Lumbální kompresní zlomenina

Jedním z nejnebezpečnějších a nejčastějších úrazů je kompresní zlomenina bederní páteře, poškození páteře, při kterém dochází k porušení jednoho nebo 2-3 obratlů současně. Jedná se o vážné onemocnění, které vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu, protože patologický proces může ovlivnit míchu.

Mechanismus poškození kompresí

Tyto poruchy se vyvíjejí v důsledku současné expozice a ohnutí páteře. Pod tlakem je poškozen, deformován a objevují se trhliny. Nejčastěji je poranění diagnostikováno v hrudní nebo bederní oblasti. Mezi rysy těchto zlomenin patří:

  • Poškození hrudníku. Nejvyšší tlak je zaznamenán v oblasti 11 a 12 obratlů, které jsou postiženy takovými zraněními.
  • Tlaková zlomenina bederního obratle. V tomto segmentu byl zraněn první článek, který vede k porušení nervových zakončení.

Poněkud méně často, když podobná patologie se vyvíjí v krční části těla, zranění může nastat v důsledku neúspěšného pádu z výšky, nehody nebo rány do hlavy.

Typy poškození komprese

Od stupně zranění existuje několik druhů škod, z nichž každá má své charakteristické rysy.

Odrůdy kompresní zlomeniny bederní páteře:

  • Porušení 1. stupně. Obratle je zkráceno o více než polovinu.
  • Poškození 2. stupně. Výška spojení páteře je několikrát snížena.
  • Poranění 3. stupně. Počáteční výška obratle je zkrácena o 1/3.

Tlakové zlomeniny bederní páteře se odlišují nejen závažností zranění, ale také závislostí na nepřítomnosti nebo přítomnosti možných komplikací. Podle tohoto symptomu jsou zranění rozdělena do následujících typů:

  • Nekomplikované poškození. Hlavním příznakem je bolest v poraněné oblasti. V počáteční fázi vývoje je často nemožné jej diagnostikovat. V důsledku dlouhodobé absence léčby se vyvíjí osteochondróza nebo ischias.
  • Komplikované zranění. Známky zlomeniny v bederní páteři - bolest, poruchy neurologické povahy. Největší nebezpečí pro člověka je poškození, při kterém se objevují kostní fragmenty, které mohou poškodit nervová zakončení. Podobný stav se vyvíjí postupně a je poznamenán ztrátou citlivosti končetin, pak necitlivostí.

Je to důležité! Příznaky zlomeniny lumbální páteře vyžadují okamžitý kontakt s chirurgem. Při absenci adekvátní léčby může trauma vést k rozvoji různých komplikací.

Co může způsobit patologii

Tlaková fraktura bederních obratlů bez předchozího poškození nás nutí uchýlit se k komplexní diagnóze. Úrazy mohou způsobit:

  • osteoporóza difúzní, vyvíjející se na pozadí hormonálních změn během menopauzy u pacientek;
  • vyluhování vápníku z kostní tkáně v důsledku hyperparatyreózy;
  • dystrofické modifikace v důsledku nekompenzovaných endokrinních poruch nebo chronického selhání ledvin;
  • zředění kostní tkáně při užívání některých léků (kortikosteroidy);
  • metastázy nádorů maligního původu různé lokalizace;
  • tuberkulóza kostních struktur;
  • lymfom, leukémie;
  • novotvary vertebrální osy, benigní a maligní charakter.

Důsledky komprese zlomeniny bederní páteře závisí na profesionalitě a rychlosti poskytované lékařské péče. Pokud je patologický proces zastaven na neúplné nebo úplné poškození míchy, pak bude po fúzi kostí osoba schopna udržet normální aktivitu po 6 měsících, roce.

Příznaky patologického stavu

Klíč k úspěšné léčbě onemocnění závisí na včasnosti a správnosti diagnózy. Zlomenina bederní páteře má následující znaky:

  • při pohybu pacient trpí nepříjemným nepohodlím, může být náhlý, akutní nebo mírný;
  • necitlivost končetin dolní části těla, na pozadí slabosti;
  • bolest v páteři, šíří se po celém hřbetu, při močení;
  • kulhání na jedné noze;
  • omdlévání;
  • ztráta pocitu v nohách je hlavním příznakem traumatu nervových zakončení;
  • náhlé zvracení, nevolnost, slabost a závratě;
  • v místě lokalizace poškození jsou zaznamenány otlaky a otěry.

Je to důležité! V závislosti na příčině zranění a na tom, který článek byl poškozen, se může nepříjemný pocit lišit. Při kompresních zlomech 4 a 5 bederního obratle nepříjemné pocity budou pozorovány ve stydké oblasti. V případě poškození prvního, druhého a třetího spojení se křeče mohou rozšířit na obě nohy a horní část. Nejčastěji byl zraněn první a pátý obratle.

Vertebrální zlomenina bederní páteře

Bedra se skládá z pěti segmentů, z nichž každý může být poškozen. Někdy zranění postihuje 2–3 vazby, v některých případech pouze jeden. Umístění nepohodlného nepohodlí závisí také na tom, jaký druh obratle utrpěl.

Při kompresním zlomenině pátého a čtvrtého bederního obratle se oběť bude stěžovat na silnou bolest v tříslech. Pokud jsou výše uvedené segmenty poškozeny, křeče jsou soustředěny v dolní části zad, ale s postupným rozšířením na horní část trupu.

Tlakové zlomeniny páteře v bederní páteři:

První spoj je nejzranitelnější a zranění je nejčastěji zničeno. Není-li patologický stav doprovázen různými komplikacemi a léčba byla zahájena včas, prognóza pro plnou rehabilitaci je příznivá.

První segment je vystaven stálému stresu a v případě poranění vyvolaného osteoporózou na něm primárně dopadá celá rána.

Druhý článek je vystaven zranění o něco méně než první. Ale zatížení je téměř stejné. Když je segment těla snížen o více než polovinu, je tu nestabilita obratle. Druhý odkaz bude zraněn, což způsobí nestabilitu segmentu.

Tlaková zlomenina 1 a 3 bederního obratle provokuje hyper pohyblivost, která povede k destabilizaci dolních i horních částí kosterní kosti.

Třetí segment je méně pravděpodobný zranění, což je způsobeno jeho umístěním. Nejčastěji je poškozen přímou expozicí. Léčba kompresních zlomenin obratlů 3 bederní se provádí v nemocnici.

V závislosti na poškození může být nutná operace. Nesprávná léčba může způsobit nestabilitu, spondylopatii, stejně jako trvalé nepohodlí.

Léčba fraktury bederní páteře závisí na závažnosti poranění, povaze poranění a je předepsána lékařem po komplexním vyšetření a studiu historie onemocnění.

Metody diagnostiky patologického stavu

Tlaková fraktura bederního obratle vyžaduje léčbu, kterou pouze lékař může doporučit po prohlídce pacienta a provedení řady procedur. Diagnostika úrazů zahrnuje:

  • X-ray páteře (laterální, přímá projekce) - pro detekci porušení.
  • CT míchy - umožňuje podrobně prozkoumat strukturu poraněného segmentu. Souběžně s počítačovou tomografií je předepsána myelografie, která hodnotí stav mozkomíšního moku v poškozené oblasti.
  • MRI - diagnostikovat přítomnost poškozených nervových vláken páteře.
  • Denzitometrie - přiřazena pacientkám po 50 letech k rychlé detekci osteoporózy.
  • Vyšetření neurologem - kontrola výkonu nervových zakončení, mozkomíšního moku a periferních vláken.

Je to důležité! Podle výsledků diagnózy kompresní zlomeniny bederní páteře je léčba prováděna doma i v nemocnici. Hlavní je zjistit existenci problému.

