Nebezpečí edému spinální dřeně

Otok obličeje v dopoledních hodinách je poměrně častým problémem u žen i mužů. Někdy stačí znát účinné metody, jak rychle odstranit otok z obličeje. Mohou být použity v případech, kdy máte důležité setkání a potřebujete vypadat co nejlépe.

Není možné tento stav identifikovat bez dalšího výzkumu, protože tekutina se hromadí uvnitř kosti.

Mechanismus edému

Důvody vyvolávající výskyt otoku páteře kostní dřeně jsou mnohé. Bez výskytu určitého patologického procesu se tekutina nebude hromadit, protože edém je pouze důsledkem nebo dokonce komplikací onemocnění.

Změny v tkáních páteře v důsledku ochranné reakce těla. Páteř je konstrukční jednotka složená z pevné skořápky a houby, která ji chrání před traumatickým poškozením z náhlé změny těla v prostoru. Mezi obratli jsou klouby, které se nazývají meziobratlové ploténky. Poskytují mobilitu zad. Vývoj edému začíná destrukcí kostních paprsků vertebrálního těla a poškozením krevních cév pod vlivem etiologického faktoru.

Poškození kapilár vede k uvolnění krve z cévního lůžka a vzniku lokálního zánětu. Když je edém míchy a kostní tkáně častěji pozorován aseptickou reakcí, která probíhá bez infekčního agens. Po vývoji zánětlivého procesu začíná tok tekutiny do kostní tkáně obratle a nahrazení poškozených oblastí pojivovou tkání.

Příčiny edému

Prognóza akumulace tekutiny v kostní dřeni páteře bude záviset na etiologickém faktoru. Ačkoli změny, ke kterým dochází v tkáni, jsou stejné, stupeň a rychlost jejich progrese se bude lišit. Ze všech důvodů jsou 3 nejčastější.

1. Zánětlivá onemocnění

S pomocí oběhového systému vstupují infekční agens do vertebrálních kapilár, kde aktivně zvyšují množství. Imunitní systém začíná proces nakládání se zdrojem, proto se do krve dostává mnoho účinných látek a toxinů. Poškození stěny krevních cév a pak je typický vývoj otoku míchy.

Zánětlivá onemocnění zahrnují nejen patologii páteře, ale také všechny infekce, které jsou doprovázeny šířením patogenu krevním oběhem.

2. Traumatická zranění

Edém kostní dřeně, který se vyvíjí v důsledku zlomeniny nebo poranění páteře, se nazývá trabekulární. V tomto případě dochází rychle k hromadění tekutiny. Za prvé, cévy jsou poškozeny v důsledku traumatického účinku. To vede k krvácení a pak k tvorbě krevních sraženin mimo cévní lůžko. Dochází k zánětlivému procesu, který se šíří do sousedních tkání. Edém kostní dřeně trabekulární povahy je jediný, který může být klinicky detekován.

3. Osteochondróza

Onemocnění, které je doprovázeno degenerativními procesy v páteři. Postupně se poškozují kostní i chrupavkové tkáně. Pohyb páteře je narušen, objevují se kýly. Proces tvorby edému probíhá následovně:

  • zvýšený stres na houbovité tkáni v důsledku destrukce kostních disků;
  • řídnutí obratlů a rozvoj zánětlivého procesu;
  • pokusy opravit poškozené oblasti;
  • progrese edému (osoba je neustále v pohybu, protože kostní tkáň nemá čas se zotavit).

To, co to je a jak léčit osteochondrózu, by mělo být každému známo, protože patologie je velmi častá. Výskyt paroxyzmální bolesti v krku nebo v dolní části zad je prvním příznakem vývoje onemocnění.

Klinický obraz

Závažnost a rychlost progrese příznaků edému kostní dřeně bude záviset na etiologickém faktoru. Prognóza pro pacienta je určena spinální částí, kde došlo k hromadění tekutiny. Krk je považován za nejnepříznivější.

Často je nemožné klinicky detekovat tekutinu v kostní dřeni páteře, protože příznaky jsou zcela zakryty jako základní onemocnění. Podezřelý patologický proces může být v přítomnosti následujících příznaků:

  • respirační selhání;
  • problémy se srdečním rytmem;
  • rozmazané vidění;
  • selhání ruky nebo nohy;
  • bolest pod zánětem;
  • ztráta vnímání;
  • dysfunkce orgánů vnímání;
  • zhoršení reflexů;
  • narušení pánevních orgánů;
  • křeče v končetinách nebo křečích.

V poranění míchy se edém kostní dřeně provádí až po stanovení stupně poškození míchy. Stav pacienta v této situaci je kriticky obtížný a vyžaduje neodkladná opatření, stejně jako odbornou dopravu. Pacienti často slabí. Pád do států komatózy, z čehož lze odvodit, že je velmi obtížné.

Hlavní diagnostická opatření

Před zahájením diagnostiky edému by měl lékař pečlivě vyšetřit páteř. Pouze v případě, že je identifikován etiologický faktor, může lékař podezřívat akumulaci tekutin v kostní dřeni. Pro potvrzení diagnózy se používají radiální metody vyšetření páteře.

Nejvíce informativní techniky:

  • X-ray. Provádí se v několika projekcích, je však určen k identifikaci vzniklých škod.
  • Počítačová tomografie. Zobrazuje přesný trojrozměrný obraz páteře, který umožňuje rozpoznat i ty nejmenší změny. Neodráží však tekutinu, která se hromadí v kostní dřeni.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí. Nejinformativnější metoda, pomocí které můžete zjistit lokalizaci edému, jeho rozlehlost a závažnost.

Vzhledem k tomu, že důsledky otoků míchy a její ochrany kostí jsou hrubým porušením fyzické aktivity a citlivosti, léčba by měla být provedena co nejdříve. V průběhu léčby je někdy prováděna konečná diagnóza, která umožňuje zachránit život pacienta a dosáhnout obnovení ztracených funkcí, pokud byly pozorovány.

