Bolí pod žebry

Každý z nás, a ne jednou v životě, cítil bolest v pravé nebo levé hypochondrium. Dnes je to docela běžné. Bolestivé pocity v hrudníku nebo břišních orgánech mohou být vyvolány mnoha chorobami a fyziologickými stavy. Nejčastější z nich jsou poruchy ve stravě, faktory prostředí, špatné návyky a řada patofyziologických příčin. Článek popisuje možné příčiny bolesti v pravém a levém hypochondriu, jakož i pravidla chování, když se vyskytnou.

Příčiny bolesti pod žebry

Možné příčiny bolesti pod žebry u zdravých lidí jsou následující.

1. Bolest v levé nebo pravé hypochondrium (obvykle vpravo) se vyskytuje během nebo po cvičení. Typická fyzická námaha, která způsobuje bolest: běh, ohýbání těla, zvedání těžkých předmětů, přenášení závaží atd. Je to způsobeno tím, že játra jsou během fyzické námahy naplněna krví a žlučové kanály se spazují z působení adrenalinu vstupujícího do krve. To způsobuje stehy v pravém hypochondriu, které se táhnou dozadu.

2. Cvičení po jídle. Také bolesti jsou častější v pravém hypochondriu, ale mohou být také způsobeny těžkou fyzickou námahou. Vyvolala výskyt bolestivých reakcí křečí bránice. Bolest je obvykle matná, vyzařující dozadu, zhoršená hlubokým dýcháním, kašlem, kýcháním. Bolest mizí po ukončení fyzické aktivity.

3. Menstruační cyklus. Bolest pod žebry vepředu s ozářením dozadu u žen může mít fyziologický charakter původu. Několik dní před menstruací se může objevit bolest způsobená křečem žlučových cest. Ty mohou být způsobeny cyklickým uvolňováním hormonů v ženském těle nebo použitím hormonální antikoncepce. Přirozeně může být jak akutní, tak tupá bolest.

4. Bolest pod žebry po spánku. Často se bolestivé pocity pod žebry a vzadu objevují u zdravých lidí po nočním odpočinku. Tyto bolesti jsou způsobeny stiskem nervů z nepohodlné polohy těla nebo lůžkovin. Nahrazení druhého odstraní problém.

5. Těhotenství. Častým výskytem je také výskyt bolesti v pravé hypochondriu a v zadní oblasti u žen během těhotenství. To je vysvětleno charakteristikou fyziologie období růstu plodu. Děloha v posledním trimestru těhotenství se výrazně zvyšuje, působí na sousední vnitřní orgány. Po porodu bolest zmizí.

Nemoci, které způsobují bolest pod žebry

1. Biliární dyskineze. Příčiny patologie: vrozená tvorba septa uvnitř močového měchýře, slabost stěny močového měchýře, vrozený dvojnásobný počet kanálků, zlom v žlučníku, intrahepatický, dvojitý, abnormálně umístěný nebo mobilní močový měchýř. Charakteristiky syndromu bolesti: s hypokinetickou formou (nečinnost žlučníku) je bolest paroxysmální, matná, bolestivá, nejčastěji po jídle nebo v noci. Bolest může být v rameni nebo lopatce. V hyperkinetické formě dyskineze je bolest akutní, útok probíhá jako žlučová kolika. Dalšími příznaky biliární dyskineze jsou: palpitace, svědění, žloutnutí kůže a skléry, hořká chuť v ústech, nevolnost, řití, průjem nebo zácpa.

2. Akutní a chronická cholecystitida. V akutní formě zánětu sliznice žlučníku je bolestivý syndrom charakterizován paroxyzmální, křečovitou ostrou bolestí s ozářením pod lopatkou, v klíční kosti, krku vpravo, v levé hypochondriu. Síla a povaha bolesti, útok připomíná žlučovou koliku, ale trvá déle než šest hodin a bolest je mnohem akutnější. Na jejím vrcholu často dochází k nevolnosti a zvracení, které nepřináší úlevu. Při chronické cholecystitidě je bolest tupá, ve formě těžkosti vpravo pod žebry, bolest se může pohybovat do levé hypochondrium, horní části břicha. Bolest je zhoršena nesprávnou dietou, fyzickým a duševním stresem. Další příznaky: hořká chuť v ústech, zvracení, mírná horečka (až 37 stupňů).

3. Akutní a chronická gastritida. V akutním průběhu nemoci je bolest (obvykle v levé hypochondrium) křeče, může být závažná nebo slabá. Obvykle se vyskytují během několika hodin po jídle. Pro chronickou formu gastritidy je „pocit těžkosti“ charakterističtější. Pociťují se tlaky a plnost v důsledku narušení evakuace kusové potravy ze žaludku do dvanáctníku. Takový stav nastává během jídla nebo po jídle. Jindy je bolest tupá a bolestivá. Gastritické bolesti jsou vyvolány špatným žvýkáním jídla. Škodlivé návyky (kouření, alkohol), dlouhodobé užívání salicylátů, indolových alkaloidů, antituberkulózy a nesteroidních protizánětlivých léčiv. Stres je také provocateur útok gastritida.

4. Peptická vředová choroba. S výskytem vředů kardia žaludku (horní část) dochází k bolesti bezprostředně po jídle, s ulcerózními lézemi těla žaludku (střední část) - po 1 - 1,5 hodinách po jídle. Bolest v ulcerózních lézích pylorické oblasti žaludku (dolní část žaludku) se objeví 2-3 hodiny po jídle, charakterizovaná jako „hladová“ bolest, vyskytuje se na lačno a po jídle zmizí, stejně jako noční bolest. Další příznaky nemoci: dyspeptické symptomy (pálení žáhy, svědění kyselosti, nevolnost, zvracení na vrcholu bolesti, úleva, tendence k zácpě). Exacerbace žaludečního vředu se častěji vyskytují na jaře a na podzim.

5. Rakovina žaludku. Bolest v rakovině žaludku má své vlastní vlastnosti. Počínaje druhou fází rakoviny se objevuje bolest a stává se trvalým. Intenzita bolesti se nemění v závislosti na jídle, denní době a sezóně na dlouhou dobu. V terminálním stádiu bolesti je velmi silný, nesnesitelný. Pacient ztrácí váhu, jeho chuť k jídlu je snížena, kůže se stává bledě zbarveným stínem. Tam je averze k masovým potravinám a rybám. Mezi další příznaky rakoviny patří nevolnost, zvracení, nedostatek spokojenosti s jídlem, těžkost žaludku, podrážděnost a celková slabost.

6. Hepatitida. Je třeba poznamenat, že bolest u různých typů hepatitidy není nejčastějším příznakem. Syndrom bolesti se vyznačuje vyklenutím, tažením a tupými bolestmi v oblasti pravého hypochondria. Bolest může být cítit v celém břiše. Dalšími příznaky hepatitidy jsou abdominální distenze, slabost, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, zežloutnutí kůže a skléry, ztmavnutí moči, horečka.

7. Cirhóza jater. Počínaje druhou etapou vývoje onemocnění má pacient bolest v pravém hypochondriu a břiše, nosí matný, bolavý charakter a pocit těžkosti pod žebry vpravo. Játra jsou značně zvětšena, což je snadno určeno palpací. Je to zvýšení v těle, natažení kapsle a způsobuje bolest. Bolesti po fyzické námaze, jíst tučné potraviny a konzumace velkého množství tekutin se zvyšuje. Někdy bolest vyzařuje dozadu. Dalšími příznaky cirhózy jater jsou nevolnost, zvracení šarlatové krve, slabost, malátnost, nízký krevní tlak, závratě a černá stolice.

8. Akutní pankreatitida. V akutní formě pankreatitidy je vždy přítomna bolest. Povaha bolesti závisí na formě onemocnění a stupni postižení v zánětlivém procesu orgánů přilehlých k pankreatu. V závislosti na tom jsou bolesti ostré, nudné, tahání, řezání. Uhynutí tkání v případě nekrózy žlázy způsobuje takovou bolest, že vyvolává život ohrožující stav - bolestivý šok. Lokalizovaná bolest v epigastriu, a také se může rozšířit do břicha, aby se do páteře. Bolest při akutní pankreatitidě nezávisí na příjmu potravy, trvá neustále a po dlouhou dobu. Jiné příznaky pankreatitidy: dyspepsie, nevolnost, zvracení, příznaky dehydratace, bledá kůže.

9. Poranění orgánů břicha. Otevřená poranění břišních orgánů obvykle nezpůsobují potíže s diagnózou, ale jsou nebezpečná pro život a zdraví obětí a vždy vyžadují neodkladnou chirurgickou péči. Plátky, bodnutí, nasekané a poraněné rány mají podobný syndrom bolesti, projevující se akutní bolestí v místě poranění a obvykle doprovázené krvácením. Uzavřená (nebo tupá) abdominální poranění mají větší rozmanitost symptomů a jsou nejtěžší diagnostikovat. Modřina břišní stěny je tedy doprovázena bolestí a otoky v oblasti poranění, prasknutí svalů a fascie břišní stěny - výraznější bolest a otoky místa poranění. Ruptura střevních stěn je doprovázena zvýšením a rozšířením bolesti v břiše, napětím ve svalech břišní stěny, zvýšeným tepem a zvracením. Možná vývoj traumatického šoku. Nejčastěji se bolest v hypochondriu objevuje s poškozením jater a sleziny. Tato zranění ohrožují život neviditelným vnitřním krvácením. Bolest při poškození jater je akutní, vyzařující do pravé subklavické oblasti. Bolesti poranění sleziny se nacházejí v levém hypochondriu a vlevo poskytují rameno. Skryté krvácení může vést k hemoragickému šoku a smrti oběti. Poranění slinivky břišní se vyskytují při těžkém poranění břicha, doprovázeném ostrou bolestí v jámě žaludku. Vzácně a poškození ledvin. Při podlitinách nebo třesení bolesti ledvin v bederní oblasti, doprovázené traumatem, se objeví krev v moči a horečce.

