Zlomenina krčního obratle je zranění, jehož důsledky zahrnují nejen úplné nebo částečné ochrnutí, ale i smrt. I když není mícha poraněna, nesprávně poskytnuta první pomoc a nesprávná péče mohou později přenést osobu na invalidní vozík. Nezpozorovaný čas může zánět a infekce vést ke smrti oběti. Aby se tomu zabránilo, je třeba správně poskytnout první pomoc a včas dopravit pacienta na intenzivní péči.

Vlastnosti zlomeniny krku

Krční páteř se skládá ze sedmi obratlů. Krční obratle jsou nejtenčí a zároveň velmi mobilní. Kromě toho nesou velké zatížení hlavy - až osm kilogramů. Proto je krk často traumatický. Zlomeniny krční páteře jsou klasifikovány podle následujících kritérií:

• Kolik obratlů je zlomeno - jeden nebo několik;
• Otevřený nebo uzavřený zlom;
• Jsou nějaké komplikace;
• Zda je poraněna mícha;
• Existují nějaké fragmenty.

Silný syndrom bolesti vždy doprovází zlomeninu krčního obratle. S nejsvětlejšími pohyby hlavy se bolest stává silnější. Stejné pro palpaci poraněné oblasti. Pokud jsou komplikace ve formě poškození struktur páteře nebo výskytu fragmentů krčního obratle, dochází k částečné nebo úplné paralýze těla pod poraněním.

První pomoc

Důležitým bodem ovlivňujícím účinky zlomeniny 4, 5, 6 a dalších obratlů - jak rychle a správně provedené předběžné ošetření. Není dovoleno pohybovat se oblastí zraněného krku. Je přísně kontraindikováno sedět nebo vstávat. Pokud je zlomenina otevřená, nemůžete přemístit kost. Zabraňte všem lidským pokusům. Zavolej sanitku co nejdříve, s uvedením závažnosti zranění.

V případě cervikální vertebrální fraktury se často vyvíjí edém hrdla, jazyk se může ponořit, takže se to nestane - umístěte oběť do pozice na boku.

Pokud v takové situaci začne zvracení, k udusení nedojde pouze v této poloze. Držte krk pneumatikou vyrobenou z toho, co přišlo do ruky - silná lepenka, ručník. Pokud je otok hrdla silný a oběť nemůže dýchat na bok, otočte ho na břicho a pod hlavu položte tvrdý polštář. Současně se ujistěte, že jazyk nezačne padat, nezdá se, že by zvracel masy.

Pokud je člověk schopen polykat, měl by konzumovat maximální možnou dávku analgetik. Pomůže analginum, paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky. Je nutné zabránit rozvoji bolestivého šoku, omdlení a kómatu.

• Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Diagnostiku zlomeniny krčního obratle a jeho komplikace provedou již traumatologové. Pokud následky zlomeniny nejsou komplikace, bude pacient muset nosit obojek Shantz několik měsíců. Pokud je mícha poškozená nebo se objeví fragmenty obratlů, bude nutná operace. Tento postup obnoví tvar kosti nebo více. Existuje několik způsobů, jak provést takový zásah, a chirurg se rozhodne, které řešení je v této situaci nejvhodnější vzhledem k jeho následkům.

Následky po zlomenině

Při zlomenině krční páteře jsou nejčastěji pozorována poranění 4, 5 nebo 6 krčních obratlů. Obvyklou traumatickou situací je pád na hlavu (oběť se vrhla do vody, narazila na sklo auta) nebo přímý úder, těžký předmět, který spadl na hlavu. Nebezpečí nejhorších následků zlomeniny krku spočívá v tom, že sekce míchy na krku je zodpovědná za fungování a inervaci všech orgánů, svalů a kloubů níže.

Pokud je mícha poškozena, může dojít k narušení funkcí orgánů, včetně dýchacích orgánů. Důsledkem může být také úplná nebo částečná paralýza, zhoršená pohyblivost nebo citlivost pro celý budoucí život.

Prodlužování dřeň, které se nachází v oblasti děložního hrdla, může být zraněno při zlomenině krčního obratle. A přece je to on, kdo řídí dýchání, krevní tlak, funkci srdce. V mnoha traumatických situacích, pokud je medulla poškozena, se předpokládá fatální výsledek. Důsledky takového zlomeniny děložního hrdla budou záviset na místě poranění, výskytu fragmentů a na tom, kolik kostní tkáně se posunulo.

Život a zdraví oběti závisí na tom, jak rychle lékařská pomoc dorazila, jak byla pomoc poskytována.

I když je vertebrální zlomenina nekomplikovaná a vyvine se nejjednodušší obraz pro takové zlomeniny, je stále pozorována silná bolest, zejména při pohybech hlavy. Citlivost a pohyblivost horních končetin může být snížena. Pokud přemístěné vertebrální kosti nebo fragmenty 4, 5, 6 nebo jiných obratlů zasahují do práce v oblasti páteřního kanálu, obvykle začíná úplná paralýza pod krkem.

Je nutný urgentní chirurgický zákrok, jinak začne mícha a pacient navždy zůstane ochrnutý.

Rozbitý krk může být velmi obtížné mluvit. Někdy silná bolest syndrom dává v břišní oblasti. Mícha postižená kostí může způsobit bolestivý šok. Tělo oběti se často nestane a okamžitě dojde k fatálnímu výsledku - srdce nebo plíce přestanou fungovat.

• Viz také: Poranění krční páteře, jak se léčit?

Komplikace, které se projeví později

I když člověk přežil zlomeninu krku a nepoškodil přímo míchu, hrozí nebezpečí smrti i několik týdnů. Zlomenina krčního obratle narušuje plíce a jejich samočištění. Může se objevit zánětlivý proces, který nelze zvládnout antibiotiky. Jedním z důsledků je výskyt proleženin vedoucích k infekci. Tyto procesy mohou zvýšit riziko smrti v důsledku zlomeniny.

Situace se zhoršuje, pokud pacient již trpí patologií srdce a plic. Některé nemoci, jako je diabetes, také snižují šanci na přežití.

V případech, kdy se mícha v cervikální oblasti neuspořádá, ale zažívá poranění nebo obratle, který se na okamžik svíral, může dojít k paralýze nebo částečné paralýze. S takovou paralýzou existuje naděje na rehabilitaci, pokud se pacient pod dohledem zkušeného instruktora intenzivně zapojí do terapeutických cvičení zaměřených na obnovu mobility.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Zlomenina krční páteře - důsledky a léčba

Zlomenina krční páteře je jedním z nejčastějších a současně závažných poranění páteře. Zlomenina je porušením integrity krčních obratlů. Frekvence případů je až 1/3 všech zlomenin této zóny.

Poranění je nebezpečné pro jeho komplikace v podobě paralýzy celého těla pod oblastí poškození. Poruchy fungování kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů, prasknutí míchy v důsledku zlomeniny a krvácení v mozku mohou vést ke smrti oběti.

Příčiny zlomeniny

Hlavní příčinou zlomenin páteře jsou různá poranění. To může být náhlé poranění krku během ostrého trhání páteře v oblasti páteře C1-C7 (oblast krční oblasti) nebo v důsledku silného úderu.

