Kompletní popis gonartrózy 1 stupeň kolenního kloubu: symptomy a léčba - Myositida

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Gonartróza je chronické onemocnění kolenního kloubu, ve kterém se chrupavka stává tenčí a degradovanou, s následným zapojením povrchů kostí do procesu. Léze kloubu s gonartrózou pomalu, ale stále pokračuje: od drobných změn až po těžkou deformitu a postižení. Závažnost symptomů a anatomické změny kloubu se odráží ve formulaci diagnózy, označující rozsah onemocnění - od 1 do 3.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Gonartróza kolenního kloubu prvního stupně je počátečním obdobím onemocnění, kdy je bolest slabá a jiné znaky často chybí. I při menších, periodicky se vyskytujících stížnostech je však nutné konzultovat lékaře (artrologa, ortopeda nebo terapeuta), protože v této fázi je účinnost léčby nejvyšší. S 1 stupněm nemoci, non-drogové metody léčby (dieta, gymnastika) a drogy hlavně pro profylaktické účely (takový jako chondroprotectors) dát velmi dobrý výsledek. Vážnější léky, pokud se používají, pak v malých kurzech pouze k zmírnění exacerbací.

Příčiny nemoci

K výskytu gonartrózy vedou různé příčiny, které způsobují řídnutí a abrazi kloubní chrupavky:

změny související s věkem (hustá chrupavka, oslabení krevního oběhu);
nadváha (zvýšený tlak na kloub);
traumata a infekce kolenního kloubu;
nedostatečné zatížení kloubu (nosnost, skákání z výšky atd.);
výměnných chorob.

Šest hlavních příznaků

Charakteristickým znakem gonartrózy stupně 1 je slabý příznak nebo vůbec žádné symptomy (v některých případech se onemocnění objevuje náhodně, s rentgenem kolena v případě poranění nebo z nějakého jiného důvodu). Ale s pečlivou pozorností na jejich zdraví si pacienti stále všímají určitých varovných signálů:

změna tvaru spoje

Prozkoumejme tyto příznaky podrobněji:

Kolenní křup

Jedním z prvních příznaků je křik v koleni, jasně slyšitelný nemocným a někdy i lidem v okolí. To nastane, když zatížení na koleno: ohýbání nohou v kolenou, dřepnutí. Často je křečení doprovázeno zvláštními pocity odření, uklouznutí nebo klepnutím na koleno. Dlouhou dobu může být chřipka jedinou stížností, na kterou pacienti nepovažují za nutné jít k lékaři.

Bolest kolene

Bolest v koleni v případě 1 stupně artrózy má obvykle mírnou intenzitu a je paroxyzmální. Vyskytují se po značné zátěži, hlavně večer a poměrně rychle přecházejí v klidu, a proto není třeba užívat léky proti bolesti. Zhoršení se zvýšenou bolestí je možné při změně počasí (v mokrém, větrném, chladném počasí).

Náhlá bolest v koleni při běhu může být příznakem gonartrózy

Tuhost

S gonartrózou 1. stupně neexistují žádná zjevná omezení funkce kolenního kloubu: pacienti se plně ohnou a prodlouží nohu, mohou squatovat, šplhat po schodech. Přítomnost ztuhnutí je však možná - pocit obtížnosti nebo ztuhlosti při pohybech v koleni, kvůli čemuž jsou pacienti nuceni vyvíjet další úsilí při normálním zatížení (chůze, schody). Obvyklá svoboda pohybu postupně mizí.

Bolest v nohách

Vzhledem ke ztuhlosti zátěže na svalech dolních končetin a stehen se zvyšuje - a na konci pracovního dne často bolestivá bolest v nohou.

Změna tvaru spoje

Stupeň 1 garthartrózy není doprovázen těžkou deformací kloubu. Po pečlivém vyšetření však může lékař a někdy i samotný pacient zaznamenat určité změny v normálním tvaru kolena: výskyt výrůstků, kopců a drobných otoků.

Opuch kolen

Edém v 1 stupni je také stěží pozorovatelný okem. Zvýšení objemu nemocného kolena ve srovnání se zdravým se však snadno instaluje při měření s měřicí páskou.

Metody zpracování

Pokud se objeví nějaké příznaky gonartrózy, i když jsou jen malé, měli byste se poradit s artrologem nebo ortopedem. Diagnózu může potvrdit pouze lékař, objasnit stupeň destrukce chrupavky a kloubu a předepsat adekvátní léčbu.

Bezdrogové metody

V případě gonartrózy stupně 1 jsou nejdůležitější metody, které nejsou léky:

metody lidového ošetření

1. Gymnastika

Gymnastika je nezbytnou součástí léčby všech stupňů gonartrózy. Ale v 1 stupni jeho pravidelný chov dává rychlý a dobře viditelný výsledek: bolest zmizí, obnoví se lehkost pohybu, zmizí křupa.

Gymnastika by měla být prováděna denně, pokračující třídy a po zlepšení stavu. Jakákoli cvičení na pohybech v kolenním kloubu (prodloužení ohybu, abdukce) jsou užitečné, ale měly by být prováděny bez zatížení, ze sezení nebo z ležení - aby se snížilo zatížení chrupavky.

Komplexní cvičení pro gonartrózu 1 stupeň. Pro zvětšení klikněte na obrázek

2. Fyzioterapie

Pro léčbu gonartrózy se používají téměř všechny metody fyzioterapie: laser, UHF, magnet, bahno, ozokerit, balneoterapie (vodoléčba), atd. Vzhledem k tomu, že ve stupni 1 nejsou žádné výrazné zánětlivé změny, lékař obvykle předepíše fyzioterapii ihned po potvrzení diagnózy a doporučuje opakované stáže 3–6 měsíců.

Laserová fyzioterapie kolenního kloubu

3. Tradiční metody léčby

Lidové léky mohou být použity jako pomocná léčba. A v 1 stupni je slabá bolest v koleni zcela možné zastavit pouze u nich, aniž by se uchýlili k drogám. Dobrá pomoc:

zahřívání v horké lázni nebo zahřáté soli v plátěném sáčku;
obklady s alkoholem;
tření alkoholem, terpentýn.

4. Dieta

Správná výživa v gonartróze je primárně zaměřena na korekci nadměrné hmotnosti jako hlavního faktoru, který způsobuje, že průběh onemocnění je horší a urychluje průběh onemocnění. Pro tento účel je předepsána frakční výživa (4–5x denně) po částech malého objemu s omezením tuků a snadno stravitelných sacharidů.

Jídelní lístek také obohacuje přírodní zdroje složek chrupavkové tkáně (jedí želé, rosolovité maso, masový a kostní vývar) a vylučují dráždivé látky (alkohol, příliš kořeněná, kořeněná a příliš slaná jídla). Toto dietní doporučení je relevantní, ať už má pacient nadváhu nebo ne.

Léky

Pro léčbu gonartrózy 1. stupně se používají dvě hlavní skupiny:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky),

Chondroprotektory

Chondroprotektory - léky, které jsou co nejúčinnější při počátečních změnách chrupavky. Zabraňují další destrukci chrupavky a kloubu. Pro dosažení efektu chondroprotektory aplikují dlouhé opakující se kurzy. Používají se uvnitř a místně (aplikují se na kůži kolem kloubu).

Ve stupni 1 jsou intraartikulární chondroprotektory předepisovány jen zřídka.

Populární drogy: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Hlavním úkolem NSAID je zmírnit bolest a příznaky zánětu (edém atd.). Vzhledem k tomu, že u 1 stupně onemocnění je bolest mírná a známky zánětu obvykle chybí, NSAID se používají v krátkých kurzech, aby se zmírnily exacerbace způsobené povětrnostními faktory nebo těžkými zátěžemi.

Používají léky jako nimesulid (nise, nimulid), ibuprofen (nurofen), diklofenak, indometacin, meloxikam a další.

Závěr

Navzdory skutečnosti, že příznaky gonartrózy stupně 1 jsou mírné, je onemocnění velmi závažné a vyžaduje komplexní léčbu. Pečlivá pozornost k vašemu zdraví a péče o klouby zabrání vážnému zničení kloubů, prodlouží jejich plnou funkci a napomůže udržení fyzické aktivity.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Gonartróza kolena 1 stupeň: rysy, příčiny, léčba

Gonartróza 1. stupně má specifické klinické projevy, které jsou základem diagnózy. Poté začíná komplexní léčba patologie, která zahrnuje různé techniky. Významnou roli hraje dieta a fyzioterapie. Také byste měli dodržovat pravidla prevence, aby se zabránilo progresi a výskytu komplikací.

Přečtěte si více o stupni gonartrózy 1

Osteoartróza kolena je onemocnění, při kterém dochází k destruktivním změnám v daném kostním spojení. Zpočátku se mění složení a struktura chrupavky, pak se do procesu zapojují povrchy kostí a okolních tkání. Proces se vyvíjí postupně, zpočátku se příliš netrápí, takže pacient nepřikládá význam symptomům.

Menší známky gonartrózy však mohou vést k dalšímu postižení a imobilizaci. To je charakteristické zejména pro kolenní kloub, který je denně vystavován fyzickému a mechanickému namáhání. Existují 3 stupně gonartrózy v závislosti na tom, jak moc se patologický proces rozšířil.