Jiné a vzácné patofyziologických stavů, které mohou být příčinou bolesti v pravé a levé hypochondriu: akutní infarkt myokardu, suchá pleuritida, lupus, tuberkulóza, malárie, hemolytická anémie, leukémie, bakteriální endokarditida, lymfom, infekční mononukleóza, subdiaphragmatic abscesy retroperitoneální hematom, glomerulonefritida, urolitiáza, pneumonie, pyelonefritida.

První pomoc při bolestech pod žebry

Syndrom bolesti, který se vyvinul v oblastech pod svahem, je často předzvěstí vývoje závažných stavů, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Zde je seznam absolutních hodnot pro okamžité tísňové volání:

1. Ostré a ostré bolesti pod žebry vlevo nebo vpravo. Indikují akutní zánětlivý proces nebo výskyt komplikace současného onemocnění. Nejčastěji se projevuje cholecystitida, perforace žaludečního vředu, renální kolika.
2. Pásový opar. Obvykle příznak akutní pankreatitidy. Nutná naléhavá hospitalizace.
3. Akutní bolest při dýchacích pohybech. Může znamenat rozvoj subfrenního abscesu nebo patologie dolních laloků plic. Nemoci dýchacího ústrojí mohou být také doprovázeny šitím bolesti.

Před příchodem záchranné brigády:

1. Připravte si dokumenty a ambulantní kartu.
2. Očekávejte příchod lékaře, který je v poloze na břiše a zaujímá pozici, ve které je bolest snížena.
3. Je zakázáno aplikovat „teplo“ na místo bolesti.
4. Odmítnout jídlo a tekutiny.
5. Neužívejte žádné léky.

S těžkými bolestmi je možné, že se na žaludek aplikuje chlad.

Jaký lékař by měl kontaktovat, pokud to bolí pod žebry

V jiných případech, které nevyžadují okamžitý lékařský zákrok, poskytují následující odborníci pomoc při výskytu bolesti v pravé a levé hypochondrium: gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, urolog, gynekolog, chirurg, kardiolog a terapeut. Všechny problémy s nalezením správného odborníka jsou vyřešeny při kontaktování jakéhokoliv zdravotnického zařízení. V nepřítomnosti lékařů úzkých specialit byste měli kontaktovat terapeuta.

Neuropatolog - konzultace online

Boční žebra a v noci

№ 19 072 Neuropatolog 04/25/2015

Dobré odpoledne Mám takový problém. Je mi 46 let. Dlouhou dobu, již dva roky v noci, bolí hřbet a žebra v zádech a na bocích. Bolest je bilaterální. Bolest se zintenzivňuje ráno a častěji, když spím na břiše. Dříve to bylo až po spaní na pancéřové posteli, nyní a na více či méně tvrdé matraci. Po probuzení se po půl hodině projíždí a žebra trochu zranila jen při otáčení trupu. Vyšetření CT hrudní a bederní páteře. Diagnóza: "Dystrofické změny páteře" Hernia no. Obratle správné formy. Meziobratlové ploténky však mají výrazný pokles výšky. Zejména v hrudní oblasti. Uzavírací desky. V bederní malé výčnělky bez změny kanálů páteře. Není žádný blok alkoholu. Oste-destruktivní změny nebyly identifikovány: „Co může způsobit takové bolesti? Můžu se jich zbavit na vodorovné liště? Předem na odpověď.

"Dystrofické změny" je osteochondróza, může být zpomalena. Vápníkové preparáty 3-4 krát ročně (např. Vápník D3), cvičení (jedna vodorovná lišta nestačí), masáž zad 2krát ročně. V tuto chvíli můžete udělat kurz Actovegin 2 ml / m číslo 10 a 2 ml milgamma / m číslo 10. Baklofen 10 mg 2x denně po dobu 10 dnů.

Proč se bolesti zad objevují pod žebry vpravo a vlevo?

Máte bolesti zad pod žebry? To je důvod být opatrný, protože takové znamení může ukazovat mnoho nemocí. Proto, když takový příznak nastane, neměli byste být frivolní o svém zdraví. Podívejme se blíže na to, co může být způsobeno, na co je třeba věnovat pozornost.

Nejdříve musíte přesně pochopit, jak se bolest objevila - na pozadí úplného fyzického zdraví a míru, po těžké fyzické námaze, stravování nebo podchlazení těla.

Časté příčiny bolesti zad v žebrech

Bolest pod žebry se objevuje v mnoha onemocněních různých lidských systémů a orgánů. Často to může být způsobeno nedávným úrazem nebo pooperačními komplikacemi. Proto, abyste pochopili, který specializovaný lékař má vyhledat pomoc, musíte správně určit, co by mohlo způsobit bolest.

Pokud máte strach o levou hypochondrium

Existuje mnoho možností, proč se hřbet může zranit pod levými žebry. Spravidla je spojován s onemocněními dýchacího ústrojí, poruchami ledvin, osteochondrózy, urolitiázy a dalších onemocnění.

  • Pneumonie v dolní nebo střední části plic, bronchitida, pohrudnice. Ve spojení s příznaky charakteristickými pro onemocnění dýchacího ústrojí - kašel, dušnost, horečka, respirační selhání - by měl být předán pulmonologovi.
  • Bolest na levé straně pod žebry může znamenat onemocnění ledvin. S akutním nebo chronickým zánětem ledvin se zvyšuje, což způsobuje roztažení kapsle. V takové situaci budou útoky konstantní, ne příliš silné, více připomínající pocit těžkosti v bederní oblasti.
  • Křeče hladkého svalstva močových cest. V tomto případě bude bolest podobná renální kolice. Má ostrý, paroxyzmální charakter, dává slabinám a genitáliím. Vyléčené (odstraněné) antispasmodické léky a teplo.
  • U osteochondrózy může mít bolest odlišný charakter. Pacienti jsou často trápeni bolestivým bolestivým pocitem po nočním spánku nebo dlouhým pobytem těla na jednom místě. Útoky mohou být ostré a střílet.
  • V ojedinělých případech s infarktem myokardu, pokud je léze lokalizována v zadní bazální oblasti srdečního svalu, může být nepohodlí dosaženo levé hypochondrium. V případě infarktu se syndrom bolesti vyznačuje pocitem pálení, vysokou intenzitou a neúčinností analgetik.

S abnormalitami v práci ledvin by měl kontaktovat terapeuta, s příznaky urolitiázy často musí navštívit chirurg. Léčba osteochondrózy zahrnovala ortopeda a neurologa.

Pokud máte strach o správné hypochondrium

  • Je známo, že játra jsou pod žebrem vpravo. Proto je většina problémů v tomto místě spojena s tímto orgánem. Proto, pokud vaše záda bolí přímo pod žebry - to může znamenat zánět jater akutní nebo chronické povahy.
  • Kromě abnormalit v játrech může být bolest v pravém hypochondriu známkou problémů se žlučníkem a žlučovým traktem. Výskyt bolesti po požití mastných a / nebo smažených potravin je zvláště charakteristický pro tato onemocnění.

Pokud je bolest pod žebry na pravé straně doplněna takovými příznaky, jako je hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení je známkou pankreatitidy, tj. Onemocnění pankreatu.

Kromě toho bolest pod žebry na pravé straně může indikovat zánět dolních částí pravých plic, zánětlivá onemocnění tenkého střeva nebo abnormality ve fungování pravé ledviny.

Je pozoruhodné, že taková známá choroba jako apendicitida může začít bolestí v této oblasti, která se postupně pohybuje na pravou stranu břicha. Další příčiny bolesti břicha pod žebry naleznete zde.

Před tím, než je jedna nebo jiná choroba diagnostikována v sobě, je velmi důležité vyhodnotit celý komplex symptomů. Pouze pečlivou analýzou všech symptomů můžete pochopit, jakou povahu útoků má.

Vzhledem k tomu, že mezi stavy popsanými výše existují poměrně závažné patologické stavy, je třeba takové bolesti léčit velmi pečlivě. Vlastní medikace s analgetiky přece jen „maskuje“ problém, ale neřeší to. Proto je v takových případech nejlepší se poradit s lékařem.

Pokud je bolest na obou stranách

Důvodem může být:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu, slinivky, žlučníku, jater;
  • zvětšená slezina způsobená akutními a chronickými infekcemi, imunitními poruchami, septickými stavy, anémií a dalšími patologiemi;
  • poranění jater a / nebo sleziny;
  • subfrenní absces;
  • onemocnění močového systému;
  • spinální osteochondróza;
  • retroperitoneální hematom;
  • patologii neuro-endokrinní regulace.

