Skolióza: chirurgie a doba zotavení

Lékaři se obecně snaží pomoci pacientům se skoliózou konzervativní terapií. Nicméně v asi deseti ze sto případů tato metoda nemá požadovaný účinek. Pokud nemoc dosáhne 3. nebo 4. stupně, operace se často stává jedinou cestou ven. Jde o to, že skolióza velmi brání pacientovi žít normálně. Kromě toho se velmi zřídka lidé, s tak výraznou deformací, podařilo žít až čtyřicet let.

Kdo nemůže dělat bez operace

Příčiny operace jsou následující:

  • těžké přetrvávající bolesti, které nemohou být zastaveny léky;
  • paralytická povaha onemocnění;
  • významné vady projevené externě;
  • progrese patologie (pokud deformita dosáhne 15 stupňů ročně);
  • zakřivení dosahuje 50 stupňů (dospělí) a 45 (dětí).

Je nutné vzít v úvahu, že skolióza s deformací do 60 stupňů vyžaduje nouzový provoz, protože tato situace neumožňuje normálně fungovat vnitřním orgánům.

V této situaci se významně zvyšuje riziko úmrtí.

Kontraindikace

Měli byste si uvědomit, že operace pro skoliózu je kontraindikována v následujících situacích:

  • onemocnění neuromuskulární skupiny se stala příčinou;
  • patologie probíhá jako Klippel-Feil;
  • akutní onemocnění plic, srdce a cév;
  • stáří

Jak ukazuje praxe, chirurgie přináší nejvýraznější výsledky, pokud je operace prováděna na již obecně vytvořené kostře. Patologie u dětí ve věku od 6 let je v závažných případech korigována skalpelem. Lékaři v této situaci používají speciální zařízení, s přihlédnutím ke skutečnosti, že u malých pacientů budou kosti dále růst. Úspěšný zásah obnoví maximální normální polohu páteře. V důsledku toho pacient:

  • bolesti způsobené kompresí nervů zanikají;
  • snižuje zatížení srdce a plic;
  • vady jsou obvykle opraveny;
  • zlepšení celkového stavu.

Mezitím 4. stupeň obvykle neumožňuje výrazné zlepšení. Zejména není možné zcela zmírnit tlak páteře na srdce, ale zároveň je dech usnadněn téměř ve všech případech a skolióza sama se v budoucnu nevyvíjí.

Druhy operací

Páteř je vyrovnána pomocí speciálních kovových zařízení nebo kolíků. Pro dospělé je běžné používat pevné struktury, které pevně drží obratle v normální poloze.

Mladší děti, stejně jako adolescenti, u nichž vývoj pohybového aparátu ještě není dokončen, jsou implantováni pohyblivými zařízeními. Rozrůstají se, když rostou. Obecně existuje několik způsobů, jak je možné léčit skoliózu chirurgicky.

Nejoblíbenější metody v Rusku jsou:

  • Harrington;
  • Tsilke;
  • Luku;
  • Kotrela-Dyubuse;
  • Kazmina a Fischenko;
  • Rodnyansky-Gupalova.

V prvním případě je fixace zajištěna titanovými tyčemi a speciálními háčky. Procedura trvá v průměru až tři hodiny. Poté musí pacient chodit v korzetu. Tato metoda se zároveň nepoužívá pro deformace nad 60 stupňů.

Podle systému Tsilke je korigováno nejen samotné zakřivení, ale také eliminuje sevření nervových zakončení. Páteř je sevřena ze dvou stran kolíky a šrouby. Také v tomto případě nelze dělat bez korzetu.

Podle Lukeovy metody je zakřivená oblast upevněna válcem a drátem. Spolehlivost tohoto designu vám umožní bez podpory.

Způsob, jakým Kotrelya-Dyubusse zahrnuje upevnění pomocí pružných kolíků s háčky. Tato metoda je také velmi spolehlivá a po operaci pacient nepotřebuje korzet.

Systém Kazmina a Fischenko je velmi účinný pro skoliózu třetího stupně, pokud dojde ke změně úhlu páteře v oblasti pánve. Zařízení nejenže drží v požadované poloze, ale také neumožňuje pohyb ilium.

Podle metody Rodnyansky-Gupalova se používá několik desek. Při úspěšném zásahu je možné eliminovat zakřivení od 50 do 70 stupňů.

Současně je ve Spojených státech a zemích Evropské unie velmi běžná korekce páteře pomocí operací. V ruské realitě je počet komplikací výrazně vyšší než na Západě. Důvodem je poněkud zastaralé metody a nástroje používané odborníky. Často vznikají tyto problémy:

  • zlomeniny;
  • poškození nervu;
  • poranění míchy;
  • paralýza

Oslabení pacienti často trpí exacerbací jiných chronických patologií. Zároveň existuje několik soukromých klinik, kde jsou tyto operace prováděny moderními metodami a poměrně úspěšně.

Kolik takových nákladů je těžké říci. V průměru, v závislosti na složitosti, cena se může pohybovat od 30 do 500 tisíc rublů.

Existuje mnoho specializovaných zdravotnických organizací v Moskvě, ale tam, kde jsou takové operace prováděny nejlépe, je v klinické nemocnici Sechenov.

Kromě toho, pokud máte peníze, můžete se obrátit na zahraniční odborníky pro takovou pomoc. Zejména zdravotnické instituce v Izraeli se osvědčily velmi dobře.

Provoz - příprava a vedení

Pro přípravu pacienta na operaci trvá několik měsíců. Předtím je povinné komplexní lékařské vyšetření.

  • několik obrazů páteře z různých úhlů;
  • výsledky testů krve a moči;
  • ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • EKG atd.

Pokud je zjištěna jakákoliv infekce, musí být vyléčena.

Kromě toho, často před operací, jsou prováděny speciální postupy zaměřené na protažení kostry. Jsou vyrobeny buď v poloze na zádech, nebo s použitím speciálního korzetu.

Jejich účelem je:

  • aktivace průtoku krve;
  • svalová stimulace;
  • snížené riziko komplikací.

Samotná operace trvá nejméně jednu hodinu a provádí se v celkové anestezii. Invazivita těchto postupů se nyní výrazně snížila. Často používaly neurochirurgické techniky a nejnovější vývoj.

V tomto procesu chirurgové narovnají páteř a upevní ji kovovými zařízeními. V místech, kde nefunguje vyrovnání obratlů, jsou odstraněny a implantovány titanové špendlíky.

Co dělat po operaci

Chirurgické zákroky na páteři jsou poměrně závažným typem invazivního zákroku. Proto musí pacient během rehabilitačního období vést život plný nejrůznějších omezení.

Dva dny musí strávit vleže. Dostává antibiotika a další léky přes kapátko. Po dobu 48 hodin je pacientovi zakázáno pohybovat se částmi těla, včetně hlavy. Pouze třetí den je pacientovi umožněno trochu pohybovat končetinami. Současně může vstávat ne dříve než za 7-10 dní. Po 8 dnech po operaci si vyfotte. Pokud nejsou nalezeny žádné problémy, pacientovi je předepsána masáž a fyzioterapie. Po 14 dnech jde domů. Od 21. dne je již dovoleno sedět na posteli.

3 měsíce provozu je zakázáno používat vozidlo vsedě.

Během zotavovacího období nebude pacient v zásadě schopen pomoci bez vnější pomoci. Mnoho obyčejných akcí je mimo jeho moc. Celková rehabilitace trvá minimálně jeden rok. Děti se rychleji zotavují - potřebují asi šest měsíců.

Zároveň je třeba zdůraznit, že po operaci se bude muset člověk pravidelně věnovat fyzické terapii a vést poměrně aktivní životní styl. Kromě toho by neměl:

  • nést těžké předměty;
  • prudce zatáčet nebo se ohnout;
  • zapojit se do aktivních sportů (fotbal, bojová umění);
  • dlouhou dobu je v polokroucené poloze.

Teprve o rok později je rehabilitace dokončena a pacient se bude moci vrátit ke svým zvyklostem.

Skolióza chirurgie

Skolióza způsobuje těžké deformity páteře, v 25% případů je jediným řešením chirurgie. Chirurgie je možná pouze v extrémních stadiích onemocnění. Počáteční symptomy jsou léčeny konzervativními metodami - gymnastikou a speciálním korzetem.

