Mnozí lidé jsou obeznámeni s takovými pojmy jako „artritida“ a „artróza“, ale diagnóza „periarthritidy“ může hádat člověka, který je daleko od medicíny. Často je toto onemocnění zaměňováno s nodulární arteritidou způsobenou podobným zvukem. Tyto patologie však nemají nic společného. Arteritida je zánět tepen (tepen), často autoimunitní povahy, a v případě periarthritis je patologií pohybového aparátu.

Rychlý přechod na stránce

Co je to?

Periarthritida je patologická léze periartikulárních tkání a struktur - svalů, vazů a kapsulárního aparátu kloubu, postižení šlach. Na rozdíl od artritidy a artrózy nevede periarthritida ke zničení chrupavky a zničení samotného kostního kloubu, ale to neznamená, že by patologii neměla být věnována pozornost.

• Navíc terminální stadium onemocnění je úplná paralýza končetiny.

Nejčastěji je diagnostikována periarthritida u osob středního a vysokého věku. Možné jsou dva mechanismy vývoje patologie - zánětlivé a nezánětlivé.

periarthritis

V prvním případě se jedná o všechny druhy infekcí, jejichž původci se mohou dostat do periartikulárních tkání a struktur, a to jak s přímým mechanickým poškozením (primární periarthritida), tak s krví z patologického zaměření (sekundární periarthritida). Zvláště nebezpečné v tomto ohledu, chronické infekční onemocnění.

Nezánětlivé příčiny periarthritidy jsou spojeny s výskytem degenerativních a dystrofických poruch. Mohou být spojeny s věkem nebo se vyvíjet na pozadí chronických endokrinních, vaskulárních patologií, metabolických poruch. Příčinou periarthritidy je často diabetes nebo infarkt myokardu. Kromě toho mohou být patologické stavy pohybového aparátu, jako je artróza, osteochondróza, artritida, spondylóza a další, komplikovány periarthritidou.

Nejčastější příčinou periarthritidy jsou však poranění nebo trvalé zatížení kloubu, ke kterému dochází během monotónních pohybů prováděných například sportovci, montéři, lidé pracující na pásovém dopravníku. Mechanické poškození periartikulárních struktur vede ke zhoršení krevního oběhu, což nakonec způsobuje dystrofické změny.

Systematické supercooling komplikuje průběh patologie a pravidelně zůstává v podmínkách konstantní vlhkosti.

Příznaky periarthritidy podle typu onemocnění

Periarthritis může ovlivnit jakýkoliv kloub, ale nejčastěji jsou postiženy velké klouby, které mají zvýšený stres. V závislosti na tom, který kloub je postižen, se rozlišují následující typy onemocnění:

• humeroscapular (scapular) periarthritis;
• periarthritida loketního kloubu;
• periarthritida zápěstí;
• periarthritida prstů;
• periarthritida kyčelního kloubu;
• periarthritida kolenního kloubu;
• periarthritis bag goose foot;
• periarthritida nohy;
• periarthritis kotníku.

Nejčastěji diagnostikovaná patologie periartikulárních tkání kyčelního kloubu. Nejběžnější jsou humeroskapulární periarthritida, léze prstů a kolenního kloubu. Velmi silná bolest je zaznamenána u periarthritidy chodidla a kotníku, protože tyto části dolních končetin berou maximální zátěž - odpovídají hmotnosti celého těla.

Existují tři formy průběhu onemocnění a jednoduchá periarthritida je považována za nejjednodušší. S touto patologií je bolest v kloubu nevýznamná, vyskytuje se pouze při pohybu v určitých směrech. Humeroskapulární periarthritida v tomto stadiu má tedy následující příznaky:

• neschopnost protáhnout bolavé rameno nahoru;
• omezuje pohyblivost kloubu, když se snažíte dát ruku za záda.

S porážkou svalově-vazivového aparátu kotníku a chodidla je při chůzi zaznamenána nesnesitelná bolest, nepříjemné pocity se zhoršují při vystavení patě. Kotník často bobtná, omezený na amplitudu jeho pohybů. Periarthritida kyčelního a kolenního kloubu se vyznačuje zarudnutím, otokem a omezením jejich pohyblivosti.

Metoda palpace odhaluje zhutnění tkání, v nich můžete cítit určitý druh uzlíků. V případě bolesti kyčelního kloubu dochází při dlouhodobém sezení, chůzi a postavení.

Když jsou postiženy klouby ruky nebo loketního kloubu, mohou mezifalangeální oblasti, základ palce, nabobtnat. Bolest i v předchozích případech se při pohybu zesiluje.

Pokud není jednoduchá periarthritida řádně léčena, vyvine se akutní forma. Vyznačuje se zvýšenou bolestí. Nepříjemné pocity v této fázi patologie se objevují ráno a večer. Ostré bolesti se objevují při palpaci, zhoršené fyzickou aktivitou, ale mohou se vyskytovat také spontánně.

• Osoba trpící periarthritis má tendenci omezovat amplitudu pohybů v postižené oblasti, což nakonec způsobuje lokální svalovou atrofii.

Pro chronický průběh onemocnění je charakterizováno oslabení bolesti na pozadí zvyšování ztuhlosti kloubů. Kromě toho, pokud je nemoc ponechána bez vhodné léčby, je možné úplné narůstání kloubní artikulace - ankylóza. Osoba je trápena nočními bolestmi, na pozadí zhoršujícího se spánku, trpí i celkový stav pacienta.

Známky humeroscapular periarthritis

Tato forma onemocnění je nejčastější: je diagnostikována ve 20% světové populace. Kromě poranění a infekčních lézí ji může vyvolat osteochondróza ramenních a krčních oblastí, patologie plicní tkáně a poruchy cirkulace mozku. Po chirurgické léčbě karcinomu prsu - mastektomii - se vyskytly případy zjevného projevu symptomů periartritidy ramene a břicha.

V této formě jsou postiženy šlachy a kapsle ramenního kloubu. Zpravidla od okamžiku traumatického dopadu na výskyt prvních projevů periarthritidy trvá 7 až 14 dní. Často jsou na pozadí infarktu myokardu postiženy struktury levého ramenního kloubu.

Klinický obraz humeroskapulární periarthritidy je charakterizován postupným poklesem pohyblivosti kloubů a pokud je léčba nepřítomná nebo neúčinná, mohou se vyvinout komplikace:

• syndrom zmrazeného ramene;
• syndrom pseudoparalitidy a paralytického kloubu;
• syndromu tunelu.

V prvním případě dochází k degenerativním změnám v rotační manžetě, což vede k deformaci šlachy, zesílení stěn kloubního vaku a redukci kloubní dutiny.

S pseudo-paralýzou a paralytickým kloubním syndromem je pohyblivost kostního kloubu téměř úplně ztracena. V těchto případech trpí i rotátorová manžeta.

Když se vyvíjí syndrom tunelu, pacient pociťuje nepohodlí během spontánních, náhlých pohybů.

Léčebné režimy - léky a cvičení

Pokud zaznamenáte příznaky periarthritidy v čase, léčba může být omezena na průběh konzervativní terapie - injekce, masti, cvičební terapie a fyzioterapie.
Léčba periarthritidy ramenního kloubu nebo jiných kostních kloubů v akutních nebo chronických stadiích je vždy složitá.

Pokud je patologie vyvolána osteochondrózou, infekcemi, metabolickými poruchami nebo jinými chorobami, měli byste je v první řadě bojovat.

Pro zmírnění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky pro vnitřní použití nebo ve formě mastí pro lokální aplikaci. Tyto drogy jsou široce používány:

• voltaren;
• ibuprofen (v tabletách a mastích);
• diklofenak (v tabletách a mastích);
• Movalis;
• nimesulid;
• celekoxib.

Poslední tři léky jsou preferovány pro dlouhodobé užívání, protože patří k nové generaci NSAID, bez mnoha vedlejších účinků.

Pokud jsou uvedené léky neúčinné, jsou kortikosteroidy zahrnuty do léčby periarthritidy.

Stejně jako NSAIDs snižují zánět a bolest, ale působí rychleji a silněji. Kortikosteroidy jsou hormonální léky a dlouhodobá léčba s jejich použitím může vést k rozvoji vedlejších účinků.

Tyto prostředky, na rozdíl od NSAID, se používají pouze jako injekce. Tato léčba vyvolává pozitivní trend u 75% pacientů. Léky v této skupině nejčastěji užívaly diprospan a betamethason.

