Operace zlomeniny páteře

V případě zlomeniny páteře se operace provádí za účelem dekomprese míchy a jejích kořenů, fixace a stabilizace páteře, obnovení osy páteře ve třech rovinách a také zabránění případné deformace v zlomové zóně v budoucnu, zabránění poranění míchy a vzniku přetrvávající bolesti.

Indikace pro operaci zlomeniny páteře jsou:

  • nestabilní poranění páteře a stavy ohrožující výskyt takové nestability;
  • komplikované zlomeniny s poškozením míchy, závažnými neurologickými symptomy a jejich růstem, jakož i úplný nebo částečný kapalný blok, který indikuje kompresi míchy;
  • žádný účinek repozice pomocí konzervativních léčebných metod.
  • poranění páteře u pacientů s vysokými nároky na obnovu funkce páteře a usilující o udržení nejvyšší možné kvality života v budoucnu, stejně jako v případech, kdy má pacient nepřijatelně dlouhou konzervativní léčbu a imobilizaci v posteli.

Je třeba poznamenat, že se stabilním poraněním páteře (zlomeniny a slzy vertebrálního úhlu, kompresní zlomeniny obratlovců se ztrátou výšky od 1/3 do 1/2 atd.) Je v některých případech indikována chirurgická léčba, protože umožňuje obnovit anatomickou integritu obratle, zkrátit dobu léčby a dobu pobytu pacienta v nemocnici.
Operace páteřních zlomenin jsou nejčastěji indikovány pro kyfotické deformity větší než 25 stupňů, což významně snižuje funkční vlastnosti páteře, zejména její podpůrnou funkci, ale v pozdějších obdobích po poranění může být nutná operace i při menších úhlech kyfotické deformity v případě neúspěšné konzervativní léčby, významného omezení pohyblivost a silná bolest.

Podstatou stabilizačních operací pro zlomeniny páteře je sklon, tzn. násilnou korekcí deformity obratlů ve směru opačném k aplikaci síly, která ji způsobila, a upevnění těchto obratlů vytvořením páteře - fixním spojem mezi poškozeným obratlem a jedním nebo dvěma sousedními obratli. Stavce mohou být spojeny kostním štěpem nebo kovovými strukturami.

Spinální fúze může být trvalá a dočasná. Trvalé páteřní fúze je dosaženo fúzí vertebrálních těl dohromady. Za tímto účelem se provádějí osteoplastické operace zaměřené na tvorbu předního nebo zadního kostního bloku mezi obratli. Jako plastový materiál se zpravidla používá auto nebo aloštěp. Dočasná páteřní fúze zajišťuje stabilizaci poškozené části páteře a její vyložení pouze po určitou dobu potřebnou ke konsolidaci zlomeniny a hojení poškozených struktur páteře. Po přilnutí lomu a obnovení stability páteře se odstraní kovové svorky.

V závislosti na tom, který komplex podpory páteře je fixován, se rozlišuje přední a zadní spinální fúze, resp. Přední a zadní fixační systémy páteře. Přední stabilizační systémy zahrnují destičky, klíčové, systémy pro endoprotetiku vertebrálních těl a corpoorodes, stejně jako systémy pro zavedení implantátu do oblasti meziobratlové ploténky („Keiji“). Zadní stabilizační systémy jsou paralelní vertebrální destičky, systémy založené na transpedikulárních (přes kostní nohy vertebrálního oblouku), šrouby a sublaminární dráty, korekční systémy založené na fixaci za oblouky a spineální procesy obratlů (spojky, jednoduché komplexní háčkové systémy, jádrové systémy ), jakož i složité páteřní systémy.

V současné době se v klinické praxi stále více a více využívají minimálně invazivní operace s vertebrálními a kyphoplasty. S vertebroplasty, kostní cement je vstřikován do poškozeného obratle pomocí speciální jehly a pod fluoroskopické kontroly, která ztvrdne za 15 minut a zabraňuje další destrukci obratle. Při provádění kyphoplasty se do oblasti defektu obratle zavádí vyfouknutý balón, který se nafoukne do těla obratle a tím obnoví normální výšku obratle; Kostní cement je také vložen do dutiny pro fixaci. Výhodou balónové kyphoplasty je, že s její pomocí je možné nejen korigovat tvar a obnovit výšku poškozeného obratle, ale také odstranit deformaci celého páteře.

Operace zlomeniny páteře

Zlomeniny páteře jsou porušením integrity jejích kostních prvků. Zlomenina se může objevit v jakékoli části páteře a je doprovázena vytěsněním poškozených obratlů, poškozením míchy, podšívkou, vazy a nervovými zakončeními. Tam jsou zlomeniny kvůli působení traumatických faktorů: nehody, pády, stávky, sportovní zranění.

Hlavním příznakem zlomeniny je ostrá bolest, zasahující do končetin, krku. Také pozorované neurologické poruchy - necitlivost, zhoršení citlivosti, potíže s dýcháním, omezené pohyby.

Diagnostika zlomenin páteře

Léčba zlomeniny páteře

  • poranění míchy v důsledku zlomeniny
  • nervová komprese
  • rozdrcené zlomeniny
  • nestabilní zlomeniny

Chirurgickou léčbu zlomenin páteře v Centru chirurgie "SM-Clinic" provádějí zkušení neurochirurgové. Naši lékaři usilují o dosažení nejúspěšnějšího výsledku pro každého pacienta - urychlit hojení zlomeniny, obnovit anatomicky normální tvar a funkci páteře. K tomu chirurgové využívají moderní technologie a operační postupy, včetně instalace implantátů, což umožňuje stabilizaci páteře. Chirurgická léčba zlomenin páteře na klinice se provádí následující operací:

Vertebrální zlomenina bederní páteře je porušením integrity její struktury. Důvodem mohou být jak zranění způsobená nedodržováním bezpečnostních pravidel, tak i různá onemocnění pohybového aparátu, nedostatek živin, nadměrné zatížení páteře.

Hlavními příznaky jsou výrazný syndrom bolesti a omezená pohyblivost poraněné oblasti, dolních končetin.

Jak se to děje?

Mezi hlavní příčiny zlomeniny patří vliv velké síly na páteř a oslabení tkání v důsledku současných onemocnění. Poranění je možné s:

  • Pád z výšky více než 2-3 metry, zejména pokud přistání nastane na nohou nebo na zádech.
  • Nehoda.
  • Sportovní aktivity.
  • Těžké pracovní podmínky.

Tendence ke ztrátě síly páteře je diagnostikována u osob, které trpí osteoporózou, osteochondrózou nebo mají zhoubný novotvar v této oblasti.

