Nejčastější bolest na hrudníku je určena pro infarkt myokardu, různá onemocnění páteře nebo orgánů gastrointestinálního traktu, i když se jedná o projevy interkonstální neuralgie. Patologie se objevuje v důsledku porušení nebo podráždění mezichrstního nervu a projevuje se formou akutní bolesti. Příznaky interkonstální neuralgie a léčba jsou přesně definovány, což musí být každému známo. V našem článku se budeme snažit pochopit příčiny poškození interstrikálního nervu, klinické projevy, principy diagnostiky a léčby anomálního procesu.

Co je intercostální neuralgie?

Abychom pochopili příčinu této patologie, je nejprve nutné vědět, co je interkonstální neuralgie, symptomy a léčba tohoto stavu.

Porážka vnitřních nervů slouží jako jednoznačné varování o závažných onemocněních tělesných struktur. Neurgie mezi pohlavími je charakterizována štípáním, podrážděním nebo zánětem periferních nervů umístěných v úzkém mezirebrovém prostoru. Vyznačuje se akutní bolestí, která významně zhoršuje kvalitu života člověka: výkonnost se snižuje, objevuje se podrážděnost.

Tato patologie u dětí je pozorována pouze ve vzácných případech, například v období intenzivního růstu.

Příčiny

Podráždění nervové tkáně naznačuje, že v těle dochází k jakékoli patologické změně. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj tohoto procesu. Proto je konzultace s neurologem a diagnóza v této záležitosti nesmírně důležitá, aby se pacientovi dala přesně diagnostikovat a zahájit léčbu okamžitě.

Mezi nejčastější příčiny interstrikální neuralgie patří:

• nedostatek vitamínu B, který je způsoben různými chorobami trávicího systému;
• nádor míchy;
• chronická chemická otrava;
• osteochondróza, meziobratlová kýla a jiná onemocnění páteře;
• diabetes;
• různé infekční nemoci: herpes, tuberkulóza, versicolor, ARVI;
• zánětlivé procesy v těle;
• deformita hrudníku způsobená poraněním nebo vrozeným;
• pohrudnice;
• alergická onemocnění;
• aneuryzma aorty v hrudníku;
• roztroušená skleróza;
• poranění páteře;
• hormonální změny a změny související s věkem;
• pohybová aktivita bez předběžného zahřátí, přetažení svalů páteře v důsledku náhlých pohybů nebo dlouhodobé fyzické aktivity;
• stresové situace;
• úplná nebo částečná hypotermie;
• zneužívání alkoholu;
• dlouhé léky.

Hlavní příznaky

Hlavním příznakem manifestace interkonstální neuralgie je bolest. A vždy existuje okamžitá akutní bolest. Zánět nervu může být překvapen, protože se může objevit náhle. Člověk začíná zažívat nejsilnější nepohodlí, pro něj je obtížné vykonávat každodenní povinnosti.

Bolest se může zhoršit emocionální konverzací, kašlem a otočením trupu. I v klidu se člověk necítí lépe. Vysoká intenzita bolesti se může obtěžovat 4-7 dnů.

Sekundárními příznaky interkonstální neuralgie mohou být:

• bledost kůže nebo naopak zarudnutí;
• zvýšené pocení;
• nedobrovolné svalové kontrakce;
• ztráta vědomí (s nízkým prahem bolesti u některých lidí).

Nejčastěji se v hrudi vyskytuje bolest a šíří se podél žeber. V závislosti na kořenové příčině interstrikální neuralgie se bolest může rozšířit i mimo hrudník, což zavádí lékaře do správné diagnostiky.

Zánět nervu v mezirebrovém prostoru vyvolává bolest ze všech stran. Kromě toho se bolest může rozšířit mimo postiženou oblast: v dolní části zad, zádech, lopatkách.

Diagnostické metody

Můžete rozlišit bolest sevřeného intercostal nervu od srdce sami. Musíte použít jeden z léků na srdce, podle pokynů: Validol, Nitroglycerin nebo Corvalol. Pokud po nějaké době nedojde k úlevě, pak je to intercostální neuralgie. V tomto případě potřebujete diagnostickou studii ve specializované instituci, abyste určili příčinu patologie.

Pro neurologa bude snadné diagnostikovat interkonstální neuralgii. Soudě podle symptomů, stížností pacienta a palpace (palpace) bude schopen určit léčebnou taktiku.

Pro stanovení původního zdroje bolesti jsou předepsány následující diagnostické metody:

• EKG;
• rentgen hrudníku (obecně);
• MRI páteře;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Metody zpracování

Léčba interkonstální neuralgie probíhá ve dvou směrech:

• zmírnění stavu pacienta, snížení bolesti;
• léčba základního onemocnění, proti kterému se objevila interkonstální neuralgie.

Ve většině případů je intercostální neuralgie léčena ambulantně. Prvních několik dní musí pacient dodržet lůžko. K tomu je třeba správně vybavit postel: musí být pevná. Použijte také ortopedickou matraci nebo položte štít pod běžnou matraci.

Léčebný režim se skládá z následujících bodů:

• léková terapie;
• fyzioterapie a cvičení;
• akupunktura;
• ruční masáž;
• tradiční medicína.

Léčba léky

Především specialista pomůže pacientovi snížit bolestivé pocity intercostal nervového porušení a může předepsat následující léky.

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Meloxicam), které zmírňují bolest a mají přímý vliv na zánětlivý proces v těle. Tyto fondy mají několik dávkových forem: injekční roztoky, tablety, masti, čípky.
2. Svalové relaxanty (Sirdalurur, Tolperil), které snižují závažnost svalových spasmů.
3. Sedativa na bázi bylinných složek (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitaminy skupiny B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamin B obnovuje poškozené nervové struktury, zlepšuje průchod impulsů skrze ně.
5. Léky proti bolesti Dobrý účinek má mast na základě včelího a hadího jedu: Apizartron, Viprosal.

Fyzioterapie a cvičení

Elektromagnetická a magnetická pole, UV paprsky, infračervené záření, ultrazvuk, elektroforéza a další fyzioterapeutické metody jsou užitečné v boji proti interstrukturální neuralgii.

Ruční masáž

Za účelem urychlení obnovy může ošetřující lékař doporučit pacientovi, aby podstoupil další manuální terapii. Jednou z častých metod její realizace je masáž. S pomocí prstů, specialista bude jednat na mezirezortní prostory, stejně jako na páteři, pokud neuralgie došlo v důsledku onemocnění páteře.

Manuální terapie pomůže zlepšit metabolické procesy a průtok krve v postižených tkáních, uvolnit svaly a normalizovat vedení nervových impulzů.