Skolióza chirurgie

Páteř je velmi důležitou součástí lidského těla. Mezi jeho povinnosti patří nejen podpora celého těla, ale také ochrana míchy a tisíců nervových zakončení. Nejmenší porucha v tomto nejdůležitějším orgánu způsobuje řetězovou reakci nemocí. Zakřivení páteře vede k poruše srdce, plic, močového měchýře. Léčba, konzervativní nebo chirurgická, by měla být co nejrychlejší.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • dosažení úhlu zakřivení značky v úhlu 45-60 °.
  • silné bolesti, které nejsou přístupné lékům a jiným konzervativním metodám.
  • výrazná kosmetická vada ovlivňující schopnost osoby pracovat.

Děti trpící tímto onemocněním nejsou povoleny na operačním stole až 16 let po ukončení intenzivního růstu. V případě ohrožení života je možný nouzový provoz bez ohledu na věk.

Výsledkem práce lékaře je, že stupeň zakřivení páteře je pacientovi co nejvíce vyrovnán, tlak míchy je vyloučen, dalšímu progresi onemocnění je zabráněno.

Účel operace:

  • opravit a stabilizovat osy páteře.
  • odstranit existující vady.
  • prevence asymetrie ve svalovém vývoji.
  • esteticky, esteticky.

Provozní náklady

Je důležité si uvědomit, že tento typ operace je jedním z nejsložitějších. Práce ovlivňuje nervová zakončení těla. Nesprávné jednání nízko kvalifikovaného lékaře může vést k závažným komplikacím, včetně invalidity. Výběr kliniky a operativního chirurga, měli byste dát přednost osvědčeným odborníkům s příslušným vzděláním, zkušenostmi a pozitivní zpětnou vazbou.

Přesná hodnota může být stanovena pouze na individuálním vyšetření lékařem. V průměru se částka na operaci skládá z několika kritérií:

  • jak starý je pacient.
  • jaký je úhlový indikátor scoliotického oblouku.
  • jsou tam (pokud ano, co) porušení obratlů.
  • Zda jsou identifikována související onemocnění.
  • co je umístění scoliotic oblouku.
  • individuální charakteristiky pacienta.

Průměrné náklady na chirurgii se pohybují od 27 do 500 tisíc rublů.

Život po operaci

Chirurgický dopad na lidské tělo je vždy vážnou událostí s možnými důsledky. Aby se předešlo komplikacím, je nutné vyhledat pomoc vysoce kvalifikovaného odborníka a pečlivě dodržovat všechny jeho pokyny týkající se pooperačního života.

Prvních pár dní po dokončení operace je zakázáno pohybovat se. Klient bere antibiotika a leží pod kapáním. Dokonce i jednoduché otočení hlavy v této době je přísně zakázáno. Během příštího a půl týdne může pacient provádět jednoduchá gesta, vstávání je přísně zakázáno.

Týden poté, co chirurg provede operaci, se odebere kontrolní rentgen páteře. S výhradou nepřítomnosti patologií je povoleno zahájit masáž chodidel a fyzické cvičení.

V nemocnici stráví člověk dva týdny a s pozitivním výsledkem pooperačního období jde domů. Teprve o tři týdny později se může posadit a pohyb v sedě je možný pouze po 3 měsících.

Pro správné hojení páteřních kostí je nutné nosit ortopedický korzet. Taková zařízení mohou být velmi tuhá a nutí většinu pohybů. Je velmi důležité, aby někdo, kdo přežil korekci skoliózy, byl vždy v blízkosti.

Doba zotavení je zcela za rok. U dospívajících může být toto období zkráceno na šest měsíců. Po celou dobu musíte dodržovat následující pravidla:

  • nezvedejte těžké věci.
  • Neohýbejte se ani prudce neotáčejte.
  • použití příčníku je zakázáno.
  • aktivní sporty nejsou žádoucí.
  • dlouhé sezení je třeba se vyhnout, můžete zahřívat a dělat cvičení každou půl hodinu.
  • Veškerá fyzická námaha pacienta musí být dohodnuta s lékařem.

Recenze

Operaci prošla před rokem a půl, je šíleně ráda! Velmi se bojí, ale všechno šlo dobře. Nyní je zadní strana hladká, krásná pozice. Necítím žádná zvláštní omezení v každodenním životě, i když jsem se musel vzdát tance.

Elena, 25 let, Moskva

Po operaci uplynulo několik let, podařilo se jí nést a porodit dítě, i když musela udělat císařský řez. V životě dělám stejné akce jako všichni, ale s rovným zády, protože jeho flexibilita je omezená.

Tatiana, 34 let, Armavir

Měl jsem negativní zkušenost spojenou konkrétně s nemocnicí, kde ve stejné místnosti byli lidé „před“ a „po“ operaci. Není moc hezké vidět, že se za pár dní sami zastupujete.

Jak provést operaci pro skoliózu?

Chirurgický zákrok pro skoliózu se provádí, když onemocnění přechází do stadia 3-4. Před nástupem tohoto bodu lékaři používají konzervativní léčbu: cvičení, korzety, páteřní trakci. Pomocí operace lékař snižuje zakřivení páteře, upevňuje ho kovovými prvky (kolíky, šrouby, desky), instaluje pohyblivé nebo stacionární typy konstrukcí.

Před operací je nezbytné přípravné období, včetně protahování, rentgenového záření, testování. Po operaci mají pacienti dlouhou dobu rehabilitace a omezení fyzické aktivity.

Indikace pro chirurgii

Chirurgie k odstranění skoliózy pomůže v případech, kdy nemoc postupuje, což způsobuje pacientovi silnou bolest nebo se stane paralytickým. Operace pro skoliózu se provádí, když se objeví páteř nebo vzhled. Pacienti jsou operováni se zvýšením úhlu zakřivení o více než 45–50 stupňů, což je o 15 stupňů každý rok.

Když zakřivení dosáhne 60 stupňů, pacient vyžaduje nouzovou operaci. V opačném případě může být pacient smrtelným nebo vážným porušením vnitřních orgánů.

Operace k nápravě skoliózy se provádí u dětí mladších 6 let, ale není prováděna u starších osob s onemocněním dýchacích cest a krve. Nejpříznivější období pro operaci: období, kdy páteř přestane růst. Pokud má pacient čtvrtý stupeň onemocnění, operace ne vždy zachrání situaci. Ačkoli je toto opatření účinné, není to všelék: kosti páteře jsou přitlačeny k srdci, ale pacientovi je snazší dýchat, zastavení skoliózy.

Lékař provádějící operaci vykonává několik úkolů:

  • Eliminuje zakřivení;
  • Snižuje nebo zabraňuje tlaku na míchu;
  • Zastaví vývoj onemocnění;
  • Eliminuje upínání nervů.

Druhy operací

Nejčastěji jsou operace páteře prováděny s využitím nejnovějších technologií, například pomocí neurochirurgie. Takové techniky minimalizují poškození okolních tkání. Pokud je zakřivení silně vyjádřeno, lékař navrhuje dodat kovovou konstrukci, aby se závada odstranila. Tyto návrhy (piny) jsou rozděleny do dvou skupin:

  • Bez pohybu. Tyto kolíky jsou levnější, jsou určeny především pro dospělé;
  • Stěhování Používá se u pacientů, jejichž páteř stále roste. Samotné systémy jsou schopné se natáhnout do výšky.

Metody instalace pinů:

  • Harringtonova metoda. Na základě fixace páteře s tyčinkou a speciálními háčky. Háčky v designu jsou mobilní, což pomáhá osy umístit do požadované polohy. Tyč je umístěna ze strany, kde je zaznamenáno zakřivení, a druhá tyč neumožňuje pohyb páteře. Doba provozu: přibližně tři hodiny. Neodstraní úplně 4. stupeň onemocnění.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Od výše uvedeného způsobu se liší tím, že během rehabilitace nemusí pacient nosit speciální korzet. Samotná konstrukce je upevněna na páteři a její prvky (háky a tyče) jsou pružné.
  • Metoda Luke. Konstrukce: válec, drát. Je upevněn v oblasti zakřivení. Po jeho použití nemusí pacient nosit korzet.
  • Metoda Tsilke. Tato oprava je používána lékaři pro operaci skoliózy a pro odstranění sevřených nervů. Podstata metody: upevnění obratlů ve dvojicích pomocí šroubů a tyčí. V období rehabilitace zahrnuje nošení korzetu.