Gonartróza 1. stupně je počáteční změna, která nemusí být doprovázena klinickými projevy. Symptomy v této fázi jsou minimální, ale musí být velmi opatrní. Normálně by neměla být narušena pohybová soustava, což znamená, že i sebemenší známky nemoci jsou důvodem k návštěvě lékaře.

Je lepší vyloučit nemoc než umožnit její komplikace a přechod do následujících fází. To je obzvláště důležité, protože fáze 1 onemocnění je přístupná léčebným metodám, které nejsou léčeny.

To je vynikající důvod, proč se vyhnout operacím a silným lékům. Pokud můžete dělat s jednoduchými metodami a upravit stav s pomocí nich, tak proč ne využít to?

Příčiny nemoci

Níže jsou uvedeny důvody, které mohou vést k osteoartróze kolenního kloubu. Neexistuje žádný specifický algoritmus pro rozvoj onemocnění. Rozvíjí se v důsledku komplexních efektů různých faktorů.

Zranění a poškození. Jeden z nejzávažnějších faktorů, který vede k tvorbě artrózy. Jedná se o zlomeniny, dislokace a poškození menisku. Po poranění dochází k deformaci struktur kloubu, což narušuje přívod krve.

Trofická tkáň trpí, metabolické procesy se zhoršují a postupně se vyvíjí artróza. Podobné změny mohou nastat i po operaci kolene. To neznamená, že nejsou potřeba, těsně po chirurgické léčbě je nutné striktně dodržovat pravidla rehabilitace, aby se předešlo komplikacím.

Nadměrná fyzická námaha na kloubu je doprovázena nekvalitním sportem a tvrdou prací. To ovlivňuje stav kolena a může vést k artróze. Je obzvláště důležité vzít v úvahu poměr zatížení a stáří, stupeň zdatnosti. Sportovní zranění jsou také velmi nebezpečná a často vedou k chronické gonartróze.

Zvýšená tělesná hmotnost je vysoký stupeň stresu na kolenním kloubu. Menisky a chrupavčité povrchy jsou vymazány, třecí síla se zvyšuje a krevní zásobení kolenních struktur je narušeno. Toto je standardní scénář gonartrózy. Nadváha je navíc často doprovázena metabolickými poruchami, aterosklerózou, křečovými žilami, což dále zhoršuje obraz.

Zánětlivé procesy v tkáních kloubu způsobují dramatické změny tekutin kloubů a kloubních struktur. Jedná se o patologie, jako je artritida, dna, spondylarthróza a revmatismus. Zánětlivá tekutina stagnuje ve strukturách kolena a vede k trofickým a následně degenerativním poruchám.

Vrozené rysy vazů a dalších kolenních struktur mohou vést k častým poraněním nebo mikrodamážím, což celkově vede ke komplikovanému průběhu gonartrózy.

Metabolické poruchy, jako je diabetes, metabolický syndrom, ovlivňují dodávku živin a kyslíku do tkáně chrupavky. Jejich nedostatek vede k artróze s protáhlou, vážnou povahou toku.

Mezi členy rodiny se přenáší dědičná tendence k artritidě. Pokud měli vaši krevní příbuzní případy artrózy, měli byste si být opatrní a včas diagnostikovat.

Tyto rizikové faktory působí v komplexu a mohou způsobit patologii s prodlouženou expozicí tělu. Čím více provokujících příčin je, tím vyšší je riziko gonartrózy.

Symptomatologie

Nástup gonartrózy není doprovázen bolestí, která je charakteristická pro další stadia onemocnění. Vývoj komplexů symptomů trvá značně dlouho a pacienti přesně nevědí, kdy začal klinický obraz. Před vznikem bolesti začíná ve společném prostoru pocit nepohodlí.

Přirozeně, nikdo nechodí k lékaři, protože se zdá, že po odpočinku všechno projde. V tomto okamžiku se však již objevuje stadium 1 gonartrózy a je to její jediné znamení.

Mohou se objevit další bolesti, ale jsou také stále slabé a pacienti jim nepřikládají význam. Jak rozpoznat, že to není jen únava, ale znamení patologie?

Existují charakteristické znaky:

bolest se projevila ráno;
nějaký čas po pohybu, bolest zmizí nebo stane se méně zřetelný;
odpoledne se bolest může objevit po dlouhém odpočinku, sezení nebo ležení;
bolest „začíná“, protože doprovází začátek pohybu a uplyne určitý čas po startu;
bolestivost může být cítit při chůzi nahoru. Časté ohýbání kolene vede ke skutečnosti, že poškozené kloubní povrchy spočívají na sobě. Z nespecifických symptomů může dojít k narušení klouzání nebo klepnutí ve kloubu. Může se objevit svalová slabost v postižené končetině.

Moderní metody léčby gonartrózy

Pokud gonartróza 1. stupně nevyžaduje agresivní užívání drog. Mnohem důležitější jsou preventivní medicína a neléčebné metody. Lze použít komprese s lidovými prostředky, fyzioterapií a fyzioterapií.

Z léků v této fázi jsou ukázány chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky.

Tato skupina léčiv zahrnuje: chondroitin sulfát, glukosamin, jejich kombinace a přípravky na bázi účinné látky.

Upozorňujeme, že tento typ léků platí pouze po dlouhém recepci. Aby bylo možné pocítit efektivitu, je nutné dokončit celý průběh léčby.

Cílem léčby v této fázi je zastavit proces destrukce tkáně, obnovit poškozenou strukturu, zlepšit krevní oběh a metabolismus v tkáních kloubu. Klinické cíle - zlepšení stavu pacienta, snížení nepohodlí a prevence bolesti.

Aplikace obkladů

V první fázi gonartrózy je pozorován pozitivní účinek po různých kompresích. Lokální působení léčiv urychluje obnovu kloubní tkáně a nenese silnou zátěž na celé tělo. S pomocí obkladu, můžete zmírnit zánět, odstranit nepohodlí a obnovit krevní zásobení kolenních struktur v důsledku rozšíření periferních cév.

Komprese jakéhokoliv prostředku se aplikuje na očištěnou pokožku kolena, uzavřenou několika vrstvami obvazového materiálu a ponechanou po dobu 40 minut až několika hodin. Kompresi můžete nechat v noci. Pokud plánujete užívat určité látky, poraďte se se svým lékařem o kontraindikacích a idiosynkracii.

Pro obklady použijte léčivé masti a lidové prostředky. Zvažte podrobněji, co se nejčastěji používá pro obklady a jaký je princip fungování.

Dimexid. Vyrábí se ve formě masti nebo tekutiny, má protizánětlivý účinek, zmírňuje nepohodlí v oblasti kolen. Dimexide umožňuje zlepšit metabolismus v tkáních kloubu, proniká do hlubokých vrstev a působí zevnitř.

Bishofit. Má také protizánětlivé vlastnosti a také vede k lokálnímu oteplování. Roztahuje cévy a metabolismus se stává efektivnějším.

Zlato Přírodní protizánětlivé léčivo, které má pozitivní vliv na kůži a podkožní struktury, stimuluje cévní stěnu a vede k lepší mikrocirkulaci v oblasti kolen.

Lopuch Používá se pro zmírnění únavy v oblasti kolena a eliminuje opuch. Před použitím je nutné fólii protáhnout, aby nastartoval šťávu, která má léčivý účinek.

Listy zelí. Mají terapeutický účinek, pokud je v první fázi pozorována synovitida nebo jiné zánětlivé procesy. Odstraňuje otok, odstraňuje zarudnutí a otok.

Tinktura kaštanu konského. V průběhu kurzu je nutné aplikovat obklady s touto látkou. Lék působí jako vazodilatační činidlo. Uvolňuje nepříjemné pocity a odstraňuje otok, obnovuje pohyb v koleni a uvolňuje pocit ztuhlosti.

Komprese by měly být aplikovány během několika týdnů. Stabilizuje stav, odstraňuje nepříjemné příznaky a stimuluje krevní oběh v oblasti gonartrózy.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapeutické metody léčby - nejlepší volba pro počáteční stadium gonartrózy. Zlepšují pohodu a vedou k pozitivním účinkům ve společné oblasti.

Nejčastěji používané postupy pro gonartrózu:

elektroforéza;
vystavení ultrazvuku;
aplikace s léčivými látkami;
bahenní terapie;
balneoterapie;
terapeutická sprcha a hydromasáž;
laserové ošetření;
UHF;
magnetická terapie.

Druhy fyzioterapie lze kombinovat navzájem nebo aplikovat postupně. Je nezbytné, aby byl průběh každého postupu dokončen, aby léčba měla účinek.

Léčba ultrazvukem uvolňuje patologickou oblast, urychluje proces opravy chrupavky a stimuluje mikrocirkulaci.

Lazerotrepiya eliminuje otok, otok měkkých tkání a bolest. Laserové paprsky navíc stimulují produkci látek zodpovědných za regeneraci chrupavky.

