Osgood-Schlatterova choroba u adolescentů: příčiny, symptomy, léčba

Osgood-Schlatterova choroba je onemocnění kolenních kloubů, doprovázené destrukcí tuberozity a jádrem holenní kosti, která je spouštěna konstantním mikrotraumatem nebo přetížením těchto kloubních struktur (zejména během jejich intenzivního růstu). I toto onemocnění má druhé jméno - osteochondropatii tibiální tuberozity. Z latinského jazyka tento výraz znamená, že se v kostní a chrupavkové tkáni vyskytují degenerativní dystrofické procesy nezánětlivého původu, což vede k destrukci kloubních struktur.

V tomto článku vás seznámíme s příčinami, projevy, metodami detekce a léčby Osgood-Schlatterovy choroby. Tyto informace pomohou pochopit podstatu této patologie, a pak si budete moci všimnout začátku svého vývoje v čase a učinit správné rozhodnutí o nutnosti navštívit lékaře.

Osgood-Schlatterova choroba je obvykle definována u dětí a dospívajících ve věku 8–18 let nebo u mladých lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu. Podle některých statistik je tato patologie zjištěna u přibližně 20-25% mladých sportovců a pouze u 5% těch, kteří se nepodílí na sportovních aktivitách.

Osgood-Schlatterova choroba se často vyskytuje u chlapců. Je možné, že tato genderová skutečnost souvisí se skutečností, že dívky jsou méně aktivně zapojeny do sportu, a proto je pravděpodobnost onemocnění mezi nimi o 5-6% nižší. Věková skupina rizik je z velké části způsobena charakteristikami sexuálního vývoje chlapců a dívek, protože v druhé, pubertě, která aktivuje intenzivní růst, přichází dříve. V tomto ohledu se dívky Osgood-Schlatterova choroba obvykle vyskytují ve věku 11-12 let au chlapců ve věku 13-14 let.

Ve většině případů se tato patologie řeší s věkem nezávisle (tj. Jak intenzivní růst kostí ustává), ale to neznamená, že nemusí být pozorován odborníkem a léčen. Koneckonců, s těžkým průběhem takové nemoci je kolenní kloub omezen svou funkčností a následně bolestivé pocity mohou doprovázet člověka po celý život.

Důvody

Hlavní příčiny Osgood-Schlatterovy choroby jsou:

  • systematické mikrotraumata struktur kolenního kloubu, ke kterým dochází při sportovních aktivitách;
  • přímé poranění kolenního kloubu (modřiny, výrony, dislokace a subluxace, zlomeniny).

Trvalé přetížení kolenního kloubu vážně ovlivňuje šlachy a vede k jejich nadměrnému napětí a mikrotrhlinám. Jako výsledek, kolena často začínají bolet a bobtnat, a v oblasti tibiální tuberozity je krevní oběh narušen. Konstantní zánětlivý proces neinfekční geneze v periartikulárních sáčcích vede ke vzniku krvácení. Navíc v adolescenci mají všechny tubulární kosti stále své růstové zóny ve formě křehké chrupavkové tkáně. Chrupavka se rychle poškodí, opotřebovává a na tibiální tuberozitě se začínají objevovat nekrotické změny. Někdy se tělo dítěte snaží tuto vadu doplnit dalším růstem tkáně a v této oblasti se může objevit růst kostí.

U těchto skupin je pravděpodobnější výskyt Osgood-Schlatterovy choroby:

  • děti a mladiství ve věku 8-18 let (zejména aktivně se podílející na sportu);
  • profesionální sportovci, kteří utrpěli nějaký druh zranění kolena.

Častěji se Osgood-Schlatterova choroba vyskytuje u jedinců, kteří se zapojují do sportů spojených s častým přetížením, trháním, přítomností potřeby drasticky změnit směr pohybu v kolenním kloubu a skoky. V tomto ohledu jsou nejvíce „riskantní“ sporty:

  • basketbal;
  • Fotbal;
  • hokej;
  • volejbal;
  • atletika;
  • krasobruslení;
  • sportovní a rytmická gymnastika;
  • tanec a balet.

Příznaky

Závažnost projevů onemocnění u každého pacienta je odlišná. Zpočátku se u pacienta objeví příznaky bolesti v kolenou. Oni jsou obvykle cítil po fyzické námaze, ale moci také nastat v klidu. Pravděpodobnost, že bolest je provokována právě změnami charakteristickými pro Osgood-Schlatterovu chorobu, se zvyšuje, pokud již v anamnéze pacienta dochází ke zranění kolena.

Postupem času se bolest zvyšuje. V oblasti kolen dochází k otoku způsobenému edémem. Pro pacienta je stále obtížnější provádět známé pohyby a cvičení. Kromě toho se mohou vyskytnout následující příznaky:

  • napětí kolem kolenních svalů (zejména femorální);
  • přetrvávající otok v dolní nebo horní části kolena, objevující se ráno a po cvičení;
  • překrývající střelbu v dolní části kolena.

Navzdory přítomnosti bolesti a otoků, které jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v kloubních tkáních, se celková pohoda nemění. Kůže nad kloubem se nezmění červeně a teplota zůstane normální.

Při sondování kolene je hladkost obrysů holenní kosti. Kloub má hustou elastickou konzistenci a prostřednictvím edematózních tkání je patrný tvrdý růst (hrbol).

Osgood-Schlatterova choroba je chronická. Někdy má zvlněný průběh nebo je doprovázen náhlou exacerbací. Trvání onemocnění obvykle nepřesáhne 2 roky a v době úplného dokončení růstu kostí (přibližně ve věku 17-19 let) symptomy vymizí.

Možné komplikace

Osgood-Schlatterova choroba málokdy vede k rozvoji komplikací. V některých případech může lokální otok nebo chronická bolest zůstat v oblasti kolena. Zpravidla se vyskytují po fyzické námaze a dobře reagují na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky a fyzioterapií.

Po ošetření může být růst kostí udržován v oblasti dolní končetiny. Obvykle nemá vliv na pohyblivost kolena a nezpůsobuje nepohodlí v každodenním životě ani při sportovním tréninku.

V závažných případech Osgood-Schlatterovy choroby může růst kostí způsobit vytěsnění a deformitu patelly. U těchto pacientů se po zastavení růstu kostí vyvíjí osteoartróza a při pokusu o klečení se bude cítit konstantní bolest. U některých pacientů, na pozadí těchto změn, dochází k bolesti pouze při změně počasí.

