infekční léze (absces v oblasti sliznice mozku);

běžné infekce těla, které nemají přímý vliv na míchu
otrava;

Příznaky

Společné pro všechny typy edémů jsou rozděleny do dvou skupin: fokální a kmenové.

Fokální symptomy se objevují, když je edém lokalizován v oddělené části míchy. V tomto případě jsou funkce tohoto webu porušeny.

Kmenové symptomy projevené sníženým krevním oběhem a dýcháním, snížená pupilární odezva.

Charakteristickým znakem šoku je ochablá plegie končetin. Rozvíjí se hypotermie a bradykardie.

Následky šoku jsou močení a pohyby střev, pokles krevního tlaku a absence cévních reakcí. Trvání šoku může trvat několik hodin až několik týdnů.

Ve vážném stavu, jako je otok míchy, mohou být příznaky odlišné, často prodloužené.

Léčba

Nejprve odstraňte příčinu edému. Je třeba poznamenat, že morfologické a fyziologické změny se po skončení traumatického faktoru nezastaví.

Specifická léčba je zaměřena především na snížení objemu edému. Toho je dosaženo použitím léků, které normalizují rovnováhu elektrolytů (Brinaldix, Veroshpiron), léků nucené diurézy (Lasix, Furosemide), léčiv, která snižují tvorbu CSF (Diacarb, Acetazolamide). Nemůžete použít osmotické diuretika (mannitol), protože pravděpodobnost příznaku "zpětného rázu".

Použití glukokortikosteroidů (Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexaven, Cortef). Dávka závisí na závažnosti symptomů - 8 - 20 mg denně. Tyto léky stabilizují buněčné membrány, endotel malých cév, zabraňují hromadění katecholaminů a lysozomálních poruch v buňkách poškozeného mozku.

Použití nootropních činidel jako chráničů membrán. Mezi ně patří Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Použití niperbarické oxygenace zvyšuje tlak kyslíku v buňkách a tkáních míchy a zlepšuje průtok krve v postižených oblastech.

V některých klinikách používá lidokain, dopamin, barbituráty, hyaluronidasu k potlačení auto-destruktivních procesů.

Vitamíny - kyanokobalamin, thiamin, pyridoxin, kyselina askorbová - normalizují metabolismus, zlepšují krevní oběh v kapilárách a v důsledku toho zvyšují transport kyslíku a živin do mozkových tkání.

Pro paralýzu budou použita svalová relaxancia (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Nepoužívejte vazodilatátory (Dibazol, Nitroglycerin), antagonisty iontů vápníku, jako je Aminazin, Reserpine, Droperidol.

Prevence

Když dojde k otoku míchy, účinky jsou různé. Změny a poruchy se mohou vyskytnout v jakékoli části těla a orgánu. Schopnost obnovit funkčnost těchto orgánů závisí na mnoha faktorech. Velmi důležitá je rehabilitace po léčbě.

Prevence je prevence vzniku komplikací. Při odpočinku na lůžku je nutné určit stav močení a najít odpovídající metodu pro odstranění moči. Současně je třeba dodržovat pravidla antisepsy a asepsy, aby nedošlo k infekci infekce.

Prevence kontraktur se provádí prováděním terapeutické gymnastiky a masáží, využitím ortopedických technik.

Prevence plicních zánětlivých komplikací zahrnuje normalizaci respiračních funkcí, inhalaci, lékařskou gymnastiku, vibrační masáž.

Odborníci doporučují nezanedbávat fyzioterapeutické postupy pro stimulaci regeneračních procesů a lékařské gymnastiky ani po propuštění z nemocnice.

Nádor míchy

Nádor míchy je poměrně vzácný - ne více než 5-10% případů všech nádorů, které se objevují v centrálním nervovém systému. To může být primární (tvořil přímo na páteři) nebo sekundární (jako metastázy rakoviny s jinou lokalizací v těle). Primární nádor je často benigní. V každém případě je léčitelná, takže nezoufejte: pacient s takovou diagnózou se může dobře zotavit.

Příznaky onemocnění

V raných stadiích může být onemocnění zcela asymptomatické. Později se mohou projevit příznaky podobné příznakům jiných nemocí (tzv. Nespecifických symptomů). To vše samozřejmě velmi komplikuje diagnózu nádoru v raných stadiích. S rozvojem onemocnění se začínají objevovat bolesti v postižené oblasti. Čím více nádor roste, tím silnější je bolest, která může být dána různým oblastem těla. Ale to je jen začátek, primární symptomy.

V důsledku komprese páteře nádorem vznikají a postupují problémy s přenosem nervových impulsů do svalů. To se projevuje především ve funkcích motoru. Pohyb je obtížný a pak může dojít k paréze nebo paralýze určitých částí těla, ztrátě jejich citlivosti na dotek, změnám teploty atd. Kromě toho mohou být oblasti těla velmi odlišné, protože je těžké předem určit, kde se nádor může objevit: páteř a mícha jsou spojeny se všemi orgány.

S rozvojem onemocnění se postižené oblasti zvyšují, postupně se rozšiřují. Rozvíjí se dysfunkce pánevních orgánů, včetně močových a střev. V pozdějších fázích je možné zcela ztratit schopnost pohybu, mrtvice. Musíme si však uvědomit, že se choroba může projevit různými způsoby v závislosti na struktuře nádoru, jeho typu a umístění.

Příčiny

Mechanismus výskytu nádorů, tj. proces vzniku a začátek dělení patologických buněk není zcela pochopen. Věda může pouze sledovat a analyzovat míru vlivu některých karcinogenních faktorů na organismus a jejich vztah k případům onkologie.

Tyto faktory jsou podmíněně rozděleny ne vnější a vnitřní (exogenní a endogenní).

