Revmatismus je systémové onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň v lidském těle. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u dětí a vyvolává streptokokovou infekci. Dospělý však může mít revmatismus, zejména ve stáří.

Revmatismus je závažné onemocnění, které vyvolává závažné komplikace v případě, že nedochází k včasné léčbě. První příznaky revmatismu u dospělých jsou důvodem, proč se okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Projevy revmatismu u dospělých

Mnoho pacientů je přesvědčeno, že revmatismus je výlučně kloubní onemocnění, ale ve skutečnosti tomu tak není. Protože pojivová tkáň se nachází v celém těle a ve vnitřních orgánech, může revmatismus ovlivnit srdce, plíce, klouby a dokonce i kůži.

Zánět kloubů není nejhorší komplikací revmatismu. Poškození srdce je mnohem nebezpečnější, protože i po průběhu léčby hrozí riziko poruchy srdečního svalu.

Příznaky revmatismu u dospělých jsou velmi rozdílné, proto je velmi důležité jít do nemocnice a před zahájením léčby provést testy. Lékař bude schopen vyhodnotit stav pacienta a vést diferenciální diagnostiku.

Revmatismus u dospělých může vykazovat následující příznaky:

• Zhoršení celkového zdraví, slabost, bolest hlavy;
• Zvýšená tělesná teplota.
• Výskyt příznaků artritidy: klouby zčervená, bolest, otok nahoru;
• Výskyt příznaků revmatické choroby srdce: bolest v srdci, dušnost, otok dolních končetin;
• S porážkou nervového systému dochází k narušení paměti, nervovému stavu, depresi;
• S porážkou kůže dochází k vyrážce ve formě prstencového erytému;
• Při poškození ledvin jsou pozorovány příznaky zánětu: bolest, otok dolních končetin, konstantní žízeň, snížení množství moči.
• Může dojít ke snížení zrakové ostrosti.
• S porážkou cév existují známky trombózy.
• Reumatické plicní onemocnění je doprovázeno známkami zánětu.

Onemocnění začíná náhle během 2-3 týdnů po stafylokokové infekci, například bolest v krku, faryngitida nebo zánět kůže. Pacient má horečku, záněty kloubů a problémy se srdcem. Příznaky poškození jiných vnitřních orgánů se obvykle objevují méně často, častěji v pokročilých případech.

Teplota revmatismu u dospělých

Reumatická horečka u dospělých a dětí během exacerbace je vždy doprovázena vysokou tělesnou teplotou. Někdy teplota dosahuje 40 stupňů, ale častěji se udržuje kolem 38-39 stupňů.

Zvýšení tělesné teploty je doprovázeno zhoršením celkového stavu: pacient se obává pocení, slabosti, nevolnosti. Horečka netrvá déle než týden a pak ustupuje spolu s bolestí kloubů.

Pomalý revmatismus může být doprovázen nízkými teplotami, ne více než 37,5. Pacienti tomu často nevěnují pozornost a pokračují ve své obvyklé činnosti, dokud se neobjeví příznaky artritidy nebo revmatické choroby srdeční. Je velmi důležité při léčbě revmatismu u dospělých věnovat pozornost snížení tělesné teploty.

Typy revmatismu u dospělých

V závislosti na tom, jaké příznaky revmatismu u dospělých se vyskytly, jsou onemocnění rozdělena do několika typů:

• Revmatická polyartritida. V této formě jsou postiženy klouby, nejčastěji velké, například koleno a lokty. Malé klouby jsou zřídka zapálené.
• Revmatická srdeční choroba. Při tomto typu revmatismu dochází k srdečnímu selhání.
• Kroužkový erytém je kožní projev revmatismu. Onemocnění se projevuje velkými červenými skvrnami na těle.
• Revmatická chorea - tato porucha je vzácná a postihuje hlavně děti.
• Reumatická pleuróza je onemocnění plic.

Nejčastěji mají dospělí příznaky revmatické polyartritidy a revmatické choroby srdeční, proto je třeba jim věnovat zvláštní pozornost. Pokud srdce nebo klouby bolí několik týdnů po bolení v krku, měli byste okamžitě kontaktovat terapeuta.

Praktický lékař určí testy a předá je revmatologovi. Čím dříve se léčba začne, tím je pravděpodobnější, že se v budoucnu vyhnete srdečním onemocněním a artróze.

Reumatismus: co je, znamení, příčiny, typy

Co je revmatismus

Příznaky tohoto onemocnění někdy komplikují řízení každodenních záležitostí. Mnoho pacientů si všimne, že jejich pohyblivost a obratnost klesá s progresí onemocnění.

Výsledkem onemocnění je nejčastěji chronická bolest, otok a citlivost v kloubech a oblastech kolem nich. Nelze plně vyléčit, i když nedávné studie ukazují, že zmírnění symptomů je pravděpodobné při včasném zahájení léčby silnými léky, antirevmatickými léky modifikujícími onemocnění (BMARP). Ačkoli ve většině případů, výběr vhodné léčby významně snižuje bolest, pomáhá vyrovnat se s příznaky a umožňuje pacientům, aby i nadále žít šťastný a naplňující život.

Příznaky

• Lokalizovaná bolest, například v rukou, prstech, ramenou nebo kolenou.
• Obtížnost pohybu, otok a citlivost v kloubech a svalech.
• Bolest, teplo v kloubech a svalech, svalová slabost.
• Různé vyrážky na kůži různé lokalizace, včetně projekce kloubů.
• Omezená pohyblivost některých kloubů a svalů.

Mnoho pacientů trpících různými revmatickými onemocněními si často stěžuje na jiné, nesouvisející s běžným zánětem kloubů, symptomy:

• teplota;
• chronická únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• snížení hmotnosti;
• deprese;
• obecná malátnost.

Velmi často se u dospělých pacientů příznaky zhoršují v závislosti na změnách počasí, zejména v období vysoké vlhkosti.

Mnoho pacientů si také všimne, že pravidelné a mírné cvičení a cvičení mírně zlepšují celkové zdraví. Nicméně, velmi intenzivní trénink může vyvolat nebo zhoršit symptomy. Hlavní je držet se zlatého průměru.

Klasifikace revmatických onemocnění

Existuje více než 100 typů revmatických onemocnění, které se liší symptomy, průběhem onemocnění a způsoby léčby. Obecně platí, že všechny nemoci ovlivňují pohybový aparát, zejména svaly, kosti, klouby, šlachy a vazy. Často jsou chronické a obvykle přetrvávají po celý život pacienta.

Kromě toho mohou revmatická onemocnění ovlivnit vnitřní orgány a vyvolat další onemocnění.

Klasifikaci revmatických onemocnění lze provádět na základě fáze onemocnění (aktivní nebo neaktivní), variant kursu (akutní, latentní, rekurentní a další). A také podle klinických projevů vydávají:

• revmatoidní artritidu;
• osteoartritida;
• revmatická horečka, revmatická choroba srdce;
• juvenilní revmatoidní artritidu;
• dna;
• ankylozující spondylitida;
• fibromyalgie;
• lupus

Všechny mají své vlastní možné příčiny a rizikové faktory.

Rizikové skupiny: kteří nejčastěji vyvíjejí revmatismus?

Revmatická onemocnění postihují lidi bez ohledu na jejich původ a věk. Revmatoidní artritida je u žen diagnostikována častěji než u mužů, což je důvod, proč se předpokládá, že existuje vztah s hormonálním pozadím.

Také nemoci této kategorie v aktivní fázi jsou charakteristické pro osoby středního věku, ačkoliv projev onemocnění byl pozorován u mladých žen mladších 30 let.

Revmatoidní artritida ovlivňuje výstelku kloubů, což způsobuje bolestivé otoky, což vede k erozi kostí a deformaci kloubů. Zánět může poškodit jiné části těla. Zatímco nové typy léčiv významně ovlivňují pozitivní výsledek léčby, těžká revmatoidní artritida může vést k tělesnému postižení.

Diagnostika

Diagnóza často způsobuje obtíže, protože symptomy se zdají být velmi rozmazané, symptomy různých typů revmatických onemocnění se překrývají, lékaři by měli provést důkladnější vyšetření a požádat pacienta, aby objasnil otázky týkající se symptomů.

Specialisté také studují historii onemocnění pro přítomnost možného genetického spojení symptomů revmatických onemocnění. Pokud se ošetřující lékař domnívá, že je revmatický stav kontroverzní, může pacienta odkázat na specialistu, jmenovitě na revmatologa, na další vyšetření a diagnostiku.