S velmi silnými, vyčerpávajícími bolestmi, které jiné léky nedokážou odstranit, se používají blokátory novokainu. Injekce se zavede do oblasti ramenního kloubu. Někdy trvá taková léčba měsíce, než se dosáhne zlepšení stavu pacienta.

Cvičení a gymnastika

Zvláštní pozornost je při léčbě patologických stavů pohybového aparátu věnována gymnastice. Speciální cvičení umožňují zvýšit pohyblivost postižených kloubů, stimulují krevní oběh v nich a tím zvyšují regenerační schopnosti.

Takže dobrý výsledek s scapulohumerální periarthritis dává LFC. Cvičení můžete provádět pod dohledem lékaře, nebo samostatně, doma. Jejich pravidelné opakování může snížit četnost recidiv v chronické formě onemocnění.

Komplex cvičení Popova v léčbě scapulohumerální periarthritidy se osvědčil. Jejich hlavní zásadou je, že žádný pohyb by neměl způsobit bolest. Pokud se objeví nepohodlí, zastavte cvičení a přejděte k dalšímu.

Tato cvičení se provádějí v sedě na židli. Musíte začít s 6-8 opakováními, postupně zvyšovat jejich počet.

Kromě ramenního kloubu by se páteř měla pohybovat a v případě potřeby i krk. Pacient dělá rotační pohyby rameny, postupně zvyšuje amplitudu, popisuje "osmičky", snaží se snížit ramena a lokty.

Nejjednodušší cvičení z komplexu Popov: v sedě si položte ruce na boky a cvičte na místě. V tomto případě by se paže a ramenní klouby měly pohybovat pasivně. Toto cvičení musí být opakováno pro relaxaci a časnou gymnastiku.

Dobrý účinek při léčbě periarthritis dávají fyzioterapii. Radonové a sirovodíkové lázně jsou široce používány při léčbě chronických patologií. Zlepšují krevní oběh v poškozené oblasti a mají analgetický účinek elektroforézy, fonoforézy hydrokortisonem, ultrazvukem, sinusovými proudy. Parafínové lázně s ozokeritem urychlují regenerační procesy.

Pokud konzervativní léčba nevyvolala výsledky a byla zaznamenána ankylozující forma periarthritidy, je indikován chirurgický zákrok. V 95% případů vede k zotavení.

Předpověď

Obvykle u periarthritidy je prognóza léčby příznivá. Aby však bylo dosaženo trvalého zlepšení, musí být pacient trpělivý. Periarthritis teplodia trvá měsíce, protože zotavení poškozené tkáně je pomalé.

Pokud pacient zanedbává léčbu, je možné spojení kloubů, kdy může pomoci pouze operace. Ve vzácných případech periarthritis končí invaliditou.

Příčiny, příznaky a léčba humeroskapulární periarthritidy

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Periarthritis ramenního pletence je zánětlivé onemocnění tkání obklopujících ramenní kloub: periosteum, šlachy, kloubní vak. Současně se v nich ukládají vápenné soli a samotný kloub je omezen pohybem v důsledku syndromu bolesti. Onemocnění se vyvíjí postupně.

Onemocnění výrazně ovlivňuje kvalitu života: abdukce nebo adukce paže se stává obtížnou a pak nemožnou v důsledku silné bolesti. Nezanedbatelná forma nemoci může vedle morálního a fyzického utrpení vést k invaliditě.

Apelovat na lékaře (neurolog, revmatolog, vertebrologist), když se objeví příznaky periarthritis, pomůže zachránit kloub a přivést vás zpět do plného života.

Jaké jsou tyto příznaky, proč se toto onemocnění vyvíjí a jak se léčí - přečtěte si o tom později v článku.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, proč se vyvíjí humeroskapulární periarthritida. Ve vědecké komunitě existují dva názory:

Podle první šlachy svalů a vazů byla mikrotraumatizace vystavena po dlouhou dobu (například při uniformní práci). To narušuje výživu tkání kloubu, vede k metabolickým poruchám a způsobuje dystrofické změny.

Druhý pohled hovoří o nedostatečné nervové vazbě (inervaci) měkkých struktur ramenního kloubu v důsledku poškození periferního nervu (například při osteochondróze).

Většina lékařů přijímá obě teorie. Jestliže tyto teorie jsou “kombinované”, to ukáže se, že pod vlivem obou příčin, za změněných podmínek, buňky hromadí metabolické produkty, který způsobí zánět. Neúspěšný pohyb nebo ostrý trhák, který je považován za příčinu humeroskapulární periarthritidy, ve skutečnosti pouze odhaluje jeho skrytou přítomnost.

Příznaky humeroscapular periarthritis

Periarthritis ramenního pletence postupuje pomalu a skrytě, aniž by se objevilo cokoliv, dokud se neobjeví provokativní faktor. Hlavními příznaky jsou bolest a omezená pohyblivost.

• V akutním období je syndrom bolesti velmi výrazný. Vyčerpávající bolest ramene, lopatky a ramenního kloubu dochází i v klidu, zasahuje do správného odpočinku a spánku.
• V průběhu času dochází ke svalové atrofii. Soli vápníku se postupně ukládají pod šlachy (ve 20% případů).
• V případě dlouhotrvajícího onemocnění se vyvíjí osteoporóza humeru, spondylóza krční páteře (onemocnění spojené s rotujícími výběžky na okrajích obratlů).
• Štětce ovlivňují destruktivní změny: kůže má modravý nádech, dochází k postupné atrofii svalů, obtížné protahování prstů.

Depozice vápenatých solí v nemoci

Diagnostika

Diagnóza sclerocephalus periarthritis se provádí po průzkumu a vyšetření pacienta a výsledků jeho výzkumu. Do palpace, možná jmenování rentgenového záření (účinně v pokročilém stádiu onemocnění).

Nezapomeňte provést diferenciální diagnózu (tj. Vyloučení jiných možných onemocnění): odhalit možnost anginy pectoris, syndromu ramenního pásu, tuberkulózy šlach a některých dalších onemocnění.

Tři procedury

V případě bolesti v rameni je nutné okamžitě zajistit kompletní odpočinek na ruce. Jakýkoli aktivní pohyb na principu "je nyní vyvíjen a bude projít sám" může problém jen zhoršit. V případě onemocnění zahrnuje humeroskapulární léčba periarthritidy tři hlavní metody:

Léčbu předepisuje pouze lékař.

Před návštěvou lékaře byste měli použít improvizované prostředky. Značný reliéf pochází z použití podpěrného pásku pod loktem paže se zraněným kloubem. Musí být aplikován tak, aby byl loket mírně zvednutý a byl na straně linie podpaží, nikoli na přední straně hrudníku.

Správný podpěrný obvaz pod postiženým loktem

Léky

Primární léčba humeroskapulární periarthritidy je zaměřena na odstranění bolesti a svalového spazmu. V závislosti na závažnosti symptomů, použití (příklady užívaných léků jsou uvedeny v závorkách):

• intraartikulární terapeutická blokáda (Novocain);
• injekce sklivce;
• nesteroidní protizánětlivé léky (zkráceně NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidy (hydrokortison).

Také předepsané masti, gely s anestetickým a protizánětlivým účinkem.

Výrazný vliv na humeroskapulární periarthritis má kyslíkovou terapii, zavedení kyslíku do kloubu: ovlivňuje lokální tkáň a patologický proces jako celek.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody se používají ke zmírnění bolesti, zmírnění příznaků zánětu a ke zlepšení výživy buněk tkání kloubů. Léčba periovertické periarthritidy závisí na povaze průběhu onemocnění.

Fyzikální postupy v akutním období

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Periferní periarthritida: příčiny, symptomy, principy léčby

Periferní periarthritida je lékařský termín, který spojuje celou skupinu různých patologií pohybového aparátu a periferního nervového systému. V mezinárodní klasifikaci nemocí taková formulace diagnózy jako scapulohumerální periarthritis není v současné době k dispozici. Jedná se spíše o syndrom „problémů v oblasti ramenního kloubu“, ke kterému dochází pod vlivem různých příčin, za předpokladu, že samotný kloub zůstává zdravý. Periarthritis ramenního pletence se projevuje především bolestí v oblasti ramenního kloubu a omezením pohybů v něm. Když pacient po určitou dobu ignoruje drobné symptomy, humeroskapulární periarthritida se stává chronickou, která je plná komplikací, jako je nehybnost ramenního kloubu. Léčba zahrnuje především účinky léků, stejně jako speciální lekce fyzikální terapie nebo jednoduše gymnastiku. V těch vzácných případech, kdy to nestačí, se uchylují k chirurgickému odstranění problému. Tento článek vám řekne o hlavních příčinách, příznacích a principech léčby periathritidy ischias.

