Interkonstální neuralgie je reflexní syndrom bolesti, ke kterému dochází při stlačování, podráždění nebo zánětu interstrikálních nervů. Jinak se také nazývá thorakalgie. Tento jev je nepříjemný, protože je doprovázen intenzivní bolestí.

Klinické příznaky interkonstální neuralgie jsou velmi podobné symptomům řady onemocnění vnitřních orgánů, zejména srdce. To je důvod, proč se mnoho pacientů, vyděšených atakem interkonstální neuralgie, obracejí na kardiologa nebo začínají samoléčbu doma, přičemž užívají léky na srdce.

V tomto ohledu spolu s nedostatečnou diagnózou a adekvátní léčbou neuralgie zhoršuje stav pacienta. A ztráta času může vést k poměrně závažným komplikacím.

Důvody

Proč dochází k interkonstální neuralgii a co je to? Hlavní příčinou neuralgie je komprese a podráždění interkonstálních nervů v důsledku zánětlivých a degenerativních změn páteře. Nejčastěji se patologie nevyskytuje nezávisle, ale vyvíjí se na pozadí jiné nemoci.

V tomto ohledu existují určité důvody, které vedou k výskytu interkonstální neuralgie:

• poranění zad a hrudníku;
• hypothermie;
• spinální patologie - skolióza, deformující spondylóza, osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky;
• vnitřní (nemoci vnitřních orgánů) a vnější (léky, účinky těžkých kovů) intoxikace;
• dřívější infekční onemocnění (tuberkulóza, pásový opar, brucelóza);
• maligní nádory plic a pohrudnice;
• onemocnění nervového systému (roztroušená skleróza, polyradikuloneuritida);
• snížená imunita;
• alergie.

Ve většině případů je „viníkem“ osteochondróza, která vede k destrukci tkáně chrupavky, v důsledku čehož dochází ke stlačení nervových kořenů a ke vzniku ostrých bolestí. Patologické změny v páteři způsobují muskulo-tonický syndrom (porušení svalového tonusu), což situaci značně komplikuje.

Příznaky interkonstální neuralgie

Obecně lze intercostální neuralgii pociťovat řadou specifických symptomů, které lze pozorovat jak komplexně, tak selektivně. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu každé jednotlivé osoby. A záleží na stejném a jak jasně budou tyto znaky vyjádřeny a na které straně - vlevo nebo vpravo.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v meziobratovém prostoru vpravo nebo vlevo. Intenzita bolesti může být různá: od ostré, ostré, těžké, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zvyšuje s pohyby pacienta, s kašlem a kýcháním a dokonce s dýcháním. Často má člověk nucenou pozici: opírá se o postiženou stranu, aby minimalizovala množství pohybu v ní. Při kašlání, smíchu nebo kýchání někteří pacienti pevně přitlačují dlaň k postiženému mezirebrovému prostoru za stejným účelem: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby bolí méně.

Kromě toho je onemocnění doprovázeno: znecitlivěním postižených oblastí, svalovým napětím, křečemi, zvýšeným pocením, pocitem "plazení husí kůže", poruchami spánku, slzností. Interkonstální neuralgie se zvyšuje po cvičení nebo stresu.

Rozdíl mezi příznaky neuralgie od srdečního onemocnění

Toto onemocnění často napodobuje poškození srdce. Pro správnou diagnózu je důležité si uvědomit, že v patologiích kardiovaskulárního systému detekují průvodní změny pulsu a krevního tlaku. S porážkou interkonstálních nervů takový vzor chybí.

Navíc při syndromu bolesti, který je spojen s poruchami srdce, nemá změna polohy těla vliv na intenzitu nepříjemných pocitů. Když se vyvíjí atak interkonstální neuralgie, jakýkoliv pohyb, stejně jako hluboké dýchání, vyvolává zvýšenou bolest. Diagnostickým kritériem je, že nitroglycerin nebo podobné léky nemají pozitivní účinek.

Pokud pochybujete nebo máte podezření, že paroxyzmální bolest spojená s jinými chorobami, měli byste co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc a neváhejte s léčbou. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snáze se zotaví.

Seznam nemocí s podobnými příznaky:

• angina pectoris;
• šindele;
• infarkt myokardu;
• ankylozující spondylitida;
• plicní onemocnění;
• nádorových onemocnění.

Je velmi důležité rozlišovat meziústní neuralgii od jiných onemocnění, která mohou dokonce vést k smrti.

Diagnostika

K pochopení toho, jak léčit interstrikální neuralgii, je nutné nejen diagnostikovat symptom, ale také určit příčinu jejího vývoje.

Diferenciální diagnostika klinických projevů je důležitým krokem v léčbě pacientů. V první řadě je nutné eliminovat patologii srdce, protože léčba interkonstální neuralgie a srdečního onemocnění vyžaduje různé terapie a nesprávná diagnóza a ztráta času v srdeční patologii může být pro stav pacienta rozhodující.

K vyloučení jiných onemocnění může lékař předepsat EKG, radiografii plic, ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny a další nezbytné studie. Po závěrečném ověření diagnózy může být zahájena léčba interkonstální neuralgie.

Intercostální léčba neuralgií

Symptomy interkonstální neuralgie nelze ignorovat. A intenzivní bolest je nepravděpodobná. Podstata léčby neuralgie je následující:

1. Odstranění bolesti a jiných projevů interstrikální neuralgie s pilulkami.
2. Eliminace sevření a / nebo zánětu postiženého nervu.
3. Eliminace kořenových příčin nemoci, která, striktně vzato, vede k rozvoji interkonstální neuralgie.

Léčebný režim zahrnuje použití následujících metod:

1. Léčba léky (analgetika a blokády, nesteroidní protizánětlivé léky, vitamíny);
2. Sparing mód a omezení pohyblivosti páteře (hrudníku) na úrovni léze, nošení korzetu;
3. Fyzioterapeutické ošetření;
4. Ruční a reflexní terapie;
5. Masáž a fyzikální terapie.

Pokud příčinou onemocnění bylo porušení kořenů míšních nervů, pak pouze neuralgie může být léčena léčbou patologie, která vedla k porušení - osteochondróza, tvorba kýly meziobratlové ploténky, atd.

Doma se ukázalo, že použití masti s protizánětlivými a analgetickými účinky je lokální léčbou. Díky účinkům jejich složek se zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti? a dochází ke svalové relaxaci.

Fyzioterapie a cvičení

Vliv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného záření a UV záření, elektroforézy a dalších fyzioterapeutických metod napomáhá v boji s interkonstální neuralgií.

Masáže

Zlepšuje metabolické procesy a průtok krve, uvolňuje svaly, normalizuje vedení nervových impulzů, má mírný analgetický účinek. Trvání léčby je 10 sezení.

Manuální terapie

Účinek masáže je fixován ruční terapií. Manuál terapeut při své realizaci jede rukama přímo na přemístěné obratle. Během této akce se obratle vrátí do své původní polohy, zvětší se mezery mezi obratlovci, uvolněné nervy. Metoda je účinná, ale v případě porušení metody jsou možné závažné komplikace.

Jak léčit interstokální neuralgii doma

Pokud z nějakého důvodu není možné požádat o pomoc lékaře, můžete se uchýlit k oblíbeným metodám. Tradiční medicína má také mnoho osvědčených receptů svépomoci, které zmírňují příznaky interkonstální neuralgie.

