Mezikostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená syndromem akutní bolesti. Vyznačuje se paroxysmální střelbou nebo bolestí pálení v jednom nebo několika mezikloubních prostorech, přecházejících od páteře k hrudní kosti. Diagnóza je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, vyloučení / zjištění spinální patologie a vnitřních orgánů, další vyšetření se provádí pomocí rentgenového záření, CT a endoskopie gastrointestinálního traktu. Hlavními oblastmi léčby jsou etiotropní, protizánětlivá, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je syndrom bolesti spojený s lézemi interkostálních nervů jakékoliv etiologie (v důsledku porušení, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermií atd.). Interkonstální neuralgie se může objevit u lidí různého věku, včetně dětí. Nejčastěji je pozorován u dospělých. Nejběžnější interstokální neuralgie způsobená osteochondrózou páteře s radikulárním syndromem nebo meziobratlovou hernií hrudní oblasti a způsobenou herpesem zoster. V některých případech intercostální neuralgie působí jako "signalizační zařízení" pro vážné nemoci struktur, které tvoří hrudník, nebo orgány umístěné uvnitř (např. Pleuritida, nádory míchy, hrudníku a mediastina). Kromě toho může levostranná interkonstální neuralgie napodobovat srdeční onemocnění. Vzhledem k různorodosti etiologie intercostální neuralgie není řízení pacientů omezeno na klinickou neurologii, ale často vyžaduje účast příbuzných specialistů - vertebrologů, kardiologů, onkologů a pulmonologů.

Anatomie vnitřních nervů

Intercostální nervy jsou smíšené, obsahují ve své struktuře motor, smyslová (citlivá) a sympatická vlákna. Pocházejí z předních větví kořenů páteře hrudních segmentů míchy. Existuje celkem 12 párů mezikožních nervů. Každý z nervů přechází v mezikloubním prostoru pod hranou odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) procházejí pod 12 žebry a nazývají se podkožní. V oblasti od výjezdu z páteřního kanálu do pobřežních koutů jsou interkostální nervy pokryty parietální pleurou.

Interkonstální nervy inervují svaly a kůži na hrudi, přední břišní stěnu, prsní žlázu, pobřežní membránovou část pohrudnice, peritoneum lemující přední laterální povrch břišní dutiny. Citlivé větve přilehlých interstrikálních nervů se rozvětvují a propojují, což zajišťuje zkříženou inervaci, při které je část kůže inervována jedním hlavním mezikrokovým nervem a částečně nad a pod pod ním ležícím nervem.

Příčiny interkonstální neuralgie

Porážka interkonstálních nervů může mít zánětlivou povahu a může být spojena s předchozí hypotermií nebo infekčním onemocněním. Nejčastější neuralgií infekční etiologie je intercostální neuralgie s infekcí herpes, tzv. herpes zoster. V některých případech je poškození nervů spojeno s jejich zraněním s otlaky a zlomeninami žeber, jinými poranění hrudníku, poraněním páteře. Neuralgie se může objevit v důsledku komprese nervů interkonstálními svaly nebo zádovými svaly při vývoji svalových tonických syndromů spojených s nadměrnou fyzickou námahou, prací s nepohodlným postojem, reflexními impulsy v přítomnosti pleurie, chronickým syndromem vertebrální bolesti.

Různá onemocnění páteře (hrudní spondylóza, osteochondróza, meziobratlová kýla) často způsobují podráždění nebo kompresi interstrikálních nervů v místě jejich výstupu z páteřního kanálu. Kromě toho je patologie interstrikálních nervů spojena s dysfunkcí kloubů kosterních obratlů během artrózy nebo posttraumatických změn. Faktory predisponující k rozvoji interstrikální nervové neuralgie jsou deformity hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech dochází k interkonstální neuralgii v důsledku komprese nervů rostoucího benigního nádoru pleury, novotvaru hrudní stěny (chondroma, osteomu, rabdomyomu, lipomu, chondrosarkomu), aneuryzmy sestupné hrudní aorty. Podobně jako jiné nervové kmeny, mohou být intercostální nervy ovlivněny při vystavení toxickým látkám, hypovitaminóze s nedostatkem vitaminu B.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná pronikavá akutní bolest na hrudi (hrudníku), která vede podél mezikrstního prostoru a obepíná trup pacienta. Pacienti ho často popisují jako „lumbago“ nebo „procházející elektrickým proudem“. Jasně však svědčí o šíření bolesti v mezirebrovém prostoru od páteře k hrudní kosti. Při nástupu onemocnění může být thorakalgie méně intenzivní ve formě brnění, pak se bolest obvykle zvyšuje a stává se nesnesitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může bolest vyzařovat do lopatky ramene, srdce a epigastrické oblasti. Bolestní syndrom je často doprovázen dalšími příznaky (hyperemie nebo bledost kůže, lokální hyperhidróza) způsobené poškozením sympatických vláken, které tvoří mezirebrový nerv.

Charakteristické jsou opakované bolestivé paroxyzmy trvající od několika sekund do 2-3 minut. Během útoku pacient během inhalace zamrzne a zadržuje dech, protože jakýkoliv pohyb, včetně respirace hrudníku, způsobuje zvýšení bolesti. V obavě, provokují bolesti novou paroxysmy v interiktální období se pacienti mají tendenci, aby se zabránilo prudkému trup otočí hlubokých nádechů, smích, kašel, atd. Mezi paroxysmální bolesti podél mezižebřím mohou vyskytnout parestézie -.. Subjektivní smyslové vjemy jako lechtání, plazení.

Při herpetické infekci je intercostální neuralgie doprovázena kožními vyrážkami, které se objevují na 2. až 4. den thorakalgie. Vyrážka je lokalizována na kůži mezirebrového prostoru. Jedná se o malé růžové skvrny, které se pak transformují do váčků, vysychají s tvorbou kůry. Typické svědění, ke kterému dochází před výskytem prvních prvků vyrážky. Po vyřešení onemocnění zůstává na místě vyrážky dočasná hyperpigmentace.

Diagnostika interkonstální neuralgie

Na základě charakteristických údajů o stížnostech a kontrolách může neurolog zjistit přítomnost interstrikálního nervového neuralgie. Antalgické držení těla pacienta přitahuje pozornost: ve snaze snížit tlak na postižené interstrikální nervy nakloní trup zdravým směrem. Palpace v postiženém mezirebrovém prostoru vyvolává výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spoušťové body jsou detekovány na spodním okraji odpovídajícího žebra. S porážkou několika interstrikálních nervů v průběhu neurologického vyšetření lze stanovit zónu poklesu nebo ztráty citlivosti odpovídající části kůže na těle.

Důležitá je klinická diferenciace bolesti. Při lokalizaci bolesti v srdeční oblasti je tedy nutné je odlišit od syndromu bolesti u kardiovaskulárních onemocnění, především od anginy pectoris. Na rozdíl od posledně uvedeného není intercostální neuralgie zastavena užíváním nitroglycerinu, je provokována pohyby v hrudníku a palpací mezikrstních prostorů. U anginy pectoris je bolestivý záchvat omezující povahy, spouštěný fyzickou námahou a nesouvisí s otočením těla, kýcháním atd. Za účelem výslovného vyloučení ischemické choroby srdeční se provádí EKG a v případě potřeby je indikován kardiolog.