První jsou:

• vystavení karcinogenním látkám: jedům, lékům, produktům rozkladu a oxidaci; tento dopad může být spojen s prací v chemických závodech, špatnými návyky a nezdravým životním stylem, životem v blízkosti škodlivých podniků, v kontaminované oblasti, s použitím znečištěné vody a potravin, podvýživy s převahou smažených, uzených výrobků;
• radiační expozice: rezidence nebo časté návštěvy oblastí se zvýšeným pozadím radioaktivity, práce v podnicích s radiačním pozadím, použití produktů vyrobených v kontaminovaných oblastech, časté rentgenové ozáření na pozadí oslabené imunity atd.;
• obecné zhoršení ekologické situace na Zemi.

Vnitřní faktory jsou spojeny s biologickými nebo duševními charakteristikami reakce těla na vnější prostředí:

• genetické mutace (jejich věda není zcela pochopena);
• dědičný faktor: ačkoli lékaři netvrdí sto procent bezpodmínečnou a přímou závislost na genetice, nicméně, mnoho pacientů s rakovinou má příbuzné se stejnou nebo podobnou diagnózou;
• rozvoj rakoviny míchy jako jednoho ze stadií rakoviny umístěných v jiné části těla (metastáze); to platí samozřejmě pouze pro zhoubné nádory;
• dříve přenesené nádory;
• časté nebo prodloužené napětí, negativní emoce, neschopnost najít cestu ven ze situací, které se zdají být zablokované; nedávné studie také ukazují přímé spojení s onkologií s negativním vnímáním světa, s takovými pocity jako závist, zoufalství atd.;
• neurofibromatóza (první a druhý stupeň onemocnění);
• Hippel-Landauova choroba (cerebrotalní angiomatóza), při níž se v kombinaci vyskytují nádory mozku a míchy.

Klasifikace nádorů míchy

Existuje několik způsobů, jak klasifikovat podle různých kritérií - typu tumoru, jeho lokalizace, původu atd.

Původ zahrnuje rozdělení nádorů na primární a sekundární. Primární se tvoří v látce míchy. Sekundární nebo se vyskytují v okolních tkáních, nebo jsou metastázy z jiných orgánů a částí těla.

Podle místa lokalizace existují tři typy formací:

• Extradurální - nádory, které začaly růst mimo míchu; nejpravděpodobněji dávají metastázy do jiných částí nervového systému.
• Intradurální - neoplazmy přímo v míše; jsou na polovině nebezpečné tím, že stlačují páteř, což vede ke zhoršení citlivosti a pohybu;
• Intramedulární - rostou v substanci míchy, po které, otoky, zevnitř poranit páteř, která nemůže vykonávat své funkce.

Nejzábavnější jsou obvykle extradurální tumory, jejichž buňky se dělí rychleji než jiné.

Kromě toho jsou tumory klasifikovány podle oblastí páteře, ve kterých jsou umístěny: krční, hrudní, bederní, koňské (ocasní) zóny.

Kromě toho jsou maligní nádory rozděleny do dvou typů - histologické a topografické.

Histologický typ je buněčný karcinom, který může být několika typů v závislosti na tkáních, ve kterých je tvořen:

• sarkom - patologie se vyvíjí v buňkách pojivové tkáně;
• lipom - v tukové tkáni;
• meningiom - v buňkách sliznice mozku;
• angioma, hemangiom - dva poddruhy rakoviny v buňkách krevních cév;
• glioblastom, ependiom, medulloblastom - rakovina nervových buněk.

Existuje také klasifikace nádorů podle typu nádorových buněk. Některé z nich jsou tvořeny převážně v jedné nebo druhé části páteře. Nejběžnější jsou:

• Chondrosarkom - rakovina chrupavky, obvykle v hrudní páteři.
• Chondroma je primární nádor vlastní dospělým.
• Ewingův sarkom - obvykle zjištěný u dětí.
• Osteosarkom je vzácný typ rakoviny v lumbosakrální oblasti, ovlivňující kostní tkáň.
• mnohočetný myelom je primární nádor v kostní tkáni. Myelom zahrnuje také jeden plazmacytom, který je však mnohem snazší léčit.

Diagnostické metody

Magnetická rezonance (MRI) je nejpřesnější diagnostická metoda. Také se provádí s kontrastním kontrastem intravenózním kontrastem. Informační a počítačová tomografie (CT). Tyto metody jsou určeny k určení nejen přítomnosti nádoru, ale také přesné polohy jeho umístění. Tyto metody jsou stále častěji využívány vzhledem k jejich minimální invazivnosti a také vysokému informačnímu obsahu.

V některých případech je potřeba punkci páteře s užitím mozkomíšního moku. Vzorek mozkomíšního moku se vyšetřuje pod mikroskopem. Když nádory zjistily zvýšený obsah proteinů. Někdy je mikroskop schopen ukázat i přítomnost nádorových buněk.

V závislosti na otázkách, které vyvstávají před lékaři, jsou analyzovány další biologické tekutiny, stejně jako rentgenové vyšetření oblasti, ve které je pociťován syndrom bolesti. Rovněž je nezbytné provést kompletní neurologické vyšetření. Od správné diagnózy závisí na způsobu léčby a prognóze na zotavení obecně. Proto v zájmu pacienta - komplexní vyšetření.

Metody zpracování

Terapeutický způsob léčby je možný pouze tehdy, pokud je nádor detekován v raném stadiu a vyvíjí se pomalu. Pokud rychle roste, je naléhavě nutné provést operaci k jejímu odstranění. Úspěch operace závisí na stavu organismu, věku pacienta, místě a charakteristikách nádoru.