Nepohodlná rotace těla, příliš náhlá změna polohy nebo zvedání závaží by mohla způsobit bolest zad, která se nazývá lumbago. Velmi často lumbago je známkou nemoci, jako je ischias.

Současně je syndrom bolesti v žeber charakterizován intenzitou, s charakteristikou šířící se na hýždě a / nebo noze. V případě ischias je příčinou bolesti podchlazení nebo cvičení. Jeho zlepšení je nejčastěji spojováno se změnou polohy těla, svahy.

Kromě toho může být bolest v této oblasti těla charakteristickým projevem interkonstální neuralgie zánětlivého charakteru (více o tomto onemocnění zde a zde). S takovým porušením se intenzita bolestivých pocitů zvýší s hlubokým dýcháním a pohybem.

Samodiagnostika pro diagnostiku

Pro mírné snížení seznamu patologií, které mohou vyvolat bolest pod žebry, je nutné maximálně podrobně popsat výsledné nepohodlí:

  1. Určete nejpřesnější lokalizaci bolesti;
  2. Stanovte přesné cesty ozáření bolesti - tj. Body, do kterých se šíří;
  3. Stanovte sílu bolesti;
  4. Posoudit povahu bolesti - paroxyzmální nebo konstantní, bolestivé, tahové, ostré nebo matné, pásový opar, střelba;
  5. Pokud je to možné, identifikujte faktory, které zvyšují bolestivost - kašel, kýchání, hluboké dechy, ostré pohyby;
  6. Určete, co snižuje intenzitu bolesti nebo ji zcela odstraní - teplo, chlad, antispasmodika, analgetika, určitá poloha těla;
  7. Máte-li bolesti zad v žeber, může to být opakován v pravidelných intervalech. Můžete se pokusit zjistit, co přesně přispívá k vzniku bolesti - denní době, cvičení, komunikaci s příjmem potravy.

Je třeba dodat, že když bolí hřbet pod žebry, významnou roli v diagnostice hrají i další znaky. Patří mezi ně horečka, horečka, nevolnost a zvracení.

Pečlivá analýza pocitů v kombinaci s doprovodnými znaky, s přihlédnutím k dříve identifikovaným chorobám a historii vývoje syndromu bolesti pomůže určit, který odborník by měl být konzultován.

Kromě toho, že jste podrobně prozkoumali všechny rysy bolestivého pocitu a popsali je lékaři, můžete mu významně pomoci s přesnou diagnózou.

Po spánku, žebra bolí - co je důvod?

Biologický a fyziologický význam bolesti pro lidské tělo je velký, protože působí jako signalizační prvek ohrožení zdraví: traumatické poškození, destruktivní působení infekčního agens a dysfunkce určitého orgánu. Když vznikne bolestivý pocit, ochranné funkce těla se promění v úplný boj, aby se odstranilo algické podráždění a jeho negativní účinek. A často prvním signálem alarmujícího stavu je bolest po spánku, například že žebra ranila.

Kauzativní faktory

Děj se vyvíjí od nepříznivých vlivů na orgány a systémy jak vnějších škodlivých faktorů (traumatických úrazů, nepříznivých povětrnostních podmínek, chemikálií atd.), Tak vnitřních. S prvním je vše naprosto jasné, protože to každý vnímá „v reálném čase“ a v tomto případě nejsou žádné otázky...

A s vnitřními algogenními důvody je poněkud obtížnější a nebezpečnější. Endotypové faktory algie po spánku vyvolávají rozvoj zánětlivých jevů (akutních nebo chronických), progresi infekčních procesů, narušení jednoho orgánu nebo celého systému, benigní / maligní tvorbu nádorů, transformaci v systému inervace viscerálních orgánů, snížení hemogenézy určitého těla orgán nebo tkáň.

Paralelně jsou psycho-emocionální a vegetativní příznaky bolesti poměrně rozmanité (a v mnoha případech mají čistě individuální charakter), že spolehlivý a zkušený odborník může určit spolehlivé důvody, zejména při chronickém průběhu algie, který na základě laboratorních a instrumentálních analýz provede vhodnou diagnózu.

Nicméně, lidé zřídka jdou k lékaři s podobnými stížnostmi. Kromě toho, neuropatická algie po spánku, způsobující léze v lidském somato-viscerálním senzorickém aparátu, má většinou psychogenní etiologii, a proto je zřídka detekována.

Bolest v žebrech obvykle ukazuje:

  • Přenesené traumatické poranění žeber (modřiny, zlomeniny). Doprovázena porušením integrity osteo-tkáně nebo destrukcí kostních struktur, nebo chrupavky jednoho nebo několika žeber. Je třeba poznamenat, že takové poškození jednoho nebo dvou oblouků žebra obvykle nepředstavuje negativní důsledky, stav náplasti se často samočinně zhoršuje, pacient v tomto případě nepotřebuje chirurgický zákrok nebo poskytnutí specifických podmínek pro vytvoření nehybnosti poškozených žeber.

V průběhu několika týdnů se při absenci nějakého druhu terapie vymizí zlomenina klenby. Pokud je však podezření na zlomeninu žeber, je nutné vyhledat lékaře, aby se zabránilo vzniku možných negativních následků ve formě poškození plicní tkáně atd.

  • Syndrom Tietze. V některých provedeních se zánětlivý proces vyskytuje v chondrální části žebra (jak na přední, tak na zadní straně na zádech), zejména v oblasti, kde jsou připojeny k sternální části. K této patologii často dochází při náhlém záchvatu výrazného syndromu bolesti, který se podobá stenokarditidě. Pocit bolesti je lokalizován na různých místech hrudníku. Tietze syndrom je charakterizován zvýšenou algií v případě tlaku na oblast hrudní kosti nebo žebra samotného v okolní oblasti, takový test na kardioinfarkt a anginu pectoris nedává zesílení bolesti.
  • Mezikostální neuralgie. Bolest v žeber v případě takového onemocnění se zvyšuje, když se pacient zhluboka nadechne / vydechne. Toto znamení se mění změnou polohy hrudníku nebo pohybem hrudníku. Neuralgie je snadné určit při palpaci.

Vzhledem k deformaci mezirebrových prostorů jsou komprimovány nervové svazky stejného jména, což vyvolává vznik syndromu bolesti. Deformace mezikrstních prostorů a interkonstální neuralgie se mohou vyskytnout v důsledku nárazů na hrudník v důsledku zakřivení páteře a hernálního výběžku v hrudní oblasti. Jsou dokonce možné na pozadí přepětí vnějších a vnitřních svalových skupin a vazivového aparátu hrudníku.

  • Svalová bolest hrudní buňky. Důvodem je, kromě intercostální neuralgie, hypertonus jednoho nebo mnoha svalů hrudníku. Obvykle se jedná o svalové skupiny, které jsou zodpovědné za prodloužení hřbetní části a svaly lopatky a ramene. Svalová bolestivost je charakterizována intenzifikací na pozadí natahování myofibru, který má nadměrný tonus (například v případě naklonění dopředu nebo provádění motorických úkonů s ramenem a lopatkou během spánku).

Nervové napětí nebo deprese někdy vede k bolestivému projevu v hrudní části těla. Nejzřejmějším příznakem v takové situaci je nadměrné napětí svalů odpovědných za prodloužení zad. V tomto případě přinášejí terapeutická opatření ve formě cvičení, manuální léčby a blokády úlevu pouze po určitou dobu.

  • Osteosarkom žeber. Bolestivý projev v pobřežní oblasti v době inhalace / výdechu vzduchu může indikovat přítomnost zhoubných novotvarů pleurálních tkání (mesothelioma) a bronchogenní rakoviny, která se šíří do vaku plic.
  • U fibromyalgie (patologie svalové tkáně hrudní buňky) si pacienti stěžují, že jejich žebra zranila v době zvedání horní končetiny nebo po otočení trupu.
  • Osteochondróza hrudní páteře.
  • Pleurisy. Je to proces v samotné pohrudnici. Pacienti si stěžují na tupou bolest a sníženou pohyblivost hrudníku.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

  • Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
  • Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
  • Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!
  • Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
  • 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
  • Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Bolest pod žebry: příroda, příčiny, léčba

Bolest pod žebry, která způsobuje, že se člověk ohýbá a tlačí ruce do žaludku, může být velmi různorodá, může se vyskytovat v důsledku patologických nebo fyziologických podmínek a může být buď nebezpečná pro zdraví / život, nebo krátkodobý křeč.

Možné příčiny bolesti v hypochondriu

Podle pacientovy jediné stížnosti na bolest pod žebry, žádný specialista nebude diagnostikovat - příliš mnoho faktorů může vyvolat tento nepříjemný pocit. Existuje však určitá klasifikace uvažovaného syndromu bolesti. Například nejběžnější bolest se vyskytuje ze dvou důvodů - patologických stavů v orgánech gastrointestinálního traktu a problémů v práci sleziny.