V nejzávažnějších případech vede Osgood-Schlatterova choroba k výraznému zničení kostí, které nelze zastavit použitím konzervativních metod. V takových případech existuje potřeba chirurgického zákroku zaměřeného na odstranění celé postižené části kloubu. „Mrtvé“ části kloubních struktur v takových případech jsou nahrazeny transplantacemi.

Diagnostika

Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby je založena na pečlivém vyšetření stížností pacienta a jeho historie (předchozí zranění kolena, stupeň fyzické aktivity). Pro objasnění diagnózy jsou určeny následující typy studií kolenních kloubů:

Na základě výsledků radiografie bude lékař schopen určit závažnost patologického procesu a přiřadit radiologickou skupinu k určující závažnosti onemocnění:

  • I - věkově podmíněné osifikace kostní tkáně tibie;
  • II - opožděný věk osifikace kostní dřeně;
  • III - přítomnost růstu kostí v projekci předního povrchu procesu podobného kmenu.

Provádění rentgenových snímků je povinnou součástí diagnózy a další metody zkoušek jsou považovány za doplňkové a jsou podle potřeby jmenovány. Kromě toho se pacientovi doporučuje řada laboratorních krevních testů, aby se vyloučila infekční povaha onemocnění: obecná analýza, analýza C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru, PCR analýzy.

Léčba

Dříve se věřilo, že Osgood-Schlatterova choroba u dětí a dospívajících v průběhu let prochází nezávisle a nemusí být léčena. Takový přístup k této patologii se však může stát příčinou výskytu komplikací.

Po vyšetření pacienta lékař vyhodnotí závažnost onemocnění a vypracuje plán jeho léčby. Ve většině případů s Osgood-Schlatterovou chorobou jsou dostačující konzervativní opatření a ambulantní léčba.

Konzervativní terapie

Během výrazných projevů nemoci by měl pacient zcela opustit další zátěž na kolenních kloubech, poskytnout jim mírný režim a zastavit sportovní trénink po celou dobu léčby. Některým pacientům se doporučuje nosit speciální obvaz nebo fixační obvazy, které snižují amplitudu posunutí trupu podobného procesu.

Pro posílení struktury kolenního kloubu jsou prováděna speciální cvičení na podporu vývoje svalů stehen a snížení napětí na vazech. Terapeutický trénink je doplněn masážními kursy s protizánětlivými a zahřívacími krémy a masti. Kromě toho doporučená aplikace oteplování obklady. Použití tradiční medicíny je přijatelné.

Taktika fyzioterapeutické léčby Osgood-Schlatterovy choroby závisí na výsledcích rentgenového vyšetření:

  • Pacienti ze skupiny I podstoupili cyklus magnetické terapie a UHF;
  • Pacientům skupiny II je předepsán průběh magnetoterapie a elektroforéza léčivými roztoky lidokainu, chloridu vápenatého a kyseliny nikotinové;
  • Pacienti ze skupiny III podstoupili elektroforézu s hyaluronidasou nebo jodidem draselným, následně je předepsán průběh magnetické terapie a předepsána elektroforéza s chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.

Někdy může být kurz fyzioterapie doplněn dalšími postupy:

  • parafínová terapie;
  • aplikace bahna;
  • terapie rázovou vlnou.

V případě potřeby je konzervativní léčba doplněna použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv:

Léková terapie může být navíc účinně doplněna doplňky vápníku, protidestičkovými látkami, vitamíny skupiny B a vitamínem E.

Průběh léčby tohoto onemocnění trvá 3 měsíce až 6 měsíců. Ve většině případů přispívá k významnému oslabení nebo úplné eliminaci bolesti. Po léčbě by měl pacient po určitou dobu omezit zátěž kolenních kloubů.

Chirurgická léčba

U těžkých forem Osgood-Schlatterovy choroby, doprovázené tvorbou v oblasti tibiální tuberozity odděleného růstu kostí, může být konzervativní léčba neúčinná. Indikace pro chirurgickou léčbu v takových případech mohou být následující faktory:

  • neefektivnost všech konzervativních metod;
  • prodloužený a progresivní průběh onemocnění;
  • zničení fragmentů kostí ze základní apofýzy;
  • věku nad 14 let.

Rozhodnutí o nutnosti provést operaci je vždy provedeno s ohledem na všechny její pravděpodobné negativní důsledky. Pokud není možné takový zásah odmítnout, chirurg vypracuje plán pro nadcházející operaci - měl by být tak traumatický a co nejúčinnější.

Pro léčbu závažných projevů Osgood-Schlatterovy choroby mohou být tyto typy chirurgických výkonů prováděny:

  • stimulace tuberozity metodou Beck nebo Pease;
  • implantaci štěpů pro stimulaci osteoreparace;
  • přemístění míst připojení pro jednotlivé části apofýzy;
  • rozšířená dekortikace.

Volba metody chirurgické léčby je volena individuálně pro každého pacienta a závisí na jeho věku a klinickém obrazu onemocnění.

V pooperačním období je pacientovi předepsán kurz lékové terapie a fyzioterapie zaměřený na urychlení hojení kostní tkáně. Po dobu 1 měsíce musí pacient nosit tlakový obvaz nebo obvaz.

Již po 10-14 dnech po zákroku si pacienti všimnou snížení bolesti. Průběh pooperační rehabilitace obvykle trvá přibližně 4 měsíce a návrat do sportu je možný šest měsíců po operaci.

Který lékař kontaktovat

Pokud trpíte bolestmi a otoky v oblasti kolen u dětí a dospívajících, doporučuje se poradit se s ortopedickým chirurgem. Pro správné stanovení diagnózy lékař předepíše rentgen a v případě potřeby doplní vyšetření dalšími metodami:

Osgood-Schlatterova choroba je zcela léčitelná patologie, která se často vyvíjí u dětí a dospívajících, kteří se aktivně zapojují do sportu, nebo u mladých profesionálních sportovců. Když se objeví první známky tohoto onemocnění, doporučuje se jít na ortopeda, který bude na základě rentgenových dat schopen posoudit závažnost změn ve strukturách kolenního kloubu a předepsat nezbytný průběh konzervativní léčby. Ve většině případů se choroba sama o sobě vymizí po ukončení růstu dítěte a fyzické procedury a léčba léky mohou eliminovat její nepříjemné projevy a možné následky. V závažnějších případech je předepsána chirurgická léčba k odstranění komplikací onemocnění.

