Nejběžnějším typem osteochondrózy je lumbosakrální páteř. Obratle v této oblasti jsou největší, ale někdy neschopné nést nadměrné mechanické namáhání. S výskytem bolesti v dolní části zad je lepší provést vyšetření co nejdříve. Včasná návštěva u lékaře usnadní a urychlí léčbu.

Léčba osteochondrózy je dlouhá a obtížná, hlavním úkolem je zachránit pacienta před bolestí. Plně léčitelná bederní osteochondróza není možná. Meziobratlové ploténky mění svou strukturu, rostou hrubě. Tento proces je nevratný, situaci můžete pouze zmírnit a udržet stabilní stav zdravého životního stylu.

Léčba je komplexní: užívání léků a metod tradiční medicíny, fyzioterapie a masáže, chirurgie.

Léčba drogami

Léčba osteochondrózy bederní páteře je základem zotavení. Léky pomáhají tělu obnovit poškozenou tkáň chrupavky.

Chondroprotektory

Důležitou součástí léčby drog jsou chondroprotektory - léky na osteochondrózu bederní páteře. Schopen pozastavit destruktivní procesy spojené s tkání chrupavky. Formy výroby tohoto typu léčiv - tablety a roztoky pro injekce.

Tablety pro osteochondrózu mohou být užívány po velmi dlouhou dobu. Účinek přichází pomalu, než první zlepšení může trvat asi šest měsíců. Proto musíte užívat pilulky několik let. Injekce lze provádět přímo do páteře. Tato možnost je bolestivá, ale efekt se dosahuje mnohem rychleji.

Chondroprotektory mají tři generace:

1. První generace je považována za zastaralou, ale existuje jedna droga, kterou lze použít - Aflutop. Může způsobit dermatitidu a pálení.
2. Druhá generace je založena na hydrochloridu glukosaminu. Arthron Hondrex, Mukosat, Hondroksid a další jsou nejen chondroprotektory, ale také vynikající protizánětlivé léky. Vedlejší účinky: vyrážka, nevolnost.
3. Třetí generace chondroprotektorů vznikla v důsledku kombinace léčiv druhé generace s některými typy nesteroidních léčiv s protizánětlivým účinkem. Příklady léků: Teraflex, Movex, Arthron a další. Přípravky 3. generace mají nejlepší účinnost a nejmenší množství vedlejších účinků je nejoblíbenější.

Seznam léků poskytnutých pouze pro informační účely, nepovolený odběr těchto drog je zakázán. Vlastní léky mohou být škodlivé pro zdraví. Použití chondroprotektorů se provádí pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Vazodilatátory

Vasodilatační léky v osteochondróze bederní páteře obnovují zhoršený krevní oběh v důsledku zúžení krevních cév. Když osteochondróza bederní páteře nastane hladovění kyslíkem, který je spojen se svalovým napětím, mačkání cév a metabolickými poruchami. Existují léky pro léčbu takových účinků: Trental, Actovegin, Eufillin, Berlition. Mohou být jmenováni pouze kvalifikovaným odborníkem.

Nesteroidní léky

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu osteochondrózy bederní páteře (NSAID) - léky, které mají protizánětlivý účinek. Ukazuje se na akutní a chronické formy osteochondrózy. V závislosti na analgetickém účinku jsou nesteroidní léky rozděleny do skupin:

• Přípravky na bázi diklofenaku.
• Léky na bázi ibuprofenu.
• Přípravky na bázi indometacinu.
• Léky na bázi ketoprofenu.
• Přípravky na bázi Nemisulidy.

Nejúčinnější jsou protizánětlivé léky na bázi ketoprofenu. Jedním z příkladů je Fastum Gel. Pokud však léčíte osteochondrózu bederní páteře léčivy na bázi Nemisulidu, je počet vedlejších účinků minimalizován.

Nesteroidní tablety s osteochondrózou, masti nebo roztoky pro injekce jsou schopny zmírnit zánět a odstranit bolest, to je místo, kde jejich působení končí.

Sedativa

Osteochondróza bederní páteře, doprovázená těžkou opakující se bolestí v bederní oblasti. Udeří do nervového systému a komplikuje průběh nemoci. Neuróza a deprese oslabují tělo. Normalizovat stav nervového systému pomocí sedativních léků.

Chcete-li zmírnit stres, můžete použít decoctions založené na valerian root. Mezi antidepresivy lze rozlišit dobré léky - Gidazepam. Antidepresiva jsou ve formě tablet a roztoků pro injekce. Tablety jsou široce používány a injekce v osteochondróze se používají pouze v nouzových případech.

Svalové relaxanty

Osteochondróza lumbosakrální páteře způsobuje svalové křeče, které způsobují napětí, stlačují cévy a jsou doprovázeny bolestí. Svalové relaxanty zmírňují napětí ze svalů, poskytují bederní pohyblivost a tím urychlují zotavení pacienta s osteochondrózou.

Relaxační léky na osteochondrózu bederní páteře jsou k dispozici ve formě tablet. Používá se pouze podle pokynů lékaře, protože mají vedlejší účinky. Nejúčinnější svalové relaxanty při lumbosakrální osteochondróze jsou: baklofen, tizanidin, mydocalm.

Vitamíny

Vitamíny jsou důležitým doplňkem k chondroprotektorům. Komplex vitaminů pomáhá posilovat kosti obnovením rovnováhy vápníku a zlepšením citlivosti nervových zakončení. Vitamíny urychlují regeneraci pacienta, navozují metabolismus, posilují páteř. Můžete jíst potraviny bohaté na vitamíny, přičemž multivitamin komplex.

Lidové léky

Tradiční léčebné postupy jsou doplňkem léčby léky. Seznam lidových prostředků zahrnuje různé odvarů a nálevů, masti a tření, léčebné koupele, obklady na páteři. Díky tradičním metodám se osteochondróza léčí doma. Tento typ léčby však může doprovázet pouze léčbu léky.

