Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Roztržení kotníku je porušením celistvosti vláken vazů, které drží klouby kostí holenní kosti s kostmi nohy ve stabilní poloze.

Druhy prasknutí kotníku

Poškození vazivového aparátu kotníku je druhým nejčastějším onemocněním jiných kloubů - častěji jsou postiženy pouze kolenní vazy.

Okolo 20% poranění kotníku jsou slzy vazů. Jejich projevy a následky ruší pacienty různými způsoby (v závislosti na stupni poškození vlákna): při částečných prasknutích dochází k mírným bolestem a kulhání na poraněné noze; kompletní prasknutí vazů kotníku způsobuje těžké pálivé bolesti, pacient může nejen chodit, ale i vstát.

Obnovení normální motorické aktivity trvá 2–5 týdnů. Po celou dobu není pacient schopen vykonávat práci spojenou s nákladem na nohou a je nucen pohybovat se buď na berlích nebo s holí.

Poškozené vazy kotníkového kloubu, stejně jako všechny ostatní, jsou plně obnoveny na pozadí komplexní konzervativní léčby (fixace kloubu, léků, fyzioterapeutických postupů). Operace je vyžadována v jednotlivých případech: s úplnými přestávkami, které nejsou přístupné standardní léčbě.

Traumatolog-ortoped léčí toto onemocnění.

V tomto článku se dozvíte, jaké jsou ruptury vazů kotníku, proč a jak k nim dochází, jaké jsou jejich znaky a příznaky, jak je správně zacházet.

Podstata a typy prasknutí kotníku

V oblasti kotníku jsou tři typy vazů:

vnější skupina - připojena k vnějšímu kotníku;

vnitřní pásek - připevněn k vnitřnímu kotníku;

meziobratlové vazy - navlečené mezi holenní a holenní kostí.

Druhy vazů v oblasti kotníku

Diagnóza ruptury vazu kotníku naznačuje porušení integrity jedné nebo více jejich skupin. V závislosti na stupni porušení integrity vazů určete typ a závažnost mezery. Charakteristiky poškození jsou shodné pro všechny typy spojů, jsou uvedeny v tabulce:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Jak léčit a jak moc se ruptura kotníku hojí: pravidla pro první pomoc a užitečné rady zraněným

Kotník je pod tlakem při pohybech různého charakteru a intenzity: chůze, běh, skákání, sestup a schody. Roztržení kotníku se vyskytuje nejen mezi sportovci: existuje mnoho důvodů pro nebezpečné poškození tkání s nesnesitelnými symptomy.

Jak zabránit výronům a podvrtnutí kotníku? Jak poskytnout první pomoc? Doporučení ortopedů a traumatologů budou užitečná pro lidi různého věku a povolání.

Příčiny poškození vazů

Poškození vaziva se často vyskytuje na pozadí dvou opačných faktorů:

• aktivní sporty;
• sedavý způsob života.

V prvním případě přístroj kloubního vazu neustále zažívá vysoké zatížení při dlouhodobém tréninku s vysokou intenzitou. Neúspěšné skoky, pády vyvolávají problémy s vazy. Úrazy tohoto druhu často sledují fotbalisté, lyžaři, sportovci, bruslaři.

V druhém případě nedostatek pohybu snižuje elasticitu, urychluje atrofii svalů a vazů. Bez dostatečného zatížení se pojivová tkáň ztenčí, uvolní, nevydrží ani minimální zatížení. Můžete zlomit vazy, a to i otočením nohy.

Další běžná situace: poškození vazivového aparátu kotníku při chůzi na vysokých podpatcích. Tělesná hmotnost nad normální zvyšuje závažnost léze. Pokud se noha posouvá dovnitř, celá hmotnost se přenáší na malou plochu, s nízkou elasticitou tkání, často dochází k natahování a trhání vazů.

Jedním z důvodů je silná rána, která způsobuje zranění kotníku. Jeden z nepříjemných následků: slabé vazy jsou často roztrhané.

Provokativní faktory:

• profesionální sporty;
• extra libry;
• nepříjemné boty, vysoké podpatky;
• deformace nohy: ploché nohy, noha klubu;
• poranění kotníku;
• slabá pružnost vazů v důsledku metabolických poruch nebo nízké motorické aktivity;
• degenerativní-dystrofické změny v pohybovém aparátu u starších osob.

Přečtěte si užitečné informace o prvních příznacích, příznacích a léčbě chondromalacie patelly.

Jak léčit syndrom karpálního tunelu? Účinné možnosti léčby jsou shrnuty v tomto článku.

Symptomatologie

Roztržení kotníku má jasnější znaky než strečink. Pacient trpí akutní bolestí v postižené oblasti, je nemožné postavit se na problémovou nohu, je těžké se pohybovat bez podpory.

Existují další známky:

• otok postižené oblasti;
• vnitřní krvácení;
• kotník horký na dotek;
• zarudnutí kůže nad problémovou oblastí.

Závažnost symptomů závisí na stupni poškození vazů:

• první. Vyvrtnutí, roztržení tkáně v malé oblasti. Mírný otok, pohyb končetin je zachován, syndrom bolesti je poměrně slabý;
• druhá. Mezera ovlivňuje většinu vláken v oblasti kotníku. Tam je ostrá bolest, to je těžké k pohybu, otok je zaznamenán v horní části nohy a dolní části nohy. Často se objeví hematom;
• třetí. Vazy jsou zcela oddělené, dochází k bolestivému, ostrému, vnitřnímu krvácení, významnému otoku je nemožné, nezávislé hnutí je nemožné, vyžaduje se hospitalizace.

Pravidla první pomoci

Porážka kotníku často člověka překvapí. Zranění a příležitostní svědci zranění často nevědí, co mají dělat. Negativní nebo nesprávná pomoc zvyšuje negativní příznaky, pacient pociťuje silnou bolest.

První pomoc: pět důležitých pravidel:

• omezení mobility. K upevnění kotníku elastickým obvazem, broušenou tkaninou, šátkem, jakýmkoliv prostředkem po ruce. Je důležité obvaz problémové zóny „osmičkou“, aby se dobře upevnila kotník. Nestlačujte příliš mnoho tkáně;
• na postiženém místě. Sáček s mlékem, studenou vodou, ledem v látkovém sáčku, balení mražené zeleniny;
• Bolest nohou by měla být mírně zvednuta, což sníží průtok krve do postižené oblasti;
• užívání léků proti bolesti. Jakékoli analgetika, která oběť nebo jiní mají, dokonce i Analgin;
• odvolání na pohotovost nebo pohotovostní oddělení nemocnice. Čím dříve se pacient dostane k lékaři, tím menší je šance na rozvoj komplikací.

Metody a pravidla pro další léčbu

Po zkoumání kotníku, radiografie a magnetické rezonance, traumatolog určuje rozsah poškození vazového aparátu. Terapie se provádí v několika směrech: eliminace negativních symptomů, prevence komplikací, obnovení integrity vazivového aparátu. Po zhojení rupturové zóny je funkce kotníku obnovena, chůze je normalizována.

Při aktivním krvácení vyžaduje těžký otok odstranění nadbytečné krve z problémové oblasti. Traumatolog provádí vpich kotníku. Pro anestezii aplikujte roztok Novocainu. V těžkých případech je nutná pomoc chirurga.

Omezení pohyblivosti kotníku

Správná fixace postižené oblasti je předpokladem pro rychlé uzdravení. Nedostatečná mobilita v počátečním období léčby, optimální tlak na kotník je nezbytný pro správnou tkáňovou fúzi.

Typ tlakové bandáže závisí na stupni poškození:

• první stupeň - standardní elastická bandáž ve tvaru 8;
• druhý stupeň s trhací vazy - sádrovec longget. Doba nošení je až deset dní;
• třetí stupeň - kruhová omítka. Doba užívání - od 14 do 21 dnů.

Léky

Úkoly terapie:

• zastavit bolest;
• snížit opuch;
• zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti;
• snížení stupně zánětu;
• urychlit hojení vazů a měkkých tkání.

Pro léčbu ruptury vazů kotníku je vyžadován komplexní účinek:

• silné nesteroidní protizánětlivé sloučeniny (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
• analgetické sloučeniny: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, se závažností případu - Ketanov (ne více než pět dnů);
• injekce hydrokortizonu a novokainu v oblasti kotníku se silnou bolestí;
• masti a gely, angioprotektory. Léky aktivují krevní oběh, urychlují resorpci hematomů, snižují otoky problémové oblasti. Účinné léky mají pozitivní vliv na měkké tkáně: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparinová mast, gel na kaštan koní, Venoruton;
• oteplování masti jsou povoleny od třetího dne, první 2 dny - pouze zima. Účinné kompozice pro lokální aplikaci: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• masti, gely s protizánětlivým účinkem, analgetický účinek: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Fyzioterapie

Postupy urychlují hojení problémové oblasti, snižují opuch, zastavují zánět, snižují bolest. Fyzioterapie začíná druhý den po úrazu.

Účinné postupy:

• léčebné koupele s lékařským poraněním, fyziologický roztok, jehličnatý extrakt;
• Vytápění UHF;
• aplikace s ozokeritem a parafinem;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• magnetická terapie;
• terapeutická masáž.

Po odstranění fixačního obvazu jsou povoleny speciální gymnastiky. Dávková zátěž zabraňuje svalové atrofii, zlepšuje krevní oběh.

Kolik trauma se hojí

Co nejdříve, každý člověk, který čelí zranění kotníku chce obnovit stav problémové oblasti. Mnoho pacientů je podrážděno omezenou pohyblivostí, elastickým obvazem, analgetiky, fyzioterapií, potřebou výuky v posilovně. Nelze však spěchat s koncem léčby - brzké zatížení postižených vazů zpožďuje okamžik zotavení, což vyvolává komplikace.

Naučte se užitečné informace o charakteristických příznacích a léčbě artritidy kolena.

V tomto článku jsou shromážděny účinné metody pro léčení výronů ruky.

Přejděte na stránku http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html a přečtěte si, co je tenosynovitida a jak léčit onemocnění.

