Bolesti pod lopatkou jsou vzadu

Bolest pod lopatkou zezadu je reakcí organismu na vnější vliv a jím způsobené škody nebo na vážné onemocnění. Syndrom na pravé straně zad se často projevuje jako výsledek onemocnění orgánů, které se zdají být zcela nesouvisející s touto částí těla. Když je syndrom dočasný, rychle se zastaví a neprojeví se později, není čeho se obávat. Jestliže to je pozorováno po dlouhou dobu, způsobí skutečné nepohodlí, se zvětší, stane se pravidelný, pak tam je potřeba naléhavě provádět vyšetření v lékařském zařízení, protože důsledky takových jevů často stanou se žalostnými.

Projevy bolesti pod pravým lopatkou

Chcete-li určit nebezpečí syndromu, musíte přesně určit faktory, které ho způsobily. Příznaky doprovázející tento jev umožňují zúžit hledání příčin. Často se však vyznačují mnoha zcela odlišnými chorobami a přesnou definici lze získat pouze po pečlivé analýze zdravotnickými pracovníky.

Příčiny bolesti pod lopatkou jsou banální a neškodné. Ale toto tvrzení je velmi relativní.

Tělesná ztuhlost, nepohodlné držení těla, přepětí, realizace monotónních pohybů po dlouhou dobu pak často způsobují otravnou bolest.

Syndrom se může projevit jako důsledek pohybu těla, když nejsou zadní svaly pro tuto akci připraveny. Vytahování, pokusy o dosažení něčeho s rukama se projevují dlouhodobou vyčerpávající bolestí. V tomto případě může být bolestivý pocit podáván vpravo od zádech k dolní části zad, ovlivňovat ruce a nohy, být pozorován v oblasti pravé lopatky.

Bolest zad mezi lopatkami se může náhle projevit. Vyskytuje se v důsledku kýchání, smíchu nebo kašle. To je způsobeno nedostatkem kyslíku, touhou člověka nadechnout více vzduchu a je doprovázeno bolestí na pravé straně. Pokud tento jev není systematický, není pro tělo nebezpečný.

A přesto krátkodobý syndrom bolesti v lopatce, který prošel sám, zanechává svou stopu. To může být způsobeno vážným onemocněním jednoho z vnitřních orgánů nebo patologií páteře. Velmi často je hlavní příčinou dlouhodobé a obtížné léčby nedbalost pacientů k jejich zdraví a pozdní léčba lékaře.

Druhy a příčiny bolesti

Prakticky každý člověk může být charakterizován bolestí, kterou cítí. Ale pouze odborník je schopen identifikovat zdroj a určit, proč pravá lopatka bolí. Zároveň bude potřebovat výzkum, speciální vybavení a případně konzultace s lékaři, kteří se specializují na zcela nesouvisející s chorobami zad.

Odhadované příčiny bolesti jsou dány jejím vzhledem.

Sharp

Pokud je akutní bolest zad vyjádřena jako pálení a brnění, mohou být patologické patologie vyloučeny z příčin. Zde je téměř vždy faktor skrytý ve vnitřních orgánech. Přesněji řečeno, v jejich nemocech.

Pravidelně, pravá lopatka často bolí u lidí s abnormálně fungujícím kardiovaskulárním systémem. Syndrom je obsažen v onemocněních trávicího traktu, projevujících se patologií konečníku. Jeho příčina:

  • Dyskineze žlučníku.
  • Žlučové onemocnění.
  • Cholecystitis v akutní formě.
  • Jaterní kolika.

Každá z těchto nemocí má své vlastní příznaky, které se projevují později. Zároveň se člověk stane podrážděným, rychle se unaví, začne se hojně potit, má problémy se spánkem a chuť k jídlu.

Slinivka břišní, která prošla zánětlivým procesem, způsobuje akutní bolestivý pocit, který se projevuje v obou lopatkách. Pokud patologie postihuje hlavu pankreatu, je bolest v pravé lopatce cítit silněji.

Bolest pravého ramene způsobená subfrenním abscesem. Akutní bolest pod žebry je způsobena abscesem v oblasti bránice a jater. Absces je způsoben komplikacemi peptických vředů a je výsledkem neúspěšného chirurgického zákroku. Syndrom bolesti se projevuje při inhalaci, dává pravému rameni a lopatce.

Akutní bolest v oblasti lopatek je důsledkem pádů, zranění a modřin. Kromě vnějšího poškození, možných zlomenin a vnitřních poruch. V tomto případě je nutná návštěva u lékaře.

Bolavý

V bolestech, tahání bolesti v oblasti lopatek, jsou onemocnění páteře často vinna. Příznak je někdy vyjádřen brněním v zádech. Jedním z nejčastějších onemocnění, které způsobují bolest bolavé bolesti, je osteochondróza. Onemocnění je vlastní lidem se sedavým životním stylem. Kromě toho jsou příčiny často skryté při neurologických onemocněních a mohou být způsobeny nervem.

Nejnebezpečnějším faktorem způsobujícím tahovou bolest pod pravým lopatkou je nádor. Obtížnost eliminace syndromu je komplikována tím, že místo s největší koncentrací bolesti neindikuje zaměření patologie, ale je to jen její ozvěna.

Bolest je způsobena:

  • chronická pankreatitida;
  • pneumonie;
  • bronchitida;
  • cirhóza;
  • hepatitidy.

Příčinou tohoto příznaku může být cholecystitis. Toto onemocnění je charakterizováno střelbou v hrudi, vyzařující na lopatky.

Bolest způsobená pyelonefritidou se projevuje, jako by oblast zad nad lopatkou spálila. Tento jev je způsoben zánětlivým procesem, který se vyvíjí v pravé ledvině.

Kromě toho, bolestivá bolest je způsobena onemocněním žlučových kamenů. Diagnóza onemocnění je potvrzena nevolností a zvracením, žloutnutím kůže a horečkou.

Tupý

Jedním z hlavních faktorů způsobujících tupou bolest pod pravým lopatkovým ramenem je svalový křeč, který působí na lopatkový nerv. V opačném případě jsou příčiny tohoto syndromu v mnoha ohledech podobné bolestem bolestivým a je nutné pečlivě stanovit diagnózu.

Silná bolest v lopatce ze dna je způsobena vytěsněním meziobratlových plotének a meziobratlové kýly.

Diagnostika a léčebné postupy

Akutní bolest trvající déle než dvě hodiny je důvodem povinné léčby u lékaře. Stejný účinek vyžaduje progresivní, rostoucí bolestivý syndrom. Předběžnou diagnózu provádí terapeut. Na základě jeho zjištění se zabývá otázkou vhodnosti hlubšího výzkumu. Ultrazvuk a testy poskytují příležitost zúžit hledání faktorů způsobujících bolest. Na základě dosažených výsledků terapeut odkazuje pacienta na specialisty v kardiologii, nefrologii, urologii atd.

S jistotou, že bolest je způsobena zánětem páteře, terapie začíná lokalizací a sedací zanícené oblasti. Léčba je zajištěna analgetiky, protizánětlivými léky, chondroprotektory a kortikosteroidy.

Bolesti zad, soustředěné na pravé lopatce a způsobené neurologickými onemocněními, se odstraňují pomocí vhodných mastí, gelů a náplastí, které mají anestetický a hřejivý účinek.

