S revmatismem kloubů se lidé setkali v dávných dobách, ale jeho pravá povaha a klinika se lékařům neukázaly tak dávno. Po dlouhou dobu oficiální medicína považovala revmatismus za kloubní onemocnění, které způsobovalo komplikace srdce.

Po studiích provedených v roce 1836 existovaly nesporné důkazy, že revmatismus kromě kloubů nemilosrdně ovlivňuje srdce a perikard (srdeční vak). Na počest dvou výzkumných pracovníků, kteří nezávisle určili vzor srdečních onemocnění, se revmatismus kloubů stal známým jako Sokolsky-Buyoova choroba.

Příčiny revmatismu

Proč dochází k revmatismu a co je to? Ve většině případů se revmatismus vyskytuje u lidí, kteří trpěli akutním zánětlivým onemocněním horních cest dýchacích. Dalšími doprovodnými faktory jsou podchlazení a vysoká vlhkost. Nejčastěji mají lidé revmatismus kloubů, v medicíně nazývané revmatická polyartritida.

10–20 dnů po akutní nebo chronické streptokokové infekci (tonzilitida, faryngitida, šarlatová horečka, tonzilitida) se vyvíjí akutní kloubní revmatismus. To je důsledek produkce specifických protilátek v odezvě na výskyt patogenních toxinů v krvi. Tyto protilátky jsou navrženy tak, aby bojovaly se streptokoky, ale omylem infikují své vlastní buňky pojivové tkáně.

Studie ukázaly, že tyto reakce se nevyskytují u všech pacientů s anginou pectoris, ale pouze u nosičů speciálního proteinu ze skupiny B. Asi 2,5% pacientů má klouby s revmatismem během jednoho měsíce po infekčním onemocnění.

Příznaky revmatismu

Charakterem tohoto onemocnění je skutečnost, že existuje jasná spojitost s přenesenou streptokokovou infekcí. Příznaky revmatismu kloubů se objevují 2-4 týdny po infekci (bolest v krku, angína nebo jiné). Bolest v kloubu je velmi silná a pohyb v ní je velmi obtížný. Někdy i lehký dotek způsobuje silnou bolest.

Onemocnění postihuje hlavně velké klouby:

Kromě výskytu akutní bolesti se v místě kloubu objevuje zarudnutí a teplota postižené oblasti se zvyšuje. S rozvojem nemoci se symptomy zesílí, takže bolesti se stávají silnějšími a častějšími, což je důvod, proč se pacient prakticky nepohne a dotýkání se kloubu způsobuje více utrpení. Také teplota stoupá nejen v postižené anatomické oblasti, ale v celém těle až do 39-40 stupňů.

Často se objevují příznaky revmatismu v několika kloubech současně, což značně komplikuje průběh onemocnění a léčbu. Pokud je v té době zaznamenán revmatismus, jeho vývoj může být zastaven, což znamená, že jen dva nebo tři klouby budou mít čas trpět.

Průběh revmatického procesu

Trvání aktivního revmatického procesu je 3-6 měsíců, někdy mnohem déle. V závislosti na závažnosti klinických symptomů, povaze průběhu onemocnění, existují tři stupně aktivity revmatického procesu:

1. Maximální aktivní (akutní), průběžně se opakující;
2. Mírně aktivní nebo subakutní;
3. Revmatismus s minimální aktivitou, pomalu tekoucí nebo latentní. V případech, kdy neexistují klinické nebo laboratorní známky zánětlivé aktivity, hovoří o neaktivní fázi revmatismu.

Reumatismus je charakterizován relapsy onemocnění (opakované ataky), které se vyskytují pod vlivem infekcí, hypotermií a fyzickým přetěžováním. Klinické projevy recidivy se podobají primárnímu útoku, ale příznaky vaskulárních lézí, serózní membrány s nimi jsou méně výrazné; příznaky srdečního selhání.

Diagnostika revmatismu

V případě, že příznaky revmatismu kloubů jsou mírně vyjádřeny, je třeba provést soubor instrumentálních studií:

1. Klinický a biochemický krevní test indikuje zánětlivou odpověď.
2. Imunologická analýza pomáhá identifikovat látky specifické pro nemoc, které se objevují v krvi týden po nástupu patologického procesu a dosahují maxima 3–6 týdnů.
3. Ultrazvuk, EKG a EchoCG srdce vyhodnocují stav srdce, pomáhají vyloučit nebo potvrdit jeho porážku.
4. X-paprsky kloubů, artroskopie, punkce a biopsie intraartikulární tekutiny jsou prováděny za účelem analýzy jejich stavu.

Pamatujte si, že příznaky revmatismu jsou první věci, na které je třeba dávat pozor. Pacient si může všimnout, že před několika týdny byl nemocný anginou pectoris nebo některými jinými infekčními chorobami. Navíc s touto nemocí si bude stěžovat na horečku, únavu a bolest v kloubech. Poslední stížnost, nejčastěji, je důvodem, proč má pacient jít k lékaři.

Léčba revmatismu kloubů

Pacienti jsou léčeni v nemocnici, kde provádějí komplexní léčbu, včetně:

• odpočinek na několik týdnů;
• etiotropní terapie - jmenování antibiotik penicilinu intramuskulárně po dobu 2 týdnů;
• protizánětlivá léčba - užívejte prednison, nesteroidní protizánětlivé léky.

Když uběhne akutní stadium, může vám být předepsána fyzioterapie:

• elektroforéza;
• UHF;
• parafinové aplikace.

Vlastní léčba této nemoci v domácnosti je plná vážných následků.

Léčba léky

Úspěch léčby bude do značné míry záviset na správné volbě lékové terapie. Jak bylo uvedeno výše, k léčbě revmatismu kloubů se používá několik typů léčiv s různými účinky:

1. Antibiotika. Hlavním úkolem při léčbě revmatismu je inhibice streptokokové infekce, která je provokatérem tohoto onemocnění a následných komplikací. Pro tento účel se používají antibakteriální činidla penicilinové skupiny a jejich analogy nebo širokospektrá antibiotika (erythromycin, ampicilin atd.). Tato terapie trvá až 15 dní. Dále, pro prevenci recidivy a komplikací srdce po dobu 5 let, 1 krát za 20 dní, je pacientovi aplikován tento lék.
2. NSAID. Z léčiv se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID. Jsou předepisovány v akutní fázi intramuskulárně a po 3–7 dnech jsou přeneseny do tablet. Použijte jakékoliv NSAIDs s dobrou protizánětlivou aktivitou a výrazným analgetickým účinkem: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxikam, oxycam, ketoprofen atd. Mohou zmírnit bolest a příznaky zánětu, ale dlouhodobé užívání NSAID, zejména při překročení doporučených dávek, může být doprovázeno nežádoucími vedlejšími účinky (výskyt bolesti v žaludku, gastrointestinální krvácení atd.). Terapie se proto provádí striktně podle účelu a pod dohledem lékaře.
3. Glukokortikosteroidy. Lékař předepisuje hormonální prostředky pro výrazné symptomy, silnou bolest kloubů, rozsáhlé poškození srdečního svalu. Silné léky snižují objem tekutiny v srdečním vaku, zabraňují nebezpečným komplikacím karditidy. Během terapie je nezbytně nutný kardiogram pro sledování stavu srdečního svalu.
4. Imunosupresiva. Imunosupresiva oslabují reakci organismu na infekci, mírně potlačují imunitní reakci.