Kromě vlastní chirurgické metody se používá ultrazvukové odsávání. Je méně invazivní, je to metoda „přesného nasměrování“ laserového paprsku na místo novotvaru, nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Zvláště vhodné je použití této metody, pokud není možné zvládnout tradiční metodu. A důvody mohou být nejen kontraindikace operace.

Existují případy, kdy jsou nádory nefunkční. Jako takové jsou zpravidla považovány buď za své umístění v oblastech, které je obtížně přístupné pro chirurga, nebo kvůli četným metastázám.

Radiační terapie se používá jako další způsob léčby, často po operaci. Je účinný, když se po operaci ukáže, že některé nádorové buňky nebyly odstraněny. Radiační léčba se také používá pro neoperovatelné tumory při komplexní léčbě.

Ozařování je často vystaveno sekundárním nádorům, které jsou poměrně přístupné léčbě touto metodou. Pointa je, že pod vlivem záření, které vzniká při rozpadu radioaktivních látek, přestávají abnormální buňky růst a množit se a pak umírají.

Musíte však být připraveni, aby tento typ léčby dával nepříjemné vedlejší účinky. Jedná se o reakci na záření, poškození kůže, stejně jako vnitřní, zdravé tkáně. Pacientská pohoda nemusí být nejlepší. Tělo trvá čas, někdy i dlouho, aby obnovilo imunitu. Překonání dočasných onemocnění však není tak složité jako progresivní, vážná nemoc.

Nádory míchy jsou účinně léčeny chemoterapií. Jedná se o dva typy: poly-a monochemoterapii. Rozdíl je v množství léčiv podávaných do těla. Zde je důležité zvolit správné léky, protože mohou být vhodné pro všechny typy nádorů, stejně jako pro specifický typ zvlášť. Nejčastěji se drogy aplikují intravenózně, někdy - do svalu, pod kůži nebo přímo do nádorové tkáně. Podrobnosti o léčbě jsou zvoleny v závislosti na typu nádorových buněk, charakteristikách vývoje nádoru a stavu pacienta. Jako u radiační terapie, jeden by měl být připraven na vedlejší účinky, včetně nevolnosti, dočasné poruchy imunity a vypadávání vlasů.

Jednou z nejnovějších metod léčby nádorů je radioterapie. S pomocí zařízení na nádoru je směrován tok záření gama. Nejen, že zabíjí rakovinné buňky, ale ničí jejich DNA. Metoda se používá pro rozsáhlé nádory.

Předpověď

Pokud je diagnóza provedena v rané fázi, pak se správným léčbou je pravděpodobné. Nejlepší prognózu lze podávat s časnou diagnózou primárního nádoru, jehož vývoj může probíhat velmi pomalu a přetáhnout se na několik let. Sekundární nádory, naopak, někdy mohou růst během několika týdnů, a pokud rakovina zašla příliš daleko, stává se nereálným ji porazit. Navíc v takových případech je celkový obraz komplikován přítomností metastáz do jiných orgánů. Ačkoli i u sekundárních nádorů existují případy, kdy pacient a lékaři měli celé měsíce na léčbu. Je velmi důležité, jak pacientovo prostředí a co je nejdůležitější, on sám vnímá diagnózu.

Otok kostní dřeně

Edém páteře nebo kostní dřeně je patologie spojená s hromaděním přebytečné tekutiny v páteři. V důsledku tohoto onemocnění se objem tkání často zvyšuje a již nemohou být v normální anatomické poloze bez traumatu.

Mechanismus výskytu

Vývoj edému je vždy reakcí na jakékoli patologické procesy probíhající v lidském těle. Edém se vyvíjí nejčastěji, pokud pod vlivem jakýchkoli negativních příčin dojde ke zničení kostních svalovců obratlů a poškození cév. Nejčastěji se jedná o ochrannou reakci těla na jakýkoliv vliv zvenčí.

Traumatizace tkání a cév vede k tomu, že se vyvíjí aktivní lokální zánět. Obvykle probíhá bez přidání infekce, ale v důsledku toho vzniká exsudát, který vyvolává zvýšení objemu tkání. Exsudát je navržen tak, aby pomohl tkání přizpůsobit se nepříznivým účinkům, ale někdy se to stává natolik, že negativně ovlivňuje lidský stav.

Důvody

Pro rozvoj otoku páteře kostní dřeně je nutný povinný vliv všech patologických příčin. V zásadě existují tři typy nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit páteř. Patří mezi ně:

• Jakékoliv onemocnění infekční povahy, v důsledku čehož patologické činitele vstupují do krevních cév dodávajících krev do míchy a poškozují stěny krevních cév, vyvolávají typickou zánětlivou reakci.
• Různé traumatické poranění, zejména trabekulárního typu (vaskulární poškození vzniká při tvorbě krvácení, v důsledku čehož vzniká zánětlivý proces).
• Možná, že rozvoj edému s nádory, které ovlivňují kosti nebo míchy, protože nádor vždy vyvolává místní zánět, kde se nachází.
• Osteochondróza, která mění distribuci v páteři zátěže, vede k tvorbě kýly, ztenčení vertebrálních těl a chrupavkových desek mezi nimi, vyvolává rozvoj zánětlivé reakce v důsledku narušení normální anatomické polohy obratlů.

Příčinu vzniku otoku spinální kostní dřeně nelze často stanovit okamžitě, což činí následnou léčbu poměrně obtížnou.

Příznaky

Jak rychle se klinický obraz edému vyvíjí, závisí na tom, který z nepříznivých faktorů ovlivňuje páteřní kanál a páteř jako celek. Také hraje velkou roli ve vývoji patologie. Nejvýraznější symptomatologie je obvykle charakterizována lézí krku.

