Osteodensitometrie

Vzhledem k nárůstu délky života obyvatelstva v naší zemi se osteoporóza stává běžnější. Nejpřesnější a moderní způsob diagnostiky tohoto onemocnění je osteodensitometrie. Jaké jsou rysy této výzkumné metody, komu je ukázáno a kdo není povolen - čtěte v našem článku. Zjistíte také, zda je před zahájením zákroku a jak je prováděno skenování.

Jaký je tento postup?

Osteodensitometrie je diagnostický postup, který umožňuje měřit hustotu kostních struktur. Během skenování přístroj porovnává hustotu kostní hmoty pacienta s podobnými údaji u zdravého člověka.

Během procedury se vyšetřovaná oblast těla podrobí rentgenovému ozáření, ale její dávka je minimální. Tato studie je bezbolestná a provádí se neinvazivní metodou. Pomocí osteodensitometrie může být zjištěna nerovnováha v minerálním složení kostní tkáně, přičemž pokles hustoty kostních struktur nejčastěji indikuje závažné onemocnění.

Kdo je předepsán pro tento test?

Osteodensitometrie je předepisována především pro projevy primárních příznaků osteoporózy. Toto onemocnění je častější u žen starších 50 let, u nichž dochází k hormonálním změnám. Pro osteoporózu je charakteristický snížený obsah vápníku, a tím i oslabení kostí kostry. S touto diagnózou se zvyšuje riziko zlomenin kostí a zlomenin.

Indikace:

  1. Tento typ diagnózy je často předepisován ženám po menopauze, pokud neužívají estrogeny.
  2. Také v rizikové skupině jsou křehké a vysoké představitele slabšího pohlaví, studie je ukázána s růstem od 175 cm do hmotnosti 56 kg.
  3. Tento postup se doporučuje u žen, jejichž blízcí příbuzní měli zlomeninu kyčle.
  4. Pacienti užívající kortikosteroidy, léky proti záchvatům, hormonální léčiva, barbituráty.
  5. Studie ukazuje lidi, kteří trpí diabetes mellitus prvního typu.
  6. Často jsou určeny těm, kteří trpí chronickým onemocněním jater nebo ledvin.
  7. Doporučuje se, pokud jsou v rodině pacienti s osteoporózou.
  8. Používá se pro dříve diagnostikované: hypertyreózu, hyperparatyreózu.
  9. Je to povinné pro pacienty, kteří utrpěli zlomeninu v důsledku menšího poranění.
  10. Používá se jako měřítko komplexní diagnostiky u pacientů, u kterých se projevily známky osteoporózy pomocí podobných výzkumných metod.

Kontraindikace:

  • Tento postup se nevztahuje na těhotné a kojící ženy.
  • Děti mladší 14 let nemohou být tímto způsobem vyšetřovány, skenování se nedoporučuje do 20 let bez vážných indikací.
  • To neplatí, pokud bylo v předchozích pěti dnech provedeno vyšetření pomocí kontrastu.
  • Přímé kontraindikace - radioizotopový výzkum v předchozích dvou dnech.
  • Fyzicky je nemožné takto zkoumat kostní struktury lidí, kteří váží více než 130 kg.

Typy osteodensitometrie

Nejčastěji se stav kostní tkáně hodnotí rentgenovým zářením, ale používá se také ultrazvuková osteodensitometrie.

Rentgenová metoda

Rentgenová osteodensitometrie je nejinformativnější metodou, umožňuje odhadnout hustotu kostí ve dvou částech těla - páteři a femuru. Nevýhodou této odrůdy je, že může pouze odhadnout celkovou hustotu kostí, zatímco houbovitá kost je první, která demineralizuje. Stojí za zmínku o radiační zátěži během takové studie, procedura může být provedena ne více než jednou za rok.

Ultrazvuková metoda

Tato metoda umožňuje nepřímo posoudit stav kostních struktur, lze jej použít k určení rychlosti ultrazvukových vln v kostní tkáni. Ultrazvuková osteodensitometrie je screening. Výhody této metody spočívají v tom, že je bezpečný a zabere trochu času. Ale zároveň je ultrazvuk méně informativní. Navíc může zkoumat pouze periferní kostní formace.

Jak se připravit na průzkum?

Vzhledem k tomu, že se jedná o rentgenový typ postupu, který je vysoce informativní a používá se nejčastěji, řekneme vám, jak se na něj připravit:

  • Tento typ skenování nevyžaduje specifickou dietu. Jediná věc, která by měla být vyloučena ze stravy pro den - doplňky stravy vápníku.
  • Oblečení by mělo být volné a pohodlné, z kapes by měly být umístěny všechny kovové předměty.
  • Všechny šperky a doplňky musí být odstraněny předem.
  • Pacient je povinen informovat lékaře, že nedávno podstoupil radioizotopové vyšetření, počítačovou tomografii s použitím kontrastu nebo studii s bariem. Doporučuje se zachovat mezeru mezi postupy takového plánu po dobu nejméně 10 dnů.
  • Pokud je žena vyšetřena, měla by se ujistit, že není těhotná, protože záření je velmi nebezpečné pro vývoj plodu, může způsobit abnormality a anomálie, zejména v raných stadiích.

Technika postupu:

  • Pacient leží na gauči v potřebném držení těla, protože zdroj záření je umístěn pod ním.
  • Skenovaná oblast by měla být pod horním senzorem, který měří stupeň absorpce rentgenového záření kostí.
  • Pokud je páteř naskenována, pacient je požádán, aby ohnul nohy a položil na malý stojan.
  • Krk stehna je upevněn v takové poloze, že paty se dívají ven, dělají to pomocí trojúhelníkového stojanu.
  • Během vyšetření se nelze pohnout.
  • Skenování trvá nejméně půl hodiny.
  • Pokud je doporučeno provést opakování schůzky na stejném stroji.

Stojí za zmínku, že ve většině případů je bederní páteř vystavena diagnóze, stejně jako kyčelní kloub, protože tyto řezy jsou náchylnější ke zlomeninám způsobeným osteoporózou.

Interpretace výsledků výzkumu

Radiolog se zabývá analýzou přijatých snímků a odešle přepis výsledků skenování vašemu lékaři. Výsledky studie budou prezentovány dvěma ukazateli:

  • Index T - udává hustotu kostní tkáně ve srovnání se stejným indikátorem u mladého muže vašeho pohlaví s maximální kostní hmotou. Norma je považována za ukazatel indexu T - nad -1. Pokud je index od -1 do -2,5, pak se osteopenie vyvíjí, pokud je pod -2,5, vyvíjí se osteoporóza.
  • Index Z - umožňuje posoudit hustotu kostí ve vztahu k lidem stejného pohlaví a věku. V případě, že je tento index silně nadhodnocen nebo snížen, je stanovena další zkouška.

Pokud je pro lékaře důležitá dynamika vývoje vaší nemoci, pak bude muset pacient podstoupit několik podobných postupů, ale ne v řadě. První a následující skeny budou ukazovat, jak rychle se osteoporóza vyvíjí.

Osteodensitometrie: indikace, příprava, postup.

V současné době je tato výzkumná metoda považována za nejpřesnější a nejběžnější, což pomáhá určit osteoporózu a provádět přesné měření hustoty kostí. Osteodensitometrie pomáhá diagnostikovat a monitorovat. Zkouška musí být provedena kvalifikovaným odborníkem. Tato metoda má také omezení, která stojí za to dodržovat.

Co je to?

Osteodensitometrie - diagnostika, která umožňuje měření hustoty kostní struktury. Během doby skenování přístroj porovnává hodnoty hustoty se zavedenými normami pro zdravého pacienta. Tento postup je rozpoznán jako bezbolestný a neinvazivní.

Jaké oblasti jsou prozkoumány?

Osteodensitometrie zkoumá následující oblasti:

  • Kostní struktura člověka.
  • Pomáhá najít a studovat patologii a zánětlivý proces.
  • Měří kostní hmotu axiální kostry a periferní kosti.
  • Sleduje a studuje vývoj osteoporózy.
  • Nerovnováha v minerálním složení kostí.

