Osteoartróza kotníku - příznaky a léčba, Foto

Artróza členkového kloubu je chronické onemocnění degenerativního dystrofického typu. První věc, která je ovlivněna, je chrupavka.

Pak se bolestivý proces přesune do jiných částí kloubu: synoviální membrány, kapslí, vazů, kostí a okolních svalů. Příčinou osteoartrózy může být trauma, přepětí, porucha metabolických procesů, zánět atd.

Nejčastěji se nemoc začíná projevovat bez jakéhokoliv důvodu. Prvním příznakem osteoartrózy je bolest s pohybem kloubů.

Příčiny kotníkové artrózy

Proč dochází k artróze kotníkového kloubu a co je to? Členkový kloub je spojení talusu nohy s kostmi holenní kosti. Kloub má pohyblivost a provádí plantární a dorzální flexi a prodloužení nohy, stejně jako malé boční pohyby.

Vzhledem ke své poloze je tento kloub ovlivněn celkovou hmotností těla. To vede ke zvýšené zátěži na něj a v důsledku toho může způsobit jeho přetížení, což nakonec vede k nemoci, jako je artróza kotníku.

Provokující faktory jsou:

  • těžké cvičení;
  • onemocnění způsobená metabolickými poruchami v těle (diabetes, dna, pseudogout atd.);
  • „Dědičnost“, je prokázáno, že artróza může být dědičná;
  • zranění, dislokace, výrony v oblasti kloubů;
  • artritida a další zánětlivé procesy.

Důležitou roli hraje traumatická povaha vývoje artrózy. Po úrazech, zejména těch, které nebyly ošetřeny, se může rozvinout tzv. Posttraumatická artróza kotníkového kloubu.

Odrůdy

Artróza kotníku může být dvou typů:

  1. Primární - v tomto případě dochází ke zničení chrupavky na zdravém kloubu, například při silném zatížení kloubů.
  2. Sekundární - v tomto případě se proces ničení chrupavky vyskytuje v již změněných. Například po vaskulárních poruchách, poranění nebo intraartikulární fraktuře.

Projevy artrózy kotníku se vyskytují bez povšimnutí, nejprve se objeví křeč ve kloubu a později menší bolesti při námaze.

Příznaky artrózy kotníku

První známky osteoartrózy kotníku, nejčastěji, projdou zcela bez povšimnutí. Příznaky každé osoby mohou být odlišné a závažnost zánětlivých reakcí závisí na stadiu onemocnění.

Příznaky osteoartrózy kotníku (viz foto) však mohou být rozpoznány určitým klinickým obrazem:

  1. "Start" bolest. To je jeden z prvních příznaků artrózy kotníku. Bolest se objeví po dlouhém sezení, když se snažíte opřít o nohu, může být doprovázena krátkodobou ztuhlostí pohybů v kloubu. Po několika krocích bolest zmizí.
  2. Bolesti, které se při námaze zhoršují;
  3. Crunch v kloubech, cvaknutí, vrzání;
  4. Omezená pohyblivost nebo ztuhlost při pohybu;
  5. Zakřivení osy nohy (může mít tvar X nebo O);
  6. Často se vyskytují subluxace;
  7. Atrofie svalů, které sousedí se zraněným;
  8. Otoky kloubů;
  9. Nohy mohou být horké.

Pokud nechodíte k lékaři včas, začnou vážné procesy v kloubech chodidla. Bolesti se zintenzívní a začátek hnutí přestane ulehčovat. Nepohodlí se stává trvalým, ztuhlost a omezení pohyblivosti jsou jasně vyjádřeny v kloubech.

V další fázi vývoje onemocnění dochází k deformaci kloubů. A v těch nejpokročilejších případech je kloub zcela zničen, což vede k postižení osoby.

Rheovasografie umožňuje pomáhat při přesném stanovení diagnózy, navíc kotníková záře s rentgenovými paprsky. Jsou prováděny krevní testy. Obvykle jsou tyto klinické studie dostačující k odhalení přítomnosti artrózy nebo artritidy a pak je vybrána správná léčba.

Léčba artrózy kotníku

Pokud jde o otázku, jak léčit artrózu kotníku, artróza jakékoliv etiologie a lokalizace se léčí podle stejného vzoru. Terapie zahrnuje následující komponenty:

  • odstranění bolestivých pocitů.
  • odstranění příznaků zánětu, jak léčit artrózu chodidla
  • zlepšení krevního zásobení a výživy v kloubních tkáních.
  • obnovení rozsahu pohybu v kotníku.

Volba metody (konzervativní nebo chirurgická) závisí na stadiu vývoje patologického procesu.

Léčba drogami

Všechna léčiva užívaná k léčbě artrózy kotníku jsou rozdělena do dvou velkých skupin: rychle působící léky a léky s pomalým uvolňováním.

Zástupci těchto skupin mají na nemoc různé účinky a prospívají tělu. Rychle působící léky tedy léčí pouze symptomy nemoci - snižují bolest v kloubu kotníku. Léky s pomalým účinkem inhibují progresi artrózy kotníku, tj. částečně zastavit další průběh onemocnění.

  1. Ke zmírnění zánětu a syndromu zastavení bolesti je často možné pouze pomocí speciálních léků - NSAID, užívaných perorálně. Tato skupina zahrnuje: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Chondroprotektory jsou biologicky aktivní látky, které obsahují chondroitin sulfát a glukosamin sulfát. Díky tomu je vrstva chrupavky hustá a elastická. Přijetí na dobu 6 měsíců a více pomáhá zastavit progresi onemocnění a udržuje stav chrupavky v požadované formě.
  3. Pomozte kyselinu hyaluronovou. Jsou analogické synoviální tekutině, která vyplňuje dutinu kloubu.

Chirurgická léčba je uchvácena, když se léčba doma ukázala jako neúčinná a pacient nemá pohyb v kotníku.

Nejoblíbenější metodou chirurgické léčby je artroplastika nebo náhrada kloubů implantáty z high-tech materiálů.

Operace může být provedena, pokud je kostní tkáň zdravá, a z jiných systémů nejsou žádná omezení operace.

Používají se přímo pro lokální léčbu doma, zpravidla obsahují ve svém složení léky proti bolesti.

Ošetření těchto mastí:

Obvykle mohou masti dosáhnout jasného terapeutického účinku, zejména pokud jsou kombinovány s jinými léky.

Gymnastika s artritidou

Cvičení pro artrózu je účinný způsob, jak rozvíjet kloub, zlepšit výživu v tkáních a urychlit metabolismus. Je důležité si uvědomit, že cvičení zvolená instruktorem by měla být prováděna v období odeznění symptomů. Zatížení kloubů se volí s ohledem na věk, stadium vývoje onemocnění.

Kompetentně zvolená cvičení přinášejí jen prospěch, ale ne bolest a nepohodlí. Z jiných prostředků fyzioterapie jsou podmínky léčby redukovány laserovou terapií, masáží, magnetoterapií.

Fyzické procedury a masáže

Pokud se vyvinula artróza kotníku, fyzioterapeutické postupy by měly být nepostradatelnou součástí léčby. I když někteří lékaři jsou k tomuto typu léčby poměrně skeptičtí. Použití magnetické terapie, elektroforézy a fonoforézy s glukokortikoidy, parafinem však zvyšuje účinek léků a zmírňuje otoky a záněty v kotníku.

Tato léčba by však měla být prováděna pouze ve fázi remise (remise) artritických procesů. Účinek fyzických procedur může být vyřešen lázeňskou léčbou v bahenních střediscích.

Prevence

Prevence artrózy je v souladu s jednoduchými pravidly:

  1. Kontrola tělesné hmotnosti.
  2. Čas na léčbu a nápravu metabolických poruch, endokrinních, cévních onemocnění.
  3. Je nutné dodržovat dietu, tj. Jíst více potravin bohatých na bílkoviny a vyhýbat se slanému, kořeněnému, smaženému alkoholu.
  4. Vyhněte se zranění kloubů. Chcete-li to provést, měli byste se snažit nosit boty s nestabilní patou, příliš tvrdou podrážkou a používat speciální ochranné pomůcky při sportu.

Účinnost léčby deformující artrózy kotníkového kloubu závisí na stadiu jejího vývoje a přítomnosti průvodních onemocnění.

Artróza členkového kloubu - symptomy a léčebný režim

Artróza členkového kloubu je chronické onemocnění degenerativního dystrofického typu na levé nebo pravé noze. První věc, která je ovlivněna, je chrupavka. Pak bolestivý proces nabývá všech částí kloubu: synoviální membrány, kapsle, vazů, kostí a okolních svalů.

Příčinou může být trauma, přepětí, porucha metabolických procesů, zánět atd. Nejčastěji se nemoc začíná projevovat bez jakéhokoliv důvodu. První známkou je bolest při každém pohybu kloubů.

Příčiny

Hlavními příčinami onemocnění mohou být:

  • diabetes;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • nadváha;
  • přetrvávající mikrotrauma, která se může vyskytnout u lidí zapojených do sportu, nebo pravidelně chodících na vysokých patách;
  • revmatická onemocnění;
  • traumatická zranění v této oblasti (zlomenina, dislokace);
  • zánětlivé procesy vyplývající z nemocí, jako je dna, artritida;
  • dědičné metabolické poruchy, vedoucí k řídnutí tkání.

V lékařské praxi existují dva typy artrózy: primární a sekundární. Primární se vyvíjí jako nezávislá patologie bez zjevného důvodu. Sekundární je důsledkem jakýchkoli nepříznivých účinků, jako jsou traumatické úrazy.

Příznaky artrózy kotníku

Artróza kotníku má čtyři fáze vývoje, z nichž každá je doprovázena určitými příznaky. Deformace chodidla jde velmi pomalu, takže v raných fázích vývoje člověk necítí progresi onemocnění. Známky se neobjeví okamžitě, hromadí se každý rok. Když je zdroj vyčerpán, cítí se artróza kotníku.