Když je poranění páteře přijato, obraz vypadá nejjasněji, protože příznaky lze připsat nedávné nehodě. Pokud příčiny nejsou v poranění, je obtížnější diagnostikovat nemoc. Vše záleží na závažnosti symptomu.

Lékař by měl věnovat pozornost:

• problémy s dýchacím systémem pacienta;
• různé poruchy v činnosti srdce;
• stížnosti na náhlé, nepřiměřené zrakové postižení;
• narušení práce končetin;
• výskyt bolesti v určité oblasti páteře;
• problémy s prací orgánů v oblasti pánve;
• stížnosti na křeče v končetinách, jejich necitlivost a jiné nepohodlí atd.

Nejnebezpečnější jsou pacienti s poraněním míchy. Jejich stav a budoucí prognóza do značné míry závisí nejen na léčbě, ale také na vlastnostech první pomoci, jakož i na následné přepravě.

Který lékař léčí spinální edém?

Pokud příčinou patologie bylo poranění, pak volba terapie spadá do větší míry na traumatického lékaře. Je také možné připojit vertebrologist. Pokud je příčina v infekčním procesu, pak infekční onemocnění lékař se bude zabývat léčbou. Pro nádory páteře, vedoucí k otoku, se onkolog zapojí do léčby. Edém míchy páteře může být život ohrožující stav, a proto je možné přilákat resuscitační lékaře. Pokud není možné kapalinu evakuovat přirozenými prostředky, je nutný chirurgický zákrok.

Diagnostika

Spinální edém a edém kostní dřeně je obtížné diagnostikovat, protože symptomy jsou obvykle maskovány jako základní onemocnění, které tuto komplikaci provokovalo. Pokud však lékař zjistil změny v páteři a soubor příznaků, které mohou doprovázet otok, může pokračovat v dalším diagnostickém hledání.

V diagnostice použití:

• X-ray, který pomáhá identifikovat závažně negované poškození páteře;
• CT, díky kterému je možné posoudit stav kostní tkáně;
• MRI, která určuje specifické umístění edému, zejména jeho umístění a další důležité informace.

Léčba

Léčba edému je komplexní, často složitý úkol. V první řadě je nutné zajistit vykládku páteře v postižené oblasti, aby se zabránilo neuronální nekróze. Také je třeba stanovit a odstranit příčinu vývoje patologie, protože bez odstranění příčiny otoku se v krátké době opět objeví.

Odstraňte otok pomocí následujících skupin léků:

• diuretika (díky nim je přebytečná tekutina odstraněna z těla);
• léky, které ovlivňují krevní vlastnosti (určené k urychlení hojení poškozených oblastí zvýšením krevního zásobení);
• B vitamíny (pomáhají obnovit poškozené nervové buňky).

Pacient je bez problémů předepsán léky proti bolesti. Může být použit jako NSAID, a v závažných případech narkotická analgetika dle uvážení lékaře.

Důležitým prvkem terapie je také často pokládán glukokortikosteroidy a nootropika. Pomáhají stabilizovat buněčné membrány, chrání je před dalším poškozením, snižují závažnost zánětu.

Pokud se vám nepodaří odstranit otok s pomocí léků nezdaří, uchýlit k chirurgické drenáže. Situaci v tomto případě často komplikuje skutečnost, že jakákoli nesprávná akce může u pacienta v nejlepším případě skončit s postižením a v nejhorším případě se smrtí.

Kromě ovlivňování příčin edému a hlavních symptomů tohoto stavu je také důležité správně organizovat symptomatickou terapii. Pokud pacient trpí křečemi, nebere se v úvahu antikonvulziva. Pokud je dýchání poškozeno, zajišťují normální ventilaci plic a problémy s rytmem srdce jsou přerušeny léky, které jej opraví.

Léčba otoku míchy je v každém případě zvolena individuálně. Volba léků by měla ošetřujícího lékaře, se zaměřením na pacienta, příčinu onemocnění, závažnost příznaků.

Komplikace

Účinky otoku páteře se mohou značně lišit od úplné obnovy všech funkcí, od paralýzy a v některých případech až po smrtelné.

Nejčastější komplikací této nemoci je ztráta pohyblivosti v končetinách, stejně jako narušení fungování pánevních orgánů. Porážka některých končetin nebo orgánů závisí do značné míry na úrovni léze páteře. Čím vyšší je míšní segment postižený onemocněním, tím vyšší je pravděpodobnost úplné paralýzy.

Prevence

Edém míchy je onemocnění, které je snadnější předcházet než léčit později. Prevence onemocnění je založena na včasné léčbě patologických stavů páteře, při návštěvě traumatologa při poranění zad při jakékoliv závažnosti. Prevence osteochondrózy, udržení zdravého životního stylu, vzdání se špatných návyků se také považuje za povinné.

Opuch míchy je složitá a život ohrožující patologie, při prvních příznacích, které je nutné konzultovat s lékařem. Pokud pacient není včas dodán lékaři, může vývoj otoku míchy pro něj skončit smrtí.

Nádory a otok míchy

Edém míchy je proces, který je charakterizován akumulací tekutiny v buňkách a mezibuněčném prostoru, v důsledku čehož se objem mozku rozšiřuje. V lékařské literatuře neexistuje přesná definice termínu „otok mozku“. Tento jev je popsán jako "otok a otok mozku". V tomto případě se rozumí, že edémem se rozumí expanze buněk edematózní tekutinou, což znamená porušení mezibuněčného metabolismu, vyhlazení buněk kyslíkem a v důsledku toho jejich smrt. Zvýšení objemu buněk v důsledku edému je definováno jako "otok".

