Nemoci páteře jsou nyní daleko od méně časté. Osteochondróza v 90% případů je příčinou bolesti zad a její důsledky jsou výčnělky a kýla. Předpokládá se, že se jedná o stejné onemocnění, které se liší v různých stupních vývoje, a aby bylo možné pochopit rozdíl mezi vyčníváním a kýlou meziobratlových plotének, je nutné zjistit, co je to výčnělek a co je to kýla, stejně jako jaké jsou jejich vlastnosti.

Co je protruze?

V lidském zádech mezi páteřemi jsou disky, které snižují tlak na páteř, stejně jako zvyšují pevnost a pružnost páteře. Meziobratlová ploténka se zase skládá ze silného vláknitého prstence, uvnitř kterého je pulpální jádro v polotekutém stavu. Diskový výčnělek je „výčnělek“ meziobratlové ploténky za míchou. Vláknitý prstenec má určitou pevnost a v případech, kdy je tento limit vyčerpán, je meziobratlová ploténka deformována a tvoří výčnělek.

Dokud vláknitý prstenec není celek nebo výčnělek nepřesahuje 5 mm, lékaři diagnostikují výstupek. Jádro disku, v tomto případě, je umístěno uvnitř prstence. Pokud se v této fázi nepřijmou žádná opatření k odstranění patologie, vyvinou se degenerativní procesy a tlak na meziobratlové ploténce nakonec povede k rozvoji kýly.

Příčiny a příznaky

Klíčovým důvodem vzniku onemocnění jsou degenerativní procesy v páteři, ve kterých diskové tkáně ztrácejí vlhkost a stávají se méně elastické. Z tohoto důvodu se funkce tlumení meziobratlových plotének zhoršuje, jsou více stlačené. Lékaři se také domnívají, že nesprávné vzpírání, špatné držení těla, nerovnováha v metabolických procesech a silný stres přispívají k tvorbě a rozvoji výčnělků disku. Experti na symptomy zahrnují následující faktory:

• Časté závratě a bolesti hlavy;
• Lokální bolest v místě léze;
• Necitlivost končetin;
• Pokles krevního tlaku.

Bolest v krku a krku se vyskytuje při vyčnívání v krční páteři. Pacient může v rukou často pociťovat necitlivost a slabost. Bolest ve středu nebo uvnitř zad se objevuje během vyčnívání v hrudní oblasti. Pacient zároveň cítí omezení a hloupost. Výčnělky v bederní páteři přinášejí bolestivý pocit v dolní části zad. Pacient pociťuje ztuhlost a slabost nohou. Mohou být potíže s močením. Výčnělek výstupku je malý a může být asymptomatický. Onemocnění se projevuje v závislosti na poloze a individuálních vlastnostech organismu.

Co je to kýla?

S herniated disku, zraněný vláknitý prstenec nenese tlak a přestávky. Docela často, přes přestávky a praskliny, jádro vstoupí do páteřního kanálu, který, podle pořadí, moci vést k svírání nervů v míše.

Pokud se v oblasti děložního hrdla vytvoří kýla, krevní zásobení mozku se zhorší, objeví se závratě a zhorší se paměť. Onemocnění může způsobit radiculitidu krku a pokud je mícha sevřená, je možná paralýza. V hrudní kýle přispívá k rozvoji interstrikální neuralgie. Problémy s pánevními orgány se objevují s kýlou v bederní páteři. V některých případech je pro pacienta obtížné chodit, nebo dokonce sedět kvůli bolesti, a může dojít k paralýze nohou.

Hlavním důvodem vzniku kýly mezi páteřemi je absence nebo nesprávná léčba výčnělků. Také kýla se může objevit v důsledku poranění páteře. Mezi rizikové faktory, které přispívají k rozvoji specialistů na kýlu, patří:

• Sedavý a neaktivní životní styl;
• Nadměrná fyzická námaha na páteři;
• Křivé držení těla;
• Nadváha;
• Dlouhé auto řízení.

Při absenci řádné a včasné léčby meziobratlové kýly často dochází k vážným následkům v těle. Patologie zhoršuje činnost srdce, může být příčinou nemocí, jako je bronchitida, ischias a gastritida. Také kýla zhoršuje krevní oběh mozku a může způsobit nástup mrtvice.

Meziobratlová kýla je nejnebezpečnější v případech stlačení míchy a může vést ke ztrátě citlivosti nebo paralýze.

Jaký je rozdíl mezi vyčníváním a kýlou?

Výčnělek je mírný výčnělek až do 5 mm, ve kterém vláknitý prstenec ještě není poškozen, a kýla je prasknutí kotoučového kroužku s tvorbou výčnělku více než 5 mm. Symptomy obou nemocí jsou podobné: bolesti zad, občasné závratě, necitlivost končetin a potíže s pohybem, ale s kýlou se příznaky jeví jasnější a bolest je mnohem silnější.

Diagnostika nemocí

U obou patologií je diagnóza stejná. Ortopedický chirurg sbírá anamnézu a provádí vizuální vyšetření. Pak následuje magnetické rezonanční zobrazení, díky jehož výsledkům můžete určit polohu a velikost výčnělku, stejně jako rentgenové paprsky, aby se vyloučily další nemoci. Po obdržení všech údajů provede lékař diagnózu - vyčnívání nebo kýlu a určí nezbytný průběh léčby.

Metody zpracování

V obou situacích by měli pacienti při odhalování nemoci snížit veškerou fyzickou aktivitu, začít se věnovat terapeutickým cvičením a absolvovat masáže. Ve zvláště pokročilých případech lékaři předepisují injekce, které zvyšují kvalitu tkáně chrupavky, zvyšují její pružnost a odolnost vůči tlaku.

Jemný mechanický efekt na zádech při masáži stimuluje tok živin do buněk. Taktilní stimulace posiluje svaly, neutralizuje svorky, zmírňuje bolest a odstraňuje nepohodlí.

Terapeutická gymnastika obnovuje přirozené polohy kostí a chrupavek, posiluje svalový korzet, zvyšuje pružnost obratlů.

