Prášky na záda a bolesti zad

Bolest v zádech není neobvyklá. Snižují schopnost osoby pracovat, způsobují mu nepohodlí, porušují obvyklý způsob života. Prášky pomáhají bolesti v dolní části zad a zádech.

V tomto článku se budeme zabývat typy léků a jejich vlastnostmi.

Příčiny bolesti zad a zad

Bolesti zad a bolesti zad - signál porušení normální práce vnitřních orgánů nebo páteře, a je způsoben různými důvody. Proto je možné se ho zbavit kardinálně pouze pochopením, proč vznikl.

Časté příčiny bolesti:

  • onemocnění páteře: osteochondróza, sevřený nerv, skolióza, herniated meziobratlová ploténka, ischias;
  • modřiny, zlomeniny a poranění páteře;
  • ždímání nebo zánět nervů v mezirebrovém prostoru;
  • svalový křeč nebo svalová kontúzie;
  • tělesná hypotermie;
  • těžké fyzické námaze;
  • podvrtnutí a poškození vazivového míchy;
  • zánět svalů krku a zad.

Video - Tři běžné příčiny bolesti zad podrobně

Druhy léků na bolesti zad a dolní části zad

Léčivo - látka, která je uzavřena v pevné, kapalné nebo měkké formě, která je určena k prevenci nebo léčbě onemocnění.

Nejčastěji jsou lékaři přiděleni, aby se zbavili bolesti zad:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • syntetické drogy;
  • svalová relaxancia;
  • kortikosteroidy.

Všechny jsou vybrány s ohledem na lokalizaci postiženého místa, sílu bolesti a možné vedlejší účinky.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou skupinou léků, jejichž cílem je snížení bolesti. Mají také antipyretické a protizánětlivé účinky.

Při požití účinné látky snižují aktivitu biologicky aktivních látek (BAS), čímž zmírňují bolest.

Popis léků

"Naproxen" je nesteroidní protizánětlivé léčivo, založené na stejnojmenné aktivní složce. Tento přípravek má antipyretické a analgetické účinky. "Naproxen" se prodává ve formě tablet.

Používá se při léčbě nemocí pohybového aparátu. Užívá se s jídlem. Pro akutní onemocnění se lék užívá v dávce až 0,75 gramu dvakrát denně. Denní dávka - 1,75 gramu. V průběhu udržovací léčby se dvakrát denně podává pět set mg.

Cena v lékárnách je od 80 do 100 rublů.

Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky: "Naproxen" zvyšuje dobu krvácení. Pokud se užívá současně s "furosemidem", pak první snižuje diuretický účinek druhého. Naproxen zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (Warfarin, Neodicoumarin, Acenocoumarol).

Ketoprofen. Je to alternativní lék "Ibuprofen" díky své strukturní a farmakologické podobnosti. Prodává se ve formě kapslí, tablet, roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání a rektálního čípku. Tento lék pomáhá při léčbě artritidy, ischias, ankylozující spondylitidy a dalších onemocnění. „Ketoprofen“ se užívá ve formě tablet nebo kapek, intramuskulárně, intravenózně nebo ve formě rektálních čípků.

Lék se užívá 3x denně, 100 mg nebo 150 mg denně, 2x denně. V tobolkách je nutné užívat 50 mg ráno a odpoledne, večer - 100 mg.

Cena ketoprofenu je demokratická - od 35 do 165 rublů.

Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky: Ketoprofen maskuje příznaky infekce těla infekcí a následným onemocněním. Pokud má pacient problémy s fungováním ledvin a jater, je lepší dávku snížit a pečlivě sledovat stav.

Ketorolac je silný anestetický, protizánětlivý a antipyretický lék. Prodává se ve formě roztoků pro intravenózní a intramuskulární podávání a ve formě tablet. Předepisuje se pro poranění páteře, pro rehabilitační kurz po operaci, pro bolesti zad a zad.

Při intravenózním nebo intramuskulárním podání se podává 30 až 60 gramů dávky léčiva. Při perorálním podání je doporučená dávka 20 mg první den podání a pak čtyřikrát denně 10 mg. Maximální dávka je 40 mg / den.

Maximální denní dávky pro intravenózní nebo intramuskulární podání s hmotností: t

  • s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg - 90 mg / den;
  • s tělesnou hmotností nižší než 50 kg nebo s chronickým selháním ledvin - 60 mg / den.

Cena léku je od 40 do 170 rublů.

Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky: když dostáváte tento lék, spolu s jinými nesteroidními protizánětlivými léky u lidí může mít problémy s močovým traktem. V kombinaci s narkotickými analgetiky ("Acetaminophen", "Kodein", "Tylenol"), lék zvyšuje narkotický účinek.

Diklofenak má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. K dispozici ve formě tablet, tobolek, roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání, rektálních čípků a tablet. Aktivně se používá v medicíně díky své vysoké účinnosti.

Přijato 25-50 mg dvakrát nebo třikrát denně. Maximální denní dávka je 50 mg. Když se vezme jako injekce, léčivo se zředí ve 100 až 150 ml 9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy. Při použití rektálních čípků se užívá 50 mg dvakrát denně nebo 100 mg jednou.

Cena - od 16 do 85 rublů.

Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky: „Diclofenac“ užívejte třicet minut před jídlem. Během léčby se vyvarujte řízení vozidel a nebezpečné práce, kde je nutná koncentrace. "Diklofenak" eliminuje účinek léků, které snižují krevní tlak a prášky na spaní. Se společným užíváním této drogy a léků na základě Hypericum může způsobit krvácení v gastrointestinálním traktu.

Syntetické omamné látky

Mezi tyto léky patří Acetaminophen, Vicodin, Tylenol, které se užívají orálně. Nejsilnější lék na bázi drog je Morphine.

Tento typ léků výrazně snižuje citlivost nervů, což pomáhá zmírnit bolest. Jsou však návykové a návykové.

Vedlejší účinky užívání syntetických omamných látek jsou následující:

  • alergie na léčivé složky;
  • únava;
  • ospalost;
  • problémy s defekací;
  • existující závislosti.

Samozřejmě, že všechny léky v této skupině jsou zakázány s volným realtzatsii. Jejich účelem je spousta mimořádně zkušených odborníků, pouze v těch případech, kdy je to opravdu nemožné bez takového dopadu na centra bolesti.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty jsou léky, které pomáhají snižovat svalové křeče.

Pokud je bolest v zádech nebo bederní oblasti náhlá a ostrá, pak se jim lékaři předepíší centrálně působící svalovou relaxanci. Tento typ léků ovlivňuje centrální nervový systém, který je zodpovědný za svalový tonus.

Účinek tohoto typu léku je selektivní a je zaměřen na snížení svalového tonusu. Svalový relaxant zároveň nepotlačuje nervové impulsy, které jsou zodpovědné za držení těla a svalovou sílu při provádění pohybů.