První pomoc při patologickém stavu

Po úrazu je pacient hospitalizován v nemocnici. Při přepravě je nutné dodržet všechny podmínky, takže při volání brigády SMP byste měli konzultovat s dispečerem, jak položit zlomeninu páteře.

První pomoc při vzniku patologického stavu:

  • pacient je pečlivě umístěn na tvrdém nosítku nebo štítu, aby se zabránilo pohybu poškozených segmentů;
  • zlomenina bederního obratle je umístěna v korzetu, pro bezpečnou fixaci během přepravy oběti;
  • provádět diagnostiku s testováním citlivosti;
  • v případě spinálního nebo bolestivého šoku se provádí anti-shock terapie proti bolesti.

Komprese zlomeniny bederní páteře má charakteristické příznaky, které, pokud se zjistí, by měl okamžitě navštívit lékaře a být vyšetřen. Z včasnosti diagnózy závisí výsledek léčby.

Kombinovaná léčba poranění páteře

Bolestivé pocity jsou prvním signálem pro rozvoj patologického stavu, v jehož přítomnosti je třeba okamžitě navštívit lékaře a zahájit léčbu zlomeniny vertebrální komprese. S ohledem na stupeň zranění, nepřítomnost nebo přítomnost komplikací je rozhodnuto provádět terapii pomocí konzervativní techniky nebo radikální intervence.

Léčba poranění páteře bez operace

Lékaři se často uchylují k této možnosti, aby včas eliminovali účinky komprese zlomeniny bederního obratle. To je jedna z nejúčinnějších metod komplexní terapie, včetně medikace, omezující motorickou aktivitu.

Je to důležité! Spinální fraktura vyžaduje léčbu, pak následky budou snazší. Obecně může léčba trvat až 3 měsíce pod dohledem lékaře, což umožní sledovat jeho účinnost.

Konzervativní metoda zahrnuje následující postupy:

Vlastnosti a nebezpečí zlomeniny bederního obratle

Vertebrální zlomenina bederní páteře je porušením integrity její struktury. Důvodem mohou být jak zranění způsobená nedodržováním bezpečnostních pravidel, tak i různá onemocnění pohybového aparátu, nedostatek živin, nadměrné zatížení páteře.

Hlavními příznaky jsou výrazný syndrom bolesti a omezená pohyblivost poraněné oblasti, dolních končetin.

Jak se to děje?

Mezi hlavní příčiny zlomeniny patří vliv velké síly na páteř a oslabení tkání v důsledku současných onemocnění. Poranění je možné s:

  • Pád z výšky více než 2-3 metry, zejména pokud přistání nastane na nohou nebo na zádech.
  • Nehoda.
  • Sportovní aktivity.
  • Těžké pracovní podmínky.

Tendence ke ztrátě síly páteře je diagnostikována u osob, které trpí osteoporózou, osteochondrózou nebo mají zhoubný novotvar v této oblasti.

Zlomenina 1 obratle se nejčastěji vyskytuje při skákání nebo zranění v této oblasti. Tato část je nejzranitelnější v bederní oblasti, zranění je obvykle doprovázeno úplným zničením obratle. Mírné zranění může způsobit komplikace pouze v přítomnosti současné osteoporózy.

Druhý obratlík v případě poškození porušuje strukturu celého segmentu. Tato zóna je zraněna méně často, ale sousední oblasti trpí - 1 a 3 obratle.

Třetí obratle je častěji poškozen, když udeří přesně v jeho oblasti.

Zlomenina 4 obratle nastává, když je pokles meziobratlové chrupavky. Trhlina v jeho těle se může objevit během komprese 2. a 3. místa.

5 Poranění páteře při pádu na hýždě, protože má úzké spojení se středem sakrální oblasti.

Druh zlomeniny

Od přírody se dělí na:

  • Tlaková fraktura. Vyskytuje se častěji než ostatní. Může dojít k vymačkání, zploštění nebo rozdrcení přední části obratle. Obvykle se jedná o jeden fragment páteře bez ovlivnění jiných struktur.
  • Rozlomená lom, když okraj překrývajícího se obratle zaklíná do dolního obratle. Může existovat velký počet malých fragmentů kostí.
  • Zlomenina hrany. Vyznačuje se separací tenkých plochých nečistot.
  • Zlomeniny se liší posunem obratle vpřed. Obvykle je kombinován s posunem dalších složek vertebrálních struktur.
  • Izolovaná zlomenina obratlovců, oblouků, kloubních nebo příčných procesů.

Klasifikace zlomenin dolních končetin

Na základě stupně poranění a výskytu komplikací existují 2 typy zlomenin:

  1. Stabilní bez komplikací. Neexistuje žádné poškození míchy, kostní struktury nejsou přemístěny, nervové kořeny nejsou upnuty.
  2. Nestabilní zlomenina. Rozdíly v poškození nebo poškození nervových struktur a míchy mají fragmenty kosti netypickou polohu.

V závislosti na příčině zlomeniny existují:

  • Traumatický vzhled. Integrita zdravé páteře je přerušena v důsledku intenzivní expozice.
  • Patologický typ je charakterizován přítomností provokujících procesů v těle. Například přítomnost osteoporózy, tuberkulózy, nádoru.

Symptomatologie

Zlomenina bederního obratle je doprovázena:

  • Přítomnost silné bolesti v bederní oblasti.
  • Snížená citlivost poraněné oblasti a končetin.
  • Necitlivost
  • Slabost svalů nohou.
  • Omezení pohybu.
  • Otok a zarudnutí tkání, které je typické pro těžké modřiny.
  • Porušení močení nebo naopak inkontinence.
  • Paralýza nebo paréza nohou.

Komplikace

Při traumatu jsou poškozeny nejen jednotlivé obratle, ale i mícha jako celek. Meziobratlové ploténky a nervová zakončení mohou trpět, takže účinky zlomeniny jsou velmi rozdílné:

  • Konstrikce cévního lůžka, která způsobuje necitlivost jednotlivých oblastí, které tento výtok přivádějí.
  • Zranění nervových zakončení, které porušuje permeabilitu nervových impulzů, z hlediska omezení pohyblivosti pacienta.
  • Kyphotické deformity a tvorba hrbů ovlivňují fungování přilehlých orgánů.
  • K nekróze měkkých tkání dochází, když je krevní zásobení narušeno v důsledku nedostatku pohybu po zlomenině. Proces může dosáhnout kostí a šlach.
  • Narušení kyčelních orgánů. Patří mezi ně močová inkontinence, impotence u mužů a ženy mohou pociťovat prolaps dělohy.
  • Léze míchy způsobuje ztrátu funkčnosti, v závažném případě dochází k nevratným změnám, které vedou k invaliditě.

Diagnostika

Po důkladném vyšetření pacienta je posláno na instrumentální vyšetření:

  • X-ray
  • Počítačová tomografie.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.

Poskytování první pomoci

Pokud je podezření na zlomeninu, je nezbytné poskytnout oběti odpočinek a co nejvíce znehybnit postiženou oblast.

V přítomnosti nosítek se jemně přemístí na elastický povrch a poloha těla se před přepravou upevní. Výrazný syndrom bolesti je eliminován použitím léků proti bolesti.

Léčba

Konzervativní léčba je indikována stabilní zlomeninou a bez komplikací, kdy nervové procesy a míše nejsou ovlivněny.

  • Odpočinek může trvat 2 týdny až 3 měsíce. Motorická aktivita se postupně zvyšuje.
  • Léčba léky spočívá v užívání léků proti bolesti, imunitních a obohacených léků.
  • Ošetření zlomeniny může zahrnovat metodu extrakce páteře. Přistání spočívá v jediné manipulaci na speciálním stole. Přemístění zahrnuje změnu sklonu ortopedického zařízení.
  • Fyzioterapeutické procedury jsou zobrazeny v průměru 2 měsíce po úrazu.