Roztažení páteře během vyčnívání je dalším způsobem léčby, který provádí na speciálním stole ortopedický lékař nebo pod vodou. V prvním případě je pacient upevněn na stůl pomocí speciálních pásů, přičemž se vytáhne páteř. Při podvodní proceduře jsou k tělu připojena speciálně navržená závaží, která jsou umístěna vodorovně a díky vztlaku vody je páteř zcela bezbolestně vytažena.

Nejúčinnějším způsobem léčby kýly je v tuto chvíli chirurgický zákrok. První měsíc po operaci nemohou pacienti zvednout závaží nad 5 kg, aby zažili silnou fyzickou námahu. Kromě toho ortopedové předepisují masáž, cvičení a plavání. Jen o měsíc později se nemocným dovolí vrátit se ke svému normálnímu způsobu života, začít hrát sport.

Jak bylo uvedeno výše, klíčové rozdíly mezi protruzí a meziobratlovou kýlou: velikost výčnělku, závažnost symptomů a poškození tkáně disku. Nezapomeňte, že kýla je důsledkem výčnělku, který se vyvíjí v důsledku pozdní nebo řádné léčby a může být odstraněn pouze chirurgem, zatímco výčnělek je účinně ošetřen masáží, gymnastikou a trakcí u ortopedického chirurga.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Jak se liší diskový výčnělek od kýly?

Výčnělek meziobratlové ploténky je radiologický znak označující počáteční stadium osteochondrózy. Ten je diagnostikován u lidí různých věkových skupin, zejména patologie se často vyskytuje u dospívajících a starších mužů, jejichž aktivita je spojena s těžkou fyzickou prací. Výčnělek meziobratlové ploténky je komplex degenerativních-dystrofických změn páteře, které samy o sobě nepředstavují nebezpečí.

Patologické změny obratlů a disků se vyskytují téměř u každého po 25 letech, což souvisí s fyziologickým stárnutím těla. Během výčnělku vláknitý prstenec a vláknina trpí nedostatkem vlhkosti a živin, které pocházejí většinou z tkání obklopujících disk. K takovému narušení dochází bez deformace kotouče as hernií jsou již pozorovány destruktivní procesy, které mohou vést k oddělení části buničiny a její migraci podél páteřního kanálu.

Herniated disk je diagnostikován hlavně u starších lidí, ale u dětí je vrozená forma patologie. Slinná kýla je pro dítě smrtelná, pokud nebyla včas provedena chirurgická léčba.

Pro výběr účinné léčby je třeba pochopit rozdíl mezi vyčníváním a hernia disku a faktory, které vyvolávají patologický proces.

Výčnělek disku

Degenerativní dystrofické procesy probíhají na úrovni jednoho nebo několika obratlů. S takovým porušením disku je zmenšena velikost. Současně se obratle přiblíží a začnou ještě více stlačovat vláknité těleso a okolní měkké tkáně. Pacient nemusí mít dlouhodobě podezření na výčnělek, protože symptomatický komplex se objevuje pouze se souběžnými abnormalitami v páteři.

Ve vzácných případech jsou zaznamenány následující projevy vyčnívání disku:

Pocit brnění a znecitlivění kůže v rukou, ramenní pletenec a lopatky. Pacient se obává chronické únavy, častých bolestí hlavy. Z neurologických příznaků, podrážděnosti, apatického stavu, konstantní ospalosti. V opomíjeném případě dochází k narušení mozkové cirkulace, která se již stane faktorem výskytu rané mrtvice.

Bolest a nepohodlí v hrudi. Dlouhý pobyt v jedné poloze zvyšuje nepohodlí. Bolestivý syndrom se vyskytuje při chůzi, sezení, při běhu a může být zmaten bolestí v srdci. Často se vyskytují případy, kdy je to právě angina pectoris, která vede pacienta k lékaři a patologii disku je náhodně objevena při zkoumání rentgenových snímků.

Na rozdíl od kýly v bederní a lumbosakrální oblasti má pacient při vyčnívání pouze slabou bolest s dlouhou retencí jedné polohy těla a při tvorbě ostrých pohybů. V tomto ohledu je pacient dlouhodobě kontraindikován, aby seděl, řídil auto, vlak na stacionárním kole a běžecký pás.

Dobrým způsobem, jak pochopit, co je znepokojující, výčnělek nebo kýla, bude trénink. Pro kýlu bude cvičení doprovázeno bolestí a horší, tento příznak se může objevit kdykoliv, bez ohledu na polohu těla nebo aktivitu.

Hlavními faktory vyčnívání páteře jsou:

• porucha diskové jednotky v důsledku hypodynamie;
• pravidelné vysoké zatížení páteře;
• negativní dopad pracovních rizik (sedavá práce).

Spinální kýla

Meziobratlová kýla hernie je patologie, při které se část disku vydutí do vertebrálního prostoru se separací části buničiny nebo zachováním její integrity. Vada může být různých velikostí, na které bude záviset symptomatický komplex a taktika léčby. Rozdíl v přístupu k terapii je způsoben jinými poruchami, které vada vyvolává. S jakoukoliv výčnělkou může být kýla vyléčena pouze chirurgicky, ale malý defekt může být ovlivněn minimálně invazivními technikami, včetně laserového odpařování.

U herniace disku, konzervativní léčba může jen přerušit patologický proces na chvíli, ale s vyčníváním jediný takový přístup je indikován. Rozdíl spočívá v tom, že v prvním případě je riziko komplikací mnohem vyšší, a to i po operaci.

Protruze a kýla - jaký je rozdíl:

1. Když protruze zachovala integritu disku.
2. Hernie vytlačuje nervové kořeny.
3. Během protruze může být symptomatický komplex nepřítomný.
4. V hernii, jádro pulpous sahá za hranice vláknitého kruhu.
5. Během protruze je léčba konzervativní.
6. Hernie vykazuje nechirurgické metody, ale podle indikací, které mají operaci.

Lehké výčnělky a kýly páteře jsou podobné v tom, že u těchto onemocnění je meziobratlová ploténka zlomená, zmenšená a deformovaná, ale závažnost těchto odchylek je odlišná.

Příčiny těchto patologií jsou velmi podobné, protože ztráta disku začíná porušením jeho moci, která předchází degenerativním změnám. Výčnělky a herniace meziobratlových plotének mají různé symptomy, ale první porušení ve většině případů končí vyboulení vláknitého těla.

