Zlomenina krčního obratle je zranění, jehož důsledky zahrnují nejen úplné nebo částečné ochrnutí, ale i smrt. I když není mícha poraněna, nesprávně poskytnuta první pomoc a nesprávná péče mohou později přenést osobu na invalidní vozík. Nezpozorovaný čas může zánět a infekce vést ke smrti oběti. Aby se tomu zabránilo, je třeba správně poskytnout první pomoc a včas dopravit pacienta na intenzivní péči.

Vlastnosti zlomeniny krku

Krční páteř se skládá ze sedmi obratlů. Krční obratle jsou nejtenčí a zároveň velmi mobilní. Kromě toho nesou velké zatížení hlavy - až osm kilogramů. Proto je krk často traumatický. Zlomeniny krční páteře jsou klasifikovány podle následujících kritérií:

• Kolik obratlů je zlomeno - jeden nebo několik;
• Otevřený nebo uzavřený zlom;
• Jsou nějaké komplikace;
• Zda je poraněna mícha;
• Existují nějaké fragmenty.

Silný syndrom bolesti vždy doprovází zlomeninu krčního obratle. S nejsvětlejšími pohyby hlavy se bolest stává silnější. Stejné pro palpaci poraněné oblasti. Pokud jsou komplikace ve formě poškození struktur páteře nebo výskytu fragmentů krčního obratle, dochází k částečné nebo úplné paralýze těla pod poraněním.

První pomoc

Důležitým bodem ovlivňujícím účinky zlomeniny 4, 5, 6 a dalších obratlů - jak rychle a správně provedené předběžné ošetření. Není dovoleno pohybovat se oblastí zraněného krku. Je přísně kontraindikováno sedět nebo vstávat. Pokud je zlomenina otevřená, nemůžete přemístit kost. Zabraňte všem lidským pokusům. Zavolej sanitku co nejdříve, s uvedením závažnosti zranění.

V případě cervikální vertebrální fraktury se často vyvíjí edém hrdla, jazyk se může ponořit, takže se to nestane - umístěte oběť do pozice na boku.

Pokud v takové situaci začne zvracení, k udusení nedojde pouze v této poloze. Držte krk pneumatikou vyrobenou z toho, co přišlo do ruky - silná lepenka, ručník. Pokud je otok hrdla silný a oběť nemůže dýchat na bok, otočte ho na břicho a pod hlavu položte tvrdý polštář. Současně se ujistěte, že jazyk nezačne padat, nezdá se, že by zvracel masy.

Pokud je člověk schopen polykat, měl by konzumovat maximální možnou dávku analgetik. Pomůže analginum, paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky. Je nutné zabránit rozvoji bolestivého šoku, omdlení a kómatu.

• Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Diagnostiku zlomeniny krčního obratle a jeho komplikace provedou již traumatologové. Pokud následky zlomeniny nejsou komplikace, bude pacient muset nosit obojek Shantz několik měsíců. Pokud je mícha poškozená nebo se objeví fragmenty obratlů, bude nutná operace. Tento postup obnoví tvar kosti nebo více. Existuje několik způsobů, jak provést takový zásah, a chirurg se rozhodne, které řešení je v této situaci nejvhodnější vzhledem k jeho následkům.

Následky po zlomenině

Při zlomenině krční páteře jsou nejčastěji pozorována poranění 4, 5 nebo 6 krčních obratlů. Obvyklou traumatickou situací je pád na hlavu (oběť se vrhla do vody, narazila na sklo auta) nebo přímý úder, těžký předmět, který spadl na hlavu. Nebezpečí nejhorších následků zlomeniny krku spočívá v tom, že sekce míchy na krku je zodpovědná za fungování a inervaci všech orgánů, svalů a kloubů níže.

Pokud je mícha poškozena, může dojít k narušení funkcí orgánů, včetně dýchacích orgánů. Důsledkem může být také úplná nebo částečná paralýza, zhoršená pohyblivost nebo citlivost pro celý budoucí život.

Prodlužování dřeň, které se nachází v oblasti děložního hrdla, může být zraněno při zlomenině krčního obratle. A přece je to on, kdo řídí dýchání, krevní tlak, funkci srdce. V mnoha traumatických situacích, pokud je medulla poškozena, se předpokládá fatální výsledek. Důsledky takového zlomeniny děložního hrdla budou záviset na místě poranění, výskytu fragmentů a na tom, kolik kostní tkáně se posunulo.

Život a zdraví oběti závisí na tom, jak rychle lékařská pomoc dorazila, jak byla pomoc poskytována.

I když je vertebrální zlomenina nekomplikovaná a vyvine se nejjednodušší obraz pro takové zlomeniny, je stále pozorována silná bolest, zejména při pohybech hlavy. Citlivost a pohyblivost horních končetin může být snížena. Pokud přemístěné vertebrální kosti nebo fragmenty 4, 5, 6 nebo jiných obratlů zasahují do práce v oblasti páteřního kanálu, obvykle začíná úplná paralýza pod krkem.

Je nutný urgentní chirurgický zákrok, jinak začne mícha a pacient navždy zůstane ochrnutý.

Rozbitý krk může být velmi obtížné mluvit. Někdy silná bolest syndrom dává v břišní oblasti. Mícha postižená kostí může způsobit bolestivý šok. Tělo oběti se často nestane a okamžitě dojde k fatálnímu výsledku - srdce nebo plíce přestanou fungovat.

• Viz také: Poranění krční páteře, jak se léčit?

Komplikace, které se projeví později

I když člověk přežil zlomeninu krku a nepoškodil přímo míchu, hrozí nebezpečí smrti i několik týdnů. Zlomenina krčního obratle narušuje plíce a jejich samočištění. Může se objevit zánětlivý proces, který nelze zvládnout antibiotiky. Jedním z důsledků je výskyt proleženin vedoucích k infekci. Tyto procesy mohou zvýšit riziko smrti v důsledku zlomeniny.

Situace se zhoršuje, pokud pacient již trpí patologií srdce a plic. Některé nemoci, jako je diabetes, také snižují šanci na přežití.

V případech, kdy se mícha v cervikální oblasti neuspořádá, ale zažívá poranění nebo obratle, který se na okamžik svíral, může dojít k paralýze nebo částečné paralýze. S takovou paralýzou existuje naděje na rehabilitaci, pokud se pacient pod dohledem zkušeného instruktora intenzivně zapojí do terapeutických cvičení zaměřených na obnovu mobility.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Příznaky a důsledky zlomeniny krčního obratle - jak předcházet komplikacím a zachránit život člověka

Krční obratle jsou tenké a mobilní struktury. Je jich sedm v lidské páteři. Funkce krční páteře - opěrka hlavy. Díky pohyblivým kloubům umožňují otáčení hlavy v různých směrech.

7 horních obratlů tvoří část páteřního kanálu. Stavce chrání krční míchu před mechanickým poškozením. Hlavním důsledkem zlomeniny krčního obratle je poranění míchy v oblasti poškození. Porušení integrity krčního obratle vede k paralýze, paréze a ztrátě citlivosti. V závažných případech vede vertebrální zlomenina k smrti.

Kromě poranění míchy je lokální vaz a poškození okolní tkáně důsledkem zlomeniny krčního obratle. To vede ke krvácení a infekci. Dalším důsledkem zlomeniny krčního obratle je poškození prodloužené mezeře a trupu. Jedná se o těsně umístěné struktury mozku do krčních obratlů.

Pokud včas neposkytujete první pomoc, může být oběť trvale postižena, která bude potřebovat neustálou péči.

První pomoc

Hlavním pravidlem první pomoci je zabránit oběti v pohybu krkem. Nějaký zbytečný a neopatrný pohyb poškodí míchu ještě více. To posílí klinický obraz, zhorší stav pacienta a prodlouží dobu trvání rehabilitace.

Pacient nemůže být otočen, zvednut a podepřen hlavou.