Periarthritis ramenního pletence je poměrně častá patologie. Statistiky dopadů ukazují, že asi 25% celé populace planety alespoň jednou v životě čelilo takovému problému. Stejně tak jsou postiženi muži i ženy. Lví podíl všech případů sclerocute periarthritis se vyskytuje ve středním a starém věku.

Ramenní kloub je jedním z nejvíce pohyblivých kloubů v těle. Každý den na něj padá velké zatížení. Kolem kloubu je mnoho vazů, šlach, svalů, krevních cév a nervových vláken. V případech, kdy se v tkáních bezprostředně obklopujících ramenní kloub vyvíjejí poranění a zánět a v oblasti spojení ramene a lopatky se nachází humeroskapulární periarthritida („humeroskapulární“), znamená předpona „peri“ „kolem“ a „artritida“ - zánět kloubů). Je třeba poznamenat, že samotný kloub není ovlivněn, to znamená, že se nevyskytují žádné patologické procesy uvnitř kloubu.

Příčiny humeroscapular periarthritis

Moderní medicína již nepovažuje humeroskapulární periarthritidu za homogenní onemocnění. V souvislosti s rozšířením diagnostických schopností je známo, že široká škála onemocnění může mít identické symptomy periartritidy ramene a ramene. Patří sem patologie rotátorové manžety, adhezivní kapsulitida, osteochondróza krční páteře, syndromy myofasciální bolesti a neuralgická amyotrofie ramenního pletence. A bezprostřední příčiny symptomů periovertické perioartrózy jsou:

• zvýšená zátěž na nevyškolených ramenních kloubech;
• poranění ruky (padající na nataženou paži, na rameni, úder do ramene sám). Samotné zranění může být bezvýznamné, ale postačuje pro rozvoj mikrodamů kolem ramenního kloubu ve tkáních svalů, šlach a vazů, což je také příčinou symptomů. Navíc se příznaky často neobjeví bezprostředně po poranění, ale po několika dnech (3-7);
• zhoršení prokrvení ramenního kloubu a sousedních tkání. Typicky se tato situace vyskytuje při infarktu myokardu, kdy tkáně levé zóny ramenního kloubu jsou zbaveny živin a kyslíku, v důsledku čehož se stávají křehčími, roztrženými a zapálenými. Ke zhoršení průtoku krve může docházet i po operaci prsu s onemocněním jater;
• porušení nervů krční a brachiální plexus. V tomto případě, křeče svalů, stlačují krevní cévy, které jimi procházejí, což zhoršuje průtok krve v periartikulárních tkáních. V budoucnu se výše uvedený scénář odehrává.

Příznaky humeroscapular periarthritis

Existují dva hlavní příznaky perioartrózy ramenního svalu: bolest a omezení pohybu. Tyto symptomy však mají své vlastní charakteristiky, které umožňují podezření na humeroskapulární periarthritidu. Budeme o nich mluvit.

Klinické znaky syndromu bolesti a pohybových poruch v ramenním kloubu závisí na tvaru humeroskapulární periarthritidy. V závislosti na době výskytu a povaze symptomů je obvyklé rozlišovat následující formy periarthriální periarthritidy:

Periarthritis ramenního pletence může být jednostranný (což se stává častěji) nebo bilaterální.

Jednoduchá forma

Jednoduchá forma humeroscapular periarthritis nastane jako počáteční stadium nemoci. Vyznačuje se:

• mírná bolestivost v ramenním kloubu;
• omezení pohybů v kloubu je obtížnost při natahování natažené paže na stranu, umístění ramene ohnuté v loketním kloubu za zády (jako kdyby se snažil dosáhnout hřbetů špičkami prstů);
• pokud rotujete s prodlouženou paží kolem své osy, překonáváte odpor, syndrom bolesti se zvyšuje. Rotace bez kontrakce nevede ke zvýšené bolesti.

Jednoduchou formu si pacient často nevšimne, protože její příznaky jsou neviditelné nebo mírné. Jednoduchá forma trvá 2-4 týdny, někdy může projít sama (za předpokladu úplného odpočinku a bez zatížení ramenního kloubu). Pokud jednoduchá forma neprojde sama o sobě, nebo se nezachází, pak jde do další, do akutní formy.

Akutní forma

Může to být důsledek neošetřené jednoduché formy nebo problému, který vznikl nezávisle. Akutní forma znamená následující znaky onemocnění:

• bolest v rameni je silná, ostrá;
• bolesti v krku, v celé ruce;
• bolesti se zhoršují pohyby v ramenním kloubu (když je rameno prodlouženo, když je paže prodloužena přes stranu). Současně zvedání prodlouženého ramene zůstává bezbolestné. Někdy, kvůli bolesti, takové pohyby jednoduše stanou se neproveditelné;
• intenzita bolesti se zvyšuje v noci, kvůli níž je narušen spánek;
• bolest se snižuje, pokud je paže ohnutá v lokti a přitlačena k hrudníku;
• při bližším zkoumání je možné detekovat otoky podél čelního povrchu ramenního kloubu;
• možné zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla (37 ° C - 37,5 ° C).

Akutní forma trvá několik týdnů, s léčbou, symptomy postupně mizí a rozsah pohybů je obnoven. Při absenci adekvátní léčby může být proces chronický.

Chronická forma

Pro tuto fázi onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

• bolestivý syndrom se stává mírným nebo dokonce bezvýznamným, povaha bolesti je bolestivá;
• bolesti v oblasti ramen jsou periodicky zintenzivňovány, zejména při rotačním nebo neúspěšném pohybu, ostré, střelbě. Není možné předvídat jejich vzhled;
• v noci (obvykle ráno) se v ramenním kloubu objeví bolest, která zabraňuje spánku.

Chronická forma může existovat několik měsíců nebo dokonce let. Příležitostně je možný nezávislý lék bez zásahu lékařů, ale častěji, v nepřítomnosti terapie, onemocnění přechází do následující formy, ankylozující.

Ankylozující forma

Často se stává posledním stadiem vývoje nemoci, ale v některých případech se vyvíjí primárně, tj. Bez průchodu předchozími formami onemocnění. Vyznačuje se:

• tupá, bolestivá, nízká intenzita bolesti v ramenním kloubu, avšak při pokusu o pohyb bolesti prudce vzrostla;
• pohyby v ramenním kloubu jsou ostře omezeny. Ruka se nezvedá nad horizontální úroveň do strany, nezačíná za zády, otáčení kolem osy je téměř nemožné. Kvůli těmto znakům se tato etapa nazývá také „zmrzlé rameno“;
• tkáně ramenního kloubu jsou zhutněny, což je určeno i dotekem;
• příležitostně může být ankylozující forma bezbolestná, s omezeným pohybem a bez bolesti.

Principy léčby ramenní periarthritidy

Téměř všechny formy humeroskapulární periarthritis dobře reagují na léčbu, s výjimkou ankylozování (i když to lze účinně řešit). Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe pro pacienta, tím rychleji se zotavuje a méně nákladů bude vyžadovat, jak materiální, tak dočasné.

Pokud je to možné, měla by být odstraněna příčina humerocutární periarthritidy. Pokud se jedná o degenerativní proces v páteři (osteochondróza), pak je nutné jej léčit, pokud se jedná o infarkt myokardu, pak je nejprve nutné normalizovat krevní oběh a tak dále.

Pojďme se podrobněji zabývat léčbou scapulohumerální periarthritidy.
Základem léčby jsou obvykle nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam atd.). Mohou být použity ve formě tablet, injekcí, mastí, gelů a dokonce i náplastí. Jaká forma uvolnění léku by byla v konkrétním případě vhodnější, rozhodne lékař. Nesteroidní protizánětlivé léky odstraňují otoky tkání, snižují zánět, snižují teplotu. Někdy je léčba omezena pouze na jejich použití (zejména v jednoduché formě).

