Radikulopatie nastává, když je mícha zkroucená. Nejčastěji se jedná o osteochondrózu páteře a její komplikace, jako je meziobratlová kýla, spondylosa, spondylolistéza, spondylarthróza. Ve vzácnějších případech s tuberkulózou, nádory v lumen páteřního kanálu. Pro diagnózu by mělo být zobrazování magnetickou rezonancí používáno především na přístrojích s vysokým rozlišením. Léčba je konzervativní, použití chirurgické léčby by mělo být výrazně omezeno.

Klíčová slova: radikulopatie, meziobratlová hernie, spondylosa, spondylolistéza, spondyloartróza, ischias, páteř, krční oblast, bederní oblast, hrudní

Fakta o Radiculopathy

• Radikulopatie je způsobena kompresí nebo podrážděním nervu v místě, kde opouští páteř.
• Příznaky radikulopatie zahrnují bolest, necitlivost, brnění nebo slabost v pažích nebo nohách.
• Většina pacientů s radikulopatií dobře reaguje na konzervativní léčbu. Operace je vyžadována pouze ve vzácných případech.
• Symptomy radikulopatie často vymizí po dobu 6 týdnů až 3 měsíců.

Co je to radikulopatie?

Radikulopatie je stav spojený s kompresí míšního nervu a vedoucí k bolesti, znecitlivění, brnění nebo slabosti podél postiženého nervu. Radikulopatie se může vyskytnout v jakékoli oblasti páteře, ale nejčastěji se vyskytuje v bederní (bederní radikulopatii) a krčních (krční radikulopatii). Méně obyčejně, příčina radiculopathy je svíral nerv ve středu páteře (hrudní radiculopathy).

Jaké jsou rizikové faktory radikulopatie?

Rizikové faktory pro rozvoj radikulopatie zahrnují aktivity spojené s nadměrným nebo opakovaným stresem na páteři. Pacienti, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo kontaktním sportem, mají větší pravděpodobnost vzniku radikulopatie. Rodinná anamnéza radikulopatie a jiných problémů se zády také zvyšuje riziko vzniku radikulopatie.

Jaké jsou příčiny radikulopatie?

Radikulopatie je způsobena kompresí nebo podrážděním nervů v oblasti výstupu z páteře. To může být způsobeno mechanickou kompresí nervového kořene kýly meziobratlové ploténky, růstu kostí (osteofytů) během spondylosy nebo zahuštěných sousedních vazů.

Další méně časté příčiny mechanické komprese nervového kořene mohou být nádory nebo infekce. Všechny výše uvedené útvary zmenšují prostor páteřního kanálu, což vede k sevření odcházejícího nervu.

Skolióza může způsobit ucpaný nerv na jedné straně páteře kvůli jeho abnormálnímu ohybu.

Jiné příčiny radiculopathy zahrnují diabetes, který může zpomalit normální tok krve k nervům míše, stejně jako zánět jako výsledek zranění nebo degenerativní proces v páteři.

Jaké jsou příznaky radikulopatie?

Příznaky radikulopatie závisí na tom, který nervový kořen je ovlivněn. Nervy krční páteře ovládají svaly krku a rukou a zajišťují jejich citlivost. Nervy střední části zad (hrudní) kontrolují svaly hrudníku a břicha a zajišťují citlivost této oblasti. Nervy bederní páteře ovládají svaly hýždí a nohou a zajišťují jejich citlivost.

Mezi nejčastější příznaky radikulopatie patří bolest, necitlivost a brnění v rukou nebo nohou. Často je také pozorována lokalizovaná bolest v krku nebo v dolní části zad. Lumbální radikulopatie, která způsobuje bolest, která jde dolů od pasu k dolním končetinám a někdy nohy, je také nazýván ischias. Radikulopatie hrudníku způsobuje bolest od středu hřbetu k hrudníku. Taková bolest se často zaměňuje za pásový opar způsobený typem viru herpes.

U některých pacientů se vyvine přecitlivělost na lehké dotyky, které se v postižené oblasti začnou cítit bolestivé. Méně často pacienti trpí slabostí ve svalech kontrolovaných chycenými nervy. Tento příznak je indikátorem poškození nervů.

Typicky, s radikulopatií, symptomy se objeví jen na jedné straně těla. Například v případě cervikální radikulopatie mohou být příznaky jako bolest v levém rameni, levé paži, prsty levé ruky. Při bederní radikulopatii lze pozorovat pouze bolest v levém stehně, levé noze atd. Symptomy s radikulopatií se mohou s časem zvyšovat a mohou se objevit náhle. Bolest je často zhoršena určitou polohou ruky nebo otočením hlavy.

Existují tři hlavní typy bolesti:

• lokalizovaná bolest je způsobena podrážděním struktury páteře, včetně kostí, svalů, vazů a kloubů. Bolest je obvykle konstantní, matná nebo ostrá, cítí se v oblasti, kde došlo k poškození, a může se zvýšit nebo snížit se změnou polohy;
• Příčinou odražené bolesti může být patologie, která nesouvisí s páteří, například bolest zad při aneuryzmatu břišní aorty. Příčinou odražené bolesti může být také problém s páteří, který je pociťován v jiných strukturách těla. Například patologie horních segmentů bederní páteře může reagovat bolestí v horní části stehna a patologie dolních segmentů bederní páteře může způsobit bolest v dolní části hýždí. Patologie v sakroiliakálním kloubu je často cítit v tříslech a anterolaterální oblasti stehna. Odrazená bolest se málokdy pociťuje pod kolenem, zatímco radikulární bolest může jít dolů do lýtka nebo nohy;
• radikulární bolest spojená s podrážděním nebo sevřením nervových kořenů. To je obvykle mnohem silnější než odrazená bolest a šíří se dále. Bolest radikulopatie je obvykle omezena na oblast inervace postiženého nervu. Taková bolest již dlouho nezmizí a může se zvýšit u určitých typů činností a v určitých polohách, například v sedě nebo při chůzi. Navíc, radikulární bolest je často zhoršena jakýmkoliv účinkem, který zvyšuje tlak v mozkomíšním moku (stejně jako intraabdominálním tlaku), například při kašlání nebo kýchání.