Nejbezpečnějším a nejúčinnějším lékem tohoto typu je "Mydocalm".

"Mydocalm" - lék centrální akce. Aktivní složkou je tolperison. Lék je zaměřen na zmírnění bolesti a uvolnění svalů.

Přípravek "Mydocalm" lze užívat perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně. Pro orální podání je počáteční dávka 50 mg dvakrát až třikrát denně. Dávka se postupně zvyšuje až na 150 mg třikrát denně. Intramuskulární injekce 100 mg dvakrát denně. Pro intravenózní injekci, 100 mg / den, jednou denně.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jaké injekce pro bolesti zad, a také zvážit alternativní způsoby léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Cena od 300 rublů a výše.

Speciální instrukce a interakce s jinými léky: svalové relaxanty periferního působení, psychotropní léky, "klonidin" zvyšují účinek léku.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou protizánětlivé léky. Jsou zaměřeny na urychlení úlevy od bolesti, odstranění samotného zánětu, který vám umožní rychle se zbavit příčiny.

Takové léky jsou předepsány v případě, kdy ani nesteroidní protizánětlivé léky ani svalová relaxancia pacientovi neublížily od bolesti v zádech.

Nejznámějším lékem tohoto typu je Methylprednisolone. Jeho alternativy jsou Medrol, Metipred, Solu-Medrol, nebo Metipred Orion.

"Metipred" - kortikosteroid na bázi methylprednisolonu. Prodává se v lékárně ve formě tablet a suspenzí. Lék se používá v případech alergických reakcí, revmatoidní artritidy, akutní adrenální insuficience a zánětu.

"Metipred" se používá pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Dávka pro dospělé - od 40 do 60 mg / den. Délka léčby je jeden až čtyři týdny.

Cena: od 170 rublů.

Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky: užívání kortikosteroidu současně s nesteroidními protizánětlivými léky nebo ethanolem (alkoholem) zvyšuje riziko krvácení.

Pokud se chcete naučit, jak zmírnit akutní bolesti zad pomocí lidových prostředků a cvičení, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Závěr

Bolest v zádech a v dolní části zad je známkou zjevných problémů. Nelze však vždy „sedět“ na lécích: to může být návykové a zhoršit. Souběžně s přijetím léků se doporučuje uchýlit se k jiným metodám léčby, aby se co nejdříve odstranila příčina bolesti.

Léky proti bolesti zad a zad

Léky na bolesti zad pomáhají zmírnit bolest a zánět, vrátit mobilitu pacientovi. Ale musíte použít léky, přesně vědět, co je zdrojem příznaků. Váš lékař Vám předepíše vhodné léky. Lumbální léčba bude záviset nejen na diagnóze, ale také na povaze bolesti. Abychom se zbavili chronické a akutní bolesti, používají se různé léky. Primárně se používají externí prostředky a tablety pro orální podání. Pokud nepomohou, předepsat injekce a blokády.

Důvody

Těžká bolest zad se projevuje z různých důvodů. Uvádíme jen některé z nich:

  • Poranění páteře;
  • Zraněné nervy;
  • Osteochondróza v bederní oblasti;
  • Osteofyty (růst kostí);
  • Výčnělky, prolapsy a kýly.

Silná bolest může být také jen projevem velkého počtu onemocnění trávicího systému, srdce, urogenitálního aparátu. Po tvrdé fyzické práci se stav páteře zhoršuje, protože páteř soustřeďuje všechny činnosti těla. Těhotenství, nadváha a nedostatek fyzické aktivity také nemůže projít bez následků na záda.

  • Doporučujeme číst: proč je vaše záda zraněna v oblasti ledvin

Léčba

Moderní medicína nejčastěji léčí nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako lék proti bolesti zad a dolní části zad. Tyto léky nejenže zápasí se syndromem bolesti, ale také léčí jeho nejčastější zdroj - zánětlivý proces. V případě, že bolest nemůže být odstraněna, lékař dá blokádu svalů.

Když zmizí nejtěžší bolesti, pacient se musí pohybovat co nejvíce. Kurzy fyzioterapie, masáže, dlouhé procházky pěšky jsou vítány.

B vitamíny nejsou okamžité, ale účinné léky na bolesti zad. Obnovují nervovou tkáň a normalizují metabolismus, zmírňují bolesti zad. Pro bolesti zad se používají jak samostatně, tak ve formě vitaminových komplexů. S chronickou bolestí se vitamíny vyrovnávají špatně, používají se jako prevence záchvatů.

Pokud žádné analgetika nepomáhají, lékaři doporučují injekce. Pacient leží vzhůru a specialista začne hledat místa, kde je bolest nejpřesněji lokalizována. Novocainic roztok je vstřikován do nich. Pak se svaly mírně natáhnou a na problémovou oblast se aplikuje oteplovací obklad. Po vyjmutí obkladu by se měl pacient pohybovat více, aby aktivoval nemocnou svalovou tkáň.

Úkolem takové blokády je znemožnit nerv. Z tohoto důvodu je bod vstřikování hledán co nejblíže oblasti výstupu nervu. Takové blokády také dávají smysl v případě chronické bolesti, například během meziobratlové kýly.

Prášky

Hlavní lék proti bolesti zad je nesteroidní protizánětlivý. Tím, že umožňuje pacientovi zbavit se zánětu, snižuje horečku a pomáhá zmírňovat bolesti zad. Ibuprofen a Diclofenac jsou nejoblíbenější z této skupiny perorálních léků.

Léky tohoto typu pro bolesti zad nelze předepisovat příliš dlouho, protože mají negativní vliv na gastrointestinální trakt. Maximální doba použití je dva týdny. Bohužel tyto léky mají stejné vedlejší účinky na zažívací systém, jak orálním, tak intramuskulárním podáváním. V prvním případě se objevují, protože působí přes sliznice žaludku a střev. S injekcemi je účinek podobný, ale pouze přímo krví.

Neyrolidokvit kombinuje vitaminový komplex a diklofenak. Myorelaxační léky snižují svalové napětí, čímž uvolňují upnuté nervy.

Vitamíny

B vitamíny - další odpověď na otázku, jak léčit bolest. V dolní části zad a v celém těle mění biochemii a regenerují deformovanou nervovou tkáň. V 1 obnovuje stav nervů, ve 2 vrací tkáně bývalé elasticity, zlepšit pohyblivost zad a pasu. V 6 zlepšuje metabolické procesy. Ve 12 letech má komplexní účinek na nervy a metabolismus. Když vaše záda bolí v bederní oblasti, je mnohem lepší kombinovat vitamíny s jinými léky, než léčit pouze protizánětlivé.

Když bolí záda nebo dolní část zad, je třeba také věnovat pozornost nedostatku hořčíku, vápníku nebo vitaminu D. Tyto tři složky pomohou posílit vaše kosti a stabilizovat záda, urychlit metabolické procesy v tkáních a učinit pacienta mobilnějším. Tyto látky se vyrábějí ve složitých tabletách a prodávají se bez lékařského předpisu.