Léčba edému

Léčba by měla být vždy zaměřena na základní onemocnění. Bez odstranění traumatu, zánětu nebo progrese vertebrální degenerace neexistuje žádný způsob, jak se zbavit edému kostní dřeně. Důležitou roli v účinnosti léčby hraje rychlost diagnostiky a soudržnost činností zdravotnického personálu.

Léčba může být konzervativní nebo operativní. Ten se uchyluje pouze v nepřítomnosti účinku lékové terapie. Spočívá v aplikaci:

  • léky proti bolesti;
  • diuretika;
  • léky, které zvyšují reologické vlastnosti krve;
  • činidla, která urychlují regeneraci nervových buněk (například vitamínů B);
  • protizánětlivé léky;
  • speciální ošetření se sníženým zatížením páteře;
  • gymnastické techniky;
  • fyzioterapeutické postupy.

Pokud má pacient poranění míchy, prognóza je špatná. Navíc komprese jeho oddělení může vést k rozvoji edému v nervových pilířích. Léčba otoku míchy by se měl zabývat pouze lékař, protože samoléčba často končí smrtí.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Otok kostní dřeně

Edém páteře nebo kostní dřeně je patologie spojená s hromaděním přebytečné tekutiny v páteři. V důsledku tohoto onemocnění se objem tkání často zvyšuje a již nemohou být v normální anatomické poloze bez traumatu.

Mechanismus výskytu

Vývoj edému je vždy reakcí na jakékoli patologické procesy probíhající v lidském těle. Edém se vyvíjí nejčastěji, pokud pod vlivem jakýchkoli negativních příčin dojde ke zničení kostních svalovců obratlů a poškození cév. Nejčastěji se jedná o ochrannou reakci těla na jakýkoliv vliv zvenčí.

Traumatizace tkání a cév vede k tomu, že se vyvíjí aktivní lokální zánět. Obvykle probíhá bez přidání infekce, ale v důsledku toho vzniká exsudát, který vyvolává zvýšení objemu tkání. Exsudát je navržen tak, aby pomohl tkání přizpůsobit se nepříznivým účinkům, ale někdy se to stává natolik, že negativně ovlivňuje lidský stav.

Důvody

Pro rozvoj otoku páteře kostní dřeně je nutný povinný vliv všech patologických příčin. V zásadě existují tři typy nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit páteř. Patří mezi ně:

  • Jakékoliv onemocnění infekční povahy, v důsledku čehož patologické činitele vstupují do krevních cév dodávajících krev do míchy a poškozují stěny krevních cév, vyvolávají typickou zánětlivou reakci.
  • Různé traumatické poranění, zejména trabekulárního typu (vaskulární poškození vzniká při tvorbě krvácení, v důsledku čehož vzniká zánětlivý proces).
  • Možná, že rozvoj edému s nádory, které ovlivňují kosti nebo míchy, protože nádor vždy vyvolává místní zánět, kde se nachází.
  • Osteochondróza, která mění distribuci v páteři zátěže, vede k tvorbě kýly, ztenčení vertebrálních těl a chrupavkových desek mezi nimi, vyvolává rozvoj zánětlivé reakce v důsledku narušení normální anatomické polohy obratlů.

Příčinu vzniku otoku spinální kostní dřeně nelze často stanovit okamžitě, což činí následnou léčbu poměrně obtížnou.

Příznaky

Jak rychle se klinický obraz edému vyvíjí, závisí na tom, který z nepříznivých faktorů ovlivňuje páteřní kanál a páteř jako celek. Také hraje velkou roli ve vývoji patologie. Nejvýraznější symptomatologie je obvykle charakterizována lézí krku.

Když je poranění páteře přijato, obraz vypadá nejjasněji, protože příznaky lze připsat nedávné nehodě. Pokud příčiny nejsou v poranění, je obtížnější diagnostikovat nemoc. Vše záleží na závažnosti symptomu.

Lékař by měl věnovat pozornost:

  • problémy s dýchacím systémem pacienta;
  • různé poruchy v činnosti srdce;
  • stížnosti na náhlé, nepřiměřené zrakové postižení;
  • narušení práce končetin;
  • výskyt bolesti v určité oblasti páteře;
  • problémy s prací orgánů v oblasti pánve;
  • stížnosti na křeče v končetinách, jejich necitlivost a jiné nepohodlí atd.

Nejnebezpečnější jsou pacienti s poraněním míchy. Jejich stav a budoucí prognóza do značné míry závisí nejen na léčbě, ale také na vlastnostech první pomoci, jakož i na následné přepravě.

Který lékař léčí spinální edém?

Pokud příčinou patologie bylo poranění, pak volba terapie spadá do větší míry na traumatického lékaře. Je také možné připojit vertebrologist. Pokud je příčina v infekčním procesu, pak infekční onemocnění lékař se bude zabývat léčbou. Pro nádory páteře, vedoucí k otoku, se onkolog zapojí do léčby. Edém míchy páteře může být život ohrožující stav, a proto je možné přilákat resuscitační lékaře. Pokud není možné kapalinu evakuovat přirozenými prostředky, je nutný chirurgický zákrok.

Diagnostika

Spinální edém a edém kostní dřeně je obtížné diagnostikovat, protože symptomy jsou obvykle maskovány jako základní onemocnění, které tuto komplikaci provokovalo. Pokud však lékař zjistil změny v páteři a soubor příznaků, které mohou doprovázet otok, může pokračovat v dalším diagnostickém hledání.

V diagnostice použití:

  • X-ray, který pomáhá identifikovat závažně negované poškození páteře;
  • CT, díky kterému je možné posoudit stav kostní tkáně;
  • MRI, která určuje specifické umístění edému, zejména jeho umístění a další důležité informace.

Léčba

Léčba edému je komplexní, často složitý úkol. V první řadě je nutné zajistit vykládku páteře v postižené oblasti, aby se zabránilo neuronální nekróze. Také je třeba stanovit a odstranit příčinu vývoje patologie, protože bez odstranění příčiny otoku se v krátké době opět objeví.