Edém míchy má několik forem. Každá forma má své vlastní vlastnosti a příčiny. Mozkový edém je klasifikován podle důvodu jeho vzniku: edém na pozadí nádoru, po operaci, posttraumatické, toxické, ischemické, zánětlivé, hypertenzní.

Stávající typy edému

Struktura těla a podmíněné rozdělení do zón

Existují tři typy edému mozku v závislosti na patogenezi:

1. Cytotoxické.
2. Vasogenní.
3. Intersticiální

Cytotoxický edém se nejčastěji vyskytuje po poranění mozku. Během hypoxie je metabolismus narušen v buňkách, po kterých se v nich začíná hromadit sodík, což přispívá k hromadění vody v tkáních. Za prvé, astrocyty, které jsou nejblíže krevním cévám, nabobtnají. Neurony začnou trpět edémem poté, co buňky kolem nich zemřou.

V případě porušení hematoencefalické bariéry dochází k vasogennímu otoku mozku. Edém se vyskytuje v důsledku poruch osmotického tlaku, za které jsou zodpovědné kladně nabité ionty. Buněčná bariéra začíná projít ionty, což vede ke zvýšení množství extracelulární tekutiny. S nárůstem propustnosti hematoencefalické bariéry začíná množství intercelulární tekutiny záviset na krevním tlaku - čím vyšší je, tím rychleji se tekutina hromadí. Vasogenní edém se vyskytuje na pozadí mozkového tumoru, vaskulárního mikroembolismu nebo okluze karotických tepen.

Vazogenní edém mozku je považován za nejčastější typ edému. Se zvýšením propustnosti kapilár začne tekutina proudit do extracelulárního prostoru. Identifikace patologie pomocí MRI s kontrastem je poměrně jednoduchá, protože kapiláry projdou kontrastní látkou.

Intersticiální edém se vyskytuje u hydrocefalus. V patologii je porucha mozkomíšního moku narušena, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a hromadění vody v tkáních.

Arteriovenózní malformace

Vnitřní část karoserie a její konstrukce

Arteriovenózní malformace je patologií vývoje krevních cév míchy nebo mozku v prenatálním období. Když malformace netvoří kapiláry, metabolismus a metabolismus kyslíku v buňkách je narušen.

AVM míchy vykazuje porušení bolesti, citlivosti na teplotu a vibrace v dolních a horních končetinách. V těžkých případech může být diagnostikována paralýza končetin. Arteriovenózní malformace narušuje prokrvení mozku nebo míchy a může vést k mozkovému krvácení.

Diagnóza AVM je založena na MRI nebo CT vyšetření. Vyšetření neurologem může odhalit přítomnost léze v míše nebo mozku. Pro diagnostiku vývojových anomálií využívají také kontrastní metody, při kterých se patologie jasně projevuje během rentgenové difrakce.

AVM míchy je léčena chirurgicky. Endovaskulární léčba se provádí pomocí katétru a spočívá v blokování arteriálního lumenu. Malé AVM jsou odstraněny zářením.

Je nemožné zabránit patologii, protože se vyvíjí v prenatálním období 1-2 měsíců těhotenství.

Příznaky edému

Bez ohledu na příčiny edému mozku je klinický obraz téměř vždy stejný. S edémem mozku dochází k narušení dýchání, krevního oběhu, snížené odpovědi žáků.

Se vzrůstajícím množstvím tekutiny v dutinách lebky dochází k pocitu „prasknutí“ lebky zevnitř, doprovázenému silnou bolestí hlavy. Během období exacerbace bolesti vzniká zmatenost, může se objevit nevolnost a zvracení.

Léčba edému mozku je závažným úkolem i pro vysoce kvalifikovaného odborníka, protože problém je život ohrožující.

Především je nutné obnovit cerebrální-perfuzní tlak, na kterém závisí správná výživa neuronů a dobrý přísun krve. Pro odstranění intrakraniálního tlaku platí:

1. Osifikace.
2. Odstraňte bolest, křeče a zvýšené svalové vzrušení.
3. Kontrola tělesné teploty.
4. Přiřadit diuretika.
5. Obnovte systém odtoku tekutiny z mozku.

S neúčinností konzervativní léčby je nutný chirurgický zákrok. Pro snížení intrakraniálního tlaku je odstraněna kostní klapka.

Léčba otoku páteře

Když se v míše vyskytne edém, dochází k podobným procesům jako u edému mozku. Edém míchy může být výsledkem poranění páteře s následnou hypoxií, vaskulárními poruchami a nádorem. Jediný jasný rozdíl může být spinální šok. Spinální šok vzniká po poranění míchy. Příznaky spinálního šoku se projevují jako úplný nedostatek citlivosti pod místem poranění. Při správné a včasné léčbě může být tento proces reverzibilní, ale v závažných případech není možný úplný lék.

Spinální šok je léčen chirurgicky v případě:

1. Svírají cévy, po kterých se pohybuje mozkomíšní tekutina;
2. Hematomy, které mohou být doprovázeny upnutím cév;
3. Stlačení míchy;
4. Riziko ruptury páteře je zlomené obratle.

Kontraindikována je chirurgická léčba selhání jater, ledvin nebo srdce a vnitřní krvácení, hematom mozku a plicní embolie. K navrácení objemu míchy je nutné navázat metabolismus elektrolytů. Pro tento účel jsou předepsána diuretika (diuretika).

Glukokortikoidní terapie pomáhá stabilizovat buněčné membrány. To vám umožní zabránit hromadění hormonů v poraněných tkáních, které se účastní interakcí mezi buňkami.

V místech narušení inervace v poranění míchy dojít. Tlakové vředy se vyskytují rychleji, pokud je poškozena krční nebo hrudní páteř. Dekubity mohou způsobit sepsi, protože se rychle nakazí. Léčba sepse se provádí antibakteriální terapií.

