Osteoartróza kotníku je progresivním poškozením chrupavky kotníku a okolních struktur - kloubní membrány, kosti a svalové tkáně.

Příznaky onemocnění

Deformující osteoartróza kotníkového kloubu se vyvíjí v důsledku nadměrné fyzické námahy, zranění a genetické predispozice. Další příčiny zahrnují obezitu, metabolické poruchy, profesionální sporty.

Symptomy onemocnění jsou rozděleny do etap:

• Počáteční: bolest v oblasti kotníku je charakteristická při fyzické námaze, nepřítomnosti v klidu. Při chůzi dochází k rychlé únavě. V kotníku jsou malé praskliny a poškození kloubních membrán. Přístup živin do místa zánětu je obtížný;
• Spuštěno: syndrom bolesti je výrazný, neklesá v klidu. Pohyblivost kotníku je omezená, slyšitelné cvaknutí při pohybu, tam je křik. Existuje riziko synovitidy (zánět synoviální kloubní membrány s hromaděním tekutiny v kloubní dutině). Deformující osteoartróza kotníkového kloubu stupně 2 může být diagnostikována vizuálně - kotník je horký na dotek, citlivost k palpaci, otok končetiny a zakřivení dolní končetiny;
• Deformace: zakřivení a deformace kotníkového kloubu jsou vizuálně označeny, jsou zcela nepohyblivé, bolestivé při pokusu o krok na bolavé končetině. Bolest střelby, vyzařování do kolenního kloubu, strach během dne i v noci. Osteoartróza kotníku o 3 stupně zvyšuje zátěž na jiných kloubech, zvyšuje riziko růstu osteofytů.

Ve stupních 1 a 2 je přijatelné použití konzervativních způsobů léčby, stupeň 3 vyžaduje chirurgický zákrok.

Diagnóza osteoartrózy

Kód ICD 10 pro osteoartritidu kotníku je M19. Tarsus, tarsus, prsty jsou také považovány za v této kategorii.

Diagnostické vyšetření se provádí za účelem potvrzení onemocnění a stanovení stadia osteoartrózy:

• Rentgenové vyšetření - indikuje deformaci chrupavkové struktury v redukci kotníku prostoru mezi beranem, tibií a fibulí;
• MRI (magnetická rezonanční terapie) - vizualizuje poškozené vazy, šlachy nebo svalovou tkáň, umožňuje posoudit míru degenerativních procesů;
• Laboratorní testy - provádějí se v případě podezření na infekci kloubní tekutiny mikroorganismy nebo vyloučením bursitidy a artritidy.

Včasná diagnóza osteoartrózy kotníku umožňuje nejen odstranit symptomy, ale také odlišit nemoc od jiných nemocí, které mají podobný klinický obraz.

Doporučujeme číst:

Zásady léčby

Při potvrzování diagnózy je léčebný plán pro osteoartritidu revmatolog, založený na stadiu onemocnění.

Fáze 1

Léčba osteoartrózy kotníkového kloubu prvního stupně spočívá v normalizaci kloubní funkce a prevenci progrese degenerativních procesů. Nadměrná fyzická námaha a nadchlazení jsou vyloučeny. Je vybrána obuv pro upevnění kotníku. Pokud je zjištěna obezita, pacient je poslán k odborníkům na výživu, aby napravil dietu a životní styl.

Pro obnovu tkáně chrupavky jsou předepsány chondroprotektory: Hondrolon nebo Struktum (podávané injekcí do postiženého kloubu, kompenzují nedostatek živin).

• Fyzioterapeutické postupy (odstranění zánětlivých procesů a metabolické úpravy);
• Hirudoterapie (léčba pijavicemi pomáhá obnovit poškozené tkáně);
• Masáž (obnovuje trofismus tkáně a obnovuje pružnost chrupavky).

Úleva od bolesti ve stadiu 1 je nepraktická. Nepohodlí zmizí po ukončení degenerativních procesů.

