Když meziobratlová ploténka posouvá vzdálenost 2 nebo 3 mm, je známa patologie, známá jako prolaps disku. Pak se začne tvořit meziobratlová hernie. Posunutí meziobratlové ploténky o více než 4 mm se nazývá vyčnívání.

Je důležité mít přesnou představu o tom, co je to prolaps spinálního disku, který může být vážným zdravotním problémem ignorován.

Co je to prolaps páteře

Prolaps spinálního disku - ztráta vláknitého prstence nebo jeho části, v důsledku čehož se mohou dále rozvíjet závažné fyziologické a anatomické patologie.

Prolaps sám o sobě nepředstavuje hrozbu pro život člověka, pacient s takovou diagnózou nepotřebuje hospitalizaci. Nemůžete však nechat problém bez pozornosti. Pacient musí okamžitě podstoupit léčbu, aby se zabránilo možným následkům.

Důvody

Prolaps je často pozorován u lidí trpících osteochondrózou. Onemocnění vede k degenerativním dystrofickým změnám v páteři, kvůli nedostatku vlhkosti disk ztrácí svou elasticitu. Velikost disku se zmenšuje, obratle na něj stále více tlačí. Výsledkem je, že poraněný disk přesahuje mimo obratle, vzniká prolaps a následně meziobratlová kýla.

Průměrný věk pacientů s diagnózou kýly je 30-50 let.

Příčiny vzniku prolapsu:

1. Abnormální vývoj páteře.
2. Diabetes mellitus a hypertyreóza.
3. Dětská poranění páteře.
4. Dysplazie kyčle a další abnormality.

Rizikové faktory přispívající k tvorbě prolapsu disku:

• vzpírání;
• modřiny páteře;
• konstantní vibrační pohyby;
• ostré zatáčky a ohyby těla;
• sedavé práce;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• zakřivení páteře;
• porušení držení těla;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze.

Léčbu meziobratlové ploténky v bederní páteři nelze odložit, pacient rychle vyvíjí kýlu, která je velmi obtížné se zbavit. Léky jej nemohou zcela odstranit, často potřebuje operaci.

Typy meziobratlových plotének

Prolaps se může objevit v jakékoliv části páteře: krční, hrudní, bederní. Bolest je lokalizována v poškozené oblasti páteře.

Nejčastěji diagnostikovaná dorzální (zadní) lokalizace prolapsu, zejména mezi bederní a sakrální páteří.

Existují také následující typy vláknitých prstencových vyboulení:

• anterolaterální;
• posterolaterální (paramedian);
• medián;
• boční (boční).

Příznaky

Pacient si v první fázi vývoje onemocnění nevšimne žádné charakteristické znaky prolapsu disku, což lze vysvětlit tím, že vývoj kýly má latentní průběh. V některých případech osoba poznamenává:

• bolest v problémové části páteře, která může nastat a projít;
• tupé bolesti zhoršené fyzickou námahou, ale člověk musí jen ležet v pohodlné poloze, bolest prochází bez stopy;
• člověk, který si všiml, v jakém oddělení bolí jeho záda, se snaží omezit bolestivou oblast kvůli omezení pohybu;
• svalové napětí se zpravidla objevuje v oblasti posunu disku.

Symptomy prolapsu míchy s časem se začnou zvyšovat, pohyblivost problémové oblasti páteře je značně omezena. Komplikace nemoci již dlouho nepřicházejí, mezi ně patří syndrom vertebrální tepny, diskogenní myelopatie a radikulární syndrom. Často pacient dlouho neví o problému a dozví se o něm pouze v akutní fázi.

Diagnostika

Diagnóza se provádí pomocí anamnézy, vyšetření, laboratorní vyšetření jsou také předepsána:

1. X-ray. Jeho účelem je identifikovat patologii v páteři a identifikovat všechny stávající degenerativní změny.
2. MRI Umožňuje podrobně studovat míchu s meziobratlovými ploténkami.
3. Elektrofyziologické studie. Ukažte, jak jsou nervy poškozené.
4. Diskografický syndrom bolesti. Pomáhá odhalit různé patologie, jako je degenerace.

Léčba

Pokud byla diagnostikována diagnóza prolapsu míchy, je nutná řádná léčba. Čím dříve je problém zjištěn, tím větší je šance na jeho odstranění bez závažných následků pro tělo. Léčba se provádí ambulantně. Ošetřující lékař provádí nezbytné schůzky a kontroluje proces hojení.

Aby se snížila bolest, pacient bere léky, které jsou ve skupině NSAID. Například "Diclofenak" nebo "Ibuprofen".

Svalové relaxanty mohou zmírnit napětí ze zadních svalů, lékař předepíše "hydrochlorid Tolperisonu". Kromě toho, pacient dělá další schůzku ve formě komplexů vitamínů a minerálů, nezbytnou složkou je vitamin B. t

Chondroprotektory (Rumelon, Alflutop atd.) Pomohou účinně vyléčit kýlu, která se teprve začíná formovat. Pacienti užívají pilulky a aplikují přípravky ve formě mastí, gelů a krémů na postižené místo.

Když se příznaky objeví zcela jasně, konzervativní léčba nemusí pomoci, budete muset podstoupit kurz steroidů. Pokud nemoc přešla do akutního stadia, je často vyžadován chirurgický zákrok. Pouze tímto způsobem lze vyloučit opakování.

Odborný neurochirurg nabídne léčbu s přihlédnutím k anamnéze pacienta a individuálním vlastnostem jeho těla. Terapie se může lišit.

Možné komplikace

Hřbetní prolaps nebo vyboulení páteřních disků směřujících dozadu má vážné následky. Pokud nezabráníte vzniku výčnělku, vytvoří se herniovaný disk. Ten je vážným problémem: člověk může částečně ztratit mobilitu, jeho kvalita života se zhorší.