Injekce

Když bolí dolní část zad, injekce budou mít největší účinek na bolesti dolní části zad. Lékařská řešení pro bolesti dolní části zad jsou injikována do nejbolestivějších bodů, čímž se odstraňuje i nejtěžší syndrom bolesti. Existuje několik typů látek, které se používají jako léky proti bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé

NSAID se dobře vyrovnávají se zánětem a odstraňují bolest, která pacientovi brání v pohybu a práci.

Ketonal je silné analgetikum, ale často způsobuje alergie a vyžaduje pečlivé použití ve stáří. Kontraindikace jsou onkologická onemocnění a patologie trávicího systému. Během těhotenství by měl být používán opatrně. Vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost a zvracení, zrychlení pulsu, závratě. Lék není předpis, deset lahviček stojí méně než 500 rublů.

Diklofenak dokonale zvládá bolest svalů a kloubů. Současně horší než jiné postihuje ledviny a játra. Je také kontraindikován u pacientů s gastrointestinálním onemocněním, těhotných žen a dětí. Je možná docela alergenní látka, předávkování, krvácení, perforace vředů a mdloby. Je to velmi levné a ne předpis, ale důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem.

Meloxikam působí komplexně, snižuje teplotu, odstraňuje bolest a zánět ve svalech. Droga je silná, takže když ji vezmete, měli byste opustit zbytek NSAID - můžete otrávit. Kontraindikován u osob s žaludečním vředem, astmatem a alergiemi. Negativní dopad má slabý, častěji pouze u pacientů s alergiemi. I když to není lék na předpis, ale vyžaduje lékařský dohled v aplikaci. Stojí asi sto rublů.

Neyrobion je vhodný, pokud je bolest soustředěna do kloubů. Nevhodné pro těhotenství a krmení, nežádoucí účinky - pouze alergie v případě individuální citlivosti. Výjimečně lék na předpis, jedna ampulka stojí 100 rublů.

Trigamma má několik vedlejších účinků, ale přesto je vydáván na lékařský předpis. Vhodné pro běžné použití. Má tendenci snižovat chuť k jídlu.

  • Viz také: jak odstranit akutní bolesti zad

Steroid

Na krátkou dobu, ale rychle zmírnit bolest. Mají velký počet kontraindikací, používají se pouze pod dohledem lékařů. Jsou umístěny ve formě blokády, přímo vstupují do bederní oblasti, kde je lokalizována bolest.

Hydrokortison - lék na předpis, nemůžete používat více než týden. To může snadno zahájit opuch, zhoršit práci srdce na chvíli. Nepoužívat při onemocněních trávicího traktu.

Prednisolon blokuje imunitní systém, který pomáhá zbavit se zánětlivého procesu (což je reakce těla na podněty) a v důsledku toho bolesti zad. Zavedena intravenózně, na předpis. Je to velmi levné. Buďte opatrní během těhotenství a pokud je pacient dítě. Může způsobit nevolnost a zvýšit krevní tlak.

Betamethason inhibuje tvorbu bílých krvinek, což také eliminuje zánět. Injekce může být umístěna do svalů, žil a kloubů. Kontraindikován u alergiků a pacientů s virovými dermatologickými onemocněními. Deprimuje centrální systém, nedoporučuje se používat v případě rizika vzniku diabetu. Předpis 100 rublů na lahvičku.

Flesteron je podobný Betamethasonu. Také není dovoleno používat pacienty s diabetem nebo nemocným žaludkem. Protože působení je také založeno na potlačení imunitního systému, může snížit odolnost vůči bakteriím a virům. V případě předávkování může výrazně zvýšit vzrušivost. Lék je předpis, může stát až 1000 rublů za 5 ampulí.

Diprospan mění procesy v nadledvinách. Velmi silné analgetikum, které může být návykové. Pouze intramuskulární injekce. Není vhodný pro pacienty ve věku a srdeční pacienty. V případě předávkování se pacient může začít cítit nemocný. Léky na předpis mohou stát až 700 rublů.

Svalové relaxanty

Tyto nástroje uvolňují napětí ze svalů. Používejte pouze pod dohledem lékaře. Hrozí nebezpečí přílišného uvolnění svalů. Mydocalm uvolňuje svalovou tkáň kostry, oslabuje citlivost nervů na bolest. Není vhodný pro novorozence. Během laktace je nutná opatrnost. Z nežádoucích účinků - pouze alergie. Předpis, pět lahviček pro 500 rublů.

Norflex nejen uvolňuje křeče, ale také eliminuje zánětlivý proces neuronů. Používá se intramuskulárně. Kontraindikován u pacientů s alergiemi, těhotnými, srdečními pacienty. Může způsobit nevolnost, sliznice v ústech. Stojí asi 250 rublů předpis.

Disipal je podobný přípravku Norflex, ale díky externím látkám působí rychleji. Intramuskulární. Je to nepřijatelné pro pacienty s dětskou mozkovou obrnou a duševně nemocnými pacienty, protože může vyvolat výkyvy nálady. Horší pozornost. Předpis, stojí asi 500 rublů.

Chondroprotektory

Tyto látky regenerují tkáň chrupavky, zlepšují stav obratlů. Stabilní poloha se vrací, v důsledku čehož zánět zmizí a bolest zad zmizí. Adgelon obnovuje chrupavku, která pomáhá při léčbě meziobratlové hernie zad. Nelze ji používat u pacientů mladších dvanácti let, protože může mít negativní vliv na rostoucí organismus. Hlavní kontraindikací je alergie. To stojí asi sto rublů na lahvičku, předpis.

Alflutop nejen obnovuje stav chrupavky, ale také zmírňuje bolest a odstraňuje zánět. Není vhodný pro děti, pacienty s tuberkulózou, HIV a pohlavně přenosnými chorobami. Tělo dokonale vnímá, pouze příležitostně mohou pacienti pociťovat nevolnost. Stojí to od dvou set rublů, ale je velmi těžké najít tento lék na policích. Mimo jiné se prodává pouze na lékařský předpis.

K rychlému úlevě od bolesti zad a zpět doma můžete použít:

  • Doloben je účinný prostředek, který současně zmírňuje bolest a zánětlivý proces;
  • Oteplování mastí, jako je finále nebo kapucín, zlepšuje krevní oběh a stimuluje metabolismus v tkáních. Bolestivá bederní oblast se naplní krví a bolest ustupuje;
  • Chondroprotektory pro vnější použití, jako je arthrocin, urychlují regeneraci chrupavky;
  • Tradiční ošetření oteplování lze také použít k léčbě bolesti zad, ale mělo by být používáno s opatrností. Když se objeví nepohodlí, je lepší okamžitě opustit použitou metodu.