Fáze 2

Jak k léčbě osteoartrózy kotníku je rozhodnuto revmatolog nebo ortopedický chirurg. Tato fáze vyžaduje konzervativní léčbu podle následujícího schématu:

• Chondroprotektory: Glukosamin nebo chondroitin sulfát (zabraňují další destrukci tkáně chrupavky);
• Nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětlivých procesů: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Fyzioterapeutické procedury: aplikace ozoceritu, magnetoterapie, fonoforéza na bolavém kloubu (předepsaná jako distrakční terapie, podpora lepší absorpce léků);
• Masáž kotníkového kloubu.

Pro rozvoj kloubu a obnovu svalového systému jsou prováděna fyzioterapeutická cvičení:

• Sedí na židli, přejíždějí nohy v oblasti kotníku a opírají se o prsty, zvednou se a pak pomalu klesají do výchozí pozice 10-15 krát;
• Poloviční sezení, aniž by se nohy odložily z podlahy 10-15 krát;
• Rotace kotníku v kruhu na jedné a druhé straně 20-30 krát;
• Sedět na židli, umístit bavlněné tkaniny pod nohy, které musíte sbírat s prsty na nohou v "harmoniku".

Léčba osteoartrózy kotníku s pomocí gymnastiky se provádí denně, účinnost cvičení se zvyšuje, pokud je vykonáváte v bazénu. Voda vám umožní provádět cvičení hladce, bolesti otupené a svaly relaxovat.

Fáze 3

V této fázi onemocnění jsou léky předepisovány jako adjuvantní terapie a hlavní léčebnou metodou je chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba osteoartrózy kotníku:

• Artroskopie - jsou odstraněny osteofyty a poškozené tkáně, kloub zůstává;
• Artrodéza - poškozená chrupavka je odstraněna a kostní struktury jsou drženy pohromadě dárcovským štěpem nebo kovovými deskami;
• Endoprotetika - náhrada poškozeného kloubu kovovými nebo keramickými implantáty.

Po operaci je pacient léčen protizánětlivou léčbou, kloubní a svalový aparát je vyvíjen pod dohledem instruktora a manuálního terapeuta.

Lidové recepty

Lidská léčiva pro léčbu osteoartritidy se doporučuje pro použití ve stadiích 1 a 2 onemocnění pod dohledem lékaře. Jejich úkolem je zmírnit bolest, omezit edémy a protizánětlivé procesy.

Lze použít ve formě obkladů, koupelí, mastí a dekorací:

• 2 lžíce. nasekaný chmel a třezalku tečkovanou smíchanou s 50 g vazelíny. Hotovou mast naneste na postižený kloub denně, dokud se příznaky neodstraní;
• Odstraňuje sůl z tělního rýžového obkladu. Rýže po dobu 24 hodin namočte ve vodě při pokojové teplotě a nakrájejte na kaše. Hotový produkt se aplikuje na bolavé místo a zabalí se do tkaniny a kompresního papíru přes noc;
• 1 polévková lžíce. Mletý brusinkový list nalijte 500 ml vroucí vody a trvejte na půl hodině. Připravený infuzní nápoj 30 mm po dobu 30 minut před jídlem;
• 1,5 kg otrub se vaří vroucí vodou a vaří se na mírném ohni 10 minut. Bujón se přefiltruje a nalije do vody (teplota do 35-40 ° C). Proveďte postup po dobu 15-20 minut;
• 0,4 kg březových pupenů se smísí s 0,8 kg slunečnicového oleje v hliněné nádobě s víčkem. Nádoby se umístí do teplé pece při minimální teplotě 60 ° C a nechají se 12 hodin, směs se rozemele a přidá se 6 g prášku kafru. Před spaním promažte postižené kloubní prostředky.

Pro účinný boj proti osteoartritidě kotníku je přípustné kombinovat různé metody tradiční terapie s tradiční léčbou a fyzioterapií. Při výběru léků, lidových receptů a cvičení je zapotřebí racionální přístup.

Jak léčit osteoartrózu kotníku?

Osteoartróza kotníkového kloubu je nejčastějším onemocněním všech druhů onemocnění, které postihují dolní končetiny. Je důležité zahájit léčbu patologie včas. Co je to osteoartróza kotníku? Jaké jsou jeho příčiny a příznaky?

Obsah

Jak se nemoc rozvíjí?