Příčinou chirurgického zákroku je silná bolest, která se projevuje zlomeninou děložního hrdla lopatky nebo způsobená subfrenním abscesem. V případě abscesu se případné prasknutí abscesu s jeho obsahem vstupujícím do dutiny břišní stává záminkou pro nouzovou operaci, která se může proměnit v zánět pobřišnice a způsobit vážné ohrožení života pacienta.

Antibiotika se používají k záchraně pacienta před bolestmi způsobenými následky infekčních onemocnění. Při tahu bolesti způsobené patologií jater, ledvin a žlučníku musí pacient podstoupit léčbu analgetiky a spasmalgisty. Je možné se zbavit akutní bolesti způsobené urolitiázou až po odstranění kamenů.

Bolest v zádech je spojena s poruchami psycho-emocionálního stavu. Zde se pro léčbu používají sedativa.

Post-lékařské postupy

Po lékařském ošetření a zbavení se syndromů bolesti v oblasti pravého ramene je pacientovi doporučena léčba zaměřená na obnovu imunity, posílení pohybového aparátu v hrudníku, krku a páteři. Tyto postupy minimalizují opakování onemocnění.

Chcete-li zahájit praxi gymnastiky, musíte se ujistit, že zaměření, které způsobilo syndrom bolesti je zcela vyloučena, a samotná bolest je minimalizována. Veškeré fyzické aktivity jsou prováděny výhradně se souhlasem lékaře a jsou prováděny v přítomnosti specialisty.

Preventivní opatření

Protože bolest v oblasti lopatek může být způsobena mnoha faktory jiné povahy, neexistuje žádná dobře definovaná prevence tohoto jevu. Bolesti zad v pravé oblasti lopatky se můžete vyhnout, pokud:

  • zabránit exacerbaci onemocnění vnitřních orgánů a zajistit jejich včasnou léčbu;
  • vyhnout se sedavému životnímu stylu;
  • eliminovat podchlazení;
  • věnovat čas tělesné výchově;
  • častěji se účastní preventivních prohlídek.

Jakákoli bolest pod pravým lopatkou a vzadu by neměla být ignorována. Využívání lidových prostředků bez lékařského dohledu a samoléčba je v tomto případě zcela vyloučeno, protože tyto metody často zhoršují nemoc a vedou k vážným následkům.

Bolí pod pravým lopatkou zezadu.

Pokud hovoříme o bolesti pod pravou lopatkou zezadu, diagnóza v této oblasti způsobuje potíže z mnoha důvodů specifické a čistě lidské povahy. Pacienti navštěvují lékaře, pokud se bolest pod pravou lopatkou zezadu stane nesnesitelnou. Dlouhé čekání neumožňuje včas identifikovat první příznaky a lokalizovat nemoc v jejím zaměření.

Obvykle, od okamžiku nástupu onemocnění až do jeho odhalení, uplyne značné množství času. Pacient zapomene na okolnosti incidentu a stěžuje si doktorovi na úplně jiné symptomy, což ztěžuje diagnózu.

Kde a jak to bolí

Snažit se pochopit nebezpečí stížností popsaných pacienty, pozornost je věnována šíření příznaků a jejich projevu. Pod pravým ramenním lopatkem jsou následující typy bolesti v zádech:

  1. Bolest mezi lopatkou a páteří vpravo je nejčastěji důsledkem ztuhlosti těla.
  2. Bolest pod lopatkou je vysilující, prodloužená. To může zranit nejen pod pravým lopatkou, ale také v pravé ruce. Symptomy se vyskytují v případě ostrého vyhození paží nahoru a dolů nebo při jakémkoli pohybu těla a krku. Příčina tupé bolesti pod pravým lopatkou je nejednoznačná, je sotva možné ji pochopit sami.
  3. Bolest pod lopatkou vpravo se neočekávaně odhalí, například když se kašel zvýšil, snažil se vdechnout vzduch nebo se pohyboval disproporcionálně rychle. Důvod není vždy neškodný. S neustálými nepříjemnými symptomy má smysl tento problém pochopit.
  • Při kašli doporučujeme čtení: bolesti zad v oblasti lopatek

Pokud se bolest na pravé straně zezadu trápí více než jednou, ale vyskytuje se pravidelně, měli byste zjistit příčinu a okamžitě zahájit léčbu.

Důvody

Příčiny bolesti pod pravým lopatkou není snadné určit. K tomu potřebujeme určité znalosti a vybavení. Zpočátku lékař stanoví pouze předběžnou diagnózu na základě toho, jak se projevuje bolest a proč to v této konkrétní oblasti bolí.

Tupá bolest

Pokud mluvíme o tupé bolesti zezadu, je třeba hledat její možné příčiny:

  • Křeč jednoho ze svalů a vyboulený nerv;
  • Nemoci vnitřních orgánů.

Důvody, proč záda v oblasti lopatek bolí, spočívají v:

  • Pyelonefritida;
  • Chronická cholecystitida;
  • Nádory jater, slinivky, pravé ledviny nebo plic;
  • Cirhóza jater.

V případě onemocnění žlučníku, ledvin a slinivky břišní se objevuje prodloužená tupá bolest pod lopatkou na pravé straně zad. Když pankreatitida začne náhle zranit, člověk nespí a zaujímá pozice, které pro něj nejsou v poloze na břiše, protože mučení bude pracovat pohodlněji, což způsobí ještě větší nepříjemnosti. Tyto nemoci jsou zdrojem značných potíží.

Bolest

Dlouhá bolestivá bolest v zádech vpravo, brnění a přetrvávající pocity naznačují porušení páteře.

Tahová bolest pod pravým lopatkou může být prvním příznakem osteochondrózy, chondrózy a spondylózy. Vyskytuje se u lidí, kteří nevěnují dostatečnou pozornost sportu.

Sedící práce, neschopnost dělat cvičení, to vše nevyhnutelně povede k osteochondróze děložního hrdla nebo osteochondróze hrudní páteře. Nepohodlí není jediným znakem nemoci. Pacienti mají necitlivé prsty, bolest hlavy. Příčinou může být elementární svírání nervu, neurologická onemocnění.

Je možné, že bolest na zádech je důsledkem nádoru. V tomto případě je nutné provést úplné vyšetření pacienta odborníky jiného profilu. Hledání příčiny v místě koncentrace bolesti, bezvýznamné, s největší pravděpodobností, bolest pod lopatkou dává pouze na určeném místě. Příčinou může být také pankreatitida, její chronická forma, bronchitida, pneumonie, cirhóza nebo hepatitida.

Je možné, že bolest na dně té části lopatky, která se nachází vpravo od páteře, je důsledkem cholecystitidy a pyelonefritidy. S cholecystitidou, to může být podáno na hrudi, přičemž paroxyzmální formě. Pyelonefritida je doprovázena pocitem pálení v horní části lopatky, která se vyvíjí v důsledku zánětu pravé ledviny.

V době vzniku žlučových kamenů je bolest také bolestivá. Při onemocnění žlučových kamenů dochází k bolesti v oblasti lopatek spolu s nevolností, zvracením a vysokou horečkou. Kůže se zbarví žlutě, začne horečka.