UHF zahřívá kloub a rozšiřuje cévy, působí na ně jako stimulant. Tkáň dostává více nezbytných látek, kyslíku, který na ně působí jako redukční činidlo.

Elektroforéza zvyšuje přísun nezbytných látek do tkání kloubu a zvyšuje účinek lékové terapie.

Upozorňujeme, že fyzioterapie má mnoho kontraindikací. Před zahájením léčby je nutné podstoupit vyšetření a poradit se s lékařem.

Fyzikální terapie a gymnastika jsou důležitou součástí komplexního působení na kloub. Cvičení mohou odstranit stázu krve, zlepšit zdraví a posílit celkové zdraví. Je nutné plně provést předepsané postupy, absolvovat celý kurz a věnovat pozornost kvalitě gymnastiky. Je důležité, aby terapie byla pravidelná, zastaví postup gonartrózy.

Specifická cvičení předepsaná ošetřujícím lékařem. Jejich vlastností je střídání statických a dynamických zatížení. Cvičení jsou obvykle snadná a nevyžadují zvláštní školení. Pacient by neměl během sezení příliš namáhat - naopak zlepšovat pohodu a uvolňovat tkáně. Gymnastika je ukázána mezi obdobími bolesti, během remise.

Zde jsou nejúčinnější cvičení pro gonartrózu 1. stupně:

alternativní zvedací nohy, ležící na zádech;
ležící na zádech, zvedněte obě nohy a protáhněte je jiným směrem;
cvičení "kolo" vleže;
zvedání ponožek s podpěrou;
únos nohou;
vytahování nohou.

Je nutné se věnovat pohodlnému oblečení a obuvi. Pro cvičení vleže použijte podložku. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem na cvičení, jejich trvání a průběhu aplikace.

Hodnota diety v gonartróze

Patologie 1. etapy vyžaduje plnohodnotný přístup k životnímu stylu. Je nutné plně spát, aby se zabránilo nadměrnému zatížení, a to jak emocionální a fyzické. A samozřejmě musíte sledovat výživu. Kvalita stravy přímo ovlivňuje stav tkání společného a celkového zdraví.

Je nutné dodržovat následující zásady výživy:

kombinovaný poměr tuku, proteinu a sacharidů;
obohacení potravin přírodními chondroprotektory: želatina, zvířecí chrupavka, vývar, želé a želatina;
Můžete použít koření, které stimuluje průtok krve;
vyhnout se výrobkům s konzervačními látkami, chemickými přísadami;
omezit nikotin, kávu, cigarety, protože zhoršují stav krevních cév a zásobování krve;
minerální látky, k dietě by měly být přidány stopové prvky, které ovlivňují kloub;
Dostupnost trans-tuků, nasycených mastných kyselin v potravinách by měla být omezena, protože to vede k ateroskleróze, zúžení lumenu tepen a zhoršení oběhu.

Obohacení stravy živinami se projevuje nejen pro gonartrózu - toto pravidlo zlepšuje stav celého těla, zlepšuje imunitu a zlepšuje pohodu.

Prevence gonartrózy

Aby se předešlo komplikacím patologie a její progrese, je nutné dodržovat následující pravidla:

vyhnout se zraněním a přetížení kloubu;
včasný přístup lékaře k nepříjemným symptomům;
kompletní průběh léčby;
střídání odpočinku a zatížení;
přiměřený výkon sportu podle stupně zdatnosti a věku;
odmítnutí špatných návyků;
dobrý spánek a výživa.

Nebojte se, pokud se u Vás objeví příznaky gonartrózy 1. stupně a nebojte se poradit se s lékařem. Patologii lze eliminovat nebo potvrdit a zahájit léčbu, pokud je nejúčinnější a nevyžaduje mnoho úsilí. Kvalitativní přístup k terapii a dodržování doporučení vám umožní obnovit vaši fyzickou aktivitu a zlepšit vaši pohodu.

Gonarthróza stupeň 1: Co to je? Jak se léčit?

Co je to gonartróza stupně 1?

Existuje klinická a radiologická klasifikace gonartrózy. Podle posledně uvedeného je onemocnění fáze 1 vystaveno na základě rentgenového obrazu v přítomnosti:

mírné zúžení společného prostoru. Pro přesnou diagnózu je někdy přiřazen další záběr zdravé nohy;
malé kostní výrůstky (osteofyty) umístěné podél okrajů kloubních konců kostí. Osteofyty nepřekračují meze tkáně chrupavky.

Známky gonartrózy stupně 1

Příznaky gonartrózy prvního stupně zahrnují:

non-trvalé bolesti vyskytující se po cvičení s vysokou intenzitou;
pohyby v postiženém kloubu jsou prováděny v plném rozsahu.

Sinovitis s gonartrózou 1. stupně

Synovitida je komplikace gonartrózy, při které produkty rozpadu chrupavky způsobují zánět synoviální membrány.

Projevuje se zvýšením objemu kloubů, vyhlazením kontur patelly, pocitem distenze v kloubu. V první fázi gonartrózy jsou příznaky synovitidy mírné, zánět je často zastaven sám.

Léčba osteoartrózy kolenního kloubu 1 stupeň

Stupeň 1 garthartrózy je léčen konzervativními metodami.

Příjem léčiv.
Fyzioterapie
Terapeutické cvičení a gymnastika
Lázeňská léčba.
Ortopedické vykládání (nošení obvazu).

Užívání drog

Použití chondroprotektorů dává nejvýraznější účinek v gonartróze prvního stupně. Přípravky této skupiny nejen zastavují destrukci chrupavky, ale také stimulují její regeneraci, mají protizánětlivý a analgetický účinek.

Jeden kurz přijetí chondroprotektera je tři měsíce, musí se opakovat každých šest měsíců.
S dlouhým příjmem zlepšuje pohyblivost kloubů.

Přečtěte si více o chondroprotektorech v článku: Vše, co potřebujete vědět o chondroprotektorech při léčbě kloubů.
Mezi tyto léky patří Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. K dosažení tohoto účinku byste neměli přestat užívat léky.
Nesteroidní protizánětlivé léky se používají pro syndrom těžké bolesti, synovitidu. Patří mezi ně: Analgin, Ibuprofen, Nimesulid.

Komprimuje

Mají lokální terapeutický účinek, riziko systémových vedlejších účinků je minimální. Používají se balzamikové, antikoagulační masti, anestetické kapaliny, včelí a hadí jedy.

Díky obkladům se v postižené oblasti dosahuje vazodilatačního, protizánětlivého a analgetického účinku.

Fyzioterapie

Procedura pomáhá eliminovat příznaky gonartrózy:

ozoceritové a parafinové aplikace;
bláto a elektroléčba.

Pro maximální efekt doporučují odborníci alternativní typy fyzioterapie. Alternativně jmenován: kurz laserové terapie, elektroforéza léků (novokain, hydrokortison), termální účinky na kloub.

Ultrazvuk

Používá se jako analgetikum a protizánětlivé činidlo. Ultrazvukové vlny přispívají k aktivaci vlastních sil těla při regeneraci chrupavky.

zlepšení prokrvení tkání a metabolismu;
oteplování postiženého kloubu;
urychlení produkce enzymů, které ovlivňují rychlost obnovy tkáně chrupavky.

Laserová terapie

Podstata metody spočívá v působení na koleno směrového světelného toku. Laserová terapie stimuluje prokrvení, zmírňuje zánět a otok kolena, odstraňuje bolest.

Laser je přiřazen v období exacerbace, na rozdíl od tepelných postupů. Prakticky žádná omezení.

Účinek je ve srovnání s jinými typy fyzioterapie rychlejší.

Nevýhody tohoto způsobu však zahrnují přítomnost velkého množství kontraindikací: trombóza, nádor, hnisavý proces v místě expozice UHF.

Elektroforéza

Použitím elektroforézy se provádí podání léků do postiženého kloubu.

Tento způsob podávání léků pomáhá vyhnout se systémovým vedlejším účinkům, vytvořit maximální koncentraci v tkáních kolena.

Gymnastika s osteoartritidou kolena

Komplex gymnastických cvičení pomáhá eliminovat žilní kongesce a nepohodlí, udržuje amplitudu pohybů a zpomaluje rychlost progrese patologie. V počáteční fázi artrózy je široce používán rotoped.

Fyzikální terapie gonartrózy je zaměřena na provádění statických a lehkých dynamických zatížení, při nichž nedochází k přetížení kloubu. Pravidelná cvičení pomohou posílit svalový rám, který pomáhá udržovat kloubní plochy kostí ve správné poloze a rovnoměrné rozložení zátěže na končetinu.

Ruční terapie a masáž

Masáž je prováděna lékařem nebo samotným pacientem, který je vyškolen ve speciálních technikách vlastní masáže.
Pomocí masáže je možné zlepšit krevní oběh v tkáních, zpomalit degenerativní procesy v kloubu. Předtím by měly být vyhřívané končetiny pod teplou vodou nebo cvičení.

