Jak léčit zlomeninu krčního obratle

Zlomenina krční páteře je poškození, které může mít za následek částečnou nebo úplnou paralýzu, stejně jako smrt. S takovým zraněním je mimořádně důležitá řádná první pomoc a včasná hospitalizace oběti.

Co je to zlomenina krku a jeho symptomy lze nalézt níže.

Důvody

Zlomeniny krčního obratle se vyskytují s:

  • Nehoda;
  • neúspěšný pád, zásah v domácnosti nebo v práci;
  • sportovní aktivity, jako je gymnastika, lyžování, jízda na koni, potápění, klouzání;
  • provádění ostrých ohybů a otočení hlavy u pacientů s osteoartrózou nebo jinými podobnými onemocněními.

Klasifikace

V závislosti na výskytu komplikací se rozlišují zlomeniny:

V závislosti na povaze zlomenin jsou tyto typy:

  • izolované vertebrální zlomeniny;
  • zlomeniny (kombinace dislokace obratlů a zlomeniny oblouků (těla) obratle);
  • komprese (pozorovaná jako výsledek stlačení obratle);
  • rozdrcený (diagnostikován drcením obratle na části).

Na základě lokalizace dochází ke zlomeninám:

  • Jefferson (poškození 1 obratle v důsledku pádu vážného předmětu na svisle umístěnou hlavu;
  • šibenice nebo kat (zranění 2 obratle);
  • potápěč (integrita 3-7 obratlů se současným roztržením vazů);
  • rypadlo (poškození rotujících procesů 6-7 obratlů v důsledku ostrého náklonu krku vpřed pod vlivem vnější síly).

Bič a poranění páteře krční páteře jsou také rozlišovány do samostatné skupiny.

V případě poranění krční páteře, které je způsobeno ostrým prodloužením krku, je pozorována destrukce meziobratlových kloubů a vazů. Při poranění páteře jsou poškozeny míchy, nervové pochvy a kořeny.

První krční obratle se nazývá "atlas", protože je na něm, že hlava "drží". Má tvar kruhu a nachází se tam, kde se páteř spojuje s týlní kostí a má vzhled prstence. Tento kloub nemá tkáň chrupavky, proto je-li atlas poškozen, přebírá veškerou sílu nárazu.

Atlanta zranění jsou rozdělena do zlomenin: t

  • zadní oblouk (nejběžnější);
  • boční části obratle;
  • čtyřsložková "výbušnina";
  • přední oblouk (horizontální);
  • příčný proces (jednostranný nebo dvoustranný).

Druhý krční obratle se nazývá "Axis". Stejně jako první je ve formě prstence, jehož přední strana má vyvýšeninu, nazývanou zub Axis. Rozlišují se tyto typy zlomenin os:

  • trhlinový zlomek vrcholu zubu osy (vzácně se vyskytující poranění);
  • zlomeninu, při které linie poškození prochází nejužší oblastí zubu;
  • zlomeniny na základně zubu v těle obratle.

Příznaky

Při zlomenině prvního krčního obratle a zlomeniny druhého krčního obratle jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest v týlních a parietálních oblastech;
  • porušení citlivosti;
  • závratě.

Známky poškození 3-7 obratlů se mírně liší:

  • bolest v postižené oblasti;
  • porušení citlivosti;
  • vzhled paralýzy.

Na přelomu procesu se objeví:

  • otok poškozené oblasti;
  • bolest v krčních a týlních oblastech;
  • obtížnost otáčení hlavy.

Pokud jsou k dispozici poškození páteřních oblouků:

  • pocit komprese cervikální oblasti;
  • bolest v zadní a týlní oblasti.

Při pozorování vícečetných zlomenin:

  • bolestivý šok; migrénu; závratě;
  • ztráta pocitu končetin;
  • selhání dýchacího ústrojí.

Diagnostika

Během stanovení diagnózy:

  • externí vyšetření místa zlomeniny, které umožňuje určit lokalizaci a související porušení;
  • Rentgen poškozené oblasti ve dvou projekcích;
  • CT a MRI, který umožňuje objasnit detaily poranění a potřebné pro zlomené nebo stlačené zlomeniny krční páteře.

První pomoc

V případech, kdy se zlomí krční obratle, je velmi důležité poskytnout první pomoc oběti. Chcete-li to provést, musíte provést řadu akcí:

  • zabránit všem snahám osoby pohybovat se;
  • zavolat sanitku;
  • položit oběť na bok, aby nedošlo k ulpívání jazyka nebo udušení zvratků;
  • pokud člověk nemůže ležet na boku kvůli silnému otoku hrdla, měl by být položen na břicho a pod hlavu mu položil tvrdý polštář;
  • upevněte krk pomocí dostupných nástrojů: ručníky, lepenky, desky atd.;
  • dát oběti dávku anestetik: analgin, paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky, - zabránit vzniku bolestivého šoku, kómatu nebo mdloby;

Důležité vědět! Při poskytování první pomoci není možné dramaticky změnit pozici těla člověka, táhnout ho za nohy.

Léčba

Poranění krku jsou obvykle léčena konzervativním způsobem, který zahrnuje imobilizaci a odpočinek na lůžku. Pokud tato léčba nepřinesla pozitivní účinek - pacient je operován. Chirurgický zákrok je také nutný pro kompresní zlomeniny, separaci fragmentů kostí, svírání míchy.

Pro zmírnění bolesti pacienta jsou předepsány anestetika a různé fyzioterapeutické procedury, jako jsou ozokeritoterapie, laserová terapie, magnetoterapie, elektroforéza a fonoforéza.

Imobilizace

Léčba zlomeniny krčních obratlů je nemožná bez uvedení pacienta do klidového stavu. Imobilita zajišťuje kompletní fúzi kostní tkáně. Proto je po dobu čtyř měsíců držen pacientův krk ve stejné poloze.

Použití obvazu a límce

Nejběžnějším ortopedickým výrobkem je obojek Schantz, který zachycuje krk, omezuje jeho pohyb. Tento obojek se používá po dlouhou dobu, dokud není pacient úplně vyléčen.

V případě komprese zlomeniny krčních obratlů, s ohledem na jejich stlačení, se používá korekční sádra, která účinně odstraňuje existující svírání. Období nošení takového obvazu závisí na závažnosti škody.

