Operace páteře vyžaduje pečlivou diagnózu, vážené rozhodnutí o chirurgickém zákroku, nejvyšší úroveň dovednosti chirurga. Existuje řada bolestivých změn páteře, pro které by bylo optimálním řešením operace.

Kdo potřebuje operaci

Existuje celá řada nemocí, u nichž je nutné aplikovat pouze provozní metodu léčby. Patří mezi ně:

• Skolióza, při které je páteř ohnuta o méně než 40%;
• Těžká deformace, která ovlivňuje vnitřní orgány;
• Záchvat spinálního nervu;
• Sekvestrace herniovaného disku s hrozbou prasknutí;
• Poranění a zlomeniny;
• Neoplazma.

Operace páteře je extrémní míra, extrémně bolestivá, vyřazení osoby na mnoho měsíců. Chirurgové neustále hledají nové způsoby, jak těmto pacientům pomoci - příkladem mohou být intervence pro léčbu meziobratlové kýly, které pacientům po několik dní vracejí zdraví.

Druhy operací

Lékaři volí schéma operace pro korekci patologických stavů páteře na základě typu léze. Hlavní typy intervencí:

• Discektomie - operace vyříznutí postižené části meziobratlové ploténky;
• Laminoektomie - odstranění vytěžené kosti, která deformuje míchu, aby uvolnila nerv sevřený;
• Artrodéza - zákrok pro spojení obratlů;
• Derbral zásahy - produkoval obnovit stavce s pomocí syntetických látek.

Vzhledem k tomu, že páteř je rozdělena do tří částí, zákroky jsou operace: krční, hrudní; bederní. Cervikální operace je nejtěžší a dlouhá, může trvat až 8 hodin. Důvodem je omezený přístup k obratlovcům v této oblasti. Doba rehabilitace je dlouhá a může trvat až 6 měsíců.

Účelem operace na hrudní páteři je odstranit vady, které přispívají k rozvoji zánětu tkání a nervů. Moderní operace, pracující s nejnovějšími technologiemi, jsou schopny provádět takové zásahy bez komplikací as minimálním rizikem. Po operaci bude pacient nosit korzet několik měsíců.

Operace na bederní páteři jsou také dobře vyvinuté a zotavení pacienta po minimálně invazivních operacích nastane rychle.

Jaká je operace?

Moderní chirurgie neustále vyvíjí nové technologie spinálních intervencí, využití pro protetické části páteře. V současné době se používají následující typy chirurgických účinků na lidskou páteř:

• Obyčejný;
• Percutational - odstranění meziobratlové ploténky přes malou disekci;
• Endoskopické odstranění - zásahy provedené vpichem pomocí elektronického řízení - počítač nebo rentgenová jednotka;
• Mikrochirurgické odstranění části disku - odstranění bolestivé tvorby pomocí mikrochirurgie;
• Kobalt - tepelný účinek na vlákninu kotouče, kvůli kterému je vyboulení odstraněno;
• Chemonukleolýza - korekce kýly disku pomocí speciálních protetických látek.

Když je disk odstraněn (diskectomie), zásah je zaměřen na korekci kýly páteře nebo zničení disku v kterékoliv části páteře.

Používá se pouze tehdy, není-li možné pacientovi pomoci konzervativními metodami. Používá se také v případě potvrzeného poškození nervů (slabost nohou nebo ztráta vnímání). Technika operace může být buď klasická, když chirurg:

• Za zádovými svaly a otevírá je, takže velký řez;
• Otevře kanál kostní dřeně;
• Posune tkáň do středu;
• Poskytuje přístup k disku a načítá jej;
• Vedení podle indikací dodatečného spojení páteřních kostí pomocí vertebrálních protéz nebo speciálních konstrukcí.

Při použití nízko-invazivních (minimálně invazivních) technik dochází k diskektomickému zásahu přes malý řez. Tato technika se také nazývá mikrodiscektomie. Přístup k disku se provádí pomocí speciálního zařízení a pro vizuální kontrolu se používá speciální videokamera.

• Viz také: Rehabilitace po zlomenině páteře.

Laminectomy chirurgie je dělána uvolnit kořen nervu sevřený kostmi páteře, odstranit kosti shora a pod kořenem pro toto. To lze provést dvěma způsoby - otevřeným (klasickým) způsobem, nyní se tato technika používá poměrně zřídka a minimálně invazivním způsobem, kdy chirurg jednoduše vytvoří díru ve tkáních páteře.

Pro operaci:

• Pacient se umístí zpět nahoru nebo na stranu chirurga svaly zad nad postiženým nervem, provede se incize;
• Lékař posouvá tkáň, aby se dostal do obratlů a vazů;
• Sleduje stav postiženého obratle pomocí rentgenového snímku;
• Odstraňuje příď z obratle;
• Odstraní poškozující fragment;
• Sešívá chirurgické pole.

Pokud je to nutné, provádí se paralelní provoz, který posílí strukturu páteře.

Spinální fúze je chirurgickým zákrokem pro zlomeniny páteře, jejímž cílem je odstranit kompresi míchy, obnovit správnou polohu páteře, pokud terapie není možná. Podstata operace spočívá v nuceném narovnání páteře a jeho upevnění spojením dvou obratlů (poškozeného obratle s horním nebo dolním obratlem) a použitím mechanických svorek (titanové desky a šrouby) nebo jiných svorek.

Opakované operace se provádějí za účelem odstranění destiček. Po spárování kostí se fixátory odstraní.

Průběh operace závisí na tom, která část páteře má být korigována. K tomu použijte systém přední a zadní fixace, technicky poměrně složitý

Minimálně invazivní chirurgie

Jemná míšní chirurgie je stále více používána v moderních klinikách a pacienti mohou jít za den zdravě a doba zotavení trvá dva týdny. Minimálně invazivní operace páteře a minimální kontraindikace. Jejich rysem je práce chirurga přes malé řezy.

• Viz také: Vertebroplasty páteře.

Provoz se provádí pomocí speciálních nástrojů, zahrnuje výpočetní techniku ​​a použití mikroskopu. Tyto intervence jsou prováděny v plné anestezii, kýly jsou provozovány v lokální anestézii. Výhody těchto metod budou:

• Krátkodobá léčba v nemocnici;
• Rychlá rehabilitace;
• Není nutná antibiotická léčba;
• Není nutná celková anestézie;
• Minimální zásah do svalů a tkání; vysoká účinnost - až 75%.

Tyto operace páteře jsou indikovány pro:

• Degenerativní změny meziobratlových plotének;
• Meziobratlová hernie všech oddělení;
• Štípání nervů;
• Trhané zlomeniny;
• Artritické změny.

Úspěšné metody minimálně invazivních operací by měly zahrnovat:

• Vertebroplasty - spočívá v tom, že je do oblasti léze obratle vložena jehla, a pod ní je vstřikován speciální cement, který při vytvrzování obnovuje tvar kosti;
• Kyphoplasty - spinální chirurgie zahrnuje zavedení speciálního balonového implantátu, který se vloží do poškozené oblasti, nafoukne a obnoví lumen mezi kostmi páteře.

Tímto způsobem můžete plně obnovit výšku páteře. V případě potřeby by se operace na zadní straně měla pokusit získat radu od několika specialistů, kteří doporučují, který chirurgický zákrok si vybrat. Souhlas s operací nebo ne, je právo nemocné osoby.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Metoda odstraňování obratlů a zkrácení páteře

Vynález se týká traumatologie, ortopedie a neurochirurgie. Metoda spočívá v rekonstrukci páteře a subchondrálního odstranění obratle skrz kořeny oblouků s následným zkrácením páteře a jeho stabilizací tyčinkami, jako jsou Knodt nebo Harrington. Metoda umožňuje snížit invazivitu operace v důsledku snížení provozní ztráty krve a stabilizace těchto tyčinek, zkracuje dobu hospitalizace na 35 dní.

[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně traumatologie, ortopedie a neurochirurgie.

Existuje metoda úplného odstranění obratle z bočního přístupu s resekcí příčných procesů. Tato metoda je však velmi traumatická, doprovázená velkou ztrátou krve z povrchové vaskulární vertebrální sítě (až 2700 ml), následná stabilizace a zkrácení páteře se provádí pomocí destiček zpevněných pedikulárními šrouby, což vede k traumatu zdravých obratlů. Samotná operace a pooperační léčba pacientů vyžadují speciální anestetický management.