Svíčky

Svíčky s indomethacinem nebo ketanolem pomáhají s bolestí v zádech a dolních zádech, zmírňují zánět při bolesti zad a zádech. Pro pacienty s patologií gastrointestinálního traktu je to dobrá volba léků pro bolesti zad. Účinné látky nepůsobí na žaludek, jejich obsah v krvi je také nižší než při perorálním nebo injekčním podání. Analgetický účinek na zadní a dolní část svíčky je však slabší.

Táhne dolní záda v 39 týdnech těhotenství, co dělat?

Back Pain Pill Review

Přípravky proti bolesti používané k léčbě bolesti zad nevylučují příčinu bolesti a nevyléčí pacienta úplně.

Nicméně, s jejich pomocí, můžete výrazně zmírnit bolest a klidně provádět lékařskou diagnózu pro jmenování kompetentní léčby.

Léky proti bolesti zad jsou rozděleny do několika kategorií.

Volba konkrétního léku závisí na následujících faktorech:

  • intenzita bolesti;
  • trvání bolesti;
  • oblasti lokalizace bolesti.

Je velmi důležité pochopit, že účinek léků proti bolesti je dočasný. Kromě toho mají seznam kontraindikací a vedlejších účinků.

Proto není nutné zneužívat léky proti bolesti, ale kombinovat je s léčbou předepsanou lékařem.

Protizánětlivé léky

Výhody nesteroidních protizánětlivých léčiv

  • nízké náklady;
  • dostatečná účinnost analgetického účinku;
  • snadnost přijetí, nevyžaduje určité dovednosti: pilulky nebo injekce.

Mechanismus účinku: analgetikum, protizánětlivé.

Ve většině případů se bolest zad vyskytuje s osteochondrózou. U tohoto onemocnění se snížení bolesti dosahuje následujícími opatřeními:

  1. snížení aktivity biologicky aktivních látek v ohnisku bolesti;
  2. zmírnění bolesti analgetiky.

Nevýhody protizánětlivých léčiv

  • neodstraňují skutečné příčiny bolesti;
  • není vhodný pro každého pacienta.

Léky, které poskytují maximální účinek bolesti

Cena: od 80 do 100 rublů

Cena: od 45 do 165 rublů

Cena: od 40 do 170 rublů

Cena: od 16 do 85 rublů

Svalové relaxanty

Jsou-li bolesti páteře v přírodě, je jmenování centrálně působících svalových relaxancií přijatelné pro úlevu od bolesti. Přímo ovlivňují centrální nervový systém, který je zodpovědný za regulaci svalového tonusu.

Podle četných studií bylo zjištěno, že maximální analgetický účinek dává kombinaci svalových relaxancií s nesteroidními protizánětlivými léky.

Požadavky na svalové relaxanty:

  1. Účinek léčiva by měl být selektivní a zaměřený na snížení svalové excitability, s vyloučením vlivu na potlačení nervových impulzů zodpovědných za udržování držení těla a svalové síly během pohybu.
  2. Tolerance drogy by měla zůstat vysoká s dlouhou dobou jejího přijetí. Svalový relaxant by neměl významně ovlivňovat aktivitu a pracovní schopnost pacienta.
  3. Léčivo by mělo být používáno v souladu se schváleným léčebným režimem a mělo by být kombinováno s jinými léky.

Účinek léku:

  • zmírnění bolesti;
  • odstranění svalového hypertonu;
  • zvýšená duševní aktivita;
  • zmírnění nervového napětí, stresu a úzkosti.

Výhody léků:

  • kompatibilita s protizánětlivými nesteroidními léky;
  • nedostatek sedace a svalová slabost při použití;
  • vysoká snášenlivost.

Kontraindikace:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • v raném věku;
  • individuální intolerance;
  • myasthenia gravis;
  • přecitlivělost na lecokain.

Syntetické omamné látky

Případy, ve kterých je přípustný předpis na výrobu syntetických omamných látek:

  • nedostatek účinku při použití protizánětlivých léčiv a svalových relaxancií;
  • chronické bolesti páteře;
  • pooperační období.

Mechanismus účinku: účinky na mozkové a nervové buňky.

Slabší drogy:

  • Vicodin (hydrocore, acetaminophen);
  • Tylenol;
  • kodein.

Možné nežádoucí účinky:

  • alergie;
  • riziko závislosti;
  • zácpa;
  • ospalost

Doporučujeme také věnovat pozornost radám výběru korzetu pro narovnání držení těla.

Kortikosteroidy

Orientace akce:

  • zmírnění bolesti;
  • snížení zánětu;
  • snížení rizika vzniku chronického stadia onemocnění.

Vlastnosti aplikace:

  • velké dávky v prvních dnech užívání;
  • dále významné snížení dávky;
  • Recepce se provádí do pěti dnů.

Adjuvantní terapie

Bolest zad může být způsobena určitými poruchami nervového systému těla. V tomto případě se stav zad stává závislým na psychosomatických faktorech. Od těžkého stresu, pacient nemusí být schopen dostat se z postele na několik dní kvůli výraznému syndromu bolesti.

K úlevě od bolesti způsobené stresem se můžete uchýlit k následujícím lékům:

  1. Antidepresiva, zejména duloxetin (pouze předepsaný lékařem).
  2. Antiepileptika, například gapabentin.
  3. S chronickou bolestí jsou předepsány antidepresiva silnějšího účinku: nortriptylin, amitriptylin. Výrazně zlepšují stav pacienta. Po ukončení léčby sevřených nervů.
  4. Injekce vitamínů ze skupiny B. Pro odstranění bolesti zad je nutné provést sérii injekcí: každá jednotlivá injekce s částí vitamínu se vloží novou injekční stříkačkou.
  5. Milgamma - lék, který kombinuje několik vitamínů. Díky němu není možné provádět sérii injekcí, ale omezit se na jednu injekci.

Můžete se zbavit bolesti páteře a obejít léčbu drog: fyzioterapie, masáže a fyzikální terapie mají pozitivní vliv na stav zad. V každém případě je však nutná lékařská diagnóza, stejně jako diskuse o léčebných metodách s odborníkem.

Bolest injekce pro bolesti zad

Obecné informace

Pokud člověk periodicky projevuje intenzivní bolest v zádech, stejně jako v dolní části zad, v kloubech, především je důležité určit důvody, pro které se tyto příznaky vyskytují. Koneckonců, záda může ublížit z různých důvodů: může to být bolest zad způsobená hypotermií, lumbago, vývoj meziobratlové kýly. Příčiny bolesti a svírání ischiatického nervu, stejně jako další projevy. Pokud ale bolí záda, nestačí užívat léky proti bolesti. Je nutné podstoupit léčebný cyklus předepsaný lékařem, zejména k tomu, aby se protizánětlivé injekce ze zadní strany, které byly předepsány odborníkem.

Pro nalezení správné léčebné taktiky je důležité poradit se s řadou odborníků: navštívit osteopata, neurologa, v případě potřeby konzultovat s gynekologem, urologem, gastroenterologem, protože někdy bolí záda nejen kvůli svalovým křečím a vazům, ale také kvůli onemocněním vnitřních orgánů.