Poranění krku, která s sebou nese jeho deformaci, je ošetřena umístěním pacienta do smyčky Glisson, což je speciální zařízení pro trakci (prodloužení) páteře.

Operativní zásah

Pro obnovu poraněných obratlů, speciálních kovových desek, transartikulárních fixátorů se používají laminární dodavatelé.

Všechna tato zařízení umožňují stavcům dosáhnout požadované polohy. Po úspěšném hojení kostí a odstranění fixativů se k vyplnění vytvořeného defektu kosti použije štěp (kostní fragment) extrahovaný z pánevní kosti pacienta.

Cvičení a masáže

V průběhu splétání kostí se vyvíjí svalová atrofie v důsledku dlouhodobé imobilizace krku. V tomto ohledu je vyžadováno dlouhodobé zotavení pomocí speciální gymnastiky, prováděné nejprve pod dohledem lékaře. Taková gymnastika zpravidla zajišťuje ohýbání hlavy dozadu a dopředu, doleva a doprava, stejně jako kruhové otáčení hlavy.

Pacientům je také přiřazena masáž za účelem rozvoje svalů a obnovení jejich tónu. Pro větší efektivitu stojí za to použít akupresuru, umožňující vypracování každého obratle. Je velmi důležité, aby tento postup vykonával výhradně kvalifikovaný odborník.

Důsledky zlomenin krční páteře

Účinky zlomeniny 5,6,7 krčního obratle, stejně jako dalších obratlů, mohou být zaznamenány bezprostředně po úrazu. Mezi nimi jsou:

  • ztráta vnímání nohou a paží; narušení dýchacího systému;
  • selhání pánevních orgánů: inkontinence moči a výkalů;
  • mozkové krvácení;
  • funkční poruchy srdce;
  • prasknutí míchy;
  • ztráta motorických funkcí paží a nohou (v případě zúžení kostního kanálu, poškození míchy nebo prasknutí tepny).

Některé následky mohou nastat někdy po úrazu:

  • ztráta citlivosti končetin a v důsledku toho ztráta motorické aktivity;
  • proleženin v důsledku pevného stavu a nedostatečné péče;
  • rozvoj onemocnění močových cest a infekce krví;
  • smrt (vysoké riziko porušení přirozené ventilace plic a rozvoj zánětu, který není přístupný léčbě);
  • nestabilita páteře, projevující se neschopností páteře řešit fyziologicky bez stresu;
  • vývoj zakřivení páteře v anteroposteriorním směru, překročení normálních parametrů;
  • neurologické poruchy.

Prevence zlomenin děložního čípku

Preventivní opatření jsou následující:

  • trénink svalů páteře pomocí speciální sady cvičení;
  • dodržování pravidel silničního provozu;
  • dodržování bezpečnostních předpisů v průmyslovém a domácím prostředí;
  • s vitamíny a minerálními látkami, které mají tonizující účinek.

Závěr

Zlomenina krční páteře je jedním z nejzávažnějších zranění. Negramotnost první pomoci nebo nedostatečná léčba může vést k smrti nebo k trvalému řetězci na invalidní vozík (lůžko). Hlavním úkolem každé vědomé osoby je proto obezřetné a opatrné chování v každodenním životě, aby se tomuto poškození zabránilo.

Zlomenina spinálního procesu

Zlomenina spinálního procesu je porušením integrity kostní tkáně v určité části páteře. Nejčastěji je patologie v cervikální oblasti. Zlomenina se může objevit u lidí různého věku, bez ohledu na pohlaví.

Důvody

Ve většině případů dochází v důsledku poranění krku (například kvůli těžkému předmětu, autonehodě apod.) K zlomenině spinálního procesu obratle krční páteře. Ostré naklonění hlavy může také vyvolat patologii. Tento pohyb vede k ohybu krku a celistvosti spinálního procesu obratle. Při intenzivní fyzické námaze nebo během podzemní přehrady (například u horníků) může dojít k lomu.

Příznaky

Hlavním znakem zlomeniny spinálního procesu obratle je silná bolest v krku. Vyskytuje se ihned po úrazu a zvyšuje se při pohybu hlavy. Po několika minutách dochází k otoku měkkých tkání a všechny drážky jsou vyhlazeny v krku.

Během palpace můžete cítit části zlomených kostí. V tomto případě se mohou fragmenty kostí pohybovat pod prsty.

Dalším příznakem zlomeniny je omezená pohyblivost krku. Pacient nemůže otočit hlavu ani ji naklonit. Pohyb přes sílu může vést k posunu obratlů a způsobit množství komplikací (obvykle tam je porušení míchy).

Oběť má často nadměrné svalové napětí. Pro zmírnění stavu je člověk nucen udržet hlavu vždy v jedné poloze. Toto zranění je často doprovázeno dislokací obratlů.

Velmi často zlomenina spinálního procesu krčního obratle vede ke zhoršení mozkové cirkulace. To je způsobeno mačkání krevních cév, které krmí mozek, kostní fragmenty. V důsledku patologie, dostatečné množství kyslíku a živin nevstoupí do mozku, což vede k výskytu dalších příznaků: zhoršení zraku, sluchu, koordinace pohybů a v některých případech může vyvolat kómu.

Diagnostika

Pro diagnostiku zlomeniny se vyšetřuje pacient, provede se palpace postižené oblasti, vyhodnotí se celkový stav pacienta a analyzují se jeho stížnosti. Pro potvrzení diagnózy je pořízen rentgenový snímek, který se provádí v laterální projekci.

Léčba

Po poranění a podezření na zlomeninu spinálního procesu krčního obratle oběti musí být položen na tvrdý povrch. Krk musí být upevněn domácím límcem, vyrobeným z gázy a bavlny nebo improvizovaných prostředků. Je důležité co nejdříve doručit osobu se zlomeninou do zdravotnického zařízení, kde obdrží kvalifikovanou pomoc.

Léčba probíhá v nemocnici. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek po dobu nejméně jednoho měsíce. K úlevě od bolesti se používají léky proti bolesti. Zpravidla se používá 1% roztok lidokainu nebo 2% novokainu. Příjem jakýchkoli léků a použití jiných metod léčby se provádí pod přísným a stálým dohledem lékaře. O měsíc později se provede opakovaný radiologický obraz.