Traumatolog na moskevské doktorské klinice hovoří o Osgood-Schlatterově chorobě:

Osgood-Schlatterova choroba

Osgood Schlatterova nemoc - život v pomalém rytmu

Nejběžnější název tohoto onemocnění je známý jako Osgood Schlatterova choroba. V lékařských kruzích se nazývá osteochondropatie tibiální tuberozity. Jak ale hlasitá slova v názvu nebudou, ve skutečnosti pod nimi leží nejběžnější smrt nebo nekróza tibiální nerovnoměrné části, která narušuje proces tvorby kostí. Onemocnění nemůže být infikováno. Vyskytuje se v adolescentech v důsledku překonání velké fyzické námahy. Je pozorován u dětí ve věku 10 až 18 let, které se aktivně podílejí na sportu.

Rizikem jsou lidé, kteří mají zájem o:

  • Fotbal;
  • vzpírání;
  • basketbal;
  • volejbal;
  • hokej
  • krasobruslení;
  • gymnastika;
  • balet

Většina chlapců je zpravidla nemocná. Rozdíly mezi pohlavími se však snižují, když dívky začínají hrát sport. Poměr v tomto ohledu je 1: 5.

Osgood Schlatterova choroba se projevuje u adolescentů tím, že se objevuje bolestivá rána, která se tvoří v oblasti mírně pod patellou. Onemocnění se projevuje v pubertě a, jak už bylo řečeno, je spojeno s rychlými změnami v trajektorii pohybu. Jde především o běh a skákání. Nedávné studie ukázaly, že Osgood Schlatterova choroba postihuje chlapce ve věku od 13 do 14 let a dívky od 11 do 12 let. Ve většině případů se onemocnění samo degraduje, aniž by po ukončení růstu kostní tkáně vyhledalo lékařskou pomoc.

Dnes má léčba takové nemoci pozitivní prognózu. V převážné většině případů se pacienti setkávají se 100% zotavením. Ve vzácných případech je přítomna zbytková deformita, která se podobá kuželům, následovaná výraznými revmatickými reakcemi pozorovanými v případě náhlých změn povětrnostních podmínek. Léčbu tohoto onemocnění je třeba brát vážně, protože vyhnutí se léčbě vede k:

  1. omezený pohyb kolenního kloubu;
  2. svalová hypotrofie postižené končetiny;
  3. úplná imobilizace.

Osgood Schlatterova choroba vychází z bolestivých pocitů, které jsou vyvolány předčasným opotřebením tkání hlízové ​​kosti. To je způsobeno vytažením šlach popliteal poháru z mocných svalů přední femorální části, což vytváří konstantní tahový tlak na kolenní kloub.

Osgud Schlatterova choroba - příčiny

Rodiče si musí uvědomit, že provokatéři tohoto onemocnění jsou frivolní opakující se zranění kolena. Důvod spočívá v tubulárních kostech obsahujících hony růstu, které jsou zcela složeny z tkáně chrupavky vytvořené na konci kosti. Vzhledem k tomu, že pevnost této tkaniny je minimální, snadno se poškodí. Taková zranění jsou spojena s otoky a bolestí v oblasti kolen. V některých případech může tento druh zátěže vést k prasknutí šlachy a vytvořit půdu pro tvorbu popsaného onemocnění. Tělo se zpravidla snaží vyrovnat se s vznikajícím problémem samo o sobě a pro tento účel zvyšuje kostní tkáň, aby uzavřela vzniklou závadu. V důsledku toho se objeví malý náraz.

Osgud Schlatterova choroba a její příznaky

Aby bylo možné zahájit léčbu jakékoliv nemoci v čase, je nutné znát její příznaky, které budou indikovat potřebu vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se tedy cítí nebo pozoruje:

  • během cvičení bolest v koleni;
  • otok v oblasti kolen;
  • otok v oblasti kolen;
  • lokální bolest ve spodní části kolena;
  • při chůzi nebo dřepu v kolenním kloubu;
  • nepohodlí v koleni

Za konzultaci stojí za to navštívit lékaře.

Je třeba poznamenat, že po dlouhou dobu může být narušena pouze bolest v kolenním kloubu při různých zátěžích a další symptomy budou zcela chybět. V procesu velké fyzické námahy se však v dolní části kolene může objevit bolest a otok. Když však koleno spočívá ve stavu klidu, pak se bolest přirozeně sníží a úplně zmizí, ale když je koleno ohnuté, bude znovu pociťovat ostrá bolest. Pro stanovení správné diagnózy by měl být vyšetřen odborníkem.

Je to důležité!
Vzhledem k tomu, že onemocnění patří do určité věkové kategorie, není pozorována nemoc Osgood Schlatter u dospělých. Mylně označuje pacienty, kteří pociťují bolest v oblasti holenní holeně. Faktem je, že po fúzi této kosti s metafýzou dospělého bude bolest jasným znakem aseptického zánětu sliznic.

Osgod Schlatterova choroba a její diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno nasloucháním celé anamnéze pacienta, stejně jako vyšetřením kloubu chodidla. Stojí za zmínku, že vždy je ovlivněna jedna noha. Abychom mohli sestavit úplný obraz, lékař bude potřebovat:

  • nejpodrobnější popis příznaků dítěte;
  • nalezení jejich spojení s existující zátěží;
  • informace o přítomnosti podobných problémů v minulosti (zvláštní zájem o dříve utrpěné zranění);
  • možné zdravotní problémy v rodině;
  • bez výjimky všechny potravinové přípravky, jakož i doplňky dítěte.

Jak jsme zmínili výše, lékař provádí podrobné vyšetření kolenního kloubu, aby zjistil přítomnost otoků, zarudnutí a bolestivých pocitů. Odhadovaný objem motoru kolena a stehna. Vyžaduje se radiografie dolních končetin a kolenního kloubu, která umožní vizualizaci oblasti připojení šlachy patelly k holenní kosti.

Osgud Schlatterova choroba - léčba

K léčbě onemocnění se dosud používají všechny tři metody:

  • konzervativní;
  • fyzioterapie;
  • chirurgické

Konzervativní

Jeho léčba je zaměřena na úplnou eliminaci příznaků zánětu, projevujících se v oblasti uchycení patelární šlachy, jakož i normalizaci procesu osifikace apofýzy holenní kosti.

Pacientům se doporučuje šetřit režim a ukončit sportovní aktivity, ale pouze po celou dobu léčby. V některých případech se používá fixace tuberozity speciálním obvazem obsahujícím podložku, nebo se použije těsný obvaz, který snižuje amplitudu přemístění takzvaného proboscisového procesu. Je také možné použít analgetické protizánětlivé léky. Doporučuje se použít vitamín E a skupinu B, stejně jako antiagregační látky, vápník v dávce 1,5 gramu. za den a kalcitoriol v množství 4 000 jednotek za den.