Lidé s revmatoidní artritidou mají následující zvýšené hladiny v krevních testech, které indikují zánět:

• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
• CRP (C-reaktivní protein);
• revmatoidní faktor (RF);
• protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu (ACCP).

Rentgenové paprsky ukazují dynamiku vývoje onemocnění v průběhu času, screening na MRI a ultrazvuk ukazuje závažnost onemocnění.

V závislosti na závěru revmatologa se odebere pacientovi krevní test, provede se rentgen, který potvrdí nebo vyvrátí diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Příčiny revmatismu

V jiných případech jsou revmatická onemocnění výsledkem autoimunitního onemocnění, které způsobuje vznik příznaků zánětu. Genetické predispozice a podmínky prostředí jsou nejčastějšími faktory ve vývoji této skupiny onemocnění.

Rizikové faktory

Existuje řada rizikových faktorů pro rozvoj revmatických onemocnění. Zde jsou některé z nich:

• kouření
• obezita
• špatná výživa,
• nedostatek cvičení,
• genetické predispozice
• některých profesí
• sportovní zranění
• věku

Léčba revmatických onemocnění

Navzdory existenci rozdílů v typech revmatických onemocnění a jejich příčin je jejich podobnost v tom, že léčba je nejúčinnější v raných fázích. Revmatologové diagnostikují nemoc a předepisují léky bez ohledu na typ revmatického onemocnění a věk pacienta.

Existuje několik možností, jak léčit onemocnění, existují pouze čtyři skupiny léků:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), například Ibuprofen, Napraksen ke snížení zánětu a zmírnění akutní bolesti. Silné léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Vedlejší účinky zahrnují tinnitus, podráždění žaludku, problémy se srdcem a problémy s játry a ledvinami.
• Steroidy jsou také předepisovány pro zhoršení příznaků. Kortikosteroidy, jako je prednison, snižují zánět a bolest a také zpomalují proces destrukce kloubů. Vedlejší účinky zahrnují řídnutí kostí, přibývání na váze a diabetes. Lékaři často předepisují kortikosteroidy, aby zmírnili akutní symptomy, aby postupně snižovali dávku léků.
• Antirevmatické léky modifikující onemocnění (BMARP), které zpomalují rozvoj revmatoidní artritidy, chrání klouby a další tkáně před nevratným poškozením. To zahrnuje takové léky, jako je Metotrexát (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychlorochin (Plaquenil), Sulfasalazin. Vedlejší účinky: selhání jater, suprese kostní dřeně a těžké plicní infekce.
• Imunomodulátory, varianta třídy BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) a mnoho dalších. Tato skupina léků je zaměřena na posílení imunitního systému, ale také nese riziko infekčních onemocnění.

Operativní zásah

Pokud léky nemohou zabránit nebo zpomalit zničení kloubu, může lékař navrhnout operaci k opravě poškozených kloubů, které mohou obnovit pohyb ve kloubu, snížit bolest a opravit deformity.

Chirurgický zákrok k léčbě revmatoidní artritidy může zahrnovat jeden nebo více z následujících postupů:

• Synovektomie. Chirurgie k odstranění zánětlivé synoviální membrány (kloubní podšívka). Synovectomy lze provádět na kolenou, lokty, zápěstí, prstech a stehnech.
• Oprava šlachy. Zánět a poškození kloubů může vést k oslabení nebo roztržení šlach kolem kloubu.
• Artrodéza. Chirurgická kloubní fúze může být doporučena pro její stabilizaci a ustálení, pro zmírnění bolesti, když není možná náhrada kloubů.
• Kompletní výměna spojů. Při operaci, která má nahradit kloub, chirurg odstraní poškozené části a nahradí je protézami z kovu a plastu.

Další terapie

Lékař vám také může doporučit, abyste se poradili s manuálním terapeutem, který vás naučí speciální cvičení pro udržení pružnosti kloubů, stejně jako jednoduché způsoby, jak snížit zátěž během dne.

Jako sekundární profylaxi se obvykle doporučuje, aby pacienti pokračovali v pravidelném mírném cvičení na podporu mobility. Bylo také prokázáno, že zdravé stravování reguluje váhu a předchází obezitě, což často vede k exacerbaci revmatických symptomů. Dalším způsobem, jak zmírnit záněty a chránit vaše zdraví, je vyhnout se špatným návykům, jako je kouření.

Revmatismus - co to je, příčiny, příznaky, léčba a diagnostika

Revmatismus je zánětlivé onemocnění pojivových tkání, zejména v kardiovaskulárních a lokomotorických systémech. Hlavním rizikem revmatismu je to, že při absenci vhodné léčby a dohledu specialisty se mohou vyvinout závažné patologie, které ovlivňují centrální nervový systém a narušují kardiovaskulární aktivitu, což může vést nejen ke zhoršení kvality života obecně, ale také k postižení a postižení. postižení

Revmatismus: co to je?

Revmatismus je systémové zánětlivé onemocnění, které je lokalizováno hlavně ve sliznici srdce. Rizikem jsou lidé, kteří mají vrozenou predispozici k tomuto onemocnění a věk od 7 do 15 let. Revmatismus obvykle postihuje adolescenty a mladé lidi, méně často - starší a oslabené pacienty.

Revmatismus (synonyma: reumatická horečka, Sokolský - Buyo nemoc) se vyskytuje chronicky, s tendencí k relapsu, exacerbace se vyskytují na jaře a na podzim. Reumatické postižení srdce a cév tvoří až 80% získaných srdečních vad.

Křeče, serózní membrány, kůže, centrální nervový systém jsou často zapojeny do revmatického procesu. Výskyt revmatismu se pohybuje od 0,3% do 3%.

Velký význam má genetická predispozice k nemoci. V tzv. Revmatických rodinách je incidence třikrát vyšší než u normální populace. Onemocnění je dědičné polygenním typem.

Klasifikace

Akutní revmatismus

Revmatismus v akutní fázi se nejčastěji projevuje u mladých lidí do 20 let. Kauzální agens je streptokoky. Kontingence onemocnění s předchozími infekcemi horních cest dýchacích spočívá v pozdním projevu symptomů (14-21 dnů).

Počáteční projevy revmatismu mají mnoho společného s klinikou nachlazení, ale po krátkém časovém období se symptomy karditidy, kožních vyrážek a polyartritidy spojují s příznaky běžného nachlazení.

Celkové trvání akutní formy onemocnění se pohybuje od 3 do 6 měsíců. Akutní revmatismus může vést k závažným komplikacím. Při absenci včasné léčby se revmatická karditida vyvíjí do srdečních vad.

Chronický revmatismus

Chronická forma revmatismu je charakterizována častými recidivami onemocnění, zejména při hypotermii. Nejčastěji postihuje srdce a klouby s typickou bolestí v těchto orgánech. Průběh onemocnění může trvat několik let.

Revmatismus je rozdělen do forem podle kritéria postiženého systému nebo orgánu:

• Revmatismus srdce. Srdeční selhání při prvním revmatickém záchvatu se vyskytuje u 90-95% všech pacientů. Současně mohou být postiženy všechny tři stěny srdce - endokard, myokard a perikard. Ve 20–25% případů revmatická karditida končí vznikem srdečního defektu. Hlavním rysem srdečních onemocnění u revmatismu u dětí a dospělých je extrémní nedostatek projevů. Pacienti si stěžují na nepohodlí v srdci, dušnost a kašel po cvičení, bolesti a přerušení v srdci. Děti zpravidla o těchto stížnostech mlčí, aniž by jim dávaly vážný význam. Poškození srdce je proto nejčastěji možné identifikovat již fyzickým a instrumentálním vyšetřením.
• Revmatismus kloubů (revmatická polyartritida). Nejčastěji patologické změny ovlivňují klouby kolena, kotníku a kotníku. U osoby s revmatickou artritidou se tělesná teplota zvýší na 39 stupňů, zvyšuje se slabost, mohou se objevit epizody nosu a může se zvýšit pocení;
• Plicní forma. V kombinaci s poškozením kloubů a srdce je však velmi vzácný (asi 1-3% z celkového počtu klinických případů). Vyvíjí se ve formě pohrudnice nebo bronchitidy;
• Forma kůže. Vykazuje se jako kožní vyrážka nebo revmatické uzliny. Vyskytuje se nejvýše v 5% případů;
• Oční revmatismus. Je nedílnou součástí běžných projevů revmatismu jiných orgánů. Je charakterizován lézemi sítnice (retinitida) nebo jinými částmi oka (iritida, iridocyklitida atd.). Komplikace mohou být částečné nebo úplné ztráty zraku.