S porážkou dolních interstrikálních nervů může syndrom bolesti napodobovat onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed) a slinivky břišní (akutní pankreatitida). Patologie žaludku je charakterizována delší a méně intenzivní bolestivou paroxyzmou, obvykle spojenou s příjmem potravy. Pankreatitida má také herpes bolesti, ale oni jsou obvykle bilaterální, spojené s jídlem. Za účelem vyloučení patologie orgánů trávicího traktu mohou být předepsány další vyšetření: stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopii atd. Pokud se objeví interkonstální neuralgie jako příznak hrudní radiculitidy, dochází k bolestivým paroxyzmám na pozadí konstantní bolesti tupého zádech, která se snižuje, když je páteř vyložena v horizontální poloze. Pro analýzu stavu páteře se provede rentgen hrudní sekce a podezření na meziobratlovou kýlu - MRI páteře.

Intercostální neuralgie může být pozorována u některých plicních onemocnění (SARS, pleurismus, rakovina plic). Pro vyloučení / identifikaci takové patologie se provádí rentgen hrudníku a pokud je indikována, provede se počítačová tomografie.

Intercostální léčba neuralgií

Uskutečňuje se komplexní léčba, jejímž cílem je odstranění patogenní příčiny, zastavení torakalgií, obnovení postiženého nervu. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá léčba (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V případě syndromu těžké bolesti se léčiva podávají intramuskulárně, léčba je doplněna terapeutickými interkortálními blokádami zavedením lokálních anestetik a glukokortikosteroidů. Adjuvans při zmírnění syndromu bolesti je předpis sedativ, který může snížit bolest zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropní terapie závisí na vzniku neuralgie. V případě herpesu zoster jsou tedy popsány antivirotika (famciklovir, acyklovir atd.), Antihistaminika a lokální aplikace antiherpetických mastí. V přítomnosti muskulotonického syndromu se doporučují svalové relaxanty (tizanidin, hydrochlorid tolperisonu). Během komprese interkostálního nervu na výstupu z spinálního kanálu v důsledku osteochondrózy a vytěsnění obratlů může být provedena mírná manuální terapie nebo spinální trakce, zaměřená na zmírnění komprese. Pokud je nervová komprese způsobena nádorem, zvažuje se otázka chirurgické léčby.

Souběžně s etiotropickou a protizánětlivou léčbou se provádí neurotropní léčba. Pro zlepšení funkce postiženého nervu je indikováno intramuskulární podání vitamínů B a kyseliny askorbové. Léčebnou terapii úspěšně doplňují fyzioterapeutické postupy: fonoforéza, magnetoterapie, UHF, reflexní terapie. Když je herpes zoster účinně lokální UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence interkonstální neuralgie

Obecně platí, že při adekvátní léčbě má intercostální neuralgie příznivou prognózu. Většina pacientů má úplné uzdravení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou možné její recidivy. Pokud je interkonstální neuralgie perzistentní a neodpovídá na terapii, měla by být pečlivě přezkoumána etiologie její etiologie a pacient by měl být vyšetřen na přítomnost herniovaného disku nebo nádorového procesu.

Preventivními opatřeními jsou včasná léčba onemocnění páteře, prevence zakřivení, adekvátní léčba poranění hrudníku. Nejlepší ochranou proti herpesovým infekcím je vysoká úroveň imunity, která je dosažena zdravým životním stylem, zpevněním, mírnou fyzickou námahou a aktivním odpočinkem v přírodě.

Mezikostální neuralgie. Jak léčit interstimální neuralgii

Jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudi je intercostální neuralgie. K tomuto onemocnění dochází při podráždění nebo porušení interstrikálního nervu, jehož hlavním příznakem je akutní bolest. Intercostální neuralgie zpravidla ovlivňuje starší a senilní věk. Toto onemocnění se vyskytuje také u mladých lidí (zejména u sedavců, plavců) a někdy i u dětí (zejména v období intenzivního růstu). V našem článku budeme hovořit o tom, proč se tato patologie vyvíjí, jaké jsou klinické projevy, principy její diagnostiky a léčby.

Co je to interstrikální nerv

Z míchy v hrudní oblasti je 12 párů spinálních nervů. Jsou tvořeny senzorickými, motorickými a sympatickými vlákny. Každý nerv přechází v mezichrstním prostoru podél spodního okraje žebra pod odpovídající interkonstální nádobu mezi vnějšími a vnitřními mezirebrovými svaly odpovědnými za výdech a inhalaci. V interkonstální neuralgii se impulsy bolesti šíří nervovými vlákny do míchy a pak do mozku. V důsledku toho člověk cítí bolest.

Příčiny interkonstální neuralgie

Příčiny interkustální neuralgie jsou mnohé, ale jejich podstata se snižuje na dvě:

• podráždění nebo sevření mezikrstního nervu v mezirebrovém prostoru;
• svírání kořene míšního nervu v hrudní páteři.

K uchopení kořenů dochází zpravidla na pozadí takových onemocnění páteře, jako je osteochondróza hrudní oblasti, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba), spondylitida, meziobratlová hernie, progresivní kyfóza a další.

Většina případů interkonstální neuralgie vyplývá právě z podráždění nebo sevření nervu vlákny mezirebrových svalů v mezirebrovém prostoru.

K svalovému křeči může dojít v důsledku traumatického poškození, zvýšené fyzické aktivity bez zahřátí, psychoemotivního stresu.

Zánět vnějších a vnitřních mezirebrových svalů a související spazmus se vyskytují na pozadí obecné nebo lokální hypotermie, infekčních onemocnění (zejména herpesu).

Méně často se intercostální neuralgie může vyvíjet na pozadí následujících onemocnění:

• toxikoinfekce potravin (akutní gastroenteritida);
• spondylopatie;
• onemocnění žebra a deformita hrudníku;
• roztroušená skleróza;
• alergická onemocnění;
• toxická (alkoholická) polyneuropatie;
• diabetes;
• onemocnění trávicího traktu, způsobující nedostatek v těle vitamínů B (chronická gastritida, kolitida, hepatitida, žaludeční vřed a duodenální vřed);
• aneuryzma hrudní aorty.

Mikrotraumata získaná pravidelnou nadměrnou fyzickou námahou, zejména v kombinaci s hypotermií, mohou také znamenat interkonstální neuralgii.

Klinické projevy interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v meziobratovém prostoru. Intenzita bolesti může být různá: od ostré, ostré, těžké, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zvyšuje s pohyby pacienta, s kašlem a kýcháním a dokonce s dýcháním. Často má člověk nucenou pozici: opírá se o postiženou stranu, aby minimalizovala množství pohybu v ní. Při kašlání, smíchu nebo kýchání někteří pacienti pevně přitlačují dlaň k postiženému mezirebrovému prostoru za stejným účelem: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby bolí méně.

Velmi často se zvyšuje bolestivost intercostální neuralgie pod prsty lékaře provádějícího palpaci: snadno sleduje směr bolesti podél nervu. Stojí za zmínku, že pacienti mohou charakterizovat své pocity nejen jako bolest, ale také jako pálení, brnění a v pozdějších stadiích nemoci - jako necitlivost v mezikrstním prostoru.