Všechna léčiva používaná pro léčbu jsou účinná, ale mají určité kontraindikace. Proto, aby se minimalizovaly jejich škodlivé účinky z dlouhodobého užívání a zvýšila účinnost léčby, je léčba předepsána jako komplexní. Provádí se pod přísným dohledem lékaře.

Po zastavení symptomů zánětu je hlavním úkolem léčby prevence komplikací z kloubů (chronický zánět, ztuhlost, adheze kloubů (ankylóza) atd.). K dosažení tohoto cíle pacient začíná cvičit: již v posteli pohybuje končetinami, vyvíjí postižený kloub a vrací mu celou škálu pohybů. Jak se stav zlepšuje, zvyšuje se objem cvičení a jejich intenzita.

Také v subakutní fázi lékaři předepisují masáž, různé metody fyzioterapie (elektroforéza, UHF, laser - pro urychlení regenerace těla po zánětu, včasné odstranění edému).

Dieta

Lékaři doporučují, abyste se drželi diety číslo 15, zvýšit proteinovou složku stravy a snížit množství sacharidů a příjem soli. Nezapomeňte na ovoce a zeleninu, pít teplé nápoje: čaj s malinami, odvar z limetek.

Doporučuje se vyloučit z výživy:

• fazole a hrášek;
• houby;
• špenát;
• šťovík;
• hrozny;
• masové vývary.

Vyžadují se přípravky obsahující vitamíny B, vitamín C, P a PP. Ryby a maso mohou být vařené a dušené.

Komplikace

Pokud se neléčí, objeví se revmatické onemocnění srdce.

Poruchy srdečního tepu a tepové frekvence, bolesti v srdci a poruchy srdečního rytmu naznačují, že se vyvíjí zánět srdeční tkáně, doprovázený krátkým dechem, pocením a slabostí.

Další důsledky neléčeného chronického revmatismu kloubů zahrnují:

• revmatické kožní léze (subkutánní revmatické uzliny nebo erytém prstence);
• revmatické onemocnění (charakterizované bolestí na hrudi, kašlem, dušností a horečkou)
• je-li nervová tkáň zapojena do zánětlivého procesu, pak má pacient nekontrolované svalové kontrakce (grimasy, náhlé pohyby, řeč se stává nezřetelnou, rušení rukopisu).

Prevence revmatismu

Revmatismus je onemocnění, jehož vývoj je snazší předcházet, než bojovat po mnoho let s jeho projevy.
K tomu je třeba přijmout preventivní opatření:

1. Včasné zničení streptokokových infekcí v těle.
2. Nedovolte podchlazení těla.
3. Jezte správně, poskytněte tělu potřebné látky.
4. Sledujte stav imunitního systému.
5. Věnujte pozornost fyzické aktivitě.

Reumatické onemocnění je závažný patologický proces, který je doprovázen tvorbou zánětu. Může ovlivnit různé orgány. Charakteristickými projevy onemocnění jsou bolest a celková malátnost. Léčba onemocnění by měla být komplexní a předepsána pouze zkušeným odborníkem po důkladné diagnóze. Nemoc může být poražena pouze dodržením všech doporučení.

Charakteristika revmatismu kloubů: příčiny, symptomy, diagnostika a léčebné metody

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Reumatismus je onemocnění pojivové tkáně infekčního imunitního nebo toxického imunitního původu. Protože pojivová tkáň se nachází téměř ve všech lidských orgánech, je revmatismus v přírodě systémový (zachycuje různé orgány a orgánové systémy), ale především ovlivňuje srdce.

Jedna z forem onemocnění - revmatismus kloubů - zánět kloubů v akutní fázi revmatismu, který je doprovázen nesnesitelnou bolestí. Léčí ho revmatologové nebo artrologové, méně často praktičtí lékaři (na klinikách a v oblastech, kde nejsou úzcí odborníci).

Rameno pacienta s revmatismem kloubů (onemocnění se projevuje zčervenáním kůže, otokem, bolestí)

Obvykle má artikulární forma revmatismu příznivý průběh a prochází bez výrazných důsledků pro klouby, úplné zotavení je možné. Pokud je však v kombinaci s poškozením srdce, prognóza je vážnější - je nutné neustálé sledování a léčba průběhu, aby se zabránilo exacerbacím a zabránilo se vzniku srdečních vad.

Obvykle je onemocnění úspěšně léčeno úplně.

Chci jen poznamenat, že revmatismus je často nazýván jakoukoliv chorobou kostí a kloubů, které se vyskytují s věkem, ale to je špatné. Změny související s věkem mají zcela jinou povahu, jiné symptomy a jiné přístupy k léčbě.

Dále vám podrobně povím o artikulární formě revmatismu.

Příčiny nemoci

Revmatismus je onemocnění, jehož výskyt je způsoben kombinací několika faktorů:

Skupina B-hemolytický streptokok je hlavní příčinou patologie. Tento mikroorganismus je původcem různých běžných infekcí - bolest v krku, šarlatová horečka, streptoderma (kožní léze streptokoků), faryngitida atd.

S nedostatečnou léčbou streptokokové infekce a u predisponovaných osob je onemocnění doprovázeno uvolňováním velkého množství toxinů, které poškozují pojivovou tkáň, včetně kosti, chrupavky kloubů a srdce. Mušle mikrobu mají složky (antigeny), jejichž struktura je podobná struktuře buněk lidského těla.

Výsledkem je, že imunitní systém začne bojovat nejen s infekcí, ale také s vlastními tkáněmi - vyvíjí se autoimunitní zánět.

Dědičná predispozice Vědci identifikovali geny a některé další dědičné faktory, které zvyšují riziko vzniku revmatismu po streptokokové infekci.

Nepřiměřená a nedostatečná (bez antibiotik) léčba streptokokových infekcí nebo dokonce její absence.

Charakteristické příznaky

Reumatismus kloubů je pouze jednou z klinických forem revmatismu, který je atypický a není příliš častý, zejména v éře antibiotik. Ale čas od času je stále diagnostikována. Děti ve školním věku (7–15 let) jsou k němu náchylnější než dospělí.

Onemocnění se vyskytuje ve formě revmatické polyartritidy - zánětu několika kloubů. Obvykle postihuje velké a střední klouby (koleno, kotník, loket).