Důležitá pravidla:

1. Pokud si všimnete, že osoba narazila na krk, omdlela a lže, musíte naléhavě zavolat sanitku. Pokud je oběť při vědomí, musí být přesunuta do horizontální polohy.
2. Pokud člověk ztratil vědomí, pak musíte zjistit, že má puls a dýchání. Pulz lze kontrolovat na několika místech: společná karotická tepna na přední straně krku a radiální tepna na vnitřní straně předloktí na straně palce. Dech se kontroluje vizuálně pohybem hrudníku. Můžete si přímo přivést ucho k ústům.
3. Pokud pacient dýchá a krev pulzuje, pak by měla začít imobilizace. Tři je minimum lidí, kteří potřebují transportovat pacienta. Nejlepší je, když imobilizaci a přepravu provádí pět lidí. Každý z nich může kontrolovat specifické oblasti těla.
4. Při imobilizaci je třeba dát pod nosítka nosítka. Na měkkém nosítku je třeba dát pacientovi žaludek, na ty tvrdé - zády.
5. Ze šrotu by měla být jednoduchá západka - korzet, který bude podporovat krk oběti ve statické poloze. Pokud není možné připravit držák, musí být krk podepřen rukou.
6. Během přepravy byste měli pacienta neustále sledovat (pro jeho dýchání a puls). Pro kontrolu jasnosti vědomí stačí oběti klást jednoduché otázky.

Pokud není puls a dýchání, provádí se kardiopulmonální resuscitace.

Klinický obraz

Hlavní projevy: výrazný syndrom bolesti (až do bolestivého šoku a ztráty vědomí), omezení pohyblivosti krku, nucená poloha hlavy, napětí svalů krku.

Přeložený z latiny, “C” je zkratka slova “cervicalis”, který se překládá jako cervikální. Hodnoty C1-C7 se používají pro snadné označení.

První obratle (C1)

Zlomenina prvního krčního obratle (Atlanta) je doprovázena křečem svalů krku. Pokud je pacient při vědomí - snaží se podpořit hlavu rukama. Existuje omezení rotačních pohybů hlavy. Tam je bolest a ztráta místní citlivosti.

Druhý obratle (C2)

V případě zlomeniny druhé krční (osy) se klinický obraz liší od mírné bolesti až po okamžitou smrt. Nejčastěji se zlomí zub - vystupující část obratle. Bolestní syndrom je lokalizován v horních částech krku a dolní části hlavy.

Nebezpečí spočívá v imaginárním blahobytu - v dočasném stavu, kdy oběť necítí bolest a nepohodlí. V této době může pohybovat hlavou, čímž poškozuje struktury obratlů, nervů a míchy. Pokud dojde k poranění míchy, je pozorována tetraparéza - snížení svalové síly v pažích a nohách.

Třetí - sedmé obratle (C3-C7)

Příznaky zlomeniny dolních krčních obratlů:

• Bolestní syndrom v oblasti poranění. Bolest se šíří do okolních částí těla (hlava, ramena, ruce). Tento příznak je hlavním důsledkem zlomeniny pátého krčního obratle.
• Ztráta svalové síly
• Parestézie horních končetin - pacient si stěžuje na změny teploty na kůži rukou, je tu husí kůže, kůže se stává necitlivou a brnění.
• Citlivost hmatu klesá nebo je ztracena (pokud je nerv poškozen).
• Bolesti hlavy a závratě.
• Svalové napětí krku.
• Omezení akce.
• U zlomenin s vysídlením můžete slyšet křehkost kostí.
• V některých případech je pánevní funkce narušena (močení, defekace).
• Proces dýchání je narušen - dýchání zrychluje nebo zpomaluje, ztrácí se rytmus.

Důsledky

Komplikace z poranění sahají od dočasné ztráty pocitu po paralýzu celého těla. Závažnost následků zlomeniny krčního obratle závisí na rozsahu léze. Páteř se může jednoduše rozdělit, část může prasknout. Závažnost komplikací závisí na stupni poškození míchy.

1 obratle (C1)

Atlantaova zlomenina čelí úplnému spinálnímu šoku a paralýze těla. Při prasknutí míchy jsou inhibována všechna reflexní centra pod poraněním. Je zde nekontrolované močení, defekce a snižování krevního tlaku. V tomto případě se oběť stane úplným postiženým až do konce života. Nebude schopen se o sebe starat, všechny povinnosti jsou kladeny na příbuzné a zdravotnický personál.

2 obratle (C2)

Důsledkem zlomeniny druhého krčního obratle se projevuje syndrom pyramidální insuficience. Tato porucha je doprovázena porušením tónu svalů paží a nohou (nejčastěji). Charakteristickým rysem je „příznak baleríny“, ve kterém oběť chodí na ponožkách (zastávka equinovarus).

Ostatní značky:

• třes horních a dolních končetin;
• hlava je vyhozena zpět;
• pacient má potíže s držením předmětů v ruce.

Pyramidální insuficience je také doprovázena periodickými křečemi v končetinách. Příčinou poruch je komprese míchy a zhoršený lokální průtok krve.

Akutním důsledkem zlomeniny krčního obratle je smrt na místě bezprostředně po zlomenině kosti nebo její části.

3-7 obratle (C3-C7)

Důsledky zlomeniny 3, 4, 5, 6, 7 krčních obratlů:

• nestabilita páteře v oblasti zranění;
• zakřivení držení těla - skolióza (patologický ohyb zadní), kyfóza (zakřivení páteře s vybouleným hřbetem v oblasti hrudníku), lordóza (patologické zakřivení anteriorly);
• dystrofické změny meziobratlových plotének, tvorba kýly;
• stlačení míchy;
• poškození nervu nosohltanu, po kterém se membránové svaly přestanou stahovat (což vede k selhání dýchání);
• ruce a nohy ztrácejí citlivost a svalovou sílu;
• porušení polykání, poruchy řeči;
• Důsledek zlomeniny 6. krčního obratle - hojné krvácení;
• porušení sexuální funkce, nedostatek erekce;
• vegetativní následky zlomeniny krčního obratle (pokles teploty kůže, nadměrné pocení nebo úplná nepřítomnost);
• recidivující zlomeniny, dislokace a subluxace.

Pro více informací o tom, jak diagnostikovat a léčit účinky dislokace krčních obratlů, si přečtěte článek "Symptomy, diagnostika a léčba dislokace krčních obratlů".

Užitečné video

Z videa se dozvíte, jak správně poskytnout první pomoc při zlomeninách páteře.

Zlomenina krční páteře

Poranění páteře je pro člověka nejtěžší. Zlomenina krční páteře se vyskytuje v 16% případů běžného poranění páteře. Zlomenina krku může způsobit náhlou smrt. Proč v některých případech člověk zemře, pokud je krk poškozen, ale ne v jiných? Pokud dojde k poškození míchy, zastaví se dýchání a srdce je narušeno. Nejnebezpečnější je zlomenina 2-3 obratlů. Proto je důležité rychle doručit oběť do nemocnice a poskytnout lékařskou pomoc.

Klasifikace

Krevní obratle od 3 do 6 jsou považovány za nejzranitelnější vůči vnějším účinkům, běžné zranění je kompresní zlomenina krční oblasti. Právě s takovými škodami jsou častá úmrtí. Co je to děložní kompresní zlomenina? Toto je trauma, v důsledku čehož jsou krční obratle stlačeny. V důsledku toho je postižena nejen kostní tkáň, ale také pojivová tkáň.

Existuje skupina komplikovaných ran. Podle stupně závažnosti zahrnuje zlomeniny s přítomností kostních výčnělků a poškození míchy. Skupina nekomplikovaných zranění zahrnuje poškození, které neohrožuje život pacienta. Podle závažnosti zahrnuje uzavřené zlomeniny bez posunutí.

Často je zlomenina provázena dislokací krčních obratlů. Toto zranění je častější u dětí, kvůli nedostatečnému rozvoji krčních svalů. Existují i ​​jiné typy zranění:

• rozmělněné - v tomto případě je tělo páteře rozděleno na části;
• zlomenina páteřních oblouků - dochází v případě nadměrného prodloužení páteře.

Pokud hovoříme o lokalizaci zranění, pak existují tyto typy:

• Jefferson - zahrnuje zlomeniny prvního krčního obratle, zvaného "Atlanta". Takové zranění je možné získat při pádu na hlavu;
• šibenická rána - je poškození druhého krčního obratle posunuté dozadu nebo do strany. Zlomenina dentálního procesu často způsobuje poškození míchy. Zvláště nebezpečné jsou otevřené zlomeniny dentikulárního procesu druhého krčního obratle;
• zlomenina potápěče je trauma několika obratlů, obvykle od 3 do 7. Při takových zraněních není vyloučen zlom zlomku příčného procesu nebo několik. Často se vyskytují zlomeniny pátého obratle s možným poškozením vazů;
• zlomenina rypadla - znamená zlomeninu spinálních procesů krčních obratlů. Tlaková zlomenina 7. obratle se často vyskytuje v důsledku pádu dozadu nebo nárazu dozadu.