Povaha páteřní kýly je nejednoznačná. Přestože osteochondróza, tj. Oslabení a postupné zničení disku, zůstává hlavním faktorem jeho vzhledu, může se tato patologie objevit také náhle. Stává se to během zranění nebo po operaci.

Tyto nemoci se také liší, protože výčnělek se nevyvíjí v jednom okamžiku, ale disk je po dlouhou dobu zničen.

Léčba kýly a výčnělků

Jak léčit protlačování meziobratlové ploténky:

1. Léčba drogami. Používá léky proti bolesti, dekongestanty, protizánětlivé, chondroprotektivní léky.
2. Fyzioterapeutické postupy. Laserová terapie, elektroléčba, magnetoterapie, bahenní koupele, masáže, ruční terapie. Tyto techniky jsou kontraindikovány a ošetřující lékař bude schopen určit, zda jejich použití v patologických patologiích pomáhá.
3. Spinální trakce. Provádí hardware. Umožňuje odstranit kompresi disku a kompresi kořenů nervů.
4. LFK a kinezioterapie. Léčba pohybu se provádí v jakémkoliv stadiu nemoci, protože posilování svalů a zlepšování mikrocirkulace přispívá k normální výživě poškozeného disku. Specializovaná rehabilitační centra s pacienty řeší odborníci, kteří si vybírají individuální soubor cvičení pro výčnělky a páteřní kýly.

Jiný klinický obraz onemocnění již naznačuje, že léčebný přístup bude odlišný. Etiotropní léčba je podobná. Symptomatická léčba je odlišná, protože u herniovaného disku jsou všechny projevy výraznější.

Jak léčit herniated disk:

1. Provádění léků proti bolesti a blokády páteře (injekce jsou uvedeny v akutním období a pro ambulanci, v jiných případech se používají tablety).
2. Provádění terapeutického cvičení komplexu. S kýlou, tělesná výchova má mnoho kontraindikací a třídy se konají pouze pod dohledem lékaře.
3. Příjem chondroprotektivních léčiv. Může být Hondrolon a Hondroxide. Tyto léky, jako je Almag s herniovanou ploténkou, přispějí k normální tvorbě tkáně chrupavky.

Preventivní opatření

Prevence spinálních patologií zahrnuje následující aktivity:

• vyvážená strava, která obsahuje odpovídající množství vitamínů a stopových prvků;
• každodenní tělesná aktivita, nabíjení a protahování a posilování svalů zad;
• odstranění vysokých zatížení, řádné zvedání těžkých předmětů, pravidelný odpočinek;
• každoroční preventivní vyšetření neurologem, MRI páteře, které umožní čas na podezření na začátek patologického procesu.

Jaký je rozdíl a jaké jsou vlastnosti léčby protruze a kýly?

Je rotmus a kýla stejná nemoc nebo je mezi nimi rozdíl? Jak vyléčit výčnělek tak, aby se nestal kýlou? Způsoby bezpečné, nechirurgické terapie, cvičení. Jak zahájit léčbu a jaký lékař kontaktovat?

S vyčníváním nebo kýlou se lidé obvykle ve věku od 20 do 45 let věnují tvrdé práci. Obě nemoci mají nepříjemné symptomy, omezují fyzickou aktivitu člověka. Protruze a kýla - co to je a je mezi nimi rozdíl?

Co je to?

Obě nemoci postihují meziobratlové ploténky, vyskytují se na pozadí osteochondrózy, mechanického poškození nebo jiných onemocnění páteře. Meziobratlová ploténka se skládá z jádra a vláknitého prstence. S oběma nemocemi, to je mačkal, nastane výčnělek. V průběhu času disk ztratí vodu, skořápka vyschne, praskne a nakonec se prorazí a uvolní obsah.

Protruze a herniace meziobratlové (meziobratlové) ploténky

Jaký je rozdíl?

Jaký je rozdíl mezi vyčníváním a herniací meziobratlových plotének? Hlavní rozdíl spočívá v tom, že při vyčnívání je výstupek malý (až 5 mm), vláknitý kroužek je stále neporušený a kýla je považována za nemoc, když se praskne kruh, obsah jádra vyboulí. Zhruba řečeno, vyčnívání je počáteční stadium kýly, která, pokud se neléčí, jde do další fáze.

Jak je odlišit?

Jak bylo uvedeno výše, prvním kritériem je velikost. Pokud je vyboulení do 5 mm, pak to není kýla. Pomocí hardwarové diagnostiky můžete zjistit: MRI nebo CT. Lékař vloží kontrastní látku a pořídí snímky páteře, které umožňují přesně vidět polohu velikosti, tvar výstupku.

Symptomaticky jsou obě nemoci podobné: bolesti zad, závratě, necitlivost končetin (jsou-li lokalizovány v oblasti děložního hrdla), obtíže s pohyby (zatáčky, ohyb těla). Příznaky kýly se však zdají být jasnější, existuje zde riziko sevření výčnělku.

Protrusion je charakterizován mírným výčnělkem a kýla je prasknutí kruhového prstence s vytvořením velkého výčnělku.

Pokud se zeptáte „protruze nebo hernie, která je horší?“, Pak je odpověď jednoznačná - kýla, protože při vyčnívání páteře nedochází k roztržení tkání a pravděpodobnost léčby zůstává bez operace. Kýla také vyžaduje chirurgický zákrok a při svírání je naléhavá.

Důvody

V 90% případů je hlavní příčinou protruze osteochondróza, její důsledky:

• nedostatek minerálů v kostech;
• snížení motorické aktivity způsobené oslabením svalového korzetu;
• zhoršené prokrvení a v důsledku toho nedostatečný příjem živin;
• snížená elasticita, zhoršený metabolismus vody ve tkáních.

Kýla

Pokud léčba nezačne ve fázi vyčnívání, nemoc se vyvíjí a vyvíjí se v kýlu. Hlavním důvodem tohoto přechodu - nedostatkem terapie, zvýšeným zatížením páteře během nemoci.

Diagnostika

U obou onemocnění se diagnóza provádí podle stejného schématu. Lékař začíná s anamnézou, během které musí pacient podrobně popsat symptomy onemocnění, délku trvání, intenzitu. Je důležité poskytnout lékaři kompletní, spolehlivé informace, jinak může být diagnóza komplikovaná.