Akupunktura

Někdy s intercostální neuralgií může akupunktura výrazně zmírnit stav pacienta.

Tento způsob léčby pomáhá rychle odstranit bolest, zmírnit svalovou nerovnováhu.

Lidové léky

První věc, kterou tradiční léčitelé doporučují pro intercostální neuralgii, je ohřátí postiženého prostoru ohřívačem nebo pytlíky (soli).

Nejčastěji se jako první pomoc používají hořčičná omítka nebo pepřová náplast. Zahřejí měkké tkáně dobře a mají blahodárný vliv na proces krevního oběhu.

Také doma můžete použít speciální masti, bylinné infuze, obklady, které mají protizánětlivý a analgetický účinek.

1. Glycerin a med. Složky musí být odebírány ve stejném množství, smíchány a aplikovány na postižené oblasti. Používejte každý druhý den.
2. Heřmánek a máta peprná. Pro doplnění horkou vodou na 1 kus l. suché bylinky máta a heřmánek. Nechte vyluhovat přibližně 1 hodinu. Naplňte infuzi a vypijte ji po celý den. Průběh léčby netrvá déle než 5 dnů.
3. Vnitřní pelargónie. Odtrhněte několik listů rostliny, položte je na plátěný nebo bavlněný ubrousek a připevněte je k nemocné oblasti, zabalte je načechranou špičkou. Lis musí být udržován po dobu 40 minut.
4. Terpentýn a vazelína. Homogenita terpentinu a vazelíny se smíchá v poměru 1: 2. Směs jemně vmasírujte do oblasti interkonstální neuralgie.
5. Geranium a meduňky. Tyto přísady nalijte vroucí vodou a nechte trochu sedět. Takový odvar by měl být pravidelně konzumován ve formě čaje až do úplného vymizení interkustální neuralgie.

Prevence a prognóza

Pokud byla diagnóza provedena správně a byly dodrženy všechny lékařské předpisy, pak se osoba úplně zotavila. Aby se snížila pravděpodobnost interkonstální neuralgie, je nutné okamžitě léčit primární onemocnění, která způsobují patologii.

Preventivní opatření interkonstální neuralgie spočívají v dodržování dobře známých pravidel:

• následovat dietu, musí být racionální;
• vyhnout se podchlazení různého druhu, stresu;
• chránit své zdraví;
• léčit vnitřní onemocnění pohybového aparátu;
• dodržovat správné držení těla;
• pravidelně cvičit;
• léčit infekční onemocnění při prvních projevech.

Závěr

Intercostální neuralgie je poměrně běžným patologickým stavem. Včasné doporučení neurologovi pomůže předcházet závažným komplikacím a identifikovat příčinu zánětu / svírání mezikrstního nervu.

Intercostální neuralgie - příčiny a léčba

Mezikostální neuralgie se nazývá syndrom bolesti, který se šíří podél nervových vláken a je doprovázen dalšími nepříjemnými pocity: plazením, pálením, necitlivostí a změnou teplotní citlivosti. Příčinou neuralgie může být kterýkoliv z faktorů, které mohou způsobit poškození nervové tkáně.

Mezikostální neuralgie by měla být odlišena od jiných nemocí, které způsobují akutní bolest na hrudi nebo vyzařování do této oblasti.

Mezikostální neuralgie je syndrom tunelu, který se vyvíjí v důsledku podráždění nebo komprese interkostálních nervů.

To je jedna z nejčastějších příčin bolesti v hrudi.

Příčiny bolesti, lokalizované podél interkonstálních nervů, jsou následující patologické stavy:

• Mechanická trauma mezichrstních nervových kmenů u okrajů přilehlých obratlů. Takové nebezpečí nastane, když se výška meziobratlových chrupavkových plotének sníží nebo když jsou obratle přemístěny v důsledku pádu, intenzivního fyzického zatížení páteře. To se může stát s prudkým nárůstem neobvyklého nákladu. Osteofyty jsou schopny poranit nervová vlákna - usazeniny soli na okrajích obratlů v oblasti meziobratlového foramenu, kde nerv opouští páteř.
• Toxické poškození nervové tkáně. Jakékoliv toxické sloučeniny, včetně těch, které jsou produkovány infekčními látkami, jsou nebezpečné. Může vést k onemocnění a intoxikaci drogami.
• Osteoporóza, která je způsobena metabolickými poruchami charakteristickými pro stavy menopauzy, diabetes mellitus, nedostatek vápníku v těle, onemocnění krevního systému. Osteoporóza může být tvořena s věkem a u lidí, kteří netrpí těmito patologiemi.
• Mačkání nervového kořene jizvou, rostoucí nádor, osteofyty. Poranění páteře může také vést ke kompresi nervového kořene, způsobené špatným držením těla.
• Infekční léze interkonstálního nervu.
• Ucpané svaly svalů nebo napuchlé měkké tkáně. Tento obraz je typický pro exacerbaci osteochondrózy hrudní páteře.

Vývoj bolestivého útoku může vyvolat následující faktory:

• trhavý pohyb, zejména po určité době, kdy je v pevné poloze;
• smack
• kašel nebo kýchání;
• smích
• hluboký dech.

Klinický obraz interkonstální neuralgie je poměrně charakteristický a rozpoznatelný.

Syndrom bolesti se náhle vyvíjí, má vysokou intenzitu. V některých případech je bolest tak výrazná, že její náhlý výskyt u pacienta s nízkým prahem citlivosti na bolest může způsobit nedobrovolné močení, ztmavnutí očí, ztrátu vědomí nebo záchvat paniky.

Bolest je akutní, často pásový opar - šíří se od primárního zaměření podél žeber.

Výskyt bolesti u tohoto onemocnění je často doprovázen následujícími příznaky:

• nevolnost až po zvracení;
• závratě;
• bolest hlavy;
• ztmavnutí očí;
• letí před očima;
• pocit chladu v rukou a nohou;
• odbarvení kůže - blanšírování nebo hyperémie;
• náhlý nárůst pocení;
• oblast mezikloubových prostorů, kde je postižený nerv lokalizován, je hyperemická, kůže v místě léze je citlivější na dotek a reaguje na ně hyperestézií, hyperhidrózou a husí kůží.

Interkonstální neuralgie má charakteristický klinický obraz a diagnózu lze předpokládat na základě anamnézy a vyšetření pacienta.

V pochybných případech, aby bylo možné rozlišit meziúrazovou neuralgii od jiných onemocnění, jsou použity další diagnostické metody.

I přes charakteristický klinický obraz musí být intercostální neuralgický záchvat odlišen od následujících onemocnění:

• Angina a infarkt myokardu.
• Pleurisy.
• Jaterní kolika.
• Zánět slinivky břišní.
• Trauma.