Jak diagnostikovat radikulopatii?

Diagnostika radikulopatie začíná sběrem anemnestických dat a lékařského vyšetření. Během vyšetření se Vás lékař zeptá na typ a lokalizaci symptomů, jak dlouho jsou přítomny, což zvyšuje nebo snižuje symptomy a jaké jsou další zdravotní problémy. S vědomím jasné lokalizace symptomů u pacienta může lékař určit postižený nerv. Lékařské vyšetření se zaměří na analýzu příznaků stavu horních a dolních končetin. Lékař zkontroluje sílu, citlivost a reflexy pacienta, aby zjistil, zda existují nějaké abnormality.

Po prvním příjmu může být pacient odkázán na radiologické vyšetření páteře, aby se zjistila příčina radikulopatie. Jednoduchý rentgenový snímek může pomoci určit traumu, spondylózu a časné příznaky nádoru nebo infekce. Magnetická rezonance (MRI) se používá k získání detailního obrazu páteře. Tato studie vám umožní vidět stav měkkých tkání vertebrální oblasti, včetně nervů, meziobratlových plotének a vazů. Pokud z nějakého důvodu nemůže pacient podstoupit MRI, může být předepsána počítačová tomografie (CT), aby se zjistila možná komprese nervových kořenů.

V některých případech může lékař předepsat elektromyografii (EMG) nebo výzkum vedení nervů. Tyto studie nám umožňují zhodnotit elektrickou aktivitu nervů a zjistit přítomnost poškození.

Jaká je léčba radikulopatie?

Většina pacientů s radikulopatií má naštěstí výraznou úlevu od konzervativní léčby. Může se jednat o léky proti bolesti a protizánětlivé léky, fyzioterapii, léčebnou masáž, trakci páteře, fyzikální terapii (fyzioterapii), akupunkturu atd., Jakož i vyhýbání se činnostem, které způsobují nepohodlí v páteři a zátěži. Většina lidí s radikulopatií dobře reaguje na konzervativní léčbu a symptomy často zmizí za 2-3 měsíce.

V některých případech příznaky nezmizí ani po všech přijatých opatřeních. Pokud k tomu dojde a pacient pociťuje silnou bolest, může být zvážena varianta operace páteře. Účelem operace je zmírnit postižený nerv. V závislosti na příčině radikulopatie lze tento problém vyřešit pomocí laminektomie nebo discektomie. Laminectomy odstraňuje malý kus kosti, který pokrývá nerv, aby se rozšířil volný prostor. Diskectomy odstraňuje část poškozeného meziobratlového disku. Taková operace se provádí s meziobratlovou kýlou. S meziobratlovou kýlou však může být riziko komplikací mnohem vyšší než riziko léčby bez chirurgického zákroku. Proto by měla být chirurgická léčba meziobratlové kýly podávána pouze ve výjimečných případech.

Je možné zabránit rozvoji radikulopatie?

Neexistuje žádný specifický způsob, jak zabránit vzniku radikulopatie. Snažte se udržet zdravou váhu, dobrý stav svalů a vyhnout se nadměrnému stresu na krční a bederní páteři. Tím se sníží riziko radikulopatie.

Jaká je prognóza radikulopatie?

Prognóza radikulopatie je příznivá. Většina pacientů dobře reaguje na konzervativní léčbu.

Článek přidán do webového serveru Yandex 2015-04-23, 14:48

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Radikulopatie nebo radiculitis - co to je

Radikulitida je nejčastějším typem onemocnění periferního nervového systému, často se vyskytujícího u starších osob a osob s fyzickou nečinností. Běžný názor na toto onemocnění ho snižuje na bolest v bederní páteři. Ve skutečnosti jsou však příznaky a projevy ischias velmi rozmanité. Co je radikulopatie (ischias)?

V medicíně je užívání výrazu „radikulopatie“ běžnější, což znamená kombinaci symptomů vyplývajících z komprese kořene spinálního nervu na výstupu z páteře. V tomto případě, tam jsou silná bolest, populárně odkazoval se na jak “lumbago”, osoba kvůli těžké bolesti ztratí schopnost se pohybovat normálně, tam je pokles citlivosti kůže.

Radiculitis může být nebezpečný ve svých důsledcích. Proto je velmi důležité včas diagnostikovat nemoc a zahájit nezbytnou léčbu.

Příčiny ischias

Nejčastější příčinou radikulopatie je onemocnění páteře, například osteochondróza. Během degenerativních dystrofických procesů v osteochondróze se intersticiální disky „smršťují“, ztrácejí svou elasticitu a osteofyty se vytvářejí na růstech obratlů, které svými hranami mohou tlačit na svazky nervových vláken vyčnívajících z míchy a způsobující bolest.

Další z příčin radiculitis je herniated disk.

Meziobratlová ploténka je chrupavka umístěná mezi obratli a působí jako tlumič nárazů. Membrána pojivové tkáně meziobratlové ploténky obsahuje látku podobnou želé, která podporuje chrupavku v požadovaném stavu.

Jsou-li zátěže na páteři dlouhé („sedavá práce“, včetně stálé práce na počítači) nebo intenzivní (sportování, zvedání závaží), je v důsledku opotřebení skořepiny disku možné jeho prasknutí a posunutí gelového jádra. V důsledku toho dochází k stlačování nervových kořenů, dochází k akutnímu zánětlivému procesu, doprovázenému otokem tkáně a silnou bolestí. Tento typ onemocnění se nazývá diskogenní radikulopatie.