Osteoartróza kotníkových kloubů vede k závažným poruchám pohybové aktivity. Konec konců, při chůzi a udržování váhy osoby vykonávají nejdůležitější funkci. Bez řádné léčby se pacient nebude moci pohybovat samostatně.

Chrupavka kotníku zničená artrózou způsobuje silnou bolest

Co se stane s touto nemocí?

Chrupavka postupně začíná měknout a tenčit, pak se v ní objevují praskliny, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Postupem času, pokud nechcete vyhledat lékařskou pomoc, roste kostní tkáň (osteofyty).

Existují tři stadia onemocnění:

1. Osteoartróza kotníku 1 stupeň. Osoba zároveň neztrácí pracovní kapacitu, ale zažívá pouze bolest.
2. Osteoartróza kotníku 2 a 3 stupně vede ke skutečnosti, že pacient je zdravotně postižený a nemůže se pohybovat samostatně.

Léčba osteoartrózy kotníku by měla začít s identifikací a odstraněním příčiny. Co může ovlivnit výskyt takové nemoci?

Proč se nemoc objevuje?

Hlavní příčiny osteoartrózy kotníku jsou zranění a stálé zatížení kotníku.

Poznámka Starší ženy, které tráví většinu času na nohou, jsou náchylnější k tomuto typu osteoartrózy než muži.

Flatfoot je běžnou příčinou onemocnění

Mezi hlavní důvody patří:

1. Poranění a zlomeniny.
2. Vrozené patologické stavy tvorby kloubních tkání nebo abnormality struktury nohy.
3. Nemoci, které vedou k metabolickým poruchám, jako je diabetes, vaskulární ateroskleróza.
4. Genetické onemocnění kostí.
5. Nedostatek vitaminů, které jsou nezbytné pro výživnou chrupavku a kostní tkáň.
6. Obezita.
7. Hormonální poruchy, zejména u žen během menopauzy.
8. Konstantní zátěž, která vede k mikrotraumatům.

Výskyt sekundární osteoartritidy může být ovlivněn infekčními nebo zánětlivými onemocněními.

Deformující osteoartróza kotníkového kloubu je pravděpodobnější v důsledku poranění, dysplazie a artritidy.

Co je osteoartritida kotníku - stupeň patologie, léčebné metody

Významná fyzická námaha a vliv tělesné hmotnosti se týkaly především velkých kloubů chodidel. V přítomnosti nadměrné hmotnosti nebo jiných provokujících faktorů se může vyvinout osteoartritida kotníku. Léčba vyžaduje použití komplexních metod a je zaměřena na snížení rychlosti vývoje onemocnění, zlepšení fungování poškozeného kloubu.

Léčba osteoartrózy kotníku začíná určováním stadia onemocnění

Co je to osteoartróza

To je jedna z nejčastějších patologií v lékařské praxi. Deformující osteoartritida (artróza) je chronické degenerativní dystrofické onemocnění, při kterém je chrupavka zničena a v kloubech se tvoří osteofyty (růst kostí). Proto se spoje postupně deformují, jejich pohyblivost se snižuje.

Běžné patologické příčiny jsou následující patologické faktory:

• zánětlivá onemocnění kloubů (artritida různých etiologií);
• hormonální, metabolické poruchy;
• nadváha;
• vrozené vady kloubu.

Existuje však posttraumatická osteoartritida. Postupně se vyvíjí v postiženém kloubu po úrazu. Hlavními příčinami patologických změn ve kloubu jsou samoléčba, nedodržení lékařských doporučení v období rehabilitace.

Osteoartróza kotníku je degenerativní-dystrofický proces, který se vyskytuje ve velkém kloubu nohy, kde se spojují kosti holenní, peronální a ramusové.

Osteoartróza kotníku může způsobit zánět periartikulárních tkání.

Rozsah onemocnění a jeho příznaky

Lékařská literatura popisuje 5 stadií onemocnění - 0, 1, 2, 3, 4. S nulovým stupněm na rentgenovém snímku nejsou žádné patologické změny. Vzhledem k tomu, že výskyt bolesti v kotnících po dlouhodobé námaze vnímá člověk jako projev únavy nohou, v tomto stádiu je léčba zahájena velmi zřídka.

