Neurologové z Jusupovské nemocnice předepisují NSAID pro pacienty s bolestmi zad. Nesteroidní protizánětlivé léky mají analgetický a protizánětlivý účinek. Během několika hodin sníží závažnost bolesti. Protizánětlivý účinek NSAID se pozoruje 2-3 týdny po zahájení léčby.

Nesteroidní protizánětlivé léky významně snižují bolest zad při onemocnění páteře. V době exacerbace onemocnění NSAIDs předepsané v odpovídající dávce přinášejí pacientům značnou úlevu. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie Yusupovovy nemocnice individuálně přistupují k výběru nesteroidních protizánětlivých léčiv. NSAID se předepisují po zkoumání pacienta a stanovení příčiny bolesti zad. Lékaři používají NSAID v injekcích, tabletách, prášcích a kapslích, předepisují léky, které mají protizánětlivý a analgetický účinek, prostředky pro místní použití.

Příčiny bolesti páteře

Příčinou bolesti zad mohou být různá onemocnění:

• osteochondróza - poškození meziobratlových plotének a chrupavky;
• ankylozující spondylitida - progresivní onemocnění, při kterém jsou postiženy meziobratlové klouby;
• spondylolistéza - posun obratle dozadu nebo dopředu;
• herniated meziobratlová ploténka.

Bolesti zad se objevují, když je svalové onemocnění (fibromyalgie), myofasciální syndrom (svalové křeče s tvorbou tuleňů - spouštěcí body). Příčinou bolesti zad je poškození orgánů hrudníku a břišní dutiny, aneuryzma aorty, zánět ledvin (pyelonefritida), onemocnění reprodukčního systému. Bolesti zad od břicha během klíčení žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu v pankreatu, pankreatitidě, urolitiáze nebo renální kolice. Syndrom bolesti se objevuje v případě metastáz maligních nádorů vnitřních orgánů páteře. Lidé cítí bolest v zádech po dlouhé práci u počítače, jízdy za volantem auta. Silná fyzická námaha (při sportu, zvedání těžkých předmětů) je také příčinou bolesti v páteři.

Navzdory skutečnosti, že většina NSAID lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, lékaři v nemocnici Yusupov nedoporučují užívat si vlastní drogy. Nejúčinnější NSAID si může vybrat pouze specialista, zvolit dávku léku, určit způsob podání a četnost podávání. Při použití nesteroidních antiflogistik je třeba mít na paměti, že tyto léky se nepoužívají, pokud existují kontraindikace, protože mají nežádoucí účinky.

Kontraindikace při užívání NSAID při bolesti zad

Lékaři Yusupovskogo nemocnice nestanoví NSAID pro pacienty trpící žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, gastritidou, nespecifickou ulcerózní kolitidou. V tomto případě aplikujte masti, gely a krémy, stejně jako rektální čípky s NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky absorbující v konečníku mají menší účinek na sliznici žaludku a střev než na injikovatelné roztoky a tablety. Svíčky jsou kontraindikovány u pacientů, kteří trpí onemocněním konečníku: hemoroidy, rektální trhliny nebo polypy. Předepsat NSAIDs opatrně pacientům, kteří měli onemocnění jater nebo ledvin nebo v současné době trpí.

NSAID mají následující vedlejší účinky:

• hematotoxicita (pokud se užívají, může se vyvinout aplastická anémie a agranulocytóza);
• hepatotoxicita (změna aktivity transamináz a dalších enzymů, v závažných případech způsobuje žloutenku, hepatitidu);
• způsobit alergické reakce (vyrážka, angioedém, anafylaktický šok, alergická intersticiální nefritida, Lyell a Stevens-Johnsonovy syndromy;
• způsobují koagulopatii (inhibují agregaci krevních destiček a mají mírný antikoagulační účinek v důsledku inhibice tvorby protrombinu v játrech);
• vyvolat bronchospasmus u pacientů s bronchiálním astmatem.

NSAID mohou způsobit potraty a zpožděné porody v důsledku skutečnosti, že prostaglandiny působí na svalovou vrstvu dělohy. Při užívání NSAID se u některých pacientů vyskytnou závratě, nevolnost, bolest v oblasti epigastria, ospalost a bolest hlavy a poruchy stolice.

Doporučení pro užívání NSAID

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků a komplikací v léčbě NSAID, lékaři Yusupovskogo nemocnice vzít v úvahu přítomnost komplikací v předchozích dávkách léků, změny laboratorních parametrů krve, funkce jater a ledvin. Pacientům se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• užívání tablet nebo tobolek se sklenicí vody, aby se zabránilo podráždění sliznice žaludku;
• po užívání NSAID nechodí do postele po dobu 20-30 minut, aby nedošlo k podráždění přípravkem sliznice jícnu;
• při užívání nesteroidních protizánětlivých léků nepijte alkohol;
• Nepoužívejte NSAID během těhotenství a kojení;
• Neužívejte 2 různé nesteroidní protizánětlivé léky ve stejný den bez konzultace s lékařem.

Lékaři Yusupovské nemocnice pro bolesti zad předepisují nesteroidní protizánětlivé léky zpomalující přípravu dlouhodobého působení. Jsou vstřebávány ze žaludku a střev, ne okamžitě, ale postupně, v důsledku toho, jeho účinek léků je distribuován po celý den. Který NSAID je lepší pro bolesti zad v každém případě, rozhodne lékař.

NSAID pro záda

Lékaři předepisují pacientům s bolestí páteře následující NSAID:

• Diclofenac (dostupný pod názvy Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
• Indomethacin (vstupuje do řetězce lékáren pod obchodními názvy Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (část bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Butadion (je hlavní účinnou látkou reopirinu a pirabutolu);
• piroxikam (dostupný ve formě léků pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
• ketoprofen (lze zakoupit v lékárně pod názvy Fleksen, ketonal, arthrosilane, canavon, profenid);
• ketorolac (ketalgin, ketorol, dolak, adolor je dostupný ve formě léků).

S nízkou účinností jediného NSAID lékaři v Yusupovově nemocnici sbírají jiné léky bez použití analogů.

Selektivní NSAID pro bolesti zad

Vzhledem k tomu, že první generace nesteroidních protizánětlivých léků má výrazný vliv na sliznici žaludku, nemůže být dlouhodobě užívána, lékaři s bolestmi zad používají nové formy nespecifických protizánětlivých léčiv. V těchto tabletách je účinná látka umístěna uvnitř speciálního obalu. Skládá se ze speciálních látek, které se nerozpouští v kyselém prostředí žaludeční šťávy, ale jsou zničeny pouze ve střevě. Díky tomuto snížení přímého dráždivého účinku na sliznici žaludku. Při užívání nových forem NSAID je zachován systémový mechanismus poškození stěny gastrointestinálního traktu.

NSAID poslední generace selektivně působí na COX-2 a inhibují syntézu prostaglandinů. Díky tomu se dosahuje všech účinků NSAID - protizánětlivých, analgetických, antipyretických. Vliv na koagulační systém krve a žaludeční sliznice je minimalizován. Protizánětlivého účinku je dosaženo snížením permeability cévní stěny, což snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů. Když se zánět snižuje, tlak na nervové receptory, které vnímají bolest, je zmírněn.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léky mají méně vedlejších účinků, téměř žádné komplikace a žádné negativní účinky na strukturu kloubní chrupavky. Jejich pacienti mohou dlouhodobě užívat. Délka léčby se pohybuje od několika týdnů do několika let. Terapie je prováděna pod dohledem lékaře v Jusupovově nemocnici.

