Fraktura páteře je závažná patologie vyplývající z mechanických poranění (autonehody, pády z velkých výšek, skoky v rybnících s neznámým dnem). Vzhledem k křehkosti kostí, projevující se věkem, starší lidé často zlomí páteř, a to i při menším mechanickém poškození těla. V případě zlomeniny páteře může být poškozen jeden obratlík a možná i několik. Poranění páteře může být v některém z oddělení (krk, hrudník, dolní část zad, sakrum).

Zvláště nebezpečné poranění páteře se vyskytují v oblasti krční, jsou někdy doprovázeny paralýzou nebo smrtí. Symptomatologie závisí na závažnosti zranění, na tom, zda je mícha poškozená nebo ne, zda jsou vazy roztržené.

Léčba zlomeniny páteře a diagnostické metody závisí na povaze poranění míchy. Používá se k diagnostice rentgenového záření, počítačové tomografie, magnetické rezonance a dalších metod.

Příčiny zranění

Tam je poranění páteře kvůli neúspěšnému potápění s modřinou na dně hlavy, se silným ohybem hlavy (nastane když auto brzdy), kvůli pádu na hlavě. K zlomeninám páteře dochází, když pacient narazí hlavou na střechu auta. To se děje při dopravních nehodách v převratu.

Páteřní zlomeniny krku se vyskytují při ostrých pohybech krku během ohybu, při nehodách, mechanických účincích na krk. Zlomeniny v hrudní a krční oblasti jsou obvykle způsobeny pádem na nohou, pánev z výšky. Pocházejí z pádů na zadním nebo ramenním pletenci nákladu.

• Viz také: Jak je transport během zlomeniny páteře?

Typy zlomenin

Liší se svými příčinami, symptomy a dalšími faktory. Neexistuje žádná obecná klasifikace takových zranění, ale je možné je odlišit několika znaky:

• Typ komprese. To nastane v důsledku pádů s přistáním na zádech, pánev, nohou. V tomto případě je páteř stlačena a výška obratlů se zmenší.
• Poranění ohybu a extenzoru. Jejich důvod: pád na zadní stranu těžkého předmětu (hromada, paprsek, deska atd.), Ostré prodloužení jakékoli části páteře během nehody.
• Rotační poranění způsobené ostrým pohybem páteře kolem jeho osy (rotace). Často je to způsobeno silným úderem do těla.

Vertebrální zlomeniny často doprovázejí zlomeninu procesů páteře, stejně jako poranění oblouků. Páteřní zlomenina se vyskytuje s poškozením jediného obratle a několik obratlů může být zlomeno.

Další klasifikace těchto zranění je rozdělení na stabilní a nestabilní. To znamená, že k stabilnímu poškození dochází bez narušení struktury kostí a posunů, a nestabilní jsou charakterizovány posunem kostí, zraněním s dislokací.

Nejběžnější zlomenina kompresní povahy, ke které dochází v důsledku komprese.

Poranění jsou rozdělena na:

• Zlomenina klínovitého tvaru - kosti mají klínovitý tvar (trojúhelníkový).
• Zlomenina zlomeniny obratle. „Výbušná“ fraktura fragmentačního subtypu je zlomenina obratlového těla s rozdrcením kostí na fragmenty, s vytěsněním. Druhý typ této traumy „visící kapka“ může být určen oddělením okraje obratle.

Známky zlomeniny

Páteřní zlomenina a její příznaky se liší od povahy poranění a jeho umístění.

• Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Příznaky zlomeniny páteře:

• Bolest, která se stává silnější při chůzi, otáčení hlavou, sezení. Pokud se dotknete poškozeného obratle nebo naložíte tuto část páteře, bolest se zvýší.
• Pohyby pacientů jsou omezeny silnou bolestí a změnami v anatomické struktuře.
• Vizuální deformace.
• V případě komplikovaných poranění bývá často postižena mícha, což vede ke smrti nebo invaliditě. Zlomeniny páteře, jakož i symptomy jsou v jejich projevech různé. Symptomy sahají od necitlivosti poškozené oblasti a svalové atrofie k paréze, paralýze, inkontinence stolice a moči.

Účinky na zlomeniny v míše jsou rozděleny na modřiny, slzy, otřes mozku atd. Tato zranění jsou charakterizována neurologickými příznaky s poruchou motorické funkce těla. Je možný výskyt parézy atd. Pokud jsou kosti v bederní oblasti poškozené, svaly tisku a těla přestanou fungovat.

I když zranění neovlivní míchu, fraktura je plná komplikací: zúžení vzdálenosti mezi páteřmi s kompresí disků a nervů. Výsledkem komplikace bude hernie disku, možná tvorba spondylózy a osteofytů.

Po zlomenině obratlovců, s nestabilitou páteřních kostí, často začíná kyfóza zakřivení, skolióza, která doprovází bolest, poruchy pohybového aparátu, problémy s vnitřními orgány.

• Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

První pomoc

Lékař v první řadě vylučuje další nemoci podobné symptomatologii (kontaminaci, prasknutí vazů). Ale i při podobných příznacích a podezřeních na zlomeninu obratlového těla a před časem diagnózy je třeba přijmout první pomoc, aby nedošlo k poškození pacienta. Co dělat, když blízká osoba zlomila páteř?

Fáze první pomoci:

• Imobilizujte pacienta a přepravte jej. Osoba je položena na nosítkách, otočená na zádech. Pro přepravu použijte štít nebo nosítka s tvrdým povrchem. Nohy, ruce a tělo jsou upevněny popruhy pro maximální fixaci polohy těla. Pokud není k dispozici žádné speciální nosítko nebo štít, mohou být vyrobeny z překližky nebo desky. Je přísně zakázáno, aby se člověk pohyboval, a lidé, kteří mu poskytují první pomoc, by jej neměli otáčet a pohybovat. Pokud existuje obava, že se v oblasti děložního hrdla vyskytne zlomenina, doporučuje se tuto oblast fixovat límcem materiálů, které byly po ruce (silný papír, hadřík). Nelze upravit posunutí při zlomenině obratlového těla.
• Léky proti bolesti Poškozený v traumatu trpí silnou bolestí, pro jeho snížení je pacientovi předepsán ketorol, analgin, nimesulid. Drogy ke snížení bolesti nedávají, pokud je oběť v bezvědomí nebo v polovědomém stavu. To vede k pronikání léků do dýchacích cest, vyplývá z pravděpodobnosti udušení.

