikace na bázi Dimexidum, Novocain;
• Multivitaminové přípravky jsou široce používány, včetně vitaminu E, C a B;
• z místních přípravků, ohřívání mastí s dráždivým účinkem, kombinovaných činidel, která vykazují výrazný anestetický, protizánětlivý účinek;
• Fyzioterapie je nedílnou součástí radikulopatické léčby. Účinná léčba radiculitidy: akupunktura, magnetoterapie, elektroforéza;
• vynikající výsledky ukazují výkonovou terapii a manuální terapii. Manipulace se vyrovnávají s bolestí, protahují páteř, uvolňují svaly.

Kombinace léčebných opatření má příznivý vliv na stav pacienta.

Chirurgický zákrok

Nedostatek pozitivních změn v pacientově pohodě po konzervativní terapii nebo zhoršení jeho stavu nutí lékaře k operaci. Operace mohou být několika typů: kompletní výměna meziobratlové ploténky, diskectomie, kombinace diskectomie a fúze.

Specifická volba metody závisí na závažnosti symptomů, přítomnosti souběžných onemocnění, věku pacienta.

Prohlédněte si výběr účinných léčebných postupů pro sekvestrovanou páteřní kýlu bez operace.

V tomto článku se dozvíte o příčinách lumbaga a lékařském ošetření nemoci.

Na stránce http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html můžete vidět seznam chondroprotektorů nové generace pro léčbu páteře.

Lidové léky a recepty

Osvědčené prostředky tradiční medicíny:

• zelí list. Vezměte jeden list bílého zelí, opařte ho vařící vodou, důkladně opláchněte. Produkt naneste na postižené místo, zapněte gázovým obvazem nebo celofánem, nechte přes noc. Proveďte kompresi denně po dobu několika týdnů;
• lopuch pomáhá při akutní radiculitidě. Odtrhněte asi 300 gramů surovin, nalijte každý list vroucí vody, důkladně opláchněte. Připevněte na poškozené místo a zajistěte potravinovou fólií. Změňte nápravu každé dvě hodiny. Použijte prostředky ke snížení nepohodlí;
• jezevčí tuk. Lze jej použít v čisté formě nebo přidat pepřovou tinkturu (3: 1). Použijte hotový lék místo léčivé masti. Nástroj otřete v místě lokalizace bolesti, neumývejte. Pak si důkladně umyjte ruce. Zlepšení účinnosti léku pomůže zabalit poškozené oblasti ručníkem.

Léčivé přírodní léky jsou kombinovány s dalšími terapeutickými metodami, aby se zvýšila vzájemná účinnost. Před použitím se poraďte se svým lékařem, řiďte se jeho doporučeními. Po operaci je také možné použít přírodní léky ke zkrácení doby rehabilitace.

Prognóza a prevence

Ve většině případů je prognóza pro pacienta příznivá. Existují faktory, které zvyšují dobu trvání terapie, vedou k tvorbě komplikací: přítomnost škodlivých návyků, abnormální stavba obratlů, zanedbané stupně degenerativních procesů, prodloužené statické zatížení.

Následující doporučení pomohou zabránit radikulopatii nebo prodloužit dobu trvání remise:

• cvičení (vhodná gymnastika, cvičení, plavání, jóga, pilates);
• v případě nuceného dlouhého statického zatížení páteře (sedavé práce, řízení vozidla) si každou hodinu udělejte přestávku, lehce zahřejte;
• spát na ortopedické matraci, zvolit nízký polštář;
• Pohodlné boty hrají důležitou roli (pata není větší než 4 cm).

Video o příznacích a léčbě radikulopatie l5-s1 (bederní) vlevo a vpravo:

Léčba radikulopatie lumbosakrální páteře

Ve skutečnosti radikulopatie není nozologické onemocnění. V lékařství, radiculitis, nebo radicular syndrome, implikuje kombinaci symptomů, které nastanou během svírání, zánět kořenů nervových vláken míchy. Příznaky ischias mohou nastat v jakékoliv části páteře, ale lumbosakrální část je k této patologii nejcitlivější. Koneckonců to představuje největší zátěž při jakékoli fyzické aktivitě.

Příčiny a příznaky patologie

Nejčastěji se ischias vyskytuje v důsledku lumbosakrální osteochondrózy, komplikované meziobratlové kýly. Exacerbace může začít po prudkém vzpírání, dlouhém pobytu na jednom místě nebo podchlazení.

Příčiny ischias mohou být také:

• porušení držení těla - skolióza, kyfóza;
• poranění páteře nebo měkkých tkání obklopující páteř;
• vertebrální zlomeninu způsobenou osteoporózou;
• novotvary jakékoliv povahy v páteři;
• genetická predispozice;
• vrozené vady páteře;
• pokročilý věk;
• konstantní, nadměrné cvičení;
• sedavý způsob života, nadváha.

Radikulární syndrom v lumbosakrální páteři se vyvíjí rychle. Při jakékoli fyzické aktivitě se symptomy zhoršují. Všechny příznaky jsou kombinovány do 3 skupin a indikují poškození některých obratlů dolní části páteře.