Prevence

Je nutné se věnovat sportu pro preventivní účely. Je nutné si vybrat si tělesná cvičení pro sebe záměrně, nezapomeňte se poradit s komplexem terapeutické gymnastiky se svým lékařem.

"Smart" sport pomáhá posilovat svaly přilehlé k páteři. Jako výsledek, páteř je v “železném” svalovém korzetu. Je důležité zvládnout speciální techniku, která vám umožní správně zvedat závaží s minimálním zatížením páteře.

Pokud děláte sedavou práci, je nezbytné ergonomické sezení u stolu. Nemůžete se zapojit do sportu, kde je záda neustále ohýbaná. Před registrací ve sportovní sekci se poraďte se svým lékařem o tom, jak užitečná budou cvičení. Neskákejte z velké výšky a nedělejte náhlé pohyby.

Závěr

Prolaps disku nejsou větou, ale problém nelze ignorovat. Nežádoucí léčba může mít za následek operaci nebo ztrátu mobility. Pokud se vám podařilo zbavit se prolapsu, zkuste zabránit možným recidivám.

Proveďte speciální gymnastický komplex pro posílení svalů na zádech, zapojte se do "chytrých" sportů. Nesedejte u počítače déle než 2 hodiny v řadě, pauza v práci. Pamatujte si na své držení těla, nemůžete sedět nebo stát křivý, páteř by měla být vždy ve správné poloze.

Co je to výhřez meziobratlové ploténky?

Obsah:

Prolaps (prolaps) meziobratlové ploténky - herniované meziobratlové ploténky. Ty jsou umístěny mezi páteři a působí jako polštář nebo zařízení absorbující otřesy, jejichž další funkcí je zachování pružnosti a pevnosti páteře.

Vyrobeno z vláknité pojivové tkáně, která je spojena s centrálně umístěným želé. Mícha je umístěna ve středu kolony. A meziobratlový prostor jsou neurokorishki.

Onemocnění se vyvíjí, když se vnější vlákna prstence zraní a měkká tkáň se nazývá želatinové jádro odděluje od svého uzavřeného prostoru. Roztržení nebo prolaps diskového materiálu může proniknout do páteřního kanálu, což vede ke kompresi míchy, nicméně míšní nervy často podléhají tlaku.

Tento proces se v těle dítěte vyskytuje jen zřídka, vyskytuje se převážně ve středním věku. Někdy se vyvíjí náhle, v závislosti na stupni vyčnívání, nebo postupně, po několik týdnů nebo měsíců.

Podle statistických údajů je přibližně 45-49% v oblasti mezi bederní a sakrální částí (L4-L5-S1).

Kauzativní faktory

Hlavním důvodem vzniku procesu může být nadměrný tlak a zatížení v postižené oblasti:

• Pád z velké výšky. Vytváří nadměrný tlak na páteř, v případě zvýšené pevnosti v kombinaci se zraněním samotného obratle, vysokou pravděpodobností prolapsu.
• Ohněte se dopředu, když fiznagruzki. Když se člověk ohýbá a snaží se zvednout zbytečně těžký předmět, může tlak přispět k roztržení meziobratlového vláknitého prstence.
• Sériové náhodné zlomeniny obratlů, které jsou kritické a samy o sobě nepřinášejí velké škody, se však s mírným tlakem v oblasti páteře mohou vyvinout. Popsané se vyvíjí v důsledku slabosti vnějších vláken obratle.

Onemocnění může být způsobeno dvěma metodami:

• Přímý tlak. Disk s vytvořenou mezerou v páteřním kanálu nebo meziobratlovém foramenu je schopen zmáčknout nervové kořeny.
• Chemické podráždění. Jádro se skládá z řady složek zvaných „zprostředkovatelé zánětlivých procesů“. Ty přispívají k chemickému podráždění neurokrystalů, což vede k zánětlivému procesu v nervech.

Prolaps je často fixován v lumbální (L4-L5) a krční oblasti (C5-C6). A vzácnost - v hrudní páteři, protože to je nejvíce chráněný svalový korzet.

Hlavní příčiny poškození bederní a sakrální:

• Osteochondróza je snížení šířky disků v důsledku degenerace a dystrofie (porucha krevního zásobení).
• Poranění páteře s porušením celistvosti bederních nebo sakrálních segmentů.
• Autoimunitní onemocnění.
• Nemoci pojivové tkáně zánětlivého vzniku.
• Virové a bakteriální jevy, intoxikace atd.

Symptomatický obraz

Z praktického hlediska je základním projevem prolapsu bolestivý syndrom sestávající z:

• pocit bolesti s ozářením v obou horních končetinách;
• pocit bolesti v tibiální nebo gluteální oblasti závisí na místě poranění;
• pocit necitlivosti, brnění nebo brnění v horních a dolních končetinách;
• svalová slabost při provádění motoriky působí rukama nebo nohama.

V závažném stupni je klinický obraz charakterizován ztrátou kontroly nad fungováním močového měchýře nebo střev, vnímatelnou necitlivostí v oblasti genitálií. Lokalizace popsaných symptomů je přímo závislá na bolestivé oblasti. Čím přesnější je bod bolesti, tím je diagnostika snazší.

Diagnostika

Diagnóza začíná úplným sběrem anamnestických informací a často končí fyzickým vyšetřením. Dalším krokem je klinická diagnóza, která poskytuje informace o lokalizaci a přesnosti vývoje prolapsu. V závislosti na symptomatickém obrazu jsou prováděna následující vyšetření:

• Lokální rentgenové vyšetření. Určeno k určení patologického zaměření v páteři nebo degenerativních transformací v poškozené oblasti.
• MRI Používá se k podrobnému posouzení stavu tkáně míchy a meziobratlových plotének.
• Elektrofyziologické vyšetření k určení poškození nervových vláken.
• Diskografické vyšetření bolestivého syndromu.

Terapeutické činnosti

Při absenci instrumentální diagnózy zánětu v míše nebo kompresi nervových kořenů je poskytována léčba. Často se používá kombinace protizánětlivých léků (NSAID) s fyzioterapeutickým programem nebo s vodní terapií a pilates.

