Movalis injekce

Movalis je původní německý nesteroidní protizánětlivý lék, jehož hlavní hybnou silou je meloxikam.

Kromě protizánětlivých látek má léčivo také analgetický a antipyretický účinek (antipyretikum). Movalis je předepisován především pro úlevu od bolesti a zánětu při degenerativních dystrofických onemocněních pohybového aparátu.

Injekce Movalisu fungují rychle, mají méně vedlejších účinků než tradiční NSAID. Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv poskytuje dobré výsledky. Intramuskulární injekce se provádějí pouze tak, jak je předepsáno lékařem: nekontrolované podávání silného činidla, které překračuje denní dávku, způsobuje nebezpečné komplikace.

Klinická a farmakologická skupina

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik stojí Movalis výstřel? Průměrná cena v lékárnách je 700 rublů.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný v:

  • tableta (dávka účinné látky je 7,5 mg (balení č. 20) a 15 mg (balení č. 10 nebo č. 20));
  • injekční roztok 10 mg / ml (1,5 ml ampule, balení č. 5);
  • rektální čípky 7,5 a 15 mg (balení č. 6);
  • suspenze 1,5 mg / ml (lahvička 100 ml).

1 lahvička s lékem obsahuje:

  • účinná látka - meloxikam (15 mg);
  • další látky - glykofurfurol, meglumin, poloxamer 188, chlorid sodný, hydroxid sodný, glycin, destilovaná voda.

Roztok žluté barvy se zelenkavým odstínem barvy, průhledný.

Farmakologický účinek

Movalis ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv má výrazné protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Často se používá k léčbě onemocnění zánětlivého původu. Vlastnosti léčiva díky jeho složení, které obsahuje meloxikam. Tato složka reaguje s prostaglandiny, čímž eliminuje bolest a zánět.

Movalis patří k lékům nové generace, má menší seznam kontraindikací, ale z hlediska účinnosti není horší než analogy. Výhodou tohoto léku je, že tento lék patří k inhibitorům COX-2, což mu neumožňuje mít žádné negativní účinky na tělo, působí pouze v oblasti zánětu. Na rozdíl od jiných podobných léků ze skupiny nesteroidů inhibuje Movalis agregaci krevních destiček.

Biologická dostupnost léčiva, bez ohledu na formu uvolňování, se prakticky neliší, ale nejrychlejší účinek léčiva může být dosažen použitím ampulí pro intravenózní nebo intramuskulární podávání. Proces metabolismu léčiva probíhá v játrech. Lék z těla odstraňte 20 hodin po aplikaci.

Indikace pro použití

Meloxikam, který je hlavní účinnou látkou léčiva, má protizánětlivý účinek. Potlačením vzniku patogenních organismů účinně zmírňuje zánět a bolest.

To je důvod, proč je lék indikován pro následující onemocnění:

  • revmatoidní artritidu;
  • ankylozující spondylitida;
  • osteoartritida;
  • radiculitis;
  • onemocnění obratlů a jiných částí pohybového aparátu, které jsou doprovázeny bolestí a zánětem v tkáních.

Hlavní výhoda léčiva, na rozdíl od léků s podobným účinkem, nemá devastující účinek na tkáň chrupavky. Pozitivní dynamiku pocítíte doslova 40 minut po jejím převzetí. Terapeutický a analgetický účinek trvá přibližně 22 hodin.

Lék je považován za měkčí a účinnější ve srovnání s jeho předchůdci.

Kontraindikace

Seznam absolutních kontraindikací je následující:

  • přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva;
  • těžké jaterní a srdeční selhání;
  • aktivní onemocnění jater;
  • těhotenství;
  • období laktace (kojení);
  • věk do 18 let;
  • antikoagulační léčbu, protože existuje riziko intramuskulárních hematomů;
  • léčba perioperační bolesti během bypassu koronárních tepen;
  • Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku v akutní fázi nebo nedávno přenesená;
  • zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida v akutním stadiu);
  • závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza, QC

Podrobný návod k použití injekcí Movalis, cena léku a jeho analogů

Movalis je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), který má při podání anestetický, antipyretický a protizánětlivý účinek. Injekce jsou často předepisovány na počátku léčby, kdy jsou zánětlivé a bolestivé syndromy výraznější. Po zmírnění stavu pacienta pokračuje léčba rektálními čípky nebo perorálními tabletami. Trvání léčby určuje lékař.

Tento článek se podrobně podívá na instrukce pro použití léčiva v injekční formě, tj. Injekce, včetně takových otázek: jaké symptomy by měly být použity, kolik dní a jak často může být lék napíchnut a jak to udělat správně, může být použit s jiné léky.

Složení

    1 lahvička s lékem obsahuje:
  1. účinná látka - meloxikam (15 mg);
  2. další látky - glykofurfurol, meglumin, poloxamer 188, chlorid sodný, hydroxid sodný, glycin, destilovaná voda.

Indikace pro použití

Movalis je injekční roztok, který je doporučován pro pacienty s výraznou bolestí kloubů, nemocí páteře a pohybového aparátu. Kromě toho je indikován pro krátkodobou symptomatickou léčbu onemocnění, jako jsou:

  • spinální osteochondróza;
  • artritida;
  • gonartróza;
  • ankylozující spondylitida;
  • To je také široce používané v neurologii pro různé neuralgie a svírání nervů.

Aplikace a dávkování

Přípravek Movalis se používá ve formě intramuskulárních injekcí, měl by být píchnut hluboko do hýžďového svalu. Pokud nejsou žádné jiné schůzky specialisty, pak denní dávka léku je 7,5-15 mg. Vzhledem k dlouhodobému působení lze Movalis aplikovat 1 krát za 24 hodin. Délka léčby nesmí překročit 3 dny. Po této době se doporučuje užívat lék ve formě tablet nebo svíček.

Kontraindikace

  • Přípravek Movalis je kontraindikován u lidí s intolerancí na aktivní nebo některou z dalších látek.
  • Nedoporučuje se používat osoby s vysokou citlivostí na kyselinu acetylsalicylovou, erozivní a ulcerózní léze trávicího ústrojí, ženy během období porodu a laktace.
  • Pacientům s těžkým selháním ledvin bez hemodialýzy je zakázáno.
  • Přípravek Movalis se nedoporučuje pro osoby mladší 14 let z důvodu nedostatečných znalostí o účinku léčiva na tělo dítěte.
  • Přípravek Movalis by neměly užívat pacienti s bronchiálním astmatem, funkčními patologiemi krvetvorných orgánů as kompenzovaným srdečním selháním.
  • Opatrnosti je třeba věnovat osobám, které dříve měly nežádoucí účinky, jako je kopřivka, sliznice nosní sliznice, angioedém a pacienti s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze, s cerebrovaskulárními onemocněními, diabetem, kuřáky a osoby, které často používají alkohol.

Předávkování

Existuje velmi málo údajů o předávkování drogami. Nicméně, s výrazným nadbytkem dávky léku, se mohou vyvinout symptomy, které jsou charakteristické pro předávkování jinými nesteroidními protizánětlivými léky.

    V závažných případech lze tedy pozorovat:
  1. ospalost;
  2. zmatek;
  3. poruchy trávení;
  4. bolest v epigastriu;
  5. krvácení v gastrointestinálním traktu;
  6. skoky krevního tlaku;
  7. funkční poruchy dýchacího systému (až do nepřítomnosti dýchání);
  8. selhání ledvin;
  9. srdeční zástava.