Zlomenina 1 obratle se nejčastěji vyskytuje při skákání nebo zranění v této oblasti. Tato část je nejzranitelnější v bederní oblasti, zranění je obvykle doprovázeno úplným zničením obratle. Mírné zranění může způsobit komplikace pouze v přítomnosti současné osteoporózy.

Druhý obratlík v případě poškození porušuje strukturu celého segmentu. Tato zóna je zraněna méně často, ale sousední oblasti trpí - 1 a 3 obratle.

Třetí obratle je častěji poškozen, když udeří přesně v jeho oblasti.

Zlomenina 4 obratle nastává, když je pokles meziobratlové chrupavky. Trhlina v jeho těle se může objevit během komprese 2. a 3. místa.

5 Poranění páteře při pádu na hýždě, protože má úzké spojení se středem sakrální oblasti.

Druh zlomeniny

Od přírody se dělí na:

  • Tlaková fraktura. Vyskytuje se častěji než ostatní. Může dojít k vymačkání, zploštění nebo rozdrcení přední části obratle. Obvykle se jedná o jeden fragment páteře bez ovlivnění jiných struktur.
  • Rozlomená lom, když okraj překrývajícího se obratle zaklíná do dolního obratle. Může existovat velký počet malých fragmentů kostí.
  • Zlomenina hrany. Vyznačuje se separací tenkých plochých nečistot.
  • Zlomeniny se liší posunem obratle vpřed. Obvykle je kombinován s posunem dalších složek vertebrálních struktur.
  • Izolovaná zlomenina obratlovců, oblouků, kloubních nebo příčných procesů.

Klasifikace zlomenin dolních končetin

Na základě stupně poranění a výskytu komplikací existují 2 typy zlomenin:

  1. Stabilní bez komplikací. Neexistuje žádné poškození míchy, kostní struktury nejsou přemístěny, nervové kořeny nejsou upnuty.
  2. Nestabilní zlomenina. Rozdíly v poškození nebo poškození nervových struktur a míchy mají fragmenty kosti netypickou polohu.

V závislosti na příčině zlomeniny existují:

  • Traumatický vzhled. Integrita zdravé páteře je přerušena v důsledku intenzivní expozice.
  • Patologický typ je charakterizován přítomností provokujících procesů v těle. Například přítomnost osteoporózy, tuberkulózy, nádoru.

Symptomatologie

Zlomenina bederního obratle je doprovázena:

  • Přítomnost silné bolesti v bederní oblasti.
  • Snížená citlivost poraněné oblasti a končetin.
  • Necitlivost
  • Slabost svalů nohou.
  • Omezení pohybu.
  • Otok a zarudnutí tkání, které je typické pro těžké modřiny.
  • Porušení močení nebo naopak inkontinence.
  • Paralýza nebo paréza nohou.

Komplikace

Při traumatu jsou poškozeny nejen jednotlivé obratle, ale i mícha jako celek. Meziobratlové ploténky a nervová zakončení mohou trpět, takže účinky zlomeniny jsou velmi rozdílné:

  • Konstrikce cévního lůžka, která způsobuje necitlivost jednotlivých oblastí, které tento výtok přivádějí.
  • Zranění nervových zakončení, které porušuje permeabilitu nervových impulzů, z hlediska omezení pohyblivosti pacienta.
  • Kyphotické deformity a tvorba hrbů ovlivňují fungování přilehlých orgánů.
  • K nekróze měkkých tkání dochází, když je krevní zásobení narušeno v důsledku nedostatku pohybu po zlomenině. Proces může dosáhnout kostí a šlach.
  • Narušení kyčelních orgánů. Patří mezi ně močová inkontinence, impotence u mužů a ženy mohou pociťovat prolaps dělohy.
  • Léze míchy způsobuje ztrátu funkčnosti, v závažném případě dochází k nevratným změnám, které vedou k invaliditě.

Diagnostika

Po důkladném vyšetření pacienta je posláno na instrumentální vyšetření:

  • X-ray
  • Počítačová tomografie.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.

Poskytování první pomoci

Pokud je podezření na zlomeninu, je nezbytné poskytnout oběti odpočinek a co nejvíce znehybnit postiženou oblast.

V přítomnosti nosítek se jemně přemístí na elastický povrch a poloha těla se před přepravou upevní. Výrazný syndrom bolesti je eliminován použitím léků proti bolesti.

Konzervativní léčba je indikována stabilní zlomeninou a bez komplikací, kdy nervové procesy a míše nejsou ovlivněny.

  • Odpočinek může trvat 2 týdny až 3 měsíce. Motorická aktivita se postupně zvyšuje.
  • Léčba léky spočívá v užívání léků proti bolesti, imunitních a obohacených léků.
  • Ošetření zlomeniny může zahrnovat metodu extrakce páteře. Přistání spočívá v jediné manipulaci na speciálním stole. Přemístění zahrnuje změnu sklonu ortopedického zařízení.
  • Fyzioterapeutické procedury jsou zobrazeny v průměru 2 měsíce po úrazu.

Rehabilitace zahrnuje nošení korzetů, cvičení, masáže. Doba zotavení závisí na typu zlomeniny, na komplikacích, věku pacienta.

Korzet pro upevnění obratle

Obvaz po zlomenině pomáhá zmírnit svalový křeč a snížit zátěž na zádech. Indikace pro nošení výrobku jsou zlomeniny více než 3 obratlů a pooperační období.

Pokud je diagnostikována nekomplikovaná fraktura, může být alternativou k korzetu bederní bandáž. Je nutné zvolit podpůrné modely. Pevně ​​fixují polohu těla a zabraňují posunutí obratlů.

Po operaci je zobrazen tvrdý korzet se speciálními vložkami z plastu nebo kovu. Desky chrání páteř před poraněním a vysunutím.

Při volbě varianty sádry se její výroba provádí individuálně, aby se zachoval anatomický tvar těla. Výrobek má velkou hmotnost, takže může být docela nepříjemné nosit. Výběr požadovaného typu korzetu provádí lékař.

Cvičení, cvičení a masáže

Cvičení terapie je předepsán v nepřítomnosti akutní bolesti. Gymnastika pomáhá zlepšit krevní oběh a pohyblivost. V prvním týdnu je kladen důraz na zlepšení respirační kapacity, účinek se šíří do svalů srdce a zad.

Masáž pomáhá vyhnout se proleženinám a znecitlivění. Stimulace poškozených oblastí zlepšuje prokrvení a regeneraci tkání.