Fyzioterapie

Jeho aplikace bude záviset na výsledcích radiografie. Na základě toho jsou všichni pacienti rozděleni do tří skupin.

I rentgenová skupina
Kurz UHF a magnetoterapie.

II rentgenová skupina
Onemocnění je ošetřeno elektroforézou s 2% roztokem ledovce a je navrstveno na plochu L3-L4. Poté použijte stejnou elektroforézu s kyselinou nikotinovou, chloridem vápenatým a magnetoradií.

III radiologická skupina
Také se používá elektroforéza s aminofylinem, potom jodem draselným nebo hyaluronidasou. Je nutná elektroforéza s kyselinou nikotinovou, chloridem vápenatým a magnetickou terapií.

Je třeba poznamenat, že po konzervativní terapii se stav pacienta významně zlepšuje, totiž syndromy bolesti zcela vymizí nebo se významně sníží nejen v klidu, ale také pod zátěží. Délka léčby se v podstatě pohybuje od 3 do 6 měsíců.

Chirurgické

Tato metoda je nejnovější a používá se v extrémních případech, mezi které patří:

  1. prodloužený průběh onemocnění;
  2. neefektivnost metody konzervativní léčby;
  3. úplné vymezení kostních fragmentů od základní apofýzy;
  4. Pacient je starší 14 let.

V případě chirurgie dodržují lékaři dva základní principy:

  • operativní trauma by měla být minimální;
  • maximální účinnost samotného postupu.

Po operaci, pacient je připočítán s tlakovým obvazem, který je těsný obvaz nebo obvaz s druhem podložky pro jeden měsíc, který být superponovaný na oblasti holenní kosti holenní kosti. Pooperační období je charakterizováno úlevou bolesti a úplným vymizením v klidu po dobu dvou týdnů po operaci. Pokud jde o imobilizaci omítek, nepoužívá se v tomto období.

Nezbytným krokem je použití průběhu léčby léky v trofogeneračním směru, stejně jako fyzioterapie pro urychlení osteoreparace trupu podobného procesu. V této době je doba invalidity asi čtyři měsíce. Co se týče návratu ke sportovním nákladům, není to rychlejší než po šesti měsících.

Zvažte, co představuje onemocnění Osgood Shlatter

Onemocnění Osgood-Shlyattera je jednou z patologií pohybového aparátu. Ve vědecké literatuře se nazývá osteochondropatie tibiální tuberozity, při které dochází k nekróze (nekróze) apofýzy kostní tkáně. V lékařské praxi je onemocnění běžné u adolescentů a dospívajících (ve věku 11-17 let), kdy tělo pokračuje ve vývoji kostní tkáně (u dospělých se téměř nevyskytuje).

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou onemocnění je intenzivní fyzická námaha, kterou tělo zažívá při dlouhodobém cvičení a aktivních hrách.

U adolescentů jsou tkáně kostí a chrupavek stále velmi zranitelné, takže se mohou snadno poškodit během cvičení, šoku nebo náhodného pádu. Neustálé přetížení kolenního prostoru a jeho zranění vytváří úrodnou půdu pro rozvoj onemocnění.

Rizikové faktory:

  • Vášeň pro sporty jako fotbal, hokej, krasobruslení, basketbal, vzpírání, gymnastika, volejbal, sjezdové lyžování, kickbox, tenis, curlingové. Subjekty, které mají rádi zápas (sambo, judo) a profesionální tance.
  • Rozdíly mezi pohlavími
    Mezi mladými muži se nemoc vyskytuje asi pětkrát častěji než u dívek. To je vysvětleno tím, že chlapci jsou v tomto věku častěji nadšeni aktivním sportem.
  • Věková skupina od 11 do 17 let.

Příznaky

    Osgood-Schlätterova choroba se projevuje následujícími typickými příznaky:
  • Bolest v koleně, která se nachází v místě, kde je horní část holenní kosti spojena se šlachou. Bolesti rostou v přírodě, zhoršují je fyzické cvičení, při lezení po schodech, dřepy, vstávání z postele ráno.
  • Otok a otok v oblasti kolen.
  • Vzhled tuberkul (hrboly) pod kolenem v zóně tibiální tuberosity.

Onemocnění je charakterizováno projevem pouze vnějších znaků. Tělesná teplota, barva kůže, celkový zdravotní stav se nemění.

Diagnostické metody

Diagnóza Osgood-Shlatterovy choroby není zpravidla obtížná. Za prvé lékař sbírá podrobnou historii: provádí se vyšetření, vyhodnocují se vnější znaky a charakter stížností.

Asistované diagnostické metody jsou přiřazeny:

  • Rentgenový obraz, se kterým vidíte změny v místě připojení šlachy patelly (patelární šlacha). Dlouhotrvajícím procesem se znatelně deformuje tuberozita a lze vysledovat osvícení racemózy. Pokud je obraz měkký, lze pozorovat zesílení vazu.
  • Radioizotopová studie hodnotící metabolickou aktivitu tkání a stav průtoku krve. Přesnost zařízení umožňuje zjistit lokalizaci patologického ohniska.
  • Někdy ultrazvuk může být vyžadován rozlišovat nemoc od jiných podobných patologií, vidět stav vnitřních tkání, přítomnost zánětlivého procesu.
  • Laboratorní testy (krev pro revmatoidní faktor, biochemie, kompletní krevní obraz) obvykle nejsou předepsány, ale mohou být vyžadovány k vyloučení infekční povahy poškození kloubů.

Tento článek popisuje, jak zabránit rozvoji osteoporózy u žen.
A zde uvádíme doporučení pro léčbu osteoporózy u dětí.
Můžete zjistit, zda vám osteoporóza hrozí absolvováním série testů. Co přesně - čtěte zde.

Léčba

Osgood-Shlatterova choroba je dobře léčitelná a má příznivou prognózu. Délka a způsob léčby jsou voleny lékařem individuálně pro každý jednotlivý případ.

Hlavní podmínkou pro rychlé hojení tkání je vyloučení jakékoliv fyzické aktivity. Po zotavení bude pacient schopen vrátit se k plnohodnotným sportům, oblíbeným koníčkům a aktivnímu životnímu stylu.

Metody zpracování

Se snadným průtokem a dobrou opravou tkání budou vyžadovány pouze lokální léky. Pro závažnější poškození jsou pacientům předepsány fyzioterapie, laserová terapie a (velmi vzácně) operace.