• Nezapomeňte si přečíst: jak vyléčit dolní části zad doma

Cvičení a masáž

Komplex fyzikální terapie se skládá z cvičení, která pomáhají zastavit progresivní bederní osteochondrózu. Cvičení jsou vybírána v závislosti na stupni vývoje osteochondrózy. Můžete provádět cvičení ležící na břiše, na zádech, sedící nebo stojící. Pohyb by měl být hladký a pomalý. Je důležité zvolit polohu těla, která je pro vás pohodlná, takže zatížení na dolní části zad je minimalizováno.

Můžete se přihlásit k plavecké sekci. Vodní ošetření je nepostradatelné pro osteochondrózu bederní páteře.

Pro masáž bederní osteochondrózy je nejlepší kontaktovat kvalifikovaného odborníka. Masér používá hladké, protahovací pohyby, aby zmírnil dolní část zad, normalizoval krevní oběh a uvolnil napětí ze svalů dolní části zad. Vlastní masáž je povolena, ale pouze s použitím nejjednodušší technologie.

Doporučujeme Vám přečíst si: plavání s osteochondrózou.

Provoz

Asi 15% pacientů s osteochondrózou bederní páteře je doporučeno k operaci. Chirurgický zákrok předepisuje neurochirurg při závažných pokročilých stavech osteochondrózy, kdy kýly vznikají při stlačení meziobratlových plotének o více než třetinu tloušťky.

Operace se provádí za účelem odstranění sevření vertebrálních nervů a odstranění postiženého disku. Po úspěšné operaci začíná rehabilitační období. Rehabilitace trvá asi šest měsíců. Prvních několik týdnů nemůže ani sedět, a zbývající měsíce nemohou zvedat závaží, supercool, jízda ve vozidlech.

Během rehabilitačního období jsou zobrazeny masáže, akupunktura a relaxační procedury.

Operace je nebezpečná a se zdravotním omylem může člověk zůstat po celý život invalidní. Proto se snaží, aby operace předepsat poslední, pomocí léků a jiných typů léčby.

Prevence

Je těžké léčit osteochondrózu bederní páteře, takže byste se měli starat o zdraví svého záda předem. Pro prevenci je třeba sledovat polohu těla, správně jíst a mírně omezit dobu sezení během dne. Sedět u počítače, je důležité, aby slouch, přestávky, vstávat a chodit na pár minut.

Posílení zadních svalů pomůže snížit zatížení páteře. Můžete se zúčastnit různých sportovních sekcí. Je důležité, abyste nikdy nezmeškali zahřívací cvičení, jsou klíčem ke zdraví a úspěchu ve sportu. Ráno je lepší udělat trochu zahřátí na záda.

S mobilním životním stylem a absencí nadměrného zatížení páteře nehrozí bederní osteochondróza.

V chladném období je nutné se oblékat podle počasí, vyhýbat se průvanu, aby nedošlo k ochlazení míšních nervů, ne přehřátí těla, častá katarální onemocnění také vyvolávají onemocnění zad.

Indikace pro operaci osteochondrózy: kdy se provádí?

V asi 90-95% případů je osteochondróza páteře léčena konzervativní metodou (cvičení, fyzioterapie, masáže, léky). Tato práce je relevantní jak pro krční, tak i pro hrudní a bederní lokalizaci osteochondrózy páteře.

Chirurgický zákrok je vyžadován velmi vzácně a obvykle v případech, kdy osteochondróza probíhá na pozadí jiných onemocnění zad (skolióza, kýla, spondylolistéza). Nejčastěji je chirurgický zákrok vyžadován pro těžkou osteochondrózu v bederní oblasti, méně často v krční a velmi vzácně v hrudníku.

1 Když neuděláte bez operace pro osteochondrózu?

Ve většině případů je osteochondróza jakékoli části páteře léčena konzervativními metodami. Operace se provádí v extrémně vzácných případech, kdy dochází k anomáliím spojeným s chondrosou / jinými chorobami páteře, nebo když byla léčba chondrosis ignorována a stala se vážně komplikovanou.

CT vyšetření krční osteochondrózy

Chirurgie pro osteochondrózu se provádí v následujících případech:

1. Přítomnost komprese (částečná i úplná komprese - obstrukce) páteřního kanálu.
2. Vývoj syndromu přesličky s těžkou bolestí v bederní oblasti a neurologických poruch (včetně částečné paralýzy nohou).
3. Porušení citlivosti v končetinách, rozvoj svalové slabosti.
4. Funkční poruchy vnitřních orgánů: inkontinence stolice a / nebo moči, dušnost, srdeční arytmie.
5. Vývoj syndromu vertebrálních arterií v důsledku překrytí kanálků vertebrálních tepen, a v důsledku toho hrozby mrtvice nebo srdečního infarktu zadního mozku.

Tyto komplikace osteochondrózy jsou naštěstí pozorovány velmi vzácně (ne více než 5% pacientů s touto patologií).
do menu ↑

1.1 Kontraindikace

Požadovaná chirurgická léčba osteochondrózy může být buď odložena na určitou dobu (pokud existuje relativní kontraindikace), nebo může být obecně zakázána její činnost (absolutní kontraindikace).

Implantace špendlíků v osteochondróze

Kontraindikace k operaci jsou:

• všeobecné vyčerpanosti pacienta, kachexie;
• přítomnost akutních infekčních onemocnění nebo exacerbací chronického onemocnění (zejména syfilis, tuberkulóza);
• přítomnost závažných kardiovaskulárních patologií (srdeční vady, Brugadův syndrom, poškození srdečních chlopní, hemofilie, trombofilie);
• přítomnost vrozených anomálií nebo defektů ve struktuře páteře, které interferují s chirurgickou léčbou;
• přítomnost zhoubných novotvarů jakéhokoliv orgánu nebo přítomnost benigních novotvarů v místě operace (prvním krokem je odstranění neoplazmy).

Konečný verdikt (k provedení operace, či nikoliv, je možné ignorovat kontraindikace) pro operativního chirurga nebo častěji pro lékařskou konzultaci.
do menu ↑

1.2 Možné komplikace a důsledky

Někdy mohou být následky operace závažnější a nebezpečné pro zdraví (a dokonce i život!) Než komplikace samotné osteochondrózy. Statisticky závažné komplikace po chirurgické léčbě osteochondrózy se vyskytují ve 2-7% případů.