Tato výzkumná metoda je považována za ozařování a oblast zkoumaného těla je vystavena nevýznamnému a neškodnému podílu záření. Nedoporučuje se pro pacienty mladší 20 let s hmotností nad 120 kg.

Kdo je jmenován?

  1. S prvními příznaky osteoporózy.
  2. Ženy starší 60 let.
  3. Ženy, které jsou v menopauze a mají rizikové faktory pro osteoporózu.
  4. Muži starší 65-70 let.
  5. Dospělí pacienti se zlomeninami s minimálním traumatem v anamnéze.
  6. Dospělí pacienti, kteří mají sníženou kostní hmotu.
  7. Dospělí pacienti, kteří užívají léky, které pomáhají snižovat kostní hmotu.
  8. Při sledování účinnosti léčby osteoporózy.

Indikace

  1. Pro ženy, které jsou ve stavu po menopauze, ale pouze v případě, že nepoužívají hormony s obsahem hormonu estrogen.
  2. Ženy, které jsou vysoké a mají malou tělesnou hmotnost.
  3. Ženy, které mají blízké příbuzné, kteří si zlomili stehna.
  4. Pro pacienty s diabetem.
  5. Pacienti s chronickým onemocněním jater nebo ledvin.
  6. Pokud pacient v rodině měl lidi s osteoporózou.
  7. Pokud byl pacient dříve diagnostikován - hypertyreóza a hyperparatyreóza.
  8. Pacienti, kteří utrpěli zlomeninu kosti v důsledku menšího poranění.

Kontraindikace

  1. Těhotné ženy a ženy, které kojí.
  2. Děti do 13 let bez vážných důkazů.
  3. Pacienti mladší 20 let.
  4. Pokud byl v předchozích 4-5 dnech proveden průzkum s použitím kontrastu a studie radioizotopů byla prováděna dva dny.
  5. Tělesná hmotnost přesahuje 125 kg.

Ujistěte se, že před tímto postupem, musíte navštívit specialistu a získat radu. Neměli byste se věnovat vlastní léčbě a diagnóze, protože to může vést k nežádoucím následkům.

Odrůdy

Studium kostní tkáně může být provedeno několika způsoby:

  1. Rentgenová metoda. Považuje se za informativnější. Vytváří kvalitativní posouzení hustoty kostní hmoty v páteři a femuru. Negativní stránka této metody: radiační expozice a odhad celkové hustoty kostí.
  2. Ultrazvuková metoda. Vytváří nepřímé hodnocení struktury kostí pomocí vysokorychlostního přenosu ultrazvukových vln. Tato metoda má screeningový charakter. Pozitivní body: bezpečnost a rychlost. Považován za méně informativní.

Jak se připravit?

Příprava na rentgenovou osteodenzitometrii není komplikovaný postup. Před vyšetření tohoto typu by se neměla dodržovat zvláštní dieta. Jediné, co odborníci doporučují, je vyloučit doplnění s vysokým obsahem vápníku den před zákrokem.

Když pacient vstoupí do kanceláře, měl by ze sebe odstranit všechny šperky a vyndat kovové předměty z kapes. Ženy se doporučuje, aby se ujistily, že těhotenství není.

Technik nesoucí

Osteodensitometrie se provádí v následujícím pořadí:

  1. Pacient musí zaujmout polohovací pozici na gauči.
  2. Snímaná oblast by měla být umístěna pod horním senzorem.
  3. Při skenování páteře musí pacient ohnout dolní končetiny a postavit stojan.
  4. Lékař by měl upevnit krk stehna v takové poloze, aby paty vypadaly směrem ven.
  5. Během zkoušky je zakázáno pohybovat se.

Tento postup trvá asi půl hodiny. Pokud se vyšetření opakuje, doporučuje se, aby se provádělo na stejném přístroji jako v předchozím čase.

Výsledky dekódování

Dešifrování provádí odborník - radiolog po vyšetření. Trvá déle než 15-20 minut. Výsledek je pacientovi dán na ruce nebo převeden na ošetřujícího lékaře. Výsledky tohoto průzkumu jsou reprezentovány dvěma ukazateli:

  1. Index T. Charakterizuje hustotu kostní tkáně. Norm - více než -1. Pokud existují odchylky ve směru zvýšení, znamená to, že v těle dochází k zánětlivému procesu a vzniká osteopenie nebo osteoporóza.
  2. Tento index je charakterizován hustotou kostí. Každá pohlaví a věková kategorie je jiná. S výrazně zvýšenými nebo podhodnocenými výsledky můžeme hovořit o vývoji nemoci, a proto se po určité době předepisují opakované postupy.

Jak se provádí denzitometrie kostí a páteře?

Kostní denzitometrie je postup, který se provádí ke stanovení stavu struktury kostní tkáně. Tento typ výzkumu je věnován řadě onemocnění. S ním můžete včas identifikovat patologii, která zabrání vzniku komplikací. Technika je reprezentována několika možnostmi. Volba je určena závažností onemocnění a lokalizací lézí kostní tkáně.

Přečtěte si více o densitometrii

Postup umožňuje stanovit minerální hustotu kostí. Metoda je neinvazivní, což znamená, že není nutné porušovat integritu kůže. Máte-li zájem o otázku, co je to densitometrie, musíte vědět, jak se provádí. Pro průzkum se používá různá zařízení, jejichž účelem je stanovení kvantitativních ukazatelů obsahu základních minerálů, především vápníku.

Pokud se v kostech vyvíjejí degenerativní procesy, předepisuje se především denzitometrie bederní páteře a krčku femuru. Na základě výsledků studie je analyzován stav kostí pohybového aparátu. Je důležité vyloučit pravděpodobnost zlomeniny, protože hrozí, že poškození krčku femuru a páteře bude zcela imobilizováno.

Denzitometrie je hlavní metodou výzkumu onemocnění, jako je osteoporóza. Současně se vyhodnocuje řada ukazatelů:

  • mikroarchitektura kostí;
  • mineralizace;
  • přítomnost mikrodamů kostních paprsků;
  • kostní výměna.

Obvykle vyžaduje studium kloubů páteře a kyčlí. V případě potřeby vyhodnoťte strukturu kostí celé kostry.

Indikace a kontraindikace postupu

Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat degenerativní procesy v kostní tkáni:

  • zlomeniny kostí (i jeden případ někdy vede k rozvoji patologie);
  • u žen je diagnostikována demineralizace kostí častěji, zejména po dosažení věku 65 let;
  • klimakterické období;
  • dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů (více než 3 měsíce), což je často nezbytné opatření pro revmatická onemocnění (vaskulitida, lupus erythematosus);
  • pokud jsou příbuzní diagnostikováni s osteoporózou;
  • mírné zpoždění ve vývoji (výrazná řídkost, nízký růst);
  • hypodynamie;
  • alkohol, omamné látky;
  • chirurgie k odstranění vaječníků;
  • prodloužená imobilizace kloubů;
  • nedostatek vitamínu D a vápníku.

Pokud nastane jeden z těchto faktorů, pravděpodobnost vzniku patologie se sníží. Densitometrie však může být také provedena pro kontrolu terapie. Kontraindikace pro tuto metodu trochu. Všimněte si období těhotenství, ale toto omezení se vyskytuje pouze u některých typů densitometrie. Kromě toho se nedoporučuje provádět takový postup, pokud dojde k nehybnosti. V takovém případě nebude mít pacient možnost vyšetření provést.