1. Bolestový syndrom Bolest pokrývá bederní oblast a jde do zadní části stehna. Bolest akutní, intenzivní.
2. Svalový tonický syndrom. Na pozadí bolesti se cítí křeč svalů páteře. Omezení pohyblivosti v dolní části zad a nohou.
3. Neurologické symptomy. Ztráta pocitu v dolní části zad. Nepohodlí na dolních končetinách - pálení, znecitlivění, brnění.

Metody léčby ischias

Všechny známky radikulopatie dolní páteře jsou akutní. Nezávisle můžete poskytnout pouze první pomoc, ale pokud zmírníte syndrom bolesti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Aby byla léčba účinná, je nutné nejprve zjistit příčinu exacerbace lumbosakrální radiculitidy.

- odpočinek z lůžka, omezení fyzické aktivity;

- lůžko by mělo být pevné;

- trakce - provádí se na nakloněné rovině po dobu 20 minut, 3x denně.

Léčba drogami

Léčba je zaměřena na odstranění bolesti a normalizace metabolických procesů v postižené oblasti.

Analgetika ve formě tablet se používají k úlevě od syndromu bolesti - Analgin, Baralgin. Pokud je bolestivý syndrom tak akutní, že analgetika nefungují, může lékař předepsat blokátory Novocain - anestetika přímo do kloubu. K redukci svalových spazmů se používají svalové relaxanty - Mydocalm, Baclofen.

Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí a tablet dobře uvolňují zánět a mají mírný analgetický účinek - Diclofenac, Deep Relief. Používají se pouze podle pokynů lékaře, protože mají řadu vedlejších účinků. Ve zvláště akutních případech mohou být tyto léky podávány jako intraartikulární injekce. Když radiculitis je široce používaná masti, které mají oteplování účinek, takový jako Finalgon.

Fyzioterapie

V kombinaci s léčbou se obvykle používají fyzioterapeutické procedury:

• elektroforéza - poskytuje rychlé dodávání terapeutického léčiva přímo do místa zánětu. Když radikulární syndrom dolní části zad provádí elektroforézu s novokainem, virapinovou mastí;
• diadynamické proudy - elektrody jsou instalovány podél celého postiženého nervu. Procedura má anestetický účinek, stimuluje krevní oběh;
• ultrafialové záření se používá pro dolní část zad a případně pro dolní končetiny. Účinek oteplování snižuje zánět a postupně zmírňuje bolest.

Masáže

Když je lumbosakrální radikulopatická masáž jednou z povinných metod léčby. Ale on je držen po odstranění akutní bolesti. Procedura přispívá k přirozenému uvolnění spastických svalů, obnovení krevního oběhu, normalizaci metabolických procesů v zanícené oblasti. Průběh masáže se doporučuje opakovat každých 6 měsíců jako profylaktika proti další exacerbaci patologie.

Chirurgický zákrok

Doba exacerbace radiculitidy trvá 2 hodiny až 3 týdny. Pokud však během 4 měsíců nedojde k žádnému výsledku z probíhající konzervativní terapie, je otázka chirurgie zvýšena. Chirurgický zákrok je velmi vzácný, vyžaduje vážné indikace:

• akutní bolest, omezující pohyblivost, po dobu 4 měsíců, která nemůže být zastavena léky proti bolesti;
• neurologické syndromy v dolních končetinách a nedostatek kontroly nad akty defekce a močení.

Lidové léky

Než začnete samoléčbu s lidovými prostředky, musíte podstoupit testy, abyste zjistili příčinu ischias. Vzhledem k tomu, že pokud je rudikolopatie v přírodě infekční, nekonvenční metody pomohou jen málo. Hlavní léčba by měla být zaměřena na příčinu onemocnění. Obecně jsou metody tradiční medicíny poměrně účinné, přispívají k eliminaci zánětu, syndromu bolesti v tkáních, normalizují metabolické procesy.

Směsi pro obklady a tření: t

• ½ roztok křenové šťávy a vody;
• teplá sůl s několika kapkami propolisu ve sáčku;
• medu, bavlněné tkaniny a hořčičné omítky nahoře. Komprese se udržuje až do vzniku bolesti.

Infuze pro perorální podání:

• odvar z kořenů petržele;
• odvar z trávy kolekce - vrbová kůra, bylinné oregano, listy podběl.

Terapeutická gymnastika

Komplexní terapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby lumbosakrální radikulopatie. Cvičení však můžete provádět pouze po úlevě od akutní bolesti. Gymnastika s radiculitidou se liší od běžných cvičení, na páteři prakticky neexistuje dynamické zatížení. S výhradou průběžného provádění relapsů exacerbací jsou minimalizovány.

Účinnost fyzioterapie:

• snížení tlaku na nervových zakončeních;
• obnova krevního oběhu;
• obnovení vzdálenosti mezi obratli;
• posilování bederních svalů.

Radikulopatie onemocnění lumbosakrální páteře, vyskytující se ve formě exacerbací s akutní bolestí. Největší účinnosti při léčbě této patologie může být dosaženo použitím všech metod terapie v komplexu, ale pouze pod dohledem lékaře.