Nejvýznamnějším zástupcem selektivních protizánětlivých léčiv je moval. Lék působí měkčí než "klasické" NSAID, má méně kontraindikací a má mírný účinek na gastrointestinální trakt. Používá se pro dlouhodobé použití. Přípravek Movalis je dostupný v tabletách po 7,5 mg a 15 mg, ve svíčkách po 15 mg a v ampulích pro intramuskulární podání 15 mg.

Jeden pilulku nebo čípek stačí na celý den. Pro úlevu od akutní bolesti zad se používá injekční forma movalisu. Roztok se podává intramuskulárně. Po snížení syndromu bolesti se lék užívá perorálně.

Pro léčbu bolesti páteře je široce používán nimesulid. Uvolňuje zánět, otok, snižuje tělesnou teplotu. Po užití nimesulidu rychle klesá bolest a zlepšuje se pohyblivost páteře. Lék může být použit jako mast. Aplikuje se na problémovou oblast. Nimesulid se nevztahuje na pacienty během kojení a v posledním trimestru těhotenství.

Celekoxib významně zmírňuje stav pacienta při osteochondróze, artróze a dalších zánětlivých onemocněních, která způsobují bolesti zad a páteře. Odstraňuje syndrom bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Léčivo má minimální vedlejší účinky na zažívací systém. Většina pacientů nemá po užití celekoxibu žádné komplikace.

Ksefokam má silný analgetický účinek. Analgetický účinek léčiva je identický s analgetickým účinkem morfinu. Na rozdíl od opioidních analgetik není xefocam návykový a návykový. Terapeutický účinek léku trvá přibližně 12 hodin. Ksefokam předepisuje silnou bolest v zádech, v dolní části zad nebo v jiných částech páteře.

Lékaři Yusupovské nemocnice s bolestmi zad používají novou generaci NSAID s minimálními vedlejšími účinky.

Pro bolesti zad, zavolejte Yusupov nemocnice. Po vyšetření neurolog předepíše nejúčinnější NSAID léky, vybere optimální dávku a frekvenci podávání léku.

Back Pain Pill Review

Přípravky proti bolesti používané k léčbě bolesti zad nevylučují příčinu bolesti a nevyléčí pacienta úplně.

Nicméně, s jejich pomocí, můžete výrazně zmírnit bolest a klidně provádět lékařskou diagnózu pro jmenování kompetentní léčby.

Léky proti bolesti zad jsou rozděleny do několika kategorií.

Volba konkrétního léku závisí na následujících faktorech:

• intenzita bolesti;
• trvání bolesti;
• oblasti lokalizace bolesti.

Je velmi důležité pochopit, že účinek léků proti bolesti je dočasný. Kromě toho mají seznam kontraindikací a vedlejších účinků.

Proto není nutné zneužívat léky proti bolesti, ale kombinovat je s léčbou předepsanou lékařem.

Protizánětlivé léky

Výhody nesteroidních protizánětlivých léčiv

• nízké náklady;
• dostatečná účinnost analgetického účinku;
• snadnost přijetí, nevyžaduje určité dovednosti: pilulky nebo injekce.

Mechanismus účinku: analgetikum, protizánětlivé.

Ve většině případů se bolest zad vyskytuje s osteochondrózou. U tohoto onemocnění se snížení bolesti dosahuje následujícími opatřeními:

1. snížení aktivity biologicky aktivních látek v ohnisku bolesti;
2. zmírnění bolesti analgetiky.

Nevýhody protizánětlivých léčiv

• neodstraňují skutečné příčiny bolesti;
• není vhodný pro každého pacienta.

Léky, které poskytují maximální účinek bolesti

Cena: od 80 do 100 rublů

Cena: od 45 do 165 rublů

Cena: od 40 do 170 rublů

Cena: od 16 do 85 rublů

Svalové relaxanty

Jsou-li bolesti páteře v přírodě, je jmenování centrálně působících svalových relaxancií přijatelné pro úlevu od bolesti. Přímo ovlivňují centrální nervový systém, který je zodpovědný za regulaci svalového tonusu.

Podle četných studií bylo zjištěno, že maximální analgetický účinek dává kombinaci svalových relaxancií s nesteroidními protizánětlivými léky.

Požadavky na svalové relaxanty:

1. Účinek léčiva by měl být selektivní a zaměřený na snížení svalové excitability, s vyloučením vlivu na potlačení nervových impulzů zodpovědných za udržování držení těla a svalové síly během pohybu.
2. Tolerance drogy by měla zůstat vysoká s dlouhou dobou jejího přijetí. Svalový relaxant by neměl významně ovlivňovat aktivitu a pracovní schopnost pacienta.
3. Léčivo by mělo být používáno v souladu se schváleným léčebným režimem a mělo by být kombinováno s jinými léky.

Účinek léku:

• zmírnění bolesti;
• odstranění svalového hypertonu;
• zvýšená duševní aktivita;
• zmírnění nervového napětí, stresu a úzkosti.

Výhody léků:

• kompatibilita s protizánětlivými nesteroidními léky;
• nedostatek sedace a svalová slabost při použití;
• vysoká snášenlivost.

Kontraindikace:

• těhotenství;
• laktace;
• v raném věku;
• individuální intolerance;
• myasthenia gravis;
• přecitlivělost na lecokain.

Syntetické omamné látky

Případy, ve kterých je přípustný předpis na výrobu syntetických omamných látek:

• nedostatek účinku při použití protizánětlivých léčiv a svalových relaxancií;
• chronické bolesti páteře;
• pooperační období.

Mechanismus účinku: účinky na mozkové a nervové buňky.

Slabší drogy:

• Vicodin (hydrocore, acetaminophen);
• Tylenol;
• kodein.

Možné nežádoucí účinky:

• alergie;
• riziko závislosti;
• zácpa;
• ospalost

Doporučujeme také věnovat pozornost radám výběru korzetu pro narovnání držení těla.

Kortikosteroidy

Orientace akce:

• zmírnění bolesti;
• snížení zánětu;
• snížení rizika vzniku chronického stadia onemocnění.

Vlastnosti aplikace:

• velké dávky v prvních dnech užívání;
• dále významné snížení dávky;
• Recepce se provádí do pěti dnů.

Adjuvantní terapie

Bolest zad může být způsobena určitými poruchami nervového systému těla. V tomto případě se stav zad stává závislým na psychosomatických faktorech. Od těžkého stresu, pacient nemusí být schopen dostat se z postele na několik dní kvůli výraznému syndromu bolesti.

K úlevě od bolesti způsobené stresem se můžete uchýlit k následujícím lékům:

1. Antidepresiva, zejména duloxetin (pouze předepsaný lékařem).
2. Antiepileptika, například gapabentin.
3. S chronickou bolestí jsou předepsány antidepresiva silnějšího účinku: nortriptylin, amitriptylin. Výrazně zlepšují stav pacienta. Po ukončení léčby sevřených nervů.
4. Injekce vitamínů ze skupiny B. Pro odstranění bolesti zad je nutné provést sérii injekcí: každá jednotlivá injekce s částí vitamínu se vloží novou injekční stříkačkou.
5. Milgamma - lék, který kombinuje několik vitamínů. Díky němu není možné provádět sérii injekcí, ale omezit se na jednu injekci.