Taková zranění zahrnují poškození vyplývající z nehody při skoku do mělké vody z výšky nebo při skoku do vody ve vodních útvarech s nevyzkoušeným dnem, kdy těžké předměty spadnou na oblast hlavy a krku a poranění domácnosti.

Poškození může být spojeno s pracovním zdravím oběti, případy zlomenin jsou často zaznamenány u sportovců: hokejisté, sportovci, gymnasté i řidiči, lezci atd.

Příznaky zlomeniny

Symptomy zlomenin páteře v oblasti děložního hrdla se mohou lišit v závislosti na závažnosti poranění. Důležitou roli ve vývoji symptomů hraje včasná a řádně poskytnutá první pomoc první pomoci.

Nejvýraznějším příznakem takové zlomeniny je bolest v krční oblasti. Často je šíření bolesti také v sousedních orgánech a tkáních. Oběť si může stěžovat na bolesti v zádech hlavy, rukou, předloktí, oblasti hrudníku a mezi lopatkami.

Kromě bolesti, dysfunkce polykání, závratě a ztráty vědomí lze zaznamenat i tinnitus. Krk je v nepřirozené, špatné poloze. V tomto případě je možné pozorovat rovnání přirozených ohybů (lordózy) a rozvoj zakřivení, kde by podle jejich anatomie neměly být.

Svaly v oblasti poškození jsou tuhé, mohou být křeče. V postižené oblasti dochází k narušení. V některých případech můžete pozorovat úplnou ztrátu citlivosti parietální a týlní oblasti hlavy.

V případech, kdy je fraktura komplikována těžkým poraněním míchy, jako je její ruptura, jsou možné poruchy srdečního rytmu a dýchání, což může vést ke smrti oběti.

V závislosti na závažnosti symptomů lze klasifikovat zlomeniny krční páteře:

1. Zlomeniny stupně I zahrnují zranění, která jsou doprovázena rychlou bolestí v oblasti krční oblasti.
2. Zlomenina stupně II je označována, když se oběť stěžuje na závratě a bolest v zadní části hlavy. Můžete také vidět úplnou ztrátu citlivosti těla.
3. Zlomenina stupně III je obvykle charakterizována poraněním neslučitelným se životem.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Klasifikace zlomenin

Poškození, které je zaznamenáno na úrovni krčních obratlů (C3-C7), lze klasifikovat na základě směru působení síly, která způsobuje zranění. Níže je obecně uznávaná klasifikace.

Škody jsou uspořádány tak, aby zvýšily závažnost zranění:

1. Poranění kompresí se vyznačují kompresí obratlů. Mezi nimi zase rozlišují takové zlomeniny jako klínovité, výbušné a rozmělněné zlomeniny obratlovců.
2. Mezi ohybovými distrakčními poruchami lze rozlišit poruchy krční páteře, těžké přetížení a bilaterální zlomeninu s subluxací.
3. Rotační zlomeniny jsou charakterizovány ostrým posunem obratlů do stran (často se vyskytují pod vlivem přímých úderů). Subtypy této skupiny zranění zahrnují unilaterální zlomeninu, odtrhávací zlomeninu, stejně jako jednostrannou dislokaci vertebrálního těla.

Někteří experti používají ve své praxi klasifikaci na základě typu lokalizace zranění:

1. Jeffersonova zlomenina je charakterizována zlomeninou prvního krčního obratle (sekce C1).
2. Zlomenina katy (poranění šibenic) je poškození druhého krčního obratle (sekce C2).
3. Zlomeniny pod druhým krčním obratlem (C3-C7) se nazývají fraktury potápěče. Taková zranění jsou charakterizována průvodním poškozením ve formě slz nebo sprains.
4. Poškození posledních dvou obratlů (C6-C7) se označuje jako zlomeniny rýpadla.

Zlomenina prvního krčního obratle

První krční obratle se nazývá atlas. Důvodem pro toto jméno byla jeho retenční funkce, to je tento první obratlík, který je podporou hlavy. Na křižovatce páteře s týlní částí hlavy se nachází páteř připomínající prstenec.

V případě poranění úseku C1, tento velmi obratlovec zabere veškerou nárazovou sílu, protože mezi hřbetem hlavy a hřbetem nejsou žádné ochranné chrupavčité vrstvy. V důsledku poškození můžete pozorovat přestávky Atlanty na různých místech.

Navzdory relativní zranitelnosti Atlanty jsou zranění tohoto druhu jen zřídka uspokojena. Nejčastěji jsou zranění tohoto druhu poměrně stabilní a snadno léčitelná, avšak v některých případech je zlomenina komplikována porušením integrity míchy.

Perla druhého krčního obratle

Druhý krční obratle, osa, stejně jako první, má podobu prstence. Jeho rozdíl od prvního obratle je přítomnost v přední části masivního růstu (zub osy), to je díky zubu osy, že druhý a první krční obratle jsou pevné. Komprese osového zubu je nejčastěji příčinou zlomeniny páteře.

Mezi lomy osy jsou stabilní a nestabilní poranění. Mnoho zlomenin je charakterizováno neurologickými symptomy (ztráta vnímání, ochrnutí atd.).

Zlomeniny jiných krčních obratlů

Zranění C4-C6 divizí jsou nejčastější u poranění páteře. U těchto zlomenin se pacienti stěžují na nedostatek pohyblivosti krku a hlavy, stejně jako na silnou bolest v krku. Často je zlomenina doprovázena poraněním míchy s různou závažností až do paralýzy nebo smrti. Na zranění ocasní kosti, ošetření, přečtěte si zde.

Diagnostika

Diagnóza zlomenin různé závažnosti začíná celodenním vyšetřením lékaře a palpací. Nejčastěji může být diagnóza stanovena již v této fázi. Nezbytné jsou však další instrumentální studie, protože budou schopny poskytnout úplný obraz o místě zranění, jeho charakteru.

Mezi informativní pomocné studie nezbytné pro diagnostiku zlomenin patří:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí: neinvazivní diagnostická metoda využívající sílu magnetického pole. Metoda je vysoce přesná a nemá prakticky žádné kontraindikace, proto ji lze aplikovat i v případě vážnějších zranění. Pomocí této studie můžete získat obraz nejen struktury kostí, ale také tkání v oblasti studie.
2. Počítačová tomografie. Tato metoda se používá v případech podezření na zlomeninu prvního krčního obratle.
3. X-ray.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Léčba

Na základě údajů z výzkumu a vyšetření lékaře je vypracována léčebná strategie. Pro všechny závažnosti poranění je základem zotavení a uzdravení konzervativní léčba, jejíž podstatou je přemístění poškozené oblasti.

O léčbě kompresních zlomenin bederní páteře se dočtete zde.

V případě vážnějších zranění, jako jsou výbušné zlomeniny, použijte gallo přístroj (zařízení, které fixuje páteř zvenčí) nebo se uchýlí k chirurgickému zákroku. Tyto operace spočívají v otevřené přemístění fragmentů kostí s následným nošením upevňovacích zařízení.

Mezi metodami účinné léčby zlomenin je třeba poznamenat a kostní trakci. Nevyhnutelně chirurgie v případě poranění míchy. Taková operace je manipulace, která dovoluje uvolnit upnuté nervové kořeny a zvětšit meziobratlový prostor.