Tři hlavní příznaky revmatické horečky:

Bolesti jsou ostré a intenzivní. Mají nestálý charakter: objevují se a mizí. Zastavte nesteroidní protizánětlivé léky.

Otok a zarudnutí kůže přes kloub.

Omezení funkce (neschopnost ohnout ruku nebo nohu, opřít se o končetinu, chodit) - v důsledku silné bolesti a otoku, omezující pohyblivost kloubu.

U revmatoidní artritidy byly zjištěny typicky symetrické léze kloubů (vpravo a vlevo), i když v poslední době byla zjištěna i monoartritida (zánět jednoho kloubu) a oligoartritida (zánět 2–5 kloubů).

Při revmatismu je léze kloubů symetrická

Kromě artikulárních projevů jsou možné i symptomy intoxikace s revmatickou artritidou:

• zvýšení teploty z 37,5 na 39–41 stupňů,
• slabost a letargie
• nevolnost
• ztráta chuti k jídlu
• úbytek hmotnosti

Pokud se revmatismus kloubů vyskytuje izolovaně, pak jsou symptomy omezeny na toto. Pacienta několik dní nebo týdnů ruší a s odpovídající léčbou odejdou, aniž by způsobily jakékoli patologické změny v kloubech - jejich funkce se zcela vrátí. Periodické exacerbace kloubního syndromu jsou možné, ale ne typické.

Pokud je revmatická polyartritida kombinována s poškozením srdce, pak se objeví další stížnosti:

• bolest srdce, tachykardie (srdeční tep) a pocit srdečního selhání;
• kašel při námaze;
• progresivní srdeční selhání, doprovázené dušností, až do vývoje akutních život ohrožujících stavů (plicní edém).

Diagnostika

Je velmi obtížné rozlišit revmatickou polyartritidu od jiných lézí kloubů (revmatoidní artritida, reaktivní, infekční a jiná artritida) i pro lékaře, kteří nemají speciální trénink. Proto je nejlepší volbou pro výskyt bolesti kloubů, otoků a problémů s pohybem v kloubech - kontaktujte odborníka: artrologa nebo revmatologa.

Diagnóza revmatismu kloubů je potvrzena následujícími studiemi:

Obecný krevní test (mohou existovat známky nespecifického zánětu).

Biochemická analýza krve (detekce C-reaktivního proteinu, revmatoidního faktoru, streptolysinu O a dalších markerů zánětu a streptokokové infekce).

Radiograf - na něm lékaři nezjistí žádné strukturální změny charakteristické pro většinu ostatních kloubních patologií (juvenilní revmatoidní artritida, artróza, revmatoidní polyartritida). Chrupavka je zachována, povrchy kostí jsou neporušené, bez eroze, fragmentů a deformací.

Ultrazvuk kloubu - umožňuje posoudit závažnost zánětu a přítomnost nebo nepřítomnost výpotku v dutině kloubu.

EKG a ultrazvuk srdce - povinná událost i při izolované artikulární formě revmatismu.

Elektrokardiogram (EKG) - povinný diagnostický postup i při izolovaném artikulárním revmatismu

Metody zpracování

Léčbu revmatismu kloubů, která je izolovaná, může být prováděna revmatologem nebo artrologem. Pokud jsou však postiženy jak klouby, tak srdce, pak by jeden z těchto odborníků společně s kardiologem měl předepsat léčbu.

Používá se pro léčbu lékových a neléčebných metod.

Léky

Z léčiv se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID. Jsou předepisovány v akutní fázi intramuskulárně a po 3–7 dnech jsou přeneseny do tablet.

Použijte jakékoliv NSAIDs s dobrou protizánětlivou aktivitou a výrazným analgetickým účinkem: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxikam, oxycam, ketoprofen atd. Mohou zmírnit bolest a příznaky zánětu, ale dlouhodobé užívání NSAID, zejména při překročení doporučených dávek, může být doprovázeno nežádoucími vedlejšími účinky (výskyt bolesti v žaludku, gastrointestinální krvácení atd.). Terapie se proto provádí striktně podle účelu a pod dohledem lékaře.

Glukokortikosteroidy

Pokud jsou NSA kontraindikovány nebo jsou neúčinné z jakéhokoli důvodu, použijte hormony glukokortikosteroidy (prednison, hydrokortison) - intramuskulárně nebo perorálně, v krátkém cyklu (do 3-5 dnů), po němž následuje jednorázové zrušení léku (aby se zabránilo negativním vedlejším účinkům: imunosuprese, obezita), potlačení syntézy vlastních hormonů atd.).

Krátký průběh glukokortikosteroidů je obvykle dostačující k potlačení aktivního procesu a později k přechodu na více „měkkých“ NSAID.

Terapie bez léků

I izolovaný revmatismus kloubů je onemocnění, které je vždy nebezpečné z hlediska přechodu patologického procesu na srdce. Proto je v akutním období nemoci (před úlevu od příznaků) předepsán přísný odpočinek na lůžku a dieta (s omezením tekutin, solí bohatých na vitamíny a bílkoviny).

Po zastavení symptomů zánětu je hlavním úkolem léčby prevence komplikací z kloubů (chronický zánět, ztuhlost, adheze kloubů (ankylóza) atd.). K dosažení tohoto cíle pacient začíná cvičit: již v posteli pohybuje končetinami, vyvíjí postižený kloub a vrací mu celou škálu pohybů. Jak se stav zlepšuje, zvyšuje se objem cvičení a jejich intenzita.

Jednoduchá komplexní cvičební terapie v klidu

Také v subakutní fázi lékaři předepisují masáž, různé metody fyzioterapie (elektroforéza, UHF, laser - pro urychlení regenerace těla po zánětu, včasné odstranění edému).

Prevence komplikací

Následně by měl být pacient pozorně sledován stav svých kloubů - stávají se náchylnější k negativním vlivům, mohou se v nich vytvářet věkově podmíněné změny, akutněji reagují na infekce.

Pacienti musí dodržovat 4 pravidla:

dodržovat zásady správné výživy (omezení soli, kořeněných potravin, umělých přísad; obohacení stravy o potraviny bohaté na želé, aspiku, želé, bohaté na tkáň chrupavky);

cvičit pravidelně pro klouby a žít mobilní životní styl;

vyhnout se těžké fyzické námaze.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Revmatismus kloubů

Obecné informace

Revmatismus je infekční alergické onemocnění, které ovlivňuje pojivovou tkáň v kardiovaskulárním systému, stejně jako v kůži, kloubech, svalech a vnitřních orgánech. Reumatismus zpravidla postihuje člověka v dětství a dospívání.

Předpokládá se, že původcem onemocnění je hemolytický streptokok, ale hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji revmatismu je alergie. Velmi často dochází k revmatismu u lidí jako důsledek anginy pectoris, akutních zánětlivých procesů v horních dýchacích cestách, doprovázených zubním kazem. Také výskyt revmatismu přispívá k podchlazení, dlouhodobému pobytu ve vlhku.