Můžete se zbavit bolesti páteře a obejít léčbu drog: fyzioterapie, masáže a fyzikální terapie mají pozitivní vliv na stav zad. V každém případě je však nutná lékařská diagnóza, stejně jako diskuse o léčebných metodách s odborníkem.

Protizánětlivé léky na bolesti zad

Volba léků proti bolesti při bolesti zad mezi nesteroidními protizánětlivými léky je snadná díky rozsáhlému seznamu existujících léků. Každý lék má protizánětlivý, analgetický, antipyretický účinek s určitou silou.

Nemohou být užívány po dlouhou dobu kvůli výrazným vedlejším účinkům na gastrointestinální trakt. WHO (Světová zdravotnická organizace) se doporučuje zastavit bolest v zádech v kombinaci se symptomy onemocnění.

Akutní symptomy u pacientů s akutní bolestí zad jsou uvolňovány pomocí NSAID. Jejich analgetický, protizánětlivý, antipyretický účinek je způsoben inhibicí typů enzymů cyklooxygenázy 1 a 2 v periferních tkáních, mozku (neselektivní formy). Společní zástupci skupiny:

Ibuprofen; Lornoxikam; Ketoprofen; Aceklofenac; Diklofenak.

Selektivní tablety selektivně inhibují cyklooxygenázu-2, která zabraňuje vedlejším účinkům neselektivních analogů - zhoršené sekreci hlenu střevní stěnou. Po vytvoření této kategorie lékaři očekávali průlom v léčbě bolesti páteře, kloubů, dolní části zad. Výrazné komplikace gastrointestinálního traktu neumožnily dlouhodobé předepisování léku.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léky nezvyšují žaludeční vřed, ale přispívají ke zvýšení jaterního, ledvinového onemocnění při dlouhodobém užívání. V důsledku toho nemohou být jmenováni na dlouhá období. Neexistují klinické studie, které by prokázaly dobrý analgetický účinek léčiv.

Bolesti zad jsou způsobeny nevratnými stavy (osteochondróza, spondylóza, meziobratlová hernie). Léčba nosologie je dlouhá, a NSAIDs jsou předepsány na dobu maximálně 10-14 dnů, pak přestávku.

Klinické studie ukázaly, že užívání tablet a intramuskulární podávání anestetika je charakterizováno přibližně stejnou biologickou dostupností léčiva. Negativní účinek na gastrointestinální trakt je způsoben nepřímým účinkem účinné látky na střevní sliznici a blokádou metabolismu kyseliny arachidonové po absorpci léčiva do krve.

Seznam léků proti bolesti pro bolest v zadní části skupiny NSAID:

Celebrex - účinná látka celekoxib; Arcoxia (Etorikoxib); Texamen (tenoxikam); Nimika, nise, nimulid (nimesulid); Bonifen (naproxen); Artrozan, Movalis (meloxikam); Ketorolac, Ketorol, Ketanov (Ketorolac); Flexen, ketonal, bystrimkaps, arthrosilen (ketoprofen); Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen); Dále (ibuprofen, paracetamol); Ortofen, naklofen, diclac (diklofenac); Aertal; Etorikoxib; Panxen; Dolaren; Lornoxicam.

Neurodiclovit se vyrábí na bázi vitamínů a diklofenaku. Svalové relaxanty eliminují svalový spazmus, který přispívá k napětí nervového kořene, způsobuje sekundární kořenový syndrom.

Přípravek Mydocalm se používá k uvolnění svalů při syndromu bolesti způsobeném porušením svalů nervů.

B vitamíny jsou často doporučovány pro bolesti zad. Mechanismus terapeutického působení je způsoben účastí na mnoha biochemických procesech, které poskytují zlepšené vedení nervových impulzů podél vlákna.

Thiamin (vitamin B1) podporuje funkčnost membrán nervových buněk, což má vliv na vodivost impulsu, přispívá k regeneraci membrán nervových vláken.

Pyridoxin (vitamin B6) ovlivňuje syntézu transportních proteinů. Bez nich není možné přenášet chemické sloučeniny na dálku.

Kyanokobalamin (vitamin B12) reguluje metabolické reakce membrány nervových buněk. Podporuje syntézu myelinu. Při dlouhodobém podávání léčiva do těla je pozorována regenerace membrán nervových vláken. Alternativní prostředky s podobným efektem neexistují. Léčba neuritidy způsobená postižením zad, s pomocí vitamínů B, byla provedena v sovětských časech. O této metodě se nahromadilo mnoho faktů o pozitivním účinku terapie na lidské zdraví.

V literatuře bylo shromážděno mnoho informací o účinku vitamínů B na mechanismus reakce na bolest. Lékaři vytvořili návrh, že anti-nociceptivní odpověď je způsobena blokádou zánětlivých procesů. Některé vědecké studie dokládají posílení této skupiny vitamínů na přenos serotoninu a norepinefrinu. Existují fakta o inhibici bolestivých podnětů thalamu a rohu mozku.

Na pozadí kombinace vitamínů B a opioidních analgetik se významně zvyšují ochranné vlastnosti neopioidních analgetik proti ochranným komplexům. Pozitivních výsledků bylo dosaženo při léčbě muskuloskeletální a experimentální neuropatické bolesti.

Před vytvořením léku "milgamma" doporučil alternativní příjem vitamínů této skupiny. Kombinace lidokainu s injekční kombinací způsobila, že podání bylo bezbolestné.

Obsah tří forem vitamínů v jedné ampulce zkracuje dobu trvání léčby třikrát.

Milgamma se liší od tradiční radikulopatie. Nepřímé neurotropní působení v kombinaci s analgetiky může eliminovat nejen symptom patologie, ale také příčinu.

Obnovení metabolismu nervových vláken umožňuje dosáhnout dlouhodobého terapeutického účinku s remisí více než 3 měsíce.

Akutní bolest zad je eliminována nesteroidními protizánětlivými léky, když je kombinována s kombinovanými léky skupiny B mnohem rychleji.

Více studií potvrdilo, že účinnost analgesie milgamma srovnatelná s diklofenakem. Pouze intramuskulární injekce umožňuje zastavit bolest po dobu 2 dnů.

Milgamma a milgamma compositum - dobrý lék proti bolesti na zádech. Moderní lékaři jsou zvyklí na klasické protizánětlivé léky, takže vitamíny jsou zanedbávané.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou dostupné v injekcích a tabletách. Pokud NSAID nepomáhají, je použita blokáda Novocain.

Podstatou procedury je najít výstupní bod nervu, zhutnit zádové svaly a vstřikovat inzulín kolmo ke kompresní části.

Pacient je umístěn na břiše. Palpací se stanoví zavedení látky. Vstřikuje se do ní injekce. Pak se svalová vlákna masírují. Po zákroku se na hřbet aplikuje horký obklad. Po odstranění obvazu musí člověk provést aktivní fyzické pohyby.

Body Novocain blokáda:

Ischiatický nerv je blízko většího trochanteru; Intercostal - v mezikrovním prostoru; Páteř - místo lokalizace výběžku hernie.

Léčiva proti bolesti zad:

Movalis (meloxikam); Amelotex; Artrozan; Ketoprofen; Ketonal; Flamax; Artrozilen; Flexen.

Výše uvedené přípravky jsou indikovány pro ankylozující spondylitidu, revmatoidní artritidu, osteoartrózu.