Nejúčinnější lidové léky pro léčbu interstrikální neuralgie doma lze tedy považovat za následující:

1. Dobře ovlivňuje tření postižené oblasti alkoholickým extraktem z březových pupenů nebo valeriánské tinktury. Látky, které jsou součástí těchto tinktur, působí jako složky průmyslových mastí. Ale v noci byste neměli dávat obaly s alkoholem, protože alkohol může způsobit popáleniny kůže.
2. Zahřívání také pomáhá, ale tepelný efekt během interstimální neuralgie by neměl být přímý, to znamená, že se nepoužije vyhřívací podložka, horký brambor nebo vejce, ale zabalit se do ušlechtilé šály, pletené vlny. Je-li bolestivé místo silně zahřáté, bolest na krátkou dobu zmizí a pak takový účinek pouze posílí otok měkkých tkání a přinese ještě větší bolest.
3. Uvnitř je dobré odvar z máty peprné: 200 ml. Vařte vodu, přidejte 1 lžíci sušených lístků máty peprné do vroucí vody, opusťte. Vezměte 100 ml. ráno a večer. Do vývaru můžete přidat 2 lžičky medu.
4. Bolest podél nervů pomáhá snížit šťávu z křenu nebo ředkvičky černé, která musí být vtírána do postižených oblastí, stejně jako obklady s dušenými lněnými semeny.
5. To by mělo trvat 4 lžíce. lžíci suché šalvěj a nalijte je jedním sklenicí horké vody. Nechte bujón stát 60 minut, pak kmen. Výsledná tinktura musí být nalita do lázně (ne vyšší než 37 stupňů), nalijte tam mořskou sůl (4 lžíce) a vykoupejte si před spaním déle než 10 minut, po dobu 10 dnů.

Neměli bychom ale zapomínat, že všechny svépomocné produkty doma jen na chvíli zmírňují bolest, ale neodstraňují její hlavní příčiny. Proto je vaším hlavním úkolem co nejrychleji podstoupit úplné vyšetření av případě potřeby průběh léčby (aby se předešlo možným komplikacím).

Prevence

Podstatou profylaxe interstrikální neuralgie je pozorování základních pravidel, jako jsou:

1. Sledujte svou stravu a životní styl.
2. Vyhněte se podchlazení.
3. Vyhněte se poranění páteře.
4. Okamžitě léčit vnitřní onemocnění pohybového aparátu.
5. Cvičte denně, zejména pokud je vaše pracovní činnost spojena se sedavou prací. Dodržujte správné držení těla.
6. Pokud existuje jakékoli vnitřní onemocnění infekčního nebo neinfekčního původu, vyhledejte pomoc lékařů, vykonejte celou léčbu, což pomůže vyhnout se možným komplikacím.

Dobře se osvědčila také profylaktická masáž pomocí speciálních oteplovacích mastí, které zlepšují krevní oběh a lymfodrenáž.

Který lékař kontaktovat

S výskytem akutní bolesti na hrudi se můžete obrátit na terapeuta, který nutně odkáže pacienta na elektrokardiogram a rentgen hrudníku. Po vyloučení onemocnění srdce a plic bude pacient léčen neurologem. Na terapii onemocnění se podílí fyzioterapeut, fyzioterapeut a specialista na masáže, reflexolog, manuální terapeut.

Doporučujeme, abyste si přečetli:

Lumbální osteochondróza - symptomy, příčiny a léčba

Osteochondróza hrudní páteře

Osteochondróza krční páteře

Meziobratlová hernie lumbosakrální páteře

Jak léčit spinální osteochondrózu

25 připomínek

Tato interstrikální neuralgie převažuje již delší dobu. V mém mládí v sále LFK jsem byl vyzván jedním cvičením, které po několik desetiletí slouží jako skvělý způsob, jak zmírnit ostré bolesti (ty, které vypadají jako bolest srdce)

Ležíme na břiše, ohneme paže v lokti před námi, stiskneme kartáče do pěstí a položíme si navzájem, položíme na ně bradu s lůžkem a střídavě dýcháme nosem a ústy, zpočátku se snažíme dýchat zpočátku, později, když cítíte, že bolest ustupuje, můžete zvýšit dýchání. Udělej to, dokud bolest nezmizí. Obvykle mám 3-5 minut. Také jsem mazat s koňskou silou, pomáhá mi.

skvělé! Pomohlo to, i když se dýchání stalo! Děkuji! Kéž vám Bůh dá zdraví!

Chodila jste do školy?

Díky, Arthure, pomohl se zbavit takových bolestí.

Díky za pomoc, Arthure!

Nyz mi pomáhá s mými příznaky. Mydocalm můžete užívat současně.

Můžete jen nise. Abych ochránil žaludek na prázdném žaludku, užívám Omez (omeprazol) po půl hodině, jíst, po další půl hodině, Nise. Po půl hodině můžete volně dýchat a život se zlepšuje.

Léčila jsem Neurodiclovitis, vypila jsem ji dva týdny, nic víc. Je-li předepsán diklofenak, je lepší okamžitě a protizánětlivé léky. A s neurodiklitidou není v žaludku žádná bolest, takže nepijte nic jiného. A vitamíny jsou již ve složení, zpravidla je normálně předepisuje i normální lékař. Pak je zde kurz neuromuskulitidy, vitamínů skupiny B. Obecně je v lékárně dostatek takových komplexů, ale u neuromultivitidy je nejvyšší dávka vitamínu B12 80krát více než v Milgamu. Tento kurz je zkrácen a dva roky není recidiva. Dvakrát ročně užívám tuto neuromuskulitidu profylakticky.

Díky za info. Zdá se mi také, že mám neuralgii, ale většinou mi bolí záda... Nevím, co mám dělat, nevidím lékaře vůbec (

Poprvé jsem cítil tyto bolesti na sobě. Kop jako bolestivý. Četl jsem a bude se chovat jako doporučený zde. Nise mast, některé nepříjemné. Také jsem si koupil Diclofenac masti. Je bez zápachu a necítí. Musíme se pokusit oba. Co by bylo lepší pomoci a použití. Díky za radu.

S 17 let utrpení ostekhondrozom. To, co jsem prostě nezkoušel, bylo neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri a mnoho dalšího. Všechno pomáhá, jen dočasně. A už dávno jsem si uvědomil, že mě zachrání jen tělesná výchova. Během těhotenství se mi znovu vrátila bolest zad, takže jsem nemohl pohnout nohama. Poslal jsem cvičení a já jsem překonal bolest skrze slzy. Po třech nebo čtyřech lekcích jsem se stal mnohem snazším a na konci kurzu (10 lekcí) mi bolest v zádech nebolela. Tak přeji všem, aby dělali cvičení tak, aby nedošlo k zranění a udržet nohy v teple!

Tenhle bolest mě jednou vytrhl. V té době pomáhaly jednoduché léky proti bolesti. V důsledku toho se změnil lékař a taktika léčby. Protizánětlivé léčivo s diklofenakem a vitamínem B - Neurodiclovit po dobu 10 dnů značně zmírnilo mou fyzickou kondici. Bolest ustupovala. Ale pak bylo doporučeno, aby líbánky líbily čistě vitamín B, aby obnovily nervy a předcházely recidivě - neuromultivitidě. Zatím žádné stížnosti jako 5 měsíců.

O sobě mohu říci, že mi pomohla léčba bazénem a cvičením, záda byla posílena a bolesti mě přestaly trápit. A začal jsem běžet ráno.