Masážní pohyby jsou prováděny zdola nahoru, v souladu s průběhem lymfatických cév. Je žádoucí začít od nohy, postupně mířit k stehně, věnovat zvláštní pozornost oblasti kolena. Bolest a nepohodlí po a během masáže by neměli pacienta obtěžovat, když se objeví, procedura by měla být přerušena. Doba trvání prvních sezení je asi deset minut, postupně se musí zvýšit na dvacet minut. Jeden kurz zahrnuje asi patnáct procedur. Reappointment je jmenován po čtyřech měsících.

Při provádění manuální terapie provádí lékař pečlivé prodloužení kolenního kloubu. To zachrání pacienta před svalovými bloky a bolestí. Doporučuje se pravidelně opakovat průběh manuální terapie, aby byl výsledek léčby lékem konsolidován. Jeden kurz obvykle zahrnuje tři až čtyři sezení. Každý rok musíte podstoupit alespoň tři léčebné cykly, interval mezi nimi je čtyři měsíce.

Lázeňská léčba

Průběh onemocnění je podporován přirozenými faktory. Balneoterapie a léčivé bahno mají prokázanou účinnost.

Při balneoterapii využívá vlastnosti minerálních a radonových vod. Koupele mají odlišný terapeutický účinek, což je dáno chemickým složením, složením plynu a ionizujícím zářením. Vany jsou jmenovány s ohledem na individuální vlastnosti pacienta.

S průběhem procedur se mohou objevit negativní příznaky, které indikují zhoršení stavu postiženého kolena a pozitivní. V prvním případě je nutné zastavit typ léčby, která způsobuje nepohodlí.

Co je to gonartróza kolenního kloubu 1 a jak ji léčit?

Stupeň 1 gonartrózy kolene je počáteční fáze chronického progresivního procesu degenerace tkáně chrupavky ve kloubu. U zdravého kolena slouží chrupavka jako odpružená vrstva mezi kloubními povrchy kostí. Poskytuje hladké a bezbolestné pohyby. Degenerativní dystrofický proces vede k destrukci této vrstvy a narušení funkce kolena. Často označený pravostranný proces než levostranný, protože většina lidí, pravá noha provádí velké zatížení. Nejzávažnější formou je oboustranná léze kolenních kloubů.

Důvody

Existuje několik příčin onemocnění:

Dědičná predispozice;
Četná zranění kolen;
Špatná strava;
Endokrinní patologie;
Nadváha;
Odložená zánětlivá onemocnění kolenního kloubu.

Pod vlivem těchto faktorů jsou metabolické procesy narušeny v tkáni chrupavky. Chrupavka ztrácí vodu, stává se suchou a křehkou.

Příznaky

Gonartróza 1. stupně je počáteční fáze degenerativního procesu v kolenním kloubu. V této fázi onemocnění si chrupavka stále zachovává svůj tvar, mění se pouze její struktura. Některé symptomy se však objevují a léčba gonartrózy stupně 1 musí být zahájena v plném rozsahu.

Mezi hlavní známky gonartrózy prvního stupně patří

Zvýšená únava kolena při chůzi a postavení;
Výskyt otoků kolen po dlouhodobém cvičení;
Mírná bolest, ke které dochází na konci dne;
Výskyt křupavosti při pohybu s velkou amplitudou.

V této fázi si člověk nevšimne silné bolesti, znatelného omezení motorické funkce. V případě, že se objeví ranní ztuhlost, bolest se stává hmatatelnější, je třeba ušetřit bolavé koleno, je diagnostikována gonartróza stupně 2 kolenního kloubu.

K progresi onemocnění dochází u každého pacienta jinou rychlostí, jedná se o individuální proces. Proto je při posuzování stupně onemocnění nutné vzít v úvahu závažnost patologie, ale závažnost symptomů.

Zevně, ve stádiu 1 gonartróza, tam jsou žádné změny. Ve večerních hodinách může dojít k mírnému otoku kolena. Deformující gonartróza prvního stupně se téměř nezjistila, protože tvorba deformit vyžaduje významnou destrukci chrupavky, která se vyskytuje již při 3-4 stupních onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza se provádí s přihlédnutím k charakteristickým symptomům a stížnostem pacienta. Studium krve a moči nedává specifické známky patologie. Na radiografii kolenního kloubu dojde k mírnému poklesu ve společném prostoru.

Léčba

Pro léčbu levostranné a pravostranné gonartrózy stupně 1 se používají konzervativní metody. Zahrnují:

Příjem léčiv;
Dieta;
Fyzioterapie;
Masážní a terapeutická cvičení.

Ošetření se provádí komplexně, to znamená, že se současně používá několik metod.

Léčba léky

Zabírá hlavní místo v léčbě kolenní gonartrózy 1, 2 stupně. Použijte několik léčebných skupin, které ovlivňují patogenezi a projevy artrózy:

Nesteroidní protizánětlivé léky. Volba léků při léčbě gonartrózy. Použijte Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Nimiku. Léky mají protizánětlivé a analgetické účinky. Jsou přijímány několik měsíců. Pro silnou bolest jsou tablety doplněny injekcemi a krémy pro vnější použití;
Chondroprotektory. Druhá základní složka léčby osteoartrózy kolena. Tyto léky obsahují hlavní složky tkáně chrupavky - glukosamin a chondroitin. Příjem chondroprotektorů pomáhá obnovit pružnost tkáně chrupavky a také zabraňuje její další destrukci. Léčba se také provádí po dlouhou dobu. Léky jako Dona, Teraflex, Artra se používají v pilulkách a intramuskulárních injekcích;
Prostředky pro zlepšení mikrocirkulace. Trental nebo Pentoxifylline je předepsán k normalizaci krevního oběhu v oblasti kolenního kloubu. Zpomaluje degenerativní dystrofický proces v tkáni chrupavky;
Přípravky vápníku. Osteoartróza je často doprovázena osteoporózou, proto se vápník používá k posílení kostní tkáně. Calcemin, Calcium-D3-Nicomed přípravky jsou přijímány na měsíc, pak si přestávku.

Čím dříve bude léčba drog zahájena, tím bude efektivnější.

Dieta

Terapeutická strava je ukázána již v počátečním stupni gonartrózy. Cílem terapeutické výživy je poskytnout tělu vitamíny, minerály, glukosamin a chondroitin. Doporučuje se odmítnout následující produkty:

Uzené a konzervované potraviny;
Koření;
Mastné maso a ryby;
Alkohol, sladká soda;
Pečení

Strava pro gonartrózu 1 stupně by měla zahrnovat;

Čerstvá zelenina a ovoce;
Obiloviny;
Zelení;
Mléčné a fermentované mléčné výrobky;
Želé, želé;
Dietní maso a ryby.

Lehká strava může nejen zlepšit stav kloubní chrupavky, ale také snížit nadváhu, což má velký význam v gonartróze.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je účinným doplňkem lékové terapie kolenní gonartrózy. Patří mezi ně:

Elektroforéza s léky - hydrokortison, aminofylin. Procedura přispívá ke zlepšení krevního oběhu v kloubu, eliminaci a prevenci zánětlivého procesu;
Aplikace parafínu a ozoceritu. Procedura má ohřívací účinek, zmírňuje bolest;
Magnetoterapie. Při působení magnetických vln dochází ke zpomalení progrese dystrofických procesů a zmírnění bolesti.

Fyzické procedury jsou prováděny v kurzech 10-15 procedur. Ročně jsou požadovány 2-3 kurzy.

Masáže

Kvůli omezení pohybů v gonartróze se často vyvíjí křeč svalů kolenního kloubu a ztrácí se pružnost vazů. Masáž pomáhá tyto problémy eliminovat. Koleno masírované léčivými masti, kosmetickými oleji. Masáž se provádí hlazeními a třením.

Gymnastika

Léčba osteoartrózy fyzickými cvičeními je zaměřena na zachování a obnovení objemu pohybů, čímž se eliminuje bolest. Komplex léčebných cvičení pro gonartrózu prvního stupně je následující:

Pomalé dřepy s nohama od sebe;
Plíce se střídají vlevo a vpravo;
Otočte nohy na stranu;
Sedět na židli, zvednout nohy a držet je v prodloužené poloze;
Ležící na zádech, provádět cvičení "kolo" a "nůžky".

Rozšiřování nebo snižování množství cvičení na vlastní pěst se nedoporučuje. Pokud se při provádění gymnastiky objeví nepohodlí, musíte kontaktovat specialistu.

Doporučujeme číst:

Lidové léky

Jak léčit gonartrózu kolenního kloubu 1 lidových prostředků - pro tento účel se používají různé tření a obklady z rostlin a jiných složek. Několik příkladů takových nástrojů je uvedeno níže:

Bramborový obklad. Používá se k úlevě od bolesti a snížení kolenního křeče. Pro jeho přípravu budete muset strouhat pár brambor na jemném struhadle. Vytlačte šťávu z výsledné kaše. Připevněte brambory ke kolenu pacienta a zabalte je hadříkem. Po dobu dvou hodin udržujte kompresi;
Kefir-vejce komprimovat. Půl litru kefíru se zahřeje na teplotu místnosti. Rozdrtil tam několik skořápek. Ve výsledné směsi se ponoří gáza, složená v několika vrstvách. Naneste gázu na kolenní kloub dříve, než tkanina vyschne;
Tření želvovinou. Bude to trvat 50 gramů živočišného tuku a 2 čajové lžičky jarní šťávy. Složky se zahřívají ve vodní lázni a míchají se. Před spaním si otřete bolavé koleno.