Otok míchy s nádorem

Nádor je tvořen z spinální substance nebo to může být metastáza nádoru jiného orgánu. Existují dva typy: maligní a benigní.

Pokud byl nádor vytvořen z výstelky míchy, pak má benigní povahu a nazývá se meningiomem. Nádor vytvořený z membrán nervů se nazývá schwannom a patří také k benignímu typu. Maligní nádory vznikají z gliových buněk nebo pojivových tkání páteře.

Neoplazma v míše

Když je nádor komprimovaný míchy, což vysvětluje všechny příznaky onemocnění. Upnutí nervových kořenů páteře způsobuje bolest, slabost a ztrátu pocitu. Nervová komprese způsobuje svalové křeče, necitlivost, slabost a špatnou koordinaci. Nádor v bederní páteři může způsobit narušení vnitřních orgánů - močového měchýře a střev.

Dosud nebylo možné přesně stanovit, proč se nádor míchy vyskytuje, ale identifikují se faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

1. Genetická predispozice.
2. Lymfocytomy míchy.
3. Otrava karcinogenem.
4. Hippel-Landauova choroba.
5. Dědičné onemocnění neurofibromatózy druhého typu.

Diagnóza onemocnění

Pokud je v těle zhoubný nádor jakéhokoliv orgánu a pacient si stěžuje na bolest zad, slabost, parestézii nebo špatnou koordinaci, lékař předpokládá přítomnost nádoru míchy.

Lokalizace tumoru je určena funkcemi, které jsou v těle porušeny. Spojení bolesti a otoku je potvrzeno vyloučením jiných nemocí s podobnými příznaky: sníženého prokrvení, zánětu svalů, zlomenin obratlů a poranění meziobratlových plotének, infekcí způsobených viry, tuberkulózou, syfilis, sklerózou nebo maligním onemocněním krve.

Přesné stanovení lokalizace nádoru a jeho podrobného posouzení metodou magnetické rezonance. Pro určení typu biopsie nádoru se provede odstranění malého fragmentu nádoru pro výzkum.

Léčba nádorů

Léčba nádorů míchy se provádí dvěma způsoby: chirurgicky a konzervativně. Obě metody mohou být použity jednotlivě nebo vedle sebe. Konzervativní léčba je využití radiační terapie. K omezení otoků jsou předepsány kortikosteroidy, které pomáhají snižovat objem tkáně míchy a obnovovat nervovou funkci.

Účinnost léčby závisí na typu nádoru a stupni jeho vlivu na integritu míchy. Některé typy nádorů mohou být zcela eliminovány. Po léčbě symptomy onemocnění vymizí u 50% pacientů.

Edém míchy

Edém míchy je proces, při kterém se tekutina hromadí v buňkách a prostor mezi nimi. Tento termín se však v odborné literatuře neobjevuje. Tyto jevy jsou popsány jako „otok a otok mozku“.

Vzhledem ke skutečnosti, že objem míchy se zvyšuje, dochází k poruchám v mezibuněčném objemu, v důsledku čehož buňky nedostávají dostatek kyslíku a zemřou. Existuje několik typů takovýchto edémů z různých důvodů. Léčba se provádí až po zjištění příčiny, která tento proces vyvolala.

Klasifikace

Existují tři hlavní typy OSM:

Cytotoxické.
Tento typ edému se objevuje v důsledku poranění páteře. Mechanické poškození přispívá k rozvoji procesů, které narušují přirozený tok krve a kyslíku. Hypoxie vyvolává porušení metabolických procesů, což dále vede k hromadění sodíku. Jak se vyvíjí hladování kyslíkem, astrocyty umístěné v blízkosti krevních cév umírají a způsobují poškození neuronů.
Tento typ edému je reverzibilní. Jsou-li přijata včasná opatření k potlačení patologického procesu, obnoví se zásobování krve během 6-8 hodin. Podél cesty, opuch ustupuje.

Mezi hlavní příčiny otoku páteře patří následující faktory:

Naši čtenáři doporučují

Pro prevenci a léčbu onemocnění kloubů aplikuje náš pravidelný čtenář stále populárnější způsob léčby SECONDARY doporučený předními německými a izraelskými ortopedy. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

• vysoký krevní tlak;
• benigní a maligní nádory;
• mechanické poškození páteře, způsobení vysídlení, zlomenin a dalších následků;
• ložiska zánětu;
• infekce;
• intoxikace;
• vnitřní krvácení;
• ischemické onemocnění

Otok nádoru

Nadýchání míchy vzniká v důsledku vlivu nádoru, který zasáhl orgán, a v důsledku metastáz, které se šíří z jiných novotvarů.

První typ tumoru je dvou typů:

1. Meningioma. Je tvořen ze skořápky míchy.
2. Schwannoma. Tvořil se z nervových zakončení.

Maligní novotvary se vyskytují v důsledku mutace gliových buněk. Existují také případy, kdy se tyto nádory vyvíjejí z pojivové tkáně. Novotvary nakonec začnou mačkat nervové kořeny, což způsobuje hlavní symptomy problému. Pacienti pociťují zejména bolest, sníženou citlivost, celkovou slabost, svalové spazmy, špatnou koordinaci, lokální necitlivost.

Nádor, který vznikl v bederní oblasti, přispívá k porušení vnitřních orgánů, včetně močového měchýře a střev.

Mezi hlavní faktory vyvolávající vznik tohoto novotvaru patří:

• dědičnost;
• lymfocytů v míše;
• intoxikace způsobená karcinogeny;
• Hippel-Lindauova choroba;
• neurofibromatóza druhého typu, zděděná.