Následující dvouměsíční kurz je určen k obnovení funkčnosti zad. Následující ukazuje cvičení s váhami a odporem. Trvání manipulace závisí na stavu pacienta.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok je indikován pro neúčinnost konzervativních terapií. Potřeba procedury může vzniknout, pokud se vyskytnou závažné komplikace nebo velká přítomnost malých fragmentů.

V procesu operace odstranil malé rozbité kousky kosti. Velké části obratlů jsou připevněny pomocí desek nebo šroubů, podle indikací mohou být provedeny obratlovité plasty.

Po ukončení operace, za účelem znehybnění postižené oblasti až do úplného přilnutí, se jako fixační prostředek aplikuje omítka, obvaz nebo korzet, který se po 1,5-2 měsících odstraní.

V chirurgii existují dvě metody nastavení výšky páteře:

  • Kyphoplasty spočívá v zavedení speciálního kulového zařízení do struktury obratle. Je nahuštěn na požadovanou velikost a upevněn v pevném stavu se speciálním cementem.
  • Vertebroplasty je minimálně invazivní zákrok, když je látka zavedena k fixaci kostí.

Tyto procedury vám umožní rychleji absolvovat rehabilitační období.

Lidová medicína

Vlastní léčba zlomeniny je nepřijatelná, ale některé recepty mohou snížit zánět a urychlit fúzi:

  1. Lopata masti stimuluje regeneraci tkání. Pro 70 g nasekaných čerstvých kořenů lopuchu je potřeba 1 šálek oleje. Na postiženou oblast se nanese ubrousek ponořený v infuzi.
  2. Dubové kůry a sedmikrásky květiny jsou přijímány ve stejném poměru (1 polévková lžíce) a trvat na 1 šálek vroucí vody po dobu 30 minut. Potom použijte jako obklady.

Zvláštnost zlomeniny v dětství

Trauma v dětském věku se liší především symptomatologií. Zpočátku má dítě potíže s dýcháním a omezenou pohyblivostí.

Po 15-20 minutách se stav může stabilizovat, s výjimkou silné bolesti v místě poranění, závratí a nepohodlí v gastrointestinálním traktu.

Vzhledem k činnosti dítěte, rodiče nesmí přikládat důležitost zranění a nemají podezření na zlomeninu.

Prevence

Abyste se vyhnuli lumbální fraktuře, musíte dodržovat několik pravidel:

  • Pečlivě přejeďte silnici a jděte autem, abyste snížili riziko nehod.
  • Sledujte svou dietu, aby tělo dostalo všechny potřebné látky.
  • Sportovat, zejména posilovat svalovou strukturu zad.
  • Snažte se, aby páteř nebyla příliš zatížena.

Zlomenina páteře může vést k vážným následkům, včetně invalidity.

Poškození obratlů ovlivňuje práci svalů, cév, nervových a oběhových systémů, které ovlivňují celé tělo.

Dodržování základních pravidel osobní bezpečnosti ve většině případů pomáhá vyhnout se poranění zad.

Fraktura komprese je poškození páteře, kterému lékaři často čelí v klinické praxi. Vyznačuje se kompresí jednoho nebo několika obratlů, často s poškozením páteřního kanálu a poraněním míchy.

Patologie je charakterizována kompresí jednoho ze obratlů dvěma sousedními. Zraněný obratlík v profilu má klínovitý tvar a v přední projekci je patrný pokles jeho výšky.

Pokud se traumatické poranění stane příčinou kompresní fraktury, trpí pacient intenzivní bolestí. Pokud je poškozen jeden z obratlů hrudní nebo bederní páteře, může dojít k narušení funkce dýchacích cest. Bolestní syndrom je obvykle lokalizován v oblasti poškozeného obratle, ale může být také podáván do břišní oblasti. Bolest má tendenci se poněkud opouštět v horizontální poloze a dramaticky se zvyšovat, pokud člověk stojí nebo se snaží chodit.

Proč je kompresní zlomenina páteře

Páteř sestává z 32-34 jednotlivých kostí, spojených svazky nebo navzájem spojenými a vykonávajících tlumící funkci. Vertebrální otvory tvoří páteřní kanál, kterým míše míjí.

Patologie se vyvíjí buď s ostrým ohybem páteře, nebo s výrazným zatížením v podélném směru. Flexibilitu a náraz lze kombinovat. Nejčastější příčiny takových zranění padají na kost, skákání na rovných nohách nebo zranění při práci.

Největší pravděpodobnost lomu při stlačení nastává při vyhození z letadla nebo při testování vyhazovacího sedadla.

Jedním z predispozičních faktorů je osteoporóza, tj. Úbytek kosti. Ve stáří má asi 40% žen kompresní zlomeninu, a to z tohoto důvodu, tj. Změny ve struktuře kostní tkáně související s věkem.

Příčiny zlomeniny páteře u dětí

Tlaková zlomenina páteře u dítěte může nastat i při menším dopadu nebo pádu na hýždě. Taková zranění s nedostatkem vápníku jsou zvláště nebezpečná. Méně často je u dětí diagnostikována zlomenina páteře v důsledku:

  • neúspěšné potápění ve vodě;
  • ostrý náklon;
  • nesprávně provedená role;
  • Nehoda.

Podle uznávané klasifikace existují 3 stupně zlomeniny:

  • Výška obratle snížena ½.

V důsledku skutečnosti, že poraněný obratlík zaujímá klínovitý tvar, dochází k zakřivení páteře a traumatickému poškození míchy. Navíc dochází ke kompresi nervových kořenů s rozvojem posttraumatické radiculitidy.

Klinické příznaky:

  • intenzivní bolest v postižené oblasti;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • udušení;
  • bolest hlavy;
  • parestézie nebo znecitlivění končetin (v závislosti na umístění zlomeniny);
  • obtížné otáčení trupu;
  • snížený růst pacienta;
  • výskyt nepřirozeného zakřivení hřbetu nebo hrbolu (ne vždy);
  • konstantní napětí svalů zad.

Pokud se poraněný obratle postupně zhroutí, pak se bolest nezvýší na drahokam. Mnoho pacientů vyhledává lékařskou pomoc pouze pro znecitlivění končetin.

Bez ohledu na příčinu zlomeniny je snížena výška pacienta, je možný hrb nebo nepřirozený ohyb.

Vzhledem k tomu, že stlačený obratlík má klínovitý tvar, obratle jsou vůči sobě posunuty. V tomto případě se spinální kanál nevyhnutelně ohýbá a mícha je poškozena. V důsledku poškození míchy může dojít ke znecitlivění rukou a nohou a dokonce i jejich paralýze. Kromě toho se při kompresní zlomenině páteře stlačují nervové kořeny a vyvíjí se posttraumatická radiculitida.