Trauma jednoho obratle vede jen zřídka k smrti. Lékařský obojek pro obnovení krční oblasti minimalizuje vážné následky zranění a urychluje zotavení.

Kód zranění ICD 10

Podle mezinárodního klasifikátora chorob jsou kódy poranění krku zahrnuty v rozsahu S10-S19. Přímo zlomenina krční páteře ICD 10 je přiřazena kódu S12. Další podpoložky objasňují povahu škody. Úrazy neurčeného místa jsou tedy označeny kódem S12.9. Pokud dojde ke zničení přední části krku, konkrétně hyoidní kosti, dostane zranění kód S12.8. V případě vícenásobných zlomenin a poškození horní části míchy, což znamená zvýšené riziko poranění, je přiřazen kód S12.7.

Důvody

Zlomenina krku se vyskytuje s ostrým a silným účinkem na obratle. Úrazy mohou být způsobeny nárazem nebo pádem těžkých předmětů. V případě nehody je možné získat zlomeninu obratlů C5, která jsou charakteristická pro potápění do vody z výšky. Při poranění do neznámých vodních útvarů dochází k mnoha zraněním krku. Člověk nevidí dno a nemůže odhadnout hloubku.

Mezi hlavní příčiny zlomeniny krku:

• traumatický sport - v ohrožení jsou horolezci, milovníci motocyklů a cyklistiky, cvičení bojových umění. Rozbíjení krku v boji z ruky do ruky není tak snadné jako končetiny a trup, ale podobná zranění také nejsou neobvyklá;
• nehody - největší počet zranění, které osoba utrpí v důsledku nehod. Jiné důvody zahrnují pád z výšky, dopad padajícího objektu, přírodní katastrofy;
• nedbalost - osoby s oslabenými krčními svaly nebo páteřními poruchami se mohou v důsledku ostrého otočení hlavy zlomit nebo přemístit. Tato zranění jsou charakteristická pro novorozence nebo ty, kteří v minulosti měli poranění páteře.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky zlomeniny krku patří akutní bolest, úplná paralýza paže nebo nohou nebo snížení citlivosti v paži. Trauma často postihuje okolní tkáně a orgány, což znamená, že symptomy lze rozšířit.

Nepřímé známky zlomeniny jsou:

• zvýšené napětí krku;
• závratě a nevolnost;
• patologie motorické aktivity.

Porušení dýchacího systému znamená, že je ohrožen život oběti. V tomto případě jsou narušeny meziobratlové ploténky, možná zlomená ruka. Současně dochází k silným bolestem neuralgické povahy. Cervikální zlomenina s komplikací je doprovázena paralýzou končetin, inkontinencí moči a bolestivým šokem.

Příznaky zlomeniny krku při poranění míchy zahrnují srdeční selhání. Tento typ zranění může být smrtelný. Před příjezdem záchranného týmu by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc.

První pomoc

Zpoždění v léčbě může stát nemocný život. V případě kompresní zlomeniny krčních obratlů nebude amatér schopen poskytnout oběti skutečnou pomoc. Není možné opravit kosti, otočit pacienta a dát pod polštář pod hlavu stejně. Obecně je nežádoucí pohybovat oběť. Zvláště nebezpečná je fraktura spinálního procesu krční páteře. Jakýkoliv nesprávný pohyb může vést k nevratným následkům.

Nouzová pomoc s zlomeninou krku je znehybnit oběť. Pokud člověk zažije nesnesitelnou bolest, je dovoleno užívat analgetika bez otáčení hlavy. Příjem léků proti bolesti v tabletkách je možný, pokud má pacient polykatelný reflex.

Pokud má oběť těžký edém, pak první pomoc při zlomenině krční páteře je přesunutí pacienta do břicha. To je jediný případ, kdy je přípustné obrátit osobu. Jinak nemusí žít, aby viděl lékaře. Rotaci provádí několik lidí synchronně. Nemůžete dovolit trhnutí a nedbalost.

Zvláštní pozornost si zaslouží přepravu, pokud je krk poškozen. Po příchodu nouzové péče je oběť umístěna na nosítkách a všechny pohyblivé části těla musí být znehybněny. Aby se zabránilo vysídlení, pacient je posunut z polohy na břiše. Oběť by měla být přepravována, přičemž předtím měla hlavu na obou stranách. Transportní imobilizace vám umožní vyhnout se dalším škodám, které budou nebezpečnější než samotné zranění.

Diagnostika

Pro identifikaci zlomeniny krčních obratlů umožňuje radiografii. Aby byly studie co nejvíce informativní, jsou snímky zhotoveny v několika projekcích (obvykle dvě). Pokud jsou podezření na komplikace, diagnostika zlomeniny krku se provádí pomocí magnetické rezonance. Metoda umožňuje posoudit stav kostní tkáně a vazů.

Kromě toho musíte oběť vést rozhovor. Pokud člověk není schopen mluvit, upřesněte objasňující studie: spondylorenografii a CT. V případě zlomeniny oblouků 2, 3, 4 obratle poskytuje počítačová tomografie komplexní informace. Poskytuje také úplný obraz stavu krční páteře s kompresním zlomem.

Léčba

Konzervativní terapie zahrnuje anestezii a nošení fixativ. Chirurgický obojek se používá pouze po přemístění obratlů. Zlomenina krku s fragmenty není nastavena, obvykle se uchyluje k chirurgické korekci.

Ošetření zahrnuje nošení ortopedických obvazů a obojků pro zlomeniny oblouků a obratlů. Límec vylučuje pohyby hlavy, pokud osoba nevědomky reaguje na vnější podněty. Pevný fixační korzet krku je vyžadován, když je třetí, čtvrtý a pátý obratle poškozen posunem. Je-li poškozen šestý nebo sedmý obratlík, pak stačí běžný korzet. Výběr kostry děložního čípku však provádí výhradně traumatolog s přihlédnutím ke specifikům poranění.

Komplikované rány jsou léčeny blokátory novokainu, NSAID a hormonálními léky. Pacient vyžaduje úplnou imobilizaci. Pokud dojde k otoku míchy, jsou předepsána diuretika, aby se zlepšil odtok tekutiny. V případě selhání dýchání se doporučuje použít umělé dýchání.

Natahování páteře se provádí pomocí smyčky Glisson. U zlomenin lékaři zřídka používají sádrové odlitky. Pobyt v obsazení nesmí překročit 6 měsíců.

Chirurgická léčba

Komplikovaná zlomenina krční páteře vyžaduje chirurgickou léčbu. Když praskne mícha s poraněním míchy, pacient je v bezvědomí. V tomto případě je operace prováděna bez souhlasu oběti, ale musí být respektována všechna práva pacienta. Lékaři provádějí nezbytné manipulace, aby zachránili život oběti.

Operace zlomeniny krku zahrnuje odstranění kostních fragmentů, přemístění obratlů, spojení nervových zakončení. V případě kompresní zlomeniny krční páteře je často nutné opravit poškozené kosti pomocí štěpu.

Při zlomenině zubu druhého obratle se může vyvinout paralýza dýchacích svalů. Proto je důležité provádět operaci s maximální opatrností. Nedovolte posunutí hlavy zpět. S příznivým výsledkem chirurgické léčby je pacientovi předepsána kostní trakce.

Kolik ošetřovat a nosit sádrovec

Trvání léčby zlomeniny krční páteře trvá 6 měsíců. Někdy to trvá roky, než se úplně uzdraví. Bohužel, ne ve všech případech může být oběť zcela vyléčena.

Kolik je pacient po léčbě? Záleží na závažnosti škody. Léčení tkání trvá 12-14 týdnů. Během této doby je pacient omezen pohybem, aby se zabránilo paralýze končetin. Kromě chirurga a traumatologa je pacient neustále informován neurologem. Po fúzi fragmentů pokračujte v rehabilitaci.

Rehabilitace

Pokud byla zlomenina krku provedena bez následků, pak nebude nutná vážná rehabilitace. Pacientovi je předepsána fyzioterapie. Koná se pod dohledem lékaře. Po zvládnutí cvičení může oběť vykonávat fyzické cvičení samostatně.