Odstraňte otok pomocí následujících skupin léků:

  • diuretika (díky nim je přebytečná tekutina odstraněna z těla);
  • léky, které ovlivňují krevní vlastnosti (určené k urychlení hojení poškozených oblastí zvýšením krevního zásobení);
  • B vitamíny (pomáhají obnovit poškozené nervové buňky).

Pacient je bez problémů předepsán léky proti bolesti. Může být použit jako NSAID, a v závažných případech narkotická analgetika dle uvážení lékaře.

Důležitým prvkem terapie je také často pokládán glukokortikosteroidy a nootropika. Pomáhají stabilizovat buněčné membrány, chrání je před dalším poškozením, snižují závažnost zánětu.

Pokud se vám nepodaří odstranit otok s pomocí léků nezdaří, uchýlit k chirurgické drenáže. Situaci v tomto případě často komplikuje skutečnost, že jakákoli nesprávná akce může u pacienta v nejlepším případě skončit s postižením a v nejhorším případě se smrtí.

Kromě ovlivňování příčin edému a hlavních symptomů tohoto stavu je také důležité správně organizovat symptomatickou terapii. Pokud pacient trpí křečemi, nebere se v úvahu antikonvulziva. Pokud je dýchání poškozeno, zajišťují normální ventilaci plic a problémy s rytmem srdce jsou přerušeny léky, které jej opraví.

Léčba otoku míchy je v každém případě zvolena individuálně. Volba léků by měla ošetřujícího lékaře, se zaměřením na pacienta, příčinu onemocnění, závažnost příznaků.

Komplikace

Účinky otoku páteře se mohou značně lišit od úplné obnovy všech funkcí, od paralýzy a v některých případech až po smrtelné.

Nejčastější komplikací této nemoci je ztráta pohyblivosti v končetinách, stejně jako narušení fungování pánevních orgánů. Porážka některých končetin nebo orgánů závisí do značné míry na úrovni léze páteře. Čím vyšší je míšní segment postižený onemocněním, tím vyšší je pravděpodobnost úplné paralýzy.

Prevence

Edém míchy je onemocnění, které je snadnější předcházet než léčit později. Prevence onemocnění je založena na včasné léčbě patologických stavů páteře, při návštěvě traumatologa při poranění zad při jakékoliv závažnosti. Prevence osteochondrózy, udržení zdravého životního stylu, vzdání se špatných návyků se také považuje za povinné.

Opuch míchy je složitá a život ohrožující patologie, při prvních příznacích, které je nutné konzultovat s lékařem. Pokud pacient není včas dodán lékaři, může vývoj otoku míchy pro něj skončit smrtí.

Co je to opuch páteřní dřeně

Patologie, při které dochází k hromadění přebytečné tekutiny, se nazývá edém kostní dřeně. Pacienti čelí onemocnění po úrazu nebo infekci.

Edém míchy se vyskytuje u pacientů po poranění páteře. Onemocnění je doprovázeno charakteristickými příznaky. Je třeba se poradit s lékařem.

Charakteristika

Pojďme zjistit, co to je, otoky páteře kostní dřeně. Změny v těle obratle způsobují charakteristické příznaky.

Když se množství tekutiny v kostní tkáni zvýší, mozek bobtná. Je možné identifikovat porušení pomocí magnetické rezonance.

Nejnebezpečnější situace pro člověka je, když páteř kostní dřeně bobtná. Jeho provokuje poškození obratlů.

Lékař nemůže stanovit přesnou diagnózu, dokud nedostane výsledky lékařského vyšetření. Co je důležité, není příčina edému, ale samotná formace a oblast, ve které došlo k poruchám.

Patologické procesy ovlivňují volnou tkáň uvnitř obratle. Prostupuje krevními cévami, což vyvolává zánětlivý proces.

Klasifikace edému kostní dřeně zahrnuje řadu typů onemocnění. Každý typ patologie je doprovázen určitými znaky.

  1. Trabekulární. Mozkový edém je charakterizován vertebrální zlomeninou nebo kontúzí. Patologické procesy vedou ke zničení kostní tkáně. Trabekulární edém kostní dřeně je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí poškození chrupavky. V postižené oblasti se hromadí velké množství tekutiny. Člověk cítí silnou bolest při pohybu, závratě, nevolnost a další příznaky.
  2. Porážka femuru. Patologické procesy jsou doprovázeny bolestivými pocity, krvácením, pocitem plnosti v kostech. Funkce postižené dolní končetiny jsou narušeny. Pacient se nemůže postavit na nohu nebo ji otočit. Šíření škodlivých bakterií bude vyžadovat komplexní léčbu edému kostní dřeně femuru. Nádor se objevuje u osteochondrosis nebo herniated meziobratlových plotének, také při poruchách funkce kolena.
  3. Subchondrální. Patologie indikuje rozpad tkáně chrupavky. Tento proces závisí na velikosti edému.
  4. Aseptické. Onemocnění postihuje hlavu a krk stehenní kosti. Patologie je doprovázena vysokou tělesnou teplotou, otoky a bolestivými pocity. Fungování postižené oblasti je narušeno. Aseptický edém indikuje vývoj zánětlivého procesu.
  5. Reaktivní. Patologické procesy se vyvíjejí na pozadí interference z vnějšího prostředí do lidského těla. Častěji se to děje po operaci. Někdy je patologie doprovázena bolestivými pocity.
  6. Tibiální kost roste. Objevuje se při kontaminaci určitých oblastí kostní dřeně, synovitidy, doprovázené bolestí. Edém je charakterizován destruktivními změnami.
  7. Perifokální Tvořil se na pozadí rostoucího prostoru, který je naplněn tekutinou. Také, pokud se dostanete bílé mozkové hmoty v plazmatických proteinů. Edém se může lišit velikostí. Operace není vždy vyžadována.
  8. Pohmoždění Otok kostní dřeně kolenního kloubu je doprovázen bolestí, záchvatem, nestabilitou a otokem postižené oblasti těla. Léčba je komplikovaná v závislosti na příčině poranění.

Zjistěte, jak jsou spoje ošetřeny plazmovým zvedáním.