Bakteriologické a sérologické studie ukázaly, že revmatismus je zvláštní alergickou reakcí na infekci jedním z beta hemolytických streptokoků skupiny A.

První známky

Detekce revmatismu v raných stadiích, zejména v přítomnosti predispozice k tomuto onemocnění, je velmi důležitá pro účinnost jeho další léčby. Diagnóza se však zpravidla provádí v přítomnosti významných příznaků, které indikují vývoj revmatismu. Je nutné věnovat pozornost jednotlivým znakům a jejich kombinaci.

Známky, které musí věnovat pozornost:

• V typických případech jsou první příznaky revmatismu ve formě horečky, známky intoxikace (únava, slabost, bolest hlavy), bolest v kloubech a další projevy onemocnění detekovány 2-3 týdny po bolestech v krku nebo faryngitidě.
• Jedním z prvních příznaků revmatismu je bolest v kloubech, zjištěná v 60-100% případů (revmatoidní artritida).
• Příznaky poškození srdce jsou stanoveny v 70-85% případů. Stížnosti srdečné povahy (bolest v oblasti srdce, palpitace, dušnost) jsou zaznamenány u výrazných srdečních poruch.
• Častěji, zejména při nástupu onemocnění, jsou pozorovány různé astenické projevy (letargie, malátnost, únava).

Příčiny

Reumatickému ataku obvykle předchází streptokoková infekce způsobená β-hemolytickou streptokokovou skupinou A:

97% pacientů, kteří měli streptokokovou infekci, tvoří silnou imunitní reakci. Zbývající jedinci nevykazují silnou imunitu a po opakované infekci p-hemolytickým streptokokem se vyvíjí komplexní autoimunitní zánětlivá reakce.

Faktory přispívající ke vzniku a vývoji revmatismu jsou:

• snížená imunita;
• početné skupiny (internátní školy, školy, koleje);
• mladý věk;
• neuspokojivé sociální a životní podmínky (potraviny, bydlení);
• prodloužená hypothermie;
• nepříznivé rodinné historie.

Příznaky revmatismu u dospělých

Revmatismus je polysymptomatické onemocnění, které je spolu s obecnými změnami stavu charakterizováno příznaky poškození srdce, kloubů, nervového a dýchacího systému a dalších organických struktur. Nejčastěji se onemocnění projevuje po 1-3 týdnech po infekčním onemocnění způsobeném skupinou p-hemolytické streptokoky A.

Pacient má následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na vysoké počty;
• tachykardie;
• bolesti hlavy;
• zvýšené pocení;
• slabost;
• otoky a bolestivost kloubů.

Jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale jsou způsobeny spíše streptokokovou než virovou infekcí. Charakteristickým rozdílem je bolest a otok velkých kloubních kloubů: loket, kotník, koleno, rameno nebo zápěstí.

Typickými příznaky revmatismu jsou:

• vysoká teplota, 38-40 stupňů, kolísání, které během dne jsou 1-2 C, nadměrné pocení, zimnice, zpravidla ne;
• na tomto pozadí je svalová slabost, únava: bolest v kloubech;
• otok měkkých tkání.

Nejčastěji se onemocnění projevuje během několika týdnů v důsledku minulých infekčních onemocnění, například po bolestech v krku a faryngitidě.

S progresí revmatismu se mohou objevit další specifické symptomy - ne vždy, v průměru jsou zaznamenány v 10% případů:

1. zvýšení vaskulární křehkosti - projevuje se pravidelným nasálním krvácením, které se vyskytuje náhle;
2. Objevují se anulární vyrážky - vypadají jako zaoblené, s nerovnými hranami, malou růžovou vyrážkou;
3. jsou tvořeny revmatické uzliny - jsou lokalizovány v anatomické poloze postižených kloubů, mají vzhled subkutánních hustých útvarů a jsou naprosto bezbolestné;
4. postihuje orgány břišní dutiny - charakterizované bolestí v pravém hypochondriu, indikuje potřebu okamžité hospitalizace pacienta.
5. Ovlivněn je srdeční sval (myokard) a vnitřní výstelka srdečních komor (endokard) - v důsledku toho se projeví dušnost, bušení srdce, arytmie, bolest na hrudi, srdeční selhání.
6. Reumatický zánět srdeční stěny (revmatická choroba srdce) se často opakuje a postupně se tvoří srdeční vady.
7. Při revmatismu kloubů v jednom nebo několika kloubech okamžitě dochází k náhlé bolesti. Klouby jsou červené, oteklé a horké. Nejčastěji postihuje koleno, kotník, loketní klouby, zápěstí. Někdy jsou postiženy kyčle, ramenní klouby a malé klouby chodidel a rukou.
8. Současně s výskytem bolesti v kloubech se začíná zvyšovat tělesná teplota. Tělesná teplota s revmatismem kloubů je pak snížena, pak opět stoupá. Příznaky revmatismu obvykle vymizí do dvou týdnů.

Komplikace

Vývoj komplikací revmatismu je dán závažností, protrahovaným a průběžně se opakujícím charakterem průběhu. V aktivní fázi revmatismu se může rozvinout selhání oběhu a fibrilace síní.

Pokud nebudete věnovat dostatečnou pozornost příznakům revmatismu a nebudete včas konzultovat lékaře, může toto onemocnění způsobit následující komplikace:

• jít do chronické formy, jejíž léčba může trvat až několik let;
• vyvinout srdeční vady;
• způsobit srdeční selhání;
• v důsledku selhání srdce, způsobení poruch oběhového systému, což může vyvolat mrtvice, varixy, onemocnění ledvin, jater, dýchacích orgánů, orgánů zraku atd.
• s exacerbací všech výše uvedených příznaků a nemocí vedou k smrti.

Diagnostika

Instrumentální výzkumné metody zahrnují:

• EKG (kardiogram vzácně detekoval srdeční arytmie);
• Ultrazvuk srdce;
• Rentgenové vyšetření (umožňuje určit zvýšení velikosti srdce, změnit jeho konfiguraci a snížit kontraktilní funkci myokardu);

Laboratorní diagnostika revmatismu:

• Obecně, krevní test ukazuje zvýšení ESR, posun leukocytů doleva, anémie.
• V imunologické analýze se zvyšují titry ASH, zvyšuje se počet imunoglobulinů třídy A, G, M, C-reaktivní protein, anti-srdeční protilátky a cirkulující imunitní komplexy.

Léčba revmatismu

Léčba uvažované nemoci je nutně prováděna pod dohledem specialisty a nejčastěji je pacient umístěn do zdravotnického zařízení. Existuje řada léků, které jsou nutně předepisovány pacientům jako součást léčby revmatismu. Patří mezi ně:

• Antibakteriální léčiva (penicilin s následným přechodem na bicilin5). V případě nesnášenlivosti penicilinu může být použit erytromycin.
• Kortikosteroidy pro výrazný protizánětlivý účinek: Prednison. Vzhledem k tomu, že použití kortikosteroidů má vliv na metabolismus vody a soli, pacientovi jsou navíc předepsány preparáty draslíku (Asparkam, Panangin).
• nesteroidní protizánětlivé léky: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl a další;
• hyposenzibilizující léčiva;
• imunosupresiva: azathioprin, chlorbutin, chlorochin, hydroxychlorochin;
• glukokortikosteroidy: triamcinolon, prednisolon.
• Aspirin. S revmatismem, tento lék pomáhá rychle zbavit pacienta od syndromů bolesti v kloubech, odstranit otok kloubů.

Terapie hormonem se nyní používá jen zřídka a tyto léky jsou předepisovány pouze v určitých klinických případech.

Léčba revmatismu se provádí podle zvláštního schématu. Skládá se ze tří fází:

1. První etapa. Terapie se provádí v nemocnici, liší se délkou trvání od 4 do 6 týdnů. První fáze je léčba onemocnění na vrcholu aktivity.
2. Fáze 2 Tato fáze je po intenzivní péči obnovující. Jedná se o léčbu ve speciálních sanatoriích nebo střediscích.
3. Fáze 3. Tato fáze je preventivní. Zahrnuje roční preventivní léčbu, registraci u revmatologa a neustálý lékařský dohled.

V nemocnici je léčen akutní záchvat revmatismu. Pacientovi je předepsán odpočinek. Léčba léky závisí na klinických projevech a formě patologie a zahrnuje:

• glukokortikoidy,
• protizánětlivé léky
• antibiotika
• prostředky pro stimulaci imunitní reakce těla,
• sedativní lékové formy.