Rehabilitace po zlomeninách páteře zahrnuje návštěvu rehabilitační místnosti, terapeutické masáže, vitamínové terapie a podvodní trakce. Je lepší provádět celý komplex léčebných opatření v rehabilitačním centru, kde si lékař individuálně zvolí léčebný režim.

Zotavení z zlomeniny krčních obratlů je komplikováno svalovou atrofií po nošení korzetu nebo sádry. Tvrdá konstrukce je změněna na měkkou bandáž. Nosit to někdy trvá několik let. Rehabilitace po zlomenině krční páteře bude rychlejší, pokud připojíte stimulační fyzioterapii.

Fyzioterapie

Fyzikální faktory jsou zásadní ve fázi zotavení. Pacientovi je nabídnuta standardní komplexní terapie při otočení páteře. Pokud jsou krční svaly dostatečně silné, doporučuje se navštívit bazén. Všechny procedury jsou zaměřeny na stimulaci regenerace a posílení svalového systému.

Cvičení terapeutická tělesná kultura zahrnuje postupnou komplikaci. Zpočátku se gymnastika provádí v leželé nebo v sedě, pak ve stoje. V prvním období může tělesný trénink zlepšit plicní ventilaci a zastavit atrofii tkáně. Intenzivnější trénink druhé periody vám umožní vrátit se k částečné nebo úplné mobilitě.

Další procedury pomáhají hojit zlomeniny krčního obratle:

• magnetoterapie - zlepšuje akreci fragmentů, normalizuje krevní oběh, zlepšuje metabolismus vápníku a fosforu, zabraňuje komplikacím. Léčebný kurz poskytuje 10-15 procedur;
• darsonvalizace - zvyšuje trofismus kostní tkáně, zabraňuje svalové slabosti, aktivuje metabolismus tkání. Optimální doba léčby je 15 sezení;
• podvodní trakce - uvolňuje kořeny nervů, zlepšuje prokrvení krku, zabraňuje deformitám a rozvoji osteochondrózy, ale má mnoho kontraindikací, proto je předepisován ve výjimečných případech;
• elektrostimulace - aktivuje krevní oběh, zvyšuje lokální imunitu, zabraňuje zánětlivým procesům a zabraňuje hypotrofii svalového krčku.

Masáže

Masáž lze zahájit i po zlomenině krku i ve fázi imobilizace. Intenzitu expozice stanoví lékař. V rané fázi rehabilitace je nutná masáž pro prevenci otlaků a atrofie svalů.

Začněte krátkou expozicí. Nepohodlí během operace je vyloučeno. Pokud pacient trpí bolestí, znamená to, že není dodržena masážní technika. Největší prospěch přinese sincardiální masáž. Jeho účelem je obnovit krevní zásobení a zabránit nutričním nedostatkům v krční tkáni.

Procedura zahrnuje střídavou kompresi a uvolnění končetin. Všechny akce jsou synchronizovány s pulsem, což pomáhá zvýšit účinnost léčby. Zlepšení přicházejí po 2-3 sezeních. Pacient je snazší se pohybovat, pokud dojde k epizodám ztráty citlivosti, zmizí.

V případě infekčních komplikací, nádorů, patologických stavů srdce se vyvarovat masáží. Stejné kontraindikace platí i pro další fyzioterapii.

Komplikace a důsledky

Pozdní nebo nesprávná lékařská péče může způsobit nevratné účinky zlomeniny krku. Komplikace se nejčastěji vyskytují po poranění 5 a 6 krčního obratle. Poškození míchy může způsobit náhlou smrt. V případě zlomeniny 7. krčního obratle je častější paralýza. Pacient má potíže s řečí, pohyby hlavy jsou těžké i po úspěšné léčbě. Taková zranění mohou vést k úplné paralýze těla, ale častěji k imobilizaci končetin.

Následky zlomeniny krčního obratle se bohužel mohou vyskytnout po poskytnutí adekvátní pomoci. Ohrožení zdraví trvá několik týdnů. Riziko úmrtí je vysoké po dobu 7-10 dnů. To není spojeno ani se samotným poraněním, jako s průvodními komplikacemi: problémy s plicní ventilací, abscesy, sekundární infekce v případě otevřených ran.

Rány na výsledky dopravních nehod přicházejí s komplikacemi. Kromě destrukce kostí, tam jsou jiná zranění: otřes mozku, hluboké řezy, hematomy a krvácení. Tyto komplikace zhoršují klinický obraz a brání rychlému zotavení.

Další škody mohou být způsobeny nesprávnou přepravou nebo první pomocí. Jakýkoli neúmyslný pohyb vede k posunutí fragmentů, pokud nějaké existují. Oběť se může v případě okamžitého otoku nebo dysfunkce dýchacího ústrojí v případě poškození nervového sloupce udusit.

Prevence

Je možné zabránit zlomeninám krčních obratlů, pokud nezapomenete na sportovní vybavení během tréninku, posílíte krční svaly a vyhnete se náhlým pohybům. Otočení hlavy by mělo být hladké, příliš nepřehánějte páteř.

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na náš personál lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

Pokud plánujete posilovat páteř při masáži, pak by manipulace v oblasti krční páteře měla být prováděna výhradně odborníkem. Nedůvěřujte svým zdravotním masérům, kteří absolvovali kursy expresních masáží.

S ohledem na prevenci po operaci je nutné sledovat zátěž, cvičit terapii, jíst potraviny s vápníkem a vitamínem D. pro kůži. Ty části těla, které jsou nepohyblivé, by měly být hněteny, mazány ochrannými oleji a ošetřeny práškem. Pravidla péče o nemocného s lůžkem budou v konkrétním případě podrobněji ošetřena ošetřujícím lékařem.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte stále otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, sdílejte příběhy o tom, jak jste zažili podobnou traumu a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.

Příčiny, příznaky, léčba a možné následky zlomeniny krčního obratle

Jak je zlomenina krčního obratle? Tato otázka zajímá mnoho lidí. Lidský krk je velmi komplexní přirozený mechanismus, který plní mnoho funkcí. Neexistuje jediná architektonická stavba, která by byla postavena tak jemně a moudře jako krk. Nejdůležitější role v tomto komplexu svalů, chrupavka vazů a kostí patří k krční páteři. V něm je 7 obratlů, jsou odděleny meziobratlovými ploténkami a upevněny systémem vazů.

Krční obratle chrání kostní dřeň, disky tlumí pohyby hlavy a těla. Zlomenina krčního obratle je tedy vážným poraněním. S tímto poškozením jsou případy postižení a dokonce i smrt.

Jak je krční páteř?

Anatomie dělí krční páteř do tří samostatných sloupců:

1. Přední - dvě přední třetiny obratlů, jeden vazový vláknitý kruh a meziobratlové ploténky;
2. Středně zadní třetina obratlů, jeden vaz, vláknitý prstenec a meziobratlové ploténky;
3. Zadní paže, procesy, talíře a spřádané procesy.

Pokud zlomenina zlomí jeden sloupec, zbývající dva mohou chránit míchu před poraněním. Pokud jsou zlomeny dva sloupce, je páteř rozdělena na dvě části a nebezpečí prasknutí míchy je velmi vysoké.
Obratle v anatomii mohou být označeny latinským písmenem C a sériovými čísly od 1 do 7:

C1. Atlante. Nazývá se mýtickým titánem, který držel oblohu na ramenou. Tento obratle se skládá ze dvou oblouků spojených bočními hmotami. To je věřil, že atlantik drží celou hlavu, ve skutečnosti, on spojí lebku s páteří. Atlas nemá tělo.

C2. Epistrophys. Když je lidský plod v děloze, atlas a epistrofie jsou spojeny prostřednictvím zubovitého útvaru. Tento obratle je také nazýván spinous, protože atlas točí kolem toho, jak kolem osy.
C3 - 6. Nemáte samostatná jména. Páteře jsou malé, krátké, s krátkými procesy, proto v této části páteře dochází k poškození nejčastěji.
C7. Mluvčí obratle (neoficiální název). Je vybaven dlouhým procesem, který lze snadno nalézt palpací v dolní části krku.