Po zrušení lůžka musí pacient podstoupit rehabilitaci, která zahrnuje provádění speciálních terapeutických cvičení, plavání, masáže a fyzioterapie (UHF, elektroforéza nebo magnetoterapie). Pacient je povinen neustále nosit obojek Shantz nebo lékárenský korzet. Taková adaptace snižuje bolest, omezuje fyzickou aktivitu a uvolňuje zátěž na páteři.

V některých případech se používá chirurgie. Operace se provádí v případě, že není možné zastavit syndrom bolesti pomocí konzervativních metod. Během léčby se odstraní kostní fragment obratle, což způsobuje nepohodlí, bolest a jiné nepohodlí.

Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.

Zlomenina spinálního procesu krčního obratle: symptomy, diagnostika a léčba

Zlomeniny krční páteře nejsou tak často a často představují velmi významnou hrozbu pro lidský život. Poškození spřádaného procesu - zranění, které je spojeno s porušením jiných tkání, což činí proces ošetření obtížnějším a zdlouhavějším.

Zlomenina spinálního procesu krčního obratle - co to je

V případě vážného poranění krku se doporučuje okamžitě poskytnout první pomoc a požádat o lékařskou pomoc. Nedostatek řádné léčby může způsobit smrt. Na oplátku se tvoří vážný edém, což je významný bolestivý účinek, často se objevuje ztráta citlivosti a znecitlivění.

Toto je zranění, které je kombinováno s porušením integrity tkáně kostního typu při vážném fyzickém nebo fyzickém vlivu. V praxi to není tak běžné. Často poškozené tkáně svalového typu, stejně jako cévy a nervy, což komplikuje proces léčby, rehabilitace a rehabilitace.

V určitých případech, kdy dochází k poranění míchy, vzniká potřeba okamžité lékařské péče, protože v její nepřítomnosti může nastat smrtelná událost.

Proč je to nebezpečné?

Hlavní důsledek je považován za nesprávný sestřih, který se stává základem pro tvorbu závažných bolestí, protože proces zůstává ve svalové tkáni ve volném místě, proto jsou nervová zakončení postižena, vzniká zánětlivý proces.

Důvody

Zlomenina spinálního procesu krčního obratle je nejčastěji tvořena s dostatečně silným a ostrým nárazem na dobře vymezené ploše, která se projevuje v důsledku otřesů, padajících předmětů, dopravní nehody a často i při potápění do vody ze značné výšky. Mezi hlavní důvody, proč je třeba zdůraznit následující:

  • Typy traumatického sportu. Jsou to horolezci, cyklistika, bojová umění. Významný náraz ve formě rány nebo pádu může způsobit vážné zranění.
  • Nečekané případy: pád ze značné výšky, úder z objektu, který spadl z významné výšky, přírodní katastrofa.
  • Nedbalost: otáčení trupu a hlavy, extrémně ostře, neúspěšný pád z malé výšky. Zvláště taková zranění jsou charakterem novorozenců a těch lidí, kteří již trpěli určitými zraněními invetního typu (zejména páteře).

Příznaky

Zlomenina spinálního procesu krčního obratle má poměrně výrazné příznaky:

  • Ostré, nesnesitelné bolesti.
  • V některých případech dochází ke snížení citlivosti končetin, stejně jako k úplné paralýze nohou nebo paží.
  • Zvýšené napětí ve svalových tkáních krku.
  • Závratě a v některých případech může být tak silný, že člověk nemůže soustředit svou pozornost.
  • Nevolnost Tento příznak je nepřímý a ne vždy se objeví, když obdržíte takové zranění.
  • Poruchy dýchací struktury. S takovými symptomy je nutná okamžitá pomoc, protože život člověka může být v ohrožení, protože takový projev se vytváří na základě pozměněné polohy meziobratlových plotének.
  • V případě významného poškození dochází k inkontinenci moči a dalším neuralgickým symptomům.
  • Při palpaci zóny poškození dochází k pohyblivosti patologické povahy.
  • Vzhledem k tomu, že zlomenina je nejčastěji kombinována s porušením měkkých tkání a cév, nejčastěji dochází k vážným modřinám.
  • Není neobvyklé, že člověk ztratí zrakovou aktivitu částečně a je vyprovokován nedostatek sluchu, projev se stává nesrozumitelným a nesouvislým.
  • Krevní tlak je nestabilní, vyskytují se také problémy s polykáním.

Diagnostika

Vizuálně zkontrolovala poškozenou oblast, pak je určena radiografie. Nejčastěji se musí uchýlit k tomografii počítačového typu, aby bylo možné získat úplné údaje o obrázku zranění. Po poskytnutí první pomoci musí být provedeny klinické testy.

Léčba

Zlomenina spinálního procesu krčního obratle vyžaduje první pomoc před příchodem sanitky. Pacient musí být znehybněn a položen na rovný povrch na zádech. Během cesty do nemocnice je pacient držen v nezbytné poloze, aby nedošlo k poranění okolní tkáně.

Pak se v nemocnici takové manipulace provádějí:

  1. Podává se anestetikum - Lidokain nebo Novocain.
  2. Probíhá proces nasazování korzetu nebo límce Shantz. Tato zařízení zabraňují pohybu obratle, což vyvolává rychlé hromadění tkání.
  3. Na několik týdnů je ukázáno, že je k dispozici lůžko.
  4. V některých případech jsou předepsány protizánětlivé léky (Ibuprofen), chondroprotektory (Artra), vitamínové komplexy jsou nutně předepsány a dieta je určena pomocí potravin, které jsou bohaté na vápník.
  5. Doba zotavení může být až šest měsíců, zahrnuje léčebnou gymnastiku a další cvičení, fyzioterapeutické procedury.

Příčiny, příznaky, léčba a možné následky zlomeniny krčního obratle

Jak je zlomenina krčního obratle? Tato otázka zajímá mnoho lidí. Lidský krk je velmi komplexní přirozený mechanismus, který plní mnoho funkcí. Neexistuje jediná architektonická stavba, která by byla postavena tak jemně a moudře jako krk. Nejdůležitější role v tomto komplexu svalů, chrupavka vazů a kostí patří k krční páteři. V něm je 7 obratlů, jsou odděleny meziobratlovými ploténkami a upevněny systémem vazů.