Chcete-li diagnostikovat nemoc, měli byste určitě kontaktovat ortopeda nebo manuálního terapeuta.

Pak je zde vizuální kontrola, během které ortoped nebo manuální terapeut kontroluje, cítí záda, může požádat pacienta, aby provedl nějaké akce (ohyby, zatáčky).

Pro potvrzení diagnózy jsou provedeny studie hardwaru:

• Zobrazování magnetickou rezonancí - nejinformativnější metoda hardwarové diagnostiky, představuje přesné údaje o velikosti, tvaru, umístění výstupku;
• počítačová tomografie založená na obrazech postižené oblasti vytváří trojrozměrný model, ale tato metoda je nižší než MRI pro informativnost;
• X-paprsky jsou prováděny k vyloučení jiných nemocí.

Na základě získaných údajů lékař provede diagnózu - vyčnívání nebo kýlu, předepíše vhodnou léčbu.

Léčba

Jak vyléčit tyto nemoci? Obecně se léčba obou onemocnění provádí podle podobného schématu, ale některé body mají značné rozdíly. Popisujeme je v samostatných kapitolách, které budou věnovány popisu obecných etap.

Pro léčbu onemocnění v některých případech je pacientovi předepsána nápravná gymnastika.

V obou případech, kdy je nemoc detekována, musí pacienti zajistit odpočinek, snížit fyzickou námahu. Téměř všichni pacienti mají předepsané fyzioterapeutické procedury: masáž, terapeutická cvičení.

Kromě toho jsou injekce chondrolonu předepsány pro kýlu a výčnělky disku. Tento lék patří do skupiny chondroprotektorů, které zlepšují stav tkáně chrupavky, zvyšují její elasticitu, odolnost vůči tlaku. Jejich cena je v průměru 600 rublů.

Jak znecitlivit K tomu platí drogy, které jsou uvedeny v tabulce.

Pro zmírnění napětí, nepohodlí v páteři, masáže a cvičení jsou prováděny, které budou diskutovány níže.

Masáže

Jemný mechanický efekt na zádech stimuluje průtok krve do buněk a tím i živin. Hmatový efekt uvolňuje, posiluje svaly, uvolňuje svorky, normalizuje pohybovou aktivitu, zmírňuje bolest, odstraňuje nepohodlí. Procedura se provádí pouze při jmenování lékaře v kanceláři profesionálního masážního terapeuta s lékařskou výchovou.

Masáž je obvykle předepsána k uvolnění napětí a nepohodlí v zádech.

Navzdory svým přínosům má tento postup vlastní kontraindikace:

• silná bolest;
• zánětlivý proces;
• kožní léze: nezhojené rány, krtci, papilomy;
• první dny po operaci.

K léčbě obou onemocnění se používají různé druhy masáží:

• Thajština - kromě mechanických efektů na zadní straně obsahuje prvky jógy, cvičení;
• baňkování se provádí pomocí malých nádobek, které se drží na zádech pacienta a pohybují se po určitých liniích;
• bod se provádí vystavením měnící se intenzitě, trvání ve specifických bodech zad;
• segmentální - pracuje na určité části těla;
• klasické - celá záda je zpracována, ale zvláštní pozornost je věnována postižené oblasti.

Jaký typ postupu bude přiřazen - pacient a lékař se společně rozhodnou na základě závažnosti onemocnění, potřeb, charakteristik pacienta, jeho finančních možností.

Terapeutická gymnastika

Jedná se o komplex cvičení zaměřených na obnovu přirozených poloh kostí a chrupavek, vypracování, posílení svalového systému, zvýšení pohyblivosti a pružnosti obratlů. Existují různé soubory cvičení zaměřené na různé stupně onemocnění, fyzické schopnosti pacientů.

Protruze

Hlavním cílem terapie je odstranit příčinu, která se stala katalyzátorem pro rozvoj onemocnění. Nejčastěji se jedná o osteochondrózu, proto je kromě léčby protruze předepsána terapie osteochondrózy. Kromě toho, pro zmírnění příznaků, může lékař předepsat léky proti bolesti a / nebo protizánětlivé léky.

Spinální trakce je další metodou léčby, kterou lze provádět na speciálním stole ortopedem nebo pod vodou. V prvním případě je pacient upevněn na stůl pomocí speciálních pásů, které protahují páteř. Během procedury pod vodou jsou k tělu pacienta připevněna speciální závaží a umístěna vodorovně na vodu. To zajišťuje nejpřirozenější polohu těla a díky vztlakové síle vody dochází k jemnému a bezbolestnému trakci. Kromě toho voda, působící na tělo, masíruje tkáně jejich uvolněním. Terapeutického účinku trakce je dosaženo zvýšením meziobratlového prostoru, který vyplňuje výčnělek. Procedura se provádí ve speciální lázni pod dohledem lékaře.

Kýla

Jediná známá účinná léčba kýly dnes je chirurgie. Pacient, v závislosti na velikosti výčnělku, je stadium onemocnění přiřazeno jednomu z typů chirurgických zákroků:

1. Laminectomy - odstranění části výčnělku a obratle v oblasti nervového kořene, který je pod tlakem. Umožňuje odstranit bolest. To má významné nevýhody - velká pooperační rána, dlouhá doba zotavení, během které je svalový korzet oslaben.
2. Endoskopie je minimálně invazivní (tj. S minimální traumatizací tkáně a kůže), ale proto má určitá omezení, kvůli kterým není aplikace vždy možná. Pacient je propuštěn z nemocnice již 2–4 dny.
3. Laserová terapie je odpařování vyčnívání laserového paprsku. Považováno za vysoce rizikový postup, protože paprsek je obtížné kontrolovat.
4. Mikrochirurgie se provádí mikroskopem nebo speciálním operačním světlometem, který může výrazně zvýšit viditelnou plochu. S pomocí mikrochirurgie dostane lékař přístup k jakékoli části páteře a odstraní kýlu jakékoliv hustoty. Řez po zákroku není větší než 5 cm, doba zotavení je krátká.