Terapeutické aktivity: v případě předávkování lékem a následných symptomů se provádí nouzové odstranění z těla.

V tomto článku se můžete dozvědět vše o injekcích, které jsou předepsány pro bolesti zad.
A tady - přečtěte si, jak můžete léčit kýlu pomocí léku Karipazim.

Vedlejší účinky

Pokud se injekční terapie provádí podle pokynů lékaře a dávka léku nepřekračuje přípustnou rychlost, vedlejší účinky se vyskytují vzácně. Ale vzhledem k individuálním vlastnostem každého pacienta lze mezi vedlejšími účinky identifikovat:

  • funkční poruchy orgánů trávicího systému, rozvoj vředů sliznic gastrointestinálních orgánů, funkční poruchy orgánů tvořících krev;
  • výskyt anémie, významné snížení krevních hladin krevních destiček a leukocytů;
  • rozvoj bronchiálního astmatu;
  • vznik migrény, světla a zoofobie, závratě, kongesce a tinnitus, zmatenost, deprese;
  • výskyt tachykardie (zvýšená tepová frekvence), zvýšení / snížení krevního tlaku, edém dolních a horních končetin;
  • významné snížení zraku, konjunktivitidy;
  • alergické reakce ve formě kožní vyrážky;
  • při dlouhodobém užívání injekcí se může vyvinout nekróza (nekróza) svalové tkáně.

Movalis může způsobit snížení rychlosti reakce. Během období léčby by se neměly dostat za volant nebo se zapojit do činností vyžadujících zvýšenou pozornost.

Interakce s jinými léky

  • Při současném použití Movalisu a jiných nesteroidních léčiv, jako je Diclofenac, se zvyšuje riziko vzniku vředů sliznic gastrointestinálního traktu, stejně jako gastrointestinálního krvácení.
  • Při společném užívání přípravku Movalis s potenciálně myelotoxickými léky existuje pravděpodobnost nedostatku jednoho nebo více typů krevních buněk (cytopenie).
  • Movalis, stejně jako jiné léky proti NSAID, významně snižuje účinnost intrauterinní antikoncepce.
  • U pacientů s jasnou dehydratací těla během užívání NSAID se může vyvinout akutní selhání ledvin. Současné užívání přípravku Movalis s diuretiky by mělo být doprovázeno hojným příjmem tekutin.
  • Vzhledem k poklesu rychlosti syntézy prostaglandin-vazodilatátorů snižuje Movalis účinnost inhibitorů acetylcholinesterázy, diuretik, beta-blokátorů.
  • Kolestiramin přispívá k urychlené eliminaci účinné látky Movalisa z těla.
  • Jednorázovou injekcí do těla Movalisu a cyklosporinu je výrazně zvýšena nefrotoxicita těchto látek, proto je při jejich současném podávání nutné monitorování renálních funkcí.
  • Meloxikam přispívá ke zpoždění v pacientově těle draslíku, sodíku, tekutin a snižuje účinek diuretických léků - saluretik, v důsledku čehož může u pacienta postupovat hypertenze a srdeční selhání.
  • Vzhledem k nedostatku údajů o kompatibilitě se roztok Movalisu nesmí míchat ve stejné injekční stříkačce s jinými injekčními roztoky.

Jak je Movalis lepší?

Podle četných recenzí pacientů a specialistů je Movalis uznáván jako vysoce účinný lék, který tělo dobře snáší. Analgetický a protizánětlivý účinek přípravku Movalis ve srovnání s jinými nesteroidními léčivy je významně vyšší a jeho účinek je delší. Kromě toho léčivo nemá devastující účinek na tkáň chrupavky, což vylučuje možnost další tvorby metabolických onemocnění kloubů, jako je artróza. To je nepochybná výhoda Movalis oproti jiným NSAID předepsaným pro onemocnění kloubů a páteře. Tento lék není předepisován ve výjimečných případech s kontraindikacemi.

Pacienti s těžkým selháním ledvin, kteří jsou na dialýze, mohou užívat léčivo v dávce nepřevyšující 7,5 mg / 24 hodin.
U pacientů se středně závažným selháním ledvin je doporučená denní dávka, stejně jako v jiných případech, 15 mg / 24 hodin.

Movalis, vyrobený ve formě injekčního roztoku, je výhodný v tom, že díky jeho rychlé absorpci do krve a dlouhodobému působení může být použit 1 krát za 24 hodin.

Na rozdíl od tabletové formy léku jsou injekce dostupné v ampulích o jednom objemu, což usnadňuje výpočet podávané dávky.

Průměrná cena léků a injekcí pro intramuskulární injekce a tablety na území Ruské federace je 650-700 rublů.

Podmínky dovolené

Lék ve formě injekčního roztoku se dávkuje podle předpisu specialisty.

Podmínky skladování

Ampule jsou skladovány na místě chráněném před přímým slunečním zářením při teplotě ne vyšší než +25 ° C. Po otevření ampule nelze roztok uchovávat.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti léčiva je uvedena jak na originálním obalu, tak na ampulce a je 5 let od data výroby.

Analogy

Léky podobné složení, také ve formě injekcí (ceny jsou uvedeny pro 3 ampulky):

Pokud se rozhodnete použít analogy léku, toto rozhodnutí by mělo být konzultováno se svým lékařem! Pamatujte: dávkování, četnost podávání a samotný analog musí být vybrán odborníkem v souladu s individuálními charakteristikami těla pacienta! Samoléčba je nepřijatelná!

Jaký je účel injekcí přípravku Movalis?

Movalis se používá v injekcích pro rychlou úlevu od bolesti. Nejčastěji je tento nástroj předepsán pro nemoci pohybového aparátu, které souvisejí s poškozením kloubů a páteře.

Movalis - jaký lék?

Movalis patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), je k dispozici v různých dávkových formách (tablety, čípky, suspenze, ampule s roztokem). Movalis injekce pro intramuskulární injekce - populární jmenování ortopedů a neurologů kvůli rozsáhlému seznamu indikací. Cena je 700 rublů.

Mezi další složky roztoku patří injekce vody, chlorid sodný, glycin, meglumin. Léčivo patří k moderním NSAID, má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Jako derivát kyseliny enolové také poskytuje antipyretický (antipyretický) účinek. Meloxikam působí ve všech oblastech zánětu v těle, inhibuje syntézu mediátorů bolesti (prostaglandinů).

Obrovskou výhodou léčiva je slabá akumulace účinné látky v sliznici gastrointestinálního traktu, takže má méně dráždivý účinek. Účinná látka nemá prakticky žádný vliv na ledviny. Na rozdíl od jiných NSAID, Movalis sotva zvyšuje dobu krvácení, protože má malý vliv na proces lepení destiček.

Indikace pro jmenování injekcí

Hlavními indikacemi pro injekce přípravku Movalis jsou onemocnění pohybového aparátu zánětlivého původu. Mezi patologické stavy páteře jsou předepsány injekce pro osteochondrózu krční, bederní páteře, pro osteochondrózu a skoliózu hrudního segmentu. Další indikace ze strany páteře:

  • spondylitida;
  • spondyloartróza;
  • radiculitis;
  • sciatica, lumbago;
  • výčnělky a kýly;

Injekce Movalis jsou navíc předepisovány jako prostředek symptomatické terapie a zmírnění exacerbace revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy a infekčních lézí kloubu. Léčivo pomáhá snižovat bolest, ztuhlost při degenerativním onemocnění kloubů - artróze, zejména při koxartróze a gonartróze. Léčba Movalisem odstraní bolest způsobenou dnou a dnou. U dospívajících je léčba indikována pro juvenilní artritidu.