Přehled typů technik

Hodnocení struktury kostní tkáně, jmenovitě indexu minerální hustoty, může být provedeno různými způsoby. Typy metod:

  1. Ultrazvuková kostní denzitometrie. Tělu nehrozí žádné škody. Nevýhoda této techniky je méně přesný výsledek. Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace. Během laktace je přípustné provádět i těhotné ženy a ženy. Ultrazvuk je často předepisován pro primární výzkum v případech podezřelých degenerativních procesů v kloubech. Tento postup trvá málo času a nezpůsobuje nepohodlí. Pro další sledování a kontrolu terapie se však doporučuje přesnější metoda.
  2. Rentgenová denzitometrie. Jedná se o vysoce informativní techniku. Pokud vás zajímá, jak se tento postup provádí, musíte vědět, že hodnocení struktury kostní tkáně je založeno na intenzitě záření procházejícího kostmi. K zařízení je připojeno speciální zařízení, které určuje kvantitativní ukazatele minerálů. Rentgenová denzitometrie umožňuje prozkoumat celou kostru nebo její jednotlivé části. Tato metoda se používá k hodnocení struktury kostní tkáně bederní, hrudní páteře, zápěstí, femuru atd. Nevýhodou této techniky je nutnost vystavit pacienta radiaci. Z tohoto důvodu není předepsán během těhotenství a dětí.
  3. Absorpční fotonová denzitometrie je nákladná metoda, která je také velmi pracná. Z tohoto důvodu to není tak běžné jako rentgenové záření. V tomto případě se posuzuje intenzita absorpce radioizotopů v kostní tkáni. Přiřaďte jednu z metod postupu: monochromatický a dichromický. V prvním případě je dávka izotopů minimální. Hustota kostí je stanovena monochromatickou denzitometrií. Dichromická metoda je informativnější, používá se také k určení stupně uvolnění kostní tkáně.

Existují i ​​jiné metody, které jsou typy radiologické denzitometrie:

  • kvantitativní magnetická rezonanční denzitometrie;
  • vypočítaná densitometrie kostí nebo kvantitativní počítačová tomografie.

Jsou jmenováni méně často - například v případech, kdy je nutné získat podrobnější informace o stavu kostry a identifikovat další porušení. Diagnóza se tak koriguje a eliminuje se řada patologických procesů. Kromě toho jsou CT a MRI drahé a proto jsou dostupné pro užší rozsah pacientů.

Jak se připravit na postup?

Na rozdíl od řady jiných metod nevyžaduje denzitometrie úpravu stravy v očekávání její realizace. Pro přípravu tohoto postupu je však stále nutné, abyste se řídili následujícími doporučeními:

  1. Přestat užívat léky, které zahrnují vápník. Denzitometrie se provádí pouze pro stanovení kvantitativní složky tohoto indikátoru. Pokud je vápník užíván dodatečně, výsledek bude nepřesný, což může ovlivnit další léčbu. Vyloučené přísady obsahující tento minerál, asi den před denzitometrií.
  2. Je důležité upozornit lékaře na další studie, které byly provedeny dříve: CT, MRI, atd. Procedura může být ovlivněna nejen samotnou studií, ale substancí, která je injikována, aby vytvořila kontrast v obrazu, například obsahujícím baryum. Pokud je tento prvek v těle, výsledek bude nepřesný. Je nutné udržet pauzu mezi různými postupy, ale rozhodnutí o jmenování dalšího vyšetření by měl provést lékař.

Je-li nutné provést analýzu stavu struktury kostí v chlupatých oblastech těla, je důležité si uvědomit, že při densitometrické proceduře není nutné odstraňování chloupků. Jak vidíte, příprava je snadná, je důležité, abyste s lékařem projednal všechny body procedury. Před vyšetřením by mělo být hlášeno předčasné těhotenství.

Pokud je ultrazvuková metoda bezpečná pro ženu a dítě, pak je při rentgenové denzitometrii kontraindikací doba přenášení dítěte.

Jak se postup provádí?

Hlavní podmínkou je zachování imobility. I slabé pohyby mohou vést ke špatným výsledkům. Osoba by měla zaujmout postoj vhodný pro průzkum. Poloha těla je zvolena s ohledem na lokalizaci lézí kostní tkáně. Denzitometrie se provádí speciálním senzorem malých rozměrů. Kontaktuje kůži a přenáší záření, které se dostává do kostní tkáně. Výsledek se zobrazí na monitoru.

Vyšetření celého těla může nějakou dobu trvat (30 minut nebo více). Denzitometrie periferních oblastí se provádí během několika minut. Pokud se provádí rentgen, všechny kovové předměty by měly být odstraněny. To platí pro rentgenové snímky, CT a MRI. Implantáty by měly být hlášeny lékaři. Postup založený na ultrazvuku se provádí dvěma způsoby:

  1. "Suchý" senzor. Metoda vyžaduje použití speciálního gelu, který se aplikuje na místo, kde se léze nacházejí. Látka, která poskytuje skluzový senzor denzitometru, se liší od toho při provádění standardních ultrazvukových postupů jiných typů.
  2. Metoda "voda". V tomto případě je tělo pacienta zcela nebo částečně ponořeno do vody, pro kterou se používá destilovaná voda. Postup se provádí v lázni.

Rentgenová denzitometrie se provádí v oděvu. Měli byste však zkontrolovat, zda chybí kovové kování.

Rozluštění výsledku

Kostní tkáň může mít odlišnou strukturu, když se vyvíjí degenerativní procesy. Denzitometrie analyzuje dvě kritéria: T- a Z-skóre. První z nich je výsledkem porovnání referenčního indikátoru a také stanovení hustoty tkání pacienta. Z-koule se získá porovnáním hustoty kostí pacienta a průměrného indexu pro jeho věkovou skupinu.

  1. Normální výsledek je více než 1.
  2. Pokud se hodnota hlavních ukazatelů pohybuje od -1 do -2, je diagnostikována osteopenie. To je stav, který se vyznačuje nízkou minerální hustotou kostní tkáně.
  3. Indikátor menší než -2 znamená, že se vyvíjí osteoporóza.
  4. Snížení indexu na -2,5 a nižší dává důvody pro diagnostiku závažného stadia osteoporózy, kdy je riziko zlomeniny s mírným poraněním extrémně vysoké.

Cena a místo podání žádosti

Ultrazvuk se provádí v ambulancích a diagnostických centrech. Jedná se o jednoduchou a cenově dostupnější metodu. Pokud byla předepsána rentgenová denzitometrie, je tento postup k dispozici ve všeobecných nemocnicích a zdravotnických centrech. Máte-li zájem o průměrnou cenu, je nutné vzít v úvahu typ vyšetřovaného kloubu a lokalizaci lézí.

Cena se pohybuje od 700 do 6000 rublů. Rozsáhlé vyšetření, při hodnocení stavu všech koster kostry, tak bude stát více než jiné postupy. Studium struktury tkání jednoho kloubu může stát v průměru 700-1400 rublů. Komplexní vyšetření, kdy je nutné získat výsledek o stavu 2 nebo více spojů, bude stát 2 200 rublů a více.

Co je to osteodensitometrie: jak ji provádět

Osteodensitometrie, nebo jak se také nazývá kostní denzitometrie, je diagnostická manipulace různých typů, jejíž použití určuje hustotu kostní tkáně nebo spíše parametry hustoty. Při jeho provádění se používají hlavně ultrazvukové vlny nebo rentgenové paprsky. Konečné výsledky diagnostické metody jsou zpracovány pomocí speciálního softwaru, interpretace a analýza samotných dat závisí na pohlaví a věku pacienta a zahrnují různé typy kritérií.

Klasifikace osteodenzitometrie

Ultrazvuk. Tato technika je založena na stanovení rychlosti ultrazvukových vln, nebo spíše jejich rychlosti v kostních tkáních končetin a páteře. Provádění této metody je pro každého pacienta dostatečně bezpečné, protože neexistuje radiační zátěž. Se zvýšením aspirací (rychlostí) absorpce je pozorována zvýšená přesnost, kritéria pro hustotu struktur jednoho nebo druhého kloubu nebo kosti.

X-ray. Tato technika se provádí při vystavení rentgenovým (speciálním) paprskům kostry kostry. S tím vším je poměrně malá radiační zátěž. Rentgenová denzitometrie různých typů je použitelná pro studium stavu kostí sakrální a bederní páteře, stejně jako kyčelního kloubu. Všechna tato místa jsou náchylná k těžkým zlomeninám. Kromě tohoto všeho je tento rentgen používán ke studiu kostí stehna a předloktí, stejně jako kloubu.

Tato studie je prováděna pouze na soukromých nebo veřejných klinikách, například Mapo nebo Invitro. Analýza sítě těchto klinik je prováděna pouze za účasti vysoce kvalifikovaných odborníků. Cena studia závisí na místě konání. Klinika takové sítě jako Invitro se nachází hlavně v obrovském počtu ruských měst, například, jako je Naberezhnye Chelny - klinika na Prospekt Mira, nebo v Petrohradu, tam jsou kanceláře na Zenevsky Prospekt.