S poraněními a vertebrálními frakturami je také vysoká pravděpodobnost mačkání nervů a tím i výskyt radikulopatie.

Příčiny ischias jsou tedy:

Formy nemoci

Radiculitis se liší ve formách v závislosti na místě zaměření onemocnění.

Častější a studovaná lumbosakrální radikulopatie.

To je dáno tím, že nejčastěji je tato oblast páteře na hranici bederní a křížové kosti vystavena zatížení a deformacím.

Neméně vzácné jsou takové formy onemocnění, jako jsou:

Etiologie také rozlišovala primární a sekundární radiculitis.

Primární radikulopatie vyplývá z infekčních lézí míšních nervů. Virová infekce proniká krevním oběhem a přispívá k výskytu zánětů a patologických změn, které vedou k rozvoji radikulopatie. Mezi infekce, které mohou způsobit ischias, patří pásový opar.

Nejběžnější vertebrální forma ischias. Co je to vertebrogenní radikulopatie?

Sekundární (nebo vertebrální) radikulopatie je důsledkem degenerativních-dystrofických změn vyskytujících se ve strukturách páteře. Častým důvodem je osteochondróza, meziobratlová hernie, protruze (protruze) meziobratlové ploténky.

Hlavní příznaky radikulopatie

Pro jakoukoliv chorobu je charakteristická přítomnost určitých symptomů, které indikují průběh a povahu onemocnění.

Pro radiculitis je to především silná bolest, která může být nejen při pohybu, ale také v klidném stavu:

• s porážkou krční páteře, to bolí v šíji, bolesti v oblasti krku jsou zhoršeny otočením hlavy, možná závratě, nevolnost, ztráta sluchu, zhoršená koordinace
• ischias v oblasti krku a ramene se vyznačuje bolestí v ramenních kloubech, krku, rukou;
• radikulitida hrudní páteře je velmi podobná symptomům s hrudní osteochondrózou, může být doprovázena silnými bolestmi v okolí hrudníku;
• radikulopatie lumbosakrální páteře je vyjádřena bolestí zad, bolestivostí při ohýbání a pohybu. Bolest může být dána v nohách, což ovlivňuje chod.

Diagnostika

Identifikovat a potvrdit přítomnost ischias může kvalifikovaný neurolog, založený na historii a výsledky rentgenových studií.

Diagnóza radikulopatie ve většině případů zahrnuje několik kroků:

Metody léčby radiculitidy

Při léčbě ischias použité: t

Ve většině případů mají uvedené metody používané v komplexu pozitivní účinek a přispívají k rychlé úlevě od bolesti.

Nezapomeňte, že je důležité provádět preventivní opatření:

Radiculitis je tedy nepříjemné, ale poměrně léčitelné onemocnění. Kompetentní léčba radikulopatie, konzultace se zkušenými odborníky, průběh všech nezbytných postupů, realizace rad a doporučení lékařů - to vše přispívá k rychlému uzdravení.

Po zmírnění bolestivých symptomů je důležité dodržovat opatření k prevenci onemocnění.

Vzhledem k informacím o prevenci radikulopatie se můžete navždy rozloučit s tímto onemocněním a zapomenout na bolesti zad.

Podívejte se na užitečné video o radikulopatii, jejích příčinách, léčebných a preventivních metodách.

Co je radikulopatie a jak léčit nemoc: konzervativní terapie a chirurgie

Radikulopatie je patologií pacientova periferního nervového systému, který vznikl na pozadí sevření, poškození kořenů spinálního nervu. Onemocnění má jiné názvy: radikulitida, radikulární syndrom. Podle statistik trpí touto chorobou asi 10% obyvatelstva nad 40 let.

Onemocnění vede k vážným následkům, včetně paralýzy. Je důležité znát příčiny onemocnění, známky radikulopatie různých částí páteře. Vlastní ošetření je přísně zakázáno!

Mechanismus nemoci

Radikulopatie (ICD-10 - M54.1 kód) byla dříve diagnostikována po čtyřiceti letech, kdy je nemoc „mladší“, vzhledem k nízké aktivitě moderních obyvatel megalopolů. Termín "radiculitis" se používá méně a méně, protože to znamená zánět nervového kořene. Moderní studie ukázaly, že poškození spinálních nervů se často vytváří na pozadí sevření, ischemických příhod. Je-li spojení provedeno s páteří, resp. Onemocnění se nazývá radikulopatie.

Onemocnění vzniká na pozadí různých negativních faktorů, často se vyskytují následující příčiny radikulopatie:

• sedavý způsob života - výsledkem je slabý svalový korzet;
• změny v páteři související s věkem;
• přítomnost metabolických, hormonálních poruch v těle pacienta;
• průběh chronických zánětlivých procesů;
• zakřivení páteře na pozadí nesprávného držení těla;
• neoplazmy v páteři nebo okolních tkáních;
• abnormální stavba obratlů, porodní trauma (často trpí cervikální oblastí);
• spojité zatížení dynamické a statické povahy;
• během osteoporózy, osteochondrózy.

Všechny výše uvedené negativní faktory přispívají k nástupu degenerativních dystrofických procesů. Meziobratlové ploténky ztrácejí vlhkost, pak pružnost, nejsou schopny plnit funkci odpružení. Nakonec, disk vyboulený přes nejtenčí část vláknitého prstence nastane. Brzy se skořápka úplně zlomí, jádro se rozevře.

Tento stav je považován za začátek výčnělku, který provokuje meziobratlovou kýlu. V obou případech jsou nervové kořeny sevřeny a vzniká radikulopatie.