V přítomnosti lézí srdce se používají srdeční glykosidy a diuretika.

Prognóza revmatismu závisí na závažnosti poškození tkání srdce a kloubů (tj. Přítomnosti a rozsahu myokardiosklerózy, charakteru poškození srdečních chlopní). Pokud byla včasná eliminace revmatického záchvatu, pak nemoc dobře reaguje na léčbu a život pacienta není v ohrožení. Často nepříznivé recidivy často recidivují revmatismus.

Lidové léky

Použití lidových prostředků pro revmatismus je nutné pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře.

1. Vývar z akonitu. Do hrnce vložte 10 g kořenového kořene a vlijte do něj 500 g vody. Produkt se vaří 2 hodiny při nízkém teple. Poté ochlazené, namáhané a postižené oblasti třikrát denně.
2. Citron Tinktura na citrusových plodech stimuluje krevní oběh a zmírňuje zánětlivé projevy. 2 velké citrony jsou řezány spolu s kůrou, nalijte 0,4 litru vodky nebo zředěného alkoholu do skleněné nádoby, korku, a trvat na stinném místě po dobu tří dnů. Kapalinu používejte externě, pro tření, následované zahřátím vlněnými tkaninami.
3. Nalijte 10 g byliny Hypericum s 1 šálkem horké vody, 30 minut vařte na mírném ohni, vychladněte a namočte. Užívejte s revmatismem 0,3 šálky 3x denně 30 minut před jídlem. Neuchovávejte déle než 3 dny.
4. Pijte každý den pro 2-3 šálky odvar stigma kukuřice. Ve sklenici vody, vezměte lžičku surovin s top, vařit po dobu 10 minut. Pijte 6–8 týdnů. Trvá nejvýraznější revmatismus svalů.
5. Vzduch (kořen) pro koupel. 2 lžíce jemně nakrájené oddenky kalamáše nalít 1 litr vroucí vody, vařit po dobu 20 minut, trvat 30 minut a kmen. Vezměte si koupel (35-36 ° C) během dne nebo v noci na revmatismus a dnu. Průběh léčby: 10-12 koupelí.

Prevence

Opatření zaměřená na prevenci revmatismu zahrnují:

• včasná detekce streptokokové infekce, rehabilitace infekčního ohniska;
• zlepšení hygienických, sociálních a životních podmínek práce a života;
• kalení;
• profylaktické antimikrobiální a protizánětlivé léky v období podzimu a jara.

Sekundární prevence revmatismu zahrnuje následující akční plán:

1. Pokud je onemocnění aktivní, měli byste vždy být pod kontrolou revmatického kardiologa. První návštěvu lékaře každý měsíc po dobu 3 měsíců od začátku vývoje onemocnění a po 1 době za čtvrtletí. Předpokladem je požádat o radu neurologa, ORL, očního lékaře, zubního lékaře, gynekologa.
2. Plazmatické testování by mělo být prováděno 6krát ročně a analýza moči by měla být prováděna až čtyřikrát ročně.
3. Prevence revmatismu je založena na povinném provádění diagnostických činností. Měly by být prováděny čtvrtletně.
4. Krevní test na revmatické testy se provádí 4krát ročně. Pokud dojde k útlumu procesu a jeho přechodu do neaktivní fáze, pak by měl být revmatický kardiolog navštíven 2–4krát ročně.

Revmatismus: symptomy u dospělých

Charakteristickým rysem je revmatismus

Reumatismus je běžné onemocnění doprovázené výskytem zánětlivých procesů. Vyznačuje se systematickým opakováním exacerbací, patologie obvykle ovlivňují pohybový aparát a srdce.

V některých případech je to důsledek jiných závažných nemocí, takže k propuknutí revmatismu může dojít bezprostředně po epidemii akutních virových onemocnění.

Příčiny nemoci

Po sérii studií odborníci identifikovali tři hlavní skupiny příčin, které vyvolávají revmatismus u lidí:

1. Dědičná predispozice k této patologii, pokud alespoň jeden z rodičů trpěl revmatismem.
2. Dříve trpěl vážnými onemocněními, jejichž původcem je streptokoková infekce. Především se jedná o bolest v krku, otitis, šarlatovou horečku a erysipely.
3. Akutní alergická reakce z těla na infekci streptokoky patřící do skupiny A. Je způsobena otravou těla, která je důsledkem uvolňování toxinů streptokoky.

Patogeneze

Když se u pacienta objeví revmatismus, v jeho těle se začnou vyskytovat následující patologické procesy:

1. V důsledku dříve přenášených onemocnění se v těle hromadí streptokoková infekce, která je lokalizována v oblasti nosohltanu a zůstává zde po dlouhou dobu.
   To může být potvrzeno odebráním nátěrů ze sliznice, jakož i analýzou krve, která bude zahrnovat zvýšenou koncentraci anti-streptokokových protilátek.
2. Tělo pacienta může reagovat odlišně na přítomnost infekce, v případě akutní alergické reakce, například s genetickou predispozicí, začíná vývoj revmatismu.
3. Autoimunitní reakce probíhající v těle a absence vlivu imunitního systému na infekční antigeny vedou ke vzniku nekontrolovaných zánětlivých procesů.
4. V počátečních stádiích zánětu je pozorován patologický otok pojivové tkáně, tento proces je akutní, ale při správné léčbě je reverzibilní.
5. Při absenci adekvátní léčby prochází zánět do druhé fáze, jejíž důsledky jsou nevratné. Ve většině případů je jeho důsledkem rozvoj sklerózy.

Druhy a formy revmatismu

Pro klasifikaci revmatismu odborníci obvykle rozlišují dvě hlavní formy onemocnění:

1. Akutní forma je nejčastější u pacientů mladších 20 let, v počáteční fázi je asymptomatická, klinický obraz se začíná objevovat až po 2-3 týdnech.
   Další vývoj je rychlý charakter, symptomy jsou podobné mnoha infekčním onemocněním, což často komplikuje diagnózu a přesnou diagnózu.
   Jen o několik dní později se objeví příznaky charakteristické pro revmatismus, onemocnění může trvat 3 až 6 měsíců.
   Je nutné pečlivé sledování ošetřujícím lékařem, protože v akutní formě se mohou vyskytnout závažné komplikace, které narušují srdeční aktivitu.
2. Chronická forma je charakterizována častými relapsy, ke kterým dochází i při jmenování účinných léků.
   Exacerbace jsou pozorovány v podzimním nebo zimním období, stejně jako při dlouhodobém pobytu v podmínkách nízké teploty.
   Poškození kloubů a srdce může mít negativní vliv na kvalitu života pacienta, protože je doprovázeno neustálou bolestí a onemocnění může být pomalé několik měsíců nebo dokonce let.

Existuje podrobnější klasifikace, která umožňuje rozdělit nemoci podle forem v závislosti na umístění lézí:

1. Forma srdce je charakterizována poškozením srdečních svalů, symptomy mohou být mírné, ale patologické a licenční procesy budou i nadále přetrvávat.
   Hlavním příznakem v počáteční fázi je porucha srdečního rytmu, která dokáže detekovat pouze EKG.
2. Forma kloubu se může rozvinout jako nezávislá léze nebo doplnit formu srdce. Nejprve jsou postiženy velké klouby, menší jsou zapojeny do patologického procesu v pozdějších stadiích onemocnění.
3. Neurologická forma je vzácnější výskyt, s výskytem mozkové kůry na buněčné úrovni. To vede k nedobrovolné svalové aktivitě, která negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta.
4. Plicní forma je velmi vzácná, nejčastěji se vyvíjí současně se srdečním nebo kloubním revmatismem.
5. Kožní forma je také vzácným jevem, při kterém se pacient vyvíjí dermatologické léze nebo vyvíjí charakteristické revmatické uzliny.
6. Oční forma se nevyvíjí jako samostatná léze, může se vyskytovat pouze paralelně s kardiální nebo artikulární artritidou.
   S touto patologií jsou postiženy různé struktury oční bulvy, které mohou způsobit částečnou nebo úplnou ztrátu zraku.