Indikace pro tento postup

Osteodensitometrie bude dostatečně správná v diagnostice osteoporózy. V zásadě je to předepsáno těm lidem, kteří jsou starší než padesát let, protože v tomto věku je poměrně malé množství vápníku v kostní tkáni končetin a páteře.

Žádost o provedení této studie nebo spíše o diagnostickou manipulaci vydává revmatolog nebo terapeut.

Osteoporóza je systémová patologie, která obsahuje kritéria pro výrazné snížení hustoty kostních struktur končetin a páteře, jakož i zvýšení křehkosti kostí.

Pokud měl pacient minimální zranění, nebo byl zatížen menší fyzickou námahou, pak existuje možnost, že bude mít progresi tohoto onemocnění v důsledku provokujících zlomenin spontánní povahy z výše uvedených důvodů.

Často jsou časté zlomeniny lumbální páteře, stejně jako zranění kyčle. Podle průměrné tabulky jsou ženy nemocné téměř čtyřikrát častěji než muži.

Kromě toho se v následujících případech zkoumají údaje o lidské hustotě kostí:

  • Časná menopauza;
  • Genetická predispozice;
  • Snížený obsah vápníku v potravinách;
  • Zneužívání alkoholu nebo kouření;
  • Užívání kortikosteroidů;
  • Diabetes mellitus;
  • Revmatická patologie;
  • Časté zlomeniny u drobných poranění;
  • Renální selhání;
  • Období po menopauze;
  • Endokrinní patologie;
  • Nedostatek vitamínu D;
  • Hypodynamie;
  • Nedostatek hmotnosti;
  • Přítomnost rizikových faktorů pro osteoporózu.

Tento postup doporučujeme provést v soukromých nebo obecních institucích, např. Mapo nebo jiných. Analýzu dat získaných na těchto klinikách provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci, jsou zde také stanovena kritéria.

Kontraindikace osteodensimetrie

Tato technika (metoda) densitometrie je poměrně bezbolestná a bezpečná a zároveň dává pacientovi možnost neustálého diagnostického sledování stavu kostních tkání končetin a páteře.

Existují také výjimky z provádění tohoto postupu, jehož seznam zahrnuje těhotenství (pokud je v tomto případě předepsána rentgenová denzitometrie různých typů) a další diagnostické manipulace s použitím radioizotopů a kontrastu.

Metodologie

Tento postup v zásadě nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu od pacienta, musí však předem splnit následující určené podmínky postupu:

  1. Je třeba informovat svého lékaře o provádění výzkumu s kontrastem, radiologických vyšetřeních jednotlivých končetin nebo páteře, výpočetní tomografii;
  2. Informujte svého lékaře o těhotenství;
  3. Den před zákrokem musíte použít léky obsahující vápník.

Trvání tohoto postupu (osteodensitometrie) může být v průměru až třicet minut. Pro studii se používají osteodenzitometry. Při provádění manipulací by měl pacient ležet na speciálním denzitometrickém stole, lékař by měl doporučit, abyste přijali pozici těla, kterou potřebuje, což mimochodem závisí na umístění studie.

Konvenční osteodensitometrie nese vyšetření tří hlavních bodů, kterými jsou bederní páteř, poloměr a krček stehenní kosti.

Denzitometrický senzor se pohybuje dostatečně malou rychlostí a současně přenáší obraz na obrazovce počítače. Radiolog v takzvaném „online“ režimu analyzuje stav vašich kostních struktur. Po ukončení tohoto postupu musí lékař pacientovi poskytnout podrobný výpis, který vychází z hlavních kritérií.

Nežádoucí účinky nebo jakékoliv komplikace, tento postup nenosí. Doporučujeme, abyste to udělali nejméně dvakrát za dvacet čtyři měsíců.

Jednoduchý rentgen v podstatě poskytuje dostatek informací o patologii a neumožňuje vysoce kvalitní analýzu stavu pacienta.

Vysoce kvalifikovaní specialisté se nacházejí především v síti poliklinik, které jsou distribuovány po celém Rusku.

Interpretace výsledků výzkumu

Závažnost osteoporózy a riziko vývoje se hodnotí hlavně na základě T-kritéria pro pacienta v minimální hustotě kostní tkáně:

  • Od 2,5 do -1 - je považován za NORM;
  • Od -1 do -2,5 - detekce počátečního stadia osteopenie nebo osteoporózy;
  • Méně než -2,5 - osteoporóza;
  • Méně než -2,5, pokud je v anamnéze dvě nebo více zlomenin, je to považováno za HARD úroveň onemocnění.

Pomocí speciální ultrazvukové osteodensitometrie se provede studie kostí prstů a patní zóny.

Výsledky této manipulace jsou předběžné, což znamená, že je třeba je potvrdit pomocí speciální rentgenové osteodensitometrické studie, která nejlépe odráží ukazatele hustoty kostní tkáně.

Prováděním konvenční radiografie se objevují pouze hrubá porušení struktury kostní tkáně s poklesem hustoty o něco více než třetinu. Pro identifikaci komplikací osteoporózy, tj. Zlomenin nebo zlomenin, se provádí jednoduchý rentgen.

Je třeba učinit závěr, že nejrůznějšími metodami detekce rentgenové denzitometrie jsou diagnostika a diagnostické sledování osteoporózy.

Na klinikách "Mapo" a "Invitro" existuje možnost provést postup s pomocí vysoce kvalifikovaných specialistů-diagnostiků.

Náklady na tuto studii jsou dostačující. Na webových stránkách poliklinik se můžete dozvědět naprosto všechno, jak je postup prováděn, kdo jej bude řídit a samozřejmě, kolik to bude stát.

Osteodensitometrie: co to je, jak se provádí, interpretace výsledků

Osteodensitometrie: procedurální znaky

Nárůst lidské životnosti vedl k tomu, že se častěji vyskytují případy osteoporózy. Osteodensitometrie kostí je nejpřesnější a nejmodernější metodou diagnostiky takového onemocnění. Taková diagnostická metoda má mnoho indikací a kontraindikací, které je třeba si přečíst před zákrokem. Také stojí za to vědět, jak probíhá průzkum.

Co je to osteodensitometrie?

Často se stává, že člověk neví, proč je osteodensitometrie potřebná, co to je, jak se to dělá a co stojí za to se připravit. Tento postup umožňuje získat nejpřesnější údaje o hustotě kostní tkáně v lidském těle. Skenování se provádí pomocí speciálního přístroje.

Část těla, která bude vyšetřena, je podrobena rentgenovému ozařování, dávka však bude nízká a v žádném případě nepřekročí přípustné limity. Zvláštností metody je, že chirurgický zákrok v těle není nutný, to znamená, že metoda je neinvazivní. Proto v procesu osteodensitometrie kostí pacient nebude pociťovat nepohodlí a lokální anestézie nebo celková anestézie nebude nutná.

Kdy je přiřazen postup?

Nejčastěji je taková diagnóza předepisována lidem, kteří se potýkají s prvními projevy osteoporózy. Velmi často se u žen po 50 letech předepisuje osteodensitometrie. To je způsobeno tím, že u žen je osteoporóza mnohem častější než u mužů, což je vysvětleno změnami hormonálních hladin během menopauzy a po ní. Příčinou onemocnění je snížení obsahu vápníku v kostech a tím i jejich oslabení. Z tohoto důvodu se významně zvyšuje riziko zlomenin, prasklin apod. Komu lze předepsat osteodensitometrii:

  • ženy po menopauze, které neužívají estrogeny;
  • křehké ženy až 175 cm a váží až 56 kilogramů;
  • ženy, jejichž blízcí příbuzní utrpěli zlomeninu kyčle;
  • osoby obou pohlaví při užívání kortikosteroidů, antikonvulziv nebo hormonálních léků, jakož i barbiturátů;
  • osoby s diabetem 1. typu;
  • pacienti s chronickým onemocněním ledvin nebo jater;
  • osoby s anamnézou osteoporózy;
  • osoby, u nichž byla diagnostikována hypertyreóza, hyperparatyreóza;
  • pacienti, kteří se obrátili na traumatologa se zlomeninou s malým poraněním;
  • pacientů s diagnózou primárních příznaků osteoporózy.
Často je v komplexu studií předepsána osteodensitometrie kyčelního kloubu nebo jiné struktury, aby se vyloučila pravděpodobnost výskytu onemocnění při oslabení kostí.