Cílem vynálezu je vyvinout způsob úplného odstranění obratle s výjimkou přímého kontaktu s jeho povrchovou vaskulární sítí. A zkrácení páteře za pomoci dodavatelů, méně traumatické než prototyp.

Tohoto cíle je dosaženo tím, že místo boku je použit zadní přístup, méně traumatický než strana. Po laminektomii je páteř odstraněn přístupem do kořenových oblastí oblouků tak, aby byla spongiózní hubovitá látka odstraněna subchondrálně, aniž by došlo k narušení koncových destiček s výjimkou zadního, a tím je vyloučen kontakt s povrchovou vaskulární sítí a její trauma, což významně snižuje operativní ztrátu krve. Stabilizaci páteře a její zkrácení provádějí dodavatelé, jako jsou Knodt nebo Harrington, které nevyžadují zavedení šroubů do těl sousedních obratlů a jejich traumatizace, přičemž je zajištěna dostatečná fixace páteře.

Způsob je následující.

Postavení pacienta na břiše. Lineární řez podél spineálních procesů odhaluje zadní přední komplex kontrolovaného obratle. Laminectomy s odstraněním spinálního procesu a arkuloplastických kloubů od zadního půlkulu k kořenům oblouků. Skrz kořeny oblouků jsou vyvrtány dva kanály ručním vrtákem o průměru 10-12 mm, které do těla páteře probíhají pod úhlem k přední čelní desce. Vrták se mění bez otáčení, takže v jeho drážkách zůstane až 1/2 tělesné hmotnosti obratle. Po dobu 3-5 minut jsou kanály pevně utěsněny horkými solnými tampony pro účely hemostázy. Pak se zbývající tělesná hmotnost a zadní uzavírací deska odstraní ostrou lžící. Opakovaná hemostáza diatermokoagulace a horký fyziologický roztok. Dále, pod kontrolou oka, dodavatel typu Knodt nebo Harrington je instalován 2 vertebra vyšší a nižší od toho být odstraněn a postupná kontrakce nastane dokud ne horní a dolní zadní desky vzdáleného obratle se blíží, tak že artikulární procesy přilehlých obratlů zaujmou místo distální, jejich chrupavkové povrchy jsou zničeny aby dosáhl artrodézy t. Konzervovaný suprapostate ligament je sešit v duplikátní formě. Pooperační rána se důkladně promyje a pevně sešívá. Po 3 týdnech po operaci je pacientovi umožněno chodit s berlemi, které lze po 2 týdnech resetovat.

Příklad 1. Pacient M. 37 let byl přijat 3 měsíce po operaci prsu pro zhoubný novotvar se stížnostmi na bolest v hrudní páteři, slabost dolních končetin a dysfunkci močového měchýře. Na rentgenových snímcích hrudní páteře je klínovitá deformace těla D-II se snížením jeho výšky na 1/2, s výraznou pórovitostí a neostrostí kontur zadního podpůrného komplexu. Syndrom bolesti je tak výrazný, že vyžaduje neustálé zavádění narkotických analgetik. Subchondální odstranění D-II bylo provedeno podle popsané metody se stabilizací D-9 L-2 smluvním dodavatelem. Začala chodit 19. den po operaci s kompletní regresí bolesti a neurologických projevů. Vyprázdněn pro ambulantní léčbu 35 dní po operaci. Tři měsíce po operaci neprokázalo kontrolní vyšetření žádné neurologické komplikace. V oblasti vzdáleného obratle se vyslovuje periostální růst.

Příklad 2. Pacient G., 21, byl přijat na kliniku o těžké kyfotické deformaci hrudní páteře, radiografech s klínovitým obratlem D-II. Vzhledem k rostoucím neurologickým symptomům a bolesti byla provedena operace k odstranění obratle D-II ze zadního laterálního přístupu a resekce dvou odpovídajících žeber. Zadní stabilizace dvěma deskami CITO. V průběhu operace bylo přeneseno 900 ml krve, aby se kompenzovala ztráta krve z povrchové cévní sítě D-II. Postel na lůžku po dobu 9 týdnů, po které začal chodit do sádrokartonu. Vyšetření po roce zdravotního postižení 2, kyfotická deformita se snížila o 10 o, bolestivý syndrom se snížila, v oblasti segmentu D-II nedochází k citlivosti na bolest.

Podle navrhovaného způsobu byly provedeny 3 operace u pacientů s primárními vertebrálními tumory a 1 operací u pacienta s metastázou z nádoru mléčné žlázy; 2 pacienti zemřeli v prvních 6 měsících od rozsáhlých metastáz, dva lidé žijí více než 4 roky. U všech operovaných na komplikacích, včetně neurologických, spojených s prodloužením obratle, nebyl pozorován.

Způsob odstranění obratle a zkrácení páteře, včetně laminektomie, korporace a stabilizace páteře, vyznačující se tím, že tělo obratle je odstraněno skrze vytvořené kanály v kořenech oblouků, subchondrální, přivede horní a dolní koncovou destičku vzdáleného obratle blíže a stabilizuje páteř s dodavateli Knodt nebo Harrington.

Laminectomy páteře - chirurgie k odstranění části obratle

Mezi nejběžnější onemocnění patří onemocnění páteře. Některé z nich lze vyléčit léčebnou metodou, jiné pomocí masáží.

Nicméně, tam jsou ti, když jediná šance na zotavení je chirurgie. Nejběžnějším chirurgickým zákrokem v této oblasti je laminektomie páteře.

Jaká je podstata zásahu?

Lidská páteř je komplexní systém obratlů, který se skládá z kruhové přední části a zadního oblouku. Všechny dohromady vytvářejí páteřní kanál, který chrání míchu.

Jakákoli patologie v této oblasti na prvním místě začíná způsobovat mačkání všech nervových zakončení, která propletou obratle a celou páteř jako celek.

Laminectomy je chirurgický zákrok, kde je odstraněn vertebrální oblouk. Výsledkem je snížení tlaku na kořeny nervů a výrazné zlepšení pohody.

Kdo takovou operaci potřebuje

Chirurgický zákrok k odstranění části obratle je předepsán v případech, kdy jiné způsoby léčby nepřinesou požadovaný účinek.

Hlavní indikací pro podání operace je svírání nervových zakončení, stejně jako zúžení páteřního kanálu. To vede k degenerativním nebo traumatickým lézím páteře.

Kvůli špatným podmínkám prostředí a rušnému rytmu života se seznam indikací neustále rozšiřuje.

Indikace pro chirurgii:

1. Meziobratlová kýla, která je velká. Díky zásahu se můžete bezpečně dostat do postižené oblasti.
2. Někdy na páteři a obloucích se tvoří kostní výrůstky, které musí být nutně odstraněny.
3. Nádory a adheze.
4. Spontánní svírání míchy, stejně jako důsledky, které může vést.

Symptomy se obvykle objevují symetricky na obou stranách páteře. Když je tlak aplikován na míchu, pacienti si stěžují na necitlivost končetin. Nejčastěji mají slabost a bolest v nohách, zejména po dlouhém pobytu ve stejném postoji.

Postupně se situace zhoršuje a další orgány a systémy začínají trpět: inkontinence moči a porucha střev a v některých případech v oblasti genitálií.

S patologií ovlivňujícími kořeny nervů, jsou silné bolesti, které mohou být uvedeny v končetinách. Všechny existující symptomy musí být zkontrolovány odborníkem, provede se podrobná studie a teprve poté bude zřejmé, zda existují indikace k operaci nebo ne.

Druhy zásahů

Hemilaminectomy je považován za jeden z nejběžnějších druhů.

S tímto typem operace, luk jediného obratle je odstraněn.

Existuje také metoda interlaminární laminektomie, kde jsou ovlivněny žluté vazy a části oblouků přilehlých obratlů. Nejzávažnější variantou je osteoplastický typ.

Zde se aplikuje speciální náplast z autograftu na existující spinální vadu nebo zranění po poranění.

V některých případech, pro úspěšnou léčbu, je nutné vědět, jak moc byla mícha poškozena a pro tento účel se provádí pokusná laminektomie.

Tento postup je zakázán!

Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují i ​​kontraindikace, které mohou ovlivnit zdraví a život pacienta.

Aby byla léčba úspěšná, je třeba vědět, kdo může tento postup provést a kdo nemůže. Během operace je tělo vystaveno stresu, nedoporučuje se jej provádět během nemoci.