Chirurgický zákrok pro osteochondrózu je často předepisován pro tvorbu syndromu vertebrálních tepen

Možné komplikace operace pro osteochondrózu:

1. Porušení integrity ganglia nebo páteřního kanálu.
2. Přistoupení infekce, rozvoj velkých abscesů nebo flegmon.
3. Narušení pánevních orgánů.
4. Syndrom bolesti - jak fantomové, tak nesprávně zavedené štěpy.
5. Rozbití implantovaných fixátorů a v důsledku toho deformace zad.
6. Osteomyelitida páteře.
7. Zánětlivé procesy v míše (vývoj epidurity).
8. Vývoj cicatricial procesů, následně schopný vést ke kompresi páteřního kanálu.
9. Masivní krvácení (obvykle v prvních hodinách po operaci). Nejčastěji u pacienta s hemofilií.
10. Ve vzácných případech selhání léčby, opakování onemocnění.

2 Typy operací pro osteochondrózu

Při léčbě závažných forem osteochondrózy se používá několik typů chirurgických zákroků. Závěrečný typ operace je volen lékařskou konzultací, na které se účastní lékaři několika specializací.

Chirurgie pro osteochondrózu

Typy operací pro osteochondrózu:

1. Facetomie Provádí se v případě, že příčinou problémů jsou fasetové spoje. Během procedury jsou odstraněny kauzální klouby.
2. Laminotomie. Používá se v přítomnosti osteofytů na jednotlivých obratlích, což vede ke zúžení páteřního kanálu. Osteofyty jsou částečně odstraněny.
3. Foraminotomie. Stejně jako laminotomie, s tím rozdílem, že v tomto případě jsou osteofyty odstraněny úplně a ne částečně.
4. Laminectomy. Provádí se v případech, kdy na pozadí chondrózy zadní část jednotlivých obratlů tlačí na páteřní kanál.
5. Diskectomy Provádí se v případě těžké protruze nebo meziobratlové kýly vyvinuté na pozadí osteochondrózy.
6. Korpektomie Úplné odstranění těla obratle a meziobratlových plotének přiléhajících k němu. Tento typ operace se provádí velmi zřídka.

2.1 Po operaci: rehabilitační období

Během pooperačního období (rehabilitační období) je pacientovi předepsána minimální pohybová aktivita, provádění různých fyzioterapeutických procedur a cvičení. Ve většině případů je předepsán ortopedický korzet nebo límec.

Během rehabilitačního období po operaci osteochondrózy se často předepisuje masáž (včetně vlastní masáže).

Obecná doporučení v období rehabilitace:

• není možné zvedat závaží (omezení zdvihacích předmětů je až 4 kg);
• v prvních třech týdnech nemůžete zůstat dlouho v sedě;
• jsou zakázány hluboké ohyby a jakákoliv axiální / rotační zatížení páteře;
• je třeba se vyhnout jakémukoli seskoku (i z relativně malé výšky);
• dlouhodobý pobyt v dopravě je zakázán;
• vyhnout se podchlazení, stejně jako přehřátí těla;
• vyhnout se dlouhodobému přijetí nucené polohy - páteř musí být neustále ve fyziologickém stavu (což je usnadněno nošením ortopedického korzetu);
• jakékoliv fyzické cvičení, s výjimkou cvičení předepsaných lékaři v rámci cvičení, je zakázáno (i ty nejškodlivější).

2.2 Provádění operace pro osteochondrózu děložního hrdla (video)

2.3 Kde se provádí operace osteochondrózy?

Chirurgická léčba osteochondrózy se provádí v nemocnicích a soukromých klinikách s neurochirurgickým oddělením. Technicky jsou operace poměrně složité, takže při výběru lékaře byste se měli zaměřit na nejzkušenější odborníky s velkými zkušenostmi.

Provoz je prováděn na urgentních (havarijních) stavech a plánovaným způsobem. Před provedením plánovaného zásahu se provede důkladný sběr údajů o stavu pacienta. Primární diagnóza se provádí v poliklinice, po které je pacient poslán do úzce zaměřených nemocnic.

Plná diagnóza a výběr přijatelné taktiky chirurgické léčby může nějakou dobu trvat (někdy několik měsíců). Nouzové operace (například v případě náhlého porušení nervů nebo tepen) jsou prováděny bez přípravy v prvních hodinách po příjezdu pacienta do nemocnice ambulancí.

Osteochondróza lumbosakrální páteře: léky a LFC

Osteochondróza lumbosakrální páteře postihuje lidi různého věku. Útoky na bolest a nevratné komplikace narušují život pacienta. Účinná léčba by měla být komplexní a dlouhotrvající s přísným dodržováním doporučení specialisty.

Jak vypadá nemoc

Páteř je nosnou částí lidské kostry. Jedná se o unikátní systém pohyblivě spojených obratlů, uvnitř kterých je mícha. Meziobratlové ploténky jsou soustředěny mezi segmenty a plní funkci přirozených tlumičů.

Porušení biochemických procesů, které zajišťují optimální stav tkáně chrupavky, disk začíná měnit konzistenci. Chrupavková vrstva se stává sypkou, ztrácí pružnost v důsledku neschopnosti buněk zadržet vlhkost. Disk podstupuje dystrofii, hustý vláknitý kruh je deformován a želatinové jádro pulpous tvoří patologický výčnělek.

Když jsou těla obratlovců zničena, meziobratlové ploténky zažívají zvýšení tlaku, po kterém horní vrstva kosti začíná růst a tvoří chaotické výstupky zvané osteofyty. Nepřirozené formace způsobují porušení nervových zakončení a zhoršují krevní oběh.

Příčiny lumbosakrální osteochondrózy

Podle statistik postihuje osteochondróza polovinu populace starší 30 let a lumbosakrální lokalizace je více než 60% případů. Spodní část páteře je reprezentována velkými páteřemi, které se podílejí na levém podílu zátěže po celý život.