Kontraindikace léků proti bolesti na zádech:

Srdeční selhání; Přecitlivělost na součásti nástroje; Bronchiální astma; Dětský věk do 18 let; Střevní zánět; Zhoršené vředy; Gastrointestinální krvácení; Ischemická choroba srdce; Akceptace protidestičkových látek.

S opatrností musíte udělat injekce pro dolní část zad s onemocněním střeva, cukrovkou.

Tenoxikam (texmen) nelze použít s kyselinou acetylsalicylovou, aby se předešlo příznakům předávkování:

Metabolická acidóza (okyselení krve); Snížená funkce ledvin; Gastrointestinální krvácení; Nefrotoxicita.

Pro bolesti zad s meziobratlovou kýlou spolu s NSAID se doporučují chondroprotektory (arthradol, chondrolon, chondroitin sulfát). Tablety zlepšují metabolismus vápníku a fosforu, přispívají k obnově chrupavky. Nástroj snižuje bolest, zvyšuje mobilitu poškozeného segmentu páteře.

Existují i ​​další injekce pro bolesti zad, ale jsou hodnoceny pouze odborníky po posouzení zdravotního stavu pacienta. Když je syndrom bolesti dolní části zad pravděpodobně meziobratlová kýla, provokuje porušení nervového vlákna. Tento stav vyvolává silnou bolest, která je vyloučena injekcemi, tabletami. Kombinovaná léčba eliminuje symptomy onemocnění po určitou dobu. Léčba by měla být opakována v pravidelných intervalech. Injekce jsou také nutné pro osteochondrózu lumbosakrální páteře 2-3 stupně.

Dobré analgetické masti na zadní straně domácí produkce: febrofid, finalgel, rychlé, ketonální. Od selektivních NSAID racionálního užívání lokálních forem nimesulidu. Drogy se objevily až v roce 2002 ve Spojených státech. Není dostatek přesvědčivých důkazů o neexistenci negativního účinku tablet na osobu. Během kojení je třeba dbát na selektivní NSAID.

Při výběru analgetika pro dolní část zad je zde seznam oblíbených mastí:

Dolobenový gel je kombinační lék s protizánětlivými a analgetickými účinky; Dráždivé látky: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - sloučeniny pro expanzi cév, stimulují metabolismus látky. Zlepšením průtoku krve do postižené oblasti zad poskytuje dolní část zad snížení bolesti; Chondroxid, arthrocin - chondroitin na bázi chondroitin sulfátu, dimethyl sulfoxide - zastavení destrukce buněk, obnovení chrupavky; Masti na bázi včelího jedu, mumie nelze aplikovat na poškozené oblasti v důsledku podráždění a zvýšené zánětlivé reakce; Rostlinné masti - "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Používá se k léčbě osteochondrózy, traumatických poranění páteře, bolestí dolní části zad.

Svíčky na úlevu od bolesti s bolestí zad s voltarenem, papaverinem, indometacinem, ketanolem působí podobně jako systémové protizánětlivé léky. Snížením koncentrace léčiva v krvi se dosáhne snížení vedlejších účinků na gastrointestinální trakt.

Diklofenakové rektální čípky pro bolesti dolní části zad se používají u pacientů s onemocněním střev, kdy není možné použít systémové analogy. Je třeba mít na paměti, že svíčky nemají silný účinek. Se silným porušením spinálního nervu mezi páteřemi a svalem se vyvíjejí intenzivní nervové impulsy. Někteří pacienti vyžadují blokování novokainu, aby zmírnili bolest. Svíčky v této situaci nepomohou.

Na závěr popisujeme další skupiny léčiv, které se používají k léčbě bolesti zad, dolní části zad. Steroidní analogy mají silný protizánětlivý účinek. Prostředky jsou vloženy do epidurálního prostoru mezi míšním kanálem a míchou. Pro anestezii lumbosakrální oblasti se používají lokální intramuskulární injekce steroidních hormonů (prednison, hydrokortison, diprospan).

Američtí vědci vyvinuli schéma pro zavedení steroidů do gluteálních svalových těsnění, následované masáží a zahříváním obkladů. Tento přístup pomáhá neutralizovat svalový spazmus, který může způsobit svalový syndrom ve tvaru hrušky. V patologii je sedací nerv sevřený, což vede k silné bolesti v dolní části zad a dolních končetinách.

Z moderního vývoje s bolestí v dolní části zad a zádech se doporučují biostimulancia. Přípravky se vyznačují protizánětlivým účinkem - extrakt placenty, humisol, aloe extrakt.

Upozorňujeme čtenáře na symptomatickou léčbu:

Psychotropní léky (trankvilizéry, neuroleptika, antidepresiva), které zahrnují: karbamazepin, diazepam, haloperidol, prozac, aminazin, amitriptylin; Antispasmodika pro úlevu od bolesti při zánětlivých procesech tkáně chrupavky. Racionální využití prostředků s diklofenakem, mydocalmem; První pomoc při snižování bolesti (nimesil, ketonal, ketanov); Léky proti bolesti - butadion; Kyselina acetylsalicylová, tsitramon, paracetamol - rozšířené skupiny léčiv.

Pro postupné prodloužené působení se používají anestetické náplasti. Způsobují minimální množství vedlejších účinků. Kontraindikace použití je individuální nesnášenlivost složek, které tvoří náplasti.

Nanoplast forte se používá k léčbě onemocnění svalů, kloubů, páteře, poranění, výronů. Klinické studie zjistily vysokou aktivitu náplasti s minimálními vedlejšími účinky. Nástroj prošel státní registrací v legislativě Ruské federace.

Lék neobsahuje protizánětlivé léky. Doba působení je asi 12 hodin. Vyznačuje se terapeutickým a analgetickým účinkem. Může být použit během kojení. Neexistuje žádná věková hranice pro užívání drog.

Lidové léky na bolesti zad:

Bylinkový čaj s brusinkovou břízou - vaří lžičku březových listů, brusinky ve sklenici vroucí vody. Po namáhání spotřebujte v malých doušcích; Syrové roštové brambory. Do směsi přidáme podobné množství medu. Naneste obklad na tkaninu. Připevněte k dolní části zad; Zázvorový česnek musí být strouhaný. Přidejte nějaké máslo. Opláchněte bodem sloučeniny; Mentol nebo jedle olej eliminuje nízké bolesti zad nebo zad.

Léky proti bolesti, masti, injekce, lokální obklady, záplaty je mnoho. Každý z nich má ve větším či menším rozsahu vedlejší účinek. Vyberte nejlepší lék bude schopen kvalifikovat.

Každý muž měl alespoň jednou v životě bolest v zádech. S věkem se tato možnost zvyšuje, jak se vyvíjejí degenerativní změny v kostní a chrupavkové tkáni. Bolest může být spojena s přetížením nebo svalovou námahou, sevřením nervových kořenů, hernií disku nebo zraněním. V závislosti na příčině patologie je zvolena léčebná metoda, z níž je mnoho. Nejčastěji se však používají pilulky proti bolesti zad, protože vám umožňují rychle cítit úlevu a vrátit se k normálnímu pohybu.