Vzhledem k tomu, oslabený imunitní systém nebude schopen vyrovnat se s infekcemi, a různé komplikace mohou objevit.

Těhotenství je považováno za jasné kontraindikace operace, vzhledem k pravděpodobnosti předčasného porodu a hrozbě přerušení léčby na krátká období.

Diabetes mellitus, onemocnění krve a jeho špatné srážení jsou nejčastějšími příčinami, pro které je mnoho chirurgických výkonů zpožděno nebo zcela zrušeno.

Koneckonců, anestezie pro lidi se srdečním onemocněním je škodlivá a není možné provádět žádné zásahy.

Jak se provádí operace páteře

Tento chirurgický zákrok se provádí pouze v celkové anestezii.

Řez by měl být umístěn nad postiženou oblastí páteře podél zvlákňujících procesů. Jeho velikost málokdy přesahuje 3 centimetry. Během operace chirurg používá speciální vybavení, které rozšiřuje řez bez zvětšení jeho velikosti.

Jakmile se obratle stanou dostupnými, provede se nezbytný typ laminektomie v závislosti na situaci a indikacích.

Dále je zde postup při šití nebo jiných nezbytných manipulacích.

Pooperační období

Jakýkoliv chirurgický zákrok má obrovský dopad na lidské tělo, a to nemůže být ponecháno bez následků.

Při provádění laminektomie mohou být různé důsledky, které mohou způsobit různé stavy organismu.

Funkční imobilizace kloubů metodou artrodézy. Jaké jsou indikace pro artrodézu a co potřebujete vědět, než budete souhlasit, že budete ležet na operačním stole.

Nejčastější ortopedické komplikace, jako je například nestabilita páteře.

Tato diagnóza je doprovázena poškozením fasetových kloubů mezi páteřemi. To vede k silné bolesti, re-kompresi.

Aby se tomu zabránilo, zejména pokud se operace prováděla na dolní části zad, je pacient stabilizován pomocí speciálního vybavení. V některých případech může být do rány zavedena infekce, otevřené krvácení.

Všechny komplikace mohou vést k paralýze nebo jednoduše nemají požadovaný účinek a všechny symptomy zůstanou. Aby se tomu zabránilo, pomáhá řádně strávit dobu rehabilitace. Po operaci pacient potřebuje obzvláště pečlivou péči.

Aby nedošlo k přenesení věci do operace, musíte sledovat jejich zdraví. A pokud se náhle vyskytnou problémy, nemusíte se zapojit do samoléčby, ale měli byste se obrátit na odborníky, abyste včas léčili.

Stojí za to věnovat více pozornosti radám lékařů a dodržovat všechna jejich doporučení.

Laminectomy: indikace, typy, chování, výsledek, rehabilitace

Laminectomy je operace odstranění části nebo celého vertebrálního oblouku (lamina-lamina, odstranění ektomie).

Laminectomy je historicky nejstarší operace používaná pro stenózu a kompresi v páteři. V 70. - 80. letech minulého století byl velmi široce používán pro herniované meziobratlové ploténky.

V současné době se tato operace používá stále méně a méně, protože byly vyvinuty nové, méně traumatické metody chirurgické léčby tohoto problému. Lamectomie je však stále velmi populární operací, a to nejen zde, ale i v zahraničí. Existují situace, kdy prosté odstranění oblouku páteře je nemožné.

Laminectomy může být jak nezávislá operace tak počáteční fáze jiných operací (jak poskytovat maximální přístup k obsahu páteřního kanálu).

Malá anatomie

Naše páteř se skládá z 33-34 obratlů, vzájemně spojených v souvislém řetězci. Páteř má tělo (které vykonává hlavní podpůrnou funkci) a půlkruhový oblouk s procesy probíhajícími od něj. Největší je spinální proces, který můžeme pociťovat pro sebe, dva příčné procesy a čtyři kloubní procesy (horní a dolní na každé straně).

Mezi obratli jsou meziobratlové ploténky, které jsou vláknitým prstencem s jádrem pulpusu.

Oblouky obratlů, umístěné nad sebou, tvoří prostor - vertebrální kanál. To ubytuje míchu. Nervové kořeny se odklánějí od míchy, která opouští páteřní kanál přes foraminal foramina (otvory mezi artikulárními procesy sousedních obratlů).

Je zřejmé, že pro široký přístup k vertebrálním kanálům je nutné odstranit vertebrální oblouk, často ne jeden, ale několik sousedních.

Všechny struktury v páteři jsou velmi důležité pro realizaci jejích hlavních funkcí: podpora, pohyb a ochrana míchy. Odstranění alespoň jednoho prvku obratle vede k nestabilitě v sousedních konstrukcích.

Operace páteře je proto vždy extrémním měřítkem, je-li zřejmé, že problém nelze vyřešit jiným způsobem.

Indikace pro laminektomii

1. Spinální stenóza (jako metoda dekomprese). To je nejčastější indikace pro tuto operaci. Stenóza míchy a cauda equina se projevuje přetrvávající bolestí, dysfunkcí pánevních orgánů, sníženou svalovou silou v dolních končetinách. Stenóza může být způsobena nádorem, hernií disku, subdurálním nebo epidurálním hematomem, fragmenty kostí pro zlomeniny.
2. Odstranění oblouku obratle nebo jeho části v tomto případě uvolňuje tlak z míchy rozpínáním prostoru.
3. Komprese nervového kořene, která není eliminována konzervativními metodami.
4. Jak se dostat k spinálnímu kanálu s otevřenou diskectomií.
5. S maligními nebo benigními tumory míchy a jejích membrán.
6. Odstranění jizev páteřního kanálu.
7. Oprava kontur páteře během jejích deformit (například kyfózy).

Jaké jsou typy laminektomie

Laminectomy může být:

• Diagnostika (vyžaduje-li se revize páteřního kanálu nebo biopsie neurčeného tumoru).
• Terapeutické.

Podle objemu odstraněné oblasti:

1. Laminotomie. Jedná se o lineární disekci obloukové desky na obou stranách bez jejího vyjmutí (oblast oříznutí je jednoduše upevněna v poněkud posunuté zadní poloze).
2. Jednostranná hemilaminektomie - odstranění části luku na jedné straně při zachování spinálního procesu.
3. Bilaterální hemilaminektomie - odstranění oblouků páteře na obou stranách od páteře k obratlovcům.
4. Total laminektomie - odstranění oblouku spinálním procesem.
5. Interlaminární laminektomie - odstranění oblouku jednoho obratle, žlutého vazu a přilehlých částí oblouků přilehlých obratlů.
6. Laminectomy s spinální fúzí (fixace obratlů).
7. Laminectomy s plastickou operací na vzdáleném místě s kostním fragmentem nebo umělým štěpem.

Příprava laminektomie

Přiřazeno k objasnění povahy poškození páteře:

• Rentgenové vyšetření.
• MRI páteře.
• Myelografie.
• Scintigrafie

Pokud má pacient nadváhu, důrazně se doporučuje zhubnout (je-li na to čas).

Při určování indikací pro chirurgický zákrok je předepsáno standardní předoperační vyšetření:

1. Krevní testy s definicí doby srážení.
2. Analýza moči.
3. Biochemické studium krve.
4. Fluorografie.
5. Elektrokardiografie.
6. Inspekce terapeuta a dalších specialistů na svědectví.

V předvečer operace je předepsána lehká dieta a projímadlo nebo očistná klystýr. Poslední jídlo - nejpozději do 18:00. v předvečer operace.

Pro vyjasnění místa řezu bezprostředně před operací lze provést rentgenové vyšetření ještě jednou, místo incize je indikováno methylenovou modří.

Kontraindikace pro laminektomii

1. Akutní infekční onemocnění.
2. Závažný stav pacienta, dekompenzace chronických onemocnění.
3. Poruchy srážlivosti.
4. Přítomnost vzdálených metastáz v nádorech.

Průběh operace laminektomie

Operace se provádí v celkové anestezii svalovými relaxanty. Poloha pacienta - na břiše nebo na pravé straně (s bederní laminektomií). S cervikální laminektomií - poloha na břiše.

Řez je proveden podél linie spřádaných procesů. Řez se obvykle rozšiřuje do tří obratlů (podléhajících laminektomii a dvěma sousedním).