Vývoju degenerativních-dystrofických procesů předcházejí následující důvody:

• intenzivní cvičení;
• vývoj ploutve;
• obezita;
• zranění zad;
• statické zatížení při dlouhém sezení;
• vzpírání;
• nesprávná strava;
• nepohodlné držení těla při práci u stolu;
• dědičný faktor;
• hypothermie;
• vrozené vady;
• artikulární patologie autoimunitní povahy;
• špatná organizace lůžka.

Každá z příčin osteochondrózy způsobuje stagnaci v tkáních páteře. Nesprávné rozložení zátěže zhoršuje situaci a začíná patologický proces.

Klinický obraz onemocnění

Osteochondróza lumbosakrální páteře prochází několika fázemi vývoje:

1. První etapa je první. Dystrofické procesy se teprve začínají vyvíjet, symptomy se v této fázi neobjevují. Pacienti mohou pociťovat tlumené bolesti a nepříjemný pocit nepohodlí v bederní oblasti, ke kterému dochází po dlouhodobém statickém nebo dynamickém stresu. Během odpočinku nevznikají žádné cizí projevy.
2. Druhá fáze začíná destrukcí vláknitého kruhu a dystrofie chrupavky. Vzdálenost mezi disky se snižuje, což vede k mechanické kompresi nervového kmene. V tomto stádiu člověk zažívá ostrou bolest místního charakteru. Pacient má nucenou pozici a snaží se zmírnit utrpení. Kromě silné odezvy na bolest je v postižené oblasti narušena citlivost. Období studeného nebo bodavého těla je nahrazeno mírným brněním.
3. Třetí etapa začíná výskytem meziobratlové kýly. V tomto okamžiku praskl vláknitý prstenec disku a obsah pulpového jádra vytvořil kýlu. Syndrom bolesti se stává trvalým. Při akutním záchvatu se bolest šíří do hýždí a dolních končetin.
4. Čtvrtý stupeň způsobuje deformaci páteře. Bolest v osteochondróze je přítomna po celý den, vyvíjí se atrofie zadních svalů, páteř se stává téměř nehybnou, pacient se nemůže pohybovat samostatně. Druhá fáze často vede k získání statusu osoby se zdravotním postižením.

Příznaky osteochondrózy lumbosakrální páteře

Můžete mít podezření na vývoj onemocnění s následujícími příznaky:

• bolest zad doprovází osteochondrózu sakro-bederní oblasti vždy, stupeň amplifikace závisí na stupni vývoje degenerace páteře;
• lokální zvýšení nebo snížení teploty;
• husí kůže v dolní části zad;
• obecná slabost;
• nespavost a únava;
• depresivní poruchy;
• necitlivost v dolních končetinách;
• bolest v nohou;
• změna chůze, kulhání;
• tuhost při ohybu a otáčení trupu;
• scoliotické zakřivení páteře;
• slabost nohou;
• nohy se cítí chladné po celou dobu;
• narušila přirozenou termoregulaci těla.

Syndrom bolesti je určujícím znakem osteochondrózy lumbosakrální páteře. Příznak se může objevit mírně nebo si připomínat náhlou bolest zad v dolní části zad, která se táhne až k pánvi a dolní končetině.

Lokalizací bolesti můžete určit, který z pěti obratlů prošel největšími změnami:

• bolest v tříslech s lézí prvního nebo druhého obratle bederní páteře;
• ozáření stehna a holeně - třetí nebo čtvrtý obratle;
• bolest v kříži nastane, když je pátý obratlík zničen.

Jak se zbavit patologie

Lumbosakrální osteochondróza je léčena konzervativním nebo operativním způsobem.

Neoperační metoda zahrnuje:

• léky;
• léčba fyzioterapie;
• ruční terapie;
• terapeutická cvičení.

Léčebný režim pro osteochondrózu a doporučení pro prevenci akutního záchvatu jsou prováděny po úplném vyšetření. Považuje se pouze za přítomnost určitých příznaků, ale také za životní styl, postavení, úroveň fyzické aktivity.

Již ve třetí fázi osteochondrózy může být nutná operace. Operace je určena po vzniku meziobratlové kýly. Je možné diagnostikovat patologii pomocí magnetické rezonance, výsledkem je nejen potvrzení předpokladu, ale také stanovení stupně patologie.

Léčba osteochondrózy lumbosakrálního léku

1. Léky proti bolesti mohou pomoci zmírnit stav na krátkou dobu, krátce eliminovat příznaky. Baralgin, Pentalgin působí na bolest střední intenzity.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají eliminovat zánět, bolest a normalizovat tělesnou teplotu. Ibuprofen, indomethacin, diclofenac jsou předepisovány ve formě tablet, injekcí nebo mastí, v závislosti na stavu.
3. Akutní paroxyzmální bolest, která není přístupná k baňkování konvenčními metodami, je odstraněna blokátory novokainu. Tato metoda pomáhá zapomenout na bolest na několik týdnů.
4. Glukokokosteroidy (Betamethason, Diprospan, Dexamethasone) se podávají za běžných podmínek. Závažný zánět a intenzivní bolest jsou indikací pro podávání steroidních hormonů.
5. Sedativa (Persen, Afobazol) se užívají pro poruchy spánku a deprese, které se střídají s podrážděností.
6. Chondroprotektory (Artra, Teraflex, Dona, Straktum) obsahují glukosamin a chondroitin sulfát, které jsou nezbytné pro udržení optimálního tvaru artikulárních tkání. Dlouhodobé používání chondroprotektorů zastaví destrukci kloubů a podpoří hladkou obnovu tkáně chrupavky.
7. Svalové relaxanty (Mydocalm) zmírní křeč svalů na zádech, jejichž relaxace pomáhá snižovat bolest.
8. Vitaminy skupiny B (Milgamma) zvyšují účinek svalových relaxancií a jsou podávány v kombinaci s touto farmakologickou skupinou.

Fyzioterapie

Moderní metody fyzioterapie účinně doplňují užívání drog, eliminují zánět a obnovují páteř. Hlavní výhodou je schopnost působit přímo na ložiska zánětu, bez ovlivnění okolních orgánů a tkání. Po sezení se snižuje otoky, zlepšuje se krevní oběh a metabolické procesy.