Provokující faktory

Velké množství tekutiny se hromadí v kostní dřeni z určitých důvodů:

  • na pozadí zlomeniny nebo poranění páteře;
  • s poškozenými vazy;
  • v důsledku prasknutí šlachy;
  • na pozadí poškození pojivové tkáně;
  • s vývojem zánětlivého procesu v synoviální membráně.

Nemoci způsobující edém:

  1. Osteoartróza. Onemocnění kloubů je způsobeno jejich opotřebením.
  2. Osteoporóza Kosti změknou.
  3. Aseptická nekróza.
  4. Revmatoidní artritida.
  5. Ischemická choroba
  6. Zhoubné novotvary.

Onemocnění je doprovázeno závažnými poruchami, které by si pacienti měli být vědomi.

Klinické příznaky

Závažnost a rychlost symptomů přispívají k mnoha faktorům. Prognóza závisí na postižené oblasti lidského těla. Nejnebezpečnější je krční oblast.

Ve většině případů je obtížné identifikovat známky otoku míchy. Jsou skryté jako základní onemocnění. Patologické procesy jsou provázeny následujícími příznaky:

  • respirační funkce;
  • vidění zhoršuje;
  • zlomený srdeční rytmus;
  • selhání horních a dolních končetin;
  • ve vývoji zánětlivého procesu existují bolestivé pocity;
  • narušil orgány vnímání;
  • reflexy se zhoršují;
  • porucha pánevních orgánů;
  • ztráta citlivosti;
  • v končetinách jsou křeče nebo křeče.

Léčebný lékař předepisuje po úplném vyšetření a získání výsledků. Je nutné určit oblast léze. Když se objeví všechny uvedené příznaky, stav pacienta je považován za extrémně závažný. Musí být hospitalizován. Pacienti často slabí, spadají do bezvědomí. Ne každý se může dostat ven.

Naučte se užívat allopurinol pro dnu.

Terapie

Lékaři doporučují svým pacientům kompletní odpočinek, chlad a léky proti bolesti v případě poškození kostí.

  1. Zvýšení končetiny nad srdcem, aby se snížil otok.
  2. Odpočinek
  3. Používání studené několikrát denně.
  4. Užívání léků, které pomohou odstranit bolest a zánět.
  5. Použijte obvaz, který omezí pohyb.

Pacientům se doporučuje vyhnout se tlaku na postiženou oblast, aby nedošlo k dalšímu poškození.

Jezte správně. Přidejte potraviny obsahující vitamin D a bílkoviny do vaší stravy. Vzdejte se špatných návyků.

Závěr

Nemůžete ignorovat doporučení lékařů. Ve většině případů se kosti rychle hojí a pacient se zotavuje. Někdy se může objevit aseptická nekróza. Patologické procesy v takové situaci jsou nevratné.

Pojem trabekulárního edému

"Trabecula" v překladu z angličtiny znamená "crossbar". Vzhledem k tomu, že tubulární typ je charakteristický pro mnoho struktur těla, trabekulární edém se nachází v mnoha orgánech a tkáních. Co je to - trabekulární edém obratlového těla? Zvýšení objemu tekutiny umístěné v destičkách kostní dřeně způsobuje otoky těla, které se rozšiřují v nepřítomnosti léčby na sousední tkáně: v subchondrální desce, tkáni chrupavky, spinálních procesech, subarachnoidním prostoru, tkáni nervu míchy.

Co je trabekulární edém? Patologický edém není nezávislé onemocnění. Edém je považován za projevený syndrom v primární a sekundární etiologii. Dříve byl trabekulární edém obratlového těla popsán v literatuře jako "otok a edém". Moderní lékařská terminologie používá tento koncept jen zřídka.

Příčiny a prognóza patologického jevu

Etiologie výsledné akumulace přebytečné tekutiny v trabekule vertebrálního těla je odlišná, primární a sekundární trabekulární edém je izolován.

Primární akumulace tekutiny je pozorována v případě zlomeniny obratlového těla nebo jeho poranění. Sekundární edém se vyvíjí v důsledku infekčního procesu ankylozující spondylitidy a dalších degenerativních procesů v páteři, zhoršeného krevního oběhu v odpovídajícím segmentu míchy a dalších nemocí páteře.

Stlačení kostních buněk obratle a jejich oddělení vede k atrofii a následné nekróze. Obecně, prognóza není složená z edema sám, ale s ohledem na příčinu to.

Intersticiální edém je výsledkem progrese hydrocefalus.

Vazogenní typ akumulace tekutin je spojen se zhoršenou vaskulární permeabilitou, po které se nadbytečné krevní sérum prochází krevními kapilárami trabekuly do mezibuněčného prostoru.

Klinický projev patologie

Nejhmatatelnějším projevem trabekulární patologie je bolest, která se vyskytuje pod místem poranění. Čím vyšší je postižený obratlík, tím nebezpečnější komplikace vznikají. Edém se šíří do míchy, což způsobuje porušování pohybů střev a močení. Porušení orgánů velké a malé pánve. Reflexní aktivita míchy pod místem poranění je narušena až do úplného vymizení.

Léze se vztahuje na houbovitou část těla obratle, což vede k narušení hematopoézy a imunopoézy. S rozšířením edému do jiných obratlů a kostí se projeví neschopnost přijímat vytvořené prvky krve. Tam jsou porušení dýchání a krevního oběhu. Dlouhá absence léčby trabekulárního edému obratle způsobuje intrakraniální zvýšení tlaku v důsledku přebytku nahromaděné tekutiny. Může dojít k narušení svalů odpovědných za velikost zornice.

Jak odstranit vertebrální edém?

Samoléčba pro podezření na trabekulární edém je nebezpečná. Nejprve je nutné provádět magnetickou rezonanci, která pomáhá rozlišovat patologii. S pozitivní definicí je počítačová tomografie určena k objasnění velikosti a objemu nabobtnalého prostoru. Někdy je radiografie dostatečná k potvrzení podezření a předepisuje správný léčebný režim.

Primárním měřítkem je úleva od bolesti, pro kterou se používají analgetika, někdy s obsahem Ketorolaky a Tramadolu. Kromě eliminace bolesti mají léky řady Ketorolac protizánětlivé účinky.