Rozdíly v bolesti anginy:

Charakteristika

Intercostální neuralgie

Angina pectoris

Provocativní faktor (v diferenciální diagnostice, pečlivá anamnéza)

Neobvykle intenzivní cvičení, vzpírání, náhlý pohyb (otáčení, kýchání, kašel)

Zatížení, prudký pokles teploty (například v zimě venku).

Bolest nezávisí na poloze těla v prostoru a pohybech. Hluboký povzdech, kašel, palpace nezvyšují intenzitu syndromu bolesti

V některých případech se bolest, vycházející ze specifického místa, šíří podél mezichrstního nervu a stává se pásovým oparem. Lokalizace bolesti je pociťována v mezikloubových prostorech

Lokalizace ohniska bolesti je subjektivně cítit uvnitř hrudníku, za hrudní kostí, často s posunem od středu doleva, v oblasti srdce.

Pro syndrom bolesti není typický pásový opar

Prodloužený záchvat bolesti v interkonstální neuralgii může být zastaven použitím analgetik nebo nesteroidních protizánětlivých léčiv (nejlépe ve formě injekcí).

Bolestní syndrom se za několik minut zastaví pomocí léků ze skupiny nitrátů (Nitroglycerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Důležité jsou také další výzkumné metody. Zejména pro vyloučení anginy pectoris a akutního infarktu myokardu je třeba zaznamenat elektrokardiogram.

Absence patologických změn v záznamu je argumentem ve prospěch interkonstální neuralgie.

Diferenciální diagnostika pohrudnice:

Charakteristika

Intercostální neuralgie

Pleurisy

Provocativní faktor (v diferenciální diagnostice, pečlivá anamnéza)

Náhlý pohyb nebo stres

Absence příznaků infekčního zánětlivého procesu, který způsobuje zánět pohrudnice: příznaky intoxikace, radiologické příznaky

Zavádění léků proti bolesti je neúčinné. Etiotropní a protizánětlivá terapie vede k trvalému zlepšení.

Radiografie pomáhá rozlišit interkonstální neuralgii od pleurie a poškození plic. Známky první choroby jsou jasně rozlišitelné na rentgenových snímcích a mezi odborníky nezanechávají žádné pochybnosti. V nepřítomnosti pleurisy v obraze, obrysy okraje hrudníku a kopule diafragmy jsou vyrovnáni, cévní vzor je jednotný, žádné cizí stíny jsou detekovány.

Normální rentgen hrudníku

Potřeba diferenciální diagnózy s jaterní kolikou nastává, když je syndrom bolesti umístěn vpravo. Ultrazvukové a biochemické krevní testy pomáhají potvrdit patologii hepatobiliárního systému.

Pro pankreatitidu se vyznačují příznaky zánětlivé reakce při laboratorní diagnóze, stejně jako registrace zvýšených koncentrací pankreatických enzymů v krvi. Syndrom bolesti je v tomto případě nejintenzivnější vlevo, může to být pásový opar, ale jeho intenzita nesouvisí s aktivním pohybem a palpací mezikrstních prostorů.

Pásový opar (herpes zoster) z interkostální neuralgie v osteochondróze páteře je charakterizován vezikulárními vyrážkami, které se objevují na povrchu kůže hrudníku několik dní po nástupu onemocnění a jsou lokalizovány podél mezikloubních prostorů.

Nicméně, před nástupem vyrážky, tyto patologie mají velmi podobné projevy.

Bolest při prvním záchvatu interkonstální neuralgie může být tak výrazná, že způsobí ostré omezení pohyblivosti pacienta. Proto i před příchodem lékařské péče je zapotřebí soubor opatření, která pomohou zmírnit stav pacienta.

Nejrychlejší a nejstabilnější výsledek je výsledkem komplexní terapie kombinující různé lékařské techniky.

V akutním období interstrikální neuralgie je nutný odpočinek po dobu 1 až 3 dnů.

Pacientovi se doporučuje ležet na tvrdém povrchu. Chcete-li to provést, můžete umístit pod matraci plochý štít (list překližky). V tomto stavu získává páteř polohu co nejblíže fyziologické, což pomáhá snižovat kompresi nervového kořene.

Na samém počátku nemoci je přijatelné použití zdrojů suchého tepla, ale je nutné se vyvarovat příliš horkých ohřívačů a příliš dlouhého vystavení ohnisku bolesti.

Pacient se musí pohybovat velmi opatrně, bez náhlých pohybů a obratů. Je nutné vyloučit vzpírání, omezit jakoukoliv činnost páteře a hrudníku, omezit sezení v sedě.

Nějaký reliéf přinese těsné bandážování hrudníku (široký ručník nebo kus látky) nebo nosit podpůrný korzet.

Aby se snížila intenzita bolesti, je dovoleno mazat záda směsí jodu a glycerolu ve stejném poměru. Uvedení takového složení na hrudník je nezbytné, aby se zabránilo oblasti páteře a paravertebrální oblasti.

Interkonstální neuralgie: symptomy a léčba.

HealFolk.ru »Léčba nemocí» Interkonstální neuralgie: symptomy a léčba.

Symptomy a léčba interkonstální neuralgie - zní děsivě, ale svým charakterem nemá toto onemocnění vážné projevy a následky. Včasný lékařský zásah může samozřejmě zabránit dalšímu progresi onemocnění a určitým komplikacím.

Větší pozornost by měla být věnována manifestaci předloženého onemocnění, protože v období exacerbace jsou pozorovány ostré a paroxyzmální bolesti v hrudníku, které někdy dávají člověku zvláštní nepohodlí. Otáčením trupu, pohybem a dokonce i kašlem může dojít k divoké bolesti, která dočasně a částečně vede k nehybnosti a ztrátě předchozí činnosti.

Co je intercostální neuralgie?

Termín "neuralgie" označuje bolest, která prochází umístěním nervu. Z toho vyplývá, že „interkonstální neuralgie“ je bolest v místech interkonstálních nervů.

To je v zásadě přesné a správné, protože bolest vzniká v důsledku svírání a mačkání nervů umístěných mezi lidskými žebry. Výsledkem je, že pacient trpí paroxyzmální bolestí, která se zvyšuje s každým pohybem, kašlem, kýcháním.