Populární metody:

1. Detensoroterapie - spinální protahování se speciálním zařízením, které se podobá ortopedické matraci s kovovými vložkami. Po nalezení pacienta v poloze na břiše se vzdálenost mezi obratli zvyšuje.
2. Magnetoterapie je terapeutický účinek pulzního magnetického proudu s penetrační silou až 7 cm uvnitř tkání. Vedena na klinice nebo doma v přítomnosti speciálního zdravotnického vybavení.
3. UHF - ultrafialové záření je směrováno do postižených oblastí, aby se odstranil zánětlivý syndrom.
4. Phonophoresis - pomocí ultrazvukových vln, místní účinky jsou vyvíjeny léky na zmírnění otoků, bolesti a zánětu.
5. EHF - terapeutický účinek na obratle s vysokofrekvenčními pulsy, v jeho důsledku se podobá akupunktuře.
6. Laserová terapie - laserový paprsek je poslán do hroutícího se obratle pro obnovení motorických schopností.

Je třeba mít na paměti, že fyzioterapie může být škodlivá, pokud se používá v přítomnosti kontraindikací:

• onkologická onemocnění;
• těhotenství;
• závažná chronická patologie;
• kardiovaskulární selhání ve fázi dekompenzace;
• dermatologické problémy.

Chirurgie se provádí podle následujících indikací:

• syndrom bolesti nereaguje na tradiční léčbu;
• zničené obratle vyvíjejí tlak na míchu, která je ohrožena ochrnutím;
• příznakem ocasu koně, který se projevuje ostrou bolestí, znecitlivěním horní části dolních končetin, zhoršeným močením a defekací, sexuální dysfunkcí, parézou svalů nohou.

Chirurgický zákrok se provádí endoskopem nebo otevřenou metodou. Doba zotavení trvá několik měsíců a závisí na individuálních vlastnostech pacienta.

Tradiční medicína v léčbě osteochondrózy

Léčivé recepty používané doma by měly být předem dohodnuty. Příprava léčivé hmoty by měla být přísně podle receptu. Pokud používáte rostlinné složky, musíte se ujistit, že pacient nemá na tyto složky individuální intoleranci:

• Nakrájejte několik středně velkých brambor a smíchejte s několika lžícemi čerstvého medu. Výsledná hmota uložená na spodní části zad a upevněna plastovým obalem. Komprese může být ponechána po dobu 3 hodin pro analgetické a protizánětlivé působení.
• Listy šťovíku jemně nasekané. Polévková lžíce surovin nalije půl sklenice horké vody, pak se přetáhne a přivede k varu. Po čtrnáct dnů vezměte 10 ml infuze 3x denně.
• Mix Hypericum, heřmánek a bezinky ve stejném množství. Směs zalijeme vroucí vodou a necháme třicet minut vařit. Gáza, složená v několika vrstvách, je impregnována roztokem a aplikována na záda pacienta, pokrytá filmem, jako obklad.
• Twist pár česneku v mlýnek na maso s citronem. Gruel nalijte teplou vodu a nechte ji vařit. Každé ráno vypijte půl sklenice terapeutického činidla.
• Bříza téměř potřebuje nalít lékařský alkohol, přidat vazelínu na konzistenci masti. Rub v dolní části zad s bolestí.
• Vana s mořskou solí bez nečistot, která se aplikuje až 4 krát týdně. Po patnácti minutovém postupu opláchněte teplou vodou.
• Červená paprika kombinovat s kafrem na alkoholu. Výsledný roztok se používá pro obklady.
• Pro přípravu anestetických mastí budete potřebovat 2 lžíce hořčičného prášku, 50 ml kafrového alkoholu, bílkovin ze tří vajec a půl sklenice alkoholu. Všechny složky se mísí, aplikují se na bolestivé oblasti každý večer.
• Velký list zelí potřete medem a aplikuje se na spodní část zad, primatyvaya teplý šátek. Komprese může být ponechána na celou noc.
• Sto gramů medu a dvě lžíce aloe a 100 ml alkoholu. Prostředky podávané po dobu 12 hodin. Hotový roztok se používá pro aplikaci na čistou látku pro pokládání na bederní oblast.

Terapeutická gymnastika

Osteochondróza lumbosakrální páteře poskytuje významná zlepšení při pravidelných fyzioterapeutických cvičeních. Instruktor cvičení terapie vysvětluje řadu cvičení a výkonových technik. Pro každého pacienta je vypracován individuální plán lekce.

Před zahájením lekce se musíte ujistit, že neexistují žádné kontraindikace:

• bolesti zad;
• zvýšená tělesná teplota;
• atak hypertenze;
• těhotenství;
• zhoršení chronických onemocnění.

Přibližný soubor cvičení:

1. Pomalu kruhové pohyby pánve střídavě v obou směrech.
2. Klečící, natáhněte ruce dopředu na podlahu a vytáhněte páteř.
3. Ležící na zádech s ohnutými nohami zvedněte pánev.
4. Snažte se dostat na podlahu rukama, nakloněnými nohama.
5. Leží na boku, v takové poloze, aby zvedla hlavu a přidržovala 10 sekund.

Pokud jsou cvičení prováděna správně, dojde k následujícímu efektu:

• zádové svaly budou posíleny;
• zlepší se krevní oběh;
• zmírnit napětí ze svalů;
• obecný stav je normalizován;
• zvýšit nosnost pásu;
• nechat bolest.

Prevence lumbosakrální osteochondrózy

Abyste chránili páteř před zničením, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• vést aktivní životní styl;
• nezvedají závaží;
• vyhnout se intenzivní fyzické námaze;
• jíst správně;
• udržovat normální hmotnost;
• nosit ortopedické vložky pro uvolnění hřbetu;
• při statickém nebo dynamickém zatížení použijte lumbosakrální korzet;
• během dlouhého sezení můžete použít Selivanovův polštář k uvolnění páteře;
• při sebemenším náznaku nepohodlí v dolní části zad se poraďte s lékařem;
• nejsou samoléčivé, nesprávné akce povedou ke strašným komplikacím.