Rehabilitace zahrnuje nošení korzetů, cvičení, masáže. Doba zotavení závisí na typu zlomeniny, na komplikacích, věku pacienta.

Korzet pro upevnění obratle

Obvaz po zlomenině pomáhá zmírnit svalový křeč a snížit zátěž na zádech. Indikace pro nošení výrobku jsou zlomeniny více než 3 obratlů a pooperační období.

Pokud je diagnostikována nekomplikovaná fraktura, může být alternativou k korzetu bederní bandáž. Je nutné zvolit podpůrné modely. Pevně ​​fixují polohu těla a zabraňují posunutí obratlů.

Po operaci je zobrazen tvrdý korzet se speciálními vložkami z plastu nebo kovu. Desky chrání páteř před poraněním a vysunutím.

Při volbě varianty sádry se její výroba provádí individuálně, aby se zachoval anatomický tvar těla. Výrobek má velkou hmotnost, takže může být docela nepříjemné nosit. Výběr požadovaného typu korzetu provádí lékař.

Cvičení, cvičení a masáže

Cvičení terapie je předepsán v nepřítomnosti akutní bolesti. Gymnastika pomáhá zlepšit krevní oběh a pohyblivost. V prvním týdnu je kladen důraz na zlepšení respirační kapacity, účinek se šíří do svalů srdce a zad.

Masáž pomáhá vyhnout se proleženinám a znecitlivění. Stimulace poškozených oblastí zlepšuje prokrvení a regeneraci tkání.

Následující dvouměsíční kurz je určen k obnovení funkčnosti zad. Následující ukazuje cvičení s váhami a odporem. Trvání manipulace závisí na stavu pacienta.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok je indikován pro neúčinnost konzervativních terapií. Potřeba procedury může vzniknout, pokud se vyskytnou závažné komplikace nebo velká přítomnost malých fragmentů.

V procesu operace odstranil malé rozbité kousky kosti. Velké části obratlů jsou připevněny pomocí desek nebo šroubů, podle indikací mohou být provedeny obratlovité plasty.

Po ukončení operace, za účelem znehybnění postižené oblasti až do úplného přilnutí, se jako fixační prostředek aplikuje omítka, obvaz nebo korzet, který se po 1,5-2 měsících odstraní.

V chirurgii existují dvě metody nastavení výšky páteře:

  • Kyphoplasty spočívá v zavedení speciálního kulového zařízení do struktury obratle. Je nahuštěn na požadovanou velikost a upevněn v pevném stavu se speciálním cementem.
  • Vertebroplasty je minimálně invazivní zákrok, když je látka zavedena k fixaci kostí.

Tyto procedury vám umožní rychleji absolvovat rehabilitační období.

Lidová medicína

Vlastní léčba zlomeniny je nepřijatelná, ale některé recepty mohou snížit zánět a urychlit fúzi:

  1. Lopata masti stimuluje regeneraci tkání. Pro 70 g nasekaných čerstvých kořenů lopuchu je potřeba 1 šálek oleje. Na postiženou oblast se nanese ubrousek ponořený v infuzi.
  2. Dubové kůry a sedmikrásky květiny jsou přijímány ve stejném poměru (1 polévková lžíce) a trvat na 1 šálek vroucí vody po dobu 30 minut. Potom použijte jako obklady.

Zvláštnost zlomeniny v dětství

Trauma v dětském věku se liší především symptomatologií. Zpočátku má dítě potíže s dýcháním a omezenou pohyblivostí.

Po 15-20 minutách se stav může stabilizovat, s výjimkou silné bolesti v místě poranění, závratí a nepohodlí v gastrointestinálním traktu.

Vzhledem k činnosti dítěte, rodiče nesmí přikládat důležitost zranění a nemají podezření na zlomeninu.

Prevence

Abyste se vyhnuli lumbální fraktuře, musíte dodržovat několik pravidel:

  • Pečlivě přejeďte silnici a jděte autem, abyste snížili riziko nehod.
  • Sledujte svou dietu, aby tělo dostalo všechny potřebné látky.
  • Sportovat, zejména posilovat svalovou strukturu zad.
  • Snažte se, aby páteř nebyla příliš zatížena.

Zlomenina páteře může vést k vážným následkům, včetně invalidity.

Poškození obratlů ovlivňuje práci svalů, cév, nervových a oběhových systémů, které ovlivňují celé tělo.

Dodržování základních pravidel osobní bezpečnosti ve většině případů pomáhá vyhnout se poranění zad.

Zlomenina bederní páteře

Zlomenina bederní páteře - porušení integrity jednoho nebo více bederních obratlů v důsledku poranění. Příčinou je obvykle nadměrné ohnutí páteře, když pacient padá na nohy nebo na hýždě, nebo na ohnutý hřbet dopadá těžké zatížení. Projevuje se bolestí, omezením pohybu, svalovým napětím a lokálním edémem. Při poškození míchy pozorovala paralýza, paréza, dysfunkce pánevních orgánů. Pro objasnění diagnózy předepsané radiografie, CT, MRI a dalších studií. Léčba nekomplikovaných zlomenin často konzervativní, komplikovaná - chirurgická.

Zlomenina bederní páteře

Lumbální zlomenina páteře - poškození bederního obratle v důsledku poranění. Spravidla je postižena horní neaktivní část bederní páteře - bederní obratle I-III. Poškození je obvykle způsobeno nadměrným nuceným ohýbáním páteře a fraktury extenzoru jsou velmi vzácné. V závislosti na směru působící síly se může vyskytnout několik typů poškození, z nichž nejběžnější je vertebrální kompresní zlomenina.

Je možná izolovaná fraktura těla, vertebrální zlomenina s poškozením disků, kořeny míchy a nervů a kombinace s poraněním jiných anatomických částí: zlomeniny horních hrudních obratlů, zlomeniny pánve, zlomeniny končetin, poranění hrudníku, ruptura močového měchýře, otupení břicha a poškození ledvin. Léčbu zlomenin obratlů bez poškození míchy provádějí traumatologové s poškozením míchy neurochirurgy.

Klasifikace

Vzhledem k povaze poškození existují tři typy lumbálních vertebrálních zlomenin:

  • Tlaková fraktura. Doprovázený kompresním, štípacím a klínovitým zploštěním předního obratle. Existují tři stupně komprese: 1 stupeň - snížení tělesné výšky o 1/3 nebo méně, 2 stupně - snížení tělesné výšky o 1 / 3-1 / 2, 3 stupně - snížení tělesné výšky o 1/2 nebo více. Častěji trpí jeden obratle, poškození několika sousedních obratlů je méně často pozorováno. Takové zlomeniny netrpí rukojeti, kloubní procesy a meziobratlové ploténky. Taková zranění se často vyskytují při pádu z výšky, při pádu na nohy, při pádu na hýždě je možná kombinace se zlomeninou kostí paty - při zlomenině pánve.
  • Fragmentovaná (rozmělněná) fraktura. Doprovázený zaklinením přední hrany překrývajícího se obratle do těla podkladu. Meziobratlová ploténka se zhroutí, okrajový fragment obratle se rozprostírá dopředu. Někdy je část těla přemístěna posteriorně, což způsobuje poškození míchy.
  • Zlomenina. Doprovázen posunem horní páteře dopředu. To je kombinováno s posunem inter-artikulárních povrchů nebo s poškozením artikulárních procesů a oblouků. Komplikováno zraněním, kompresí nebo rupturou nervových kořenů a míchy.

V závislosti na stavu nervových struktur jsou zlomeniny páteře rozděleny na nekomplikované (bez poškození nervových struktur) a komplikované (s kompresí nebo destrukcí nervových struktur). Je třeba mít na paměti, že v prvních dnech po úrazu mohou být zjištěny mírné neurologické symptomy i při nekomplikovaných zlomeninách páteře.