Co ukazuje kostní denzitometrie?

Tento postup vám umožní kontrolovat povrch kostí a zjistit, jak indikátor hustoty kostí odpovídá normě. Při vyšetření budou zředěné oblasti kostí transparentnější, což bude lékař schopen podrobně zaznamenat při studiu snímků. V případě zjištění příznaků osteoporózy na základě obdržených informací bude lékař schopen zvolit vhodnou léčebnou strategii.

Jak se připravit na průzkum?

Pro podstoupení takového postupu stojí za to vědět, jak se připravit na osteodensitometrii. Tato metoda diagnózy je velmi oblíbená díky informačnímu obsahu a bezpečnosti. Aby výsledky studie odrážely velký obraz, je důležité:

  • den před diagnózou přestaňte užívat všechny doplňky vápníku;
  • žena se musí ujistit, že není těhotná, protože jinak může ublížit jak tělu, tak tělu dítěte;
  • nosit volné, lehké oblečení pro postup;
  • Odstranit všechny kovové šperky, odstranit miniaplikace.
Není nutná speciální dieta nebo speciální přípravná manipulace před rentgenovou osteodenzitometrií.

Jaký je průzkum?

Samotný postup netrvá moc času - asi půl hodiny. Nejdříve musíte ležet na speciálním gauči. Je důležité poslouchat, co říká doktor, a zaujmout stanovisko, které vám řekne. To je nezbytné pro zlepšení kvality obrazu. Například rentgenová osteodensitometrie páteře se provádí v poloze s ohnutými nohami. Nohy budou muset být položeny na speciální stojan. Krk stehenní kosti je fixován tak, aby patky pacienta vypadaly ven, k tomu se používá speciální trojúhelníkový stojan.

V žádném případě není možné se během studie pohybovat, protože to ovlivní spolehlivost získaných výsledků. Pokud potřebujete znovu zjistit výsledky osteodensitometrie, například k posouzení účinnosti léčby nebo progrese onemocnění, musíte podstoupit výzkum na stejném stroji.

Rentgenová metoda

To je nejvíce informativní, protože to umožňuje posoudit stav kostních struktur těla a zjistit shodu údajů získaných s normou v osteodensitometrii. Je však třeba mít na paměti, že při osteoporóze je houbovitá látka primárně podrobena demineralizaci a rentgenová osteodensitometrie to neukáže. Také nezapomeňte, že tělo bude vystaveno ozáření.

Ultrazvuková metoda

To umožní získat méně informací o stavu kostí, na základě rychlosti ultrazvuku přes kost. Povaha tohoto postupu je více screeningu.

Výzkumná metoda je však šetrná a může být používána poměrně často, procedura trvá velmi málo času. Bude však možné posoudit stav pouze periferních kostních formací.

Interpretace výsledků osteodensitometrie

Dekódování výsledků osteodensitometrie by měl provádět radiolog. Výsledky jsou prezentovány ve dvou ukazatelích:

  • T index;
  • Z index
První je důkaz hustoty kostí ve srovnání se zdravým a mladým mužem nebo pacientkou s nejvyšší kostní hmotou. Druhý ukazatel ukazuje stav kostních struktur ve srovnání s pacienty stejného věku a pohlaví.

Osteodensitometrické normy

Výsledky osteodensitometrie jsou následující:

  • T index je vyšší než -1, pokud je index v rozsahu -1 až -2,5, pak může být osoba diagnostikována s osteopenií, pokud je pod -2,5, dochází k osteoporóze;
  • Index Z je stejný jako index T.
Silné nadhodnocení nebo podceňování indexů způsobuje opakování postupu. Pokud potřebujete informace o dynamice nemoci, budete muset provést několik takových studií.

Kontraindikace postupu

Nestačí vědět, co je osteodensitometrie a jak se provádí, je také důležité seznámit se s kontraindikacemi. Těhotné a kojící ženy, děti do 15 let nemohou být vyšetřeny (bez zvláštních pokynů, není nutné uchýlit se k osteodensitometrii a do 20 let). Kontraindikace je použití kontrastu během posledních pěti dnů, stejně jako radioizotopová studie méně než dva dny před takovým postupem. Pacienti s hmotností vyšší než 130 kilogramů nemohou být vyšetřeni z důvodu omezení přístroje.

Denzitometrie: co je, indikace, příprava

Popis postupu

Tato procedura - densitometrie, by měla každá postmenopauzální žena vědět, protože v tomto období je pravděpodobnost vzniku osteoporózy nejvyšší. Taková studie vám umožní identifikovat ji efektivně a bezbolestně v nejranějších stadiích.

Existují denzitometrické ultrazvuk a rentgen. Tyto dvě metody jsou založeny na různých principech činnosti a používá se různé zařízení. Senzory slouží ke čtení indikátorů, po kterých jsou data předána do počítače pro výpočet:

  • relativní hustota kostí;
  • kortikální tloušťka;
  • architektonika (prostorová struktura) a další parametry.

Zařízení pro provádění denzitometrických průzkumů může být stacionární se stolem a rukávy. To je obvykle používáno ke studiu páteře, stejně jako kosti a klouby pánve.

Používá se také monoblokové vybavení ve formě malého zařízení, které umožňuje skenovat ruce, nohy a další jednotlivé klouby a kosti.

Rentgenová denzitometrie

Základem rentgenové kostní denzitometrie je schopnost rentgenového záření projít měkkými tkáněmi, přetrvávající v husté struktuře kostí, které se vyznačují vysokou koncentrací vápenatých solí a dalších minerálů. Na základě rychlosti absorpce rentgenových paprsků kostní tkání experti vypočítávají stupeň mineralizace různých úseků.

Rentgenová denzitometrie je považována za přesnější než ultrazvuk. To je drženo na stacionárním stole s “rukávem”, kde pacient je umístěn pro 10-30 minuty.

Náklady na řízení se pohybují od 1300 do 3000 rublů, to je určeno objemem výzkumu a typem kliniky. Pokud existuje potřeba kombinované denzitometrie s použitím počítačového tomografu (CT densitometrie), pak budou náklady okolo 5000 rublů.

Ultrazvuková denzitometrie

Tato densitometrie je ve své technice podobná rentgenovému záření, ale její přesnost je nižší. Ultrazvuková denzitometrie je považována za nepřímou metodu pro stanovení hustoty kostí. Ultrazvukové vlny s různými rychlostmi procházejí oblastmi kostní tkáně, které mají různé hustoty. Proces je zaznamenáván senzorem, zpracováván a ve formě dat poskytnutých specialistovi k analýze.

Náklady na tento typ vyšetření leží v rozmezí 700-2000 rublů.

Indikace

Denzinometrie se provádí při podezření na osteoporózu a také jako preventivní vyšetření spojené s tímto onemocněním.

Tento typ zkoušky se používá k určení:

  1. Množství minerálů v kterékoli z kostí nebo v celé kostře.
  2. Celkový stav páteře.
  3. Přítomnost osteoporózy nebo osteopenie (onemocnění charakterizované mírným poklesem obsahu vápníku v kostní tkáni), stupeň vývoje patologie.
  4. Zlomeniny kostí a obratlů.

Seznam těchto faktorů je uveden:

  1. Metabolické poruchy.
  2. Těhotenství, zejména mnohočetné těhotenství.
  3. Poruchy páteře (spondylolistéza, osteochondróza), poranění.
  4. Endokrinní onemocnění - hypotyreóza, diabetes, abnormality příštítných tělísek.
  5. Dlouhodobé užívání hormonálních a jiných prostředků, které odstraňují vápník.
  6. Některé neurologické poruchy.
  7. Opakované zlomeniny.
  8. Revmatismus.
  9. Podvýživa, časté dodržování přísné diety.
  10. Nízká tělesná hmotnost, zneužívání alkoholu a kouření.

Denzitometrie bederní páteře a krčku femuru může předpovědět zlomeninu 10 let, může být také použita k posouzení účinnosti použité léčby.