Kloubní revmatismus (jiný název je revmatická polyartritida) je onemocnění, které se může v těle člověka objevit bez povšimnutí, ale jeho důsledky budou nejzávažnější. Z nějakého důvodu se má za to, že revmatismus končetin a kloubů postihuje především starší osoby. Ale praxe ukazuje, že nejčastěji je revmatismus kloubů pozorován u dětí od 7 do 15 let. Vezmeme-li v úvahu počet pacientů s revmatismem jako celek, pak asi 80% dospělých pacientů jsou lidé, kteří ještě nezměnili čtyřicet.

Příčiny revmatismu kloubů

Velmi často dochází k revmatismu kloubů u těch lidí, jejichž příbuzní již měli případy manifestace tohoto onemocnění. Revmatismus postihuje také osoby, které často trpí infekčními chorobami, stejně jako osoby, jejichž tělo má speciální protein skupiny B. Bylo pozorováno, že u žen dochází častěji k revmatismu kloubů. Závažné záchvaty revmatismu se projevují v chladném období, protože je to často hypotermie, která se stává jedním z faktorů způsobujících onemocnění.

Příčinou onemocnění se stává streptokoková infekce. Jeho důsledkem je v tomto případě zánět pojivové tkáně řady orgánů. Podle studií se revmatismus kloubů projevuje jako alergická reakce na proces infikování těla jedním z beta-hemolytických streptokoků skupiny A. Nemoci předcházející revmatismu kloubů se často stávají angíny, chronické faryngitidy, šarlatové horečky, angíny, zánětu středního ucha, atd.

Když streptokoky vstoupí do lidského těla, imunitní systém je posílen, aby bojoval s patogenem, a zároveň začíná produkovat specifické protilátky. Tyto protilátky jsou charakterizovány vlastnostmi nalezení streptokoků na určitých molekulách. Stejné molekuly jsou u lidí náchylných k revmatismu kloubů. V důsledku toho je vlastní tělo těla napadeno protilátkami. V důsledku toho se u člověka projevuje zánět v pojivové tkáni. V důsledku těchto procesů dochází k revmatismu srdce, kloubů atd. Člověk nemůže být imunní vůči infekci, proto se opakované ataky kloubů vyskytují i ​​při opakovaných infekcích. Někdy je příčinou projevu této choroby také genetická predispozice.

Příznaky revmatismu kloubů

Pokud se člověk vyvíjí revmatismus, projevují se příznaky spíše ostré bolesti v kloubech. Léze se zpravidla vyskytuje především ve velkých kloubech. Velmi často jsou postiženy kotník, koleno, lokty, zápěstí a ramenní klouby. S porážkou kloubu dochází k jeho zarudnutí, na dotek se stává horkým. Pokud se u pacienta rozvine další progrese revmatismu, symptomy se zvýší: bolest ve kloubu se stává ještě intenzivnější a pacient se často nemůže pohybovat ani se dotýkat kloubu. Revmatismus kloubů je velmi bolestivý. Také u lidí je pozorováno zvýšení tělesné teploty: často stoupá na 39 ° a dokonce na 40 °.

Pouze ve vzácných případech postihuje revmatismus jeden kloub: častěji se onemocnění vyvíjí v několika kloubech najednou. V tomto případě se revmatický záchvat projevuje následujícím způsobem: nejprve je exacerbace pozorována v jednom kloubu, ale po několika hodinách se bolest v tomto kloubu stává méně intenzivní, otok a zarudnutí se mírně sníží. Tyto změny jsou však v té době pozorovány již v jiném kloubu. S rozvojem této formy revmatismu mají tedy symptomy "nestálý" charakter. Pokud léčba revmatismu začíná bezprostředně po projevu prvních příznaků, může být onemocnění zastaveno. V důsledku toho se do patologického procesu zapojí pouze dva nebo tři klouby. V opačném případě bude pacient po delší dobu bez řádné léčby postižen všemi novými klouby. Postupně se onemocnění může rozšířit na všechny klouby končetin, někdy také ovlivňuje klouby páteře a dolní čelisti. V tomto případě musí člověk snášet velmi silnou bolest v procesu stravování.

Bolest u pacientů s revmatismem se často projevuje náhle a náhle zmizí. Přitom nedochází k deformaci postiženého kloubu, protože průběh onemocnění je převážně benigní. Někdy může být bolest migrační povahy. Zánět kloubů obvykle trvá přibližně jeden týden.

Podle pozorování odborníků, kteří se zabývají problémem léčby revmatismu kloubů, nejčastěji u lidí dochází k poškození těchto kloubů, které nejvíce postihuje osoba v procesu profesní činnosti nebo každodenní práce. Také revmatismus často postihuje klouby, které byly dříve zraněny, tj. Vystaveny častým podchlazení, podlitinám, tlaku a dalším negativním účinkům. Například revmatismus nohou se často projevuje u lidí, kteří chodí nebo běhají hodně.

S revmatismem kloubů se však projevy těchto znatelných příznaků nemoci vždy projevují. Pokud se znovu objeví revmatické záchvaty, nástup nemoci nebude tak akutní. Nejčastěji jsou symptomy revmatismu u starších osob méně výrazné: bolest není dostatečně intenzivní, člověk může pohybovat kloubem, zvýšení tělesné teploty je také zanedbatelné. V některých případech lidé v tomto státě i nadále pracují a nehledají pomoc specialisty.

Pokud je kloubní atak tak pomalý, pak má osoba zpravidla opakované exacerbace nemoci, při které se bolest zintenzivňuje. Obecně platí, že revmatismus kloubů trvá několik měsíců.

Diagnóza revmatismu kloubů

Diagnóza revmatismu je založena na přítomnosti řady klinických příznaků poškození některých orgánů, stejně jako na výsledcích laboratorních testů. V akutní fázi revmatismu kloubů v krvi je zpravidla pozorována neutrofilní leukocytóza, hladina hemoglobinu se může snižovat v prvních dnech onemocnění a pokud se onemocnění často opakuje, je možná anémie. Existuje také řada dalších změn charakteristických pro toto onemocnění.

Je důležité provést diferenciální diagnostiku s nespecifickou infekční endokarditidou polyartritidy, tuberkulózou, neurózou a dalšími onemocněními.

Také pro diagnózu srdečních onemocnění je pacientovi předepsáno EKG nebo ultrazvukové vyšetření srdce.

Léčba revmatismu kloubů

Pro léčbu revmatismu kloubů k dosažení maximálního úspěchu je nutné ihned po výskytu podezření na revmatismus kloubů vyhledat lékaře. Účinnost léčby závisí na mnoha faktorech: především je důležité zvolit správné prostředky a metody léčby a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Je proto důležité dodržovat klid na lůžku, dodržovat všeobecný klid, být v čisté, dobře větrané místnosti. Pacient musí dodržovat lůžkový odpočinek, dokud aktivita zánětu nezmizí. Někteří odborníci také doporučují snížit množství jedlých sacharidů a zvýšit množství bílkovin.