Vzhledem k charakteristikám poškozeného obratle se rozlišují traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické poranění se tvoří v nezměněném obratle v důsledku intenzivní traumatické expozice. Patologické zlomeniny se vyskytují u obratle postiženého patologickým procesem (nádor, tuberkulóza, osteoporóza) a jsou důsledkem drobného, ​​někdy nepozorovaného poranění.

Příznaky

Historie vystavení ose páteře, kombinovaná s jeho ohybem (padajícím na hřbet těžkého předmětu, padající z velké výšky, méně často - padající z výšky lidského růstu na hýždě). V době zranění je často dech. Pacient si stěžuje na bolest v postižené oblasti a zaznamenává zvýšenou bolest při protahování a otáčení trupu. Pohyb je omezený. Napětí svalů zad, lokální edém a vystoyání spinálního procesu obratle. Palpace poškozené oblasti a poklepání na spinózní proces jsou bolestivé.

U některých pacientů (s poškozením míchy nebo bez ní) vzniká bezprostředně po poranění klinika paralytické intestinální obstrukce, která se projevuje nepřítomností stolice a plynu, distrakcí břicha, nevolností a zvracením. Při poškození nervových kořenů a míchy jsou detekovány neurologické symptomy různé závažnosti - od lokální hypoestézie, snížení nebo zvýšení individuálních reflexů a slabosti některých svalů až po úplnou ztrátu citlivosti a paralýzy pod místem poranění. Může dojít k porušení defecation a močení.

Charakteristickým znakem patologických fraktur je vymizení klinických symptomů. Neexistuje intenzivní traumatický dopad v historii, dech není detekován v době poranění, bolest je zanedbatelná. Někdy, vzhledem k mírnému syndromu bolesti, pacienti s patologickými frakturami dlouhodobě nehledají lékařskou pomoc a po fúzi obratle se ocitnou u lékaře. Při zkoumání pacientů s osteoporózou je možné detekovat více intergrownních fraktur, které způsobují vznik senilního hrbolu.

Symptomy rozmělněných zlomenin se podobají klinickým projevům traumatických kompresních zlomenin, ale všechny znaky poranění páteře jsou jasnější. Ve většině případů jsou detekovány neurologické poruchy různé závažnosti. Často dochází ke střevní paréze a retenci moči. U některých pacientů dochází k traumatickému šoku.

Diagnostika

Všichni pacienti s vertebrálními frakturami jsou předepsáni radiografii bederní páteře ve dvou projekcích. Nejvíce informativní boční obraz, který odhaluje pokles výšky předního obratle. Posoudit stav nervových struktur pacientů se zasílá k konzultaci neurochirurgovi nebo neurologovi. MRI páteře se používá k detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti a stupně poškození nervových struktur. V případě potřeby proveďte spinální CT, elektrofyziologické studie, myelografii a likvoreutické testy.

Léčba

Léčba se provádí v podmínkách Oddělení traumatologie nebo neurochirurgie. Terapeutické taktiky jsou určeny v závislosti na typu zlomeniny a stupni komprese. Všichni pacienti provádějí paravertebrální blokádu. Pacientům s 1 stupněm stlačení obratle je předepsán odpočinek na lůžku po dobu 8 týdnů. Pod matrací uzavírejte štít, na spodní části zad - malý váleček. Od prvních dnů cvičení, cvičení terapie, s 10 dny začít lehké masáže a termální procedury.

V případě silného stlačení se postupné sklápění provádí pomocí lůžka se štítem a postupným zvyšováním objemu válců pod bederní oblastí a následným nanesením plastového nebo omítkového korzetu. Tento způsob léčby je snáze snášen než současná nucená sklon a méně často vyvolává střevní parézu. V případě paralytické obstrukce střeva jsou předepsány hypertenzní a sifonové klystýry, prováděny opakované výplachy žaludku a intravenózně jsou injikovány glukóza a fyziologický roztok.

U zlomenin a rozmělněných zlomenin bez poranění míchy se provádí skeletální trakce, po redukci dislokace se provádí postupné sklápění a pak se aplikuje korzet. Všichni pacienti se zlomeninami, rozdrceným a kompresním poraněním jsou předepsáni fyzioterapií a opakované rentgenové snímky se používají k posouzení stavu poškozených obratlů a stupně konsolidace zlomeniny.

Chirurgický zákrok je indikován při kompresi nervových struktur a nestabilitě páteře. Během operace se provádí dekomprese kořenů míchy a nervu, v případě potřeby se odstraní malé fragmenty a provede se jeden z typů osteosyntézy: transpedikulární fixace, fixace destiček, meziobratlová fixace klecemi nebo interbody spinální fúze. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, analgetika, cvičení a fyzioterapie.

Příčiny, příznaky, léčba a následky zlomeniny bederního obratle

V praxi traumatologů se často vyskytuje zlomenina bederního obratle, léčba trvá dlouhou dobu. Páteř je součástí pohybového aparátu, který je vystaven největšímu zatížení. Obratle jsou vyrobeny ze silné kostní tkáně a meziobratlové ploténky změkčují zátěž. Kostní tkáň však nemusí odolávat nárazu, zejména pokud se stala křehkou v důsledku některých chronických onemocnění. Nejčastěji dochází k kompresnímu zlomení prvního bederního obratle. To je způsobeno tím, že to je nižší záda, která odpovídá za většinu zatížení během chůze a tvrdé práce.

Příčiny zranění

Zlomenina 1 bederního obratle může nastat, když se na stavce aplikuje závažná síla, například při skoku na nohy z velké výšky. Existují i ​​jiné příčiny těchto zranění. Jedním z faktorů vedoucích k křehkosti kostí je osteoporóza. Při vyluhování vápníku se mění struktura kostní tkáně, kost oslabuje a stává se citlivějším na mechanické poškození. I jednoduché bederní poranění může vést ke zlomeninám. Podléhají tomuto onemocnění, zejména staršímu obyvatelstvu. To je to, co způsobuje hrb v osobě a snížení výšky.

Zlomenina 4. obratle může nastat, když meziobratlová chrupavka ustoupí, ve které ztrácí své odpružené vlastnosti. V tomto případě se kost stává nechráněnou, protože výskyt zranění je poměrně zanedbatelný mechanický dopad.

Tlaková zlomenina dvanáctého obratle, stejně jako jakékoli další části páteře, lze získat při dopravní nehodě, pádu z velké výšky, ránu těžkým předmětem atd. Penetrace metastáz rakovinných nádorů do páteře také vede k řídnutí kostní tkáně a následnému poranění.

Hlavní příznaky patologie

Hlavní známky zranění závisí na umístění poškozeného obratle a stupni lomu. Příčina je také ovlivněna příčinou zranění. Proto je možné rozlišovat znaky charakteristické z některých důvodů. V případě zlomeniny, která je důsledkem mechanického nárazu, se oběť cítí v bederní oblasti silně, až k dolním končetinám. Pokud zranění způsobí svírání nervových zakončení, je v nohách slabost, ochrnutí, ztráta vnímání. Pokud se obratle postupně zničí v důsledku vyluhování vápníku, pacient pociťuje neustálou bolestivou bolest, která je horší po chůzi nebo fyzické námaze. Výše popsaná označení nejsou nejnebezpečnější, nejméně příznivá je trauma, při které je mícha stlačena. V tomto případě, kromě bolesti, dochází k porušení funkcí břišní dutiny a malé pánve. Nejnebezpečnější je považován za zlomeninu obratle s posunem, může vést k úplné nehybnosti dolních končetin. S úplným roztržením mozku jsou následky nevratné.