Přípravná fáze

Příprava na operaci páteře pro indikaci "skoliózy" vyžaduje dlouhé období. To je obvykle dva až tři měsíce. Pacient je vyšetřen, aby pochopil celkový stav těla a určité části páteře postižené onemocněním. Lékaři produkují rentgenové záření, pacient prochází testy, provádí se ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů.

Pokud je v analyzovaných analýzách zjištěna infekce, je třeba provést léčbu k odstranění původce. Techniky používané chirurgy často zahrnují přípravu pacienta na operaci s použitím spinální trakce. Udělejte to s korzetem nebo leží ve vodorovné poloze. Trakce pomáhá zlepšit průtok krve v poškozené části páteře, zlepšuje fungování svalového systému a vazů. Po takovém školení, méně komplikací.

Průběh provozu

Průměrná délka operace pro skoliózu: hodinu. Pacientovi je podána celková anestezie. Snížení poranění tkání pomocí hardwarových technik a neurochirurgických technik. Lékař narovnává páteř a upevňuje ji kovovými prvky (háčky, drát, desky). Pokud je deformace kosti příliš závažná, je možná náhrada titanovou protézou nebo materiálem pacienta.

V ruských nemocnicích jsou operace vzhledem k nedostatku vybavení s nejmodernějším vybavením traumatičtější a techniky pro odstranění zkreslení jsou více zastaralé. Pravděpodobnost výskytu komplikací, poranění nebo svírání nervů je zde vyšší než na zahraničních klinikách.

S porážkou hrudní nebo dolní části zad, lékaři vložit šrouby do obratle a upevnit s jinými odděleními. Tato oblast se stává nehybnou, což snižuje riziko opakování, což minimalizuje zakřivení páteře. V oblasti děložního hrdla chirurgové odstraní stavce a místo něj umístí uhlíkovou nebo plastovou protézu. Pro děti může lékař poskytnout metodu bez spojení stavců. Takže páteř poroste v poškozené oblasti, ale po operaci vyžaduje neustálé nošení korzetu.

Rehabilitace

Po operaci leží pacient na odděleném oddělení. Pokud se nevyskytnou žádné závažné komplikace, pak se z ní snímají snímače, které zaznamenávají práci srdce a cév. Dva dny po operaci se pacientovi předepisují kapátka a antibiotika. Osobě je zakázáno pohybovat se, ani krkem nebo hlavou. Moč je vylučován katétrem.

Třetí den po operaci jsou povoleny pohyby, lékaři převádějí pacienta na pravidelné oddělení. Člověk se může pohybovat pouze po 7–10 dnech. Pacient je předepsán léky na posílení kostí. Osmý den provedou lékaři rentgenové snímky, po kterých se rozhodne zahájit výuku fyzikální terapie. Pokud nejsou žádné komplikace, je pacient propuštěn 14 dní po operaci.

Po 21 dnech, ve směru lékařů, pacient sedí a řízení vozidla je odloženo o další 3 měsíce. Během tohoto období člověk podstoupí kontrolní rentgen a tomografii.

Pacientům se často předepisují speciální ortopedické korzety: děti bez pevné fixace. Jít v takovém zařízení je obtížné, váže pohyb. Je důležité, aby blízcí lidé byli blízko a pomáhali ovládané osobě překonat nepříjemnosti v každodenním životě. Doba rehabilitace trvá od šesti měsíců do jednoho roku v závislosti na věku pacienta a individuálních vlastnostech organismu. Pacient po operaci musí být zapojen do komplexu léčebných cvičení.

Předpověď

Osoba, které byla operace provedena, by neměla:

  • Zvedání těžké;
  • Proveďte ostré zatáčky, zatáčky;
  • Zavěsit na kolejnice;
  • Dlouhý čas sedět;
  • Účast v týmových sportovních hrách s vysokou pohybovou aktivitou;
  • Cvičení, která nejsou s odborníky dohodnuta.

Všechna tato opatření pomáhají chránit páteř před vytěsněním po operaci.

Většina pacientů chápe, že taková operace je velmi obtížná a zaznamenávají dlouhý proces obnovy. Recenze jsou poněkud protichůdné: někdo říká, že kovová konstrukce pod kůží se cítí a čepele se stávají otupělé a časem dochází k závislosti. Často pacienti dostávají komplikace ve formě postiženého nervu a necitlivosti končetin.

Pacienti si všimnou, že čím starší osoba se stává, tím obtížnější je proces zotavení a čím více komplikací po operaci vzniká. Kromě toho, pokud je diagnostikována se skoliózou 4 stupně, těžká deformita, která není plně opravena, ale částečně opravena.

Recenze pacientů v pooperačním období jsou také negativní, protože toto období je doprovázeno velkými nepohodlnými pohyby a bolestí, necitlivost je zaznamenána v oblasti žeber, zadní. Pacient se cítí špatně jeho tělo v prvních dnech po operaci, ale mnoho si všimnout pozitivní trend: rovný hřbet, zvýšení výšky, hladký hřbet.

Pomáhá terapeutická tělesná výchova se skoliózou 1 stupně?

Jak provádět cvičení v kyfóze páteře?

Jak se provádí spinální transpedikulární fixace?

Metody chirurgické léčby skoliózy

Operace pro skoliózu se provádí, když onemocnění přechází do stadia 3-4. V raných stádiích, cvičení cvičení, nosí speciální korzety, jiné metody konzervativní terapie. Chirurgický zákrok snižuje zakřivení páteře instalací kovové platiny a dalších struktur. Před operací je pacient vyškolen a diagnostikován. Po léčbě vyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Indikace

Chirurgická léčba skoliózy je možná pouze v některých případech. Hlavní údaje:

  • Časté bolesti zad, které nelze odstranit pilulkami.
  • Paralytická skolióza.
  • Ankylozující spondylitida
  • Silné zakřivení.
  • Progresivní onemocnění, procházející do stupně 3 nebo stupně 4, kdy se pozice páteře mění o 15 stupňů ročně.
  • Úhel zakřivení je u dospělých více než 50 stupňů a u dětí více než 45 stupňů.

Pokud se změní úhel páteře, dosáhne 60 stupňů, pak se operace provede okamžitě. Takové zakřivení narušuje práci všech orgánů, značně kazí kvalitu života, někdy vede k smrti.

Existují kontraindikace pro chirurgickou léčbu skoliózy, včetně:

  • Vývoj onemocnění v důsledku neuromuskulárních patologií.
  • Skolióza Klippel-Feil.
  • Nemoci dýchacího ústrojí, chronická forma.
  • Poruchy krevního oběhu v akutní formě.
  • Pacient ve stáří.

Operace se provádí u dětí, v tomto případě neexistují žádné kontraindikace.

Efektivní operace je doba, kdy kosti již nerostou. Při akutní potřebě se postup provádí u dětí ve věku 6 let, kdy má páteř tendenci růst. Jedinou výjimkou je kosmetický cíl.

Pro léčbu skoliózy v Rusku s využitím chirurgických zákroků využívajících různé technologie. Častěji se zavádějí kolíky, desky a jiné kovové konstrukce. Používá se na hřbety mobilních a stacionárních konstrukcí. Pro dospělé, imobilní pacienti používají obratle. Děti a mladiství instalují mobilní zařízení kvůli růstu kostry. Díky tomu struktura roste s kostrou.

Existuje mnoho nových technologií, aby se operace. Běžné a nové lze nazvat:

  • Harringtonova cesta. Páteř je upevněna tyčemi a háčky z titanu. Doba operace je asi 3 hodiny, po zákroku je pacientovi přiřazen korzet. Metoda nemůže být aplikována se 4 stupni nemoci. Tato operace může zlepšit situaci, když úhel odchylky není větší než 60 stupňů.
  • Metoda Tsilke. To ztěžuje odstranění zakřivení, ale také eliminuje strangulated nervy, které snižuje bolesti zad. Fixace se provádí na obou stranách páteře pomocí prutů a šroubů. Po operaci musíte nosit korzet.
  • Luke. V zakřivené oblasti je umístěno válcové zařízení s dráty. Páteř je nastavena do požadované polohy, pevně fixována, takže pacient nemusí během zotavení používat korzet.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Páteř je v požadované poloze s tyčemi a háčky, čímž se vytváří pevná konstrukce. Po operaci je potřeba korzetu eliminována.
  • Cesta Kazmin-Fischenko. To je používáno v domácích nemocnicích, technika vyvinutá sovětskými vědci, vám umožní pomoci osobě s 3 stupni skoliózy.
  • Cestou Rodnyansky-Gupalova. 1-2 páteře se umístí do páteře na základě stavu pacienta. Tato technika je také často používána v nemocnicích a je vhodná pro skoliózu posledního stupně.