Kromě toho, pro všechny pacienty, bez výjimky, čelí traumatu krční páteře, doporučuje se přísný odpočinek na lůžku. Toto opatření umožňuje zabránit přetížení poškozené oblasti. Pacientovi je také předepsán kurz léků proti bolesti k úlevě od bolesti a následně průběh fyzioterapie a regeneračních a terapeutických cvičení.

Manuální terapie by měla být také přičítána konzervativním metodám. S pomocí ruční terapie upraví specialista v této oblasti obratle, obnoví anatomii a přirozenou polohu těla. Průběh manuální terapie je možný pouze v případech nekomplikované zlomeniny. Po přemístění obratlů pacient nese speciální fixační prostředky, obvazy po dobu 2-3 měsíců až do úplného uzdravení.

První pomoc při zlomeninách

První pomoc by měla vždy poskytnout kompetentnímu specialistovi. Před příchodem sanitky by měla oběť znehybnit. Není-li umístění pacienta nebezpečné (například nebezpečí vznícení vozidla v důsledku nehody), nelze jej přesunout.

Manipulace s pohybem oběti může zhoršit zranění až do smrti. Je-li to nutné, v případech výrazného syndromu bolesti by měla být provedena lokální anestézie, měla by být provedena protiraketová léčba a umožněno plně dýchat.

Pokud oběť nemá dýchání, je nutná resuscitace:

1. Zajistěte, aby dýchací cesty oběti neobsahovaly zvratky a jiné cizí předměty.
2. Proveďte umělé dýchání až do příchodu sanitky.
3. V intervalech mezi umělým dýcháním by měla být nepřímá masáž srdce prováděna umístěním měkké deky pod oblast hrudníku.

V případě potřeby by měla být přeprava:

1. Položte oběť na tuhou podpěru. Pokud je nosítko měkké, pak by měl být transport proveden v poloze na břiše.
2. Zajistěte všechny části páteře pomocí ortézy nebo jiného držáku, včetně hlavy a nohou.
3. Přepravu musí provádět nejméně tři osoby. Všechny úkony musí být přísně koordinovány, aby nedošlo k dalšímu poškození.

Kolik se zlomenina hojí?

Léčení poranění krční páteře závisí na řadě faktorů na rychlosti a gramotnosti lékařské péče k individuálním charakteristikám organismu. V každém případě bude nošení speciálního límce trvat nejméně 2-3 měsíce, zatímco proces konečné obnovy anatomicky správné struktury páteře může trvat mnohem déle (od několika měsíců do několika let).

Rehabilitace a prevence

Účinnost léčby zlomenin různé složitosti závisí do značné míry na rehabilitačních opatřeních. Období rehabilitace, stejně jako opatření na obnovu pohybů páteře, jsou individuální pro každého pacienta.

Komplex všech nezbytných opatření je vypracován odborníkem s přihlédnutím ke všem vlastnostem poranění pacienta, jeho anamnéze a závažnosti zranění. Proces rehabilitace často trvá několik měsíců až několik let.

Rehabilitační program zahrnuje:

1. Cvičení terapie.
2. Fyzioterapie.
3. Masáže
4. V konečné fázi rehabilitace může být pacientovi umožněno plavat.

Komplex opatření na obnovu pohybového aparátu se provádí striktně pod dohledem specialisty ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

Vlastní léčba je v tomto případě nebezpečná a může vést k katastrofálním následkům. Pouze splnění všech doporučení lékaře a přísné dodržování jeho doporučení může zaručit dobré výsledky a v mnoha případech zajistit kompletní vyléčení pacienta.

V mnoha případech lze zranění krční páteře předejít jednoduchými pravidly:

1. V každém případě dodržujte nezbytná bezpečnostní opatření: od opatření, která zajišťují bezpečnost provozu na pozemních komunikacích až po dodržování bezpečnostních opatření doma.
2. Dodržujte bezpečnostní opatření ve vodě. Nepotápějte se v neznámých nekontrolovaných místech, buďte opatrní při aktivních aktivních hrách.
3. Sledujte svou kondici, nezanedbávejte pravidelné cvičení.

Následky zlomeniny

Poranění krku jsou nebezpečné z hlediska možných komplikací. V případě lehkého poranění může být pacient plně obnoven a vrácen do normálu. V závažnějších případech však mohou následky drasticky změnit život oběti za horší. Nejzávažnějším důsledkem je snížení citlivosti končetin až do úplného ochrnutí.

V takových případech hrají důležitou roli v rehabilitaci pacienta blízcí lidé. V raných fázích léčby může hrát klíčovou roli důkladná, komplexní péče a školení pro pacienta. V některých případech je možné snížit závažnost paralýzy a částečné obnovy motorické aktivity.

Úplné zotavení v těžkých případech je velmi vzácné. Antidekubitní systémy, speciální masáž postižené oblasti, různé techniky dýchání se aktivně využívají ke snížení negativních účinků parézy.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Zlomenina krčních obratlů

Jakékoli poranění krku, ať už je pohmožděné nebo zlomené, má závažné následky. To je jen s modřinou, kterou můžete trpět několik dní, a zlomenina je často stojí za to žít. Zvláště nebezpečná je zlomenina krku v oblasti prvního a druhého obratle. Komplikace se mohou vyskytnout nejen v době poranění, ale i v průběhu léčby v důsledku zanedbání doporučení lékaře nebo nečinnosti ve fázi první pomoci. Aby nedošlo k poškození oběti, každé zranění krku by mělo být považováno za zlomeninu.

Běžné příčiny poškození

Hlavním faktorem vedoucím k výskytu rozmělněné nebo kompresní zlomeniny krční páteře je síla, která převyšuje sílu kosti. Taková síla vzniká v důsledku stlačení, zkroucení, stlačení nebo nárazu. V každé situaci, jeho vedoucí faktor, i když mohou být kombinovány.

Nejčastější příčinou je nehoda, při které jsou řidič vozidla a jeho cestující vystaveni značnému zatížení, což je způsobeno prudkým poklesem rychlosti. Zlomenina krčních obratlů se vyskytuje při nehodě v důsledku maximální ohnutí a pak prodloužení krku a bezpečnostní pásy nejsou v tomto případě ochranou. Podobné zranění bylo nazýváno "whiplash".

Neméně nebezpečné pro každou osobu je pád z výšky. V takové situaci jsou obratle vystaveny tělesné hmotnosti v kombinaci s vysokou rychlostí pohybu. V důsledku odporu lebky na jedné straně a hrudních obratlů na straně druhé, zatížení dopadá na krk, ve kterém dochází k poškození.

V létě, každý člověk chce relaxovat kolem rybníka, plavat v něm. Nicméně, můžete se potápět v neznámém nebo mělkém místě a ne se objevit, protože páteř je zlomená. Hlava narazí na dno a krk se silně ohýbá, což způsobuje zranění. Dobrý příklad výše bude zobrazovat fotografii.

Trochu o budově

Předtím, než se začnete zabývat zlomeninami krčních obratlů, bude užitečné se ponořit do anatomie této části páteře.