Pokud se u Vás objeví alergická reakce, musíte přestat používat prostředky. Nemůžete nahradit lidové léky léčení gonartrózy.

Předpověď

Osteoartróza je progresivní onemocnění. Je nemožné úplně zastavit degenerativní proces, který začal v kloubu. Včasná léčba může zpomalit progresi a přechod artrózy na další stupeň. Výsledkem gonartrózy se stává nevratná deformita kloubu.

Když gonartróza počátečního stupně komplexní léčby zastaví patologický proces na dlouhou dobu. Zlepšuje účinnost terapie, správné výživy a pravidelné gymnastiky.

Jak léčit gonartrózu kolenního kloubu 1 stupeň

Gonartróza kolenního kloubu je velmi častá choroba mezi Rusy, často si lidé okamžitě nevšimnou nemoci v sobě, a jak víte, čím dříve léčba začne, tím snáze se s nemocí vyrovná. Důvodem této „popularity“ onemocnění je, že výchozím bodem může být nejčastější trauma a obezita, nezdravá strava a metabolické poruchy.

Na prvním stupni je gonartróza velmi snadná k léčbě, zejména proto, že v této fázi má gymnastika pro kolena velmi velký efekt, stojí za to i dietu pro klouby. V tomto článku se dozvíte, jaké symptomy vypovídají o výskytu nemoci, jak ji diagnostikovat, jak ji léčit, cvičit terapeutické cvičení a mnoho dalšího.

Gonartróza

Podle statistik je jedním z předních míst mezi všemi typy artrózy. V číslech je to více než 20%. U všech nemocí, které ovlivňují kolenní kloub, je frekvence gonartrózy 53%.

Gonartróza byla lékařům známa více než 100 let, v každodenním životě se nazývá "depozice soli".
A skutečně, v případě artrózy dochází k kalcifikaci (kalcifikace).
Tyto kalcifikace jsou však omezené a nemají žádný nezávislý klinický význam.
K patologickému procesu dochází na pozadí poruch oběhového systému v malých kostních cévách, po kterých začínají destruktivní změny v chrupavkovém krytu kloubu.
V počátečních stadiích gonartrózy dochází k destrukci tkáně chrupavky na molekulární úrovni, následovaná degenerací hyalinní chrupavky: v některých místech se stává zakalená, ztenčující, rozvrstvená a prasklá v různých směrech.
Patogeneze je ukončena úplným vymizením chrupavky a vystavením základní kosti.

Kost zase reaguje na smrt chrupavky těsněním, tzn. nadměrný růst kosti podél obvodu, v důsledku čehož vznikají trny, deformuje se noha a ohýbá se. Z tohoto důvodu je onemocnění také známé jako deformující artróza kolenního kloubu.

Patogeneze gonartrózy

Výměnné procesy v tkáni chrupavky se provádějí osmotickým tlakem. Po stlačení se mazivo uvolní a při vyložení se absorbuje. Tímto způsobem se chrupavka při pohybu neustále napájí. Při neúplném zotavení, které je dáno zvýšeným mechanickým zatížením, dochází k narušení metabolických procesů. V místě největšího tlaku se chrupavka začíná zmenšovat;
Dochází k narušení struktury kolagenních vláken, což vede ke ztrátě odpisových vlastností, chondromalacii (změkčení chrupavky patelly) a zhoršené metabolické funkci chondrocytů. Chrupavka ztrácí svou stabilitu a pružnost;
Tam je porušení shody v kloubu. Proces je zhoršován zvýšenou syntézou kostní hmoty ve formě osteofytů (růst kostí). Synovium je podrážděné a začíná zánět. To vede k omezení mobility kloubu;
Nejběžnější je artróza vnitřku kolenního kloubu mezi povrchem femuru a patellou. Onemocnění je náchylnější k lidem ve vyšším a vyšším věku, stejně jako profesionální atleti.

Anatomie a patologické změny v kloubu s gonartrózou

Kolenní kloub je tvořen kloubními plochami dvou kostí: femorální a tibiální. Na přední ploše kloubu je patella, která se při pohybu posouvá podél deprese mezi kondyly femuru.

Fibula není zapojena do tvorby kolenního kloubu. Jeho horní část je umístěna laterálně a těsně pod kolenním kloubem a je spojena s tibiální kostí pomocí sedavého kloubu.

Kloubní povrchy holeně a stehenní kosti, jakož i zadní povrch patelly jsou pokryty hladkou, velmi silnou a pružnou, hustě elastickou hyalinní chrupavkou o tloušťce 5-6 mm. Chrupavka snižuje třecí síly během pohybů a provádí funkci absorbující otřes při rázovém zatížení.

Změny - první etapa

V první fázi gonartrózy je krevní oběh narušen v malých intraosózních cévách, které krmí hyalinní chrupavku. Povrch chrupavky je suchý a postupně ztrácí hladkost.

Na jeho povrchu se objevují trhliny. Místo měkkého, hladkého prokluzu se chrupavky „drží“. Vzhledem ke stálým mikrotraumatům se tkáň chrupavky ztenčuje a ztrácí své vlastnosti odpisu.

Změny - druhá etapa

Ve druhé fázi gonartrózy dochází ke kompenzačním změnám na části kostních struktur. Kloubová vložka se vyrovná, aby vyhovovala zvýšenému zatížení. Subchondrální zóna je zhutněna (část kosti umístěná těsně pod chrupavkou). Na okrajích kloubních povrchů se objevují kostní výrůstky - osteofyty, které se na rentgenovém snímku podobají špičkám.

Synovium a kloubní kapsle u gonartrózy jsou také znovuzrozené, stávají se „vrásčitými“. Změní se charakter kloubní tekutiny - hustí, zvyšuje se její viskozita, což vede ke zhoršení mazacích a výživných vlastností. Vzhledem k nedostatku živin se urychluje degenerace chrupavky.

Chrupavka se stává tenčí a v některých oblastech zcela zmizí. Po vymizení chrupavky se prudce zvyšuje tření mezi kloubními povrchy, rychle dochází k degenerativním změnám a začíná třetí fáze gonartrózy.

Změny - třetí etapa

Ve třetí etapě gonartrózy jsou kosti významně deformovány a jako by se do sebe vtlačovaly, což významně omezuje pohyby ve kloubu. Tkáň chrupavky je prakticky nepřítomná.

Příčiny gonartrózy

Ve většině případů nelze vyloučit žádný důvod pro rozvoj gonartrózy. Zpravidla se výskyt gonartrózy v důsledku kombinace několika faktorů.

Přibližně 20-30% případů gonartnozy je spojeno s předchozími zraněními: zlomeniny holeně (zejména intraartikulární), poranění menisku, slzy nebo roztržené vazy. Gonartróza se obvykle vyskytuje 3-5 let po traumatickém poranění, i když je možné, že nemoc postupuje dříve, 2-3 měsíce po úrazu.
Často je projev gonartrózy spojen s nadměrným zatížením kloubu. Věk po 40 letech je obdobím, kdy mnoho lidí chápe, že k udržení těla v dobrém stavu je nutná pravidelná fyzická námaha.
Začíná se zabývat, neberou v úvahu změny související s věkem a zbytečně stresují klouby, což vede k rychlému rozvoji degenerativních dystrofických změn a vzniku příznaků gonartrózy. Zvláště nebezpečné pro kolenní klouby, jogging a intenzivní rychlé dřepy.

Další predisponující faktor ve vývoji gonartrózy je nadváha. S nadváhou se zvyšuje zatížení kloubů, častěji se vyskytují jak mikrotraumata, tak vážná poranění (ruptury menisku nebo slzy vazů). Zvláště obtížná je gonartróza u plných pacientů s těžkými křečovými žilami.

Riziko gonartrózy se také zvyšuje po artritidě (psoriatická artritida, reaktivní artritida, revmatoidní artritida, artritida s dnou nebo ankylozující spondylitida).

Mezi rizikové faktory gonartrózy patří geneticky podmíněná slabost vazivového aparátu, metabolické poruchy a poruchy inervace u některých neurologických onemocnění, poranění hlavy a poranění páteře.

Příznaky gonartrózy

Onemocnění začíná postupně, postupně. V první fázi gonartrózy pacienti pociťují menší bolest při pohybu, zejména při stoupání nebo klesání po schodech. Možná, že pocit ztuhlosti v kloubu a "zpřísnění" v oblasti popliteal.

Charakteristickým příznakem gonartrózy je "počáteční bolest" - bolest, která se vyskytuje v prvních krocích po zvednutí z sedící polohy. Když se pacient s gonartrózou „rozptýlí“, bolest se zmenší nebo zmizí a po významném zatížení se znovu objeví.

Zevně se koleno nemění. Někdy pacienti s gonartrózou mají mírný otok postižené oblasti. V některých případech se v první fázi gonartrózy akumuluje tekutina v kloubní synovitidě, která se vyznačuje zvýšením objemu kloubu (otok, kulovitost), pocitem těžkosti a omezením pohybů.