Operace osteochondrózy

Osteochondróza patří k těm chorobám, které probíhají již mnoho let a jsou ošetřeny „různým úspěchem“. Nejčastěji dochází k exacerbacím během nadchlazení, stejně jako fyzické námaze, při které dochází k destrukci meziobratlové ploténky. Klasickým příkladem je rameno pytle brambor během podzimní sklizně.

Chirurgický zákrok při léčbě osteochondrózy

Nicméně navzdory všem úspěchům v konzervativní léčbě tohoto onemocnění je někdy nutná operace. Někdy to přijde k odstranění části tkáně chrupavky, který šel za jeho anatomické limity (odstranění protruze nebo hernie), ale někdy operace je vyžadována nahradit intervertebrální soukromý disk s umělým jeden. V naší době je to možná nejlepší volba pro totální nebo subtotální destrukci meziobratlových plotének. Musí však existovat jasné a velmi tvrdé indikace pro operaci.

Mícha

Jaké jsou indikace pro operaci osteochondrózy?

Toto téma je jakoby daleko od léčby a je marné. Tam jsou zanedbané případy, ve kterých by operace měla být provedena před lety, ale teď to už není užitečné, a osoba se stala zdravotně postiženou osobou. Často je to způsobeno tím, že pacienti namísto okamžitého obdržení doporučení od neurologa neurochirurga a provádění operace „mizí“ do prostoru tradiční medicíny a raději se léčí močí, petrolejem, zázračnými krémy, které se kupují za velké peníze na internetu.. Je čas vrhnout světlo na tuto situaci. Jaké jsou indikace pro operaci osteochondrózy?

Je známo, že člověk s tímto onemocněním je nejvíce znepokojen bolestí a pak poruchou pohybu. Nejčastěji mají různí pacienti různé symptomy, ale ve vzácných případech může stejná osoba pociťovat jak citlivé, tak pohybové poruchy.

Bolestový syndrom

Bolest, která není zastavena nejsilnějšími nesteroidními protizánětlivými léky po dobu dvou měsíců, podléhá chirurgické léčbě. To znamená, že pokud pacient vyzkoušel všechny prostředky, od Nimesilu po Ketanov (což je nejsilnější analgetikum ze skupiny NSAID), je mu ukázána operace. Diagnóza musí být samozřejmě potvrzena zobrazovacími metodami (CT, MRI) a zdrojem bolesti musí být odpovídající meziobratlová ploténka.

V naší zemi, a to ani s nejzávažnější bolestí zad, která má jako základ diskogenní příčinu, nikdo nebude psát narkotická anelgetika - neexistuje žádný důkaz. Operace proto pomůže zachovat sliznici žaludku a ochrání pacienta před rizikem ulcerace, protože nepřetržitý příjem NSAID způsobuje systémový ulcerogenní účinek.

Takzvané "noční" bolesti stojí stranou. Každý by měl vědět, že noční bolest je u osteochondrózy neobvyklá a obecně u obratlovců. Nejčastěji by taková přetrvávající noční bolest v zádech měla upozornit lékaře na zhoubný proces, protože může být známkou metastatických spinálních lézí. Proto, s přetrvávající noční bolestí zad, onkolog potřebuje urgentní vyšetření.

Vědět, jak těžké je dostat se k onkologům, je možné absolvovat alespoň obecné a biochemické vyšetření krve předem, pro úzkostné příznaky - anémii, hypoproteinemii a zvýšenou ESR.

Poškození motoru

Druhým důležitým důvodem, proč je nutné operovat, je postupné snižování svalové síly. Například při stlačování 2 a 4 bederních kořenů se může objevit slabost v extenzorech stehenních svalů. Při vylézání po žebříku tak bude slabost při narovnávání nohy na kolenou. Nebo například při stlačování v charakteristických oblastech L5-S1 dochází ve svalech kotníkového kloubu ke slabosti a nejistotě. Osoba zažije značné potíže při chůzi, časem se jeho noha začne viset. V případě, že tyto příznaky postupují, znamená to, že se zvyšuje komprese kořene a v důsledku toho osoba nemůže rychle běžet rychle a pak chodit správně.

Je to s bezbolestnými poruchami pohybu (to se děje relativně zřídka, zpravidla se jedná o bolest v nepořádku pohybu), že pacient je spánkem, a není schopen navštívit lékaře po mnoho měsíců či dokonce let, protože nic nebolí.

Tyto dvě situace (bolest a porucha motorické funkce) jsou dvě klasické indikace pro chirurgický zákrok v případě komplikací osteochondrózy páteře. Jedná se o komplikaci, protože osteochondróza meziobratlových plotének může probíhat i bez komplikací. Osteochondróza je stejná integrální věc lidské existence, jak řekněme, stárnutí. Pouze osteochondróza je normální stárnutí chrupavčitých meziobratlových plotének a naším úkolem je, aby to nebyl extrémní, ale normální proces bez dysfunkce.

Stárnutí chrupavčitých meziobratlových plotének

Jaké operace se provádějí s komplikacemi osteochondrózy?

Jednou z nejpopulárnějších operací je mini-přístupová mikrodiscektomie. V této operaci je hlavním úkolem eliminovat komprimaci kořenů. V případě potřeby lze část meziobratlové ploténky odstranit v bezprostřední blízkosti nervového kořene. Osteofyty mohou být odstraněny pomocí kostních kleští, které jsou v těsné blízkosti kořene, stejně jako částí fasetových kloubů.

Tato operace disk zcela neodstraní, protože si ho někdy lidé nevědomí představují. Délka řezu kůže během tohoto zákroku nepřekročí 1 - 1,5 cm.

V případě, že tento objem operace nestačí, můžete disk zcela vyjmout a vložit do volného prostoru kostní štěp (nebo vlastní, nebo dárce). V prvním případě se operace nazývá autotransplantace a ve druhé alotransplantaci. Poté je upevněna přilehlá obratle kovovými deskami - spinální fúze. Poté, co kosti rostou spolu s obratlíky, tento sektor páteře se stane nehybným.