V případě neúčinnosti léčby lékem (tabletová metoda) je předepsán průběh injekce, včetně lokální anestézie.

V akutním procesu, v některých případech, uchýlit k chirurgické intervenci, aby se zabránilo opakování.

Neurochirurgická léčba je nutně zvolena s ohledem na klinické projevy, radiologické informace a vnější faktory.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

• Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
• Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!
• Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
• 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
• Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Meziobratlová ploténka

Prolaps meziobratlové ploténky je prvním stupněm vzniku meziobratlové kýly, kdy dochází pouze k prvním poruchám a změnám ve struktuře disku bez narušení integrity vláknitého prstence. Tyto změny jsou naprosto reverzibilní, pokud je léčba zahájena okamžitě. Velikost výhřezu se může pohybovat od 1 do 3 mm. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u žen 30-35 let. V 49% případů jsou postiženy bederní obratle, u 46-47% z nich jsou hrudní obratle a krk je nejméně pravděpodobný. V případě opožděné léčby pro lékařskou pomoc se prolaps stává chronickým a progresivním průběhem meziobratlové kýly.

Příčiny

První změny ve struktuře meziobratlové ploténky se mohou vyvinout v přítomnosti řady kauzálních faktorů:

• Metabolické poruchy;
• Přítomnost chronických onemocnění páteře (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, osteochondróza, zakřivení páteře atd.);
• Dlouhodobé porušování správné výživy (nedostatek živin, vitamínů, minerálů);
• Poranění páteře (výrony, zlomeniny, modřiny atd.);
• Časté zatížení páteře (práce na dachách, pracovní rizika - nakladače atd.);
• Obezita a nadváha;
• Věkové změny.

Riziko vzniku prolapsu meziobratlové ploténky se zvyšuje s expozicí osobě některých predispozičních faktorů:

• Ženské pohlaví;
• Čistá vegetariánství (úplné odmítnutí krmiva pro zvířata);
• Věk od 30-40 let;
• Diabetes mellitus;
• Kouření a zneužívání alkoholu;
• Snížená funkce štítné žlázy;
• Sedavý životní styl;
• Jednotné pohyby v páteři po dlouhou dobu.

Pod vlivem všech predispozičních a kauzálních faktorů začíná meziobratlová ploténka ztrácet svou pružnost, hustotu a sílu. Zanechává nezbytné pro normální fungování kapaliny, stopových prvků a živin. Jako výsledek, zeď meziobratlové ploténky začne vyboulit (od latiny. “Prolapse” - prolapse) a jít za limity obratle. Vláknitý prstenec si stále zachovává svou celistvost a zůstává neporušený.

Klasifikace

Hlavní typy prolapsu meziobratlové ploténky podle umístění patologie:

• Zadní laterální prolaps - vyboulení disku nastane na straně páteřního kanálu;
• Centrální prolaps (medián) - protruze nastává ve směru páteřního kanálu, směrem k tělu páteře;
• Anterolaterální prolaps - vyboulení disku nastává ve směru spinálních procesů a předního vazu páteře směrem ven;
• Boční prolaps (laterální) - vyčnívání disku se vyskytuje mimo páteř, na jedné straně obratle.

Podle lokalizace procesu jsou prolapsy disku rozděleny na:

• Prolaps v krční páteři;
• Prolaps v hrudní oblasti;
• Prolaps v bederní páteři.

Příznaky výhřezu meziobratlové ploténky

Klinické příznaky výhřezu meziobratlové ploténky jsou spíše slabé a pacient jim často nevěnuje žádnou pozornost. Bez ohledu na postiženou páteř má pacient stejné příznaky:

• Zvýšená únava z obvyklého zatížení;
• Krátké a mírné bolesti v zádech;
• Periodické znecitlivění kůže a "procházení husí kůže";
• Nepohodlí po spaní ve známé posteli.

Diagnostika

Diagnóza prolabovaného disku je extrémně vzácná. Nejčastěji se jedná o náhodnou detekci patologie v diagnostice jiného onemocnění. Jediná informativní metoda, která spolehlivě určuje přítomnost disku prolabirovaniya, je MRI (magnetická rezonance). Pomocí této metody je možné detekovat i ty nejmenší změny meziobratlové ploténky a zahájit urgentní a okamžitou léčbu.

Léčba výhřezu meziobratlové ploténky

Léčba prolapsu je extrémně konzervativní a pomáhá pacientovi zcela se zbavit dalšího vývoje patologie.

Léčba drogami

• Chondroprotektory: Mukosat, Teraflex, Hondroksid. Eliminovat hlavní příčinu onemocnění, obnovit poškozenou chrupavku a eliminovat procesy její destrukce. Průběh léčby je individuální a závisí na věku pacienta, vlivu predispozičních faktorů na něj a rychlosti regeneračních procesů.
• Biogenní stimulancia: Aloe, PhybS, Plazmol, atd. Zrychlete metabolické a regenerační procesy, spusťte přirozené mechanismy regenerace tkání.
• Vitamíny: Multi-tabs, Neyrobion, atd. Zlepšují ochranné vlastnosti těla, normalizují metabolismus, nervový přenos a zlepšují krevní oběh.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je hlavní léčbou této fáze vzniku meziobratlové kýly. Každé z těchto opatření pomáhá normalizovat metabolické procesy, urychlit průtok krve cévami, obnovit přenos nervových impulzů, uvolnit svalová vlákna, zvětšit vzdálenost mezi postiženými obratli. Hlavní metody fyzioterapeutické léčby výhřezu meziobratlové ploténky:

Komplikace

Komplikace ve stadiu prohloubení meziobratlové ploténky nevznikají, protože základní struktury páteře nejsou ovlivněny. V nepřítomnosti včasné léčby, prolaps disku pokračuje do fáze vyčnívání a dále, před vytvořením herniated disku.