Krční obratle chrání kostní dřeň, disky tlumí pohyby hlavy a těla. Zlomenina krčního obratle je tedy vážným poraněním. S tímto poškozením jsou případy postižení a dokonce i smrt.

Jak je krční páteř?

Anatomie dělí krční páteř do tří samostatných sloupců:

  1. Přední - dvě přední třetiny obratlů, jeden vazový vláknitý kruh a meziobratlové ploténky;
  2. Středně zadní třetina obratlů, jeden vaz, vláknitý prstenec a meziobratlové ploténky;
  3. Zadní paže, procesy, talíře a spřádané procesy.

Pokud zlomenina zlomí jeden sloupec, zbývající dva mohou chránit míchu před poraněním. Pokud jsou zlomeny dva sloupce, je páteř rozdělena na dvě části a nebezpečí prasknutí míchy je velmi vysoké.
Obratle v anatomii mohou být označeny latinským písmenem C a sériovými čísly od 1 do 7:

C1. Atlante. Nazývá se mýtickým titánem, který držel oblohu na ramenou. Tento obratle se skládá ze dvou oblouků spojených bočními hmotami. To je věřil, že atlantik drží celou hlavu, ve skutečnosti, on spojí lebku s páteří. Atlas nemá tělo.


C2. Epistrophys. Když je lidský plod v děloze, atlas a epistrofie jsou spojeny prostřednictvím zubovitého útvaru. Tento obratle je také nazýván spinous, protože atlas točí kolem toho, jak kolem osy.
C3 - 6. Nemáte samostatná jména. Páteře jsou malé, krátké, s krátkými procesy, proto v této části páteře dochází k poškození nejčastěji.
C7. Mluvčí obratle (neoficiální název). Je vybaven dlouhým procesem, který lze snadno nalézt palpací v dolní části krku.

Typy vertebrálních zlomenin

Rozlišují se následující typy zlomenin krčních obratlů:

  1. Zadní oblouk Atlanty. Poranění je způsobeno silným prodloužením krku a mačkáním ve směru od týlního hrbolu k procesu druhého obratle. Zadní oblouk se zlomí na křižovatce s bočními hmotami.
  2. Jefferson kříženec. V tomto případě se atlas rozpadne nebo, jak říkají lékaři, „praskne“ z rány nebo zatlačení na vrchol lebky. Oblouky prvního obratle se pohybují odděleně od současného tlaku shora a dole. Mohou existovat dva typy Jeffersonových zlomenin: typické, s mnoha fragmenty a atypické, se zlomem bočních hmot. Mícha obvykle není ovlivněna, vazy mohou být zlomeny.
  3. Axiální obratle. Lékaři dali tento typ traumy temně romantickému jménu „popravčí zlomenina“. To je důsledek přílišného prodloužení krku. Kosti obratle se rozbíhají mezi procesy kloubů, tělo obratle se pohybuje dopředu. Vazby mohou být rozbité a ovlivněny meziobratlové ploténky. Tam jsou také zlomeniny nohou oblouku. V případě zlomeniny zubního procesu se první obratle stlačuje a poškozuje epistrofii.
  4. Spinózní procesy. Zlomenina se separací spinálních procesů šestého nebo sedmého obratle. Může se vyskytnout při neočekávaném naklonění hlavy a pevném krku. Lékaři to označují za „zlomeninu rypadla“.

Vertebrální zlomeniny pod C2. Existuje několik možností. Například „potápěčská“ fraktura je trauma 4–5 krčních obratlů, když jsou hlava a krk silně nakloněny ranou podél páteře. Může být postižen jeden nebo několik obratlů, zlomeniny vazů, disky trpí. Kosti obratlů jsou poškozeny jako kompresní zlomenina, tzn. Mícha je ovlivněna, pokud se odtrhnou rohy obratlů (zejména pátý a šestý).

Příčiny problémů s integritou kostí

K zlomeninám krku dochází v důsledku silných mechanických účinků.

Příčinou je zpravidla nehoda nebo bezohledné chování.

Například se vytvoří kompresní lom atlanty, když osoba padá z velké výšky vzhůru nohama, nebo naopak, těžký předmět padá na hlavu shora. Často děti trpí pádem z balkonů, podkroví, vysokých stromů nebo sportovců. Na počátku jara, ve velkých městech, mnoho lidí se zlomeniny kvůli kolapsu velkých rampouchů na jejich hlavách.

Jeffersonův zlom může nastat jako pád (z motocyklu, na kole) a při nehodě.

Zlomeniny druhého obratle jsou především důsledky dopravních nehod. Při ostrém úderu do dolní části obličeje dochází k lomu zubního procesu. Silné posunutí "zubu" v těle míchy vede ke smrti oběti.

Poškození 3 - 6 obratlů jsou následky nehod, sportovních úrazů, úderů na krk. Zlomenina 5-6 cervikálního obratle je často tvořena při potápění, když osoba, bez výpočtu hloubky skoku, zasáhne hlavu do dna nebo úskalí.

Trauma k 7. krčnímu obratli je možná s těžkými šoky a pády (různé druhy nehod, pády ve fotbale, hokej, trestné situace, nehody v každodenním životě).

Příznaky

Ve většině případů jsou příznaky vyslovovány. Častým příznakem je významná, postupně se zvyšující bolest v místě zlomeniny. Různá zranění jsou charakterizována specifickými symptomy:

  1. Pokud je atlas zlomený, bolí to nejen krk, ale i zadní část hlavy.
  2. V případě zlomeniny 2 krčních obratlů není možné otočit hlavu, v obtížných případech dochází k paralýze.
  3. V případě zlomeniny třetího obratle je obtížné nebo nemožné pohybovat hlavou a krkem.
  4. Škody od 4. cervikálního až do 6. krčního obratle se projevují ostrou bolestí, otoky v místě poranění, neschopností pohybovat hlavou, krkem, rameny a neurologickými abnormalitami.
  5. Zlomenina 7. krčního obratle je jediná, která je viditelná pouhým okem, zejména situace s posunem.