Meloxikam po podání se rychle vstřebává, dostupnost je 100%. Maximální koncentrace v krvi je dosažena za hodinu. Lék proniká dobře do synoviální tekutiny, což je dáno jeho silným účinkem na klouby. Léčivá látka je zpracovávána v játrech, vylučována stolicí a močí.

Kontraindikace

I přes mírný, šetřící účinek na tělo, existuje mnoho kontraindikací na lék. Často je nesnášenlivost vůči nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID) a u některých lidí se vyskytuje v závažné míře. Současně se vyvíjí bronchiální astma, kopřivka, nosní polypóza. Tyto reakce jsou přísným kontraindikací pro použití jakýchkoli NSAID.

Movalis nemůže být bodnut během vředu nebo eroze gastrointestinálního traktu, stejně jako gastritidy v akutním stadiu.

Crohnova choroba, ulcerózní kolitida tlustého střeva také slouží jako zákaz použití léčiv. Droga má malý účinek na ledviny, ale v těžkém stadiu selhání ledvin nemůže být dána. Další kontraindikace:

  • dekompenzované srdeční selhání;
  • aktivní zánětlivé onemocnění jater;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu, nedávné mozkové krvácení;
  • těžké onemocnění systému srážení krve;

Movalis je léčen s velkou opatrností v přítomnosti chronických patologických stavů zažívacího traktu bez exacerbace, se středně závažným selháním ledvin a srdce, s diabetes mellitus, u starších pacientů.

Jak aplikovat lék?

Kolik a v jakém pořadí dávat injekce rozhoduje pouze ošetřující lékař. Specialista volí dávkování v závislosti na závažnosti patologie. S mírným stupněm bolesti je zánět podán? ampule (7,5 mg), s výrazným stupněm onemocnění - 1 ampule (15 mg).

U revmatoidní artritidy se obvykle předepisuje na 15 mg / den.

V každé patologii muskuloskeletálního systému je možné přiřadit následující dávku (15 mg). U osob s vysokým rizikem nežádoucích účinků terapie naopak začíná minimální dávkou. Při renální insuficienci dávka nepřesahuje 7,5 mg / den. Oddělená terapeutická doporučení jsou:

  • denně nemůže dát více než 15 mg;
  • injekce se podávají jednou denně hluboko do svalu;

Kurz je 3-7 dnů, měl by být co nejkratší. Dále je možné prodloužit průběh perorálních tablet Movalis. Souběžné použití vitamínů B (Milgamma, Combibipen) poskytuje zvýšený protizánětlivý a analgetický účinek.

Co ještě potřebujete vědět?

Podle studií se vedlejší účinky vyskytují méně často než při podávání ibuprofenu, diklofenaku a několika dalších analogů. Frekvence nejnepříjemnějších komplikací (ulcerace, střevní perforace) je velmi nízká. Nicméně řada pacientů má nepříjemné pocity na části gastrointestinálního traktu:

  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • bolesti žaludku;
  • dyspepsie;
  • nadýmání;

Ve vzácných případech dochází ke změnám ve složení krve - snížení počtu leukocytů, erytrocytů a krevních destiček. Při dlouhém průběhu se mohou objevit závratě, bolesti hlavy, změny nálady, tinnitus, poruchy zraku. U osob s onemocněním srdce, arytmií, palpitací, spěchem krve do hlavy byly zaznamenány tlakové skoky. Při porušení jaterních funkcí může dojít ke zvýšení AST, ALT v krvi, ve vzácných případech k rozvoji lékové hepatitidy.

Analogy a interakce s jinými léky

Řada podobných léků se stejnou účinnou látkou je levnější v ampulích, mohou být nahrazeny Movalisem při předepisování lékaře. Existují také léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků v injekcích s úsporným účinkem na tělo, které budou také sloužit jako protějšky.

Injekce Movalis: návod k použití

Movalis je lék s protizánětlivým, antipyretickým a analgetickým účinkem, který se používá k léčbě nemocí pohybového aparátu, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida, spondylitida.

Movalis je zástupcem skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, které se vztahují k derivátu kyseliny enolové. Účinně zmírňuje zánět, odstraňuje bolest a snižuje horečku. Protizánětlivý mechanismus působí na všechny standardní modely zánětlivých procesů.

Mechanismus účinku meloxikamu díky jeho selektivnímu inhibičnímu účinku na tvorbu prostaglandinů v místě zánětu. K tomu dochází v důsledku selektivní inhibice cyklooxygenázy typu 2, enzymu, který zajišťuje syntézu prostaglandinů. Na rozdíl od neselektivních nesteroidních antiflogistik, které inhibují oba typy cyklooxygenázy, vykazuje meloxikam více terapeutických účinků, zatímco inhibice cyklooxygenázy typu 1 vede k rozvoji závažnějších komplikací žaludku a ledvin.

Je prokázáno, že při užívání meloxikamu v terapeutických dávkách neovlivňuje agregaci krevních destiček a dobu krvácení, na rozdíl od neselektivních členů skupiny. Při použití meloxikamu se u méně rozvinutých dyspeptických symptomů, zvracení, nevolnosti, bolesti v břiše. Frekvence perforací, ulcerózní léze a krvácení byly nižší a závisely na dávce léku.

Movalis je lék na předpis a je předepsán lékařem.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma je reprezentována ampulemi 1,5 ml č. 3, 5 na balení. Injekční roztok má žlutozelenou barvu. Dávkování 1 ampule je:

Výroba tohoto léčivého přípravku je ve vlastnictví společnosti Boehringer Ingelheim Espana (Španělsko).

Indikace pro použití

Ve formě injekčního roztoku se přípravek Movalis používá k úlevě od bojového syndromu a krátkodobé úlevy od příznaků revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy a osteoartrózy.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na aktivní složku nebo jiné složky;
  • náchylnost k rozvoji alergických reakcí bezprostředního typu po užití kyseliny acetylsalicylové a jejích derivátů;
  • ulcerace / perforace žaludku nebo střev;
  • granulomatózní enteritida;
  • ulcerózní kolitida;
  • závažná dysfunkce jater;
  • těžké poškození ledvin;
  • onemocnění koagulačního systému;
  • krvácení z trávicího traktu nebo cerebrovaskulární onemocnění;
  • těžké srdeční selhání;
  • období těhotenství a laktace;
  • děti do 18 let;
  • odstranění bolesti během bypassu koronárních tepen.

Je třeba dbát na to, aby léčivo bylo používáno při onemocněních trávicího systému, stagnaci oběhového systému, dysfunkci ledvin, ischemii srdce, patologii mozkových cév a periferních tepnách, dyslipidemickém nebo hyperlipidemickém syndromu, diabetes mellitus, ve stáří, při kouření a zneužívání alkoholu.

Při užívání antikoagulancií, antiagregancií, perorálních glukokortikosteroidů, některých antidepresiv, dlouhodobé léčby protizánětlivými léky ze skupiny nesteroidních léčiv je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Dávkování a podávání

Injekční forma Movalis je předepsána pouze pro rychlé (první 2-3 dny) úlevu od bolesti a akutních projevů nemocí pohybového aparátu. Další ošetření se provádí použitím tabletové formy.

Denní dávka může být v závislosti na závažnosti bolesti a zánětu od 7,5 do 15 mg. Je nutné injikovat léčivo intramuskulárně hluboko, bez míchání s jinými léky v injekční stříkačce.