Období rehabilitace

Poprvé po operaci dochází k rehabilitačnímu období, během něhož se pacient musí dobře starat o své zdraví, pečlivě se řídit pokyny lékaře. Trvání a "závažnost" zotavení závisí na způsobu chirurgického zákroku, který byl použit pro léčbu. Mikrochirurgie, laserová terapie a endoskopie umožňují pacientovi v krátké době rehabilitaci, hojení tkáně probíhá rychle, protože pooperační poranění je malé. Extrakce proběhne nejpozději do 5 dnů.

Po laminektomii pacienti podstoupí složitější, dlouhou dobu zotavení. Výtok z nemocnice se provádí v den 7-14.

Chcete-li obnovit tělo po operaci, cvičení cvičení terapie jsou naplánovány.

Ve všech případech, první měsíc po operaci, pacienti nesmějí zvedat předměty, které jsou těžší než 5 kg, aby si dali silnou fyzickou námahu. Místo toho předepsat masáž, cvičení terapie, plavání. O měsíc později se pacientům umožňuje postupně se vrátit ke svému obvyklému způsobu života a zapojit se do přístavu.

Odpovědi na otázky

Je výčnělek kýla nebo ne? Je to to samé? Ne, to jsou dvě různá onemocnění, založená na podobných příčinách. Často se kýla stává komplikací protruze, která se vyvíjí při absenci terapie nebo vysoké fyzické zátěži pohybového aparátu.

Vystupuje vždy vyčnívání do kýly?

Ne, ne vždy. Pokud začnete včas navštívit lékaře, pak je v 90% případů onemocnění zcela vyléčeno. Je důležité pozorovat preventivní opatření po léčbě a ne přetížit tělo tak, aby nevyvolávala recidivu.

Prevence

Nejlepší způsob, jak vyléčit nemoc, je vyhnout se jí. Doporučuje se:

1. Vyhněte se silnému pravidelnému zatěžování páteře.
2. Posílit páteřní svaly pomocí lehkých tělesných cvičení, gymnastiky (dřepy s váhou na natažených pažích, ohyby).
3. Pokuste se vytvořit vyváženou stravu, která poskytne tkání dostatek živin.
4. Léčbu neprovádějte u lékaře, pokud jsou zjištěny symptomy.
5. V dobré víře a plně dodržujte všechna doporučení lékaře, nepřerušujte průběh léčby bez předchozí konzultace s lékařem.
6. Nepřeplňujte těleso fyzickou námahou, nezvedejte závaží, dodržujte bezpečnostní opatření při přepravě těžkých věcí (zvedněte je z pracovní polohy).
7. Vyhněte se zranění a jinému mechanickému poškození zad.

Dodržování těchto preventivních opatření není obtížné, ale významně snižuje pravděpodobnost nástupu a vývoje onemocnění.

Pojďme to shrnout

V článku jsme hovořili o dvou onemocněních: vyčnívání a kýlu. Hlavní rozdíly v nich: velikost výčnělku, závažnost symptomů a poškození tkáně disku. Připomeňme, že kýla je komplikací protruze, která se vyvíjí v důsledku nedostatku léčby a může být odstraněna pouze chirurgickým zákrokem, zatímco výčnělek může být úspěšně léčen masáží, gymnastikou a prodloužením. Věnujte pozornost preventivním opatřením - pomohou vám vyhnout se rozvoji onemocnění. Podělte se o komentáře o své zkušenosti s léčbou obou nemocí, účinných technik, kladete otázky zájmu.

Kýla a protruze - rysy a rozdíly v léčbě

Protrusion se vždy vyskytuje před kýlou a neporušuje integritu vláknitého prstence. Ale s kýlou, prasknutí nastane a výstupek se zvětší o více než 5 mm. Pokud lze protuziyu vyléčit terapeuticky, pak je nutné provést operaci kýly. Přispívají k jejímu výskytu při osteochondróze, vysokém zatížení páteře, zakřivení, atrofii svalů zad, hypovitaminóze.

Vlastní léčba je nepřijatelná, je nutné kontaktovat specialistu, který zadá potřebný výzkum: MRI, počítačovou tomografii, rentgenovou diagnostiku.
Pro léčbu je nutné vyloučit silnou zátěž na páteři, cvičit terapii a masáže. Ve zvláště pokročilých případech je nutné užívat nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory, vitamínové přípravky, svalové relaxanty.

Popis

V lidské páteři mezi páteřemi jsou disky, jejichž funkcí je rozložení tlaku mezi všemi částmi páteře. Každý disk se skládá z vláknitého prstence a jádra pulpy.

Protéze předchází meziobratlové kýle, proto je nutné zahájit léčbu co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji kýly.

Kýly a výčnělky jsou komplikací osteochondrózy nebo jiných metabolických onemocnění a patologických stavů páteře:

• nedostatek minerálů a vitamínů;
• neaktivní životní styl;
• cévní a srdeční onemocnění;
• diabetes a infekční onemocnění;
• autoimunitní procesy.

Protruze

Protruze nebo protruze disku je výstupem meziobratlové ploténky mimo fyziologické limity. K tomuto stavu dochází v důsledku atrofie vláknitého prstence s jeho následnou deformací a ztrátou hustoty. Výčnělky se mohou vyskytovat v jakékoli části páteře, ale hlavně v příčné a hrudní. Příznaky jsou neskutečné, někdy chybí.

Příznaky při vyčnívání disku z různých částí páteře:

• Cervikální region. Pocity parestézie a brnění rukou a krku. Snížená tolerance k fyzické námaze, epizody vysokého krevního tlaku.
• Oddělení hrudníku. Při otočení zády se projevuje bolestí v meziobratovém prostoru. Nepohodlí se může objevit na pozadí hlubokého dechu nebo výdechu. Nepohodlí se šíří do srdce a napodobuje záchvaty anginy pectoris.
• Bederní oblasti. Při cvičení nebo při delším sezení je mírná bolest.

Kýla

Bagulární výstupek meziobratlové ploténky větší než 5 mm. Má výrazný klinický obraz a vývoj stadia. Kýla, stejně jako výčnělek, se může objevit v kterékoliv z páteře. Klinický obraz závisí na velikosti defektu a strukturách, na kterých lisuje. Kýly krční páteře jsou nejnebezpečnější a bederní kýly jsou nejčastější.