Diagnostika

Při vizuální kontrole pacienta může lékař odhalit zlomeninu, ale doporučuje se vyvrátit nebo potvrdit konečnou diagnózu rentgenovým zářením. Pokud je poranění míchy zraněno, použije se tomografie nebo magnetická rezonance. Někdy je třeba punkci páteře nebo myelografii. Tyto metody vyhodnocují cirkulaci tekutiny v míšním kanálu.

Pro diagnostiku zlomeniny obratlového těla je často nutné neurologické vyšetření. Traumatolog a neurolog posuzují stav pacienta a společně předepisují léčbu.

Léčba

Terapie zahrnuje 2 oblasti: chirurgii a konzervativní techniku. Méně běžně používané trakce, doplnění kostí.

Konzervativní technika

Neoperační léčba se aplikuje na nevytěžené poranění a pokud není mícha poškozena. Pacient vyžaduje odpočinek od 1 do 3 měsíců. Při poranění krku je pacient položen na límec Shantz. Po vyjmutí límce by měl pacient nosit další 6 měsíců korzet, upevňující kosti. Během tohoto období nemůžete hrát sport.

Pacientovi je doporučena komplexní cvičební terapie, která posiluje svalový korzet a chrání stavce před posunem a nadměrným zatížením. Zatížení svalů se postupně zvyšuje: zpočátku pacient provádí pouze respirační cvičení, případně začíná provádět cvičení na pažích atd. Veškerá zatížení těla a komplex cvičení jsou koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Po uplynutí 3 měsíců od okamžiku zlomeniny může pacient plavat v bazénu a postupně zvyšovat zátěž na těle. Pro zmírnění zánětlivého procesu se doporučuje podstoupit fyzioterapii.

• Viz také: Léčba zlomeniny páteře.

Základní léčiva pro konzervativní léčbu:

• Léky s vápníkem. Jsou navrženy tak, aby urychlily hojení kostí. Jedná se o Calcemin a další vitamíny obohacené vápníkem.
• Léky, které zabraňují zničení tkáně chrupavky - Don, Alflutop.
• Protizánětlivé léky, léky proti bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
• Masti a krémy pro místní použití (Voltaren, Fastum gel).

Provoz

Poranění s lézí míchy, subluxací, štěpením procesu páteře a dalšími komplikacemi se doporučuje léčit operativní metodou. Indikace pro operaci jsou předepsány lékaři individuálně.

• Viz také: Co jsou poranění páteře?

Hlavní funkce operací: ochrana míchy, stabilizace a posílení postiženého segmentu páteře. Po chirurgickém zákroku je léčba podobná konzervativní (odpočinek na lůžku, léky atd.).

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Spinální zlomenina

Zlomeniny páteře jsou nejtěžšími zraněními pohybového aparátu. Existují zlomeniny páteře v důsledku poranění velké mechanické energie: dopravní nehody, zranění při práci, pád z výšky, špatné chování osoby v místech koupání (skákání "štika" na neznámém místě) atd. U starších osob a starších osob může dojít k zlomeninám i při menším poranění v důsledku křehkosti kostí, což je způsobeno nízkým obsahem vápníku v kostech.

Páteř se skládá z jednotlivých obratlů (kostí, které tvoří páteř) a míchy, které jimi procházejí. U zlomenin jsou poškozené samostatné obratle - jeden nebo několik najednou. Zlomeniny se mohou objevit ve všech částech páteře: krční, hrudní, bederní a sakrální, zlomeniny krční páteře jsou nejnebezpečnější, protože nejčastěji doprovázeno poškozením míchy.

Existuje mnoho typů zlomenin páteře, které je spojeno s všestranností traumatického dopadu a složitou strukturou páteře a obratlů. Spinální fraktury mohou být doprovázeny dislokacemi a subluxacemi obratlů, s dislokací a subluxací vertebrálních těl, které se navzájem posouvají, což vede k sevření a poškození míchy. Mícha může být také poškozena fragmenty zlomených obratlů, komprimovaných posttraumatickým hematomem (hromadění krve v důsledku poranění).

V souladu s tím mohou být všechny zlomeniny páteře rozděleny do dvou velkých skupin:
Nekomplikované - bez poškození míchy.
Komplikované zlomeniny - doprovázené poškozením míchy.

Nejběžnějším typem zlomeniny páteře je kompresní zlomenina obratlového těla. K lomu dochází v důsledku ostrého stlačení obratle. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí a zpravidla je zřídka doprovázena vytěsněním a poškozením míchy.

Příznaky zlomeniny páteře

Mezi hlavní příznaky zlomenin páteře patří:

• Bolest v postižené páteři
Bolest, zpravidla má trvalý charakter, zesiluje při pohybu. Při palpaci poškozeného obratle dochází k nárůstu bolesti, stejně jako k vytvoření axiální zátěže na páteři (lékař pak bije pacienta podél koruny hlavy nebo vytváří další zátěž na rameni pacienta).

• Omezení pohybů páteře
Omezení pohybů je způsobeno silnou bolestí, jakož i porušením anatomické struktury páteře a okolních svalů.

• Viditelná deformace postižené páteře
Pozorováno s významným poškozením jednoho nebo více obratlů.

• U komplikovaných zlomenin se k výše uvedeným příznakům přidávají příznaky poranění míchy.
Poškození míchy je nejzávažnější komplikací zlomenin, což může vést ke smrti nebo invaliditě pacienta. Symptomy v tomto případě jsou mnohostranné a mohou se projevovat v různých stupních - od mírného narušení citlivosti kůže a menší svalové slabosti pod páteří, až po úplné vymizení nezávislých pohybů (ochrnutí) a ztráty kontroly nad močením a defekcí.

První pomoc při podezření na zlomeniny páteře

Lékař nebo poskytovatel první pomoci je pověřen odstraněním jiných, méně závažných poranění páteře (modřiny, poškození vazů). Vzhledem k tomu, že obrazy nemocí jsou podobné i při nejmenším podezření na zlomeninu, je třeba před konečnou diagnózou provést první pomoc, stejně jako u zlomenin páteře.
První pomoc je imobilizace (imobilizace) páteře a adekvátní anestezie.

• Imobilizace a přeprava
Osoba s podezřením na zlomeniny páteře je položena a přepravována, zatímco leží na zádech, pomocí pevného štítu nebo speciálních nosítek, které upevňují jeho trup a nohy co nejvíce. Posunutí osoby zbytečně z místa na místo za to nestojí. Pokud nemáte po ruce pevný štít, můžete místo něj použít dostupné prostředky: širokou desku, překližku atd. Je zakázáno, aby se pacient pohyboval samostatně, je také nežádoucí přepravovat osobu sedící.
U zlomenin krční páteře musíte vytvořit další fixaci krku límcem. Límec může být také vyroben z improvizovaných prostředků - kus lepenky nebo tlusté hmoty. V žádném případě se nepokoušejte opravit viditelné poškození krčních obratlů.