S porážkou interkonstálního nervu na levé straně, bolest často napodobuje pocity u anginy pectoris: pacienti hodnotí bolest jako pečení, s ozářením (šíření) v levé paži, lopatkou, páteří. Bolest anginy pectoris však není závislá na pohybech, kašli, smíchu a jiných věcech a navíc se snižuje po podání nitroglycerinových tablet nebo jejích analogů. Aby však tato významná srdeční patologie nevynechala, lékař v pochybných případech předepíše pacientovi s EKG. Je důležité nezaměňovat intercostální neuralgii s infarktem myokardu, protože bolest v ní také neklesá z nitroglycerinu. Proto v případě náhle vzniklé bolesti v oblasti srdce by člověk neměl svádět osud, doufat v to nejlepší, ale je nutné být v bezpečí: zavolat sanitku a podstoupit elektrokardiografii.

V některých případech, když jsou postiženy nervy dolních žeber, povaha bolesti se může podobat pocitům během renální koliky (náhlé ostré bolesti v bederní oblasti křečovitého charakteru vyzařující na nohu nebo tříslo). V takových případech byste také neměli tahat, ale je důležité okamžitě vyhledat pomoc od specialistů. Pamatujte, že je lepší být ostražitý na své zdraví.

Méně často interkostální neuralgie může replikovat projevy onemocnění, jako je pleuritida, stenóza hrudní aorty, mediastinální tumory.

Diagnostika

Lékař určí diagnózu typické interkonstální neuralgie bez jakýchkoliv zvláštních obtíží na základě stížností pacienta, anamnézy onemocnění a života a také na základě výsledků objektivního vyšetření:

• při vyšetření přitáhne pozornost zčervenání nebo blanšírování kůže nad postiženým nervem;
• při palpaci si pacient všimne bolesti podél postiženého mezirebrového prostoru;
• Vyšetření srdce (palpace, perkuse, auskultace) nevykazuje žádné patologické změny tohoto orgánu.

Pokud má specialista pochybnosti o povaze pacientova syndromu bolesti, přidělí mu další výzkumné metody, které pomohou potvrdit nebo popřít tuto diagnózu:

• EKG;
• radiografie hrudníku;
• Ultrazvuk abdominálního a retroperitoneálního prostoru.

Intercostální léčba neuralgií

Terapie této patologie se zpravidla provádí ve dvou směrech: zmírnění stavu pacienta snížením a lepší zmírněním bolesti a léčbou nemoci, proti které se objevila neuralgie.

Ve většině případů je pacient léčen ambulantně. První 3-7 dny nemoci (v závislosti na stupni závažnosti onemocnění) je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku. Jeho postel by měla být plochá, pevná, s ortopedickou matrací nebo štítem pod obvyklou matrací. Pobyt na posteli s průvěsovou sítí je naprosto kontraindikován: z toho důvodu se stav pacienta může zhoršit.

Obecná léčba drogami

Pacient s interkonstální neuralgií může být předepsán léky v následujících skupinách:

• nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, diklofenak, rofekoksib a další): nejenže zmírňují bolest, ale mají také výrazný protizánětlivý účinek nejen na postižený nerv, ale také na páteř postiženou osteochondrózou; mohou být podávány ve formě injekcí, tablet nebo čípků (čípků);
• svalové relaxanty (mydocalm, tolperil, sirdalud) - snižují závažnost svalovitého svalového spazmu;
• činidla, která zklidňují nervový systém (zpravidla rostlinný - sedasin, Persen, Novo-Passit a další);
• B vitamíny (neurobion, neuro-rubin, milgamma a další) - obnovují poškozené nervové struktury a zlepšují vedení impulzů mezi nimi.

Lokální léčba

Především v této sekci bych rád poznamenal suché teplo na postižené oblasti. Mělo by však být zdrojem nepřímého tepla, například pleteného předmětu nebo vlněného šálu. Horké objekty, které se mají připojit k postižené oblasti, jsou nejen neziskové, ale i škodlivé. V případě neintenzivního zahřívání se lokální průtok krve v oblasti stává aktivnější, nicméně při ochlazení bude pozorován reverzní účinek: zvýšení edému a zvýšení syndromu bolesti.

Mohou být také použity masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o takové léky jako doloben, dip-relif, fastum-gel a další.

Jiné masti nebo roztoky, které neobsahují NSAID, ale obsahují anestetika, mají látky reflexního působení také analgetické účinky. Jedná se o léky, jako je menovazin, kapsikam, a finalgon - mohou být také použity k léčbě interstrikální neuralgie.

Relativně novou dávkovou formou pro léčbu této patologie a jiných zánětlivých onemocnění muskuloskeletálního systému jsou transdermální náplasti. Jsou impregnovány jednou nebo více protizánětlivými a analgetickými látkami, které jsou po nalepení na postiženou oblast pomalu uvolňovány a působí nepřetržitě přímo na postižený nerv. Jedním z těchto léků je voltaren. Může být také použita náplast se speciálním složením, které neobsahuje NSAID, hormony a další obvyklé látky, ale má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek - nanoplastový forte.

Léčba bez drog

Jsou-li odstraněny akutní příznaky interkonstální neuralgie, metody nefarmakologické léčby pomohou rychleji obnovit funkce postižených oblastí, a to:

• terapeutická masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálních svalech, vede k tónu, snižuje otok, zmírňuje bolest);
• fyzioterapeutická cvičení (cvičení na posílení svalového systému páteře, předepsaná lékařem pro konkrétního pacienta);
• manuální terapie (pomocí toho jsou spoje mezi obratli normalizovány, vylučování nervu je vyloučeno);
• akupunktura;
• fyzioterapie (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, UHF).

Recepty tradiční medicíny

Metody tradiční medicíny pomohou zmírnit stav pacienta s intercostální neuralgií, ale vždy v kombinaci s tradiční léčbou předepsanou specialistou.

• Aby se snížila bolest, měla by být postižená oblast namazána čerstvě vymačkanou ředkvičkou nebo křenovou šťávou.
• Také s anestetickým účelem můžete připravit tinkturu rue (2 lžíce surovin, nalijte 250 ml vroucí vody a trvat 14 dní). Při intenzivních bolestech udělejte na postiženém místě obklady.
• Zmírňuje bolest a pleťové mléko z dušeného pelyňku (parní pelyněk, pak ho rozmačkáte do pastovitého stavu, přidejte rakytník řešetlákový a aplikujte na bolavé místo).
• Pokud pelargónie roste v pacientově domě, můžete ho také použít. Roztrhněte list a otřete ho na postižené místo, zabalte do tepla.
• Do oblasti postiženého nervu by měl být aplikován gázový obklad navlhčený infuzí lněného semene.
• Můžete si vyrobit mast pomocí petrolatum a aspen pupeny. Rozdrcení ledvin, přidejte vazelínu v poměru 1 díl vazelíny na 4 části ledvin. Rub do místa nejvíce bolesti 2-4 krát denně.
• Pacient se bude cítit lépe po teplé koupeli s mořskou solí a šalvějí.
• Můžete si vzít do léčivého vývaru (květy heřmánku, listy meduňky, tinktury z valeriánu, pomerančové kůže, medu) - posílí nervový systém jako celek.
• Tradiční léky lze zakoupit a připravit - v lékárně. Takovým lékem je pepřová omítka. Před použitím je nutné postižené místo odmastit alkoholem, dobře osušit, pak aplikovat omítku a počkat na účinek. Po určité době začne kůže pod omítkou péct. Nemůžete tolerovat silou, tímto způsobem můžete vážně spálit kůži. Pokud dojde k intenzivnímu spalování, je třeba sádru odstranit.