Klasifikace poškození

Existuje několik možností, jak rozdělit zlomeninu krčních obratlů. Níže jsou uvedeny nejčastěji používané klasifikace v lékařské praxi.

1. Podle charakteru:

• kompresi v důsledku stlačení obratlového těla;
• rozmělněné, za přítomnosti třísek;
• dislokace zlomeniny;
• zlomeniny luky.

V předposlední verzi, spolu s dislokací kloubních procesů, tam je zlomenina těla nebo oblouky.

To se týká poškození míchy nebo bez ní.

1. Lokalizací:

• poranění potápěče (obratle od 3 do 7 jsou poškozené, vazy jsou roztržené);
• poškození prvního obratle (Jefferson Fracture);
• poškození druhého obratle (zlomenina katu);
• poškození rypadla (lom spřádaných procesů 6. a 7. obratle).

Příznaky

U zlomenin krční páteře se projevují některé příznaky. Vše záleží na typu poškození a na obratlovci, jehož integrita je porušena. Nejnebezpečnější zlomenina prvního a druhého obratle, protože mozkový kmen se nachází v blízkosti, obsahující vitální centra. Mezi hlavní příznaky patří bolest, zhoršená při pokusu o pohyb. Porušení citlivosti paží a nohou naznačuje poškození míchy nebo jejích membrán.

Poškození prvního obratle

Tento typ poranění se projevuje bolestí v oblasti koruny a horního krku. Při pokusu o pohyb bolest často dává zadní části hlavy. Může být ovlivněna citlivost horních a dolních končetin. Pokud je mozek poškozen, může trpět dýchání a palpitace. Také zranění prvního krčního obratle se projevuje porušením pohyblivosti hlavy.

Poškození druhého obratle

Ve prospěch zlomeniny druhého obratle je doložen takovým příznakem, že se neobjeví otočení hlavy. V případě poškození míchy může dojít k úplné paralýze a invaliditě. Nejčastější příčinou je ostré ohnutí krku. Existují tři stupně traumatu tohoto obratle a klinické symptomy na nich závisejí.

Zpočátku, kvůli nedostatku zaujatosti, lehká bolest se obává, když se snažíte otočit hlavu, nepohodlí. Ve druhém jsou symptomy doplněny neurologickými poruchami. Porucha nervozity, může dojít k paralýze. Třetí stupeň je charakterizován významným vytěsněním fragmentů, v důsledku čehož je mozek poškozen a dochází k smrti.

Zbývající obratle

Celkem je v oblasti děložního hrdla 7 obratlů, které mohou být poškozeny. Pokud se objeví zlomenina třetího krčního obratle, je obtížné otočit krk a hlavu. Pohyby jsou bolestivé. Při zlomenině pátého krčního obratle je bolest většinou nepříjemná, pohyby jsou omezené, krční svaly jsou napjaté. Podobné symptomy jsou pozorovány ve zbývajících obratlích, navíc poškození může vést k neurologickým poruchám.

Navíc, jako faktor úrazu, se spojuje edém, který se šíří do mozku. Při zlomenině 7 krčních obratlů nebo jiných tlacích na korunku přináší bolest. Tento příznak by však měl kontrolovat pouze lékař, a to co nejopatrněji, zejména pokud existuje podezření na poškození těla obratle. Pokud se v oblasti procesů vyskytne zlomenina 6. obratle, symptomy nejsou tak výrazné, pohyb krku je omezený a neurologické projevy mohou chybět. Totéž platí pro zbytek krčních obratlů.

Při prasknutí vazů se jedná o bolest, narušenou pohyblivost hlavy. Na místě zranění se objeví modřina.

Diagnostika

Je velmi obtížné rozpoznat zlomeniny krční páteře, a to i při použití rentgenového záření. Pro diagnostiku poškození prvního a druhého obratle je snímek pořízen otevřenými ústy pacienta. Pro zbytek páteře, aby se obraz nepředstavuje velké potíže. Fotografie musí být zhotoveny ve dvou projekcích, navíc mohou být použity funkční testy.

Když je obtížné diagnostikovat pomocí rentgenového záření, je zobrazena počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Diagnóza se provádí na řezech, na kterých je jasně vidět poškození nejen kostí, ale i měkkých tkání, vazů a disků. Studie umožňuje stanovit počet fragmentů, přítomnost komplikací, kompresi nebo poškození míchy.

Jemnosti první pomoci

Ne vždy po zranění na scéně může být lékař. První pomoc při zlomenině krční páteře často poskytují obyčejní lidé. A hlavní věc je dělat vše tak správně, jak je to jen možné, aby nedošlo k poškození nebo smrti oběti.

Pro spuštění osoby musí být umístěn na pevném horizontálním povrchu. Pokud existuje posun, hlava je nepřirozeně otočena, pak je resetování přísně zakázáno. Tyto akce mohou mít nepříznivé účinky. Na krku je navrstven váleček s látkou, který se obalí jako límec. Můžete použít speciální uzamykací obojky, například Shantsa nebo Philadelphia.

Philadelphia styl obojek

Na místo poškození bude užitečné použít studený, který se obalí ručníkem nebo látkou. Doba aplikace ledu je 20 minut, po které se provede přestávka pro 10. Pokud je rána, aplikuje se na ni bandáž. V horizontální poloze je osoba převezena do zdravotnického zařízení nebo zavolána zdravotnickými pracovníky.

Léčba

Trauma krční páteře vyžaduje seriózní přístup jak u lékaře, tak u pacienta. Je aplikován konzervativní a chirurgický způsob léčby, vše záleží na typu poškození. Optimální metoda je zvolena pouze po komplexním vyšetření pacienta.

Konzervativní metoda

Konzervativní léčba se používá v případě, že zlomenina nemá posun nebo je zanedbatelná, i když nejsou žádné komplikace z míchy. Bezprostředně po úrazu může lékař pomocí smyčky Glisson nasadit upevňovací obojek typu „Philadelphia“ nebo rozšíření. Poslední možnost umožňuje uložení na krk a hlavu smyčky s váhami. Trakce umožňuje odstranit zátěž z páteře, omezit otok.

Trvání pobytu na trakci je jiné a závisí na typu zlomeniny. Zpravidla je to měsíc nebo dva, po kterém se na krk aplikuje tvrdý límec. Současně jsou předepsány dekongestanty, nesteroidní protizánětlivé léky a tablety vápníku. Zotavení začíná postupně po úplném zhojení zlomeniny.

Provoz

Tato léčebná metoda je ukázána pro rozdrcenou zlomeninu, když je mícha stlačena fragmenty, dochází k poškození její tkáně nebo membrán, jakož i cév nebo nervů. V tomto případě může být indikace jeden nebo několik obratlů.

Lékař odstraní poškozené oblasti obratle, čímž uvolní míchu a její membrány. Po lomu lze upevnit kovovou konstrukcí. Pokud je nezbytné a nemožné přizpůsobit tělo obratle, je odstraněno a nahrazeno speciální konstrukcí, klecí.

Stehy jsou odstraněny pro hojení ran, obvykle 10-14 dnů, rehabilitace po chirurgické léčbě začíná o něco dříve. Dále předepsaná antibakteriální léčiva. Lékař nesmí odstranit tělo páteře, ale jednoduše opravit poškozenou oblast kovovou strukturou.