Pokud výše uvedené léky nejsou příliš účinné, pak se uchýlejte k užívání steroidních protizánětlivých léků, tj. Hormonů (Diprospan, Metipred a další). Mohou být také použity ve formě mastí, periartikulárních injekcí, ve formě obkladů (v kombinaci s Dimexidem). Injekce anestetik (Novocain, Lidokain a podobných léků) v periartikulární oblasti mají dobrý analgetický účinek. Injekce se provádějí nikoli „aby kde“, ale v určitých bodech, proto by měly být prováděny pouze ošetřujícím lékařem. Někdy stačí 2-3 injekce a onemocnění ustupuje.

Kromě lékové terapie je v případě humeroskapulární periarthritidy široce používána fyzioterapie. Může se jednat o laserovou terapii, akupunkturu, akupresuru, magnetoterapii, hydroterapii, ošetření ultrazvukem a elektroforézu, elektrickou stimulaci a léčbu bahna. Hirudoterapie (léčba pijavicemi) pomáhá pacientům, pokud na ně není alergie.

Samostatně by mělo být řečeno o takových metodách léčby humeroskapulární periarthritidy jako postizometrické relaxace a fyzikální terapie. Jsou předepsány ve spojení s léčbou drogami.

Post-izometrická relaxace spočívá v provedení série cvičení, které způsobují protažení a napětí jednotlivých svalů s jejich fixací v této poloze a následnou relaxací. Komplex speciálních cvičení fyzioterapie je zaměřen na obnovu a zlepšení mobility periartikulárních tkání, což zvyšuje elasticitu kapsle ramenního kloubu. Fyzikální terapie vyžaduje každodenní trénink a trpělivost, protože k tomuto efektu dochází přibližně 3-4 týdny od začátku jejich implementace. Je také důležité, abyste to nepřeháněli cvičeními, které se snaží rychle dosáhnout požadovaného výsledku.

S periarthritis ramenního pletence může být užitečná tradiční medicína. Nejčastěji se jedná o různé infuze a odvar bylin (kopřiva, měsíček, třezalka, stolní křen a další), které se používají jako pleťové vody a obklady.

Existuje také chirurgická léčba humeroskapulární periarthritidy. Používá se spíše zřídka (jedná se o případy s dlouhodobě neefektivní konzervativní léčbou, časté relapsy, fáze „zmrazené rameno“). Operace se nazývá subakromiální dekomprese. Její podstata spočívá v odstranění malého kusu lopatky (akromie) a sousedního vazu (coracoacromial). Po chirurgické léčbě je nutný průběh lékové terapie a jsou nutná fyzioterapeutická cvičení vedoucí k obnovení rozsahu pohybu. Až 95% případů chirurgického zákroku v případě humeroskapulární periarthritidy dává pozitivní výsledek ve vyváženém výběru pacientů pro tento způsob léčby.

Humeroskapulární periarthritida je tedy komplexním problémem v oblasti ramenního kloubu, jehož hlavními symptomy jsou bolesti ve společné oblasti a omezení pohybů v ní. Tento problém lze nejčastěji řešit konzervativními metodami léčby, v některých případech je však nutná operace. Nemoc není vůbec nebezpečná, ale je to velmi nepříjemné, protože po objevení podobných příznaků v sobě byste neměli odložit odchod na lékaře na dlouhou dobu. Požehnej vám!

Traumatolog-ortoped Dmitry Polyakov hovoří o scapulohumerální periarthritidě:

Kanál "Rusko 1", program "Na nejdůležitější věc", otázka "Periferní periarthritis":

Lékařské centrum "Kvadro", spiknutí na téma "Periferní periarthritida: léčba terapie rázovou vlnou":

Periferní periarthritida: definice a možné způsoby léčby

Periarthritis v ramenním kloubu je běžné onemocnění. Navíc při diagnostice může být provedena nesprávná diagnóza, a to artritida, ale mezi nimi je významný rozdíl. Nezkoušení lékaři se nejčastěji mýlí ve své diagnóze, takže pokud pociťujete bolest, je lepší se poradit s odborníkem.

Osteoartróza v ramenně-ramenním kloubu je poměrně vzácnou formou onemocnění a každý čtvrtý obyvatel trpí podle statistik periarthritidou. Ženy i muži ve věku od 40 let podléhají. Během onemocnění se tkáně kolem sutavy zapálí bez poškození chrupavky.

Jaké faktory přispívají k výskytu humeroskapulární periarthritidy a jaké jsou příznaky tohoto onemocnění? Jaké jsou metody léčby a v jakých případech je nutné neprodleně konzultovat lékaře. Přečtěte si vše o tomto a více.

Co je to humeroskapulární periarthritida?

Periarthritis nebo adhezivní kapsulitida ramene je onemocnění, jehož cílem není samotný ramenní kloub, jak by se to objevilo na prvním místě, ale tkáně, které ho obklopují.

V této patologii se kloubní kapsle, šlachy a vazy kolem kloubu podílejí na procesu zánětu a jeho bezprostřední tkáně zůstávají nedotčeny, což je hlavní charakteristický znak periarthritidy od artritidy.

V některých případech se periarthritida projevuje výraznou ztuhlostí pohybů, bolest však není pozorována, v této souvislosti se onemocnění označuje jako „zmrazené rameno“.

Periferní periarthritida je zánět kapsle ramenního kloubu, šlach a vazů. Onemocnění se také nazývá kapsulitida nebo syndrom „zmrazeného ramene“. Periarthritida ramenního pletence způsobuje bolest v rameni a neumožňuje dát ruku za záda. Muži náchylní k chorobám nad 40 let.

Nebezpečným důsledkem onemocnění je ankylozující periarthritida ramenního ramene nebo syndrom „zmrazeného ramene“. Přibližně jedna třetina případů sclerocute periarthritis jde do toho.

Ankylozující periarthritida je doprovázena bolestí a omezenou pohyblivostí ramene. Rameno se stává tvrdým na dotek. Při syndromu „zmrazeného ramene“ není možné zvednout ruku nahoru, za zády se otočit kolem osy kloubu. Ruka nevystupuje nad úroveň ramene. Postupem času se bolest v rameni stává nesnesitelnou.

S jinou formou ankylozující periarthritidy člověk necítí bolest, ale nemůže se pohybovat po rameni. Kosti ramenního kloubu jsou plně roztavené. Tento proces se nazývá ankylóza. Abyste se vyhnuli závažným následkům, měli byste se u prvních příznaků onemocnění poradit s lékařem.

Scapular-humerální periarthritis je velmi častý problém, ale jméno této choroby je zřídka slyšet. Faktem je, že ti lékaři, kteří nejsou příliš dobře obeznámeni s chorobami kloubů, téměř v jakýchkoli stížnostech na bolesti v ramenou, jsou omylem diagnostikováni, a to, že je diagnostikována artróza ramenního kloubu.

Zároveň většina neví, že artróza ramenního kloubu je poměrně vzácná - méně často než v 10% případů. Problémy s ramenní periarthritidou a páteřními problémy v oblasti cerviko-hrudní oblasti způsobují bolest v ramenním kloubu asi v 80% případů.

S ohledem na výše uvedené, musíte pochopit, že pouze opravdu seriózní specialista specializující se na onemocnění kloubů může udělat přesnou diagnózu. V opačném případě riskujete léčbu „špatné choroby“, protože účinnost léčby bude velmi nízká av některých případech nebude léčba vůbec fungovat.

Toto onemocnění je zánět kapsle ramenního kloubu a šlach ramene. Současně však nejsou poškozeny chrupavky, kloub a jeho vnitřní struktury. Právě tato skutečnost (bez poškození) je hlavním rozdílem v této nemoci od artrózy nebo artritidy ramenního kloubu.

V tomto případě se nemoc vyskytuje poměrně často, asi jeden ze čtyř lidí se s touto nemocí musí vypořádat. Toto onemocnění postihuje stejně dobře ženy i muže.

Příčiny onemocnění mohou být různé. Obvykle se vyvíjí po zranění, padá na prodlouženou paži nebo rameno, bije na rameni, v některých případech může být příčinou nadměrná fyzická námaha. Jinými slovy, nejčastější příčinou vzniku onemocnění je obvykle neobvyklé zatížení nebo přetížení kloubu. Tento problém je typickou příčinou vývoje tohoto onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že mezi příčinou vzniku zánětu a výskytem symptomů je obvykle určité časové období, které může trvat až týden.