Diagnostika a léčba

Zkušený lékař může určit zlomeniny páteře na základě vnějších příznaků, ale je proveden rentgen, který předepisuje přesnou léčbu. V současné době používá metodu MRI. Fraktura Atlanty je diagnostikována rentgenovými paprsky.


Důležitým bodem je první pomoc oběti. Traumatologové doporučují, že pokud je podezření na zlomeninu krku, oběť by neměla být přesunuta, dokud lékař nepřijde, nepokoušejte se identifikovat zlomeninu palpací krku nebo hlavy. Nekvalifikovaná osoba může zhoršit přemístění nebo způsobit poškození míchy.

Léčba zahrnuje především nehybnost, která umožní, aby kosti rostly společně. Po několik měsíců je krk držen v jedné poloze pomocí límce Schantz. Někdy je pacient umístěn ve smyčkách Glisson.

V případě kompresních zlomenin nebo separace kostních fragmentů se provádí chirurgický zákrok. Pro těžká zranění, moderní metoda je používána, takový jako nahrazení vertebra nebo meziobratlové ploténky s teleskopickou protézou.

Zlomeniny krčního obratle jsou nebezpečné, protože může být ovlivněna mícha. Střepy zlomených kostí, pronikající do těla mozku, způsobují paralýzu a dokonce smrt. Fyzikální terapie a masáže mají příznivý vliv na paralýzu. Někdy pomáhají pacientovi zotavit se. Ale častěji, bohužel, těžká zranění krku jsou nevyléčitelná.
Prevence zlomenin krčních obratlů. Prevence újmy je především vyloučením nebezpečných situací. Nemůžete se potápět a plavat v neznámých místech. Při sportovních a opravárenských pracích je třeba dodržovat bezpečnostní předpisy. Tato pravidla je třeba učit dětem od útlého věku.

Odolnost krku k poranění přispívá k posilování svalů a vazů pomocí gymnastiky. Cvičení s činkami a jóga dobře pracovat v tomto ohledu. Pravidelné školení pomáhá vyhnout se smutným následkům v neočekávaných situacích.

Spinózní procesy páteře a jejich zlomeniny

Páteř slouží jako podpěra, na které spočívá klíčové zatížení na udržení lidského těla ve vzpřímené poloze. Zdraví organismu jako celku závisí na jeho stavu. Kromě podpory také plní funkci ochrany míchy, slouží jako místo uchycení svalů a vazů. Fyziologické křivky hrají roli tlumiče nárazů, vyhlazování otřesů při běhu, chůzi, skákání.

Struktura obratlů

Páteř má složitou architekturu. Skládá se z pěti divizí. Jeho konstrukční jednotkou je páteř.

Obratle se skládají z těla, reprezentovaného houbovitou látkou, obloukem, 7 procesy. Oblouk omezuje vertebrální foramen, ve kterém se nachází mozek. Spojení příčných procesů se provádí příčnými vazy. Pomocí 4 kloubních procesů (2 horní a 2 nižší) jsou obratle propojeny pomocí fazetových spojů. Solitární procesy spojené intersticiálními vazy se nazývají spinální.

Nejvíce křehké jsou krční obratle. Lumbální, nesoucí maximální zatížení, nejvíce masivní.

Sedmý krční páteř (C7) slouží jako referenční bod díky vyčnívajícímu spinálnímu procesu, který je snadno hmatatelný. S ním můžete určit lokalizaci poškození.

Tažením čáry podél spineálních procesů obratlů je možné určit strukturu páteře a diagnostikovat její zakřivení.

Zlomenina spřádaných procesů

To může nastat v izolaci nebo v kombinaci s jinými, s nebo bez vysídlení. Izolované poškození probíhá bez dysfunkce míchy.

Vyskytuje se pod vlivem přímého úderu nebo při nadměrném prodloužení osy obratle. Taková zranění se také nazývají zlomeniny bagrů, horníků, protože se nejčastěji vyskytují u zástupců této profese.

Vyskytuje se s ostrými pohyby lopatou v důsledku svalové kontrakce a trhání fragmentů kostí spinálních procesů. Takový zlom je často nalezený v dopravních nehodách, sportovních zraněních.

Diagnostika

Klinika vykazuje bolest v oblasti poranění. Bolest se zhoršuje palpací zlomeného fragmentu. Je možné určit patologickou mobilitu odděleného fragmentu. Poznamenává se jeho posunutí od střední linie tvořené zvlákňovacími procesy. Změní vzdálenost mezi výhonky. Obtížný pohyb, jejich omezení, napětí, bolest svalů v oblasti poranění. Tam jsou krvácení, otok v oblasti poškození.

Můžete určit, kde došlo k selhání odečtením z C7. Diagnózu potvrďte pomocí rentgenových snímků v laterálním zobrazení.

Nejčastější zlomenina procesů krční páteře. To je způsobeno zvláštností struktury spinálních procesů krčních obratlů, jejich křehkosti. Vystupujte častěji v 6-7 obratlích. Zlomenina je odtrhávací znak. Bolest se zhoršuje otáčením, ohýbáním hlavy. V krku je obtížný pohyb. Svaly jsou napjaté, bolestivé.

Pro spinální procesy hrudních obratlů je kachlová úprava bederní - kolmá k tělu obratle. Zlomenina spinálních procesů horní hrudní oblasti není vždy možné pozorovat radiograficky v důsledku vrstvení lopatky. Diagnóza může být potvrzena tomogramy.

Spinózní procesy v bederní páteři jsou masivnější a krátké. Když se zlomí, dojde k otoku, otoku v oblasti poškození. Bolest se zvyšuje s ohýbáním, otáčení trupu.

Léčba

Oblast zlomeniny se anestetizuje zavedením 1-2% roztoku novokainu nebo 1% roztoku lidokainu. Pacientka se doporučuje odpočívat 1-2 týdny. Doba invalidity je 1 - 1,5 měsíce. V případě zlomenin v oblasti děložního hrdla se aplikuje bavlněný gázový obvaz, límec Schantz nebo korzet, který umožňuje imobilizaci kloubů.

Podle potřeby opakujte zavedení novokainu do oblasti zlomeniny. Můžete jej nahradit příjmem NSAID.

Pro zlomeniny spinálních procesů v hrudních a bederních oblastech je předepsán odpočinek na lůžku, obvaz a korzet. Doporučuje se ležet na pevném rovném povrchu, nejlépe štítem.