Komplikace a důsledky

V traumatu, zejména první a druhý obratle, jsou často poškozeny míchy a míchy, které obsahují vazomotorická a respirační centra. V důsledku toho jsou problémy s krevním tlakem, dýcháním a funkcí srdce. Pokud je mícha poškozena, citlivost a motorická funkce těla může být zcela nebo částečně nepřítomna.

Pohyby krku jsou často doprovázeny bolestivými pocity. Mezi dlouhodobé účinky úrazu lze identifikovat porušení dýchání, močení, výskyt proleženin. To je pozorováno při úplné paralýze těla, kdy je pacient nucen ležet v posteli. Vertebrální zlomeniny mohou často způsobit osteochondrózu.

Období navrácení

Rehabilitace po zlomenině krční páteře trvá dlouhou dobu. Při konzervativní léčbě trvá imobilizace v průměru 4 měsíce. Po kontrole obrazu v přítomnosti adheze, může lékař doporučit fyzikální terapii, která je prováděna šetrně. To platí i pro operované pacienty, protože existuje riziko opakované zlomeniny s nadměrně aktivním přístupem k záležitosti. Postupem času se zatížení zvyšuje, což pomáhá obnovit plný rozsah pohybu a posílit svaly. Gymnastika se provádí pouze pod vedením specialisty v oboru rehabilitace.

Také rehabilitace po zlomenině krční páteře zahrnuje použití lehké masáže, jejímž účelem je tón svalů. Nadměrná aktivita může vést k opětovnému zlomení nebo komplikacím.

Velkou možností by bylo navštívit bazén a plavat. Ve vodě dochází k minimálnímu stresu, a proto je rehabilitace rychlejší. Tyto třídy mohou být prováděny jak po chirurgickém zákroku, tak s konzervativní léčbou, ale pouze pod dohledem instruktora.

Zobrazeno v rehabilitačním období, které si lékař zvolí individuálně. Během tohoto období bude užitečné:

• magnetická terapie;
• diodový reproduktor;
• Shcherbakova elektroforéza na krku;
• amplipulse;
• darsonval.

Kontraindikace je přítomnost kovu v páteři.

Zlomenina krčních obratlů - zranění, které může mít vážné následky a způsobit invaliditu. Za prvé, při její léčbě je nutný kompetentní přístup ze strany lékaře a vytrvalost pacienta. Výsledek nebude trvat dlouho, ale je lepší si dávat pozor na takové zranění, protože „šťastná šance“ nemusí vypadnout.

Zlomenina krční páteře

Zlomenina krční páteře je porušením integrity jednoho nebo více krčních obratlů v důsledku traumatické expozice. To nastane v důsledku rány, padající na hlavu, ostré ohýbání nebo neohýbání krku. Projevuje se bolestí na krku, omezením pohybu a spastickým svalovým napětím. Často odhalil neurologické příznaky různé závažnosti. Diagnóza je prováděna na základě radiografických dat, v případě potřeby jsou předepsány další CT a MRI. Léčba je často konzervativní a operace míchy je nutná.

Zlomenina krční páteře

Zlomeniny krčního obratle představují přibližně 30% celkového počtu zlomenin páteře. Ve 40-60% případů je současně pozorováno poškození míchy s různou závažností. Asi 30% pacientů s takovými zlomeninami umírá na místě v důsledku šoku, stejně jako těžké respirační a srdeční poruchy způsobené poškozením nervových struktur. Hlavní část pacientů s frakturami krční páteře jsou aktivní lidé mladého a středního věku.

Příčinou zranění je obvykle pád na hlavu z výšky, potápění do nedostatečně hlubokých míst, ostré ohýbání (méně často - ohýbání) krku při náhlém zpomalení vozidla nebo čelní střecha střechy auta při jízdě na špatné silnici. Nejčastěji jsou detekovány kompresní zlomeniny obratlů IV, V a VI, avšak nejzávažnější následky vyplývají ze zlomenin obratlů I a II. Léčbu zlomenin krční páteře provádějí traumatologové.

Zlomenina Atlanty

I krční obratle (atlas) má podobu prstence a je druhem „základu“, na kterém spočívá hlava. Se svými konkávními povrchy artikuluje s konvexními kondyly týlní kosti, tvořící kloub s tenkými chrupavčitými povrchy, kapslí a vazy. Mezi týlní kostí a I krčním obratlem není žádná tlustá chrupavková podšívka (meziobratlová ploténka), takže když narazíte na hlavu, traumatická síla se přenáší do atlasu bez absorpce otřesů.

Kondyly týlní kosti jsou vtlačeny do atlantického prstence, zatímco v závislosti na závažnosti a ose aplikace traumatické síly může nastat několik typů zlomenin. Zlomenina předního oblouku - izolované poškození předního semifinále může být doprovázeno více či méně výrazným vytěsněním fragmentů. Zlomenina zadního oblouku - izolované poškození zadního půlkruhu, obvykle udržované, bez výrazného posunu a komprese nervů. Zlomeniny bočních hmot jsou porušením celistvosti středních částí prstence, doprovázené poklesem výšky obratle.

Nejtěžší poškození atlanty je "prasknutí" zlomenina nebo zlomenina Jeffersona, ve které je integrita atlanského prstenu přerušena ve čtyřech bodech najednou. Existují také varianty „prasknutí“, při kterém dochází k explozivnímu poškození předního nebo zadního oblouku atlasu nebo paralelních zlomenin zadního a předního oblouku. Poškození atlasu může být izolováno nebo kombinováno s poškozením druhého krčního obratle a dalších obratlových segmentů.

Pacient se obává pocitu nestability krku, bolesti v krku, koruny a šíje, v parietálních a týlních oblastech je možná ztráta vnímání. Pacient drží hlavu rukama. Při poškození nebo prelum nervových struktur se objevuje neurologická symptomatologie. Radiografie I krčního obratle I ve speciální projekci (ústy) vám umožní potvrdit porušení integrity Atlanty a posoudit míru posunutí oblouků. V případě potřeby dále určete CT. Pacienti s podezřením na poškození míchy nebo prodloužení míchy jsou vyšetřováni neurochirurgem nebo neurologem.

Zlomenina osy

II krční obratle (osa) má také formu prstence. V přední části tohoto prstence je masivní růst kostí, zvaný zub. Zub se připojuje k zadnímu povrchu atlasu a tvoří kloub Cruveilhie. Atlas a osa jsou navíc kloubově spojeny pomocí širokých a plochých symetricky uspořádaných kloubních povrchů. Protože strukturálních rysů horní páteře, denticular proces obvykle trpí zraněním. Lze detekovat tři typy zlomenin zubů. Prvním typem je poškození odtrhnutí horní části zubu, vzácně se vyskytující stabilní zlomenina. Druhý typ - poškození úzké části zubu, nestabilní zlomenina, je pozorován ve více než 50% případů. Třetí typ - poškození základny zubu, ve 20% případů doprovázených neurologickými poruchami.