Příznaky u dospělých

U revmatismu u dospělých pacientů jsou obvykle pozorovány následující příznaky:

1. Zvýšená tělesná teplota, někdy její výkon dosahuje kritických hodnot až 40 °.
2. Zvýšená ospalost, únava, ztráta svalového tonusu.
3. Vznik silných bolestí hlavy, které jsou lokalizovány v čele.
4. Porucha kloubů, doprovázená akutním zánětem a silnou bolestí, je charakteristická pro artikulární formu revmatismu.
   Tyto příznaky se vyvíjejí velmi rychle, ale také rychle a úlevě, po kterých jsou obnoveny funkce kloubů.
5. Bolesti zad a tachykardie se vyskytují ve formě revmatismu srdce.
6. Komplexní cévní poruchy vedou ke zhoršení pružnosti a zvýšení křehkosti krevních cév, otevření nosních krvácení.
7. Vzhled narůžovělé vyrážky v podobě kruhů s rozbitými hranicemi. Tyto příznaky se vyskytují při kožní formě revmatismu, nepohodlí pro pacienta, nedávají, protože vyrážka není doprovázena bolestí nebo svěděním.
8. Vzácným příznakem je tvorba revmatických uzlin. Subkutánní formace mohou mít velikost od 0,5 do 3 cm, obvykle zmizí za 1,5-2 měsíce.
9. Porušení zrakových funkcí, vývoj očních onemocnění. Symptomatologie je charakteristická pro odpovídající formu revmatismu.

Diagnostika

K dnešnímu dni neexistují žádné diagnostické metody, které by umožňovaly potvrdit přítomnost revmatismu. Pro diagnózu je nutné podrobné studium celého klinického obrazu a stavu pacienta.

V tomto mohou pomoci následující techniky:

1. Echokardiogram umožňuje posoudit stav srdečního svalu a identifikovat porušení srdeční činnosti.
2. Ultrazvukové vyšetření.
3. Studuje se podávání venózních krevních testů, diagnostika, koncentrace leukocytů, přítomnost specifických protilátek, možné poruchy proteinů a parametry hemoglobinu.

Léčba

Dieta

Pokud revmatismus od pacienta vyžaduje speciální dietu, která zahrnuje vyloučení z následujících produktů:

1. Čokoláda
2. Nápoje obsahující alkohol.
3. Přírodní káva.
4. Silně vařený černý čaj.
5. Veškeré koření a koření.
6. Smažené maso.
7. Sůl na vaření Pokud není možné zcela vyloučit jeho množství, mělo by být co nejvíce sníženo.

Jídla se doporučuje konzumovat 5krát denně, přibližné denní menu je následující:

1. Na snídani můžete jíst jedno kuřecí vejce, vařenou měkkou rýži a porci ovesné kaše. Pít snídani je nejlepší slabý čaj s přidáním malého množství mléka.
2. Na druhou snídani můžete jíst jedno zralé jablko.
3. Na oběd se doporučuje vařit každou vegetariánskou polévku, druhá se hodí na těstoviny a vařené maso.
   Po tom, můžete jíst malé množství ovocné želé a pít domácí ovocný kompot.
4. Při obědě je třeba vypít jednu sklenici vývaru z šípů.
5. Na večeři je nejlepší jíst porci vařených ryb v objemu 150 g, zelí a karotky, a také pít šálek slabého černého čaje s mlékem.
6. Když spíte, když máte pocit hladu, vypijte sklenku kefíru.

Léčba léky

Léčba revmatismu je poměrně komplikovaná, ve skutečnosti zůstávají zbytkové patologie vždy, proto by měl farmakologický přípravek předepisovat pouze odborník.

Léčba léky obvykle zahrnuje následující léky:

1. "Bitsillin" je antibiotikum patřící do skupiny penicilinů, které se liší od většiny analogů v průběhu působení.
   Průběh je 1,5-2 týdny, po kterém je ukončení léčby ukončeno, protože jeho pokračování bude neúčinným opatřením pro léčbu onemocnění.
   Po 3 týdnech je předepsáno intramuskulární podání „bicilinu“, léčba trvá 3 až 6 let. Frekvence injekcí je 1 krát za 3 týdny, tato opatření snižují riziko komplikací nebo výskytu relapsů.
2. "Aspirin" je předepsán pouze při léčbě artikulárních nebo neurologických forem onemocnění, než je nutné se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.
3. "Prednisolon" je hormonální lék, který je určen v maximální dávce a pouze s nejzávažnějším pro pacienta v průběhu onemocnění.

Lidové léky

Léčba revmatismu s lidovými prostředky je povolena pouze po koordinaci těchto opatření s odborníkem, všechny techniky budou pouze doplňkem hlavní terapie.

Některé recepty jsou uvedeny níže:

1. Je třeba vzít 3 poměrně velké cibule, které jsou oloupané, nakrájené na kousky a vařené v litru vody po dobu 15 minut. Výsledný nástroj je filtrován, měl by si vzít skleničku ráno a večer.
2. Do sklenice vody se přidá lžička borových pupenů a vaří se na mírném ohni po dobu 5 minut, přičemž směs musí být neustále míchána.
   Poté musí být nástroj filtrován a odsáván na pohodlnou teplotu, příjem je prováděn 3-4 krát denně, jedna dávka se rovná jedné polévkové lžíci. Pití odvarů je možné pouze po jídle.
3. Směs 4 lžíce listí a celeru se přidává k 0,5 litru vody, pak se přivede k varu. Odstraňte z tepla, je nutné, když je objem kapaliny snížen na asi jedno sklo. Výsledný produkt by měl být požíván v malých množstvích po celý den.

Léčba sanatorií

S revmatismem, sanatorium léčba může být ukazován, vhodná střediska jsou lokalizována v mnoha městech - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Soči.

Kombinace klimatických vlastností těchto míst s průběhem fyzikální terapie má pozitivní vliv na tělo.

Léčba sanatoriem však může být zakázána pro následující kontraindikace:

1. Období rehabilitace po akutním průběhu revmatismu je obvykle asi 8-10 měsíců.
2. Přítomnost recidiv v post-trestním období.
3. Těžké srdeční selhání.
4. Vývoj srdečních vad na pozadí revmatismu.
5. Závažné selhání srdeční chlopně.

Možné komplikace

Při absenci včasných opatření k léčbě onemocnění mohou nastat následující komplikace:

1. Přechod onemocnění do chronické formy s častými recidivami pod vlivem provokujících faktorů.
2. Zhoršení funkce srdce, které je důsledkem vážného poškození svalů.
3. Vývoj srdečního selhání v chronické formě.
4. Blokování krevních cév a krevních sraženin.
5. Infekční zánět srdeční membrány je jednou z nejnebezpečnějších komplikací, která je vážným ohrožením života pacienta.

Prevence

Dodržování následujících preventivních opatření minimalizuje riziko revmatismu:

1. Stimulace imunitního systému, k tomu musíte poskytnout kompletní a vyváženou stravu, vzdát se špatných návyků, hrát sport a vést aktivní životní styl, ztvrdnout.
2. Dodržování pravidel osobní hygieny může snížit riziko infekce streptokoky; je třeba se vyhnout kontaktu s již infikovanými lidmi.
3. Včasná léčba onemocnění dýchacích cest a hledání odborné lékařské péče.
4. Sanace pro preventivní účely, pokud byly v kontaktu s patogenem. K tomu se provede jednorázová intramuskulární injekce "bicilinu", dávka musí být odsouhlasena ošetřujícím lékařem.

Známky revmatismu u dospělých

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Nemoci kloubů zaujímají vedoucí postavení mezi všemi kosterními patologiemi. Jejich prevalence je stále vysoká, a to i přes pokrok v moderní medicíně. Zdá se, že silná preventivní opatření by měla snížit riziko vzniku mnoha nemocí, ale artikulární patologie nepřestává rušit různé kategorie lidí. Podobná situace je charakteristická pro revmatismus.

Pravděpodobně mnozí o této nemoci slyšeli, ale ne každý si je dobře vědom toho, co je to revmatismus. Někteří ji spojují s úplně jinou artikulární patologií, která se vyskytuje u starších lidí, ale většina z nich ani neví, proč se vyvíjí a jaké známky ji doprovázejí. Proto onemocnění vyžaduje podrobné zvážení.

Příčiny a mechanismus vývoje

Je třeba poznamenat, že revmatický proces je typičtější u dětí ve věku 7-15 let. U dospělých se toto onemocnění může vyskytnout i méně často. Hlavní příčinou a spouštěcím faktorem je streptokoková infekce, která se projevuje akutní tonzilitidou (bolest v krku) nebo faryngitidou. Při nedostatečné léčbě mikrobiální agens spouštějí autoimunitní reakce, které se stávají systémové, ovlivňující struktury pojivové tkáně. Existuje tedy zánět v různých orgánech: kloubech, srdci, nervové tkáni. To je způsobeno podobností jednotlivých antigenů hemolytického streptokoka s molekulami tkáně.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Je třeba mít na paměti, že revmatismus kloubů je jednou z komplikací anginy pectoris. Aby se tomu zabránilo, je nutné včas konzultovat lékaře s bolestmi v krku.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno systematickou lézí, symptomy budou velmi rozdílné. Klinický obraz má zcela specifické rysy, které vám umožní provést předběžnou diagnózu po lékařském vyšetření. Existují jasná kritéria, podle kterých lze nemoc definovat. Zahrnují následující funkce:

• Artritida.
• Endokarditida.
• Malá chorea.
• Revmatické uzliny.
• Kožní erytém.