Dozvíte se o příčinách skoliózy 1 stupně ao účinných možnostech léčby zakřivení.

Na této stránce jsou popsány indikace pro léčbu bahna na zádech a páteři.

Klinický obraz

Klinický obraz radiculitidy přímo závisí na lokalizaci patologického procesu, stadiu jeho vývoje.

Radikulární syndrom se vyvíjí ve dvou fázích:

• první (neurologické). Vzniká protruze, ale prasknutí vláknitého kotouče není pozorováno. V této fázi vývoje pacient periodicky pociťuje nepohodlí, napětí ve svalech, citlivost je pozorována při pohmatu poškozené oblasti;
• druhá (neurotická). Vláknitý prstenec se roztrhne, citlivost postižené oblasti se sníží a kořeny nervů se zkomprimují. Bolest se zvyšuje, svalové napětí se zvyšuje.

Příznaky cervikální radikulopatie

Projev onemocnění v cervikální oblasti je charakterizován:

• bolest v krku (často týlní segment trpí);
• časté závratě;
• nepohodlí se vztahuje na rameno, lokty, ruce a prsty oběti. V těchto oblastech se často vyskytuje nejen bolest, ale také necitlivost, snížená motorická aktivita;
• parestézie (stav charakterizovaný ztrátou citlivosti, pocitem chladu);
• metabolické poruchy se projevují odlupováním kůže, chladnou kůží během dotyku).

Výskyt výše uvedených příznaků vede k hladkému kyslíku v mozku. Domácí terapie poskytne dočasný výsledek, ale nemoc bude i nadále pokračovat, což je nebezpečné pro zdraví a život.

Oddělení hrudníku

Příznaky:

• pocity bolesti jsou pásový opar, vyskytují se mezi lopatkami, přes hrudník;
• nepohodlí dává do podpaží, ramenní kloub;
• bolest se rozšíří na prostřední prst ruky, ovlivní triceps;
• během vyšetření lékaři indikují snížení trojřetězcového reflexu.

Zvažte, že radikulopatie v hrudní oblasti může vést k problémům s dýcháním a srdcem. Vyrovnat se s důsledky bude velmi problematické. Pamatujte si tato fakta, když odložíte cestu k lékaři.

Lumbální radikulopatie

Charakteristické rysy:

• intenzivní bolesti v kyčle, hýždě, nohou;
• akutní záchvaty nepohodlí jsou lokalizovány v bederní páteři, zasahují do obou končetin;
• po ostrých pohybech klesá funkce motoru s ostrými ohyby;
• dolní končetiny jsou necitlivé, dochází ke ztrátě jejich pohyblivosti, v některých případech dochází k úplné paralýze těla pod pásem.

V pokročilých stádiích, problémy jsou tvořeny ve střevní práci, močovém systému, sexuální dysfunkce je pozorován.

Diagnostika

Je-li podezření na radikulopatii, je pacientovi předepsán specifický seznam studií, které potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu:

• při počátečním vyšetření neuropatolog provede neurologické vyšetření, odhalí rozsah a přesnou lokalizaci léze kořenů nervu míchy;
• Specialista bere v úvahu závažnost bolesti, citlivost poškozené oblasti;
• v případě potřeby (pro potvrzení průběhu zánětlivých, degenerativních procesů, nestability obratlů) jsou předepsány instrumentální vyšetření: MRI, CT, radiografie, elektromyografie.

Na základě získaných informací odborník provede diagnózu, potvrdí radikulopatii, zvolí potřebný terapeutický kurz. Výběr specifických léků nebo manipulací závisí na závažnosti symptomů nemoci, její povaze, přítomnosti souběžných patologií.

Efektivní léčba

Konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok pomůže vyrovnat se s jakoukoliv formou radikulopatie. Operace je vyžadována v extrémních situacích, kdy je oběť ohrožena postižením a jsou pozorovány nesnesitelné bolesti.

Konzervativní možnosti léčby

Metody bez chirurgické léčby spinikulární radikulopatie:

• použití NSAID (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Fondy zmírňují zánět, přispívají k úlevě od bolesti;
• Vitamin B, který má příznivý vliv na stav nervových vláken. Užívání svalových relaxancií pomáhá vyrovnat se se svalovým spasmem;
• pro zmírnění silné bolesti se používají aplikace na bázi Dimexidum, Novocain;
• Multivitaminové přípravky jsou široce používány, včetně vitaminu E, C a B;
• z místních přípravků, ohřívání mastí s dráždivým účinkem, kombinovaných činidel, která vykazují výrazný anestetický, protizánětlivý účinek;
• Fyzioterapie je nedílnou součástí radikulopatické léčby. Účinná léčba radiculitidy: akupunktura, magnetoterapie, elektroforéza;
• vynikající výsledky ukazují výkonovou terapii a manuální terapii. Manipulace se vyrovnávají s bolestí, protahují páteř, uvolňují svaly.

Kombinace léčebných opatření má příznivý vliv na stav pacienta.

Chirurgický zákrok

Nedostatek pozitivních změn v pacientově pohodě po konzervativní terapii nebo zhoršení jeho stavu nutí lékaře k operaci. Operace mohou být několika typů: kompletní výměna meziobratlové ploténky, diskectomie, kombinace diskectomie a fúze.

Specifická volba metody závisí na závažnosti symptomů, přítomnosti souběžných onemocnění, věku pacienta.

Prohlédněte si výběr účinných léčebných postupů pro sekvestrovanou páteřní kýlu bez operace.

V tomto článku se dozvíte o příčinách lumbaga a lékařském ošetření nemoci.

Na stránce http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html můžete vidět seznam chondroprotektorů nové generace pro léčbu páteře.