Doba návratnosti závisí na závažnosti případu:

• první stupeň - úplné obnovení mobility trvá od 10 do 15 dnů. Ligamentous přístroj je plně vrátil do normálu, člověk může dělat obvyklé věci. Předpokladem je omezit zatížení dolních končetin;
• druhého stupně. Terapie trvá asi tři týdny. Po rehabilitaci není možné okamžitě zahájit aktivní trénink, je důležité postupně se dostat do obvyklého rytmu;
• třetího stupně. Léčba je delší, trvá 30–45 dní. Po léčbě je nutná dvouměsíční rehabilitace.

V případě vážného poškození vazivového aparátu po dobu dvou měsíců je pacient povinen nosit fixační obvaz. Toto opatření zabrání opakovanému roztržení vazů a sníží zátěž během rehabilitačního období.

Pokyny pro prevenci

Snižte riziko zranění kotníku jednoduchými opatřeními:

• přiměřené zatížení dolních končetin;
• fyzickou aktivitu pro udržení pružnosti vazivového aparátu;
• nosit pohodlné boty s výškou paty nejvýše 6-7 cm;
• pravidelná cvičení pro kotník;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• minimalizace rizika sportovních zranění;
• léčba nemocí, které zhoršují stav pohybového aparátu.

Následující video ukazuje jednoduchá cvičení pro obnovení kotníku po zlomenině nebo prasknutí vaziva:

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter nebo Google Plus.

Přihlásit se k odběru aktualizací e-mailu:

Řekněte svým přátelům!

Diskuze: vlevo 3 komentáře.

Měla jsem slzu vazů. Rozmazal jsem se speciálním krémem, snědl mumio a snažil jsem se nejprve nezatěžovat nohu. Bohužel, jak se mění počasí, noha je velmi bolavá. Pravděpodobně to není vyléčitelné (a také to hodně bolí, když jdu na dlouhé vzdálenosti. Můžu tuto bolest nějak zastavit?

Měla jsem roztržení kotníku. Mezera byla 2 cm a bez operace jsem nemohla, protože jsem nemohla chodit dlouho, ale o patách jsem neslyšela. Teď je vše v pořádku, myslím, že nebudu sportovec, ale můžete žít.

Na úkor ruptury nebo podvrtnutí mi doktor nic neřekl, ale zlomil jsem si kotník ze dvou stran a měl tkáňovou nekrózu, položil titanovou desku na fibulu a téměř o dva měsíce později na holenní kosti, vyvíjím kotník, cítím že kulhání bude trvat dlouho.

3 stupně prasknutí kotníku

Na dolních končetinách osoby má maximální zatížení při pohybu: přebírají plnou hmotnost svého těla. Částečná ruptura vazů kotníku je zraněním charakteristickým nejen pro profesionální sportovce, ale i pro běžné lidi. Symptomy problému a terapeutická opatření jsou určena povahou a závažností poškození. S nepatrnou námahou člověk pociťuje lehké nepohodlí a kulhání na jedné noze, se silnou bolestí, cítí hořící, téměř nesnesitelnou bolest, nemůže se pohybovat bez pomoci. Otázky jako „kolik léčivých vazů se hojí“, „jak s nimi zacházet“ atd. jsou velmi relevantní, odpovědi na ně budou uvedeny níže.

Příčiny poškození vazů

Podle statistik, podvrtnutí odpovídalo za 20% všech zranění kotníku.

• Zasažení nohy nebo oblasti nohou.
• Tuck zadní nohy, která může nastat během běhu nebo rychlý krok na žebříku nebo heterogenním terénu.
• Přitahování nohy na vnější nebo vnitřní straně, možné při pohybu na rovném povrchu, při fyzickém cvičení.

Lékaři rozlišují soubor faktorů, které dělají kotníkové vazy více bezbranné vůči činům zvenčí a náchylným k trhání.

• hypodynamie, která činí vazy nepružným;
• metabolické poruchy v těle;
• nadváha;
• degenerativní změny v kostech a kloubech v důsledku věku starší osoby;
• vrozené nebo získané poruchy anatomicky správné polohy nohy;
• intenzivní sportovní trénink;
• špatná volba bot: nepříjemné modely, 12 centimetrová pata atd.

Bez ohledu na důvody, které vedly k roztržení kotníku, je problém léčen po dobu 2-5 týdnů v závislosti na závažnosti případu. Po tuto dobu je osoba nucena opustit zátěž na dolních končetinách nebo se pohybovat s pomocí berlí.

Známky ruptury vazů na kotníku

• Ostrá, pálivá bolest, která se objeví okamžitě, jakmile je vazový aparát zraněn. Svou intenzitou nemůže posoudit závažnost škody.
• Edém - v prvních 2-3 hodinách se celá oblast kotníku zvětší. Opuch přetrvává až měsíc po úrazu.
• Hematom - modřiny a podkožní krvácení jsou tím výraznější, čím silnější je slza. Pokud je malé množství vláken rozbité, může chybět.
• Porucha mobility - člověk začne kulhat, když chodí, nebo nemůže stát na nohou, alespoň krok. Když cítíte kotník, je zde silný nepohodlí.

Vzhled těchto příznaků je dobrým důvodem k návštěvě lékaře. V pohotovosti dostane osoba rentgenovou nebo magnetickou rezonanci, aby zjistila, kolik tkáně utrpěla, vyloučila pravděpodobnost zlomeniny a nalezla správnou léčbu.

Stupeň poškození kotníku

Existují tři typy závažnosti prasknutí kotníku. Závisí na počtu roztržených vláken, což určuje intenzitu symptomů a závažnost případu jako celku.

1. První stupeň

Celková integrita vazu není porušena, takže zůstává funkční. Pouze jeho jednotlivá vlákna trpí. Známky poškození jsou omezeny na mírnou bolest kotníku a kulhání.

2. Druhý stupeň

To je významnější, ale neúplné trhání vazu, které se v důsledku poškození, které nastalo, stává nefunkčním. Osoba zažívá nesnesitelnou bolest, nemůže se pohybovat bez třtiny nebo berlí, na místě zranění se objevuje edém.

3. Třetí stupeň

Jedná se o nejčastější a nejzávažnější typ poranění. Svazek je zcela rozbit, protože člověk ztrácí schopnost pohybu nezávisle. Existují jasné příznaky: bolest, otok, hematom. Často je toto poškození kombinováno s porušením integrity kostí.

Přesné určení závažnosti problému není dost vnějších symptomů. Aby lékař předepsal vazy kloubní léčby, odkazuje na laboratorní testy: rentgenové paprsky a MRI.

První pomoc oběti

Kvalita další terapie a rychlost zotavení je dána přesností a včasností poraněné první pomoci.

• Odstraňte ponožku a boty z poraněné nohy tak, aby nic neudrželo roztržené vazy kotníku.
• Imobilizujte postižený kloub. K tomu můžete použít elastický nebo nepružný obvaz. Chcete-li použít obvaz, musíte udělat několik otočí kolem kotníku, a pak vítr "osm", popadl nohu. Je důležité, aby hybnost byla dostatečně těsná, ale nenarušila přirozenou cirkulaci.
• Poškozenou oblast připevněte chladem. To ulehčí bolest v případě roztržení vazů, zastaví tvorbu opuchů a hematomů.
• Položte oběť tak, aby zraněná končetina od kolena byla mírně zvednuta. Takže krev odteče, nepohodlí se sníží a tvorba edému se zpomalí.

24 hodin po prasknutí může být poškozená oblast ovlivněna teplem. Doporučuje se užívat horkou lázeň nebo použít vyhřívanou podložku.

V případě prasknutí vazů je nutné včasné předání traumatologovi. Pamatujte: doma je možné pouze poškození prvního a druhého stupně. Třetí terapie se provádí výhradně v nemocnici.

Jak léčit zraněnou končetinu?

Léčba ruptury členkového kloubu má následující úkoly: obnovení integrity vláken, odstranění nepříjemných příznaků (bolest, otok, hematom), normalizace chůze a funkce poškozených tkání dolní končetiny.

K dosažení terapeutických cílů se používají následující metody.

1. Imobilizace oblasti kotníku

Na postiženou nohu je nutné dát pevnou bandáž, která zajistí její nehybnost a nedovolí roztržení vazů. Obvaz lze zabalit následujícími způsoby:

• "Ponožka". Toto je nejběžnější typ obvazu používaný pro zranění první až druhé závažnosti. Elastický obvaz je několikrát ovinut kolem kotníku, poté překrytý „postavou osmi“ se zachycením nohy.
• Obvaz. Jedná se o typ obvazu s minimální fixací použitou pro lehké přestávky. Nejčastěji se používá současně s oteplovanými obklady, které zlepšují krevní oběh v poškozené oblasti a pomáhají eliminovat otoky a hematomy.
• Ortéza. Používá se při léčbě prasknutí druhého nebo třetího stupně závažnosti. Konstrukce se skládá z tuhých prvků a tkaniček, které umožňují nastavení napětí. Ortéza spolehlivě fixuje nohu v anatomicky správné poloze, může být nošena s běžnými botami.

Doba hojení a nošení obvazů závisí na závažnosti poškození. S mírnějšími formami roztržení vazů stačí týden a půl, s těžšími - tři týdny, v nejtěžších situacích - až jeden a půl měsíce.

2. Léčba léky

Roztržení kotníku je charakterizováno nepříjemnými symptomy: pacient cítí silnou bolest, otok se objeví a teplota stoupá. Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky se používají k odstranění nepohodlí: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise a další. NSAID mají trojí účinek: eliminují bolest, zmírňují zánět a eliminují horečku. S nesnesitelnou bolestí se pacientům injikuje Novocain do poškozené oblasti.

V časných ranních hodinách se nepříjemné příznaky roztrženého vazu zmírňují vystavením chladu. Den po úrazu doporučil teplo. Zahřívají se externí prostředky, například Finalgon, Kapsikam a další.

Aby se eliminovala nadýchání a podpořila rychlá resorpce hematomu, angioprotektory, například Troxevasin, Lioton a další, jsou propuštěny pacientovi, který má roztržené vazy.

Je to důležité ! Použití mastí a gelů je povoleno pouze v případě, že na místě poranění nedochází k hlubokým škrábancům, odřením, otevřeným ranám. Seznam léků používaných k léčbě zranění musí být koordinován s lékařem.

Co dělat, když se zlomí vazy kotníku pro rychlé hojení? Přidá se k lékové terapii a imobilizaci fyzioterapie. Mohou začít jeden den po zranění. Největší účinek mají lázně s léčivými bylinami, UHF, parafínové koupele.