Od počátečního stádia až po vzhled prvních příznaků může trvat několik let. Klasifikace onemocnění je:

Jak vidíte, artróza kotníku se vyvíjí postupně, takže pacient má možnost začít léčbu včas, což zpomalí její průběh.

Diagnostika

Pro stanovení stadia artrózy a získání podrobnějších informací o patologii se používá radiografie ve 2 projekcích, ultrazvuku, CT nebo MRI kloubu.

  1. Na rentgenovém snímku lze pozorovat mírné zúžení kloubního prostoru, pokud je artróza v 1. stadiu.
  2. Při přesunu do 2. stupně se mezera spoje sníží o 40% nebo více od normy.
  3. Ve 3. etapě je výrazně zúžen, může být prakticky nepřítomný, viditelné jsou růsty a deformace kostí.

Je také nutné rozlišovat artrózu a její exacerbaci od různých zánětlivých procesů ve kloubu, například v důsledku revmatoidní dna nebo psoriatické artritidy. Proto lékař předepíše podrobný krevní test, revmatické testy, CRP test a kyselinu močovou. V případě artrózy jsou tyto ukazatele normální, ale pokud je onemocnění v akutním stadiu, může být zvýšena ESR a leukocyty.

Léčba artrózy kotníku

Při výběru léčebného režimu pro osteoartritidu, který se vyvinul v kloubu kotníku, by měl specialista používat různé moderní techniky, díky kterým se proces degenerace tkáně chrupavky zastaví.

Za prvé, lékař musí předepsat léky svému pacientovi, který ho může zbavit silného syndromu bolesti. Poté pacienti začnou užívat léky, které snižují zánět v kloubech.

Průběh lékařské terapie zahrnuje:

  • Lékařské přípravky;
  • masti, které mají analgetický účinek;
  • fyzioterapeutické postupy, včetně magnetické terapie, atd.
  • fyzioterapeutická cvičení (všechna cvičení musí být prováděna pod dohledem instruktora, který zajistí, že se pacient během tréninku neublíží);
  • normalizace hmotnosti (pokud je pacient obézní, měl by naléhavě pokračovat v dietě, která omezuje konzumaci tuků, solí a jiných škodlivých látek).

Hlavní roli v procesu regenerace má výživa pacienta. Během léčby, stejně jako pro účely profylaxe, pacienti potřebují jíst želé a další pokrmy, které obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství spotřebovaných vitamínů, které jsou přítomny v různých produktech.

Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže takové produkty použít, může si koupit vyvážený komplex vitamín-minerál, který se projevuje při léčbě artrózy kloubů.

Chirurgická léčba

Pokud je nemoc již stupně 3 a kloub je zničen, lékaři jsou obvykle nuceni uchýlit se k operaci.

  1. Artroplastika. Doktorovi se podaří zcela zachovat kloub.
  2. Artrodéza. Tato metoda zahrnuje vytvoření kostní fúze v kloubu. V tomto případě se zpracovávají kloubní povrchy kostí, poškozené tkáně se odstraní a spojí pomocí upevňovacích prostředků. V důsledku toho bolest úplně zmizí a kloub se stane nehybným. Schopnost pohybovat se nezávisle je však obnovena díky schopnosti opřít se o nohu.
  3. Endoprostetika Specialista zcela nahradí kloub protézou. Taková operace je považována za nejprogresivnější a provádí se pouze ve stadiu 3-4 onemocnění. V důsledku toho jsou kloubní povrchy nahrazeny protézami typu kovu, keramiky nebo plastu.

Jak ukazuje praxe, životnost takových protéz může být přibližně 20 nebo dokonce 25 let.

Úkolem fyzioterapeutických cvičení je obnovit ztracený svalový tonus a rozšířit rozsah pohybu v kotníku.

Všechna cvičení prováděná pacienty jsou prováděna nejdříve výhradně v poloze na břiše:

  1. Lehněte si na záda a protáhněte si nohy. Pomalu se otočte na sebe a pak od vás. Toto cvičení by mělo být prováděno ve zcela uvolněném stavu as malou amplitudou pohybů.
  2. V poloze na břiše střídavě otáčejte nohou, jedním nebo druhým způsobem.
  3. Posaďte se na nízkou židli. Nohy se plně zatlačí na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a mírné spouštění prstů a pat.

Předpokládá se, že komplex těchto cviků, vyvinutý odborníkem na výkonovou terapii, lze provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Masáže

Především je třeba mít na paměti, že masáž v období exacerbace nemůže být provedena! V subakutním období se svaly masírují jako obvykle a pro kloub se používá pouze hlazení a mletí. Ve fázi remise můžete aktivněji masírovat.

  1. Začněte s masáží nohou: první, zadní, pak boční. Zvláštní pozornost je věnována Achillovým šlachám. Postupně klesá do kloubu, zmírňuje dopad a snižuje rychlost. Dokončete tření přední plochy nohy.
  2. Každý přechod do jiného masážního prostoru začíná a končí hladením a / nebo třením. Na svalech lze použít hnětení. Vyloučeno: vibrace a třepání.

Doba trvání jednoho postupu je 20-30 minut. Masáž by měla být prováděna každý den (před cvičením nebo fyzioterapií můžete dvakrát denně). Mělo by to být v kurzech 10–15 sezení s přestávkou 1-3 týdny.

Lidové léky

Terapie artrózy kotníku předepsaná lékařem může být doplněna léčbou lidovými léky. Je nutné odstranit zánět a bolest, které způsobuje artróza. Toho lze dosáhnout takovými prostředky:

  • Třecí klouby v případě artrózy kotníku je také užitečné pro zelné šťávy. Listy protáhněte mlýnek na maso nebo odšťavňovač a otřete je silnými pohyby.
  • Rostlinný olej se prosadil jako dobrý lék proti bolesti při artróze. Můžete použít slunečnicový nebo olivový olej. Stačí jen mírně zahřát olej (ne v mikrovlnné troubě!) A ráno a večer ho rozotřete na postižená místa.
  • V noci můžete také použít obklady. Protizánětlivý a analgetický účinek má tvaroh. Zabalte malé množství tvarohu do kapesníku a aplikujte na postižený kloub. Tradiční léčitelé také doporučují přidávat do tvarohu obyčejnou křídu.

Existuje další účinný předpis pro obaly pro léčbu artrózy kotníku. Chcete-li použít, budete potřebovat 1 polévková lžíce. Já suchý trávník podběl, jitrocel a třezalka tečkovaná, 1 polévková lžíce. Já terpentýn (prodávaný v lékárně) a 100 g vepřového tuku. Byliny musí být rozemlety na prášek (například v mlýně na kávu). Rozdrcené bylinky se smíchají s terpentýnem a tukem a potí se v teplé troubě po dobu 2 hodin (při minimální teplotě). Po tom, dejte mast stále vařit noc na teplém místě. Aplikujte podle potřeby, otřete ohromená místa.

Prevence

Chcete-li varovat před osteoartritidou kotníku, měli byste dodržovat některá pravidla a doporučení:

  • správné výživy;
  • denní gymnastika pro kotník a kolenní kloub;
  • vyhnout se podchlazení;
  • snížení fyzické aktivity;
  • vybrat správné boty;
  • kontrolní hmotnost;
  • pravidelně navštěvovat lékaře.

S ohledem na výběr správné obuvi je důležité, že když jste v ní chodili, na palce nebyl žádný tlak, všechny prsty by měly být oporou.

Jak léčit artrózu kotníku?

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko různých degenerativních a destruktivních změn, včetně poruch pohybového aparátu.

Podle statistik artróza kotníku postihuje asi 10 procent lidí, zejména po čtyřiceti letech.

Obsah

Co je to? ↑

Samotný kotník je reprezentován:

  • kosti tibial, fibula, stejně jako kosti talus;
  • kloubní vazy;
  • dva kotníky (jmenovitě boční a mediální).

Osteoartróza kotníku je zánětlivý degenerativní proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce.

Výsledný zánět ničí tkáň, což má za následek, že chrupavka se časem ztenčí a v důsledku toho se stává křehkou.

Samotný proces je doprovázen postupným růstem poškozené kostní tkáně, což nevyhnutelně vede k deformaci.

Typy onemocnění

  • Primární artróza kotníku. Degenerace je pozorována na zdravé chrupavce. Mnoho faktorů může vyvolat vznik nemoci, například nadměrný stres na kloub.
  • Sekundární artróza. Vyznačuje se vážnými degenerativními procesy, které se vyskytují přímo v chrupavce, kde dochází k fyzickým změnám nebo poruchám v juxtapozici povrchu kloubu. Současně někteří lékaři nazývají sekundární osteoartritidu posttraumatickou artrózou, protože nemoc je druh reakce na zranění, například když se vyvíjí po zlomenině.

Je důležité poznamenat, že armáda nebere ani primární ani sekundární artrózu kotníku.

Pomáhá diclofenac masť s bolestmi v nohou a nohou? Čtěte zde.

Příznaky a příznaky ↑

V počátečních časných stadiích se onemocnění téměř neprojevuje, což značně komplikuje jeho diagnózu.

Pacienti mohou po fyzické námaze pociťovat jen malou bolest, která se časem stává silnější a delší.

V klidu je bolest zcela nepřítomná.

Kromě bolesti lze po fyzické námaze pozorovat:

  • malý crepitus (tj. křupavý);
  • rychlá únava tzv. regionálních svalů;
  • svalová ztuhlost.

A až po chvíli se zdá, že pacient má určitou omezenou pohyblivost a je pozorována deformita kotníkového kloubu postiženého artrózou.