Při zohlednění stupně vytěsnění atlasu a závažnosti symptomů existují tři stupně zlomeniny odontoidního procesu. Když chybí první stupeň vysídlení, pacient si stěžuje na nepohodlí v krku a lehkou bolest při pohybu hlavy. Ve druhém stupni jsou atlas a fragmenty zubu posunuty anteriorně a zadní část prvního obratle stlačuje míchu. Možná ztráta vědomí během traumatu nebo nějakého času po něm, odhalila neurologické symptomy - od drobných poruch citlivosti až po parézu a paralýzu. Ve třetím stupni obvykle dochází v důsledku významného vysídlení k vážnému poškození nervových struktur, které je neslučitelné se životem.

Je třeba mít na paměti, že falešná pohoda v případě zlomenin prvního stupně může vyvolat podcenění závažnosti poškození (jak lékařem, tak samotným pacientem). Pacient se volně pohybuje, otočí hlavu, zavrtí hlavou, atd. S takovými pohyby se někdy projeví prudký posun atlasu a náhlá komprese míchy, doprovázená akutní kompresní myelopatií a prudkým zhoršením stavu pacienta. Za těchto okolností by měly být všechny zlomeniny os považovány za potenciálně nebezpečná zranění.

Pro potvrzení diagnózy se radiografie provádí ve dvou projekcích: na straně a ústy. S nejistými výsledky je možné provádět funkční snímky (s maximální opatrností a za přítomnosti lékaře), ale axiální CT s frontální a sagitální rekonstrukcí je bezpečnějším a informativnějším způsobem vyšetřování. V případě neurologických poruch je předepsána konzultace s neuropatologem nebo neurochirurgem.

Zlomeniny dolního krčního obratle

Komprese a zlomeniny zlomeniny krční páteře se ve většině případů vyskytují při nucené flexi krku (zlomeniny ohybu). Méně časté poškození v důsledku ostrého prodloužení krku (zlomeniny extenzoru). Pacienti si stěžují na bolest v krční páteři. Pohyb je omezený. Stanoví se spastická kontrakce a napětí svalů krku. Palpace spinálního procesu zlomeného obratle je bolestivá.

V některých případech (když je vaz mezi prutovými procesy rozbitý) je detekováno zakřivení linie zvlákňujících procesů ve formě bajonetu nebo blesku. Tento příznak ukazuje nestabilitu zlomeniny. Fraktury komprese nejsou obvykle doprovázeny poškozením míchy, zatímco mohou být mírné neurologické symptomy způsobené otokem postižené oblasti. Při poranění míchy (nejčastěji se vyskytují při zlomeninách a zlomeninách) jsou neurologické poruchy výraznější, v závažných případech tetraplegie, porušení zákona o defekaci a močení.

Zvláště těžká poranění jsou zlomeniny krčních obratlů, které jsou obvykle způsobeny ostrým ohybem hlavy. Při zlomeninách, současném poškození několika obratlů, jsou často nalezeny zlomeniny oblouků, spinální a kloubní procesy, častěji dochází k úplné paralýze a ztrátě vnímání. Možná smrt bezprostředně po úrazu, po několika hodinách nebo několika dnech. V druhém případě jsou příčinou smrti respirační poruchy, plicní edém a další komplikace.

Rádiografie krční páteře je rozhodující při stanovení diagnózy. Obzvláště informativní je boční obraz, který může odhalit kompresi (pokles výšky předního obratle) a zvětšit mezeru mezi spinálními procesy zlomeného a překrývajícího obratle. V pochybných případech je CT krční páteře předepsána v cervikální oblasti, MRI páteře se používá k posouzení stavu struktury měkkých tkání. V přítomnosti neurologických poruch je indikována konzultace s neurochirurgem nebo neuropatologem.

Léčba

Ve většině případů je konzervativní léčba indikována pro zlomeniny krčního obratle. Pacienti jsou hospitalizováni na úrazovém oddělení. U nekomplikovaných nevytěsněných zlomenin se imobilizace provádí pomocí límce, která je ve tvaru výkopu, korpusu sádry nebo tuhého límce po dobu až 4 měsíců. V případě vytěsnění a nebezpečí poškození míchy se smyčky Glisson používají v kombinaci s korekčními podložkami nebo válečky.

Když ohýbání zlomeniny nedávají polštář pod hlavu, dát polštář pod ramena. Pro zranění extenzoru použijte dva polštáře pod hlavou pacienta, po odstranění komprese se polštáře odstraní. Po 15-30 dnech se odstraní trakce a po dobu 3-4 měsíců se aplikuje tvrdý límec nebo sádrovitý korzet. Pacienti předepisovali léky proti bolesti, fyzioterapii a fyzioterapii.

Chirurgické zákroky jsou prováděny s nestabilními zlomeninami a zlomeninami krčních obratlů (zejména v kombinaci s kompresí nebo poškozením míchy), rozmělněnými kompresními frakturami a neúčinností konzervativní léčby. K upevnění obratlů se používají laminární dodavatelé, transartikulární fixátory nebo destičky. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, analgetika, cvičební terapie, masáže a fyzioterapie, po nichž následují rehabilitační opatření.

Zlomenina krční páteře

Poranění páteře je pro člověka nejtěžší. Zlomenina krční páteře se vyskytuje v 16% případů běžného poranění páteře. Zlomenina krku může způsobit náhlou smrt. Proč v některých případech člověk zemře, pokud je krk poškozen, ale ne v jiných? Pokud dojde k poškození míchy, zastaví se dýchání a srdce je narušeno. Nejnebezpečnější je zlomenina 2-3 obratlů. Proto je důležité rychle doručit oběť do nemocnice a poskytnout lékařskou pomoc.

Klasifikace

Krevní obratle od 3 do 6 jsou považovány za nejzranitelnější vůči vnějším účinkům, běžné zranění je kompresní zlomenina krční oblasti. Právě s takovými škodami jsou častá úmrtí. Co je to děložní kompresní zlomenina? Toto je trauma, v důsledku čehož jsou krční obratle stlačeny. V důsledku toho je postižena nejen kostní tkáň, ale také pojivová tkáň.

Existuje skupina komplikovaných ran. Podle stupně závažnosti zahrnuje zlomeniny s přítomností kostních výčnělků a poškození míchy. Skupina nekomplikovaných zranění zahrnuje poškození, které neohrožuje život pacienta. Podle závažnosti zahrnuje uzavřené zlomeniny bez posunutí.

Často je zlomenina provázena dislokací krčních obratlů. Toto zranění je častější u dětí, kvůli nedostatečnému rozvoji krčních svalů. Existují i ​​jiné typy zranění:

• rozmělněné - v tomto případě je tělo páteře rozděleno na části;
• zlomenina páteřních oblouků - dochází v případě nadměrného prodloužení páteře.

Pokud hovoříme o lokalizaci zranění, pak existují tyto typy:

• Jefferson - zahrnuje zlomeniny prvního krčního obratle, zvaného "Atlanta". Takové zranění je možné získat při pádu na hlavu;
• šibenická rána - je poškození druhého krčního obratle posunuté dozadu nebo do strany. Zlomenina dentálního procesu často způsobuje poškození míchy. Zvláště nebezpečné jsou otevřené zlomeniny dentikulárního procesu druhého krčního obratle;
• zlomenina potápěče je trauma několika obratlů, obvykle od 3 do 7. Při takových zraněních není vyloučen zlom zlomku příčného procesu nebo několik. Často se vyskytují zlomeniny pátého obratle s možným poškozením vazů;
• zlomenina rypadla - znamená zlomeninu spinálních procesů krčních obratlů. Tlaková zlomenina 7. obratle se často vyskytuje v důsledku pádu dozadu nebo nárazu dozadu.