Poté, co lékař stanovil diagnózu, je pacientovi předepsána komplexní léčba: kurz obsahuje vitaminy skupiny B, NSAID, léky proti bolesti, někdy steroidní léčiva, antibiotika.

Léčba bolesti zad injekcí

V současné době lékaři nabízejí mnoho programů, jak léčit akutní bolesti zad. Navíc algoritmy, jak zmírnit bolest, pokud „vstoupili do zad“, existují mnohem více než před několika desítkami let. Hlavními léky, které jsou předepsány k úlevě od akutní bolesti, jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které pomáhají zmírnit zánět, pomáhají znecitlivět, jsou používány za účelem provádění svalových bloků.

Poté, co lék zmírnil stav pacienta, v současné době se nedoporučuje praktikovat imobilizaci pacienta. On je předepsán nejen léky proti bolesti pro bolesti v zádech a zádech, ale i masáže, fyzikální terapie. Zpravidla lékaři radí pacientům s bolestivým syndromem, aby neomezovali aktivitu tak, jak mohou.

Před pitím pilulek proti bolesti v zádech je důležité znát diagnózu a vzít v úvahu všechny kontraindikace a vedlejší účinky těchto prostředků. Jakákoli bolest v zádech (název léku nezáleží) se používá pouze po schválení odborníkem.

V současné době je to velmi často předepsané injekce a tablety pro bolest v zádech, v dolní části zad, které obsahují kombinaci vitamínů B. Bylo prokázáno, že vitamíny B v injekcích mohou poskytnout mírnou úlevu od bolesti. Komplexní léky, které se k tomuto účelu používají, obsahují vitamíny B1, B12, B6.

Pokud si přečtete indikace pro použití injekcí vitaminu B12, můžete zjistit, že tento vitamin má nejvýraznější analgetické vlastnosti.

Injekce vitamínů skupiny B poskytují neurotropní účinky. Normalizují inervaci svalů, ovlivňují metabolické procesy, zlepšují stav nervového systému a podporují obnovu poškozených nervů.

Bylo provedeno mnoho různých studií, v nichž vědci získali důkaz, že vitamíny B v injekcích umožnily odstranit syndrom bolesti na akutních fázích zánětlivého procesu při použití v komplexní terapii.

V důsledku toho mohou být tyto vitaminy použity jak v kombinaci, tak odděleně u vitamínů B6 a B12. Injekce, jejichž návod k použití je vždy zahrnut, by měly být provedeny správně. Je důležité zvážit, jak správně brát vitamíny B, aby se zabránilo místní reakci a získat požadovaný účinek.

Komplexní vitamíny v injekcích obsahují zpravidla anestetikum lidokainu v kompozici, což umožňuje zvýšit anestetický účinek. Obsahují také thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin.

Pro aplikaci komplexních vitaminových prostředků však intramuskulárně dává smysl pouze v případě akutních bolestí kloubů nebo zad, s myastenií, alkoholickou neuropatií. Jsou vyráběny po dobu 10-14 dnů. Pokud však mluvíme o chronickém průběhu onemocnění a častých recidivách, jsou takové injekce neúčinné.

V některých případech obvyklé léky proti bolesti nepřinesou požadovaný účinek. Poté může být proveden způsob vstřikování a protahování. K tomuto procesu dochází následovně: pacient leží na břiše, lékař najde nejbolestivější místa a těsnění ve svalech a kolmo vstřikuje roztok novokainu. Bezprostředně po injekci se provede pasivní natažení svalu, pak se na místo injekce umístí horký obklad. Po jeho odstranění je nutné provést aktivní pohyby tak, aby se bolestivý sval aktivně pohyboval.

Novocainic blokáda zad se provádí za účelem "vypnout" svaly. Proto je důležité, aby bod vstřikování byl co nejblíže výstupním bodům nervů. Pokud tedy má pacient mezikrohovou neuralgii, je v intercostálním prostoru v průběhu zánětu ischiatického nervu - na větším trochanteru stehna, v případě osteochondrózy - na vnějším okraji extenzoru. Epidurální blokády se také provádějí v případě chronické bolesti, například u pacientů s herniovanými meziobratlovými ploténkami. Ale v každém případě musíte vědět, než se provede blokáda zad, co to je a jaké důsledky takové léčby mohou být.

K úlevě od bolesti v zádech se někdy používá tzv. Injekční triáda. Složení injekční triády zahrnuje analgin, difenhydramin a papaverin, všechna tři léčiva se smísí v jedné injekční stříkačce. Tento nástroj se však v případě bolesti zad používá zřídka. Takzvaná horká injekce pro bolesti zad se neprovádí.

Aby bylo možné používat jakékoliv léky, jejichž seznam naleznete níže, potřebujete přísné lékařské důkazy. Je to specialista, který může určit, zda je vhodné použít vitamíny skupiny B, NSAID, chondoprotektory, svalové relaxanty. Tento seznam je uveden pouze pro seznámení s různými léky. Záleží na ošetřujícím lékaři, aby určil, zda lze nemoc léčit specifickým lékem, jak často dávat injekce, jaké dávky použít, jaké injekce se provádějí během kýly páteře.

B vitamíny pro bolesti zad

V současné době existuje velký seznam léků proti bolesti a injekčních léků, které obsahují vitamíny skupiny B. Jako léky můžete užívat tablety, ale účinnější vitamíny jsou v ampulích. Seznam léků obsahujících vitaminy této skupiny je poměrně široký. Níže naleznete stručný popis těchto fondů.

Složení všech léčiv zahrnuje stejné složky: thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin, medokain.

Milgamma

Obsahuje balení po 5 ampulí nebo 10 ampulí.

U syndromů poruch nervového systému a neurologických onemocnění v komplexní léčbě. Určeny jsou následující indikace:

  • neuralgie nervu nervu, paréza obličejového nervu, neuritida;
  • bolesti zad spojené s onemocněními páteře a neurologických symptomů (ischias, lumbago, intercostální neuralgie, radikulární syndrom atd.);
  • svalové křeče, diabetická a alkoholická polyneuropatie, pásový opar.

Cena Milgamma - od 290 rublů.

Combilipen

Kombilipen obsažený v balení po 5 ampulkách nebo 10 ampulkách.

V takových případech je kontraindikováno:

  • těhotenství, kojení;
  • těžké srdeční selhání;
  • dětský věk;
  • vysoká citlivost na vitamíny skupiny B.

Cena - od 150 rublů.

Neyrobion

Obsahuje v balení po 3 ampulích.

Jako součást prostředků, které Neyrobion chybí lidokain.

Cena - od 270 rublů.

Trigamma

Prostředky Trigamma obsažené v balení po 5 ampulkách.