Prevence

Aby se předešlo vzniku prolapsu meziobratlové ploténky a jeho dalšímu rozvoji na herniované ploténce, je nutné dodržovat řadu podmínek a pravidel:

• Pokud se v páteři objeví nějaké stížnosti, neprovádějte samoléčbu;
• Boj proti hypodynamii (v přítomnosti sedavé práce, zařídit přestávky v mobilu, jít do práce pěšky atd.);
• Posílit svalnatý rám zad (gymnastika, cvičení, cvičební pomůcky);
• Sledujte držení těla od dětství;
• Jíst na potravinářské technologie, s využitím všech nezbytných minerálů, bílkovin a tuků.

Co je to prolaps meziobratlové ploténky, jaké jsou jeho symptomy a co to vede k

Prolaps disku mezi obratli je ztráta části vláknitého prstence (okrajová kondenzovaná část chrupavky). Příčinou tohoto stavu je porušení anatomické struktury meziobratlové ploténky s nedostatečným přísunem krve, porušením přísunu živin, nadměrným zatížením páteře.

Zúžení mezery v segmentu L5-S1 na rentgenovém snímku

Příčiny ztráty vláknitého prstence míchy

Podle statistik se asi 48% případů prolapsu vyskytuje v oblasti mezi bederní a sakrální páteří (L5-S1). Tento segment je ovlivněn vysokým tlakem během fyzické námahy a nemocí páteře.

Hlavní příčiny prolapsu L5-S1:

• Osteochondróza - pokles výšky meziobratlových plotének v důsledku degenerativních dystrofických procesů (přerušení dodávky krve a přísun živin);
• Poranění míchy s poškozením integrity bederních nebo sakrálních segmentů (segment je funkční jednotka dvou obratlů, meziobratlové ploténky, svalů, cév a nervů);
• Autoimunitní onemocnění (produkce protilátek proti vlastním tkáním těla);
• Zánětlivé léze (systémový lupus, revmatoidní artritida);
• Jiné příčiny (infekce, toxické účinky).

Příznaky prolapsu v lumbosakrální páteři

Když se vytvoří prolaps disku, objeví se příznaky onemocnění po kompresi vytvořením okolních tkání. Jsou tvořeny v závislosti na směru prolapsu meziobratlové ploténky a závažnosti patologie.

Meziobratlová ploténka na úrovni L5-S1

Hlavní příznaky prolapsu míchy na úrovni L5-S1:

• Periodická nebo přetrvávající bolest v sakrální nebo dolní části zad;
• Příznak "šoku kašle" - zvýšená bolest v dolní části zad při kašli;
• Parestézie (porušení citlivosti na kůži) vytváří pocit "husí kůže", pocit pálení a zima.

V případě komprese velkých nervů (např. Ischiatického nervu) meziobratlovou ploténkou může být pohyblivost omezena v důsledku narušení inervace femorálních svalů;

• Porušení nervové citlivosti pánevních orgánů (dolní část zad a malá pánev dostávají nervové impulsy z bederní a sakrální míchy), což je doprovázeno zvýšeným močením, porušením zákona o defekci, necitlivostí oblasti genitálií.

Ve většině případů je bolest v této patologii akutní a často vede k omezení pohyblivosti dolních končetin. Pokud se mírně projeví prolaps, může být v bederní oblasti otravná bolest, hýždě a zadní strana stehna. Zvyšuje se při zvedání závaží nebo otáčení těla.

Syndrom akutní bolesti v této patologii často vede k nucenému držení těla, ve kterém si člověk nemůže narovnat záda. Pokud se na pozadí prolapsu vyskytnou i jiné změny páteře (skolióza, kyfóza), může být také pozorována bolest v hrudní páteři.

Neurologické znaky prolapsu L5-S1:

• Bolest se nejprve vyskytuje v dolní části zad nebo v oblasti gluteální, postupně se posouvá do stehenní kosti a hřbetu. S těžkým prolapsem klesá bolest na patách.

Neuropatologický syndrom bolesti pod kolenem v případě prolapsu meziobratlové ploténky v lumbosakrální páteři indikuje existenci „radikulárního syndromu“ u člověka (vyčnívání vytlačuje nervový kořen, který se nachází v blízkosti míchy);

• Lokalizace ložisek znecitlivění kůže opakuje vývoj bolesti. Současně dochází k porušení pocení, suchosti a chladu kůže;
• Absence nebo redukce Achillova reflexu na postižené straně indikuje závažnou patologii s poškozením kořene prvního sakrálního nervu.

Podstata reflexu spočívá v tom, že když kladivo zasáhne oblast zadní části patní kosti, noha se normálně vychýlí a když se ztrácí citlivost, zůstane na místě;

• Slabost ohnutí nohy (osoba nemůže stát na špičce nohy) je důkazem poškození páteře S1;
• Paréza a paralýza končetin (částečné nebo úplné omezení pohybů) vyplývají z úplné porážky nervových kmenů bederních a sakrálních nervů;
• Dorzální prolaps (prolaps zadního meziobratlového disku) L5-S1 je často kombinován se zácpou ve střevě v důsledku zhoršené funkčnosti;
• Příznak Lasegy - vymizení kolene a reflexu Achillu nastává v nepřítomnosti impulsů ze sakrálních nervů.

Typy meziobratlových plotének v segmentu L5-S1

Dorzální (zadní) lokalizace výčnělku je nejčastěji pozorována v přechodové zóně mezi bederní a sakrální páteří, protože zatížení dolní části páteře přispívá k odchylce jeho zadní osy.

Zadní výstupek na zobrazování magnetickou rezonancí

Z ostatních typů výstupků v oblasti sakro-bederní lze identifikovat:

• Anterolaterální prolaps lokalizovaný anterior k přednímu povrchu těla obratle s peelingem předního vazu nebo jeho perforací;
• Zadní postranní prolapsy (paramedian) jsou umístěny za a na straně páteřního kanálu;
• Medián - poslaný posteriorně ve středu těla obratle. Představují vážné ohrožení komprese míchy;
• Laterální (laterální) - lokalizovaný na straně těla páteře. Často vymáčkněte nervové kořeny procházející prasklinami mezi obratli.