Trauma jednoho obratle vede jen zřídka k smrti. Lékařský obojek pro obnovení krční oblasti minimalizuje vážné následky zranění a urychluje zotavení.

Kód zranění ICD 10

Podle mezinárodního klasifikátora chorob jsou kódy poranění krku zahrnuty v rozsahu S10-S19. Přímo zlomenina krční páteře ICD 10 je přiřazena kódu S12. Další podpoložky objasňují povahu škody. Úrazy neurčeného místa jsou tedy označeny kódem S12.9. Pokud dojde ke zničení přední části krku, konkrétně hyoidní kosti, dostane zranění kód S12.8. V případě vícenásobných zlomenin a poškození horní části míchy, což znamená zvýšené riziko poranění, je přiřazen kód S12.7.

Důvody

Zlomenina krku se vyskytuje s ostrým a silným účinkem na obratle. Úrazy mohou být způsobeny nárazem nebo pádem těžkých předmětů. V případě nehody je možné získat zlomeninu obratlů C5, která jsou charakteristická pro potápění do vody z výšky. Při poranění do neznámých vodních útvarů dochází k mnoha zraněním krku. Člověk nevidí dno a nemůže odhadnout hloubku.

Mezi hlavní příčiny zlomeniny krku:

• traumatický sport - v ohrožení jsou horolezci, milovníci motocyklů a cyklistiky, cvičení bojových umění. Rozbíjení krku v boji z ruky do ruky není tak snadné jako končetiny a trup, ale podobná zranění také nejsou neobvyklá;
• nehody - největší počet zranění, které osoba utrpí v důsledku nehod. Jiné důvody zahrnují pád z výšky, dopad padajícího objektu, přírodní katastrofy;
• nedbalost - osoby s oslabenými krčními svaly nebo páteřními poruchami se mohou v důsledku ostrého otočení hlavy zlomit nebo přemístit. Tato zranění jsou charakteristická pro novorozence nebo ty, kteří v minulosti měli poranění páteře.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky zlomeniny krku patří akutní bolest, úplná paralýza paže nebo nohou nebo snížení citlivosti v paži. Trauma často postihuje okolní tkáně a orgány, což znamená, že symptomy lze rozšířit.

Nepřímé známky zlomeniny jsou:

• zvýšené napětí krku;
• závratě a nevolnost;
• patologie motorické aktivity.

Porušení dýchacího systému znamená, že je ohrožen život oběti. V tomto případě jsou narušeny meziobratlové ploténky, možná zlomená ruka. Současně dochází k silným bolestem neuralgické povahy. Cervikální zlomenina s komplikací je doprovázena paralýzou končetin, inkontinencí moči a bolestivým šokem.

Příznaky zlomeniny krku při poranění míchy zahrnují srdeční selhání. Tento typ zranění může být smrtelný. Před příjezdem záchranného týmu by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc.

První pomoc

Zpoždění v léčbě může stát nemocný život. V případě kompresní zlomeniny krčních obratlů nebude amatér schopen poskytnout oběti skutečnou pomoc. Není možné opravit kosti, otočit pacienta a dát pod polštář pod hlavu stejně. Obecně je nežádoucí pohybovat oběť. Zvláště nebezpečná je fraktura spinálního procesu krční páteře. Jakýkoliv nesprávný pohyb může vést k nevratným následkům.

Nouzová pomoc s zlomeninou krku je znehybnit oběť. Pokud člověk zažije nesnesitelnou bolest, je dovoleno užívat analgetika bez otáčení hlavy. Příjem léků proti bolesti v tabletkách je možný, pokud má pacient polykatelný reflex.

Pokud má oběť těžký edém, pak první pomoc při zlomenině krční páteře je přesunutí pacienta do břicha. To je jediný případ, kdy je přípustné obrátit osobu. Jinak nemusí žít, aby viděl lékaře. Rotaci provádí několik lidí synchronně. Nemůžete dovolit trhnutí a nedbalost.

Zvláštní pozornost si zaslouží přepravu, pokud je krk poškozen. Po příchodu nouzové péče je oběť umístěna na nosítkách a všechny pohyblivé části těla musí být znehybněny. Aby se zabránilo vysídlení, pacient je posunut z polohy na břiše. Oběť by měla být přepravována, přičemž předtím měla hlavu na obou stranách. Transportní imobilizace vám umožní vyhnout se dalším škodám, které budou nebezpečnější než samotné zranění.

Diagnostika

Pro identifikaci zlomeniny krčních obratlů umožňuje radiografii. Aby byly studie co nejvíce informativní, jsou snímky zhotoveny v několika projekcích (obvykle dvě). Pokud jsou podezření na komplikace, diagnostika zlomeniny krku se provádí pomocí magnetické rezonance. Metoda umožňuje posoudit stav kostní tkáně a vazů.

Kromě toho musíte oběť vést rozhovor. Pokud člověk není schopen mluvit, upřesněte objasňující studie: spondylorenografii a CT. V případě zlomeniny oblouků 2, 3, 4 obratle poskytuje počítačová tomografie komplexní informace. Poskytuje také úplný obraz stavu krční páteře s kompresním zlomem.

Léčba

Konzervativní terapie zahrnuje anestezii a nošení fixativ. Chirurgický obojek se používá pouze po přemístění obratlů. Zlomenina krku s fragmenty není nastavena, obvykle se uchyluje k chirurgické korekci.

Ošetření zahrnuje nošení ortopedických obvazů a obojků pro zlomeniny oblouků a obratlů. Límec vylučuje pohyby hlavy, pokud osoba nevědomky reaguje na vnější podněty. Pevný fixační korzet krku je vyžadován, když je třetí, čtvrtý a pátý obratle poškozen posunem. Je-li poškozen šestý nebo sedmý obratlík, pak stačí běžný korzet. Výběr kostry děložního čípku však provádí výhradně traumatolog s přihlédnutím ke specifikům poranění.

Komplikované rány jsou léčeny blokátory novokainu, NSAID a hormonálními léky. Pacient vyžaduje úplnou imobilizaci. Pokud dojde k otoku míchy, jsou předepsána diuretika, aby se zlepšil odtok tekutiny. V případě selhání dýchání se doporučuje použít umělé dýchání.

Natahování páteře se provádí pomocí smyčky Glisson. U zlomenin lékaři zřídka používají sádrové odlitky. Pobyt v obsazení nesmí překročit 6 měsíců.

Chirurgická léčba

Komplikovaná zlomenina krční páteře vyžaduje chirurgickou léčbu. Když praskne mícha s poraněním míchy, pacient je v bezvědomí. V tomto případě je operace prováděna bez souhlasu oběti, ale musí být respektována všechna práva pacienta. Lékaři provádějí nezbytné manipulace, aby zachránili život oběti.