Příznaky osteoartrózy kotníkového kloubu prvního stupně:

• křik, cvaknutí při pohybu v kotníku;
• tahání bolesti v oblasti kotníku proti únavě po cvičení;
• tvorba kostí v oblasti kloubu.

U osteoartrózy kotníku druhého stupně v radiologických snímcích jsou jasně viditelné osteofyty. Při pohledu z deformace kloubu, zaoblené těsnění ve spoji. Palpace je určena periartikulárními tuberkulemi. Kloub se často zvětšuje, objem aktivních pohybů se snižuje.

Ve třetím stupni obrázky ukazují mírné zúžení společného prostoru. U lidí se noha deformuje, mění se chůze, zvyšuje se závažnost symptomů onemocnění.

Čtvrtý stupeň je diagnostikován s výrazným zúžením nebo úplným vymizením kloubního prostoru a úplnou absencí pohybů v kloubu.

Terapeutické účinky

Osoba s osteoartritidou kotníku určitě musí vést zdravý životní styl a trvale opustit špatné návyky. To pomůže normalizovat intraartikulární metabolické procesy, které zlepší prognózu léčby.

V přítomnosti kloubní deformace se doporučuje chirurgický zákrok.

V obtížných klinických případech je nutná operace. V závislosti na stadiu onemocnění může být pacientovi nabídnuta artroskopie, osteotomie nebo endoprostetika (náhrada poškozeného kloubu mechanickým kloubem). Při 0–2 stupních patologie se používají různé metody konzervativní terapie.

Farmakologická léčba: pilulky a injekce

Konzervativní metodou používejte vnitřek tablety a / nebo kapslí a gely, masti a krémy jemně vtírají do kotníku. Lékaři také předepisují intraartikulární injekce.

Pro léčbu osteoartrózy pomocí následujících skupin léčiv:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• analgetika;
• chondroprotektory;
• hormony glukokortikosteroidů;
• antienzymové léky;
• Doplňky k obnově kloubní tkáně.

NSAID zahrnují aspirin, ibuprofen, aceklofenak, indometacin, lonoxikam a další prostředky pro zmírnění zánětu tkáně. Výhodné jsou léky nové generace, například Meloxicam. Tyto léky mají mnohem méně vedlejších účinků, mohou být používány po dlouhou dobu.

U silné bolesti, která není eliminována působením NSAID, lékař předepíše analgetika (Analgin, Tramadol).

Chondroprotektory jsou navrženy tak, aby obnovily chrupavku poškozenou osteoartritidou. Musí však trvat nejméně 3 měsíce a někdy léčba trvá téměř rok. Použití těchto léků je oprávněné v případě nemoci 1 a 2 stupně. Použití v jiných fázích je považováno za neúčinné. O vhodnosti aplikace a délce trvání léčby rozhoduje ošetřující lékař.

Následující chondroprotektory poskytují dobré terapeutické výsledky:

• Struktum;
• Don;
• koloidní Arthro Complex;
• Chondroitin.

Jako další způsob léčby mohou lékaři nabídnout takové biologicky aktivní přísady jako Joint Comfort, Enjoy NT, Glukosamin Chondroitin Super Formula.

Intraartikulární injekce

Injekce pro osteoartritidu kotníku se používají od druhé fáze onemocnění. Zajišťují zavádění léků do dutiny kloubů za účelem anestezie, zlepšení mazání kloubních povrchů a urychlení regenerace chrupavky. K tomu se používá Ostenil, Gordox, kyselina hyaluronová, Kontrykal, Synvisk, Ovomin, blokáda novakoinu, hormony glukokortikosteroidů.

Lék se vstřikuje do kloubní dutiny.

Léčba lidových prostředků

Doma aplikujte obklady, bylinné čaje, vlastní masti, krémy a odření. Lidové léky mohou léčit osteoartritidu nula nebo 1 stupeň, nejlépe v kombinaci s dietními a fyzioterapeutickými postupy. S pokročilými stádii nemoci, tradiční medicína metody nezastaví zničení kloubu.