Já sám jsem nečekal, že by mě můj zadek mohl tolik chytit, je to, jako kdyby věk odchodu do důchodu byl stále ještě daleko... snažil se léčit samoúčelně, ale nedal to pozitivní výsledky. Byl jsem vyšetřen lékařem, dali mi injekce neuromultivitidy, zvyšují účinek NSAID. Injekce byly měčeny pět dní denně v prvním týdnu a pak dvakrát týdně po dobu dvou týdnů. Teď se cítím dobře a moje bolesti jsou pryč.

Movalis působí rychle a efektivně! Žádné pichnutí, obklady, piliny pilulek a stejně dobré jako nové!

kombinované pilulky s Vit. Na aliexpressu jsem si koupil stojan na protažení zad, jsou v něm 3 pozice a masáže těchto kuželů na bocích))) tento stojan nahrazuje vodorovný pruh, protahování jde rovně k páteři, 5-10 minut ráno a večer na to

Můžete hodit odkaz na tento úsek pro záda? Nebo jak ho najít na Ali

ano Jak najít tento stojan pro protažení záda na aliexpress?

Olga, koupit knihu profesora Bubnovského "Osteochondróza není věta." a léčit se bez jakýchkoliv podpůrných prostředků. Pomáhá to opravdu. rychle a trvale. Vyléčila jsem osteochondrózu + dorsopatii.

Zdrastvuyte.podskazhite prosím, jaké jsou vaše příznaky neuralgie? Před měsícem si stěžovala na bolest v oblasti žeber, myslela jsem si na své srdce, napsala jsem Nemisila.

Stalo se mi to poprvé ve 43 letech. Práce je sedavý, zadní na židli je dlouho držena na jednom hoře, upevněna ve zkrouceném stavu, a já jsem jen položil žebra pod pravým lopatkou na tento úhel a odpočíval. V zásadě to byla legrace, jemně odpružená. Ale jakmile jsem se zhroutil, nebo se hluboce potopil - začalo to hrozné. Za prvé, nepříjemné bolesti v rameni a krku začaly, jakoby po prudkém tažení něco velmi těžkého. Pak se objevil pocit, že játra a plíce se staly a zvětšily se. Postupně bylo bolestivé dýchat - asi 20% vdechnutí „plného prsu“, ostrá bolest v oblasti jater zabraňovala rozšiřování hrudníku. Horečka není hozená, puls, ani tlak, zdá se, že to bylo normální. Mohl chodit a mohl dělat všechno s rukama, jen dýchání bylo bolestivé a děsivé. Cín sám začal asi hodinu po první bolesti v rameni a krku, během které jsem se dokonce podařilo dohnat jednou na břevnu, nepomohl))) Zpočátku jsem se snažil pochopit, co se děje, a útok akutní bolesti začal, když všichni šli na oběd. Nakonec jsem se bála, že jsem měla apendicitidu, vyšla na ulici a sama jsem zavolala sanitku. O hodinu později mě přivedli do pohotovosti, proběhla rychlá analýza moči a krve (vše normální), linie, rentgen, interkonstální neuralgie byla diagnostikována a poslána do terapeutické budovy. Zde dají intramuskulárně diklofenak. Když poprvé začal jednat, stal se ještě bolestivějším a slzy tiše tekly, ale objem inhalace se začal pomalu zvyšovat. 3-4 hodiny přecházely z ambulance na injekci. Z nemocnice jsem okamžitě šel na kliniku na schůzku s terapeutem. Pak mi bylo přiděleno, jak zhubnout (vyjma chleba a brambor, méně slané, tam je jen vařené, večer večer kus vařeného masa a čerstvé zeleniny bez tuků) a léků: Voltaren 3ml záběry 1 krát denně po dobu 10 dnů, Neyrobion - stejný, jen pro 5 dní, masti - Kapsikam a / nebo Ketonal, léky proti bolesti v případě napadení - tablety Dexalgin25 1/2 nebo Tizanidin. Celá tato sada léků s injekční stříkačkou stála někde kolem 2600 rublů. Večer manželka udělala jen Neyrobion, protože řekl, aby nezasahoval do Voltaren Diclofenacu, a stále jednal. V noci, když jsem se snažil otočit na druhou stranu, začal silný útok bolesti jako v odpoledních hodinách. Vypil půl tablety Dexalginu a za půl hodiny mohl usnout. Tizanidin se nikdy nepokusil, dost Dexalginu. Ráno to nebylo tak dobré, ale po injekcích se můj stav začal zlepšovat. Teď už uplynuly tři dny a cítím se mnohem lépe, mohu dýchat hluboce, ale stále opatrně. Koho ten stejný osud utrpěl - chci se brzy dostat lépe!

Díky a zdraví všem, kteří napsali! Vypadá to, že jsem na správné cestě - diklofenak po dni, pomáhá mi to.

Já osobně jsem nedoporučoval Sergeje, aby se zapojil do diklofenaku a dobře zmírnil záněty, ale má také vedlejší účinky - deprimuje ledviny, aby pracovaly pro mě osobně po letech kurzů (10 záběrů v jednom kurzu) po dvou operacích k odstranění herniace meziobratlových plotének, ledvinových kamenů a vytvoření podšívky operace-drcení by nepomohlo - v levé ledvinové pánvi bylo 12 kamenů Ale tady, jako štěstí - všechny organismy jsou individuální - látky jsou vyměňovány jinak

Jak léčit interstrikální neuralgii?

Mezikulární neuralgie je jednou z nejčastějších onemocnění lidského nervového systému, charakterizovaná bolestí v hrudi.

Tato choroba není považována za nebezpečnou chorobu, ale s náhlým výskytem jejích příznaků je pacientka pokryta hroznou panikou.

Tato reakce pacientů na výskyt onemocnění není překvapující, protože bolest je velmi podobná bolesti doprovázející infarkty.

Obsah

Co je to? ↑

Interkonstální neuralgie je výskyt nesnesitelné bolesti v oblasti interstrikálních nervů.

Bolestivé pocity se objevují na zádech, podél páteře a hrudníku, v mezikloubových prostorech.

Vyvolává ho zánět, mačkání, zranění a další účinky.

Příčiny ↑

Různé faktory vedou k interkonstální neuralgii:

• Nemoci nervové soustavy. Častěji vyvolávají vznik interkustální neuralgie. Například roztroušená skleróza může být impulsem pro rozvoj tohoto onemocnění.
• Infekční procesy. Infekce, které nepříznivě ovlivňují tělo, mohou způsobit příznaky neuralgie. To může být způsobeno tuberkulózou, lišejníky nebo chřipkou. Dokonce i běžné nachlazení se někdy promění v závažnou komplikaci - bolest v interkonstálních nervech.
• Léky. Léky doporučené pro dlouhodobé užívání přispívají k výskytu komplikací. Složky léčiv, rozpadající se v těle, tvoří toxiny. Akumulace škodlivých látek ovlivňuje nervový systém a způsobuje neuralgii.
• Zranění. Infekce nervů způsobená poraněním (mikrotrauma, zejména pravidelně se opakující, ne výjimkou) je počátkem interstrikální neuralgie.
• Nádorové procesy. Nádory obratlů a žeber, kloubů a vazů páteře, meziobratlových plotének často způsobují výskyt onemocnění.

Příznaky a příznaky onemocnění ↑

Bolest bolestivá v interstrikální neuralgii v hrudi, získávání v některých případech bolestivý, naléhavý nebo bodavý charakter - hlavní symptom nemoci.