Prognóza a prevence

S včasnou diagnózou a adekvátní léčbou interkonstální neuralgie i základního onemocnění dochází k úplnému uzdravení.

Je snadné pochopit, že s ohledem na mnoho příčin nemoci neexistují pro ni žádné specifické metody prevence. Aby se snížila pravděpodobnost jeho výskytu, je nutné okamžitě léčit nemoci, které mohou způsobit interstimální neuralgii, a zároveň se vyhnout stresu, vyhnout se nadměrné fyzické námaze a podchlazení.

Intercostální neuralgie - symptomy, příčiny a léčba

Interkonstální neuralgie je reflexní syndrom bolesti, ke kterému dochází při stlačování, podráždění nebo zánětu interstrikálních nervů. Jinak se také nazývá thorakalgie. Tento jev je nepříjemný, protože je doprovázen intenzivní bolestí.

Klinické příznaky interkonstální neuralgie jsou velmi podobné symptomům řady onemocnění vnitřních orgánů, zejména srdce. To je důvod, proč se mnoho pacientů, vyděšených atakem interkonstální neuralgie, obracejí na kardiologa nebo začínají samoléčbu doma, přičemž užívají léky na srdce.

V tomto ohledu spolu s nedostatečnou diagnózou a adekvátní léčbou neuralgie zhoršuje stav pacienta. A ztráta času může vést k poměrně závažným komplikacím.

Důvody

Proč dochází k interkonstální neuralgii a co je to? Hlavní příčinou neuralgie je komprese a podráždění interkonstálních nervů v důsledku zánětlivých a degenerativních změn páteře. Nejčastěji se patologie nevyskytuje nezávisle, ale vyvíjí se na pozadí jiné nemoci.

V tomto ohledu existují určité důvody, které vedou k výskytu interkonstální neuralgie:

• poranění zad a hrudníku;
• hypothermie;
• spinální patologie - skolióza, deformující spondylóza, osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky;
• vnitřní (nemoci vnitřních orgánů) a vnější (léky, účinky těžkých kovů) intoxikace;
• dřívější infekční onemocnění (tuberkulóza, pásový opar, brucelóza);
• maligní nádory plic a pohrudnice;
• onemocnění nervového systému (roztroušená skleróza, polyradikuloneuritida);
• snížená imunita;
• alergie.

Ve většině případů je „viníkem“ osteochondróza, která vede k destrukci tkáně chrupavky, v důsledku čehož dochází ke stlačení nervových kořenů a ke vzniku ostrých bolestí. Patologické změny v páteři způsobují muskulo-tonický syndrom (porušení svalového tonusu), což situaci značně komplikuje.

Příznaky interkonstální neuralgie

Obecně lze intercostální neuralgii pociťovat řadou specifických symptomů, které lze pozorovat jak komplexně, tak selektivně. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu každé jednotlivé osoby. A záleží na stejném a jak jasně budou tyto znaky vyjádřeny a na které straně - vlevo nebo vpravo.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v meziobratovém prostoru vpravo nebo vlevo. Intenzita bolesti může být různá: od ostré, ostré, těžké, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zvyšuje s pohyby pacienta, s kašlem a kýcháním a dokonce s dýcháním. Často má člověk nucenou pozici: opírá se o postiženou stranu, aby minimalizovala množství pohybu v ní. Při kašlání, smíchu nebo kýchání někteří pacienti pevně přitlačují dlaň k postiženému mezirebrovému prostoru za stejným účelem: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby bolí méně.

Kromě toho je onemocnění doprovázeno: znecitlivěním postižených oblastí, svalovým napětím, křečemi, zvýšeným pocením, pocitem "plazení husí kůže", poruchami spánku, slzností. Interkonstální neuralgie se zvyšuje po cvičení nebo stresu.

Rozdíl mezi příznaky neuralgie od srdečního onemocnění

Toto onemocnění často napodobuje poškození srdce. Pro správnou diagnózu je důležité si uvědomit, že v patologiích kardiovaskulárního systému detekují průvodní změny pulsu a krevního tlaku. S porážkou interkonstálních nervů takový vzor chybí.

Navíc při syndromu bolesti, který je spojen s poruchami srdce, nemá změna polohy těla vliv na intenzitu nepříjemných pocitů. Když se vyvíjí atak interkonstální neuralgie, jakýkoliv pohyb, stejně jako hluboké dýchání, vyvolává zvýšenou bolest. Diagnostickým kritériem je, že nitroglycerin nebo podobné léky nemají pozitivní účinek.

Pokud pochybujete nebo máte podezření, že paroxyzmální bolest spojená s jinými chorobami, měli byste co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc a neváhejte s léčbou. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snáze se zotaví.

Seznam nemocí s podobnými příznaky:

• angina pectoris;
• šindele;
• infarkt myokardu;
• ankylozující spondylitida;
• plicní onemocnění;
• nádorových onemocnění.

Je velmi důležité rozlišovat meziústní neuralgii od jiných onemocnění, která mohou dokonce vést k smrti.

Diagnostika

K pochopení toho, jak léčit interstrikální neuralgii, je nutné nejen diagnostikovat symptom, ale také určit příčinu jejího vývoje.

Diferenciální diagnostika klinických projevů je důležitým krokem v léčbě pacientů. V první řadě je nutné eliminovat patologii srdce, protože léčba interkonstální neuralgie a srdečního onemocnění vyžaduje různé terapie a nesprávná diagnóza a ztráta času v srdeční patologii může být pro stav pacienta rozhodující.

K vyloučení jiných onemocnění může lékař předepsat EKG, radiografii plic, ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny a další nezbytné studie. Po závěrečném ověření diagnózy může být zahájena léčba interkonstální neuralgie.

Intercostální léčba neuralgií

Symptomy interkonstální neuralgie nelze ignorovat. A intenzivní bolest je nepravděpodobná. Podstata léčby neuralgie je následující:

1. Odstranění bolesti a jiných projevů interstrikální neuralgie s pilulkami.
2. Eliminace sevření a / nebo zánětu postiženého nervu.
3. Eliminace kořenových příčin nemoci, která, striktně vzato, vede k rozvoji interkonstální neuralgie.

Léčebný režim zahrnuje použití následujících metod:

1. Léčba léky (analgetika a blokády, nesteroidní protizánětlivé léky, vitamíny);
2. Sparing mód a omezení pohyblivosti páteře (hrudníku) na úrovni léze, nošení korzetu;
3. Fyzioterapeutické ošetření;
4. Ruční a reflexní terapie;
5. Masáž a fyzikální terapie.

Pokud příčinou onemocnění bylo porušení kořenů míšních nervů, pak pouze neuralgie může být léčena léčbou patologie, která vedla k porušení - osteochondróza, tvorba kýly meziobratlové ploténky, atd.

Doma se ukázalo, že použití masti s protizánětlivými a analgetickými účinky je lokální léčbou. Díky účinkům jejich složek se zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti? a dochází ke svalové relaxaci.

Fyzioterapie a cvičení

Vliv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného záření a UV záření, elektroforézy a dalších fyzioterapeutických metod napomáhá v boji s interkonstální neuralgií.