Pro pacienty je doporučena masáž, která zlepší krevní oběh v poškozené oblasti, zvýší celkový tón tkání. Je důležité, aby tento postup provedl zkušený mistr: chyby způsobily zhoršení situace.

4. Terapeutická gymnastika

To je nedílnou součástí doby zotavení, která následuje po konci imobilizačního stupně. Úkolem fyzioterapie je vyvinout poškozený kotník, vrátit jej do normálního stavu, který byl narušen zraněním.

Pokud má osoba částečné prasknutí vazů kotníku, je s ošetřujícím lékařem vybrán soubor cvičení, první třídy jsou pod jeho kontrolou. Následně může být gymnastika prováděna doma.

Jak moc se vaz vazí?

Pacienti, kteří měli vazní slzu, se zajímají o otázku, kolik nohy se zotaví z poranění. Délka hojení závisí na závažnosti poškození.

Pokud má pacient první prasknutí vazu, netrvá déle než jeden a půl týdne. Poté se můžete bez prodlení vrátit k obvyklému tempu života.

V případě poškození druhého stupně se nošení ponožky prodlužuje na tři týdny. K dispozici je hladší způsob léčby: budete muset podstoupit cyklus rehabilitační terapie.

Nejtěžší odpovědí na otázku prasknutí vazů kotníku je to, jak moc se hojí, pokud je poškozen ve třetím stupni závažnosti. Léčba trvá tři týdny až jeden a půl měsíce. V některých případech bude muset pacient nosit těsný obvaz po dobu až dvou měsíců: to přispěje k obnově končetin ak prevenci opakovaných slz.

Je to důležité! Pro rychlé vyléčení roztržených vazů je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře a upustit od „iniciativy“.

Video

Video - prasknutí kotníku

Léčba poranění doma

Aby bylo možné rychle obnovit poškozené vazy kotníku, může být léčba doplněna domácí léčbou. Druhý den po úrazu se doporučuje vystavení teplu postižené nohy. Nejlepší volba - koupele.

Lékaři doporučují provádět vodní procedury aromatickými oleji: zmírňují bolest a zánět a mají blahodárný vliv na celkový stav a náladu pacienta. Chcete-li vytvořit léčivou kompozici, musíte přidat 1-2 kapky oleje na litr teplé vody. Geranium a máta jsou účinné proti zánětu, heřmánek a bergamot jsou účinné pro bolest, pelargónie a pačuli jsou pro otok.

Chcete-li vyléčit jednoduchý úsek, můžete použít lidové recepty. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se je předem koordinovat s lékařem.

• Syrové brambory nastrouháme a přikládáme k bolavému místu 15-20 minut. Opakujte postup 3-4krát denně.
• Vytvořte „masku“ smetanové směsi bílé hlíny a vody. Držte kotník 30-40 minut.

Chcete-li se zbavit bolesti, můžete dát rozdrcené aloe na nohu. Rostlina je přivedena do stavu kaše, navrstvená na poškozené ploše a pářená. Obvaz by měl být vyměňován při zahřívání.

Ruptura deltového vazu kotníkového kloubu - závažná diagnóza, která vyžaduje povinnou léčbu u lékaře. Důsledky neúspěšné samoléčby mohou být nejzávažnější: až do ztráty anatomických funkcí nohy. Ihned po úrazu se doporučuje podstoupit diagnostiku a dodržovat všechna doporučení lékařů.

Roztržka kotníku: Příznaky a léčba

Kolenní kloub je velmi silný a dokonale přizpůsobený napětí a stálému pohybu.

Fixaci holenní kosti nohou provádějí tři skupiny vazů: interosseózní, vnitřní a vnější.

Nejčastěji poškozené svaly vnější skupiny, protože jsou zodpovědné za nejčastější pohyby - ohýbání nohy ve směru podešve a otáčení směrem dovnitř.

Z celkového počtu zranění kotníku je ruptura vazu 10%. Proč se to děje?

Příčiny prasknutí kotníku

1) Sportovní zranění při skákání a běhu.

Náhlé pohyby velkého poloměru, které současně naloží dolní končetinu, nejčastěji vedou k prasknutí vazů nebo poškození vnější skupiny svalů kloubu.

2) Sportovní zranění fanoušků zimních sportů: lyžování, snowboarding, krasobruslení.

Prudký pohyb končetiny kolem osy s plným zatížením na ní okamžitě vede k poranění vnější, méně často vnitřní skupiny svalů kotníku.

3) Poranění domácnosti při uklouznutí na rovném mokrém povrchu, při neúspěšných pádech, při "protahování" nohou při křížení a podobně.

4) Zahradní práce, zejména kopání, vedou k významnému zatížení svalů kotníku, jejichž vlákna se postupně protahují a lámou, zejména pokud je tento typ činnosti neobvyklý.

Souhlasíte však s tím, že bolavá bolest v nohou po vykopání lůžek a ostrá bolest po pádu na sjezdovce nejsou totéž, i když má stejný název.

Proto existují různé typy a stupně poškození.

Typy prasknutí kotníku jsou klasifikovány podle stupně poškození vláken:

• Poškození stupně I, v každodenním životě, označované jako „strečink“, charakterizuje deformaci malého množství svalových vláken jedné skupiny, nejčastěji vnějších;
• Poškození stupně II se často nazývá prasknutí částečného vazu, charakterizuje trauma významného množství vláken vnějších a vnitřních skupin svalů kotníku;
• Poškození stupně III je rozsáhlé poranění svalových vláken všech skupin, tj. Úplné roztržení vazu. Komplikací tohoto stupně poškození může být oddělení vazu od místa jeho připojení s následnou ztrátou jeho funkcí;

Příznaky prasknutí kotníku

Co charakterizuje každý stupeň poškození?

І stupeň se projevuje:

- ne tak bolestivé jako nepohodlí při zátěži zraněné končetiny, rychlá chůze, běh, lezení a sestupování po schodech;

- nedostatek nepříjemných pocitů sám;

- sotva znatelné zarudnutí a mírný otok v ohybu členkového kloubu v přední části chodidla;

Stupeň II se projevuje bolestivěji:

- Intenzivní akutní bolest i při pomalém pohybu na rovném povrchu;

- jasně červená barva dolní končetiny na křižovatce s nohou;

- otoky kloubu, což znemožňuje nosit boty;

- bolest se nesníží, když se končetina nepohybuje;

- přání oběti omezit nebo vyloučit pohyb;

Třetí stupeň se jasně projevuje:

- zarudnutí celého kloubu, dosahující až do středu nohy;

- hematomy, krvácení v místě maximálního poranění;

- podlitiny na kotníku a dolní části nohy;

- těžká nesnesitelná bolest;

- nemožnost pohybu, i když je to žádoucí nebo nezbytné;

S oddělením nohy od místa připevnění visí a pokračuje v holeně, aby se postavila na nohu, zatímco je to nemožné.

Diagnóza ruptury vazů nohy je jednoduchá:

- Lékař analyzuje zrakové symptomy;

- identifikuje postiženou skupinu vazů jednoduchým testem pro prodloužení ohybu nohy;

- v obtížných případech je nutný rentgenový snímek;

- u nejtěžších poranění je předepsána počítačová tomografie pro posouzení poškození svalových vláken, integrity kloubního vaku, chrupavky a malých kostí kloubu;

Léčba prasknutí kotníku

Poškození ins stupně nebo sprains dochází doma.

Spočívá v tom, že poskytuje jemný režim, aplikuje fixační bandáž elastického bandáže, aplikuje na poškozený povrch protizánětlivé a anti-edematózní masti a gely.

První dva dny po zranění je použití oteplování obklady a masti nepřijatelné.

Naopak se používají chladicí masti:

Nesnižují povrchovou teplotu kůže, ale pomocí analgetik, antikoagulancií, mentolu, alkoholu a esenciálních olejů chladí a znecitlivují místo poranění.

Tyto masti nelze otírat, musíte je aplikovat lehkými pohyby bez tlaku.

Absorpční gely vyšší než masti!

Léky proti bolesti a zmírnění zánětu:

Které se dobře vstřebávají, nezahřívejte se, ale chladte místo, kde jsou aplikovány.

Používejte je pro obklady na bolestivých plochách, které se mění každé 3-4 hodiny.

Mírně poškozený kloub, pokud je bezpečně upevněn, nemusí být zcela znehybněn.

Chůze je přijatelná a dokonce nezbytná za předpokladu, že pro kotník a nohu není dostatečná podpora.

Pro procházky v tomto období můžete použít hůl nebo berle.

Přírodní prostředky pro mírné vymknutí kotníku

Přírodní produkty se používají jako pleťové vody a obklady.

Komprese z přírodního mléka nebo vodky lze použít ke zmírnění otoků, otok lze odstranit během maximálně 2 dnů.

Hustá vrstva obvazu je navlhčena v mléce nebo vodce a ovinuta kolem kotníku.

Je potažena polyethylenem, poté vrstvou bavlněné vaty nebo teplé tkaniny (nejlépe vlněné), dobře, ale ne příliš pevně připnuta a držena po dobu 6-8 hodin.

Pleťová voda z cibulového kaše se stolní solí (může být jodizována).

Dvě střední cibule se rozemele v mlýnku na maso (šťáva se konzervuje), přidá se lžíce soli, míchá se, rozloží se mezi vrstvy gázy a aplikuje se na zraněného kotníku 5-6krát denně po dobu 1-1,5 hodiny.

Léčení probíhá po 10-14 dnech.

Oběť se může vrátit k životu v normálním rytmu, ale zpočátku je lepší vyhnout se nadměrnému zatížení (běhy, skoky, sestupy, sestupy schodů).

Úrazy II. Stupně se také často vyskytují doma.

Poškozený kloub v nemocnici nebo v pohotovosti je však předem fixován sádrovou mřížkou, která zajišťuje, že kloub je zcela nehybný.

Od medikace po odstranění langetu jsou předepsány anestetické masti s protizánětlivým a antiedematózním účinkem:

Dokončete ošetření zahřátými masti:

Pro urychlení hojení těžce poraněných vláken jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:

- UHF (úprava elektrickým polem)

- teplé relaxační koupele

Léčba může trvat až tři týdny.