Pro zlepšení krevního oběhu v postižených trabekule jsou jmenováni Actovegin nebo Trental. Posílení protizánětlivých vlastností má jodid draselný. Pro normalizaci metabolismu u postiženého obratle jsou předepsány vitamíny skupiny B.

S příznivou prognózou, spolu s lékem, fyzioterapií, akupunkturou atd.

Edém spinální dřeně: co je to?

Kostní dřeň je orgán umístěný uvnitř kostí a vykonávající funkci tvorby krve, proto se také nazývá červený nebo hematopoetický mozek. Edém kostní dřeně je poměrně běžná patologie, ve většině případů se vyskytuje bez výrazných symptomů (nebo s rozmazanými klinickými projevy) a je detekován náhodně během magnetické rezonance ve spojení s jinými onemocněními, jako je meziobratlová kýla. Většina případů akumulace zánětlivého exsudátu ve tkáních kostní dřeně a houbovité kostní hmoty se vyskytuje v důsledku různých poranění a infekčních procesů vedoucích k zánětu synoviální membrány páteřních kloubů. Tradiční léčba s použitím nucené diurézy u takových poruch je neúčinná, proto je samo léčba po potvrzeném otoku mozku páteřního krvetvorby zakázána z důvodu vysokého rizika komplikací.

Co je to?

Mozek krvetvorby (kosti) je obsažen v houbovité látce, která se také nazývá trabekulární tkáň, protože se skládá z trabekul (volné kostní destičky a septa). Největší množství lidské kostní dřeně je v kostech velké a malé pánve, lebky, hrudní kosti. V tělech obratlů, které tvoří lidskou páteř, je množství červené mozkové hmoty mnohem menší ve srovnání s tubulárními kostmi, ale navzdory tomu může trabekulární edém páteře způsobit vážné komplikace, z nichž hlavní je potlačení imunitní funkce a rychlá progrese autoimunitních onemocnění (například reumatoidní artritidy).

Struktura kostní dřeně je dána jejími funkcemi, mezi které patří nejen účast v procesu tvorby červených krvinek, ale také tvorba imunitních řetězců při interakci s lymfoidními orgány periferního systému. Hlavní hmotou je vláknitý stroma (kostra). Hematopoetickou tkáň představuje pět zralých klíček, které produkují krevní složky: červené krvinky, granulocyty (granulované leukocyty), lymfocyty, monocyty a megakaryocyty (obří červené mozkové buňky).

Edém hematopoetického mozku vzniká v důsledku nadměrného hromadění tekutin nebo zánětlivého exsudátu v houbovité látce obratlů a epifýzy kostí pánevní a hrudní kosti, proto je patologie často označována jako trabekulární edém. To se projevuje následujícími změnami struktury kostí a chrupavky obratle:

  1. Zvýšený objem tekutiny v trabekulárních destičkách. Normální obsah vody v kostech páteře je asi 10% (zbývajících 90% je extracelulární matrix a anorganické látky). S edémem může hladina tekutiny dosáhnout 20% (nebo více).
  2. Otok obratlového těla (způsobený zvýšením objemu hubovité látky).
  3. Šíření edému do sousedních tkání (včetně subarachnoidního prostoru a nervové tkáně).

Věnujte pozornost! Někteří traumatologové nazývají edém kostní dřeně kostní hematom, ale toto není správný termín. Hematom je hromadění krve v důsledku poškození malých krevních cév a kapilár, které provádějí krevní zásobení obratlů, a edém je nadměrné hromadění tekutiny (hlavně zánětlivého exsudátu). Navzdory tomu, že samotný hematom téměř vždy způsobuje otok trabekulární látky a kostní dřeně, jedná se o patogeneticky odlišné patologie.

Příčiny edému

Hlavní příčinou edému kostní dřeně (nebo trabekulárního edému) jsou různá poranění a poškození páteře. Takový edém se nazývá primární a vyskytuje se v důsledku modřin, pádů, nárazů a různých poranění páteře. Hematomy se tvoří ve vertebrálních kostech a krev a lymfy unikají z poškozených cév, které také vyvíjejí tlak na trabekulární látku. Edémy vzniklé v důsledku poranění jsou obvykle lokalizovány pouze v kostní tkáni, ale v některých případech se mohou rozšířit také do paravertebrálních tkání (svalové vazivové aparáty, šlachy, synoviální membrány kloubů).

Sekundární edém není samostatnou patologií a vyvíjí se na pozadí infekčních zánětlivých a degenerativních procesů v tělech obratlů a meziobratlových ploténách. Pro jmenování adekvátní léčby je velmi důležitá správná a rozsáhlá diagnóza, protože terapie trabekulárního edému je vždy vybrána s ohledem na příčinu jejich výskytu. Mezi nimi může být:

  1. Spinální infekce (osteomyelitida, spinální tuberkulóza, spondylodiscitis, spondylitida). V reakci na infekci tkání dochází k aktivnímu uvolnění zánětlivé tekutiny (exsudátu), která způsobuje otoky obratlů a jejich deformaci. Hematogenní akutní osteomyelitida je v tomto ohledu obzvláště nebezpečná, ve které se kolem kostní dřeně tvoří více hnisavých ložisek a dochází k hromadění hnisavého exsudátu.
  2. Zánětlivé procesy v kloubech páteře (osteoartritida). Zánět kloubů páteře a jejich membrán je také doprovázen otokem kostí a okolních tkání a může se projevit jako bolest a omezená pohyblivost.
  3. Degenerativní dystrofická onemocnění. Mezi tyto patologie patří osteochondróza, spondylolistéza, meziobratlová kýla, deformující artróza atd.

Věnujte pozornost! Pravděpodobnost otoku krvetvorby mozku se zvyšuje, pokud člověk trpí onemocněním endokrinního systému nebo metabolickými poruchami, protože jedním z faktorů nadměrného hromadění tekutin a akumulace proteinů v mezibuněčném prostoru je zpožděné vylučování iontů sodíku z těla.