Spinální fúze - fixace přilehlých obratlů

Snížením mobility se však dosáhne úplného uvolnění kořene a také prevence opakovaného výskytu kořenových symptomů. Protože na této úrovni již neexistuje meziobratlová ploténka a pohyb, komprese se stává nemožnou.

Dokonalejší způsob, jak nahradit „prázdný prostor“ po vyjmutí disku, je umístění speciální klece mezi obratle. Jedná se o speciální „strunovou tašku“ z ohebné kovové (titanové, tantalové) síťoviny, která je naplněna kostními štěpkami, odebranými pacientovi z pánevní kosti. To vám umožní dát pletivům požadovanou výplň, distribuovat ji nejlepším způsobem mezi obratle a urychlit proces narůstání.

Nejlepší možností je však umístit plnou, pružnou protézu disku mezi obratle. V tomto případě je zachována pohyblivost v této části páteře se současným vyloučením radikální komprese.

Moderní protetické disky

Takové protetické disky jsou nejlepší volbou pro úplnou nebo téměř úplnou destrukci disků, protože jsou schopny nejen přímé, ale také úhlové znehodnocení v jakémkoli bodě a zcela reprodukovat biomechaniku normální chrupavky. Nicméně, toto potěšení není levné: průměrná cena tohoto produktu je asi 50 tisíc rublů a další. Vzhledem k tomu, že v rámci MHI, a to i v rámci realizace programu high-tech péče, tato protéza není prováděna, budete muset zaplatit za operaci, anestezii a provést ji na soukromé klinice. Výsledkem je, že operace výměny jednoho disku bude stát 150 tisíc rublů a více.

Hlavní věc, kterou bych chtěl popřát pacientům s problémy s chronickou bolestí zad, proto není přivést situaci k operaci, ale zapojit se do včasné prevence útoků: normalizovat váhu, optimalizovat fyzickou aktivitu a také vést zdravý životní styl.

Osteochondróza lumbosakrální páteře

Osteochondróza lumbosakralu je jednou z nejčastěji diagnostikovaných nemocí páteře. Degenerativní dystrofické změny, ke kterým dochází v průběhu času, vedou k rozvoji komplikovaných diskových výběžků a kýly, přítomnosti konstantní bolesti. Podle statistik je osteochondróza diagnostikována u 80% pacientů hledajících lékařskou péči kvůli bolesti zad.

Popis nemoci

Vývoj onemocnění je spojen s postupným ničením disků v důsledku změn degenerativní-dystrofické povahy. Postupem času ztrácejí vlhkost a stávají se méně elastickými. Rovněž se zmenší vzdálenost mezi disky. V pozdějších stádiích (s osteochondrózou 3 a 4 stupně), disky mezi obratli bederní oblasti ztvrdnou, ztrácejí svou schopnost znehodnocovat, kostní tkáň, jako by se šíří a začíná vyvíjet tlak na nervové kořeny. Výsledkem této komprese je syndrom konstantní bolesti.

Důvodem největší prevalence bederní formy osteochondrózy je maximální vystavení zátěži v této oblasti.

Vzhledem k tomu, že tato sekce se nachází v nejnižší části páteře, musí nést tělesnou hmotnost. Kromě toho je bederní část velmi mobilní. Nedostatečný rozvoj svalového systému vede ke zvýšení zátěže meziobratlových plotének a jejich následné destrukci. V důsledku toho se vyvíjí osteochondróza lumbosakrálního typu.

Důvody

Fáze lumbosakrální osteochondróza

Postupně dochází k rozvoji osteochondrózy v lumbosakrální páteři. V tomto procesu existují čtyři fáze. Většina odborníků má tendenci klasifikovat nemoc podle stupňů.

Stupeň 1 osteochondróza se projevuje nepříliš výraznou bolestí v bederní páteři, která se zhoršuje po cvičení. Tento znak označuje začátek destruktivního procesu na discích. Většina pacientů si stěžuje na tupou bolest v zádech, někdy se táhnou až do gluteální oblasti. Vyskytují se hlavně po zvedání závaží nebo nepříjemných pohybech. U 1. stupně se mohou pacienti cítit brnění a pálení v bederní oblasti.

U osteochondrózy stupně 2 je charakteristická redukce meziobratlové vzdálenosti a začátek destrukce vláknitého kruhu a okolních tkání. Současně dochází ke kompresi nervových kořenů. V případě onemocnění 2. stupně se v bederní oblasti již projevují ostré bolesti, které vyzařují při chůzi do hýžďových svalů, stehen a holeně. Při bolestivém útoku se pacienti naklánějí opačným směrem. V postižené části může být pocit pálení nebo naopak pocit chladu. Vyvíjejí se výčnělky disků (přesahující hranice obratlů, protahování nebo vyčnívání).

S 3 stupněmi bederní osteochondrózy jsou nakonec zničeny vláknité prstence, což vede k výskytu meziobratlové kýly. V této fázi dochází k výrazné deformaci a degeneraci tkání páteře v bederní oblasti. Ve srovnání s stupni 1 a 2 jsou bolesti mnohem intenzivnější a objevují se neustále, bez ohledu na velikost pohybů a počet zatížení.

Ve stadiu 4 osteochondrózy, obratle rostou patologicky v bederní oblasti. Tento rozsah onemocnění je charakterizován významnou atrofií chrupavky, která způsobuje problémy při pohybu. Nejčastěji bolest ustupuje, ale to není indikátor zlepšení, ale pouze naznačuje růst kostní tkáně - kompenzační odezvu těla. Výsledkem výrazné ztráty mobility a flexibility oddělení se často stává zdravotní postižení pacienta.

Příznaky a příznaky

U lumbosakrální osteochondrózy se příznaky objevují poměrně pomalu. V zásadě lze onemocnění diagnostikovat ve dvou fázích. V tomto stupni jsou pozorovány všechny charakteristické znaky, zejména během exacerbace.