Akutní období nemoci, zvané revmatická horečka, pokračuje horečkou, malátností, celkovou slabostí, bolestí hlavy. V budoucnu dochází k chronickému zánětlivému procesu. U dospělých začíná onemocnění postupně.

Artritida

Když se předpokládá revmatismus kloubů, symptomy nemoci musí splňovat určité charakteristiky. Nejčastěji je symetrická porážka velkých kloubů: kolen, kotníků, loktů, zápěstí. Bolestivé pocity budou migrující (těkavé), s každým útokem nemoci vznikající v oblasti nových kloubů. Příznaky revmatismu kloubů zároveň nezahrnují takové charakteristické znaky zánětu, jako je zarudnutí, otok, citlivost při pocitu nebo omezení pohybů. Tato artritida má spíše benigní povahu.

Pokud se 2-3 týdny po bolestech v krku začnou obtěžovat klouby, je možné předpokládat, že revmatismus nohou je poměrně pravděpodobný.

Endokarditida

Revmatismus srdce v různých stupních je charakteristický pro každého pacienta se systémovými komplikacemi streptokokové infekce. Vyskytuje se u příznaků endokarditidy, které mohou být jedinými známkami opakovaných záchvatů onemocnění. Zánět vnitřní stěny srdce vyvolává výskyt těchto příznaků:

• Bolest v prekordiální oblasti.
• Palpitace srdce.
• Dušnost.
• Srdce šelest během auskultace.

Časem dochází k proliferaci fibrózní tkáně v oblasti chlopně, což způsobuje vznik získaných malformací - mitrální nebo aortální insuficience. Tyto stavy se často vyvíjejí 3 roky po prvním akutním záchvatu onemocnění. V průběhu času může revmatický proces vést k významnému narušení kontraktility orgánu. Funkční deficit je charakterizován zhoršením symptomatologie, výskytem edému v nohou, zvýšením jater.

Aby revmatismus srdce nezpůsobil významné omezení fyzické aktivity pacienta a snížení jeho kvality života, měla by být patologie diagnostikována a léčena včas.

Malá chorea

Autoimunitní zánět pojivové tkáně v uvažovaném onemocnění zahrnuje proces a nervový systém. Změny probíhají v centrech mozku, které jsou zodpovědné za koordinaci pohybů a svalového tónu. To je zvýšeno cévními a degenerativními změnami, které spojují čas. Revmatismus kloubů ve třetině případů bude proto doprovázen neurologickými poruchami:

• Hyperkinéza - náhodné pohyby končetin, grimasy.
• Snížený svalový tonus.
• Psycho-emocionální poruchy - podrážděnost, nestabilita nálady, slznost, ztráta pozornosti.

Někdy malá chorea může působit jako jediný znak revmatismu. Když je charakter porušování vyslovován, je pro děti obtížné studovat ve škole, ale během interiktálního období jsou prakticky stejné jako jejich vrstevníci.

Kožní projevy

Onemocnění je také charakterizováno poškozením kůže. Tyto příznaky revmatismu, i když jsou velmi specifické, jsou poměrně vzácné. Může se objevit vyrážka na trupu nebo končetinách ve formě prstencového erytému, který je asymptomatický a zmizí bez stopy. Revmatické uzliny jsou umístěny pod kůží v oblasti šlach na kolenou, loketních kloubech nebo v týlní oblasti.

Symptomy revmatismu umožňují v počátečních stadiích posoudit závažnost onemocnění a naznačit aktivitu autoimunitního zánětu.

Diagnostika

Po lékařské prohlídce je nutné provést další vyšetření. To vám umožní potvrdit předběžný závěr o onemocnění a stanovit jeho aktivitu. Diagnostika revmatismu zahrnuje laboratorní a instrumentální metody, mezi nimiž je třeba poznamenat:

1. Klinická analýza krve.
2. Biochemické krevní testy (indikátory akutní fáze, revmatické testy, antistreptolysin-O).
3. Bakteriologická analýza hltanu.
4. EKG
5. Ultrazvuk srdce.
6. X-ray kloubů.
7. Elektroencefalografie.
8. MRI mozku.

Takové vyšetření napomáhá diferenciální diagnóze u jiných onemocnění, která jsou charakterizována podobným klinickým obrazem. Rovněž je nutná konzultace s kardio-revmatologem a neurologem. Kloubní revmatismus vyžaduje aktivní a důkladné vyšetření.

Před předepsáním léků byste měli nemoc důkladně prozkoumat, zjistit její příčiny a závažnost.

Léčba

Pacienti, kteří se dozvěděli o diagnóze od lékaře, chtějí vědět, jak léčit revmatismus kloubů, aby se dosáhlo maximálního účinku a zabránilo se progresi patologie. Léčba by měla být založena na komplexním účinku na systémový zánět, eliminaci jeho příčin a eliminaci následků. K tomu, používat tradiční techniky, a léčba revmatismu lidových prostředků lze nazvat pouze pomocné. V případě akutního záchvatu je nutný odpočinek po dobu nejméně 2 týdnů, dieta s omezením soli, příjem tekutin, obohacení stravy vitamíny a snadno stravitelnými proteiny.

Léčba léky

Je nutné léčit revmatické léze pojivové tkáně pomocí speciálních léků. Jsou nezbytné k potlačení streptokokové infekce, snížení zánětu, korekci srdečního selhání. Používají se pouze ty léky, u nichž byla prokázána vysoká účinnost a bezpečnost v boji proti patologii, které jsou uvedeny v mnoha mezinárodních a regionálních standardech, stejně jako v klinických pokynech. Léčba revmatismu kloubů a srdce se provádí s použitím těchto léků:

• Antibiotika (Benzylpenicilin, Amoxiclav, Sumamed).
• Glukokortikoidy (Metipred).
• Nesteroidní protizánětlivé (Ortofen, Movalis).
• Diuretikum (Lasix, Thorsid).
• Cardiac (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolický (Mildronate).

Antibakteriální léčiva se používají k sekundární prevenci, aby se zabránilo opakovaným atakům revmatismu. Tablety by měly být užívány po dlouhou dobu v závislosti na konkrétní situaci. Jsou-li zaznamenány alergické reakce na jakékoli léky, jsou nahrazeny podobnými léky, u kterých u pacienta neexistuje individuální přecitlivělost. Po hospitalizaci je nutné pokračovat v užívání tablet doma, pravidelně podstupovat vyšetření lékařem.

Léčba revmatismu kloubů by měla být pod přísným dohledem specialisty. Jakékoliv léky lze užívat pouze v souladu s lékařskými předpisy.

Provoz

Pokud má pacient s revmatismem závažné chlopňové defekty, které jsou doprovázeny závažným srdečním selháním, je vyřešen problém operace. Jeho charakter je dán typem porušení (stenóza nebo nedostatečnost) a obecným stavem pacienta. Může provádět disekci sclerosed cusps chlopně nebo jeho úplné nahrazení štěpem. V posledně uvedeném případě je vyžadováno dlouhodobé užívání léčiv, které zabraňují odmítnutí imunitního systému.

Lidové metody

Není možné adekvátně léčit revmatismus kloubů bez tradičních léků. Doma můžete mírně přidat předepsanou terapii lidovými prostředky, a pak pouze po dohodě s lékařem. Nejčastěji, když se onemocnění doporučuje používat tyto recepty:

1. Pijte tinkturu z březových pupenů.
2. Použijte březové pupeny a gáforovou mast.
3. Vezměte infuzi žraloka.
4. Vytvořte kerosinové obklady.
5. Do kloubů vsypeme směs bodyagi a másla.

Je třeba mít na paměti, že žádná národní léčba nemůže nahradit léčiva a tradiční terapii revmatismu.

Reumatický proces je vážné onemocnění, které, pokud je dobře ošetřeno, je dobře léčitelné. Neodkládejte návštěvu u lékaře, pokud se u Vás objeví nějaké příznaky onemocnění.