Léky

  • Léky jsou předepsány pacientovi, aby zmírnily stav a zmírnily bolest.
    Vnější látky mají dobrý analgetický účinek (Fastum-gel, Finalgon, masť
    Indometacin, Alorom a další).
  • Ibuprofen nebo diclofenac mohou být použity k uvolnění zánětlivého procesu.
  • Pro posílení těla se doporučuje příjem vitamín-minerálních komplexů. Dobré výsledky jsou dosaženy užitím doplňků vápníku (1500 mg denně), vitamínů E a skupiny B.

Imobilizace kloubů
To spočívá v uložení na kolenní oblasti speciální podšívka, příchytka nebo obvaz. Dokonce i jednoduchá fixace elastickým obvazem sníží namáhání kolenních a okolních tkání a urychlí proces hojení. Speciálně navržená fixační činidla dobře uvolňují otoky a otoky, zmírňují bolest.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury mají dobrý terapeutický účinek, ale jejich trvání by mělo být nejméně 3-4 měsíce. Lékař zvolí typ procedury individuálně podle studie rentgenového snímku.

  • Pro první rentgenovou skupinu lze doporučit průběh UHF a magnetoterapii.
  • Pro druhou skupinu je elektroforéza s dvouprocentním roztokem lidokainu superponována na oblasti L3-L4, která je následně nahrazena elektroforézou chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.
  • Pro třetí skupinu - elektroforézu s jodem draselným a aminofylinem a poté chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.
  • Magnetická terapie
    Zvláštní pozornost si zaslouží. V moderní fyzioterapii - to je jedna z nejnovějších oblastí, charakterizovaných vysokou účinností (přibližně 60-70%) a snadností použití. Jeho působení je založeno na vlivu nízkofrekvenčních magnetických polí na postiženou oblast. Metoda může být použita jako alternativní léčba, pokud jiné metody nepřinesly požadovaný výsledek.
  • Terapie šokovou vlnou (SWT)
    Spočívá v dopadu rázových vln různých energetických stupňů, které jsou získány elektromagnetickým zářením nebo pneumaticky. Když je postižena oblast kolenního kloubu a okolních tkání, často se používají zaostřené vlny, které jsou schopny proniknout hluboko do tkání a omezit zánět. Příchod vln do tkaniny je regulován speciálními tryskami.
  • Laserová terapie (kvantová terapie)
    Relativně mladá metoda, široce používaná ve fyzioterapii, i když byla objevena v šedesátých letech minulého století. Zahrnuje použití laserového záření s nízkou intenzitou na postiženou tkáň. Tento efekt vám umožní rozšířit krevní cévy, zmírnit zánět, podpořit lepší hojení tkání a zmírnit bolest.

Operativní zásah
Pro léčbu Osgood-Shlatterovy choroby je chirurgický zákrok zřídka předepsán a pouze v případě, že existují určité zdravotní indikace

  • V případě vážného poškození oblasti kolena, kdy rentgenový obraz odhalí znatelné oddělení fragmentů kostí od holenní kosti.
  • S dlouhým průběhem nemoci, kdy jiné konzervativní metody nepřinesly správný výsledek.
  • Chirurgie by měla být podávána až po dosažení věku čtrnácti let. Výjimkou z tohoto pravidla mohou být pouze izolované klinické případy.

Po chirurgickém zákroku je pacientům předepsán odpočinek a konzervativní léčba, spočívající v užívání léků, při použití externích mastí a v průběhu fyzioterapie.

Prevence

Nejlepší prevencí patologie je dodržování opatrnosti při sportu. Je třeba mít na paměti, že mladé tělo v období intenzivního růstu je velmi zranitelné i na drobná zranění, která se mohou stát úrodnou půdou pro rozvoj onemocnění.

V tomto článku říkáme, co dělat, když došlo k dislokaci kyčelního kloubu.
Proč více bolesti v kyčelním kloubu, čtěte zde

Komplikace

Jsou velmi vzácné. Někdy se prodlužuje (chronická) bolest v kolenním kloubu a přetrvávající otok tkáně. Tyto symptomy jsou snadno léčitelné studenými obklady a nesteroidními protizánětlivými léky.

Převezmou armádu s touto nemocí?

Onemocnění Osgood-Shlyattera není důvodem pro úplné osvobození od vojenské služby. Ve věku 17-18 let (kdy přichází návrhový věk) je onemocnění extrémně vzácné. Pokud se v době hovoru uskuteční, může mu být dočasně oddáleno (6-12 měsíců), dokud se tkáně zcela nezahojí.

Uvažovaná patologie v lékařské praxi není vzácná. Navzdory dlouhému průběhu a léčbě je charakterizován příznivou prognózou a v téměř 100% případů je zcela vyléčen u mladých lidí a dospívajících. Nejdůležitější věcí je včas věnovat pozornost symptomům a včas zahájit rehabilitační terapii.

Osgood-Shlatterova choroba

Ačkoli je Osgood-Schlatterova choroba častější u chlapců, rozdíly mezi pohlavími se zužují, když se dívky zapojují do sportu. Osgood-Schlatterova choroba postihuje více teenagerů zapojených do sportu (v poměru 1: 5).
Věkové rozpětí nemocnosti má genderový faktor, stejně jako u dívek dochází k pubertě dříve než u chlapců. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyskytuje u chlapců ve věku 13 až 14 let a dívek ve věku 11 až 12 let. Onemocnění obvykle vymizí samo o sobě, protože růst kostí se zastaví.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky onemocnění Osgood-Shlatter patří:

  • Bolest, otok a citlivost v oblasti tibiální tuberozity, těsně pod patellou
  • bolesti na kolenou, které se zvyšují po fyzické aktivitě, zejména při běhu, skákání a stoupání po schodech - a snižování v klidu
  • napětí okolních svalů, zejména svalů stehen (čtyřhlavých svalů)

Bolest se liší u každého jedince. Někteří mohou mít jen mírnou bolest při provádění určitých činností, zejména při běhání nebo skákání. Pro ostatní může být bolest trvalá a oslabující. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyvíjí pouze v jednom kolenu, ale někdy se může objevit v obou kolenech. Nepohodlí může trvat několik týdnů až několik měsíců a může být opakováno, dokud dítě přestane růst.