Bolest druhého stupně

Ve druhé fázi gonartrózy se bolest stává intenzivnější, vyskytuje se i při malém zatížení a intenzivněji se prodlužuje nebo prodlužuje. Bolest je zpravidla lokalizována na čelním vnitřním povrchu spoje. Po dlouhém odpočinku obvykle bolestivé pocity zmizí a pohybem se znovu objeví.

Jak gonartróza postupuje, objem pohybů ve kloubu postupně klesá, a když se pokusíte ohnout nohu co nejvíce, objeví se ostrá bolest. Možný hrubý křup při pohybu. Konfigurace spoje se mění, jako by se rozšiřovala.

Sinovity se objevují častěji než v první fázi gonartrózy, charakterizované trvalým průběhem a akumulací většího množství tekutiny.

Bolest ve třetí fázi

Ve třetí etapě gonartrózy se bolest stává téměř konstantní, což vyrušuje pacienty nejen při chůzi, ale i v klidu. Ve večerních hodinách se pacienti na dlouhou dobu snaží najít pohodlnou pozici pro usínání. Bolest se často vyskytuje i v noci.

Ohnutí v kloubu je výrazně omezeno. V některých případech je omezena nejen flexe, ale i prodloužení, protože pacient s gonartrózou nemůže úplně narovnat nohu.

Spoj je zvětšen, deformován. Někteří pacienti mají valgus nebo varus deformity - nohy se stanou ve tvaru X nebo O-tvaru. Kvůli omezení pohybů a deformací nohou se chůze stává nestabilní a brázdí se. V závažných případech se pacienti s gonartrózou mohou pohybovat pouze s podporou na hůlce nebo berlích.

Při zkoumání pacienta s prvním stupněm gonartrózy není obvykle možné identifikovat vnější změny. Ve druhém a třetím stadiu gonartrózy se nachází zhrubnutí kostních kontur, deformace kloubů, omezení pohybů a zakřivení osy končetin.

Když pohnete patellou v příčném směru, je slyšet křupnutí. Palpace odhaluje bolestivou oblast dovnitř od patelly, na úrovni kloubního prostoru, stejně jako nad a pod ním.

Když se klouby synovitidy zvyšují, její kontury se vyhlazují. Detekce vyboulení na anterolaterálních plochách kloubu a nad patellou. Při palpaci se stanoví fluktuace.

Diagnóza gonartrózy

Diagnóza gonartrózy se provádí na základě stížností pacienta, údajů z fyzického vyšetření a rentgenového vyšetření.

Radiografie kolenního kloubu je klasická technika, která vám umožní specifikovat diagnózu, stanovit závažnost patologických změn v gonartróze a pozorovat dynamiku procesu, opakované záběry po chvíli.

Vzhledem ke své dostupnosti a nízkým nákladům stále zůstává hlavní metodou pro stanovení diagnózy gonartrózy. Tato metoda výzkumu navíc umožňuje vyloučit jiné patologické procesy (například nádor) v holenní a stehenní kosti.

V počátečním stádiu gonartrózy mohou chybět změny na rentgenových snímcích.
V následném určování zúžení kloubového prostoru a těsnění subchondrální zóny.
Kloubní konce femorální a zejména tibiální kosti se rozšiřují, hrany kondylů jsou špičaté.
Ve studii rentgenových snímků je třeba mít na paměti, že u většiny starších lidí jsou pozorovány více či méně výrazné změny charakteristické pro gonartrózu a nejsou vždy doprovázeny patologickými příznaky.
Diagnóza gonartrózy je prováděna pouze kombinací radiologických a klinických příznaků onemocnění.

V současné době, spolu s tradiční radiografií, moderní techniky jsou zvyklé na diagnózu gonarthrosis, takový jako počítačová tomografie kolenního kloubu, který dovolí studovat v detailu patologické změny v kostních strukturách a MRI kolenního kloubu, použitý objevit změny v měkkých tkáních.

Nástup onemocnění

S 1 stupněm nemoci, non-drogové metody léčby (dieta, gymnastika) a drogy hlavně pro profylaktické účely (takový jako chondroprotectors) dát velmi dobrý výsledek. Vážnější léky, pokud se používají, pak v malých kurzech pouze k zmírnění exacerbací.

Příčiny nemoci

K výskytu gonartrózy vedou různé příčiny, které způsobují řídnutí a abrazi kloubní chrupavky:

změny související s věkem (hustá chrupavka, oslabení krevního oběhu);
nadváha (zvýšený tlak na kloub);
traumata a infekce kolenního kloubu;
nedostatečné zatížení kloubu (nosnost, skákání z výšky atd.);
výměnných chorob.

Šest hlavních příznaků

křupnutí v koleně
bolest kolena
tuhost
bolest v nohou
změna tvaru spoje
otok kolena.

Prozkoumejme tyto příznaky podrobněji:

Kolenní křup

Bolest kolene

Náhlá bolest v koleni při běhu může být příznakem gonartrózy

Tuhost

Bolest v nohách

Vzhledem ke ztuhlosti zátěže na svalech dolních končetin a stehen se zvyšuje - a na konci pracovního dne často bolestivá bolest v nohou.

Změna tvaru spoje

Opuch kolen

Edém v 1 stupni je také stěží pozorovatelný okem. Zvýšení objemu nemocného kolena ve srovnání se zdravým se však snadno instaluje při měření s měřicí páskou.

Druhy gonartrózy

Primární gonartróza

Primární gonartróza je typ onemocnění, které, jak to bylo, na pozadí úplného vývoje zdraví u starších osob. Lékaři naznačují, že příčinou primární gonartrózy je metabolická porucha (onemocnění se často vyvíjí u lidí s nadváhou, obezitou). Existují teorie spojující vývoj primární gonartrózy se zatíženou dědičností, dlouhodobým užíváním hormonálních léků atd. Žádná z těchto teorií nebyla plně prokázána.

Primární gonartróza často postihuje obě kolenní klouby, tj. bilaterální.
Onemocnění však může začínat jako jednostranné, ovlivňující pouze pravý nebo levý kloub.
V průběhu času se druhý kloub účastní patologického procesu.
Pravá nebo levostranná gonartróza může být spojena s fyzickou prací nebo sportem, pokud je zvýšené zatížení na pravém nebo levém koleni.

Sekundární gonartróza

Sekundární gonartróza má vždy jasnou příčinu. Taková příčina může být: Poranění kolenního kloubu (dislokace, roztržení vazů, poranění menisku, krvácení do kloubní dutiny, zlomeniny intraartikulární kosti atd.). Chirurgie přenesená v souvislosti s poraněním kolena. Kloubní onemocnění - zánět (artritida) nebo nádor. Pozdní léčba lékaře o zraněních a nemocech uvedených na seznamu, a ne přivedla k jejich léčbě.

Léčba

Terapeutické cvičení v gonartróze kolenního kloubu

Zatížení kolenního kloubu s gonartrózou je nepochybně omezené a pohyby, které zatěžují chrupavku, se nepoužívají.

Při použití gravitace s gonartrózou je implementace zátěže absolutně kontraindikována.

Vyhněte se situacím, kdy je držení těla fixováno, například je kontraindikováno na squatu nebo sedět na nízké židli. Pokud budete dělat cvičení sedí, pak se dává přednost vysoké židli.

Cvičení by měla být neustále střídána s dobami odpočinku. Chůze na dlouhé vzdálenosti s gonartrózou je kategoricky kontraindikována. Pokud člověk chodil 20 minut, pak si musíte sednout a odpočívat po dobu 10-15 minut.

Vykládání kolene se provádí při cvičeních při cvičení vleže nebo sezení. Speciální cvičení poskytují terapeutická cvičení.

Použití cvičení terapie

Cvičení pomáhají, aby mnoho svalů bylo silnější, takže trénink čtyřhlavých svalů stehna, který se nachází na přední straně osoby, přispívá k větší volnosti pohybu kolenního kloubu a odstraňuje bolest. Pozitivní účinek, který dává průběh cvičení, trvá šest měsíců. K tomu bylo nejtrvalejší, musíte provádět vše pravidelně.

Cvičení terapie může být prováděna v různých polohách, ale lhaní nebo sezení je optimální, takže zatížení na postiženém kloubu bude výrazně sníženo. Intenzita, s jakou se člověk zabývá, a četnost gymnastiky závisí na závažnosti bolesti v koleně. Rozsah pohybů by měl být postupně zvyšován a příliš intenzivní snahy jsou jednoduše kontraindikovány.

Kde začít?

Je lepší dělat fyzioterapii pod dohledem zkušeného instruktora nebo lékaře. Existuje několik pravidel, která stojí za to se držet a pak vše bude fungovat a maximální efekt bude dosaženo.

Je nezbytné, aby třídy nezvyšovaly bolest

Je nutné všechno začít pomalu. Díky tomu budou svaly silnější a pružnější, bude to chvíli trvat. Pokud začnete s péčí, povede to pouze ke zranění. Je nutné začít s jednoduchými cvičeními, které pomohou posílit svaly, pak můžete bezpečně zvýšit zátěž.