V posledních letech se výrazně zvýšil počet případů reaktivní artritidy u dětí. Vzhledem k zánětu v kloubech, které se objevují na pozadí různých infekcí (chřipky, ARVI), včetně trávicího systému a močového ústrojí, se tento problém pomalu dostává do popředí.

Vlastnosti artritidy u dětí

Reaktivní artritida u dětí (artropatie) není jediná choroba, ale celá skupina, která zahrnuje hnisavé zánětlivé léze kloubů, progredující v důsledku imunitních dysfunkcí. Zánět často ovlivňuje koleno, kotníkové klouby, bederní páteř a metatarsophalangeální klouby palců. Vývoj a průběh onemocnění, odlišné od dospělých, je pozorován u dětí s onemocněním kyčelního kloubu. Méně časté léze malých kloubů zápěstí.

U dětí se syndrom bolesti v oblasti poškození vyskytuje častěji ne s fyzickou aktivitou, ale s tlakem na kloubní a periartikulární oblast. Charakteristickým rysem onemocnění je tedy bolest v oblasti spojení Achillovy šlachy a patní kosti. Malé děti si mohou udržet svou obvyklou pohyblivost, být aktivní, ale při stisknutí si stěžují na bolest.
místo

Průběh nemoci může být snadný, bez zjevných stížností na pohodu. Podezření může být způsobeno pouze silným otokem tkání, které někdy také chybí.

U závažnější formy se reaktivní artritida vyskytuje u dětí, které jsou náchylné k alergickým reakcím. U těchto pacientů byla horečka a četné kloubní léze (kyčle, kolenní klouby) doprovázené bolestí a otoky. Často u těchto dětí v důsledku postižení zánětlivého procesu gastrointestinálních orgánů jsou pozorovány symptomy, jako je porucha stolice, zvracení. Velmi vzácně může být patologie komplikována poškozením srdce, které představuje vážné riziko pro zdraví a život malého pacienta.

Léze kloubů u dětí probíhá asymetricky. Obvykle se několik kloubů zapálí najednou, méně často (tento stav se nazývá oligoartritida)

Vlastnosti kyčelního kloubu

Zvláštní známky onemocnění u dětí jsou zaznamenány se zánětem kyčelního kloubu. Po dlouhou dobu může mít dítě pouze symptomy běžné konjunktivitidy (jako komplikace ARVI), což je důvod, proč lékaři dlouhodobě nemohou spojit takové projevy s onemocněním kloubů. Teprve poté, co se zánět močové trubice spojí se symptomy, odborníci začnou podezřívat a léčit reaktivní artritidu kyčelního kloubu.

Příčiny a příznaky

Běžné příznaky patologie u mladších pacientů jsou:

• otok tkáně kolem kloubu;
• lokální zvýšení teploty kůže v místě poranění;
• bolestivost s různými pohyby, tlak na kloub;
• deformace kloubu.

U malých dětí se nemoc projevuje:

• častý, silný pláč;
• zvýšení teploty na 39 ° C;
• projevy intoxikace;
• ztráta chuti k jídlu a v důsledku toho ztráta hmotnosti;
• neklidný spánek;
• letargie během dne;
• děti do 12 měsíců mohou přestat chodit (to je často pozorováno v případech zánětu kyčle, kolenního kloubu).

Tento článek říká, proč se objevuje a co je nebezpečné na výčnělku hřbetního disku.
Jak identifikovat a léčit vyčnívání bederní páteře, zjistíte zde a přečtěte si o diagnóze a léčbě cervikálního výběžku.

Typy artritidy

Reaktivní artritida je rozdělena do několika typů, které se vyznačují charakteristickými rysy a příčinami výskytu.

Infekční

Příčinou infekční artritidy jsou patogenní mikroorganismy, které přímo vstupují do kloubu s krevním oběhem, lymfou z jiného zánětlivého ohniska nebo v důsledku poranění. Příčinci onemocnění mohou být bakterie, mykoplazmy, viry, houby.
Velmi často se u mladších pacientů artritida infekčního původu vyskytuje pod vlivem Staphylococcus aureus. Onemocnění způsobené střevními, pyocyanickými tyčinkami je méně často diagnostikováno. Také vývoj patologie může být vyvolán gonokoky (u dětí, které se narodily u žen trpících kapavkou).

Příznaky
Příznaky infekční artritidy jsou výrazné a rychle se vyvíjejí.

Mezi běžné příznaky onemocnění patří:

Lokální projevy jsou charakterizovány:

Virová

Jedná se o komplikaci různých virových onemocnění, jako je chřipka, ARVI, zarděnka, hepatitida, enterovirová infekce, atd. Onemocnění způsobené působením virů se u dětí rychle vyskytuje a nejčastěji má reverzibilní následky.

Příznaky
Obvykle se kloubní projevy patologie vyskytují na vrcholu onemocnění, které ji způsobovalo (ARVI, zarděnka atd.), Nebo se vyvíjely o něco později.

Mezi hlavní příznaky patří:

Po očkování

Vyskytuje se několik týdnů po očkování na pozadí po očkování (teplota, intoxikace). U dětí je pozorována „těkavost“ léze (jeden kloub bolí jeden den, druhý bolí další den). Často je průběh onemocnění benigní a symptomy zmizí během 10-14 dnů po prvních projevech (to se stává, že na vlastní pěst).

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Příznaky patologie, které se vyvinuly po očkování, jsou:

Často se příznaky objevují spolu se zarudnutím, pálením a svěděním, otoky v místě očkování.

Juvenilní

Juvenilní (revmatoidní) artritida je charakterizována chronickým kloubním zánětem, jehož etiologie není známa. Onemocnění se vyskytuje u pacientů mladších 16 let. Onemocnění rychle postupuje, probíhá jak v kloubní formě, tak v systémové formě (se zapojením vnitřních životně důležitých orgánů).

Při pozorování artikulární formy juvenilní artritidy:

• symetrické poškození kloubů;
• bolest v postižené oblasti;
• otok tkáně kolem postiženého kloubu;
• hypertermie;
• kožní vyrážka;
• zvýšení objemu jater a sleziny.

Pro systémový formulář jsou charakteristické:

• vysoká teplota, kterou je těžké snížit;
• bolest létání kloubů;
• oteklé lymfatické uzliny;
• kožní vyrážka;
• zvětšená slezina.

Post-streptokoková artritida (revmatismus)

Onemocnění je výsledkem předchozí infekce způsobené streptokoky a má příznaky podobné infekční artritidě.

Diagnostika

Je možné podezření na přítomnost patologie u dítěte, pokud jakákoli onemocnění infekční povahy předcházejí zánětlivému procesu v kloubu, jakož i klinickým projevům.

Pro určení příčiny a zahájení léčby dítěte je nutné provést úplnou diagnózu, která zahrnuje následující kroky:

• vizuální kontrola;
• historie;
• kompletní krevní obraz (s onemocněním, může být detekována zvýšená hladina leukocytů, ESR, nicméně, SARI může poskytnout taková data));
• analýza moči (charakterizovaná překročením normy počtu bílých krvinek);
• revmatické testy;
• šmouhy oční spojivky, krční a močové trubice;
• výsev výkaly;
• sérologické reakce na detekci protilátek proti střevním patogenům;
• enzymový imunotest;

• vyšetření periartikulární tekutiny;
• analýza pro detekci antigenu HLA-B27;
• Rentgenové vyšetření postiženého kloubu (koleno, kyčle atd.);
• ultrazvukové vyšetření pacienta, MRI.

Léčba reaktivní artritidy

Hlavním cílem, pro který je léčba zaměřena, je boj proti infekčnímu agens, u kterého se dětem doporučuje užívat antibakteriální léčiva. Výběr léků provádí lékař v závislosti na tom, jaký druh infekce byl příčinou onemocnění, jeho citlivosti. Často se používají makrolidy.

Aby se dítě zachránilo

proti zánětu se léčí protizánětlivými léky nesteroidního původu

, nejúčinnější z nich jsou:

Chronická nebo prodloužená reaktivní artritida je léčena imunomodulátory, jejichž cílem je funkční obnovení imunitního systému.

Nejpoužívanější:

V případech, kdy se onemocnění periodicky zhoršuje, je omezena pohyblivost páteře, zánět ovlivňuje spojení šlach, dětem se doporučuje léčba léky, které potlačují imunitní systém, jako je sulfasalazin.

Po skončení akutní fáze onemocnění musí dítě provést fyzioterapii:

Také po léčbě je dítěti předepsán průběh terapie, zaměřený na obnovení motorických funkcí kloubu.