Poškození III, s největší pravděpodobností bude vyžadovat hospitalizaci.

Silné léky proti bolesti se používají ke zmírnění těžké bolesti.

Punkce se provádí k odstranění krve a kloubní tekutiny z kloubní dutiny, což zabraňuje kloubní infekci a zánětu, a novokain podávaný během vpichu pomáhá zmírnit bolest na jeden den.

S úplným roztržením vazů nohy a chodidla je nutná imobilizace, pro kterou je kloub spolehlivě fixován sádrovým odlitkem po dobu 3-4 týdnů.

Ošetřující lékař si individuálně vybere léky k léčbě, cvičení pro fyzioterapeutická cvičení a rehabilitační procedury.

I v přítomnosti sádrového odlitku se doporučuje pohybovat prsty postižené končetiny, toto nejjednodušší cvičení urychluje narůstání vazů a dodává jim potřebnou výživu.

Rehabilitační léčba nebo rehabilitace

Po snížení bolesti a otoku je předepsán průběh fyzioterapie, který může zahrnovat:

- Elektroforéza s vápníkem

- Fonoforéza s hydrokortisonem

- Průběh léčby léčivým bahnem

Fyzioterapeutické postupy obnovují strukturu svalových vláken, urychlují jejich výživu a růst, narůstají mezi sebou.

Zvýšit hustotu svalové hmoty a obnovit její pružnost, urychlit metabolické procesy uvnitř kloubu.

Úplné uzdravení ruptury vazů nastává za 2-3 měsíce.

Nejjednodušší cvičení po protažení kotníku

1. Při sezení pomalu a volně pohybujte prsty po dobu 2-3 minut s přestávkami;
2. Postavte se, lehce se zvedněte na prsty, pomalu a hladce padejte na paty;
3. Chodte pomalu a otočte paty dovnitř 3-5 metrů;
4. Procházka pomalu, otáčení paty směrem ven 3-5 metrů;

Prevence podvrtnutí kotníku

Podvrtnutí kotníku lze vyhnout, pokud:

- málokdy, ale jistě nosí boty s podpatky;

- pro sportovní aktivity nosit boty, které řádně podporují kotníkový kloub;

- zapojit se do cvičení a tělesné výchovy s cílem posílit svaly a vazy kloubů;

K rychlému, správnému a odstranění dlouhodobých následků poranění je nutné striktně dodržovat všechny požadavky rehabilitačního kurzu.

Vážný přístup ke každému typu léčby povede k úplné obnově kloubu a fyzicky plnému životu!

Léčba prasknutí kotníku

Roztržení kotníku je nebezpečné, ale zároveň poměrně časté zranění. To je způsobeno tím, že kloub je pravidelně vysoké zatížení. Kromě toho jsou kotníky v neustálém pohybu. A jakákoli neopatrná akce může vyvolat trhlinku kotníku.

Symptomy a léčba, stejně jako důsledky tohoto problému, jsou do značné míry určovány závažností kotníku. Je důležité pochopit, že dotyčná újma je vážná. Někdy je těžké předvídat, jak moc se ligamentózní aparát hojí.

Příčiny prasknutí kotníku

Stojí za zmínku, že prasknutí vazů kotníku je úplným nebo částečným poškozením vláken vazů. Kosti kotníku jsou podporovány třemi skupinami šlach. Každý z nich zajišťuje správnou polohu talusu.

Je důležité si uvědomit, že poškození vazů kotníku může být několika typů. Protahování je charakterizováno částečným prasknutím jednotlivých vláken, například fibulárního vazu. A pokud je poškozeno více vláken, říkají, že existuje napětí. Současně si společný vývoj udržuje výkon, i když s určitými omezeními.

Tvorba prasknutí kotníku je možná z několika důvodů. K tomuto problému dochází nejčastěji:

• Během sportovních aktivit (běh, skákání atd.). S těmito akcemi jsou vazy kotníku vystaveny velkému zatížení. Pokud zároveň člověk dělá pohyby velkého poloměru, pak se pravděpodobnost výskytu mezery mnohokrát zvyšuje. Například milovníci lyžařských sportů se často obracejí na lékaře pro léčbu poranění vazů kotníků umístěných mimo svalovou skupinu.
• Neopatrný pohyb v každodenním životě. Roztržení kotníku v domácím prostředí je způsobeno například uklouznutím na mokré podlaze nebo přepravováním těžkých předmětů.
• Na sobě nepříjemnou obuv. V tomto případě se jedná o boty, u kterých je noha v nepřirozeném úhlu (vysoký podpatek a podobně).

Obecně existuje mnoho důvodů pro výskyt dotyčné újmy. Část problému vyplývá ze skutečnosti, že vazy kotníku nebyly připraveny pro velká a dlouhotrvající zatížení.

Stojí za zmínku, že ne všechny šlachy v kotníku jsou zraněny z důvodů uvedených výše.

Například ruptura deltoidního vazu je možná pouze při zlomenině kotníku. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc při poranění kotníku.

Míra poškození

Léčba prasknutí kotníku je určena závažností poranění. V lékařské praxi, to je obyčejné rozdělit latter do 3 mír: t

1. Jinak se toto zranění nazývá podvrtnutí. Toto poškození je charakterizováno porušením malého množství vláken.
2. Částečná ruptura vazů kotníku. Druhý stupeň je charakterizován zachováním funkčnosti šlach, ale to způsobí poškození většího počtu vláken.
3. S takovým zraněním ztrácejí šlachy nějakou dobu svou kapacitu. Ve zvlášť obtížných případech dochází k oddělení vaziva od místa připojení, což vede k tomu, že kotník přestane fungovat.

Příznaky prasknutí kotníku

Jaké příznaky naznačují, že osoba má roztržené vazy na kotníku? První a hlavní znak, označující prasknutí vazů v kloubu kotníku, je výskyt bolesti. Jeho závažnost, stejně jako síla dalších příznaků, závisí na stupni poškození.

1. V prvním stupni jsou příznaky ruptury vazu kotníku mírné. Bolest vzniká při chůzi a prakticky nezpůsobuje problémy osobě. Bolest může navíc zmizet, pokud pacient chodí po dlouhou dobu. Jinými slovy, pokud aktivně naložíte kotník, pak bolest krátce zmizí. K tomuto pocitu však dochází také tehdy, když je na postiženém kloubu cítit mírný tlak, kolem něhož se časem objevuje malý nádor.
2. Druhý stupeň prasknutí kotníku je charakterizován větší oblastí léze. Edema se pohybuje na stranu a přední stranu nohy. V pohybu člověk zažije poměrně velkou bolest. Chůze se stává obtížnější.
3. Ve třetím stupni prasknutí vazů dochází k velmi silné bolesti, která se zvyšuje se zatížením kloubu. I slabý pohyb může způsobit vážné potíže. Edema sahá až k celé noze, včetně plantární části. Když je zlomek kotníkového kloubu třetího stupně zlomen, vzniká často vnitřní krvácení, které se projevuje ve formě hematomů. Motorické funkce chodidla jsou téměř úplně ztraceny.

Na rentgenu může být viditelná kost na špatném místě. To indikuje oddělení vaziva od bodu připojení.

Metody zpracování

Jak zacházet s roztrženým vazem kotníku? Terapie, stejně jako symptomy vyplývající z roztržení kotníku, se stanoví na základě rozsahu léze. Stejná okolnost ovlivňuje dobu zotavení po úrazu.

Léčba počátečního stupně poškození kloubů

Se slabou lézí kotníku šlachy je poskytována domácí léčba. Nejdříve je nutné bezpečně upevnit zraněnou část končetiny použitím dlahy nebo elastického bandáže. Poté naneste masti s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi.

V prvních dvou dnech po poranění se doporučuje použití chladících léků, jako je chloretil a mentol. Použití ohřátých mastí a obkladů je přísně kontraindikováno. Terapeutický účinek chladicích mastí díky jejich složení, který obsahuje: t

• menthol;
• antikoagulancia;
• analgetika;
• alkohol;
• éterické oleje.

Takové masti účinně otupují syndrom bolesti. Prostředky musí být otírány při provádění masážních pohybů. Pro odstranění edému se doporučuje pravidelně aplikovat led na postižené místo po dobu dvou dnů.

K odstranění zánětu v případě prasknutí vazů kotníku lze použít Troxevasin (kombinace masti a tablet) a Venoruton. Léky se rychle vstřebávají a neohřívají kloub.

Po dvou dnech se aplikují oteplovací léky. Pro tyto účely se doporučují vhodné masti (gely) a tradiční léčiva ve formě pleťových vod a obkladů.

Vodka nebo mléko

Chcete-li vytvořit obklady, je nutné navlhčit kus gázy ve vodce nebo mléku, pak dát hadřík na bolavé oblasti. Pak by měl být obalen polyethylenem. Když je kompresor ponechán přes noc. V budoucnu se tento nástroj doporučuje používat 3-4 hodiny denně.

Vaření soli a cibule

Je nutné rozemlet dvě středně velké cibule, přidávat do kaše lžíci soli a rozetřít směs v několika vrstvách gázy. Poté naneste na kloub po dobu 1–1,5 hodiny. Tento postup by měl být opakován až 6krát denně.
Při dodržování podmínek léčby a pravidelného užívání drog (masti, obklady) je rehabilitace ukončena za 10-14 dnů.

Léčba druhého stupně ruptury vazů kotníku

V tomto případě je obtížnější předem určit, jak moc se postižený kloub hojí. Záleží na tom, kolik vlákna bylo poškozeno.

Aby se zabránilo zhoršení situace, lékaři doporučují nosit sádrovou dlahu. Fixuje kotník dobře a urychluje proces regenerace. Léčba vazů kotníku s lézí druhého stupně se také provádí doma.

Zpočátku bylo doporučeno používat protizánětlivé a proti edémové masti jako balzám Sanitas, Gimstagonal a Heparin mast. Třetí den po zranění by mělo jít na oteplování drogy: Finalgon, Menovazin a další.

Fyzioterapeutické postupy mohou urychlit léčbu poškození kotníku. Mohou to být:

• UHF;
• terapeutické cvičení (cvičení);
• teplé koupele, které pomáhají uvolňovat svalová vlákna.

Doba zotavení je často asi 3 týdny.