Typy edémů a jejich klasifikace

Klasifikace edému kostní dřeně je založena na patogenetickém a etiologickém mechanismu jejich výskytu.

Druhy edému červené kostní dřeně

Léčba edému spinální dřeně

Edém spinální dřeně: symptomy, příčiny a léčba

Houbovitá kostní dřeň je obvykle umístěna uvnitř kostí. Je zodpovědný za produkci krevních buněk. Edém spinální dřeně # 8212; Obecný termín používaný k popisu bolestivé akumulace tekutiny v kostní dřeni, zpravidla tato patologie, je detekován během MRI (magnetické skenování rezonance). Edém kostní dřeně je především příznakem nějakého základního onemocnění, takže postupy jsou zaměřeny na léčbu příčiny edému.

Příčiny edému kostní dřeně

Edém spinální kostní dřeně je ochrannou reakcí vašeho těla v reakci na poškození nebo stres. Za normálních podmínek bobtnání kostní dřeně znamená, že v kostní dřeni je přebytečná tekutina. Jinými slovy, přebytečná nahromaděná tekutina se netvoří, musí mít svůj vlastní důvod, který přispěl k otoku.

Kostní dřeň edému se může vyskytnout v důsledku těchto případů:

Při otoku spinální kostní dřeně může být přítomna silná bolest a může se vyskytnout i dysfunkce poškozené části těla. Nadměrné hromadění tekutin se může objevit u onemocnění, jako jsou:

  • osteoartritida (onemocnění kloubů způsobené opotřebením);
  • osteoporóza (změkčení kostí);
  • aseptickou nekrózu;
  • revmatoidní artritidu;
  • ischemie (snížený průtok krve);
  • rakovina (nádory).

U edému spinální dřeně je záda pacienta ve velmi bolestivém stavu, úplné omezení mobility je možné, končetiny mohou být znecitlivěny. Edém může zpravidla trvat 6 až 12 měsíců.

Jak se léčí edém kostní dřeně?

Léčba se zpravidla skládá z takových metod, které budou zaměřeny na odstranění všech symptomů a základní příčiny, která toto onemocnění způsobila. Patří mezi ně fyzioterapie, léková terapie, chirurgie, stejně jako odpočinek. V obtížných případech lékař předepíše chirurgickou dekompresi. Při základní dekompresi může chirurg vyvrtat díru do obratle pro zvýšení průtoku krve. Po léčbě se tedy vytvoří nové krevní cévy, které normalizují krevní oběh a eliminují přebytečnou tekutinu.

Někdy, s těžkou a nesnesitelnou bolestí, drogy jsou volány, volal bisfosfonates. Dodávají se s doplňky vitamínu D, které pomáhají s rovnováhou vápníku a zvýšenou hustotou kostí.

Ale nezapomeňte, že edém kostní dřeně se vyvíjí častěji v důsledku jakékoliv nemoci, takže po diagnóze, kdy je identifikován hlavní důvod, by měl specialista řídit všechny léčebné metody, aby ji odstranil. Užívání vazoaktivních léků se často používá pro plicní hypertenzi. Jsou také běžně používány při léčbě edému kostní dřeně, protože léčiva rozšiřují cévy, léčí vaskulární poruchy spojené se špatným průtokem krve.

Aseptická nekróza je bolestivý stav, který obvykle postihuje kyčelní kloub. Vyznačuje se smrtí tkáně kostní dřeně, která je způsobena neustálým snižováním průtoku krve v kostní dřeni. Léčba edému mozku může být přímo spojena s tímto onemocněním, které současně zahrnuje léčbu aseptické nekrózy, která je obvykle zaměřena na štěpení kostí, chirurgický zákrok a úplnou náhradu kyčelního kloubu.

Osteoartróza a revmatoidní artritida mohou být léčeny léky proti bolesti, které snižují zánět injekcemi do postižených kloubů. Revmatoidní artritida také poskytuje léčbu steroidy a speciálními léky, které zpomalují průběh onemocnění.

Sdílet s přáteli:

Proč kostní dřeň nabobtná

Edém kostní dřeně je stav, který se vyvíjí v důsledku traumatu, infekce a oběhových poruch. Klinika je určena postiženou oblastí. Edém míchy je stav přímo spojený s poškozením páteře, který se projevuje bolestí, poruchou motorických a senzorických funkcí.

Proč kostní dřeň nabobtná

Edém kostní dřeně je stav, který se vyvíjí v důsledku traumatu, infekce a oběhových poruch. Klinika je určena postiženou oblastí. Edém míchy je stav přímo spojený s poškozením páteře, který se projevuje bolestí, poruchou motorických a senzorických funkcí.

Edém kostní dřeně a edém míchy, navzdory podobnosti názvu, vznikají z různých důvodů, výsledné klinické symptomy a účinky jsou zcela odlišné, resp. Léčba bude mít dramatické rozdíly. Proto je třeba rozlišovat mezi těmito dvěma velkými skupinami porušení a posuzovat je odděleně.

Poškození kostní dřeně

Kostní dřeň dostala své jméno vzhledem k důležitosti svých funkcí, i když nemá nic společného s nervovým systémem. Tato látka se nachází uvnitř kostní tkáně a plní jednu z nejdůležitějších funkcí lidského těla - hematopoetiku. Kostní dřeň je rozdělena do dvou typů: žlutá a červená. Červená kostní dřeň je v lidském těle zodpovědná za vývoj všech hlavních krevních buněk: leukocytů, červených krvinek, krevních destiček. Žlutá provede pomocnou funkci. U dětí převažuje červená kostní dřeň, u dospělých žlutá.

Další důležitou funkcí kostní dřeně je zachování kmenových buněk, což je druh univerzálních prekurzorů všech typů tkání lidského těla. Mozek je uvnitř kostí a přímo se podílí na výživě a růstu kostí. Největší počet kostní dřeně se nachází v dlouhých tubulárních kostech, hrudní kosti, pánevním prstenci.