První pomoc pacientovi

Pokud existuje důvod podezření na kompresní zlomeninu, oběť by měla být položena na rovný pevný povrch a nedotýkat se záchranného týmu před příjezdem.

Pokud je v hrudní nebo bederní oblasti zlomenina páteře, doporučuje se pod poškozenou část umístit měkký váleček.

Pro kompresní zlomeniny páteře v krční páteři se pro zajištění nehybnosti používá obojek Schantz nebo pytle s pískem.

Pokud je zranění lokalizováno v oblasti ocasní kosti, přeprava do nemocnice se provádí umístěním oběti na břicho.

Diagnostika zlomeniny páteře

Diagnostiku provádí traumatolog na základě rentgenového vyšetření. Kromě X-ray, CT a MRI páteře jsou široce používány, které dávají specialistovi příležitost nejen identifikovat míru poškození obratle, ale také posoudit, jak poškozené jsou blízké struktury a míchy. Myelografie je také velmi informativní metodou - zavedení kontrastní látky do subarachnoidního prostoru míchy následované fluoroskopií.

Léčba kompresních zlomenin páteře

Léčba těchto zranění vyžaduje dlouhou dobu. Pokud existuje mírný (1) stupeň poškození, může být omezen na konzervativní postupy. Pacientovi jsou předepsány analgetika a soubor gymnastických cvičení na posílení svalů.

Ve složitých případech je nutný chirurgický zákrok a pokud jsou poškozeny nervové kořeny a mícha, provádí se otevřená operace. Pokud jsou tyto struktury nepoškozené, provádí se vertebroplastika nebo kyphoplastika - minimálně invazivní postupy zahrnující zavedení speciálního kostního cementu do obratle. U vertebroplastiky se provádí jedna punkce a při kyphoplastice se provádí několik řezů, které regulují polohu poraněného obratle relativně neporušenou.

Je-li nemožné obnovit stavce, je prováděno založení kostních štěpů a speciálních stabilizačních systémů, vyrobených z jejich biologicky inertních materiálů.

Rehabilitace po fraktuře páteře

Po skončení aktivní fáze léčby pacienti podstoupí rehabilitaci, včetně gymnastiky, aby se obnovila pružnost páteře. Zahrnuje také fyzioterapii jako elektroforézu s roztoky vápníku, ultrazvuk, ultrafrekvenční terapii a individuálně vyvinutý komplex fyzikální terapie. Je také vhodné nosit speciální korzet.

Prevence

Prevence kompresních zlomenin vyžaduje posílení kostí. Z léků na léky lze doporučit doplňky vápníku a vitaminu D. Lékaři doporučují běh, tanec, plavání a procházky za slunečného počasí.

Výrobky vhodné pro zpevnění kostních struktur:

Doporučuje se opustit alkohol, nikotin, čokoládu, kakao, majonézu a sladkou sodu.

Vladimir Plisov, lékař, lékař

Spinální zlomenina

Fraktura páteře je závažná patologie vyplývající z mechanických poranění (autonehody, pády z velkých výšek, skoky v rybnících s neznámým dnem). Vzhledem k křehkosti kostí, projevující se věkem, starší lidé často zlomí páteř, a to i při menším mechanickém poškození těla. V případě zlomeniny páteře může být poškozen jeden obratlík a možná i několik. Poranění páteře může být v některém z oddělení (krk, hrudník, dolní část zad, sakrum).

Zvláště nebezpečné poranění páteře se vyskytují v oblasti krční, jsou někdy doprovázeny paralýzou nebo smrtí. Symptomatologie závisí na závažnosti zranění, na tom, zda je mícha poškozená nebo ne, zda jsou vazy roztržené.

Léčba zlomeniny páteře a diagnostické metody závisí na povaze poranění míchy. Používá se k diagnostice rentgenového záření, počítačové tomografie, magnetické rezonance a dalších metod.

Příčiny zranění

Tam je poranění páteře kvůli neúspěšnému potápění s modřinou na dně hlavy, se silným ohybem hlavy (nastane když auto brzdy), kvůli pádu na hlavě. K zlomeninám páteře dochází, když pacient narazí hlavou na střechu auta. To se děje při dopravních nehodách v převratu.

Páteřní zlomeniny krku se vyskytují při ostrých pohybech krku během ohybu, při nehodách, mechanických účincích na krk. Zlomeniny v hrudní a krční oblasti jsou obvykle způsobeny pádem na nohou, pánev z výšky. Pocházejí z pádů na zadním nebo ramenním pletenci nákladu.

  • Viz také: Jak je transport během zlomeniny páteře?

Typy zlomenin

Liší se svými příčinami, symptomy a dalšími faktory. Neexistuje žádná obecná klasifikace takových zranění, ale je možné je odlišit několika znaky:

  • Typ komprese. To nastane v důsledku pádů s přistáním na zádech, pánev, nohou. V tomto případě je páteř stlačena a výška obratlů se zmenší.
  • Poranění ohybu a extenzoru. Jejich důvod: pád na zadní stranu těžkého předmětu (hromada, paprsek, deska atd.), Ostré prodloužení jakékoli části páteře během nehody.
  • Rotační poranění způsobené ostrým pohybem páteře kolem jeho osy (rotace). Často je to způsobeno silným úderem do těla.

Vertebrální zlomeniny často doprovázejí zlomeninu procesů páteře, stejně jako poranění oblouků. Páteřní zlomenina se vyskytuje s poškozením jediného obratle a několik obratlů může být zlomeno.

Další klasifikace těchto zranění je rozdělení na stabilní a nestabilní. To znamená, že k stabilnímu poškození dochází bez narušení struktury kostí a posunů, a nestabilní jsou charakterizovány posunem kostí, zraněním s dislokací.

Nejběžnější zlomenina kompresní povahy, ke které dochází v důsledku komprese.

Poranění jsou rozdělena na:

  • Zlomenina klínovitého tvaru - kosti mají klínovitý tvar (trojúhelníkový).
  • Zlomenina zlomeniny obratle. „Výbušná“ fraktura fragmentačního subtypu je zlomenina obratlového těla s rozdrcením kostí na fragmenty, s vytěsněním. Druhý typ této traumy „visící kapka“ může být určen oddělením okraje obratle.

Známky zlomeniny

Páteřní zlomenina a její příznaky se liší od povahy poranění a jeho umístění.

  • Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Příznaky zlomeniny páteře:

  • Bolest, která se stává silnější při chůzi, otáčení hlavou, sezení. Pokud se dotknete poškozeného obratle nebo naložíte tuto část páteře, bolest se zvýší.
  • Pohyby pacientů jsou omezeny silnou bolestí a změnami v anatomické struktuře.
  • Vizuální deformace.
  • V případě komplikovaných poranění bývá často postižena mícha, což vede ke smrti nebo invaliditě. Zlomeniny páteře, jakož i symptomy jsou v jejich projevech různé. Symptomy sahají od necitlivosti poškozené oblasti a svalové atrofie k paréze, paralýze, inkontinence stolice a moči.

Účinky na zlomeniny v míše jsou rozděleny na modřiny, slzy, otřes mozku atd. Tato zranění jsou charakterizována neurologickými příznaky s poruchou motorické funkce těla. Je možný výskyt parézy atd. Pokud jsou kosti v bederní oblasti poškozené, svaly tisku a těla přestanou fungovat.

I když zranění neovlivní míchu, fraktura je plná komplikací: zúžení vzdálenosti mezi páteřmi s kompresí disků a nervů. Výsledkem komplikace bude hernie disku, možná tvorba spondylózy a osteofytů.

Po zlomenině obratlovců, s nestabilitou páteřních kostí, často začíná kyfóza zakřivení, skolióza, která doprovází bolest, poruchy pohybového aparátu, problémy s vnitřními orgány.

  • Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

První pomoc

Lékař v první řadě vylučuje další nemoci podobné symptomatologii (kontaminaci, prasknutí vazů). Ale i při podobných příznacích a podezřeních na zlomeninu obratlového těla a před časem diagnózy je třeba přijmout první pomoc, aby nedošlo k poškození pacienta. Co dělat, když blízká osoba zlomila páteř?

Fáze první pomoci:

  • Imobilizujte pacienta a přepravte jej. Osoba je položena na nosítkách, otočená na zádech. Pro přepravu použijte štít nebo nosítka s tvrdým povrchem. Nohy, ruce a tělo jsou upevněny popruhy pro maximální fixaci polohy těla. Pokud není k dispozici žádné speciální nosítko nebo štít, mohou být vyrobeny z překližky nebo desky. Je přísně zakázáno, aby se člověk pohyboval, a lidé, kteří mu poskytují první pomoc, by jej neměli otáčet a pohybovat. Pokud existuje obava, že se v oblasti děložního hrdla vyskytne zlomenina, doporučuje se tuto oblast fixovat límcem materiálů, které byly po ruce (silný papír, hadřík). Nelze upravit posunutí při zlomenině obratlového těla.
  • Léky proti bolesti Poškozený v traumatu trpí silnou bolestí, pro jeho snížení je pacientovi předepsán ketorol, analgin, nimesulid. Drogy ke snížení bolesti nedávají, pokud je oběť v bezvědomí nebo v polovědomém stavu. To vede k pronikání léků do dýchacích cest, vyplývá z pravděpodobnosti udušení.

Diagnostika

Při vizuální kontrole pacienta může lékař odhalit zlomeninu, ale doporučuje se vyvrátit nebo potvrdit konečnou diagnózu rentgenovým zářením. Pokud je poranění míchy zraněno, použije se tomografie nebo magnetická rezonance. Někdy je třeba punkci páteře nebo myelografii. Tyto metody vyhodnocují cirkulaci tekutiny v míšním kanálu.

Pro diagnostiku zlomeniny obratlového těla je často nutné neurologické vyšetření. Traumatolog a neurolog posuzují stav pacienta a společně předepisují léčbu.

Léčba

Terapie zahrnuje 2 oblasti: chirurgii a konzervativní techniku. Méně běžně používané trakce, doplnění kostí.

Konzervativní technika

Neoperační léčba se aplikuje na nevytěžené poranění a pokud není mícha poškozena. Pacient vyžaduje odpočinek od 1 do 3 měsíců. Při poranění krku je pacient položen na límec Shantz. Po vyjmutí límce by měl pacient nosit další 6 měsíců korzet, upevňující kosti. Během tohoto období nemůžete hrát sport.

Pacientovi je doporučena komplexní cvičební terapie, která posiluje svalový korzet a chrání stavce před posunem a nadměrným zatížením. Zatížení svalů se postupně zvyšuje: zpočátku pacient provádí pouze respirační cvičení, případně začíná provádět cvičení na pažích atd. Veškerá zatížení těla a komplex cvičení jsou koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Po uplynutí 3 měsíců od okamžiku zlomeniny může pacient plavat v bazénu a postupně zvyšovat zátěž na těle. Pro zmírnění zánětlivého procesu se doporučuje podstoupit fyzioterapii.

  • Viz také: Léčba zlomeniny páteře.

Základní léčiva pro konzervativní léčbu:

  • Léky s vápníkem. Jsou navrženy tak, aby urychlily hojení kostí. Jedná se o Calcemin a další vitamíny obohacené vápníkem.
  • Léky, které zabraňují zničení tkáně chrupavky - Don, Alflutop.
  • Protizánětlivé léky, léky proti bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Masti a krémy pro místní použití (Voltaren, Fastum gel).

Provoz

Poranění s lézí míchy, subluxací, štěpením procesu páteře a dalšími komplikacemi se doporučuje léčit operativní metodou. Indikace pro operaci jsou předepsány lékaři individuálně.

  • Viz také: Co jsou poranění páteře?

Hlavní funkce operací: ochrana míchy, stabilizace a posílení postiženého segmentu páteře. Po chirurgickém zákroku je léčba podobná konzervativní (odpočinek na lůžku, léky atd.).

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Vlastnosti a nebezpečí zlomeniny bederního obratle

Vertebrální zlomenina bederní páteře je porušením integrity její struktury. Důvodem mohou být jak zranění způsobená nedodržováním bezpečnostních pravidel, tak i různá onemocnění pohybového aparátu, nedostatek živin, nadměrné zatížení páteře.

Hlavními příznaky jsou výrazný syndrom bolesti a omezená pohyblivost poraněné oblasti, dolních končetin.

Jak se to děje?

Mezi hlavní příčiny zlomeniny patří vliv velké síly na páteř a oslabení tkání v důsledku současných onemocnění. Poranění je možné s:

  • Pád z výšky více než 2-3 metry, zejména pokud přistání nastane na nohou nebo na zádech.
  • Nehoda.
  • Sportovní aktivity.
  • Těžké pracovní podmínky.

Tendence ke ztrátě síly páteře je diagnostikována u osob, které trpí osteoporózou, osteochondrózou nebo mají zhoubný novotvar v této oblasti.

Zlomenina 1 obratle se nejčastěji vyskytuje při skákání nebo zranění v této oblasti. Tato část je nejzranitelnější v bederní oblasti, zranění je obvykle doprovázeno úplným zničením obratle. Mírné zranění může způsobit komplikace pouze v přítomnosti současné osteoporózy.