V procesu léčby revmatismu kloubů lékaři často předepisují řadu různých prostředků, řízených principem komplexní léčby. Dokud příznaky výrazného zánětlivého procesu nezmizí, ošetřující lékař může předepsat léčbu antibiotiky. Vzhledem ke streptokokové povaze revmatismu je terapie často prováděna s penicilinem. Pacientovi je také předepsán nesteroidní protizánětlivý lék. Léčba penicilinem trvá 10-14 dní. V závislosti na individuálních charakteristikách se někdy zvyšuje délka léčby nebo je předepsáno jiné antibiotikum. Nesteroidní protizánětlivé léčivo by mělo být užíváno alespoň jeden měsíc, dokud nezmizí všechny známky aktivního revmatismu kloubů.

Současně je pacientovi předepsán imunosupresiva, glukokortikoidy a gama globuliny, aby posílily ochranné funkce organismu.

Po odstranění akutního stavu revmatismu dolních končetin a kloubů se u pacienta prokáže průběh fyzioterapie. Často se při léčbě revmatismu používá elektroforéza, UHF, infračervené paprsky, parafinové lázně.

Pokud jsou u pacienta po dlouhou dobu pozorovány revmatické záchvaty, může mu být předepsán postup plazmaferézy (čištění krve). Pomocí této metody je krev purifikována z různých toxinů a protilátek.

Správný přístup k léčbě, bolestivost a otok kloubů u pacientů ve většině případů po jednom nebo dvou týdnech vymizí. Pokud se však pacient okamžitě obrátí k lékaři, může být revmatismus za několik dní ukončen.

V případě potřeby se také provádí léčba revmatismu srdce a kloubů, aby se odstranily příčiny chronické infekce, například odstranění mandlí.

Kloubní revmatismus - symptomy a léčba

Existují nemoci, které si neustále připomínají. Patří mezi ně revmatismus.

Zabraňuje vedení obvyklého způsobu života, musí být schopen odolat.

Není snadné identifikovat revmatismus v počáteční fázi a zanedbaná forma může vést k vážným následkům, proto je velmi důležité vědět, jak tuto chorobu identifikovat a bojovat proti jejímu vývoji.

Obsah

Co je to? ↑

Revmatismus je zánět pojivové tkáně, který je přítomen ve všech orgánech.

Proto se může projevit jako onemocnění kloubů, srdce, kůže, ledvin, plic, nervového systému a mozku.

Chronický revmatismus se vyskytuje při záchvatech a příležitostných exacerbacích.

V lékařství se nazývá akutní revmatická horečka.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění se nejčastěji projevuje symptomy v kloubech, je v každodenním životě obecně přijímáno, že se jedná o revmatismus jako onemocnění kloubů a nazývá se polyartritida nebo revmatická artritida.

Bylo prokázáno, že hlavně děti a mladiství ve věku od 7 do 15 let, kteří měli infekční onemocnění horních cest dýchacích, streptokokovou infekci a bolest v krku, jsou vystaveni tomuto onemocnění.

Ve stáří lidé trpí následky revmatismu, který se začal vyvíjet již dávno a podařilo se mu způsobit mnoho komplikací.

Předpokládá se, že zima stimuluje vývoj revmatismu.

Klouby trpí v období podzimu a jara a v zimě av létě příznaky onemocnění ustupují.

Toto onemocnění postihuje především velké klouby: loket, koleno, kotník, symetricky se vyvíjí a postupně se šíří do dalších kloubů, tkání a orgánů.

Pokud nemoc není kontrolována, může se stát, že se člověk stane postiženým.

Mechanismus nemoci заболевания

Základem pro vývoj revmatismu je doba trvání a rozsah dopadu infekce, jakož i zvláštnost reakce těla na tento efekt.

Imunitní systém reaguje jinak na všechny: některé rychle, jiné zpomalují. Pak se vyvíjí imunitní zánět.

Výsledné antigeny, stejně jako enzymy původce infekce (streptokoky), přispívají k tvorbě specifických protilátek, které by měly zničit streptokoky.

Ale vzhledem k tomu, že jednotlivé proteiny streptokoků jsou podobné proteinům lidského těla, protilátky začínají napadat antigeny pojivové tkáně, ničí ji a aktivují zánětlivé mediátory.

Zpočátku je postižen jeden kloub: tkáně kolem něj nabobtnají, zčervenají a objeví se bolest.

Druhý kloub reaguje také velmi rychle, symetrie je přesně vysledována ve vývoji onemocnění.

Příznaky skok z jednoho kloubu do druhého během několika hodin.

Onemocnění může chytit co nejméně 2 nebo 3 klouby, ale existují případy, kdy se symptomy šíří do všech kloubů paží, nohou, páteře a dokonce i dolní čelisti do 2-3 dnů.

Nejčastěji postižené jsou nejvíce zatížené klouby, nebo ty, které byly vystaveny různým nepříznivým účinkům: podchlazení, modřiny, mačkání.

Ale revmatismus nezpůsobuje vážné porušení struktury samotného kloubu. Ovlivňuje pouze synoviální membránu kloubu a tyto změny jsou reverzibilní.

Komplikace, které ovlivňují jiné orgány, jako je srdce, plíce, nervové buňky a kůže, jsou velmi nebezpečné.

S adekvátní léčbou dochází k pozitivnímu výsledku po týdnu nebo dvou.

Z jakých jiných důvodů zranění kolena po tréninku? Zjistěte si z tohoto článku.

Příznaky a příznaky artikulárního revmatismu

První příznaky kloubního revmatismu se mohou objevit 2 týdny po faryngitidě nebo angíny:

• Tam je obecná slabost těla, snížená chuť k jídlu, zvýšená únava, tam jsou všechny známky intoxikace.
• Teplota celého těla nebo periartikulárních tkání se může prudce zvýšit na 38 ° C a vyšší.
• Spoje zčervenají a nabobtnají. Onemocnění je ovlivňuje symetricky. Pokud se příznaky objeví v jednom členkovém kloubu, pak po 1,5–2 týdnech skočí na druhý. Takové útoky trvají až 10–15 dnů, ale v každém okamžiku jejich dalším cílem nemusí být kloub, ale srdce.
• Bolest kloubů může být velmi intenzivní. S porážkou ramenního kloubu bolest brání pohybu ruky. Ještě těžší, pokud revmatismus ovlivnil klouby nohou, pak pacient nemůže chodit, každý pohyb způsobuje bolest.
• Pokud je bolest kyčelního kloubu v každém pohybu a pak náhle zastavena, neznamená to, že onemocnění již není potřeba. Po ukončení bolesti neopustí, prostě jde do jiné formy.
• Někdy se revmatismus kloubů vyskytuje v latentní formě, bolest chybí, tělesná teplota je udržována na 37ºС.