Typy vertebrálních zlomenin

Rozlišují se následující typy zlomenin krčních obratlů:

1. Zadní oblouk Atlanty. Poranění je způsobeno silným prodloužením krku a mačkáním ve směru od týlního hrbolu k procesu druhého obratle. Zadní oblouk se zlomí na křižovatce s bočními hmotami.
2. Jefferson kříženec. V tomto případě se atlas rozpadne nebo, jak říkají lékaři, „praskne“ z rány nebo zatlačení na vrchol lebky. Oblouky prvního obratle se pohybují odděleně od současného tlaku shora a dole. Mohou existovat dva typy Jeffersonových zlomenin: typické, s mnoha fragmenty a atypické, se zlomem bočních hmot. Mícha obvykle není ovlivněna, vazy mohou být zlomeny.
3. Axiální obratle. Lékaři dali tento typ traumy temně romantickému jménu „popravčí zlomenina“. To je důsledek přílišného prodloužení krku. Kosti obratle se rozbíhají mezi procesy kloubů, tělo obratle se pohybuje dopředu. Vazby mohou být rozbité a ovlivněny meziobratlové ploténky. Tam jsou také zlomeniny nohou oblouku. V případě zlomeniny zubního procesu se první obratle stlačuje a poškozuje epistrofii.
4. Spinózní procesy. Zlomenina se separací spinálních procesů šestého nebo sedmého obratle. Může se vyskytnout při neočekávaném naklonění hlavy a pevném krku. Lékaři to označují za „zlomeninu rypadla“.

Vertebrální zlomeniny pod C2. Existuje několik možností. Například „potápěčská“ fraktura je trauma 4–5 krčních obratlů, když jsou hlava a krk silně nakloněny ranou podél páteře. Může být postižen jeden nebo několik obratlů, zlomeniny vazů, disky trpí. Kosti obratlů jsou poškozeny jako kompresní zlomenina, tzn. Mícha je ovlivněna, pokud se odtrhnou rohy obratlů (zejména pátý a šestý).

Příčiny problémů s integritou kostí

K zlomeninám krku dochází v důsledku silných mechanických účinků.

Příčinou je zpravidla nehoda nebo bezohledné chování.

Například se vytvoří kompresní lom atlanty, když osoba padá z velké výšky vzhůru nohama, nebo naopak, těžký předmět padá na hlavu shora. Často děti trpí pádem z balkonů, podkroví, vysokých stromů nebo sportovců. Na počátku jara, ve velkých městech, mnoho lidí se zlomeniny kvůli kolapsu velkých rampouchů na jejich hlavách.

Jeffersonův zlom může nastat jako pád (z motocyklu, na kole) a při nehodě.

Zlomeniny druhého obratle jsou především důsledky dopravních nehod. Při ostrém úderu do dolní části obličeje dochází k lomu zubního procesu. Silné posunutí "zubu" v těle míchy vede ke smrti oběti.

Poškození 3 - 6 obratlů jsou následky nehod, sportovních úrazů, úderů na krk. Zlomenina 5-6 cervikálního obratle je často tvořena při potápění, když osoba, bez výpočtu hloubky skoku, zasáhne hlavu do dna nebo úskalí.

Trauma k 7. krčnímu obratli je možná s těžkými šoky a pády (různé druhy nehod, pády ve fotbale, hokej, trestné situace, nehody v každodenním životě).

Příznaky

Ve většině případů jsou příznaky vyslovovány. Častým příznakem je významná, postupně se zvyšující bolest v místě zlomeniny. Různá zranění jsou charakterizována specifickými symptomy:

1. Pokud je atlas zlomený, bolí to nejen krk, ale i zadní část hlavy.
2. V případě zlomeniny 2 krčních obratlů není možné otočit hlavu, v obtížných případech dochází k paralýze.
3. V případě zlomeniny třetího obratle je obtížné nebo nemožné pohybovat hlavou a krkem.
4. Škody od 4. cervikálního až do 6. krčního obratle se projevují ostrou bolestí, otoky v místě poranění, neschopností pohybovat hlavou, krkem, rameny a neurologickými abnormalitami.
5. Zlomenina 7. krčního obratle je jediná, která je viditelná pouhým okem, zejména situace s posunem.

Diagnostika a léčba

Zkušený lékař může určit zlomeniny páteře na základě vnějších příznaků, ale je proveden rentgen, který předepisuje přesnou léčbu. V současné době používá metodu MRI. Fraktura Atlanty je diagnostikována rentgenovými paprsky.

Důležitým bodem je první pomoc oběti. Traumatologové doporučují, že pokud je podezření na zlomeninu krku, oběť by neměla být přesunuta, dokud lékař nepřijde, nepokoušejte se identifikovat zlomeninu palpací krku nebo hlavy. Nekvalifikovaná osoba může zhoršit přemístění nebo způsobit poškození míchy.

Léčba zahrnuje především nehybnost, která umožní, aby kosti rostly společně. Po několik měsíců je krk držen v jedné poloze pomocí límce Schantz. Někdy je pacient umístěn ve smyčkách Glisson.

V případě kompresních zlomenin nebo separace kostních fragmentů se provádí chirurgický zákrok. Pro těžká zranění, moderní metoda je používána, takový jako nahrazení vertebra nebo meziobratlové ploténky s teleskopickou protézou.

Zlomeniny krčního obratle jsou nebezpečné, protože může být ovlivněna mícha. Střepy zlomených kostí, pronikající do těla mozku, způsobují paralýzu a dokonce smrt. Fyzikální terapie a masáže mají příznivý vliv na paralýzu. Někdy pomáhají pacientovi zotavit se. Ale častěji, bohužel, těžká zranění krku jsou nevyléčitelná.
Prevence zlomenin krčních obratlů. Prevence újmy je především vyloučením nebezpečných situací. Nemůžete se potápět a plavat v neznámých místech. Při sportovních a opravárenských pracích je třeba dodržovat bezpečnostní předpisy. Tato pravidla je třeba učit dětem od útlého věku.

Odolnost krku k poranění přispívá k posilování svalů a vazů pomocí gymnastiky. Cvičení s činkami a jóga dobře pracovat v tomto ohledu. Pravidelné školení pomáhá vyhnout se smutným následkům v neočekávaných situacích.

Důsledky cervikálních vertebrálních zlomenin

Dnes nabízíme článek na téma "Důsledky zlomeniny krčních obratlů". Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

autor: doktor Krivega MS

Zlomeniny krční páteře často vznikají nejen v důsledku silného prodloužení nebo ohnutí krku, ale někdy i po dostatečně neohrabaném otočení hlavy v určitém směru a dokonce i po porodním poranění.

Nejčastější zranění jsou od čtvrtého do šestého obratle, ale i první tři.

První dva krční obratle mají strukturu odlišnou od ostatních obratlů:

- první, atlas, vypadá jako prstenec uprostřed kterého míše míjí. Je spojen s lebkou bez meziobratlové ploténky, proto nemůže absorbovat náraz, když dopadne na hlavu a rozbije se s dostatečnou silou;

- druhý, axiální, je spojen s prvním postupem, zubem, který je stejně jako prst vroubkován do prstence prvního obratle.

Běžné mechanismy poranění krční páteře padají na hlavu (zejména pro potápěče), při automobilových nehodách (čelní sklo, pokud není upevněno, nebo ostré ohnutí krku, když je tělo připevněno k sedadlu s bezpečnostními pásy), když těžké předměty spadnou hlava, rána do krku nebo zpět.

Natahování krčních svalů není nejhorší věc, kterou lze podávat v krku. Zlomeniny krčního obratle jsou nejnebezpečnějším poraněním, protože mícha procházející míšním kanálem na této úrovni je zodpovědná za motorické a senzorické funkce celého těla (včetně dýchacích pohybů hrudníku) a všech končetin. Také u zlomenin horních obratlů krční oblasti existuje možnost poškození a dřeň. V posledně uvedeném místě jsou umístěna jak respirační, tak vazomotorická centra - oblasti mozku, které jsou zodpovědné za dodávání pověření základním orgánům, v důsledku čehož dochází k dýchacím procesům, udržování krevního tlaku na požadované úrovni a srdce funguje. Poškození prodloužení medully je často neslučitelné se životem.

Zlomeniny krční páteře mohou mít jak okamžité, tak i dlouhodobé účinky, v závislosti na tom, kde se zlomenina nachází, zda je stabilní nebo kdy se fragmenty mohou kdykoliv posouvat, jako nejbližší období po úrazu, zda první pomoc byla včas a dostatečně poskytnuta.

V nejlepším případě, pokud je fraktura stabilní, oběť byla kompetentně imobilizována cervikální oblastí a nedošlo k žádné další kompresi nervových kořenů nebo samotné míchy, pak se u osob může objevit silná bolest a porucha pohybu v krku, bolest a porucha citlivosti (může se objevit). až do úplné ztráty).