V případě dysfunkce ledvin je doporučená terapeutická dávka 7,5 mg. Intravenózní podání je zakázáno.

Vedlejší účinky

  • hematopoetický systém: pokles počtu krevních elementů, změny ve vzorci leukocytů, anemický syndrom;
  • imunitní reakce: anafylaxe, jiné projevy přecitlivělosti typu I;
  • nervové poruchy: bolest hlavy, závratě, tinnitus, ospalost, porucha vědomí, emoční labilita;
  • poruchy trávení: perforace stěn, krvácení, ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku, zánět sliznice žaludku, střeva, jícnu, úst nebo jater, bolesti břicha, dyspeptické symptomy, průjem, zácpa, nevolnost, zvracení;
  • kožní projevy: toxická nekrolýza, angioedém, bulózní dermatitida, multiformní nebo exsudativní erytém, svědění, vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita;
  • respirační systém: bronchiální astma v přítomnosti alergie na nesteroidní léčiva;
  • oběhový systém: hypertenze, tachykardie, návaly horka, otoky;
  • močový systém: zánět ledvin, nefrotický syndrom, renální dysfunkce, zvýšené hodnoty renálních parametrů, dysurie;
  • vizuální symptomy: konjunktivitida, poruchy zraku;
  • lokální reakce: zánět v místě vpichu injekce.

Zvláštní pokyny

  1. Užívání léku u těhotných nebo kojících prsou je kontraindikováno.
  2. V případě onemocnění trávicího systému je nutné pečlivé sledování této kategorie pacientů. V případě vzniku krvácení nebo výskytu vředů je nutná abstinence. U starších lidí jsou účinky těchto nežádoucích účinků závažnější.
  3. S použitím tohoto léku se může zvýšit funkce jater nebo transamináz. Nejčastěji je to nevýznamné a dočasné. V případě výrazných nebo dlouhotrvajících změn by mělo být užívání přípravku Movalis přerušeno a sledovány indikátory.
  4. U oslabených nebo oslabených pacientů se mohou zvýšit vedlejší účinky, proto by měly být pečlivě sledovány.
  5. Stejně jako ostatní zástupci nesteroidních protizánětlivých léků může Movalis maskovat symptomy základního infekčního onemocnění.
  6. Zvláštní kategorii tvoří pacienti, kteří uváděli výskyt vedlejších účinků z kůže a sliznic, přítomnost přecitlivělosti na léčivo. Tyto negativní projevy se obvykle vyskytují v prvním měsíci terapie a zpravidla nevyžadují odčerpání prostředků.
  7. Meloxikam zvyšuje riziko trombózy, srdečního infarktu, anginy pectoris s dlouhodobým užíváním, pokud existuje tendence k těmto patologiím, stejně jako u těchto onemocnění, která již trpí.
  8. Nesteroidní činidla, kromě inhibice syntézy zánětlivých mediátorů na správném místě, ji také inhibují v ledvinách, což může vyvolat rozvoj dekompenzace latentních forem selhání ledvin. S ukončením používání nesteroidní funkce ledvin je obnovena v plném rozsahu. Nejčastěji se tento jev vyskytuje u starších osob, stejně jako u pacientů s dehydratací, stagnací oběhového systému, cirhózou jater, patologií ledvin, současně užívajících diuretika a podstupujících komplexní operace vedoucí k hypovolémii. Před jmenováním Movalisu do této skupiny pacientů je nutné sledovat diurézu a renální funkce. Kombinovaný příjem nesteroidů a diuretik může vyvolat zpoždění iontů sodíku, draslíku a vody a také snížení vylučování sodíku při užívání diuretik. To může zvýšit známky srdečního selhání nebo hypertenze u pacientů náchylných k těmto patologiím. Proto tato kategorie také vyžaduje pečlivé sledování stavu, adekvátní hydrataci a studium funkční schopnosti ledvin.
  9. Meloxikam může ovlivnit schopnost otěhotnění, což znamená, že se nedoporučuje pro ženy, které mají problémy v této oblasti. Při zkoumání reprodukční funkce takové ženy by mělo být podávání přípravku Movalis přerušeno.
  10. Výzkum bezpečnosti používání meloxikamu během řízení vozidla nebo provádění práce, která vyžaduje zvýšenou pozornost, nebyl proveden. Při provádění těchto akcí byste však měli zvážit možnost závratě, ospalosti a jiných poruch nervového systému.

Lékové interakce

  • jiná činidla, která inhibují syntézu prostaglandinů, v kombinaci s meloxikamem, zvyšují riziko ulcerogenního působení a krvácení z trávicího traktu, což vede k tomu, že jejich kombinace je nežádoucí;
  • antidepresiva ze skupiny inhibitorů vychytávání serotoninu mohou také zvýšit riziko krvácení;
  • s kombinací nesteroidních léčiv s přípravky s lithiem dochází ke zvýšení obsahu lithia v krvi v důsledku snížení jeho vylučování. V tomto případě je nutné monitorovat koncentraci lithia při aplikaci meloxikamu, změnit dávkovací režim a zrušit;
  • nesteroidní protizánětlivé léky mohou zvýšit koncentraci krve a hematologickou toxicitu methotrexátu. Proto je použití metotrexátu a meloxikamu v dávce vyšší než 15 mg týdně nežádoucí;
  • při užívání nesteroidních léčiv se snižuje účinek nitroděložních antikoncepčních prostředků;
  • při současném užívání nesteroidů a diuretik v případě dehydratace může dojít k selhání ledvin;
  • nesteroidní léčiva způsobují oslabení vazodilatačního účinku antihypertenziv v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů;
  • nesteroidní léčiva a antagonisté receptorů angiotensinu typu 2 způsobují snížení glomerulární filtrace, což může ohrozit výskyt selhání ledvin. Při této kombinaci léků je nutné pravidelné sledování aktivity ledvin;
  • s kombinací nesteroidů a cyklosporinu, jeho toxické účinky na ledviny mohou být zvýšeny;
  • možný projev interakce meloxikamu s inhibitory jaterních enzymů nebo jejich substrátů;
  • Existuje možnost interakce meloxikamu s perorálními hypoglykemickými činidly.

Analogy pro injekce Movalis

Movalis má velké množství strukturních analogů domácí i zahraniční produkce:

  1. Amelotex má širokou škálu dávkovacích forem, reprezentovaných ampulemi, gelem, tabletami a svíčkami. Ampule, podobné Movalis, № 3 a 5 v balení. Výrobce: Sotex FarmFirma (Rusko).
  2. Artrozan je domácí léčivo, které má injekční a tabletovou dávkovou formu. Výrobce: Pharmstandard-UfAVITA.
  3. Bi-xikam: injekce a tablety. Veropharm OJSC se vyrábí v Rusku.
  4. Liberium, podobné předchozím lékům, je dostupné ve 2 formách. Výroba patří ukrajinské společnosti Farmak PAO.
  5. Melbek je dostupný ve formě ampulí a tablet v dávce 7,5 mg. Tablety s dávkou 30 mg se nazývají Melbek forte. Výrobce: Nobel Ilac Sanayii a Ticaret (Turecko).
  6. Meloxicam DS vyrábí v Číně Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Meloxicam-teva je také identický lék. Teva (Izrael).
  8. Meloflex Rompharm je rumunská droga, která se vyrábí výhradně v injekční formě. Výrobce: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol se také vyrábí pouze injekcí. Výroba patří Polpharma (Polsko).
  10. Movasin je ruská droga. Produkoval Sintez.