Příčiny přechodu protruze na kýlu:

• ignorování osteochondrózy;
• nadměrné zatížení páteře;
• patologické zakřivení páteře;
• svalová atrofie zad;
• nedostatek vitamínů a nutriční nedostatky.

Je důležité identifikovat a vyléčit kýlu v raných stadiích onemocnění.

Jak se liší

Protéza se vyskytuje před kýlou, trvalé metabolické poruchy přispívají k vyčerpání prstence. V důsledku atrofických změn ztrácí kruh pružnost a pružnost, objevují se defekty. Znakem vyčnívání je, že na pozadí malé velikosti defektu není porušena integrita vláknitého prstence.

S kýly je mezera ve spojovacím prstenci a zvětšení výčnělku o více než půl centimetru. Rozdíl je iu léčby, při výčnělcích se obvykle používá konzervativní léčba a pro kýlu je prioritou operace.

Diagnostika a léčba

Diagnostická opatření by měla být zahájena průzkumem pacienta, ortopedický chirurg nebo traumatolog objasní symptomy a čas, kdy začaly, shromažďuje údaje o existujících onemocněních a nemocech, které byly dříve. Poté provede lékař vizuální kontrolu a objektivní vyšetření. Pacientovi jsou předepsány všechny požadované laboratorní testy.

Pro potvrzení diagnózy musí pacient podstoupit následující vyšetření:

• Zobrazování magnetickou rezonancí - pomocí této metody můžete získat přesné údaje o poloze a velikosti kýly nebo výčnělku, určit rozsah poškození a předepsat léčbu v čase;
• počítačová tomografie - vytváří trojrozměrný obraz, který ukazuje patologické zaměření;
• Rentgenová diagnostika je nenákladné a rychlé vyšetření, které se používá k vyloučení jiných nemocí ak celkovému posouzení stavu páteře.

Diagnóza není obtížná, může být omezena pouze na jeden rentgen a anamnézu. Pro přesnější určení stavu vyčnívání nebo kýly jsou zapotřebí všechny další metody.

Protrusion a kýla jsou zpracovány téměř stejně. První věc, kterou musíte udělat, je snížit velké a střední zatížení páteře. Měli byste změnit svůj životní styl a začít dělat speciální gymnastiku. Při cvičení se speciálními cvičeními. V těžkých a pokročilých případech byste měli užívat takovéto léky:

• nesteroidní protizánětlivé;
• chondroprotektory;
• vitaminové přípravky;
• svalové relaxanty.

Když jsou výčnělky a kýly pro záda velmi užitečné pro masáž. Během vystavení zádům se zlepšuje průtok krve a z velkých svalů se odstraňuje křeč, čímž se eliminuje bolest a nepohodlí. Terapeutická gymnastika je zaměřena na obnovení fyziologické polohy kostí a chrupavky zad. Gymnastická cvičení posilují svaly na zádech, zvyšují odolnost vůči kompresi míšních nervů.

Pomocí prodloužení páteře je možné léčit kýlu a vyčnívání hřbetu. Postup se provádí na speciálně vybaveném stole nebo ve vodě. Trakce vytvořená ortopedickým chirurgem. Pacient je upevněn speciálními popruhy ke stolu, zatímco protahuje páteř. Při natahování pod vodou jsou k pacientovi připevněna speciální závaží, která mechanicky natahují páteř.

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby patologických stavů je chirurgický zákrok. Po operaci nemohou pacienti zvedat závaží o hmotnosti vyšší než 5–10 kg, toto omezení trvá jeden měsíc. Po operaci podstoupí rehabilitaci s pomocí cvičení, masáží a cvičení v bazénu.

Klíčové rozdíly mezi kýlou a vyčníváním jsou velikost a integrita vláknitého prstence. Je však třeba mít na paměti, že vypuštěný výčnělek se dříve nebo později stane kýlou. Léčba musí být zaměřena nejprve na příčinu výskytu a poté na symptomy, které se objevily v průběhu onemocnění.

4 rozdíly ve vyčnívání z kýly

Hernie a protruze jsou nemoci postihující meziobratlové ploténky a vyvíjející se v osteochondróze, mechanickém poranění nebo jiných patologických stavech páteře. Charakterizovaný specifickým klinickým obrazem a bez léčby může vést k závažným komplikacím.

Hlavním rozdílem mezi nemocemi jsou degenerativní procesy, které se vyskytují v míšním disku. Navrhujeme zvážit vlastnosti každé patologie, použité diagnostické schémata a efektivní léčbu.

Co je protruze?

Protruze je "výčnělek" meziobratlové ploténky mimo páteř. Diagnóza se provádí za podmínky, že vláknitý prstenec je deformován, ale zachovává si jeho celistvost, nebo výčnělek nepřesahuje 5 mm.

Pozor! Podle statistik se tato patologie vyskytuje u 1/2 populace starší 30 let.

Klinický obraz protruze je vyjádřen specifickými symptomy:

• lokálního syndromu bolesti
• náhlé skoky v krevním tlaku
• znecitlivění dolních končetin,
• těsnost a nepohodlí v postižené oblasti,
• bolesti hlavy
• obecná slabost.

Formy vyčnívání:

Pro účinnou léčbu protruze je důležité určit nejen lokalizaci patologie, ale také formu jejího projevu.

Co je to kýla?

Kýla je posunutí fragmentu deformovaného meziobratlového disku. Vláknitý prstenec neodolává tlaku, který vede k jeho prasknutí. V 68-73% případů je patologie lokalizována v lumbální páteři.

Klinický obraz kýly se neliší v obsahu od symptomů vyčnívání, ale je vyjádřen mnohem intenzivněji. Kromě toho existují specifické znaky (v závislosti na umístění patologie):

• interkonstální neuralgie (s lézemi hrudní oblasti),
• problémy s močením (s rozvojem vyčnívání v bederní oblasti),
• krční ischias (hernie krční páteře).

V těžkých případech a bez řádné léčby je pacient obtížný pohyb z důvodu bolesti, paralýza dolních končetin není vyloučena.

Jak je odlišit?

Nedostatek řádné léčby meziobratlové ploténky je faktorem, který vyvolává tvorbu kýly. Kýla se však nemůže vrátit zpět do protruze ani při účinné konzervativní terapii.