Někdy příčinou rozvoje periarthritis může být onemocnění některých vnitřních orgánů osoby. Například vývoj onemocnění v pravém rameni může přispět k onemocnění jater, na levém rameni se může vyvinout po infarktu myokardu. A samozřejmě nemoci míchy v krční oblasti mohou přispět k jejímu rozvoji.

Periarthritida je onemocnění, které je charakterizováno zánětem periartikulárních tkání velkých kloubů (kapsle, vazy kloubu, okolních svalů a šlach). Onemocnění se vyskytuje nejčastěji u lidí středního a vysokého věku.

Periferní periarthritida se nazývá zánět ramenních šlach a kapslí ramenního kloubu, je velmi častá. Stejně tak jsou postiženi muži i ženy. Onemocnění začíná nejčastěji po nárazu na rameno, zranění, pádu na rameno nebo na nataženou paži. Vývoj onemocnění může přispět k přenosu operace k odstranění mléčné žlázy u žen, některých onemocnění vnitřních orgánů.

Periferní periarthritida je onemocnění, při kterém se tkáňové struktury obklopující ramenní kloub podílejí na patologickém procesu („peri“ - kolem, kolem, kolem). Periarthrikulární tkáně nepodléhají zánětu: hyalinní chrupavka kloubu, hlava humeru a kloubní povrch, zatímco hlavní kloubní kapsle, šlachy a vazy kolem ramenního kloubu jsou hlavním cílem periarthritidy.

Významným rozdílem od artrózy ramene je absence poškození hlubokých vnitřních struktur a samotné chrupavky. Obecně se neurologická komplikace, při které se bolest v rameni stává hlavním symptomem, a v důsledku jednoho ze známek osteochondrózy krční, nazývá scapulohumerální periarthritis.

Syndrom (komplex symptomů) v případě humeroskapulární periarthritidy má zvláštní klinický obraz. Vyznačuje se:

• bolest v kloubu, která se projevuje bez zjevného důvodu;
• bolest v noci, zasahující do krku a paže;
• bolesti, které jsou maximalizovány během únosu paže, a zejména při pokládání za zády.

Příčiny periarthritidy

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj této choroby, mezi hlavní z nich patří:

1. Poškození ramene může být důsledkem pádu na rameno, rány, náhlého náhlého pohybu ramene, jeho přetížení při jakékoli práci, sportu, aktivních hrách a podobně.
2. Nemoci postihující krční páteř, to je jedna z hlavních příčin zánětu tkání obklopujících ramenní kloub. Hlavní roli zde hraje osteochondróza krční páteře, meziobratlová hernie krční páteře, posun obratlů.

Všechny tyto patologické projevy způsobují křeč svalů krku, porušování nervů provádějící inervaci ramene a celé horní končetiny jako celku a reflexní zúžení cév, které provádějí krevní zásobení. Výsledkem je zánět šlach a dalších tkání obklopujících ramenní kloub v důsledku porušení jeho trofismu.

Patologické procesy v hrudní a břišní dutině. Mezi nimi stojí za zmínku infarkt myokardu a nádory prsu. V případě infarktu myokardu, v důsledku reflexního křeče cév zásobujících rameno, je narušena výživa tkání, v důsledku čehož se vyvíjí humeroskapulární periarthritida.

Když nádory a některá jiná onemocnění mléčných žláz často provádějí chirurgické odstranění prsu, může to vést ke změnám v průtoku krve, včetně oblasti ramen.

Nemoci krční páteře vedou k scapulohumerální periarthritidě: vytěsnění meziobratlových kloubů, cervikální spondylóza, křeč svalů krku. Patologie krční páteře vede k sevření nervových kořenů, které jsou spojeny s brachiálním plexem. Zraněný nerv naruší krevní zásobení ramene a paže a šlachy ramene nabobtnají a zapálí se.

Periarthritis ramene může vyvolat nadměrné zatížení ramenních a ramenních svalů: sportování, práce jako stavitel, nakladač. U lidí starších 40 let se periarthritida vyvíjí na pozadí osteochondrózy, která narušuje krevní oběh a metabolismus v ramenním kloubu.

Periarthritida ramenního kloubu se může objevit v důsledku tendinózy (usazeniny vápníku ve šlachách), komprese supraspinózního svalu, onemocnění hrudníku a břišní dutiny - srdce, játra. Vzhledem k nemoci mohou být ženám poskytnuty operace prsu.

Nástup onemocnění může být vyvolán několika faktory: věkem po 40 letech (zejména ženy trpí tímto onemocněním), hypotermií, dlouhodobým vystavením vlhkosti a přítomností nemocí, jako je spondylóza, artróza, ischias, neuropsychiatrické poruchy a vrozené vady horního ramenního pletence.

Hlavním etymologickým faktorem je makro a mikrotraumata, která se mohou objevit v důsledku profesionálních nebo sportovních aktivit. Často však výskyt humeroskapulární periarthritidy nemá žádný zjevný důvod.

Příznaky onemocnění

Při vývoji scoliopulmonální periarthritidy je pozorováno několik stadií a klinických forem onemocnění.

Jednoduchá nebo „jednoduchá, bolestivá ramena“ je počáteční formou onemocnění, která se vyskytuje nejčastěji. Když k němu dojde, může se jednat o izolovaný zánět šlach podprostoru a svalů supraspinatus, nebo mnohem méně často o tendinitidu dlouhé hlavy bicepsu.

Příznakem tohoto stadia onemocnění je výskyt bolestivých pocitů nebo jejich posilování s určitými pohyby rukou. V tomto případě je pacient obvykle schopen zvednout ruku nahoru nebo se nemůže dotknout hřbetu zezadu. Bolest je lokalizována v přední horní části ramene, kde jsou šlachy krátkých rotátorů připevněny k velkému tuberkulu.

Mnoho jiných pohybů však nemusí mít bolesti v rameni. Výsledky rentgenového záření obvykle neodhalují patologické abnormality. V důsledku léčby periarthritidy ramene a ramene v počáteční fázi může docházet k zotavení po krátkou dobu (od několika dnů do týdne) nebo k relapsu onemocnění s přechodem do chronického stadia, ale bez určitých omezení pohybu v rameni.

Také s nejnepříznivějším výsledkem se onemocnění může dostat do stadia akutní humeroskapulární periarthritidy. Akutní nebo akutní bolestivé rameno - tato fáze onemocnění se může vyskytnout nezávisle nebo může být komplikací od první počáteční fáze.

Když zapálí šlachy a vak, ve kterém se nacházejí, což vede k kalcifikaci (degeneraci) postižených tkání. Obvykle se bolest vyskytuje náhle, zejména po fyzické námaze na kloubu.

To má rostoucí intenzitu, to dá k zadní ploše paže a ke krku. Bolest se zvyšuje v noci. Pohyby rukou jsou značně omezené, ale pohyb dopředu je téměř volný. Pro pacienta je vhodnější udržet bolavé rameno ve fyziologické poloze, tj. v ohnutém stavu a redukovaný na tělo.

Lokalizace bolesti je jiná. Bolest může být na přední straně ramene (zapálené šlachy, které jsou připevněny k krátkým rotátorům), a na vnější oblasti (zánět v subdeltoidním sáčku) a na přední ploše (zapálená šlacha dlouhé hlavy bicepsu ramene).

V této fázi může být onemocnění doprovázeno zvýšenou tělesnou teplotou a zvýšenou ESR. Výsledky rentgenového vyšetření odhalují degeneraci tkáně v subakromiální oblasti ramene, svalových šlach šlachy supraspinatus nebo svalů subcapularis.

Léčba akutního a bolestivého ramene může trvat několik dní nebo několik týdnů. Chronické ankylozující nebo blokované rameno je nejčastěji důsledkem akutní formy onemocnění. Tato fáze onemocnění je charakterizována tupými bolestmi, které se při pohybu ramenem zhoršují.

Hlavním příznakem je progresivní ztuhlost ramenního kloubu. Pacient nemůže provádět laterální abdukci ramene, protože při upevnění lopatky nefunguje lopatková artikulace.

Stav zablokovaného ramene nevede ke zvýšení tělesné teploty a změnám laboratorních testů. Rentgenové paprsky mohou odhalit depozity solí (kalcifikace) v postižených šlachách.

Palpace určuje bolest vpředu a pod akromií, podél drážky bicepsu svalu hlavy ramenního kloubu, stejně jako v místě připojení deltového svalu kloubu.