Při výše popsaných příznacích by měla být oběť okamžitě dopravena do nemocnice. Před zahájením léčby musí lékař určit místo a závažnost poranění. K tomu se provádí několik diagnostických postupů. Pro začátek, pacient podstoupí rentgenové vyšetření bederní oblasti v několika projekcích. To vám umožní identifikovat všechna poškození kostí. Nyní přichází řada MRI, která umožňuje identifikovat svírání míchy a nervových zakončení. Za tímto účelem se také provádí myelografie. Ve vyšším věku je předepsána denzitometrie - postup, který umožňuje stanovit osteoporózu, jejíž rozvoj vede ke špatné výživě a hypodynamii. Lékař musí vyhodnotit funkci míchy, aby určil účinky zlomeniny.

Jak se léčí spinální zlomenina?

Pokud není pozorována silná bolest a ztráta citlivosti, pacient je léčen konzervativními metodami. Za prvé, bedra by měla být upevněna v pevné poloze pomocí korzetů a sádrových odlitků. Pacientovi se doporučuje lehnout si. V případě zlomeniny páteře bederní páteře zahrnuje ošetření lůžka. Bolest je zmírněna analgetiky, ale pacient musí pochopit, že i když není bolest, bude trvat ještě nejméně 3 měsíce, než se plně zotaví. V tomto okamžiku by měl pacient odstranit těžkou fyzickou námahu. Rehabilitace v období zotavení je průběh speciálních cvičení.

Je nutné provádět je pouze po úplném roztavení kostní tkáně.

Cílem gymnastiky je posílit svalnatý rám a obnovit funkce poškozeného obratle. Nemá cenu opomenout cvičení, kýla a protruze meziobratlové chrupavky se často stává důsledkem oslabení svalů.

V případě, že během zlomeniny dojde k poškození nervových kořenů a míchy, dochází k silným bolestem a dysfunkcím vnitřních orgánů. Tyto stavy vyžadují chirurgickou léčbu. Hlavním účelem operace je eliminace stlačení míchy. V současné době se tyto chirurgické metody jako kyphoplastika a vertebroplastika stávají populárními. V vertebroplasty, lékařský cement je zaveden do dutiny zraněného obratle. To pomáhá učinit obratle trvanlivější a zmírnit bolest. Doba regenerace je významně snížena.

Kyphoplastika je účinnější metodou. To nejen zkracuje dobu rehabilitace, ale také přispívá k obnovení fyziologické výšky obratle. Do těla obratle se zavádí speciální materiál, který se rozšiřuje a zvyšuje na požadovanou úroveň. Po tomto je obratle fixován lékařským cementem. Nicméně i po těchto operacích jsou nutná fyzioterapeutická cvičení.

Zlomenina třetího obratle

Spinální zlomenina

Poranění páteře je jedním z nejzávažnějších zranění. Při tomto zranění dochází k porušení anatomické integrity jednoho nebo více obratlů. Ale nápor není důvod. Často je poškození obratlů kombinováno s porušením integrity dalších struktur x - svalů, krevních cév, nervů a především míchy. To vše představuje vážné ohrožení nejen zdraví, ale i života pacienta.

Důvody

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Základem zlomeniny páteře, stejně jako jakékoli jiné zranění, je přebytek traumatického účinku na sílu obratlů. Jinými slovy, aby se obratle mohly rozpadnout, je nutná jedna ze dvou podmínek - aby byla síla nárazu velká, nebo aby byla páteř zpočátku slabá. Ve většině případů dochází k poškození obratlů u zdravých lidí. Jedná se o pády na místě, pády z výšky (více než 2 metry), přímé úrazy z různých důvodů - domácí a profesionální činnosti, sport, dopravní nehody, zločin.

Existují však určité patologické stavy, které snižují sílu kostní tkáně. A pak malý, i minimální, vnější vliv, který není nebezpečný pro zdravého člověka, povede k poškození obratlů. K tomu dochází při osteoporóze (snížení hustoty kostí) v důsledku endokrinních metabolických poruch, při tuberkulóze a nádorových procesech s poškozením páteře.

Klasifikace

Vertebrální zlomeniny jsou různorodé v jejich mechanismech výskytu, příčinách a projevech. Chybí tedy jedna všeobecně uznávaná klasifikace této újmy - odstupňování poranění páteře je prováděno z několika důvodů.

Z důvodů a mechanismu poškození se rozlišují následující typy zlomenin:

  • Komprese. Traumatická síla má zde formu komprese - stlačení páteře s poklesem výšky obratlů. Hlavní mechanismy padají na záda, padají z výšky na hýždě nebo na nohou.
  • Flexion - extenzor - flex-extensor. Snad nejzávažnější typ vertebrálních zlomenin. V centru je ostrá ohybová prodloužení páteře při autonehodě, pád těžkých předmětů na zádech.
  • Rotační. Základem těchto poranění je ostré, rychlé přeshraniční pohyby páteře kolem podélné osy způsobem rotace - rotace. Tato zranění jsou zpravidla pozorována přímým úderem do těla.

Vertebrální zlomeniny se vyskytují také při poškození těla, oblouků a procesů - kloubních, příčných a spinálních.

Spinální zlomeniny mohou být:

  • Jediný - je poškozen každý obratlík;
  • Násobek - poškození několika obratlů.
  • Stabilní - celková struktura páteře není narušena, poškozené a celé páteře nejsou vzájemně posunuty;
  • Nestabilní - dochází k posunutí obratlů vůči sobě ve formě tzv. zlomeniny

Ze všech typů nejběžnějších je kompresní zlomenina páteře. Základem tohoto poranění je snížení výšky obratlových těl v důsledku komprese (komprese), v závislosti na závažnosti stlačení jsou 3 zlomeniny:

  1. Zlomenina 1 stupně - výška obratlových těl klesla o méně než 50%;
  2. Zlomenina 2 stupně - výška snížena o 50%;
  3. Zlomenina stupně 3 - výška klesla o více než 50%.

Povahou deformace vertebrálních těl jsou zlomeniny rozděleny na klínovité a třískové (nebo fragmentační). Léze ve tvaru klínů, jak je snadné odhadnout z názvu, mají tvar klínu nebo trojúhelníku, jehož horní část je přední na přední stranu a základna je zadní na stranu páteřního kanálu.

Zlomenina zlomeniny páteře, v závislosti na povaze poranění, může být výbušná a typu „závěsné kapky“. V prvním případě je tělo obratle fragmentováno na fragmenty, které jsou posunuty v různých směrech. A „závěsná kapka“ je oddělení předního dolního okraje těla obratle.

Příznaky

Příznaky zlomeniny páteře jsou přímo závislé na jeho umístění. Jak je známo, lidský páteřní sloupec zahrnuje následující části:

  • Krční - 7 obratlů;
  • Thoracic - 12 obratlů;
  • Bederní - 5 obratlů;
  • Sacral - 5 obratlů, roztavený do jediné kosti;
  • Kostr je základem ocasu, od 3 do 5 obratlů.

Ve většině případů se zlomenina vyskytuje v dolním hrudníku (11-12 hrudních obratlů) a v horních bederních (1 bederním obratle). Současně jsou standardní znaky nekomplikované zlomeniny páteře, stejně jako mnoho typů poranění, standardní a zahrnují:

  • Ostrá bolest, zhoršená pohyby;
  • Viditelná deformita páteře;
  • Otok měkkých tkání;
  • Kožní léze - rány, odřeniny;
  • Krvácení (vzácně pozorováno).

Nicméně, nápor vertebrálních zranění není případ. Faktem je, že vertebrální zlomeniny jsou často kombinovány s poraněním míchy. Je známo, že mícha prochází celou krční a hrudní páteří a končí na úrovni 1. bederního obratle a pod ní jsou četná vlákna míšních nervů - tzv. ocas koně.