Tyto operace vám umožní vyrovnat záda o 70%. Ve státech a evropských zemích se chirurgické výkony používají velmi často a jejich úspěch je téměř 100%. V Rusku je situace poněkud odlišná. Vzhledem k nedostatku vybavení jsou operace prováděny starými způsoby, což je pro pacienty velmi traumatické. Z tohoto důvodu existují komplikace po operaci, například zlomeniny, poškození nervů, paralýza.

U slabých pacientů může být reakce na použití anestezie a chronická onemocnění se mohou proměnit v akutní formu. K vyloučení komplikací by operace měla být prováděna kompetentními lékaři na dobré klinice.

Přípravná fáze

Operace je často prováděna naléhavě, díky čemuž příprava na postup prakticky chybí. Nejlepší je kontaktovat lékaře předem. Poté je pacientovi předepsán postup pro strečink, provádí se výzkum a poté je provedena operace. Trakce se provádí korzetem nebo v poloze na břiše. Metoda zlepšuje prokrvení deformované části zad, funkce vazů a svalů. To vše dává specialistovi možnost zvolit si léčebný režim a typ léčby pro maximální účinnost.

Při přípravě, radiografii nebo CT se odebere ultrazvuk orgánů, provedou se všechny testy. Při plánované léčbě zvolí lékař optimální léčbu. Pokud testy indikují zánět nebo infekci, pak před operací musíte podstoupit léčbu, zbavit se patogenů. Správná příprava vylučuje pravděpodobnost komplikací.

Průběh provozu

Průměrná doba korekce skoliózy trvá hodinu, v některých případech trvá až 3 hodiny. Zpočátku se podává anestezie, pak se používají hardware a neurochirurgické prostředky ke snížení poranění.

Specialista vybere populární metody pro narovnání hřbetu v případě skoliózy, fixuje ji strukturou tvořenou deskami, háčky a dalšími prvky. Pokud je zakřivení velmi velké, mohou být provedeny protézy. Pokud je deformace hrudníku nebo dolní části zad, pak lékaři používají šrouby, které je spojují s jinými obratli. Děj po tomto nebude schopen se pohybovat, což snižuje pravděpodobnost opakovaného zakřivení. V krční části lékaře odstraní páteř, položí protézu.

V Rusku moderní metody používají pouze izolované kliniky, protože ne každý má potřebné vybavení. Operace je traumatická a chirurgické metody jsou staré.

Kolik to je?

Existuje mnoho klinik poskytujících podobné služby v Rusku, mnozí používají moderní metody léčby a ceny se liší.

V Moskvě jsou průměrné náklady na sladění páteře následující:

  • Transtorakální korekce - operace umožňuje dát správný tvar, kombinovat několik částí a učinit je méně mobilními. Cena je asi 100 tisíc rublů.
  • Thoracophrenolumbotomy - používá se při zanedbávání skoliózy. Řez prsou se provádí tak, aby se tvar korigoval, metoda se používá s velkým úhlem zakřivení, zmírňuje bolest, odstraňuje poškození vnitřních orgánů. Náklady na 110 tisíc rublů.
  • Dorzální cesta - obratle jsou spojeny v jednom segmentu. Operace se provádí ve stupni 3-4 skoliózy, s onemocněním dýchacího ústrojí a srdce. Náklady na 95 tisíc rublů.

V oblasti cen bude nižší, ale zásah může být prováděn s "čistou" skoliózou, kdy je anomálie vrozená, není zde žádné poškození, nemoci kloubů a jiné abnormality.

Pokud to finanční situace dovolí, je čas, lékař může odkázat pacienty na zahraniční kliniky. Náklady na provoz se liší, bude 40-250 tisíc dolarů. Množství je velké, ale kvalita je vysoká, komplikace se objevují ve vzácných případech.

Cena ošetření v České republice je 17 tisíc eur, ve státech a Izraeli od 50 tisíc dolarů, v Německu cca 35 tisíc eur.

Pacienti s těžkým onemocněním, kdy konzervativní léčba nepomáhá, mohou získat kvótu ze státu pro operaci zdarma. Celý postup zabere spoustu času. Průměrná kvóta čeká několik měsíců až rok. Ve vzácných případech je možný zásah bez fronty, pokud je nutná nouzová léčba.

Rehabilitace

I při velmi kvalitní léčbě potřebuje pacient správné pooperační období pro zotavení. V lékařství neexistují žádné standardní techniky, které jsou vhodné pro všechny osoby, ale přibližná rehabilitační schéma je následující:

  • V prvních 3-4 dnech by si měl pacient lehnout. Možná, že mírný pohyb v posteli uvolnit svaly, eliminovat trombózu. Tato léčba je zvláště důležitá u starších pacientů.
  • O týden později může pacient vstát a chodit po oddělení. V této době se provádí kontrolní radiografie, která umožňuje vyhodnotit regeneraci těla, hojení tkání.
  • 10. den je předepsána masáž a rozcvičení nohou.
  • Po 3 měsících je u pacienta diagnostikována CT, ale v Rusku se často používá radiografie.
  • Často v průběhu rehabilitace, která může být až šest měsíců, je nutné použít korzet k podpoře páteře.

Život po operaci k nápravě skoliózy se mění k lepšímu. Ženy mohou dokonce nosit děti se skoliózou stupně 4 a její léčbu. Od vzpomínky na 14letou dívku: „Po léčbě a rehabilitaci po dobu 3 měsíců jsem šla do školy a začala si užívat života naplno.“

Předpověď

Po léčbě je pacientům zakázáno:

  • Zvedněte těžké a naložte záda, celé tělo.
  • Proveďte náhlé pohyby těla.
  • Zavěste na vodorovnou lištu.
  • Dlouhé sedět.
  • Sportovat se zvýšenou pohybovou aktivitou.
  • Provádět jakákoli cvičení bez dohody o doktorském studiu.

Tato opatření zabrání vysídlení a recidivě. Mnoho pacientů indikuje dlouhé zotavení, ale prognóza, kdy jsou splněny všechny požadavky, je příznivá. Někteří naznačují, že desky a jiné struktury jsou pociťovány a čepele se čas od času stávají necitlivými. Po několika týdnech se tělo přizpůsobí a použije. Čím starší je pacient, tím obtížnější je zotavení a 4 stupně nemoci je nemožné zcela korigovat páteř.

Po rozhodnutí o operaci bude pacient schopen se během roku plně zotavit. Poté se kvalita života výrazně zlepší, můžete pracovat, cestovat po celém světě, bez nepohodlí. Kvůli kovovým strukturám budou některé pohyby omezeny, ale v každodenním životě, pro osobní péči to není překážka.

Typy, příprava, důsledky korekčních operací skoliózy 3, 4 stupně

Operace k nápravě skoliózy je jediná metoda, která umožňuje odstranit kosmetické vady zad a zbavit člověka bolesti při laterálním posunu páteře o 4 stupně.

Jiné stupně patologie u prvních lékařů léčí konzervativními metodami. Operativní zásah je zahájen pouze tehdy, když není aplikovaná léčba účinná. Operace skoliózy se provádí v nouzových případech, kdy hrozí ohrožení lidského života.

Principy a vlastnosti chirurgické léčby zakřivení páteře

Chirurgická léčba skoliózy je extrémním měřítkem, protože manipulace je spojena s rizikem komplikací. Indikace pro operaci laterálního posunu páteře:

  • Neúčinnost konzervativních opatření při léčbě bolesti. Z tohoto důvodu se přibližně 85% chirurgických zákroků provádí v případě čelního (laterálního) zakřivení osy obratle;
  • Posílení zakřivení páteře. Pokud se deformita zvýší na 40 stupňů, lékaři léčí skoliózu předepsat operaci. Když je zakřivení menší než 60 stupňů, dochází k narušení funkčnosti plicních a srdečních systémů;
  • Někteří pacienti chodí na operaci v přítomnosti znetvořujícího kosmetického defektu na hřbetě při laterální deformaci vertebrální osy.

O jiných metodách narovnávání zad se skoliózou se dočtete zde.