Bolest na hrudi však není jediným znakem interkonstální neuralgie.

Obr.: Stlačení nervu s interkonstální neuralgií

Komprese intercostálních nervových vláken, která se vyskytuje s neuralgií, je doprovázena řadou charakteristických znaků.

V průběhu bolestivých segmentů s postiženými nervovými vlákny je pozorována necitlivost kůže, pocit brnění a hyperémie. Pacienti mají mělké dýchání v důsledku snížení objemu plic plic vzduchem.

Toto onemocnění se vyznačuje dvěma rysy:

• Bolest je zpravidla pociťována po postižených interkonstálních nervech (obvykle jeden nebo dva), takže může získat charakter pásového oparu.
• Bolestní syndrom u neuralgie je jednostranný. Příznaky se objevují buď na pravé straně, nebo na levé straně. Nicméně, hrudník je často kompletně zapojený do patologického procesu.

Existuje přímá souvislost mezi fyzickou aktivitou a výskytem syndromu bolesti: zvyšuje se bolest při sebemenším pohybu.

Bolest vzniká na pozadí smíchu nebo kašle, hlubokého dýchání nebo otáčení trupu. Ve svalech hrudníku se zároveň vytváří ochranný křeč, který zesiluje bolest.

Bolestní syndrom u žen se nachází v oblasti srdce a často se objevuje během menopauzálních a postmenopauzálních období uprostřed hormonálních změn. U mužů je bolest častěji umístěna na levé straně, na dolních žebrech.

U dětí se charakteristická bolest vyskytuje v období intenzivního růstu, kdy kostra rychle roste.

Těžká bolest v postižených oblastech a křečích jsou hlavními symptomy, kterými rozpoznávají interkonstální neuralgii dětí.

Mezi další příznaky patří nadměrné pocení, zvýšená vzrušivost, slznost, nespavost a koktání.

Důsledky ↑

Mezirezmatická neuralgie nepředstavuje zvláštní ohrožení zdraví nebo života pacienta.

Je však maskovaný jako vážné patologie spojené s vnitřními orgány, nebo naopak tyto nemoci jsou zaměněny za útok neuralgie.

Bolest v meziobratovém prostoru je často zaměňována s renální kolikou, cholecystitidou, anginou pectoris, pohrudnice a řadou dalších onemocnění.

Je důležité rozlišovat záchvaty neuralgie od projevů srdečního infarktu a anginy pectoris.

Když nejsou pozorovány okolní bolesti, jsou lokalizovány v retrosternální oblasti. Bolest způsobená anginou pectoris se odstraní nitroglycerinem.

Když je bolest neuralgické povahy nitroglycerinu bezmocná, nemá žádný účinek.

Bolestivé pocity při infarktu mají intenzivní charakter. Kromě toho, během jeho vývoje, kůže se stává bledou u pacientů, je lepkavý a studený pot, arteriální tlak klesá.

Jak mohu zmírnit bolest? Čtěte zde.

Diagnostické metody ↑

Lékařská konzultace - první etapa diagnózy pro symptomy interkonstální neuralgie. Lékař tyto snímky studuje, předepisuje testy a lékařská vyšetření.

Předepisuje léčbu a řídí konzultace správným odborníkům, obvykle neurologovi nebo terapeutovi.

Diagnóza záchvatů neuralgie má rozsáhlý rozsah různých směrů, ale v každém případě začíná úplnou sbírkou historie nemoci, která zatěžuje pacienta, identifikuje minulá zranění, průvodní onemocnění a operace.

Je povinné:

• manuální a neurologické vyšetření, které umožňuje určit příčiny onemocnění;
• určit lokalizaci bolesti, svalový tonus;
• vyhodnotit poruchy citlivosti, které se vyskytují v končetinách.

Pokud je to nutné, určete další laboratorní studie.

Hlavní instrumentální diagnostické metody používané u pacientů s podezřením na interkonstální neuralgii jsou:

• Ultrazvuk. Tato metoda se nepoužívá jako hlavní diagnostická metoda neuralgie. Kostní tkáň má vysokou hustotu, která neumožňuje jasný pohled na strukturu páteře v době ultrazvuku.
• X-ray. Pomocí této metody je studována struktura kosti. Tato spíše informativní technika poskytuje příležitost k určení přítomnosti netrraumatické nebo traumatické povahy. Rentgenové paprsky jsou vytvořeny v přímém, šikmém a laterálním zobrazení.
• Výpočetní tomografie V této metodě jsou zkoumány jak kostní struktury, tak měkké tkáně. Vzhledem k tomu, že obrazy měkkých tkání jsou na výpočtových tomogramech rozmazané, používá se počítačová tomografie k detekci patologických změn v kostních strukturách. Informativní výzkum se stává přesnější, pokud se počítačová tomografie provádí ve spojení s myelografií.
• Myelografie Výzkumná metoda zahrnuje použití kontrastní látky injektované do páteřního kanálu. Je to hlavní metoda pro diagnostiku struktur měkkých tkání (nervových kořenů a míchy) vstupujících do páteřního kanálu.
• Kontrastní diskografie. Na základě zavedení kontrastní látky do meziobratlové ploténky, která umožňuje diagnostikovat patologii.
• Zobrazování magnetickou rezonancí Jedná se o vysoce informativní bezpečnou techniku, díky které je možné získat obraz orgánů a tkání. MRI může detekovat patologické změny ve strukturách měkkých tkání: nervové tkáně, svaly, vazy. MRI také odhaluje degenerativní změny meziobratlových plotének, hernia disku a další patologické stavy.
• Elektro spondylografie. Pomocí této metody počítačové diagnostiky funkčnosti vyhodnocují stav spondylosystému a páteře, detekují onemocnění v raném stádiu, určují rozsah léze, řídí průběh onemocnění a dynamiku léčby.

Léčba ↑

Jak a jak léčit bolest v meziobratovém prostoru?

Hlavním úkolem při léčbě tohoto onemocnění je odstranění nepříjemných příznaků neuralgie, bolestivých bolestivých pocitů.

V počátečním stadiu komplexní léčby interkonstální neuralgie účinné:

• fyzioterapie;
• akupunktura;
• laserová terapie;
• vitaminizace (vitamíny B1, B6, B12 pomáhají obnovit poškozené nervové struktury).

V akutní fázi se doporučuje:

• Novocainic blokáda;
• elektroforéza;
• Solux a UHF;
• injekce sedativ;
• odpočinek.

Po odstranění akutních symptomů se provede diagnostika, zjistí se příčina, která vyvolala atak, a zahájí se léčba onemocnění způsobující interstimální neuralgii.

Pokud se jedná o jakékoli běžné onemocnění (nachlazení, infekční, alergické, deprese, diabetes mellitus), léčte jej.

Pokud se neuralgie objevila na pozadí onemocnění páteře, je nutné provést metodu komplexní léčby postižené páteře.

Páteř je obnovena pomocí manuální terapie a terapeutické masáže. Kromě toho jsou předepsány regenerační cvičení, která jsou součástí fyzioterapeutických cvičení.

Neuralgie kojení žen je lépe léčena bezpečnými metodami, neschopnými ublížit matce nebo dítěti: masáž, mírné teplo a gymnastika.

Jak a co léčit doma?

Domácí léčba neuralgie zahrnuje tři dny odpočinku na pevném, rovném povrchu.