Lidové léky a recepty

Osvědčené prostředky tradiční medicíny:

• zelí list. Vezměte jeden list bílého zelí, opařte ho vařící vodou, důkladně opláchněte. Produkt naneste na postižené místo, zapněte gázovým obvazem nebo celofánem, nechte přes noc. Proveďte kompresi denně po dobu několika týdnů;
• lopuch pomáhá při akutní radiculitidě. Odtrhněte asi 300 gramů surovin, nalijte každý list vroucí vody, důkladně opláchněte. Připevněte na poškozené místo a zajistěte potravinovou fólií. Změňte nápravu každé dvě hodiny. Použijte prostředky ke snížení nepohodlí;
• jezevčí tuk. Lze jej použít v čisté formě nebo přidat pepřovou tinkturu (3: 1). Použijte hotový lék místo léčivé masti. Nástroj otřete v místě lokalizace bolesti, neumývejte. Pak si důkladně umyjte ruce. Zlepšení účinnosti léku pomůže zabalit poškozené oblasti ručníkem.

Léčivé přírodní léky jsou kombinovány s dalšími terapeutickými metodami, aby se zvýšila vzájemná účinnost. Před použitím se poraďte se svým lékařem, řiďte se jeho doporučeními. Po operaci je také možné použít přírodní léky ke zkrácení doby rehabilitace.

Prognóza a prevence

Ve většině případů je prognóza pro pacienta příznivá. Existují faktory, které zvyšují dobu trvání terapie, vedou k tvorbě komplikací: přítomnost škodlivých návyků, abnormální stavba obratlů, zanedbané stupně degenerativních procesů, prodloužené statické zatížení.

Následující doporučení pomohou zabránit radikulopatii nebo prodloužit dobu trvání remise:

• cvičení (vhodná gymnastika, cvičení, plavání, jóga, pilates);
• v případě nuceného dlouhého statického zatížení páteře (sedavé práce, řízení vozidla) si každou hodinu udělejte přestávku, lehce zahřejte;
• spát na ortopedické matraci, zvolit nízký polštář;
• Pohodlné boty hrají důležitou roli (pata není větší než 4 cm).

Video o příznacích a léčbě radikulopatie l5-s1 (bederní) vlevo a vpravo:

Radikulopatie - jaká je nemoc, příčiny, symptomy a typy, diagnostika, terapie a prevence

Onemocnění je svírání nebo poškození kořenů nervů, což je také důvod, proč se také nazývá radikulární syndrom. Spinální nervy umožňují člověku vykonávat fyzickou aktivitu a cítit všechno, co dělá. Jsou velmi citliví, takže když se objeví a nepříjemné příznaky se objeví. V latině, pojetí “kořenů” zní jako radiculus. Z tohoto důvodu se zánět spinálních nervů nazývá radiculitida nebo radikulopatie.

Důvody

Radikulopatie není samostatnou patologií, ale příznakem jiných nemocí a problémů spojených s páteří. Dříve byla diagnostikována u lidí starších 40 let. V souvislosti s moderním sedavým životním stylem je radikulopatie významně „mladší“. Pacienti s onemocněním, jejichž aktivita je spojena s nadměrnou nebo opakovanou zátěží na páteři, postihuje více než ostatní. To platí pro sportovce nebo osoby zabývající se těžkou fyzickou prací.

Radikulopatie se vyvíjí s podrážděním nebo kompresí nervů v oblasti výstupu z páteře. Důvody tohoto patologického procesu:

• změny v páteři související s věkem;
• hormonální změny během těhotenství;
• špatné držení těla, skolióza (zakřivení páteře);
• selhání výměny;
• profesní změny u osob, u nichž dochází k systematickému dlouhodobému statickému svalovému napětí;
• neoplazmy;
• zranění;
• infekce postihující míšní nervy;
• vzpírání;
• meziobratlová kýla;
• genetická predispozice;
• hypothermie;
• diabetes a další endokrinní poruchy.

Vzhledem k vlivu těchto faktorů prochází páteř degenerativními dystrofickými změnami. Meziobratlové ploténky ztrácejí vlhkost, což snižuje jejich elasticitu. To zhoršuje funkci tlumení páteře. Při postupování vede radikulopatie k prasknutí membrán vláknitého prstence a prolapsu disku do páteřního kanálu. Tento stav je počátkem vývoje protruze a následné meziobratlové kýly.

Kritériem pro hlavní klasifikaci je mechanismus vývoje onemocnění. S tímto vědomím se rozlišují diskogenní a vertebrální formy radikulopatie. První je považován za běžnější. Když je zaznamenáno ztenčování nebo prohýbání meziobratlových plotének, díky kterým jejich část padá spolu s vláknitým kroužkem. V důsledku toho jsou nervová zakončení podrážděná a stlačená. Diskogenní radikulopatie se také nazývá spondylogenní. To je spojováno se sedavým životním stylem nebo nadměrným zatížením na dolní páteři.

Radikulopatie páteře je diskogenní komplikací. Nervová zakončení s ním již nejsou jen drážděna tkáněmi chrupavky, ale komprimována růstem kostí. Příčinou jsou často změny související s věkem. V závislosti na místě sevření nervů se rozlišují tyto typy radikulopatie:

• Cervikální. To samo o sobě se cítí nečekaně ve formě střelby, které dávají horním končetinám.
• Hrudní. Způsobuje bolestivost hrudníku při pohybu těla nebo hlubokém dechu.
• Lumbosacral. Toto je nejvíce obyčejný druh ischias. Ve své pokročilé formě způsobuje záchvaty, při kterých i otáčení trupu způsobuje silnou bolest.
• Smíšené nebo polyradikulopatie. S ním jsou nervové kořeny svírají v několika částech páteře.