S pomocí korzetu může odstranit bolest. To je možné díky vytvoření odpočinku, nemožnosti pohybu v poškozené oblasti, odstranění svalového napětí. Kostní fragment přestává poškozovat nervová zakončení, cévy, svaly. Kvůli tomu se snižuje edém, krvácení poškozené oblasti.

V závislosti na typu tkaniny, stupni fixace, přítomnosti dodatečných prvků (kovové tyče, drát, upevňovací prvky) existují typy korzetů:

Po sestřihu zlomeniny, předepsané terapii, masáži, fyzioterapeutické léčbě (magnetoterapie, UHF, elektroforéze s anestetiky: novokain, lidokain).

Není vždy možné dosáhnout konsolidační (fúzní) fraktury. Někdy fragment kosti neroste a zůstane volně ležet ve svalové tkáni. Časem jsou jeho okraje vyhlazené, zaoblené. Pokud vzhled další (sesamoidní) kosti nezpůsobí pacientovi nepohodlí, nezpůsobí přetrvávající bolest, pak nejsou nutné žádné další intervence.

Někdy si pacienti v nepřítomnosti konsolidace stěžují na přetrvávající nesnesitelnou bolest, kterou zhoršují ohyby, pohyby, palpace (palpace) poškozené oblasti. To je způsobeno podrážděním nervových zakončení fragmentem kosti. V tomto případě se nejprve snaží zmírnit bolest všemi možnými konzervativními metodami (blokáda novokainu, terapie NSAID, elektroforéza s novokainem, anestetická náplast).

S jejich neefektivností je nutné okamžitě odstranit fragmenty kostí. V lokální anestézii provádějte zásah bez použití anestezie. Pacientův stav je obvykle výrazně zlepšen zmírněním bolesti.

Během rehabilitace je užitečné plavat. Pomáhá uvolňovat svalové napětí, posiluje, trénuje svaly, vytváří přirozený "svalnatý" korzet, zvyšuje pohyb.

Životní a pracovní prognóza zlomenin spinálních procesů je příznivá.

Zlomenina krční páteře

Poranění páteře je pro člověka nejtěžší. Zlomenina krční páteře se vyskytuje v 16% případů běžného poranění páteře. Zlomenina krku může způsobit náhlou smrt. Proč v některých případech člověk zemře, pokud je krk poškozen, ale ne v jiných? Pokud dojde k poškození míchy, zastaví se dýchání a srdce je narušeno. Nejnebezpečnější je zlomenina 2-3 obratlů. Proto je důležité rychle doručit oběť do nemocnice a poskytnout lékařskou pomoc.

Klasifikace

Krevní obratle od 3 do 6 jsou považovány za nejzranitelnější vůči vnějším účinkům, běžné zranění je kompresní zlomenina krční oblasti. Právě s takovými škodami jsou častá úmrtí. Co je to děložní kompresní zlomenina? Toto je trauma, v důsledku čehož jsou krční obratle stlačeny. V důsledku toho je postižena nejen kostní tkáň, ale také pojivová tkáň.

Existuje skupina komplikovaných ran. Podle stupně závažnosti zahrnuje zlomeniny s přítomností kostních výčnělků a poškození míchy. Skupina nekomplikovaných zranění zahrnuje poškození, které neohrožuje život pacienta. Podle závažnosti zahrnuje uzavřené zlomeniny bez posunutí.

Často je zlomenina provázena dislokací krčních obratlů. Toto zranění je častější u dětí, kvůli nedostatečnému rozvoji krčních svalů. Existují i ​​jiné typy zranění:

  • rozmělněné - v tomto případě je tělo páteře rozděleno na části;
  • zlomenina páteřních oblouků - dochází v případě nadměrného prodloužení páteře.

Pokud hovoříme o lokalizaci zranění, pak existují tyto typy:

  • Jefferson - zahrnuje zlomeniny prvního krčního obratle, zvaného "Atlanta". Takové zranění je možné získat při pádu na hlavu;
  • šibenická rána - je poškození druhého krčního obratle posunuté dozadu nebo do strany. Zlomenina dentálního procesu často způsobuje poškození míchy. Zvláště nebezpečné jsou otevřené zlomeniny dentikulárního procesu druhého krčního obratle;
  • zlomenina potápěče je trauma několika obratlů, obvykle od 3 do 7. Při takových zraněních není vyloučen zlom zlomku příčného procesu nebo několik. Často se vyskytují zlomeniny pátého obratle s možným poškozením vazů;
  • zlomenina rypadla - znamená zlomeninu spinálních procesů krčních obratlů. Tlaková zlomenina 7. obratle se často vyskytuje v důsledku pádu dozadu nebo nárazu dozadu.

Trauma jednoho obratle vede jen zřídka k smrti. Lékařský obojek pro obnovení krční oblasti minimalizuje vážné následky zranění a urychluje zotavení.

Kód zranění ICD 10

Podle mezinárodního klasifikátora chorob jsou kódy poranění krku zahrnuty v rozsahu S10-S19. Přímo zlomenina krční páteře ICD 10 je přiřazena kódu S12. Další podpoložky objasňují povahu škody. Úrazy neurčeného místa jsou tedy označeny kódem S12.9. Pokud dojde ke zničení přední části krku, konkrétně hyoidní kosti, dostane zranění kód S12.8. V případě vícenásobných zlomenin a poškození horní části míchy, což znamená zvýšené riziko poranění, je přiřazen kód S12.7.

Důvody

Zlomenina krku se vyskytuje s ostrým a silným účinkem na obratle. Úrazy mohou být způsobeny nárazem nebo pádem těžkých předmětů. V případě nehody je možné získat zlomeninu obratlů C5, která jsou charakteristická pro potápění do vody z výšky. Při poranění do neznámých vodních útvarů dochází k mnoha zraněním krku. Člověk nevidí dno a nemůže odhadnout hloubku.