Užitečná je aplikace suchého, mírného tepla (elektrický ohřívač, vyhřívaný písek, hořčičná omítka nebo pepřová náplast) do nemocných segmentů. Suché teplo se uvolňuje a nepoškozuje.

Nosit korzet dává vynikající výsledky.

Foto: korzet s intercostální neuralgií

Je nutné provést terapeutickou gymnastiku (doporučeno lékařem), vyhnout se ostrým ohybům, pohybům a otočení těla.

Je nutné vyloučit vzpírání a prodloužené sezení.

Směs glycerinu s jodem pomáhá zmírnit bolest doma.

Látky se berou stejně, vloží se do baňky z tmavého skla, důkladně protřepe. Tampon se navlhčí touto směsí a aniž by se dotkl oblasti páteře, namazávají (spíše než rubují) celý hřbet.

Dali na bavlněné prádlo (není třeba zabalit) a jít do postele. Postup se provádí 15krát denně.

Masáže

Masáž pro interkonstální neuralgii je účinnou léčbou, která přináší úžasné výsledky.

Při masáži se svaly uvolňují a bolest ustupuje.

Masáž přináší pacientovi úlevu.

Pro terapeutickou masáž je vhodné použít ohřívací mast nebo krém. Zvyšují relaxační účinek.

Během sezení by měla být prováděna terapeutická masáž.

Během zákroku se mezichrstové prostory třepou a hladí hroty prstů. Kromě toho, se dvěma rukama, hnětení a třít svaly na zádech. Někdy ruce jsou vzaty k “zámku” a třením svalů záda od pasu k lopatkám.

Akupunktura

Někdy s intercostální neuralgií se akupunkturní technika stává nejefektivnější.

Akupunktura je účinná metoda, která rychle odstraňuje bolest.

Díky ní dosahují odstranění svalové nerovnováhy charakteristické pro hluboké spinální svaly v období exacerbace onemocnění.

Manuální terapie

Manuální léčba je zahájena po odeznění exacerbované formy interkonstální neuralgie.

Díky této technice je možné efektivně ovlivnit stavbu páteře.

Někdy tato léčba způsobuje zhoršení onemocnění.

Před zahájením léčby provede lékař ruční manuální diagnostiku. To přesně určuje spasmodic svalové segmenty, overstrained vazy kloubů, a přemístil páteře.

Manuální techniky pomáhají obnovit anatomicky korektní pobřežní a meziobratlové poměry, normalizovat a zlepšovat krevní oběh a metabolické procesy

Zvětšuje se průměr díry, v níž sevřený nerv prochází. V důsledku toho se odstraní bolest, na meziobratlových ploténkách se obnoví tkáňový tón.

Manuální léčba mobilizuje zdroje vnitřních systémů pacienta.

Poskytuje účinnou pomoc při léčbě onemocnění, eliminuje opětovný rozvoj záchvatů v meziobratovém prostoru.

Pokud manuální postupy provádí zkušený vertebrolog, jsou komplikace vyloučeny.

Akupresura

Při bodové masáži prsty stisknou aktivní body spojené s jedním nebo druhým postiženým orgánem.

Akupresura je schopna stimulovat obranyschopnost ukrytá v těle, poskytovat psychické pohodlí, zmírnit bolest.

Léčba drogami

Pro neuralgické bolesti je prvořadá léčba léky.

V případě prvních příznaků neuralgie je důležité poradit se s lékařem.

Obvykle, když je předepsána neuralgie:

• Přípravek, který odstraňuje hlavní symptom, je bolest: spazgan, sedalgin nebo analgin.
• Protizánětlivé léky: piroxikam, diklofenak, indometacin, ibuprofen a voltaren. Navenek se tyto léky používají ve formě mastí a interně ve formě kapslí, tablet a injekcí.
• Léky jako viperalgin, vipratox, apizartron a virapin, obsahující včelí a hadí jed, značně usnadňují stav pacientů.
• Svalové relaxanty Sirdalud, baklofen, clonazepam (zmírňují jednu z příčin neuralgie - svalový křeč).
• Vitaminy skupiny B, jejichž nedostatek negativně ovlivňuje nervový systém a vyvolává interkonstální neuralgii.
• Anestetika (lidokain a novokain), které v akutních stavech provádějí blokády intramuskulárně.
• Uklidňující léky jsou předepsány pro nespavost, provokované nesnesitelnými neuralgickými bolestmi.

Foto: lék spasgan ve formě tablet a injekcí.

Fyzioterapie a cvičení

Vliv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného záření a UV záření, elektroforézy a dalších fyzioterapeutických metod napomáhá v boji s interkonstální neuralgií.

Video: Cvičení

Díky fyzikální terapii se obnoví správný pohyb žeber, uvolní se svalové křeče a tón.

Banky

Příznaky neuralgie jsou eliminovány masážními plechovkami.

Suché plechovky jsou rozloženy na zadní straně hřbetu a křížence.

Léčba neuralgie plechovkami je neškodný, jednoduchý a účinný způsob, jak se zbavit bolestivých pocitů.

Metoda je vhodná pro téměř všechny, nemá žádné kontraindikace.

Během těhotenství ↑

Během těhotenství je intercostální neuralgie považována za poměrně závažný problém. To vyžaduje náležitou pozornost, která pomůže vyhnout se komplikacím pro drobky a jeho mámu.

Účel léčby pro těhotné ženy trpící neuralgií, výhradní výsadou lékaře, který je schopen kompetentně vybrat individuální schéma komplexní léčby pro ženy.

Mnoho pacientů upřednostňuje odmítnout léky, aby dítě nepoškodilo. Jsou omezeny na užívání vitamínů, pomocí mastí a suchého tepla, odpočinku, cvičení.

Gymnastika s neurálními bolestmi u těhotných žen je velmi účinná. Cvičení neumožňuje stagnaci krve v kloubech a páteři.

Novocainic blokáda těhotné ženy předepsané s opatrností, ve výjimečných případech, kdy se bolest stává nesnesitelnou.

Video: gymnastika pro těhotné ženy

Je možné v průběhu těhotenství použít nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě interkonstální neuralgie? Přečtěte si o tom tady a tady.

Preventivní opatření ↑

Gymnastika je hlavním měřítkem prevence interstrikální neuralgie.

K tomu je doporučeno provádět cvičení, která podporují rozvoj svalů, posilování a pohyblivost páteře. Měli byste se vyhnout podchlazení, průvanu, nepohodlným postojům, nedostatečné fyzické námaze.

Je důležité kontrolovat držení těla, nezvyšovat nadváhu, jíst racionálně a vyváženě, užívat vitamíny, vyhýbat se půstu a mono-dietě.

Je nutné zapojit se do léčby a prevence onemocnění vedoucích k neuralgii.

Video: jaká cvičení pomáhají?

Léčebné recenze ↑

Pacienti, kteří měli interkonstální neuralgii o léčebných metodách, které přinášejí úlevu a úlevu od tohoto onemocnění, reagují odlišně.