Léčba třetího stupně

Roztrhaný kloub přináší silnou bolest, kterou je třeba odstranit vhodnými masti. Pro tyto účely je také možné užívat léky proti bolesti. Zejména doporučená injekce novokainu, která vám umožní odstranit bolest na jeden den.

Když je zlomek kotníkového kloubu třetího stupně zlomen, je obvykle pozorováno vnitřní krvácení. Krevní sraženiny jsou eliminovány punkcí, která zabraňuje pronikání infekce a rozvoji zánětlivého procesu.

Pokud během vyšetření lékař diagnostikoval kompletní prasknutí vazů kotníku, kloub je imobilizován po dobu 3 - 4 týdnů pomocí sádrového odlitku. V tomto případě se doporučuje pacientovi pravidelně pohybovat prsty postižené končetiny. Takové akce zlepšují krevní oběh, čímž urychlují proces hojení vazů.

Pro zmírnění bolesti a zkrácení doby zotavení jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

• UHF;
• elektroforéza, při které se používá vápník;
• ozokerit;
• magnetická terapie;
• Masáže;
• ošetření parafínem a bahnem.

Fyzikální terapie vám umožní obnovit strukturu vláken, urychlit výměnu živin, čímž aktivuje jejich růst společně. Léčba úplného prasknutí vazů kotníku trvá přibližně tři měsíce.

Roztržení kotníku: stupně, příčiny, symptomy, léčebné metody

Dnes nabízíme článek na téma: "Roztržení kotníku: stupně, příčiny, symptomy, léčebné metody." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Odborníci považují kotníkový kloub za poměrně zranitelné místo. Koneckonců, má obrovskou zátěž. Při chůzi nebo běhu udržuje hmotu celého těla.

Možné problémy

Pokud jsou zátěže příliš intenzivní nebo nohy jsou neúspěšné, vazy, které spojují kosti, mohou být poškozeny. Problémy s nimi jsou způsobeny tím, že mohou prasknout nebo prasknout úplně. Ale v prvním případě mluvíme o tom, že došlo k podvrtnutí kotníku. Ale s jejich úplnou přestávkou už mluví o dislokaci.

Diagnóza se provádí pouze na základě studie provedené chirurgem, vizuální prohlídky oblasti poškození a analýzy stížností pacienta. Ale určit závažnost problémů pomocí rentgenového vyšetření nebude fungovat. Na obrázku bude vidět pouze dislokace kloubu nebo zlomeniny kosti.

Typy výronů

V závislosti na závažnosti poškození existuje několik možných stupňů zranění. První je považována za nejmírnější formu onemocnění. To je charakterizováno mikronadryvami vznikající na vazech nohy. To vše je doprovázeno mírnou bolestí. Pocity při vytahování se často vyskytují pouze tehdy, když zatížení na kloubu, například při chůzi, skákání nebo běhu. V tomto případě již nevyvstává podvrtnutí kotníku. V klidu se pacientova noha neobtěžuje.

V případě středně těžkého poranění dochází k částečnému roztržení vazů. V tomto případě člověk pociťuje velmi intenzivní bolest, těžké nepohodlí při chůzi, někdy až po úplnou imobilizaci. Zjevený a navenek takový kotník vyvrhne. Fotografie pacientů s podobnými problémy pomohou pochopit, co noha vypadá s mírným zraněním. V oblasti kloubů a nohou je pozorován otok, často doprovázený krvácením.

Pokud je škoda tak silná, že vazy jsou téměř roztržené, pak je to třetí stupeň. Člověk nemůže ani stát na zraněné noze. Takový silný výkyv kotníku je doprovázen zánětem měkkých tkání, edémem a krvácením. Kůže v místě prasknutí je jasně červená.

Příznaky

Je důležité vědět, v jakých situacích je nutné se k lékaři ponořit, protože byste neměli přehlížet podvrtnutí kotníku. Léčbu je třeba ihned objednat.

Hlavním příznakem je bolest v oblasti kotníku. Ale nesmíte zapomenout, že existuje několik forem protahování a každý z nich se projevuje odlišně. I při mírném nepohodlí se doporučuje navštívit lékaře. Koneckonců, můžete mít první stupeň úsek. Nevyžaduje hospitalizaci, ale bez adekvátní terapie se situace může zhoršit.

A pokud je bolest doprovázena krvácením a otokem, je nutná konzultace s lékařem. Koneckonců, to jsou hlavní známky podvrtnutí kotníku.

Příčiny problémů

Je pozoruhodné, že mnoho lidí po celý život těmto problémům nikdy neříká, zatímco jiní poškozují vazy záviděníhodnou pravidelností. Samozřejmě existují lidé se zvýšenou náchylností k těmto zraněním. Musí být opatrnější. Koneckonců, podvrtnutí kotníku, jehož symptomy jsou ve většině případů vyslovovány, je obvykle výsledkem zranění. Mezi hlavní důvody patří:

- rány, ostrý tlak;

- Ostré fyziologické nepravidelné otočení nohy, často se to děje při pohybu na nerovném povrchu;

- upínací nohy kvůli nepohodlné nebo nesprávně vybrané botě.

U některých sportů existuje zvýšené riziko poranění a podvrtnutí kotníku. Patří mezi ně hokej, fotbal, parkour, gymnastika, parašutismus a další.

Rizikové faktory

Kromě hlavních důvodů, které mohou způsobit podvrtnutí kotníku, existují také předisponující okolnosti. Mezi ně patří časté protahování. Díky nim je systém, který drží spoj na místě, uvolněn. Množství menších zranění, obzvláště ti to šli unheeded, smět vyústit v vážná zranění kotníku.

Rizikové faktory zahrnují také vrozené abnormality: nadměrná slabost vazů, vysoký oblouk nohy, různá onemocnění.

Diagnostika problémů

Pokud nechcete, aby se v oblasti kotníku braly v úvahu nepohodlí, je přísně zakázáno, pokud nechcete utrpět vážná zranění a zůstat s poruchou pohybového aparátu. Je důležité vědět, že je téměř nemožné nezávisle diagnostikovat míru závažnosti problémů - bez speciálního lékařského vzdělání. Proto je nutné nejen jít na návštěvu u chirurga nebo traumatologa, ale také na to, aby nedošlo k rentgenu nebo MRI, pokud jsou jmenováni odborníkem. Pokud lékař pošle další výzkum, pak je situace poměrně vážná.

Nezbytná léčba

Je důležité vědět, jak se mohou projevit problémy a co dělat, pokud máte podezření, že máte podvrtnutí kotníku. Léčba spočívá především v suchém chladu. Lékaři doporučují aplikovat led, svinutý do měkké tkáně, na bolavé místo po dobu 15 minut každou hodinu během prvních dnů po poranění.

Pokud je to možné, znehybněte kotník. Za tímto účelem se na poškozenou oblast aplikuje obvaz ve tvaru 8, ale neměl by být příliš těsný. Zajistěte, aby krevní cévy nebyly upnuty.

Ve všech situacích je důležité poskytnout zraněnou nohu odpočinku. Doporučuje se položit ho nad úroveň těla. Po pár dnech po zranění můžete začít používat zahřívané obklady v místě, kde došlo k podvrtnutí kotníku. Fotografie vaší vlastní nohy, přijatá první den po úrazu a po určité době, vám pomůže určit, jak rychle krvácení jde a edémy ustupují. Mimochodem, je to teplé obklady, které zlepšují krevní oběh a přispívají k tomu, že zotavení je rychlejší.

Léčba škod na prvním stupni

Pro lehká zranění zpravidla postačí obvaz aplikovaný na nohu a odpočinek po dobu 2-3 dnů. Během této doby se kloubní tkáň obnoví a člověk se může vrátit do normálního života. Ale i v těchto případech může lékař doporučit použití anestetické masti. Výkyv kotníku je doprovázen nepříjemnými pocity, a to i v případech, kdy poškození není příliš silné. Může být doporučena mast "Voltaren" nebo "Diclofenac", který může být použit před zmizením všech nepříjemných pocitů. Pro zlepšení venózního odtoku jsou předepsány gely Heparin, Troxevasin, Lioton.

Pro první stupeň podvrtnutí se první den aplikuje chlad a od druhého dne se mohou použít tepelné obklady. Již ve 3. nebo 4. den lze fixační obvaz odstranit a pacient by měl pokračovat v rehabilitaci, která spočívá v provedení série gymnastických cvičení. Současně s počátkem motorické aktivity je možné použít zahřívací masti, například „Kapsike“ nebo „Apizartron“.

Léčba lézí druhého stupně

Pokud máte podvrtnutí kotníku, které vás trápí i v klidu a zasahuje do normální chůze, lékař vám předepíše radikální terapie. Pro tři a někdy i čtyři dny je nutné použít led. Když je tento kloub imobilizován po dobu dvou týdnů. Pro anestezie masti jsou prakticky nepoužívané, lékaři předepsat tablety lék. Pro zmírnění nepohodlí lze doporučit lék "Ketanov".

Teplo začne používat ne dříve než 3-4 dny. Aktivní pohyby s nákladem jsou po celou dobu léčby zakázány. Obvykle je možné vytvořit kloub a vazy až po uplynutí dvou týdnů od úrazu. Nejen cvičení, ale také předepsaná fyzioterapie často pomáhá obnovit.

Terapie poranění třetího stupně

Pokud má lékař podezření, že máte podvrtnutí vazů kotníku, pak s největší pravděpodobností nebudete potřebovat pouze vyšetření lékařem, ale další výzkum, jako je rentgen nebo MRI. Když potvrdíte, že máte částečné nebo úplné prasknutí vazů, aplikujete náplast, ne elastický obvaz. V některých případech je nutná operace. S ním obnovte vazová vlákna.

Imobilizujte poškozenou nohu po dobu 4-6 týdnů, v závislosti na závažnosti přestávek. Léčba se často provádí v nemocnici. Obnovení trvá dlouho. Období může trvat 3-6 měsíců.

Pokud máte výrazné příznaky podvrtnutí kotníku, a máte podezření, že může být i prasknutí, je důležité zahájit léčbu včas. V nemocničním prostředí mohou být předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Může to být Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid. V některých případech se doporučuje aplikovat léky, jako je Novocain, Lidokain, Hydrokortison.

Pokud se v oblasti kotníku nahromadí přebytečná krev, může se provést propíchnutí. V tomto případě se kapalina nasaje stříkačkou a roztok přípravku Novocain se vstříkne do místa poranění.