Vzhledem ke složité anatomické struktuře ramenního kloubu, velkému počtu malých svalů, vazů, šlach, nervů a krevních cév je periarthritida extrémně obtížná a má několik forem.

Nejjednodušší forma je jednoduchá humeroscapular periarthritis. Bolesti v této formě jsou slabě vyjádřeny a vyskytují se při cvičení nebo při provádění určitých pohybů. Tam je také určité omezení pohybů - pacienti nemohou natáhnout ruce vzhůru, vést ji za zády, dotýkat se páteře s prsty. Tato forma dobře reaguje na léčbu, v některých případech jde sama o sobě za 3-4 týdny.

Pokud se léčba neuskutečnila, pak v přibližně 60% případů se nemoc dostane do další fáze svého vývoje, která se zpravidla nazývá akutní humeroskapulární periarthritida, což je zpravidla způsobeno dalším traumatem nebo přetížením ramene. Ve spravedlnosti stojí za zmínku, že akutní periarthritida se může také vyvíjet jako primární forma, to znamená, že jako samostatná choroba je příčinou silné zranění ramene.

Hlavním příznakem této formy je ostrá bolest ramene, která se v noci zhoršuje, s dopadem v oblasti paže a krku. Pacienti s obtížemi provádějí kruhové pohyby rukou, nemohou je zvedat přes stranu. Typ pacientů je také specifický, tisknou svou ruku na hruď a udržují ji ohnuté v lokti. Kromě bolesti, tam je mírný otok a horečka.

Po několika týdnech bolest klesá, mobilita je částečně obnovena. Pokud se léčba neprováděla včas, v 50% případů se periartritida stává chronickou. V této fázi patologického procesu v tkáních obklopujících ramenní kloub je bolest střední povahy a je možné projevit bolest v rameni v noci.

Onemocnění v této formě se může vyskytnout v rozmezí několika měsíců až několika let. Onemocnění může spontánně zmizet, nebo se může změnit na ankylozující periarthritidu.

Ankylozující periarthritida je druhem posledního akordu celé nemoci, ale zároveň se může projevit jako primární onemocnění, které obchází všechny předchozí formy scapulae periarthritis.

Formy nemoci

Onemocnění se může vyskytovat v několika formách. Pokud má pacient periarthritidu lopatky, symptomy budou po delší dobu při pohybu paží bolestí v ramenním kloubu, což může znamenat určitou formu chronické progrese onemocnění.

Tam je mírná forma nemoci, nebo jednoduchá periarthritis ramenního kloubu, hlavní symptomy této formy nemoci jsou uvedeny dole.

• mírné bolesti ramene, které se objevují pouze při určitých pohybech rukou;
• existuje omezení pohybu v kloubu, ve kterém je nemožné umístit ruku daleko za záda nebo ji natáhnout nahoru, dotýkat se páteře klouby;
• silná bolest doprovázená pokusy zvednout ruku nahoru nebo otočit narovnané rameno kolem jeho osy, překonat odpor;
• zatímco bez překonání odporu chybí bolest.

Bez řádné léčby se jednoduchá forma onemocnění může proměnit v akutní periartritidu ramene. Vyskytuje se v průměru v 60% případů, nejčastěji po dalším přetížení nebo zranění.

Někdy se tato forma onemocnění vyskytuje sama. Hlavní příznaky akutní formy onemocnění:

náhlá bolest v rameni, dosahující až k paži a krku, která se neustále zvyšuje;
zvýšená bolest v noci;

Akutní forma onemocnění trvá několik týdnů, po komplexní léčbě a terapeutické gymnastice je bolest snížena a pohyby ramen jsou částečně obnoveny.
Onemocnění se stává v přibližně polovině případů chronické formy.

Příznaky chronické formy onemocnění jsou následující:

• mírná bolest v rameni, nezpůsobující velké nepohodlí;
• pravidelně, s rotací nebo neúspěšnými pohyby rukou, akutní bolest se vyskytuje v bolavém rameni;
• v noci, zejména ráno, je bolest v ramenou, což vede k nespavosti pacienta.

Chronická forma nemoci může trvat od několika měsíců do několika let, někdy i sama od sebe. U třetiny pacientů se však tato forma onemocnění může proměnit v kapsulitidu („zmrzlé rameno“) nebo, jak se také nazývá, ankylozující periarthritidu.

V jednoduché formě nemoci, osoba cítí slabou bolest v rameni, který se objeví po pohybech s rukou. Tam je omezení pohybu v rameni: člověk nemůže mít ruku za zády nebo vytáhnout. Při pokusu o otočení narovnané paže kolem osy bolí rameno špatně.

Jednoduchá forma onemocnění bez léčby se může stát akutní. Kromě toho, akutní periarthritida ramenního kloubu dochází po úrazu nebo bez zjevného důvodu.

Symptomy akutní periarthritidy:

• silná bolest v rameni, která dává ruku a krk;
• slabost v ruce;
• je téměř nemožné otočit rameno kolem osy;
• bolest odejde, když držíte ohnuté rameno proti hrudníku;
• otok přední části ramene;
• teplota stoupá;
• bolest v noci horší a zasahuje do spánku.

Akutní forma onemocnění trvá několik týdnů. Pak bolest klesá, člověk se může znovu pohybovat ramenem. Pokud bolest během pohybu rukou přetrvává i po několika týdnech, periartritida se stala chronickou.

Chronická periartritida ramene je doprovázena bolestivou mírnou bolestí v rameni. Bolestivé pocity se zhoršují v noci nebo po neúspěšném pohybu ruky Pacient se cítí v noci a v ranních bolí ramena, nespí dobře. Chronická forma onemocnění trvá několik měsíců až několik let.

Konzervativní léčba

Léčba musí začít co nejdříve, aby se nezměnila na formu ankylózy, protože u této formy je léčba mnohem komplikovanější a v mnoha případech je možná pouze chirurgická léčba.

Jak léčit humeroscapular periarthritis? Odpověď na tuto otázku není v případě počátečních stadií onemocnění komplikovaná. Chcete-li vybrat nejúčinnější léčbu, musíte znát příčinu onemocnění.

Za prvé, nemocné končetiny poskytují maximální klid, chrání ho před všemi druhy zranění. Protizánětlivé léky se používají pro léčbu, a to jak ve formě injekcí, tak ve formě tablet, stejně jako ve formě gelů a mastí. Nejoblíbenější nesteroidní léky, jako je diklofenak, nimesulid, voltaren a mnoho dalších.

S nízkou účinností těchto prostředků používejte kortikosteroidní injekce do postižené oblasti. Pozitivní účinek mají některé fyzioterapeutické metody léčby, například laserová terapie a magnetoterapie. Účinnou metodou je také Hirudoterapie.

Velice nápomocny jsou metody manuální terapie periarthritidy, jejichž příčinou byla osteochondróza krční páteře a vytěsnění obratlů, a také způsob léčby postisometrickou relaxací. Pomocí této metody můžete vyléčit až 90% pacientů během 12-15 sezení.

Tato metoda funguje zejména v kombinaci s terapeutickou masáží, laserem a některými měkkými metodami manuální terapie. Speciální cvičení s humeroskapulární periartritidou mohou obnovit pohyblivost kloubní kapsle av některých případech nahradit terapii postisometrickou relaxací.

Postisometrická relaxace je považována za jednu z nejlepších metod léčby. Tento postup vám umožní zbavit se choroby téměř všech pacientů, a to i při zanedbaných formách onemocnění.

Lékař nebo neuropatolog se podílí na léčbě periarthritidy lopatky. Moderní metody léčby se mohou nakonec zbavit nemoci kloubu téměř jakékoliv formy. Nejtěžší léčbou je ankylozující stupeň onemocnění.

Léčba ramenních šlach je zahájena použitím protizánětlivých nesteroidních léčiv. V mírné formě nemoci mohou být dost. Rovněž, pokud nemoc není v akutní formě, aplikujte obklady s bischofitem nebo dimexidem. Dobře osvědčený v léčbě laserové terapie periarthritis.

Nalezení ramenní periarthritidy u pacienta lékaři často předepisují dvě až tři periartikulární injekce hormonálních kortikosteroidních léků. Současně se do periartikulárního synoviálního sáčku nebo do místa šlachové léze injikuje směs hormonů s anestetiky. Odborníci poznamenávají, že tento postup pomáhá asi 80% pacientů.