Anatoly, 36 let:

Olga, 31:

Natalia, 47 let:

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená syndromem akutní bolesti. Vyznačuje se paroxysmální střelbou nebo bolestí pálení v jednom nebo několika mezikloubních prostorech, přecházejících od páteře k hrudní kosti. Diagnóza je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, vyloučení / zjištění spinální patologie a vnitřních orgánů, další vyšetření se provádí pomocí rentgenového záření, CT a endoskopie gastrointestinálního traktu. Hlavními oblastmi léčby jsou etiotropní, protizánětlivá, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je syndrom bolesti spojený s lézemi interkostálních nervů jakékoliv etiologie (v důsledku porušení, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermií atd.). Interkonstální neuralgie se může objevit u lidí různého věku, včetně dětí. Nejčastěji je pozorován u dospělých. Nejběžnější interstokální neuralgie způsobená osteochondrózou páteře s radikulárním syndromem nebo meziobratlovou hernií hrudní oblasti a způsobenou herpesem zoster. V některých případech intercostální neuralgie působí jako "signalizační zařízení" pro vážné nemoci struktur, které tvoří hrudník, nebo orgány umístěné uvnitř (např. Pleuritida, nádory míchy, hrudníku a mediastina). Kromě toho může levostranná interkonstální neuralgie napodobovat srdeční onemocnění. Vzhledem k různorodosti etiologie intercostální neuralgie není řízení pacientů omezeno na klinickou neurologii, ale často vyžaduje účast příbuzných specialistů - vertebrologů, kardiologů, onkologů a pulmonologů.

Anatomie vnitřních nervů

Intercostální nervy jsou smíšené, obsahují ve své struktuře motor, smyslová (citlivá) a sympatická vlákna. Pocházejí z předních větví kořenů páteře hrudních segmentů míchy. Existuje celkem 12 párů mezikožních nervů. Každý z nervů přechází v mezikloubním prostoru pod hranou odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) procházejí pod 12 žebry a nazývají se podkožní. V oblasti od výjezdu z páteřního kanálu do pobřežních koutů jsou interkostální nervy pokryty parietální pleurou.

Interkonstální nervy inervují svaly a kůži na hrudi, přední břišní stěnu, prsní žlázu, pobřežní membránovou část pohrudnice, peritoneum lemující přední laterální povrch břišní dutiny. Citlivé větve přilehlých interstrikálních nervů se rozvětvují a propojují, což zajišťuje zkříženou inervaci, při které je část kůže inervována jedním hlavním mezikrokovým nervem a částečně nad a pod pod ním ležícím nervem.

Příčiny interkonstální neuralgie

Porážka interkonstálních nervů může mít zánětlivou povahu a může být spojena s předchozí hypotermií nebo infekčním onemocněním. Nejčastější neuralgií infekční etiologie je intercostální neuralgie s infekcí herpes, tzv. herpes zoster. V některých případech je poškození nervů spojeno s jejich zraněním s otlaky a zlomeninami žeber, jinými poranění hrudníku, poraněním páteře. Neuralgie se může objevit v důsledku komprese nervů interkonstálními svaly nebo zádovými svaly při vývoji svalových tonických syndromů spojených s nadměrnou fyzickou námahou, prací s nepohodlným postojem, reflexními impulsy v přítomnosti pleurie, chronickým syndromem vertebrální bolesti.

Různá onemocnění páteře (hrudní spondylóza, osteochondróza, meziobratlová kýla) často způsobují podráždění nebo kompresi interstrikálních nervů v místě jejich výstupu z páteřního kanálu. Kromě toho je patologie interstrikálních nervů spojena s dysfunkcí kloubů kosterních obratlů během artrózy nebo posttraumatických změn. Faktory predisponující k rozvoji interstrikální nervové neuralgie jsou deformity hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech dochází k interkonstální neuralgii v důsledku komprese nervů rostoucího benigního nádoru pleury, novotvaru hrudní stěny (chondroma, osteomu, rabdomyomu, lipomu, chondrosarkomu), aneuryzmy sestupné hrudní aorty. Podobně jako jiné nervové kmeny, mohou být intercostální nervy ovlivněny při vystavení toxickým látkám, hypovitaminóze s nedostatkem vitaminu B.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná pronikavá akutní bolest na hrudi (hrudníku), která vede podél mezikrstního prostoru a obepíná trup pacienta. Pacienti ho často popisují jako „lumbago“ nebo „procházející elektrickým proudem“. Jasně však svědčí o šíření bolesti v mezirebrovém prostoru od páteře k hrudní kosti. Při nástupu onemocnění může být thorakalgie méně intenzivní ve formě brnění, pak se bolest obvykle zvyšuje a stává se nesnesitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může bolest vyzařovat do lopatky ramene, srdce a epigastrické oblasti. Bolestní syndrom je často doprovázen dalšími příznaky (hyperemie nebo bledost kůže, lokální hyperhidróza) způsobené poškozením sympatických vláken, které tvoří mezirebrový nerv.

Charakteristické jsou opakované bolestivé paroxyzmy trvající od několika sekund do 2-3 minut. Během útoku pacient během inhalace zamrzne a zadržuje dech, protože jakýkoliv pohyb, včetně respirace hrudníku, způsobuje zvýšení bolesti. V obavě, provokují bolesti novou paroxysmy v interiktální období se pacienti mají tendenci, aby se zabránilo prudkému trup otočí hlubokých nádechů, smích, kašel, atd. Mezi paroxysmální bolesti podél mezižebřím mohou vyskytnout parestézie -.. Subjektivní smyslové vjemy jako lechtání, plazení.

Při herpetické infekci je intercostální neuralgie doprovázena kožními vyrážkami, které se objevují na 2. až 4. den thorakalgie. Vyrážka je lokalizována na kůži mezirebrového prostoru. Jedná se o malé růžové skvrny, které se pak transformují do váčků, vysychají s tvorbou kůry. Typické svědění, ke kterému dochází před výskytem prvních prvků vyrážky. Po vyřešení onemocnění zůstává na místě vyrážky dočasná hyperpigmentace.

Diagnostika interkonstální neuralgie

Na základě charakteristických údajů o stížnostech a kontrolách může neurolog zjistit přítomnost interstrikálního nervového neuralgie. Antalgické držení těla pacienta přitahuje pozornost: ve snaze snížit tlak na postižené interstrikální nervy nakloní trup zdravým směrem. Palpace v postiženém mezirebrovém prostoru vyvolává výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spoušťové body jsou detekovány na spodním okraji odpovídajícího žebra. S porážkou několika interstrikálních nervů v průběhu neurologického vyšetření lze stanovit zónu poklesu nebo ztráty citlivosti odpovídající části kůže na těle.

Důležitá je klinická diferenciace bolesti. Při lokalizaci bolesti v srdeční oblasti je tedy nutné je odlišit od syndromu bolesti u kardiovaskulárních onemocnění, především od anginy pectoris. Na rozdíl od posledně uvedeného není intercostální neuralgie zastavena užíváním nitroglycerinu, je provokována pohyby v hrudníku a palpací mezikrstních prostorů. U anginy pectoris je bolestivý záchvat omezující povahy, spouštěný fyzickou námahou a nesouvisí s otočením těla, kýcháním atd. Za účelem výslovného vyloučení ischemické choroby srdeční se provádí EKG a v případě potřeby je indikován kardiolog.

S porážkou dolních interstrikálních nervů může syndrom bolesti napodobovat onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed) a slinivky břišní (akutní pankreatitida). Patologie žaludku je charakterizována delší a méně intenzivní bolestivou paroxyzmou, obvykle spojenou s příjmem potravy. Pankreatitida má také herpes bolesti, ale oni jsou obvykle bilaterální, spojené s jídlem. Za účelem vyloučení patologie orgánů trávicího traktu mohou být předepsány další vyšetření: stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopii atd. Pokud se objeví interkonstální neuralgie jako příznak hrudní radiculitidy, dochází k bolestivým paroxyzmám na pozadí konstantní bolesti tupého zádech, která se snižuje, když je páteř vyložena v horizontální poloze. Pro analýzu stavu páteře se provede rentgen hrudní sekce a podezření na meziobratlovou kýlu - MRI páteře.