Není třeba ignorovat bolest v kloubu, gymnastika by to vůbec neměla způsobit. K některým nepohodlím dochází zejména při napětí a protahování svalů. Pokud se bolest během pohybu spojí, cvičení by mělo být zastaveno nebo ukončeno, svaly budou odpočívat jeden nebo dva dny.

Máte-li otázky, musíte je požádat o odborníka, zejména o frekvenci a délce trvání gymnastiky.

Cvičení pro gonartrózu

V počáteční fázi není četnost opakování cvičení více než pětkrát. Trvání gymnastiky je asi 10 až 15 minut denně.

Je lepší začít z výchozí pozice, bude to vyžadovat stůl, který může podpořit váhu lidského těla. Je nutné sedět na stolku a plně narovnat záda, po provedení pohybů s nohama tam a zpět je amplituda chvění mírná.

Bez změny výchozí pozice na stole, musíte zvednout nohu, dokud se narovná na kolenním kloubu. Je důležité, aby se vše nacházelo v této poloze asi tři sekundy. Noha ve vztahu k dolní části nohy je pod úhlem 90 stupňů, po kterém se noha mění. Během cvičení musíte zajistit, aby se svaly dolní končetiny a stehna napnuly.

Ve vzpřímené poloze spočívají hýždě na stolku.
Kolena jsou umístěna v mírně ohnuté poloze a jsou chována po stranách, jako ponožky.
Je nutné se naklonit dopředu a vrátit se do výchozí polohy, zatímco zadní strana zůstává rovná.

Z polohy ležící na podlaze na zádech jsou nohy vytaženy, poté, co je koleno ohnuté, a noha se mezitím nachází nad povrchem podlahy. Je v této pozici, že noha by měla zůstat pět sekund (můžete jednoduše počítat do pěti). A pak přichází řada dalších nohou.

Cvičení "kolo"

K provedení cvičení „malého kola“ jsou nohy ohnuté na kolenou a nohy jsou rovnoběžné na povrchu podlahy. Pravá noha je s kolenem přivedena do žaludku a pak se narovná a pomalu spouští na podlahu, po které je to stejné s druhou nohou. Provádění cvičení, musíte neustále sledovat nohu, je v pravém úhlu k dolní části nohy. Nohy se neustále střídají.

Když děláte "velké kolo", musíte ležet na zádech a napodobovat jízdu na tomto vozidle. "Ride" musí nejprve pomalu, postupně zrychlovat tempo a střídavě mezi pomalými a vysokými rychlostmi. Stálá pozornost je věnována napětí femorálních svalů.

Provedení

Noha je ohnutá v kolenním kloubu a stehno je ovinuto kolem paže a přitahováno k žaludku. Koleno se postupně narovnává, noha se nachází v pravém úhlu. Je nutné se rozvinout, dokud se necítí svalové napětí. držet v této poloze je nutné po dobu osmi sekund, nebo jednoduše spočítat. Poté, co noha podpatky dolů na podlahu a natažené, rovnání v kolenním kloubu. Během cvičení se nohy neustále střídají.

Je nutné provést cvičení tak, aby se aktivní končetina neohnula.

Poté, co se osoba otočí na bok a pod hlavu se umístí malá podložka. Výchozí pozice pro první cvičení je přesně tato pozice, pouze na levé straně. Během běhu je levá ruka umístěna pod polštář, noha je napůl ohnutá a pravá ruka spočívá před tělem. V koleni je nutné ohnout pravou nohu a přivést ji do břicha, a pak vzít zpět, kolik to bude fungovat. Pohyb se provádí pomalou rychlostí.

S gonartrózou, to je vysoce nedoporučuje kleknout, takže hlavní cvičení se provádí na zadní straně

Bez změny výchozí polohy se pravá noha u kolenního kloubu nyní ohýbá a pak spočívá na podlaze. Levá noha je vytažena a po oddělení od podlahy by měla být výška asi 30 cm.

To samé se opakuje pouze na druhé straně.

Když je vše hotovo, můžete ležet na břiše a v této poloze ohnout nohu na kolenou a držet po dobu 10 sekund. Nohy se mění v zatáčkách, pánev by neměla vycházet z podlahy.

Cvičte a vystupujte ve stoje, proto musíte zůstat před sedačkou křesla. Kolují se ponožky a kolenní klouby. Udělat trup, držet záda rovně, a pak, ohýbání kolena, musíte sedět na židli. V sezení se tělo ohýbá dopředu, po kterém je nutné vstát.

Dokončení tohoto komplexu, musíte chodit po obvodu místnosti, zatímco váha se pohybuje od paty k patě, a vaše kolena by měla být zvýšena tak vysoko, jak je to možné.

Gymnastika Dr. Belyalova A.E.

Je třeba poznamenat, že pro osoby trpící osteoartritidou jsou užitečná cvičení izometrické povahy. Podstatou těchto postupů je použít ruce k pokusu ohnout nohu, která odolává.
Musíte ležet na zádech, ale můžete také ležet na břiše, paže kolem holeně a nedovolit, aby se vaše noha narovnávala, všechno připomíná boj mezi rukou a nohou. Po 5-10 takových opakováních si člověk všimne, že příznaky gonartrózy postupně ustupují.
Je užitečné provést tzv. Husí krok, který se mnozí naučili ve škole ve třídách tělesné výchovy. Podstata cvičení je jednoduchá, musíte sedět krčící se, zatímco dolní část nohy spočívá na stehně.

Pokud se jedná o silnou bolest, toto cvičení se nedoporučuje.

Gymnastika v bazénu

Voda a gymnastika v bazénu může vyléčit mnoho nemocí, gonartróza není výjimkou z pravidla. Není nutné plavat, jen pohybovat nohama ve vodě, houpačka může být libovolná.

Úkolem takové posilovny je zmírnit napětí z kolenního kloubu. Ve vodě je užitečné jednoduše ohnout nohy na kolenou a provádět dřepy. Pokud fixujete nohu, je užitečné provádět kruhové a oscilační pohyby v koleně.

Odpočinek po gymnastice

Po cvičení, stačí jen řádně odpočinout. To se týká především pacienta s osteochondrózou kolenního kloubu. Pokud si odpočinete s nohama ohnutými, může to vést ke vzniku kontraktury, kterou je velmi těžké sledovat.

Je lepší dát přednost odpočinku na zádech nebo na břiše, nohy jsou zároveň plně narovnány, je lepší je oddělit po stranách. Třásněte si nohy visící z křesla nebo postele, aby vám pomohl ještě více relaxovat.

Odpočíval a znovu pracoval

První cvičení nového cyklu se provádí v poloze na zádech. Nohy jsou plně vysunuté, podpatky se těší a osoba si musí natáhnout ponožky. Díky tomuto cvičení uvolňuje napětí v kloubech nohou a zlepšuje metabolické procesy.

Dále jděte na "vertikální nůžky", které "řez" imaginární papír v pozici na zadní straně. Nohy se zvednou a spadají do kyčelních kloubů.

Poté, co potřebujete provést ohyb a prodloužení v kolenou, ležící na zádech.
Aniž by došlo ke změně polohy nohou, ohněte současně kolenní a kyčelní klouby.
Ohyby se vyrábějí pouze v kolenou.

Chcete-li provést "horizontální nůžky", musíte zaujmout pozici na zadní straně. Nohy jsou ohnuté v kyčelním kloubu a střídavě se pohybují do stran.

Noha se střídavě zvedá a klesá, v koleni je narovnána a muž je na jeho straně.
Být na břiše musíte ohnout a rozepnout nohy na kolenou, v každé střídavě.
Je nutné zvednout a snížit rovnou nohu v poloze na břiše, není nutné oddálit špičku.

Další komplex

První věc, kterou začít, je protahovací cvičení, zejména šlach na zadní straně kolena, což přispívá ke zvýšení pružnosti svalů i vazů. Před tím, než to stojí za to zahřátí, je to například usnadněno rychlou chůzí nebo tréninkem na rotopedu, několika nohou a máváním rukou.

Poté je nutné připravit dlouhý a široký kus látky, asi 2 metry dlouhý, například starý list. Musí být složena tak, aby se získal dlouhý pruh, jehož šířka je asi dvacet centimetrů, a pak si lehne na podlahu.

Konce listů jsou drženy oběma rukama, ve smyčce, která se vytvořila, pravá noha zapadá, noha narovná. Vytáhneme list přes sebe, zatímco noha je posunuta stranou.

Poté, co cítíte napětí, ale v žádném případě bolest, tato pozice se koná po dobu 20 sekund. Po této době je třeba chvíli odpočívat a ještě jednou opakovat. Poté se provede cvičení pro levou nohu.

Druhé cvičení

Pro druhé cvičení budete potřebovat židli, ramena jsou umístěna na zádech, takže je snazší udržet rovnováhu. Pravá noha je ohnutá v kolenním kloubu a levá noha je zatlačena dozadu. Je důležité sledovat rovnost levé nohy, při dřepu, levé koleno tlačí nízko k podlaze. Během výkonu by měl být pocit vlečení svalů gastrocnemius na levé straně. Strečink by měl být udržován po dobu 20 sekund, je třeba opakovat pětkrát pro každou nohu.