Tam může být porušení pohybů v pažích a nohách, dokud není zcela chybí, pokud: t

- poranění míchy v době poranění;

- během poranění praskla krevní céva a rostoucí hematom vytlačil kořeny míchy a nervu;

- v důsledku poranění je kostní kanál, ve kterém míše přechází, tak zúžený, že ho stlačuje (v tomto případě, pokud operace neprobíhá v čase, pak v případě významného zúžení kanálu mohou vrstvy míchy zemřít a ochrnutí může být nevratné).

Při poškození míchy se projevuje nejen ochrnutím (nedostatek pohybu) a ztrátou citlivosti celého těla (s výjimkou hlavy), ale také poruchami funkce dýchacích orgánů a pánevních orgánů (nekontrolované močení a defekace).

Často je zlomenina doprovázena bolestivým šokem. Pacienti často umírají na místě v důsledku zástavy dýchání (reflexu, bolesti nebo v důsledku poškození prodloužení dřeň) nebo zástavy srdce.

1. Smrt oběti.

Vzhledem k tomu, že dochází k narušení normální ventilace plic, vzniká pneumonie, která na rozdíl od bakterií téměř nereaguje na antibiotika (má odlišný charakter výskytu). Infekce vznikajících močových cest a proleženin mohou být komplikovány infekcí krve. Vzhledem k výše uvedeným důvodům má oběť velkou šanci zemřít v dlouhodobém horizontu. Více podrobností v publikaci zranění neslučitelných se životem.

Šance se zvyšuje s průvodními chorobami organismu jako celku (cukrovka, srdeční selhání, abnormality v oběhovém systému) a páteře (například při ankylozující spondylitidě nebo senilní osteoporóze).

2. V případě, že mícha nebyla dlouho vymáčknuta nebo nebyla vůbec zraněna, je možné, že po delší dobu zůstane úplné uzdravení i poruchy pohybů a citlivosti.

3. Paralýza nebo paréza (malé pohyby končetin) mohou být dále korigovány. Může být buď úplně vyřešen ve všech končetinách, nebo může zůstat v náručí a nohách, ale bude mít menší stupeň projevu. To je možné, pokud část míchy zmáčknuté kostmi nebo hematomem nezemřela, ale byla ischemická (krevní oběh byl narušen), a také poskytovala úplnou péči o pacienta v raném období (včetně povinné antidekubitní terapie a podpory dýchání).

Důsledky poranění páteře jsou často přímo závislé na době, která uplynula od úrazu k poskytnutí odpovídající neurochirurgické péče. Nekompetentní první pomoc na místě se může objevit při zlomenině krční páteře fatální.

Související články:

Novinky → V Petrohradě byla vyvinuta nová metoda léčby dětí s poraněním páteře

Užitečné články → Otřes mozku, traumatické poranění mozku

Žádné komentáře. Vaše bude první!

Jak je zlomenina krčního obratle? Tato otázka zajímá mnoho lidí. Lidský krk je velmi komplexní přirozený mechanismus, který plní mnoho funkcí. Neexistuje jediná architektonická stavba, která by byla postavena tak jemně a moudře jako krk. Nejdůležitější role v tomto komplexu svalů, chrupavka vazů a kostí patří k krční páteři. V něm je 7 obratlů, jsou odděleny meziobratlovými ploténkami a upevněny systémem vazů.

Krční obratle chrání kostní dřeň, disky tlumí pohyby hlavy a těla. Zlomenina krčního obratle je tedy vážným poraněním. S tímto poškozením jsou případy postižení a dokonce i smrt.

Jak je krční páteř?

Anatomie dělí krční páteř do tří samostatných sloupců:

1. Přední - dvě přední třetiny obratlů, jeden vazový vláknitý kruh a meziobratlové ploténky;
2. Středně zadní třetina obratlů, jeden vaz, vláknitý prstenec a meziobratlové ploténky;
3. Zadní paže, procesy, talíře a spřádané procesy.

Pokud zlomenina zlomí jeden sloupec, zbývající dva mohou chránit míchu před poraněním. Pokud jsou zlomeny dva sloupce, je páteř rozdělena na dvě části a nebezpečí prasknutí míchy je velmi vysoké.
Obratle v anatomii mohou být označeny latinským písmenem C a sériovými čísly od 1 do 7:

C1. Atlante. Nazývá se mýtickým titánem, který držel oblohu na ramenou. Tento obratle se skládá ze dvou oblouků spojených bočními hmotami. To je věřil, že atlantik drží celou hlavu, ve skutečnosti, on spojí lebku s páteří. Atlas nemá tělo.

C2. Epistrophys. Když je lidský plod v děloze, atlas a epistrofie jsou spojeny prostřednictvím zubovitého útvaru. Tento obratle je také nazýván spinous, protože atlas točí kolem toho, jak kolem osy.
C3 - 6. Nemáte samostatná jména. Páteře jsou malé, krátké, s krátkými procesy, proto v této části páteře dochází k poškození nejčastěji.
C7. Mluvčí obratle (neoficiální název). Je vybaven dlouhým procesem, který lze snadno nalézt palpací v dolní části krku.

Typy vertebrálních zlomenin

Rozlišují se následující typy zlomenin krčních obratlů:

1. Zadní oblouk Atlanty. Poranění je způsobeno silným prodloužením krku a mačkáním ve směru od týlního hrbolu k procesu druhého obratle. Zadní oblouk se zlomí na křižovatce s bočními hmotami.
2. Jefferson kříženec. V tomto případě se atlas rozpadne nebo, jak říkají lékaři, „praskne“ z rány nebo zatlačení na vrchol lebky. Oblouky prvního obratle se pohybují odděleně od současného tlaku shora a dole. Mohou existovat dva typy Jeffersonových zlomenin: typické, s mnoha fragmenty a atypické, se zlomem bočních hmot. Mícha obvykle není ovlivněna, vazy mohou být zlomeny.
3. Axiální obratle. Lékaři dali tento typ traumy temně romantickému jménu „popravčí zlomenina“. To je důsledek přílišného prodloužení krku. Kosti obratle se rozbíhají mezi procesy kloubů, tělo obratle se pohybuje dopředu. Vazby mohou být rozbité a ovlivněny meziobratlové ploténky. Tam jsou také zlomeniny nohou oblouku. V případě zlomeniny zubního procesu se první obratle stlačuje a poškozuje epistrofii.
4. Spinózní procesy. Zlomenina se separací spinálních procesů šestého nebo sedmého obratle. Může se vyskytnout při neočekávaném naklonění hlavy a pevném krku. Lékaři to označují za „zlomeninu rypadla“.

Vertebrální zlomeniny pod C2. Existuje několik možností. Například „potápěčská“ fraktura je trauma 4–5 krčních obratlů, když jsou hlava a krk silně nakloněny ranou podél páteře. Může být postižen jeden nebo několik obratlů, zlomeniny vazů, disky trpí. Kosti obratlů jsou poškozeny jako kompresní zlomenina, tzn. Mícha je ovlivněna, pokud se odtrhnou rohy obratlů (zejména pátý a šestý).

Příčiny problémů s integritou kostí

K zlomeninám krku dochází v důsledku silných mechanických účinků.

Příčinou je zpravidla nehoda nebo bezohledné chování.

Například se vytvoří kompresní lom atlanty, když osoba padá z velké výšky vzhůru nohama, nebo naopak, těžký předmět padá na hlavu shora. Často děti trpí pádem z balkonů, podkroví, vysokých stromů nebo sportovců. Na počátku jara, ve velkých městech, mnoho lidí se zlomeniny kvůli kolapsu velkých rampouchů na jejich hlavách.

Jeffersonův zlom může nastat jako pád (z motocyklu, na kole) a při nehodě.

Zlomeniny druhého obratle jsou především důsledky dopravních nehod. Při ostrém úderu do dolní části obličeje dochází k lomu zubního procesu. Silné posunutí "zubu" v těle míchy vede ke smrti oběti.

Poškození 3 - 6 obratlů jsou následky nehod, sportovních úrazů, úderů na krk. Zlomenina 5-6 cervikálního obratle je často tvořena při potápění, když osoba, bez výpočtu hloubky skoku, zasáhne hlavu do dna nebo úskalí.

Trauma k 7. krčnímu obratli je možná s těžkými šoky a pády (různé druhy nehod, pády ve fotbale, hokej, trestné situace, nehody v každodenním životě).