Příznaky

Radikulopatie se může projevovat různými příznaky v závislosti na tom, kde se nachází nerv. Onemocnění je doprovázeno výrazným syndromem bolesti, omezením motorické aktivity, změnou držení těla. U každého pacienta se tyto skupiny symptomů liší v závislosti na povaze poranění páteře. Časté příznaky jakéhokoliv typu radikulopatie:

• bolest akutního a pronikavého charakteru v jednom z páteře;
• nepohodlí na zadní straně stehna;
• konstantní napětí zadních svalů;
• ztráta citlivosti nervových kořenů v oblasti postižené páteře;
• brnění, pálení, necitlivost končetin;
• slabost svalů paží nebo nohou, v závislosti na umístění sevřeného nervu;
• zvýšená citlivost kůže na dotek v oblasti inervace postiženého nervového kořene.

Radikulopatie lumbosakrální páteře

Z hlediska četnosti výskytu je radikulopatie lumbosakrální páteře první. Bolest se vyskytuje v dolní části zad, dolních končetinách, břiše, stehnech a hýždích. Vzniká ostře a ostře:

• po mírné fyzické námaze;
• při zvedání závaží;
• s ostrými pohyby.

Takovou bolest je možné odlišit od symptomů jiných nemocí svým charakterem. Bolest syndrom je tak silný, že člověk nemůže inhalovat a vydechovat nebo narovnat. Bolest proniká hřbetem nohy, prochází podél paty a palce. Kromě syndromu bolesti způsobuje poškození meziobratlových plotének bederní páteře s radikulopatií:

• snížení funkce motoru po náhlých pohybech nebo naklonění;
• necitlivost dolních končetin, ztráta jejich pohyblivosti;
• ochrnutí těla pod pasem (vzácně pozorováno);
• problémy ve střevech a močovém systému;
• sexuální dysfunkce.

Lumbální ischias se projevuje ve třech hlavních formách, které se vyznačují charakteristickými příznaky. Každý druh může být identifikován podle povahy bolesti. Druhy bederní ischias:

• Ischias (ischias). Bolest je soustředěna v oblasti hýždí, zadní části dolní končetiny, uchopuje stehno, jde dolů na nohy. Pocity střílí, připomínají elektrický šok.
• Lumbago. Bolest se soustředí pouze v bederní oblasti. Vyvolává nedostatečnou fyzickou námahu.
• Lumboischialgia. Bolest u tohoto typu ischias je lokalizována v bederní oblasti a dává jednu nebo obě nohy. Po hýždě a zadní části vnějších částí nohou se rozprostírají pocity, aniž by to mělo vliv na prsty. Bolest je bolestivá, hořící a neustále se zvyšující.

Krční páteř

Porážka meziobratlové ploténky krční páteře s radikulopatií je doprovázena bolestí v týlním segmentu. Mezi první příznaky patří nucená poloha hlavy, která nezpůsobuje bolest člověka. Když se to pokusíte změnit, vzniká bolest. Mohou se zvýšit kýcháním a kašlem. Bolest a ztuhlost v krku se objevují v dopoledních hodinách, protože je člověk během spánku zapisuje do nepohodlné polohy. Další charakteristické příznaky radikulopatie krční páteře:

• časté závratě;
• parestézie (pocit chladu a ztráta citlivosti v rukou);
• snížení motorické aktivity rukou;
• odlupování kůže;
• studená kůže při dotyku.

Oddělení hrudníku

Radikulitida hrudní oblasti je méně častá než lumbosakrální. Pružnost těla v této oblasti je zanedbatelná, takže meziobratlové ploténky zde procházejí minimální změnou. Možné příčiny vzniku ischias jsou:

• osteochondróza;
• hypothermie;
• nepohodlné pohyby a fyzická zranění;
• osteoartritida a výčnělky.

Kořeny nervů v hrudní oblasti jsou spojeny s vnitřními orgány břišní dutiny. Z tohoto důvodu, když jsou zmáčknuty, objeví se zažívací problémy, včetně bolesti a žaludečních křečí. Může se rozvinout onemocnění sleziny, slinivky břišní nebo jater. Chcete-li potvrdit, že máte radikulopatii, můžete provést jednoduchý test. Sedět na židli, musíte otočit trup. Spondylogenní radikulopatie s takovým pohybem způsobuje bolest. Na pozadí bolesti existují další známky:

• snížení trepepiteliálního reflexu (prodloužení ramene, když kladivo udeří do šlachy tricepsu);
• bolest šindelů mezi lopatkami a přes hrudník;
• bolest středního prstu cysty, tricepsu;
• nepohodlí v podpaží, ramenní kloub;
• problémy s dýchacími orgány.

Diagnostika radiculitidy

Pokud se objeví známky radikulopatie, musíte kontaktovat neuropatologa. Při počátečním vyšetření lékař provede neurologické vyšetření k určení rozsahu a přesné lokalizace sevřených nervových kořenů. Diagnóza zohledňuje citlivost poškozené oblasti a závažnost bolesti. Pacientovi jsou navíc předepsány následující instrumentální a laboratorní testy:

• X-ray. Tato studie je prováděna jako první. Rentgenový snímek pomáhá posoudit, jak dobře jsou lokalizovány meziobratlové ploténky a určit oblast, kde je lokalizován degenerativní proces.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tento postup pomáhá zviditelnit měkké tkáně, včetně nervů, meziobratlových plotének a míchy.
• Počítačová tomografie (CT). Používá se k posouzení stavu kostní tkáně, k určení průměrů foraminárních otvorů, skrze které vycházejí nervové kořeny a kde může nastat jejich stlačení.
• Elektromyografie. Tato výzkumná metoda pomáhá posoudit míru poškození svalů, prevalenci a lokalizaci patologického procesu. Během procedury jsou elektrody připojené k elektromyografu umístěny na plochu kůže. Opravují biopotenciální svalovou tkáň.
• Krevní test Odhaluje zvýšenou hladinu červených a bílých krvinek, což indikuje zánětlivý proces v těle.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Pomáhá identifikovat spastické procesy ve svalové tkáni, protože spastické svaly mění svou strukturu a stávají se hustšími.
• Lumbální punkce. Jsou odebírány punkcí v bederní oblasti tenkou jehlou. Účel studie - studium mozkomíšního moku k potvrzení zánětlivých procesů spojených s míchou.