Je třeba poznamenat, že střední prolapsy na úrovni L5-S1 mohou proniknout dura materem míchy do sakrální oblasti, což vede k narušení funkčnosti mnoha sakrálních nervů.

Co mohou být komplikace

Nebezpečí prolapsu spočívá v tom, že stlačuje anatomické struktury umístěné vedle něj.

Časté komplikace prolapsu míchy v lumbosakrální oblasti:

• Komprese míchy nastává, když nadměrné množství výčnělku, které vytlačuje kořeny nervů v sakrální oblasti. Tato patologie vede k dysfunkci pánevních orgánů (nekontrolované močení a defekce) a dolních končetin (od omezení až po úplnou nehybnost při chůzi);
• Spinální stenóza je fatální stav, který je spojen s dysfunkcí vitálních orgánů (ledviny, játra).

Na závěr je třeba poznamenat, že prolaps disku mezi obratlovci je nebezpečný stav, který je obtížné léčit. Pokud se nachází v pozdějších stadiích, často vede k impozantním komplikacím doprovázeným invaliditou.

Meziobratlová ploténka

Lidský páteř je hlavním prvkem pohybového aparátu. Právě tato struktura je zodpovědná za udržování rovnováhy těla, vzpřímené chůze, udržování vertikální polohy. Každý den je páteř vystavena obrovskému zatížení, takže je to on, kdo nejčastěji trpí různými patologiemi. Mezi ně patří jak mírné zakřivení, tak závažná onemocnění, jako je prolaps meziobratlové ploténky. Tato choroba je běžně známá jako kýla. Může se vyvíjet z různých důvodů, ale vždy vyžaduje urgentní zásah. Je nesmírně důležité diagnostikovat prolaps včas, aby se maximalizovala účinnost léčby.

Vlastnosti nemoci

Prolaps meziobratlové ploténky se nevyvíjí vůbec. Zpravidla se na něj vztahují lidé středního věku, kteří mají 35-40 let. Nejčastěji se jedná o pacienty, jejichž práce je spojena s dlouhodobým pobytem ve stejné poloze nebo se zvedáním závaží.

Normálně jsou obratle rozděleny mezi sebou disky, které jsou vytvořeny z tkáně chrupavky. Tyto vložky hrají důležitou roli. Nedovolují dotek kostní tkáně, což zajišťuje vysokou mobilitu. Kromě toho meziobratlové ploténky slouží jako druh tlumiče otřesů, to znamená, že zmírňují jakékoli zatížení páteře samotné.

Prolaps meziobratlových plotének je stále progresivním onemocněním. Pokud pacient nepřijme vhodná opatření, kýla se bude vyvíjet velmi rychle. Obal disku bude poškozen a jeho obsah se začne snažit jít ven.

Ve skutečnosti může být prolaps považován za jeden ze stupňů vzniku meziobratlové kýly. Pokud se v rané fázi, degenerativní změny jsou téměř nepostřehnutelné, a disk má jen nepatrně změnil svůj tvar a stal se více subtilní, což je prakticky není doprovázen žádné nepříjemné příznaky, pak během prolapsu situace změny. Kvůli poškození membrán disku jsou nervová zakončení sevřená, takže člověk začne cítit bolest.

Prolapse site

Lékaři říkají, že meziobratlová kýla se může teoreticky vyskytnout na kterékoliv z částí kolony. Většina případů prolapsu je však diagnostikována v oblasti krční a bederní. Důvodem je skutečnost, že tyto oblasti mají největší mobilitu.

Člověk v procesu životní činnosti vykonává činnosti, které na tyto útvary vyvíjejí tlak. Nejvíce trpí z dlouhodobého sezení nebo prostě ve stejném postoji. V důsledku toho jsou tyto disky nejčastěji vymazávány a ředěny.

Příčiny patologie

S prolapsem, část meziobratlové ploténky přesahuje hranice jejího kostního prostředí, což je doprovázeno nepříjemnými příznaky. To se děje z několika důvodů.

1. Hlavním faktorem ovlivňujícím tvorbu patologie je příliš aktivní fyzická aktivita. Nejčastěji dochází k destruktivním změnám v páteři, když se člověk snaží zvednout příliš velkou váhu, například při cvičení v posilovně. Faktem je, že lidé při zvedání něčeho těžkého s rukama zpravidla ohýbají páteř dopředu a berou hlavní zátěž. Jako výsledek, oni vyvinou kýlu v bederní oblasti.
2. Další příčinou onemocnění je zranění, která nejsou vždy zřejmá. Někdy prolaps se vyvíjí v důsledku šoku po nehodě, ale menší poškození může také ovlivnit jeho vzhled, který je často ignorován. Akumulují se, zvyšují zátěž na určité části páteře, což vyvolává nafukování disku.
3. Meziobratlová kýla může být důsledkem pádu z výšky. V takových situacích je často diagnostikována zlomenina páteře. Kostní tkáň je poškozena pacienty a její nerovné okraje mohou zranit chrupavku. Jeho shell je poškozen, obsah je posunut na okraj nebo ven.

Bez ohledu na to, co přesně způsobilo problém, pacient potřebuje neodkladnou lékařskou péči. Zastavení vývoje páteřní kýly je obvykle možné pouze v raných fázích.

Hlavní problém terapie spočívá v tom, že pacienti nevěnují pozornost slabým bolestem a neopravují svůj obvyklý způsob života. Mezitím onemocnění postupuje, stadium poškození disku se mění v prolaps, jehož odstranění se provádí chirurgicky.