Rozdíly mezi kýly a výčnělky:

Příčiny a příznaky

Meziobratlové ploténky - druh pružné "vložky", umístěné mezi obratlovci pro odpisy. Oni jsou složeni z polořadovka-tekutina pulpous jádro a vláknitý prstenec, který, během hernie nebo výčnělku, ztratit jejich dřívější elasticitu a oslabit.

Hlavní příčinou patologií jsou degenerativní procesy vedoucí ke snížení odolnosti obsahu disků. Hlavní příčiny vyčnívání a kýly:

• nadměrné zatížení páteře,
• nesprávné zvedání těžkých břemen
• spinální patologie (skolióza atd.),
• oslabení svalového systému
• nedostatek stopových prvků nezbytných pro obnovu tkáně chrupavky.

Bez řádného ošetření se výčnělek postupně zvětšuje, což způsobuje pomalý posun disku a deformaci vláknitého prstence. Při vývoji patologie (bolest, necitlivost, nepohodlí atd.) Se zvyšují charakteristické znaky kýly nebo protruze.

Video

Co je spinální výčnělek a proč je zaměňován s kýlou.

Jak diagnostikovat?

Diagnóza začíná sběrem anamnézy - ortoped objasňuje symptomy patologie, jejich trvání a intenzitu projevu. Při provádění vizuální inspekce specialista cítí jeho záda (může požádat osobu, aby provedla postranní ohyby, otočení, atd.).

Diagnostická schémata pro vyčnívání a kýlu:

• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Umožňuje získat přesné informace o velikosti, tvaru a lokalizaci patologie;
• Počítačová tomografie (CT). Vytvoření trojrozměrného modelu pomocí grafických obrázků postižené oblasti;
• Rentgenové vyšetření. Nutné pro přípravu klinického obrazu a vyloučení jiných patologií.

Včasná a správná diagnóza onemocnění páteře je klíčem k účinné léčbě v budoucnosti.

Jak se léčit?

Účelem léčby kýly a protruze je navrácení motorických schopností a dřívější pružnosti disků. Konzervativní a operativní terapie je zaměřena na prevenci degenerativních procesů v tkáních a navrácení citlivosti nervových zakončení.

Metody léčby potrusii:

• Léčba léky. Předepisují se léky proti bolesti, dekongestanty a protizánětlivé látky. Mohou být použity chondoprotektivní přípravky;
• Fyzioterapie Hlavními činnostmi jsou laserová a magnetoterapie, masáže, bahenní koupele, manuální terapie;
• Trakce páteře (hardwarová metoda). Zaměřené na eliminaci komprese meziobratlové ploténky a prevenci komprese nervových zakončení;
• Lékařská tělesná kultura.
  

Pomáhá posilovat svalový systém a zlepšovat mikrocirkulaci.

Metody léčby kýly:

• Anestetická injekce / spinální blokáda. V období exacerbace jsou v ostatních případech uvedeny tablety;
• Komplex léčebných cvičení. Fyzická terapie s kýlou má širokou škálu kontraindikací, proto by měla být prováděna pod dohledem specialisty;
• Hondoprotektivní léky (obvykle - Hondrolon a Hondroksid). Zajišťují normální tvorbu tkáně chrupavky;
• Chirurgický zákrok (endoskopie, mikrochirurgie atd.). Indikace - porušení vnitřních orgánů a neúčinnost konzervativní terapie.

Pro zajištění účinnosti léčby se doporučuje použití konzervativních opatření v kombinaci.

Jaké jsou komplikace?

K čemu vede výstupek?

• kompresi zakončení míšních nervů,
• necitlivost a nepohodlí dolních končetin,
• herniated meziobratlová ploténka.

Co způsobuje kýlu:

• dysfunkce kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu a vnitřních orgánů,
• radiculitis,
• chronická bronchitida
• zánět slinivky břišní,
• porušení funkcí pánevních orgánů,
• porucha citlivosti končetin.

Účinná léčba spinálních patologií je příležitostí, jak se vyhnout komplikacím a zdravotním problémům.

Prevence

Hlavní preventivní opatření k prevenci vzniku patologických stavů páteře (hernie / protruze):

• Správná výživa - vyvážená strava, včetně normálního množství vitamínů a minerálů;
• Tělesná aktivita - denní cvičení a cvičení zaměřená na natahování a posilování svalového systému;
• Každoroční vyšetření neurologem s MRI - schopnost včas identifikovat patologický proces;
• Odmítnutí nadměrně vysokých nákladů, správné zvedání těžkých předmětů a zboží, pravidelný odpočinek.

Výčnělek je tedy počáteční fáze kýly, kdy se vláknitý prstenec a jeho obsah deformují, ale zachovává si integritu. V kýle se obsah pulpového jádra vyboulí, což ztěžuje fungování vnitřních orgánů a mačkání nervových zakončení.

Pouze včasná a účinná léčba protruze umožní vyhnout se její přeměně na herniální výčnělek a související komplikace. Pro diagnostiku a léčbu vyhledejte pomoc ortopeda nebo manuálního terapeuta.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter. Opravíme to a vy budete + karmou

Jak se protruze liší od kýly a jak ji léčit

Výčnělek meziobratlové ploténky, stejně jako kýla, jsou patologie, při kterých je narušena integrita meziobratlové ploténky. Typicky se takové léze vyskytují na pozadí nemocí pohybového aparátu, ale mohou být způsobeny jinými důvody. Rozdíl v vyčnívání z kýly spočívá v tom, že se jedná o dva různé stupně stejného degenerativního procesu, který probíhá na meziobratlové ploténce. Klíčové rozdíly jsou rozsah a rozsah poškození, velikost výstupku vláknitého diskového prstence, závažnost symptomů.

Jak se objeví výčnělek, v tom případě se promění v kýlu?

Meziobratlová ploténka (MTD) je jedním z nejdůležitějších konstrukčních prvků páteře. Hlavní funkcí disku je tlumení nárazů. Meziobratlové ploténky poskytují ochranu obratlů během pohybu nebo nakládání a jsou zodpovědné za pohyblivost, sílu a pružnost celého hřbetu a celého těla.