Významnou roli hrají fyzioterapeutické postupy. To platí zejména pro pacienty, kteří mají prasknutí nebo silné vyvrtnutí kotníku. Fotografie nohou pacientů před a po takových událostech se významně liší. To naznačuje, že předepsaná terapie přispívá k rychlejšímu zotavení.

Fyzioterapie a cvičení

Pro urychlení zotavení, často v nemocničním prostředí, lékaři předepisují další terapii. Mezi nejoblíbenější způsoby léčby patří parafinové lázně, proud, UHF.

Pokud máte například podvrtnutí pravého kotníku, může být do této oblasti přiřazena elektroforéza s rastrem jodidu draselného. V některých případech se používají anestetika. Mohou také ohřívat aplikace ozokeritu.

Ale léčba musí být stanovena. To je to, co je speciální gymnastika pro. To vám umožní rozvíjet pohyblivost kloubů, posilovat vazy a postupně snižovat bolestivost. Cvičení je také nezbytné pro regeneraci svalů po dlouhém období imobilizace, zlepšení jejich pracovní schopnosti, aktivaci krevního oběhu.

Roztržení kotníku je částečná nebo úplná ztráta integrity vláken šlachy. Toto poškození je poměrně časté: 10% z celkového počtu zranění v oblasti kotníku jsou ruptury vazů kotníku.

V procesu fixace nohy a dolní končetiny ve kloubu se jedná o tři skupiny vazů: vnější, vnitřní a mezizubní (mohou být jasně rozlišeny, pokud vidíte fotografii).

Ve většině případů jsou vazy patřící do vnější skupiny poškozeny, protože nejčastější pohyby chodidla se otáčejí směrem dovnitř a ohýbají se ve směru podešve.

Mezery lze klasifikovat podle stupně deformace vláken:

1. poškození třídy 1. Jinak se nazývá "podvrtnutí vazů", protože je poškozeno malé procento šlachových vláken;
2. poškození 2 stupně, charakterizované skutečností, že vaz není funkčně poškozen, ale významná část vláken je zraněna;
3. Poškození stupně 3, nejzávažnější a nejnebezpečnější možností, protože dochází k prasknutí vazu, to znamená, že všechna vlákna jsou zraněna. Další možnost je také: trhání vazu z místa připevnění. Je zřejmé, proč, pokud je tento stupeň poškozen, svazek přestává plnit své vlastní funkce.

Je snadné rozpoznat stupeň, protože každý má své specifické symptomy:

1. při poškození prvního stupně jsou pozorovány následující příznaky:
   • mírná bolest;
   • mírné zarudnutí kůže v kotníku;
2. Poškození stupně 2 je charakterizováno následujícími příznaky:
   • omezená fyzická aktivita: člověk zažívá bolest při chůzi, běhu;
   • silná bolest není vyloučena, včetně odpočinku;
3. Poškození stupně 3 má následující příznaky:
   • otoky chodidel a kotníků;
   • hematomy, modřiny v oblasti kotníku;
   • silná bolest;
   • nedostatek fyzické aktivity (člověk nemůže chodit, zažívá bolest při otáčení nohy, otáčení a jiných pohybů).

Nejčastějším důvodem je životní styl. V současné době mnoho lidí chodí do sportu pravidelně nebo vůbec ne.

Malé procházky do práce a zpět jsou samozřejmě dobré, ale nestačí. V průběhu času, bez fyzické aktivity, muskuloskeletální systém "se stává rozpadajícím", svaly, vazy částečně ztrácejí svou funkčnost nebo atrofii.

Dalším důvodem je věk. Čím starší člověk se stává, křehké kosti se stávají, tím slabší jsou vazy, tím méně pružné jsou svaly. Proto může ostrý pohyb vést k prasknutí kotníku.

Poměrně často se ruptura kotníku vyskytuje u lidí zapojených do traumatických sportů, často skákajících z výšky, kteří mají ve zvyku kroucení nohou při chůzi.

Léčba prasknutí vazů se provádí různými metodami, s přihlédnutím k zjištěným symptomům. V každém případě je první prioritou zajistit mír pro nohu, na které došlo k prasknutí kotníku.

To je velmi důležitá složka léčby, protože vyžaduje maximální omezení fyzické aktivity, včetně normální chůze.

V některých případech je potřeba ukládat pneumatiku nebo speciální přídržný člen kotníku, aby se stabilně zajistila nehybnost. To se provádí s cílem zabránit dalšímu roztržení a urychlit proces hojení ran.

Jaká je léčba? Stručně popište jednotlivé metody.

1. Kryoterapie Zpracování touto metodou zahrnuje uložení studených obkladů nebo balíčků ledu v místě roztržení. Působení chladu umožňuje zúžení plavidel přímo v postižené oblasti.
2. Výsledkem je pokles krevního oběhu, snížení otoků, bolestivé pocity přestávají. Tato metoda je však účinná pouze prvních několik hodin po prasknutí kotníku.
3. Tlakové bandáže, elastické bandáže Použití těchto nástrojů vám umožní stabilizovat polohu kloubu a obecně omezit otok okolních tkání. Tato metoda se používá přímo v průběhu léčby, stejně jako po ní v případech, kdy je prováděna těžká fyzická námaha.
4. Zvýšená poloha poraněné končetiny To je nejjednodušší a nejzřejmější metoda. Koneckonců, pokud je tato noha, na které došlo k prasknutí vazů kotníku, zvednuta tak, že je vyšší než srdce, krev bude proudit v menším množství. Co to znamená? Skutečnost, že se předejde pravděpodobnosti vzniku edému a sníží se bolest.
5. Užívání léků. Léčba touto metodou zahrnuje jmenování převážně nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mezi ně patří ketorolak, ibuprofen, nimesulid. Tyto léky pomáhají snižovat hladinu produkovaných prostaglandinů a ve skutečnosti působí jako složky zprostředkující zánětlivé procesy a bolest.
6. Léky jsou předepisovány buď lokálně, tj. ve formě mastí, různých krémů s anestetiky nebo uvnitř ve formě tablet s anestetiky.
7. Injekce Zahrnuje zavedení různých roztoků, například lidokainu, hydrokortizonu, novokainu. Injekce se uchylují k případům, kde je výrazný syndrom bolesti.
8. Terapeutická tělesná kultura Lékaři používají fyzikální terapii, aby pomohli pacientovi rozvinout kotníkový kloub. Specifický soubor cvičení se provádí s přihlédnutím k některým faktorům:
   • typ mezery;
   • stupeň jeho závažnosti;
   • celkový stav kotníku.

Předpokladem pro dosažení pozitivních výsledků je potřeba pravidelného cvičení. To vám umožní rychle obnovit poškozené vazy.

Samozřejmě, ne všechny tyto metody mohou být aplikovány v každém případě. Hodně záleží na tom, do jaké míry prasknutí vazu kotníku, jaké symptomy jsou nalezeny, stejně jako na individuální vlastnosti procesu hojení.

Takže s mírným stupněm prasknutí vazů všech výše zmíněných metod se používá těsné bandážování a použití léků, jejichž cílem je obnovení vazivové tkáně.

Léčba roztržených vazů navíc vyžaduje nutnost dodržovat dietu. Do stravy by měly být zahrnuty potraviny bohaté na bílkoviny (jedná se především o maso a mléčné výrobky). Protein pomůže obnovit poškozené vazy kotníku.

A konečně mírný stupeň prasknutí od prvních dnů po poranění vyžaduje snížení motorické aktivity.

Dodržování těchto doporučení vám umožní obnovit poškozené vazy během 7-10 dnů.

Pokud hovoříme o tom, jak léčit prasknutí druhého stupně, je třeba poznamenat následující. Farmakologická činidla se používají hlavně, ale to není jediný účinek v rámci léčby. Jeho léčba může být charakterizována prostřednictvím fází vyvinutých lékařskou praxí:

1. Především je důležité chránit poškozený kotník před jakýmkoliv zatížením;
2. Po poskytnutí ochrany kloubu začínají lékaři předepisovat vhodné léky, jejichž podstata byla diskutována výše;
3. Je nutné používat pneumatiku nebo obvaz, který vám umožní zcela znehybnit poškozený kloub;
4. Konečně, jak uzdravení postupuje k realizaci cvičení z komplexní fyzikální terapie.

Třetí stadium ruptury je ošetřeno, jak již bylo uvedeno, chirurgickým zákrokem, protože vaz je kompletně zlomen. Provoz je naplánován na pátý nebo šestý týden po obdržení zranění. Pozdější operace ohrožuje komplikace v následné rehabilitaci.

Doba rehabilitace v případě prasknutí vazů kotníku trvá přibližně dva měsíce. Během této doby je nutné:

a) striktně dodržovat všechny předpisy lékaře;

b) pravidelně provádějí cvičení z komplexní terapeutické terapie.

Je také důležité navštívit masáže a různé procedury: vodu, bahno. Po celou dobu rehabilitace se ujistěte, že používáte pevné obvazy.

Nedodržení všech požadavků při rehabilitaci je spojeno s nesprávným přírůstkem kloubu. V důsledku toho vzniknou dříve nebo později nové bolesti a v nejtěžších situacích mohou následky nesprávného narůstání vést k invalidnímu vozíku.

Z tohoto důvodu byste měli přijmout zodpovědný přístup k naprosto každé fázi léčby. Důležité je také vždy pamatovat na následující pravidlo: rehabilitační období předpokládá dlouhodobou a dlouhodobou práci, která nakonec povede k úplné obnově organismu.

Roztržení kotníku je částečné nebo úplné prasknutí šlachových vláken vazů. Nejčastěji jsou poškozené kotníkové vazy vnější skupiny. K tomuto typu poranění dochází v důsledku zasunutí nohy dovnitř a ohybu ve směru podešve.

Roztržení kotníku je částečné nebo úplné prasknutí šlachových vláken vazů. Nejčastěji jsou poškozené kotníkové vazy vnější skupiny. K tomuto typu poranění dochází v důsledku zasunutí nohy dovnitř a ohybu ve směru podešve.

Zajímavé je, že prasknutí kotníku představuje přibližně 10% všech zranění v oblasti kotníku.

Klasifikace zlomu

Existují tři závažnosti poškození vazivového aparátu kotníku.