Příčiny interkonstální neuralgie

Příčiny interkonstální neuralgie mohou být různé. Riziková skupina zahrnuje takové osoby, které mají:

• Existují nemoci nervové soustavy - roztroušená skleróza a další nemoci spojené s narušením nervového systému, které primárně vedou k rozvoji interkonstální neuralgie.
• Probíhají infekční procesy - věnujte náležitou pozornost prezentovanému aspektu, protože nachlazení může takové komplikace vyvolat.
• Užívá se léky - dlouhodobé užívání léků s odpovídajícím rozpadem toxinů může vést k jejich hromadění v těle a svírání nervů.
• Tam byly zranění nebo modřiny - i malé mikrotraumas na zadní a hrudní kosti mohou způsobit popsané onemocnění.
• Nádorová onemocnění páteřních kostí, hrudní kosti a žeber jsou diagnostikována - rozšiřující se kost vede k sevřenému nervu.

Pokud cítíte bolest pod pásem pod žebry a hrudní kostí, nemůžete návštěvu odložit. Je naléhavé diagnostikovat příčiny takového nepohodlí.

Příznaky interkonstální neuralgie

Symptomy interkonstální neuralgie se dělí na primární a sekundární formy. K primárnímu lze přičítat takové nepříjemné pocity jako:

• Bolestní syndrom je charakterizován intenzitou, pocitem pálení, podobně jako u běžné renální koliky.
• Palpace mezikožního prostoru je charakterizována charakteristickým zvýšením bolesti.
• Během pohybů může člověk zjistit sám sebe, ve kterém mezikrstním prostoru dochází ke kompresi, protože na celém místě nervu je charakteristická vlna bolesti.
• Kůže v místě vymačkání ztrácí svou citlivost.

Sekundární příznaky přítomnosti interkonstální neuralgie zahrnují zvýšené pocení, bledost kůže, náhlou kontrakci určité svalové skupiny.

I přes výrazný projev bolesti je někdy interkonstální neuralgie maskována jinými onemocněními.

Příznaky interkonstální neuralgie, video:

Meziústní neuralgie zanechala symptomy

Osoba cítí charakteristické bolestivé a pálivé pocity v hrudi, lopatky, vyzařující do bederní oblasti. Pokud člověk přijme sebe-léčbu, může situaci jen zhoršit.

Abychom odlišili srdeční onemocnění od interkonstální neuralgie, měli bychom být „testováni“.

Posaďte se na židli a několik minut poslouchejte. Bolest způsobená srdečním onemocněním se nezastaví. Intercostální neuralgie vykazuje příznaky bolesti při vdechování, zatímco vydechnutí nepohodlí zmizí.

Neuralgie v srdci nebo v intersticiální oblasti? Video:

Interkonstální neuralgie správné symptomy

Ve vzácných případech může být syndrom bolesti považován za projev projevů onemocnění jater nebo žlučníku. Pro objasnění situace proveďte výše uvedený test.

Známky interkonstální neuralgie u žen

Symptomy interkonstální neuralgie u žen se neliší od příznaků nemoci u mužů, pouze pokud není v pozici.

Většina odborníků radí nastávajícím matkám, aby po ukončení těhotenství dělaly gymnastiku. Tím se zabrání vzniku porušení, které ženě v tomto těžkém, ale radostném období pomůže.

Někdy gymnastika třídy neukládají z uvedené nemoci.

Za prvé, v posledních měsících těhotenství dochází k růstu a přírůstku plodu, což ovlivňuje zvýšení břicha a útlaku všech životně důležitých orgánů. Proto nebude možné zcela se zbavit interkonstální neuralgie, ale pouze krátce odstranit syndrom bolesti.

Za druhé, příčinou vzniku popsaného onemocnění může být hormonální selhání ženského těla. A není snadné ji odstranit, protože obnova hormonálního pozadí trvá dlouho - až do konce laktace.

Jak léčit interstimální neuralgii hrudníku?

Ošetření popsaného onemocnění se provádí pouze po důkladné a důkladné diagnóze, kdy se často používají rentgenové paprsky, CT a MRI. Teprve po zjištění diagnózy onemocnění zkušeným odborníkem je pacientovi předepsán celý průběh léčby, který často trvá několik měsíců.

Zde jsou léky, fyzioterapie, fyzioterapie, masáže a další metody k obnovení minulé aktivity a pohybů. Domácí léčba může být doprovázena použitím tradičních léčebných metod.

Léčba pilulkami

Používá léky, které zmírňují hlavní symptom - bolest, stejně jako přispívají k obnově nervových zakončení po upnutí.

Specialisté často předepisují následující léky:

• Pro začátek by měla být eliminována bolest. Antispasmodika se zde používají - Spazgan nebo Analgin.
• Protizánětlivé léky - Ibuprofen, Voltaren a další léky. Kromě tabletové formy léků se užívají masti a provádí se intramuskulární injekce.
• Aplikujte různé prostředky na základě hadího jedu. Patří mezi ně Vipratoks, Virapin a další léky pro vnější i vnitřní použití.
• Pro zmírnění svalového spazmu, který je již způsoben zanedbáváním nemoci, používán k perorálnímu podání Baclofen, Clonazepam.
• Je prováděna komplexní vitaminová terapie skupin B, protože její nedostatek vede k poškození nervového systému.
• Jako blokáda intramuskulárně injikované léky lidokain a novokain.
• Použijte všechny sedativa, která normalizují spánek a celkový psychický stav pacienta.

V počátečním stádiu se nedoporučují léky pro interstrikální neuralgii, protože problémy lze řešit jednoduššími metodami.

Fyzioterapie pro interkonstální neuralgii

Fyzioterapie je aktivně využívána jako léčba onemocnění. Má pozitivní účinek jak v počátečních stadiích vývoje onemocnění, tak v procesu regenerace. Zde používají:

• magnetické a elektromagnetické záření;
• ultrazvuk;
• infračervené a ultrafialové záření;
• elektroforéza a další účinné metody léčby.

Vedení zasedání často zahrnuje použití nějaké masti nebo jiné kompozice, která urychlí zotavení.

Akupunktura pro interkonstální neuralgii

Tento způsob léčby může být použit v případě exacerbace onemocnění, ale pouze do charakteristického svalového spazmu.

Akupunktura má velký vliv na nervový systém - zmírňuje bolest a odstraňuje svalovou nerovnováhu hlubokých spinálních skupin.

Léčba interkonstální neuralgie doma

Jak léčit interkonstální neuralgii v období exacerbace je jasné. Předložená choroba však nepodléhá léčbě v nemocnici. Zde hraje obrovskou roli ve fázi zotavení a prevence vlastní léčba doma. Zde odlišují tradiční léčbu s použitím tradiční medicíny.