Mezi hlavní příčiny zlomeniny krku:

  • traumatický sport - v ohrožení jsou horolezci, milovníci motocyklů a cyklistiky, cvičení bojových umění. Rozbíjení krku v boji z ruky do ruky není tak snadné jako končetiny a trup, ale podobná zranění také nejsou neobvyklá;
  • nehody - největší počet zranění, které osoba utrpí v důsledku nehod. Jiné důvody zahrnují pád z výšky, dopad padajícího objektu, přírodní katastrofy;
  • nedbalost - osoby s oslabenými krčními svaly nebo páteřními poruchami se mohou v důsledku ostrého otočení hlavy zlomit nebo přemístit. Tato zranění jsou charakteristická pro novorozence nebo ty, kteří v minulosti měli poranění páteře.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky zlomeniny krku patří akutní bolest, úplná paralýza paže nebo nohou nebo snížení citlivosti v paži. Trauma často postihuje okolní tkáně a orgány, což znamená, že symptomy lze rozšířit.

Nepřímé známky zlomeniny jsou:

  • zvýšené napětí krku;
  • závratě a nevolnost;
  • patologie motorické aktivity.

Porušení dýchacího systému znamená, že je ohrožen život oběti. V tomto případě jsou narušeny meziobratlové ploténky, možná zlomená ruka. Současně dochází k silným bolestem neuralgické povahy. Cervikální zlomenina s komplikací je doprovázena paralýzou končetin, inkontinencí moči a bolestivým šokem.

Příznaky zlomeniny krku při poranění míchy zahrnují srdeční selhání. Tento typ zranění může být smrtelný. Před příjezdem záchranného týmu by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc.

První pomoc

Zpoždění v léčbě může stát nemocný život. V případě kompresní zlomeniny krčních obratlů nebude amatér schopen poskytnout oběti skutečnou pomoc. Není možné opravit kosti, otočit pacienta a dát pod polštář pod hlavu stejně. Obecně je nežádoucí pohybovat oběť. Zvláště nebezpečná je fraktura spinálního procesu krční páteře. Jakýkoliv nesprávný pohyb může vést k nevratným následkům.

Nouzová pomoc s zlomeninou krku je znehybnit oběť. Pokud člověk zažije nesnesitelnou bolest, je dovoleno užívat analgetika bez otáčení hlavy. Příjem léků proti bolesti v tabletkách je možný, pokud má pacient polykatelný reflex.

Pokud má oběť těžký edém, pak první pomoc při zlomenině krční páteře je přesunutí pacienta do břicha. To je jediný případ, kdy je přípustné obrátit osobu. Jinak nemusí žít, aby viděl lékaře. Rotaci provádí několik lidí synchronně. Nemůžete dovolit trhnutí a nedbalost.

Zvláštní pozornost si zaslouží přepravu, pokud je krk poškozen. Po příchodu nouzové péče je oběť umístěna na nosítkách a všechny pohyblivé části těla musí být znehybněny. Aby se zabránilo vysídlení, pacient je posunut z polohy na břiše. Oběť by měla být přepravována, přičemž předtím měla hlavu na obou stranách. Transportní imobilizace vám umožní vyhnout se dalším škodám, které budou nebezpečnější než samotné zranění.

Diagnostika

Pro identifikaci zlomeniny krčních obratlů umožňuje radiografii. Aby byly studie co nejvíce informativní, jsou snímky zhotoveny v několika projekcích (obvykle dvě). Pokud jsou podezření na komplikace, diagnostika zlomeniny krku se provádí pomocí magnetické rezonance. Metoda umožňuje posoudit stav kostní tkáně a vazů.

Kromě toho musíte oběť vést rozhovor. Pokud člověk není schopen mluvit, upřesněte objasňující studie: spondylorenografii a CT. V případě zlomeniny oblouků 2, 3, 4 obratle poskytuje počítačová tomografie komplexní informace. Poskytuje také úplný obraz stavu krční páteře s kompresním zlomem.

Léčba

Konzervativní terapie zahrnuje anestezii a nošení fixativ. Chirurgický obojek se používá pouze po přemístění obratlů. Zlomenina krku s fragmenty není nastavena, obvykle se uchyluje k chirurgické korekci.

Ošetření zahrnuje nošení ortopedických obvazů a obojků pro zlomeniny oblouků a obratlů. Límec vylučuje pohyby hlavy, pokud osoba nevědomky reaguje na vnější podněty. Pevný fixační korzet krku je vyžadován, když je třetí, čtvrtý a pátý obratle poškozen posunem. Je-li poškozen šestý nebo sedmý obratlík, pak stačí běžný korzet. Výběr kostry děložního čípku však provádí výhradně traumatolog s přihlédnutím ke specifikům poranění.

Komplikované rány jsou léčeny blokátory novokainu, NSAID a hormonálními léky. Pacient vyžaduje úplnou imobilizaci. Pokud dojde k otoku míchy, jsou předepsána diuretika, aby se zlepšil odtok tekutiny. V případě selhání dýchání se doporučuje použít umělé dýchání.

Natahování páteře se provádí pomocí smyčky Glisson. U zlomenin lékaři zřídka používají sádrové odlitky. Pobyt v obsazení nesmí překročit 6 měsíců.

Chirurgická léčba

Komplikovaná zlomenina krční páteře vyžaduje chirurgickou léčbu. Když praskne mícha s poraněním míchy, pacient je v bezvědomí. V tomto případě je operace prováděna bez souhlasu oběti, ale musí být respektována všechna práva pacienta. Lékaři provádějí nezbytné manipulace, aby zachránili život oběti.

Operace zlomeniny krku zahrnuje odstranění kostních fragmentů, přemístění obratlů, spojení nervových zakončení. V případě kompresní zlomeniny krční páteře je často nutné opravit poškozené kosti pomocí štěpu.

Při zlomenině zubu druhého obratle se může vyvinout paralýza dýchacích svalů. Proto je důležité provádět operaci s maximální opatrností. Nedovolte posunutí hlavy zpět. S příznivým výsledkem chirurgické léčby je pacientovi předepsána kostní trakce.

Kolik ošetřovat a nosit sádrovec

Trvání léčby zlomeniny krční páteře trvá 6 měsíců. Někdy to trvá roky, než se úplně uzdraví. Bohužel, ne ve všech případech může být oběť zcela vyléčena.

Kolik je pacient po léčbě? Záleží na závažnosti škody. Léčení tkání trvá 12-14 týdnů. Během této doby je pacient omezen pohybem, aby se zabránilo paralýze končetin. Kromě chirurga a traumatologa je pacient neustále informován neurologem. Po fúzi fragmentů pokračujte v rehabilitaci.