1. Při prvním stupni dochází k oddělení nebo částečnému prasknutí jednotlivých vláken vazu kotníku. Často se tento typ poškození nazývá podvrtnutí, i když to není zcela správné, protože v teorii se vazy nemohou protáhnout.
2. Ve druhém stupni je pozorován neúplný roztržený vaz. Ale ani významný kmen nevede k úplné ztrátě vazové funkce.
3. Třetí stupeň poškození je charakterizován úplným prasknutím vazu chodidla nebo oddělením od místa připojení.

Příznaky poškození na vazivovém aparátu kotníku

Všechny stupně poškození vazů kotníku jsou doprovázeny stejnými klinickými projevy, pouze závažnost těchto příznaků je odlišná.

Symptomy prasknutí vazu kotníkového kloubu prvního stupně spočívají v mírně výrazné bolesti, ke které dochází při chůzi nebo palpaci v oblasti kotníku. Na místě vazby vazů je mírný otok.

I když chůze způsobuje malou bolest, motorická funkce kotníku není narušena.

V případě částečného prasknutí vazů kotníku (druhý stupeň poškození) se edém z oblasti vazby vazů rozšiřuje na přední a boční povrch nohy. Při pohybu a pohmatu je silná bolest, zejména při stisknutí v místě slzy. Funkce kloubu v důsledku syndromu bolesti je mírně narušena, chůze je obtížná.

Pro první a druhý stupeň prasknutí vazů nohy je charakteristickým příznakem absence jakýchkoliv abnormalit na rentgenovém záření.

S úplným roztržením nebo oddělením vazu kotníku existuje velmi silná bolest, která se zhoršuje při pokusu o pohyb nebo při odpočinku na poraněné noze. Těžký edém se šíří po celé noze, včetně její plantární části, objevují se krvácení. Chůze je nemožné nebo obtížné, doprovázené ostrou bolestí.

Když je vaz oddělen od místa připojení, kus kosti zůstává na svém konci, který může být určen na rentgenovém snímku.

Léčba prasknutí kotníku

První pomoc při jakémkoliv poškození vazů kotníku nutně zahrnuje uložení těsného tlakového obvazu a použití chladu. Tyto aktivity pomáhají zastavit krvácení a omezují otoky, zabraňují pohybu odděleného vazu.

Pro počáteční léčbu ruptury vazů kotníku se doporučuje aplikovat na kloubní oblast osm obvazů.

V prvních dvou dnech je znázorněna aplikace chladu a pozdější termické procedury.

Přibližně za 2-3 dny od okamžiku poranění s poklesem edému a bolestí jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:

• magnetická terapie (ve střídavém magnetickém poli);
• bahenní a parafinové aplikace;
• ozoceritové koupele;
• manuální terapie.

Pacient má možnost chodit s poklesem zátěže na postižené noze.

Pevná pravidla pro oblékání

Pro maximální efekt těsného oblékání by měla být striktně dodržována technika překrytí.

Pokud je vaz vnější skupiny poškozen, měla by být noha fixována v poloze pronace (plantární strana by měla být otočena ven). V případě poškození vnitřních vazů je naopak nutné nohu dostat do polohy supinace (tak, aby byla plantární strana směřována dovnitř).

Pro léčbu kotníku nebo ruptury interebrálních vazů nohy se obvaz aplikuje na kotník, který je v ohnuté formě. Správná poloha chodidla a kotníku je nutná, aby napětí poškozených vazů bylo minimální.

Prohlídky bandáže jsou superponovány tak, že každý nový tah spojuje konce roztrženého vazu.

Video: prasknutí kotníku. Použití správného obvazu.

Léčba závisí na stupni prasknutí vaziva

V prvním stupni se obvykle nevyžaduje seriózní léčba. Od prvního dne poranění se doporučuje provádět opatrné pohyby prstů na nohou, provádět malé ohnutí a prodloužení v kolenním kloubu. Je vhodné provádět cvičení se statickým napětím svalů nohy a chodidla.

Včasná fyzická aktivita v prvním stupni prasknutí členkového vazu posiluje svaly podporující kloub a urychluje regeneraci vazivového aparátu.

Rehabilitace s mírným roztržením vazů trvá 7-14 dní.

Druhý a třetí stupeň ruptury vazu kotníku jsou doprovázeny výrazným syndromem bolesti vyžadujícím lékařskou terapii. Pro léčbu jsou předepsány nesteroidní analgetika, do oblasti ruptury se vstřikuje vodný nebo alkoholický roztok novokainu.

Při středně těžkém a těžkém poškození je léčebný režim následující:

• uložení tlakové bandáže;
• znehybnění kotníku sádrovou omítkou;
• léková terapie, včetně protizánětlivých a léků proti bolesti;
• fyzioterapie;
• terapeutická cvičení;
• rehabilitační činnosti.

V případě částečného prasknutí vazů kotníku se obvaz sádry nebo dlaha odstraní nejdříve po 10 dnech. Poté je aplikována fyzioterapie předepsaná fyzikální terapií.

Zotavení z druhého stupně prasknutí kotníku trvá přibližně 3 týdny.

Léčba prvního a druhého stupně poškození kotníku může být prováděna ambulantně.

Pro léčbu těžké ruptury vazů na noze je nutná povinná hospitalizace v úrazovém oddělení nemocnice. Po dobu dvou týdnů aplikují na kotník uzavřený obvaz na omítku, poté se obvaz změní tak, aby ho bylo možné odstranit během fyzioterapeutických procedur a masáží.

Zotavení z tohoto zranění může dosáhnout 1 měsíce nebo více.

Po odstranění náplasti musí pacient nosit po dobu dvou měsíců na kotníku nebo na speciální obvaz, kotník, obvaz s osmi bandážemi. Toto opatření je nezbytné, aby se zabránilo opětovnému roztržení vazů.

Při úplném prasknutí nebo roztržení vaziva z místa připojení dochází k masivnímu krvácení do okolních tkání, proto je nutný chirurgický zákrok. Operace je také nezbytná pro otevřené poškození vazů nohy.

Chirurgická léčba je prováděna v 5-6 týdnech od okamžiku poranění, protože dřívější zásah může způsobit vývoj kontraktur.

Pokud je operace prováděna později, je plná komplikací během rehabilitace pacienta.

Chirurgická léčba ruptury vazů kotníku má obnovit jejich integritu. K tomu šijí roztržené šlachy nebo lemu vaz do kosti (v případě roztržení).

Často je lepší vědět předem, než je nebezpečné natáhnout vazy kolenního kloubu, aby se vaše výdaje před odchodem do lékárny prezentovaly.

Vývoj bursitidy kolenního kloubu často pomalu pomine a jeho příznaky se po dlouhou dobu neobjevují.

Pokud by stehenní kost bolí pod kolenem, doporučujeme číst materiál na odkazu:

Předpověď pro poškození kotníku kotníku

Včasná diagnóza, správná první pomoc a dobře zvolená další léčba ve většině případů vedou k úplné obnově funkcí kotníku.

Video

Ruptura nebo částečné prasknutí vazů kotníku.

Vzhledem k tomu, že kotník přebírá celou hmotu člověka a má specifickou strukturu, často se vyskytují jeho zranění, zejména ve svalově vazivovém aparátu. Poškození jeho vazů, v různé míře, se vyskytuje jedním nebo druhým způsobem s každým člověkem po celý život.

Poranění kotníku jsou poměrně běžná, nejčastěji dochází k protahování nebo částečnému poškození vazů. Ve skutečnosti se vazy nemohou protáhnout, jsou roztrhané.

Proto je roztahování vazů kotníku považováno za částečné (individuální vlákna) nebo úplné prasknutí šlachových vláken vazu s poškozením mikrovláken a nervů zajišťujících jeho trofismus.

Vazový aparát kotníku je reprezentován třemi skupinami těchto formací:

• Svazky tuberkulózy vaziva:
  • Interosseous
  • Zadní dno
  • Přední nižší interebral
  • Příčné;
• Vnější postranní vaz;
• Deltoidní vaz (vnitřní-laterální).

Každý z těchto vazů plní důležitou stabilizační funkci tohoto kloubu, a to i při sebemenším poškození jednoho z nich je významně poškozen. Je třeba poznamenat, že každá anatomická struktura kotníku má dobrou zásobu krve a výraznou inervaci (zásobení tkání nervy).

Důvody

Roztržení nastává při běhu nebo chůzi na nerovném terénu, nošení vysokých podpatků, sportování (atletika, fotbal, alpské lyžování), v situacích, kdy zátěž, kterou jsou vazy schopny vydržet zvýšení na hranici. Mohou být poškozeny, když je noha otočena dovnitř (tibiální nebo deltoidní skupina vazů) nebo ven (fibulární skupina), nejčastěji je roztržena vnější skupina.

• Trauma vazů kotníku v historii;
• Obezita;
• Onemocnění pojivové tkáně;
• Profesionální sport;
• Artróza kotníku;
• Ploché nohy;
• Clubfoot;
• Anomálie kostního systému.

• Utáhněte nohu ven;
• Uvnitř se zasekne noha;
• Silná rána na nohu, aniž by se do ní zasunula.

Rozšíření

Je také důležité zdůraznit stupeň podvrtnutí:

• Stupeň I je charakterizován mírným trháním jednotlivých mikroskopických vláken nebo jejich svazku. Symptomy jsou mírné, poškozený kloub je hmatatelný a objem pohybu v něm není téměř zlomen. Oběť může dlouze vstoupit na nohu.
• Stupeň II je odlišný od předchozího v tom, že je pozorována mezera již významnějšího množství vláken šlachy. Symptomy poškození jsou výraznější, zraněná osoba sotva přistoupí na nohu a syndrom bolesti může napodobit zlomeninu tubulárních kostí. Schopnost osoby pracovat je narušena po dobu nejméně 5-7 dnů.
• Stupeň III je nejzávažnější a je charakterizován úplným oddělením jednoho nebo více vazů. Klinický obraz připomíná zlomeninu kostních komponent kotníku a v některých případech je překračuje. Funkce chodidla je zcela zlomená, důraz na ni není možný pouze bolestí, ale také změnou anatomického poměru prvků kloubu.