Účinky skoliózy mohou být velmi nebezpečné, a proto musí být léčeny.

Operace provádějící operaci má několik důležitých úkolů současně:

  1. Maximální vyloučení zakřivení;
  2. Zabraňte nebo opravte mačkání míchy;
  3. Chraňte nervová vlákna před dalším poškozením;
  4. Zabránit následnému vývoji zakřivení.

Ve většině případů je chirurgický zákrok prováděn, když je růst páteře blízký konečnému stádiu (věk 16-19 let). U dospělých se provádí chirurgická léčba skoliózy, aby se eliminoval kompresní syndrom. V přítomnosti asociovaných onemocnění je obtížné zaručit úplné obnovení fyziologické osy páteře.

Nouzový zásah se provádí bez ohledu na věk, kdy jsou patologické změny život ohrožující. Tato situace nastane, když silná komprese míchy, meziobratlová ploténka vypadla.

Chirurgická léčba onemocnění je komplexní. Při jeho provádění je nutná přesnost každé manipulace, protože chyba může vést k invaliditě v důsledku poškození nervů.

Je třeba poznamenat, že po zákroku je páteř narovnána, což je nepřirozený stav, protože během vývoje onemocnění si tělo zvyklo na jinou pozici páteře. V této souvislosti dochází k dočasnému narušení zásobování krve a inervace ve vnitřních orgánech. K jejich odstranění na několik měsíců se provádí konzervativní léčba, symptomy vznikají.

Hlavní typy operací pro zakřivení páteře:

  • Stabilizace a korekce osy páteře;
  • Oprava vad obratlů;
  • Omezení asymetrie svalového systému;
  • Eliminace kosmetických vad.

Když je laterální zakřivení páteře 3 nebo 4 stupně, musí chirurgové provádět několik typů operací současně.

Jak se připravuje na chirurgickou léčbu

V 60% případů jsou chirurgické zákroky prováděny naléhavě, takže pacientovi nezbývá čas na předškolní trénink. Operace je však poměrně komplikovaná a je žádoucí, aby byl pacient dobře připraven nejen fyzicky, ale i morálně. Operace skoliózy se provádí po dobu kratší než hodinu, proto se provádí v celkové anestezii, aby se odstranil nepohodlí pro pacienta.

Intervence je klíčem k novému životu a pro rehabilitaci po ní bude člověk potřebovat sílu.

Lékař vyšetřuje pacientovo tělo před operací. Ujistěte se, že provádíte rentgenové paprsky páteře v různých polohách (sedí, stojí, s bokem). Pomohou určit typ chirurgické léčby a rozvinout taktiku pacienta.

před a po chirurgické léčbě skoliózy

Co čeká na člověka po operaci

Skolióza 3 nebo 4 stupňů činí život pro člověka obtížným. Po chirurgické léčbě se pacient vrátí do normálu.

Jak probíhá rehabilitace:

  • V prvních 3 nebo 4 dnech by osoba měla dodržovat přísný odpočinek. Malé pohyby na lůžku jsou povoleny. Za týden můžete vstávat a chodit;
  • Po 8 dnech se provádí radiografie rentgenu páteře pro monitorování. Přibližně ve stejnou dobu se pořádají kurzy fyzikální terapie;
  • Masáž nohou může být prováděna 6-10 dnů po operaci;
  • Pokud pacient podstoupil operaci pro skoliózu 3 nebo 4 stupně, je pravděpodobné, že podpůrné šle budou podávány, dokud svalový systém nebude správně fungovat;
  • Po 3 měsících jsou prováděny následující kontrolní rentgenové paprsky nebo počítačová tomografie.

Období rehabilitace je u adolescentů zkráceno na 6 měsíců, protože jejich páteř je rychle obnovena. U dospělých trvá přibližně rok a vyžaduje pravidelnou gymnastiku a ve většině případů nosí ortopedické korzety.

Typy spinální chirurgie pro skoliózu

Spinální operace jsou prováděny s využitím špičkové technologie. Většina manipulací prováděných neurochirurgickými metodami s minimálním traumatem tkáně.

Korekce deformit páteře se provádí instalací kovových konstrukcí. Fixují segmenty páteře ve správné poloze a zabraňují jejich pohyblivosti.

Typy kovových čepů:

Stěhovací struktury jsou instalovány pro mladé lidi, jejichž páteř má tendenci růst. Proto se kovové systémy používané při chirurgické léčbě zakřivení u mladých lidí natahují do výšky.

Nehybné druhy mají nižší náklady a jsou stanoveny se skoliózou u dospělých.

Metody instalace kovových kolíků pro skoliózu:

  1. Harringtonova cesta. Začalo se uplatňovat v minulém století. Pro fixaci páteře se používá speciální tyč a hákový plech. Tyč je umístěna na straně zakřivení, háčky jsou pohyblivé a umožňují optimální umístění osy obratle. Na konvexní straně je umístěna druhá tyč pro omezení posunutí.

Instalace sloupku Harrington trvá přibližně 3 hodiny. Tato metoda neumožňuje zcela eliminovat skoliózu 4 stupně, protože může pohybovat pouze páteřní osou o 60 stupňů;

  1. Způsob, jakým se ve Francii vyvinula Kotrelya-Dyubusse. Liší se od způsobu Harringtona tím, že nevyžaduje ortopedický korzet po dlouhou dobu v rehabilitační fázi vzhledem ke specifickým vlastnostem kovové konstrukce. Skládá se z ohebných tyčí a háčků, které jsou připevněny k páteři;
  1. Metoda Luke zahrnuje instalaci v oblasti zakřivení speciální konstrukce sestávající z centrálního válce a drátu. Konstrukce je poměrně stabilní a nevyžaduje po operaci korzet;
  1. Zilkeho metoda se používá nejen k nápravě deformity páteře, ale také k odstranění kompresního syndromu (nervové poškození). Jedná se o použití několika párových prvků (šroubů a tyčí), které bezpečně upevňují obratle. Po instalaci pin vyžaduje dlouhý nosný korzet.

Jaké techniky se používají v domácích nemocnicích

V domácích zdravotnických zařízeních, Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, se používají kovové struktury Chaklin.

Charakteristikou Kazmin distraktoru je, že přístroj současně fixuje bederní páteř a kyčelní kost. Přístroj je praktický pro skoliózu 3 stupně, když dochází k posunu úhlu sklonu pánve.

Endocorrector Rodnyansky-Gupalova se může skládat z jedné nebo dvou desek. Přístroj se používá při dysplastické skolióze, kdy jsou pozorovány anomálie vertebrální struktury, což vede k laterálnímu zakřivení páteře na 50 stupňů. Tato situace se často vyskytuje u Scheuermann-Mauovy choroby (dorzální mladistvá kyfóza).

V evropských zemích se chirurgická léčba skoliózy provádí všude. Díky pečlivému studiu nástrojů a nízkému stupni morbidity metod pro pacienty se zakřivením páteře vám operace umožňují rychlý návrat do normálního života.

Je pravda, že tyto zásahy nejsou levné. Například korekce skoliózy metodou Kotrelya-Dyubusse v Americe stojí asi 250 tisíc dolarů. Provádí ji domácí lékaři za nižší ceny. Kvůli nedostatečnému vybavení našich klinik jsou však častěji pozorovány komplikace po zákroku.

Navzdory významnému mezinárodnímu vývoji v oblasti chirurgie skoliózy lékaři preferují konzervativní metody léčby patologie na domácích klinikách. Chirurgický zákrok je prováděn v případě nouze nebo v případech, kdy použité léky nejsou účinné.

Chirurgie pro skoliózu 3 a 4 stupně a rehabilitační období

Chirurgie pro skoliózu je někdy velmi nutná. Silné boční zakřivení páteře vede ke znatelným poruchám v práci vnitřních orgánů, snížení délky života a snížení jeho kvality. Existuje několik typů operací.

Indikace pro operaci skoliózy

Chirurgie je předepsána lékařem pro stupeň 3 a 4 skoliózy, kdy zdraví páteře nemůže být ovlivněno konzervativními metodami léčby. Se zakřivením osy kostry jsou problémy s kardiovaskulárním systémem, dýcháním a krevním oběhem. Svaly se nevyvíjejí rovnoměrně, pohyby jsou omezené. Únava, bolestivost se objevují i ​​při mírné fyzické námaze.