Důvody

V každé tubulární kosti dítěte (v rameni nebo noze) jsou růstové zóny, které se skládají z chrupavky na konci kostí. Tkáň chrupavky není tak silná jako kostní tkáň, a proto je náchylnější k poškození a nadměrné zatížení růstových zón může vést k otoku a bolesti v této zóně. Při fyzické aktivitě, kde je spousta běhu, skákání a naklápění (fotbal, basketbal, volejbal a balet), svaly stehna u dítěte protáhnou šlachu - čtyřhlavé svazky spojující patellu s holenní kosti.
Takové opakované zatížení může vést k mírným slzám v tibiální šlachu, což má za následek otok a bolest charakteristickou pro Osgood-Schlatterovu chorobu. V některých případech se tělo dítěte snaží tuto vadu uzavřít růstem kostní tkáně, což vede k tvorbě kostního kužele.

Rizikové faktory

Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj Osgood-Shlatterovy choroby jsou věk, pohlaví a účast ve sportu.

Věk

Během puberty a růstu těla dochází k onemocnění Osgood-Shlatter. Věkové rozpětí se liší u chlapců a dívek, protože dívky začínají dozrávat dříve. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyvíjí u chlapců ve věku 13–14 let au dívek ve věku 11–12 let. Věkové rozpětí se liší od pohlaví, protože dívky zažívají pubertu dříve než chlapci.

Onemocnění Osgood-Shlyattera je častější u chlapců, ale rozdíly mezi pohlavími se zmenšují, protože postupně se stále více dívek věnuje sportu.

Sportovní aktivity

Osgood-Shlatterova choroba se vyskytuje u téměř 20% adolescentů, kteří se podílejí na sportu, zatímco pouze 5% dospívajících, kteří nehrají sport. Onemocnění se vyskytuje hlavně u takových sportů, kde je potřeba změnit počet pohybů pohybu. To například:

  • Fotbal
  • Basketbal
  • Volejbal
  • Gymnastika
  • Krasobruslení
  • Balet

Komplikace

Komplikace Osgood-Schlatterovy choroby jsou vzácné. Mohou zahrnovat chronickou bolest nebo lokální otok, který je dobře léčitelný studenými obklady a NSAID. Často i po vymizení symptomů může v oblasti otoků na spodní části nohy zůstat kostní kost. Tato rána může přetrvávat v různých stupních po celý život dítěte, ale to obvykle nenarušuje funkci kolena.

Diagnostika

Historie diagnózy je velmi důležitá pro diagnostiku a pro lékaře jsou nezbytné následující informace:

  • Podrobný popis symptomů u dítěte
  • Asociace symptomů s fyzickou aktivitou
  • Informace o minulých zdravotních problémech (zejména minulá zranění)
  • Informace o zdravotních problémech v rodině
  • Všechny léky a doplňky výživy, které dítě bere.

K diagnostice onemocnění Osgood-Schlatterova lékař vyšetří kolenní kloub dítěte, který určí přítomnost otoku, bolesti, zarudnutí. Dále bude odhadnuto množství pohybu v koleni a kyčlí. Z instrumentálních diagnostických metod je nejčastěji používána radiografie kolen a dolních končetin, která umožňuje vizualizaci oblasti připojení šlachy patelly k holenní kosti.

Léčba

Osgood-Schlatterova choroba je obvykle vyléčena sama o sobě a symptomy zmizí po dokončení růstu kostí. Pokud jsou příznaky závažné, pak léčba zahrnuje léčbu drogami, fyzioterapii, cvičení.

Léčba léky je jmenování léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol, atd.) Nebo ibuprofen. Fyzikální terapie může snížit zánět, aby zmírnila otoky a bolest.

Cvičení terapie je nezbytná pro výběr cvičení, které natahují quadricepový sval a hamstringy, což snižuje zátěž na oblasti uchycení šlachy patelly k holenní kosti. Cvičení k posílení svalů stehen také pomáhají stabilizovat kolenní kloub.
Změna životního stylu.

Zajistěte vykládku kloubu a omezte symptomatické aktivity (např. Klečení, skákání, běh).

Zchlazení v oblasti poškození.

Využití patelly ve sportu.

Nahrazení sportů spojených se skákáním a joggingem na takových druzích, jako je cyklistika nebo plavání po dobu nezbytnou pro ustupující příznaky.

Použití materiálů je povoleno s uvedením aktivního hypertextového odkazu na stálou stránku článku.

Osgood Schlatterova choroba

Osgood Schlatterova choroba - onemocnění charakterizované ničením tuberozity a jádrem holenní kosti. Taková patologie je na pozadí jejich trvalého poranění v období intenzivního růstu kostry. Děti a adolescenti ve věku 10-18 let jsou proto vystaveni tomuto onemocnění, zejména těm, kteří se angažují v aktivním sportu.

Onemocnění Osgooda Schlattera se projevuje bolestivým nárazem v oblasti mírně pod kolenním kloubem. Ve většině případů se patologie samo zničí bez lékařského zásahu, jakmile se zastaví růst kostní tkáně. Ale i když je léčba nutná, zotavení je téměř 100%. Zřídka zůstane zbytková deformace připomínající hrudku, která vyžaduje další léčbu, protože může vyvinout takové komplikace jako:

  • Omezení pohybu kolenního kloubu;
  • Svalová hypotrofie postižené končetiny;
  • Celková imobilizace nohy.

Příčiny onemocnění

Trigger (spoušť) faktory ve vývoji nemoci mohou být jak přímá poranění (sprains, zlomeniny patelly a tibia, poškození vazů kolenního kloubu), a periodické, dokonce nezávažné microtraumas kolena během sportů. Důvodem jsou tubulární kosti, které obsahují hony růstu. Skládají se výhradně z tkáně chrupavky. A protože jeho síla je minimální, je snadno vystavena poškození, které se projevuje bolestivými pocity v oblasti kolen a otokem. V některých případech vede zátěž k prasknutí šlachy - to je také "provokatér" pro vývoj Osgood Schlatterovy choroby. Rostoucí organismus se zpravidla snaží s takovým problémem vyrovnat nezávisle - buduje kostní tkáň, aby uzavřel vzniklou závadu. V důsledku této tvorby se vytvoří hrudka.

Podle lékařských statistik se Osgood Schlatterova choroba vyskytuje přibližně u 20% dospívajících, kteří se aktivně zabývají tělesným cvičením, a pouze 5% dětí, které nehrají sport.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají zájem o:

  • Gymnastika;
  • Fotbal;
  • Basketbal;
  • Hokej;
  • Volejbal;
  • Balet;
  • Krasobruslení;
  • Vzpírání.