Poranění míchy má charakter modřin, třesů, rozdrcení a plného příčného roztržení. Tato poranění jsou vždy doprovázena neurologickými projevy ve formě smyslového a motorického poškození v inervovaných oblastech. Tato porušení mohou být částečná (paréza) nebo úplná (paralýza nebo plegii). A čím vyšší úroveň poškození, neurologické poruchy jsou výraznější, a proto nebezpečnější. Pokud zlomenina v dolní části hrudní a bederní oblasti vede k paréze nebo plegii pouze v dolních končetinách, pak zlomenina na úrovni horní hrudní oblasti také vypne svaly trupu a břicha.

A nejtěžší poranění páteře jsou krční. Zde není jen úplná nehybnost. V důsledku paralýzy mezirebrových svalů a membrány se stává nemožný dech, a proto jsou nutná naléhavá nouzová opatření, umělá ventilace plic, přetrvávající neurologické projevy. A s rozdrcením nebo úplným prasknutím míchy jsou nevratné. To vše je spojeno s ohrožením života pacienta. A dokonce i s nejpříznivějším výsledkem zranění je odsouzen k invaliditě.

Ale i bez poranění míchy jsou poranění páteře spojena s některými komplikacemi. Za prvé, v důsledku poklesu mezery mezi obratlovci, jsou meziobratlové ploténky a nervová vlákna stlačeny, což má za následek vznik hernie disku, ischias a spondylózy, s tvorbou osteofytů (růst kostí obratlů). Nestabilita páteře může vést k jejímu anterior-posterior (kyfóza) nebo laterálnímu (skolióznímu) zakřivení. Všechny tyto důsledky zlomeniny jsou doprovázeny chronickou bolestí, poruchami pohybu a dysfunkcí vnitřních orgánů.

Podrobnosti o symptomech zlomeniny páteře naleznete zde.

První pomoc

S ohledem na poranění páteře hraje zásadní roli první pomoc. Další oživení a dokonce i samotný život závisí na tom, jak je poskytováno. Nesprávná pomoc může vést ke zhoršení stavu a dokonce ke smrti oběti.

První pomoc poskytuje především správné uložení a přepravu oběti. Přeprava se provádí pouze na zádech, na tvrdém nosítku. Ne ležící na boku nebo na břiše! Posunutí na nosítkách se provádí synchronně skupinou nejméně 3 lidí - jeden položí ruce pod týlní oblast, druhý - pod hrudník, třetí - pod pánev a pod dolní končetiny. V nepřítomnosti nosítek, můžete použít všechny dostupné nástroje, jako je dřevěný štít. V tomto případě je přísně zakázáno, aby se zraněný pohyboval nebo se posadil, táhl ho za ruce nebo nohy, nebo se pokusil napravit zlomené obratle na vlastní pěst. V žádném případě!

Zvláštní pozornost věnujte obětem traumatu děložního čípku. To vyžaduje maximální opatrnost - jakékoli nepříjemné pohyby mohou způsobit poškození krční míchy. Obecně první pomoc těmto pacientům začíná uložením tzv. „Krku“ na krk. Shantz obojek - speciální ortopedický přístroj, který imobilizuje krk. A teprve pak je oběť převezena a přepravena. Obecně platí, že jeden zajímavý detail je spojen s límcem Schantz. V USA poskytují první pomoc záchranáři - speciálně vyškolení lidé, ale bez lékařského vzdělání. Z tohoto důvodu zdravotníci nemohou odstranit zranění krční páteře, a proto ukládají Schantzův obojek naprosto každému. A v nemocnici lékař, který se postará o integritu krční páteře, odstraňuje tento obojek.

Léčba

Léčba zlomenin páteře zahrnuje použití léků proti bolesti, tonických prostředků a imobilizace (imobilizace) páteře. Zpočátku jsou tito pacienti vystaveni přísnému odpočinku. V závislosti na místě lomu mohou být imobilizační zařízení ve formě korzetů, vest nebo výše uvedeného límce. Tentokrát trávit anestezii (Analgin, Deksalgin, Renalgan) a používání vitamínů a minerálů pro urychlení konsolidace (fúze) obratlů. Léčba by měla být doprovázena dobrou výživou. Výživa zahrnuje potraviny bohaté na vápník (pro konsolidaci je zapotřebí vápník). Mezi tyto produkty - fermentované mléko, sýr, zelená zelenina, ořechy, švestky.

S přidruženými poranění míchy se také používají specifické léky, které zlepšují zásobování krve a metabolické procesy ve tkáni míchy (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Nicméně, s těžkými zraněními tlačenice zahrnovat poranění míchy, medikace sám je nepostradatelný - chirurgický zásah je nutný. Během operací se provádí dekomprese (třísky, které vytlačují míchu) a plastická chirurgie. Plasty zahrnují výměnu poškozených obratlů za štěp. Jako štěp lze použít vlastní kostní tkáň (autograft) nebo různé syntetické polymery.

Konsolidace nekomplikované vertebrální fraktury nastává asi za 2-3 měsíce. po zranění. V tomto okamžiku můžete rozšířit režim motoru a zahájit rehabilitační činnosti. Rehabilitace zahrnuje komplexní rehabilitační cvičení (fyzioterapeutická cvičení), fyzioterapeutické procedury (magnet, fonoforéza, svalová elektrostimulace). Masáž, stejně jako cvičení, je prováděna šetrně a v žádném případě nesmí být doprovázena bolestí. Zotavení z poranění páteře může být doplněno pobytem v klimatických bahnách.

Další články o zlomeninách páteře

Poznámky

Tonya - 10.28.2016 - 21:41

Host - 01/13/2017 - 15:23

Svetlana - 02.21.2017 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

Přidat komentář

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

V dětství není tělo ještě moc silné. Kostra je vystavena častým zraněním, takže ji lze snadno poškodit. Podívejme se blíže na to, co představuje kompresní zlomeninu páteře u dětí, jaké jsou její hlavní příčiny a symptomy vzhledu a jak lze léčbu provádět za účelem ochrany malého pacienta před postižením.

Proč dochází ke zranění?

Mezi hlavní příčiny zlomenin páteře u dětí patří následující situace:

  • těžké rány, padající z výšky, zvedání těžkých předmětů vedou k poškození obratlů hřbetu;
  • slabost páteře, nedostatečný rozvoj jednoho z obratlů může také vyvolat zlomeninu páteře u dítěte;
  • rozvoj osteoporózy nebo jiné nemoci pohybového aparátu, což vede k oslabení struktury kostí, v důsledku čehož nemůže odolat zátěži a vést ke zlomeninám;
  • provádění ostrých gest.

Když je kompresní zlomenina páteře často poraněna končetinami, pánev, hlava. Velmi často, skákání do vody v nebezpečných místech, stejně jako skákání z houpačky nebo stromu, vede ke kompresní fraktuře. Můžete také poškodit páteř ve třídách tělesné výchovy.

Příznaky poranění

Když se dítě po zranění stěžuje na ostrou pronikavou bolest v páteři, znamená to, že existuje podezření na zlomeninu. Po zranění může být také slabost, znecitlivění končetin. Tyto příznaky mohou znamenat poškození nervových zakončení. Je důležité naléhavě vzít dítě do nemocnice a okamžitě zahájit léčbu.

Příznaky zlomenin páteře u dětí:

V případě kompresní zlomeniny obratle v oblasti hrudníku se oběť setká s obtížemi s dýcháním. Může se také chvíli zastavit. Když se pokusíte pohnout, budete cítit bolest. Spinální svaly na dlouhou dobu jsou také v dobrém stavu, žaludek začíná bolet. Při pohmatu určí místo zranění zkušený odborník. V místě, kde došlo k fraktuře, bude bolest nejzávažnější.

Komprese zlomeniny páteře v bederní oblasti může také vést k dýchacím obtížím. Spinální svaly napjaté, nemůžete otočit trupu dítěte na stranu.