Masáže

Zlepšuje metabolické procesy a průtok krve, uvolňuje svaly, normalizuje vedení nervových impulzů, má mírný analgetický účinek. Trvání léčby je 10 sezení.

Manuální terapie

Účinek masáže je fixován ruční terapií. Manuál terapeut při své realizaci jede rukama přímo na přemístěné obratle. Během této akce se obratle vrátí do své původní polohy, zvětší se mezery mezi obratlovci, uvolněné nervy. Metoda je účinná, ale v případě porušení metody jsou možné závažné komplikace.

Jak léčit interstokální neuralgii doma

Pokud z nějakého důvodu není možné požádat o pomoc lékaře, můžete se uchýlit k oblíbeným metodám. Tradiční medicína má také mnoho osvědčených receptů svépomoci, které zmírňují příznaky interkonstální neuralgie.

Nejúčinnější lidové léky pro léčbu interstrikální neuralgie doma lze tedy považovat za následující:

1. Dobře ovlivňuje tření postižené oblasti alkoholickým extraktem z březových pupenů nebo valeriánské tinktury. Látky, které jsou součástí těchto tinktur, působí jako složky průmyslových mastí. Ale v noci byste neměli dávat obaly s alkoholem, protože alkohol může způsobit popáleniny kůže.
2. Zahřívání také pomáhá, ale tepelný efekt během interstimální neuralgie by neměl být přímý, to znamená, že se nepoužije vyhřívací podložka, horký brambor nebo vejce, ale zabalit se do ušlechtilé šály, pletené vlny. Je-li bolestivé místo silně zahřáté, bolest na krátkou dobu zmizí a pak takový účinek pouze posílí otok měkkých tkání a přinese ještě větší bolest.
3. Uvnitř je dobré odvar z máty peprné: 200 ml. Vařte vodu, přidejte 1 lžíci sušených lístků máty peprné do vroucí vody, opusťte. Vezměte 100 ml. ráno a večer. Do vývaru můžete přidat 2 lžičky medu.
4. Bolest podél nervů pomáhá snížit šťávu z křenu nebo ředkvičky černé, která musí být vtírána do postižených oblastí, stejně jako obklady s dušenými lněnými semeny.
5. To by mělo trvat 4 lžíce. lžíci suché šalvěj a nalijte je jedním sklenicí horké vody. Nechte bujón stát 60 minut, pak kmen. Výsledná tinktura musí být nalita do lázně (ne vyšší než 37 stupňů), nalijte tam mořskou sůl (4 lžíce) a vykoupejte si před spaním déle než 10 minut, po dobu 10 dnů.

Neměli bychom ale zapomínat, že všechny svépomocné produkty doma jen na chvíli zmírňují bolest, ale neodstraňují její hlavní příčiny. Proto je vaším hlavním úkolem co nejrychleji podstoupit úplné vyšetření av případě potřeby průběh léčby (aby se předešlo možným komplikacím).

Prevence

Podstatou profylaxe interstrikální neuralgie je pozorování základních pravidel, jako jsou:

1. Sledujte svou stravu a životní styl.
2. Vyhněte se podchlazení.
3. Vyhněte se poranění páteře.
4. Okamžitě léčit vnitřní onemocnění pohybového aparátu.
5. Cvičte denně, zejména pokud je vaše pracovní činnost spojena se sedavou prací. Dodržujte správné držení těla.
6. Pokud existuje jakékoli vnitřní onemocnění infekčního nebo neinfekčního původu, vyhledejte pomoc lékařů, vykonejte celou léčbu, což pomůže vyhnout se možným komplikacím.

Dobře se osvědčila také profylaktická masáž pomocí speciálních oteplovacích mastí, které zlepšují krevní oběh a lymfodrenáž.

Který lékař kontaktovat

S výskytem akutní bolesti na hrudi se můžete obrátit na terapeuta, který nutně odkáže pacienta na elektrokardiogram a rentgen hrudníku. Po vyloučení onemocnění srdce a plic bude pacient léčen neurologem. Na terapii onemocnění se podílí fyzioterapeut, fyzioterapeut a specialista na masáže, reflexolog, manuální terapeut.

Doporučujeme, abyste si přečetli:

Lumbální osteochondróza - symptomy, příčiny a léčba

Osteochondróza hrudní páteře

Osteochondróza krční páteře

Meziobratlová hernie lumbosakrální páteře

Jak léčit spinální osteochondrózu

25 připomínek

Tato interstrikální neuralgie převažuje již delší dobu. V mém mládí v sále LFK jsem byl vyzván jedním cvičením, které po několik desetiletí slouží jako skvělý způsob, jak zmírnit ostré bolesti (ty, které vypadají jako bolest srdce)

Ležíme na břiše, ohneme paže v lokti před námi, stiskneme kartáče do pěstí a položíme si navzájem, položíme na ně bradu s lůžkem a střídavě dýcháme nosem a ústy, zpočátku se snažíme dýchat zpočátku, později, když cítíte, že bolest ustupuje, můžete zvýšit dýchání. Udělej to, dokud bolest nezmizí. Obvykle mám 3-5 minut. Také jsem mazat s koňskou silou, pomáhá mi.

skvělé! Pomohlo to, i když se dýchání stalo! Děkuji! Kéž vám Bůh dá zdraví!

Chodila jste do školy?

Díky, Arthure, pomohl se zbavit takových bolestí.

Díky za pomoc, Arthure!

Nyz mi pomáhá s mými příznaky. Mydocalm můžete užívat současně.

Můžete jen nise. Abych ochránil žaludek na prázdném žaludku, užívám Omez (omeprazol) po půl hodině, jíst, po další půl hodině, Nise. Po půl hodině můžete volně dýchat a život se zlepšuje.

Léčila jsem Neurodiclovitis, vypila jsem ji dva týdny, nic víc. Je-li předepsán diklofenak, je lepší okamžitě a protizánětlivé léky. A s neurodiklitidou není v žaludku žádná bolest, takže nepijte nic jiného. A vitamíny jsou již ve složení, zpravidla je normálně předepisuje i normální lékař. Pak je zde kurz neuromuskulitidy, vitamínů skupiny B. Obecně je v lékárně dostatek takových komplexů, ale u neuromultivitidy je nejvyšší dávka vitamínu B12 80krát více než v Milgamu. Tento kurz je zkrácen a dva roky není recidiva. Dvakrát ročně užívám tuto neuromuskulitidu profylakticky.

Díky za info. Zdá se mi také, že mám neuralgii, ale většinou mi bolí záda... Nevím, co mám dělat, nevidím lékaře vůbec (

Poprvé jsem cítil tyto bolesti na sobě. Kop jako bolestivý. Četl jsem a bude se chovat jako doporučený zde. Nise mast, některé nepříjemné. Také jsem si koupil Diclofenac masti. Je bez zápachu a necítí. Musíme se pokusit oba. Co by bylo lepší pomoci a použití. Díky za radu.

S 17 let utrpení ostekhondrozom. To, co jsem prostě nezkoušel, bylo neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri a mnoho dalšího. Všechno pomáhá, jen dočasně. A už dávno jsem si uvědomil, že mě zachrání jen tělesná výchova. Během těhotenství se mi znovu vrátila bolest zad, takže jsem nemohl pohnout nohama. Poslal jsem cvičení a já jsem překonal bolest skrze slzy. Po třech nebo čtyřech lekcích jsem se stal mnohem snazším a na konci kurzu (10 lekcí) mi bolest v zádech nebolela. Tak přeji všem, aby dělali cvičení tak, aby nedošlo k zranění a udržet nohy v teple!