• Úleva od bolesti
Volba anestezie je založena na principu - čím silnější, tím efektivnější. Nejběžnějšími léky v každodenním životě jsou nimesulid, ketorol a analgin.
Nemůžete dát prášky, pokud je člověk na pokraji ztráty vědomí nebo v bezvědomí, může to vést k vniknutí léků do dýchacích cest.

Diagnostika zlomeniny páteře

Lékař může mít podezření na zlomeniny páteře během počátečního vyšetření a konečnou diagnózu lze provést pouze pomocí rentgenového vyšetření. V některých případech: v případech poranění míchy, pokud je podezření na poranění míchy, lze v případech, které je obtížné diagnostikovat, použít počítačovou tomografii (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Někdy je potřeba propíchnutí páteřního kanálu a myelografie - obě studie jsou zaměřeny na stanovení cirkulace mozkomíšního moku, ale v této době jsou vzácné.

Při určování povahy poškození míchy traumatolog často vyžaduje pomoc neurologa a společně jsou určeny další lékařskou taktikou.

Léčba a rehabilitace pacienta se zlomeninou páteře

Snad nejobtížnějším úkolem je léčba zlomenin páteře. Terapeutické taktiky jsou odlišné, ale obecně lze rozlišit dvě hlavní oblasti: konzervativní a operační metody. Zřídka použitelné v moderní době - ​​metoda rozšíření a uzavřená redukce zlomenin.

• Konzervativní léčba zlomenin páteře
Tato metoda neznamená operaci. Použitelné pro zlomeniny bez posunu a pro zlomeniny bez poškození míchy.

Konzervativní metoda spočívá v prodlouženém odpočinku lůžka, při zlomeninách hrudní a bederní páteře nebo při použití fixačního límce pro zlomeniny krční páteře. Celková doba odpočinku se liší v závislosti na škodě od 1 do 3 měsíců. V budoucnu musí pacient nosit fixační korzet ještě před půl rokem a vyhnout se intenzivní fyzické námaze. V případě poranění krční oblasti trvá fixace 2 až 3 měsíce.

Současně s fixací nebo lůžkovým odpočinkem je nutné aktivně provádět terapeutická cvičení zaměřená na tvorbu svalového korzetu a ochranu, tedy obratlů před posunem a nadměrným zatížením. Cvičení by měla být prováděna s postupně se zvyšující zátěží, například od prvních dnů po zranění jsou povolena pouze dechová cvičení, pak máte povoleno pohybovat rukama a tak dále. Všechna cvičení by měla být prováděna pouze se svolením a pod dohledem lékaře, v pozdních obdobích po úrazu (více než 3 měsíce) je povoleno plavání a postupný návrat osoby do práce.

Fyzioterapie je předepsána ke zmírnění zánětu v poškozené oblasti.

Léky používané pro nekomplikované zlomeniny páteře lze rozdělit do několika skupin:

1) Přípravky vápníku - zaměřené na urychlení fúze obratle (Calcemin, Calcium D3-nycomed, různé vitamínové komplexy).
2) Přípravky zabraňující destrukci meziobratlové chrupavky (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Protizánětlivá a analgetická léčiva (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Různé gely a masti pro místní použití (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, atd.).

• Chirurgická léčba zlomenin páteře
Chirurgický způsob léčby se používá pro zlomeniny doprovázené poškozením míchy; u zlomenin s významnou subluxací obratlů: pro zlomeninu-dislokaci obratlů; v případech, kdy není zaručeno, že fragmenty nebo zlomený obratlík nepoškodí míchu, s další konzervativní léčbou. Indikace pro chirurgický zákrok jsou vždy přísně individuální a každá léčba má vlastní léčebnou taktiku, která zohledňuje všechny možné následky operace.

Pokud jde o techniku ​​chirurgického zákroku, všechny operace jsou zaměřeny na uvolnění a ochranu míchy před dalším poškozením. Pomocí speciálních kovových konstrukcí je dosaženo stabilizace a zpevnění poškozeného segmentu. Další léčba se neliší od konzervativní metody: dlouhodobé omezení fyzické námahy, odpočinku na lůžku, masáže, fyzioterapie a fyzioterapie. Pro léčbu léky lze kromě výše uvedeného použít specifickou léčbu předepsanou neurologem nebo neurochirurgem k udržení funkce míchy.

Kovové konstrukce jsou extrahovány z páteře v odlehlém období po poranění, nicméně vlastnosti moderních chirurgických slitin nám umožňují udržet tyto vlastnosti po celý život. Indikace pro reoperaci k odstranění fixátorů jsou řešeny individuálně v závislosti na věku, stížnostech a následcích.

• Metoda trakční trakce
Používá se k postupnému odstranění přemístění obratlů, kdy není možné technicky provést operaci nebo při vysokém riziku chirurgického zákroku. Pacient je v tomto případě umístěn na lůžko a upevněn smyčkami, popruhy, bavlněnými gázovými kroužky nad hlavou nebo axilárními dutinami, čímž se vytvoří touha, která způsobí zlomeninu. Další je konzervativní léčba.

• Metoda uzavřené redukce
Tato metoda vyžaduje zručné ruce chirurga a v současné době je prakticky nepoužitelná, protože hrozí nebezpečí, že se fragmenty v budoucnu budou vymanit i ze spolehlivé fixace.

U zlomenin, které nejsou doprovázeny paralýzou a jinými projevy poškození míchy, se vrátí do 3 měsíců (zlomeniny krční oblasti) do šesti měsíců (zlomeniny bederní a hrudní oblasti).

Prognóza zlomenin páteře

V počátečních stadiích léčby je prognóza velmi opatrná i při nekomplikovaných zlomeninách. Někteří pacienti nemají ani čas se dostat do pohotovostního oddělení nemocnice, umírající na hroznou komplikaci - spinální šok (stav způsobený poškozením nebo prasknutím míchy).

Pacienti s diagnózou poškození míchy mohou dále trpět ochrnutím a nehybně se pohybují po několik měsíců nebo let, nebo dokonce celý život. V případě nekomplikovaných zlomenin může později dojít k onemocněním, jako je meziobratlová kýla a osteochondróza páteře. Proto má dlouhodobá rehabilitace velký význam jak v nemocnici, tak doma.