Po incizi v kůži a podkožní tkáni se provede skeletonizace spinálních procesů. Svaly a vazy jsou od nich odříznuty. Po vystřižení se na straně spřádaných procesů vytvoří tamponáda k zastavení krvácení. Pro odříznutí měkké tkáně lze použít elektrokauterizaci nebo laserový skalpel.

Speciální pinzety svačinovité procesy. Pak jsou ramena obratlů skeletizovaná, žlutý vaz je uvolněn. Kousněte luky na úroveň kloubních procesů. Resekci oblouku lze provést pomocí speciální frézy nebo bóru.

S dekompresní laminektomií operace končí, rána je sešitá ve vrstvách.

Pokud je laminektomie pouze počátečním stupněm jiné operace, pak se provádí další manipulace: odstranění kýly, odstranění disku, disekce maternice a arachnoidních meningů, odstranění nádoru, hematom, odstranění sekvestrů, osteofytů, disekce adhezí atd.

Když je spinální segment nestabilní, chirurgové provádějí stabilizační operaci: transpedikulární fixace: kovové šrouby jsou implantovány do nohou ramen několika sousedních obratlů, které jsou pak spojeny kovovou strukturou. Tím se vyhnete různým komplikacím a recidivě onemocnění.

Délka laminektomie je 1,5 až 3 hodiny.

Provádíme laminektomické neurochirurgy nebo ortopedické traumatology.

Po laminektomii

Po operaci je pacient převezen na jednotku intenzivní péče pod dohledem anesteziologa. Až do úplné normalizace všech fyziologických funkcí po anestezii zdravotnický personál monitoruje činnost srdce (puls, tlak), plic (rychlost dýchání, okysličování krve), diurézu (katetrizace močového měchýře).

O den později je pacient převeden na pravidelné oddělení, zároveň je mu umožněno vstávat a chodit. Bolest po operaci může být velmi závažná, takže analgetika (někdy narkotická) jsou předepsána na několik dní. Zpravidla se zavádějí antibiotika, aby se zabránilo infekčním komplikacím.

Očka se odstraní po 7-10 dnech po operaci. Při absenci komplikací je současně možné propuštění domů.

Laminectomy odkazuje na poměrně traumatické operace, takže zotavení po dlouhé době. Vymáhání je možné nejdříve 2 měsíce. Pokud je práce spojena s fyzickou námahou, dočasná invalidita je prodloužena na 3-4 měsíce.

Po laminektomii se doporučuje omezit:

• Vzpírání
• Pohyby v páteři.
• Dlouhé statické zatížení na páteři (nemůžete sedět a stát dlouho bez přestávky).
• Řídit auto.

Fyzioterapie je doporučena pro prevenci změn jizev, cvičení pro posílení svalů páteře (pod vedením instruktora - lékaře).

Úplné uzdravení a snížení bolesti po dekompresní laminektomii je možné v období 1-1,5 měsíce po operaci. Pokud byla operace doprovázena discektomií nebo spinální fúzí, je tato doba zpožděna až na 3-4 měsíce.

V 80% případů je operace laminektomie účinná, zpětná vazba je většinou pozitivní.

Problémy s laminektomií

Komplikace po laminektomii jsou poměrně vzácné:

1. Krvácení (s poškozením epidurálních žil může být poměrně silné).
2. Infekce s rozvojem zánětu meningů a míchy.
3. Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin.
4. Poškození míchy a nervových kořenů s odpovídajícími symptomy.
5. Pooperační atonie močového měchýře.

Hlavním problémem spojeným s touto operací je recidiva stenózy a návrat symptomů (u 20% pacientů). Chcete-li se tomuto číslu vyhnout, doporučuje se:

• Před operací proveďte nejúplnější zkoušku, i když to stojí hodně peněz. Vyšetření se zpravidla doplňují a poskytují lékaři úplnější obraz o patologii.
• Jsou-li k dispozici všechny zkoušky, konzultujte několik lékařů a shrňte jejich názory.
• Pokud se navrhuje doplnit operaci páteřní fúzí, musíte souhlasit. To činí operaci dražší, ale také několikrát zvyšuje její účinnost.
• Je nutné zvolit dobrou specializovanou kliniku s maximálními akumulovanými zkušenostmi z těchto operací. Kvalifikace chirurga v tomto případě má velký význam.
• Po operaci je nutné dodržovat všechna omezení a doporučení.

Cena laminektomie začíná na 20.000 rublů. Průměrná cena je 80.000 rublů. Je možné provádět volný provoz.

Chirurgie k odstranění bederní páteře hernie

Lékařské statistiky naznačují, že páteřní kýly patří mezi nejčastější onemocnění pohybového aparátu. Příčiny tohoto onemocnění - různé. A nejčastěji je postižena bederní oblast, protože tato oblast v lidském muskuloskeletálním systému má největší zátěž.

Existuje mnoho způsobů léčby tohoto onemocnění. Nejčastěji lékaři konzervativní praxe. Tento přístup však není vždy velmi účinný, například proto, že pacient sám nevynakládal dostatečné úsilí k léčení. V pokročilých případech se člověk musí uchýlit k extrémním opatřením, která zahrnují operaci k odstranění kýly bederní páteře.

Co je kýla bederní páteře?

Hernie bederní páteře je prolapsem jádra pulpus z rozbité vláknité membrány meziobratlové ploténky. Výsledkem je, že vyčnívající jádro vyvíjí tlak na nervové kořeny, které se nacházejí v této oblasti. Člověk trpí bolestí, ischemickými končetinami.

Samotná bederní oblast je pět obratlů, které jsou propojeny meziobratlovými ploténkami. Ti provádějí funkci absorbující kloubní šok, v důsledku čehož je člověk schopen pohybovat se a přijímat různé pozice, otáčet se, ohýbat a tak dále. S kýlou mění disk svou normální polohu, což je důvod, proč celá páteř nemůže fungovat normálně.

Nejčastěji kýla v této sekci nastává mezi 4. a 5. obratlem.

Příčiny kýly

Kýla v bederní oblasti se vyskytuje častěji, protože tato oblast je pod největším tlakem. Ani krční, ani hrudník nemají takovou "hmotnost", a proto jsou méně náchylní k poškození.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou:

• Příliš pasivní fyzický životní styl. Tkáně kostí a chrupavek páteře a konkrétně meziobratlová ploténka nemohou přijímat potřebné živiny přímo nebo skrze krevní cévy. Výživa nastává v důsledku procesu difúze, tj. Výměny kyslíku a látek mezi tkáněmi. A k tomu potřebujete pravidelné cvičení. S nedostatkem tkáně začnu atrofovat, postupně se zhroutit, ztrácet sílu. Dříve nebo později to může vést k kýle.
• Nadměrné cvičení. Kupodivu, se silnou fyzickou námahou se může stát to samé. Pokud se člověk pravidelně věnuje tvrdé fyzické práci nebo například profesionálnímu sportu, může si také „vydělávat“ bederní kýlu. Všechno se tak děje proto, že v důsledku konstantního nadměrného tlaku na tuto oblast je kostní tkáň jako „vymazána“, což je důvod, proč dochází k vyčnívání jádra. Proto stojí za to správně rozdělovat a vydávat cvičení tak, aby to nevedlo k hrozným následkům.

• Jeden těžký náklad. Stává se také, že člověk na tuto oblast jen jednou zatěžoval - a již se vyskytla kýla. To může nastat při nesprávném zvedání velké hmotnosti nebo při prudkém a silném otáčení nebo naklápění. Zvedací závaží je tedy správné, ale pokud nemáte dostatečnou fyzickou zdatnost, je lepší to vůbec nedělat.

Příznaky a účinky bederní kýly

Pokud je vertebrální hernie ignorována, neřešte ji vážně, pak se mohou objevit vážné následky, které se budou mnohem těžší zbavit. Například v bederní oblasti a nohou může být silná, nesnesitelná bolest. Je zde ztráta normální citlivosti končetin (protože dochází k tlaku na nerv), svírání ischiatického nervu, vymizení některých reflexů, ztuhlost pohybů a neschopnost se pohybovat, ohýbat, otáčet a dokonce ležet bez pocitu bolesti. Může se dokonce stát, že pokud zůstane neléčený, osoba zůstane zdravotně postižená - nepřetržité svírání nervových zakončení povede k nevratným výsledkům.