Není to tak dávno, kdy se věřilo, že chlapci onemocní 5krát častěji než dívky. V poslední době se však aktivněji účastnily dívky ve sportovních sekcích, což vedlo k přerušení poměru mezi pohlavími.

Příznaky Osgoodovy choroby

První příznaky onemocnění jsou:

  • Nepohodlí nebo bolest v koleni při chůzi a dřepu, někdy i během odpočinku;
  • Bolest v koleni při fyzické námaze;
  • Nádor a / nebo otok v oblasti kolena:
  • Lokální symptomy bolesti v dolní části kolena.

Všechny tyto příznaky jsou vážným důvodem k návštěvě lékaře.

Stojí za zmínku, že po dlouhou dobu může být během cvičení narušena pouze bolest v kolenním kloubu a jiné symptomy budou zcela chybět.

Diagnóza Osgoodovy choroby

Onemocnění je stanoveno na základě souhrnu klinických příznaků a stížností pacienta s ohledem na jeho věk, pohlaví a životní styl.

Pro potvrzení diagnózy předepsané rentgenové vyšetření kolenního kloubu.

V některých případech jsou navíc vyžadovány MRI, CT a ultrazvuk kolenního kloubu.

Data o struktuře a minerální hustotě kostní tkáně se získají pomocí densitometrie.

Aby se odstranila infekční povaha poškození kloubů, jsou předepsány laboratorní testy: klinický krevní test, PCR a krevní test na revmatoidní faktor a C-reaktivní protein.

Léčba onemocnění Osgoodem Schlatterem

Terapie onemocnění se provádí třemi metodami:

  • Léky;
  • Fyzioterapie;
  • Chirurgické

První podmínkou léčby Osgood Schlatterovy choroby je odstranění fyzické námahy a zajištění maximálního možného odpočinku postiženého kloubu až do uložení fixačního obvazu nebo obvazu.

Jako léková terapie předepisuje protizánětlivé a léky proti bolesti, stejně jako vápník, vitamin E a vitamíny skupiny B.

Fyzioterapeutické metody jsou také využívány: magnetoterapie, bahenní terapie, parafínová terapie, terapie rázovou vlnou, UHF, masáž. Zničené oblasti holenní kosti jsou rekonstruovány elektroforézou na vápníku.

Všichni pacienti doporučili fyzioterapii - zahrnuje soubor cvičení zaměřených na natažení čtyřhlavých svalů stehna a hamstringů, což má za následek snížení napětí patelární šlachy. Chcete-li stabilizovat kolenní složení provádět speciální cvičení, která posilují svaly stehna.

Po fyzioterapeutické léčbě by všichni pacienti měli dočasně omezit zátěž kolenního kloubu: vyhnout se běhu, skákání, dřepu, klečení. Traumatický druh sportu se doporučuje změnit na laskavější, například plavání v bazénu.

Chirurgická metoda léčby Osgood Schlatterovy choroby se používá pouze v extrémních případech, pokud:

  • nemoc se dlouhodobě děje;
  • konzervativní léčba byla neúčinná;
  • existuje úplné vymezení fragmentů kostí od základní apofýzy.

Chirurgie pro Schlatterovu chorobu zahrnuje odstranění nekrotických ložisek a podání kostního štěpu pro fixaci tibiální tuberozity.

Buďte vždycky
v náladě

Osgood-Schlatterova choroba: příčiny, symptomy a léčba

Od masterwebu

K dispozici po registraci

Osgood-Schlatterova choroba je jednou z nejčastějších osteochondropatií (skupina specifických onemocnění pohybového aparátu). Tato patologie se vyznačuje poškozením řezů tubulární kosti a projevuje se v dětství nebo dospívání.

Mechanismus formování

Vývoj Osgood-Schlatterovy choroby (ICD-10 M92.5) spočívá v porážce tuberozity (bod připojení patelly) tibie. Až do věku osmnácti let mají všechny kosti růstovou zónu, díky které rostou na délku. Tato zóna se nazývá apofýza a nachází se mezi epifýzou (distálním segmentem) a diafýzou kosti. To je místo, kde je poškozena tibiální tuberozita, která je postižena danou chorobou.

Kosti dětí mají některé anatomické a fyziologické rysy, které přispívají k tvorbě Osgood-Schlatterovy choroby.

Apophysis je vybavena samostatnou sítí plavidel. Během aktivního růstu dítěte tyto cévy rostou pomaleji než samotná kostní tkáň. Důsledkem této nerovnováhy růstu je hypoxie kosti v zóně holenní dutiny holenní. Nedostatek kyslíku a důležitých živin však vede k křehkosti kostí v této oblasti.

Při aktivním sportu (některé typy) nebo při velké fyzické zátěži dostane poškozená oblast tibie permanentní mikrotrauma.

V reakci na to vzniká v oblasti tuberozity specifická ochranná reakce - roste kostní tkáň a dochází k aseptickému zánětu. Externě se tento proces projevuje formou kuželů pod kolenem dítěte. Častěji se jedná o obousměrný proces, ale v některých případech je porážka jednostranná.

Příčiny patologie

Vyvolávají rozvoj onemocnění jako přímé poranění (například zlomeniny postihující patellu a dolní končetiny, výrony atd.), Jakož i neustálou mikrotraumatu při sportovním tréninku. Podle statistik trpí 20% adolescentů, kteří jsou intenzivně zapojeni do sportu, Osgood-Schlatterovou chorobou a pouze 5% dětí, které neškolí.

Chlapci jsou k této patologii náchylnější než dívky.

Nejvýznamnější pro vývoj onemocnění jsou:

Trvalé přetížení, přetížení patelární šlachy a mikrotraumata kolena, vyplývající z častých stahů čtyřhlavého svalu stehna, vedou k narušení krevního zásobení tibiální tuberozity. Kromě toho může docházet k slzám a slzám ve vláknech vazů patelly, menším krvácením a nekrotickým procesům v tkáních tuberozity kosti.

Provokující faktory

Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří:

  • Zranění. Často se nemoc projevuje po úrazu, často mírném.
  • Věk Onemocnění postihuje hlavně adolescenty 11-14 let. Osgood-Schlatterova choroba u dospělých se může projevit zbytkovými změnami - přítomností hrbolů pod koleny.
  • Paule Patologie jsou náchylnější k chlapcům.
  • Sport Toto onemocnění je pětkrát častěji postiženo lidmi, kteří se aktivně zapojují do sportu.