Intercostální neuralgie může být pozorována u některých plicních onemocnění (SARS, pleurismus, rakovina plic). Pro vyloučení / identifikaci takové patologie se provádí rentgen hrudníku a pokud je indikována, provede se počítačová tomografie.

Intercostální léčba neuralgií

Uskutečňuje se komplexní léčba, jejímž cílem je odstranění patogenní příčiny, zastavení torakalgií, obnovení postiženého nervu. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá léčba (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V případě syndromu těžké bolesti se léčiva podávají intramuskulárně, léčba je doplněna terapeutickými interkortálními blokádami zavedením lokálních anestetik a glukokortikosteroidů. Adjuvans při zmírnění syndromu bolesti je předpis sedativ, který může snížit bolest zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropní terapie závisí na vzniku neuralgie. V případě herpesu zoster jsou tedy popsány antivirotika (famciklovir, acyklovir atd.), Antihistaminika a lokální aplikace antiherpetických mastí. V přítomnosti muskulotonického syndromu se doporučují svalové relaxanty (tizanidin, hydrochlorid tolperisonu). Během komprese interkostálního nervu na výstupu z spinálního kanálu v důsledku osteochondrózy a vytěsnění obratlů může být provedena mírná manuální terapie nebo spinální trakce, zaměřená na zmírnění komprese. Pokud je nervová komprese způsobena nádorem, zvažuje se otázka chirurgické léčby.

Souběžně s etiotropickou a protizánětlivou léčbou se provádí neurotropní léčba. Pro zlepšení funkce postiženého nervu je indikováno intramuskulární podání vitamínů B a kyseliny askorbové. Léčebnou terapii úspěšně doplňují fyzioterapeutické postupy: fonoforéza, magnetoterapie, UHF, reflexní terapie. Když je herpes zoster účinně lokální UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence interkonstální neuralgie

Obecně platí, že při adekvátní léčbě má intercostální neuralgie příznivou prognózu. Většina pacientů má úplné uzdravení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou možné její recidivy. Pokud je interkonstální neuralgie perzistentní a neodpovídá na terapii, měla by být pečlivě přezkoumána etiologie její etiologie a pacient by měl být vyšetřen na přítomnost herniovaného disku nebo nádorového procesu.

Preventivními opatřeními jsou včasná léčba onemocnění páteře, prevence zakřivení, adekvátní léčba poranění hrudníku. Nejlepší ochranou proti herpesovým infekcím je vysoká úroveň imunity, která je dosažena zdravým životním stylem, zpevněním, mírnou fyzickou námahou a aktivním odpočinkem v přírodě.

Mezikostální neuralgie. Jak léčit interstimální neuralgii

Jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudi je intercostální neuralgie. K tomuto onemocnění dochází při podráždění nebo porušení interstrikálního nervu, jehož hlavním příznakem je akutní bolest. Intercostální neuralgie zpravidla ovlivňuje starší a senilní věk. Toto onemocnění se vyskytuje také u mladých lidí (zejména u sedavců, plavců) a někdy i u dětí (zejména v období intenzivního růstu). V našem článku budeme hovořit o tom, proč se tato patologie vyvíjí, jaké jsou klinické projevy, principy její diagnostiky a léčby.

Co je to interstrikální nerv

Z míchy v hrudní oblasti je 12 párů spinálních nervů. Jsou tvořeny senzorickými, motorickými a sympatickými vlákny. Každý nerv přechází v mezichrstním prostoru podél spodního okraje žebra pod odpovídající interkonstální nádobu mezi vnějšími a vnitřními mezirebrovými svaly odpovědnými za výdech a inhalaci. V interkonstální neuralgii se impulsy bolesti šíří nervovými vlákny do míchy a pak do mozku. V důsledku toho člověk cítí bolest.

Příčiny interkonstální neuralgie

Příčiny interkustální neuralgie jsou mnohé, ale jejich podstata se snižuje na dvě:

• podráždění nebo sevření mezikrstního nervu v mezirebrovém prostoru;
• svírání kořene míšního nervu v hrudní páteři.

K uchopení kořenů dochází zpravidla na pozadí takových onemocnění páteře, jako je osteochondróza hrudní oblasti, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba), spondylitida, meziobratlová hernie, progresivní kyfóza a další.

Většina případů interkonstální neuralgie vyplývá právě z podráždění nebo sevření nervu vlákny mezirebrových svalů v mezirebrovém prostoru.

K svalovému křeči může dojít v důsledku traumatického poškození, zvýšené fyzické aktivity bez zahřátí, psychoemotivního stresu.

Zánět vnějších a vnitřních mezirebrových svalů a související spazmus se vyskytují na pozadí obecné nebo lokální hypotermie, infekčních onemocnění (zejména herpesu).

Méně často se intercostální neuralgie může vyvíjet na pozadí následujících onemocnění:

• toxikoinfekce potravin (akutní gastroenteritida);
• spondylopatie;
• onemocnění žebra a deformita hrudníku;
• roztroušená skleróza;
• alergická onemocnění;
• toxická (alkoholická) polyneuropatie;
• diabetes;
• onemocnění trávicího traktu, způsobující nedostatek v těle vitamínů B (chronická gastritida, kolitida, hepatitida, žaludeční vřed a duodenální vřed);
• aneuryzma hrudní aorty.

Mikrotraumata získaná pravidelnou nadměrnou fyzickou námahou, zejména v kombinaci s hypotermií, mohou také znamenat interkonstální neuralgii.

Klinické projevy interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v meziobratovém prostoru. Intenzita bolesti může být různá: od ostré, ostré, těžké, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zvyšuje s pohyby pacienta, s kašlem a kýcháním a dokonce s dýcháním. Často má člověk nucenou pozici: opírá se o postiženou stranu, aby minimalizovala množství pohybu v ní. Při kašlání, smíchu nebo kýchání někteří pacienti pevně přitlačují dlaň k postiženému mezirebrovému prostoru za stejným účelem: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby bolí méně.

Velmi často se zvyšuje bolestivost intercostální neuralgie pod prsty lékaře provádějícího palpaci: snadno sleduje směr bolesti podél nervu. Stojí za zmínku, že pacienti mohou charakterizovat své pocity nejen jako bolest, ale také jako pálení, brnění a v pozdějších stadiích nemoci - jako necitlivost v mezikrstním prostoru.

S porážkou interkonstálního nervu na levé straně, bolest často napodobuje pocity u anginy pectoris: pacienti hodnotí bolest jako pečení, s ozářením (šíření) v levé paži, lopatkou, páteří. Bolest anginy pectoris však není závislá na pohybech, kašli, smíchu a jiných věcech a navíc se snižuje po podání nitroglycerinových tablet nebo jejích analogů. Aby však tato významná srdeční patologie nevynechala, lékař v pochybných případech předepíše pacientovi s EKG. Je důležité nezaměňovat intercostální neuralgii s infarktem myokardu, protože bolest v ní také neklesá z nitroglycerinu. Proto v případě náhle vzniklé bolesti v oblasti srdce by člověk neměl svádět osud, doufat v to nejlepší, ale je nutné být v bezpečí: zavolat sanitku a podstoupit elektrokardiografii.