Primární symptomy bederní kýly, která by měla okamžitě věnovat pozornost, jsou:

• Bolest a necitlivost v nohou. Taková bolest nemusí být ani doprovázena nepohodlí v zádech, ale také symptomem;
• Procházení "husí kůže" na zádech a končetinách;
• Bolest a slabost v prstech, v hýždě, v oblasti kolena;

Nemá smysl si sami stanovit takovou diagnózu - musíte být vyšetřeni a podrobeni diagnóze, například na přístroji MRI. Často se stává, že člověk, který má doma „odhodlaný“ všechno, začne se vyléčit z nemoci, aniž by měl podezření, že by to mohlo způsobit ještě větší poškození těla. Možná nemá kýlu, ale bere léky a provádí terapeutická cvičení. A pokud se od druhého nezhorší, první z nich může zjevně způsobit škodu.

Nezapomeňte! Vždy s výskytem jakýchkoli příznaků byste se měli poradit s lékařem, který provede přesnou diagnózu a předepíše léčbu speciálně pro váš případ na základě všech vlastností těla. Nezaměstnujte se, protože na internetu jsou informace pouze pro vaši informaci!

Video - Doktor o povaze kýly a její chirurgické léčbě; v průběhu operace odstranit kýlu bederní páteře

Metody zpracování

Chcete-li se zbavit kýly v bederní páteři, můžete odkazovat na několik možností léčby. Všechny metody lze rozdělit do dvou skupin: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba zahrnuje různé metody, jak se zbavit nemoci, při které není uvažována operace. Před použitím všech metod by mělo předcházet několik dní (přibližně tři) absolutního odpočinku. To je nezbytné, aby se ztratila síla a uvolnila svaly. V této době může být pacient dán obklady, střídavě mezi studenou a teplou, po dobu 15 minut 2 - 3 krát denně. Hlavní věc je ne aplikovat je na holé kůže - to je žádoucí zabalit ručník nebo nějakou jinou látku.

Poté můžete přistoupit k hlavní fázi léčby, která může být následující:

• Příjem předepsaných léků. Jak již bylo zmíněno, užívání léků je možné pouze po vyšetření a jmenování. Nezávisle si volte drogy nebezpečné.

• Terapeutické cvičení. To je účinný způsob, jak obnovit svalový tonus a vrátit schopnost bederní páteře plně fungovat. Díky komplexu cviků provedených odborníkem pacient působí na těch částech páteře, kde se nachází kýla, a jak to „koriguje“, zároveň posiluje „svalový korzet“. Dokonce ani po uzdravení nestojí za zastavení cvičebních komplexů - jak již bylo zmíněno, aby nedošlo k výskytu kýly, je nutná mírná fyzická námaha.

Nejdůležitější věcí ve fyzioterapeutických cvičeních je správnost výkonu a pravidelnost. Cvičení je nutné provádět pouze pod dohledem lékaře nebo fyzioterapeuta, který určí přípustnou zátěž a kontroluje správnost pohybů. Kvůli špatným činnostem můžete vážně ublížit tělu, takže to není bezpečné.

• Snížení hmotnosti. Nadváha váží na páteři stejně jako těžká fyzická námaha. Navíc přináší mnoho nepohodlí v jiných oblastech života. Zbavit se ho ve skutečnosti není obtížné - je zapotřebí pouze vytrvalost a touha. Pokud máte takový problém, můžete se obrátit na odborníka na výživu, který vám předepíše nezbytnou stravu a současně provede fyzioterapii - v tomto případě bude léčba probíhat ještě rychleji.

• Akupunktura je považována za nestandardní metodu léčby, ale zkušenosti ukazují, že je poměrně účinná. Specialista vloží jehly do specifických míst v těle, díky čemuž je bolest snížena a citlivost je obnovena. Pokud lékař tuto metodu schválí, pak se všemi prostředky obraťte na odborníka na akupunkturu.

• Metoda trakčních účinků je, jednoduše řečeno, protahování páteře. Tento postup se provádí na speciálním přístroji, který v závislosti na diagnóze upravuje intenzitu tahu. Vzhledem k tomuto „protahování“ je kýla resetována a páteř začíná fungovat úplně. V důsledku toho tlak na nervový plexus také odchází, takže nemůžete vychovávat operaci.

• Fyzikální terapie pomůže zajistit zásobování krve v postižené oblasti, takže léčba bude zesílena a celkový stav těla se zlepší.

Zjistěte si populární způsoby, jak vyléčit kýlu z našeho nového článku - "Spinální léčba kýly bez operace s lidovými prostředky."

Chirurgická léčba

Řekneme o tom podrobněji. Chirurgický zákrok v hernii bederní páteře se uplatňuje jen zřídka, pouze v těch nejnáročnějších případech. Stává se, že člověk díky svým fyzickým vlastnostem není schopen fyzikální terapie a přípravky určené k léčbě pro něj nejsou vhodné. Nebo například metody konzervativní léčby neposkytly očekávané výsledky z žádného důvodu, což se také stává zřídka. V tomto případě se lékaři musí uchýlit k operaci.

Ano, a pacient sám má právo trvat na operaci, pokud je unavený z neplodných pokusů zbavit se této nemoci terapeuticky a radikální chirurgická metoda se mu zdá vhodnější.

Indikace pro chirurgii

Všechny možné indikace pro operaci k odstranění kýly bederní páteře lze rozdělit do dvou skupin: absolutní a relativní. Pokud hovoříme o výpovědi absolutního, pak to znamená ty případy, kdy je operace pacienta životně důležitá - to znamená bez chirurgického zákroku může být smrtelná. Patří mezi ně:

• Ty případy, kdy je člověk postižen dysfunkcí pohybového aparátu a není fyzicky schopen provádět metody konzervativní léčby.
• Závažná patologie v pánevních orgánech, která se může projevit jako dobrovolné močení nebo nedostatek močení, zácpa a erektilní dysfunkce.
• Plná necitlivost těla pod pánví, ztráta motorických schopností. Člověk nemůže chodit a pohybovat nohama vůbec.
• Akutní a silná bolest, která nezmizí s konzervativní léčbou, ale pouze zesiluje v důsledku tlaku vysráženého jádra pulpous na kořenech nervů.

Pokud jde o relativní svědectví, můžeme říci, že v tomto případě je naštěstí všechno mnohem bezpečnější. Operace nebude plánována na nouzovém základě, ale po dvou měsících sledování pacienta. Pokud během tohoto období konzervativní léčba nezlepšila stav pacienta, pak lékaři obvykle rozhodují ve prospěch operace.

Pozitivní stránkou chirurgické léčby je, že výsledek je okamžitý: doslova bezprostředně po odstranění příčiny komprese nervových kořenů člověk již necítí bolest spojenou s kýlou a může se klidně pohybovat. Nějaká bolest po samotné operaci (spojená s hojením tkáně) může nějakou dobu přetrvávat, ale brzy se ukáže.

Druhy operací k odstranění vertebrální hernie

Existuje několik metod provozu, z nichž každá má své vlastní výhody. V závislosti na indikacích a stavu pacienta se vybere nejvhodnější.

Endoskopická chirurgie

Pro tuto operaci se používá speciální zařízení - endoskop, který se aplikuje na místo bederní kýly. Pre-udělat malý řez - asi pět milimetrů. Celý proces operace je monitorován na počítačovém monitoru, takže nemůže dojít k chybám. Je nutná lokální anestézie.

Výhodou endoskopické metody je, že páteř sama o sobě nebude nijak ovlivněna, a proto její poškození není hrozné. V důsledku toho je pravděpodobnost relapsu nízká. Současně je doba rehabilitace krátká: pár dní musí být pacient v nemocnici monitorován a po 3–5 týdnech úplně přestane pociťovat jakékoli příznaky nemoci a následky operace, a proto bude schopen vést celý život.

Laminectomy

Účel operací tohoto typu se snaží minimalizovat, a to i přesto, že jsou poměrně efektivní. Pacient je vložen speciální implantát místo vyčnívající disk, a jádro pulpous sám je zcela odstraněn.

Při této metodě existují rizika: v případě nepřesného pohybu mohou být zlomeny jiné části páteře, což může být nevratné. Ačkoli kvalifikace lékařů a souvisejících zařízení jsou dnes dostatečně vysoké, odborníci se stále snaží vyhnout takovému přístupu, pokud to není nezbytně nutné.