Patologie gastrointestinálního traktu

Bolest pod žebry může způsobit:

  • jakákoli onemocnění dvanáctníku a žaludku - například akutní nebo chronická gastritida, stav před vředy, vytvořený žaludeční / dvanáctníkový vřed, maligní neoplazmy;
  • patologie lokalizované v pankreatu - zánětlivý proces (pankreatitida) akutní nebo chronické formy, rakovina žlázy;
  • funkční poruchy žlučníku - tvorba kamenů v pánvi orgánu, stáze žluči, biliární dyskineze, zánět žlučníku (cholecystitis) jakéhokoliv stupně závažnosti;
  • jaterní patologie - cirhóza, hepatitida, maligní / benigní novotvary.

Patologie sleziny

Měli byste vědět, že bolest pod žebry se může objevit i při malém zvýšení sleziny. Tento proces může začít:

  • diagnostikovaná leukémie;
  • hemolytickou anémii;
  • infekční onemocnění vyskytující se v akutní formě;
  • rozvoj sepse;
  • infekční patologie chronické formy;
  • poruchy imunitního systému těla.

Bolest pod žebry může vzejít z jiných důvodů - například lékaři rozlišují následující stavy:

  • spinální osteochondróza (patologie může ovlivnit kteroukoliv z páteře);
  • poškození sleziny nebo jater (rány, modřiny, pády);
  • některá onemocnění dýchacího ústrojí (pohrudnice, pneumonie, lokalizovaná v dolním laloku pravých plic);
  • infarkt myokardu, ale vyskytující se výhradně ve formě gastralgicheskoy;
  • zánětlivá a / nebo infekční onemocnění močového systému (glomerulonefritida, akutní / chronická pyelonefritida, urolitiáza);
  • abscesní subphrenic umístění;
  • retroperitoneální hematom;
  • diagnostikovaná dystonie neurocirkulačního typu.

Diferenciace syndromu bolesti

Vzhledem k tomu, že existuje opravdu mnoho důvodů, které vyvolávají výskyt bolesti pod žebry, stojí za to vést nezávislou diferenciaci syndromu před návštěvou lékaře. To pomůže specialistovi rychle se zorientovat v situaci a nabídnout cílenou odbornou pomoc, což jistě povede k včasnému vyřešení problému. Pacientům se doporučuje rozlišit bolestivý syndrom pod žebry podle následujícího schématu:

  1. Přesná lokalizace bolesti. Můžete pociťovat bolest pod pravým žebrem, bolest pod levým žebrem, bolest pod žebry vpředu nebo bolest pod žebry zezadu.
  2. Směr ozařování ("zpětný ráz"). Věnujte pozornost: bolest pod žebry je téměř nikdy „přesná“, obvykle „dává“ pod levou klíční kostí nebo pravou lopatkou, může napodobovat bolest v srdci a být přítomna iv oblasti anatomického umístění ledvin.
  3. Úroveň bolesti. I když se syndrom bolesti pod žebry objevil náhle, může být intenzivní a ne, tupý / řezání / bodnutí, paroxyzmální nebo trvalé - existuje mnoho možností pro charakteristiku síly bolesti, stojí za to rozhodnout konkrétněji.
  4. Povaha syndromu. Jde o to, jaký druh bolestných trápení: tahání, bolavé, "vylévané", přísně lokalizované, konstantní a nudné, paroxyzmální a akutní.
    Pokud se bolest pod žebry nevyskytne poprvé, budete muset objasnit:
    • ve kterých případech získává větší intenzitu - při kašli, prudkém otočení těla, fyzické námaze, rychlé chůzi, kýchání a tak dále;
    • jakým způsobem můžete rychle zmírnit bolest - použití teplého / studeného ohřívače s použitím léků (analgetik nebo antispasmodik);
    • zda se bolest týká příjmu potravy - může se objevit nalačno, ihned po jídle nebo během záchvatů hladu;
    • kdy se objeví bolest - noční spánek, ráno nebo oběd.

Věnujte pozornost: syndrom bolesti pod žebry může být doprovázen nauzeou a / nebo zvracením, náhlou závratí, náhlou bledostí kůže, zvýšeným pocením a dalšími symptomy - musí být také zaznamenány a zapamatovány. Je velmi žádoucí vzpomenout si, kde a jak se objevily bolesti pod žebry - možná den před tím, než jste byli příliš chladní nebo si vzali příliš mnoho mastných potravin.

Bolest v žebrech v některých případech vyžaduje pohotovostní lékařskou péči - tento syndrom může indikovat vývoj stavu, který je nebezpečný pro zdraví a dokonce i pro život pacienta. Nejčastěji uvažovaný syndrom znamená přítomnost vyvíjející se patologie, jejíž léčba bude muset být provedena v nemocnici.

Bolestní syndrom pod žebry vyžadující neodkladnou hospitalizaci

V medicíně klasifikují řadu nebezpečných patologických stavů, které se projevují bolestí pod žebry.

Perforace žaludečního nebo duodenálního vředu

Tento stav je doprovázen bolestí dýky - velmi akutním a těžkým útokem, lokalizovaným vpředu a uprostřed. Intenzita bolesti je taková, že pacient má nucenou pozici - leží na boku, nohy ohnuté na kolenou a přitažené směrem k břichu. Je charakteristické, že při perforaci žaludečních / dvanáctníkových vředů se nejprve objeví syndrom bolesti „pod lžící“ a pak se aktivně posouvá do pravé hypochondria. To je způsobeno pohybem obsahu žaludku v dutině břišní.

Věnujte pozornost: po přesunu syndromu bolesti do správné oblasti pod žebry, útok končí - začíná fáze imaginárního pohody, která při absenci odborné pomoci vždy vede k rozvoji peritonitidy.

Je snadné rozlišit perforaci žaludečních / dvanáctníkových vředů - obvykle má pacient dlouhou historii gastritidy, stavu před vředy a samotného vředu.
Další podrobnosti o symptomech vředů jsou popsány v tomto videozáznamu:

Akutní pankreatitida

Náhlý záchvat akutní bolesti, která pokrývá horní část břicha a vyzařuje na lopatky, je vždy spojen s akutní pankreatitidou (zánět slinivky břišní). Charakteristickým rysem uvažovaného syndromu bolesti je, že jeho intenzita není proměnlivá a zůstává v počátečním limitu, kdy se tělo mění, kašle nebo kýcháním. Kromě bolesti, při akutní pankreatitidě bude nevolnost a zvracení - to se objeví náhle a neumožňuje ani doušek vody.

Věnujte pozornostAkutní zánětlivý proces ve slinivce břišní může způsobit těžkou intoxikaci těla - enzymy produkované tělem vstupují do krve. To provokuje cyanózu kůže, charakteristickou "mramorování" břicha a malé (bodové) krvácení s lokalizací kolem pupku.

Diagnostika akutní pankreatitidy syndromem bolesti je snadná - je příliš výrazná. K útoku navíc obvykle dochází po požití spousty mastných potravin nebo alkoholu.

Přečtěte si více o příznacích akutní pankreatitidy v recenzi videa:

Akutní cholecystitis a jaterní kolika

Útok akutní, řezné bolesti v pravém hypochondriu ozářením ramene a krku může být důvodem k podezření na akutní zánět žlučníku. Pacient v tomto případě bude doslova spěchat, aby našel pohodlnou pozici a snížil intenzitu bolesti - mimochodem, nebude schopen. Obecný klinický obraz pomůže v diagnostice:

  • nevolnost a zvracení;
  • žloutnutí kůže a skléry;
  • horečka.

Při tomto syndromu bolesti je důležité rozlišovat mezi akutní cholecystitidou a jaterní kolikou. V případě pohybu kamene podél jaterních kanálků bude přítomna bolest pod žebry, ale není zaznamenána ani nevolnost, ani zvracení, ani horečka.

Věnujte pozornostHepatická kolika je krátkodobá a bolest je zmírněna antispasmodiky. Při akutní cholecystitidě syndrom trvá dlouhou dobu a ani po užití specifických léků nedochází k úlevě.

Subfrenní absces

Náhlá bolest, ostrá a paroxyzmální, s lokalizací vpředu pod levým a pravým žebrem zároveň ukazuje vývoj abscesu v subfrenní oblasti. Syndrom se objevuje pouze na povzdech, může být doprovázen horečkou a standardními příznaky obecné intoxikace těla.

Dotyčná bolest má několik významných rysů:

  • vyzařuje do supraclavikulární oblasti;
  • může mít falešnou lokalizaci pod lopatkou;
  • významně zvýšena během náhlých pohybů - kašel, kýchání, otáčení trupu.

Diagnóza subfrenního abscesu je jednoduchá - tento stav se často vyskytuje v pooperačních obdobích nebo v diagnóze akutní cholecystitidy a perforovaných žaludečních / dvanáctníkových vředů.

Poranění jater a sleziny

Trauma sleziny nebo jater je vždy doprovázena bolestmi pod žebry - to je hlavní příznak tohoto stavu. Kromě toho bude lokalizace syndromu záviset na tom, který orgán je poškozen - vpravo je játra a na levé straně slezina. Charakteristickým příznakem ruptury těchto orgánů je „Vanka-vstanka“: pacient nemůže být v poloze na zádech, protože prochází intenzivnější bolestí způsobenou rozlitím krve pod membránou.

Věnujte pozornost: poranění sleziny a / nebo jater jsou vždy doprovázena vnitřním krvácením, takže pacient bude příliš bledý, může ztratit vědomí, jeho krevní tlak prudce klesá.