Vzhledem k anatomickým a funkčním vlastnostem tohoto orgánu je zřejmé, že edém kostní dřeně je neoddělitelně spojen s porušením vnitřní struktury kosti (trabekulární edém), s poškozením kloubů (obvykle kolenem) nebo s celou kostí (obvykle femorální nebo tibiální).

Ženská kost

V důsledku traumatického porušení integrity tibie nebo femuru se vyvíjí edém kostní dřeně. Člověk pociťuje nespecifické příznaky traumatického původu, jako je bolest, krvácení, pocit prasknutí v kosti.

Specifické známky poškození stehenní kosti jsou porušením podpůrné funkce nohy, otočením celé nohy na vnější stranu. Příznaky poškození holeně - pocit těžké bolesti pod kolenním kloubem, otok a neschopnost opřít se o nohu.

Kolenní kloub

Nejčastěji se u všech kloubů zaznamenává poškození kolenního kloubu v důsledku nehod, sportovních zatížení a pádů z výšky. Poškození kolenního kloubu je často kombinováno s intraartikulárním poraněním femuru a tibiální kosti. V dětství často dochází k tzv. Subchondrální fraktuře kloubu - poškození kosti, která se nachází přímo pod kloubním povrchem.

Akutní příznaky poškození těchto kostí a kloubů jsou velmi nepříjemné, ale důsledky jsou ještě významnější. Toto omezení mobility kolenního kloubu často snižuje délku stehenní kosti a kulhání. Edém kostní dřeně může způsobit snížení jeho funkce, tj. Snížení tvorby krve. To se projevuje vážným porušením funkcí celého lidského těla: snížením imunity, zvýšeným krvácením. Léčba poruch funkce tvorby krve je poměrně komplikovaná, včetně systémových glukokortikoidů, hemostatických činidel.

Ostatní kosti

Edém kostní dřeně může také nastat, pokud jsou poškozené jiné kosti, kde je menší objem. Klinické symptomy a účinky jsou proto méně patrné. Takzvaný trabekulární edém kostní dřeně se zřídka vyvíjí: v případě lokálního poranění s porušením pouze vnitřní struktury kosti.

Léčba samotného edému kostní dřeně je bohužel poměrně obtížná vzhledem k kombinaci tohoto syndromu s jinými lézemi.

Poranění míchy

Edém míchy je reaktivní proces, ke kterému dochází při poranění páteře, nádorových nádorech a poruchách oběhového systému. Lokální edém lze pozorovat s posunem obratlů pouze v místě vysídlených obratlů. Mnohem častěji se edém celé míchy vyvíjí buď v místě jejího poškození a v oblastech v ní ležících.

Projevy

Příznaky poškození páteře jsou velmi podobné, bez ohledu na příčinu, která je způsobila. Člověk cítí, že „jeho ruce nebo nohy byly odstraněny“, těžké bolesti pod místem zranění nebo naopak nepřítomnost jakékoli citlivosti.

Čím vyšší je místo poranění páteře, tím závažnější je stav osoby, tím větší jsou poruchy funkce. Pokud je krční páteř poškozena, porucha pokrývá horní i dolní končetiny. Pokud je prsní, část trupu a nohou je zapojena do procesu. Pokud je bederní oblast poškozena, je pozorována pouze paralýza dolních končetin.

Nejprve po úrazu převažují atony. Edematózní tkáň stlačuje nervové kmeny, což dále zhoršuje stav člověka. Paralyzy jsou v přírodě pomalé („ruka připomíná zavěšený bič“), reflexy nejsou způsobeny, žádné druhy citlivosti chybí. Funkce pánevních orgánů jsou hluboce narušeny: osoba nemůže kontrolovat vyprazdňování močového měchýře a konečníku. Dochází k úplnému zadržení moči a výkalů, někdy z močového měchýře uniká moč.

V budoucnu jsou atonické symptomy nahrazeny spastickými, tj. Křečí cév a svalové tkáně. Edém míchy se postupně snižuje, účinky komprese nervových kořenů jsou obrácené. Tkaniny jsou bledé, oteklé, ale pevné na dotek; v místě kontaktu s lůžkem se objevují a rychle zvyšují proleženiny. Dysfunkce pánevních orgánů projevují inkontinenci moči a výkalů.

Terapie

Léčba otoku míchy je součástí léčby základního onemocnění. Měla by být dostatečně intenzivní, aby se snížily možné účinky poranění páteře.

Chirurgická léčba je indikována pouze v případě traumatického nebo neoplastického procesu, kdy je nutné odstranit neoplazmu nebo fragmenty kostí, aby se snížila komprese a otoky míchy. Operace jsou poněkud pracné a vyžadují velkou zručnost a péči o lékaře.

Komplex léčiv zahrnuje mnoho léků:

  • snížení syndromu bolesti (účinné narkotické analgetika - tramadol, ketanov);
  • zlepšit průtok krve (například trental, aktovegin);
  • zvýšení metabolismu v nervové tkáni (vitamíny skupiny B).

Léčba různých typů poranění páteře však není vždy dostatečně účinná. Pokud edém postupně zcela zmizí (pod vlivem léčby nebo jednoduše v průběhu času), pak nemůže být porušena samotná struktura mozku.

Osoba po zbytek svého života zůstává s paralýzou končetin a pánevních orgánů, jejichž efektivní léčba nebyla vyvinuta.

Co je to edém kostní dřeně a jak jej léčit?

Edém kostní dřeně není nezávislá nozologická jednotka, to znamená, že v lékařské praxi takové onemocnění neexistuje. Edém je jen jedním ze symptomů patologie přítomných v těle. Možná, že celá klinika patologického procesu bude charakterizována přítomností edému, bez jakýchkoliv dalších projevů. V tomto případě je klinik vystaven problému etiologie onemocnění. Před léčbou onemocnění je nutné určit jeho příčinu.