Akutní bolest

Spalování a bodání v této oblasti obvykle nesouvisí s oblastí páteře. Příčinu bolesti zad je třeba hledat na poškození vnitřních orgánů. Symptomy se vyskytují především u lidí s poruchami srdečního rytmu, cévními chorobami, problémy s trávicím traktem a konečníkem. Bolest zad často nastává, když:

  • Jaterní kolika;
  • Akutní cholecystitis;
  • Onemocnění žlučových cest;
  • Hypertenzní dyskineze žlučníku.

Pokud je příčina bolesti zad jednou z uvedených nemocí, objeví se v průběhu času další příznaky, dráždivost, pot, nespavost a únava nejsou vyloučeny.

Trvalá těžká bolest zad pod lopatkou označuje subfrenní absces, který je v poslední fázi. Nepříjemné pocity zintenzivňují, když se snažíte vdechnout a zmizet na výdechu, který se odráží v pravém lopatce. Pokud to bolí vpravo pod lopatkou, pak to znamená jaterní koliku, nebo hnisavé infiltrace. V druhém případě bude mít pacient horečku, mohou být problémy s močením.

Obzvláště znepokojen, pokud pravá lopatka nebolí. Jak bylo uvedeno výše, krátká bolest v oblasti pravé lopatky nic neříká. Strach by měl začít, pouze pokud bolest neprochází 1-2 hodiny v řadě.

Také nedávné zranění může být nemocné, v tomto případě je nutné okamžitě konzultovat odborníka. Zlomeniny nelze vyloučit, nebo infekční proces, který začal, ve druhém případě, šance na odstranění problému rychle bez pomoci odborníka je poměrně nízká.

Diagnostika a léčba

Protože, jak rychle bude správná diagnóza provedena, velmi záleží, a především, život pacienta. Poprvé se cítíte špatně, je třeba se obrátit na terapeuta. Je to terapeut, který by měl provést počáteční vyšetření pacienta a vést rozhovor s ním o dalších příznacích, kterým může osoba, která není v medicíně informována, věnovat dostatečnou pozornost.

Po provedení takového vyšetření a identifikaci varovných signálů je terapeut povinen předat pacienta vertebrologovi, gastroenterologovi, kardiologovi, traumatologovi nebo neuropatologovi. Aby bylo možné určit polohu bolesti zad v oblasti lopatek, musí pacient vzít rentgen, darovat krev a moč.

Léčba předepsaná na základě získaných výsledků, bez ohledu na povahu bolesti na pravé straně, začíná přijetím léků proti bolesti.

Pokud mluvíme o běžném nachlazení, lékař vám předepíše vhodné léky, doporučí ohřev bederních obkladů a mastí. V jiných případech je pacientovi předepsáno protizánětlivé, antivirové, neurologické a jiné léky určené k léčbě nejen symptomů, ale také samotné příčiny onemocnění.

  • Viz také: bolest v zádech s chladem

Správná léčba silné bolesti na pravé straně pod lopatkou závisí do značné míry na tom, co pacienta trápí. Je možné, že samotná bolest nebude muset být vůbec ošetřena a veškeré úsilí specialisty bude zaměřeno na překonání zdroje problému. Čím dříve se to zjistí, tím lépe pro pacienta. Některé z výše uvedených chorob jsou velmi nebezpečné a mohou způsobit vážné problémy.

Je velmi důležité najít lékaře, který dokáže rozpoznat příčiny bolesti a okamžitě je odstranit. Je lepší navštívit několik odborníků najednou, absolvovat všechny testy a souhlasit se všemi postupy, které lékař doporučil. Možná budete muset cvičit a začít navštívit bazén. Gymnastika, masáže a protahování, prováděné pod vedením kompetentního trenéra, zapomenou na jakoukoli bolest.

Symptomy a léčba ischias

Jak udělat injekce pro bolest v zádech a v dolní části zad?

Jak nosit korzet pro páteř

Zastřelen pod lopatkou, co dělat

Jaké záběry zmírňují bolesti zad?

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Bolesti zad jsou poměrně častým jevem, který může signalizovat přítomnost širokého spektra onemocnění. Proto je nutné v případě jeho výskytu konzultovat odborníka na kvalifikovanou pomoc a přesnou diagnózu.

Mnoho lidí přijímá samoléčbu a injekce bolesti zezadu. Nicméně, bez doporučení lékaře, to je docela nebezpečné, protože oni odstraní klinický obraz nemoci, dělat diagnózu stane se obtížný, v důsledku kterého vážné komplikace mohou vyvinout.

Obsah článku:
NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
Vitaminy skupiny B
Svalové relaxanty

Dnes mohou být NSAID, analgetika, svalová relaxancia a vitamíny skupiny B použity k odstranění bolesti zad.

Nejčastěji se volba stále vztahuje na NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky, které mají protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Existují 2 skupiny NSAIDs - selektivní a neselektivní COX inhibitory.

Neselektivní NSAID inhibují enzymy cyklooxygenázy (COX), které se podílejí na tvorbě prostaglandinů (zánětlivých mediátorů), nejsou selektivní. V důsledku takového útlaku, v důsledku zastavení produkce prostaglandinů, je syndrom bolesti zastaven. Vzhledem k tomu, že tato skupina NSA nepůsobí selektivně, její zástupci také inhibují prostaglandiny, které působí jako obránci žaludeční sliznice. To je příčinou vedlejšího účinku užívání takových léků - ulcerace v žaludku.

Selektivní NSAID působí pouze na COX-2, aniž by se dotkly COX-1, díky čemuž je destruktivní účinek na sliznici žaludku mnohem nižší. Kromě toho jsou méně pravděpodobné, že vyvolávají jiné vedlejší účinky, nemají negativní vliv na kloubní chrupavku a mohou být použity pro dlouhodobá léčba.
Mezi neselektivními nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) jsou nejoblíbenější následující léky pro injekční podání:

  • Diklofenak (Naklofen, Ortofen, Voltaren)

Tento lék je indikován k artritidě, spondylitidě, spondyloartritidě, osteoartróze, záchvatům dny, bolestivých syndromech páteře, posttraumatické a pooperační bolesti, renální a žlučové kolice.

Nedoporučuje se užívat lék na vředové léze žaludku, abnormální jaterní funkce, až 18 let, stejně jako těhotné a kojící. Lék se podává intramuskulárně hluboko do gluteus maximus. Obvyklá dávka 75 mg (1 ampule) denně. V případě potřeby může být zvýšena na 150 mg denně.

  • Ketorolak (Ketanov, Ketorol, Dolak)

Tento nástroj má intenzivní analgetický účinek a používá se pro neuralgii, poranění a jiné syndromy bolesti, stejně jako v pooperačním období. Tyto injekce pro bolesti zad s žaludečním vředem, bronchospasmem, selháním ledvin, těhotenstvím a kojením ve věku méně než 16 let jsou kontraindikovány.

Léčivo se podává intramuskulárně a intravenózně v dávce 10-30 mg až čtyřikrát denně po dobu ne delší než 2 dny. Maximální dávka denně je 90 mg.

  • Lornoxicam (Ksefokam)

Použití tohoto léku je indikováno pro artritidu, systémový lupus erythematosus, ankylozující spondylitidu, ischialgii, pooperační, zubní a posttraumatickou bolest. Lék je kontraindikován pro krvácení a žaludeční vřed, ve věku méně než 18 let, během těhotenství a kojení.