Obzvláště nebezpečné jsou případy, kdy dochází k dvojstupňovému roztržení sleziny a jater: nejprve je poškozen parenchymus (membrána) orgánu, v kapsli se hromadí krev, a pak i při malém fyzickém zatížení se kapsle zlomí, krev se v ní šíří do břišní dutiny - to má za následek k okamžité smrti pacienta. Obtížnost tohoto stavu spočívá v krátkodobém syndromu bolesti pod žebry - během několika málo hodin přechází a pacienti nadále vedou normální život, aniž by hledali lékařskou pomoc.

Gastralgie infarktu myokardu

Obvykle je infarkt myokardu snadno diagnostikován - pacient si stěžuje na dušnost a naléhavou bolest pod srdcem. V případě gastralgické formy tohoto patologického stavu však bude několik dalších příznaků:

  • bolest v levé hypochondriu;
  • nevolnost a nekontrolovatelné zvracení;
  • stálé škytavky;
  • narušená stolička.

Rozlišovat infarkt myokardu gastralgicheskoy formy onemocnění gastrointestinálního traktu napomůže dvěma charakteristikám:

  • dušnost;
  • modravost a opuch tváře.

Věnujte pozornostPo zavedení léků s analgetickým účinkem se stav pacienta normalizuje na klasické symptomy infarktu myokardu.

Lékaři rozlišují mezi bolestmi pod žebry a zády - vyskytují se s renální kolikou (pohybem kamene) a retroperitoneálním hematomem. Tyto dva stavy se vyznačují přísnou lokalizací bolesti a nepřítomností ozáření. V tomto případě si bude pacient stěžovat na celkovou slabost, zvýšené pocení, nedostatek chuti k jídlu.

Všechny výše uvedené patologické stavy vyžadují okamžitou hospitalizaci pacienta a poskytnutí odborné lékařské péče. V opačném případě se riziko úmrtí zvyšuje na 99%.

Bolest v žebrech pro chronická onemocnění

Chronická onemocnění mohou vykazovat periodické ataky bolesti pod žebry. Obvykle nepředstavují žádné nebezpečí pro zdraví a život pacienta, ale naznačují, že v nemocném orgánu dochází k některým patologickým procesům.

Například u chronické gastritidy dojde k výrazné neintenzivní bolesti v levém hypochondriu, které přímo souvisí s příjmem potravy. To znamená, že nastal čas sezónní exacerbace chronického zánětlivého procesu a je nutné podstoupit další průběh léčby / udržovací léčby. A chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní) je charakterizována nejen periodickou bolestí pod žebry, ale také zvýšením polohy lhaní.

Věnujte pozornostVědět o dříve diagnostikovaných chronických onemocněních, můžete ovládat bolest pod žebry a rychle odstranit s různými léky.

Bolest pod žebry s neurocirkulační dystonií

Neurocirkulační dystonie je onemocnění, které poskytuje nejnepředvídatelnější lokalizaci, ozáření a intenzitu bolesti v hypochondriu. Existují dva hlavní rysy, kterými může lékař odlišit uvažovaný syndrom bolesti, jako důsledek neurocirkulační dystonie:

  • neurčitá charakteristika bolesti: pacient doslova nedokáže popsat své pocity, protože syndrom může být trvalý a paroxyzmální, ostrý a postupně se zvyšující, akutní a nudný;
  • absence dalších příznaků, které se projevují v okamžiku útoku bolesti.

Léčba

Je přísně zakázáno užívat jakékoli anestetické léky sami, pokud je bolest pod žebry náhlá, akutní a dříve nebyla diagnostikována žádná z výše uvedených nemocí!

S obvyklou bolestí v hypochondriu můžete užívat jakoukoliv antispasmodika - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: obvykle po první dávce začíná intenzita syndromu bolesti ustupovat a stav se vrátí do normálu. To však neznamená, že můžete tento syndrom ignorovat - lékaři by měli provést vyšetření a zjistit příčinu exacerbace chronické patologie, předepsat léčebný cyklus.
Kombinace receptů na tradiční léčiva ke snížení bolesti pod žebry s drogami je možná pouze po provedení přesné diagnózy a získání doporučení / povolení od ošetřujícího lékaře.

Bolest pod žebry může znamenat nebezpečný stav pro pacienta, takže je lepší okamžitě vyhledat pomoc od lékařů - záchranné operace zachrání život a učiní prognózu i složité patologie příznivou.

Více informací o možných příčinách bolesti v hypochondriu lze získat z tohoto videa:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lékařský recenzent, praktický lékař nejvyšší kvalifikační kategorie.

44,666 zobrazení, dnes 5 zobrazení

Bolesti zad pod žebry: co dělat?

Lidské kosti jsou zásobovány nervovými vlákny, krevními cévami, stejně jako mnoha orgány v mezirebrovém prostoru. Když člověk cítí bolest v zádech pod žebry - to je důvod přemýšlet o svém zdraví.

Tyto pocity mohou být příznaky určité choroby. Důvody pro vznik bolesti mohou jen zjistit odborníka.

Nemoci provokující bolest v kostech hrudníku

Bolestivé projevy naznačují výskyt onemocnění vnitřního orgánu nebo hrudního koše, tkáně kolem něj:

  1. Poranění hrudníku, rány, zlomeniny způsobují tupou bolest, hluboké dýchání ji posílí.
  2. Spinální patologie: osteochondróza, kýly mezi obratli se projevují bolestí v zádech a žeber.
  3. Mezikostální neuralgie způsobuje bolest, zhoršenou dýcháním, pohyby.
  4. Zánět plic, pleura způsobují nepohodlí v různých částech hrudníku.
  5. Nádory.

Moderní diagnostika, rentgen, ultrazvukové vyšetření umožňují provést přesnou diagnózu, předepsat léčbu.

Někdy ostrý obrat, změna polohy těla, zvedání velkého nákladu může způsobit bolest v páteři a žebrech. To je známkou ischias, zejména pokud to dává na hýždě, nohu.

Modřiny, zlomeniny

Při poranění dochází k charakteristickým bolestem:

  • Nejdřív způsobí modřinu ostrou bolest, pak se stane nudnou. V místě zranění se objeví modřina, která je bolestivá na dotek.
  • Fraktura hrudníku je doprovázena silnou bolestí v žeber a na zádech, která může být cítit v celé hrudi.

Zlomeniny jsou charakterizovány třemi typy:

  • Trhlina, když dojde pouze k zlomení kosti.
  • Zlomenina, když periosteum zůstává nedotčeno.
  • Úplně zlomená žebra je nebezpečná, protože třísky mohou poškodit vnitřní orgány, plic.

Příznaky zlomeniny jsou nepohodlí s hlubokým dechem, rozhovor, dokonce i ze změny těla, nemluvě o fyzické námaze. Srdeční rytmus může být zlomen, pak se lidská kůže změní na modrou.

Silná bolest v zádech, žeber, hemoptýze doprovázejí poškození plic fragmenty kostí.

Intercostální neuralgie

Pro každou kost jsou svaly a nervy opouštějící míchu. Když je nerv sevřený, podrážděný, pronikavý, objeví se hořící bolest. Někdy má strach z levé nebo pravé strany na hrudi, často jí bolí záda na obou stranách.

Můžete chytit dva body, s akutní bolest, která vzniká, když je stisknete, v blízkosti hrudní kosti a v blízkosti páteře. Příčinou je mačkání nervu nebo natahování svalů: rameno, lopatka.

Stlačení může být výsledkem poranění, když se deformuje mezirebrový prostor. Nepříjemné pocity se zhoršují natažením svalů, ohýbáním, pohybem ramen.

Páteř

Osteochondróza vyplývající ze zánětu páteře a degenerativních změn v ní je jednou z nejčastějších onemocnění zad. Pod žebry v zádech je bolest v zádech.

Může se zvýšit podél postiženého nervu. V chronické formě se jedná o bolestivé bolestivé pocity, v akutním stadiu nemoci dochází k bolesti zad. Pacient je těžké se pohybovat, ohýbat se, otáčet se, musí být ve stejné poloze.

Vegetativní neuralgické poruchy v cévním systému způsobují neočekávanou bolest, zdá se, že osoba, která je celá záda a hrudní kosti jsou bolavé.

Příznaky zahrnují: tlakové rázy, respirační selhání, palpitace, mrtvice, podráždění střev, nespavost.

Meziobratlová kýla v hrudní oblasti způsobuje nepohodlí v kostech kostela, nejprve není příliš silná.

Postupem času je tak zvýšený, že se stává nesnesitelným, když žebra na zádech na obou stranách zranila. Bolestivé pocity se mohou projevit v krku, končetinách.

Osteoporóza je onemocnění způsobené nízkým obsahem vápníku v kostech. Nejčastěji k tomu dochází v průběhu stárnutí těla, když jsou metabolické procesy narušeny, vitamin D je špatně absorbován a vápník z potravin ve střevě.

Zvyšuje se proces destrukce kostí, snižuje se redukční schopnost. Pod kosterními kostmi jsou bolestivé pocity v důsledku mnoha mikroskopických zlomenin.