Obecný klinický obraz onemocnění:

  • "Počáteční" bolest, která se objevila na samém počátku onemocnění po stresu na kloubu;
  • bolesti, které jsou neustále zhoršovány jakýmkoliv zatížením;
  • drtí v kloubech, pískání a cvaknutí;
  • ranní bolest;
  • bolest při chůzi, únava (tento příznak je charakteristický pro posttraumatickou artrózu);
  • svalová atrofie, která je blízko postiženého kloubu;
  • subluxace, které se často vyskytují v důsledku oslabení šlach a svalů;
  • otoky kloubů (pokud dojde k artróze během zánětlivých procesů) a umístění léze je teplejší na dotek;
  • omezení pohybu a ztuhlost kloubů;
  • zakřivení přirozené osy nohy (například když má tvar písmene X nebo O).

Hlavní příčiny ↑

Nesoulad zatížení na kloubu

Hlavní příčinou osteoartrózy kotníkového kloubu je nesoulad mezi zatížením, které je spojeno a jeho schopností přirozeně působit proti tomuto zatížení.

Z tohoto důvodu je nemoc nejčastěji diagnostikována lékaři u pacientů, kteří jsou obézní au sportovců.

Nesprávné mapování kloubních povrchů

Kromě toho se onemocnění může vyvinout v důsledku nesprávného srovnání kloubních povrchů.

Tento stav má za následek poněkud nerovnoměrné zatížení celého povrchu chrupavky.

Nemoci, jako je artritida, diabetes, různá poranění, mohou způsobit změny v přirozených vlastnostech chrupavky, což oslabuje schopnost kloubu odolávat fyzické námaze.

Boty

Ženy mají riziko vzniku artrózy v důsledku konstantních vysokých podpatků.

Nadměrné cvičení

Onemocnění postihuje lidi, kteří trpěli nadměrným zatížením kotníku, což může souviset s profesionální činností / prací nebo sportem.

Pod vlivem těchto příčin chrupavka:

  • začnou stékat, stárnou;
  • postupně ztrácejí svou dřívější plasticitu;
  • popraskání a v prasklinách se časem ukládají škodlivé vápenaté soli, které přispívají k další destrukci chrupavky.

Artróza je často nemocným běžcům, fotbalistům a tanečníkům.

U dětí

V dětství může být onemocnění způsobeno následujícími faktory:

  • onemocnění, která vedou ke změnám vlastností chrupavkových tkání, například thyrotoxikózy;
  • tkáňová dysplazie;
  • trauma - zlomeniny, podlitiny, podvrtnutí atd.;
  • artikulární zánětlivá onemocnění;
  • dědičné predispozice.

Video: příčiny artritidy

Rozsah onemocnění ↑

Lékaři rozlišují 4 stupně artrózy kotníku:

1 stupeň. Při klinickém vyšetření lékaři nezjistili žádné patologické změny.

2 stupně. Tento stupeň onemocnění přímo souvisí s mechanickým poraněním.

Je zřejmé, že omezený pohyb v kloubu a často doprovázený charakteristickou křupkou, zatímco kloub je již mírně zvětšený, deformovaný. Během této doby se vyvíjí atrofie nemocných měkkých tkání celé nohy.

Rentgenové vyšetření odhalí alespoň dvojnásobný pokles kloubní rentgenové mezery.

V laterální projekci obrázky jasně ukazují zploštění bloku tzv. Talusu a výrazně prodloužení celého kloubního povrchu.

3 stupně. Klinicky je tento stupeň onemocnění charakterizován výraznou deformací postiženého kotníku - značně se zvyšuje, je patrná atrofie dolní končetiny a pohyb je omezen.

Bolest je obvykle v klidu a v ní se mohou vyskytnout pouze drobné pohyby (kroutící se).

4 stupně. Ve 4. etapě artrózy je pozorována mírně znatelná kloubní rentgenová štěrbina, viditelné jsou rozsáhlé kostní okrajové výrůstky, deformace kloubu může být doprovázena subluxací.

Možné následky

Četnost pooperačních negativních důsledků a komplikací artritidy kotníku může dosáhnout až 60%, z nichž 5 až 20% má infekční příčiny.

Při absenci vysoce kvalifikované péče se významně zvyšuje procento možných komplikací, což má za následek invaliditu pacienta.

Diagnostické metody ↑

Který lékař kontaktovat?

Pokud máte podezření na artrózu kotníku, měli byste okamžitě kontaktovat ortopedického lékaře.

Typy diagnostiky

Diagnóza tohoto onemocnění je obvykle založena na výsledku podrobného průzkumu pacienta a údajů, které ukázaly klinické studie.

Mezi hlavní klinické studie patří: t

  • X-ray Poskytuje informace o přesné poloze osy nemocného kloubu, jakož i lokalizaci existujícího poškození chrupavky. Specialista pořídí snímky během zatížení na nemocné noze. Kromě toho radiografie umožňuje lékaři určit stupeň poškození sousedních kloubů a umožňuje učinit předpoklad, který původně přispěl k výskytu patologických změn.
  • Další výzkumné metody. Další metodou studia pacientů s artritidou kotníkového kloubu je speciální počítačová tomografie (lékaři používají metodu SPECT / CT), která je nezbytná pro posouzení celkového procesu remodelace kosti (to se jistě projeví při redistribuci zátěže).

Jak léčit artrózu nohy? Přečtěte si tento článek.

Jaké příznaky doprovázejí dnu artritidu kotníku? Zjistěte to.

Léčba artrózy kotníku ↑

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje metody, které zabraňují rozvoji degenerativního procesu v chrupavce, zlepšují funkci kloubu a snižují bolest.

Pokud byla provedena diagnóza artrózy kotníku, měla by být léčba zaměřena na:

  • zmírnění bolesti;
  • prevence zánětlivého procesu;
  • expanze objemu a počtu pohybů v bočním kloubu;
  • regenerace nemocné tkáně chrupavky;
  • zlepšení metabolických procesů ve kloubu a ve všech přilehlých oblastech (nohy a kotník).

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína pro toto onemocnění se osvědčila velmi dobře.

Současně by si však měl pacient pamatovat, že netradiční metody doplňují oficiální léčivo, ale v žádném případě ho nenahrazují.

  • Na základě mumie. Vezměte mumie mast (0,5 g) a promíchejte s růžovým olejem. Poté jemně vtečte do oblasti kotníku. Pro příjem: v 50 ml vroucí vody zředit 0,2 g mumie a trvat hodinu před jídlem dvakrát denně.
  • Na základě brambor. Chcete-li odstranit bolest, třít brambory na jemném struhadle a aplikovat dřeň do kloubu po dobu asi 20-25 minut.
  • Na základě kostivalu. Vezměte si skleničku léčivých listů a míchejte bylinu se sklenkou rostlinného oleje. Vařte vývar na mírném ohni asi deset minut. Pak kmen, přidejte do připraveného roztoku trochu vitaminu E a půl kruhu včelího vosku. Směs se nechá vychladnout. Poté můžete aplikovat lék na kotník 2x denně (nemyjte 30 minut).
  • Na základě skořápky. Vzhledem k tomu, že skořápka je považována za dobrý dodatečný zdroj vápníku, nakrájejte na prášek a přidejte trochu do jídla.

Léčba drogami

Všechny tablety, které se používají pro artrózu kotníku, jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Rychle působící léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují následující léčiva: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceklofenac, Nimesulid, Atsetinomin a další léky.

Takové léky dostatečně rychle pomáhají zbavit se bolesti v kloubech, ale jejich použití má jistý minus - všechny NSAID mají negativní vliv na sliznici žaludku.

V důsledku toho se při dlouhodobém používání takových léků u lidí může vyvinout gastritida nebo dokonce vřed.

Proto by mělo být jakékoli nesteroidní anestetikum užíváno pacientem výhradně tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, a to pouze v krátkých kurzech.

Zpožděné léky

Tyto léky se nazývají chondroprotektory.

Pomáhají postižené chrupavce kloubu obnovit jejich vlastnosti, pomáhají zlepšit syntézu tkáně chrupavky.

Nejběžnějšími zástupci chondroprotektorů jsou chondroitin, kyselina hyaluronová a glukosamin.

To jsou hlavní účinné látky / látky, které jsou v různých dávkách obsaženy v léčivech jako „Artrodarin“ (nebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a další.

Používají se přímo pro lokální léčbu a zpravidla obsahují anestetika.

Ošetření těchto mastí:

Typicky mohou tyto léky dosáhnout jasného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy umožňují nejen anestezii, ale také významně rozšiřují cévy.

Hlavním typem fyzioterapie při artritidě je magnetoterapie.

Ošetření pomocí magnetu se provádí následujícím způsobem: dvakrát nebo třikrát denně musí magnet provádět normální kruhové pohyby (hlavní věc je ve směru hodinových ručiček) v oblasti bočního spoje.

Tento postup je nutný po dobu 15 minut.

Dieta

  • používat více bílkovin, které přispívají ke konstrukci nových tkání, stejně jako obnovení tkáně chrupavky. Mléčné výrobky jsou zvláště užitečné pro obnovu kloubů.
  • jíst želé vařené v kostním vývaru.

Je důležité, aby byla strava bohatá na:

  • Vitamín B1, který se nachází v hrách, celozrnném chlebu, pečených bramborách, fazole;
  • vitamín B2 (banány, slepičí vejce);
  • Vitamin B6 (kuře, ořechy);
  • Vitamín B12 / kyselina listová (čočka, zelí).

To je důležité!

Vzhledem k tomu, že nadváha je považována za hlavního nepřítele kloubů, pacienti s artrózou kotníku by měli dodržovat následující pravidla:

  • každá porce jídla by měla být malá, aby se zbavila dalších liber;
  • přestat pít alkohol. Vězte, že všechny alkoholické nápoje spalují živiny, a proto zvyšují naši chuť k jídlu;
  • = vždy pamatujte toto pravidlo: musíte vstát ze stolu s mírným pocitem hladu, protože tělo je nasyceno dvacet minut po jídle. Snažte se proto přejídat.
  • Nejezte po 18:00.