Jak je meziobratlová kýla

Hernie páteře je závažná patologie, která prochází čtyřmi po sobě jdoucími fázemi jejího vývoje. Každá fáze se vyznačuje příznaky. Podrobněji jsou uvedeny v tabulce.

Kýla meziobratlové ploténky

Obsahová stránka:

Meziobratlová hernie je stav, při kterém degenerativní, dystrofický proces disku končí na pozadí konstantní mikrotraumatizace v důsledku konstantního přetížení a amplitudových stereotypních pohybů. To je výsledek destruktivního procesu. Vyznačuje se prasknutím vláknitého prstence disku, kterým prochází část „želatinového“ pulposusového jádra. Je třeba říci, že vláknitý prstenec je velmi hustý, sestává z vícevrstvých prstenců silných vláken vzájemně propletených, které jsou také protkány do koncových destiček obratlových těl. Zatímco tato pružná a trvanlivá struktura "bude stárnout" a stratifikovat, není dostatek času. A pro jeho zničení a prasknutí diskového kroužku je zapotřebí více opakovaných snah a nedostatku touhy chránit a hodnotit jejich zdraví. Díky Bohu, že pouze 30% lidí, kteří mají kýlu, má nepříjemné pocity, bolest a zhoršené smyslové a motorické funkce. Zbývajících 70% „přejde“ a „re-grilovat“ tuto podmínku, která nastane v určité době života a vrátí se do systému během 1-2 měsíců. Prášky, které lékárník doporučil, a mast od přítele a někdy dokonce terpentýnu od babičky s tím pomáhají. Neexistuje však žádná záruka, že všechno skončí tak dobře. Tato hůl nemá dva, ale deset konců. A jaký konec a kdo háčky nemůžeme předvídat. Ačkoli při profylaktickém vyšetření páteře, které prakticky nikdo nemá (až do kohouta), je možné vidět anatomické předpoklady vznikající herniace disku nebo změnu v kloubních procesech, což může vést k vážným následkům, včetně invalidity.

Video ilustrace k tématu herniated disku

Kýla bederní páteře

Nejzákladnější stížnosti pacientů, kteří mě oslovili o pomoc při domnělé diagnóze pravého zadního mediánu, zdravotníka nebo laterální meziobratlové hernie bederní páteře:

• silná bolest na zádech, dolní části zad, bolest na noze, bolest v hýždě, bolest pod kolenem, bolest v dolní části nohy (lýtkový sval), bolest v noze, bolest palce, bolest při střelbě, bolest v noze, zhoršené pohyby a kašel, bolí sedět, lehnout si, stát, pohnout se;
  
• Nohy (noha), necitlivost na nohou, necítím nohu, špatně se pohybuje noha, noha хлоп slams, noha neslyší, nemůžu zvednout nohu na krok, necítím dotek, pocit tepla na noze, péct zevnitř, popáleniny, hlodání uvnitř, pocit "plazí se husím hřbetem";
• Začal jsem si všimnout, že moje noha byla "sušení", svaly se mi staly ochablé, tenké, bylo těžké se dlouho pohybovat, musela jsem se zastavit po 10 metrech a posadit se, abych pustila, nemohla jsem se převalit v posteli, nemohla jsem si lehnout a spát dlouho, noha se zchladila.

Jak je patrné ze stížností, utrpení není příjemné. A bylo by mnohem snazší varovat. Ale to jsou jen sny! Sny o doktorovi, který to vidí každý den po dobu 18 let.

Podle lokalizace bolesti je možné určit, v které části dolní části zad se vyskytla „nehoda“. Každý segment páteře je zodpovědný za určitou oblast těla. Abnormality ve specifickém segmentu jsou klinicky stanoveny při neurologickém vyšetření.

Ale zpět k tomu, jak se tento proces děje.

Chrupavčitý prstenec disku se postupně odlupuje. Podle statistik, ve věku 30 let, množství vody v pulpovém jádru disku klesá o 30%. Je to proto, že počet látek, které mají afinitu k vodě, se v jádru snižuje. Jako sůl. Jsou vědecky nazývány glykosaminoglykany. Jsou to v noci, když odpočíváme bez zatížení podél osy páteře, táhnou vodu do jádra disku, čímž zvyšují tlak a hustotu. Díky tomu je naše výška v dopoledních hodinách 2 cm. Obecně, v lidském jádru meziobratlové ploténky, by se vodná kompozice měla normálně měnit jednou za 10 minut. Výměna je poměrně intenzivní. Této výměně je zabráněno takzvanou "koncovou destičkou", která pokrývá tělo páteře a která slouží jako druh "dělicí" a propustné membránové membrány. Živiny spolu s vodou procházejí touto deskou pasivně podél gradientu osmotického tlaku. Pokud se v mládí tato deska může srovnávat s "blotterem", který snadno přechází vodou, pak se ve středním a zralém věku stává obdobným jako u olejového plátna nebo plastu, který již nedovolí vodě (kalení koncové desky). Jako výsledek, disk v noci nemůže nahradit vodu, která opustila den. Proces "sušení" disku začíná.