Instrukce stanoví, že je nutné použít lék Trigamma, stejně jako další látky uvedené výše, injekcí hluboko intramuskulárně v dávce 2 ml jednou denně po dobu 5 až 10 dnů. Dále se léčivo podává dvakrát nebo třikrát týdně po dobu 2-3 týdnů, nebo přechází na použití perorálních látek s touto skupinou vitamínů.

Cena - od 150 rublů.

NSAID pro bolesti zad

Pokud jsou silné, výrazné příznaky, je bolest zmírněna pomocí léků proti bolesti. Mělo by být jasně pochopeno, že léky proti bolesti s osteochondrózou a jinými chorobami se používají pro symptomatickou léčbu. Nicméně analgetika pro osteochondrózu a další nemoci, které způsobují bolesti zad, neodstraňují příčinu, která tuto nemoc vyvolala. Navíc u mnoha pacientů mohou léky, které zmírňují bolest při těchto onemocněních, způsobit řadu vedlejších účinků. Proto ani nejlepší analgetika nemohou být používána nekontrolovatelně a často za žádných okolností. Léčebný režim by měl předepisovat pouze specialista.

V současné době existují výsledky více než 50 studií, které byly provedeny za účelem identifikace nejúčinnějších způsobů zmírnění bolesti. V důsledku toho se ukázalo, že žádný z léčiv ze skupiny NSAID nebyl účinnější než jiné léky, což je ještě dražší. Je třeba poznamenat, že seznam NSAID léků je poměrně velký.

Vyšetřovatelé však poznamenali, že řada generik je mnohem méně účinná než původní léčiva.

V procesu zmíněných studií bylo rovněž stanoveno, které z léčiv má nejméně závažné vedlejší účinky. Bylo zjištěno, že Ibuprofen je nejméně toxický.

Informace poskytnuté výrobci drog nejsou vždy pravdivé. Takže, nedávno, výrobci léku Celebrex (Cox-2 inhibitor) uvedli, že tento lék způsobuje nejméně výrazné vedlejší účinky. Tyto informace však nebyly ve výzkumném procesu potvrzeny.

Proto by v procesu výběru NVSP měli zjistit, co jsou léky proti bolesti v pilulkách a injekcích. Je třeba mít na paměti, že nejsilnější léky proti bolesti a léky v ampulích mají řadu vedlejších účinků. Mohou být jiné. Například lék Meloxicam má méně výrazný negativní účinek na gastrointestinální trakt, aniž by způsobil takové negativní změny v žaludku a střevech jako ostatní NVSP. Indomethacin léky dávají anestetický účinek, ale zároveň s dlouhodobým užíváním negativně ovlivňují chrupavku. Současně se mohou značně lišit náklady na léky.

Pacienti, kteří potřebují anestetikum, by měli uvážit, že použití dvojitých dávek takových léků nesnižuje závažnost bolesti. Proto nahrazení NVSP, což nepomůže, jiným lékem ze stejné skupiny nedává smysl. Podrobněji, masti pro bolesti zad jsou popsány níže.

Jak si vybrat léky proti bolesti

Nejčastěji vyžaduje komplexní léčba bolesti zad v bederní oblasti jmenování řady léků, včetně léků proti bolesti. Ale rozhodnout sami, co dělat, když jste zastřelili dolní část zad, a neměli byste si vybrat léky proti bolesti nebo injekce bolesti v dolní části zad. Otázka, co dělat s bolestí zad a jak odstranit velmi silnou bolest, je třeba okamžitě požádat lékaře. Kromě analgetik odborník zpravidla předepisuje i jiné léky - vitamíny, svalové relaxanty atd.

Ale i když se v zádech objevila bolest zad, co dělat v tomto případě a co by měla být první pomoc, je zřejmé, po určení příčin a povahy bolesti. Proč tam byla bolest zad v dolní části zad, co se má léčit, co by mělo být schématem terapie specialista může přesně určit po plné studii.

Chronická bolest může být neuropatická, centrální a reflexivní.

Pod podmínkou akutní bolesti, specialista nutně určuje, zda existuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, stejně jako kardiovaskulární komplikace. Pokud je pravděpodobnost takových komplikací nízká, lékař předepíše léky, přičemž vezme v úvahu následující skutečnosti:

  • v nepřítomnosti dyspeptických symptomů jakýkoliv lék NSAID;
  • v přítomnosti dyspepsie je lepší použít Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulid (Miloksikam);
  • s vysokou pravděpodobností vzniku komplikací srdce a cév, jsou předepisovány paracetamol a opioidy. Pokud je riziko mírné, je předepsán nimesulid, ale je nutné upravit ukazatele krevního tlaku;
  • se zvýšeným rizikem gastrointestinálního krvácení jsou inhibitory protonové pumpy (omeprazol) předepisovány s NSAID;
  • v případě rizika gastrointestinálních onemocnění a komplikací srdce a cév je žádoucí kombinovat Nimesulid s omeprazolem a aspirinem.

Pokud silná bolest ustane během 5-7 dnů, léčba by měla pokračovat, dokud bolest nebude zcela uvolněna. Pokud akutní bolest v průběhu týdne nezmizí, jsou předepsána nejen protizánětlivá, ale i lokální anestetika, svalová relaxancia.

Můžete také zadat kortikosteroidy lokálně (Prednisolon), ale pouze za podmínky, že tuberkulóza ovlivňující klouby nebo páteř je vyloučena.

Pokud bolest stále přetrvává a protizánětlivý účinek nedává žádoucí účinek, je důležité vyloučit infekci, tuberkulózu, bolest kloubů v případě syfilisu, kapavky apod.

Injekce proti bolesti

Hlavní záběry pro osteochondrózu a další nemoci, jejichž názvy jsou uvedeny níže, se používají k určenému účelu a podle schématu určeného lékařem. Více informací o tom, jaké injekce jsou předepsány pro osteochondrózu děložního hrdla a další diagnózy, lze nalézt přímo po konzultaci s odborníkem.

Meloxikam

NVSP jsou indikovány pro léčbu symptomatické léčby osteoartritidy, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy, svalové bolesti, bolesti zad a pooperační bolesti.

Amelotex cena - od 200 rub., Movalis - od 700 rub., Artrozan - od 300 rub. Mesipol - od 200 rublů.

Ketoprofen

NVSP je v takových případech kontraindikováno:

  • vysoká citlivost na složky léčiv;
  • laktace, těhotenství;
  • těžké onemocnění jater a ledvin;
  • bronchiální astma;
  • věk do 18 let;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • Krvácení GI;
  • zhoršení vředu;
  • cerebrovaskulární onemocnění;
  • závažná vaskulární a srdeční onemocnění, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, těžké somatické onemocnění.

Nelze kombinovat léky s protidestičkovými látkami (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), prednisonem.

Jemně užívaný při onemocněních gastrointestinálního traktu, přítomnosti Helicobacter pylori, diabetu, edému, dlouhodobém užívání NSAID.

Cena Artrozilen - od 200 rublů., Flamaks - od 120 rublů., Ketonal - od 220 rublů., Flexen - od 300 rublů.