Chirurgická léčba

Pokud je nemoc již stupně 3 a kloub je zničen, lékaři jsou obvykle nuceni uchýlit se k operaci.

Typy operací:

  • Artrodéza. Lékař zachrání zbytky chrupavky a vytvoří "uzavření" kloubu umělými prostředky, jinými slovy - je imobilizován.
  • Artroplastika. Doktorovi se podaří zcela zachovat kloub.
  • Endoprostetika Lékař zcela nahradí kloubní protézu. Taková operace je považována za nejprogresivnější a provádí se pouze ve stadiu 3-4 onemocnění. V důsledku toho jsou kloubní povrchy nahrazeny protézami typu kovu, keramiky nebo plastu.

Jak ukazuje praxe, životnost takových protéz může být přibližně 20 nebo dokonce 25 let.

Krátce po této operaci ve společném pohybu je plně obnovena.

Fyzikální terapie

Úkolem fyzické terapie je obnovení ztraceného svalového tónu a rozšíření rozsahu pohybu v kotníku.

Kromě toho, gymnastika zlepšuje metabolismus těla, a dokonce zvyšuje imunitu.

Na samém počátku tříd je samozřejmě zatížení na kotníku minimální.

Všechna cvičení prováděná pacienty jsou prováděna nejdříve výhradně v poloze na břiše:

  • Lehněte si na záda a protáhněte si nohy. Pomalu se otočte na sebe a pak od vás. Toto cvičení by mělo být prováděno ve zcela uvolněném stavu as malou amplitudou pohybů.
  • V poloze na břiše střídavě otáčejte nohou, jedním nebo druhým způsobem.
  • Posaďte se na nízkou židli. Nohy se plně zatlačí na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a mírné spouštění prstů a pat.

Předpokládá se, že komplex těchto cviků, vyvinutý odborníkem na výkonovou terapii, lze provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Masáže

Při provádění masáže specialista masíruje nejen kloub postižený artrózou, ale také všechny přilehlé zóny (stehno, chodidlo a holení), protože posílení svalů dolní končetiny a chodidla umožňuje posílení vazivového aparátu pacientova členkového kloubu.

Masáž se zpravidla provádí ve vzestupném směru.

Začíná to prsty na nohou, pak jde na nohu, pak na kotníkový kloub, pak na dolní nohu a stehno.

Pro každou takovou masáž by měla být provedena asi 15-20 minut.

Doporučuje se provádět tři dvoutýdenní kurzy (přestávka mezi kursy by měla být 2 týdny).

Video: vlastní masáž kotníkového kloubu

Preventivní opatření ↑

Prevence takové nemoci, jako je artróza členkového kloubu, je elementární, takže vás každý může ochránit před vývojem tohoto onemocnění:

  • nutnost dodržovat správnou výživu;
  • vyhnout se zranění;
  • léčit jakékoli zánětlivé onemocnění v čase.

Nikdy nepřenášejte extrémní opatření, pravidelně se starejte o klouby a buďte vždy zdraví!

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Artróza kotníku - příčiny, symptomy, účinky, léčba a prevence

Nemoc, která postihuje nohy mužů i žen, převážně ve zralém a stáří, je kotníková artritida. U mužů je onemocnění nejčastěji způsobeno velkou fyzickou námahou a vzpíráním, u žen chůzí na vysokých podpatcích.

Při výskytu a vývoji patologie náleží významná role k dědičným faktorům, chorobám spojeným s metabolismem, nadváhou a zraněním. Komplikace tohoto onemocnění jsou plné závažných zdravotních následků a zdravotního postižení.

Tento článek zkoumá příčiny a mechanismy vzniku a vývoje artrosy kotníku, symptomů a stadií, léčby a prevence onemocnění, včetně lidových prostředků.

Co je to kotníková artróza?

Kolenní kloub je velmi složitý. Snad jeden z nejtěžších kloubů v lidské kostře. Kromě jemně vyřezávaných kostních kloubů je třeba vzít v úvahu také geniální propletení vazů, šlach a svalových tkání.

Kotník má neuvěřitelnou bezpečnost. S některými obzvláště ostrými pohyby, zatížení na tom může být sedmkrát větší než tělo. Členek vyrovnat. Na druhé straně, komplexní zařízení, funkční vlastnosti, koncentrace zvýšených zátěží z něj činí za určitých podmínek jen zranitelný kotník. Každý pátý sportovní úraz spadá na tento kloub.

Spolu s fyzickým poraněním může být kotník také vystaven vnitřnímu degenerativnímu poškození. Například opotřebení povlaků chrupavky na vnitřních kloubních plochách je příčinou osteoartritidy.

Osteoartróza kotníku je nemoc stará (ve smyslu, dlouho známém) a senilní, to znamená, že se zpravidla vyvíjí ve stáří. Německá medicína nepodléhá tomuto onemocnění. Dobře vyvinutá opatření a léčba a prevence. Nicméně epidemiologický růst artritických poruch je v zemi uváděn: se zvyšující se střední délkou života, společnost stárne a čím starší lidé, tím typičtější problémy související s věkem.

Je však třeba se bát artrózy a mladých let. I když se příznaky nemoci neobjeví, prevence je důležitá, stejně jako pochopení toho, jak důležité je udržet nohy a kotníky v pořádku. Zvláště důležitá je tato podmínka pro ty, kteří se aktivně podílejí na sportu: dnes seskáte a utíkáte do rekordů a po letech bude obtížné udělat i krok.

Kolenní kloub má strukturu „dvoupodlažní“. Anatomicky rozlišeno:

Horní kloub umožňuje pohyb nohy ve svislé rovině. Její sebevědomé pohyby nahoru a dolů poskytují příležitost pro hladkou procházku. Kromě toho, speciální zařízení horního kloubu umožňuje uhasit rány, které padají na nohu během skoků.

Spodní kloub umožňuje pohyb nohou podél podélné osy: ohnutí směrem dovnitř (supulace) a zvedání směrem ven (pronace).

Pokud jde o osteoartritidu, ovlivňuje jak horní a dolní klouby. Ale nejčastěji trpí shora. To znamená, že v první řadě jsou potíže při chůzi, ostré bolesti při pokusu skočit, stát na nohou, atd.

Hlavní důvod: mechanická abrazivita chrupavky pokrývající vnitřní povrch spojů. Velmi zřídka existují i ​​jiné příčiny, jako je patologická „sebe-destrukce“ tkáně chrupavky, která je charakteristická pro tzv. Primární („kauzální“) artrózu.

Artróza kotníkového kloubu je téměř vždy sekundární, to znamená v důsledku vnějších příčin: prodlouženého tření a vzájemného tlaku vnitřních kloubních povrchů. V ženské verzi artrózy - následky časté chůze na vysokých podpatcích.

Mezi vnějšími příčinami mohou být také důsledky dlouhodobých poranění, zejména opakovaných zlomů vazů nebo zlomenin vnějšího kotníku. Podle lékařských statistik v Německu vede 15% zranění horního kotníku, dokonce i plic, k bolestivým „pokračováním“, zejména ve formě artrózy. Neexistují tedy žádná lehká zranění kotníku. Jakékoliv vyžaduje vážnou pozornost a řádné ošetření.

Mnohem méně často je primární příčinou zánět v těle (pokud zánět přešel na tkáň chrupavky). Možné jsou také další patogenní účinky: metabolická porucha (typická v tomto případě, dna), revmatická onemocnění.

Ať už to bylo cokoliv, sekundární charakter je diagnostikován v 90 procentech všech případů kotníčkové artrózy.

Když už mluvíme o této nemoci, je třeba zmínit také její zákeřnou vlastnost, jako je například prodloužená klinická „hluchota“. To znamená, že porušení vrstvy chrupavky v kotníku po dlouhou dobu se neprojevuje. Mezitím se chrupavka „opouští“, na opotřebovaných místech se tvoří osteofyty - patologické růsty na kostní tkáni. Z tohoto důvodu jsou pak bolesti v kloubu, jeho pohyblivost je narušena. Chůze se zhoršuje a stává se obtížnou, je nutné se pohybovat na pohyblivých nohách.

Osteoartróza kotníku je diagnostikována poměrně snadno a spolehlivě. Pravidelné lékařské vyšetření a rentgenové snímky nemocných kloubů jsou zpravidla dostatečné.

Příčiny a mechanismy nemoci

Hlavní příčiny vzniku a vývoje artrosy kotníku jsou:

  1. Nesoulad zatížení na spoji. Hlavní příčinou osteoartrózy kotníkového kloubu je nesoulad mezi zatížením, které je spojeno a jeho schopností přirozeně působit proti tomuto zatížení. Z tohoto důvodu je nemoc nejčastěji diagnostikována lékaři u pacientů, kteří jsou obézní au sportovců.
  2. Nesprávné mapování kloubních povrchů. Tento stav má za následek poněkud nerovnoměrné zatížení celého povrchu chrupavky. Nemoci, jako je artritida, diabetes, různá poranění, mohou způsobit změny v přirozených vlastnostech chrupavky, což oslabuje schopnost kloubu odolávat fyzické námaze.
  3. Nevhodná obuv. Ženy mají zvýšené riziko artrózy v důsledku konstantních vysokých podpatků.
  4. Nadměrné cvičení. Lidé, kteří trpěli nadměrným zatížením na kotníku, což může být spojeno s profesionální činností, prací nebo sportem, jsou předmětem nemoci.

Pod vlivem těchto příčin začíná chrupavka ztenčovat, stárnout; postupně ztrácejí svou dřívější plasticitu; popraskání a v prasklinách se časem ukládají škodlivé vápenaté soli, které přispívají k další destrukci chrupavky. Artróza je často nemocným běžcům, fotbalistům a tanečníkům.