První fáze je degenerativní. Nazývá se disk prolaps. Vyznačuje se nedostatečným doplňováním vody v kotouči, a proto se tlak na disku snižuje. Stává se měkčí, kujný. Voda je vzácná a diskové tkáně jsou zachovány ve stejném objemu. Axiální zatížení naopak zůstává stejné a zvyšuje se s věkem (tukové rezervy a všechno ostatní). V první fázi se stěna disku nejprve vyboulí jako palačinka za okrajem těla obratle, ale pouze mírně a reverzibilně. Příznaky zatím jen únava a únava z fyzické námahy. Pak se jádro postupně přetěžuje tlumičem nárazů, čímž se postupně dostává do vláknitých kroužků disku, které se začnou odlupovat. Jak přísloví říká, "kámen nosí pryč kámen" a "tam, kde je slabý, rozbije se tam". To je ono! Po nalezení "slabého spojení" v obraně kruhu se jádro začne pohybovat jako sbíječka. Obvykle v této fázi někdo radí aktivně se zapojit do sportu a obnovit záda. V důsledku této "terapeutické" zátěže se zvyšuje síla kladiva. A kromě každodenního zatížení, disk zažívá sport. V důsledku toho, o 70-80 procent, prsten již odlupoval a jádro disku zaklínilo do obvodu na nějakém místě. Tam je druhá fáze a možná první docela jasné klinické stížnosti charakteristické tvořeného výčnělku (to je herniated disk). Poslední chrupavčité prsteny jsou drženy se všemi jejich silami, ale věta osoby je neúprosná. A zátěž pokračuje. Pro povědomí bych řekl, že tlak v mezidisku je normálně v poloze na břiše bez zatížení až 2,5 atmosféry. Se zátěží a zejména při zvedání a posouvání váhy v rukou toto číslo roste exponenciálně. (viz obrázek). Pokud se poslední hranice vzdají a v určitém okamžiku dojde k definitivnímu prasknutí diskového prstence, k němuž obvykle dochází, když jsme v okamžiku aktivní práce velmi napjatí. S ostrým zvýšením tlaku na disku, tam je druh “plivat” jádrem disku přes mezeru v tkáni prstence chrupavky. Jako výstřel. Tato třetí fáze se nazývá extruze disku (populárně, komora).

A tady je někdo tak šťastný. Pokud tlak na disku nebyl maximální, a zadní podélný vaz omezující disk od míchy a jeho membrán je silný a trvanlivý, pak se kýla podstatně zvyšuje. A bolest se stává nesnesitelnou. Pokud tlak není štěstí a maximální možné, a vaz je slabý, pak nejnebezpečnější možností je prolomit vaz v rozbitém jádru a možné poranění míchy a tzv. "Přesličky" (soubor nervově vodivých vláken bez míchy). komplikace: syndrom přesličky. Někdy se vyskytly případy, kdy uniklé jádro, podobně jako gilotina, rozsekané vodivým nervovým traktem a osoba okamžitě vyvinula paralýzu nohou a poruch v pánevních orgánech. Doufáme, že nás tato mísa mění. Dále, jestliže část vypadlého jádra v průběhu času je oddělena ve formě kapky od hlavní části padlé kýly, pak tento proces je nazýván hernial sekvestrací - čtvrtá fáze.

Pod účinkem vyřazeného fragmentu meziobratlové ploténky dochází k:

• "Oddělení" meziobratlových vazů,

• komprese míšních nervů,

• narušení pohyblivosti segmentu obratlového motoru,

• dochází k zánětu a otoku okolních tkání.

Klasifikace kýly podle velikosti v různých odděleních:

Extruze a prolaps míchy: příčiny a projevy

Problémy s páteří trápí mnoho lidí. Pravděpodobně je těžké najít osobu, která nikdy necítila bolest vzadu. Životní a pracovní podmínky jsou takové, že kosterní systém prochází každý den různými stresy a tělesná aktivita se snižuje. A s věkem se situace zhoršuje.

Mezi nemoci rozlišující patologii páteře. Někdy předchází jiným onemocněním, ale ve většině případů se vyvíjí souběžně s nimi. Meziobratlová kýla hernie je poměrně častý výskyt i pro mladé lidi, nemluvě o starších lidech. Nejčastěji to ovlivňuje bederní páteř, méně často - krční a hrudní. Samotná kýla prochází několika fázemi, z nichž jedna je extruze. Abychom pochopili, proč se utváří a jak se to děje, je nutné zvážit hlavní body etiologie a patogeneze, stejně jako věnovat pozornost převažujícím symptomům nemoci.

Důvody

Meziobratlová ploténka je silná a elastická formace, která je navržena tak, aby plnila tlumící a stabilizační funkci. Ale pod vlivem různých faktorů postupně ztrácí své vlastnosti, což znamená vznik herniálního výběžku. To usnadňuje následující:

• Dlouhé vynucené pózy.
• Vzpírání
• Nízká motorická aktivita.
• Nadváha.
• Zakřivení páteře.
• Zraněný.
• Endokrinní a metabolická patologie.
• Věkové změny.

Je vzácné setkat se s osobou, která má pouze jeden z těchto rizikových faktorů, ve většině případů je jejich kombinace.

Aby se objevila protlačení disku, je nutný dlouhodobý a výrazný účinek na páteř.

Vývojový mechanismus

Meziobratlová hernie označuje degenerativní dystrofickou patologii páteře. Jeho tvorba je zprostředkována vaskulárními a metabolickými poruchami, které provázejí lokální přetížení. Zaprvé, počet mukopolysacharidů a proteoglykanů se snižuje v jádře plic, což způsobuje, že disk ztrácí tekutinu a stává se méně elastickým.

Pokračující trofické poruchy způsobují poškození vláknité kapsle - objevují se v ní mikrotrhliny, adheze vláken je porušena. V důsledku toho se tyto oblasti stávají tenčími a méně odolnými. Pocit tlaku z jádra pulpy, kapsle se táhne a pak se zlomí, procházející látky disk do míchy kanál.

Herniální výčnělek s rostoucím tlakem vytlačuje sousední struktury: nervy a krevní cévy. To zase zhoršuje trofické poruchy, přispívá k progresi procesu a vzniku příznaků onemocnění.

Kromě meziobratlové ploténky je ovlivněn osteoartikulární a svalově-vazový aparát, protože degenerativní-dystrofická patologie pokrývá všechny struktury páteře.

Klasifikace

Disk herniation je postupný proces. Rozvíjí se postupně a čím dříve jsou změny odhaleny, tím snadnější je obnovit normální strukturu a funkční schopnosti tkání. Rychlost progrese závisí na závažnosti etiologických faktorů, ale v každém z případů léze meziobratlové ploténky prochází několika fázemi:

1. Prolaps.
2. Protruze.
3. Vytlačování
4. Sekvestrace.

Za každou etapou jsou určité strukturální změny v jádře nebo kapsli s vláknitým diskem.