Od selektivních NSAID v nejčastěji používané injekční formě:

  • Meloxikam (Movalis, Artrozan, Amelotex)

Tyto záběry bolesti zad jsou indikovány pro exacerbace artrózy, chronické polyartritidy, revmatoidní artritidy a spondylitidy. Přijetí je kontraindikováno u žaludečních vředů, krvácení do gastrointestinálního traktu a jakéhokoli jiného krvácení, mladšího 15 let, během těhotenství a laktace, srdečního selhání.

Injekční roztok může být podáván výhradně intramuskulárně. Používá se pouze v prvních dnech nemoci, později se pohybuje na tabletové formě léku.

Vitaminy skupiny B

Poměrně účinné záběry z bolesti v bederní oblasti a zádech, které obsahují vitamíny B12, B6 a B1, s nejvýraznějším analgetickým účinkem mají vitamin B12.

Analgetický účinek těchto vitaminových komplexů je vysvětlen jejich normalizačním účinkem na inervaci svalů, příznivý vliv na nervové buňky a obnovu poškozených nervů. Některá komplexní léčiva také zahrnují lidokain, který poskytuje další lokální anestetický účinek.

Nejlepší ze všech vitamínových přípravků pomáhají s akutním průběhem onemocnění. V případě chronického průběhu onemocnění je jejich účinnost méně výrazná.

Užívání vitamínů skupiny B může být ve formě tablet nebo injekcí. Ten je efektivnější.

Injekční přípravky s vitamíny skupiny B sestávající z: t

Přípravek obsahuje hydrochlorid thiaminu (B1), hydrochlorid pyridoxinu (B6), kyanokobalamin (B12), hydrochlorid lidokainu a pomocné látky.
Tyto injekce se používají pro neuralgii, neuritidu, myalgii, radikulární syndrom, polyneuropatii, parézu obličejového nervu.

Kontraindikace pro příjem jsou srdeční selhání, věk do 16 let, těhotenství, kojení.

Milgam podávaný intramuskulárně hluboko 2 ml 1 krát denně. Udržovací léčba je 2 ml léku 2-3 krát týdně.

Složení tohoto léku obsahuje všechny vitamíny B, jako v Milgamu, ale lidokain hydrochlorid není.

Tento lék je indikován pro použití v interkonstální neuralgii, ischias, neuralgii trigeminu, plexitidě, ramenních, krčních a krčních ramenních syndromech, radikulární neuritidě, herpesu zoster.

Neyrobion je zakázán u dětí do 3 let, během laktace a těhotenství, s přecitlivělostí na složky léčiva.

Pro zmírnění akutního záchvatu bolesti se intramuskulárně aplikují 3 ml (1 ampule) léčiva. Pak byste měli provádět udržovací léčbu, injekci 3 ml jednou denně, 2-3 krát týdně po dobu 2 týdnů - 1 měsíc.

Svalové relaxanty

Pokud je bolest v zádech spastická, pak se uvolní centrálně působící svalová relaxancia. Tyto léky mají přímý vliv na centrální nervový systém, který je zodpovědný za regulaci svalového tonusu, v důsledku čehož se uvolňují svalové svaly. Svalové relaxanty se často předepisují společně s NSAID a mohou snížit jejich dávku, zatímco urychlí úlevu od bolesti.

Nejvýznamnějším zástupcem svalových relaxancií je:

Indikace pro použití jsou: myelopatie, encefalomyelitida, spondylóza, artróza, spondyloartróza, ateroskleróza, acrocyanóza a diabetická angiopatie.

Užívání léčiva je kontraindikováno u dětí mladších 1 roku, těhotných žen a během laktace se sníženým svalovým tónem.

Léčivo je předepsáno 100 mg intramuskulárně 2x denně nebo 100 mg intravenózně 1 krát denně. Pacienti je dobře snášeni, aniž by způsobovali sedativní účinek.

S velmi silnou bolestí zad někdy lékaři předepisují narkotická analgetika (promedol, morfin, fentanyl). Jejich účel je odůvodněn přítomností zhoubného nádoru, který je příčinou bolesti, nebo v případě, kdy použití bezpečnějších prostředků nedává pozitivní výsledky.

Všechny injekce pro bolesti zad jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem podle indikací. Koneckonců, pouze odborník může určit vhodnost použití konkrétního činidla, průběhu léčby a dávkování.

Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!

Získejte bezplatnou knihu „Podrobný plán obnovy mobility kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!

Bolest pod levým lopatkou je poměrně častým jevem. To může být způsobeno jednoduše nepříjemnou polohou těla nebo nepříjemným pohybem (sval je natažen), nebo to může být známkou závažnějších onemocnění, jako je infarkt myokardu. To je pozorováno u mužů i žen, a dokonce i děti si někdy stěžují na brnění pod lopatkou.

Podívejme se společně, co nám hrozí bolest pod lopatkou vlevo. Začněme tím, že si vzpomínáme, které orgány se nacházejí v této oblasti. Konec konců, častěji než ne, které tělo je poblíž, to bolí. I když se také stává, že bolest vyzařuje podél nervových vláken daleko od patologického zaměření.

Malá anatomie

Podívejme se na naše tělo zezadu: levá lopatka leží na žebrech, které tvoří hrudní koš, a mezi každým žebrem je mezikrstní nerv a mezikrční cévy ve speciálním zářezu. Jsou vzájemně propojeny mezihruďovými svaly a vazy.

Centrální lopatka je páteř, uvnitř které se nachází mícha. Z toho, že odcházejí interstrikální nervy. Lopata je obklopena dobře vyvinutými zádovými svaly. Spolu s hrudním košem na levé straně chrání levé plíce, srdce, žaludek, slinivku břišní a slezinu, jakož i nejdůležitější cévu našeho těla nebo spíše jeho hrudní část, aortu.

Na základě tohoto stručného anatomického přehledu lze všechny příčiny bolesti pod levým lopatkou rozdělit do dvou velkých skupin:

  1. Bolest spojená s patologií pohybového aparátu a bolestí svalů, včetně neurogenní povahy.
  2. Bolest spojená s patologií vnitřních orgánů (kardiovaskulární patologie, respirační onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu a sleziny).

Chcete-li zjistit, proč to bolí pod levým lopatkou, měli byste podstoupit komplexní vyšetření, které na základě konkrétních stížností a kontrolních údajů předepíše ošetřující lékař. Bolest při různých onemocněních se bude lišit v povaze, intenzitě a provokujících faktorech.

Symptomy a příčiny spojené s patologií pohybového aparátu

Je-li hřbet bolí pod levým ramenem lopatky, pak je nejčastější příčinou spinální patologie, jako je osteochondróza nebo meziobratlová kýla nebo skolióza hrudní páteře.