V důsledku toho vznikající ostré hrany kosti dráždí periosteum, které je bohaté na nervová zakončení.

Plicní onemocnění

Pohrudnice pokrývá plíce vně, těsně vedle kostry. Proniká do ní velké množství nervových zakončení, která jsou podrážděna při různých onemocněních.

Pravostranná pneumonie je charakterizována bolestí, zhoršenou kašlem, dýcháním. Suchá pleuristika způsobuje takové pocity, když žebra na zádech na obou stranách bolí.

Maligní nádory

Nádory mohou být maligní - jedná se o osteosarkomy. Při této nemoci dochází k bolestivé bolesti, může být piercing, tahání postavy. Někdy se bolestivé pocity objevují pouze v noci, v určité poloze těla.

Často se nádor dlouho neprojevuje a žebra zezadu po nárazu, zranění začínají bolet.

Pacient nemusí být informován o existenci nádoru a souvisí s bolestí v důsledku rány, i když v místě jejich výskytu může být pozorován otok a může být cítit hrudka. Diagnostikujte nemoc biopsií.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Zjistěte, co se dá pod žebry na obou stranách poškodit.

Bolestivé pocity pod žebry mohou indikovat přítomnost více než 50 patologií akutního a chronického průběhu.

Někdy je pro lékaře dokonce obtížné určit, co přesně takovou bolest vyvolává, protože příznaky několika nemocí mohou mít podobnost.

V jakých případech to bolí pod žebry na obou stranách a co je třeba udělat v konkrétní situaci - budeme uvažovat dále.

Důvody

Různá intenzita a frekvence bolesti mohou naznačovat pravděpodobnost vývoje těchto patologií jako:

  1. Nemoci gastrointestinálního traktu: gastritida a peptický vřed, gastroduodenitida, pankreatitida, cholecystitis.
  2. Infekce chronického průběhu: tuberkulóza, mononukleóza.
  3. Poranění sleziny a jater, u nichž je narušena jejich integrita.
  4. Patologie plic, včetně virových a infekčních onemocnění.
  5. Infarkt myokardu.
  6. Nemoci urogenitálního systému: cystitida, urolitiáza.
  7. Patologie páteře.

V případě, že bolest se neliší od zvýšené intenzity a je schopna projít sami, je nutné podstoupit diagnózu v příštích 3-5 dnech.

V přítomnosti akutní bolesti nemůže váhat sekundu. Sanitku je třeba okamžitě zavolat, protože pouze kvalifikovaný odborník může zachránit život pacienta.

Perforovaný žaludeční a dvanáctníkový vřed

Perforovaný vřed je komplexní patologie, která se vyznačuje přítomností díry (perforace) v dutině žaludku, přes kterou veškerý její obsah proniká do dutiny břišní. Tento stav je mezitím mezi normálním vředem a peritonitidou.

Vyvíjí se v důsledku zanedbané formy peptického vředu, kdy hladké svaly orgánu nejsou schopny zabránit tomu, aby jeho obsah vstupoval do pobřišnice.

Druh bolesti
Náhle se objeví bolest dýky, ale po krátkém útoku, který může vyvolat bolestivý šok, přichází imaginární úleva, která je hlavním příznakem perforovaného vředu. Pokud se v prvních 1,5-2 hodinách kvalifikovaná pomoc neposkytne osobě, dojde k úmrtí, jak postupuje peritonitida.
Lokalizace
Zpočátku vzniká bolest v oblasti solárního plexu, plynule se pohybující pod pravým okrajem.
Diagnostika
Perforovaný vřed se vyvíjí až po dlouhé progresi peptického vředu, proto první stadium diagnózy zahrnuje odebrání anamnézy. Dále pacient provádí ultrazvukové vyšetření, které hledá místo perforace, a také hodnotí stupeň infekce blízkých orgánů. Doplňte také diagnózu:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • krevní test na hepatitidu, HIV a další nebezpečné infekce;
  • radiografie.

V případě, že se nepodařilo zjistit perforační plochu, použije se laparoskopie.

Léčba
Hlavním způsobem léčby v tomto případě je operace. V závislosti na průměru vředu a stupni infekce je chirurgie dvou typů:

  1. Šití přes defekt - umožňuje zachránit sliznici žaludku, ale používá se pouze v případě, kdy má vřed akutní průběh.
  2. Resekce části žaludku s místem perforace - místo žaludku, který je nejblíže k vředu, je odstraněno, což umožňuje odstranění zánětlivého procesu.

Další léčba je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu, jakož i na obnovení funkcí trávicího traktu.

Akutní pankreatitida

Pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní, v důsledku čehož tělo přestává plnit své funkce, což ovlivňuje kvalitu trávení potravy. Nejčastěji se patologie vyvíjí se zneužíváním alkoholu, kontaktem s toxickými látkami a také v nepřítomnosti vyvážené stravy. Akutní forma je zaznamenána během počátečního záchvatu a při absenci řádné léčby a odmítnutí změn životního stylu se patologie stává chronickou.
Druh bolesti
Bolest je akutní, obklopuje se náhle.

Jeho intenzita se udržuje, když se zhluboka nadechnete, kýchnete nebo kašlete.

Lokalizace
Zpočátku se bolest vyskytuje v levém hypochondriu, po kterém se šíří do celého peritonea, vyzařujícího do páteře.
Diagnostika
Pacient je dotázán, teplota je měřena a moč a krev jsou odebírány. Dále vyrábíme ultrazvuk, který vyhodnocuje stav těla. V obzvláště zanedbávaných situacích může být vyžadován MRI sken pankreatu, který vám umožní posoudit stupeň zánětlivého procesu, umístění jeho lokalizace a provést další prognózu.
Léčba
Terapie je zaměřena na:

  • snížení bolesti;
  • stimulace procesů regenerace orgánů;
  • snížení zátěže trávicího traktu.

Lékaři mají následující výraz: „Hlad, zima, mír - klíč k rychlému zotavení z pankreatitidy“.

Pacientovi se doporučuje aplikovat láhev s horkou vodou s ledem do oblasti slinivky břišní (vlevo hypochondrium), odmítnout jíst po dobu 2-3 dnů a také vyhovět lůžku.

Potlačení akutní bolesti napomůže antispasmodikům a analgetikám ve formě injekcí. Snížení projevu zánětlivého procesu přispívá k užívání antibiotik. Při jídle je důležité používat enzymy, které jsou identické s enzymy produkovanými vlastním tělem, což sníží zátěž na orgán.

Akutní cholecystitis a jaterní kolika

Cholecystitida je zánětlivý proces v žlučníku, který se vyvíjí v nepřítomnosti normálního toku žluči a při tvorbě jeho stagnace v kanálcích v důsledku tvorby kamenů. Jaterní kolika je důsledkem stagnace žluči.

Tyto dvě patologie se často projevují společně a doplňují se určitými symptomy.

Hepatická kolika se vyvíjí, když se kámen pohybuje podél kanálů a jeho hlavním příznakem je nepřítomnost zvracení a krátké trvání ataku, po kterém dochází k úlevě.

Druh bolesti
S cholecystitidou, akutní bolestí, náhlým, doprovázeným těžkým (gushing) zvracením, po kterém úleva nepřichází. Tlak se snižuje a také je slabá, bledá kůže, horečka.

Jaterní kolika je určena bodnou, spastickou a propichující bolestí, která je zhoršena pohybem a vdechováním. Tam je žlutost kůže, stejně jako studený pot.

Lokalizace
Cholecystitis se projevuje bolestí v pravém hypochondriu podél přední stěny peritonea, které se může rozšířit na klíční kost, záda a lopatku.

S jaterní kolikou je bolest lokalizována výhradně v pravém hypochondriu.

Diagnostika
Lékař vyšetřuje pacienta, věnuje pozornost přítomnosti žluté kůže, horečky, zvracení a bolestivé pohmaty v oblasti žlučníku. Při stisknutí pravého hypochondria se diagnostikuje zvětšení jater. Další diagnostika zahrnuje:

  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • testy krve a moči;
  • X-ray - umožňuje určit přítomnost kamenů v potrubí.

Léčba
V případě, že kameny v žlučníku a kanály mají malé průměry, lze použít jejich laserové nebo lékařské drcení. Pro úlevu od bolesti použijte NSAID, stejně jako antispasmodika: Ne-Spa, Baralgin, Spazmalgon. Mohou se uchýlit k laparoskopii tím, že odstraní kameny přes malý řez v samotných kanálech. V pokročilých případech může být použito úplné odstranění žlučníku, stejně jako části jater, kde je nekróza největší.

Povinně předepsaná antibiotika, stejně jako abstinence od jídla.

Solné roztoky a glukóza pomáhají podporovat životně důležité funkce těla, které urychlí regenerační procesy.

Subfrenní absces

Patologie je vysvětlována přítomností hnisavého zánětlivého procesu mezi membránou a břišními orgány v sousedství. Zánětlivý proces se nejčastěji vyskytuje v přítomnosti stafylokoků a streptokoků, stejně jako Pseudomonas aeruginosa. Situaci zhoršuje patologicky snížená imunita a častá onemocnění dýchacích cest.