Léčba

Existují dvě možnosti léčby radikulopatie - konzervativní a chirurgické. V počátečním stádiu se lékaři neorientují na radikální metody a předepisují pacientům fyzikální terapii a léčiva. Základem léčby je léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Během exacerbací může být pacient hospitalizován. Během této doby lékaři poskytují pacientovi nehybnost, aby se snížilo zatížení páteře. Pro úlevu od bolesti se používá blokáda - injekce Novocainu nebo Lidokainu.

Pokud se člověk neobtěžuje silnou bolestí a může vést normální život, je dovoleno provádět léčbu doma. V tomto případě terapie zahrnuje:

• užívání léků předepsaných lékařem (chondroprotektory, svalové relaxanty, protizánětlivé, léky proti bolesti);
• Lékařské masážní kurzy;
• fyzioterapie cvičení (cvičení terapie) přerozdělit zatížení vektoru na páteři a snížit stupeň sevření nervů.

Konzervativní léčba

Správně zvolený soubor tréninku pomůže normalizovat metabolické procesy, zatlačit páteře a posílit mikrocirkulaci krve. Následující výsledky dávají pozitivní výsledky:

• Průhyb a vyklenutí hřbetu. Člověk by se měl opřít o kolena a paže. Dále je třeba ohnout záda co nejvíce, jak to dělá kočka. Brada by měla být přitlačena na klíční kosti. Pak naopak proveďte ohýbání a zvedněte hlavu nahoru. To se opakuje 8–10 krát.
• Vytáhl koleno k hrudníku. K tomu, leží na zádech. Nohy se ohnuly a přitáhly k hrudníku, sevřely ruce pod koleny. Tato poloha musí být stanovena na 8-10 sekund. Počet opakování - 8-10 krát.
• Torzo se otočí do stran. Lehněte si na záda, ohněte nohy na kolenou, ale nechte nohy na podlaze. Ruce na břiše. Alternativně provádíme otočení obou nohou na levé a pravé straně. Udělej to 16-18 krát.

Léčba radikulopatie lumbosakrální páteře

Radikulopatie, také nazývaná radikulární syndrom, je charakteristickým onemocněním lumbosakrální páteře. Když se radikulopatie vyvíjí poškození nervových vláken míchy, které způsobují bolest a poruchy pohybového aparátu - poranění, ztráta schopnosti stát, sedět. Nejčastěji se vyvíjí v dospělosti, protože páteř začíná klesat a tlačit na nervovou tkáň.

Nervová tkáň je poškozena, zánět nastává v důsledku buněčné smrti. Poškozená tkáň je nahrazena pojivovou tkání, která nemůže přenášet nervové impulsy. Pokud se neléčí, vyvíjí se ztráta motorické funkce končetiny, za kterou je odpovědné poškozené nervové vlákno.

Důvody

V důsledku růstu nebo vytěsnění tkání obklopujících nervová zakončení dochází k sevření nervu. Osteo-vertebrologie dělí dva typy radikulopatie - diskogenní radikulopatie lumbální sakrální divize a osteogenní lumbální sakrální vertebrální radikulopatie (vertebrální radikulopatie). Mezi hlavní faktory vedoucí k patologii lumbosakrální radikulopatie patří:

• Infekce ovlivňující osteogenezi;
• Nádory;
• Osteoporotické změny v kostní tkáni obratlů;
• Spondylóza;
• Skolióza;
• Věkové změny páteře.

Infekce modifikující osteogenezi zahrnují kostní tuberkulózu, osteomyelitidu a syfilis. Osteogeneze je chápána jako proces metabolismu v kostech - na rozdíl od veřejného mínění je kostí živá tkáň, která se neustále mění. V kostech dochází k aktivní výměně vápníku, což je důležitá látka v mozku. S nedostatkem vápníku v krvi tělo s pomocí parathormonu - kalciotoninu zničí kosti a odstraní z nich nezbytnou látku. Infekce ovlivňují tento proces a urychlují zničení kostí.

Nádory se mohou vyvíjet z jakékoli tkáně - například v případě rakoviny kostí se bude vyvíjet sarkom, který povede k uvěznění. Taková radikulopatie není nebezpečná bolestí, ale přítomností nádoru, který může být maligní a dávat metastázy.

Osteoporóza je destrukce struktury kostní tkáně - stává se měkčí. Tělo obratle se snadno snižuje podle tělesné hmotnosti. Navzdory tomu se proces tvorby kostní tkáně nezastaví a kosti začnou růst nesprávným směrem a svírají nervový kořen. V průběhu času se vyvíjí osteoporóza. Ve vzácných případech je možná deformace žeber, která způsobí stlačení nebo podráždění nervů, ale bolestivý syndrom se bude vyvíjet v hrudní páteři.

Spondylóza se nazývá spinální růst kostní tkáně podél okrajů obratlů. "Thorns" stlačit nerv, a ve vyspělých případech zcela porušit jeho průběh.