Rehabilitace

Pokud byla zlomenina krku provedena bez následků, pak nebude nutná vážná rehabilitace. Pacientovi je předepsána fyzioterapie. Koná se pod dohledem lékaře. Po zvládnutí cvičení může oběť vykonávat fyzické cvičení samostatně.

Rehabilitace po zlomeninách páteře zahrnuje návštěvu rehabilitační místnosti, terapeutické masáže, vitamínové terapie a podvodní trakce. Je lepší provádět celý komplex léčebných opatření v rehabilitačním centru, kde si lékař individuálně zvolí léčebný režim.

Zotavení z zlomeniny krčních obratlů je komplikováno svalovou atrofií po nošení korzetu nebo sádry. Tvrdá konstrukce je změněna na měkkou bandáž. Nosit to někdy trvá několik let. Rehabilitace po zlomenině krční páteře bude rychlejší, pokud připojíte stimulační fyzioterapii.

Fyzioterapie

Fyzikální faktory jsou zásadní ve fázi zotavení. Pacientovi je nabídnuta standardní komplexní terapie při otočení páteře. Pokud jsou krční svaly dostatečně silné, doporučuje se navštívit bazén. Všechny procedury jsou zaměřeny na stimulaci regenerace a posílení svalového systému.

Cvičení terapeutická tělesná kultura zahrnuje postupnou komplikaci. Zpočátku se gymnastika provádí v leželé nebo v sedě, pak ve stoje. V prvním období může tělesný trénink zlepšit plicní ventilaci a zastavit atrofii tkáně. Intenzivnější trénink druhé periody vám umožní vrátit se k částečné nebo úplné mobilitě.

Další procedury pomáhají hojit zlomeniny krčního obratle:

  • magnetoterapie - zlepšuje akreci fragmentů, normalizuje krevní oběh, zlepšuje metabolismus vápníku a fosforu, zabraňuje komplikacím. Léčebný kurz poskytuje 10-15 procedur;
  • darsonvalizace - zvyšuje trofismus kostní tkáně, zabraňuje svalové slabosti, aktivuje metabolismus tkání. Optimální doba léčby je 15 sezení;
  • podvodní trakce - uvolňuje kořeny nervů, zlepšuje prokrvení krku, zabraňuje deformitám a rozvoji osteochondrózy, ale má mnoho kontraindikací, proto je předepisován ve výjimečných případech;
  • elektrostimulace - aktivuje krevní oběh, zvyšuje lokální imunitu, zabraňuje zánětlivým procesům a zabraňuje hypotrofii svalového krčku.

Masáže

Masáž lze zahájit i po zlomenině krku i ve fázi imobilizace. Intenzitu expozice stanoví lékař. V rané fázi rehabilitace je nutná masáž pro prevenci otlaků a atrofie svalů.

Začněte krátkou expozicí. Nepohodlí během operace je vyloučeno. Pokud pacient trpí bolestí, znamená to, že není dodržena masážní technika. Největší prospěch přinese sincardiální masáž. Jeho účelem je obnovit krevní zásobení a zabránit nutričním nedostatkům v krční tkáni.

Procedura zahrnuje střídavou kompresi a uvolnění končetin. Všechny akce jsou synchronizovány s pulsem, což pomáhá zvýšit účinnost léčby. Zlepšení přicházejí po 2-3 sezeních. Pacient je snazší se pohybovat, pokud dojde k epizodám ztráty citlivosti, zmizí.

V případě infekčních komplikací, nádorů, patologických stavů srdce se vyvarovat masáží. Stejné kontraindikace platí i pro další fyzioterapii.

Komplikace a důsledky

Pozdní nebo nesprávná lékařská péče může způsobit nevratné účinky zlomeniny krku. Komplikace se nejčastěji vyskytují po poranění 5 a 6 krčního obratle. Poškození míchy může způsobit náhlou smrt. V případě zlomeniny 7. krčního obratle je častější paralýza. Pacient má potíže s řečí, pohyby hlavy jsou těžké i po úspěšné léčbě. Taková zranění mohou vést k úplné paralýze těla, ale častěji k imobilizaci končetin.

Následky zlomeniny krčního obratle se bohužel mohou vyskytnout po poskytnutí adekvátní pomoci. Ohrožení zdraví trvá několik týdnů. Riziko úmrtí je vysoké po dobu 7-10 dnů. To není spojeno ani se samotným poraněním, jako s průvodními komplikacemi: problémy s plicní ventilací, abscesy, sekundární infekce v případě otevřených ran.

Rány na výsledky dopravních nehod přicházejí s komplikacemi. Kromě destrukce kostí, tam jsou jiná zranění: otřes mozku, hluboké řezy, hematomy a krvácení. Tyto komplikace zhoršují klinický obraz a brání rychlému zotavení.

Další škody mohou být způsobeny nesprávnou přepravou nebo první pomocí. Jakýkoli neúmyslný pohyb vede k posunutí fragmentů, pokud nějaké existují. Oběť se může v případě okamžitého otoku nebo dysfunkce dýchacího ústrojí v případě poškození nervového sloupce udusit.

Prevence

Je možné zabránit zlomeninám krčních obratlů, pokud nezapomenete na sportovní vybavení během tréninku, posílíte krční svaly a vyhnete se náhlým pohybům. Otočení hlavy by mělo být hladké, příliš nepřehánějte páteř.

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na náš personál lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

Pokud plánujete posilovat páteř při masáži, pak by manipulace v oblasti krční páteře měla být prováděna výhradně odborníkem. Nedůvěřujte svým zdravotním masérům, kteří absolvovali kursy expresních masáží.

S ohledem na prevenci po operaci je nutné sledovat zátěž, cvičit terapii, jíst potraviny s vápníkem a vitamínem D. pro kůži. Ty části těla, které jsou nepohyblivé, by měly být hněteny, mazány ochrannými oleji a ošetřeny práškem. Pravidla péče o nemocného s lůžkem budou v konkrétním případě podrobněji ošetřena ošetřujícím lékařem.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte stále otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, sdílejte příběhy o tom, jak jste zažili podobnou traumu a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.