Osoba může pociťovat takové pocity se zánětem svalů, vazů, kloubů, sevřením nervu, zraněním nebo různými chorobami páteře. Obvykle bolest zad značně snižuje výkonnost, což často vede k úplné nehybnosti pacienta. Navíc se tento stav vyskytuje v každém věku, i když starší osoby jsou nejčastěji postiženy bolestí. To je hlavní příznak onemocnění, jako je osteochondróza, ischias, artritida, spondylarthróza, spondylitida, spondylolistéza, herniated disk, myositida, nádory a některé další. Bolest se také může objevit u zdravého člověka z následujících důvodů:

tělesná námaha, poranění kloubů, páteře nebo svalů, prodloužený pobyt ve stejné poloze, podchlazení, poruchy metabolických procesů v důsledku nesprávné stravy, stres.

Hlavním úkolem léčby všech onemocnění páteře a měkkých tkání na zádech je především odstranění příznaků bolesti. A pak se používají metody k obnovení funkce kloubů, disků a svalů.

Léky proti bolesti v léčbě bolesti zad jsou povinným stupněm léčby. Jejich zvláštností je, že tyto patologie nevyléčí. Tablety pro bolesti zad s osteochondrózou a radiculitidou jsou však stále nezbytné. Koneckonců je nemožné tyto nemoci léčit rychle a bolest může být velmi silná.

Ale neměli byste pít bolest v zadních pilulkách, které radily přátelům nebo lékárníkovi. V každém případě má stav pacienta individuální charakter. Kromě toho, často bez odstranění příčiny patologie, je nemožné se zbavit bolesti, například sevřením nervu. Proto si můžete vzít pouze ty léky, které jsou předepsány lékařem.

Neexistuje žádný takový lék, který by stejně zmírnil bolest. Proto se používají léky z různých skupin v závislosti na síle symptomu, umístění jeho lokalizace a dalších charakteristikách. Při užívání těchto léků je třeba mít na paměti, že je můžete krátkodobě pít a jejich účinek je dočasný. Všechny léky proti bolesti používané pro bolesti zad mohou být rozděleny do několika skupin.

Narkotická analgetika jsou nejslabšími léky. Pomáhají pouze s mírnou bolestí, která není provázena zánětem. Jedná se o "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin" a další. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou největší skupinou léků. Tyto léky se nejčastěji užívají pro bolesti zad, protože stále zmírňují zánět a otok. Nejúčinnější jsou "Ketorol" (pilulky), "Diclofenac", "Indomethacin" a další Kortikosteroidní hormony mají silnější anestetický a protizánětlivý účinek. Používají se v krátkých kurzech pouze podle pokynů lékaře. To může být "Prednison", "Hydrocortisone" a další.V těžkých případech, kdy se bolest stává bolestivá a nepomáhá, používá narkotika proti bolesti - "Kodein", "Morphine", "Tylenol" a další. Mohou být zakoupeny pouze s lékařským předpisem, často vzniká bolest svalů v důsledku svalového křeče. V takových případech dobře pomáhají antispasmodika a svalová relaxancia, např. „Mydocalm“, navíc mohou být použity prostředky, které pacientovi pomohou uvolnit se, zklidnit například antidepresiva. Kromě toho, vitamínové komplexy jsou často užitečné při zmírnění bolesti.

Tato skupina obsahuje jen několik běžných drog. Nyní se používají stále méně a méně, protože existují účinnější prostředky. Nejoblíbenější po mnoho let je levný lék "Analgin". Jeho cena není dražší než 60 rublů, ale také pomáhá jen s mírnou bolestí. Její analogie jsou o něco dražší: „Baralgin“, „Tempalgin“, „Spazgan“. Pomohou při svalových křečích, bolesti spojené s přepracováním. Tyto pilulky však nejsou účinné pro bolesti zad a dolní části zad způsobené degenerativními procesy v kloubech a discích.

Nejčastěji se používají léky z této skupiny na bolesti zad. Mezi jejich výhody patří skutečnost, že odstraňují nejen bolest, ale i zánět. Kromě toho jsou cenově dostupné pro každého pacienta a většina z nich lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Nevýhodou těchto léčiv je přítomnost kontraindikací a vedlejších účinků. Proto je nežádoucí používat je ve velkých dávkách a déle než 3 dny v řadě. Kromě toho nevylučují příčinu bolesti, takže v mnoha případech nemohou být jedinou metodou léčby.

V prodeji je nyní velké množství léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých látek. Ve skutečnosti je však mnoho z nich synonymních, protože obsahují stejné účinné látky. Hlavními léky v této skupině jsou:

"Ketoprofen" (tablety) a jeho synonyma - "Ketonal", "Artrum", "Flexen" a další. "Ibuprofen", také známý jako "Nurofen", "Solpaflex", "MIG 400", "Brufen", " "Indometacin" nebo drogy založené na něm "Metindol", "Indovazin". "Diclofenac", vyráběný pod názvy "Ortofen", "Diklak", "Naklofen", "Clodifen", "Voltaren". obchodní názvy "Nise", "Prolid", "Aktasulid" a další Movalis prášky na bolesti zad a léky se stejným složením - Artrozan, Meloxicam, Movasin a další e.

Mezi nesteroidními protizánětlivými léky patří ty, které jsou zvláště účinné při onemocněních pohybového aparátu.

Nejlevnější lék je ibuprofen. Stojí to jen asi 30 rublů. K jeho výhodám patří i skutečnost, že je možné ji užívat již dlouho. Ale tento lék pomáhá jen se slabými bolestmi, jedním z nejčastějších léků na bolest zad je „naproxen“. Tyto tablety jsou poměrně levné - stojí asi 100 rublů, takže jsou k dispozici všem. Účinně však zmírňují bolest, otok a zánět. Tento lék může být použit pro všechny patologické stavy pohybového aparátu, stojí o něco více - asi 150 rublů, ale také populární ketoprofen. Tyto pilulky fungují nejlépe pro bolesti způsobené revmatoidní artritidou. "Nise" je lék na bázi nimesulidu. Kromě analgetických a protizánětlivých účinků zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Ale tento lék má mnoho kontraindikací a závažných vedlejších účinků, a jeho cena je poměrně vysoká - 300-400 rublů, proto není příliš populární Diclofenac tablety jsou také velmi levné prostředky. Pokyny pro použití, ceny, analogy tohoto nástroje jsou známé mnoha, kteří často trpí bolestí zad. Droga samotná může být zakoupena za 70-80 rublů a prostředky založené na ní jsou obvykle dražší, například Voltaren nebo Aceclofenac Meloxicam tablety bolesti zad jsou novou generací nesteroidních protizánětlivých léků. Tento lék je analogem Movalis, ale obvykle je to levnější než to - jen asi 100 rublů. Rychlé vymizení bolesti a zánětu po užití tohoto léku je způsobeno tím, že ničí enzymy, které vyvolávají zánětlivý proces a mnoho z nich je také známo. Tyto tablety stojí jen asi 50 rublů, ale jsou účinné pro radiculitidu, neuralgii, artritidu, po úrazech a operacích. Uvolňují otok, zánět a svalový křeč, čímž způsobují bolest.

Cena tohoto léku z něj činí jeden z nejběžnějších prostředků. Koneckonců, to stojí ne více než 80 rublů. Tento lék má všechny vlastnosti charakteristické pro většinu nesteroidních protizánětlivých léčiv používaných pro bolesti zad. Na základě toho je tedy možné zvážit vlastnosti jejich aplikace. Nemůžete je užívat během těhotenství, u dětí mladších 12 let a osob s dysfunkcí orgánů gastrointestinálního traktu. S velkou péčí jsou takové léky předepisovány těm, kteří mají alergické záchvaty, mají astma nebo krevní onemocnění.