Skolióza je zakřivení páteře od jeho normální osy. Skolióza narušuje strukturu svalové kostry těla, která táhne obratle. Se silným stupněm sklonu může dojít k vymačkání páteře, což povede k syndromu akutní bolesti a ztrátě citlivosti nebo motorické funkci končetiny nebo oddělené části těla.

S věkem ztrácí páteř svou pružnost. První je porušení pružnosti želatinových těl meziobratlových plotének, které umožňují prohnutí páteře. Tam je skolióza, hlad. Tlak na lumbosakrální oblast se zvyšuje, tlak na pánev se zvyšuje, trofické změny se objevují v kostní tkáni páteře. Existuje osteoporóza, spondylóza.

Diskogenní radikulopatie

K diskogenní radikulopatii dochází v důsledku vývoje meziobratlové kýly. Plášť želatinového tělesa meziobratlové ploténky je roztržen, látka je uvolněna do okolního prostoru a stlačena měkké tkáně. Přiřaďte dva stupně - s prasknutím vláknitého prstence a bez.

V nepřítomnosti prasknutí (výběžek meziobratlové ploténky) se vláknitý kroužek ztenčí. Želatinové tělo zvyšuje tlak, což vede k vymačkání páteře. V případě kýly - vláknitý prstenec je zlomen, látka je uvolněna do vesmíru. Kromě kořene může dojít k poškození míchy a okolních svalů.

Důvodem je i fyzické zranění - stávky, zlomeniny. U zlomeniny obratle se fragmenty často vytěsňují, což začíná tlačit na nemocný nerv.

Příznaky

Nejzranitelnější oblastí radikulopatie jsou sakro-lumbální klouby. Lumbosakrální radikulopatie vede ve frekvenci, protože tento kloub nese největší zátěž, na rozdíl od kloubů krční a hrudní oblasti.

• Silná bolest;
• Necitlivost končetin;
• Změna pozice na atypické pro pacienta;
• Zakřivení;
• Infarkty srdce.

Hlavním příznakem RCC je bolest. Po sevření dojde k prudkým impulzům při střelbě v důsledku svírání páteře. K necitlivosti dochází v důsledku ztráty vodivosti vlákna senzorického nervu. Plavidla mohou být také sevřena, díky čemuž je narušena dodávka krve do vlákna a ztráta jeho funkčnosti.

Pokud je poškozen ischiatický nerv sakrálního plexu, bolest se rozšíří na zadní stranu nohou - na stehna, lýtka, přední část nohy. Když je bederní nerv lumbálního plexu poškozen, bolest se rozšíří na záda a břicho.

Vzhledem k bolesti se pacient snaží zaujmout co nejpohodlnější pozici - ten, v němž je bolest nejvíce oslabena. Vzhledem k zvláštnostem patologie spočívá takové držení těla v ohybu kmene ve směru opačném než je léze - omezení se snižuje, bolest se stává slabší.

Zakřivení je odpovědí na bolest - svaly se zmenšují v důsledku výskytu bolesti, deformace páteře a tonické skoliózy. Pokud není bolest zastavena, změny mohou být trvalé a život ohrožující. Vzhledem k tomu, velké tepny procházejí obratle, s radikulopatie, tam může být spojené poškození žil a tepen. Vedou ke zničení nervové tkáně produkty rozpadu krve. Takový důsledek se nazývá mrtvice a nese hrozbu pro život pacienta, vyžaduje urgentní lékařský zásah a dlouhou rehabilitaci.

Léčba

Radikulopatie lumbosakrální páteře vyžaduje léčbu a čím dříve začnou terapeutická a chirurgická opatření, tím větší je šance, že na základě nemoci nebudou dlouhodobě patologické syndromy.

Terapeutické metody zahrnují:

• Analgetika;
• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Blokády;
• Svalové relaxanty pro zmírnění svalových spasmů;
• Fyzioterapie;
• Fyzikální terapie;
• Masírujte postiženou oblast.

Analgetika zmírňují syndrom primární bolesti. Bolest tvoří lézi v mozku - zaměření bolesti, které v budoucnu ohrožuje rozvoj epilepsie a poškození kognitivních funkcí. Protizánětlivé léky, nikoli glukokortikoidní povahy, zastavují imunitní reakci na zničené buňky, čímž zastavují další vývoj onemocnění.

Blokády jsou závažnější metodou léčby - injekce lidokainu nebo novokainu do oblasti poškozeného nervu zastaví vedení nervového impulsu a zastaví rozvoj bolesti. Paravertebrální blokáda může být prováděna pouze za sterilních procedurálních nebo menších provozních podmínek a vyžaduje provozní znalosti vertebrologie a spinální anatomie.

Svalové relaxanty snižují svalový tonus a zastavují vývoj skoliózy a bolesti. Svalové napětí často způsobuje nenapravitelné poškození páteře, protože spastická svalová kontrakce má silný, traumatický charakter. Zvláště nebezpečná je doba napětí, protože je třeba co nejdříve odstranit křeč.

Masáže nejsou horší než léky, které zmírňují křeč. Některé techniky umožňují uvolnit páteř, zvětšit prostor a zastavit sevřený nerv, ale vyžaduje neustálé opakování až do úplného vyléčení.

Při dlouhodobé léčbě užívají léky steroidního typu - kortikosteroidy, které se akumulují v ohnisku a mají dlouhodobý analgetický účinek, ale mají své závažné kontraindikace - účinek na imunitní systém a žlázy s vnitřní sekrecí.

• Zajímavé: onemocnění lumbosakrální

Léčba také zahrnuje formulaci obkladů, které snižují edém tkání a rozvoj dalšího poškození. V extrémních případech je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku - pro mrtvice a meziobratlové kýly s velkou distribucí. V některých případech musí být meziobratlové ploténky nahrazeny keramickými protézami.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?