Klinické projevy

U většiny pacientů se onemocnění postupně vyvíjí, je asymptomatické a benigní, což se ukazuje jako náhodné zjištění na rentgenovém snímku.

Hlavním příznakem Osgood-Schlatterovy choroby je výskyt hrudky (hlízy) pod kolenem na přední straně holenní kosti (v místě, kde se promítá holenní tuberozita).

Tato formace má velmi hustou strukturu a nehybnost. Kolem je možné mírné otoky tkání, lokální zvýšení teploty. Nad kloubem nedochází k žádnému zarudnutí nebo zabarvení kůže, což naznačuje neinfekční povahu procesu.

Dalším projevem onemocnění je bolest. Někteří pacienti nemají vůbec žádnou bolest. Nemoc se zpravidla projevuje projevem mírné bolesti při sestupu / stoupání po schodech, dřepech, ohýbání kolen. Během fyzické námahy, ovlivňující kolenní klouby (například běh a skákání) se zvyšují symptomy patologie. Pacienti si mohou stěžovat na:

  • Řezání paroxyzmální akutní bolesti, stejně jako výskyt otoků před kolenním kloubem.
  • Intenzivní bolest pod kolenem, horší při chůzi.
  • Významné otoky kolena, vyhlazování tuberozity na holeně.

V některých případech je bolest trvalá a projevuje se i při menších pohybech. Přítomnost bolesti je indikací pro aktivní terapeutická opatření.

Bolest je přítomna v různých stupních před uzavřením růstových zón (tj. Do věku 17-19 let).

Nemoc je zpravidla chronická, pozorovaná asi dva roky a končí zotavením.

Pravděpodobné komplikace

V drtivé většině případů má Osgood-Schlatterova choroba (ICD M92.5) benigní průběh a asi 23 let (když jsou zóny růstu kostí zcela uzavřeny) všechny symptomy zmizí.

U některých pacientů může zůstat hrudka, obvykle bezbolestná a neovlivňuje rozsah pohybu v kloubech a nohou jako celku.

Komplikace onemocnění je mimořádně vzácný jev, ale v některých případech je velmi nebezpečné, když je kostní tuberozita roztříštěná a kostní fragmenty spolu s vazy patelly vypadávají. Tento stav vyžaduje chirurgickou léčbu s vyloučením defektu.

Diagnostická opatření

Otázka potřeby terapie je zvýšena až po důkladném vyšetření, včetně následujících položek:

  • Vizuální kontrola končetiny.
  • Sbírejte stížnosti pacientů.
  • Zjistit historii nemoci a údaje o dříve přijatých zranění, infekcí, léků a tak dále.
  • Stanovení příčin patologie.
  • X-ray kolena.
  • Ultrasonografie a CT.

Ve většině případů je diagnóza onemocnění poměrně jednoduchá. V přítomnosti charakteristických příznaků patologie a přítomnosti rizikových faktorů je diagnóza stanovena po průzkumu a vyšetření dítěte.

Pro potvrzení diagnózy se pacient podrobí radiografickému vyšetření kolenních kloubů a přilehlých kostí v jejich blízkosti, provedených v bočních projekcích.

Zároveň je na fotografiích jasně viditelná osteochonropie nebo fragmentace kostí.

V případech, kdy je diagnóza z jakéhokoli důvodu obtížná, je pacientovi doporučeno podstoupit MRI nebo CT vyšetření. Kromě toho je informativní metodou ultrazvuk kloubu a okolních měkkých tkání.

Laboratorní testy na Osgood-Schlatterovu chorobu se nemění.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba Osgood-Schlatterovy choroby u dospívajících je hlavní metodou, jak se zbavit tohoto onemocnění. Tato terapie je zaměřena na snížení závažnosti aseptického zánětu, odstranění bolesti a zajištění správné osifikace tuberosity holeně.

V tomto případě je hlavním doporučením snížit fyzickou aktivitu, to znamená, že v průběhu terapie vylučovat jakékoliv sportovní a jiné fyzické aktivity.

Pacient by měl navíc nosit ortopedické fixátory kolenních kloubů - patelární bandáže, elastické bandáže, ortézy a tak dále.

Mezi metodami konzervativní terapie je léčba léky. Takže v přítomnosti bolesti doporučujeme užívat NSAID a analgetika. Kromě toho jsou všem pacientům předepisovány multivitaminy a léčiva obsahující vápník.

Fyzioterapie

Předpokladem úspěšné konzervativní léčby je fyzioterapie.

Volba fyzioterapeutických metod expozice závisí na rentgenovém snímku:

  • Pokud má pacient první radiologickou skupinu, je mu předepsána UHF a magnetická terapie.
  • Pokud rentgenové signály odpovídají druhé skupině - ošetření se provádí elektroforézou v kombinaci s "lidokainem".
  • Třetí skupina zahrnuje použití elektroforézy, ale v kombinaci s jinými léky.

Navíc se u pacientů prokázalo, že mají fonoforézu, laserovou terapii a expozici rázové vlně.

Doba trvání takové léčby je zpravidla 3-6 měsíců.

Všem pacientům se doporučuje cvičení a masáže.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok pro toto onemocnění se provádí podle přísných indikací, včetně:

  • Přítomnost přetrvávající těžké bolesti, která není zastavena konvenčními léky.
  • Radiografické snímky vizualizují fragmentaci tuberozity a oddělení některých fragmentů kosti.
  • Neúčinnost konzervativních metod (doba trvání léčby je více než dva roky) a dlouhá doba onemocnění.
  • Pacient v době diagnózy onemocnění dosáhl věku čtrnácti (nebo staršího) věku.

Provoz je technicky velmi jednoduchý. Tím se odstraní všechny zlomené kostní fragmenty, provede se plastická operace vazů a šlach. Rehabilitace po takové intervenci je krátká. Během rehabilitačního období je dítěti předepsána konzervativní léčba. Po zotavení může teenager vést aktivní plnohodnotný životní styl.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji popsané patologie, měli byste dodržovat některá pravidla:

  • Omezte nadměrné namáhání spojů.
  • Provádět včasnou diagnózu a adekvátní léčbu úrazů.
  • Poskytovat výživu pro teenagera a střídání tréninku s odpočinkem.
  • V případě počátečních příznaků patologie v kolenních kloubech byste měli okamžitě kontaktovat ortopeda nebo chirurga.

Je třeba mít na paměti, že prevence, včasný přístup k lékaři a včasná diagnóza, stejně jako dodržování všech odborných rad, jsou klíčem k úplnému zdraví nejen kloubů, ale celého těla.