Při provádění takového průzkumu ve vztahu k dítěti je možné zjistit, zda je v těle dostatek vápníku a fosforu, aby se tělo dítěte dokázalo vyrovnat s intenzivním růstem kostí.

Jak často můžete dělat densitometrii? Mělo by se konat každé 2 roky. Díky screeningovým testům lze včas detekovat osteoporózu a vyléčit. Tento screeningový režim se doporučuje pro ženy starší 30 let, které mají blízké příbuzné s osteoporózou. Muži by měli být vyšetřeni na prevenci ve věku 60 let.

Jak se připravit na postup

Příprava na denzitometrii zahrnuje implementaci jednoduchých pravidel:

  1. Den před zákrokem byste měli odmítnout užívat léky obsahující vápník a fosfor, stejně jako použití potravin bohatých na vápník (sýr, tvaroh).
  2. Týden před zákrokem nelze provést MRI nebo CT s kontrastem, stejně jako izotopové skenování.
  3. Průzkum by neměl být dodáván v oblečení s kovovými prvky (zipy, nýty, knoflíky), které mohou ovlivnit informační obsah výsledků.
  4. Spuštění procedury, musíte odstranit hodinky, skrýt mobilní telefon v sáčku.

Jak se provádí denzitometrie

Při provádění rentgenové denzitometrie se pacient umístí na stůl, se kterým je stacionární zařízení vybaveno, poté odborník opustí místnost. Při zkoumání páteře podepřete nohy pomocí speciálního stojanu.

Při kontrole pánevních kostí jsou nohy umístěny v ortéze. Poté se pouzdro přístroje přemístí, během něhož se odebere série snímků a data se přenesou do počítače.

Jak provádět ultrazvukovou denzitometrii? V tomto případě leží pacient na lékařském gauči a lékař provádí ultrazvukové vyšetření pomocí speciální trysky se senzorem. Oba typy výzkumu jsou naprosto bezbolestné a jsou prováděny poměrně rychle.

Můžete tedy zkoumat jakoukoli oblast: lumbosakrální páteř, femorální oblast, kalkaneus atd.

Jak dešifrovat výsledky densitometrie

Ze všech výsledků, které densitometrie ukazuje, jsou nejdůležitější:

  1. Hustota kostí (ukazatel "T"), ve srovnání s normou pro mladé lidi v bodech. Norma je 1 bod a více; v 1-2.5 mluví o osteopenii, méně než -2,5 - je diagnostikována osteoporóza.
  2. Hustota kostí ve srovnání s normou pro určitou věkovou skupinu (ukazatel „Z“). Tento ukazatel by měl být v rámci stanovených hranic podle věku.

Seznam chorob, pro které je uvedena denzitometrie, je uveden:

  • Osteopenie.
  • Osteoporóza.
  • Zlomeniny páteře.
  • Zlomeniny kostí

Rentgenová a ultrazvuková denzitometrie jsou účinnými metodami pro včasnou diagnózu takové zákeřné nemoci, jako je osteoporóza. Díky své citlivosti a informativnosti, při pravidelných vyšetřeních, je možné včas rozpoznat příznaky onemocnění a zabránit jeho postupu.

Denzitometrie a osteodensitometrie páteře - transkripce a variace

Obecné vlastnosti

Abyste mohli provést průzkum, potřebujete speciální vybavení. Může být ve formě stacionárního zařízení nebo monobloku. První možností je jakýsi sloup nad pohovkou. Monoblokové zařízení je malé, je nezbytné pro studium končetin. Osteodensitometrie umožňuje získat taková data jako:

  • Vyhodnocení hustoty kostí.
  • Poměr minerálů v kostní tkáni.
  • Umístění zlomenin.
  • Vývoj osteopenie.
  • Posouzení stavu obratlů.
  • Vývoj osteoporózy.

Důležitým ukazatelem je analýza pravděpodobnosti zlomeniny kyčle. Výsledek platí 10 let. Metoda je nejoblíbenější pro studium stavu kyčelního kloubu, stejně jako bederní páteře.

Typy zkoušek

Existuje několik výzkumných metod, které se liší v používaném přístroji:

  • Rentgenová osteodensitometrie. Tento postup je nejpřesnější, ale nemůže být aplikován častěji než jednou za 2-3 měsíce. To je způsobeno výslednou dávkou záření. Počítač měří útlum rentgenového paprsku v době jeho průchodu kostmi. Je zkoumána páteř, kostra, ramena, předloktí, kyčle a zápěstí. Po dobu 30 minut.
  • Ultrazvuková osteodensitometrie. Diagnóza je povolena pro těhotné ženy. Jeho význam je měřit průchod ultrazvukových vln v kostní struktuře. Ultrazvuk se používá na lokty, ruce, patní kosti. Celková doba jeho držení nepřesahuje 15 minut.
  • DXL densitometrie. Tímto způsobem zůstává princip rentgenový. Rozdíl je v pokročilejších zařízeních, tzn. výsledek je přesnější. Před několika lety byl výzkum prováděn jen zřídka, protože tam byl rozdíl v ceně.

Indikace pro

Postup by měl být proveden u následujících skupin pacientů:

  • Ženy starší 50 let, které vstoupily do menopauzy a nepodstoupily estrogenovou substituční terapii.
  • Muži po 60 letech.
  • Pacienti s diabetem.
  • Pacienti s hypertyreózou a hyperparatyreózou.
  • Pacienti s osteoporózou.
  • Lidé, kteří mají zlomené kosti v důsledku menšího zranění.
  • Lidé s chronickým onemocněním ledvin a jater.
  • Ženy s hormonální antikoncepcí.
  • Lidé s genetickou predispozicí k osteoporóze.
  • Lidé, kteří konzumují malé množství vápníku.
  • Kulturisté používající kortikosteroidy.
  • Lidé s častými křečemi.
  • Lidé s neustálými bolestmi zad.
  • Vysoké ženy, jejichž výška přesahuje 175 cm a váží méně než 55 kg.

Vyšetření Vám umožní stanovit diagnózu s přesností až 99% a také vyhodnotit účinnost předepsané terapie.

Kontraindikace postupu

Omezení, která neumožňují průzkum, jsou následující:

  • Nedávno provedl CT s použitím kontrastu (5-7 dnů).
  • Nedávno provedený CT sken bez kontrastu (po 3-5 dnech).
  • Nedávno provedené skenování radioizotopů (po 2 dnech).
  • Těhotenství ve všech třech trimestrech.
  • Kojení
  • Hmotnost pacienta je vyšší než 130 kg.

Nedoporučuje se provádět průzkum adolescentů do 20 let bez řádného důvodu. Absolutní kontraindikace je ve věku 14 let. Uvedené kontraindikace ovlivní výsledek osteodensitometrie.

Příprava postupu

K provedení vyšetření je nutná mírná příprava těla, která zahrnuje:

  • Bohatý příjem vody (zejména pokud byl CT proveden před 1-2 týdny).
  • Omezení užívání léků s vysokým obsahem vápníku.

Doporučuje se nosit pohodlné oblečení bez nohavic a nýtů. Než vstoupíte do kanceláře, musíte odstranit všechny kovové ozdoby, odstranit klíče z kapes, mobilní telefon. Na rozdíl od diagnostiky CT není nutná dieta.

Jak se zkoumá

Osteodensitometrie se provádí následujícím způsobem: pacient zaujímá určitou pozici na stole. Posoudit stav páteře, leží na zádech a umístit nohy na speciální stojan. Když studujete kosti pánve, nohy by měly být vloženy do podpěry. Poté začne skenování. Snímač se pomalu pohybuje kolem studované oblasti. V této době je důležité se nepohybovat. V případě potřeby budete muset zadržet dech. Lékař sleduje počítač.

Dešifrování

Když jsme se naučili, jak je osteodensitometrie prováděna a co to je, člověk by měl dešifrovat své svědectví. Dekódování se provádí analogicky s CT. Výsledek je poskytnut během několika hodin formou podrobného výpisu.

Studium získaných obrazů, radiolog sestaví výsledek, opírající se o následující kritéria:

  • Porovnání hustoty kostí se standardními ukazateli. Normální rozsah je od -1 do 2,5. Pokud je hodnota v rozmezí -1 až - 2,5, pak je diagnostikována osteoporóza (pozorována minerální hustota).
  • Hodnota pod -2,5 odhaluje progresivní stadium osteoporózy, při které se zvyšuje riziko zlomeniny kostí.