Mikrochirurgie

Mikrochirurgický zákrok je inovativní metoda provádění operací k odstranění bederní kýly. Má mnoho výhod:

• Páteř nemůže být dále zraněna.
• Kýla, ať se vyskytuje kdekoli, bude zcela odstraněna a pravděpodobnost opakování je velmi malá.
• Záněty jsou téměř nemožné, protože operace se provádí pomocí speciálních mikroskopických přístrojů.
• Vymáhání po takové operaci trvá pouze dva až tři dny.

Mikrochirurgické manipulace navíc používají operační mikroskop, který umožňuje velmi přesné ovládání každé akce a prakticky eliminuje jakékoli chyby. Snad jedinou podmínkou "mínus" této metody je, že musíte provést řez, ze kterého může zůstat jizva.

Laserové odpařování

Tento způsob provozu je také inovativní. Tvrdí, že má jen pevné ctnosti. Dolní řádek spočívá v tom, že při působení energie laserového paprsku se tkáně postiženého meziobratlového ploténka odpařují, zmenšují se, herniální výčnělek se zasouvá dovnitř. Pro provádění takové operace je do postižené oblasti vložena speciální jehla s vloženým světlovodem pod lokální anestézií. A pak, s dodávkou energie, začíná proces odpařování tkáně.

Taková operace je prakticky bezbolestná, netrvá déle než hodinu a doba zotavení je pouze několik dní. Současně na těle pacienta nezůstanou žádné jizvy a stopy. Vedlejším účinkem bude odstranění nervových kořenů tak, aby nebyly pod tlakem, a to je naprosto bezpečné.

Taková operace může, bez poškození zdraví, být prováděna, pokud je to nutné, několikrát v různých částech páteře, pokud má pacient několik kýl.

Období rehabilitace

Po operaci odstranit kýlu bederní páteře, je nutné podstoupit rehabilitační období. V této době budete muset dodržovat některá pravidla, která vám pomohou lépe obnovit postižené oblasti, stejně jako zcela eliminovat možný návrat bolesti.

Doba rehabilitace závisí na stupni chirurgického zákroku a stavu pacienta.

V počátečním období se doporučuje:

1. Nezvedejte ani nepřevážejte předměty těžší než jeden kilogram.
2. Neberte si sedací polohu, i když necítíte bolest.
3. Noste speciální korzet nebo obvaz několik hodin denně, abyste podpořili páteř ve správné poloze. To nedovolí postižené oblasti znovu získat náhodné poškození.
4. Dodržujte speciální dietu předepsanou lékařem.
5. Podle doporučení lékaře a možnosti zapojit se do mírných terapeutických cvičení.
6. Vzdát se špatných návyků je v každém případě škodlivé pro tělo.
7. Neužívejte iniciativy v urychlení léčby.

Bude to trvat určitou dobu, která je opět individuální (zpravidla asi dva až tři měsíce), a bude o něco více příležitostí. V této fázi rehabilitace:

1. Pokračujte v nošení podpůrného korzetu několik hodin denně.
2. V případě potřeby je povoleno občas zvedat závaží větší hmotnosti až do 6-7 kg.
3. Můžete sedět 3 - 4 hodiny v řadě, ale po povinné přestávce a lehnout asi půl hodiny.
4. Měli byste být velmi opatrní - vyhnout se pádu, trhání, silnému tlaku na bederní oblast - to může vést k relapsu.

Pokud máte kýlu v bederní páteři, neměli byste se vzdát: můžete ji vyléčit. Poradenství lékaře, který Vám předepíše konzervativní léčbu nebo operaci, kterou se nemusíte obávat, se vždy dostane na pomoc Během šesti měsíců se budete cítit skvěle, jako by kýla nikdy neexistovala.

Odstranění účinků meziobratlových plotének

Diskectomy - jak a proč chirurgické odstranění meziobratlové ploténky

Lidská páteř je navržena tak, aby vydržela poměrně velká zatížení.

Je poměrně flexibilní a zároveň má vysokou pevnost, protože jednou z jeho funkcí je ochrana míchy, která prochází páteřním kanálem.

Ale všechno má limit, včetně páteře. Kvůli těžkým nákladům, neúspěšným pádům nebo jen s věkem může být takový problém jako kýla meziobratlové ploténky.

Mnoho let se zabývám léčbou kýly a nemocných kloubů. S jistotou mohu říci, že každou kýlu lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku pro léčbu kýly a bolesti v kloubech. Přiznávám se k vám, když jsem o něm poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil v jeho účinnost. Ale byl jsem ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich nemocí, což je více než 94% všech subjektů. 5,6% zaznamenalo významná zlepšení a pouze 0,4% nezaznamenalo zlepšení.

Tento lék umožňuje v nejkratší možné době, doslova od 4 dnů, zapomenout na kýlu a bolesti kloubů, a během několika měsíců vyléčit i velmi obtížné případy. Navíc v rámci federálního programu ji mohou získat všichni obyvatelé Ruské federace a SNS zdarma.

Meziobratlová ploténka je malá chrupavkovitá deska, která leží mezi každým dvěma sousedními obratli, což zajišťuje odpružení a udržení páteře.

Disk samotný se skládá z vnějšího obalu a vnitřní substance, když za určitých faktorů obsah disku vypadne, může tlačit buď na nervové kořeny podél páteře nebo na samotnou míchu. Osoba zároveň zažívá silnou bolest, ztrátu citlivosti v některých částech těla a je možná i postižení.

Chirurgickým řešením problému je discektomie - rychlé nebo částečné odstranění meziobratlové ploténky. Odstranění disku (nebo jeho části) odstraní tlak na nervová zakončení. V některých případech je diskectomie doplněna laminektomií. když je také odstraněna část obratle.

Poprvé byla taková operace provedena v roce 1922 Adsonem, když úspěšně odstranil padlý disk v oblasti krční oblasti. Do dnešního dne je tento způsob zásahu nejvhodnějším způsobem, jak zacházet s diskem, který vypadl.

Indikace pro chirurgii

Ve většině případů, původně uchýlit k konzervativní léčbě. který zahrnuje:

• užívání protizánětlivých léčiv;
• epidurální injekce v oblasti zanícených nervových zakončení;
• odpočinek;
• fyzioterapie;
• speciální fyzikální cvičení zaměřená na snížení tlaku disku na kořeny nervů.

V některých případech disk, který vypadl po takové léčbě, posune nebo zaujme takové postavení, že již neinteraguje s nervovými zakončeními. Pak zmizí příznaky kýly a pacient se uleví.

Buďte opatrní!

Než jsem četl dál, chci vás varovat. Většina "léčba" kýly, které inzerují v televizi a prodávají v lékárnách je kompletní rozvod. Zpočátku se může zdát, že krém a mast pomáhají, ale ve skutečnosti jen odstraňují symptomy nemoci.

Jednoduše řečeno, koupíte si obvyklé anestetikum a nemoc se dále rozvine do obtížnější fáze.

Běžná kýla může být příznakem závažnějších onemocnění:

• Svalová dystrofie v oblasti hýždí, stehen a dolních končetin;
• Porušení ischiatického nervu;
• Seps - otrava krví;
• Poškozený tonus svalové stěny v cévách dolních končetin;
• Syndrom přesličky, často vedoucí k paralýze dolních končetin.

Jak být? - ptáš se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a hlavně jsme v praxi zkontrolovali většinu ošetření kýly. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraní příznaky, ale skutečně léčí kýlu, je Hondrexil.

Tento lék se neprodává v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu a podle federálního programu může každý obyvatel Ruské federace a CIS získat balíček Hondreksil ZDARMA!

Tak, že si nemyslíte, že jste nasyceni dalším „zázračným krémem“, nebudu popisovat, jaký je účinný lék. Pokud máte zájem, přečtěte si všechny informace o Hondrexilu sami. Zde je odkaz na článek.

Pokud se vyskytnou následující příznaky, je nutná chirurgická léčba:

• bolest a necitlivost v jakýchkoliv částech těla neprojdou dlouhou dobu;
• neobvyklá slabost se projevuje ve svalech;
• existují problémy s močením a defekací;
• bolest je poměrně silná, dlouhotrvající a nemůže být zastavena silnými léky;
• ukládání vápníku probíhá v kýle;
• vzrůstá velikost vzdělávání.