Tenhle bolest mě jednou vytrhl. V té době pomáhaly jednoduché léky proti bolesti. V důsledku toho se změnil lékař a taktika léčby. Protizánětlivé léčivo s diklofenakem a vitamínem B - Neurodiclovit po dobu 10 dnů značně zmírnilo mou fyzickou kondici. Bolest ustupovala. Ale pak bylo doporučeno, aby líbánky líbily čistě vitamín B, aby obnovily nervy a předcházely recidivě - neuromultivitidě. Zatím žádné stížnosti jako 5 měsíců.

O sobě mohu říci, že mi pomohla léčba bazénem a cvičením, záda byla posílena a bolesti mě přestaly trápit. A začal jsem běžet ráno.

Já sám jsem nečekal, že by mě můj zadek mohl tolik chytit, je to, jako kdyby věk odchodu do důchodu byl stále ještě daleko... snažil se léčit samoúčelně, ale nedal to pozitivní výsledky. Byl jsem vyšetřen lékařem, dali mi injekce neuromultivitidy, zvyšují účinek NSAID. Injekce byly měčeny pět dní denně v prvním týdnu a pak dvakrát týdně po dobu dvou týdnů. Teď se cítím dobře a moje bolesti jsou pryč.

Movalis působí rychle a efektivně! Žádné pichnutí, obklady, piliny pilulek a stejně dobré jako nové!

kombinované pilulky s Vit. Na aliexpressu jsem si koupil stojan na protažení zad, jsou v něm 3 pozice a masáže těchto kuželů na bocích))) tento stojan nahrazuje vodorovný pruh, protahování jde rovně k páteři, 5-10 minut ráno a večer na to

Můžete hodit odkaz na tento úsek pro záda? Nebo jak ho najít na Ali

ano Jak najít tento stojan pro protažení záda na aliexpress?

Olga, koupit knihu profesora Bubnovského "Osteochondróza není věta." a léčit se bez jakýchkoliv podpůrných prostředků. Pomáhá to opravdu. rychle a trvale. Vyléčila jsem osteochondrózu + dorsopatii.

Zdrastvuyte.podskazhite prosím, jaké jsou vaše příznaky neuralgie? Před měsícem si stěžovala na bolest v oblasti žeber, myslela jsem si na své srdce, napsala jsem Nemisila.

Stalo se mi to poprvé ve 43 letech. Práce je sedavý, zadní na židli je dlouho držena na jednom hoře, upevněna ve zkrouceném stavu, a já jsem jen položil žebra pod pravým lopatkou na tento úhel a odpočíval. V zásadě to byla legrace, jemně odpružená. Ale jakmile jsem se zhroutil, nebo se hluboce potopil - začalo to hrozné. Za prvé, nepříjemné bolesti v rameni a krku začaly, jakoby po prudkém tažení něco velmi těžkého. Pak se objevil pocit, že játra a plíce se staly a zvětšily se. Postupně bylo bolestivé dýchat - asi 20% vdechnutí „plného prsu“, ostrá bolest v oblasti jater zabraňovala rozšiřování hrudníku. Horečka není hozená, puls, ani tlak, zdá se, že to bylo normální. Mohl chodit a mohl dělat všechno s rukama, jen dýchání bylo bolestivé a děsivé. Cín sám začal asi hodinu po první bolesti v rameni a krku, během které jsem se dokonce podařilo dohnat jednou na břevnu, nepomohl))) Zpočátku jsem se snažil pochopit, co se děje, a útok akutní bolesti začal, když všichni šli na oběd. Nakonec jsem se bála, že jsem měla apendicitidu, vyšla na ulici a sama jsem zavolala sanitku. O hodinu později mě přivedli do pohotovosti, proběhla rychlá analýza moči a krve (vše normální), linie, rentgen, interkonstální neuralgie byla diagnostikována a poslána do terapeutické budovy. Zde dají intramuskulárně diklofenak. Když poprvé začal jednat, stal se ještě bolestivějším a slzy tiše tekly, ale objem inhalace se začal pomalu zvyšovat. 3-4 hodiny přecházely z ambulance na injekci. Z nemocnice jsem okamžitě šel na kliniku na schůzku s terapeutem. Pak mi bylo přiděleno, jak zhubnout (vyjma chleba a brambor, méně slané, tam je jen vařené, večer večer kus vařeného masa a čerstvé zeleniny bez tuků) a léků: Voltaren 3ml záběry 1 krát denně po dobu 10 dnů, Neyrobion - stejný, jen pro 5 dní, masti - Kapsikam a / nebo Ketonal, léky proti bolesti v případě napadení - tablety Dexalgin25 1/2 nebo Tizanidin. Celá tato sada léků s injekční stříkačkou stála někde kolem 2600 rublů. Večer manželka udělala jen Neyrobion, protože řekl, aby nezasahoval do Voltaren Diclofenacu, a stále jednal. V noci, když jsem se snažil otočit na druhou stranu, začal silný útok bolesti jako v odpoledních hodinách. Vypil půl tablety Dexalginu a za půl hodiny mohl usnout. Tizanidin se nikdy nepokusil, dost Dexalginu. Ráno to nebylo tak dobré, ale po injekcích se můj stav začal zlepšovat. Teď už uplynuly tři dny a cítím se mnohem lépe, mohu dýchat hluboce, ale stále opatrně. Koho ten stejný osud utrpěl - chci se brzy dostat lépe!

Díky a zdraví všem, kteří napsali! Vypadá to, že jsem na správné cestě - diklofenak po dni, pomáhá mi to.

Já osobně jsem nedoporučoval Sergeje, aby se zapojil do diklofenaku a dobře zmírnil záněty, ale má také vedlejší účinky - deprimuje ledviny, aby pracovaly pro mě osobně po letech kurzů (10 záběrů v jednom kurzu) po dvou operacích k odstranění herniace meziobratlových plotének, ledvinových kamenů a vytvoření podšívky operace-drcení by nepomohlo - v levé ledvinové pánvi bylo 12 kamenů Ale tady, jako štěstí - všechny organismy jsou individuální - látky jsou vyměňovány jinak

Mezikostální neuralgie: pravé a levé symptomy a léčba

Neurgie mezi pohlavími (neuritida) je charakterizována výrazným syndromem bolesti, který vzniká v důsledku komprese kořenů míšních nervů. Tento příznak doprovází infekci, toxické poškození těla, zranění a další. Častěji se objevuje interkostální neuróza na pozadí osteochondrózy nebo pásového oparu. Povaha syndromu je určena lokalizační zónou.

Příčiny nemoci

Charakteristiky interkostální neuralgie, příčiny, symptomy jsou určeny anatomickou strukturou těla. V hrudní oblasti je 12 párů nervů vyčnívajících z míchy. Tyto prvky se skládají ze sympatických, smyslových a motorových vláken. Samostatný nerv leží v prostoru mezi žebry v oblasti, kde jsou umístěny vnější a vnitřní svaly. Poskytují dýchací funkci těla.

Nervy umístěné v meziobrovním prostoru inervují svalová vlákna následujících oblastí těla:

• mléčná žláza;
• hrudník;
• pobřežní a membránová část pohrudnice;
• anterolaterální a přední břicho.