Pití "Diclofenac" a dalších podobných léků by mělo být 1 tableta 2-3 krát denně po dobu nejvýše 3-5 dnů v řadě. V případě předávkování, zneužití nebo pokud nebyly vzaty v úvahu kontraindikace, může léčba způsobit následující nežádoucí účinky:

nevolnost, zvracení, bolest břicha, dysfunkce střev, bolesti hlavy, závratě, podrážděnost, nespavost, zvýšený krevní tlak, svědění, vyrážka, bronchospasmus, angioedém.

Často jsou předepisovány pro bolesti zad. Tablety obsahující kortikosteroidní hormony mají silný analgetický a protizánětlivý účinek. Pomáhají vyhnout se komplikacím a obvykle se používají při chronických onemocněních. Nejběžnějším lékem je methylprednisolon. Jeho zvláštností je, že by měl být opilý podle zvláštního schématu. A obecně, všechny hormonální léky vyžadují velmi přesné individuální dávkování. Mohou způsobit závislost a vedlejší účinky, takže se používají pouze pod dohledem lékaře.

Tyto pilulky jsou často předepisovány pro bolesti zad a zad: „Diprospan“, „Dexamethason“, „Supromethyl“, „Predol“, „Hydrokortison“.

V některých případech je bolest tak silná, že nepomáhá žádným prostředkům. Nejčastěji se jedná o zranění, nádory, po chirurgických zákrocích. Současně obvykle neexistuje žádný zánětlivý proces. Proto je lepší použít v tomto případě, od pilulek proti bolesti zad na základě omamných látek. Ovlivňují centrální nervový systém a snižují citlivost nervových zakončení.

Tyto léky lze zakoupit pouze na lékařský předpis, protože způsobují drogovou závislost a další vedlejší účinky. Nejbezpečnější z nich jsou Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol a Kodein. V nejzávažnějších případech jsou závažnějšími prostředky Fentanin, Morphine a Hydrocodone. Tyto léky jsou poměrně drahé, stojí od 500 rublů a více.

Někdy se bolest nevyskytuje v páteři, ale v okolních měkkých tkáních. To může být v křečích a zranění svalů nebo vazů. Protizánětlivé léky často nepomáhají zmírňovat bolest. V těchto případech, stejně jako svalové relaxanty, se často používá jako pomocná léčba. Pomáhají dosáhnout rychlé svalové relaxace, což usnadňuje stav pacienta. Konec konců jsou svalové spazmy často provokujícím faktorem bolesti zad. Nejčastěji užívanými léky jsou: Mydocalm, Tizanidin, Carisopradol, Baklofen, Cyclobenzaprin a další. Mohou mít vedlejší účinek ve formě ospalosti a slabosti způsobené silnou svalovou relaxací, jakož i kolísáním krevního tlaku.

Někdy má bolest zad neurologickou povahu. Pokud jsou spojeny s nervovými poruchami, stresem, pocity, pak konvenční léky proti bolesti nemusí pomoci. V tomto případě jsou účinná antidepresiva, která podporují relaxaci. Pacient se zklidňuje, což vede k vymizení bolesti. Nejčastěji užívanými antidepresivy jsou: „Duloxetin“, „Amitriptylin“. Někdy také předepsané antiepileptika, která pomáhají relaxovat, například "Gabopentin". Účinně také v případě bolesti zad, předpis vitamínů skupiny B. Často se také používá je komplexní lék Milgam.

Bolest injekce pro bolesti zad

Obecné informace

Pokud člověk periodicky projevuje intenzivní bolest v zádech, stejně jako v dolní části zad, v kloubech, především je důležité určit důvody, pro které se tyto příznaky vyskytují. Koneckonců, záda může ublížit z různých důvodů: může to být bolest zad způsobená hypotermií, lumbago, vývoj meziobratlové kýly. Příčiny bolesti a svírání ischiatického nervu, stejně jako další projevy. Pokud ale bolí záda, nestačí užívat léky proti bolesti. Je nutné podstoupit léčebný cyklus předepsaný lékařem, zejména k tomu, aby se protizánětlivé injekce ze zadní strany, které byly předepsány odborníkem.

Pro nalezení správné léčebné taktiky je důležité poradit se s řadou odborníků: navštívit osteopata, neurologa, v případě potřeby konzultovat s gynekologem, urologem, gastroenterologem, protože někdy bolí záda nejen kvůli svalovým křečím a vazům, ale také kvůli onemocněním vnitřních orgánů.

Poté, co lékař stanovil diagnózu, je pacientovi předepsána komplexní léčba: kurz obsahuje vitaminy skupiny B, NSAID, léky proti bolesti, někdy steroidní léčiva, antibiotika.

Léčba bolesti zad injekcí

V současné době lékaři nabízejí mnoho programů, jak léčit akutní bolesti zad. Navíc algoritmy, jak zmírnit bolest, pokud „vstoupili do zad“, existují mnohem více než před několika desítkami let. Hlavními léky, které jsou předepsány k úlevě od akutní bolesti, jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které pomáhají zmírnit zánět, pomáhají znecitlivět, jsou používány za účelem provádění svalových bloků.

Poté, co lék zmírnil stav pacienta, v současné době se nedoporučuje praktikovat imobilizaci pacienta. On je předepsán nejen léky proti bolesti pro bolesti v zádech a zádech, ale i masáže, fyzikální terapie. Zpravidla lékaři radí pacientům s bolestivým syndromem, aby neomezovali aktivitu tak, jak mohou.

Před pitím pilulek proti bolesti v zádech je důležité znát diagnózu a vzít v úvahu všechny kontraindikace a vedlejší účinky těchto prostředků. Jakákoli bolest v zádech (název léku nezáleží) se používá pouze po schválení odborníkem.

V současné době je to velmi často předepsané injekce a tablety pro bolest v zádech, v dolní části zad, které obsahují kombinaci vitamínů B. Bylo prokázáno, že vitamíny B v injekcích mohou poskytnout mírnou úlevu od bolesti. Komplexní léky, které se k tomuto účelu používají, obsahují vitamíny B1, B12, B6.

Pokud si přečtete indikace pro použití injekcí vitaminu B12, můžete zjistit, že tento vitamin má nejvýraznější analgetické vlastnosti.

Injekce vitamínů skupiny B poskytují neurotropní účinky. Normalizují inervaci svalů, ovlivňují metabolické procesy, zlepšují stav nervového systému a podporují obnovu poškozených nervů.

Bylo provedeno mnoho různých studií, v nichž vědci získali důkaz, že vitamíny B v injekcích umožnily odstranit syndrom bolesti na akutních fázích zánětlivého procesu při použití v komplexní terapii.

V důsledku toho mohou být tyto vitaminy použity jak v kombinaci, tak odděleně u vitamínů B6 a B12. Injekce, jejichž návod k použití je vždy zahrnut, by měly být provedeny správně. Je důležité zvážit, jak správně brát vitamíny B, aby se zabránilo místní reakci a získat požadovaný účinek.

Komplexní vitamíny v injekcích obsahují zpravidla anestetikum lidokainu v kompozici, což umožňuje zvýšit anestetický účinek. Obsahují také thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin.

Pro aplikaci komplexních vitaminových prostředků však intramuskulárně dává smysl pouze v případě akutních bolestí kloubů nebo zad, s myastenií, alkoholickou neuropatií. Jsou vyráběny po dobu 10-14 dnů. Pokud však mluvíme o chronickém průběhu onemocnění a častých recidivách, jsou takové injekce neúčinné.