Mnozí lékaři nazývají postizometrickou relaxaci nebo PIR, jednu z nejúčinnějších metod léčby periarthritidy ramenního kloubu. Až 90% pacientů s různými formami tohoto onemocnění může být vyléčeno v 12-15 léčebných cyklech.

Proces léčby lze výrazně urychlit, pokud je PIR kombinován s terapeutickou masáží, laserem, manuální terapií. Úspěšný průběh PIR také přispívá k úspěšné léčbě dva až tři dny po periartikulární injekci kortikosteroidních hormonů.

Velmi často se hirudoterapie používá k léčbě tohoto onemocnění. Připojené k lézi léze vylučují látky, které zlepšují mikrocirkulaci. To přispívá k rychlejšímu oživení. Někdy mají pacienti alergii na hirudoterapii. V takovém případě tuto léčbu zrušte.

Onemocnění v mírném nebo chronickém stadiu je přístupné léčbě lidovými prostředky. I když předepsané léky, fyzioterapie, lidové prostředky pomohou rychlé uzdravení.

Pro léčbu periarthritis lidových prostředků používaných léčivých rostlin. Trvají na tom, aby dělali odvahy, obklady.

Zvažte některé recepty tradiční medicíny používané k léčbě tohoto onemocnění.

1. Deset gramů rozdrcených suchých kopřivových listů nalijte vroucí vodu. Zahřívejte 15 minut ve vodní lázni. Vezměte jednu lžíci infuze třikrát až čtyřikrát denně.
2. Jedna polévková lžíce nakrájené byliny se třepí třezalkou nalije sklenici vroucí vody. Trvat třicet minut. Použijte infuzi lžíce čtyřikrát denně.
3. Rozdrcili pět gramů rybízu, nalijeme sklenici vroucí vody. Trvat třicet minut. Použijte půl šálku dvakrát denně.
4. Padesát gramů měsíčku nalije půl litru vodky. Trvejte na patnácti dnech. Tinktura otíral bolavý kloub.
5. Rozemele kořen stolu křenu. Gruel je zahříván a zabalen do tenkého plátna. Takový obklad se aplikuje na oblast ramene pacienta.

Mezi hlavní metody léčby periarthritidy patří:

• vykládání postižených šlach;
• použití protizánětlivých a analgetických léčiv;
• fyzikální a balneologické metody;
• méně často - chirurgický zákrok.

Vytvoření zbytku postižené končetiny je vytvořeno imobilizací nemocné šlachy. Například ve světlém případě se to provádí pomocí podpěrné bandáže, jednoduché dřevěné nebo drátěné pneumatiky, která omezuje pohyblivost nemocné končetiny.

V první fázi onemocnění může dojít k zotavení po několika dnech imobilizace. V závažnějším případě se používá odnímatelná sádra.
Teprve po odstranění bolesti se postupně začnou provádět opatrné pohyby: nejprve aktivnější, pak pasivní. Současně se v obvyklých dávkách používá analgetik, jako je kyselina acetylsalicylová, analgin, brufen, indocid, butadien, reopirin atd..

Další ošetření

Pocit bolesti zvýšené intenzity se odstraní pomocí infiltrace postižené šlachy kombinací novokainu a hydrokortizonu. Zavádí se do subdeltoidní nebo subakromylové oblasti dávkou 50 až 100 mg.

Injekce se opakuje po pěti až deseti dnech, dokud bolest neklesne. Akutní bolest může být také zmírněna injekcí kortikosteroidů. Například triamcinolon nebo prednison 3 tablety denně, postupně snižující dávku na ¼ tabulku. za 5 dnů.

Je však třeba mít na paměti, že glukokortikosteroidy, rychle snižující bolest a exsudativní jevy v postižených tkáních, nejsou schopny zabránit rozvoji ztuhlosti kloubů, a proto je jejich použití vhodné pouze v rámci komplexní léčby sklerocefalické periarthritidy.

Komplexní léčba onemocnění zahrnuje také použití fyzikálních metod. Ultrazvuk, sinusové proudy a fonoforéza hydrokortizonu přispívají ke zlepšení krevního oběhu a anestézii. Také v případě přetrvávajícího syndromu bolesti lékaři doporučují použití radioterapie a v případě chronického protrahovaného vývoje onemocnění - obecné sirovodíkové nebo radonové lázně.

V případě scapulohumerální periarthritidy je masážní postup kontraindikován. Nejlepším způsobem, jak zabránit blokádě ramene během chronické humeroskapulární periarthritidy, je lékařská gymnastika, která by měla být prováděna systematicky několik měsíců.

Pouze v případě selhání tradičních metod konzervativní léčby se používá chirurgický zákrok.

Imobilizace: nemoc zjištěná v čase a poskytovaná pomoc je nejdůležitější pomoc při léčbě. Po stanovení diagnózy je důležité včas uvolnit rameno-ramenní kloub.

Toho je dosaženo imobilizací postižené končetiny, tj. překrytí drátěné dlahy nebo zavěšení obvazu. Není odstraněn, dokud není odstraněn zjevný příznak zánětu. V diagnostice - humeroskapulární periarthritidy je kontraindikována trvalá imobilizace, protože fixační bandáž může vést ke ztuhnutí kloubu, což významně prodlouží invaliditu.

Periarthritis ramenního pletence může být účinně léčen pomocí následujících fyzioterapeutických metod:

1. terapie rázovou vlnou. Pomáhá urychlit regeneraci poškozených tkání, snižuje otok a zvyšuje lokální průtok krve;
2. ultrazvuk. Při použití vln s nízkou a vysokou frekvencí se snižuje bolest v ramenním a ramenním kloubu, ultrazvukové vibrace se přenášejí do zapálených tkání a cév, uvolňují se a lokální zahřívání zlepšuje průtok krve a obnovuje periartikulární tkáně;
3. laserová terapie, magnetoterapie. Tyto metody jsou určeny ke snížení bolesti, urychlení regenerace tkání a zvýšení imunitní obrany;
4. perkutánní elektrostimulace. Snižuje příznaky zánětu, snižuje bolest. Metoda je založena na přerušení impulzů bolesti z kapsle ramenního kloubu na nervová vlákna;
5. Manuální terapie je určena ke snížení zátěže periartikulárních tkání, uvolnění zúžených krevních cév a nervových zakončení a zlepšení pohyblivosti ramen. Nejúčinnější typy léčby humeroskapulární periarthritidy jsou považovány za masáže a mírnou manuální terapii.

Kromě výše uvedených metod je vhodné použít i v případě humeroskapulární periarthritidy: akupresura, akupunktura, elektroforéza, aplikace bahna, ozařování křemennou lampou. Horké (oteplování) obklady v oblasti bolavého ramene mají dobrý účinek.

Blokáda kloubů je typem lékařské léčby páteře a kloubů s cílem zmírnit akutní bolest, zmírnit zánět a svalové křeče.
Léčba periarthritidy ramenního kloubu v Health Workshopu zmírňuje bolest a zánět, snižuje otok a zlepšuje krevní oběh v tkáních. Po skončení kurzu může osoba opět volně pohybovat ramenem a paží.

Neoperační metody uvolňují zúžené krevní cévy, urychlují metabolické procesy a regeneraci v poškozených tkáních. Pacient zvyšuje imunitu a zlepšuje pohodu.

Po ukončení léčby vám lékař poradí, co je třeba udělat pro prevenci onemocnění. Obecně je toto onemocnění dobře léčitelné. Moderní metody léčby se mohou zbavit téměř jakékoliv formy onemocnění. Je však velmi důležité odstranit příčinu onemocnění (pokud je to samozřejmě možné).

Například, jestliže periarthritis se vyvinul v důsledku vysídlení obratlů, pak terapie by měla být provedena, že bude eliminovat takové vytěsnění. Pokud je problém způsoben zhoršeným krevním oběhem (například po srdečním infarktu), pak musíte užívat speciální léky, které obnoví normální průtok krve.

A pokud se jaterní problémy staly příčinou onemocnění, pak jsou předepsány speciální enzymatické látky a doporučuje se dieta, která vám umožní obnovit funkci jaterních buněk.

Jinak léčba obvykle začíná nesteroidními protizánětlivými léky. Pro mírnou formu onemocnění bude taková léčba dostatečná. Komprese s některými léky může také dávat dobrý účinek. Laserová terapie je u některých pacientů dobrá.