Operace zlomeniny krku zahrnuje odstranění kostních fragmentů, přemístění obratlů, spojení nervových zakončení. V případě kompresní zlomeniny krční páteře je často nutné opravit poškozené kosti pomocí štěpu.

Při zlomenině zubu druhého obratle se může vyvinout paralýza dýchacích svalů. Proto je důležité provádět operaci s maximální opatrností. Nedovolte posunutí hlavy zpět. S příznivým výsledkem chirurgické léčby je pacientovi předepsána kostní trakce.

Kolik ošetřovat a nosit sádrovec

Trvání léčby zlomeniny krční páteře trvá 6 měsíců. Někdy to trvá roky, než se úplně uzdraví. Bohužel, ne ve všech případech může být oběť zcela vyléčena.

Kolik je pacient po léčbě? Záleží na závažnosti škody. Léčení tkání trvá 12-14 týdnů. Během této doby je pacient omezen pohybem, aby se zabránilo paralýze končetin. Kromě chirurga a traumatologa je pacient neustále informován neurologem. Po fúzi fragmentů pokračujte v rehabilitaci.

Rehabilitace

Pokud byla zlomenina krku provedena bez následků, pak nebude nutná vážná rehabilitace. Pacientovi je předepsána fyzioterapie. Koná se pod dohledem lékaře. Po zvládnutí cvičení může oběť vykonávat fyzické cvičení samostatně.

Rehabilitace po zlomeninách páteře zahrnuje návštěvu rehabilitační místnosti, terapeutické masáže, vitamínové terapie a podvodní trakce. Je lepší provádět celý komplex léčebných opatření v rehabilitačním centru, kde si lékař individuálně zvolí léčebný režim.

Zotavení z zlomeniny krčních obratlů je komplikováno svalovou atrofií po nošení korzetu nebo sádry. Tvrdá konstrukce je změněna na měkkou bandáž. Nosit to někdy trvá několik let. Rehabilitace po zlomenině krční páteře bude rychlejší, pokud připojíte stimulační fyzioterapii.

Fyzioterapie

Fyzikální faktory jsou zásadní ve fázi zotavení. Pacientovi je nabídnuta standardní komplexní terapie při otočení páteře. Pokud jsou krční svaly dostatečně silné, doporučuje se navštívit bazén. Všechny procedury jsou zaměřeny na stimulaci regenerace a posílení svalového systému.

Cvičení terapeutická tělesná kultura zahrnuje postupnou komplikaci. Zpočátku se gymnastika provádí v leželé nebo v sedě, pak ve stoje. V prvním období může tělesný trénink zlepšit plicní ventilaci a zastavit atrofii tkáně. Intenzivnější trénink druhé periody vám umožní vrátit se k částečné nebo úplné mobilitě.

Další procedury pomáhají hojit zlomeniny krčního obratle:

• magnetoterapie - zlepšuje akreci fragmentů, normalizuje krevní oběh, zlepšuje metabolismus vápníku a fosforu, zabraňuje komplikacím. Léčebný kurz poskytuje 10-15 procedur;
• darsonvalizace - zvyšuje trofismus kostní tkáně, zabraňuje svalové slabosti, aktivuje metabolismus tkání. Optimální doba léčby je 15 sezení;
• podvodní trakce - uvolňuje kořeny nervů, zlepšuje prokrvení krku, zabraňuje deformitám a rozvoji osteochondrózy, ale má mnoho kontraindikací, proto je předepisován ve výjimečných případech;
• elektrostimulace - aktivuje krevní oběh, zvyšuje lokální imunitu, zabraňuje zánětlivým procesům a zabraňuje hypotrofii svalového krčku.

Masáže

Masáž lze zahájit i po zlomenině krku i ve fázi imobilizace. Intenzitu expozice stanoví lékař. V rané fázi rehabilitace je nutná masáž pro prevenci otlaků a atrofie svalů.

Začněte krátkou expozicí. Nepohodlí během operace je vyloučeno. Pokud pacient trpí bolestí, znamená to, že není dodržena masážní technika. Největší prospěch přinese sincardiální masáž. Jeho účelem je obnovit krevní zásobení a zabránit nutričním nedostatkům v krční tkáni.

Procedura zahrnuje střídavou kompresi a uvolnění končetin. Všechny akce jsou synchronizovány s pulsem, což pomáhá zvýšit účinnost léčby. Zlepšení přicházejí po 2-3 sezeních. Pacient je snazší se pohybovat, pokud dojde k epizodám ztráty citlivosti, zmizí.

V případě infekčních komplikací, nádorů, patologických stavů srdce se vyvarovat masáží. Stejné kontraindikace platí i pro další fyzioterapii.

Komplikace a důsledky

Pozdní nebo nesprávná lékařská péče může způsobit nevratné účinky zlomeniny krku. Komplikace se nejčastěji vyskytují po poranění 5 a 6 krčního obratle. Poškození míchy může způsobit náhlou smrt. V případě zlomeniny 7. krčního obratle je častější paralýza. Pacient má potíže s řečí, pohyby hlavy jsou těžké i po úspěšné léčbě. Taková zranění mohou vést k úplné paralýze těla, ale častěji k imobilizaci končetin.

Následky zlomeniny krčního obratle se bohužel mohou vyskytnout po poskytnutí adekvátní pomoci. Ohrožení zdraví trvá několik týdnů. Riziko úmrtí je vysoké po dobu 7-10 dnů. To není spojeno ani se samotným poraněním, jako s průvodními komplikacemi: problémy s plicní ventilací, abscesy, sekundární infekce v případě otevřených ran.

Rány na výsledky dopravních nehod přicházejí s komplikacemi. Kromě destrukce kostí, tam jsou jiná zranění: otřes mozku, hluboké řezy, hematomy a krvácení. Tyto komplikace zhoršují klinický obraz a brání rychlému zotavení.

Další škody mohou být způsobeny nesprávnou přepravou nebo první pomocí. Jakýkoli neúmyslný pohyb vede k posunutí fragmentů, pokud nějaké existují. Oběť se může v případě okamžitého otoku nebo dysfunkce dýchacího ústrojí v případě poškození nervového sloupce udusit.

Prevence

Je možné zabránit zlomeninám krčních obratlů, pokud nezapomenete na sportovní vybavení během tréninku, posílíte krční svaly a vyhnete se náhlým pohybům. Otočení hlavy by mělo být hladké, příliš nepřehánějte páteř.

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na náš personál lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

Pokud plánujete posilovat páteř při masáži, pak by manipulace v oblasti krční páteře měla být prováděna výhradně odborníkem. Nedůvěřujte svým zdravotním masérům, kteří absolvovali kursy expresních masáží.

S ohledem na prevenci po operaci je nutné sledovat zátěž, cvičit terapii, jíst potraviny s vápníkem a vitamínem D. pro kůži. Ty části těla, které jsou nepohyblivé, by měly být hněteny, mazány ochrannými oleji a ošetřeny práškem. Pravidla péče o nemocného s lůžkem budou v konkrétním případě podrobněji ošetřena ošetřujícím lékařem.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte stále otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, sdílejte příběhy o tom, jak jste zažili podobnou traumu a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.