Jaké by mohly být důsledky zlomeniny páteře

Fraktura páteře je klasifikována podle oblasti poškození. Může se vyskytovat v oblasti krční, hrudní nebo bederní, stejně jako sakrální části a kosterní kosti. Pokud je krční páteř poškozená, vyvíjí se nafouknutí, oblast krku se stává necitlivou, pro pacienta je těžké otočit hlavu. V případě zlomeniny hrudní oblasti může být mícha stlačena. Zlomenina v bederní oblasti ohrožuje rozvoj chronické osteoporózy, oslabení citlivosti v nohou a vznik krku během pohybu. Pokud je poškozena kost, mohou nastat následující komplikace: necitlivost kůže, bolest, omezená pohyblivost a otok.

Léčba zlomenin páteře může být prováděna konzervativně (to vyžaduje konstantní udržení polohy lhaní) nebo chirurgicky. Předepsat léky a korzet. Během rekonvalescence po úrazu se doporučuje magnetická terapie a cvičení.

Typy zlomenin páteře

Všechny druhy zranění jsou určeny v závislosti na lokalitě. V praxi se můžete setkat s poškozením:

• hrudní páteř;
• krční vertebrální;
• bederní páteř;
• kostrč;
• sakrální část.

V některých případech mohou vyvolat komplikace pro nervový systém. Pokud obratle pohybují zlomeninu páteře s posunem, může ohrozit normální pohyb končetin. Někdy od zatížení rovnoběžného s lomem Atlanty, což zvyšuje šance na smrt.

Nejčastěji je nutné čelit kompresnímu lomu. Jeho hlavním rysem je, že při silném zatížení je míšní kanál ostře stlačený. Z tohoto důvodu může být mícha poškozena. Zvláštní nebezpečí vyvolává explozivní zlom, ve kterém je obratle rozdělen na několik částí. Pokud alespoň jeden z nich stiskne nervy, člověk už necítí končetiny a nebude schopen je zcela pohnout.

Téměř vždy ovlivňují účinky zlomeniny páteře budoucí život. Člověk periodicky cítí bolest v zádech, není schopen se plně ohnout. Minimalizace negativních výsledků je možná pouze pod podmínkou odpovědného a plného uzdravení.

Důsledky páteře

Konečné účinky zlomeniny páteře jsou přímo závislé na tom, které oddělení trpí a jak silné je poškození. Při závažných komplikacích může tělo zůstat ochrnuté.

Cervikální

Trauma cervikální oblasti je odlišná. Když v této oblasti dojde k lomu, osoba je vždy provozována, protože takové zranění může nepříznivě ovlivnit míchu. U mužů je tento problém méně častý kvůli rozvinutějším svalům. První dva obratle vyžadují profesionální přístup, protože jsou nejcitlivější na zranění.

Hodně záleží na stupni deformace. Stává se, že kompresní zlomenina je nevýznamná, vyžaduje minimální chirurgický zákrok. Ale pokud nechcete vyloučit účinky komprese komplikace bude cítit po několika dnech. Náhle se objeví otok, krk začne otupit, otočením hlavy na stranu nebude fungovat. Tato situace je často pozorována i na přelomu pátého šestého obratle (buď současně nebo odděleně). O tomto níže.

Oddělení hrudníku

V případě hrudní oblasti nejsou ve své čisté formě žádné výrony - existují pouze zlomeniny nebo zlomeniny. Ty jsou zase rozděleny do dvou kategorií - nestabilní a stabilní. Zlomenina je považována za nestabilní v situaci, kdy v důsledku toho vazba a kostní struktury nejsou schopny chránit míchu před poraněním. V souladu s tím je zvláštnost stabilní minimální nebezpečí pro míchu chráněnou těmito strukturami. Obratle jsou schopny se mezi sebou posouvat, což je důvod, proč může mícha zmáčknout. V případě nestabilního poškození je nutná maximální imobilizace poškozené části, aby se zabránilo další deformaci. Zlomenina 5. obratle pod vlivem zatížení je považována za nebezpečnou.

Lumbální páteř

Lumbální problémy jsou považovány za nejdelší. Pokud člověk dostal kompresní zlomeninu páteře, komplikace se projeví formou syndromu prodloužené bolesti v bederní oblasti. Po dlouhém pobytu v sedě se obratle „zlomí“. Zpočátku člověk nebude moci normálně chodit na toaletu - musíte tlačit, což způsobuje silnou bolest v bederní oblasti a pánevní nervy. Často si pacienti stěžují, že jsou schopni cítit téměř každý obratle od silné bolesti.

Zlomený sedmý bederní prvek může vyvolat výskyt chronické osteoporózy, při které je bolest nejprve mírná, ale postupně se zintenzivňuje. Citlivost v nohách buď oslabuje nebo mizí v důsledku poranění míchy. A to není nejhorší důsledky. Jak ukazuje praxe, pacienti trpí problémem pánevních orgánů a porušením plného fungování vnitřních orgánů.

Oddělení sakrální a kostrčové

Při poškození sakrálního oddělení je nutná pečlivá rehabilitace. Následky jsou vyjádřeny formou bolesti v nohou, znecitlivění kůže stehen, oslabením kolenních reflexů. Mobilita končetin se může omezit. Často diagnostikovaný loupání kůže, zarudnutí a výskyt edému. Uvedené symptomy jsou doprovázeny pravidelným syndromem bolesti.

Léčba zlomenin kostrče je považována za jednu z nejobtížnějších. Důvodem je jedinečnost jeho struktury, která vyžaduje buď operaci nebo dlouhý pobyt v poloze vleže. V důsledku nedostatečné léčby můžete čelit problému nedostatku normální citlivosti nohou a pánevních orgánů. Výlety na záchod se promění v trápení. Citlivost končetin, jejich normální pohyblivost jako celek může trpět.

Léčba zlomeniny páteře

Komplex léčebných procedur určuje pouze ortopedický chirurg (traumatolog). Hlavním cílem je předcházet problémům s míchou, svaly a nervy, které přímo souvisejí s páteří jako celek. Podle potřeby se provádí operace, při které se obnoví normální poloha obratlů pomocí titanových desek. Pokud kompresní fraktura nepředstavuje hrozbu pro míchu, je úkolem pacienta vždy udržovat polohované držení těla. Pod zadní stranou je umístěn speciální ručník, jehož každý konec je připevněn k kovovým závažím. Tak je možné obnovit výšku obratle až do originálu. Odborníci se snaží zabránit možnému protažení.