DŮVODY

Spouští vývoj edému kosti nebo míchy. Tento příznak může být způsoben následujícími procesy:

  • Přítomnost infekčního agens v těle - to může být jak klinicky vyjádřená infekce, tak chronická, která přetrvává v těle po dlouhou dobu.
  • Úrazy jiné povahy: kompresní zlomeniny obratlů, míchy míchy, poranění kolenního kloubu, podvrtnutí, subluxace atd. Otok vzniklý traumatickým poškozením kostí se nazývá trabekulární.
  • Osteomyelitida - zánět infekční geneze všech kostních struktur je často doprovázen otokem kostní dřeně.
  • Degenerativní onemocnění páteře, například osteochondróza.
  • Herniated disk.
  • Porucha regionálního krevního oběhu.

Před zahájením léčby edému kostní dřeně lékař pečlivě sbírá anamnézu, zjistí přítomnost epizod poranění, nedávných onemocnění, přítomnosti chronických patologií. Poté, řada povinných laboratorních a instrumentálních studií.

S edémem spinální dřeně tento seznam zahrnuje spinální radiografii nebo počítačovou tomografii, která je v tomto případě zlatým standardem pro diagnostiku.

Na tomografii uvidí lékař nejen místo, objem a tvar edému, ale i možnou příčinu jeho výskytu.

KOSTNÍ MARROW

Než pochopíte nuance léčby, musíte nejprve pochopit, co je kostní dřeň, kde se nachází a jaké funkce provádí.

Kostní dřeň je orgán patřící do lidského hematopoetického systému, který je asi 4% tělesné hmotnosti. Nachází se uvnitř dlouhých tubulárních kostí, v hrudní kosti, žebrech, kostech pánve a lebky, stejně jako uvnitř obratlů.

Kostní dřeň je hlavním dodavatelem špatně diferencovaných, tj. Kmenových buněk, ze kterých může být později vytvořena jakákoliv jiná tkáň.

Hlavní funkce kostní dřeně je hematopoetická.

POŠKOZENÍ POŠKOZENÍ KNEE

Ze všech kloubů v těle je koleno, které nejčastěji podléhá edému kostní dřeně. To je způsobeno zvýšeným tlakem na tento kloub: konstantní pohyby, mikrotraumata, přenášení váhy, sportovní trénink často vede k výskytu trabekulárního edému.

Nejčastější příčinou je poškození stehenní kosti.

Již v první fázi vývoje nemoci je důležité obrátit se na specialistu, protože se v krátkém čase může vyvíjet poměrně hrozné následky:

  • Omezení nebo úplná nemožnost v provádění pohybů kolenního kloubu, což nevyhnutelně vede k invaliditě pacienta.
  • Možná zkrácení podélné stehenní kosti, kvůli níž je křehkost, která již není přístupná korekci.
  • Narušení normálního fungování kostní dřeně: porucha hematopoetického systému, v důsledku čehož se objevuje hemoragický syndrom - modřiny a petechie se objevují na těle, krvácení z nosu, krvácení z dásní a dokonce i vnitřní krvácení (gastrointestinální, jícnové, plicní atd.), Které ohrožuje život stavu.
  • Snížení obranyschopnosti organismu, které se projevuje snížením odolnosti pacienta vůči vnějším faktorům agrese: stres, infekční agens, dopad na životní prostředí a špatné návyky atd.

S porážkou kolenního kloubu se proces zpravidla nerozšíří na jiné kosti, ale je charakterizován pouze lokálním syndromem bolesti a dysfunkcí kolenního kloubu.

LÉČBA

Terapie trabekulárního edému je založena na odstranění bolesti, obnovení normálního prokrvení kloubu a krevního oběhu kostní dřeně. Léčba drogami je často provázena operací na kloubu.

Léčba by měla být komplexní a skládat se z několika léků:

  • Syndrom bolesti je odstraněn pomocí analgetik (narkotik a narkotik - záleží na závažnosti bolesti a nemocnosti samotného pacienta). Nejčastěji se používá Ketonal, Piroxicam, Tramadol.
  • Pro obnovení lokálního průtoku krve se používají léky, které zlepšují reologii a krevní oběh: Trental, Actovegin.
  • Pro udržení normální aktivity nervové tkáně se uchyluje k intramuskulárním injekcím vitamínů skupiny B.
  • Pro dosažení protizánětlivého účinku použijte přípravky jodidu draselného nebo nesystémové glukokortikosteroidy - prednizalon, budesonid.

Poražte páteř

Klinické projevy otoku páteře kostní dřeně jsou výraznější. Takový edém je doprovázen postižením a otokem míchy, sníženou citlivostí - necitlivostí, chladem, parastézií (pocit plazení) v distálních končetinách nebo úplnou absencí. Kromě toho se pod úrovní léze objevují intenzivní bolesti akutního charakteru.

Klinika také závisí na úrovni procesu - pokud je edém lokalizován v oblasti krční, pak se jedná o horní a dolní končetiny, navíc mohou být poruchy dýchání a polykání (v případě poranění nebo nádoru na úrovni 5 krčních obratlů). Pokud je příčina v bederní páteři, pak se jedná pouze o nohy.

Pacienti se navíc obávají o pánevních poruchách - retenci moči a výkalech, nedobrovolném neustálém úniku moči.

LÉČBA

Hlavní věcí je zahájení léčby hlavního onemocnění (trauma, nádor, hernie atd.) V čase. Nejúčinnějšími metodami jsou v tomto případě chirurgické operace.

Léčba léky je založena na stejných principech jako terapie trabekulárním edémem:

  • Zajistěte odstranění bolesti.
  • Obnovte normální krevní reologii a místní krevní zásobení.
  • Zlepšit metabolické procesy v nervové tkáni.

Bohužel pacient musí být připraven na to, že citlivost, reflexy, pánevní funkce a možnost volných pohybů v končetinách se nevrátí do výchozího stavu, a to ani po odstranění provokujícího faktoru.

To je způsobeno tím, že edém mačká a deformuje tkáň míchy uvnitř páteře. A i když se lékařům podaří zcela odstranit opuch míchy, konfigurace jeho struktur se nevrátí do původního stavu.

Z tohoto důvodu byste již při prvních příznacích míchy a poranění páteře měli okamžitě vyhledat radu specialisty, abyste se vyhnuli těmto nepříjemným následkům.