Tradiční intercostální neuralgie:

Pokud intercostální neuralgie používá doma následující metody léčby:

• Masáže Během exacerbace se masáž nedoporučuje, ale je nutná ve fázi zotavení a jako profylaxe. K popsané metodě byla účinná, můžete použít jakoukoliv vhodnou topnou mast pro interstrikální neuralgii. Masáž může být prováděna samostatně nebo s pomocí specialisty. Celý postup se provádí v sedě na židli. Zdvih a třením mezichrstních prostorů konečky prstů. Bude užitečné zavřít ruku v "zámku" zezadu a potřít ji od pasu po lopatky.
• Banky. Intercostální neuralgie je léčena teplem. Proto používejte pomocného příbuzného a instalujte masážní šálky po celém povrchu hřbetu a křížence.

Popsaný účinek při léčbě interstrikální neuralgie by měl pečlivě sledovat ošetřující lékař. Musí podrobně vyprávět o nezávislém chování předloženého způsobu léčby a určit, zda je to možné ve vašem konkrétním případě.

Cvičení pro interkonstální neuralgii

Fyzikální terapie pomáhá eliminovat mnoho různých nemocí pohybového aparátu. Pro léčbu interkonstální neuralgie ve fázi zotavení nebo profylaxe by měla být cvičení prováděna s určitou pravidelností.

Jak odstranit bolest na hrudi? Video:

Jako preventivní opatření, stejně jako k obecnému seznamu přípustných cvičení pro popsanou chorobu, lze přičíst následující akce:

1. Postavte se rovně, nohy na šířku od sebe, ruce po stranách. Dělejte několik naklonění na stranu: vlevo a vpravo. Pohyby jsou plynulé, nezpůsobují nepohodlí a bolest.
2. Ze stejné počáteční polohy udělejte otočení na bocích těla a ohněte ramena ohnuté na lokty na úrovni brady.
3. Vezměte si židli. Uchopte ho za záda a udělejte pár dřepů.
4. Teď sedí na židli. Zadní strana je rovná, ruce v "zámku" na zadní straně hlavy. Vytvořte zadní ohyby. Pohyby jsou plynulé, bez náhlých pohybů.
5. Leží na podlaze na zádech. Ohněte si kolena. Při úplném ohýbání se snažte dosáhnout kolena špičkou nosu.
6. Roll na břiše. Natáhněte ruce podél těla a ohněte záda, zvedněte nohy a hlavu. Ruce zůstávají i podél těla.

Jedná se o společný soubor cvičení, který může upravit odborník. Pohyb by neměl způsobit nepohodlí. Počet opakování se zvyšuje denně nebo týdně. U všech otázek byste měli kontaktovat svého lékaře a vést s ním první třídy.

Lidové léky

Léčba lidovými prostředky zahrnuje komplexní terapii, kde jsou tinktury a odvarky používány pro orální podání, stejně jako tření a obklady z přírodních složek.

Než začnete používat tradiční medicínu, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti použití těchto metod, protože když se samoléčba často provádí chyby.

Například, pokud je intercostální neuralgie vyvolána zánětlivým procesem, jsou zakázány obklady a jiné horké otřepy, jejichž teplota složení překračuje teplotu lidského těla.

Vezměte si před jídlem vývarů pomocí bylin, jako je heřmánek, meduňky, máty peprné, květy nesmrtelníků.

Účinné pro léčbu intercostální neuralgie lze provádět nezávisle, za použití takových sloučenin jako:

• Tinktura valeriánu. Alkohol tinkturu lze zakoupit v lékárně. Tření se provádí během dne, aby nedošlo k popáleninám v důsledku dlouhodobého vystavení alkoholu, pokud postupujete na noc. Interkonstální prostory otřete tinkturou a nechte půl hodiny zabalené do vlněné deky. Omyjte teplou tekoucí vodou.
• Infuze březových pupenů. Březové pupeny v počtu lžíce zalijeme vařící vodou a necháme hodinu. Po čase, třít meziprostorové prostory. Tato kompozice může být aplikována přes noc, obalena polyethylenem a vlněným šátkem.

Pro tření můžete použít hotové tinktury a přípravky zakoupené v lékárně. Před použitím pečlivě prostudujte kompozici - zkontrolujte přítomnost složek, které mohou způsobit alergie.

Pro zahřátí můžete použít obvyklou vyhřívanou podložku, vařené brambory nebo vejce. Použitou součástku umístěte do ručníku nebo vlněného šálu. Připravený prvek vložte namísto interkonstální neuralgie. Držte půl hodiny.

Podobné postupy by měly být prováděny denně. Je zakázáno používat teplo v období exacerbace uvedené choroby.

Zmáčkněte černou ředkvičku nebo křenovou šťávu. Navlhčete ve složení kusu gázy nebo šálu. Nasaďte látku na místo interstrikální neuralgie a obalte tělo polyethylenem. Použijte vlněný šátek nebo nosí vlněný svetr.

Co dělat s intercostální neuralgií? Při prvních projevech této choroby byste měli kontaktovat odborníka, který diagnostikuje a eliminuje počáteční bolest v období exacerbace, protože osoba vyhledává pomoc pouze v případě silné bolesti.

Nemoci v počáteční fázi jsou vždy vysvětlovány dlouhou nepříjemnou polohou, která vede k nepohodlí. Při změně pozice zpravidla ustupuje bolest a člověk na ni zapomene.

Líbí se mi tento článek - 17? Zobrazit ji přátelům:

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená intenzivním syndromem bolesti. Patologie sama o sobě nepředstavuje nebezpečí pro život, ale za příznaků interkonstální neuralgie mohou být maskovány závažné nemoci, mezi které patří především kardiovaskulární patologie, zejména infarkt myokardu. V některých případech intercostální neuralgie indikuje přítomnost jiných onemocnění, například novotvary míchy nebo hrudních orgánů, pohrudnice.

Interkostální nervy obsahují jak smyslová, tak motorická a sympatická vlákna. U lidí je v mezikloubovém prostoru 12 párů nervů, z nichž každý prochází pod hranou odpovídajícího žebra v mezikrstním prostoru jako součást neurovaskulárního svazku. Interkostální nervy zajišťují inervaci kůže a svalů peritoneum, costal a diafragmatických částí pohrudnice, přední stěny břicha, prsu, hrudníku. Neuralgie nastává, když jsou kořeny mezirebrových nervů stlačeny v místě jejich výstupu z páteře, obvykle v důsledku svalového křeče.

Interkonstální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů a žen. S věkem se zvyšuje náchylnost k nemoci.

Synonyma: intercostal nerve neuralgia, hrudní ischias.

Příčiny interstrikální neuralgie a rizikových faktorů

Nejčastější příčiny interstrikální nervové neuralgie jsou:

• osteochondróza, spondylitida, ankylozující spondylitida a jiná onemocnění hrudní páteře;
• nádory hrudní míchy;
• nadměrné cvičení;
• ostrý neúspěšný pohyb;
• trauma hrudníku;
• nucené nepohodlné postavení těla;
• celková hypotermie těla, hypothermie hrudníku a zad;
• patologie horní části gastrointestinálního traktu;
• infekce herpes.