Ketorolac

NVSP se injikují intramuskulárně, injekce se podávají hluboko v dávce předepsané lékařem. To bere v úvahu věk pacienta a také to, jak silná je bolest a křeč. Lidé do 65 let mají předepsanou dávku 10-30 mg za 4-6 hodin. S poruchou funkce ledvin, stejně jako pacienti ve stáří, jsou dávky 10-15 mg předepsány každých 4-6 hodin. Takové dávky mohou být také předepsány pro podávání jednou za účelem zmírnění bolesti. V tomto případě by doba léčby neměla být delší než pět dní a denní dávka by neměla překročit 60-90 mg.

Cena Ketorolac je od 100 rublů, Ketans je od 120 rublů, Ketorol je od 150 rublů.

Diklofenak

Pokud používáte NVSP, mohou se vyskytnout četné vedlejší účinky:

  • trávení: gastralgie, zvracení, zácpa, pálení žáhy, průjem, nevolnost, hepatitida, pankreatitida;
  • dýchací orgány: edém hrtanu, dušnost, potíže s dýcháním, alergická rýma;
  • močový systém: nefritida, časté močení, selhání ledvin, edém;
  • srdce a cévy: zvýšení krevního tlaku, mdloby, plicní edém;
  • nervový systém: bolest hlavy, ospalost, psychóza, hyperaktivita, závratě, deprese, poruchy zraku;
  • tvorba krve: anémie, leukopenie, eosinofilie;
  • kožní reakce: vyrážka, kopřivka, deskvamace, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom;
  • srážení krve: krvácení z ran po operaci, krvácení z konečníku, žaludeční, epistaxe;
  • alergie: dušnost, otoky očních víček, sípání, svědění kůže, pocit těžkosti na hrudi;
  • další projevy: přírůstek hmotnosti, otok, těžké pocení.

Cena Diclofenac je od 50 rublů, Naklofen je od 60 rublů, Ortofen je od 50 rublů, Voltaren je od 300 rublů.

Lornoxicam

Složka Lornoxicam obsahuje lék Ksefokam. Náklady Ksefokam - od 700 rublů.

Tenoksikam

V případě předávkování se mohou objevit následující nežádoucí účinky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, žaludeční vředy, dysfunkce ledvin, metabolická acidóza.

Při užívání NSAID a kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních léků proti bolesti, stejně jako přípravků s obsahem vápníku, ortikosteroidů, ethanolu se zvyšuje pravděpodobnost ulcerace a krvácení gastrointestinálního traktu. Při současném použití s ​​paracetamolem zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Náklady na Texamen - od 200 rublů.

Steroidní léky

Po injekcích této skupiny léků je zaznamenána rychlá úleva od bolesti, ale zároveň mají krátké trvání účinku. Je třeba poznamenat, že steroidní léky mají mnoho kontraindikací, takže mohou být použity pouze podle indikací a pod dohledem specialisty. Tyto léky mohou být použity přímo ve středu bolesti. Blokáda se provádí přímou injekcí do bederní oblasti, kde je silná bolest. K provedení blokády se kombinují kortikosteroidy s Novocainem nebo Ledokainem. Náklady na Prednisolone - od 50 rublů.

Tablety pro úlevu od bolesti

Pro bolest v zádech nebo bolesti v kloubech, můžete také brát lék na bolest v kloubech a zpět v pilulkách. Dříve se předpokládalo, že léky proti bolesti pro bolesti v kloubech nepůsobí tak rychle a efektivně a zároveň silné léky proti bolesti pro bolesti v kloubech způsobují závažné vedlejší účinky trávicího systému.

V současné době však odborníci stanoví, že pilulky a léky proti bolesti s bolestmi v kloubech a zádech poskytují stejnou biologickou dostupnost účinných látek. Vedlejší účinky při užívání perorálních a injekčních drog jsou také stejné. Specialista proto může při předepisování léčebného režimu intramuskulárně nabídnout jak název tablet, tak názvy injekcí pro klouby.

Tablety NSAID

Pokud se objeví otrava, bodnutí a jiné typy bolesti zad, může lékař doporučit následující tablety: t

NSAID pro bolesti zad

Neurologové z Jusupovské nemocnice předepisují NSAID pro pacienty s bolestmi zad. Nesteroidní protizánětlivé léky mají analgetický a protizánětlivý účinek. Během několika hodin sníží závažnost bolesti. Protizánětlivý účinek NSAID se pozoruje 2-3 týdny po zahájení léčby.

Nesteroidní protizánětlivé léky významně snižují bolest zad při onemocnění páteře. V době exacerbace onemocnění NSAIDs předepsané v odpovídající dávce přinášejí pacientům značnou úlevu. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie Yusupovovy nemocnice individuálně přistupují k výběru nesteroidních protizánětlivých léčiv. NSAID se předepisují po zkoumání pacienta a stanovení příčiny bolesti zad. Lékaři používají NSAID v injekcích, tabletách, prášcích a kapslích, předepisují léky, které mají protizánětlivý a analgetický účinek, prostředky pro místní použití.

Příčiny bolesti páteře

Příčinou bolesti zad mohou být různá onemocnění:

  • osteochondróza - poškození meziobratlových plotének a chrupavky;
  • ankylozující spondylitida - progresivní onemocnění, při kterém jsou postiženy meziobratlové klouby;
  • spondylolistéza - posun obratle dozadu nebo dopředu;
  • herniated meziobratlová ploténka.

Bolesti zad se objevují, když je svalové onemocnění (fibromyalgie), myofasciální syndrom (svalové křeče s tvorbou tuleňů - spouštěcí body). Příčinou bolesti zad je poškození orgánů hrudníku a břišní dutiny, aneuryzma aorty, zánět ledvin (pyelonefritida), onemocnění reprodukčního systému. Bolesti zad od břicha během klíčení žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu v pankreatu, pankreatitidě, urolitiáze nebo renální kolice. Syndrom bolesti se objevuje v případě metastáz maligních nádorů vnitřních orgánů páteře. Lidé cítí bolest v zádech po dlouhé práci u počítače, jízdy za volantem auta. Silná fyzická námaha (při sportu, zvedání těžkých předmětů) je také příčinou bolesti v páteři.

Navzdory skutečnosti, že většina NSAID lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, lékaři v nemocnici Yusupov nedoporučují užívat si vlastní drogy. Nejúčinnější NSAID si může vybrat pouze specialista, zvolit dávku léku, určit způsob podání a četnost podávání. Při použití nesteroidních antiflogistik je třeba mít na paměti, že tyto léky se nepoužívají, pokud existují kontraindikace, protože mají nežádoucí účinky.