Dále, původní poloha na podlaze, nohy ohnout na kolenních kloubech. Tělo v horní části je zvednuté a lokty se dotýkají podlahy a opírají se o ni. Narovnaná pravá noha se zvedne, špička není vytažena ven. Noha přetrvává ve vzduchu, na úrovni levého kolenního kloubu po dobu tří sekund, pak pomalu klesá. Opakujte vše, co potřebujete desetkrát pro pravé a levé nohy.

Nohy leží na podlaze a jsou ohnuté na kolenou a mezi nimi svírají velký polštář, který je silně stlačený. Maximální je udržet tuto pozici po dobu pěti sekund a pak relaxovat. Opakujte vše, co potřebujete devětkrát, a pro přístup - deset.
Stojící s rovným hřbetem, jednou rukou opřenou o zeď nebo zadní část židle. Je nutné zvednout špičku tak, aby paty byly umístěny co nejvýše nad povrchem podlahy a drženy po dobu tří sekund. Pomalu jděte dolů a opakujte vše desetkrát za sebou.
Bez změny výchozí polohy posunou hmotnost celého těla na levou nohu a pravý se přesune na stranu v narovnaném stavu. Pokud máte pocit, že nemůžete zvednout nohu výš, zastaví se na tři vteřiny a pak ji sníží. Pro každou nohu se provádí deset cvičení.

S chůze, můžete nejen posílit svaly, ale také snížit projevy gonartrózy. Je lepší provádět alespoň tři tisíce kroků denně, postupně zvyšovat zatížení na deset tisíc.

Rozhodně ne

Nepředpokládejte, že je-li gonartróza nutná k pohybu co nejvíce. Není nutné, prostřednictvím bolesti, rozvíjet koleno, to nepovede k ničemu dobrému, jen posílí zánětlivý proces. Kloub se začne zhoršovat ještě více.

Pokud má člověk gonartrózu, je přísně zakázáno, aby se plazil na kolenou.

Pokud dojde k masivnímu poškození oblasti kloubu, pak se nedoporučuje hnětení. Výsledkem této masáže je zánět okolní tkáně. Je lepší masírovat nohu, stehno, záda, díky tomu postižený kloub dostává více krve.

Vyhodnocení výsledků

Cvičení pro gonartrózu je považováno za úspěšné v případě, kdy se bolest člověka snižuje a dochází ke zvýšení mobility. Je považován za úspěšný, když se frekvence exacerbací a jejich závažnost snižuje, krevní tlak, spánek, pohoda a nálada se normalizují.

Metody gymnastických cvičení pro gonartrózu jsou mnoho a všichni mají svůj pozitivní účinek s kompetentním a dovedným použitím. Před provedením metody je lepší konzultovat odborníka, jinak hrozí vysoké nebezpečí poškození těla. Ve všem by mělo být opatření a výsledek nebude trvat dlouho.

Dieta

Navzdory tomu, že nejčastější osteoartróza kolena je diagnostikována po poranění kolena způsobeného silnou fyzickou námahou, jedním z důvodů jejího výskytu může být metabolická porucha, která je přímo ovlivněna lidskou stravou. Navíc, velmi úzce spojené s otázkou výživy je nadváha, která je často přítomna u pacientů s diagnózou gonartrózy.

Proto je dieta pro osteoartrózu kolenního kloubu důležitější a může významně ovlivnit průběh onemocnění.

Pokud je příčinou gonartrózy nadváha

Přebytek hmotnosti nejen kazí vzhled osoby, ale je také příčinou mnoha nemocí. Pokud značka na stupnicích dosáhne svého kritického bodu, pak z toho začnou trpět různé orgány. Pohybový aparát je základem lidského těla, jeho zvláštní podporou.

Přítomnost kilo navíc komplikuje práci tohoto zařízení a výrazně zvyšuje zátěž na mnoha spojích. Zvláště postižené koleny, což má za následek onemocnění a vyvíjí se nazývá gonartróza. Kromě použití léků, ortopedických pomůcek, masáží a fyzioterapie se v tomto případě doporučuje také dieta, jejímž účelem je snížení tělesné hmotnosti, a tím snížení zátěže na kolenou.

Dieta pro osteoartritidu kolenního kloubu, komplikovaná nadváhou pacienta, by měla být zároveň bohatá na vitamíny a stopové prvky a zároveň měla nízký obsah kalorií. V žádném případě nemůže hladovět nebo použít přísnou dietu.
Diuretické čaje a laxativa jsou obzvláště nebezpečné, které často zneužívají ti, kteří chtějí zhubnout. Vymyjí vápník a další užitečné prvky, které pouze zhoršují stav pacienta s artrózou kolenního kloubu.
Pacienti s gonartrózou doporučují frakční výživu, jako svačinu se doporučuje používat čerstvou zeleninu a ovoce, dietní chléb. Snídaně je nutností, protože její přítomnost spouští metabolismus a spálené kalorií rychleji.

Ale z pozdních večeří by mělo být upuštěno: poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 2-3 hodiny před spaním. Je nutné odmítnout příliš tučné potraviny, sycené nápoje, produkty s potravinářskými přídatnými látkami, které posilují chuť k jídlu. Pro co nejlepší práci střev a odstranění strusky je třeba vypít čistou vodu - až 2 litry denně v závislosti na hmotnosti.

Je třeba mít na paměti, že dodržování pravidel zdravé výživy je velmi důležitým faktorem osteoartrózy kolenních kloubů. Bylo zjištěno, že pád i 5 kg hmotnosti značně usnadňuje stav nemocných kloubů, a proto je důležitým krokem na cestě k plné uzdravení.

Užitečné produkty

Jak již bylo zmíněno, výživa v případě artrózy kolenního kloubu by měla být vyvážená, existují však produkty, které jsou pro tuto chorobu nejužitečnější, a lékaři doporučují jejich použití co nejčastěji.

Velmi užitečná pro osteoartritidu je vývar, vařený na kosti, stejně jako aspic nebo želé. Tyto produkty mají vysoký obsah kolagenu a chráničů, které jsou nezbytné pro strukturu kostní tkáně, chrupavky a vazů.

Když je gonartróza důležitá k jídlu hodně bílkovin. Nejlepším zdrojem tohoto prvku jsou libové maso kuřete, krůt, králíků a mléčných výrobků: sýr, zakysaná smetana, kefír.

Pokud se vyskytne problém s nadměrnou hmotností, pak je lepší zvolit mléčné výrobky bez tuku. Také v rostlinných luscích se nachází mnoho rostlinných bílkovin: hrách, fazole, čočka.
Důležité při onemocněních kloubů je použití vitaminu E. To lze nalézt v nadbytku u pečených ryb, ořechů, zejména mandlí, piniovitých oříšků a lískových ořechů.
Jako zdroj komplexních sacharidů by měl být upřednostněn celozrnný chléb, různé obiloviny, ovoce. Zelenina je nejužitečnější: květák, brokolice, dýně, cuketa, mrkev.
Nevzdávejte se úplně tuku - kvalitní slunečnice, lnu a másla - vynikající zdroj mastných kyselin nezbytných pro normální fungování všech životně důležitých systémů lidského těla.

Produkty k omezení

Osoba trpící osteoartritidou kolenních kloubů by měla opustit řadu produktů, které nepříznivě ovlivňují metabolismus a vyvolávají zhoršení stavu pacienta.

Alkoholické nápoje jsou přísně zakázány, protože nejen ucpávají tělo a zhoršují fungování všech orgánů, ale také vyvolávají nadměrnou chuť k jídlu, což může způsobit nadměrnou váhu, která je pro gonartrózu nežádoucí.

Nemůžete jíst tučné maso, jako je vepřové a hovězí maso. Během vaření je lepší nekuchat potraviny, ale pečovat je nebo vařit ve dvojitém kotli.

V případě gonartrózy je také nutné omezit některé čerstvé zeleniny a ovoce. V tomto případě hovoříme o rajčatech, zelí, bulharském pepři. Také velmi kyselé plody, jako jsou citrusové plody a jejich šťávy, budou škodlivé.

Fyzioterapie

Laserová fyzioterapie kolenního kloubu

Tradiční metody léčby

Lidové léky mohou být použity jako pomocná léčba. A v 1 stupni je slabá bolest v koleni zcela možné zastavit pouze u nich, aniž by se uchýlili k drogám. Dobrá pomoc:

zahřívání v horké lázni nebo zahřáté soli v plátěném sáčku;
obklady s alkoholem;
tření alkoholem, terpentýn.

Léky

Pro léčbu gonartrózy 1. stupně se používají dvě hlavní skupiny:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky),
chondroprotektory.

Chondroprotektory

Ve stupni 1 jsou intraartikulární chondroprotektory předepisovány jen zřídka.

Populární drogy: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Používají léky jako nimesulid (nise, nimulid), ibuprofen (nurofen), diklofenak, indometacin, meloxikam a další.

Závěr

Doporučujeme! Pro léčbu a prevenci onemocnění kloubů naši čtenáři úspěšně využívají stále oblíbenější metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučované předními německými specialisty na onemocnění pohybového aparátu. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.