Arteriovenózní malformace

Arteriovenózní malformace je patologií vývoje krevních cév v míše nebo mozku. K takovým porušením dochází při tvorbě plodu. Malformace se vyznačuje tím, že se kapiláry nevyvíjejí s tímto onemocněním, protože buňky dostávají méně kyslíku.

Tato patologie se vyznačuje snížením citlivosti na bolest, teplotu a vibrace ve všech končetinách. U těžkých malformací je pozorována paralýza. Někteří pacienti mají mozkové krvácení.

Symptomatologie

Symptomy jsou společné pro všechny typy edémů. Jsou však rozděleny do tří skupin v závislosti na oblasti lokalizace:

• ohnisko;
• stonek;
• syndrom intrakraniální hypertenze.

Mezi zjevné znaky druhé skupiny příznaků patří následující projevy:

• oběhové poruchy;
• selhání dýchacího systému;
• nízká odezva žáka.

Kmenová skupina je charakterizována výskytem spinálního šoku. V tomto stavu dochází ke snížení všech reflexních reakcí částí míchy umístěných pod edematózní oblastí. Zejména nervová zakončení již nereagují na podněty a citlivost se snižuje. Hypotermie a bradykardie také indikují spinální šok.

Tento stav může trvat několik hodin až týden nebo více. Mezi důsledky spinálního šoku patří: zhoršené močení a pohyby střev, nízký krevní tlak a absence reakcí cév.

První ze symptomů je však intrakraniální hypertenze, která je výsledkem rychlé akumulace tekutiny v lebce. Tento proces vede k rozvoji charakteristické bolesti hlavy: pacient cítí, jako by lebka praskla něčím uvnitř. Po cestě jsou záchvaty nevolnosti a zvracení. Jak se bolest hlavy zvyšuje, úroveň vědomí se snižuje. S dlouhým průběhem intrakraniální hypertenze může být nahrazen rentgenovým zářením, protože je narušena struktura mozku.

Tyto problémy vyžadují včasný lékařský zásah zaměřený na snížení tlaku. Pro tyto účely se pro normalizaci odtoku tekutiny z lebky používají okysličování a další metody.
Hlavním příznakem fokálních symptomů je porušení funkce míchy v místě poranění.

Léčba

Léčba edému, primárně zaměřená na odstranění příčin. K tomu se používá několik přístupů:

Používá se ke snížení množství edému. Tato terapie zahrnuje použití následujících skupin léků:

• Brinaldix nebo Veroshpiron jsou jmenováni k obnovení rovnováhy elektrolytů;
• Lasix nebo Furosemid se používají k vytvoření nucené diurézy;
• Diakarb nebo acetazolamid se používají ke snížení produkce CSF.

Je důležité poznamenat dvě podmínky:

1. v případě uvažovaného problému je podávání diuretik kontraindikováno;
2. dávkování a léky určené ošetřujícím lékařem.

Glukokortikosteroidy

Tato skupina léčiv zahrnuje Dexamethason, Hydrocortisone a Cortef. Dávkování léků závisí na závažnosti celkových symptomů patologického procesu. Glukokortikosteroidy přispívají ke stabilizaci buněčných membrán a působí jako prevence hromadění katecholaminů.

Nootropní léky

Tyto léky jsou chrániči buněčných membrán. Pacientům je přiřazen Vinprotropil, Piracetam, Lucetam.

Pro zlepšení krevního oběhu a snížení edému se používají reologicky aktivní léčiva. Pro zvýšení tlaku kyslíku se používá niperbarické okysličování.

Kromě toho, když se doporučuje použít edém míchy

• Vitaminové komplexy. Obnovují buněčný metabolismus, zlepšují průtok krve v kapilárách, urychlují dodávku kyslíku a živin do buněk.
• Svalové relaxanty potřebné pro zotavení po paralýze končetin.
• Lidokain, barbituráty, dopamin. Jsou určeny k potlačení destruktivních procesů.

Při otoku míchy je kontraindikováno použití vazodilatátorů.

Pokud patologický proces probíhá v těžké formě, je aplikován chirurgický zákrok. To zahrnuje trepanning lebky, který je nutný redukovat intrakranial tlak. Během celého rehabilitačního období je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku, který zajišťuje regulaci procesu močení (instalace katétru). Kromě toho lékař předepisuje speciální dýchání a cvičení, urychluje zotavení. Doporučuje se provádět fyzioterapeutické činnosti.

Často čelí problému bolesti v zádech nebo kloubech?

• Máte sedavý životní styl?
• Nemůžete se chlubit královským postojem a snažit se skrýt jeho svah pod šaty?
• Zdá se vám, že to brzy projde sám, ale bolest se jen zintenzivňuje.
• Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomůže.
• A teď jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostředek nápravy. Lékaři doporučují Přečtěte si více >>!

Jak léčit spinální edém

Edém míchy je proces akumulace tekutiny v mezibuněčném a buněčném prostoru, což vyvolává zvýšení objemu míchy a nepříjemných pocitů. Na úkor kapaliny, která vstoupila, se buňky pohybují odděleně, což způsobuje hladinu kyslíku, poškození buněk a zhoršený metabolismus mezi nimi. Tento proces se také nazývá otok buněk.

Typy otoků

Existuje několik různých forem edému, které se liší příčinami výskytu a patologickými rysy průběhu onemocnění. V procesu studia nafouknutí byla rozdělena do forem v závislosti na mechanismu nukleace:

• cytotoxické druhy;
• vazogenní;
• intersticiální.

K prvnímu typu dochází v důsledku traumatu a fyzického poškození mozku, které se projevuje hypoxií a selháním metabolického procesu. Obvykle se po poškození akumuluje v buňkách sodík, což způsobuje hromadění tekutiny v tkáních. Dále podél řetězce, nafouknutí se blíží astrocytům v těsné blízkosti cév a zabíjí všechny nejbližší buněčné formy.