První pomoc při zlomeninách páteře je operační určení stavu těla v těle. Provádí se rentgenové paprsky, kontroluje se stupeň deformace. Pokud je významná nebo se u pacienta vyskytla explozivní fraktura, provede se okamžitý chirurgický zákrok.

Léčba je doprovázena pravidelným příjmem chondroitinových léků, které podporují obnovu kostní tkáně. Po dlouhém pobytu v ležící poloze se svaly oslabují. Pro zajištění schopnosti chodit se poprvé jmenuje speciální korzet. Můžete spát pouze se zády nebo hrudníkem dolů (v závislosti na povaze zlomeniny).

Příznaky

Známky zlomeniny mají zpravidla následující charakter:

• dolní část zad, zejména v místě zlomeného obratle, trpí silnou bolestí;
• sakrální oblast je pokryta edémem;
• objeví se hematom;
• kvůli těžké bolesti není možné správně sedět na židli;
• syndromy bolesti se přenášejí do dolních končetin;
• časté močení;
• defekce je obtížná kvůli bolesti v oblasti páteře a pánve;
• u žen je narušen normální menstruační cyklus.

Téměř vždy, s takovými zraněními, korzet je vyžadován během zlomeniny komprese. Při chůzi je schopen udržet normální pozici.

Rehabilitace a následky zlomeniny u dětí

Pro plné zotavení vyžaduje cvičení LFC. Jejich seznam sestavuje rehabilitační terapeut individuálně. Vzhledem k tomu, že specifičnost léčby spočívá v prodlouženém pobytu v ležící poloze, je nutné obnovit svaly. K tomu je předepsána elektroforéza nebo magnetická terapie. Moderní metody mají pozitivní vliv na kostní tkáň prostřednictvím laseru. Postup je bezbolestný.

Děti jsou po těchto zlomeninách mnohem rychleji rehabilitovány. Je důležité zabránit nadměrné fyzické aktivitě, aby bylo zajištěno pohodlí a klid dítěte. Nezapomeňte na pravidelné léky.

Spinální zlomeniny

Spinální fraktury patří do skupiny těžkých poranění skeletu a představují 2–2,5% z celkového počtu zlomenin. Možná kombinace zlomenin páteře s poškozením umístěným v bezprostřední blízkosti vazů, svalů, meziobratlových plotének, kořenů, míchy. Klinický obraz zlomenin páteře závisí na jejich umístění a na tom, zda jsou doprovázeny poškozením míchy. Nejnebezpečnější pro život jsou zlomeniny v horní krční páteři, protože poranění míchy v této části vede k zastavení regulace životně důležitých funkcí těla. Diagnostika zlomenin páteře zahrnuje rentgen, CT a MRI páteře, elektroneurografii atd.

Spinální zlomeniny

Spinální fraktury patří do skupiny těžkých poranění skeletu a představují 2–2,5% z celkového počtu zlomenin. Možná kombinace zlomenin páteře s poškozením umístěným v bezprostřední blízkosti vazů, svalů, meziobratlových plotének, kořenů, míchy.

Páteř je podpěra a hlavní část kostry. Skládá se z jednotlivých kostí (obratlů), které jsou spojeny spojitým a nespojitým spojem. Elastické meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi každým ze dvou sousedních obratlů, působí jako tlumiče nárazů pro statické (stojící) a dynamické (chůze, běh, skákání) zatížení. Základem páteře jsou masivní těla obratlů. Za každým tělem odchází oblouk obratle, který má podobu půlkruhu. V prostoru mezi tělem a obloukem obratle je mícha. Na každém oblouku obratle je sedm procesů (čtyři kloubní, dvě příčné a jedna páteřní).

Kloubní procesy přilehlých obratlů jsou spojeny do kloubů. Kromě toho jsou těla, oblouky a procesy obratlů spojeny vazy, které dávají páteři potřebnou pevnost a stabilitu. Mezi dvěma sousedními obratli jsou otvory pro výstup kořenů míšních nervů. V páteři je 5 sekcí. Cervikální oblast se skládá ze 7 obratlů, hrudní - od 12, bederní - od 5, sakrální - od 5 (v této sekci jsou obratle spojeny do jediné kosti - kostra), ocasní kosti - z 5 obratlů.

Důvody

Nejčastější příčinou zlomenin páteře je pád z výšky (na hlavu, nohy nebo hýždě). Inerciální mechanismus poranění hraje významnou roli při výskytu zlomenin krční páteře (tzv. „Poranění bičem“), které se nejčastěji vyskytuje při dopravních nehodách: vozidlo se náhle zastaví, tělo je drženo bezpečnostním pásem a hlava pokračuje v pohybu o setrvačnost. Jako výsledek, krk je ostře ohnutý, a obratle jsou rozdrceny. Někdy takové zranění způsobí zlomeninu hrudních obratlů. Kromě toho se při kompresi a přímém poranění mohou objevit zlomeniny páteře (úder do krku nebo zad).

Klasifikace

Všechny vertebrální zlomeniny jsou rozděleny na vertebrální zlomeniny bez poškození míchy a jejího poškození (poranění míchy). Také zlomeniny páteře mohou být kombinovány s poškozením meziobratlových plotének a nervových kořenů. Izolované zlomeniny obratlů jsou izolovány, v nichž dochází k poškození jednoho obratle a více obratlů, ve kterých dochází ke zlomeninám dvou nebo více obratlů. V případě vícenásobných zlomenin je možné poškození sousedních obratlů nebo obratlů umístěných na různých úrovních páteře.

Existují stabilní a nestabilní zlomeniny páteře. Při nestabilních zlomeninách dochází k současnému poškození předních a zadních částí obratle, v důsledku čehož se páteř přemístí. Se stabilní zlomeninou trpí buď zadní nebo přední část obratle, takže si míra udržuje stabilitu. Podle národní traumatologie se častěji pozorují kompresní zlomeniny páteře, při kterých se snižuje výška těla obratle v důsledku komprese. Méně časté jsou řídké zlomeniny obratlů.

Zlomeniny krční páteře

Struktura krčních obratlů I a II se liší od struktury zbývajících obratlů, takže jejich zlomeniny mají určité charakteristické rysy.

Zlomeniny prvního krčního obratle

První krční páteř se nazývá Atlanta, má prstencovitý tvar, který se nachází mezi týlní kosti a ostatními obratli. Mezi týlní kostí a atlasem není meziobratlová ploténka, proto je tlak z lebky na I krční obratle přenášen bez znehodnocení. V důsledku pádu na hlavu je okcipitální kostí vtlačena do atlantického prstence a dochází k zlomeninám Jeffersonových („zlomeninovým zlomeninám“), v nichž je narušena integrita předního a zadního oblouku I krčního obratle.