Častěji jsou postiženy velké klouby: kotník, koleno, lokty, ramena, ale menší, například klouby prstů, se mohou zapálit.

Všechny tyto útoky způsobují nepohodlí a nepříjemnosti. Při zánětu čelistního kloubu vzniká bolest a potíže při žvýkání.

Několik let nebo měsíců po reumatickém útoku se symptomy mohou vrátit znovu.

Onemocnění je chronické povahy a je charakterizováno sezónními exacerbacemi a reakcí na změny počasí.

Příčiny onemocnění ↑

Existuje několik teorií, které zdůvodňují výskyt revmatismu:

• pronikání bakterií do pojivové tkáně a kloubů skrze krev;
• patologické účinky toxických látek produkovaných infekčními mikroorganismy;
• alergická reakce pojivové tkáně na mikroorganismy.

Každá z nich je částečně pravdivá.

Důvody pro rozvoj revmatismu u dospělých a dětí jsou stejné:

• přítomnost streptokokové infekce;
• genetická predispozice;
• podvýživa;
• hypothermie;
• přepracování

Speciální streptokokové bakterie vyvolávají v lidském těle vývoj revmatismu.

Zaprvé způsobují šarlatovou horečku, faryngitidu, angínu, zánět hrdla, rýmu nebo lymfadenitidu.

Pakliže se vyskytnou nedostatky v imunitním systému a genetické predispozici, může se vyvinout revmatismus.

U dětí se revmatismus nejčastěji vyvíjí 3 týdny po infekční angíny.

Symptomy jsou akutní:

• doprovázena horečkou;
• polyartritida se vyvíjí poměrně rychle;
• klouby a otoky způsobují akutní bolest;
• kůže v postiženém kloubu je znatelně horká.

Všechny příznaky poškození kloubů při revmatismu po 2-3 týdnech, i bez léčby.

Během těhotenství ↑

První a sekundární záchvat tohoto onemocnění během těhotenství je nebezpečný jak pro matku, tak pro dítě.

Proto ženy s revmatismem v anamnéze musí podstoupit léčbu proti relapsu během těhotenství a bezprostředně po porodu.

Rizikové faktory ↑

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, patří:

• děti ve věku od 7 do 15 let;
• přítomnost revmatických onemocnění u příbuzných;
• ženské pohlaví;
• nedávno přenesené streptokokové infekce;
• přítomnost v těle speciálního proteinu, podobného streptokokům.

Možné komplikace ↑

Pokud se neléčí, objeví se revmatické onemocnění srdce.

Poruchy srdečního tepu a tepové frekvence, bolesti v srdci a poruchy srdečního rytmu naznačují, že se vyvíjí zánět srdeční tkáně, doprovázený krátkým dechem, pocením a slabostí.

Další důsledky neléčeného chronického revmatismu kloubů zahrnují:

• revmatické onemocnění (charakterizované bolestí na hrudi, kašlem, dušností a horečkou)
• revmatické kožní léze (subkutánní revmatické uzliny nebo erytém prstence);
• je-li nervová tkáň zapojena do zánětlivého procesu, pak má pacient nekontrolované svalové kontrakce (grimasy, náhlé pohyby, řeč se stává nezřetelnou, rušení rukopisu).

Diagnostické metody ↑

Diagnózu může provést pouze revmatolog.

Za tímto účelem je jmenován komplexní přezkum orgánu:

• K detekci známek zánětu v těle je nutný obecný krevní test;
• provádí se imunologický krevní test, aby se v něm nalezly látky charakteristické pro revmatismus (objevují se v krvi týden po nástupu nemoci a soustředí se co nejvíce po 3–6 týdnech);
• echokardiografie srdce a elektrokardiografie je určena k posouzení stavu srdce, stanovení nebo vyloučení jeho lézí;
• X-paprsky kloubů, biopsie, artroskopie a propíchnutí k vyšetřování kloubní tekutiny se provádějí za účelem posouzení stavu kloubů.

Pokud se vyskytnou léze jiných orgánů, může být zapotřebí poradenství jiných specialistů.

Co způsobuje bolest lokte? Čtěte zde.

Jak léčit artrózu ramenního kloubu? Veškeré potřebné informace v tomto materiálu.

Jak se léčit? ↑

Revmatismus probíhá jako chronické onemocnění s periodickými remisemi a exacerbacemi.

Během období exacerbace se pacientům doporučuje omezit počet pohybů, aby se snížilo zatížení kloubů. Za tímto účelem jsou zobrazeny lůžka.

V případě mírného onemocnění stačí pozorovat režim polopenze po dobu 10 dnů.

Mírnou formu onemocnění lze léčit doma.

V těžkých případech nebo středně těžkém revmatismu je nutný přísný odpočinek z lůžka od 2 týdnů do 1 měsíce.

Podle indikací v dynamice, s normalizací obecného stavu a ukazatelů laboratorního výzkumu, můžete postupně zvyšovat aktivitu pohybů.

Reumatismus nemůže být úplně vyléčen, ale není možné vůbec nevyléčit.

V ideálním případě, pokud komplex aplikuje všechna možná opatření pro boj s touto nemocí: léky, fyzioterapie, dieta atd.

Léčba drogami

Úspěch léčby bude do značné míry záviset na správné volbě lékové terapie.

Pro léčbu revmatismu kloubů se používá několik druhů léků s různými účinky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Vyžaduje se odstranění symptomů bolesti a potlačení zánětlivého procesu v pojivové tkáni.
• Antibiotika. Hlavním úkolem při léčbě revmatismu je inhibice streptokokové infekce, která je provokatérem tohoto onemocnění a následných komplikací. Pro tento účel se používají antibakteriální činidla penicilinové skupiny a jejich analogy nebo širokospektrá antibiotika (erythromycin, ampicilin atd.). Tato terapie trvá až 15 dní. Dále, pro prevenci recidivy a komplikací srdce po dobu 5 let, 1 krát za 20 dní, je pacientovi aplikován tento lék.
• Imunosupresiva. Imunosupresiva oslabují reakci organismu na infekci, mírně potlačují imunitní reakci.
• Kortikosteroidní hormony. Přidělené, pokud se antibiotika a nesteroidní antirevmatika ukázaly jako neúčinné v boji proti revmatismu. Spolu s dalšími prostředky mohou během několika dnů odstranit všechny nepříjemné symptomy.

Všechna léčiva používaná pro léčbu jsou účinná, ale mají určité kontraindikace.

Proto, aby se minimalizovaly jejich škodlivé účinky z dlouhodobého užívání a zvýšila účinnost léčby, je léčba předepsána jako komplexní. Provádí se pod přísným dohledem lékaře.

Lidové léky

Léčba revmatismu kloubů s lidovými prostředky je možná.

A po mnoho let, tradiční medicína nahromadila mnoho receptů na boj s tímto onemocněním. Je však lepší provádět léčbu v kombinaci s léky.