Druh bolesti
Bolest je brnění, střelba přes. Posiluje při vdechování. Doprovázený škytavkou, která po dlouhou dobu neprochází, suchý kašel a nepřiměřená dušnost. V pobřišnici je pocit cizího tělesa.

Lokalizace
Lokalizace bolesti závisí na umístění abscesu. Nejčastěji se nachází vpravo, s bolestí vyzařující do pravé hypochondrium a lopatky.

Bolest pod žebry na obou stranách je pozorována při velkém abscesu.

Diagnostika
Po krevním testu na infekci a zánět je vyžadován rentgenový nebo MRI sken. Tento postup je přesnější, protože umožňuje odhalit i nejnevýznamnější hnisavé ložiska v oblasti membrány.

Léčba
Hlavní metodou léčby je drenáž abscesu. Pomocí laparoskopie proveďte malé vpichy přes přední stěnu břicha v oblasti membránového abscesu a odstraňte veškerý obsah. Antibiotika jsou injikována do dutiny abscesu, což umožňuje odstranění zánětlivého procesu co nejdříve.

Drogová terapie je zaměřena na snížení zánětu, odstranění toxinů z těla, stejně jako posílení imunitního systému.

Těžká poranění jater a sleziny

V případě, kdy byla peritoneální oblast vystavena mechanickému namáhání (stlačení, náraz, pád z výšky), je pravděpodobnost vzniku poranění vnitřních orgánů vysoká. Nejčastěji postihuje játra a slezinu, protože jejich struktura je méně hustá a neobsahuje téměř žádnou pojivovou tkáň. Otřesy a otlaky mohou vyprovokovat porušení integrity orgánů, což má za následek krvácení s dalším vylitím krve do dutiny břišní, která je plná nástupu smrtelného výsledku.

Druh bolesti
Bolest je akutní, zúžení, přispívá k rozvoji bolestivého šoku. V doprovodu přítomnosti hematomu v pupku, stejně jako nažloutnutí kůže. Pacient nemůže zaujmout horizontální polohu, protože bolest v tomto případě prudce roste. Dýchavost se objeví, dýchání je obtížné. Pacient může občas ztratit vědomí.

Tam je pocit horkého tepla, který se postupně šíří po pobřišnici.

Lokalizace
Pravá hypochondrium, stejně jako celá břišní dutina.

Diagnostika
Ultrazvuk a MRI mohou pomoci určit přítomnost krvácení a poškození integrity vnitřních orgánů.

Léčba
Je nutná okamžitá operace, při které se poškozené oblasti sešívají a obnovují se životně důležité funkce orgánu. Krev je čerpána z břišní dutiny, po které je terapie podporována antibiotiky, analgetiky a NSAID.

Gastralgická forma infarktu myokardu

V případě, že ischemie postihuje zadní dolní stěnu komory, může se vyvinout atypická forma infarktu myokardu, která se projevuje gastralgickým znakem.

Jedná se spíše o vzácný jev, ale o extrémně nebezpečný, protože klinický obraz je nepravdivý a neindikuje přítomnost opravdové patologie, zbavující člověka vzácného času.

Druh bolesti
Všimněte si spastic a mačkání bolesti v levé hypochondrium, stejně jako pocit prasknutí. Bolest pod žebry je doprovázena příznaky jako:

  • nevolnost a tryskání;
  • škytavka;
  • studený pot;
  • záchvat paniky;
  • časté stolice.

Tyto klinické projevy jsou zavádějící i ty nejzkušenější odborníky.

Lokalizace
Centrum bolesti je v levém hypochondriu, ale samotná bolest může dát lopatce a klíční kosti. V některých situacích zranily strany obě strany.

Diagnostika
Několik znaků stále dává atypický infarkt:

  • fialové rty;
  • modravý obličej;
  • otok obličeje;
  • neschopnost zhluboka se nadechnout a rychle dýchat (nedostatek kyslíku).

Je nutná okamžitá hospitalizace, stejně jako ultrazvuk srdce a orgánů břicha.

Léčba
Příznivá prognóza přímo závisí na tom, jak rychle byla pacientovi poskytnuta první lékařská pomoc. Produkovat reanimaci pacienta, dávat kyslíkovou masku, stejně jako zavedení léků, které brání tvorbě krevních sraženin. Narkotická analgetika snižující bolest a antispasmodika, včetně svalových relaxancií.

Renální kolika

Tato choroba je dána přítomností křečících střelných bolestí v oblasti ledvin, ke kterým dochází, když se uretery zablokují a moč neproniká z ledviny do močového měchýře. Takové jevy mohou vyvolat konkrementy (kameny), které vznikají v důsledku velkého množství solí moči určitého typu.

Když se zubní kámen začne pohybovat spolu s proudem moči, člověk zažije nesnesitelnou bolest.

Druh bolesti
Bolest je spastická, paroxyzmální, akutní, omezující pohyb. Zvyšuje se při sebemenším pohybu, stejně jako při inhalaci a kýchání. V doprovodu horečky, zvýšení teploty a nepřítomnosti močení.

Lokalizace
Oblast nad bederami, stejně jako levá nebo pravá hypochondrium. S rozsáhlou urolitiázou může být kolika na obou stranách současně.

Diagnostika
Primární diagnóza je stanovení klinických projevů, stejně jako palpace (poklepání) oblasti ledvin zezadu.

Dále pacient provede močový a krevní test, stejně jako ultrazvuk, který odhalí přítomnost kamenů a jejich rozměrů.

Léčba
Normalizovat odtok moči pomocí vazodilatačních léků (antispasmodik) a antibiotik, která přispívají k destrukci patogenní mikroflóry. Když jsou kameny velké, je nutné jejich odstranění. Existují 3 metody:

  • Laserové drcení kamenů;
  • drcení drog;
  • chirurgická excize kamene z potrubí.

Retroperitoneální hematom

Tvorba retroperitoneálních hematomů je spojena s poraněním, pádem a mačkáním břišní dutiny. Hematom sám může dosáhnout impozantní velikosti, která je plná rozvoje krvácení. Po dlouhou dobu může být patologie maskována takovými chorobami, jako je osteochondróza, intestinální rozrušení a vřed. Určit to není snadné, zejména v raných fázích vývoje.

Druh bolesti
Bolest je bolestivá, tahá.

Posiluje pohyby těla, zejména při dřepu.

Lokalizace
Oblast pravého a levého hypochondria, stejně jako bedra a lopatky.

Diagnostika
Hematomová podezření se vyskytují po typických traumatech, stejně jako při palpaci břišní dutiny, což je extrémně bolestivý zákrok. Další výzkum zahrnuje ultrazvuk a MRI.

Léčba
Operativní zákrok se provádí pouze v případě, kdy existuje podezření na porušení integrity vnitřních orgánů, stejně jako s působivou oblastí hematomu. Obvykle malá krvácení dobře reagují na konzervativní léčbu, pro kterou se používá těsný bandážový korzet na břišní dutině, stejně jako léky obsahující heparin.

Analgetika narkotika (s těžkou bolestí, provokující bolestivý šok) a narkotika pomáhají eliminovat syndrom bolesti.

Pravostranná pneumonie

Pneumonie je zánětlivý proces v plicích, který je vyvolán zvýšenou aktivitou patogenních mikroorganismů pneumokokového rodu, streptokoků, hemofilních tyčinek. Pravidelná pneumonie se vyskytuje častěji, ale liší se v zatěžovaném průběhu, což je vysvětleno zvláštnostmi mikrocirkulace krve v této oblasti těla.

Druh bolesti
Bolest je bolestivá. Zvýšení při kašli. V doprovodu vysoké horečky, zimnice, zhoršení celkového stavu, sputa.

V přítomnosti virové pneumonie nemusí dojít ke zvýšení teploty.

Lokalizace
Levá a pravá hypochondrium, lopatka. Bolí pod žebry zezadu, ale dodává hrudní kosti.

Diagnostika
Zánět plic je určen rentgenovým zářením, které detekuje přítomnost výpadků v plicích. Také zkoumat krev, moč a sputum.

Léčba
Terapie vyrobená podle následujícího schématu:

  1. Antibiotika, v průběhu nejméně 7-10 dnů, pomáhají potlačit patogeny.
  2. Antihistaminika - odstranění edému, snížení rizika alergické reakce.
  3. Mukolytika - přispívají k ředění sputa a jeho nerušenému vypouštění.
  4. Bohatý teplý nápoj a odpočinek.
  5. Vitaminové komplexy.

Chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku

Chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku mohou být:

Tyto nemoci jsou zhoršovány obdobími, které způsobují bolest v břiše.

Druh bolesti
Ostré, bolavé, brnění, šindele. Příznaky mohou také zahrnovat:

  • problémy se židlí;
  • nevolnost a zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • těžké ztráty hmotnosti.

Lokalizace
Centrální část epigastria, stejně jako levá a pravá hypochondrium.

Diagnostika
Pro identifikaci chronických onemocnění orgánů trávicího ústrojí se tato diagnostická opatření používají jako:

Prozkoumejte moč a krev a také proveďte plot žaludeční šťávy a proveďte biopsii.

Léčba
V období exacerbace je důležité zastavit syndrom akutní bolesti pomocí léků předepsaných lékařem. Nedoporučuje se zapojit do samoléčby, protože to může vyvolat zhoršení vředů a gastritidy, což by mělo negativní důsledky.