U žen může být intercostální neuralgie způsobena tím, že se nosí těsné spodní prádlo, stejně jako podváha. U dětí a mladistvých se intercostální neuralgie může objevit v období intenzivního růstu kostní kostry.

Přispívající faktory jsou:

• metabolické poruchy (diabetes);
• změny v krevních cévách související s věkem;
• imunodeficience;
• onemocnění nervového systému;
• infekční a zánětlivá onemocnění;
• intoxikace těla;
• nepříjemné pracoviště.

Formy nemoci

Existují dvě hlavní formy interkonstální neuralgie:

• radikulární - v důsledku podráždění kořenů míchy a je doprovázena bolestí v hrudní oblasti, může být maskována jako srdeční onemocnění;
• reflex - vzniká v důsledku svalového napětí v mezikloubních prostorech.

Interkonstální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů a žen. S věkem se zvyšuje náchylnost k nemoci.

V závislosti na lokalitě je intercostální neuralgie rozdělena na jednostranné a dvoustranné. K tomu často dochází na pozadí imunodeficience, radiační nemoci, herpes infekce a řady dalších onemocnění.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem interkonstální neuralgie je paroxyzmální pronikavá bolest, kterou může být střelba, pálení, bodnutí, připomínka šoku elektrickým proudem. Bolest se zhoršuje smíchem, kašlem, hlubokým dýcháním, otáčením trupu a zvedáním horních končetin. Kromě toho se bolest zvyšuje s palpací postižené oblasti, může se stát pro pacienta nesnesitelnou. Pacient předpokládá nucené držení těla (antalgické držení těla) ke snížení nebo zastavení bolesti. Bolest je dlouhá, často přetrvává ve dne iv noci, i když její intenzita se může lišit.

Bolest může mít různou lokalizaci. U žen, na pozadí hormonálních změn v období menopauzy a / nebo po menopauze, jsou bolestivé pocity často pozorovány v projekční oblasti srdce, bolest může vyzařovat do mléčné žlázy. U mužů je bolest nejčastěji lokalizována na úrovni dolních žeber, na levé straně hrudníku. V závislosti na umístění léze může být bolest aplikována do oblasti srdce, lopatky, epigastria. S lokalizací bolesti v průběhu jednoho nebo dvou interkonstálních nervů může získat pásový opar.

Charakteristickým znakem interkonstální neuralgie je, že bolest v noci neklesá. V raných stadiích nemoci může být bolest na hrudi méně intenzivní, projevuje se jako brnění, ale s postupujícím nárůstem patologie. Bolest v interstrikální neuralgii může být jednostranná nebo bilaterální. Během prvních několika dnů po nástupu patologického stavu mohou intercostální neuralgické záchvaty vést k poruchám spánku (včetně nespavosti) a zhoršení celkového stavu pacienta.

U dětí se intercostální neuralgie projevuje silnou bolestí v postižené oblasti a je doprovázena křečemi, poruchami spánku, zvýšenou podrážděností a poruchou řeči.

V klinickém obrazu onemocnění může být přítomen:

• svalové křeče v postižené oblasti;
• znecitlivění postižené oblasti;
• zvýšené pocení (hyperhidróza);
• bledost nebo zarudnutí kůže;
• plíživý pocit;
• dušnost (v důsledku neúplného dýchání při záchvatech bolesti); a tak dále

Symptomy intercostální neuralgie, která je způsobena herpetickou virovou infekcí, jsou kožní vyrážka a svědění, ke kterým dochází ještě před výskytem vyrážky. Kožní vyrážky jsou růžové skvrny, které se promění na váčky a vyschnou. Vyrážka je lokalizována na kůži mezirebrového prostoru. Místo vyrážek v průběhu rekonvalescence je pozorována dočasná hyperpigmentace kůže.

Diagnostika interkonstální neuralgie

Primární diagnóza interkonstální neuralgie se provádí na základě stížností a užívání anamnézy, jakož i objektivního vyšetření pacienta. Získaná data jsou často dostačující pro diagnostiku onemocnění. Ve složitých diagnostických případech, stejně jako pro účely diferenciální diagnostiky s jinými patologiemi s podobnými projevy, se provádí další vyšetření, které v závislosti na důkazech zahrnuje:

• magnetická rezonance a počítačová tomografie (k vyloučení nádorů, kýly);
• Rentgenové vyšetření hrudníku a páteře v přední, boční a šikmé projekci;
• elektroneurografii (s podezřením na následky poranění);
• elektrokardiografie (k vyloučení onemocnění kardiovaskulárního systému);
• ultrazvukové vyšetření;
• kontrastní diskografie;
• gastroskopie (vyloučení patologií gastrointestinálního traktu);
• obecný a biochemický krevní test;
• analýza moči;
• sérologický krevní test; a tak dále

Informativnost výpočetní tomografie je zvýšena, pokud je prováděna společně s radiopakním vyšetřením mozkomíšních cest míchy (myelografie).

V některých případech intercostální neuralgie indikuje přítomnost jiných onemocnění, například novotvary míchy nebo hrudních orgánů, pohrudnice.

Chcete-li identifikovat patologii v raném stádiu, stejně jako sledovat účinnost léčby, můžete použít elektro-rybník skenování. Metoda umožňuje posoudit stav páteře a určit rozsah léze.

Vyžaduje se diferenciální diagnostika intercostální neuralgie s jinými onemocněními:

Intercostální léčba neuralgií

Pacienti s interkonstální neuralgií vykazují lůžko od několika dnů do několika týdnů.

Syndrom akutní bolesti doprovázející interstokální neuralgii, zastavený parenterálním podáváním analgetik. Pokud to není dost, uchýlit se k Novocainic blokády intercostal nervu. Po snížení intenzity bolesti je pacient převeden na parenterální příjem léků proti bolesti.

Léčba komplexu interstrikální neuralgie. Se zvýšeným svalovým tonem se používají svalové relaxancia centrálního účinku. Edém v postižené oblasti je eliminován diuretiky, stejně jako venotonic. Pro zlepšení funkce nervu v patologickém procesu je indikováno parenterální podávání kyseliny askorbové a vitamínů skupiny B. Podle indikací jsou nesteroidní protizánětlivé léky (pro pacienty s pálením žáhy, gastritidou nebo peptickou vředovou chorobou) doplněny léky ze skupiny organotropních gastrointestinálních léků, sedativ, antidepresiva, vitamínové komplexy.

V případě interkonstální neuralgie na pozadí infekce herpes předepsat antivirotika, antihistaminika. Léčba je doplněna o lokální aplikaci antiherpetik ve formě masti.