  • U osteochondrózy, kýly a jiných degenerativních onemocnění páteře (spondylosa, spondylolistéza, spondylitida a podobně) jsou kořeny míšních nervů komprimovány a objevuje se silná bolest. To může být konstantní, nebo to může být ve formě lumbago, vždy vyzařovat pod lopatkou na straně léze. A v páteři je nepříjemný pocit, jako by do něj byl vtažen „hůl“.
  • Pod lopatkou a patologií krční páteře vyzařuje bolest, protože se k ní přibližují některé větve krčních spinálních nervů.
  • Příčinou těžké bolesti pod levým lopatkovým ramenem může být levostranná lopatková periarthritida, protože akromační proces lopatky a kloubní dutiny se přímo podílí na tvorbě a posilování ramenního kloubu.
  • Bolavá bolest pod levým lopatkovým ramenem se objevuje se skalpulárně-costálním syndromem. Obvykle se nachází na vnitřním okraji lopatky, zároveň je velmi bolestivá v oblasti krční páteře a v ramenním kloubu na postižené straně. Příčinou této patologie je podchlazení, poranění nebo přepětí.
  • Další příčinou je interkonstální neuralgie. Takovou bolest lze snadno rozlišit, protože se obvykle šíří po celém mezikrstním prostoru. Současně je obtížné otočit tělo, často jsou pozorovány parestézie - plazí se na kůži postiženého mezirebrového prostoru husí kůže. Člověk se stává podrážděným, což dále zhoršuje patologický proces.
  • Onkologická onemocnění. Nádor může být umístěn přímo v lopatce a pak musí být odstraněna kost (scapulectomy).

V jiných případech je rakovinový proces zaznamenán v míše nebo páteři, s kompresí hrudních páteřních kořenů a bolestí vyzařující do lopatkové oblasti.

Patologie vnitřních orgánů

Angina pectoris, infarkt a aortální anestezie

Akutní bolest pod levým lopatkovým ramenem může být způsobena závažnými onemocněními, jako je angina pectoris (angina pectoris) a infarkt myokardu, stejně jako myokarditida, perikarditida a aneuryzma aorty.

  • S anginou pectoris dochází k prudkému záchvatu po fyzické námaze a je doprovázena naléhavou bolestí za hrudní kostí vyzařující do levé lopatky, do levé paže a dokonce do levého rohu čelisti. V klidu je útok obvykle zastaven. V těžkých případech je nutná medikace. „Jádra se zkušenostmi“ mají vždy v kapse nitroglycerin.

Při infarktu myokardu nitroglycerin nepomůže. To je hlavní rozdíl mezi nekrózou srdečního svalu, způsobenou ostrým porušením krevního oběhu v srdečním svalu.

Bolest při infarktu je pálení, pod levým lopatkovým ramenem a se zadním infarktem může být jediným projevem tohoto onemocnění. Odstranit takový útok může pouze injekční "srdce" léky a analgetika.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • S myokarditidou a perikarditidou je bolest obvykle bolestivá v přírodě, často doprovázená horečkou a noční zimnicí. Zánět srdečního svalu a srdečního vaku je často infekční. Bakterie vstupují do srdce krevním oběhem.
  • Disekční aneuryzma vzestupné aorty vede ke zvýšení zátěže na ventilu mezi levým atriem a komorou a vzniká nedostatečnost aortální chlopně a venózní kongesce v plicích. V těžkých případech se zvyšuje kardiopulmonální insuficience a vyvíjí se plicní edém. Cévní stěna v zóně aneuryzmatu je tenká, takže existuje vysoké riziko krvácení do hrudní dutiny.

Vřed a pankreatitida

  • U vysoce lokalizovaných vředů žaludku a gastroezofageálního refluxu lze pod levým lopatkovým ramenem pozorovat tupé tažení, často doprovázené pocitem pálení, který roste v noci.

Tito pacienti by měli vypít alespoň 2,5 litru vody a jíst v malých porcích, ale častěji. U vředů je bolest spojena s příjmem potravy. Nejčastěji je pacient obtěžován útoky bolesti na prázdný žaludek - matným, bolestivým. Příjem produktů, které dráždí žaludeční sliznici, například česnek, cibuli a kávu, může vyvolat bolest.

  • Ostrá bodavá bolest pod levým lopatkou nebo v epigastrické oblasti (jako bodnutý nůž) může být způsobena perforací vředů.

Perforace nebo perforace vředu se nazývá významné ztenčení stěny žaludku v zóně ulcerózní vady vytvořením díry v jejím dně, skrz kterou žaludeční obsah vstupuje do břišní dutiny. Při perforovaných vředech v závažných případech se vyvíjí peritonitida (zánět pobřišnice).

  • S pankreatitidou, bolest je pásový opar a málokdy jednostranný. Útok se vyvíjí po zneužívání mastných, smažených a slaných potravin, doprovázených zvracením, nadýmáním a dalšími symptomy dyspepsie (zažívacími poruchami). Někdy může být zastaven pouze narkotickými analgetiky.

Pneumonie a pohrudnice

U levostranné pneumonie (pneumonie) bude v oblasti lopatky narušena také bolest střední intenzity doprovázená kašlem se sputem a sípáním v plicích. Často se často zaznamenávají „svíčky“ teploty.

Pleurismus (zánět pohrudnice) může být suchý nebo hnisavý. Oba typy této patologie jsou doprovázeny silnou bolestí při dýchání, zatímco osoba chrání postiženou stranu: dýchání se stává povrchnější.

V případě hnisavé pohrudnice je nutně provedena punkce s následnou analýzou výtoku a drenáže pleurální dutiny.

Bifázická ruptura sleziny

Extrémně vzácná bolest v oblasti lopatky se vyskytuje při poranění sleziny. Jeho poškození vede k intraabdominálnímu krvácení. V případě neúplné, tzv. Bifázické diskontinuity, se člověk nejprve cítí skvěle, ale zaznamenává nepohodlí v dolním rohu čepele. Tato patologie vždy vyžaduje nouzový chirurgický zákrok.

Diagnostika

Vyšetření je jmenováno v závislosti na tom, jakou nemoc má lékař v každém případě podezření.

  1. V případě patologie muskuloskeletálního systému se provádí především rentgenové vyšetření páteře, stejně jako MRI nebo CT.
  2. Pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění jsou předepsány EKG a ultrazvukové vyšetření srdce.
  3. Pokud je podezření na patologii gastrointestinálních orgánů, provádí se esophagogastroduodenoscopy a ultrazvuk abdominálních orgánů.
  4. Plicní onemocnění jsou také diagnostikována detekovanými změnami na rentgenovém snímku.
  5. Diagnózu v případě poranění sleziny napomáhá pečlivá anamnéza, ultrazvukové vyšetření a abdominální fluoroskopie.

Léčba

Volba léčby bolesti pod levým lopatkou bude záviset pouze na příčině jejího vzhledu.

Konec konců nestačí zastavit bolest s použitím analgetika: s nevyřešenými důvody se znovu vrátí.

Pro každou nemoc vyvinuli vlastní léčebné režimy. Nutně zahrnují doporučení pro režim a výživu. Léčba je podrobně popsána. Různorodost léků vám umožňuje nejúspěšněji je kombinovat.

S neúčinností konzervativní terapie je indikován chirurgický zákrok. A s některými chorobami (perforovaný vřed, meziobratlová hernie velkých velikostí, ruptura sleziny) bude jedinou možnou léčbou.

Příčiny bolesti zad v lopatkách

Často bolest zad mezi lopatkami vyplývá ze skutečnosti, že naše svaly neplní své úkoly. Netrénované svaly zbavují páteř potřebné podpory. A pokud bolí vaše záda, je možné, že život není komplikován samotnou páteří, ale zadními svaly.