Podmínky skladování

Lék musí být chráněn před slunečním zářením a přístupem dětí. Rozsah teploty skladování - ne vyšší než 30 stupňů. Doba použitelnosti - 5 let.

Movealis pricks Cena

Průměrná cena injekcí Movalis v lékárnách v Moskvě je:

  • 3 ampule - 209-895 rublů.
  • 5 ampulí - 564-969 rublů.

Jak se přípravek Movalis používá ve formě injekcí

Injekce Movalis se používají k odstranění akutních symptomů kloubních onemocnění. Injekční forma léku má rychlejší účinek, proto jsou injekce předepisovány během exacerbace patologie. Movalis má prodloužený účinek, který trvá celý den.

Kompozitní komponenty

Roztok pro intramuskulární injekci Movalis patří do farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Tento lék je charakterizován následujícími vlastnostmi:

  • léky proti bolesti;
  • protizánětlivé;
  • antipyretika;
  • dekongestanty.

Komplexní účinek poskytuje složení léčiva, které zahrnuje hlavní účinnou látku meloxikam, stejně jako glycin, destilovanou vodu a další pomocné složky.

Účinné látky přípravku Movalis blokují tvorbu specifických enzymů podílejících se na rozvoji zánětlivých procesů, usnadňují pacientovi stav a zabraňují projevům symptomů.

Farmakologický účinek

Tento lék přispívá k rychlé eliminaci bolesti, zarudnutí, otoků a dalších příznaků zánětlivého procesu lokalizovaného v oblasti kloubů.

Injekce Movalisu by měly být použity jako pomocný prvek komplexní léčby v kombinaci s jinými léky. Tento lék má dobrý symptomatický účinek, ale nevyléčí samotnou nemoc a neodstraní její příčiny.

Injekční forma Movalis je jemnější ve srovnání se suspenzemi a tabletami spolu s vysokým výkonem. Zejména anestetický účinek injekcí se projevuje několikrát silněji než při použití tabletové formy léčiva.

Nicméně, nezneužívejte injekce, protože jejich příliš časté a dlouhodobé užívání je plné poškození svalových vláken.

Při jmenování

Léčivo Movalis se používá k odstranění akutních symptomů spojených se zánětlivými procesy. Lékaři rozlišují následující klinické indikace pro použití tohoto nesteroidního protizánětlivého činidla:

  • osteoartritida;
  • artritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • gonartróza;
  • neuralgie;
  • svírání nervů a nervových zakončení;
  • osteoartritida.

Ve většině případů se léčivo používá pro klouby, aby se odstranila bolest, otok a zánět. Lék pomáhá dobře s degenerativními kloubními chorobami, traumatickými poraněními.

Movalis se také používá „zezadu“, např. Při osteochondróze páteře, meziobratlových hernálních formacích se současným sevřením nervů, lézí míchy a dalších patologií doprovázených těžkou bolestí páteře.

Hlavními indikacemi pro užívání léčiva jsou exacerbace výše uvedených onemocnění, projev následujících klinických příznaků:

  1. Bolest, lokalizovaná v kloubech, vzadu.
  2. Zvýšená lokální tělesná teplota.
  3. Opuch, hyperémie, zarudnutí kůže.
  4. Porušení motorické funkce spojů.
  5. Horečná podmínka.

Před zahájením terapeutického kurzu se důrazně doporučuje konzultovat lékaře.

Kontraindikace

Navzdory své vysoké účinnosti má Movalis, stejně jako jiné nesteroidní protizánětlivé léky, řadu omezení pro jeho použití. Hlavní kontraindikace léku:

  1. Ulcerózní erozivní léze gastrointestinálního traktu.
  2. Individuální nesnášenlivost a přecitlivělost na meloxikam.
  3. Renální selhání (bez hemodialýzy).
  4. Bronchiální astma.
  5. Zvýšená tendence k alergickým reakcím.
  6. Patologie krvetvorných orgánů.
  7. Těžké srdeční selhání.
  8. Nízká krevní srážlivost, sklon ke krvácení.
  9. Intolerance na kyselinu acetylsalicylovou.
  10. Zánětlivé procesy ve střevě.
  11. Kolitida, Crohnova choroba v akutním stadiu.

Tento lék je zakázán k léčbě pacientů mladších 14 let. Přípravek Movalis je kontraindikován u těhotných a kojících žen vzhledem k nedostatku údajů o účinku účinných látek na dítě.

Nedoporučuje se užívat tento lék pro osoby s nesnášenlivostí nesteroidních protizánětlivých léků náchylných k polypózě nosní sliznice, kopřivky, obtížného dýchání, angioedému.

Je zakázáno používat tento lék k odstranění perioperační bolesti během operace koronárního bypassu.

S velkou péčí je Movalis předepisován pacientům trpícím peptickým vředem, diabetem, cerebrovaskulárním onemocněním, kuřáky s dlouhodobými zkušenostmi, staršími osobami a zvýšeným rizikem vzniku negativních reakcí.

Lidé, kteří mají vážné zdravotní problémy, by se měli vždy před použitím léku poradit s lékařem.

Lék není vhodný pro osoby trpící závislostí na alkoholu, protože v Movalisu chybí kompatibilita s alkoholem. Současné užívání drog a alkoholu může vést k těžké otravě, zhoršené funkci jater a intoxikaci těla.

Vedlejší účinky

Recenze většiny pacientů, kteří užívali Movalis, ukazují, že injekční forma léku je dobře snášena. Možné jsou však nežádoucí účinky:

  1. Zvýšená ospalost.
  2. Bolesti hlavy.
  3. Výkyvy závratí.
  4. Porušení vizuální funkce.
  5. Tinnitus.
  6. Nadýmání, nadýmání.
  7. Nevolnost a zvracení.
  8. Poruchy stolice (průjem, střídající se zácpou).
  9. Nárůst pulsu.
  10. Náhlé poklesy krevního tlaku.
  11. Konjunktivitida.
  12. Anémie
  13. Trombocytopenie.
  14. Periferní otoky paží a nohou.

Pacienti často pociťují reakce alergické povahy, které se projevují otoky sliznic, obtížemi s dýcháním, vyrážkami.

U pacientů s problémy s trávicím systémem starší pacienti zvyšují riziko vzniku ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, vnitřního krvácení.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, individuální intolerance a lék se používá v předepsaných dávkách, je pravděpodobnost negativních reakcí minimalizována.

Injekční forma Movalis snižuje riziko vedlejších účinků trávicího systému, jater.

Co znamená předávkování

Předávkování přípravkem Movalis je možné pouze při významném překročení doporučených dávek, což je vnitřní použití léčiva. Proto by měl být tento lék uložen na místě mimo dosah dětí.

V případě předávkování se mohou objevit následující příznaky:

  1. Ospalost.
  2. Obecná slabost, mdloby.
  3. Porucha funkce ledvin.
  4. Nevolnost, zvracení, bolest žaludku.
  5. Zmatení vědomí.
  6. Gastrointestinální krvácení.
  7. Obtížné dýchání.

Předávkování ohrožuje kómu, kolaps, zástavu srdce. Abyste se vyhnuli závažným následkům, když se objeví první příznaky, měli byste vyhledat pomoc u odborníků. Symptomatická léčba se provádí podle individuálního schématu.

Pravidla použití

Vzhledem k tomu, že léčivo je charakterizováno prodlouženým účinkem, jedna injekce denně je dostatečná k odstranění akutních symptomů a stabilizaci stavu pacienta.

Optimální dávkování je vzato v úvahu s ohledem na diagnózu, věk a stav pacienta.