Příznaky

Ve většině případů jsou příznaky vyslovovány. Častým příznakem je významná, postupně se zvyšující bolest v místě zlomeniny. Různá zranění jsou charakterizována specifickými symptomy:

1. Pokud je atlas zlomený, bolí to nejen krk, ale i zadní část hlavy.
2. V případě zlomeniny 2 krčních obratlů není možné otočit hlavu, v obtížných případech dochází k paralýze.
3. V případě zlomeniny třetího obratle je obtížné nebo nemožné pohybovat hlavou a krkem.
4. Škody od 4. cervikálního až do 6. krčního obratle se projevují ostrou bolestí, otoky v místě poranění, neschopností pohybovat hlavou, krkem, rameny a neurologickými abnormalitami.
5. Zlomenina 7. krčního obratle je jediná, která je viditelná pouhým okem, zejména situace s posunem.

Diagnostika a léčba

Zkušený lékař může určit zlomeniny páteře na základě vnějších příznaků, ale je proveden rentgen, který předepisuje přesnou léčbu. V současné době používá metodu MRI. Fraktura Atlanty je diagnostikována rentgenovými paprsky.

Důležitým bodem je první pomoc oběti. Traumatologové doporučují, že pokud je podezření na zlomeninu krku, oběť by neměla být přesunuta, dokud lékař nepřijde, nepokoušejte se identifikovat zlomeninu palpací krku nebo hlavy. Nekvalifikovaná osoba může zhoršit přemístění nebo způsobit poškození míchy.

Léčba zahrnuje především nehybnost, která umožní, aby kosti rostly společně. Po několik měsíců je krk držen v jedné poloze pomocí límce Schantz. Někdy je pacient umístěn ve smyčkách Glisson.

V případě kompresních zlomenin nebo separace kostních fragmentů se provádí chirurgický zákrok. Pro těžká zranění, moderní metoda je používána, takový jako nahrazení vertebra nebo meziobratlové ploténky s teleskopickou protézou.

Zlomeniny krčního obratle jsou nebezpečné, protože může být ovlivněna mícha. Střepy zlomených kostí, pronikající do těla mozku, způsobují paralýzu a dokonce smrt. Fyzikální terapie a masáže mají příznivý vliv na paralýzu. Někdy pomáhají pacientovi zotavit se. Ale častěji, bohužel, těžká zranění krku jsou nevyléčitelná.
Prevence zlomenin krčních obratlů. Prevence újmy je především vyloučením nebezpečných situací. Nemůžete se potápět a plavat v neznámých místech. Při sportovních a opravárenských pracích je třeba dodržovat bezpečnostní předpisy. Tato pravidla je třeba učit dětem od útlého věku.

Odolnost krku k poranění přispívá k posilování svalů a vazů pomocí gymnastiky. Cvičení s činkami a jóga dobře pracovat v tomto ohledu. Pravidelné školení pomáhá vyhnout se smutným následkům v neočekávaných situacích.

Důsledky zlomeniny krčních obratlů v důsledku blízkosti prodloužení dřeň, velmi často končí smrtí. Zlomenina je obvykle doprovázena ztrátou vědomí. Když se probudil, pacient obvykle drží hlavu dvěma rukama, aby snížil bolest.

Zlomeniny pěti dolních krčních obratlů se obvykle vyskytují jako výsledek ohýbání krku. Těla obratlů jsou současně rozdrcena a horní páteř se posouvá dopředu. Hloubka na zadní straně krku.

U zlomenin bez vytěsnění jsou důsledky zlomeniny krčních obratlů omezeny na široký límec, ušitý z bavlněné podložky. V případě zlomenin s minimálním posunem je tah za hlavou aplikován pomocí smyčky Glisson. Pacient leží na posteli se štítem a vyvýšeným koncem hlavy.

U zlomenin s vytvořením úhlu otevřeného dozadu je hlava nastavena do polohy ohnutí; v úhlu otevřeném dopředu - v poloze prodloužení. Po několika dnech (3-5) je prodloužení nahrazeno polokošroubovou omítkou s límcem. Během doby léčby pacient provádí terapeutická cvičení.

Schopnost pracovat je obnovena za 2-6 měsíců.

Zlomeniny hrudního a bederního obratle. Zlomeniny jsou obvykle nepodléhají celému páteři, ale jeho součástí je spinální, procesy, paže, příčné k laterálním kloubním procesům nebo tělo obratle. Zlomeniny prvního druhu jsou částečné zlomeniny obratle, zlomeniny obratlů, protože porušují integritu páteře, jsou zároveň zlomeninami páteře.

Zlomeniny zvlákňujících procesů se vyskytují při nárazu dozadu, od klidových procesů do sebe, když je páteř příliš ohýbaná, nebo při nadměrné kontrakci dlouhých hřbetních svalů.

Následky zlomeniny krčního obratle jsou vyjádřeny v otoku, tlakové bolesti, vytěsnění slepého střeva a crepitusu. Diagnóza je potvrzena radiografií. Zvláštní úprava není nutná.

Izolované zlomeniny příčných procesů se vyskytují nejčastěji v bederní páteři a jsou výsledkem poranění nebo příliš mnoho kontrakcí svalů, které jsou k nim připojeny. Častější zlomeniny příčných procesů bederních obratlů jsou doprovázeny bolestí v dolní části zad na straně poranění, s odrazem v nohách nebo v žaludku. Diagnóza bez radiografie je obtížná.

Zlomeniny laterálních kloubních procesů jsou zřídka nalezeny v izolaci, obvykle jsou kombinovány se zlomeninami obratlového těla.

Bolest při zlomeninách spinálních a příčných procesů je eliminována vstřikováním 10 ml roztoku 1% novokainu do místa zlomeniny.

Nejčastější jsou zlomeniny obratlů. Oni jsou nalezeni více u mužů středního věku, méně často u starších lidí, a ještě více zřídka u dětí, ve kterém elasticita vazového aparátu a stlačitelnost meziobratlové chrupavky jsou velmi vysoké. Zlomeniny páteře spojené s povoláním jsou pozorovány u horníků během důlního zhroucení, stejně jako u stavebních dělníků při pádu z výšky apod.

Porušení integrity páteře vyžaduje velké násilí. Zlomeniny páteře jsou pozorovány například při železničních nehodách při pádu z velké výšky na nohou, na hýždích, na hlavě. Když k tomu dojde, buď komprese páteře podél podélné osy v kombinaci s ohýbáním nebo nuceným ohýbáním páteře.

Při pádu na nohy nebo na hýždě dochází k zlomeninám v hrudní nebo bederní oblasti páteře a když padá na hlavu - v oblasti krční. Nejčastěji poslední dva hrudní a dva první zlomeniny bederního obratle. Zřídka se pod vlivem přímého násilí vyskytne zlomenina páteře.

Pro pochopení přesné polohy a topografie krku je třeba si představit několik řádků.

Horní okraj krku je umístěn na podmíněné linii, která probíhá podél spodního okraje dolní čelisti a podél vnějšího týlního výstupku. Spodní okraj krku vede podél horní části klíční kosti a podél linie, která spojuje akromii se spinálním procesem 7. krčního obratle.

Nejčastěji má krk válcovitý tvar, ale v důsledku intenzivního zatížení a systematického cvičení nebo v důsledku nedostatku výživy a nemoci se může tvar měnit.

Krční páteř má velkou síť cév a nervů.

Připomeňme si, jak lékař nebo plavčík kontroluje kardiální aktivitu tím, že zkoumá krk - hledá tepnu, charakteristickými rytmickými kontrakcemi, z nichž lze posoudit práci srdce a průtok krve.

Dva „zásobovací kanály“ těla procházejí krkem - jícnu a průdušnice, které lidskému tělu dodávají jídlo a vzduch.

Základem krku je sedm obratlů krční páteře. Díky krčnímu obratli je tato část těla velmi mobilní.

Jakékoliv zranění krku je velmi nebezpečné!

Zlomenina krku je vážné zranění. To je způsobeno porušením integrity jednoho ze sedmi nebo více krčních obratlů páteře.

Nejčastěji je zlomenina krčního obratle způsobena ostrým úderem nebo kompresí této části těla.

Lékaři rozlišují několik typů zlomenin krčního obratle, v závislosti na lokalitě.