Netrénované svaly způsobují, že se člověk udeří. Nesprávné držení těla samozřejmě ovlivňuje páteř. Současně se meziobratlové ploténky a klouby nerovnoměrně zatěžují a opotřebovávají se předem. V takových případech se pod lopatkou může objevit bolest zad.

Sedící práce - „jed“ na zádech

Nerovnoměrné zatížení působí na svalstvo stejně špatně jako nedostatečná zátěž, která je spojena s mnoha aktivitami. Pokud často ohýbáte nebo zvedáte závaží, můžete poškodit páteř a svaly.

Při sedavé práci (zejména před počítačem) jsou svaly ramen a krku neustále napjaté. Takové napětí postupně vede nejen k silné bolesti, ale ik dalším negativním důsledkům. V oblasti napětí se cévy zužují. V důsledku špatného metabolismu nejsou strusky zcela odstraněny.

To přispívá k tomu, že v oblasti stresu vznikají bolestivé tvrdé uzliny - myogelosy. Bolest způsobuje napětí a ztuhnutí svalů, které se pohybují do přilehlých oblastí hřbetu: dochází k bludnému kruhu.

Změny meziobratlové ploténky - příčina bolesti mezi lopatkami

Dalším slabým místem naší záda jsou meziobratlové ploténky. Jsou první, kdo se opotřebovává. Doba, ve které zátěž na kotoučích výrazně převyšuje dobu jejich odpočinku.

Procesy opotřebení jsou proto zrychleny, disky jsou stlačeny, stávají se plochými a již nemohou hrát roli tlumičů nárazů. V důsledku těchto negativních procesů může poloha obratlů ztratit stabilitu a jejich přemístění nastává relativně vůči sobě.

Špatné držení těla

Nesprávné držení těla a deformace páteře (skolióza, kyfóza) vedou k napětí v hrudních obratlích. Pokud se k tomu přidá špatná poloha těla během práce nebo známky deformace meziobratlových plotének, pak se bolest zad v oblasti lopatek stává těžkou a bolestivou.

Může být podáván do srdce nebo břicha a často napodobuje ataky bolesti srdce, onemocnění žaludku, jater nebo střev. Když jsou míšní nervy podrážděné, bolest je tak silná, že je obtížné dýchat. Zpravidla se jedná o pásový opar, který zachycuje celou oblast od páteře až po hrudní hruď.

Další patologií páteře v důsledku přetížení a špatného držení těla je Scheuermannova choroba, ve které se projevuje sklon.

Je tu něco jako plochý hřbet - narušení normální páteře ve tvaru písmene S. Osoba má „rovnou a správnou“ polohu. Často ho však trápí bolest, zejména pod tlakem.

Role psychiky

S bolestí zad, náš psychický stav a citlivost nervového systému hrají obrovskou roli. Zažívá psychologický tlak, člověk kmene. Zvláště patrné je napětí v oblasti krční a brachiální.

Během stresu se ramena nedobrovolně zvedají a s neustálým napětím se toto nepřirozené držení těla stává známým a neviditelným pro člověka. Stres způsobuje bolesti zad pod lopatkami a v oblasti hrudníku. Lidé, kteří jsou náchylní k častým depresím, trpí neustálou bolestí zad.

"Reumatické" poškození tkáně

Tato bolest nemá nic společného s revmatismem. Nazývá se lékaři „revmatismus měkkých tkání“ nebo „svalový revmatismus“ a není spojován s poruchami páteře.

To je signál duchovních zážitků a naznačuje, že člověk se často nemůže vyrovnat se svým zatížením. Při léčbě tohoto druhu bolesti je fyzioterapie doplněna o duševní. Pacient se musí naučit zvládat stresové situace.

Co jiného může způsobit bolest v oblasti lopatek?

Existují i ​​další nemoci, které mohou způsobit bolesti zad v oblasti lopatek:

  • Revmatoidní artritida nebo chronická polyartritida.
  • Spondyloartróza.
  • Hrudní ischias.
  • Ankylozující spondylitida (týká se revmatických onemocnění).
  • Nádory kostní tkáně nebo míchy.
  • Osteoporóza (proces stárnutí kostí).
  • Poranění páteře.
  • Syndrom "zamrzlého" ramene (ztuhlost svalů v ramenním pletenci).
  • Osteochondróza. Spondyloartróza.
  • Herniated disk.

Těhotenství může také způsobit bolest v důsledku toho, že se zatížení na páteři během tohoto období zvyšuje.

Bolest nesouvisí s patologií páteře

U některých onemocnění může bolest způsobovat (vyzařovat) oblast mezi lopatkami. Patří mezi ně:

  • Mezikostální neuralgie.
  • Infekční onemocnění (poliomyelitida, tuberkulóza).
  • Angina pectoris Infarkt myokardu.
  • Nemoci mediastina (např. Nádory jícnu).
  • Svalové křeče žlučníku.
  • Nemoci plic a pohrudnice.

Poznámky

Alice - 01/14/2016 - 12:02

Alena - 02/08/2016 - 00:24

Host - 05/31/2016 - 20:24

Olga - 01/02/2017 - 17:10

Host - 06/01/2017 - 00:01

Host - 17/06/2017 - 02:05

Mmla - 29.7.2017 - 16:25

Ira - 09/23/2017 - 14:44

Přidat komentář

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

Bolest pod pravým lopatkou: příroda, příčiny, diagnóza

Bolest pod pravým lopatkou je běžnou stížností v klinické medicíně. Může to být naprosto neškodné (svalové napětí) a může indikovat patologii nebezpečnou pro život a zdraví (kostní sarkom), takže každá bolest pod pravou lopatkou si zaslouží pozornost a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Pravá lopatka: Anatomická struktura

Skalpulární oblast - část těla, ohraničená pod vodorovnou linií protaženou dolním okrajem lopatky, svislá čára shodná s projekcí středního okraje lopatky; nahoře, linka probíhající mezi procesem sedmého krčního obratle a klavikulárně-akromiálního kloubu, na vnějšku, zadním okraji deltového svalu a středové linie axilární. Ve středu lopatkové oblasti je lopatka - plochá trojúhelníková kost, přiléhající k zadní rovině hrudníku mezi sedmým a druhým žebrem. Existují různé formy lopatky: jednotná, dlouhá, úzká, krátká, široká. Větve subklavické tepny spojené s větvemi axilární aorty se podílejí na dodávce krve do lopatkové zóny. Odtok krve se provádí stejným způsobem, nervová šupinatá oblast zásobuje větve brachiálního plexu.

Typy bolesti pod pravým ramenem:

  • lokální (somatická) bolest. To je vždy cítil v nebo kolem postiženého segmentu těla, spojený s procesem, který ovlivní nervy bolesti kostí, kloubů, vazů, šlach a svalů. Mechanismus: zánět - svalový křeč. Nejčastěji rozlitý charakter. Stává se to hloupé, bolestivé, akutní. „Opouští“ při regeneraci poškozené tkáně / orgánu, adekvátně reaguje na léčbu analgetiky;
  • odráží bolest Je distribuován v hranicích dermatomu (kožních oddělení), které jsou propojeny s inervací vnitřních orgánů nebo stavců obratlů. V důsledku onemocnění slinivky, gastrointestinálního traktu, ledvin, srdce. Může být hluboká, matná, matná, v kombinaci s omezením pohybu a parestézií (porucha citlivosti);

  • vyzařující bolest. Vyskytuje se na pozadí nervové / kořenové léze, vyznačuje se vysokou intenzitou, distální migrací z oblasti odpovídajícího dermatomu. Je neurogenní povahy - souvisí s dysfunkcí nervového systému. Doprovázena vegetativní / motorickou poruchou, sníženým průtokem krve, imunitní vůči analgetikám;
  • dysfunkční bolest. Je založen na změně funkčního stavu částí centrálního nervového systému, které kontrolují bolest. Predispoziční faktory výskytu: psychologické, sociální, emocionální.