Dobrý účinek má také Hirudoterapie (léčba pijavicemi). Paradoxem však je, že z nějakého důvodu lékařské pijavice často způsobují alergie u pacientů s periarthritidou.

V akutní formě onemocnění mohou být použity injekce kortikosteroidních léků. Tento postup málokdy poskytuje uzdravení, ale významně zlepšuje stav pacientů.

Komplexní cvičení s periarthritidou

Nedílnou součástí léčby je provádění gymnastických cvičení. Její metody jsou zaměřeny na obnovu pohybů, zmírnění bolesti, posílení síly a svalového tonusu ramene.

Soubor cvičení by měl být prováděn denně 1-2 krát denně, 3-4 týdny. Při provádění cvičení je třeba věnovat zvýšenou pozornost a v každém případě je nevykonávat, překonat ostrou bolest. Současně je však téměř nemožné vyhnout se bolesti mírného charakteru. Hlavní podmínkou není přehánět.

Nemoc dobře reaguje na léčbu a prevenci pomocí fyzické terapie. Cílem komplexu cvičení v oblasti periarthritidy humeroculu je snížení bolesti, zvýšení pohyblivosti postiženého kloubu, zlepšení elasticity kapsle, zvýšení pevnosti svalů rotátorové manžety.

Je velmi důležité začít cvičení pouze po konzultaci s odborníkem a začnou se provádět až po absolvování kurzu fyzioterapie, který vám umožní zmírnit bolest.

Poskytujeme přibližný soubor cvičení používaných při léčbě tohoto onemocnění.

1. Seděla na židli a dlaň ležela na pasu, lokty vyrostly na stranu. Hladce a pomalu proveďte pohyb ramen, nejprve dopředu a pak zpět. Opakujte pět až šestkrát.
2. Seděla na židli a dlaň ležela na pasu, lokty vyrostly na stranu. Hladce a velmi pomalu udělejte kruhové pohyby s rameny - jednu minutu dopředu a před minutou.
3. Sedět na židli, je nutné dát ruku postižené ruky na protější rameno, loket přitlačen k tělu. Zdravá ruka sevře loket postižené ruky. Jemně a jemně zatáhněte za loket boku.

Ujistěte se, že loket bolavé ruky nevypadá z těla, ale sklouzne přes hrudník. Dlaň bolavé ruky by se měla ohnout kolem zdravého ramene. Koleno bolavé paže je zpřísněno k pocitu svalového napětí, aby se zabránilo vzniku bolesti. V této poloze, linger 10-15 sekund.

Po vdechnutí namáhejte postiženou ruku po dobu 7-10 sekund. Pak si uvolněte svou bolavou ruku svou zdravou rukou, vraťte lokty bolavé paže k pocitu svalového napětí.

Aktivní cvičení pomůže dosáhnout rychlé plné obnovy společné funkce. Existují poměrně dost, takže volba závisí na doporučeních lékaře a vlastních schopnostech pacienta.

1. I.P. (výchozí pozice) - Ruce v pase. Proveďte kruhové pohyby ramene.
2. I.P. - Ruce v pase. Děláme ramena dopředu a dozadu.
3. I.P. - Bolestná ruka na zdravém rameni. S vaší dobrou rukou jemně jemně vytáhněte druhý loket nahoru.
4. I.P. - ruce na hradě za zády. Pečlivý pohyb přitáhne bolavou ruku k zadku.

Pravidelné cvičení pomáhá předcházet přechodu nemoci do chronické fáze. Prognóza scapulohumerální periarthritidy je příznivá. V průběhu léčby se ložiska degenerace a kalcifikace postupně rozpouštějí, bolest zmizí a obnovuje se pohyblivost končetin.

Základním pravidlem účinné léčby je: aby se zabránilo závažným komplikacím, měla by být léčba zahájena v době prvních příznaků.

Pro dosažení očekávaného výsledku musíte dodržovat následující pravidla:

• třídy by měly být pravidelné a prováděny přibližně ve stejnou denní dobu;
• všechny pohyby jsou prováděny pouze po skončení fyzioterapie a ve stejném pořadí;
• zátěž se postupně zvyšuje a komplex cvičební terapie se postupně rozšiřuje.

Metoda postisometrické relaxace spočívá v krátkodobé izometrické práci ramenních svalů s minimálním úsilím (5-10 s) a následným pasivním protahováním v průběhu téže doby. Opakování trvá 3 až 6 krát, po kterém dochází k trvalému poklesu svalového tonusu (hypotenze) a bolest zmizí.

I když je prognóza humeroskapulární periarthritidy příznivá, s pozdní návštěvou lékaře a samoléčbou, onemocnění může vést ke zhoršení dlouhodobých výsledků léčby. Trvání terapie se zvyšuje a tradiční léčba je méně účinná.

Léčba lidových léků

Léčba lidovými prostředky má také pozitivní vliv. Různé léčivé rostliny jsou široce používány pro léčbu sclerocephalus periarthritis. Z nich se připravuje celá řada infuzí, odvarů, tinktur a mastí s protizánětlivým účinkem.

Používají se jako místo jako pleťové vody, obklady a spotřebované uvnitř. Z léčivých bylin používat: třezalku tečkovanou, černý rybíz, kopřivu, stolní křen, měsíčku, březové pupeny, máta a mnoho dalších rostlin.

Kompetentní léčba lidových léků humeroscapular periarthritis může vyvolat pozitivní účinek. Například široce používaná metoda hirudoterapie (léčba pijavicemi) může zlepšit mikrocirkulaci ve tkáních a přispět k rychlému uzdravení pacienta.

Také při léčbě humeroskapulární periarthritidy se používají různé bylinné čaje a tinktury, které mají protizánětlivý účinek. Používají se buď uvnitř, nebo ve formě obkladu na postižené ploše.

1. 1 polévková lžíce. Lžíce mletá Hypericum nalil sklenici vroucí vody. Po půl hodině se naplnil vývar. Vezměte to na 1 polévková lžíce. lžíce 4 str. za den.
   Sušená kopřiva se nalije vroucí vodou a udržuje se 15 minut ve vodní lázni. Vezměte 1 polévková lžíce. lžíce 3-4 p. za den.

Výše uvedené metody přispívají k odstranění bolesti a zánětu. Léčba lidových prostředků je použití různých rostlin pro obklady, broušení a pleťové vody. Použití tinktur a odvarů pomáhá posílit imunitní systém a zmírnit zánět.

Některé populární způsoby:

Odvar z heřmánku, listy jitrocelu, máta peprná a kořen lopuchu
Byliny se odebírají ve stejném množství as připraveným vývarem otřete oblast postiženého kloubu lehkými masážními pohyby.

Chirurgická intervence a rehabilitace

Periarthritida ramenního pletence v pokročilém stádiu vyžaduje závažný chirurgický zákrok. Operace se provádí s prodlouženou bolestí, prudkým omezením pohyblivosti v ramenním kloubu, s úplnou ztrátou motorické funkce a často se opakujícími recidivami.

Podstatou operace je subakromiální dekomprese, kdy lékař odstraní malou část lopatkového procesu (akromion) a jeden z vazů. To vede k tomu, že se okolní tkáň během pohybů nepoškozuje a bolest zmizí.

Pokud se rozvine fibrózní kontraktura, je nutná disekce disrupce kloubů (artrotomie). Výsledkem této operace bude, že pacient bude moci znovu provádět pohyby v rameni, ztracené funkce kloubu budou obnoveny ve významném množství. Pooperační rehabilitační léčba trvá přibližně 3 měsíce, jejímž základem je fyzioterapie.

Ve většině případů se humeroskapulární periarthritida léčí bez chirurgického zákroku. V pokročilých případech lékař předepíše operaci. Operace se provádí, když člověk pociťuje dlouhotrvající bolest v rameni, sotva pohybuje rukou nebo nemůže pohybovat ramenem. Po operaci na rameni musí pacient podstoupit rehabilitaci.

Prevence humeroskapulární periarthritidy

Pro prevenci onemocnění lékaři doporučují:

• plavání, jóga, jogging, lyžování;
• vyhnout se podchlazení, těžké fyzické námaze, náhlým pohybům rukou;
• čas na léčbu osteochondrózy, onemocnění vnitřních orgánů, krční páteře;
• spát na ortopedické matraci;
• držet záda rovně při chůzi, práci u počítače, řízení auta;
  Nepřetěžujte páteř a ramena;