Kontraindikace při užívání NSAID při bolesti zad

Lékaři Yusupovskogo nemocnice nestanoví NSAID pro pacienty trpící žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, gastritidou, nespecifickou ulcerózní kolitidou. V tomto případě aplikujte masti, gely a krémy, stejně jako rektální čípky s NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky absorbující v konečníku mají menší účinek na sliznici žaludku a střev než na injikovatelné roztoky a tablety. Svíčky jsou kontraindikovány u pacientů, kteří trpí onemocněním konečníku: hemoroidy, rektální trhliny nebo polypy. Předepsat NSAIDs opatrně pacientům, kteří měli onemocnění jater nebo ledvin nebo v současné době trpí.

NSAID mají následující vedlejší účinky:

  • hematotoxicita (pokud se užívají, může se vyvinout aplastická anémie a agranulocytóza);
  • hepatotoxicita (změna aktivity transamináz a dalších enzymů, v závažných případech způsobuje žloutenku, hepatitidu);
  • způsobit alergické reakce (vyrážka, angioedém, anafylaktický šok, alergická intersticiální nefritida, Lyell a Stevens-Johnsonovy syndromy;
  • způsobují koagulopatii (inhibují agregaci krevních destiček a mají mírný antikoagulační účinek v důsledku inhibice tvorby protrombinu v játrech);
  • vyvolat bronchospasmus u pacientů s bronchiálním astmatem.

NSAID mohou způsobit potraty a zpožděné porody v důsledku skutečnosti, že prostaglandiny působí na svalovou vrstvu dělohy. Při užívání NSAID se u některých pacientů vyskytnou závratě, nevolnost, bolest v oblasti epigastria, ospalost a bolest hlavy a poruchy stolice.

Doporučení pro užívání NSAID

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků a komplikací v léčbě NSAID, lékaři Yusupovskogo nemocnice vzít v úvahu přítomnost komplikací v předchozích dávkách léků, změny laboratorních parametrů krve, funkce jater a ledvin. Pacientům se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • užívání tablet nebo tobolek se sklenicí vody, aby se zabránilo podráždění sliznice žaludku;
  • po užívání NSAID nechodí do postele po dobu 20-30 minut, aby nedošlo k podráždění přípravkem sliznice jícnu;
  • při užívání nesteroidních protizánětlivých léků nepijte alkohol;
  • Nepoužívejte NSAID během těhotenství a kojení;
  • Neužívejte 2 různé nesteroidní protizánětlivé léky ve stejný den bez konzultace s lékařem.

Lékaři Yusupovské nemocnice pro bolesti zad předepisují nesteroidní protizánětlivé léky zpomalující přípravu dlouhodobého působení. Jsou vstřebávány ze žaludku a střev, ne okamžitě, ale postupně, v důsledku toho, jeho účinek léků je distribuován po celý den. Který NSAID je lepší pro bolesti zad v každém případě, rozhodne lékař.

NSAID pro záda

Lékaři předepisují pacientům s bolestí páteře následující NSAID:

  • Diclofenac (dostupný pod názvy Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
  • Indomethacin (vstupuje do řetězce lékáren pod obchodními názvy Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
  • ibuprofen (část bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
  • Butadion (je hlavní účinnou látkou reopirinu a pirabutolu);
  • piroxikam (dostupný ve formě léků pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
  • ketoprofen (lze zakoupit v lékárně pod názvy Fleksen, ketonal, arthrosilane, canavon, profenid);
  • ketorolac (ketalgin, ketorol, dolak, adolor je dostupný ve formě léků).

S nízkou účinností jediného NSAID lékaři v Yusupovově nemocnici sbírají jiné léky bez použití analogů.

Selektivní NSAID pro bolesti zad

Vzhledem k tomu, že první generace nesteroidních protizánětlivých léků má výrazný vliv na sliznici žaludku, nemůže být dlouhodobě užívána, lékaři s bolestmi zad používají nové formy nespecifických protizánětlivých léčiv. V těchto tabletách je účinná látka umístěna uvnitř speciálního obalu. Skládá se ze speciálních látek, které se nerozpouští v kyselém prostředí žaludeční šťávy, ale jsou zničeny pouze ve střevě. Díky tomuto snížení přímého dráždivého účinku na sliznici žaludku. Při užívání nových forem NSAID je zachován systémový mechanismus poškození stěny gastrointestinálního traktu.

NSAID poslední generace selektivně působí na COX-2 a inhibují syntézu prostaglandinů. Díky tomu se dosahuje všech účinků NSAID - protizánětlivých, analgetických, antipyretických. Vliv na koagulační systém krve a žaludeční sliznice je minimalizován. Protizánětlivého účinku je dosaženo snížením permeability cévní stěny, což snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů. Když se zánět snižuje, tlak na nervové receptory, které vnímají bolest, je zmírněn.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léky mají méně vedlejších účinků, téměř žádné komplikace a žádné negativní účinky na strukturu kloubní chrupavky. Jejich pacienti mohou dlouhodobě užívat. Délka léčby se pohybuje od několika týdnů do několika let. Terapie je prováděna pod dohledem lékaře v Jusupovově nemocnici.

Nejvýznamnějším zástupcem selektivních protizánětlivých léčiv je moval. Lék působí měkčí než "klasické" NSAID, má méně kontraindikací a má mírný účinek na gastrointestinální trakt. Používá se pro dlouhodobé použití. Přípravek Movalis je dostupný v tabletách po 7,5 mg a 15 mg, ve svíčkách po 15 mg a v ampulích pro intramuskulární podání 15 mg.

Jeden pilulku nebo čípek stačí na celý den. Pro úlevu od akutní bolesti zad se používá injekční forma movalisu. Roztok se podává intramuskulárně. Po snížení syndromu bolesti se lék užívá perorálně.

Pro léčbu bolesti páteře je široce používán nimesulid. Uvolňuje zánět, otok, snižuje tělesnou teplotu. Po užití nimesulidu rychle klesá bolest a zlepšuje se pohyblivost páteře. Lék může být použit jako mast. Aplikuje se na problémovou oblast. Nimesulid se nevztahuje na pacienty během kojení a v posledním trimestru těhotenství.

Celekoxib významně zmírňuje stav pacienta při osteochondróze, artróze a dalších zánětlivých onemocněních, která způsobují bolesti zad a páteře. Odstraňuje syndrom bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Léčivo má minimální vedlejší účinky na zažívací systém. Většina pacientů nemá po užití celekoxibu žádné komplikace.

Ksefokam má silný analgetický účinek. Analgetický účinek léčiva je identický s analgetickým účinkem morfinu. Na rozdíl od opioidních analgetik není xefocam návykový a návykový. Terapeutický účinek léku trvá přibližně 12 hodin. Ksefokam předepisuje silnou bolest v zádech, v dolní části zad nebo v jiných částech páteře.

Lékaři Yusupovské nemocnice s bolestmi zad používají novou generaci NSAID s minimálními vedlejšími účinky.

Pro bolesti zad, zavolejte Yusupov nemocnice. Po vyšetření neurolog předepíše nejúčinnější NSAID léky, vybere optimální dávku a frekvenci podávání léku.