    Bolest pod pravým lopatkou - co to mohlo být?

    Bolesti zad pod pravým lopatkou jsou nespecifickým příznakem tuctu nemocí. Jedná se o difuzní a lokální, řezací, kompresní, utlačující, akutní a chronické. Může indikovat nemoci systémů / orgánů v oblasti lopatkové oblasti (kůže, svaly, žebra, hrudní páteř, interkonstální nervy, pravá plíce / pleura) a abnormality vnitřních orgánů (játra, střevo, pravá ledvina, žlučník).

    Bolest pod pravou lopatkou - patologie lopatky onkologické, infekční, traumatické povahy:

    • vývojových anomálií. Vrozená aplasie (zaostalost / nepřítomnost) pravé lopatky je extrémně vzácná, obvykle fixovaná ve spojení s jinými genetickými defekty pohybového aparátu: pterygoidní lopatka a vysoké postavení lopatky. Vrozená pterygoidní lopatka musí být odlišena od získané pterygoidní lopatky vyplývající z poranění, myopatie, svalové paralýzy;
    • zranění / zlomeniny pravé lopatky. Dislokace pravé lopatky se projevuje rozmazanými symptomy, při odkrytí nebo silném natažení paže se lopatka otáčí, klouže směrem ven, což způsobuje prasknutí svalů, které se připojují k mediálnímu okraji pravé lopatky a páteře. Pohyb v ramenním kloubu je ostře omezen v důsledku bolesti na pravé straně zad. V 45-50% případů je poškození pravé lopatky doprovázeno traumatem nervů a cév;

  • exostóza To se projevuje jako charakteristická křupa během pohybů pravého ramenního kloubu, pocitu těžkosti, mírných bolestí pod lopatkou;
  • osteomyelitida lopatky. Rozvíjí se po otevřených zraněních pravé lopatky (střelná rána), doprovázených příznaky intoxikace, lokálními projevy (dysfunkce lopatky, bolest zprava za). Migrace hnisavého procesu na přední stranu lopatkové části vede k hlubokému svalovému edému a zvýšené bolesti;
  • nádory pravé lopatky. Jsou diagnostikovány maligní (retikulosarkom, chondrosarkom) a benigní (chondromové, osteomové, osteoblastoclastomové, osteochondromové) tumory, které způsobují přetrvávající bolest pod pravou lopatkou.

    Bolest pod pravou lopatkou - onemocnění vnitřních orgánů:

    • chronická pyelonefritida. Ve druhé fázi onemocnění se změny v renální tkáni stávají sklerotickou povahou, což způsobuje výskyt opakujících se otravných bolestí, které zasahují do horní části těla nebo do dolní části zad. V pravostranném procesu migruje bolest pod pravou lopatkou. Subjektivní projevy: nevolnost, nízká horečka, bolestivé močení. Akutní bolest může znamenat přítomnost hnisavého infiltrátu v ledvinách;
    • chronická cholecystitis. To se projevuje jako tupá bolest s lokalizací v oblasti pravé lopatky zezadu, dávající do epigastria. Útoky se vyskytují paroxysmálně, aniž by způsobovaly mnoho nepohodlí. Kombinuje se se zažloutnutím kůže, zvracením, nevolností, horečkou;

  • dyskineze žlučových cest. JVP hypotonický typ je charakterizován pomalým vývojem bolesti v pravém hypochondriu, který se odráží pod lopatkou a pravým ramenem, zvyšuje se při naklápění, hlubokém dechu. Hlavním rizikem nediagnostikované tažné bolesti pod pravou lopatkou při dyskinéze je vysoké riziko vzniku onemocnění žlučových kamenů, akutní cholecystitis, gastroduodenitis;
  • jaterní kolika. Způsobuje intenzivní slznou bolest vyzařující do pravé lopatky, pravého ramene a krku. Pokud kolika trvá 4-5 hodin, šíří se bolest do celé oblasti břicha, doprovázená zvracením a nevolností;

  • žlučové kamenné onemocnění. Porucha žlučníku se projevuje ostrými bolestmi pod pravou lopatkou, které se odrážejí v krku, čelisti, rameni, méně často v oblasti srdce (cholecystokoronární syndrom);
  • pankreatitida. V akutní fázi je onemocnění kombinováno s bolestí pásového oparu, který se rovnoměrně šíří pod oběma lopatkami. Zánět hlavy pankreatu způsobuje bolest, která je soustředěna pod pravou lopatkou a je vnímána jako „bolest zad“. Obecně platí, že bolest je trvalá, nezmizí při změně polohy těla, nezvyšuje intenzitu při kašlání, vdechování, namáhání;

  • cirhóza jater. Typický klinický obraz cirhózy (změny teploty, žloutenka, pruritus, ascites) na „startu“ cirhózy je doplněn bolestí pod pravou lopatkou a zvětšenými játry;
  • pravostranná pneumonie. Ve 20-25% případů postupuje asymptomaticky v první fázi, projevuje se pouze periodickou bolestí pálení pod pravou lopatkou. Co by mělo být upozorněno: rychlé dýchání, nadměrné pocení v noci, nedostatek reakce na antipyretika, teplota nad 38 stupňů po dobu tří dnů;

    Nemoci pohybového aparátu:

    • osteochondróza krční páteře. Jedná se o degenerativní dystrofickou kaskádu, v různých stádiích, kde různé faktory hrají prioritní roli při tvorbě bolesti: blokování / nestabilita vertebrálních segmentů, herniace meziobratlové ploténky, spinální stenóza, artróza fasetových kloubů. Všechny varianty jsou charakterizovány nepříjemnou bolestí s lokalizací v zádech, probíhající pod pravým lopatkovým ramenem, do hýždí, dolní části zad. Ve většině případů je osteochondróza doprovázena necitlivostí prstů pravé ruky a bolestí hlavy;
    • skolióza. Trojúrovňová deformace páteře (hrudní, krční, bederní), způsobující bolestivost pod pravou lopatkou, na zádech, ramenou, únavou, selháním střeva, žaludku, plic, srdečního svalu;

  • perioartritida scoliopulmonálního syndromu Kombinuje řadu problémů se šlachovitými oblastmi lopatky / ramene, vazů, svalů, které jsou výsledkem neúspěšných pohybů, namáhavé svalové práce nebo systematického přetížení ramenního pletence, což vyvolává bolest pod pravou lopatkou;
  • bursitida Zánětlivý proces subkapulární bursy synoviální membrány pravého ramenního kloubu způsobuje tupé bolesti pod pravou lopatkou;
  • tuberkulóza lopatky;
  • šindele. Pálivá bolest pod pravým lopatkovým ramenem a mezihrudním prostorem vyvolává herpetickou ganglionitidu - zánět paravertebrálních nervových receptorů. Akutní stadium onemocnění je charakterizováno absencí specifických bublin, což významně komplikuje diagnózu. Výskyt herpetické vyrážky v meziobových prostorech objasňuje obraz a slouží jako záminka pro jmenování antivirové terapie.