Předběžně se doporučuje konzultovat se svým lékařem proveditelnost a správnost této léčby.

Tinktury:

• Dvě polévkové lžíce čerstvé pampelišky květiny sekání a přidejte 2 lžíce cukru. Ponechte na chladném místě po dobu 7–10 dní, pak vytlačte šťávu a vezměte si ji 3x denně, po 20 kapkách.
• Ve 200 ml vodka vyluhujte po dobu 1 týdne 30 gramů žlutých akátových listů. Vezměte 20 kapek tinktury ráno, odpoledne a večer.
• Elmová kůra (20 gramů) nalijte sklenici vroucí vody a neodstraňujte z ohně po dobu 10 minut. Poté nechte 3 hodiny. Připravenou tinkturu lze užít 1 lžíci 4krát denně.
• Šípky šípku a nalít vodku. Trvejte na tmavém místě po dobu 2 týdnů. Vezměte 1 lžíci třikrát denně.
• Antirhematoidní účinky mají také plody rakytníku řešetlákového, červeného jeřábu nebo fyziky. Z nich připravují vývar a tinktury.
• Lékárna dřišťál tinktura vzít 30 kapek 3 krát denně.
• Vytlačte šťávu z kopřivy, vezměte tolik medu a koncentrovaného alkoholu. Všechny tyto směsi a nechat v chladničce po dobu 15 dnů. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně krátce před jídlem. Vstupní kurz je šest měsíců. S rozvojem artritidy se doporučuje používat, dokud se pohyb v kloubech nestane lehkým a volným.
• Vezměte 40 gramů mletého česneku, nalijte 100 ml vodky a nechte působit na tmavém místě po dobu 10 dnů, občas se třepejte. Užívejte 10-15 kapek 3x denně.

Čaje a odvar:

• Velmi užitečný pro revmatismus je zelený čaj. Mělo by se vypít nejméně 3krát denně.
• Černý čaj s malinovými plody (30 gramů bobulí na šálek čaje) také pomáhá v boji proti příznakům zánětu.
• Za užitečné se považují bylinné čaje z tlusté listnaté bermothy, medvědice, pelyněku, pastýřky, řebříku, černohnědé, fialky, sedmikrásky nebo vojtěšky.
• Směs mrkve a šťávy z celeru v poměru 7: 3 k pití každý den.
• Odvar z kořene lopuchu a elekampanu musí být odebrán do 2 měsíců a 2 lžíce 3krát denně.

Další populární medicína doporučuje, aby pacienti s klouby revmatismu se vykoupali odvarem z květů heřmánku, jetele, tymiánu, kyčlí nebo kořenů kalamárů.

Dieta

Při léčbě revmatismu je třeba věnovat pozornost také výživě: hlavní je, že tělo dostává všechny potřebné látky.

Lékaři doporučují, abyste se drželi diety číslo 15, zvýšit proteinovou složku stravy a snížit množství sacharidů a příjem soli. Nezapomeňte na ovoce a zeleninu, pít teplé nápoje: čaj s malinami, odvar z limetek.

Doporučuje se vyloučit z výživy:

• fazole a hrášek;
• houby;
• špenát;
• šťovík;
• hrozny;
• masové vývary.

Vyžadují se přípravky obsahující vitamíny B, vitamín C, P a PP. Ryby a maso mohou být vařené a dušené.

Během období exacerbace nemoci a týdne poté musí být tato pravidla striktně dodržována.

Po skončení krize mohou být zrušena dietní omezení, ale stále se snažíte dodržovat tato doporučení při přípravě stravy.

Fyzioterapie

Po skončení akutní periody nemoci mohou být použity fyzioterapeutické metody k nápravě výsledku.

Tyto postupy mohou být prováděny v podmínkách fyzioterapeutické kliniky nebo ve specializovaném sanatoriu.

Pro léčbu a rehabilitaci pacientů s revmatismem jsou předepsány:

• Elektroforéza (léčivá, v oblasti kloubů);
• Elektrosleep;
• Zahřívání infračervené lampy;
• Parafinové aplikace;
• Aeroionoterapie;
• UHF;
• Mikrovlny

Masáže

Masáž končetin může být předepsána v aktivní fázi onemocnění, aby se eliminovaly účinky sedavého životního stylu a zlepšil se krevní oběh.

Prevence ↑

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nezbytné:

• včasné léčení infekčních onemocnění;
• zpevní tělo;
• brát vitamíny;
• zvýšit imunitu;
• udržovat hygienu.

Pro prevenci relapsu se ujistěte, že:

• dispenzarizace a monitorování pacientů s revmatismem;
• pravidelné zavedení antibakteriálního léku na několik let;
• vedení kurzu prevence respiračních infekcí 2x ročně (podzim a jaro);
• včasná léčba akutního stadia revmatismu;
• je nutné léčit nemoci zubů a ORL orgánů včas;
• neumožňují podchlazení;
• jíst správně.

Revmatismus je onemocnění, které je mnohem snazší předcházet než bojovat po mnoho let.

Za tímto účelem je velmi důležité dodržovat preventivní opatření.

Stejně důležité je včas diagnostikovat, včas a správně se s ním zacházet, pokud se objevil a neudělat to nezávisle, ale pod dohledem zkušeného lékaře.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Reumatismus: co je, znamení, příčiny, typy

Co je revmatismus

Příznaky tohoto onemocnění někdy komplikují řízení každodenních záležitostí. Mnoho pacientů si všimne, že jejich pohyblivost a obratnost klesá s progresí onemocnění.

Výsledkem onemocnění je nejčastěji chronická bolest, otok a citlivost v kloubech a oblastech kolem nich. Nelze plně vyléčit, i když nedávné studie ukazují, že zmírnění symptomů je pravděpodobné při včasném zahájení léčby silnými léky, antirevmatickými léky modifikujícími onemocnění (BMARP). Ačkoli ve většině případů, výběr vhodné léčby významně snižuje bolest, pomáhá vyrovnat se s příznaky a umožňuje pacientům, aby i nadále žít šťastný a naplňující život.

Příznaky

• Lokalizovaná bolest, například v rukou, prstech, ramenou nebo kolenou.
• Obtížnost pohybu, otok a citlivost v kloubech a svalech.
• Bolest, teplo v kloubech a svalech, svalová slabost.
• Různé vyrážky na kůži různé lokalizace, včetně projekce kloubů.
• Omezená pohyblivost některých kloubů a svalů.

Mnoho pacientů trpících různými revmatickými onemocněními si často stěžuje na jiné, nesouvisející s běžným zánětem kloubů, symptomy:

• teplota;
• chronická únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• snížení hmotnosti;
• deprese;
• obecná malátnost.

Velmi často se u dospělých pacientů příznaky zhoršují v závislosti na změnách počasí, zejména v období vysoké vlhkosti.