V dětství může být onemocnění způsobeno následujícími faktory:

  • onemocnění, která vedou ke změnám ve vlastnostech tkání chrupavky, například thyrotoxikóze
  • tkáňová dysplazie;
  • trauma - zlomeniny, podlitiny, podvrtnutí atd.
  • artikulární zánětlivá onemocnění;

Také příčiny vývoje osteoartrózy kotníku jsou:

  1. Nadváha.
  2. Dědičné porušení metabolických procesů v kloubní chrupavce, díky čemuž se snižuje jeho odolnost vůči stresu.
  3. Zánět v kloubu, například při revmatoidní artritidě nebo dně.
  4. Nemoci, při kterých je metabolismus narušen, včetně kloubní chrupavky:
    • Diabetes mellitus;
    • Onemocnění štítné žlázy;
    • Dna
  5. Porucha krevního zásobení kloubu v důsledku aterosklerózy, trombózy nebo sklerózy cév, které ji zásobují.

Pod vlivem etiologických faktorů v chrupavce lemující kosti kloubu je metabolismus narušen a stává se tenším, a to se děje ne na celém povrchu, ale na ostrovech. Neví, jak se zotavit. V těch oblastech, kde se chrupavka zmenšila, již zátěž není na něm, ale na podložní kosti.

Výsledkem je, že se kosti, také ostrůvky, rozšiřují a tvoří páteře - osteofyty. Poškozují sousední a protilehlé části kloubní chrupavky a jsou také poškozeny. Spoj je deformován. Vazby a svaly, které se na jedné straně snaží vrátit do své normální polohy, na jedné straně křečí, na druhé straně jsou natažené.

Přispět k rozvoji a rozvoji artrosy kotníku:

  • Věkové změny v kloubech a vazech. 80% pacientů, kteří dostávali tuto diagnózu, jsou lidé starší 60 let. Pro ty, kteří jsou zpočátku zdraví a nemají žádné jiné předpoklady pro rozvoj artrózy kotníku, onemocnění postupuje pomaleji a méně často končí postižením.
  • Ploché nohy a jiné typy vrozených a získaných deformací nohy.
  • Dědičnost. Lidé, jejichž krevní příbuzní trpí osteoartritidou kloubů, mají vyšší riziko, že onemocní, než ti, jejichž rodina je zdravá.
  • Dlouhé boty s příliš vysokými podpatky nebo ploché boty.

Normální kloubní povrchy jsou hladké, elastické. Při pohybu se hladce posouvají proti sobě a poskytují účinné odpružení při nakládání. V důsledku mechanického poškození (poranění) nebo zhoršených metabolických procesů ztrácí chrupavka hladkost, stává se hrubou a nepružnou.

Chrupavka se „tře“ pohyby a stále více se zraní, což vede ke zhoršení patologických změn. Kvůli nedostatečnému znehodnocení se nadměrná zátěž přenáší na základní kost a v ní se také vyvíjejí degenerativní dystrofické poruchy: kost se deformuje a roste podél okrajů kloubní oblasti.

V důsledku sekundárního traumatu a narušení normální biomechaniky kloubu jsou postiženy nejen chrupavky a kosti, ale i okolní tkáně. Kapsle kloubu a synoviální membrána se zesílí, ve vazech a periartikulárních svalech se tvoří ložiska vláknité regenerace. Schopnost kloubu podílet se na pohybech a odolávat stresu se snižuje.

Kloub se stává nestabilním, dochází k kontrakcím a postupuje bolestivý syndrom. V těžkých případech jsou kloubní povrchy zničeny, podpůrná funkce končetiny je zlomena, pohyby se stanou nemožnými.

K rozvoji osteoartrózy dochází v pěti hlavních fázích:

  1. Zničení povrchu kloubu
  2. Zánět synoviální membrány
  3. Nekróza chondrocytů
  4. Skleróza koncových destiček kloubu
  5. Disorganizace a nekróza

Zejména když je poškozena kloubní chrupavka, stává se drsnou. Tření hrubých povrchů proti sobě způsobuje tvorbu malých částic. Synoviální membrána reaguje na tyto částice jako cizorodá látka, která by neměla být ve společném chronickém zánětu, vytvářet enzymy pro jejich lýzu (resorpci) a hojení chrupavky.

V takových podmínkách dochází k hypertrofii chondrocytů a snížení tvorby kolagenu. U těžké artrózy může být subchondrální vrstva erodována kloubním povrchem, čímž se vytvoří cysty. To je 3-4 stupně artrózy.

Klasifikace artrózy

Odborníci identifikují následující typy onemocnění:

  • Primární artróza kotníku. Degenerace je pozorována na zdravé chrupavce. Mnoho faktorů může vyvolat vznik nemoci, například nadměrný stres na kloub.
  • Sekundární artróza. Vyznačuje se vážnými degenerativními procesy, které se vyskytují přímo v chrupavce, kde dochází k fyzickým změnám nebo poruchám v juxtapozici povrchu kloubu. Současně někteří lékaři nazývají sekundární artrózu posttraumatickou artrózou, protože nemoc je druh reakce na traumu, například když se vyvíjí po zlomenině. Je důležité poznamenat, že armáda nebere ani primární ani sekundární artrózu kotníku.

V medicíně je obvyklé rozlišovat mezi dvěma typy artrózy. První se deformuje, druhá je posttraumatická. Každý z nich má své vlastní příznaky, vlastní příčiny a mechanismus vývoje.

Posttraumatická artróza je onemocnění, jehož hlavní příčinou je trvalé poranění kostí a měkkých tkání, které může být doprovázeno rupturou vazů, prasklin, otoků, zánětů a syndromu bolesti. V tomto případě může mít kloub abnormální pohyblivost, která je spojena zejména s prasknutím vazů, které ji drží v jediné správné poloze.

Deformující artróza kotníku je jednou z nejtěžších patologií a nejčastější komplikací je nesprávná poloha nohy. To vede k prodlouženému zánětu, bolesti, otoku a degenerativním změnám v chrupavce a kloubním vaku.

Současně lze pozorovat změny v poloze nohy pouze v posledním stadiu vývoje onemocnění. Onemocnění končí invaliditou a úplnou neschopností chodit samostatně.

Deformující artróza se nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří jsou každý den několik hodin ve stoje, protože mají silný vliv na kotník. Do této kategorie pacientů patří pacienti, kteří pravidelně vystavují svá těla intenzivní fyzické námaze.

Vývoj deformující artrózy může způsobit následující faktory:

  • nadváha;
  • zánětlivé procesy;
  • dysplazie chrupavky;
  • genetická predispozice k artritidě;
  • endokrinní onemocnění (artróza nejčastěji postihuje lidi, u kterých je diagnostikována diabetu v jakékoli fázi vývoje), atd.

Deformující artróza, která se vyvinula v kotníku, je rozdělena do několika stupňů:

  1. První stupeň Deformující artróza je doprovázena bolestí. Při provádění hardwarové diagnostiky u těchto pacientů je možné odhalit těsnění talu, stejně jako zúžení kloubní trhliny. Pacienti mohou mít v době pohybu nepohodlí v oblasti kloubu.
  2. Druhý stupeň U pacientů je kloub deformován, je zde silný syndrom bolesti, pocit únavy při jakékoliv fyzické námaze.
  3. Třetí stupeň V této fázi vývoje je onemocnění doprovázeno výraznými příznaky. U pacientů s deformací kloubů je pohyblivost omezená, objevují se bolesti, které lze uvolnit pouze speciálními přípravky.

Léčba této formy artrózy kotníku (1 a 2 stupně) je možná medikamentózním způsobem. Pacientům jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a doporučení týkající se výběru speciální obuvi. Když tato forma artrózy prošla do třetí fáze vývoje, její léčba je možná pouze chirurgicky.

Symptomy a projevy nemoci

Aby nedošlo k vynechání vývoje nemoci, je nutné znát počáteční příznaky artrózy. A pro artrózu kotníku je charakteristická bolest v postiženém kloubu, která se může objevit po odpočinku, ráno, zhoršená námahou, stejně jako symptomy, jako jsou: křeče, klouby v kloubu; tuhost kloubu; únava při chůzi v důsledku bolesti; v důsledku oslabení svalů a vazů se může objevit obvyklá subluxace kloubu; vizuální deformace spoje.

Symptomy artrózy kotníku se vyvíjejí postupně, proto je degenerativní dystrofický proces v kloubu rozdělen do několika fází:

  1. Nejprve žádné příznaky. Pak se objeví: únava nohy s obvyklou fyzickou námahou, včetně chůze v patách; první nepohodlí, pak - bolest ve kloubu, která se objeví, když se noha pohybuje, mizí v klidu nebo když je kloub fixován obvazy nebo ortézami; Crunch nebo jiné zvuky během pohybů ve spoji nejsou slyšitelné.
  2. Bolesti kloubů se vyskytují již při nižším zatížení. Aby to zmizelo, potřebujete delší odpočinek. Bolest se může objevit v noci, protože se člověk probudí. V dopoledních hodinách, kloub je téměř nefunguje nějakou dobu, pak to projde. Kotník reaguje na počasí.
  3. To je extrémní stupeň závažnosti degenerativního procesu v kloubu. Kloub po noci byl vyvinut po dlouhou dobu, aby se v něm umožnilo minimální množství pohybu. Když kloub funguje, je v něm slyšet křupavý zvuk. Bolest při pohybu kotníku je závažná, po odpočinku nezmizí, jsou potřeba pouze léky proti bolesti.

Příznaky artrózy kotníku jsou jasně korelovány se stupněm vývoje onemocnění. Pacienti s artrózou stupně I si všimnou, že kůže kolem kloubu se stala edematózní a čas od času je bolest, zejména v odpoledních hodinách. Bolest je lokalizována na předním a bočním povrchu kloubu, pod kotníky.