Pokud má dítě vážné zranění na zádech, neměl by být rušen, je lepší zavolat tým lékařů, který ho vezme do nemocnice a poskytne nezbytnou pomoc.

Stupeň a klasifikace zranění

Při zlomenině páteře jsou zaznamenány následující stupně poranění:

Když první stupeň poranění snižuje výšku obratle. Nepřesahuje polovinu jeho velikosti.

Druhý stupeň je charakterizován poklesem obratle na výšku o polovinu.

S třetím stupněm výška snižuje více než polovinu páteře.

Komprese zlomeniny páteře u dětí jsou klasifikovány podle těchto typů: t

U nekomplikovaného typu je poškozená část páteře doprovázena bolestí. Velmi často se tento typ vyskytuje ve skryté podobě. Pokud není léčena. To může vést k radiculitis nebo osteochondrosis.

U komplikovaného typu se bolesti spojují s neurologickými poruchami. Pokud se po poranění vytvoří kostní fragmenty, mohou poškodit nervové kořeny.

Ve druhém typu zlomenin ztrácejí končetiny po určité době svou citlivost, často necitlivou.

Diagnostika patologie

Zlomenina u dětí je diagnostikována dětským traumatologem. Za účelem správné diagnózy lékař provede malého pacienta radiografii páteře, tomografie, elektromyografie, scintigrafie.

Je důležité, aby lékař nezaměňoval zlomeninu páteře s juvenilní apofýzou, vrozeným klínovitým obratlem nebo jinými vývojovými abnormalitami.

V případě potřeby je pacient vyšetřen nejen traumatologem, ale také neurochirurgem, dětským neurologem a dalšími odborníky.

Dětská léčba poranění páteře

Po pečlivém prozkoumání všech příznaků, na které si stěžoval malý pacient, provede lékař nezbytný výzkum a předepíše léčbu.

Fáze terapie

Léčba kompresní zlomeniny u dětí spočívá v následujících třech fázích:

  1. V první fázi je důležité zmírnit páteř a zmírnit bolest. K tomu musí pacient po úrazu dodržet lůžko po dobu pěti dnů. Lůžko by mělo být tvrdé se sklonem 30 stupňů.
  2. Ve druhé fázi je důležité normalizovat průtok krve v postižené části obratle. Pro děti je určena elektroforéza, masáž zad, magnetoterapie. Fyzioterapeutické procedury trvají 10 až 15 dnů.
  3. Ve třetí etapě je důležité dodržet 10 dnů všechny lékařské předpisy, aby se vytvořil svalový korzet. Pacient pozoruje lůžko na trakci, podstoupí fyzioterapii.

Po ukončení třetí fáze terapie lékař předepíše pacientovi léčebný tělesný trénink (cvičení).

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Jak dítě neustále roste, jeho léčba a rehabilitace jsou rychlejší a úspěšnější než u dospělých. Obvykle je dětská páteř obnovena úplně, ale bude to trvat nejméně dva roky.

V případě poškození krční páteře je předepsán límec Schantz.

Záchranné činnosti

Rehabilitace po kompresní zlomenině páteře u dětí trvá od tří do šesti týdnů. Aby se však kostní tkáň úplně zotavila, bude trvat nejméně dva roky. Během tohoto období je důležité věnovat veškerou pozornost zdraví dítěte.

Úspěšná rehabilitace je cvičení cvičení terapie. Terapeutická cvičení by měla být prováděna pod dohledem rehabilitačního lékaře.

Během prvního týdne po zranění je zakázáno sedět dlouho. Ale můžete a měli byste provádět cvičení, která pomohou zlepšit práci srdce, dýchacích orgánů a gastrointestinálního traktu. Cvičení by mělo zvýšit svalovou sílu.

Po prvním stádiu terapie po dobu dvou měsíců pomocí cvičební terapie je svalový systém posílen a páteř je připravena na budoucí zátěž. Cvičení jsou zaměřena na postupné zvyšování zátěže na zraněném těle.

Když je svalnatý korzet silnější, můžete začít dělat cvičení s odporem a váhami. Léčbu a její trvání určuje pouze ošetřující lékař na individuálním základě pro každého pacienta.

Kromě cvičení můžete sledovat speciální terapeutickou dietu obohacenou o vápník a vitamíny.

Pacientům se také podává terapeutická masáž. Nemůžete to udělat sami. Toto povolání svěřte specialistovi. Můžete jít na dítě masérka, která pracuje s dětmi po poranění páteře.

Nalezení příznaků zlomeniny páteře u dítěte je důležité, aby ho okamžitě přivedl do nemocnice, aby se zahájila včasná léčba. V prvních dnech je nemožné, aby seděl, protože po zranění stačí jen lehnout. Pokud nedodržíte pravidla léčby, můžete pociťovat nežádoucí příznaky - vznik osteochondrózy, kyfózy, spondylitidy. Proto byste měli pečlivě naslouchat všem doporučením ošetřujícího lékaře a důsledně je dodržovat.

Komprese zlomeniny bederní páteře: léčba a následky

Osa těla je páteř, skládající se z jednotlivých obratlů, které jsou normálně trvanlivé a vydrží těžké zatížení.

V kostní tkáni je však dopad omezen a u některých onemocnění se stává křehkým.

V důsledku toho dochází za určitých okolností ke kompresnímu lomu.

Při silné zlomenině může poškozená zadní oblast obratle proniknout do páteřního kanálu, působit na míchu a rušit ji. Podobný proces se objevuje pomalu a po takových zraněních se neurologické symptomy okamžitě nestanou viditelnými.

Nejčastěji může být poškozena bederní páteř, protože má vysoké zatížení a nemoci degenerativní-dystrofické povahy. První obratle trpí v důsledku komprese nervových kořenů.

Jak se mohu zranit?

Zlomenina páteře je závažná patologie, může být komplikovaná a nekomplikovaná. Nekomplikované mají mírné příznaky ve formě neintenzivní bolesti, takže pacienti nechodí do nemocnice. Zlomenina však způsobuje nepohodlí v každodenním životě, což může v budoucnu způsobit závažné komplikace.

Taková fraktura se liší od jiných poranění v obraze poruch, jakož i v procesu, který nastává během poranění.

Porušení nastane, když jeden obratlík stiskne jiné nebo současně několik oddělení, když je porušena celistvost struktury a kostních tkání.

Existuje několik forem kompresních zlomenin páteře. Pokud poškozené části páteře zůstanou na svém místě, pak se to nazývá stabilní zlomenina. Když se posunutí obratlů v různých oblastech narušení nazývá nestabilní.

Existuje několik důvodů, které způsobují kompresní zlomeninu v bederní páteři:

  • pád z velké výšky;
  • zranění při nehodě;
  • střelná rána;
  • sportovní zranění;
  • osteoporóza, růst nádorů v páteři a další poruchy, které snižují sílu kostní tkáně.

Zlomeniny na pánevní oblasti, zádech nebo nohou, skákání na hýždě nebo nohou, abnormální zátěž při sportovních aktivitách nebo drobné ostré rány mohou vést ke zlomeninám.

Zlomenina páteře může nastat, když chrupavka ustoupí v mezvonvonexovém disku, který ztrácí svou tlumící funkci, když se objeví určité nemoci. V tomto případě se kostní struktury stanou nechráněnými a malý dopad postačuje pro poškození.

Vzhled těchto poruch je ovlivněn nesprávnou dietou, metabolickými poruchami a endokrinními funkcemi, nadváhou, nedostatečnou absorpcí vápníku. Syfilis, rakoviny a tuberkulóza hrají významnou roli při ničení kostí.