Druhý obratlík v případě poškození porušuje strukturu celého segmentu. Tato zóna je zraněna méně často, ale sousední oblasti trpí - 1 a 3 obratle.

Třetí obratle je častěji poškozen, když udeří přesně v jeho oblasti.

Zlomenina 4 obratle nastává, když je pokles meziobratlové chrupavky. Trhlina v jeho těle se může objevit během komprese 2. a 3. místa.

5 Poranění páteře při pádu na hýždě, protože má úzké spojení se středem sakrální oblasti.

Druh zlomeniny

Od přírody se dělí na:

  • Tlaková fraktura. Vyskytuje se častěji než ostatní. Může dojít k vymačkání, zploštění nebo rozdrcení přední části obratle. Obvykle se jedná o jeden fragment páteře bez ovlivnění jiných struktur.
  • Rozlomená lom, když okraj překrývajícího se obratle zaklíná do dolního obratle. Může existovat velký počet malých fragmentů kostí.
  • Zlomenina hrany. Vyznačuje se separací tenkých plochých nečistot.
  • Zlomeniny se liší posunem obratle vpřed. Obvykle je kombinován s posunem dalších složek vertebrálních struktur.
  • Izolovaná zlomenina obratlovců, oblouků, kloubních nebo příčných procesů.

Klasifikace zlomenin dolních končetin

Na základě stupně poranění a výskytu komplikací existují 2 typy zlomenin:

  1. Stabilní bez komplikací. Neexistuje žádné poškození míchy, kostní struktury nejsou přemístěny, nervové kořeny nejsou upnuty.
  2. Nestabilní zlomenina. Rozdíly v poškození nebo poškození nervových struktur a míchy mají fragmenty kosti netypickou polohu.

V závislosti na příčině zlomeniny existují:

  • Traumatický vzhled. Integrita zdravé páteře je přerušena v důsledku intenzivní expozice.
  • Patologický typ je charakterizován přítomností provokujících procesů v těle. Například přítomnost osteoporózy, tuberkulózy, nádoru.

Symptomatologie

Zlomenina bederního obratle je doprovázena:

  • Přítomnost silné bolesti v bederní oblasti.
  • Snížená citlivost poraněné oblasti a končetin.
  • Necitlivost
  • Slabost svalů nohou.
  • Omezení pohybu.
  • Otok a zarudnutí tkání, které je typické pro těžké modřiny.
  • Porušení močení nebo naopak inkontinence.
  • Paralýza nebo paréza nohou.

Komplikace

Při traumatu jsou poškozeny nejen jednotlivé obratle, ale i mícha jako celek. Meziobratlové ploténky a nervová zakončení mohou trpět, takže účinky zlomeniny jsou velmi rozdílné:

  • Konstrikce cévního lůžka, která způsobuje necitlivost jednotlivých oblastí, které tento výtok přivádějí.
  • Zranění nervových zakončení, které porušuje permeabilitu nervových impulzů, z hlediska omezení pohyblivosti pacienta.
  • Kyphotické deformity a tvorba hrbů ovlivňují fungování přilehlých orgánů.
  • K nekróze měkkých tkání dochází, když je krevní zásobení narušeno v důsledku nedostatku pohybu po zlomenině. Proces může dosáhnout kostí a šlach.
  • Narušení kyčelních orgánů. Patří mezi ně močová inkontinence, impotence u mužů a ženy mohou pociťovat prolaps dělohy.
  • Léze míchy způsobuje ztrátu funkčnosti, v závažném případě dochází k nevratným změnám, které vedou k invaliditě.

Diagnostika

Po důkladném vyšetření pacienta je posláno na instrumentální vyšetření:

  • X-ray
  • Počítačová tomografie.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.

Poskytování první pomoci

Pokud je podezření na zlomeninu, je nezbytné poskytnout oběti odpočinek a co nejvíce znehybnit postiženou oblast.

V přítomnosti nosítek se jemně přemístí na elastický povrch a poloha těla se před přepravou upevní. Výrazný syndrom bolesti je eliminován použitím léků proti bolesti.

Léčba

Konzervativní léčba je indikována stabilní zlomeninou a bez komplikací, kdy nervové procesy a míše nejsou ovlivněny.

  • Odpočinek může trvat 2 týdny až 3 měsíce. Motorická aktivita se postupně zvyšuje.
  • Léčba léky spočívá v užívání léků proti bolesti, imunitních a obohacených léků.
  • Ošetření zlomeniny může zahrnovat metodu extrakce páteře. Přistání spočívá v jediné manipulaci na speciálním stole. Přemístění zahrnuje změnu sklonu ortopedického zařízení.
  • Fyzioterapeutické procedury jsou zobrazeny v průměru 2 měsíce po úrazu.

Rehabilitace zahrnuje nošení korzetů, cvičení, masáže. Doba zotavení závisí na typu zlomeniny, na komplikacích, věku pacienta.

Korzet pro upevnění obratle

Obvaz po zlomenině pomáhá zmírnit svalový křeč a snížit zátěž na zádech. Indikace pro nošení výrobku jsou zlomeniny více než 3 obratlů a pooperační období.

Pokud je diagnostikována nekomplikovaná fraktura, může být alternativou k korzetu bederní bandáž. Je nutné zvolit podpůrné modely. Pevně ​​fixují polohu těla a zabraňují posunutí obratlů.

Po operaci je zobrazen tvrdý korzet se speciálními vložkami z plastu nebo kovu. Desky chrání páteř před poraněním a vysunutím.

Při volbě varianty sádry se její výroba provádí individuálně, aby se zachoval anatomický tvar těla. Výrobek má velkou hmotnost, takže může být docela nepříjemné nosit. Výběr požadovaného typu korzetu provádí lékař.

Cvičení, cvičení a masáže

Cvičení terapie je předepsán v nepřítomnosti akutní bolesti. Gymnastika pomáhá zlepšit krevní oběh a pohyblivost. V prvním týdnu je kladen důraz na zlepšení respirační kapacity, účinek se šíří do svalů srdce a zad.

Masáž pomáhá vyhnout se proleženinám a znecitlivění. Stimulace poškozených oblastí zlepšuje prokrvení a regeneraci tkání.

Následující dvouměsíční kurz je určen k obnovení funkčnosti zad. Následující ukazuje cvičení s váhami a odporem. Trvání manipulace závisí na stavu pacienta.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok je indikován pro neúčinnost konzervativních terapií. Potřeba procedury může vzniknout, pokud se vyskytnou závažné komplikace nebo velká přítomnost malých fragmentů.