Průměrný průběh léčby je 3 až 5 dnů. Po odstranění příznaků akutního období je pacient převeden na pilulky nebo jsou předepsány mírnější léky.

Jak napravit Movalis správně? Návod k použití ukazuje, že léčivý roztok je injikován intramuskulárně do horní gluteální oblasti. Je zakázáno míchat lék ve stejné injekční stříkačce s jinými léky z důvodu vysokého rizika komplikací.

Doktorova doporučení

S cílem poskytnout co nejúčinnější a nejbezpečnější léčbu injekcemi Movalis odborníci doporučují dodržovat následující pravidla:

  1. Nepoužívejte lék déle než 3 dny bez schůzky s ošetřujícím lékařem.
  2. Během léčby se vyhněte řízením vozidel a dalším činnostem, které vyžadují rychlé reakce a soustředění, a to z důvodu možného účinku léku na nervový systém.
  3. Během léčby se zdržet užívání alkoholických nápojů a drog obsahujících alkohol.
  4. Vyvarujte se současného užívání přípravku Movalis s antikoagulancii, trombolytickými činidly z důvodu vysoké pravděpodobnosti krvácení.
  5. Nekombinujte lék s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, aspirinem, abyste se vyvarovali vzniku ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, vnitřního krvácení.
  6. Nepoužívejte lék pro dehydrataci, protože vysoké riziko selhání ledvin.
  7. Se současným užíváním Movalis a diuretik pro sledování pitného režimu, konzumace nejméně 2,5 litru tekutiny denně.

Movalis, stejně jako ostatní NSAID, významně snižuje účinnost intrauterinních kontraceptiv.

Výhody a nevýhody léku

Movalis v injekční formě je charakterizován těmito výhodami:

  1. Rychlý výsledek.
  2. Není třeba častých injekcí.
  3. Přiměřená cena.
  4. Absence toxických účinků na játra.
  5. Bezbolestné řízení.
  6. Žádný destruktivní účinek na chrupavčité struktury.

Mezi nevýhody tohoto léku patří široká škála možných nežádoucích reakcí, kontraindikací, nedostatku vlivu na průběh patologického procesu.

Drogové recenze

Larisa, 44 let, Krasnojarsk

Diagnostikována chronická revmatoidní artritida. V době exacerbace vždy ukládám injekce Movalisu. Lék působí rychle a pomáhá zapomenout na bolest, nepříjemné symptomy.

Michael, 54 let, Izhevsk

Injekce Movalis doporučil lékař k odstranění bolesti při exacerbaci osteochondrózy. Droga opravdu dává rychlý výsledek. Maximálně jedna ampulka denně je dost na to, abyste se cítili normálně.

Victoria, 39 let, Vladivostok

Pravidelně užívám Movalis k léčbě neuralgie. S ostrým zhoršením dělám injekce, které se vyznačují rychlým a dlouhodobým působením. Po několika dnech zapněte pilulku. Lék je účinný a cenově dostupný.

Záběry Movalis jsou tak rychle působícím a účinným nástrojem, jak se zbavit akutních příznaků, které jsou charakteristické pro onemocnění kloubů. Jedna injekce denně stačí zapomenout na bolestivé bolesti a vrátit se do normálního rytmu života. Lékaři však varují pacienty před dlouhodobým a nekontrolovaným užíváním této drogy kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků.

Injekce Movalis: návod k použití

Složení

1 ampulka obsahuje:

Léčivá látka: meloxicam 15,0 mg.

Pomocné látky: meglumin, glykofurol, poloxamer 188 (pluronic F68), chlorid sodný, glycin (~ 640), hydroxid sodný (~ 524), voda na injekci.

Popis

Průhledná, žlutá se zeleným odstínem barvy, obsahující téměř žádné částice, v bezbarvých 2 ml ampulích.

Farmakologický účinek

MOVALIS je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID) ze skupiny oxycam, má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu. Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých zánětlivých mediátorů.

Farmakokinetika

Meloxikam je po intramuskulárním podání zcela absorbován. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s biologickou dostupností při perorálním podání je téměř 100%, proto při přechodu z injekce na perorální formu není nutná úprava dávky. Po intramuskulární injekci 15 mg léčiva se dosahuje maximální koncentrace v plazmě přibližně 1,6-1,8 μg / ml během 1 až 1,6 hodin. Po intramuskulárním podání byla v terapeutickém případě prokázána linearita dávky

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit 5'-karboxymeloxikamu (60% dávky) je tvořen oxidací intermediárního metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že v této metabolické transformaci hraje důležitou roli SUR 2S9, izoenzym CYP ZA4 hraje další roli. Aktivita peroxidázy v těle pacienta pravděpodobně způsobí výskyt dvou dalších metabolitů, což představuje 16% a 4% injikované dávky.

Meloxikam je odvozen hlavně ve formě metabolitů s výkalem a močí. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se léčivo nachází v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích. Průměrný poločas meloxikamu se pohybuje od 13 do 25 hodin po požití, intramuskulárním a intravenózním podání.

Celková plazmatická clearance je asi 7-12 ml / min po jedné dávce ústy, intravenózně nebo rektálně.

Pacienti s jaterní / renální insuficiencí Jaterní insuficience a středně závažná renální insuficience významně neovlivňují farmakokinetiku meloxikamu. U pacientů s terminálním selháním ledvin došlo ke snížení vazby na plazmatické proteiny. Při terminální renální insuficienci může zvýšení distribučního objemu vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, proto by u těchto pacientů denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

Farmakokinetické parametry u starších mužů byly podobné farmakokinetickým parametrům u mladých mužů. Starší pacienti měli vyšší hodnotu AUC a delší poločas ve srovnání s mladšími pacienty obou pohlaví.

U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v průběhu farmakokinetiky v rovnovážném stavu mírně nižší než u mladších pacientů.

Indikace pro použití

Léčivo MOVALIS v roztoku lékové formy pro intramuskulární injekci je indikováno pro počáteční období léčby a krátkodobou symptomatickou terapii.

- syndrom bolesti při osteoartritidě (artróza, degenerativní poškození kloubů)

Tato dávková forma je předepsána, pokud nelze použít perorální a rektální podání.

Kontraindikace

- Známá přecitlivělost na meloxikam nebo na kteroukoli složku léčiva.

- Existuje možnost zkřížené citlivosti na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID.

- Pacienti, kteří dříve měli příznaky astmatu, nosních polypů, angioedému nebo kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID.

- Kontraindikováno pro léčbu intraoperační bolesti během operace bypassu koronárních tepen (CABG).

- Akutní nebo nedávný gastrointestinální vřed / perforace (dvě nebo více potvrzených epizod).

- Nespecifické zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

- Závažné selhání jater.

- Závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza).

- Otevřené gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrální vaskulární krvácení nebo jiné identifikované somatické poruchy spojené s krvácením.

- Těžké nekontrolované srdeční selhání.

- Děti a mládež do 18 let.

- Těhotenství nebo kojení.

- Pacienti s poruchou hemostázy nebo užívajícími antikoagulancia: mohou se vytvořit intramuskulární hematomy.

Těhotenství a kojení

MOVALIS je během těhotenství kontraindikován.

Potlačení syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí účinek na těhotenství a vývoj plodu. Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko spontánních potratů, srdečních malformací a gastrochýzy u plodu po užití inhibitorů syntézy prostaglandinů v raném stadiu těhotenství. Absolutní riziko vzniku kardiovaskulárních malformací vzrostlo z méně než 1% na 1,5%. Toto riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou a trváním léčby.