Pacient s zlomeninou prvního krčního obratle si stěžuje na bolest v zádech hlavy, v oblasti parietální oblasti a horní části krku. V každém druhém případě je zlomenina krční páteře I doprovázena poškozením míchy, vzácněji se jedná o prodloužení míchy nebo zlomeninu jiných obratlů. Poranění míchy je prokázáno sníženou citlivostí a motorickou funkcí horních a dolních končetin (tetraplegie nebo tetraparézy). Poškození medulla oblongata je plná porušení nejdůležitějších životních funkcí (dýchání, tep).

Zlomeniny druhého krčního obratle

Druhý krční obratle (axiální obratle nebo osa) má prstencový tvar. Před osou je masivní kostní výstupek (osový zub), na kterém je upevněn první krční obratle. Ostré ohnutí krku vede k tomu, že atlas je nadměrně posunut dozadu nebo dopředu a zlomí zub osy. Stav pacienta závisí na stupni vytěsnění kostního fragmentu zubu. V případě zlomeniny druhého krčního obratle stupně I není detekován posun na rentgenovém snímku. Pacient si stěžuje na neostrou bolest při otáčení hlavou.

V případě zlomenin druhého krčního obratle stupně II se fragmenty zubů vytlačují anteriorně nebo posteriorně. Vytesnění předního fragmentu může způsobit neurologické poruchy různé závažnosti: od lokálních poruch citlivosti až po parézu a paralýzu. Když je zadní zub přemístěn, jsou neurologické poruchy obvykle méně výrazné. Zlomeniny krční páteře třetího stupně III způsobují těžké poranění míchy a zpravidla jsou neslučitelné se životem.

Traumatická spondylolistéza II krčního obratle

Spondylolistéza je posunutí překrývajícího se obratle vzhledem k základnímu obratli. Obratle se může pohybovat dozadu, dopředu nebo do strany. K takovému zranění dochází při prudkém roztažení krku v kombinaci s úderem hlavy proti překážce (například při autonehodě, kdy je tělo cestujícího posunuto dopředu, a narazí hlavou na čelní sklo).

Obvykle, v důsledku takového zranění, dochází k fraktuře oblouku II krčního obratle v kombinaci s posunem jeho těla dopředu. Oběť je narušena bolestmi v krku a týlním kloubu, zhoršeným pohyby. Charakteristickým příznakem je nucená poloha hlavy: zdá se, že pacient „nese“ hlavu a často ji podpírá rukama.

Zlomeniny krčních obratlů III-VII

Tyto zlomeniny páteře jsou zpravidla důsledkem ostrého ohybu krku. Nejčastěji dochází ke kompresním zlomeninám krčních obratlů, méně často - rozmělněným. U nekomplikovaných zlomenin si pacient stěžuje na bolest a omezení pohybu v krku. Pokud je vertebrální fraktura doprovázena roztrženým vazem, existuje riziko poranění míchy.

Diagnostika zlomenin děložního hrdla

Pro potvrzení zlomeniny prvního krčního obratle jsou rentgenové snímky prováděny ve speciálních projekcích (snímky jsou pořízeny ústy). V některých případech se provede další CT vyšetření páteře. Pokud jsou podezření na jiné krční obratle, provádí se radioterapie v anteroposteriorních a laterálních projekcích.

První pomoc při zlomeninách krční páteře

Pokud máte podezření na takovou zlomeninu, je třeba mít na paměti, že náhlé pohyby mohou způsobit vytěsnění fragmentů a poškození míchy, proto je nutné jednat velmi opatrně a opatrně. Pacient je položen na zádech na nosítkách. Krk je upevněn speciálním límcem. Hlava oběti by se neměla táhnout ani otáčet.

Léčba zlomenin krční páteře

Pro rozlomené zlomeniny páteře se používá límec Schantz nebo korzet sádry po dobu až 4 měsíců. S hrozbou přemístění fragmentů provádějte trakci s Glissonovými smyčkami nebo hardwarovou trakcí za lebkou po dobu až 1 měsíce, po které se imobilizace provádí s tuhým límcem po dobu až 4 měsíců. U těžkých poranění se provádějí fixační operace s použitím desek, laminárních dodavatelů a transartikulárních fixativ.

Zlomeniny hrudního a bederního obratle

Lomové zlomeniny páteře

Nejběžnější typ zlomeniny páteře. Vyskytuje se v důsledku stlačení obratle (při skoku z výšky, pádu na hýždě). Charakterizován poklesem výšky obratle. Nejčastěji jsou pozorovány kompresní zlomeniny hrudníku XI a XII hrudníku a I bederního obratle.

Riziko vzniku zlomenin zlomeniny páteře se zvyšuje s osteoporózou. Téměř polovina žen ve věku nad 80 let na rentgenových snímcích ukazuje známky staré vertebrální kompresní fraktury. V tomto případě jsou pacienti při menším pádu zraněni a často se neobracejí na traumatologa, který by považoval bolest zad za znak změn souvisejících s věkem.

Patologické kompresní zlomeniny páteře se často vyskytují při metastázování zhoubných nádorů, kdy se obratlík zničený metastázou rozpadne v důsledku minimálního traumatu.

Zlomeniny páteře

Pozorováno méně často. Nejtěžším typem rozmělněné zlomeniny páteře je explozivní zlomenina, při které se vertebrální tělo rozdělí na několik fragmentů. Tyto zlomeniny jsou zpravidla důsledkem pádu z významné výšky, práce nebo zranění vozovky.

Příznaky zlomenin páteře

Při nekomplikované fraktuře páteře (bez poškození míchy) si pacient stěžuje na bolest zad, která je zhoršena pohyby těla. Vizuálně, někdy tam je vyhlazování kontur miechy sulcus, mírný otok, nebo nějaká boule v oblasti poškození. Bolest se může zhoršit hlubokým dýcháním nebo kašlem. Příležitostně, zlomenina páteře je pozorována ozáření bolesti v břiše, simulovat obraz “akutního břicha”.

Palpace spinálních procesů je bolestivá, někdy se určuje expanze nebo kontrakce mezery mezi nimi. Charakteristickým příznakem zlomeniny páteře je bolest v místě zlomeniny s jemným tlakem na hlavu pacienta. Tato funkce by neměla být kontrolována nezávisle, protože nadměrný tlak v případě nestabilního lomu obratlů může způsobit pohyb fragmentů.