Když se podíváte na MTD v sekci, zjistíte, že se skládá ze dvou prvků. Mimo disk je hustý prstenec vláknité tkáně. Uvnitř prstence je jádro podobné želé. Pod vlivem různých negativních faktorů může meziobratlová ploténka začít přesouvat mimo své normální místo. V procesu přemístění může vláknitý prstenec udržet svou přirozenou formu po určitou dobu, protože má určitou pevnost v tahu. Ale dříve nebo později je tento limit vyčerpán a dochází k deformaci MTD, tzv. „Výčnělku“. Současně není porušena celistvost vláknitého prstence a jádro pulpy je umístěno uvnitř. Jedná se o stav meziobratlové ploténky, kdy velikost "výčnělku" až 5 mm se nazývá vyčnívání.

Pokud "vyboulení" nebylo diagnostikováno včas, vyvíjí se v kýlu. To je způsobeno progresí degenerativních procesů a také tím, že pulpální jádro ztrácí vlhkost. Funkce MTD pohlcující šok se postupně zhoršuje a obratle silněji stlačují meziobratlovou ploténku. V důsledku toho se výčnělek zvětší (více než 5 mm) a vláknitý prstenec prorazí. V tomto případě, jádro pulpous přesahuje hranice vláknitého kruhu - to je herniated meziobratlové ploténky. I když se prstenec vnější tkáně ještě nerozlomil a „výčnělek“ je již větší než 5 mm - tento stav je také klasifikován jako kýla.

Co je nebezpečnější, výčnělek nebo hernie MTD

Logicky by měl být výstupek, který je počáteční fází patologie, méně nebezpečný než kýla. Ne všechno je však tak jednoduché. Vše závisí na umístění a velikosti patologie, například:

1. Výčnělek MTD ve směru meziobratlového kanálu, nervového kořene a velikosti 4 mm je mnohem nebezpečnější než střední kýla o velikosti 5 mm.
2. Schmorlova kýla, dokonce dosahující 10 mm, nemusí způsobit žádnou bolest a v některých případech může být výčnělek velmi bolestivý.
3. Nebezpečí vzniku kýly, která se objevila v bederní páteři, je mnohem nižší než nebezpečí vyčnívání MTD, které se objevilo v hotelu krční páteře.

Pokud však porovnáme výčnělek a kýlu, které se objevily na stejném místě, stejným směrem „výčnělku“, pak je kýla určitě nebezpečnější.

Příčiny a příznaky vyčnívání, MTD hernie

Důvody, pro které se může zdát meziobratlová ploténka, jsou různé:

• osteochondróza a jiná onemocnění páteře;
• metabolické poruchy, snížená imunita;
• tvrdá fyzická práce;
• konstantní vzpírání;
• hypodynamie;
• porušení držení těla;
• některé sporty (kulturistika, posilování, vzpírání);
• Zranění ODA, zejména kompresivní;
• velká nadváha (včetně těhotenství);
• neopatrné akce během operace páteře.

Kýla se vyskytuje, když není vyčnívání diagnostikováno. V některých případech je míšní hernie vrozenou abnormalitou, která je diagnostikována u dětí.

Symptomy vyčnívání jsou slabá nebo významná bolest na určitém místě páteře, závratě a bolesti hlavy, skoky krevního tlaku, necitlivost končetin nebo částečná ztráta vnímání. Existují však případy, kdy protruze nastává asymptomaticky a je detekována náhodně na MRI.

Příznaky kýly mohou být podobné symptomům protruze a mohou být výraznější. Například, jestliže jádro pulpus zadá spinální kanál během ruptury, nervová tkáň může stát se svíral. Bolest v tomto případě bude velmi silná až do úplné nemožnosti pohybu, paralýzy. Patologie v oblasti děložního hrdla se projevuje nejen závratí a bolestí, ale také významnými poruchami práce mozku, orgány sluchu, zraku a řeči. Výskyt patologie v jiných částech páteře se může projevit kardiovaskulárními, plicními chorobami, narušením činnosti trávicího systému.

Metody léčby MTD protruze

První věcí je snížit fyzickou námahu, alespoň po dobu terapie. Poté můžete pokračovat v konzervativní léčbě onemocnění (metody určené lékařem):

1. Cvičení, masáž, plavání, manuální terapie a fyzioterapie (elektroléčba, fyzioterapie, laserová terapie).
2. Kinesitherapy.
3. Manuální terapie, akupunktura.
4. Příjem chondroprotektorů.
5. Hardwarové rozšíření páteře.
6. Symptomatická léčba - použití nesteroidních protizánětlivých léčiv, analgetik.

V období rehabilitace po terapii se na simulátorech pro záda používá „pohybová terapie“.

Metody léčby MTD hernie

Vzhledem k tomu, že patologie může vést k lokálnímu nebo úplnému omezení pohyblivosti pacienta, včetně postižení nebo paralýzy, jeho léčba by neměla být pouze včasná, ale také komplexní. Je důležité, aby konzervativní léčba v tomto případě nebyla dostatečně účinná. Může zmírnit stav pacienta a zastavit progresi onemocnění. Pro návrat meziobratlové ploténky do jejího přirozeného stavu, pro obnovení její funkčnosti, však konzervativní léčba ve většině případů není schopná. Před a po operaci je však pacientovi předepsána procedura týkající se konzervativních metod - masáže, cvičení, plavání a další procedury používané v případě léčby vyčnívání MTD. Pokud je pacient znepokojen silnou, nesnesitelnou bolestí, je mu předepsána injekce pro Novocainic blokádu.

1. Laminectomy příslušné úrovně.
2. Intralaminární mikrochirurgické odstranění patologie.
3. Mikrodiscektomie.
4. Endoskopie.

Výčnělek meziobratlové ploténky je nepochybně patologií, ale spíše snadno reverzibilní. Pokud je včas diagnostikován výčnělek, léčba bude neinvazivní a krátkodobá. V 95% všech případů lze stav disku normalizovat. Pokud je „protruze“ MTD ignorována nebo se provádí pouze symptomatická léčba, dříve nebo později se vláknitý kruh zlomí. V tomto případě může být konzervativní léčba neúčinná a bude nutná chirurgická léčba herniované meziobratlové ploténky.