Ve třetím trimestru těhotenství může použití inhibitorů syntézy prostaglandinů vést k následujícím poruchám vývoje plodu:

- předčasné uzavření ductus arteriosus a plicní hypertenze v důsledku toxických účinků na kardiopulmonální systém;

-renální dysfunkce, s dalším rozvojem renálního selhání s oligohydroamniosy.

Matka během porodu může prodloužit dobu krvácení a antiagregační účinek se může vyvinout i při nízkých dávkách, kontraktilita dělohy se může snížit a v důsledku toho se doba trvání porodu může zvýšit.

I přes nedostatek údajů o zkušenostech s užíváním přípravku MOVALIS je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka. Proto jsou tyto léky kontraindikovány během laktace.

Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu cyklooxygenázy prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, proto se tento lék nedoporučuje pro ženy, které plánují otěhotnět. Meloxikam může způsobit opožděnou ovulaci.

Při zhoršení schopnosti otěhotnění u žen nebo při provádění průzkumu o neplodnosti je třeba vyřešit otázku zrušení meloxikamu.

Dávkování a podávání

Doporučená dávka injekčního roztoku přípravku MOVALIS je 7,5 mg nebo 15 mg 1krát denně v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků as těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Maximální doporučená denní dávka přípravku MOVALIS je 15 mg.

Léčba je obvykle omezena na jednu injekci, ve výjimečných případech může doba trvání léčby s použitím této dávkové formy dosáhnout 2-3 dnů. Vzhledem k tomu, že se pravděpodobnost nežádoucích účinků zvyšuje se zvyšující se dávkou a trváním léčby, doporučuje se předepsat nejnižší účinnou denní dávku v nejkratším časovém období.

Kombinovaná terapie s různými dávkovými formami: t

Celková denní dávka přípravku MOVALIS ve formě tablet, čípků a injekčního roztoku nesmí překročit 15 mg.

Injekční roztok MOVALIS se má vstřikovat pomalu hluboko intramuskulárně do horního vnějšího kvadrantu hýždí s dodržováním pravidel asepsy. V případě opakovaného podání se doporučuje střídavě střídavě stříkat. Před injekcí se musíte ujistit; že špička jehly není v cévě. V případě silné bolesti během injekce by mělo být podávání okamžitě ukončeno.

Injekční roztok MOVALIS nelze podávat intravenózně.

Vzhledem k možné nekompatibilitě přípravku MOVALIS se injekční roztok nesmí míchat s jinými léky ve stejné injekční stříkačce.

Vzhledem k tomu, že dávka pro děti a mladistvé není instalována, může být injekční roztok použit pouze pro dospělé.

Vedlejší účinky

Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že použití některých NSAID (zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobé léčbě) může být spojeno s mírným zvýšeným rizikem arteriální trombózy (například infarktu myokardu nebo mrtvice).

Bylo hlášeno o vývoji edému, hypertenze, srdečního selhání spojeného s užíváním NSAID. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou poruchy gastrointestinálního traktu. Může se vyvinout komplikace spojené s peptickým vředovým onemocněním: perforace nebo gastrointestinální krvácení, někdy fatální, zejména u starších osob, byly hlášeny nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání, zácpa, dyspepsie, bolest břicha, melena, zvracení krví, ulcerózní stomatitis. exacerbace ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, méně často gastritidy.

Nežádoucí účinky častého výskytu podle následující stupnice: velmi často “(>

T / 10), často “(> 1/100 až 1/1 LLC na 1/10 000 až 1 g jednorázové dávky nebo> 3 g celkové denní dávky).

- Antikoagulancia pro perorální podání, antitrombocytární přípravky, heparin pro systémové použití, trombolytika a selektivní inhibitory serotoninového receptoru: zvýšené riziko krvácení. Současné užívání NSAID a perorálních antikoagulancií nebo heparinu pro starší pacienty se nedoporučuje. Není-li možné se vyhnout současnému užívání těchto léků, je nutné pečlivé sledování účinku antikoagulancií: vyžaduje se pečlivé sledování INR (mezinárodně normalizovaný přístup).

-Lithium: NSAID zvyšují koncentraci lithia v krevní plazmě snížením vylučování lithia ledvinami. Koncentrace lithia v plazmě může dosáhnout toxických hodnot. Kombinované použití lithia a NSAID se nedoporučuje.

V případě potřeby by taková kombinovaná terapie měla kontrolovat koncentraci lithia v plazmě na začátku léčby, při výběru dávky a zrušení meloxikamu.

- Metotrexát: NSAID mohou snížit tubulární sekreci methotrexátu a zvýšit tak plazmatickou koncentraci methotrexátu. V tomto ohledu se pacienti, kteří dostávají vysoké dávky metotrexátu (více než 15 mg týdně), nedoporučují současně. Riziko interakce se současným užíváním methotrexátu a NSAID je také možné u pacientů, kteří dostávají nízké dávky methotrexátu, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. V případě potřeby by měla kombinovaná léčba sledovat krevní obraz a funkci ledvin. Je třeba postupovat opatrně, pokud jsou NSAID a metotrexát používány současně po dobu 3 dnů, protože koncentrace methotrexátu v plazmě mohou být překročeny a v důsledku toho se mohou objevit toxické účinky. Současné: použití meloxikamu neovlivnilo farmakokinetiku methotrexátu v dávce 15 mg týdně, ale mělo by být vzato v úvahu, že hematologicky | Při užívání NSAID je zvýšena toxicita metotrexátu.

- Antikoncepce: účinnost nitroděložních antikoncepčních prostředků byla také snížena při použití NSAID, ale tato informace vyžaduje další potvrzení.

-Diuretika: užívání NSAID zvyšuje riziko akutního selhání ledvin u pacientů s dehydratací. U pacientů užívajících MOVALIS a diuretika musí být udržována dostatečná hydratace. Před zahájením léčby je nutné vyšetření funkce ledvin.

- Antihypertenziva (např. Beta-blokátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), vazodilatátory, diuretika): NSAID snižují účinek antihypertenziv v důsledku inhibice prostaglandinů s vazodilatačními vlastnostmi.

- Kombinované použití NSAID a antagonistů receptoru angiotensinu II (stejně jako ACE inhibitory) zvyšuje účinek snížení glomerulární filtrace. U některých pacientů s poruchou funkce ledvin (např. Dehydratovaní pacienti nebo starší pacienti s poruchou funkce ledvin) může kombinované použití inhibitoru ACE nebo antagonisty inhibitorů angiotensinu II a cyklooxygenázy vést k dalšímu zhoršení funkce ledvin, včetně možnosti vzniku akutního selhání ledvin, zpravidla reverzibilní. Tato kombinace by měla být předepisována s opatrností, zejména u starších pacientů. Doporučuje se adekvátní hydratace a kontrola funkce ledvin po zahájení souběžné léčby a pravidelně během léčby.

- Cholestyramin, vázající meloxikam v gastrointestinálním traktu, vede k jeho rychlejší eliminaci.

- NSAID mohou působením na renální prostaglandiny zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu, takrolimu. V případě kombinované terapie je třeba sledovat funkci ledvin.