Mnoho pacientů si také všimne, že pravidelné a mírné cvičení a cvičení mírně zlepšují celkové zdraví. Nicméně, velmi intenzivní trénink může vyvolat nebo zhoršit symptomy. Hlavní je držet se zlatého průměru.

Klasifikace revmatických onemocnění

Existuje více než 100 typů revmatických onemocnění, které se liší symptomy, průběhem onemocnění a způsoby léčby. Obecně platí, že všechny nemoci ovlivňují pohybový aparát, zejména svaly, kosti, klouby, šlachy a vazy. Často jsou chronické a obvykle přetrvávají po celý život pacienta.

Kromě toho mohou revmatická onemocnění ovlivnit vnitřní orgány a vyvolat další onemocnění.

Klasifikaci revmatických onemocnění lze provádět na základě fáze onemocnění (aktivní nebo neaktivní), variant kursu (akutní, latentní, rekurentní a další). A také podle klinických projevů vydávají:

• revmatoidní artritidu;
• osteoartritida;
• revmatická horečka, revmatická choroba srdce;
• juvenilní revmatoidní artritidu;
• dna;
• ankylozující spondylitida;
• fibromyalgie;
• lupus

Všechny mají své vlastní možné příčiny a rizikové faktory.

Rizikové skupiny: kteří nejčastěji vyvíjejí revmatismus?

Revmatická onemocnění postihují lidi bez ohledu na jejich původ a věk. Revmatoidní artritida je u žen diagnostikována častěji než u mužů, což je důvod, proč se předpokládá, že existuje vztah s hormonálním pozadím.

Také nemoci této kategorie v aktivní fázi jsou charakteristické pro osoby středního věku, ačkoliv projev onemocnění byl pozorován u mladých žen mladších 30 let.

Revmatoidní artritida ovlivňuje výstelku kloubů, což způsobuje bolestivé otoky, což vede k erozi kostí a deformaci kloubů. Zánět může poškodit jiné části těla. Zatímco nové typy léčiv významně ovlivňují pozitivní výsledek léčby, těžká revmatoidní artritida může vést k tělesnému postižení.

Diagnostika

Diagnóza často způsobuje obtíže, protože symptomy se zdají být velmi rozmazané, symptomy různých typů revmatických onemocnění se překrývají, lékaři by měli provést důkladnější vyšetření a požádat pacienta, aby objasnil otázky týkající se symptomů.

Specialisté také studují historii onemocnění pro přítomnost možného genetického spojení symptomů revmatických onemocnění. Pokud se ošetřující lékař domnívá, že je revmatický stav kontroverzní, může pacienta odkázat na specialistu, jmenovitě na revmatologa, na další vyšetření a diagnostiku.

Lidé s revmatoidní artritidou mají následující zvýšené hladiny v krevních testech, které indikují zánět:

• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
• CRP (C-reaktivní protein);
• revmatoidní faktor (RF);
• protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu (ACCP).

Rentgenové paprsky ukazují dynamiku vývoje onemocnění v průběhu času, screening na MRI a ultrazvuk ukazuje závažnost onemocnění.

V závislosti na závěru revmatologa se odebere pacientovi krevní test, provede se rentgen, který potvrdí nebo vyvrátí diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Příčiny revmatismu

V jiných případech jsou revmatická onemocnění výsledkem autoimunitního onemocnění, které způsobuje vznik příznaků zánětu. Genetické predispozice a podmínky prostředí jsou nejčastějšími faktory ve vývoji této skupiny onemocnění.

Rizikové faktory

Existuje řada rizikových faktorů pro rozvoj revmatických onemocnění. Zde jsou některé z nich:

• kouření
• obezita
• špatná výživa,
• nedostatek cvičení,
• genetické predispozice
• některých profesí
• sportovní zranění
• věku

Léčba revmatických onemocnění

Navzdory existenci rozdílů v typech revmatických onemocnění a jejich příčin je jejich podobnost v tom, že léčba je nejúčinnější v raných fázích. Revmatologové diagnostikují nemoc a předepisují léky bez ohledu na typ revmatického onemocnění a věk pacienta.

Existuje několik možností, jak léčit onemocnění, existují pouze čtyři skupiny léků:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), například Ibuprofen, Napraksen ke snížení zánětu a zmírnění akutní bolesti. Silné léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Vedlejší účinky zahrnují tinnitus, podráždění žaludku, problémy se srdcem a problémy s játry a ledvinami.
• Steroidy jsou také předepisovány pro zhoršení příznaků. Kortikosteroidy, jako je prednison, snižují zánět a bolest a také zpomalují proces destrukce kloubů. Vedlejší účinky zahrnují řídnutí kostí, přibývání na váze a diabetes. Lékaři často předepisují kortikosteroidy, aby zmírnili akutní symptomy, aby postupně snižovali dávku léků.
• Antirevmatické léky modifikující onemocnění (BMARP), které zpomalují rozvoj revmatoidní artritidy, chrání klouby a další tkáně před nevratným poškozením. To zahrnuje takové léky, jako je Metotrexát (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychlorochin (Plaquenil), Sulfasalazin. Vedlejší účinky: selhání jater, suprese kostní dřeně a těžké plicní infekce.
• Imunomodulátory, varianta třídy BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) a mnoho dalších. Tato skupina léků je zaměřena na posílení imunitního systému, ale také nese riziko infekčních onemocnění.

Operativní zásah

Pokud léky nemohou zabránit nebo zpomalit zničení kloubu, může lékař navrhnout operaci k opravě poškozených kloubů, které mohou obnovit pohyb ve kloubu, snížit bolest a opravit deformity.

Chirurgický zákrok k léčbě revmatoidní artritidy může zahrnovat jeden nebo více z následujících postupů:

• Synovektomie. Chirurgie k odstranění zánětlivé synoviální membrány (kloubní podšívka). Synovectomy lze provádět na kolenou, lokty, zápěstí, prstech a stehnech.
• Oprava šlachy. Zánět a poškození kloubů může vést k oslabení nebo roztržení šlach kolem kloubu.
• Artrodéza. Chirurgická kloubní fúze může být doporučena pro její stabilizaci a ustálení, pro zmírnění bolesti, když není možná náhrada kloubů.
• Kompletní výměna spojů. Při operaci, která má nahradit kloub, chirurg odstraní poškozené části a nahradí je protézami z kovu a plastu.

Další terapie

Lékař vám také může doporučit, abyste se poradili s manuálním terapeutem, který vás naučí speciální cvičení pro udržení pružnosti kloubů, stejně jako jednoduché způsoby, jak snížit zátěž během dne.

Jako sekundární profylaxi se obvykle doporučuje, aby pacienti pokračovali v pravidelném mírném cvičení na podporu mobility. Bylo také prokázáno, že zdravé stravování reguluje váhu a předchází obezitě, což často vede k exacerbaci revmatických symptomů. Dalším způsobem, jak zmírnit záněty a chránit vaše zdraví, je vyhnout se špatným návykům, jako je kouření.