Je to důležité! Pro artritidu všech typů a stadií se používají metody alternativní nebo tradiční medicíny pouze se svolením lékaře a pouze jako doplňky k hlavním léčebným prostředkům.

Populární recepty tradiční medicíny:

1. Brusinkový listový čaj: 1 polévková lžíce. Já suroviny nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na 20 minutách, filtrujte, přidejte med podle chuti.
2. Rýžový obklad: namočený ve vodě rozemletých drtičkách, smíchaných s vazelínou. Směs se aplikuje na bolavý kloub, na vrchol se umístí plastová fólie, upevněná bandáží. Ráno se umyjte teplou vodou a proveďte lehkou masáž chodidel.
3. Jehličnaté koupele. Používejte samostatně připravený odvar z borových větví nebo farmaceutických jehličnatých extraktů. Můžete si vzít společnou koupel nebo ponořit jen nohy do léčebného roztoku.

Je třeba mít na paměti, že každá rostlina má své vlastní kontraindikace k použití. Proto se nejprve musíte poradit s bylinkářem, a pak jen pít decoctions, tinktury, tinktury.

Cvičení pro osteoartritidu kotníku

Povinnou metodou pro léčbu kloubních onemocnění je fyzioterapeutická cvičení s realizací cvičení a gymnastiky pro rozvoj zraněné nohy. Všechna cvičení jsou povolena po odstranění zánětu. Povoleno pouze mírné zatížení na nemocné noze.

Základní pravidla gymnastiky jsou následující:

• začněte s jednoduchými pomalými pohyby;
• komplikuje cvičení a postupně přidává nové (každý týden);
• pravidelně trénovat;
• dělat cvičení průměrným tempem.

Zahřívání nohou se provádí 3krát denně (viz video níže) a po cvičení se všeobecně cvičí. Během období exacerbace se gymnastika neudělá, ale na noze se dočasně aplikuje obvaz nebo speciální ortéza, aby se kloub znehybnil.

Cvičení cvičení pro ranní cvičení v osteoartróze kotníku

Fyzioterapie

Léčebné a terapeutické postupy doplňují léčbu a léčebnou terapii. Používá se ultrafialové záření, elektroforéza s roztoky protizánětlivých a analgetických roztoků, magnetická a laserová terapie, parafinové a černé voskové aplikace. Pro prevenci opakování se doporučuje každoročně podstoupit léčbu sanatoria. Balneoterapie (radonové koupele, termální prameny), ruční terapie, pelodeterapiya (bahno, sůl) se používají v rekreačních zařízeních.

Masáž pro osteoartritidu kotníku

Během remise je nutné normalizovat svalový tonus, mikrocirkulaci, trofismus tkání, obnovit pohyblivost kloubů. Pro tuto masáž je přiřazena.

Pomocí masáže se obnoví pohyblivost kotníku.

Masáže se zaměřují na následující oblasti:

• svaly na nohou;
• Achillova šlacha;
• zadní noha;
• kotník.

Tento postup může provést odborník nebo si to udělat sami doma. Masáž začíná a končí hladením nohy, dolní končetiny. Jakýkoli pohyb by neměl přinést bolest.

Výživa pro osteoartritidu

S nadváhy, může být zničení členkového kloubu také zastavena nízkokalorickou dietou. Lékařská výživa je určena k obohacení těla živinami. Vyvážená strava pomáhá při normalizaci hmotnosti, pomáhá snižovat zátěž na nohu.

Pro obnovení chrupavky je vhodné použít misky na bázi želatiny. Toto želé, aspické ryby, želé, domácí želé sladkosti.

Pokud je u člověka diagnostikována deformační osteoartróza několika velkých kloubů, je dietní terapie povinná. Pro redukci hmotnosti a normalizaci metabolismu se doporučují tabulky č. 8, 9 a 15 podle Pevznera.

Závěr

Pokud byla včas diagnostikována osteoartróza kotníku, léčba přinese pozitivní výsledky v následujících 12 měsících. Čím déle se však člověk zdržuje s vyšetření, ztrácí chronickou bolest analgetiky, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací a potřeba endoprostetiky. Včasné doporučení pro lékařskou péči může zachovat zdraví vašich kloubů bez chirurgického zákroku.