Indikace pro operaci laterálního zakřivení páteře jsou následující znaky:

  1. Významné omezení motorické aktivity, chronické bolesti, obtížné zmírnit medikační terapii.
  2. Úhel zakřivení se skoliózou je více než 45 stupňů.
  3. Cévní poruchy a neurologické symptomy způsobené kompresí míchy: paralýza končetin, ztráta citlivosti, silná bolest, nedávání spánku.
  4. Přítomnost fúze žeber a dalších polo-volání.
  5. Problémy s cévním systémem: kyfoskoiotická deformita srdce, porucha krevního oběhu.
  6. Rychle se vyvíjející skoliotická deformita páteře stupně 2 u dětí.

Zjistěte, proč potřebujete horizontální tyč pro skoliózu: doporučení fyzioterapeutů a základní cvičení.

Rodiče na vědomí! Léčba dětské skoliózy: hlavní terapeutické metody pro jejich účinnost v různých stadiích onemocnění.

Jaké jsou operace?

Operace k nápravě skoliózy spočívá v uložení kovových struktur, které vyrovnávají páteř. Vzhledem k tomu, že děti stále rostou, instalujte mobilní zařízení. Chirurgický zákrok se provádí po dobu 2-3 hodin v anestezii. Kovový fixátor páteře nastavují chirurgové navždy. Demontuje se pouze v případě, že se objeví komplikace nebo poruchy.

Typy chirurgických zákroků pro skoliotickou deformitu páteře:

  1. Harringtonova metoda. Jsou instalovány dvě tyče: na konkávní zakřivení - distraktor na konvexním kompresoru. Jsou upevněny háčky na obloucích obratlů. Za nimi se upevní (provede páteřní fúzi). Po operaci se omítka aplikuje po dobu tří měsíců. Dalších šest měsíců musíte nosit ortopedický podpůrný korzet. Intervence zajišťuje vyrovnání až 60%.
  2. Metoda Kotrelya-Dyubuse. Nevyžaduje spinální fúzi a pokládání sádry, protože samotná implantovaná kovová struktura má zvýšenou tuhost. Tento typ zásahu byl vyvinut francouzskými specialisty.
  3. Metoda Luke. Vyrovnání konkávního a konvexního zakřivení se provádí pomocí dvou válcových tyčí, které jsou upevněny pomocí drátu použitého jako nit. Vzhledem k tuhosti konstrukcí se nevyžaduje opotřebení sádry. Narovnání deformace je dosaženo o 50–90%. Nevýhodou je, že mícha může být poškozena kovovými stehy procházejícími kanálem a v důsledku toho projevem neurologických symptomů.
  4. Api-fix je operace, při které se pomocí malého řezu pod kontrolou endoskopu provede postupná korekce zakřivení pomocí dvou nastavených šroubů. Metoda je minimálně invazivní. Procedura trvá asi hodinu. Tato metoda je běžná v evropských zemích a Izraeli.

Je třeba mít na paměti, že každá chirurgická metoda k nápravě skoliotické deformity vždy nese riziko komplikací. Možné porušení funkcí míchy, nervových kořenů, což vede k problémům s krevním oběhem a poruchou vnitřních orgánů. Existuje také riziko zlomení upevňovacích kovových konstrukcí, které se mohou ukázat jako špatné kvality. Implantáty mají významné výhody.

Příprava na operaci

Před nastávajícím postupem je vhodné naladit se na něj - pracovat s psychologem, provádět relaxační cvičení, dechová cvičení (qigong) a jógu. Provozováno je zpravidla hospitalizováno den před operací. Předtím musíte složit zkoušku:

  1. Rentgenové nebo CT vyšetření páteře.
  2. Vyšetření srdce.
  3. Spirometrie je studium dýchacího systému.
  4. Analýza moči.
  5. Krevní testy.

Bezprostředně před chirurgickou korekcí skoliózy se měří růst, EKG, spirografie, očistný klystýr. Za 10-12 hodin nemůžete jíst.

Cena korekce operace spinální skoliózy 3 a 4 stupně je v průměru od 100 do 300 tisíc rublů. V zahraničí jsou náklady na korekci zakřivení až 250 tisíc dolarů. Nejnižší cena v České republice - začíná na 17 tisíc eur. V Německu - asi 40 tisíc eur. Samostatně placený pobyt v nemocnici.

Pro obyvatele Ruské federace jsou stanoveny zvláštní kvóty pro bezplatnou chirurgickou korekci deformací stupňů 3 a 4. Doba fronty je od 3 měsíců do jednoho roku. Pokud má pacient prostředky na proceduru, je možná plná náhrada vynaložených peněz.

Rehabilitace po operaci

Rehabilitace po operaci pro skoliózu zahrnuje následující opatření: pro první dva dny je ukázán klid na lůžku bez otáčení trupu. Třetí den, pacient provádí speciální cvičení fyzické terapie, aniž by se z postele. Jak rehabilitace pokračuje, rehabilitace přechody k komplexnějším cvičebním terapeutickým komplexům zaměřeným na vytvoření svalové kostry. Během prvních 2 týdnů po chirurgické korekci není dovoleno sedět, můžete stát nebo si lehnout.

Rehabilitační opatření zahrnují fyzioterapii, nosný ortopedický korzet, ruční masáž zad, lázeňskou léčbu (koupele, zábaly), fyzioterapii. Pacient po 2 týdnech po částečném zotavení a vyšetření.

Život po operaci pro skoliózu páteře se může zlepšit nebo zhoršit nebo se vůbec nezmění. Záleží na kvalitě implantátu a kvalifikaci chirurga. Někdy se po korekci zakřivení pacienti stěžují na bolest, nepohodlí v zádech. Možné neurologické symptomy: poruchy funkce srdce, žaludku, dýchacího ústrojí, střev, močového měchýře, v závislosti na místě poškození.

Lidé, kteří operují v zahraničí, nechávají zpravidla pozitivní hodnocení. Invazivní léčebné metody by měly být používány se silným stupněm zakřivení páteře a rychle se vyvíjejícím procesem deformace.

Spinální chirurgie pro skoliózu

Dobrý den, milý picabushnik.

Dnes vám chci říct o mé nemoci, která mě pronásleduje už od dětství, a ze které jsem se před pár měsíci zbavil. Díky příspěvku @Chechulina a klukům v komentářích, které mě motivovaly k napsání tohoto příběhu.

Začnu s pozadím: Skolióza byla objevena v mých 7 letech. V té době bylo zakřivení jen pár stupňů, na které lékaři říkali, že s věkem všechno projde (jak se ukázalo, ne). Moje matka mi napsala, abych na klinice cvičila a koupala. Šel jsem tam několik měsíců, pak jsem letěl do nemocnice, s ničím si nepamatuju, a to byl konec mé chůze.

V období od 10 do 15 let se nic mimořádného nestalo, takže pojďme rovnou k věci. Jak jsem řekl výše, byl jsem velmi malý, a když jsem šel do desáté třídy, začal jsem se aktivně měnit, resp. Za necelý rok se mi podařilo pěstovat 14 centimetrů. Můj sedavý způsob života a rychlý růst také vyvolaly velmi rychlý vývoj skoliózy.

Před jedenáctým ročníkem jsem se na klinice zúčastnil fyzického vyšetření. Přišel jsem k chirurgovi, řekl, že všechno je pro mě špatné a naléhavě jsem potřeboval něco udělat se zády. Pár minut jsem poslouchal, že je důležité zabývat se zády, nebo by to mělo následky, a tiše od něj odešel „zdravým“ razítkem. Ano, tohle je medicína na Ukrajině. Moje matka začala věnovat pozornost mým zádům. Zpočátku mě kopala každý den, takže jsem hledala cvičení na internetu a dělala to. Udělal jsem to přirozeně, ne vždy a vůbec ne. Faktem je, že pokud se rozhodnete léčit svou skoliózu cvičení (a to se doporučuje, aby to po dobu až 16 let, páteř není statický a růst pokračuje), pak musíte jít k lékaři a rozvíjet cvičení individuálně. My, naše hloupost, jsme to neudělali, a kvůli tlaku na stupně, skolióza postupovala stále více a více.