U artritidy II. Stupně se artróza vyznačuje přetrvávající bolestí. Kloubní tkáně jsou periodicky zánětlivé. S pohyby je zřetelně slyšitelný drtivý pohyb a samotné pohyby se zmenšují. Když požádáte pacienta, aby popsal povahu pohybů v bolavém kloubu, často používá slovo „klín“, což znamená, že toto omezení je velmi omezené.

Ve stadiu III je pozorována artróza kotníku, výrazná deformita postiženého kloubu, prudký otok kloubu a dolní třetina nohy. Bolest pokračuje a z pohybů zůstává možný pouze výkyv, kloub ztrácí svou podpůrnou funkci.

Obecně platí, že nemoc má následující počet projevů:

  • Křičící, vrčící a jiné nepřirozené zvuky v kotníku při pohybu.
  • Časté dislokace na půdě oslabených kloubů.
  • Ztuhlost pohybu, zejména ráno.
  • Ráno se bolest zintenzivňuje.
  • Také, pod těžkými břemeny, silná bolest se objeví, se spoléhat na stupeň a formu nemoci.
  • Svaly obklopující kotníkový kloub jsou částečně nebo zcela atrofovány.
  • Také v přítomnosti zánětlivého procesu mohou být kotníkové klouby oteklé a dokonce horké.
  • Osa dolní končetiny může být zkreslená, ve tvaru písmene X nebo O.
  • Bolest nastává, když se pohybujete ze stavu klidu do stavu pohybu.

Pokud máte jeden nebo více projevů osteoartrózy kotníku, měli byste okamžitě konzultovat lékaře.

Hlavní klinické příznaky osteoartrózy jsou:

  1. Artralgie (bolesti kloubů). Bolest má „mechanický“ charakter, tj. a zvyšuje se s fyzickou námahou.
  2. Bolest a omezený rozsah pohybu. Příznak „ranní ztuhlosti“ je charakteristický - v dopoledních hodinách, kdy se člověk právě vstal nebo po dlouhém pobytu v lži / sezení - pohyby v kloubech probíhají s větším napětím než obvykle. Trvání takové ztuhlosti u artritidy nepřesahuje 30 minut, což nám umožňuje rozlišit artrózu od onemocnění revmatického původu.
  3. Crepitus Tento příznak je slyšitelný a hmatatelný „křik“, který vychází z kloubu při jeho pohybu.
  4. Recidivující synovitida (zánět synoviální membrány kloubu), lokální zánětlivé procesy v různých tkáních kloubu. V důsledku těchto zánětlivých procesů dochází ke změnám ve vzhledu kloubu: objeví se otoky, kloub je konfigurovatelný (reverzibilní změny).

Tyto změny jsou často doprovázeny zvýšením teploty kůže a zvýšenou bolestí. Další postup procesu vede k rozvoji kloubních deformací (nevratných změn) - vzniku osteofytů, destrukci kloubní chrupavky a subchondrální kosti.

Stupně artrózy kotníku

Lékaři rozlišují 4 stupně artrózy kotníku:

  • Stupeň 1 - je charakterizován tím, že během klinického objektivního vyšetření lékaři nezjistí žádné patologické změny.
  • 2 stupně. Tento stupeň onemocnění přímo souvisí s mechanickým poraněním.
    1. Je zřejmé, že omezený pohyb v kloubu a často doprovázený charakteristickou křupkou, zatímco kloub je již mírně zvětšený, deformovaný. Během této doby se vyvíjí atrofie nemocných měkkých tkání celé nohy.
    2. Rentgenové vyšetření odhalí alespoň dvojnásobný pokles kloubní rentgenové mezery.
    3. V laterální projekci obrázky jasně ukazují zploštění bloku tzv. Talusu a výrazně prodloužení celého kloubního povrchu.
  • 3 stupně. Klinicky je tento stupeň onemocnění charakterizován výraznou deformací postiženého kotníku - značně se zvyšuje, je patrná atrofie dolní končetiny a pohyb je omezen. Bolest je obvykle v klidu a v ní se mohou vyskytnout pouze drobné pohyby (kroutící se).
  • 4 stupně. Ve 4. etapě artrózy je pozorována mírně znatelná kloubní rentgenová štěrbina, viditelné jsou rozsáhlé kostní okrajové výrůstky, deformace kloubu může být doprovázena subluxací.

Možné následky a komplikace

Pacientovi s artrózou může být přiřazena skupina zdravotně postižených. K tomu je nutné podstoupit lékařské a sociální vyšetření (ITU), ke kterému pacient předá ošetřující lékař. Kategorie pacientů, kteří mohou být odkázáni na ITU: t

  1. Pacienti trpící progresivní artrózou po dobu 3 let a více, zatímco exacerbace se vyskytují nejméně 3krát ročně.
  2. Pacienti, kteří podstoupili operaci pro artrózu a postižení.
  3. Pacienti se závažným porušením staticko-dynamické funkce (podpora a motorická funkce končetiny).

Během lékařsko-sociálního vyšetření lékaři studují historii nemoci, stížnosti pacienta, vyhodnocují symptomy, míru postižení vlastní péče, pracovní schopnosti a sociální adaptaci. Na základě těchto údajů je rozhodnuto o zařazení zdravotně postižené skupiny.

V budoucnu se bude muset lékařská a sociální odbornost konat jednou ročně (u skupin II a III zdravotního postižení) nebo jednou za dva roky (se zdravotním postižením skupiny I).

Skupiny zdravotně postižených v případě artrózy:

  • I skupina. Má:
    1. úplná ztráta pohyblivosti v postiženém kloubu;
    2. pacient nemůže chodit samostatně, schopnost sebedůvěry je značně omezena;
    3. nejčastěji je první skupina zdravotního postižení přiřazena na třetím a čtvrtém stupni artrózy kyčelního kloubu, kotníkového kloubu a léze patelly.
  • II. Vyznačuje se tím, že:
    1. pohyby v postiženém kloubu jsou částečně zachovány;
    2. pacient je schopen samostatného pohybu, ale potřebuje pomoc venku;
    3. nejčastěji je druhá skupina postižení přiřazena na třetím stupni artrózy kolenního kloubu, ankylóze velkých kloubů, což snižuje délku postižené končetiny o více než 7 cm.
  • III. Je jmenována za následujících podmínek:
    1. pohyblivost v postiženém kloubu je mírně nebo mírně snížena;
    2. pacient může chodit nezávisle, ale výrazně pomaleji než zdravý člověk;
    3. při chůzi se musíte zastavit, abyste si udělali přestávku;
    4. nejčastěji je třetí skupina zdravotně postižených zařazena v případě osteoartrózy kolenního a kotníkového kloubu stupně II, současného poškození různých kloubů, kombinace artrózy s osteochondrózou páteře a dalších lézí pohybového aparátu.

Definice postižení v posttraumatické artróze vyžaduje lékařské a sociální znalosti. Komise určuje staticko-dynamickou funkci končetiny, schopnost pacienta samostatně se starat, nezávislý pohyb a práci. Pacient je rozpoznán jako zdatný, pokud trpí artrózou stupně I-II a je postižen jeden kloub, pokud patologický proces postupuje pomalu a dysfunkce kloubu jsou zanedbatelné.

Zdravotní postižení skupiny III je podávána pacientům, kteří mají mírné omezení v samohybném pohybu a použití pomůcek. Jejich pracovní činnost je méně produktivní a samoobsluha je zcela možná. Jedná se o pacienty s koxartrózou a gonartrózou stupně II, s deformující artrózou několika kloubů.

Skupina II zdravotního postižení se zakládá na výrazném omezení schopnosti pracovat, péče o sebe a pohybu. Tito pacienti trpí artrózou stupně III, mají ankylózu (adhezi kloubních povrchů kostí) velkých kloubů ve funkčně nepříznivé poloze. Mohou mít časté a dlouhodobé exacerbace onemocnění, rychle se rozvíjející průběh, zkrácení postižené končetiny o více než 7 cm.

I skupinu postižení v případě artrózy určují pacienti, kteří zcela ztratili schopnost samostatně se pohybovat, sloužit sami, zapojit se do profesionálních činností. Takoví lidé vyžadují neustálou péči. Obvykle se jedná o pacienty s deformační koxartrózou stupně III-IV, výraznou ankylózou kotníku, kolena nebo kyčelního kloubu ve funkčně nepříznivé poloze.

Pokud je zjištěna artróza kotníku, je třeba cvičení přerušit, protože to může vést k rychlejšímu rozvoji onemocnění. Pravidelné cvičení neguje jakoukoliv předepsanou léčbu, díky které budou příznaky výraznější.

Profesionální sport a vážný stres kloubních kloubů s artrózou mají následující účinek:

  • zničení tkáně chrupavky kloubu;
  • permanentní mikrotrauma podporující zánětlivý proces;
  • podvrtnutí kloubní kapsle;
  • změkčení kostní tkáně (kostní základ pod kloubní chrupavkou).

U zdravých lidí se tyto procesy nevyskytují, protože tělo má čas zotavit se. Při artróze (zejména na pozadí systémových onemocnění) je však metabolismus na buněčné úrovni narušen. Drobné defekty chrupavky a okolních tkání nejsou včas eliminovány, v důsledku čehož onemocnění postupuje.

Následující sporty jsou jednoznačně zakázány pro pacienty s artritidou nohy: běh; skoky; vzpírání; gymnastika; Fotbal; volejbal; basketbal; házená; jiné sporty spojené s trhavými pohyby v kloubu nebo vzpírání.

Zároveň artróza chodidla nevylučuje například plavání, střelbu nebo jiné sporty, které nesouvisí s zatížením kloubu. V každém případě by měla být možnost dalšího vzdělávání, jejich intenzita a trvání vyjednána se svým lékařem.