Prolaps

Počáteční stadium tvorby kýly je založeno na změnách trofismu tkání na disku, které se projevují zvýšeným tlakem obratlů. Současně dochází k přechodu od cévního zásobování k šíření, což je méně účinné. Ztráta tekutiny vede ke strukturnímu přeskupení jádra, které se stává více tvárné při zatížení. Současně je vláknitá kapsle zeslabena v zóně největšího tlaku. Změny jsou zatím minimální - velikost kýly nepřesahuje 3 mm. Takový výčnělek není doprovázen znatelnými symptomy.

Zastavením vývoje kýly ve stadiu prolapsu se lze vyhnout mnoha nežádoucím účinkům.

Protruze

Pokud se zatížení páteře nesníží, proces se přesune do fáze vyčnívání. V tomto případě jsou běžné mikrotrhliny vláknité kapsle, spojení mezi sousedními vlákny je ztraceno. Plášť disku v místě vyčnívání se stává tenčí a tenčí, což vede ke zvýšení kýly. Jeho rozměry v tomto případě přesahují 4 mm, což nemůže ovlivnit sousední konstrukce. Nejčastěji je pozorována komprese nervových kořenů umístěných na výstupu z páteřního kanálu. Objevují se klinické příznaky onemocnění.

Vytlačování

Pokud se proces dále vyvíjí, pak dochází k přechodu kýly do fáze extruze. To je charakterizováno úplným prasknutím vláknité kapsle v místě jejího výstupku. Tato situace je zpravidla pozorována v okamžiku silné fyzické námahy nebo napětí na páteři.

Je ostrý, ve formě výstřelu, výstup pulpálního jádra za hranicemi kapsle směrem k páteřnímu kanálu. Zde je zadní podélný vaz, který neumožňuje další pronikání obsahu. Ale pod vlivem degenerativních-dystrofických procesů se stává poddajným, jeho síla je zlomena, což může dokonce vést k prasknutí. Protože meziobratlová kýla je nejčastěji detekována v bederní oblasti, extruze může způsobit tzv. Kaudální syndrom, který má vážné následky.

Sekvestrace

Když se jádro postupně uvolňuje z disku, jeho kapičky se oddělují od hlavní látky. Sekvestrovaná kýla může být považována za jednu ze fází procesu nebo její komplikace. Když je zlomený podélný vaz zlomen, oblasti jádra disku spadají do páteřního kanálu a mohou být umístěny v různých oblastech. Dále je pozorována jejich kalcifikace. Na základě lokalizace těchto kapek můžeme hovořit o určitých příznacích, které budou dostatečně vyjádřeny.

Meziobratlová kýla vyžaduje včasnou detekci, takže pokud pocítíte nepříjemné známky od páteře, musíte se poradit s lékařem.

Příznaky

Patologii meziobratlové ploténky doprovází jasný klinický obraz. Závažnost symptomů samozřejmě závisí na stadiu procesu. V raných stádiích může pacient po cvičení pociťovat pocit únavy v páteři. Další progrese onemocnění vede k rozvoji výrazných projevů.

Bolestový syndrom

Hlavní stížnost pacientů s hernií disku je bolest. Objevuje se již ve fázi vyčnívání a později se zvyšuje. Hlavní mechanismus je považován za podráždění nervového kořene, ale později se spojují vaskulární a zánětlivé faktory. Bolest má zpravidla tyto vlastnosti:

• Střelba, piercing, bolestivé nebo pulzující.
• Silný, mírný nebo slabý.
• Místní nebo běžné.
• Ozáření končetin, hlavy, břicha nebo hrudníku.
• Krátké nebo dlouhé.
• Zesílení s ostrými zatáčkami, ohyby, zvedání břemen.

Zpravidla se bolest uvolňuje vyložením páteře, užíváním léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Ale s těžkou kýlou, konzervativní opatření nedávají očekávaný účinek.

To vede k významnému omezení motorické aktivity pacienta a snížení kvality života.

Vertebrální syndrom

Průběh meziobratlové kýly je doprovázen porušením nervových impulzů poškozeného kořene. Obsahuje smyslová, motorická a vegetativní vlákna, která jdou do svalů, kůže a vnitřních orgánů. Na základě umístění léze jsou v různých částech těla pozorovány následující příznaky:

1. Brnění, znecitlivění, pálení.
2. Ztráta různých typů citlivosti.
3. Revitalizace nebo snížení reflexů šlach.
4. Paréza nebo paralýza.
5. Trofické změny kůže: suchost, vypadávání vlasů, změna barvy.

Pokud dojde ke stlačení nervů přesličky, pak spolu s výše uvedenými projevy dochází ke změnám na části pánevních orgánů: inkontinence moči, sexuálním poruchám, nedobrovolné defekaci. To je součástí struktury kaudálního syndromu.

Tento vývoj vede k nutnosti registrovat skupinu zdravotně postižených, protože člověk ztrácí schopnost samoobsluhy.

Porušení vnitřních orgánů

Jak již bylo uvedeno, autonomní inervace orgánů se provádí za použití stejných kořenů vycházejících z míchy. Herniální výčnělek ve fázi extruze proto vyvolává funkční poruchy, které mohou časem vést k organické patologii. Nejčastěji se objevují následující značky:

• Nadýmání.
• Zácpa.
• Zrychlení pulsu.
• Zvýšený tlak.
• Dušnost.

Tyto symptomy nutně vyžadují diferenciální diagnózu s různými chorobami vnitřních orgánů, protože je možné, že pacient má patologii komorbidy. A v podmínkách narušení nervové regulace to jen vzroste.

Vývoj meziobratlové kýly má tedy důležité rysy, které je třeba řešit v diagnostice a léčbě. Nejdůležitější však je, aby se zabránilo výskytu patologie samotné a když již byla identifikována, aby se zabránilo progresi a rozvoji komplikací.