V některých případech, když jsou postiženy nervy dolních žeber, povaha bolesti se může podobat pocitům během renální koliky (náhlé ostré bolesti v bederní oblasti křečovitého charakteru vyzařující na nohu nebo tříslo). V takových případech byste také neměli tahat, ale je důležité okamžitě vyhledat pomoc od specialistů. Pamatujte, že je lepší být ostražitý na své zdraví.

Méně často interkostální neuralgie může replikovat projevy onemocnění, jako je pleuritida, stenóza hrudní aorty, mediastinální tumory.

Diagnostika

Lékař určí diagnózu typické interkonstální neuralgie bez jakýchkoliv zvláštních obtíží na základě stížností pacienta, anamnézy onemocnění a života a také na základě výsledků objektivního vyšetření:

• při vyšetření přitáhne pozornost zčervenání nebo blanšírování kůže nad postiženým nervem;
• při palpaci si pacient všimne bolesti podél postiženého mezirebrového prostoru;
• Vyšetření srdce (palpace, perkuse, auskultace) nevykazuje žádné patologické změny tohoto orgánu.

Pokud má specialista pochybnosti o povaze pacientova syndromu bolesti, přidělí mu další výzkumné metody, které pomohou potvrdit nebo popřít tuto diagnózu:

• EKG;
• radiografie hrudníku;
• Ultrazvuk abdominálního a retroperitoneálního prostoru.

Intercostální léčba neuralgií

Terapie této patologie se zpravidla provádí ve dvou směrech: zmírnění stavu pacienta snížením a lepší zmírněním bolesti a léčbou nemoci, proti které se objevila neuralgie.

Ve většině případů je pacient léčen ambulantně. První 3-7 dny nemoci (v závislosti na stupni závažnosti onemocnění) je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku. Jeho postel by měla být plochá, pevná, s ortopedickou matrací nebo štítem pod obvyklou matrací. Pobyt na posteli s průvěsovou sítí je naprosto kontraindikován: z toho důvodu se stav pacienta může zhoršit.

Obecná léčba drogami

Pacient s interkonstální neuralgií může být předepsán léky v následujících skupinách:

• nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, diklofenak, rofekoksib a další): nejenže zmírňují bolest, ale mají také výrazný protizánětlivý účinek nejen na postižený nerv, ale také na páteř postiženou osteochondrózou; mohou být podávány ve formě injekcí, tablet nebo čípků (čípků);
• svalové relaxanty (mydocalm, tolperil, sirdalud) - snižují závažnost svalovitého svalového spazmu;
• činidla, která zklidňují nervový systém (zpravidla rostlinný - sedasin, Persen, Novo-Passit a další);
• B vitamíny (neurobion, neuro-rubin, milgamma a další) - obnovují poškozené nervové struktury a zlepšují vedení impulzů mezi nimi.

Lokální léčba

Především v této sekci bych rád poznamenal suché teplo na postižené oblasti. Mělo by však být zdrojem nepřímého tepla, například pleteného předmětu nebo vlněného šálu. Horké objekty, které se mají připojit k postižené oblasti, jsou nejen neziskové, ale i škodlivé. V případě neintenzivního zahřívání se lokální průtok krve v oblasti stává aktivnější, nicméně při ochlazení bude pozorován reverzní účinek: zvýšení edému a zvýšení syndromu bolesti.

Mohou být také použity masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o takové léky jako doloben, dip-relif, fastum-gel a další.

Jiné masti nebo roztoky, které neobsahují NSAID, ale obsahují anestetika, mají látky reflexního působení také analgetické účinky. Jedná se o léky, jako je menovazin, kapsikam, a finalgon - mohou být také použity k léčbě interstrikální neuralgie.

Relativně novou dávkovou formou pro léčbu této patologie a jiných zánětlivých onemocnění muskuloskeletálního systému jsou transdermální náplasti. Jsou impregnovány jednou nebo více protizánětlivými a analgetickými látkami, které jsou po nalepení na postiženou oblast pomalu uvolňovány a působí nepřetržitě přímo na postižený nerv. Jedním z těchto léků je voltaren. Může být také použita náplast se speciálním složením, které neobsahuje NSAID, hormony a další obvyklé látky, ale má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek - nanoplastový forte.

Léčba bez drog

Jsou-li odstraněny akutní příznaky interkonstální neuralgie, metody nefarmakologické léčby pomohou rychleji obnovit funkce postižených oblastí, a to:

• terapeutická masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálních svalech, vede k tónu, snižuje otok, zmírňuje bolest);
• fyzioterapeutická cvičení (cvičení na posílení svalového systému páteře, předepsaná lékařem pro konkrétního pacienta);
• manuální terapie (pomocí toho jsou spoje mezi obratli normalizovány, vylučování nervu je vyloučeno);
• akupunktura;
• fyzioterapie (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, UHF).

Recepty tradiční medicíny

Metody tradiční medicíny pomohou zmírnit stav pacienta s intercostální neuralgií, ale vždy v kombinaci s tradiční léčbou předepsanou specialistou.

• Aby se snížila bolest, měla by být postižená oblast namazána čerstvě vymačkanou ředkvičkou nebo křenovou šťávou.
• Také s anestetickým účelem můžete připravit tinkturu rue (2 lžíce surovin, nalijte 250 ml vroucí vody a trvat 14 dní). Při intenzivních bolestech udělejte na postiženém místě obklady.
• Zmírňuje bolest a pleťové mléko z dušeného pelyňku (parní pelyněk, pak ho rozmačkáte do pastovitého stavu, přidejte rakytník řešetlákový a aplikujte na bolavé místo).
• Pokud pelargónie roste v pacientově domě, můžete ho také použít. Roztrhněte list a otřete ho na postižené místo, zabalte do tepla.
• Do oblasti postiženého nervu by měl být aplikován gázový obklad navlhčený infuzí lněného semene.
• Můžete si vyrobit mast pomocí petrolatum a aspen pupeny. Rozdrcení ledvin, přidejte vazelínu v poměru 1 díl vazelíny na 4 části ledvin. Rub do místa nejvíce bolesti 2-4 krát denně.
• Pacient se bude cítit lépe po teplé koupeli s mořskou solí a šalvějí.
• Můžete si vzít do léčivého vývaru (květy heřmánku, listy meduňky, tinktury z valeriánu, pomerančové kůže, medu) - posílí nervový systém jako celek.
• Tradiční léky lze zakoupit a připravit - v lékárně. Takovým lékem je pepřová omítka. Před použitím je nutné postižené místo odmastit alkoholem, dobře osušit, pak aplikovat omítku a počkat na účinek. Po určité době začne kůže pod omítkou péct. Nemůžete tolerovat silou, tímto způsobem můžete vážně spálit kůži. Pokud dojde k intenzivnímu spalování, je třeba sádru odstranit.

Prognóza a prevence

S včasnou diagnózou a adekvátní léčbou interkonstální neuralgie i základního onemocnění dochází k úplnému uzdravení.

Je snadné pochopit, že s ohledem na mnoho příčin nemoci neexistují pro ni žádné specifické metody prevence. Aby se snížila pravděpodobnost jeho výskytu, je nutné okamžitě léčit nemoci, které mohou způsobit interstimální neuralgii, a zároveň se vyhnout stresu, vyhnout se nadměrné fyzické námaze a podchlazení.