Závažnost zranění

Fraktura komprese je rozdělena do stupňů závažnosti. Lékaři identifikovali první stupeň (s mírným posunem, snížení výšky obratle na 50% objemu), druhý stupeň (s 50% posunem od normálního stavu) a třetí stupeň (s výrazným posunem a zmenšením obratle).

Někdy může dojít k poškození v latentní a nekomplikované formě, kdy má člověk mírnou bolest. Nebezpečí takové zlomeniny spočívá v jejích důsledcích spojených s radiculitidou a osteochondrózou.

Příznaky v závislosti na místě poranění

Komprese zlomeniny bederní páteře se projevuje následujícími příznaky obecné povahy:

  • bolesti, které se objevují v jakékoli poloze a jsou odlišné (akutní nebo střední);
  • slabost a necitlivost končetin;
  • částečné kulhání;
  • nepohodlí při vyprazdňování střeva a močového měchýře;
  • ztráta vědomí, nevolnost a slabost.

Tyto symptomy jsou charakteristické pro všechny typy zlomenin v bederní oblasti. Existují však náznaky, které se liší v závislosti na oblasti zranění.

Bederní oblast zahrnuje 5 obratlů, z nichž každá může být poškozena s různou pravděpodobností. V některých případech zlomenina zlomí několik segmentů. Umístění bolesti bude určeno z počtu poškozených obratlů.

Například v případě porušení 4. a 5. obratle se objeví bolest v dolní části zad a přejde do oblasti třísla. V případě narušení páteřních obratlů se bolest objeví v bederní oblasti, což vede k horní oblasti těla.

Takže znaky zlomeniny páteře v závislosti na umístění obratle v bederní oblasti:

  1. Zlomenina 1. obratle. Tento obratle je nejzranitelnější a jeho tělo je často zničeno. Při absenci komplikací a poškození míchy, stejně jako v případě včasné terapie, je stanovena vysoká prognóza pro úplné zotavení. Kvůli vysokému zatížení 1 obratle často trpí zraněním způsobeným osteoporózou a následkem silných mechanických účinků.
  2. Zlomenina druhého obratle. Druhý obratle je poškozen méně než první. A to se děje na stejném vysokém zatížení. Díky silnému narušení struktury druhého obratle se celý segment „uvolní“, což se projeví i v oblasti prvního a třetího obratle. Pokud nechcete předepsat léčbu tohoto stavu, porušení může jít do horní a dolní části páteře.
  3. Poranění v oblasti třetího obratle. Pro poškození obratle 3 je menší pravděpodobnost. Často je poškozena v důsledku stávek v oblasti jeho lokalizace. Léčba pacienta je předepsána a v závislosti na stupni závažnosti může být nutná operace. V důsledku nesprávné léčby v této oblasti se objevuje nestabilita, spondylopatie a chronická bolest.
  4. Poškození 4. obratle. Tento obratle je také zřídka poškozen. Zpravidla se na jeho těle objevují trhliny způsobené kompresí, poruchami ve 2 a 3 obratlích.
  5. Zlomenina pátého obratle. Poslední obratle se připojuje k základně kostela. Jeho zlomenina se často objevuje při pádu na hýždě a poškození křížence. Většina bolesti se vyskytuje v bederní oblasti, ale může se rozšířit do oblasti třísla.

Co potřebujete vědět o kompresní zlomenině páteře, ptali se, - odpovíme:

Diagnóza

Diagnostické testy pro bederní kompresi nejsou komplikované. Poranění může být určeno vizuální kontrolou na základě stížností pacienta a povahy poranění.

Může také dojít k viditelné deformaci. Poranění páteře můžete zjistit pohybem nohou, kontrolou citlivosti kůže sterilní jehlou.

Ve stacionárních podmínkách je radiografie dolní části zad prováděna ve 2 projekcích (laterálních a rovných). Lékař může také předepsat MRI a CT vyšetření.

Lékařský komplex

Léčba podezření na kompresní zlomeniny bederní páteře by měla být pohotová, aby se zabránilo vážným následkům poranění.

Nejprve je poskytnuta první pomoc (několik lidí zraněných položí na nosítka, bandáž nebo korzet se aplikuje na zlomovou zónu, proti bolesti se provádí terapie proti bolesti). V další etapě se provádí lékařský výzkum, konzervativní nebo chirurgická léčba a monitoruje se také doba zotavení.

Operace se často nevyžaduje, ale někdy se jí nelze vyhnout. Vzhledem k tomu, že pro léčbu se používají následující metody:

  1. Léky. Léky jsou určeny k úlevě od bolesti.
  2. Snížení fyzické aktivity (při chůzi a vzpřímeném sezení, postavení). Starší pacienti doporučují odpočinek.
  3. Upevnění bederního korzetu, který uvolní páteř před zbytečným zatížením.
  4. Vertebroplasty. Tímto způsobem je poškozená oblast zad zpevněna a obnovena. Během procedury se do poškozené oblasti vloží tenká jehla, kterou prochází speciální roztok. Pod rentgenem se sleduje. Chcete-li obnovit pacienta potřebuje den, po kterém jeho fyzická aktivita klesá.
  5. Kyphoplasty. Tento postup je založen na provedení několika řezů, kterými je balónek vložen do obratle, nafouknut na požadovanou velikost a do oblasti poškození se nalije speciální cement. Tato procedura umožňuje nastavit polohu páteře a normalizovat její parametry.
  6. Operace. Zásah se provádí v případě poškození nervových zakončení. V procesu manipulace specialista odstraňuje poškozené oblasti, svírají záda mozku nervy a nahrazují je kovovými implantáty.
  7. Někdy lze bederní oblast extrahovat (současně s lokální anestezií na ortopedickém stole, přemístění - postupná změna sklonu na ortopedickém lůžku).

Období rehabilitace

Hlavním cílem rehabilitace je rozvoj vertebrálních kloubů po odstranění korzetu nebo sádry, posílení slabého svalově vazivového aparátu a prevence komplikací.

Nejčastěji se používá speciální komplex cvičebních terapií, dále fyzioterapie, elektrická stimulace, manuální terapie a masáže.

Rehabilitační kurz je rozdělen do 3 etap: nejdříve se obnoví práce systémů a orgánů, posílí se korzet svalů a provede se příprava na vertikální polohu. Doba rehabilitace závisí na závažnosti škody.

Cvičení lze provádět v nemocnici nebo doma pod dohledem specialisty. Také doporučujeme navštívit bazén.

Komplexy cvikové terapie při zlomeninách komprese pro každou část páteře od krční po bederní:

Jaké je nebezpečí zranění

Kompresní zlomenina páteře se může projevit komplikacemi, často nestabilitou páteře v bederní oblasti, neurologickými poruchami a kyfotickou deformitou (výskyt dutého nebo špičatého hrbolu v hrudní oblasti).

Při stlačení 3 stupně se zvyšuje riziko vážných následků.

Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu na diagnostiku a léčbu.

Jak se vyhnout zbytečným problémům

Prvním krokem je vyhnout se zbytečným rizikům. Musíme dodržovat pravidla silničního provozu, vyhýbat se nehodám, dodržovat bezpečnost práce, trénovat svaly zad a jíst správně.

Pokud nelze zabránit poranění páteře, je třeba konzumovat potraviny obsahující vitamíny a stopové prvky.

  • mléčné výrobky, zelí, ryby obsahují vápník;
  • listová zelenina, krevety, banány a ořechy obsahují hořčík;
  • Vitamín B6 a kyselina listová se nacházejí ve fazole, banánech, řepě, zelí a játrech;
  • Zinek se nachází v mořské plody, vlašské ořechy, ovesné vločky a pohanka.

Ze stravy by měl být vyloučen silný čaj, káva, limonáda, tučné potraviny, alkohol.

Profylaktická opatření zahrnují také opatrnost při sportovních aktivitách, rekreaci a léčbě osteoporózy.