Chronická pankreatitida a rakovina pankreatu

Vzhledem k tomu, že je zánět slinivky břišní zapálen, nemůže být proces trávení plně proveden. V důsledku toho špatně stravitelné jídlo v žaludku nemůže být zcela absorbováno ve střevě. Tělo zažívá akutní nedostatek živin.

Onkologie se vyvíjí, když v těle začínají nevratné procesy.

Nádor je tvořen znovuzrozených buněk, které postupně nahrazují aktivní buňky pankreatu.

Druh bolesti
Bolest je systematická, objevuje se po konzumaci mastných a sladkých potravin. V doprovodu porušení židle, stejně jako celkové vyčerpání těla.

Lokalizace
Oblast levého hypochondria a bedra.

Diagnostika
Prozkoumejte krev, moč a výkaly a pak vytvořte ultrazvuk slinivky břišní. V přítomnosti nádorů může vyžadovat počítačovou tomografii.

Léčba
Exacerbace chronického onemocnění vyžaduje hospitalizaci a dodržování přísné diety. Pacient je zvolen lék, který sníží zánětlivý proces a usnadní práci těla.

Onkologie je špatně léčitelná, ale v raných fázích její detekce je prognóza nejpříznivější.

Léčba spočívá v chemoterapii a další excizi nádoru.

Chronická cholecystitida

Zánětlivý proces v žlučníku, který se vyskytuje v chronické formě a je charakterizován přítomností periodických bolestivých záchvatů. Bolest je méně výrazná než během akutního průběhu, ale frekvence jejího projevu se zvyšuje. Vývoj chronické cholecystitidy vyvolává následující faktory:

  • nezdravá strava;
  • sedavý způsob života;
  • zneužívání alkoholu;
  • neléčená akutní fáze cholecystitidy - v tomto případě se onemocnění stává chronickým.

Druh bolesti
Bolest, křečovitá bolest, která se projevuje krátkodobými záchvaty (10-30 minut), po které následuje úleva od stavu až do úplného vymizení klinického obrazu onemocnění.

Doprovázena nevolností, zvracením, hojným řevem a pocitem hořkosti v ústech.

Lokalizace
Správná hypochondrium je ohniskem bolesti, ale nepohodlí se může rozšířit do oblasti pravé lopatky a solárního plexu.

Diagnostika
Chronická cholecystitis je detekována pomocí následujících typů testů:

  • krevní test na bilirubin, protein, cholesterol (testy jaterních funkcí);
  • analýza výkalů pro přítomnost nestrávených částic a úroveň enzymů;
  • analýza moči.

Pokud máte podezření na přítomnost kamenů v žlučníku, provádí se radiografie, MRI a CT.

Prevalence zánětlivého procesu, jakož i přítomnost degenerativních procesů je stanovena ultrazvukem.

Léčba
Ambulantní léčba je prováděna pouze v případě, že nehrozí ohrožení života, což je prokázáno při komplexní diagnostice. Aplikujte analgetika, antispasmodika, diuretika, stejně jako antibiotika, snižující projevy zánětlivého procesu. Ke snížení stagnujících procesů v žlučníku je nutná dieta a pohyblivost.

Chronické onemocnění jater

Nejnebezpečnější hepatitida A, B, C, D. Oni jsou téměř ne přístupní k léčbě, tak osoba skrz jeho život je nucený vzít zvláštní léky, které podporují játra.

Neméně nebezpečná je cirhóza jater, ve které jsou zdravé buňky nahrazeny nemocným tukem, který není schopen vykonávat funkce zajišťující zdraví orgánu.

Druh bolesti
Tupá, bolestivá, klenutá bolest, která se zvyšuje pohybem nebo po požití mastných a smažených potravin. Bolest pod žebry je doprovázena ztrátou chuti k jídlu a hořkostí v ústech.

Diagnostika
Analýzy moči, krve a výkalů dávají jasný obraz o práci orgánu, ale podrobnější studie s použitím ultrazvuku, MRI a CT pomáhá určit konkrétní diagnózu a rozhodnout o další léčbě.

Léčba
Pacientovi se doporučuje dodržovat přísnou dietu, která vylučuje mastné, smažené a sladké potraviny, stejně jako použití hepatoprotektorů. Tyto léky přispívají k regeneraci poškozených jaterních buněk a pomáhají tělu obnovit jeho dřívější výkon.

Antibiotika a další skupiny léčiv jsou předepisovány individuálně v každém případě.

Zvětšená slezina

Splenomegalie se může rozvinout z mnoha důvodů:

  • virová a bakteriální infekce;
  • parazity;
  • poranění orgánů a hematom;
  • patologie cévního systému;
  • novotvary v dutině orgánů.

Zvětšený orgán není schopen plně fungovat, ale navíc klade tlak na další orgány břišní dutiny, dráždí nervová zakončení a vyvolává bolest.

Druh bolesti
Bolest, mačkání, tupá bolest, která je doprovázena modrostí kůže kolem pupku.

Diagnostika
Zvětšení sleziny je určeno palpací, stejně jako ultrazvukem.

Léčba
Je důležité stanovit příčinu, která provokovala nekontrolovanou proliferaci orgánových tkání, po které lékař sám určí potřebu konkrétní léčebné metody.

Osteochondróza

Toto onemocnění je způsobeno lézí meziobratlové chrupavky, která slouží k tlumení páteře. Dystrofické procesy vedou ke skutečnosti, že obratle se protřepávají, dráždí nervová zakončení a způsobují bolest.

Druh bolesti
Ostré, střelba přes.

Lokalizace
Bolest v zádech, pod žebry, v lopatce - v závislosti na tom, která část páteře je náchylná k degenerativnímu procesu.

Diagnostika
Poruchy páteře jsou diagnostikovány rentgenem, MRI a CT.

Léčba
Ošetření osteochondrózy je nezbytné po dlouhou dobu a složitě. Používat drogy jako:

Fyzioterapeutické postupy ve formě magnetoterapie a laserové terapie pomáhají urychlit regeneraci poškozené tkáně chrupavky.

Zánět slepého střeva

Jedná se o onemocnění, které má akutní průběh a je charakterizováno přítomností zánětu slepého střeva slepého střeva. Existuje mnoho důvodů pro jeho rozvoj, ale dnes není možné určit konkrétní.

Druh bolesti
Akutní, spastická, pohybující se dolů.

Bolest pod žebry je doprovázena horečkou, zvracením, nevolností a horečkou.

Lokalizace
Pravá iliakální oblast, ačkoli zpočátku nepohodlí vzniká právě v pupku.

Diagnostika
Appendicitida je určena palpací pravé hypochondrium a studiem ultrazvuku.

Léčba
Ve většině případů je příloha resekována, což umožňuje odstranit zánětlivý proces s místem jeho lokalizace.

Vegetativní dystonie

IRR je komplexní onemocnění, které zahrnuje mnoho symptomů a příznaků poruchy autonomního nervového systému.

Je zde nerovnováha v práci sympatického a parasympatického rozdělení nervového systému, kvůli kterému trpí všechny orgány a systémy.

Druh bolesti
Pro člověka je těžké popsat jeho stav, protože bolest není jasně definována v povaze a trvání. To může ublížit jako celá hypochondrium, stejně jako jeho jednotlivé části.

Lokalizace
Oblast hřbetu a pobřišnice.

Diagnostika
Pro IRR je charakteristický klinický obraz, včetně následujícího souboru vlastností:

  • dýchací potíže podobné příznakům astmatu;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • nestabilní psycho-emocionální stav;
  • tachykardie;
  • studený pot;
  • záchvat paniky.

Léčba
Je vybráno množství antipsychotických léčiv, stejně jako léky, které normalizují krevní tlak a eliminují klinické příznaky patologie.

V takovém případě ihned k lékaři?

Při výskytu následujících příznaků je nutná neodkladná lékařská péče:

  • zvracení nebo průjem krví;
  • průjem trvá déle než 3 dny, dochází k dehydrataci;
  • nedostatek chuti k jídlu déle než 2 dny, ztráta hmotnosti;
  • akutní bolest v břiše, která neumožňuje narovnání;
  • modravost kůže kolem pupku;
  • horečka.

Mohou se projevit patologické stavy vyžadující okamžitý chirurgický zákrok.

V opačném případě je pravděpodobnost smrti vysoká.

Nezapomeňte sledovat video, které může být užitečné.

První pomoc

Vzhledem k tomu, že důvody, které vyvolávají bolest pod žebry, váha, pacient se nedoporučuje užívat žádné léky až do příjezdu lékaře. Antispasmodika a analgetika mohou promazat klinický obraz, který komplikuje postup primární diagnózy. Pacient musí být umístěn do pohodlné polohy, uklidnit se. Nedoporučuje se také pití nebo stravování, protože pokud je to nutné, chirurgický zákrok bude vyžadovat anestezii, což přispěje k přirozenému vyprázdnění obsahu žaludku.

Tak, patologie, které by mohly způsobit bolest pod žebry, hmota.

To může bolet jak na obou stranách, a konkrétně na jednom místě. Neváhejte s diagnózou, protože první příznaky bolesti mohou indikovat přítomnost závažných patologií, život ohrožujících.