Existují jména pro každou zlomeninu:

• zlomenina 1 obratle, který je volán atlas, je volán Jefferson zlomenina;
• 2 zlomenina krčního obratle zvaná epistrofie se nazývá „šibeniční zranění“;
• zranění v oblasti 3-5 obratlů - zranění potápěče;
• zlomenina posledních dvou obratlů krční páteře - trauma rýpadla.

V závislosti na stupni složitosti zlomeniny, následcích způsobených zlomeninou rozlišuje načasování rehabilitace mezi komplikovanými a jednoduchými zlomeninami.

Poškození horního obratle krční páteře od nárazu nastává v důsledku nedostatku chrupavčitých podložek, které by hrály roli tlumiče otřesů. Kosti lebky, narážející do obratle, ho zničí.

Existují tři stupně zlomeniny druhého krčního obratle:

• první (měkké);
• druhá (možná ztráta vědomí, ztráta citlivosti);
• třetí (zpravidla způsobuje smrt).

Zlomeniny dolních obratlů způsobené ostrým ohybem, nejčastěji kompresí. Představit si, jaké to je představit si činnost tisku. Použitá síla stiskne obratle, je silně stlačena a zničena (zlom, trhlina).

Takzvané „poranění potápěče“ je velmi nebezpečné a často vyžaduje chirurgický zákrok pro úspěšný výsledek léčby.

Příčiny zranění - jsou samozřejmostí.

POZOR!

Ortoped Dikul: „Levný výrobek # 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou za den.

Jak bylo uvedeno výše, zlomenina krku vzniká silným úderem nebo kompresí, tlakem na něj. Tyto procesy se nejčastěji vyskytují:

1. Při nehodě řidič a spolujezdci vozidla přepravují velmi velké přetížení způsobené okamžitým snížením rychlosti na téměř 0 km / h. Ani tělo zajištěné bezpečnostními pásy není chráněno před poraněním krku, což je v tomto případě způsobeno nakloněním hlavy dopředu nebo dozadu (v závislosti na směru použité síly). V takových případech se zlomenina často kombinuje s poraněním krční páteře.
2. Při pádu z výšky a pádu těžkých předmětů na hlavu nebo krk se velká hmota v kombinaci s rychlostí stává smrtelnou. Okcipitální kost se přitlačí na páteř a zlomí její oblouky. To se nazývá prasknutí.
3. Koupání potápěčů v neznámých místech má riziko zlomeniny dolních krčních obratlů. Pokud hloubka v místě potápění není dostatečně velká, osoba zasáhne dno hlavou. Krk je zároveň silně zakřivený. Ostrá nucená flexe způsobuje kompresní zlomeninu krčních obratlů.

Povaha klinického obrazu

Tradiční symptomy pro všechny zlomeniny krku jsou bolest v poraněné části těla.

Krk "jemnější" část těla. Kromě toho schovává důležité dálnice krevních cév, nervů, dýchacích cest. Proto by měla být bolest v krku pozorněji naslouchána.

Na přelomu Atlanty se těžké bolesti rozšířily nejen podél krku, ale i podél zadní části hlavy a koruny.

Na přelomu druhého obratle začíná nepohodlí, když se snažíte otočit hlavu na stranu. Mohou se objevit neurologické poruchy - necitlivost nebo paralýza.

Při zranění třetího obratle je bolest a omezení pohybů hlavy.

Téměř vždy, zlomenina satelitu je svalové poškození. Svaly mohou být oteklé, v napětí. V oblasti poranění může kůže změnit barvu. Existuje pravděpodobnost dýchacích potíží, nepravidelný srdeční tep, bolesti hlavy a závratě.

Když jsou obratle krční páteře zlomené, pohyby hlavy způsobují těžké nepohodlí.

Pokud má člověk bolest krku, ale je schopen ho pohnout, je možné, že v něm není nic zlomeno, ale stále stojí za to, aby ho vyšetřil lékař.

Diagnóza

Můžete diagnostikovat zlomeninu rozhovorem a vyšetřením pacienta. Poté potvrďte předpoklady radiografií.

Proti tmavému pozadí obrazu jsou vidět světlé oblasti, kterými paprsky gama neprošly. Toto je tkanina obratlů.

Zkušený lékař na první pohled určuje deformaci a patologické umístění určitého fragmentu nebo oblasti.

Na přelomu atlanty - prvního obratle, se používá speciální metoda fotografování. X-paprsky jsou prováděny ústy. Dále se používá zobrazování magnetickou rezonancí.

První pomoc je krokem k celkovému úspěchu.

Léčba vždy začíná první pomoci oběti.

Jeho stav a situace, ve které bylo zranění přijato, by měly být vyhodnoceny, naznačují možnost poškození krku.

Opatrně umístěte oběť na rovný pevný povrch a upevněte poškozenou část těla, aby byla chráněna před zbytečnými pohyby, což může zhoršit polohu a stav zraněného.

Po upevnění obvazu nebo pneumatiky obraťte se na lékaře nebo ambulanci.

Dotýkání se hlavy, otáčení a tahání je přísně zakázáno.

Terapie v nemocnici

Po stanovení diagnózy u zdravotnického zařízení je nutné zahájit léčbu.

Poranění krku vyžaduje opatrný a pečlivý přístup k jejich léčbě, protože následky po zlomenině jakéhokoliv krčního obratle mohou být nejsmutnější. Doba obnovy je dlouhá.

Hlavní metodou léčby je imobilizace, kompletní odpočinek poraněné části. Na krk se aplikuje speciální límec Shantz nebo obvaz, který ho udržuje v trvale nepohyblivé poloze.

Noste takový obojek dva nebo tři měsíce. V případě těžké zlomeniny, aby se zabránilo poškození míchy pacienta, jsou umístěny ve speciálních Glissonových smyčkách a protahují krk, následovaný fixací límcem.

Pro fraktury s vytěsněnými fragmenty nebo pro kompresní zlomeniny se provádí chirurgický zákrok. Lékař "sbírá" zničený obratlík, dá ho na místo a opraví. Operace se provádějí v celkové anestezii.

Záchranné činnosti

Stává se, že zranění je vážné a fragmenty se dotýkají míchy. V takových případech je možné znecitlivění a ochrnutí končetin. Obnovit se z tohoto typu zlomenin pomocí fyzioterapeutů.

Dlouhodobá fyzioterapeutická cvičení, cvičení a cvičení po celé měsíce mohou dát oběti na nohy.

Používá se také terapeutická masáž. Pozitivní výsledek léčby však není vždy zaručen.

Komplikace a postižení

Kromě zničení kostní tkáně obratle je zlomenina krku plná následujících následků:

• ochrnutí těla;
• respirační selhání;
• srdeční selhání;
• poranění míchy.

Paralýza je považována za kritickou komplikaci, ale bohužel je to poměrně častý důsledek po zlomenině krku.

Paralýza významně ovlivňuje sociální a sociální souvislosti pacienta a narušuje obvyklou rutinu.

S náležitou péčí v raných fázích je takový výsledek nepravděpodobný, ale možný. Pouze podpora příbuzných a vytvoření pohodlných podmínek pomůže oběti, aby nezoufala.

Poranění míchy je velmi nebezpečným důsledkem poranění. Ztráta citlivosti může vést k novým úrazům, které pacient necítí - řezy, popáleniny atd. Měli byste pravidelně kontrolovat sebe a své tělo na takové škody.

Ve zvláštních případech, po provedení lékařského a sociálního výzkumu, může být osoba s poraněním krku rozpoznána jako invalidní. Tato podmínka je v podstatě způsobena porušením statodynamické (motorové) funkce.

Stálá bolest na krku, dosahující až k horním končetinám, slabost, omezení pohybů krku jsou hlavními klinickými projevy poruch, na jejichž základě můžete tvrdit, že jsou skupinou zdravotně postižených.

Preventivní opatření

Prevence poranění krku může být pravidelným cvičením a cvičením. Oblíbená gymnastika Bubnovského pro krk.

Systematické cvičení posílí svaly těla. Svaly zase pevně drží končetiny a hlavu v přirozené poloze, a to iv případě nehody, šoku nebo pádu.

Kromě cvičení, můžete poradit upravit dietu, plnou živin, vitamínů a makro-a mikroživin. A za třetí, prevence úrazů zahrnuje pečlivou péči o vaše tělo.

Pokud se nedostanete do nebezpečí, buďte opatrní a rozumní, riziko zranění je minimální. A v kombinaci s výše uvedenými metodami snižte na nulu.