U žen může být intercostální neuralgie způsobena tím, že se nosí těsné spodní prádlo, stejně jako podváha. U dětí a mladistvých se intercostální neuralgie může objevit v období intenzivního růstu kostní kostry.

Kromě hlavní léčby interkonstální neuralgie, v oblasti bolesti mohou být použity hořčičná omítka, obklady, protizánětlivé léky ve formě gelů a mastí. Pozitivní stránkou užívání lokálních léků pro interkonstální neuralgii je to, že tyto léky neprocházejí játry, proto se jejich koncentrace nesnižuje.

Je nutné odstranit zátěž na těle, stres, alkohol.

Po vymizení akutních symptomů je předepsána fyzioterapie pro urychlení remise a prevenci relapsu. Terapeutický účinek je zajištěn následujícími metodami:

V případě interkonstální neuralgie způsobené vytěsněním obratlů nebo osteochondrózou, může být provedena šetrná manuální terapie nebo trakce páteře. V interkonstální neuralgii, která se vyvíjela na pozadí spinálních abnormalit, se doporučuje, aby byla hlavní léčba doplněna fyzioterapií, včetně komplexu regeneračních cvičení.

V interkonstální neuralgii způsobené novotvarem je léčba prováděna na onkologickém oddělení.

Možné komplikace a důsledky

Při absenci adekvátní léčby může mít interkonstální neuralgie komplikace:

• poruchy oběhu s následným rozvojem patologií svalů a vnitřních orgánů;
• skolióza;
• syndrom chronické bolesti;
• exacerbace chronických onemocnění trávicího systému;
• vysoký krevní tlak, hypertenzní krize;
• přechodný ischemický záchvat, mrtvice;
• angina pectoris na pozadí intenzivní bolesti; a další

Předpověď

Při včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. V případě interkonstální neuralgie způsobené herpesovou infekcí nejsou recidivy neobvyklé.

Prevence

Specifická prevence neuralgie interstrikálních nervů nebyla vyvinuta, posilující opatření pomohou předcházet rozvoji patologie. Doporučeno:

• zdravý životní styl, včetně pravidelného mírného cvičení a vyvážené vyvážené stravy;
• vytvrzování těla;
• včasná léčba onemocnění páteře, poranění hrudníku, patologie vnitřních orgánů;
• opatření k zabránění zakřivení páteře nebo ošetření existujícího zakřivení;
• vyhnutí se podchlazení;
• pracovat v příjemných podmínkách, s dlouhou nucenou polohou těla k přestávkám pro malé rozcvičení.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená syndromem akutní bolesti. Vyznačuje se paroxysmální střelbou nebo bolestí pálení v jednom nebo několika mezikloubních prostorech, přecházejících od páteře k hrudní kosti. Diagnóza je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, vyloučení / zjištění spinální patologie a vnitřních orgánů, další vyšetření se provádí pomocí rentgenového záření, CT a endoskopie gastrointestinálního traktu. Hlavními oblastmi léčby jsou etiotropní, protizánětlivá, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je syndrom bolesti spojený s lézemi interkostálních nervů jakékoliv etiologie (v důsledku porušení, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermií atd.). Interkonstální neuralgie se může objevit u lidí různého věku, včetně dětí. Nejčastěji je pozorován u dospělých. Nejběžnější interstokální neuralgie způsobená osteochondrózou páteře s radikulárním syndromem nebo meziobratlovou hernií hrudní oblasti a způsobenou herpesem zoster. V některých případech intercostální neuralgie působí jako "signalizační zařízení" pro vážné nemoci struktur, které tvoří hrudník, nebo orgány umístěné uvnitř (např. Pleuritida, nádory míchy, hrudníku a mediastina). Kromě toho může levostranná interkonstální neuralgie napodobovat srdeční onemocnění. Vzhledem k různorodosti etiologie intercostální neuralgie není řízení pacientů omezeno na klinickou neurologii, ale často vyžaduje účast příbuzných specialistů - vertebrologů, kardiologů, onkologů a pulmonologů.

Anatomie vnitřních nervů

Intercostální nervy jsou smíšené, obsahují ve své struktuře motor, smyslová (citlivá) a sympatická vlákna. Pocházejí z předních větví kořenů páteře hrudních segmentů míchy. Existuje celkem 12 párů mezikožních nervů. Každý z nervů přechází v mezikloubním prostoru pod hranou odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) procházejí pod 12 žebry a nazývají se podkožní. V oblasti od výjezdu z páteřního kanálu do pobřežních koutů jsou interkostální nervy pokryty parietální pleurou.

Interkonstální nervy inervují svaly a kůži na hrudi, přední břišní stěnu, prsní žlázu, pobřežní membránovou část pohrudnice, peritoneum lemující přední laterální povrch břišní dutiny. Citlivé větve přilehlých interstrikálních nervů se rozvětvují a propojují, což zajišťuje zkříženou inervaci, při které je část kůže inervována jedním hlavním mezikrokovým nervem a částečně nad a pod pod ním ležícím nervem.

Příčiny interkonstální neuralgie

Porážka interkonstálních nervů může mít zánětlivou povahu a může být spojena s předchozí hypotermií nebo infekčním onemocněním. Nejčastější neuralgií infekční etiologie je intercostální neuralgie s infekcí herpes, tzv. herpes zoster. V některých případech je poškození nervů spojeno s jejich zraněním s otlaky a zlomeninami žeber, jinými poranění hrudníku, poraněním páteře. Neuralgie se může objevit v důsledku komprese nervů interkonstálními svaly nebo zádovými svaly při vývoji svalových tonických syndromů spojených s nadměrnou fyzickou námahou, prací s nepohodlným postojem, reflexními impulsy v přítomnosti pleurie, chronickým syndromem vertebrální bolesti.

Různá onemocnění páteře (hrudní spondylóza, osteochondróza, meziobratlová kýla) často způsobují podráždění nebo kompresi interstrikálních nervů v místě jejich výstupu z páteřního kanálu. Kromě toho je patologie interstrikálních nervů spojena s dysfunkcí kloubů kosterních obratlů během artrózy nebo posttraumatických změn. Faktory predisponující k rozvoji interstrikální nervové neuralgie jsou deformity hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech dochází k interkonstální neuralgii v důsledku komprese nervů rostoucího benigního nádoru pleury, novotvaru hrudní stěny (chondroma, osteomu, rabdomyomu, lipomu, chondrosarkomu), aneuryzmy sestupné hrudní aorty. Podobně jako jiné nervové kmeny, mohou být intercostální nervy ovlivněny při vystavení toxickým látkám, hypovitaminóze s nedostatkem vitaminu B.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná pronikavá akutní bolest na hrudi (hrudníku), která vede podél mezikrstního prostoru a obepíná trup pacienta. Pacienti ho často popisují jako „lumbago“ nebo „procházející elektrickým proudem“. Jasně však svědčí o šíření bolesti v mezirebrovém prostoru od páteře k hrudní kosti. Při nástupu onemocnění může být thorakalgie méně intenzivní ve formě brnění, pak se bolest obvykle zvyšuje a stává se nesnesitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může bolest vyzařovat do lopatky ramene, srdce a epigastrické oblasti. Bolestní syndrom je často doprovázen dalšími příznaky (hyperemie nebo bledost kůže, lokální hyperhidróza) způsobené poškozením sympatických vláken, které tvoří mezirebrový nerv.