Co je osteodensitometrie, viz video:

Jaký je tento postup?

Osteodensitometrie je diagnostický postup, který umožňuje měřit hustotu kostních struktur. Během skenování přístroj porovnává hustotu kostní hmoty pacienta s podobnými údaji u zdravého člověka.

Během procedury se vyšetřovaná oblast těla podrobí rentgenovému ozáření, ale její dávka je minimální. Tato studie je bezbolestná a provádí se neinvazivní metodou. Pomocí osteodensitometrie může být zjištěna nerovnováha v minerálním složení kostní tkáně, přičemž pokles hustoty kostních struktur nejčastěji indikuje závažné onemocnění.

Kdo je předepsán pro tento test?

Osteodensitometrie je předepisována především pro projevy primárních příznaků osteoporózy. Toto onemocnění je častější u žen starších 50 let, u nichž dochází k hormonálním změnám. Pro osteoporózu je charakteristický snížený obsah vápníku, a tím i oslabení kostí kostry. S touto diagnózou se zvyšuje riziko zlomenin kostí a zlomenin.

Indikace:

  1. Tento typ diagnózy je často předepisován ženám po menopauze, pokud neužívají estrogeny.
  2. Také v rizikové skupině jsou křehké a vysoké představitele slabšího pohlaví, studie je ukázána s růstem od 175 cm do hmotnosti 56 kg.
  3. Tento postup se doporučuje u žen, jejichž blízcí příbuzní měli zlomeninu kyčle.
  4. Pacienti užívající kortikosteroidy, léky proti záchvatům, hormonální léčiva, barbituráty.
  5. Studie ukazuje lidi, kteří trpí diabetes mellitus prvního typu.
  6. Často jsou určeny těm, kteří trpí chronickým onemocněním jater nebo ledvin.
  7. Doporučuje se, pokud jsou v rodině pacienti s osteoporózou.
  8. Používá se pro dříve diagnostikované: hypertyreózu, hyperparatyreózu.
  9. Je to povinné pro pacienty, kteří utrpěli zlomeninu v důsledku menšího poranění.
  10. Používá se jako měřítko komplexní diagnostiky u pacientů, u kterých se projevily známky osteoporózy pomocí podobných výzkumných metod.

Kontraindikace:

  • Tento postup se nevztahuje na těhotné a kojící ženy.
  • Děti mladší 14 let nemohou být tímto způsobem vyšetřovány, skenování se nedoporučuje do 20 let bez vážných indikací.
  • To neplatí, pokud bylo v předchozích pěti dnech provedeno vyšetření pomocí kontrastu.
  • Přímé kontraindikace - radioizotopový výzkum v předchozích dvou dnech.
  • Fyzicky je nemožné takto zkoumat kostní struktury lidí, kteří váží více než 130 kg.

Typy osteodensitometrie

Nejčastěji se stav kostní tkáně hodnotí rentgenovým zářením, ale používá se také ultrazvuková osteodensitometrie.

Rentgenová metoda

Rentgenová osteodensitometrie je nejinformativnější metodou, umožňuje odhadnout hustotu kostí ve dvou částech těla - páteři a femuru. Nevýhodou této odrůdy je, že může pouze odhadnout celkovou hustotu kostí, zatímco houbovitá kost je první, která demineralizuje. Stojí za zmínku o radiační zátěži během takové studie, procedura může být provedena ne více než jednou za rok.

Ultrazvuková metoda

Tato metoda umožňuje nepřímo posoudit stav kostních struktur, lze jej použít k určení rychlosti ultrazvukových vln v kostní tkáni. Ultrazvuková osteodensitometrie je screening. Výhody této metody spočívají v tom, že je bezpečný a zabere trochu času. Ale zároveň je ultrazvuk méně informativní. Navíc může zkoumat pouze periferní kostní formace.

Jak se připravit na průzkum?

Vzhledem k tomu, že se jedná o rentgenový typ postupu, který je vysoce informativní a používá se nejčastěji, řekneme vám, jak se na něj připravit:

  • Tento typ skenování nevyžaduje specifickou dietu. Jediná věc, která by měla být vyloučena ze stravy pro den - doplňky stravy vápníku.
  • Oblečení by mělo být volné a pohodlné, z kapes by měly být umístěny všechny kovové předměty.
  • Všechny šperky a doplňky musí být odstraněny předem.
  • Pacient je povinen informovat lékaře, že nedávno podstoupil radioizotopové vyšetření, počítačovou tomografii s použitím kontrastu nebo studii s bariem. Doporučuje se zachovat mezeru mezi postupy takového plánu po dobu nejméně 10 dnů.
  • Pokud je žena vyšetřena, měla by se ujistit, že není těhotná, protože záření je velmi nebezpečné pro vývoj plodu, může způsobit abnormality a anomálie, zejména v raných stadiích.

Technika postupu:

  • Pacient leží na gauči v potřebném držení těla, protože zdroj záření je umístěn pod ním.
  • Skenovaná oblast by měla být pod horním senzorem, který měří stupeň absorpce rentgenového záření kostí.
  • Pokud je páteř naskenována, pacient je požádán, aby ohnul nohy a položil na malý stojan.
  • Krk stehna je upevněn v takové poloze, že paty se dívají ven, dělají to pomocí trojúhelníkového stojanu.
  • Během vyšetření se nelze pohnout.
  • Skenování trvá nejméně půl hodiny.
  • Pokud je doporučeno provést opakování schůzky na stejném stroji.

Stojí za zmínku, že ve většině případů je bederní páteř vystavena diagnóze, stejně jako kyčelní kloub, protože tyto řezy jsou náchylnější ke zlomeninám způsobeným osteoporózou.

Interpretace výsledků výzkumu

Radiolog se zabývá analýzou přijatých snímků a odešle přepis výsledků skenování vašemu lékaři. Výsledky studie budou prezentovány dvěma ukazateli:

  • Index T - udává hustotu kostní tkáně ve srovnání se stejným indikátorem u mladého muže vašeho pohlaví s maximální kostní hmotou. Norma je považována za ukazatel indexu T - nad -1. Pokud je index od -1 do -2,5, pak se osteopenie vyvíjí, pokud je pod -2,5, vyvíjí se osteoporóza.
  • Index Z - umožňuje posoudit hustotu kostí ve vztahu k lidem stejného pohlaví a věku. V případě, že je tento index silně nadhodnocen nebo snížen, je stanovena další zkouška.

Pokud je pro lékaře důležitá dynamika vývoje vaší nemoci, pak bude muset pacient podstoupit několik podobných postupů, ale ne v řadě. První a následující skeny budou ukazovat, jak rychle se osteoporóza vyvíjí.

Přečtěte si více o densitometrii

Postup umožňuje stanovit minerální hustotu kostí. Metoda je neinvazivní, což znamená, že není nutné porušovat integritu kůže. Máte-li zájem o otázku, co je to densitometrie, musíte vědět, jak se provádí. Pro průzkum se používá různá zařízení, jejichž účelem je stanovení kvantitativních ukazatelů obsahu základních minerálů, především vápníku.

Pokud se v kostech vyvíjejí degenerativní procesy, předepisuje se především denzitometrie bederní páteře a krčku femuru. Na základě výsledků studie je analyzován stav kostí pohybového aparátu. Je důležité vyloučit pravděpodobnost zlomeniny, protože hrozí, že poškození krčku femuru a páteře bude zcela imobilizováno.

Denzitometrie je hlavní metodou výzkumu onemocnění, jako je osteoporóza. Současně se vyhodnocuje řada ukazatelů:

  • mikroarchitektura kostí;
  • mineralizace;
  • přítomnost mikrodamů kostních paprsků;
  • kostní výměna.

Obvykle vyžaduje studium kloubů páteře a kyčlí. V případě potřeby vyhodnoťte strukturu kostí celé kostry.