    • intercostální neuralgie. Porušení nervových kořenů, když se meziobratlové ploténky pohybují na pravou stranu, se vyvíjí na pozadí neustálého mačkání nervových zakončení v oblasti jejich výstupu - v „chodbě“, kterou tvoří různé struktury (kloubní tkáň, kýla, osteofyty). Jak postupuje degenerace meziobratlových plotének, lumen v „koridoru“ se zužuje, krevní zásobení nervových zakončení se zhoršuje, edém a bolest se objevují pod pravou lopatkou;
    • vegetativní cévní dystonie. Nedostatečná reakce vegetativního nervového systému na účinky stresových situací hraje důležitou roli ve vývoji psychomatických poruch, což vede k narušení fungování mnoha systémů a orgánů v těle. Klinika VSD závisí na směru vegetativních poruch. Vagotonie se vyznačuje pocitem „chilliness“ a nedostatkem vzduchu, závratě, nevolností, nemotivými bolestmi zad, vyzařujícími do pravé lopatky.

    Klasifikace bolestí

    Tupá bolest v pravé lopatce zezadu

    Označuje nefritidu, pyelonefritidu nebo chronickou cholecystitidu. Tupá bolest v lopatce je typická pro maligní procesy s lokalizací ve vnitřních orgánech na pravé straně. Novotvary pravé plíce, pravé ledviny, slinivky břišní se projevují pravostrannou tupou bolestí vyzařující do lopatky.

    Akutní bolest pod pravým lopatkou.

    Typický příznak onemocnění žlučových kamenů, akutní cholecystitida, jaterní kolika. V 30-35% případů se akutní dyskineze žlučníku, vyplývající z přejídání, nekontrolované konzumace mastných / kořeněných pokrmů a emocionálního přetížení, „projevuje“ akutní bolestí pod lopatkou. Kromě bolesti se pacienti stěžují na pocení, nespavost, únavu, celkovou slabost, podrážděnost.

    Šití pod lopatkou na pravé straně

    Krátkodobá bolest nesouvisející s patologickými chorobami vnitřních systémů / orgánů. Ve většině případů indikuje bodavá bolest neurologické poruchy v osteochondróze hrudní / krční páteře, vyvolané fyzickou námahou, prudkým otočením trupu nebo nepohodlným postojem. Někdy jsou přechodnými bolestmi první příznaky akutní cholecystitidy, nástupu jaterní koliky nebo křeče stěn žlučových cest.

    Ostrá bolest zad pod pravým lopatkou.

    "Říkají" o poslední fázi subfrenního abscesu, o přítomnosti hnisavého infiltrátu v ledvinách, renální kolice. V tomto případě se bolest rychle zvyšuje při hlubokém dechu, který se odráží v rameni a krku.

    Tahové bolesti v lopatce

    Souvisí se svalovými křeči ramenního pletence nebo strukturními deformitami páteře. Osteochondróza krční oblasti je charakterizována tahem bolesti, která nabývá intenzity s konstantním statickým zatížením, změnou polohy těla. Pro všechny ostatní nemoci nejsou typické otravné bolesti, s výjimkou onkologie pravé plíce, ledvin, jater, pankreatické hlavy.

    Hořící bolest v lopatce vpravo

    Pálivá bolest může znamenat porušení nervových kořenů nebo nebezpečných stavů, které vyžadují neodkladnou lékařskou péči - pravostrannou pneumonii, atypickou anginu pectoris.

    Trvalá bolest v lopatce vpravo

    Charakteristický projev dyskineze (motorické dysfunkce) žlučovodu u hypertenzního typu. Bolest se vyvíjí postupně v pravém hypochondriu, pod pravým lopatkou, v pravém rameni.

    Bolest pod pravým lopatkou vzadu

    Označuje chronický proces postupující ve vzdálených orgánech. Odrazená bolestivost je jasným znakem zánětu slinivky, žlučníku, ledvin, jater, které nelze ignorovat, protože může „skrývat“ onkologická onemocnění, která se v počátečních stádiích projevují jako vyzařující bolesti.

    Možné příčiny občasné bolestivé bolesti:

    • nádorový proces v pravé části LO;
    • chronická pyelonefritida / cholecystitis;
    • onemocnění žlučových kamenů, osteochondróza;
    • latentní pneumonie / pohrudnice v pravých plicích;
    • hepatitida / cirhóza jater;
    • chronická bronchitida, pankreatitida.

    Proč se pulzující bolest vyskytuje pod pravým lopatkou?

    Throbbing bolest v pravém segmentu je obvykle způsobena vyčníváním disku, progresivní kompresí nervových zakončení. Protrusion je první stadium herniated meziobratlové nemoci, který časem může vést k vytvoření meziobratlové kýly, “dávat” intenzivnější bolest.

    Úzkost Příznaky vyžadující nouzi

    Navzdory mnoha příčin bolesti v pravém rameni, existují potenciálně nebezpečné příznaky, které ohrožují život: spontánně se zvyšující bolest, provokující "akutní žaludek", hyperémie (až 40 stupňů), otoky rukou, zvracení "fontána", cyanóza kůže, dušnost, prudký pokles srdeční frekvence / krevního tlaku, mdloby.

    Diagnostická opatření

    V případě bolesti pod pravou lopatkou umožňuje kompetentní klinické vyšetření oddělit pacienty s nespecifickou a specifickou bolestí. „Symptomy ohrožení“, které umožňují podezření na život ohrožující onemocnění: postupný nárůst bolesti, ztuhlost, paralýza, poruchy citlivosti, onkologie v anamnéze, změny v testech krve / moči. Nevysvětlitelná etiologie bolesti a její specifická povaha, která může indikovat přítomnost metabolických poruch, infekce, nádoru / zánětu páteře a somatických onemocnění vnitřních orgánů, je důvodem pro konzultaci specializovaných odborníků (gastroenterologa, neuropatologa, kardiologa, traumatologa).

    Algoritmus pro diferenciální diagnostiku bolesti pod pravou lopatkou:

    • historie, objektivní určení povahy bolesti;
    • měření pulsu, krevního tlaku;
    • palpace mezidruhové zóny, zpět;
    • provádění ortopedických testů;
    • identifikace souvisejících příznaků bolesti;
    • s výjimkou akutních stavů, které ohrožují život pacienta;
    • potvrzení / vyloučení psychogenního původu bolesti;
    • další studie: ultrazvuk, MRI, CT srdce, kardiogram, rentgen rentgenu páteře a hrudníku, FGDS, bronchoskopie, testy moči / krve.

    Bolest pod pravým lopatkovým ramenem by měla být léčena pouze lékařem, který v závislosti na diagnóze zvolí optimální metodu léčby základního onemocnění a bolesti v oblasti lopatky. Terapeutický režim může zahrnovat operační a chirurgické metody, masáž, oteplování, reflexologii a fyzioterapii.