V procesu operace odstranil malé rozbité kousky kosti. Velké části obratlů jsou připevněny pomocí desek nebo šroubů, podle indikací mohou být provedeny obratlovité plasty.

Po ukončení operace, za účelem znehybnění postižené oblasti až do úplného přilnutí, se jako fixační prostředek aplikuje omítka, obvaz nebo korzet, který se po 1,5-2 měsících odstraní.

V chirurgii existují dvě metody nastavení výšky páteře:

  • Kyphoplasty spočívá v zavedení speciálního kulového zařízení do struktury obratle. Je nahuštěn na požadovanou velikost a upevněn v pevném stavu se speciálním cementem.
  • Vertebroplasty je minimálně invazivní zákrok, když je látka zavedena k fixaci kostí.

Tyto procedury vám umožní rychleji absolvovat rehabilitační období.

Lidová medicína

Vlastní léčba zlomeniny je nepřijatelná, ale některé recepty mohou snížit zánět a urychlit fúzi:

  1. Lopata masti stimuluje regeneraci tkání. Pro 70 g nasekaných čerstvých kořenů lopuchu je potřeba 1 šálek oleje. Na postiženou oblast se nanese ubrousek ponořený v infuzi.
  2. Dubové kůry a sedmikrásky květiny jsou přijímány ve stejném poměru (1 polévková lžíce) a trvat na 1 šálek vroucí vody po dobu 30 minut. Potom použijte jako obklady.

Zvláštnost zlomeniny v dětství

Trauma v dětském věku se liší především symptomatologií. Zpočátku má dítě potíže s dýcháním a omezenou pohyblivostí.

Po 15-20 minutách se stav může stabilizovat, s výjimkou silné bolesti v místě poranění, závratí a nepohodlí v gastrointestinálním traktu.

Vzhledem k činnosti dítěte, rodiče nesmí přikládat důležitost zranění a nemají podezření na zlomeninu.

Prevence

Abyste se vyhnuli lumbální fraktuře, musíte dodržovat několik pravidel:

  • Pečlivě přejeďte silnici a jděte autem, abyste snížili riziko nehod.
  • Sledujte svou dietu, aby tělo dostalo všechny potřebné látky.
  • Sportovat, zejména posilovat svalovou strukturu zad.
  • Snažte se, aby páteř nebyla příliš zatížena.

Zlomenina páteře může vést k vážným následkům, včetně invalidity.

Poškození obratlů ovlivňuje práci svalů, cév, nervových a oběhových systémů, které ovlivňují celé tělo.

Dodržování základních pravidel osobní bezpečnosti ve většině případů pomáhá vyhnout se poranění zad.

Chirurgie pro zlomeniny páteře

Naše centrum se úspěšně zabývá chirurgickou léčbou spinální taverny. Na Vaše dotazy odpovíme telefonicky: +7 (499) 746-99-50. Můžete také požádat o otázku vyplněním formuláře žádosti níže.

Spinální zlomeniny

Chirurgická léčba kompresních zlomenin páteře je indikována pro kompresi nervových struktur (mícha, nervové kořeny), nestabilitu páteře a syndrom těžké bolesti.

Například při snížení výšky vertebrálního těla na rentgenových snímcích o více než 50% dochází k nestabilitě páteře, což může vést ke kompresi nervových struktur. V tomto případě je nutná operace, která zabrání poranění nervových kořenů a míchy.

Existuje několik typů operací, které se provádějí v případě kompresních zlomenin páteře. V závislosti na typu vertebrální fraktury, závažnosti stlačení nervových zakončení, může lékař zvolit jeden nebo jiný typ operace.

Naše centrum má možnost provádět chirurgickou léčbu zlomenin páteře po celý den!

Hlavními principy chirurgického zákroku při poranění páteře jsou zmírnění stlačení nervových struktur (jsou-li příznaky komprese kořenů míchy nebo nervu s kostními strukturami), jakož i stabilizace (fixace ve fyziologicky výhodné poloze) poškozeného segmentu páteře.

Přední přístup

Když je mícha stlačena před drceným tělem obratle, chirurg obvykle provádí operaci od předního přístupu. Když je tento řez proveden na anterolaterální ploše břicha nebo hrudníku. Pak se tělo zraněného obratle stane holým. Odstranění kostních prvků, které stlačují kostní dřeň. Po dekompresi se stabilizuje páteř. Za tímto účelem se místo vzdáleného zničeného obratlového těla fixuje kostní štěp.

Dnes jsou široce používány transplantace z vlastní kosti pacienta (autografty). Stále více populární pro stabilizaci páteře získávají klec - umělé protézy obratlů nebo disků. Klece jsou vyrobeny z odolných syntetických materiálů nebo titanu. Klec ucpaný kostními štěpkami, který je odebrán z hřebene pánevní kosti, speciálního řezáku. Po několika měsících se štěp konsoliduje s těly níže a překrývajícími obratli do jediné kostní struktury (konglomerátu).

Pro fixaci štěpu a poškozeného segmentu páteře ve fyziologicky správné poloze se používají stabilizační systémy, které se mohou skládat z desek, můstků šroubů a nosníků. Komponenty stabilizačních systémů jsou vyrobeny z titanu nebo slitin (karbid titanu) - silných, inertních (neaktivních) materiálů, které nezpůsobují odmítnutí z těla.

Zadní přístup

Stabilizace páteře může být často prováděna přes kožní incizi vzadu (zadní přístup). Taková operace se zpětným přístupem se provádí nejčastěji v nepřítomnosti zádové přední komprese míchy částmi poškozeného obratlového těla. Vnitřní fixace poškozeného páteřního segmentu ve fyziologicky správné poloze pomocí speciálních stabilizačních systémů pomáhá předcházet poškození nervových struktur (míchy nebo kořenů), aby byla zajištěna včasná aktivace pacienta, aby se napomohlo optimální fúzi kostních struktur.

Nejčastěji se v posledních letech v chirurgické praxi používá transpedikulární stabilizace páteře. Pomocí této techniky jsou upevňovací šrouby upevněny přes nohy obratlů v těle obratle. Šrouby na každé straně jsou spojeny silnými nosníky, které spojují obratle do jediného konglomerátu. Tyto stabilizační systémy se od ostatních liší svou velkou pevností a spolehlivostí, což umožňuje aktivovat pacienta od prvních dnů po operaci.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Chirurgický zákrok pro kompresní zlomeninu páteře se provádí v nepřítomnosti konzervativní léčby. Během poranění, nebo v důsledku chronické patologie, mohou být změněny páteřní kořeny a mícha je stlačena. Pacient pociťuje silný syndrom bolesti, který mu brání v pohybu.