Spinální nervy jsou propletené, což vysvětluje, proč interkostální neuropatie postihuje několik oblastí těla najednou.

Mezi nejčastější příčiny tohoto stavu patří pásový opar. Vzhled interkonstální neuralgie může být také způsoben:

• spinální osteochondróza;
• poranění a zlomeniny žeber;
• pohrudnice;
• syndrom chronické vertebrální bolesti;
• artróza;
• deformita hrudníku;
• spinální patologie.

V nepřítomnosti zánětlivého procesu, který se vyskytuje u pásového oparu, může podráždění nebo komprese nervových vláken vyvolat interkonstální neuralgii.

Tento stav se vyvíjí v pozadí:

• nadměrná fyzická námaha, která přispívá k výskytu svalového tonického syndromu;
• neaktivní životní styl;
• meziobratlová kýla;
• hrudní spondylóza;
• novotvary různého charakteru, které ovlivňují hrudní nebo pohrudnici;
• aneuryzma sestupné hrudní aorty.

Intercostální neuralgie se navíc projevuje nedostatkem vitamínů B, který je často pozorován na pozadí metabolických poruch. Tyto patologické stavy a řada dalších mohou způsobit interkonstální nerv u žen během těhotenství. U dospělých se tento stav vyskytuje i při nadměrném požívání alkoholu. Výskyt interkonstální neuralgie u dětí je způsoben patologií trávicího systému, diabetes mellitus a hypotermií těla.

Příznaky interkonstální neuralgie

V interkonstální neuróze jsou symptomy určeny v závislosti na důvodech, které k ní vedly. Vedoucím znakem ucpaného nervu je však bolest (hrudník) v hrudníku. Nepříjemné pocity často ozařují jiné části těla.

Bolestní syndrom se podobá elektrickému šoku nebo "bolesti zad". V tomto případě se příznak zřetelně šíří od páteře k hrudní kosti. Intenzita syndromu bolesti se mění v závislosti na stupni poškození nervu.

V závažných případech, kdy kauzativní faktor vyvolává konstantní spazmickou kontrakci svalových vláken, tento stav vede k rozvoji dystonie. Tento proces je charakterizován zvýšenou bolestí spojenou s jakýmikoli pohyby na hrudi, které se projevují kašlem, těžkým dýcháním, kýcháním. Interkonstální dystonie se zastaví stisknutím na problémové oblasti. V tomto případě se amplituda, se kterou se pohybuje hrudník, snižuje intenzitu nepohodlí, snižuje.

V závislosti na stupni vývoje patologie, která způsobila neuralgii, se bolest může projevit jako pocit pálení a brnění. V pokročilých případech si pacienti v problémové oblasti všimnou necitlivosti.

Pokud jsou interkostální nervy pod tlakem, je klinický obraz doplněn:

• zarudnutí a blanšírování kůže;
• lokální hyperhidróza (zvýšené pocení).

Vývoj interkonstální neuralgie je charakterizován paroxyzmálním průběhem, který trvá 2-3 minuty.

Během tohoto období se pacienti snaží zadržet dech, čímž se snižuje intenzita symptomů. Mezi útoky v problémové oblasti jsou pocity ve formě "goosebumps" a lechtání.

Interkonstální neuralgie na levé straně

V levé interstokální neuralgii se příznaky projevují také jako intenzivní bolest, jejíž povaha se liší v závislosti na jejím projevujícím se faktoru. S takovými lézemi však nepříjemné pocity vyzařují do oblasti srdce, proto je thorakalgie často zaměňována za příznaky infarktu myokardu.

Vývoj levostranné interstokální neuralgie u mužů a žen je doprovázen různými příznaky. U žen postihuje bolest mléčných žláz a záchvaty u mužů jsou rychlejší.

Lokalizace bolesti v interkonstální neuralgii na levé straně závisí na počtu postižených nervů. V některých případech se nepohodlí stává pásovým oparem.

Jak rozpoznat interkonstální neuralgii?

Vzhledem k tomu, že je poměrně obtížné rozlišit interkonstální neuralgii od srdeční patologie, je předepsáno EKG, aby se vyloučila tato bolest v hrudní kosti. Aby bylo možné odlišit neuralgii od infarktu myokardu, je nutné užívat tabletu s nitroglycerinem. Tento lék nepomáhá vyrovnat se s interkonstální neuralgií, takže intenzita syndromu bolesti se nesnižuje.

Neuralgie srdce je doprovázena následujícími příznaky:

• bolestivý syndrom, jehož intenzita se při provádění pohybů nemění;
• skoky krevního tlaku;
• tachykardie.

Tyto symptomy nejsou charakteristické pro interkonstální neuralgii. Následující příznaky ji odlišují od srdečních patologií:

• těžká lokalizace bolesti na levé straně těla (při infarktu myokardu se někdy rozšíří i do jiných oblastí);
• svalové křeče;
• zvýšená bolest při pohybu, kašel, kýchání;
• bolestivý syndrom se obává o den nebo více;
• snížení citlivosti kůže v problémové oblasti.

Na rozdíl od klinického obrazu se svírajícím interkostálním nervem jsou symptomy srdečních patologií krátkodobé. Po několika minutách nebo hodinách zmizí nepohodlí v hrudní kosti. Řada symptomů interkonstální neuralgie na levé straně se však shoduje s projevy srdečního onemocnění:

• dušnost;
• záchvaty závratí;
• blanšírování kůže;
• omdlévání.

Výskyt dyspnoe v interkonstální neuralgii a dalších symptomech popsaných výše je vysvětlen hladem kyslíku v důsledku nedostatečného proudění vzduchu do plic. V srdečních patologiích jsou tyto jevy způsobeny zhoršeným krevním oběhem v těle.

Neurologické poruchy, na rozdíl od infarktu myokardu a jiných podobných onemocnění, se vyznačují tím, že se symptomy (s výjimkou syndromu bolesti) ne vždy objevují.

Zhoršuje se zejména dýchavičnost, pokud jsou postiženy nervové svazky zodpovědné za motorické funkce.

U syndromu bolesti, který se nachází vlevo, se vždy provádí další vyšetření pacienta. Je důležité vyloučit srdeční onemocnění před určením, jak odstranit interkonstální neuralgii.

Vnitřní svalová trakce vpravo

Při interkonstální neuralgii se často vyskytují příznaky poškození jater a zánětu slepého střeva. To je dáno tím, že tyto státy jsou charakterizovány intenzivní bolestí v této oblasti.

V případě neuralgie vpravo pod žebry v důsledku jaterních abnormalit jsou kromě bolesti pacienta zaznamenány následující příznaky (v závislosti na typu onemocnění):

• horečka;
• zvýšení lokálních lymfatických uzlin;
• žloutnutí kůže;
• tmavá moč;
• porucha gastrointestinálního traktu;
• zvýšená únava;
• epistaxa a další.

Vývoj intercostální neuralgie na pravé a přední straně je způsoben průběhem patologických stavů štítné žlázy. Ženy s takovou lézí vyžadují konzultaci se specialistou na prsa. Často intercostální nervy vyvolávají bolest v důsledku onemocnění prsu.

Na patologii štítné žlázy uveďte následující příznaky:

• vzhled strumy;
• drastická změna hmotnosti;
• arytmie;
• únava;
• vypadávání vlasů;
• návaly horka nebo zimnice;
• kožních problémů.