Kontraindikace

I přes komparativní jednoduchost tohoto chirurgického zákroku a má omezení:

• těhotenství;
• špatné srážení krve;
• diabetes;
• srdeční selhání;
• přítomnost infekčního onemocnění;
• zánětlivý proces v těle;
• problémy dýchací soustavy;
• pozitivních výsledků při provádění konzervativní léčby.

Přípravná fáze

Před operací by měla být provedena důkladná anamnéza. Vyšetření pacienta, zjištění povahy bolesti, jejich trvání, lokalizace.

Kromě toho je nutné provést MRI diagnostiku pro získání přesných obrazů páteře. V poslední době se stále více využívá diskografie. Zahrnuje zavedení kontrastní látky do meziobratlové ploténky a následných rentgenových paprsků.

Před zahájením operace je předložen standardní soubor testů a je provedeno několik diagnostických postupů:

Je povinné konzultovat anesteziologa.

12 hodin před operací, je vhodné, aby se jí, a budete muset zrušit některé léky nejméně tři dny před zákrokem.

Tři metody - tři různé přístupy.

Samotný postup lze provést ve 3 variantách:

1. Klasika Operace se provádí v celkové anestezii. Klasická discektomie se provádí v bederní oblasti a provádí se zadním přístupem. Řez se provádí v požadované oblasti (do 10 cm), chirurg posouvá svaly odděleně pomocí speciálních nástrojů, pak odstraní poškozený disk, popálí kořeny nervů, pokud je to nutné, a nakonec navine ránu do vrstev. To vše trvá asi 2 hodiny.
2. Mikrodiscektomie. Tímto způsobem se provede velmi malý řez v asi 3 cm, který se provádí pomocí provozního mikroskopu. Za prvé, lékař odděluje svaly, a pak odstraňuje kořeny nervů, a pak odstraňuje tkáň meziobratlové ploténky.
3. Endoskopická discektomie. Nejméně traumatický způsob odstranění kýly. Minimální incize 1,5-2 cm je provedena na kůži, po které lékař, pomocí endoskopu a pozorování přes speciální monitor, odstraní disk. Operace se provádí s epidurální nebo lokální anestézií.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Lyudmila Petrovna, chci vám a vašemu webu vyjádřit svou shovívavost.

Konečně jsem se dokázala zbavit kýly. Vedu aktivní životní styl, žiju a užívám si každý okamžik!

Ve věku 45 let jsem dostal kýlu. Když jsem dosáhl 58 let, začaly komplikace, skoro jsem nemohl chodit, a ty strašné bolesti, prostě si nedokážete představit, jak jsem byl v bolesti, všechno bylo velmi špatné. Co se nesnažilo, nemocnice, kliniky, procedury, drahé masti. nic nepomohlo.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova zvedl z postele. Nevěřte tomu, ale za pouhé 2 týdny jsem úplně vyléčila kýlu. Posledních několik let se začalo hodně pohybovat, na jaře av létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Tety se zajímají, jak se mi to daří, odkud pochází veškerá síla a energie, nebudou věřit, že mám 62 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez kýly, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

Sousední obratle po operaci rostou společně. Někdy může být vyžadována transplantace kostí pro podporu páteře. Po operaci se do rány vloží drenážní trubka, která se po několika dnech odstraní.

Jak se provádí bederní discotomie:

Jaké mechanismy a zařízení se používají

Pro mikrodiscektomii se používají mikroskopické a mikrochirurgické nástroje. Velikost pracovní části mikrochirurgických přístrojů nepřesahuje 2-4 mm.

Endoskopickou technikou je použit endoskop o průměru až 7 mm. Endoskop je trubice, která je vložena do lidského těla a sestává z osvětlovacího prvku a kamery, která přenáší obraz na obrazovku nebo do oka mikroskopu. Operátor provádí operaci vložením chirurgických nástrojů do endoskopického kanálu.

Přímé odstranění disku může nastat jako běžné chirurgické nástroje a speciální laser.

Výhody a nevýhody

Mezi nevýhody patří možnost vývoje následujících komplikací:

Příběhy našich čtenářů

Vyléčená kýla doma. Je to už dva měsíce, co jsem zapomněl na svou kýlu. Oh, jak jsem trpěla, byla to hrozná bolest, v poslední době jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel na kliniky, ale tam byly předepsány jen drahé tablety a masti, ze kterých nebylo vůbec žádné použití. A teď už uplynul sedmý týden, protože mě kýla trochu neobtěžuje, za den jdu do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže obvykle jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má kýlu - nezapomeňte si přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

• re-ztráta vnitřní části disku s jeho neúplným odstraněním;
• zánět míchy;
• porušení citlivosti kůže nebo některých částí těla v důsledku poškození nervových zakončení;
• výskyt trombózy v žilách dolních končetin;
• inkontinence močového měchýře nebo střev.

Ve vzácných případech, pokud jsou nervová zakončení nebo mícha poškozena, je možná paralýza, nicméně je vhodné si uvědomit, že procento těchto výsledků je minimální.

Mezi výhody patří relativně rychlý a dlouhotrvající efekt. Po odstranění kýly může člověk po chvíli vést stejný způsob života. Silné bolesti ustupují, znecitlivění mizí, celkový stav je normalizován a neurologické symptomy mizí.

Období rehabilitace

Po operaci musí pacient ležet alespoň jeden den na zádech, je dovoleno sedět až po měsíci. Stehy se odstraní 14. den.

Po určité době je možná mírná fyzická námaha, nicméně je nemožné zvedat předměty vážící více než 3-4 kg. Po dobu 2 měsíců je zobrazen speciální lékařský korzet. pomáhá podporovat páteř.

Poprvé jsou předepsány speciální léky proti bolesti. Postupem času je třeba připojit fyzikální terapii.

Prošli to

Jak je tomu v praxi, můžete zjistit studiem recenzí lidí, kteří podstoupili discektomii.

Měl jsem operaci ve věku 25 let. Vyjměte disk mezi 4. a 5. obratlem. V mém případě by konzervativní léčba nepomohla, protože došlo k paralýze, podstoupil jsem operaci v celkové anestezii, nyní uplynul půl roku a zůstala malá jizva. Většina nepohodlí byla způsobena pooperačním obdobím, museli jste nosit korzet, vždy pamatujte, že nemůžete něco těžkého zvednout a udržet záda rovnou. Jsem spokojen s výsledkem, protože vedlejší účinky mě neovlivnily a můžu i nadále žít svůj starý život.

Operaci jsem provedl téměř před rokem, odstranil jsem kýlu mezi obratli L4-L5. Před operací zažil strašlivou bolest, jedna noha byla někdy odstraněna, byla chromá. Po operaci se téměř všechno vrátilo do normálu, ale na jednom prstu zůstala necitlivost. Teď hodně plavu a chodím 8 km denně na můj domácí běžecký pás. S mým stavem jsem spokojen, hlavní věcí není zastavit mírnou fyzickou aktivitu, aby byl výsledek udržován.

Možné výdaje

Léčbu lze provádět zdarma díky politice MHI v neurochirurgickém oddělení každé nemocnice.

Léčení je však možné provést na soukromé klinice tak, že nejprve vyberete lékaře, se kterým se můžete dohodnout na způsobu operace. Náklady na odstranění jedné kýly se liší od 40 do 120 tisíc rublů, v závislosti na zvolené metodě.

Indikace pro operaci meziobratlové ploténky

Léčba ztráty páteře nebo hernie začíná konzervativní léčbou. Komplexní léčba zahrnuje fyzioterapii, masáže, akupunkturu, cvičební terapii. Ve většině případů to má pozitivní terapeutický účinek. Pokud však příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, je možné předepsat chirurgický zákrok, aby se odstranil spinální disk (bederní disketomie).

Obsah

• Indikace pro discektomii
• Kontraindikace k operaci
• Provádění operace
• Rehabilitace
• Pooperační komplikace
• Výměna implantátu meziobratlové ploténky
• Indikace pro instalaci umělého disku
• Kontraindikace pro instalaci umělého disku
• Provádění operace
• Pooperační komplikace

Proverze meziobratlové ploténky je charakterizována silnou bolestí.