Diagnostika

Diagnózu artrózy kotníku provádí traumatolog (pokud je viditelné spojení s rozvojem onemocnění po úrazu) nebo revmatologem. K tomu potřebují:

  • poslouchat stížnosti;
  • podrobně informovat o předchozích traumatech, infekcích a nemocech kloubů;
  • zkoumat kloub, určit jeho pohyblivost a rozsah pohybu;
  • vyhodnotit rentgenový snímek kloubu, provedený ve dvou projekcích (v počátečních fázích můžeme doporučit počítačovou tomografii kloubu);
  • přítomnost tekutiny v kloubu při spojení synovitidy může být určena ultrazvukem.

Během počátečního vyšetření lékař zjistí, zda nedošlo k poranění nebo operacím v oblasti projekce kotníku, nebo zda příbuzní měli artritidu. Určuje:

  1. Amplituda pohybů obou kloubů.
  2. Stanovení stability kotníku pro stanovení poškození vaziva.

Radiografie se používá k potvrzení klinické diagnózy artrózy. Zpravidla stačí provést přední a boční projekce. Rádiografie kotníku pomáhá identifikovat kostní defekty, včetně zúžení kloubního prostoru, kostních ostruhů (osteofytů), subchondrálních cyst a subchondrální sklerózy.

To je dost, aby se definitivně diagnostikovala artróza. Radiografie však není schopna určit poškození chrupavky. V těchto případech, pokud je podezření na artrózu, ale není zobrazen na rentgenovém snímku, jsou připojeny další diagnostické metody (CT a MRI).

MRI je velmi užitečná diagnostická metoda, protože může posoudit související patologii měkkých tkání a poškození chrupavky s vysokou přesností. V důsledku toho je nejcitlivějším nástrojem pro diagnostiku poškození chrupavky. Pokud je postižena chrupavka, změny budou viditelné na MRI:

Není možné diagnostikovat artrózu prováděním pouze krevních testů. Analýzy mohou vyloučit nebo potvrdit pouze systémová onemocnění, která způsobují artritidu (revmatoidní nebo dnu), metabolické a endokrinologické poruchy, které způsobují degenerativní změny v kloubech. Stejně jako lokální zánětlivá onemocnění, která způsobují reaktivní nebo infekční artritidu.

Pro diferenciální diagnózu osteoartritidy kotníku a subtalarních kloubů může být také použit anestetický injekční test. Například lidokain se vstřikuje do dutiny členkového kloubu, pokud bolest přetrvává.

Před provedením konečné diagnózy artrózy je nutné vyloučit zánětlivé léze kloubu, jako jsou:

  • revmatoidní artritida,
  • dnová artritida
  • infekční artritidy.

Jak bylo uvedeno výše, pro tento účel se používají následující testy: reumatický faktor, antistreptolysin, kyselina močová, C-reaktivní protein, kompletní krevní obraz.

Aseptická nekróza (avaskulární nekróza kosti) talusu může být způsobena předchozí zlomeninou. Klinicky se může projevit jako artróza, ale CT a rentgenové snímky budou oblasti se zvýšenou hustotou, sklerózou.

Pokud je podezření na artrózu, ale rentgenový difraktogram je normální, je nutné vyloučit poškození chrupavky pomocí MRI.

Léčba artrózy kotníku

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje metody, které:

  • zabránit dalšímu rozvoji degenerativního procesu v chrupavce,
  • zlepšení společné funkce
  • snížit bolest.

Pokud je provedena diagnóza "artrózy kotníku", léčba by měla být zaměřena na: anestezii; prevence zánětlivého procesu; expanze objemu a počtu pohybů v bočním kloubu; regenerace nemocné tkáně chrupavky; zlepšení metabolických procesů ve kloubu a ve všech přilehlých oblastech (nohy a kotník).

Pro artrózu kotníku se používají následující metody:

  1. Léčba drogami
  2. Fyzioterapie
  3. Dieta
  4. Chirurgická léčba
  5. Fyzikální terapie
  6. Masáže

Všechny léky používané k artritidě kotníku jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

  • Rychle působící léky
  • Zpožděné léky
  • Mast

Mezi nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s rychlým účinkem patří následující léčiva: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceklofenac, Nimesulid, Acetominofen a další léčivé přípravky.

Takové léky dostatečně rychle pomáhají zbavit se bolesti v kloubech, ale jejich použití má jistý minus - všechny NSAID mají negativní vliv na sliznici žaludku.

V důsledku toho se při dlouhodobém používání takových léků u lidí může vyvinout gastritida nebo dokonce vřed. Proto by mělo být jakékoli nesteroidní anestetikum užíváno pacientem výhradně tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, a to pouze v krátkých kurzech.

Opožděné léky se nazývají chondroprotektory. Pomáhají postižené chrupavce kloubu obnovit jejich vlastnosti, pomáhají zlepšit syntézu tkáně chrupavky. Nejběžnějšími zástupci chondroprotektorů jsou chondroitin, kyselina hyaluronová a glukosamin.

To jsou hlavní účinné látky / látky, které jsou v různých dávkách obsaženy v léčivech jako „Artrodarin“ (nebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a další.

Masti se používají přímo pro lokální léčbu a zpravidla obsahují ve svém složení anestetické látky. Léčit takové masti: "Koňská síla"; Diklofenak; Deep Relief; "Butadion".

Typicky mohou tyto léky dosáhnout jasného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

Fyzioterapeutické postupy umožňují nejen anestezii, ale také významně rozšiřují cévy. Hlavním typem fyzioterapie při artritidě je magnetoterapie.

Ošetření pomocí magnetu se provádí následujícím způsobem: dvakrát nebo třikrát denně musí magnet provádět normální kruhové pohyby (hlavní věc je ve směru hodinových ručiček) v oblasti bočního spoje. Tento postup je nutný po dobu 15 minut.

Pacientům se doporučuje: konzumovat více bílkovin, které přispívají ke konstrukci nových tkání, stejně jako obnovení tkáně chrupavky. Mléčné výrobky jsou zvláště užitečné pro obnovu kloubů, k jídlu aspiku, vařené v kostním vývaru.

Je důležité, aby byla strava bohatá na:

  • Vitamín B1, který se nachází v hrách, celozrnném chlebu, pečených bramborách, fazole;
    vitamín B2 (banány, slepičí vejce);
  • Vitamin B6 (kuře, ořechy);
  • Vitamín B12 / kyselina listová (čočka, zelí).

Pokud je nemoc již stupně 3 a kloub je zničen, lékaři jsou obvykle nuceni uchýlit se k operaci. Používají se následující typy operací:

  1. Artrodéza. Lékař zachrání zbytky chrupavky a vytvoří "uzavření" kloubu umělými prostředky, jinými slovy - je imobilizován.
  2. Artroplastika. Doktorovi se podaří zcela zachovat kloub.
  3. Endoprostetika Lékař zcela nahradí kloubní protézu. Taková operace je považována za nejprogresivnější a provádí se pouze ve stadiu 3-4 onemocnění. V důsledku toho jsou kloubní povrchy nahrazeny protézami typu kovu, keramiky nebo plastu.

Jak ukazuje praxe, životnost takových protéz může být přibližně 20 nebo dokonce 25 let. Krátce po této operaci ve společném pohybu je plně obnovena.

Protetika je kontraindikována u: těžké a přetrvávající nadváhy, zvýšeného rizika poranění v důsledku životních podmínek nebo zvláštních osobních motorických schopností; infekční onemocnění kloubů; osteoporóza; diabetes; časté kouření.

Úkolem fyzické terapie je obnovení ztraceného svalového tónu a rozšíření rozsahu pohybu v kotníku. Kromě toho, gymnastika zlepšuje metabolismus těla, a dokonce zvyšuje imunitu. Na samém počátku tříd je samozřejmě zatížení na kotníku minimální.

Předpokládá se, že komplex těchto cviků, vyvinutý odborníkem na výkonovou terapii, lze provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Při provádění masáže specialista masíruje nejen kloub postižený artrózou, ale také všechny přilehlé zóny (stehno, chodidlo a holení), protože posílení svalů dolní končetiny a chodidla umožňuje posílení vazivového aparátu pacientova členkového kloubu.

Masáž se zpravidla provádí ve vzestupném směru. Začíná to prsty na nohou, pak jde na nohu, pak na kotníkový kloub, pak na dolní nohu a stehno. Pro každou takovou masáž by měla být provedena asi 15-20 minut. Doporučuje se provádět tři dvoutýdenní kurzy (přestávka mezi kursy by měla být 2 týdny).

Cvičení a gymnastika

K odstranění této svalové a kloubní dysfunkce způsobující symptomy onemocnění byly vyvinuty komplexy speciálních cvičení. Proto je pro léčbu patologie kotníku pomocí dávkovaných pohybů (kinezioterapie) ideální volbou při léčbě artrózy kotníku. Pokud tímto způsobem léčíte kloubní onemocnění, můžete dosáhnout konkrétních pozitivních výsledků.

Cvičení, zvolená individuálně pro každého pacienta, na autorových simulátorech Bubnovského, berou v úvahu oslabení funkcí každé svalové skupiny a umožňují jejich co nejúčinnější vývoj. Pro hypotrofické a oslabené svaly je důležitým krokem v uzdravení obnovení normálního způsobu pohybu v nich, který pomáhá zlepšit průtok svalové hmoty, což zase stimuluje cirkulaci intraartikulární tekutiny.

V důsledku kinezioterapie po obnovení optimální výživy kloubu se dostatečné množství živin dodává do chrupavky a dalších tkání pro regeneraci tkání vystavených destrukci. S adekvátní cirkulací intraartikulární tekutiny klesá jeho edém.

Jednotný vývoj symetrických svalových skupin kolem kloubu je posiluje, odstraňuje křeč, rovnoměrně rozkládá zátěž. Obecně kinezioterapie ovlivňuje příčiny artrózy, čímž eliminuje symptomy.