V některých případech obvyklé léky proti bolesti nepřinesou požadovaný účinek. Poté může být proveden způsob vstřikování a protahování. K tomuto procesu dochází následovně: pacient leží na břiše, lékař najde nejbolestivější místa a těsnění ve svalech a kolmo vstřikuje roztok novokainu. Bezprostředně po injekci se provede pasivní natažení svalu, pak se na místo injekce umístí horký obklad. Po jeho odstranění je nutné provést aktivní pohyby tak, aby se bolestivý sval aktivně pohyboval.

Novocainic blokáda zad se provádí za účelem "vypnout" svaly. Proto je důležité, aby bod vstřikování byl co nejblíže výstupním bodům nervů. Pokud tedy má pacient mezikrohovou neuralgii, je v intercostálním prostoru v průběhu zánětu ischiatického nervu - na větším trochanteru stehna, v případě osteochondrózy - na vnějším okraji extenzoru. Epidurální blokády se také provádějí v případě chronické bolesti, například u pacientů s herniovanými meziobratlovými ploténkami. Ale v každém případě musíte vědět, než se provede blokáda zad, co to je a jaké důsledky takové léčby mohou být.

K úlevě od bolesti v zádech se někdy používá tzv. Injekční triáda. Složení injekční triády zahrnuje analgin, difenhydramin a papaverin, všechna tři léčiva se smísí v jedné injekční stříkačce. Tento nástroj se však v případě bolesti zad používá zřídka. Takzvaná horká injekce pro bolesti zad se neprovádí.

Aby bylo možné používat jakékoliv léky, jejichž seznam naleznete níže, potřebujete přísné lékařské důkazy. Je to specialista, který může určit, zda je vhodné použít vitamíny skupiny B, NSAID, chondoprotektory, svalové relaxanty. Tento seznam je uveden pouze pro seznámení s různými léky. Záleží na ošetřujícím lékaři, aby určil, zda lze nemoc léčit specifickým lékem, jak často dávat injekce, jaké dávky použít, jaké injekce se provádějí během kýly páteře.

B vitamíny pro bolesti zad

V současné době existuje velký seznam léků proti bolesti a injekčních léků, které obsahují vitamíny skupiny B. Jako léky můžete užívat tablety, ale účinnější vitamíny jsou v ampulích. Seznam léků obsahujících vitaminy této skupiny je poměrně široký. Níže naleznete stručný popis těchto fondů.

Složení všech léčiv zahrnuje stejné složky: thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin, medokain.

Milgamma

Obsahuje balení po 5 ampulí nebo 10 ampulí.

U syndromů poruch nervového systému a neurologických onemocnění v komplexní léčbě. Určeny jsou následující indikace:

• neuralgie nervu nervu, paréza obličejového nervu, neuritida;
• bolesti zad spojené s onemocněními páteře a neurologických symptomů (ischias, lumbago, intercostální neuralgie, radikulární syndrom atd.);
• svalové křeče, diabetická a alkoholická polyneuropatie, pásový opar.

Cena Milgamma - od 290 rublů.

Combilipen

Kombilipen obsažený v balení po 5 ampulkách nebo 10 ampulkách.

V takových případech je kontraindikováno:

• těhotenství, kojení;
• těžké srdeční selhání;
• dětský věk;
• vysoká citlivost na vitamíny skupiny B.

Cena - od 150 rublů.

Neyrobion

Obsahuje v balení po 3 ampulích.

Jako součást prostředků, které Neyrobion chybí lidokain.

Cena - od 270 rublů.

Trigamma

Prostředky Trigamma obsažené v balení po 5 ampulkách.

Instrukce stanoví, že je nutné použít lék Trigamma, stejně jako další látky uvedené výše, injekcí hluboko intramuskulárně v dávce 2 ml jednou denně po dobu 5 až 10 dnů. Dále se léčivo podává dvakrát nebo třikrát týdně po dobu 2-3 týdnů, nebo přechází na použití perorálních látek s touto skupinou vitamínů.

Cena - od 150 rublů.

NSAID pro bolesti zad

Pokud jsou silné, výrazné příznaky, je bolest zmírněna pomocí léků proti bolesti. Mělo by být jasně pochopeno, že léky proti bolesti s osteochondrózou a jinými chorobami se používají pro symptomatickou léčbu. Nicméně analgetika pro osteochondrózu a další nemoci, které způsobují bolesti zad, neodstraňují příčinu, která tuto nemoc vyvolala. Navíc u mnoha pacientů mohou léky, které zmírňují bolest při těchto onemocněních, způsobit řadu vedlejších účinků. Proto ani nejlepší analgetika nemohou být používána nekontrolovatelně a často za žádných okolností. Léčebný režim by měl předepisovat pouze specialista.

V současné době existují výsledky více než 50 studií, které byly provedeny za účelem identifikace nejúčinnějších způsobů zmírnění bolesti. V důsledku toho se ukázalo, že žádný z léčiv ze skupiny NSAID nebyl účinnější než jiné léky, což je ještě dražší. Je třeba poznamenat, že seznam NSAID léků je poměrně velký.

Vyšetřovatelé však poznamenali, že řada generik je mnohem méně účinná než původní léčiva.

V procesu zmíněných studií bylo rovněž stanoveno, které z léčiv má nejméně závažné vedlejší účinky. Bylo zjištěno, že Ibuprofen je nejméně toxický.

Informace poskytnuté výrobci drog nejsou vždy pravdivé. Takže, nedávno, výrobci léku Celebrex (Cox-2 inhibitor) uvedli, že tento lék způsobuje nejméně výrazné vedlejší účinky. Tyto informace však nebyly ve výzkumném procesu potvrzeny.

Proto by v procesu výběru NVSP měli zjistit, co jsou léky proti bolesti v pilulkách a injekcích. Je třeba mít na paměti, že nejsilnější léky proti bolesti a léky v ampulích mají řadu vedlejších účinků. Mohou být jiné. Například lék Meloxicam má méně výrazný negativní účinek na gastrointestinální trakt, aniž by způsobil takové negativní změny v žaludku a střevech jako ostatní NVSP. Indomethacin léky dávají anestetický účinek, ale zároveň s dlouhodobým užíváním negativně ovlivňují chrupavku. Současně se mohou značně lišit náklady na léky.

Pacienti, kteří potřebují anestetikum, by měli uvážit, že použití dvojitých dávek takových léků nesnižuje závažnost bolesti. Proto nahrazení NVSP, což nepomůže, jiným lékem ze stejné skupiny nedává smysl. Podrobněji, masti pro bolesti zad jsou popsány níže.

Jak si vybrat léky proti bolesti

Nejčastěji vyžaduje komplexní léčba bolesti zad v bederní oblasti jmenování řady léků, včetně léků proti bolesti. Ale rozhodnout sami, co dělat, když jste zastřelili dolní část zad, a neměli byste si vybrat léky proti bolesti nebo injekce bolesti v dolní části zad. Otázka, co dělat s bolestí zad a jak odstranit velmi silnou bolest, je třeba okamžitě požádat lékaře. Kromě analgetik odborník zpravidla předepisuje i jiné léky - vitamíny, svalové relaxanty atd.