V říjnu 16 jsme šli k lékaři s tímto problémem. Obrázek ukázal, že mám skoliózu ve tvaru písmene S, zakřivení dosáhlo 39 stupňů v bederní oblasti a 24 v hrudníku. Chirurg nám poradil, abychom šli na operaci, dobře, a hrubě řekli, že je to půl roku uzdravení atd. Měla jsem strach z operace a neměla jsem tušení, jak se to děje, tak jsem souhlasila s alternativní léčbou - léčbou korzetem Chenot. Nosila jsem ho sedm měsíců. Ale mé komplexy ho nesměly nosit do školy, protože jsem se bála neustálého obtěžování, které bylo v mé třídě. Korzet se doporučuje nosit nejméně 22 hodin denně, z čehož jsem ho nosil maximálně 12. V květnu 17 jsem šel na druhý výstřel a wow - korzet dal výsledek - 34 stupňů v bederní a 22 v hrudi.

I pak nám lékař doporučil, abyste se zaregistrovali na cvičební terapii podle metody „Jídlo“ (google, pokud má někdo zájem). Odcházel jsem z 10 tříd, jedna lekce stála 400 hřiven. Pak mi bylo řečeno, abych provedla tato cvičení doma, což jsem neudělala.

Několikrát jsme provedli korekci korzetu a zároveň provedli vyšetření lékařem. Pokaždé, když byl text zhruba stejný, bylo to „všechno dobré“. Dobře, myslíme a nadále slepě nosíme korzet. Vizuálně, skolióza nevedla moc, a snažil jsem se to neukazovat. Z vizuálních vad jsem měl jen padlé levé rameno a vyčnívající pravý lopatku.

Jednoho dne jsem šel s otcem do nákupního centra. Můj otec je tvrdý dělník, takže jsme se jen zřídkakdy viděli, a ještě více tak šli někam. Když se snažil, všiml si, jak jsem měl všechno na zádech, a když jsem se vrátil domů, řekl mi, že během téměř roku, kdy jsem měl korzet, se nic nezměnilo, musel jsem hledat normálního ortopeda a jít na operaci. Přirozeně jsem byl trochu šokován, ale souhlasil jsem, protože pomalu jsem začal cítit všechny "kouzla" skoliózy, a to: únavu, dušnost a bolesti zad. Týden jsme se přihlásili k ortopedovi a v listopadu jsme šli za ním. Vezmeme-li druhý výstřel, viděli jsme výsledek „léčby“ s korzetem: skolióza pokračovala jen v pokrocích a také stupně - 61 stupňů bederní, 49 stupňů hrudní.

Obrázek mého záda, okamžitě se omlouvám za kvalitu, ale myslím, že můžete zakřivení dosti nahlédnout

Ale to byl jen začátek. Na Ukrajině, pouze dva lékaři provádět podobné operace páteře opravy: jeden v Kyjevě, druhý v Charkově. Udělali jsme schůzku s profesorem Levitskym, který mě později provozoval. Musel jsem čekat celý měsíc, protože přijímá recepce jen jednou za 2-3 měsíce.

O měsíc později jsme za ním přišli a on nám stanovil datum hospitalizace na 6. února. V případě zájmu mě dali do dětské nemocnice Okhmatdet v Kyjevě. Celou lednu jsem se zabýval pouze klinikou kvůli dotazům, protože před hospitalizací jsem potřeboval shromáždit obrovskou hromadu dokumentů, které jsem zcela „zdravý“.

Pak následovala fáze hospitalizace. Byl jsem umístěn na oddělení, kde leželo 6 lidí a každý byl s individuálním problémem. Se skoliózou v oddělení, tam byli jen 2 lidé - to jsem já a další dívka, která byla provozována přede mnou. Před operací jsem byl týden v nemocnici, z čehož jsem doslova ležel 3 dny: můj léčitel nikdy nepřišel ke mně a obecně se zdálo, že na mě zapomněli. Teprve čtvrtý den začalo hnutí a já mu byl přidělen přibližný čas pro operaci. Proč přibližné? Faktem je, že reanimace byla umístěna do karantény a poslali tam pouze ty, kteří měli plané neštovice. Já jsem naštěstí nebo bohužel nebyl v tomto čísle zahrnut, takže potřebovali čas na vyčištění. Již ke svému štěstí jsem otevřel resuscitaci a 14. února jsem pro mě naplánoval operaci (a já mám 15 takzvaných dárků). Zdravotní sestry a lékaři mě denně navštívili a zkoumali.

Teď je to trochu o designu a tsiferka. Vzhledem k tomu, že jsme nechtěli stát v souladu s kvótou a rodiče měli peníze na operaci, dostali jsme šek a přibližnou cenu léků. Samotná stavba byla zakoupena od společnosti Medtronic "Legacy System", která nás stála 106 tisíc hřiven (budete ji převést do rublů). Samotný design vypadá jako dva titanové tyče a 16 šroubů. Moje výška v té době byla 183 centimetrů. Bylo mi dokonce dovoleno se na to podívat, takže si pořiďte fotky.

Dalších tisíc 5 hřiven, jsme zaplatili za léky, které budou vyžadovány během operace a na intenzivní péči. Obecně platí, že jsme zaplatili asi 130 tisíc hervnas pro celý proces léčby, plus úplatky lékařům (jako bez nich). Je zde také velmi zajímavý příběh o anesteziologovi, ale zaslouží si samostatný příspěvek.

Před operací jsem musel udělat klystýr, protože žaludek musí být zcela čistý. Nakonec jsem nejedl ani nepil asi 12 hodin. Přišel den operace. Moji rodiče ke mně přišli a já jsem byl vždy v kontaktu se svou přítelkyní, abych se od této myšlenky odvrátil. Operace byla naplánována na asi 10 hodin, ale protože v naší zemi není všechno tak jednoduché, bylo odloženo na 2 hodiny, protože proud vzduchu v operačním sále byl přerušen. Přibližně 12 anesteziologů přišel a instaloval 2 katétry pro mě (od 3. pokusu, heh). Tak, že jsem nebyl příliš nervózní, dostal jsem injekci s lékem, který mě divoce uvolnil. Jel jsem na operační sál bez jediné myšlenky v hlavě a při příjezdu jsem úplně omdlel.

Později jsem se probudil v intenzivní péči. Vedle mě byla matka, která se svou mocí dostala do jednotky intenzivní péče. V tu chvíli jsem se necítil naprosto nic. K mně byla připojena hromada drátů a vybavení a navíc sonda v ústech, kterou jsem si téměř vytrhla (ale o tom později). Nebyla žádná bolest, byl jsem jen voják a po pár minutách jsem omdlel. Příště jsem se probudil na 3 noci. Další byla zdravotní sestra, se kterou jsem se také setkala (Alena, 26 let, si pamatuji). Nebylo mi dovoleno pít až do desáté ráno, protože tam byla možnost, že budu zvracet. Ale přesto jsem každou hodinu prosil o stříkačku s vodou.

Potom jsem znovu uběhl a probudil se v pět ráno. Jak mi bylo řečeno, byl jsem poslán na intenzivní péči jen na noc, a ráno to moji rodiče museli vyzvednout. Ale pak jsem byl velmi znuděný a chtěl jsem se pospíšit na oddělení, i když jsem psal dívce. V té době jsem byl velmi dobrý a už jsem se setkal s druhou sestrou (jméno si nepamatuji). Zvláště jsem nechtěl spát, tak jsem se rozhodl zkoumat sebe a to, co se se mnou dělo. Začal jsem řídit rukama a nechtěně vytáhl nějaký drát. Pak jsem začala panikařit a okamžitě zavolala sestru. Kvůli panice jsem se cítil špatně a já jsem jednou vytrhl. Pak mě uklidnila a začala sledovat, co jsem tam dělal. Tak jsem ležel až 6 hodin, neustále vyžadoval každou hodinu vodu a znovu usnul.

Příště jsem se probudila v 9. Měla jsem směnu v intenzivní péči a mnozí lékaři věděli, že mám DR. Někteří levicoví lidé mi šli a poblahopřáli, zkontrolovali stav a já jsem zase potěšen. Později přišel můj lékař a profesor, který mě také vyšetřil a řekl, že budou brzy posláni na vrchol, do oddělení. Ležel jsem, čekal, nechtěl spát, ani jsem nepil. Můj bouřlivý bezbolestný stav byl sponzorován morfickou omamnou látkou.