Charakteristické jsou opakované bolestivé paroxyzmy trvající od několika sekund do 2-3 minut. Během útoku pacient během inhalace zamrzne a zadržuje dech, protože jakýkoliv pohyb, včetně respirace hrudníku, způsobuje zvýšení bolesti. V obavě, provokují bolesti novou paroxysmy v interiktální období se pacienti mají tendenci, aby se zabránilo prudkému trup otočí hlubokých nádechů, smích, kašel, atd. Mezi paroxysmální bolesti podél mezižebřím mohou vyskytnout parestézie -.. Subjektivní smyslové vjemy jako lechtání, plazení.

Při herpetické infekci je intercostální neuralgie doprovázena kožními vyrážkami, které se objevují na 2. až 4. den thorakalgie. Vyrážka je lokalizována na kůži mezirebrového prostoru. Jedná se o malé růžové skvrny, které se pak transformují do váčků, vysychají s tvorbou kůry. Typické svědění, ke kterému dochází před výskytem prvních prvků vyrážky. Po vyřešení onemocnění zůstává na místě vyrážky dočasná hyperpigmentace.

Diagnostika interkonstální neuralgie

Na základě charakteristických údajů o stížnostech a kontrolách může neurolog zjistit přítomnost interstrikálního nervového neuralgie. Antalgické držení těla pacienta přitahuje pozornost: ve snaze snížit tlak na postižené interstrikální nervy nakloní trup zdravým směrem. Palpace v postiženém mezirebrovém prostoru vyvolává výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spoušťové body jsou detekovány na spodním okraji odpovídajícího žebra. S porážkou několika interstrikálních nervů v průběhu neurologického vyšetření lze stanovit zónu poklesu nebo ztráty citlivosti odpovídající části kůže na těle.

Důležitá je klinická diferenciace bolesti. Při lokalizaci bolesti v srdeční oblasti je tedy nutné je odlišit od syndromu bolesti u kardiovaskulárních onemocnění, především od anginy pectoris. Na rozdíl od posledně uvedeného není intercostální neuralgie zastavena užíváním nitroglycerinu, je provokována pohyby v hrudníku a palpací mezikrstních prostorů. U anginy pectoris je bolestivý záchvat omezující povahy, spouštěný fyzickou námahou a nesouvisí s otočením těla, kýcháním atd. Za účelem výslovného vyloučení ischemické choroby srdeční se provádí EKG a v případě potřeby je indikován kardiolog.

S porážkou dolních interstrikálních nervů může syndrom bolesti napodobovat onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed) a slinivky břišní (akutní pankreatitida). Patologie žaludku je charakterizována delší a méně intenzivní bolestivou paroxyzmou, obvykle spojenou s příjmem potravy. Pankreatitida má také herpes bolesti, ale oni jsou obvykle bilaterální, spojené s jídlem. Za účelem vyloučení patologie orgánů trávicího traktu mohou být předepsány další vyšetření: stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopii atd. Pokud se objeví interkonstální neuralgie jako příznak hrudní radiculitidy, dochází k bolestivým paroxyzmám na pozadí konstantní bolesti tupého zádech, která se snižuje, když je páteř vyložena v horizontální poloze. Pro analýzu stavu páteře se provede rentgen hrudní sekce a podezření na meziobratlovou kýlu - MRI páteře.

Intercostální neuralgie může být pozorována u některých plicních onemocnění (SARS, pleurismus, rakovina plic). Pro vyloučení / identifikaci takové patologie se provádí rentgen hrudníku a pokud je indikována, provede se počítačová tomografie.

Intercostální léčba neuralgií

Uskutečňuje se komplexní léčba, jejímž cílem je odstranění patogenní příčiny, zastavení torakalgií, obnovení postiženého nervu. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá léčba (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V případě syndromu těžké bolesti se léčiva podávají intramuskulárně, léčba je doplněna terapeutickými interkortálními blokádami zavedením lokálních anestetik a glukokortikosteroidů. Adjuvans při zmírnění syndromu bolesti je předpis sedativ, který může snížit bolest zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropní terapie závisí na vzniku neuralgie. V případě herpesu zoster jsou tedy popsány antivirotika (famciklovir, acyklovir atd.), Antihistaminika a lokální aplikace antiherpetických mastí. V přítomnosti muskulotonického syndromu se doporučují svalové relaxanty (tizanidin, hydrochlorid tolperisonu). Během komprese interkostálního nervu na výstupu z spinálního kanálu v důsledku osteochondrózy a vytěsnění obratlů může být provedena mírná manuální terapie nebo spinální trakce, zaměřená na zmírnění komprese. Pokud je nervová komprese způsobena nádorem, zvažuje se otázka chirurgické léčby.

Souběžně s etiotropickou a protizánětlivou léčbou se provádí neurotropní léčba. Pro zlepšení funkce postiženého nervu je indikováno intramuskulární podání vitamínů B a kyseliny askorbové. Léčebnou terapii úspěšně doplňují fyzioterapeutické postupy: fonoforéza, magnetoterapie, UHF, reflexní terapie. Když je herpes zoster účinně lokální UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence interkonstální neuralgie

Obecně platí, že při adekvátní léčbě má intercostální neuralgie příznivou prognózu. Většina pacientů má úplné uzdravení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou možné její recidivy. Pokud je interkonstální neuralgie perzistentní a neodpovídá na terapii, měla by být pečlivě přezkoumána etiologie její etiologie a pacient by měl být vyšetřen na přítomnost herniovaného disku nebo nádorového procesu.

Preventivními opatřeními jsou včasná léčba onemocnění páteře, prevence zakřivení, adekvátní léčba poranění hrudníku. Nejlepší ochranou proti herpesovým infekcím je vysoká úroveň imunity, která je dosažena zdravým životním stylem, zpevněním, mírnou fyzickou námahou a aktivním odpočinkem v přírodě.