Porušení pohybů, citlivosti nebo funkce pánevních orgánů svědčí o poškození míchy. Příčinou takového porušení jsou obvykle roztříštěné zlomeniny páteře a vzácně těžké zlomeniny páteře, doprovázené výrazným snížením výšky obratle.

Komplikace zlomenin páteře

Komprese zlomeniny páteře s poklesem výšky obratle o 50% nebo více může být dále komplikována nadměrnou pohyblivostí (segmentovou nestabilitou), která se projevuje přetrvávající bolestí, rychlým rozvojem degenerativních změn a poškozením nervových struktur.

U starších pacientů se může rozvinout „senilní hrb“, charakteristická deformace páteře, která je také doprovázena chronickou bolestí.

Nejtěžší komplikací je ruptura nebo komprese kořenů nebo míchy. Porušení nervových struktur se objevuje v době poranění. Komprese může nastat jak v době poškození, tak i v dlouhodobém horizontu. V druhém případě jsou neurologické poruchy častěji způsobeny kompresí krevních cév a následnou podvýživou míchy. Zúžení páteřního kanálu vede ke kompresní myelopatii - progresivním neurologickým poruchám, které lze zastavit pouze chirurgickým zákrokem.

Diagnostika

Diagnóza je potvrzena výsledky radiografie v předozadní a laterální projekci. Je-li podezření na nestabilní zlomeninu páteře, provede se CT vyšetření (počítačová tomografie), která umožňuje vidět zlomeniny kostí a poškození struktur měkkých tkání. Pro diagnostiku poškození kořenů a míchy pomocí MRI páteře.

Léčba

Při nekomplikovaných kompresních frakturách je indikována konzervativní léčba: anestézie v kombinaci s fixačními prostředky (korzety, sklápěče) a speciální režim. Pacient je umístěn na štít s válečkem v místě poškození. Pro 12-14 týdnů je zakázáno zvedat závaží, sedět, naklánět dopředu a prudce otáčet trup. V některých případech naneste korekční sádru až 6 měsíců.

Velice důležitá je fyzioterapie. Vyvinuté zádové svaly „přebírají“ část nákladu, čímž uvolňují obratle a přispívají k jejich dobré fúzi. Pro nestabilní zlomeniny páteře se provádí komprese nervových kořenů a míchy. Pro stabilizaci obratlů se používají různé fixátory a pokud není možné obnovit obratle, používají se implantáty z umělých materiálů.

Příznaky zlomeniny páteře

Zlomeniny páteřních kostí u všech porušení integrity kostní tkáně jsou poměrně vzácné - ne více než 2,5%. Tato skutečnost však neznamená, že důsledky zranění jsou měkčí - dlouhodobá rehabilitace je vždy vyžadována a plnohodnotná obnova funkcí často není vůbec možná.

Naléhavost problému je způsobena tím, že často poranění páteře zbavuje člověka jedinečné schopnosti - vzpřímené chůze, a tedy výkonu.

Abychom porozuměli mechanismu poranění, je nutné znát základní anatomické rysy páteře, pak budou zjevnější známky možného zlomeniny páteře a důsledky - reverzibilní.

Páteř se skládá z jednotlivých obratlů, seskupených podle specifických charakteristik do sekcí:

• krční (7 obratlů, první se nazývá atlas, druhý - osa, dále podle číslování);
• hrudní (12 obratlů);
• bederní (5 obratlů);
• sakrální (5 obratlů, fúzovaný s křížencem);
• 5 obratlovců.

Každý segment se skládá ze stejných částí - tělo, oblouk, kloubní, příčný a spřádaný proces. V dutinách tvořených částmi obratlů jsou umístěny míchy a nervová zakončení. Mezi obratli jsou disky, které poskytují odpružení. Segmenty jsou spolu spojeny vazy zodpovědnými za stabilitu, pevnost a pružnost osy kostry.

Klasifikace zlomeniny páteře

Existuje mnoho klasifikací poranění míchy, doprovázených porušením integrity kostí.

1. Na lokalizaci poškození (poškozené krční, hrudní, bederní nebo jiné oddělení / oddělení).
2. Podle mechanismu poškození může být zlomenina páteřních kostí:

• stlačení (s vertikální zátěží, výška těla obratle se snižuje, doslova - komprese);
• prodloužení ohybu (setrvačná fraktura bičů, často pozorované při dopravních nehodách, kdy se hlava upevněného spolujezdce posouvá setrvačností ve směru pohybu, což způsobuje patologické prodloužení);
• rotační (vyskytuje se při přímé síle na osu obratle, lomu z rotace).

1. Podle povahy škody:

• klínovitý tvar (jedná se o tvar deformace);
• rozdrcený (rozdrcený).

Hlavní podmínkou pro úspěšné narůstání kostí po zlomenině je správná repozice a imobilizace. Fragmenty by neměly...

Zlomenina může být kombinována s poraněním míchy nebo může být izolována.

Hlavní znaky zlomeniny páteře

Stejně jako u jiných poranění jsou charakteristické příznaky zlomeniny páteře. Musíte tyto příznaky znát, abyste pacientovi pomohli včas:

• Bolest - akutní, vzrůstající se změnou polohy, snaha provádět pohyby na poraněném oddělení.
• Úplná nebo částečná ztráta funkce (do určité míry způsobená bolestí, s poškozením míchy v důsledku zhoršeného neuromuskulárního přenosu impulsů).
• Deformace s těžkým poraněním.

Je třeba vycházet z toho, že se známou anamnézou (okolnosti zranění), dokonce i rozmazané symptomy vyplývající ze zlomeniny páteře nekomplikovaného mírného stupně pomáhají správně předepsat léčbu, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.

Páteř trpí při pádu z výšky na nohou, hýždích a dokonce i přímo na zádech, když se potápí do nádrží s neprozkoumaným dnem, v důsledku nehody, silného úderu, pádu z žebříku, neúspěšného sportovního cvičení. Poprvé po zranění může oběť dychtivě popřít závažnost škody, být ve stavu stresu a vlivu, je důležité přesvědčit ho, aby se obrátil na pohotovost.

Diagnóza traumatu u lidí ve stáří

Křehkost kostí v důsledku stárnutí těla přidává starší pacienty do rizikové skupiny pro pravděpodobné poranění páteře. U starších pacientů bude mnohem méně úsilí narušit celistvost kosti.