Příznaky podvrtnutí kotníku

Měli byste vědět, že zlomenina kotníku může být zaměněna za úsek 2-3 stupňů, takže je velmi důležité ihned po jakémkoliv zranění kotníku spojit ortopedického traumatologa (viz kontrasty, zlomeniny, dislokace, výrony).

Při natahování vazu 1 stupeň, poškození nemusí okamžitě obtěžovat oběť, symptomy nejsou výrazné a zároveň nesnižuje fyzickou aktivitu. Další den, v důsledku zvýšení edému, progrese hematomu, posttraumatického zánětu, má oběť stížnosti. Člověk se může opřít o nohu a pohybovat se nezávisle, ale s kulhání, protože pohyby v kloubu způsobují bolest. Modřina (krvácení do podkožní tkáně), zvýšení lokální teploty.

Při roztažení 2,3 stupně:

Silná bolest nastává bezprostředně po poranění a její intenzita může překročit i zlomeninu tubulárních kostí. Intenzivní bolest trvá hodinu, ale postupně se snižuje a vyskytuje se pouze při pokusu o odpočinek na poraněné končetině. Ve světelných fázích se může oběť pohybovat nezávisle a v těžších není, kvůli silné bolesti. Jedním z faktorů způsobujících bolest je otok. Během jeho šíření stlačuje nervová zakončení a cévní svazky.

Edém je hlavním znakem poškození vazů a vyskytuje se jak na laterálním, tak na mediálním kotníku. Otok v takovém poranění se téměř nikdy nevztahuje na celou nohu nebo dolní nohu. Trvá jeden týden a když se snižuje, začíná se objevovat hematom.

Modřina

Hematom je také nepřímým příznakem výronů. Na konci prvního týdne se z poraněné strany šíří do celého kotníku. Po několika týdnech jde hematom dolů do plantární části nohy. Je důležité vědět, že během určeného času hematom mění své odstíny z tmavě modré na žlutou (v důsledku postupného rozpadu krevních buněk).

Neschopnost vlastního pohybu

Zhoršená funkce chodidla ve 2 a 3 stupních se projevuje tím, že v prvních dnech není možné zcela odpočinout na noze a ještě více tak učinit kroky.

Výkyv kotníku se obvykle hojí po 10-14 dnech.

Diagnostika

• Radiografie je nutně provedena před léčbou podvrtnutí kotníku a je hlavní metodou diferenciální diagnostiky mezi zlomeninou kloubních prvků a výronem. Jedná se o povinnou studii pro takové poškození a provádí se jak v čelní, tak i v boční projekci.
• Ultrasonografie kotníku je další studie a může být předepsána jak pro normální edém, tak pro hemartrózu. S touto metodou může zkušený ultrazvukový diagnostik detekovat prasknutí vazivového vlákna.
• MRI se používá pouze v nejtěžších případech k určení orientace chirurgického zákroku. Tato metoda dokonale ukazuje spoj v příznivějších projekcích. Diagnostika MRI je „zlatým standardem“ s kombinací roztržených vazů, syndesmózy a kostních prvků.

První pomoc

S takovými zraněními může řádně poskytnutá první pomoc významně ovlivnit dobu zotavení společné funkce a regeneraci mikroskopických vazových vláken.

• Na zraněnou oblast kotníku připevněte chlad po dobu 10-15 minut, opakujte po půl hodině. Taková událost má nejen analgetický účinek, ale také neumožňuje šíření edému v důsledku reflexního vaskulárního zúžení. Za tímto účelem zabalte led nebo zmrazené potraviny z mrazničky do ručníku nebo připevněte nádobu s velmi studenou vodou.
• Pro zajištění zbytku poraněné nohy, dokud není stanovena diagnóza, není možné plně spoléhat na nohu. Připevněte dolní končetinu v pevné poloze k kolennímu kloubu pomocí transportní nebo samonavíjecí dlahy, obvazu. Specifická oblast by měla být stanovena před inspekcí chirurgem nebo traumatologem.
• Dej nohu vznešenou pozici válečkem.
• Pokud je to možné, zadejte anestetikum (injekční nebo tabletovou formu).

Léčba

Mírný a mírný stupeň podvrtnutí kotníku se léčí doma. Níže uvedená léčba je považována za konzervativní a provádí se pouze ve stadiu I nebo II.

• Během prvního dne po poranění by oběť měla pravidelně aplikovat chlad na končetinu (5-6 krát po dobu 10-15 minut).
• Je také důležité vědět, že noha by měla být upevněna elastickým obvazem (obvazem) ve formě ponožky s otevřenou patou a prsty nebo sádrou, v závislosti na stupni poškození vazů. V noci je obvaz odstraněn, doba nošení obvazu je 7-10 dní.
• V případě uložení sádry by oběť neměla zůstat v ní déle než 7 dnů, protože se může objevit nepříjemná komplikace - nestabilita kloubu. To je vysvětleno tím, že i zraněné vazy by měly mít tón po 5-8 dnech, což je v obsazení nemožné.
• Během celého procesu léčby musí být poraněný kotník promazán protizánětlivými masti NSAID (dlouhý, diprilif, diklofenak, doloben). Ten nejenže zmírňuje zánět v místě poranění, ale má také anestetický účinek.
• Pokud udržujete edém nebo hematom, je nutné ošetřit poškozené místo mastí, které zlepšují průtok krve, viz antikoagulancia s přímým účinkem (heparin, indovazin).
• Prvních několik dní po poranění kotníku by mělo být noha ve zvýšené poloze. Proto edém prochází rychleji a zároveň má také pozitivní vliv na snížení bolesti.

Ve stadiu III vyžaduje vzniklé úplné prasknutí vazu nebo jeho oddělení od kostního základu plánovaný chirurgický zákrok. Podstatou posledně uvedeného je obnovení kontinuity vazu pomocí šlachy a kostního švu.

• V pooperačním období oběť nosí sádru nejdéle po dobu 1 měsíce.
• Také v pooperačním období je oběť léčena konzervativní léčbou, jejímž cílem je zlepšení prokrvení dolních končetin a zlepšení regeneračních procesů.
• Pro tento účel se používají venotonika, stejně jako léky, které rozšiřují lumen arteriální cévy (detralex, tivortin, venorutinol). Kromě těchto vlastností tyto léky snižují pooperační edém tkáně.

Co dělat, když se protahujete

V žádném případě nemůže poranit končetinu alkoholem.

Každé tepelné ošetření (suché teplo, horké koupele, pára) v prvním týdnu po úrazu.

Nemůžete se pokusit masírovat, „rozvíjet“ kloub bolestí v prvních dnech po úrazu, měli byste pozorovat mírný ortopedický režim.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření závisí na tom, jak dlouho se vytrhnutí kotníku hojí, rozsah jejich poškození a poškození, ke kterému došlo v důsledku poranění.

Fyzioterapie

• Aplikace ultrazvuku - tento postup zlepšuje nejen mikrocirkulaci v poškozené oblasti, ale také urychluje tok lymfy. Léky ve formě mastí jsou mnohem lépe vstřebávány, poté se provádí. Kromě těchto účinků dochází k hromadění terapeutického léčiva v tkáních.
• UHF se používá k urychlení reparačních procesů a snížení zánětu lokálních tkání. Díky expanzi krevních cév zlepšuje lokální metabolismus.
• Parafínová terapie je také nepostradatelným fyzioterapeutickým opatřením. Jeho hlavním účinkem je eliminace zánětlivých procesů u poraněných vazů a anestezie. Lze ji aplikovat jak v prvních hodinách po úrazu, tak i ve vzdáleném období.
• Magnetoterapie výrazně zlepšuje odtok krve a lymfy a také snižuje zánět a zvyšuje vstřebávání léčivých látek. Přečtěte si více o indikacích magnetické terapie.
• Elektroforéza s novokainem nebo nesteroidním protizánětlivým léčivem. V důsledku expanze krevních cév a zlepšené mikrocirkulace má analgetické a protizánětlivé účinky. Přečtěte si více o indikacích elektroforézy.

Gymnastika

Gymnastická cvičení zaměřená na posílení vazivového aparátu kotníku lze provádět pouze v dlouhodobém horizontu (přibližně 1-3 měsíce, v závislosti na stupni závažnosti protahování).

• Chůze po prstech po dobu několika minut každý den po dobu 6 měsíců.
• Chůze po vnitřní i vnější straně chodidla.
• Ohnutí a prodloužení v kotníku.
• Kruhová rotační patka.
• Běh na písku nebo malé oblázky.
• Chůze po patách.
• Skákání přes švihadlo.
• Upevnění gumy obou nohou se snahou o rotaci, ohyb a prodloužení, konvergence a ředění.
• Bruslařská noha.
• Toe zvedá drobné předměty z podlahy.

Také během doby zotavení se pacientům doporučuje plavat v klasickém stylu a cvičit na stacionárním kole.

Komplikace a prognóza

Komplikace poškození kotníku se dělí na ty, které se vyskytují v raném posttraumatickém období a vyskytují se pozdě. První jsou:

• Dislokace (subluxace) kloubu. Toto je obzvláště běžné ve stupni III;
• Hnisání hematomu v oblasti zraněného kloubu nebo samotného;
• Hemartróza (hromadění krve v kloubní dutině).

V pozdním období (2 měsíce - 5 let) vzniká:

• Nestabilita kloubů - projevuje se častými dislokacemi v kotníku;
• Flatfoot - vyskytuje se s častým poraněním vazivového aparátu kotníku;
• Artróza je charakterizována nevratnými změnami v kloubní dutině;
• Artritida je periodická akumulace zánětlivé tekutiny v dutině kotníku.

Zpravidla se natahují 1 stupně bez zbytkových účinků. V případě poškození 2 a 3 stupně, v některých případech, v budoucnu má pacient brnění, chronickou bolest v kloubu, zejména při námaze. To je spojeno s postižením nervových tkání v procesu zjizvení as tvorbou malých uzlin.

Vzhledem k tomu, že k obnově vazivového aparátu dochází v důsledku tvorby jizev, je jasné, že v budoucnu bude zraněný vaz nejméně rezistentní vůči poškození. Pro prevenci re-zranění je lepší používat speciální kalhoty při sportu. Prognóza po poranění vazivového aparátu do značné míry závisí nejen na stupni poškození, ale také na nápravných opatřeních, rehabilitaci a životním stylu osoby, ale obecně je příznivá.