Meloxikam je vylučován z těla primárně jaterním metabolismem, přibližně 2/3 množství léku metabolizovaného v játrech je zničeno enzymy systému cytochromu P450 (hlavní metabolická cesta je cytochrom 2С9, navíc - cytochrom Z4), přibližně 1/3 je metabolizován jinými mechanismy, například, peroxidací. Při použití ve spojení s léky meloxikamu, které mají známou schopnost inhibovat CYP 2C9 a / nebo CYP ZA4 nebo metabolizovat za účasti těchto enzymů, je třeba vzít v úvahu možnost farmakokinetické interakce.

Při současném podávání meloxikamu a antacid byly zjištěny významné farmakokinetické interakce cimetidinu, digoxinu.

Nelze vyloučit možnost interakce s perorálními antidiabetiky.

Funkce aplikace

Vliv na schopnost řídit vozidlo a mechanismy

Byly provedeny studie o vlivu léku na schopnost řídit a řídit mechanismy. Pacienti by však měli být upozorněni, že se mohou objevit vedlejší účinky, jako jsou poruchy zraku, včetně rozmazaného vidění, závratě, ospalost, závratě a jiné odchylky od centrálního nervového systému.

Při řízení a práci se stroji se doporučuje být opatrný. Pacienti s výše uvedenými příznaky by se měli vyvarovat potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení vozidla nebo stroje.

Bezpečnostní opatření

Je třeba se vyhnout současnému podávání meloxikamu s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2.

Meloxikam není vhodný pro léčbu pacientů, kteří potřebují zmírnit akutní bolest.

Pokud nedojde ke zlepšení po několika dnech, léčba by měla být přezkoumána.

Stejně jako u jiných NSAID je třeba při léčbě pacientů, kteří mají nebo mají gastrointestinální onemocnění, stejně jako u pacientů užívajících antikoagulancia, být přijata zvláštní opatření. Pacienti s gastrointestinálními symptomy by měli být průběžně sledováni. Pokud se objeví ulcerózní léze gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinální krvácení, MOVALIS by měl být zrušen.

Stejně jako u jiných NSAIDs se může v průběhu léčby kdykoli vyskytnout gastrointestinální krvácení, vředy nebo perforace, které jsou pro pacienta potenciálně život ohrožující, bez ohledu na anamnézu závažných gastrointestinálních onemocnění. Výše uvedené komplikace jsou obvykle závažnější u starších pacientů.

Tito pacienti by měli zahájit léčbu nízkou dávkou meloxikamu (maximálně 7,5 mg denně). U starších pacientů, stejně jako u pacientů, kteří dostávají nízké dávky kyseliny acetylsalicylové nebo jiných léků, které mohou zvyšovat riziko poruch gastrointestinálního traktu, by měla být zvážena možnost předepsat kombinovanou léčbu (např. Misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy).

Pacienti s gastrointestinální toxicitou, zvláště u starších pacientů, by měli hlásit vývoj neobvyklých abdominálních symptomů, zejména v raných stadiích léčby.

Klinické studie a epidemiologická data ukazují, že použití některých NSAID (zejména ve velkých dávkách a při dlouhodobé léčbě) vede k mírnému zvýšení rizika arteriální trombózy (například infarktu myokardu nebo mrtvice nebo dokonce smrti). Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním nebo s faktory predisponujícími k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění jsou vystaveni vyššímu riziku.

Pacientům s nekontrolovanou arteriální hypertenzí, městnavým srdečním selháním, koronárním onemocněním srdce, onemocněním periferních tepen a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním může být předepsán meloxikam pouze po vyhodnocení poměru přínosu a rizika. Stejná analýza by měla být provedena před zahájením dlouhodobé léčby pacientů s rizikovými faktory pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění (například arteriální hypertenze, hyperlipidemie, diabetes, kouření).

Pacienti by měli být normalizováni na známky a příznaky kožních reakcí a pečlivě sledováni. Nejvyšší riziko vzniku Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy během prvních týdnů léčby.

Pokud se objeví známky nebo příznaky Stevens-Johnsonova syndromu nebo toxické epidermální nekrolýzy (např. Progresivní kožní vyrážka, často s puchýřky nebo poškození sliznic), měli byste okamžitě přestat užívat meloxikam.

Pokud se tyto komplikace vyvinou, objeví se vyrážka ve formě červených kulatých skvrn na začátku těla, často ve středu s blistrem. Další příznaky: vředy v ústech, krku, nosu, genitáliích, zánět spojivek (červené oteklé oči). Velmi často je život ohrožující kožní vyrážka doprovázena příznaky chřipky. Vyrážka může postupovat, často získává konfluentní charakter, doprovázený oddělením epidermy.

Nejlepších výsledků při léčbě Stevens-Johnsonova syndromu nebo toxické epidermální nekrolýzy bylo dosaženo včasnou diagnózou a okamžitým ukončením užívání podezřelého léku. Včasné zrušení podezřelého léku je spojeno s lepší prognózou. Pokud se u pacienta vyvine Stevensův-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza během užívání meloxikamu, nesmí být užívání meloxikamu obnoveno.

NSAID inhibují syntézu prostaglandinů v ledvinách, které se podílejí na udržování renální perfúze. Použití NSAID u pacientů se sníženým průtokem krve ledvinami nebo sníženým objemem cirkulující krve může vést k dekompenzaci renálního selhání. Po zrušení NSAID je funkce ledvin obvykle obnovena na původní úroveň. Starší pacienti jsou nejvíce ohroženi rozvojem této reakce; pacienti s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem nebo klinicky se projevujícím onemocněním ledvin; pacienti užívající současně diuretika, inhibitory ACE, antagonisté receptoru angiotensinu II, stejně jako pacienti, kteří podstoupili závažnou operaci, která vede k hypovolémii. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována diuréza a renální funkce.

Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, medulární renální nekrózu nebo nefrotický syndrom.

U pacientů s terminálním onemocněním ledvin na hemodialýze by dávka přípravku MOVALIS neměla překročit 7,5 mg. Snížení dávky není nutné u pacientů s minimálním nebo středně těžkým renálním poškozením (tj. Pokud je clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min).

Při užívání léku MOVALIS (stejně jako u většiny jiných NSAID) bylo hlášeno o epizodickém zvýšení hladiny transamináz nebo jiných ukazatelů funkce jater v krevním séru. Ve většině případů byl tento nárůst malý a přechodný. Pokud jsou zjištěné změny významné nebo se časem nezmenší, MOVALIS by měl zrušit a sledovat zjištěné laboratorní změny.

Slabší nebo vyčerpaní pacienti mohou méně pravděpodobně tolerovat nežádoucí účinky, proto by měli být tito pacienti pečlivě sledováni. Jako v případě buďte opatrní.

Použití NSAID může vést ke zpoždění sodíku, draslíku a vody, což má vliv na natriuretický účinek diuretik. V důsledku toho se u pacientů s predispozicí mohou projevit známky srdečního selhání nebo hypertenze. U těchto pacientů se doporučuje klinické sledování.

Meloxikam, stejně jako jiné NSAID, může maskovat symptomy infekčního onemocnění.

Zvláštní opatření při interakci s jinými léky naleznete v části „Interakce s jinými léky“.

Zvláštní studie týkající se účinku léku na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Pacienti se zrakovým postižením, pacienti, kteří si všimnou ospalosti nebo jiných poruch centrálního nervového systému, by se měli této aktivity zdržet.

Formulář vydání

Na 1,5 ml v ampulce z bezbarvého hydrolytického skla třídy 1 s kruhem bílé barvy nad a 2 kroužky zelené a žluté barvy v horní části ampule.

Na 3 ampulích v paletě z plastu, paleta v kartonové krabici s instrukcí pro aplikaci.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 30 ° C na tmavém místě.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.