Ale i když se v zádech objevila bolest zad, co dělat v tomto případě a co by měla být první pomoc, je zřejmé, po určení příčin a povahy bolesti. Proč tam byla bolest zad v dolní části zad, co se má léčit, co by mělo být schématem terapie specialista může přesně určit po plné studii.

Chronická bolest může být neuropatická, centrální a reflexivní.

Pod podmínkou akutní bolesti, specialista nutně určuje, zda existuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, stejně jako kardiovaskulární komplikace. Pokud je pravděpodobnost takových komplikací nízká, lékař předepíše léky, přičemž vezme v úvahu následující skutečnosti:

• v nepřítomnosti dyspeptických symptomů jakýkoliv lék NSAID;
• v přítomnosti dyspepsie je lepší použít Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulid (Miloksikam);
• s vysokou pravděpodobností vzniku komplikací srdce a cév, jsou předepisovány paracetamol a opioidy. Pokud je riziko mírné, je předepsán nimesulid, ale je nutné upravit ukazatele krevního tlaku;
• se zvýšeným rizikem gastrointestinálního krvácení jsou inhibitory protonové pumpy (omeprazol) předepisovány s NSAID;
• v případě rizika gastrointestinálních onemocnění a komplikací srdce a cév je žádoucí kombinovat Nimesulid s omeprazolem a aspirinem.

Pokud silná bolest ustane během 5-7 dnů, léčba by měla pokračovat, dokud bolest nebude zcela uvolněna. Pokud akutní bolest v průběhu týdne nezmizí, jsou předepsána nejen protizánětlivá, ale i lokální anestetika, svalová relaxancia.

Můžete také zadat kortikosteroidy lokálně (Prednisolon), ale pouze za podmínky, že tuberkulóza ovlivňující klouby nebo páteř je vyloučena.

Pokud bolest stále přetrvává a protizánětlivý účinek nedává žádoucí účinek, je důležité vyloučit infekci, tuberkulózu, bolest kloubů v případě syfilisu, kapavky apod.

Injekce proti bolesti

Hlavní záběry pro osteochondrózu a další nemoci, jejichž názvy jsou uvedeny níže, se používají k určenému účelu a podle schématu určeného lékařem. Více informací o tom, jaké injekce jsou předepsány pro osteochondrózu děložního hrdla a další diagnózy, lze nalézt přímo po konzultaci s odborníkem.

Meloxikam

NVSP jsou indikovány pro léčbu symptomatické léčby osteoartritidy, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy, svalové bolesti, bolesti zad a pooperační bolesti.

Amelotex cena - od 200 rub., Movalis - od 700 rub., Artrozan - od 300 rub. Mesipol - od 200 rublů.

Ketoprofen

NVSP je v takových případech kontraindikováno:

• vysoká citlivost na složky léčiv;
• laktace, těhotenství;
• těžké onemocnění jater a ledvin;
• bronchiální astma;
• věk do 18 let;
• zánětlivé onemocnění střev;
• Krvácení GI;
• zhoršení vředu;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• závažná vaskulární a srdeční onemocnění, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, těžké somatické onemocnění.

Nelze kombinovat léky s protidestičkovými látkami (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), prednisonem.

Jemně užívaný při onemocněních gastrointestinálního traktu, přítomnosti Helicobacter pylori, diabetu, edému, dlouhodobém užívání NSAID.

Cena Artrozilen - od 200 rublů., Flamaks - od 120 rublů., Ketonal - od 220 rublů., Flexen - od 300 rublů.

Ketorolac

NVSP se injikují intramuskulárně, injekce se podávají hluboko v dávce předepsané lékařem. To bere v úvahu věk pacienta a také to, jak silná je bolest a křeč. Lidé do 65 let mají předepsanou dávku 10-30 mg za 4-6 hodin. S poruchou funkce ledvin, stejně jako pacienti ve stáří, jsou dávky 10-15 mg předepsány každých 4-6 hodin. Takové dávky mohou být také předepsány pro podávání jednou za účelem zmírnění bolesti. V tomto případě by doba léčby neměla být delší než pět dní a denní dávka by neměla překročit 60-90 mg.

Cena Ketorolac je od 100 rublů, Ketans je od 120 rublů, Ketorol je od 150 rublů.

Diklofenak

Pokud používáte NVSP, mohou se vyskytnout četné vedlejší účinky:

• trávení: gastralgie, zvracení, zácpa, pálení žáhy, průjem, nevolnost, hepatitida, pankreatitida;
• dýchací orgány: edém hrtanu, dušnost, potíže s dýcháním, alergická rýma;
• močový systém: nefritida, časté močení, selhání ledvin, edém;
• srdce a cévy: zvýšení krevního tlaku, mdloby, plicní edém;
• nervový systém: bolest hlavy, ospalost, psychóza, hyperaktivita, závratě, deprese, poruchy zraku;
• tvorba krve: anémie, leukopenie, eosinofilie;
• kožní reakce: vyrážka, kopřivka, deskvamace, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom;
• srážení krve: krvácení z ran po operaci, krvácení z konečníku, žaludeční, epistaxe;
• alergie: dušnost, otoky očních víček, sípání, svědění kůže, pocit těžkosti na hrudi;
• další projevy: přírůstek hmotnosti, otok, těžké pocení.

Cena Diclofenac je od 50 rublů, Naklofen je od 60 rublů, Ortofen je od 50 rublů, Voltaren je od 300 rublů.

Lornoxicam

Složka Lornoxicam obsahuje lék Ksefokam. Náklady Ksefokam - od 700 rublů.

Tenoksikam

V případě předávkování se mohou objevit následující nežádoucí účinky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, žaludeční vředy, dysfunkce ledvin, metabolická acidóza.

Při užívání NSAID a kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních léků proti bolesti, stejně jako přípravků s obsahem vápníku, ortikosteroidů, ethanolu se zvyšuje pravděpodobnost ulcerace a krvácení gastrointestinálního traktu. Při současném použití s ​​paracetamolem zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Náklady na Texamen - od 200 rublů.

Steroidní léky

Po injekcích této skupiny léků je zaznamenána rychlá úleva od bolesti, ale zároveň mají krátké trvání účinku. Je třeba poznamenat, že steroidní léky mají mnoho kontraindikací, takže mohou být použity pouze podle indikací a pod dohledem specialisty. Tyto léky mohou být použity přímo ve středu bolesti. Blokáda se provádí přímou injekcí do bederní oblasti, kde je silná bolest. K provedení blokády se kombinují kortikosteroidy s Novocainem nebo Ledokainem. Náklady na Prednisolone - od 50 rublů.

Tablety pro úlevu od bolesti

Pro bolest v zádech nebo bolesti v kloubech, můžete také brát lék na bolest v kloubech a zpět v pilulkách. Dříve se předpokládalo, že léky proti bolesti pro bolesti v kloubech nepůsobí tak rychle a efektivně a zároveň silné léky proti bolesti pro bolesti v kloubech způsobují závažné vedlejší účinky trávicího systému.

V současné době však odborníci stanoví, že pilulky a léky proti bolesti s bolestmi v kloubech a zádech poskytují stejnou biologickou dostupnost účinných látek. Vedlejší účinky při užívání perorálních a injekčních drog jsou také stejné. Specialista proto může při předepisování léčebného režimu intramuskulárně nabídnout jak název tablet, tak názvy injekcí pro klouby.

Tablety NSAID

Pokud se objeví otrava, bodnutí a jiné typy bolesti zad, může lékař doporučit následující tablety: t