Typ operace je vybrán na základě závažnosti nestability obratlů, místa lokalizace a souvisejících onemocnění. Zásah provádí traumatolog - chirurg nebo ortopedický chirurg. Chirurgická léčba kompresních zlomenin páteře se provádí metodou zadního a předního přístupu.

Metody provádění operace pro vertebrální kompresní zlomeniny

Pokud se při kompresní zlomenině zničí obratle hrudní oblasti, provede se chirurgický zákrok k jejich obnově předním přístupem. Fragmenty stlačují kostní dřeň a vyžadují úplnou náhradu.

Operace pro kompresní zlomeniny obratle s úplnou destrukcí se provádí pomocí kostního štěpu odebraného v těle pacienta. Tento postup se nazývá autotransplantace. Kostní tkáň může být také odebrána z mrtvoly a poté zpracována. Tento postup se nazývá alotransplantace.

Moderní medicína preferuje náhrady kostí - klece. Protézy, které jsou vyplněny kostními třískami. Pro upevnění páteře při kompresním lomu jsou široce používány kovové struktury ze slitiny pro lékařské účely, šrouby, kolíky a jiná omezení.

Chirurgická léčba kompresních zlomenin páteře zadním přístupem se provádí u pacientů s cílem nahradit hrudní a bederní obratle a fixovat páteř pro rychlejší korekci poranění. Chirurgie vám umožní fixovat páteře a po dlouhé rehabilitaci vrátit pacientovu fyzickou aktivitu pacientovi.

Pro operaci zadním přístupem se používá pedikulární systém. Skládá se ze šroubů a kovového nosníku, který upevňuje zničené a vyčerpané obratle.

Vertebrální vertebrální chirurgie při zlomeninách páteře

Pro operaci je zapotřebí specializovaného vybavení a kvalifikovaného zdravotnického personálu. Tento postup se provádí na soukromých klinikách. Podstatou vertobroplasty je posílení páteře se specializovaným cementem pro léčebné účely.

Podstata operace

Za účelem obnovení poškozeného obratle a odstranění komprese se do něj vstřikuje cement pomocí široké lékařské jehly. Původ metody byl v roce 1984. Zpočátku byla vertebroplastika použita u vertebrálních hemangiomů. Později metoda začala léčit kompresní zlomeniny.

Co je míněno termínem "kostní cement"

Do poškozeného obratle se vstřikuje kostní cement s širokospektrým antibiotikem a kontrastní látkou. Kostní cement je umělou náhražkou přirozené kostní tkáně, která je svým složením velmi podobná. Hlavní složkou je polymetylmetakrylát, který byl vynalezen ve čtyřicátých letech.

Pokud je vertebroplastika kontraindikována

Chirurgický zákrok pro kompresní zlomeniny páteře pomocí kostního cementu je kontraindikován u:

  1. Zánětlivý proces v kostech páteře.
  2. Asymptomaticky tekoucí zlomenina páteře.
  3. Změny ve složení krve a porušení její srážlivosti.
  4. Alergická reakce na aktivní složku kostního cementu.
  5. Myelopatie, umístěná v místě kompresního lomu.
  6. Zúžení centrálního kanálu v důsledku benigního novotvaru.
  7. Infekční onemocnění.

Krok za krokem

Chirurgie se provádí ve zdravotnickém zařízení:

  1. Pacientovi se podává epidurální anestézie, ve vzácných případech se podává celková anestezie.
  2. Lékař provádí léčbu kůže, po které provede malý řez na místě vpichu jehly.
  3. S pomocí speciálního vybavení v obratle zavádí směs cementu, antibiotika a kontrastního materiálu. Časem se obratlík začíná narovnávat. Cement pomáhá vyplnit dutiny a vyrovnat kost. Antibiotikum neumožňuje přistoupit k sekundární infekci. Kontrast je nutný pro další vyšetření. Ukáže, zda jsou dutiny zcela vyplněny.
  4. Poté, co odborník vytáhne jehlu, sešívá kůže, na ně se nanese aseptický obvaz.

Je to důležité! Průběh operace je sledován na sérii radiologických snímků. Během procedury je pacient v horizontální poloze lícem dolů. Potřebuje dodržet lůžko 13 hodin po operaci.

Resekce klínů Urbane

Operace páteře pro kompresní zlomeninu se provádí za účelem normalizace stavu pacienta a obnovení jeho fyzické aktivity. Klín Urbana - je kostní tkáň, která vzniká při poranění páteře. Chirurgický zákrok se provádí poprvé u pacientů s poraněným obratlem nebo po neúspěšné léčbě jinou chirurgickou metodou.

Průběh operace

Tento postup se provádí v nemocničním oddělení. V případě nouze se resekce provádí bezprostředně po vstupu pacienta do nemocnice plánovaným způsobem bez předchozího zásahu.

Specialista dodržuje podrobné pokyny:

  1. Pacientovi je podána celková anestézie, aby byl stav zcela vyřazen a zmírněn.
  2. Resekce se provádí zadním přístupem.
  3. Specialista ošetřuje pokožku a provádí řez v místě komplikovaného obratle.
  4. S pomocí lékařského vybavení částečně odřízne klín, který je prominentní v páteřním kanálu.
  5. V případě potřeby je držena fixace obratlů.
  6. Kůže je sešitá. Na ně se aplikuje aseptický obvaz.
  7. Pacient je převeden na oddělení k další rehabilitaci, během které mu budou předepsány léky a soubor fyzických cvičení pro rychlou obnovu fyzické aktivity.

Je to důležité! Během operace je eliminována komprese kořenů a míchy. Cena řízení v soukromých klinikách velkých měst nepřesahuje 15 tisíc rublů.

Odstranění hematomů míchy způsobených vertebrální kompresní zlomeninou

Provádí se operace páteře, kompresní zlomenina, kdy způsobuje rozvoj epidurálních a subdurálních hematomů. Intervence pomáhá eliminovat kompresi míchy rychlým růstem nádoru. Procedura se provádí po diagnóze a potvrzení diagnózy.

Průběh operace

Chirurgický zákrok provádí kvalifikovaný odborník v oboru laminektomie ve zdravotnickém zařízení.

Krok za krokem:

  1. Pacient je připraven na několik dní.
  2. Na operačním sále má celkovou anestezii.
  3. Řezání hematomů se provádí řezem kůže nebo použitím endoskopického vybavení.
  4. Specialista odřízne hematom a pošle jej k bakteriologickému vyšetření.
  5. Šití kůže.

Je to důležité! Po odstranění hematomů po určité době po operaci pacient vrátí motorickou aktivitu a ztrátu funkce pánevních orgánů.