Artritida kyčelního kloubu u dětí: příznaky a léčba onemocnění.

Nemoci revmatické povahy u dětí nejsou tak vzácné. A pokud bylo dříve ve struktuře na prvním místě juvenilní revmatoid, pak je v současné době tendence zvyšovat počet reaktivní artritidy (RA). Nejčastějším zánětem velkých kloubů je koleno, kyčle, kotník. Artritida kyčelního kloubu u dětí se nazývá koxitida. Předškolní děti představují asi šedesát procent případů a asi čtyřicet procent je pozorováno během dospívání.

Konstrukční prvky

Kyčelní kloub (TBS) je sférický a má zvýšenou zásobu krve a inervaci. Je největší v lidském těle. Do věku šesti let dochází k tvorbě femorální hlavy a kloubních povrchů a během dospívání dochází také ke zvýšení osifikace a růstu krku. V časnějších obdobích, acetabulum je zploštělý, a hlava je měkká, chrupavčitá a má tvar elipsy. To je drženo vazy, který u dětí je více pružný a inklinovat se protáhnout. Proto jsou dysplazie, dislokace a poranění kyčelního kloubu u dětí tak běžné. Navíc je imunitní systém stále nedokonalý a ne vždy se vyrovná s infekčním agens v těle.

Etiologie

Skupina artropatií spojených s TBS je rozsáhlá, takže existuje mnoho důvodů pro výskyt artritidy kyčelního kloubu.

• zánět způsobený hemolytickým streptokokem (revmatismus);
• tuberkulóza;
• yersinióza, chlamydie, virové a jiné infekce;
• alergické reakce;
• autoimunitní onemocnění;
• zranění;
• poruchy výměny.

Vyprovokovat rozvoj koxitidy může:

• hypothermie;
• očkování;
• užívání některých léků;
• nadměrné cvičení (sport).

Klasifikace

Artritida kyčelního kloubu je rozdělena do dvou velkých skupin na základě důvodů:

• Infekční charakter: reaktivní, revmatická, tuberkulóza atd.
• Neinfekční: juvenilní revmatoidní artritida, psoriatika, Bechterewova choroba atd.

Na druhé straně, infekční artritida, podle pořadí, je někdy podmíněně rozdělena na septiku (hnisavý), vyvinutý s přímým vstupem patogenu do kloubu, a aseptický (reaktivní), vznikající po infekci jiného umístění. V současné době, se zlepšením diagnostických metod, je takové rozdělení kontroverzní, protože s reaktivní artritidou je možné detekovat patogen v synoviální tekutině.

Po dobu trvání izolovaného akutního, subakutního, chronického a rekurentního. Podle stupně aktivity:

Při klasifikaci artritidy je obvyklé hovořit o míře dysfunkce: první je zachráněna, druhá je rozbitá a třetí je zcela ztracena.

Klinické projevy

Vzhledem k tomu, že artritida kyčelního kloubu u dětí může být způsobena různými patogeny a má odlišnou etiologii, symptomy doprovázející každou formu jsou odlišné. Nástup nemoci může být akutní a může začít všeobecnou intoxikací, hypertermií (se septickou artritidou), nebo může být postupný, sotva znatelný. Společným pro všechny typy bude přítomnost zánětu, doprovázená otokem, otokem, bolestí, sníženým zásobováním krví, neschopností vystoupit na nohu. Dítě se stává rozmarnou, pláče, odmítá obvyklé hry, šetří končetinu. Vzhledem k tomu, že nejběžnější formou je reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí, všechny symptomy se vyskytují v určité době po virové nebo bakteriální infekci, často urogenitální nebo intestinální.

Septická kyčelní artritida je velmi nebezpečná - onemocnění, které se vyvíjí rychle, akutně, s vysokou horečkou, prudkou bolestí, významnou hyperémií a horečkou v postižené oblasti. Vzhledem k dobrému prokrvení a nedostatečné ochranné funkci imunitního systému u dětí je možné, aby patogen a jeho toxiny byly přenášeny krevním oběhem po celém těle, což může vést k vážnému stavu, sepse. Specifickým průběhem onemocnění je artritida kyčelního kloubu u dětí s tuberkulózou. Jedná se o poměrně častou komplikaci plicní formy onemocnění. Je chronická. Začíná postupně, postupně. Charakterizován mírným subfebrilem, podrážděností, pocením, slabostí. Tam je bolest ve kloubu, kulhání, svalová atrofie se zvyšuje, bledý edém, tvorba píštělí s kýčovitým obsahem je možné.

Kromě hlavních charakteristik může být artritida kyčelního kloubu doprovázena všeobecnými příznaky intoxikace (slabost, ospalost, ztráta tělesné hmotnosti) a různé mimokloubní symptomy: kožní léze, oční sliznice, ledviny, kardiovaskulární systém.

Léčba

Pomoc závisí na formě artritidy, jejím průběhu a komorbiditách. Léčba by měla být komplexní, zaměřená jak na příčiny, na odstranění symptomů, tak na prevenci komplikací a obnovení funkce. Existuje konzervativní (lékařská) léčba a chirurgický zákrok. Při použití lékové terapie:

• Etiotropní léčba: eliminace patogenu, alergenu atd.
• Patogenetika: destrukce mechanismů patologických reakcí.
• Symptomatický: odstranění projevů a zlepšení celkového stavu.

Mezi první skupiny léčiv patří antibiotika, antiseptika, antivirotika a léky proti tuberkulóze.

V případě septické koxitidy jsou léky volby penicilinové antibiotika a cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim) podávané intravenózně. Výsev synoviální tekutiny s určením patogenu a jeho citlivost je povinný. Podle výsledků této analýzy se provádí korekce terapie. Účinná kombinace intravenózního a intravenózního podání.

U tuberkulózních lézí se provádí léčba specifickými léky (ftivazid, isoniazid). Nejúčinnější je v rané době. Při léčbě antibiotik, reaktivní artritida kyčelního kloubu také bere v úvahu typ patogenu, protože volba léků pro děti je omezená. Fluorochinolony (ciprolet), tetracykliny a makrolidy (azithromycin) používané u dospělých mají v dětství širokou škálu kontraindikací.

Pokud je artritida kyčelního kloubu způsobena autoimunitní nebo metabolickou poruchou, pak se používají patogenetické léky, které mohou zpomalit nebo zastavit proces - s cytostatiky nebo imunosupresivy.

Symptomatické zahrnují léky, které mohou zmírnit bolest a snížit zánět a otok. Jedná se o skupinu nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Vzhledem k dráždivému účinku na sliznici gastrointestinálního traktu je seznam těchto léčiv používaných u dětí, zejména u dětí předškolního věku, velmi omezený. Nemulid používaný jako suspenze, nurofen, ibuklin. Snižují horečku, zmírňují otok, ovlivňují obecné příznaky intoxikace, zlepšují zdraví. V případech nízké účinnosti je přijatelná kombinace s hormonálními léky (dexamethason, prednison).

V akutním období je snížena zátěž na postiženém kloubu: odpočinek na lůžku, znehybnění sádrovou omítkou, uložení pneumatik atd. Expanze motorické aktivity se provádí postupně. Dlouhodobá imobilizace sádrovcem je indikována pro tuberkulózní koxitidu.

Po odstranění akutních projevů jsou předepsány fyzioterapie, masáže, terapeutické cvičení a vitaminová terapie. Lázeňská léčba je ukázána.

V některých případech, s neefektivností konzervativní terapie, došlo k chirurgickému zákroku. Malé formy: otevření a odvodnění kyčelního kloubu, podávání léků.

Když je deformace významná, vytvoří se ankylóza a kontrakce a provede se rekonstrukce rekonstrukční mobility. U tuberkulózní artritidy se chirurgicky odstraní ložiska destrukce v kostech a resekuje se TBS.

Prevence

Prognóza závisí na typu onemocnění. Většina artritidy s včasnou léčbou zpravidla dosahuje úplné obnovy nebo dlouhodobé remise.

Speciální metody permanentního prevence vzniku artritidy neexistují. Člověk by však neměl zanedbávat zdravý životní styl, osobní hygienu, pravidelné cvičení, správnou výživu. Zahrnout do dieta dieta vitamín-minerální komplexy bohaté na vápník a vitamín D. Chcete-li se vyhnout infekci, měli byste se poradit s lékařem včas, dezinfikovat ohniska chronické infekce, netolerovat virová onemocnění "na nohou" a být pozorný k zdraví svých dětí.