Základní principy gymnastiky pro artrózu kloubů:

  • Cvičte pravidelně, každý den.
  • Cvičte pomalu, hladce, bez ostrých, příliš intenzivních pohybů.
  • Získejte hybnost postupně, nemusíte okamžitě provádět maximální zatížení.
  • Věnujte pozornost fázi onemocnění. V akutní fázi artrózy se doporučuje snížit intenzitu zátěže.
  • Pokud je to možné, gymnastika se může konat v bazénu. To je více užitečné a psychologicky pohodlnější.

Doporučuje se následující přibližná sada cvičení pro osteoartritidu kolenního kloubu:

  1. Cvičení se statickým zatížením: Lehněte si na záda, nohy a ruce. Zvedněte pravou nohu nad podlahu do výšky 15 cm a držte ji v této poloze po dobu 15-20 sekund. Nepomáhejte si rukama, udržujte nohu kvůli napětí svalů stehna a hýždí. Spusťte pravou nohu, trochu si odpočiňte a udělejte to samé pro levou nohu. Opakování se nevyžaduje, cvičení se provádí jednou.
    • Stejné cvičení lze provádět aktivněji: udržujte nohu ve výšce ne 15 sekund, ale 2-3 sekundy. V tomto případě můžete akce opakovat až 10-12 krát. A nezapomeňte, že všechny pohyby jsou prováděny hladce.
  2. Otočte se na pravé straně. Levá noha zůstane rovná a pravá noha - ohyb v kolenním kloubu. Potom zvedněte levou nohu a přidržte ji v úhlu 45 ° po dobu asi 30 sekund. Pomalu nižší. Dejte si odpočinek. Přejděte na levou stranu a proveďte cvičení pravou nohou.
  3. Posaďte se na židli. Narovnejte pravou nohu u kolena a zvedněte ji tak rovně, nahoru. V této poloze ji držte 40-50 sekund, nepomáhejte si rukama, pak ji jemně spusťte. Po krátkém odpočinku opakujte stejné kroky pro levou nohu.
  4. Postavte se spolu s nohama. Opírající se o opěradlo židle, jemně zvedněte a spadněte na ponožky. Udělejte to ne rychle, pokaždé se zdržujte ve výšce 2-3 vteřin a zároveň zůstaňte stát na celé noze. Opakujte 15 krát.
  5. Podobné cvičení, jen teď stojí na patách a zvedněte ponožky nahoru. Stejně jako v předchozím cvičení, vždy po dobu 1-2 sekund.

Fyzikální terapie je jediný způsob, jak léčit osteoartrózu, která nevyžaduje žádné finanční náklady od vás nebo od lékařů. Speciální kurzy gymnastiky se konají v remisi, pokud nedochází k zánětu. Nemůžete jen najít sadu cvičení (i na těchto stránkách) a začít se zabývat!

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o cvičeních a jejich počtu. Zde je vše striktně individuální: vezme se v úvahu pacientův věk, lokalizace artrózy a průvodní onemocnění. Doporučuje se zahrnout více statických cvičení a načíst svaly, ale ne kloub.

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína pro toto onemocnění se osvědčila velmi dobře. Současně by si však měl pacient pamatovat, že netradiční metody doplňují oficiální léčivo, ale v žádném případě ho nenahrazují.

Recept založený na mumii. Vezměte mumie mast (0,5 g) a promíchejte s růžovým olejem. Poté jemně vtečte do oblasti kotníku.

Pro příjem: v 50 ml vroucí vody zředit 0,2 g mumie a trvat hodinu před jídlem dvakrát denně. Na základě brambor. Chcete-li odstranit bolest, třít brambory na jemném struhadle a aplikovat dřeň do kloubu po dobu asi 20-25 minut.

Na základě kostivalu. Vezměte si skleničku léčivých listů a míchejte bylinu se sklenkou rostlinného oleje. Vařte vývar na mírném ohni asi deset minut. Pak kmen, přidejte do připraveného roztoku trochu vitaminu E a půl kruhu včelího vosku. Směs se nechá vychladnout. Poté můžete aplikovat lék na kotník 2x denně (nemyjte 30 minut).

Na základě skořápky. Vzhledem k tomu, že skořápka je považována za dobrý dodatečný zdroj vápníku, nakrájejte na prášek a přidejte trochu do jídla.

Léčba přípravky obsahujícími kolagen: kolagen pomáhá syntetizovat buňky chrupavky (chondrocyty). Kolagen bohaté potraviny: mořské kapusta, bílé zelí, aspic, rajčata, petržel, ryby z lososů.

Ošetření produkty obsahující křemík: Silikon podporuje lepší vstřebávání vápníku. Výrobky bohaté na křemík: květák, plody rybízu, tuřín, ředkvičky, olivy, řebříček.

Sbírka květů měsíčků, vrbové kůry, březových listů a oddenků kopřivy má protizánětlivý účinek. Nalijte celou porci 500 ml vroucí vody, trvejte 6 hodin a pijte celý měsíc na sklenici léku každý den.

V případě vážné bolestivé bolesti se doporučuje místo mleté ​​zelnou šťávou nebo medem vyhřívaným ve vodní lázni. Také perfektní infuze s květy mullein a podběl. Namočte suroviny do 250 ml vodky a skladujte je na tmavém, chladném místě až do úplného použití.

Pokud si brambory otřete na struhadle a aplikujete kompozici na poškozené místo, můžete bolest zastavit a snížit zánět. Masť na bázi vazelíny a dětského krému zjemní tkáň kotníku a eliminuje otoky v zóně destrukce tkáně chrupavky.

Preventivní opatření

Prevence takové nemoci, jako je artróza kotníku, je elementární, takže vás každý může chránit před vývojem tohoto onemocnění:

  • nutnost dodržovat správnou výživu;
  • vyhnout se zranění;
  • léčit jakékoli zánětlivé onemocnění v čase.

V tomto ohledu je třeba se vyvarovat hypothermie, fyzické námahy a poranění kotníku. Obzvláště důležitá hygiena obuvi. Ženy by měly být obezřetné před botami na vysokém podpatku, nositelné boty by neměly být studené a blízké. Při výběru bot musíte dodržovat následující pravidla:

  1. použití obuvi s pružnější podešví a ortopedickými vložkami;
  2. včasná výměna obuvi v případě intenzivního růstu (u dětí a dospívajících);
  3. by měl dávat přednost botám, které odpovídají místu a počasí.

Důležité je také včasné přestávky v práci, pokud je to nutné, měli byste přemýšlet o změně zaměstnání nebo typu činnosti.

Léčebně-léčebná léčba umožňuje předcházet exacerbacím onemocnění a provádět komplexní rehabilitaci, včetně pozitivních účinků léčebného bahna, koupele, sauny, fyzioterapie, masáže, fyzioterapie. Důležitou roli hraje změna situace, odstranění stresových efektů, přítomnost na čerstvém vzduchu. Lázeňskou léčbu lze provádět pouze bez zhoršení onemocnění.

Pacient musí v každodenním životě přehodnotit řadu svých návyků, které přispívají a vyvolávají progresi artrózy nohy. Bez toho nebude mít léčba žádoucí účinek. Léčiva proti bolesti a protizánětlivé léky odstraní pouze symptomy nemoci, ale samotný patologický proces bude pokračovat.

Prvním důležitým bodem při změně životního stylu je snížení zátěže nemocné části těla, především prevence progrese onemocnění a stabilizace procesu. Toho lze dosáhnout změnou některých zvyklostí a životního stylu.

Následující pravidla jsou nejdůležitější pro snížení zatížení nohou:

  • vyhnout se dlouhé chůzi;
  • alternativní chůze s odpočinkem po dobu 5 minut;
  • nestojí dlouho na jednom místě (statické zatížení postiženého kloubu je mnohem horší než dynamický);
  • časté klesání a klesání po schodech se nedoporučuje, pokud možno výtahem častěji;
  • nenosí gravitaci;
  • použít třtinu.

Dalším důležitým bodem je ztráta hmotnosti. Jak bylo uvedeno výše, u pacientů s obezitou, artróza chodidla postupuje mnohem rychleji díky většímu namáhání kloubů při chůzi. Pro léčbu je důležité určit tzv. Index tělesné hmotnosti (BMI) a pokusit se tento ukazatel normalizovat.

Normální BMI je 18,5 - 24,99. U více než 24,99 se stanoví nadváha. Pokud BMI překročí hodnotu 29,99, je diagnostikována obezita. Stupeň obezity I - 30 - 34,99, stupeň obezity II - 35 - 39,55, stupeň obezity III - 40 a vyšší. Tento ukazatel se vypočítá podle vzorce: BMI se rovná hmotnosti (v kg) děleno výškou (v metrech), na druhou. Snížení indexu pro několik jednotek již snižuje zatížení kloubu a pomáhá snižovat bolest.

Pro snížení tělesné hmotnosti se běžně používají následující metody: nízkokalorická dieta (tabulka č. 8); dny nalačno; Masáže; terapeutické cvičení.

Vzhledem k tomu, že nadváha je považována za hlavního nepřítele kloubů, pacienti s artrózou kotníku by měli dodržovat následující pravidla:

  1. Každá porce jídla by měla být malá, aby se zbavila kil.
  2. Přestat pít alkohol. Vězte, že všechny alkoholické nápoje spalují živiny, a proto zvyšují naši chuť k jídlu;
  3. Vždy pamatujte na toto pravidlo: musíte vstát ze stolu s mírným pocitem hladu, protože tělo je nasyceno dvacet minut po jídle. Snažte se proto přejídat.
  4. Nejezte po 18:00.

Nikdy nepřineste extrémní opatření, pravidelně se starejte o své tělo a vždy buďte zdraví!