Indikace pro discektomii

Chirurgická intervence je extrémním měřítkem a používá se v případech, kdy konzervativní léčba nevedla k výsledku. Provádí se disekcektomie bederní páteře:

• pokud je bolestivý syndrom vyslovován, trvá déle než dva měsíce;
• s tlakem kýly na kořenech nervu, který způsobuje neuralgii (poruchy močení, parézy a další komplikace);
• v přítomnosti kalcifikace nádoru;
• pokud je kýla, která je větší než 9–12 mm, způsobuje stenózu páteřního kanálu (doporučená četba: symptomy zúžení páteřního kanálu);
• s atrofií svalů nohou nebo paží, doprovázenou zvýšením svalové slabosti.

Kontraindikace k operaci

Chirurgický zákrok je kontraindikován v případě zánětlivých infekčních procesů v určeném místě operace. Lumbální discektomie se neprovádí s pozitivními výsledky konzervativní léčby. Existuje celá řada kontraindikací, při kterých je operace zakázána:

• nádorové formace;
• poruchy srážlivosti krve;
• těhotenství;
• diabetes;
• srdce, respirační selhání.

Provádění operace

Na základě klinických a laboratorních studií byly stanoveny indikace pro discektomii. Operace se provádí v celkové anestezii po dobu 1,5–2 hodin. V oblasti postižené páteře se provede řez, svaly se oddělí. Poté se odstraní meziobratlová ploténka nebo její část (laminektomie).

Páteř je fixována v místě odstranění kostním implantátem, který je odebrán z pánevní kosti pacienta nebo je instalován ve stabilizačním systému. Mnoho stabilizačních systémů je vyrobeno ze slitiny titanu a pevně fixuje obratle v určité poloze. Po určité době se obratle spojí do jediného spojení kosti.

Vizuální stabilizační systém

Rehabilitace

Po operaci je povoleno vstávat druhý den. Současně nosí kompresní korzet.

Důležité: Musíte se správně dostat z postele. To je nutné udělat z pozice na žaludku, střídavě snižovat nohy. Je nutné jít dolů v opačném pořadí. Řiďte se tímto pravidlem do několika týdnů.

Každou hodinu musíte vstávat a chodit asi 15 minut, což zvyšuje čas. Nemůžete sedět a během odpočinku a spánku ležet na břiše. Po 7 dnech si můžete udělat opravnou gymnastiku z polohy na zádech. Stehy jsou odstraněny za týden.

Pooperační komplikace

Hlavní komplikací discektomie je recidiva meziobratlové hernie v jiné části páteře. Téměř všichni pacienti přestanou pociťovat bolest v postižené části, což naznačuje vysokou účinnost operace.

Další pooperační komplikace lze nazvat krvácením, infekcí nebo výskytem výtoku mozkomíšního moku.

Výměna implantátu meziobratlové ploténky

Meziobratlová ploténka je po discektomii nahrazena implantátem. Odstranění meziobratlové ploténky s implantací umělého diskového systému plně obnovuje pohyblivost v postižené oblasti.

Operace nahrazení bederní meziobratlové ploténky je považována za alternativní metodu stabilizace páteře.

Nainstalujte umělý disk

Indikace pro instalaci umělého disku

Protetika nebo náhrada meziobratlové ploténky umělou má indikace pro degenerativní změny meziobratlových plotének:

• porušení nervových procesů míchy;
• přetrvávající bolesti zad trvající 6 měsíců nebo více;
• neefektivní konzervativní terapie;
• nedostatek spinální chirurgie.

Kontraindikace pro instalaci umělého disku

• komplikovaná skolióza;
• zlomeniny v oblasti zamýšleného provozu;
• infekční a zánětlivé procesy;
• těhotenství.

Provádění operace

V procesu protetiky je nad postiženou oblastí proveden malý řez. Meziobratlová ploténka je odstraněna z vybrané oblasti, uvolněné povrchy obratlů jsou vyčištěny. Po instalaci umělého disku. Operace se provádí po dobu tří hodin.

Rehabilitace po operaci trvá méně než jeden měsíc. Rehabilitační procedury zahrnují fyzioterapeutická cvičení k posílení svalového systému zad.

Pooperační komplikace

Náhrada meziobratlové ploténky může mít určité pooperační komplikace:

• existuje možnost infekce implantátu;
• ne míra přežití;
• možné poškození, poškození instalovaného disku.

Existují pooperační komplikace, které jsou identifikovány v důsledku různých onemocnění.

Operace výměny meziobratlové ploténky je určena k obnovení pohyblivosti v segmentu postižených obratlů. Provádí se diskektomie bederní páteře, odstraní se postižený disk a je instalován systém umělých disků.

Účinnost a náklady na operaci meziobratlové kýly

Chirurgická léčba meziobratlové kýly je extrémním měřítkem v případě selhání konzervativní terapie. Tato situace se vyskytuje u ne více než 25% pacientů.

Hlavním úkolem operace odstranění meziobratlové kýly je vyloučení tlaku vyhozeného disku na míchu nebo její kořeny. Taková léčba je technicky obtížná, vyžaduje vysoce kvalifikovaného neurochirurga a její cena je velmi slušná (od 20 000 do 180 000 rublů).

Účinnost chirurgické léčby je až 80–90%. Operace je obvykle dobře snášena a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Kdo potřebuje operaci a kdy

Indikace k odstranění meziobratlové kýly:

Příčinou číslo 1 je neúčinnost konzervativní léčby bolesti. U 75% pacientů vymizí meziobratlová kýla po komplexní konzervativní léčbě. Pokud bolest nezmizí do 2 měsíců - je nutná operace.

Pokud kýla vznikla v důsledku poranění páteře a je doprovázena těžkou deformací kostních struktur. Pomocí operace, v tomto případě, jsou dosaženy dva cíle: dekomprimují („disociují“) míchu nebo její kořeny a eliminují následky zničení obratlů.

Kombinace syndromu bolesti s těžkými neurologickými příznaky:

• paréza nebo paralýza dolního trupu;
• slabost nebo atrofie svalů nohou;
• parestézie (brnění, plazení) v nohách nebo znecitlivění v dolní části těla;
• zpoždění nebo inkontinence;
• fekální inkontinence;
• impotence.

Vyskytnou-li se příznaky poškození nervového systému, musí být operace provedena během prvních dnů po jejich výskytu. V opačném případě mohou být účinky komprese nervových kmenů nevratné.

Kontraindikace pro chirurgickou léčbu meziobratlové kýly jsou stejné jako u jiných operací:

• akutní infekční procesy;
• těžké srdeční, ledvinové nebo respirační selhání;
• akutní období infarktu myokardu nebo mrtvice;
• těhotenství

Herniated disky stlačují nervový kořen, což způsobuje bolest. Během operace chirurg odstraní vyčnívání disku, aby se odstranilo poškození nervu.

Možnosti chirurgické léčby

Operace meziobratlové kýly se provádí dvěma způsoby.

1. Otevřená diskektomie

Jedná se o nejstarší, nejzkoumanější a nejspolehlivější metodu, která je dnes beznadějně zastaralá. Spočívá v tom, že disk je částečně nebo zcela odstraněn a spojení obratlů je nehybné. Je také možné nahradit disk nebo jeho jádro umělou protézou. Jednoduché a spolehlivé, ale ne velmi fyziologické.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Zdroje: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Nakreslete závěry

Provedli jsme vyšetřování, vyšetřili spoustu materiálů a hlavně jsme zkontrolovali většinu ošetření kýly. Verdikt je:

Všechny léky dávaly jen dočasný výsledek, jakmile se léčba zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Nezapomeňte! Neexistuje žádné prostředky, které vám pomohou vyléčit kýlu, pokud nechcete použít komplexní léčbu: dieta, režim, fyzická námaha, atd.

Moderní prostředky kýly, která je plná celého internetu, také nepřinesly výsledky. Jak se ukázalo - to je podvod podvodníků, kteří vydělávají obrovské peníze na to, že vás vede jejich reklama.

Jediný lék, který dal významný
výsledkem je chondrexyl

Ptáte se, proč se ho všichni, kdo trpí kýlou za okamžik, nezbavili?

Odpověď je jednoduchá, Hondreksil není prodáván v lékárnách a není inzerován na internetu. A pokud inzerují - pak je to FAKE.

Tam je dobrá zpráva, šli jsme k výrobcům a sdílet s vámi odkaz na oficiální stránky Hondreksil. Mimochodem, výrobci se nesnaží profitovat z lidí s bolavými klouby, pro povýšení může každý obyvatel Ruské federace a CIS obdržet jeden balíček léku ZDARMA!