Příznaky bederní osteochondrózy

1. Nejvýraznějším a jedním z prvních projevů patologie je bolest zad. V rané fázi se objevuje s určitými pohyby, zvedání těžkých předmětů. Protože postup degenerativních změn se stává trvalým a během útoku může být nesnesitelný.
2. Změny v lumbosakrálním segmentu páteře významně omezují pohyb. Porucha mobility je někdy hlavním znakem diagnózy osteochondrózy. Pokusy o zatáčení, zatáčení nebo obvyklou polohu sezení způsobují zvýšení bolesti a ozáření nohou až k patě, zatímco pocity jsou jako by byly zasaženy elektrickým proudem.
3. Poškození nervových kořenů v lumbosakrální oblasti do jisté míry mění citlivost dolních končetin (jeden nebo dva), zatímco se může snížit nebo zvýšit. V oblasti zhoršené inervace dochází k pocitu pálení, brnění, plazení nebo necitlivosti. Pokud se neléčí, osteochondróza spojuje tento příznak se svalovou slabostí a kontrakcí šlachových reflexů.
4. Zaznamenává se bledost a suchost kůže, chilliness, lokální pokles teploty.
5. Často se zvyšuje pocení.
6. U těžké bederní osteochondrózy jsou možné sexuální dysfunkce a poruchy močení.

Akutní a subakutní fáze

Onemocnění je chronické. Ve fázi relapsu se symptomy projevují ve dvou formách: akutní a subakutní.

Exacerbace může být vyvolána:

• stres;
• hypothermie;
• vzpírání;
• fyzická aktivita;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze.

Náhle se objeví záchvat akutní bolesti - nejčastěji během svalového napětí. Pacienti jsou nuceni zaujmout určitou pozici, je zde reflexní svalový spazmus v lumbosakrální oblasti, horní část zad, která chrání páteř před určitými pohyby, jejichž vyvolání může zvýšit bolest. Tento příznak se nazývá „lumbago“.

Pro diagnózu je předepsána radiografie.

Při akutní osteochondróze může i mírný pohyb (např. Při kýchání nebo kašlání) vyvolat prudký nárůst bolesti a vést k jejímu rozšíření do oblasti odpovídající inervaci spleteného nervu: stehna (zadní a vnější povrch), boční části nohy na postižené straně, hýždě.

Někdy úleva přichází, když jste v horizontální poloze, zatímco noha pacienta je v ohnutém stavu (v kyčelním kloubu a koleně).

Trvání bolesti může být až několik týdnů. Jejich postupné vymírání přispívá k obnovení pohybů a svalové relaxace.

Při subakutní osteochondróze je bolest zad tupá, bolestivá v přírodě a může vyzařovat do oblasti nohou a hýždí (tzv. Lumboischialgia). Pacienti neztrácejí svou schopnost pohybu, i když to musí dělat s nadměrnou opatrností.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí následujícími způsoby:

• Provede se počáteční vyšetření a palpace postižené oblasti.
• Vyhodnocuje se poloha pacienta.
• Předepisuje se radiografie.
• V případě potřeby použijte počítač a přesnější zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba osteochondrózy bederní páteře

Úplně se zbavit osteochondrózy je nemožné. Významného úspěchu lze dosáhnout při léčbě onemocnění 1 a 2 stupně. V každém případě je nutná dlouhodobá komplexní léčba, jejíž hlavní oblasti jsou:

• snížení bolesti v lumbosakralu;
• odstranění patologického svalového napětí;
• posílení svalů v bederní oblasti, hýždě, nohou;
• regulace krevního oběhu a metabolických procesů v postižené oblasti;
• odstranění zánětlivého procesu;
• obnovení normálního rozsahu pohybu v dolní části zad a zvýšení citlivosti dolních končetin;
• zlepšení fungování pánevních orgánů.

Léčba drogami

Fyzioterapie

Jako pravidlo, pro léčbu osteochondrózy některé léky nestačí. Fyzioterapeutické procedury slouží k odstranění bolesti, zmírnění svalového spazmu, stimulaci metabolických a regeneračních procesů:

• amplipulse;
• fonoforéza;
• diadynamické proudy;
• darsonvalizace;
• magnetická rezonanční terapie;
• laserová terapie.

Zlepšení gymnastiky a dalších metod

Cílem cvičení je odstranění bolesti, posílení svalstva zad a relaxace. Cvičení lze provádět během akutní fáze a během fáze zotavení. Vynikající výsledek dává reflexologii a masáž. Jako další léčbu můžete použít některá doporučení tradiční medicíny.

Provoz

Toto opatření je extrémní a je jmenováno v nepřítomnosti výsledku z užívání drog, přítomnosti významného motorického poškození a výskytu kýly. Během operace jsou odstraněny kýly disku, po kterých se provádí plastická hmota a zpevnění přemístěných obratlů.

Léčba osteochondrózy trakcí

Následky onemocnění

1. Pokud se neošetřené, osteochondróza v lumbosakrální oblasti může vést k zánětu ischiatického nervu nebo ischias. Vyznačuje se silnou bolestí v dolní části zad a nohou. Snad necitlivost končetiny. Pro maximalizaci oddělení postižených obratlů a zmírnění bolesti, pacienti chodí, ohýbají se zdravým směrem, ale to jen zhoršuje situaci: míra zakřivení páteře se zvyšuje a destrukce meziobratlových plotének se zrychluje.
2. Nejnebezpečnějším a nejnepříjemnějším důsledkem zanedbávané formy onemocnění je nestabilita obratlů. Současně disk přestane fixovat páteř a pod vlivem zátěže začne bederní oblast „sklouzávat“ z kříže. Tento stav vede k narušení fungování vnitřních orgánů. Nejčastěji patologické procesy ovlivňují orgány močového a reprodukčního systému. U žen jsou možné zánětlivé procesy v děloze, vaječnících, přívěšky, u mužů - problémy s potencí.

Prevence

Hlavní způsoby prevence osteochondrózy jsou:

• prevence nadměrného zatížení dolní části zad;
• posílení svalů zad;
• udržování správné pozice;
• fyzická aktivita;
• správné výživy;
• regulace odpočinku;
• včasná léčba jiných onemocnění zad.