Indikace a kontraindikace postupu

Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat degenerativní procesy v kostní tkáni:

  • zlomeniny kostí (i jeden případ někdy vede k rozvoji patologie);
  • u žen je diagnostikována demineralizace kostí častěji, zejména po dosažení věku 65 let;
  • klimakterické období;
  • dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů (více než 3 měsíce), což je často nezbytné opatření pro revmatická onemocnění (vaskulitida, lupus erythematosus);
  • pokud jsou příbuzní diagnostikováni s osteoporózou;
  • mírné zpoždění ve vývoji (výrazná řídkost, nízký růst);
  • hypodynamie;
  • alkohol, omamné látky;
  • chirurgie k odstranění vaječníků;
  • prodloužená imobilizace kloubů;
  • nedostatek vitamínu D a vápníku.

Pokud nastane jeden z těchto faktorů, pravděpodobnost vzniku patologie se sníží. Densitometrie však může být také provedena pro kontrolu terapie. Kontraindikace pro tuto metodu trochu. Všimněte si období těhotenství, ale toto omezení se vyskytuje pouze u některých typů densitometrie. Kromě toho se nedoporučuje provádět takový postup, pokud dojde k nehybnosti. V takovém případě nebude mít pacient možnost vyšetření provést.

Přehled typů technik

Hodnocení struktury kostní tkáně, jmenovitě indexu minerální hustoty, může být provedeno různými způsoby. Typy metod:

  1. Ultrazvuková kostní denzitometrie. Tělu nehrozí žádné škody. Nevýhoda této techniky je méně přesný výsledek. Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace. Během laktace je přípustné provádět i těhotné ženy a ženy. Ultrazvuk je často předepisován pro primární výzkum v případech podezřelých degenerativních procesů v kloubech. Tento postup trvá málo času a nezpůsobuje nepohodlí. Pro další sledování a kontrolu terapie se však doporučuje přesnější metoda.
  2. Rentgenová denzitometrie. Jedná se o vysoce informativní techniku. Pokud vás zajímá, jak se tento postup provádí, musíte vědět, že hodnocení struktury kostní tkáně je založeno na intenzitě záření procházejícího kostmi. K zařízení je připojeno speciální zařízení, které určuje kvantitativní ukazatele minerálů. Rentgenová denzitometrie umožňuje prozkoumat celou kostru nebo její jednotlivé části. Tato metoda se používá k hodnocení struktury kostní tkáně bederní, hrudní páteře, zápěstí, femuru atd. Nevýhodou této techniky je nutnost vystavit pacienta radiaci. Z tohoto důvodu není předepsán během těhotenství a dětí.
  3. Absorpční fotonová denzitometrie je nákladná metoda, která je také velmi pracná. Z tohoto důvodu to není tak běžné jako rentgenové záření. V tomto případě se posuzuje intenzita absorpce radioizotopů v kostní tkáni. Přiřaďte jednu z metod postupu: monochromatický a dichromický. V prvním případě je dávka izotopů minimální. Hustota kostí je stanovena monochromatickou denzitometrií. Dichromická metoda je informativnější, používá se také k určení stupně uvolnění kostní tkáně.

Existují i ​​jiné metody, které jsou typy radiologické denzitometrie:

  • kvantitativní magnetická rezonanční denzitometrie;
  • vypočítaná densitometrie kostí nebo kvantitativní počítačová tomografie.

Jsou jmenováni méně často - například v případech, kdy je nutné získat podrobnější informace o stavu kostry a identifikovat další porušení. Diagnóza se tak koriguje a eliminuje se řada patologických procesů. Kromě toho jsou CT a MRI drahé a proto jsou dostupné pro užší rozsah pacientů.

Jak se připravit na postup?

Na rozdíl od řady jiných metod nevyžaduje denzitometrie úpravu stravy v očekávání její realizace. Pro přípravu tohoto postupu je však stále nutné, abyste se řídili následujícími doporučeními:

  1. Přestat užívat léky, které zahrnují vápník. Denzitometrie se provádí pouze pro stanovení kvantitativní složky tohoto indikátoru. Pokud je vápník užíván dodatečně, výsledek bude nepřesný, což může ovlivnit další léčbu. Vyloučené přísady obsahující tento minerál, asi den před denzitometrií.
  2. Je důležité upozornit lékaře na další studie, které byly provedeny dříve: CT, MRI, atd. Procedura může být ovlivněna nejen samotnou studií, ale substancí, která je injikována, aby vytvořila kontrast v obrazu, například obsahujícím baryum. Pokud je tento prvek v těle, výsledek bude nepřesný. Je nutné udržet pauzu mezi různými postupy, ale rozhodnutí o jmenování dalšího vyšetření by měl provést lékař.

Je-li nutné provést analýzu stavu struktury kostí v chlupatých oblastech těla, je důležité si uvědomit, že při densitometrické proceduře není nutné odstraňování chloupků. Jak vidíte, příprava je snadná, je důležité, abyste s lékařem projednal všechny body procedury. Před vyšetřením by mělo být hlášeno předčasné těhotenství.

Pokud je ultrazvuková metoda bezpečná pro ženu a dítě, pak je při rentgenové denzitometrii kontraindikací doba přenášení dítěte.

Jak se postup provádí?

Hlavní podmínkou je zachování imobility. I slabé pohyby mohou vést ke špatným výsledkům. Osoba by měla zaujmout postoj vhodný pro průzkum. Poloha těla je zvolena s ohledem na lokalizaci lézí kostní tkáně. Denzitometrie se provádí speciálním senzorem malých rozměrů. Kontaktuje kůži a přenáší záření, které se dostává do kostní tkáně. Výsledek se zobrazí na monitoru.

Vyšetření celého těla může nějakou dobu trvat (30 minut nebo více). Denzitometrie periferních oblastí se provádí během několika minut. Pokud se provádí rentgen, všechny kovové předměty by měly být odstraněny. To platí pro rentgenové snímky, CT a MRI. Implantáty by měly být hlášeny lékaři. Postup založený na ultrazvuku se provádí dvěma způsoby:

  1. "Suchý" senzor. Metoda vyžaduje použití speciálního gelu, který se aplikuje na místo, kde se léze nacházejí. Látka, která poskytuje skluzový senzor denzitometru, se liší od toho při provádění standardních ultrazvukových postupů jiných typů.
  2. Metoda "voda". V tomto případě je tělo pacienta zcela nebo částečně ponořeno do vody, pro kterou se používá destilovaná voda. Postup se provádí v lázni.

Rentgenová denzitometrie se provádí v oděvu. Měli byste však zkontrolovat, zda chybí kovové kování.

Rozluštění výsledku

Kostní tkáň může mít odlišnou strukturu, když se vyvíjí degenerativní procesy. Denzitometrie analyzuje dvě kritéria: T- a Z-skóre. První z nich je výsledkem porovnání referenčního indikátoru a také stanovení hustoty tkání pacienta. Z-koule se získá porovnáním hustoty kostí pacienta a průměrného indexu pro jeho věkovou skupinu.

  1. Normální výsledek je více než 1.
  2. Pokud se hodnota hlavních ukazatelů pohybuje od -1 do -2, je diagnostikována osteopenie. To je stav, který se vyznačuje nízkou minerální hustotou kostní tkáně.
  3. Indikátor menší než -2 znamená, že se vyvíjí osteoporóza.
  4. Snížení indexu na -2,5 a nižší dává důvody pro diagnostiku závažného stadia osteoporózy, kdy je riziko zlomeniny s mírným poraněním extrémně vysoké.

Cena a místo podání žádosti

Ultrazvuk se provádí v ambulancích a diagnostických centrech. Jedná se o jednoduchou a cenově dostupnější metodu. Pokud byla předepsána rentgenová denzitometrie, je tento postup k dispozici ve všeobecných nemocnicích a zdravotnických centrech. Máte-li zájem o průměrnou cenu, je nutné vzít v úvahu typ vyšetřovaného kloubu a lokalizaci lézí.

Cena se pohybuje od 700 do 6000 rublů. Rozsáhlé vyšetření, při hodnocení stavu všech koster kostry, tak bude stát více než jiné postupy. Studium struktury tkání jednoho kloubu může stát v průměru 700-1400 rublů. Komplexní vyšetření, kdy je nutné získat výsledek o stavu 2 nebo více spojů, bude stát 2 200 rublů a více.