Výskyt nepohodlí na pravé straně pod lopatkou může znamenat plicní patologii. Průběh těchto onemocnění je doprovázen:

• porušení hlasového zabarvení;
• kašel;
• dušnost;
• zvýšená tělesná teplota;
• konstantní únava;
• dušnost.

Neuralgie na pravé zadní straně v důsledku sevření dolních částí mezirebrových nervů.

Bolest v této oblasti může být také důsledkem onemocnění ledvin a kromě nepohodlí v bederní oblasti se mohou vyskytnout následující patologie:

• změna objemu moči;
• horečka;
• bolest při močení;
• otok v různých částech těla.

Vzhled bolesti na pravé straně v důsledku průběhu mnoha onemocnění. Některé z těchto patologií jsou navíc charakterizovány příznaky neuralgie. Intenzita bolesti se může zvyšovat zejména se změnou polohy, která se projevuje hlavně na pozadí komprese nervových vláken.

Lokální hyperhidrózou je možné rozlišit neurologickou poruchu od jiných patologií. Aktivní činnost potních žláz v určitých částech těla je často způsobena kompresí nervových svazků. Přesnou diagnózu však lze provést pouze po komplexním vyšetření pacienta.

Postherpetic intercostal neuralgia

Interkostální neuróza se často vyskytuje na pozadí aktivity herpetické infekce. Její dopravci jsou více než 90% obyvatel planety. Po infekci je herpes zaveden do DNA nervových vláken míchy, proto je po exacerbaci patologie možná intenzivní bolest v postižené oblasti.

Vývoj interkonstální neuralgie, jejích symptomů a léčby v tomto případě nezávisí na typu viru. Častěji je výskyt bolesti v hrudi způsoben zhoršením pásového oparu (herpes typu 3). Méně často dochází k nepříjemnému pocitu v důsledku opakovaného výskytu viru prvního nebo druhého typu. Je to proto, že tyto patogeny ovlivňují zejména obličej a genitálie.

Postherpetic intercostal neuralgia je rozlišována povahou projevu bolesti: t

1. Periodicky. Vystupujte ostře, ale projděte relativně rychle.
2. Odolné. Bolest v hrudníku se projevuje až do vymizení herpetické vyrážky. U některých pacientů s oslabeným imunitním systémem je nepohodlí v této oblasti několik měsíců znepokojující.
3. Allodic. Bolesti tohoto typu se vyskytují při kontaktu s oděvem a zmizí po odstranění podnětu.

Postherpetickou neuralgii lze odlišit od jiných nemocí s podobným klinickým obrazem charakteristickými vezikulárními vyrážkami, které se vyvíjejí podél postiženého nervu. Navíc syndrom bolesti předpokládá výskyt kožních nádorů. Postupem času se intenzita symptomu zvyšuje a dosahuje maxima v době, kdy vymizí herpetická vyrážka.

Syndrom bolesti v průměru ustoupí během 15–20 dnů.

Diagnostika

Vývoj interkonstální neuralgie vyžaduje účast neurologa. Tento stav vyžaduje komplexní vyšetření pacienta. Důležitým diagnostickým znakem je chování nemocné osoby: zdravým způsobem nakloní trup a snaží se snížit tlak na problémový nerv.

U hrudní radiculitidy nebo interkonstální neuralgie se intenzita syndromu bolesti zvyšuje s palpací problematické oblasti. Tento stav je však často charakterizován zčervenáním nebo blanšírováním kůže v oblasti, kde je postižený nerv lokalizován. Vyloučit hrudní radiculitis, jmenovat radiografii. Pokud je podezření na meziobratlovou kýlu, provede se MRI páteře.

Pro správné stanovení diagnózy je třeba rozlišovat meziústní neuralgii od srdečních patologií (zejména anginy pectoris). Nemoci tohoto typu způsobují kompresivní bolest, která se obvykle vyskytuje po cvičení. Absence takového charakteristického znaku umožňuje, dokonce i ve stadiu vyšetřování, vyloučit patologické stavy srdce. Pro potvrzení předpokladů lékař předepíše EKG.

Diagnózu sevření nervů mezi žebry komplikuje skutečnost, že klinický obraz těchto poruch se projevuje v typu onemocnění slinivky břišní a žaludku. K vyloučení těchto patologií se provádí krevní test na pankreatické enzymy, gastroskopii a další vyšetření.

Metody zpracování

Léčba interkonstální neuralgie se provádí ve dvou směrech: zmírnění bolesti a odstranění patologie, která způsobila kompresi nebo zánět nervových vláken. V prvním týdnu je pacientům předepsán odpočinek. Doporučujeme ležet na pevném lůžku.

Při použití interkonstální neuralgie při léčbě nesteroidních protizánětlivých léčiv:

• Diklofenak;
• "Reofecoxib";
• Meloxikam a další.

Léky proti bolesti eliminují nepohodlí a potlačují zánětlivý proces. V těžkých případech léky ve formě injekcí.

Pro léčbu svalových spazmů jsou ukázány svalové relaxanty:

V případě potřeby je léčba doplněna přijímáním sedativ. Léky na bázi rostlin se obvykle používají k obnovení nervového systému:

Aby se snížila intenzita celkových příznaků, doporučuje se na problémovou oblast aplikovat suché teplo. To může být pletené nebo vlněné položky. Teple postižené nervy nemohou. Taková taktika dočasně zastaví bolest, ale jak se problémová oblast ochladí, intenzita symptomů se zvýší.

V interkonstální neuralgii je indikována lokální léčba zahrnující léčbu postižené oblasti gely nebo masti s protizánětlivým účinkem:

Využití fyzioterapie v interkonstální neuralgii je účinné v případech, kdy doplňuje léky. Při léčbě patologického stavu se používá:

• terapeutická masáž;
• elektroforéza;
• magnetická terapie;
• UHF;
• reflexologie.

Je-li komprese nervových vláken v důsledku herniated disku nebo nádoru, pak chirurgie je předepsán. Pro pásový opar se doporučují vitamínové komplexy a antivirotika lokálního a systémového působení.

Prevence

Aby byla prevence účinná, je důležité vědět, jak rozpoznat meziústní neuralgii a příčiny syndromu, stejně jako kontakt s lékařem.

Je možné vyhnout se exacerbaci bolesti způsobené mačkáním nebo zánětem nervových vláken, pokud včas léčí komorbidity a vedou aktivní životní styl.

Kromě toho je nutné zachovat imunitu, aby se zabránilo opakování pásového oparu.

V případě přetrvávající bolesti v oblasti žeber, páteře nebo dolní části zad byste měli okamžitě kontaktovat svého neurologa.

Možné komplikace

Při běhu meziústních neuralgických následků jsou určeny v závislosti na důvodech, které ji způsobily. V nepřítomnosti adekvátní léčby a s progresí patologického procesu, který způsobil svírání nervových vláken, je možné poruchy oběhu, což vede k dysfunkci vnitřních orgánů a svalovým onemocněním.

V extrémních případech existuje riziko chronické interstrikální neuralgie, při které mají pacienti potíže s dýcháním. Trvalá bolest způsobuje problémy se spánkem, depresi a dysfunkci srdečního svalu. Je možný další rozvoj hypertenzní krize a dalších nebezpečných podmínek.