Druhá forma otok vzniká v důsledku osmotického tlaku iontů. Buněčná bariéra se stává slabou a prochází kladně nabitými ionty, které jsou provokujícím faktorem při tvorbě tekutiny v buňkách a prostoru mezi nimi. Obvykle se tento typ procesu vyskytuje, když se tvoří nádor v mozku, blokuje krevní cévy nebo problémy s karotickými tepnami. Všechny edematózní procesy jsou závislé na úrovni krevního tlaku: čím vyšší je, tím rychleji dochází k hromadění tekutiny.

Tato forma je nejčastější u pacientů, takže její diagnostika a léčebný předpis bude nejjednodušší.

Třetí forma, intersticiální edém, je způsobena patologickým onemocněním charakterizovaným zvýšením množství mozkomíšního moku v lebeční dutině. To zvyšuje hladinu intrakraniálního tlaku, což vyvolává ještě větší akumulaci přebytečné vody v tkáních.

Příčiny patologie

• mozkové novotvary různých příčin a stavů původu;
• skoky v krevním tlaku, jeho náhlé zvýšení;
• infekce v těle, zánět nebo vnitřní krvácení;
• virové infekce a jejich komplikace;
• ischemické stavy těla;
• různá zranění nebo poškození míchy: prasknutí nebo míchání kotoučů, zlomeniny, otlaky, otřesy nebo štípnutí.

Symptomatologie

Účinky OSM mohou být nepředvídatelné, pokud léčbu nezačnete včas. Proto je při prvních projevech důležité nezdržovat, ale hledat kvalifikovanou pomoc.

Příznaky doprovázející otok mohou být dvou různých typů: stonek a ohnisko.

Ty jsou vyjádřeny v rozporu s funkcí systému organismu nebo orgánu přímo v místě lokalizace.

Kmenové symptomy se projevují v následujících příznacích:

• špatný oběh;
• ztráta citlivosti při dotykovém kontaktu, nedostatek teplotních pocitů a citlivost na bolest;
• nízká tělesná teplota, která může být doprovázena zimnicí;
• změna dýchání a jeho frekvence;
• snížení reflexních funkcí a reakce na vnější světelné a zvukové podněty;
• letargie ve svalech končetin;
• srdeční arytmie, porucha srdečního rytmu;
• snížení excitability, letargie, anergie.

Diagnostické testy

Pokud dojde k malignitě v lidském těle a stížnostem na bolest v zádech, které se zhoršují během pohybů nebo palpací, slabosti a zhoršené koordinace činností, může lékař navrhnout nádor míchy.

Porušení určitých funkcí může snadno ukázat zaměření lokalizace tumoru. Aby bylo možné spojit nepohodlí, bolest a novotvar, je nutné vyloučit jiné patologické procesy s podobnými příznaky: špatné zásobování krve, zlomeniny nebo jiná poranění míchy nebo disky, vytěsnění nebo svírání způsobené virovými infekcemi, svalovým zánětem, onemocněním krve.

Pomocí MRI data určují přesnou lokalizaci vzdělání, velikost, objem. Biopsie pomůže analyzovat typ a předvídat možné důsledky pro osobu.

Léčba

První věc, kterou musíte udělat v léčbě, je odstranění příčiny otoku, aby se uvolnilo zatížení obratle. Je třeba vzít v úvahu, že zde nekončí různé druhy efektů a změn.

Pomocí specifické léčby je možné snížit objem a velikost edému. K tomu použijte léky, které mohou ovlivnit rovnováhu elektrolytu a normalizovat ji. Mezi tyto nástroje patří Veroshpiron a Brinaldix. Ve spojení s nimi používejte léčiva, která snižují tvorbu mozkomíšního moku, stejně jako inhibují diurézu. Aby nedošlo k ještě větší komplikaci v léčbě, je nežádoucí používat osmotické diuretika, stejně jako vazodilatátory.

Následující léčiva, která se používají pro edém, jsou látky, které normalizují stav buněčných membrán a působí jako profylaktické látky pro patologii lysozomů v buňkách poškozeného mozku. V tomto případě se obvykle používají kortikosteroidy.

Léky proti bolesti, nootropní a protizánětlivé léky, které pomáhají rychle zmírnit otok a eliminují syndromy bolesti.

Během rehabilitace může lékař předepsat cyklus vitamínů a stopových prvků, aby obnovil ztracenou imunitu, normalizoval metabolismus, zlepšil krevní oběh a obohatil buňky kyslíkem.

Pro paralýzu se používají svalové relaxanty, jako je Tubocurarin.

Obzvláště složité a zanedbávané procesy jsou řešeny operativně, kdy alternativní metody medicíny jsou v boji za omezování otoků a oprav buněk bezmocné. Během operace se používá spinální anestezie.

Preventivní opatření, možné následky

Patologické následky a různé druhy změn mohou ovlivnit jakýkoliv systém podporující život, jakýkoliv orgán. Proto je povinným požadavkem zdravého těla - preventivní opatření, která pomáhají vyhnout se komplikacím a nepříjemným onemocněním. Je nutné chránit pacienta v lůžku před potížemi, a proto je důležité zajistit umělý výstup moči a pravidelné ošetření těla, aby byla chráněna před otlaky. Respirační gymnastika pomůže udržet systém v pracovním stavu a fyzický vývoj končetin, masáží a dalších fyzioterapeutických komplexů nedovolí svalům ztrácet tón, atrofii a ztrátu síly. Rehabilitační centra obsahují hotové programy pro rehabilitaci těchto onemocnění.