U starších pacientů s kompresními frakturami páteře jsou často velmi „rozmazané“ symptomy. „Odepírají“ následky zranění radiculitidy nebo osteochondrózy. Staří lidé trpělivě užívají osvědčené metody a když vyhledají lékařskou pomoc, lékaři zjistí známky zlomeniny páteře, které jsou skryté jako změny související s věkem.

První pomoc

Klíčem k úspěšnému uzdravení je včasné poskytování nápravných opatření. V případě poranění páteře toto pravidlo funguje 100%.

Aby se předešlo nepříjemným, a co je nejdůležitějším - nevratným účinkům zlomeniny, je nutné poskytnout první pomoc pro zlomeninu páteře oběti.

Pokud jste byli svědky zranění páteře na prvním místě, zavolejte sanitku.

Naštěstí, zlomenina patelly, a dokonce i vysídlení, je vzácný problém, ale s podobným zraněním okamžitě...

Posoudit puls a dýchání oběti. Pouze s pozitivním výsledkem můžete pokračovat k dalším aktivitám s negativním výsledkem - okamžitě přejít k resuscitaci.

V nepřítomnosti vědomí zkontrolujte dýchací cesty a v případě potřeby je vyčistěte.

Nepokoušejte se opravit, vyrovnat viditelnou deformaci páteře. Oběť musí být položena na pevném nosítku (může být improvizována pomocí štítu, dveří atd.). Pokud existuje podezření na traumu děložního hrdla, proveďte opatrně válečkový límec. Aby se předešlo zbytečným pohybům, končetiny oběti mohou být svázány se štítem, což je důležité zejména v případě, že musíte osobu přepravovat sami.

Pokud není vědomí oběti narušeno, můžete použít léky proti bolesti z řady nesteroidních protizánětlivých léčiv (Analgin, Diclofenac). Pokud je mysl zahalena, použití tabletových přípravků může vyvolat asfyxii (asfyxii).

Léčba

Způsob léčby se volí na základě složitosti poranění. Nekomplikované zlomeniny jsou obvykle léčeny konzervativně. K tomu použijte lůžko, fixaci pomocí korzetů, obojků a lékařských přípravků, které podporují rychlé zotavení - vápník, multivitaminy, léky, urychlení metabolických procesů, chondroprotektory (ochrana tkáně chrupavky). Pacienti spí na speciálních ortopedických matracích. Doba odpočinku na lůžku není kratší než jeden měsíc a závisí na závažnosti stavu oběti.

Rozšíření hardwaru se používá jen zřídka. V případě vážných poranění, zejména při poškození míchy, se provádí operace.

Rehabilitace pro kompresní zlomeniny páteře nastává téměř od prvních dnů po poranění. Zpočátku se pod dohledem odborníka na rehabilitaci provádějí cvičení dechových cvičení. Pak jsou cvičení postavena tak, aby byla obnovena osa pevnosti a pružnosti kostry. Nejméně nejdříve ve třech měsících je povolen vstup do bazénu.

Klec na hrudi plní velmi důležitou funkci. Chrání vnitřní orgány před mechanickým poškozením. Do...

Důležitou roli hraje léčba frakturní fyzioterapie. Různé techniky mohou zvládat bolest, obnovit citlivost.

Možné komplikace a důsledky

Dokonce i "lehká" zlomenina páteře vede k dlouhodobému postižení, neexistují žádné výjimky. V těžkých případech se oběti nepodaří vrátit do svého bývalého aktivního života.

Spinální zlomeniny mají okamžité a zpožděné komplikace. Okamžitě zahrnují například páteřní selhání při prasknutí míchy nebo úmrtí v důsledku poškození mozkového kmene.

Opožděné komplikace se obvykle objevují po léčbě. Nejběžnější:

• kyfóza, skolióza a jiné deformity páteře;
• těžké neurologické poruchy - paréza, paralýza;
• tvorba kýly;
• chronická bolest;
• respirační poruchy;
• radikulární syndromy.

Nejzávažnější jsou zlomeniny, které jsou doprovázeny poškozením míchy.

Stanovisko lékařů

Léčba zlomeniny páteře by se měla zabývat pouze vysoce specializovaným traumatologem, neurochirurgem a vertebrologem. Samoléčba je nepřijatelná a může být smrtelná.

Pro nejrychlejší a nejvýraznější výsledek léčby je nezbytný integrovaný přístup a důslednost. Ovlivnění poškozených struktur páteře uvnitř i vně je možné vrátit do původní síly a pružnosti.

Spinální zlomeniny jsou velmi vážné zranění. U starých lidí a dětí postupuje s vlastními charakteristikami, proto vyžaduje maximální pozornost a individuální přístup.

Abyste se vyhnuli zranění, musíte dodržovat základní pravidla:

1. Zdravý životní styl, který zahrnuje správnou výživu, režim, nezbytnou fyzickou aktivitu.
2. Zvýšená výživa pro pacienty s rizikovým onemocněním, pacienti s tuberkulózou, starší osoby (zejména ženy), pacienti s endokrinně metabolickými poruchami. Tito lidé jsou povinni udržovat správné hladiny vápníku a fosforu v těle, aby se nezvyšovala křehkost kostí.
3. Dodržování bezpečnostních předpisů v každodenním životě, ve volném čase, ve výrobě, ve sportu.

Pokud však nebylo možné se zranění vyhnout, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, bez dozoru dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře a postupně se vraťte k obvyklé činnosti.

Výsledky

Nejnebezpečnější ze všech zranění jsou poranění páteře, i když tvoří malé procento celkového počtu zlomenin.

Struktura páteře je taková, že poskytuje vzpřímené osobě stabilitu, sílu a pružnost osy kostry, zatímco kostní struktury, které chrání míchu, často trpí různými zraněními.

Závažnost zlomeniny určuje úroveň poškození a účasti na procesu míchy.

Hlavními znaky zlomeniny jsou bolest, ztráta funkce, deformita.

Pokud máte podezření na zlomeninu páteře, musíte zavolat brigádu sanitky a oběť opravit na tvrdý povrch, ležící na zádech.

Léčba zlomeniny páteře je prací kvalifikovaných odborníků. Tento proces trvá od 3 měsíců do několika let. V některých případech je léčba nemožná, konečná invalidita těla je uvedena.

Zlomenina jednoho nebo několika obratlů může být komplikována smrtí, přetrvávajícími neurologickými poruchami, deformací kostí.

Samoléčba je nepřijatelná a může vést ke smrti pacienta. Po léčbě je nutná dlouhá rehabilitace. Stejně jako taktika léčby je určena závažností zranění.