Byla to hodina nebo dvě a už mě nebavilo ležet na jednom místě a dívat se na strop. Lékaři nebyli v žádném spěchu, aby mě vzali z jednotky intenzivní péče. Začal jsem panikařit a žádat, aby se všichni sešli. Celé oddělení se na mě divoce rozesmálo, ale chtěl jsem se pospíšit na oddělení. Teprve ve 12 hodin jsem byl vzat z jednotky intenzivní péče a odvezen na obvaz. Bylo to tak bolestivé a nepříjemné, když se vaše jediná operovaná záda dotkla sester a ošetřovala. Pak nejnepříjemnější čekal - musel jsem být položen na postel. Prostě jsem nemohl ležet na posteli, takže moji rodiče koupili 3 velké polštáře, na které jsem ležel další dva týdny. Zpočátku se jim to zdálo být pohodlné, ale po týdnu, kdy jste si lehli, byste je nenáviděli. Obsluha volala po dalších dvou ambicích, které mě vzkřísily a položily na nohy. Pocity byly hrozné - závrať, bolest v zádech a pocit, jako by na vás byla položena betonová deska. Když stáli na síle 10-15 sekund, dali mě na postel a připojili různá zařízení k určení stavu. Po napsání dívce jsem se pár hodin odpojil a večer jsem se probudil. Večer přišla ke mně dívka a přátelé a začali si přát všechno nejlepší k narozeninám. Ve skutečnosti jsem nechtěl oslavit 18 let takhle, ale v té době jsem byl tak potěšen, že už jsem byl bolestivý. Pravda, zůstali se mnou asi 5 minut, díky sestře, která začala křičet na celou nemocnici a vyhodit je ven.

První 2 dny byly standardní: jednou denně mě vzali na obvaz, zatímco mě položili na nohy, dvě kapátka se mnou spojili a prakticky jsem nic nejedl. O jídle: vaše chuť k jídlu v nemocnici zcela zmizí. 2 týdny jsem ztratil 5,5 liber, protože jsem jedl na sílu 1-2 krát denně. A moje dieta se skládala z jednoho balení dětského tvarohu a malé těstoviny s klobásou. Nechtěl jsem, ale musel jsem.

Třetí den byl stav špatný, dokonce i velmi. První 3 dny jsem byl injikován morfinem, který působil jako lék proti bolesti, ale protože je velmi návykový, musel jsem zastavit infuzi a přenést ji na slabší lék proti bolesti - ketarol. Dvakrát denně mě to pichli, pokud to bylo nutné, mohli mít tři. Večer jsem začal malou přestávku, kterou jsem nemohl spát až do dvou hodin ráno. Vzpomínám si, že když jsem poprvé vstal a šel. Samozřejmě, ne sám - pomohla mi skupina tří maminek, které mě držely. Bylo to velmi neobvyklé chodit, ale nebudu říkat, že to bolí. Byly ještě chvíle, kdy jste už nemohli ležet na zádech a museli jste s tím něco udělat. Zpočátku je nereálně nepohodlné ležet na boku kvůli tomu, že máte potíže s dýcháním Dobře, pak si na to zvyknete a 6. den jsem usnul na mé straně. Byl jsem také omezen plotem na konci nohou. Po operaci jsem se stal 190 centimetrů vysoký (ano, já jsem vyrostl o 7 centimetrů) a nohy mi nezapadly do postele. Přinesl jsem to divoké nepohodlí a za 2 dny jsem rozbil dřevěnou přepážku na posteli a strčil jsem tam nohy. Pravda, byly chvíle, kdy jsem se v noci špatně plazil a moje matka mi musela pomoci vylézt. Jo, všechny 2 týdny v nemocnici, byla jsem s matkou. Bez podpory, bohužel, po takové operaci v žádném případě.

Dny v nemocnici byly rutinní, pátý den jsem již chodil klidně po chodbě. Bez jakýchkoli nepohodlí, zvláště v bederní oblasti. V noci byly často takové věci, že máte dostatek svalů a nemůžete se uvolnit. Pak jsem musel zavolat sestru, aby si vzpamatovala léky proti bolesti. Šel jsem asi 3 krát denně, od 5 minut. 5 minut je dost, protože v této době jste unaveni tolik, jako byste běžel přes kříž. Míče mi také pomohly. Při chůzi se často objevuje dýchání a bolest na hrudi nebyla zrušena. Proto každému doporučuji vyvinout lehké, nafukovací míče. Pomohlo mi to hodně, abych se zbavil těžké dušnosti a bolesti na hrudi.

Přibližně sedmého dne jsem přestal klesat a vzal jsem méně drog. Desátého dne jsem nezávisle vystoupil z postele a chodil po chodbě 20-25 minut. Každý den jsem měl dva postupy. Naneštěstí si nepamatuju jména, ale jde o to: dvě tašky jsou umístěny pod zády, které zahřívají záda. Podporuje rychlé hojení. Nebylo mi dovoleno sedět, ale někdy jsem zhřešil, když jsem vstal z postele. Hlavním problémem v nemocnici bylo jít na záchod. Kvůli velkému množství léků, váš zažívací systém šel podle p * zde, a asi 7 dnů jsem nemohl správně vyprázdnit. Udělal jsem asi dvě klystýry, snědl jsem švestky, ale bylo to všechno po kanále. 8. den, když jsem opilý kefír a jedl další porci švestek, se mi konečně podařilo jít.

Další bolestné téma by mohlo jít na záchod na trochu, vysvětlím proč. Prvních 5 dnů nechodíte na záchod, takže během operace je do vašeho pohlavního orgánu vložen katétr, který pro vás dělá všechno - moč je vyzařován do speciálního sáčku. A protože muži mají ranní ranní vzlety, kvůli umístění katétru uvnitř, začnete cítit divokou bolest a modlit se ke všem bohům, které by raději skončili. Netrpíte dlouho, takže můžete trpět.

V nemocnici, teplota často skoky na 38 stupňů, pro design je cizí tělo a tělo potřebuje zvyknout na to. Zhruba končí 10. den, ale to se mi stalo doma. Jo, kýchání s designem vzadu není zpočátku to nejpříjemnější, takže vám radím, abyste se tomu vyhnuli.

13. den jsem byl propuštěn z nemocnice a poslán domů. Jel jsem v poloze na zádech v taxislužbě. Doma, ještě 3 dny jsem byl v poloze na zádech a teprve pak začal sedět. Ošetřující osoba mi dala cvičení, která jsem měla vykonat po měsíci propuštění. Kvůli špatnému počasí venku jsem nechodil na procházku, což mě velmi zatěžovalo. Postupně, při sebemenším oteplování, jsem prosil na ulici a šel s dívkou první půl hodiny a pak hodinu nebo dvě. Konkrétně všechny nepohodlí zezadu zmizely asi měsíc a půl po operaci a v dubnu jsem se vrátil na univerzitu. Celkově mi operace a využití trvalo 2 měsíce.

"Dobře, budete fotit," říkáte. Prosím, držte.

Pojďme shrnout malé výsledky:

Po operaci jsem měl skoliózu 1. stupně, 16 stupňů bederní a 0 stupňů hrudní. Moje výška byla 190 cm, to znamená, že jsem za 8 hodin rostl o 7 centimetrů.

Omezení života: jízda na koni je zakázána, skákání s padákem také, pokud se angažujete v hale - vertikální tah a squatování není pro vás, bohužel.

Následky nejsou.

Život po operaci šel jen k lepšímu. Za prvé, zbavit se bolesti a klidně být schopen jít o své podnikání. Osobně jsem v dubnu na univerzitě vylíhla 3 - 4 páry a necítila jsem žádné nepohodlí.

Od května jsem začal chodit do posilovny a plavat. Doporučuji každému plavání, protože posiluje vaše svaly a uvolňuje záda docela dobře. Konstrukce-design, ale svalnatý korzet také musí mít.

Pokud jde o zvedání těžkých břemen, ošetřující osoba mi osobně řekla, že mám začít s pěti kilogramy. Teď jen zřídka jdu do posilovny, protože pracuji paralelně, ale přecházím na těžší závaží a konkrétně 15-20 kg. Moje práce je sedět-dole a musím sedět 6-8 hodin v kanceláři. Opět necítím žádný nepohodlí. Pokud máte v plánu jít jogging - ne nejlepší nápad, po dlouhém běhu jsem osobně začít cítit to velmi "hůl" v zádech.

Příběh byl velmi dlouhý a doufám, že je pro někoho užitečný. Máte-li zájem o jakoukoli otázku - napište do komentářů, odpovím vám s radostí. Přeji vám všechno dobré zdraví a hladký zádech