Zánětlivý proces meziobratlových plotének a přilehlých obratlů se nazývá spondylodiscitis. Onemocnění se vyskytuje na pozadí degenerativního dystrofického procesu páteře nebo vzniká po chirurgických zákrocích na páteři. V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10) patologie náleží do 13. třídy - onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně, blok spondylopatie (M45-M49).

Příčiny nemoci

Spondylodiscitis je charakterizován aseptickým zánětem (bez účasti patogenů), který se vyskytuje na meziobratlové ploténce a postupně ničí tkáň chrupavky. Progres patologie vede k poškození kostní dřeně přilehlých obratlů.

Onemocnění je projevem chronického degenerativního dystrofického procesu s tvorbou protruze a kýly páteře, které se vyznačují prodlouženou bolestí. Současně je narušena inervace, krevní zásobení, dynamika tekutin postižené oblasti, což způsobuje aseptický zánětlivý proces páteře.

Snížení obranyschopnosti těla a chronických ložisek infekce ve vnitřních orgánech vede k zavedení patogenních mikroorganismů do postižené oblasti. V důsledku toho se objevují hnisavá ložiska tání kostní tkáně obratlů, vzniká osteomyelitida a sepse. Nejčastěji má infekce páteře za následek:

• pyelonefritida, cystitida;
• cholecystitis;
• prostatitis;
• salpingo-oophoritis;
• celulitida, abscesy, vředy v páteři;
• cizího tělesa v měkkých tkáních.

Spondylodiscitis může nastat při přímé infekci prostřednictvím poškození kůže páteře:

• pronikavý nůž a střelné rány;
• provádění diagnostických manipulací (diskografie, lumbální punkce);
• operace hernia disku (nejčastěji lumbální discektomie).

Pooperační zánětlivý proces je hnisavý, vede k rozsáhlému poškození chrupavky a kostní tkáně, způsobuje deformaci páteře. Spondylodiscitis může být komplikován zánětem míchy, který způsobuje těžké neurologické symptomy.

Ve většině případů je patologický proces nespecifický a vyvíjí se, když je vystaven stafylokokům, streptokokům, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Méně časté je onemocnění způsobené specifickými mikroorganismy, jako je například tuberkulární bacil a bledý treponema (syfilis).

Klinický obraz

Symptomy spondylodiscitis se objevují na pozadí degenerativního procesu na meziobratlových ploténkách s nedostatečnou adekvátní terapií. Také onemocnění se může objevit po operaci páteře po dobu 2-4 týdnů, někdy po několika měsících. Objeví se následující příznaky:

• obecná malátnost, slabost, postižení;
• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla během tvorby hnisavého ohniska (38-39 stupňů);
• nízká tělesná teplota s aseptickým zánětem (37-37,6 stupňů);
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost a někdy zvracení;
• úbytek hmotnosti;
• pocity bolesti různé intenzity v oblasti patologického procesu;
• syndrom bolesti sahá až do bederní oblasti a perinea, břicha, stehen.
• pocení, poruchy spánku;
• neurologické příznaky v míšních lézích (paréza, paralýza, dysfunkce pánevních orgánů ve formě fekální a močové inkontinence).

Hnisavý proces v páteři (osteomyelitida) často způsobuje sepsi - šíření patogenních bakterií skrze krev a lymfatické kanály v celém těle, což vede k sekundárním ložiskům infekce ve vnitřních orgánech (ledviny, plíce, mozek). Těžká spondylodiscitis může být smrtelná.

Diagnóza onemocnění

Identifikace patologického procesu začíná studiem historie onemocnění. Předchozí nemoci páteře, doprovázené tvorbou výčnělků a kýly, provádějí invazivní diagnostiku a chirurgický zákrok na páteři se počítají ve prospěch sponilodiscitis. Laboratorní krevní testy určují zánětlivé změny - leukocytózu, posun leukocytů doleva, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

Pro objasnění diagnózy předepsané instrumentální vyšetření, které zahrnuje rentgenové a magnetické rezonance (MRI). Ten je informativnější, odhaluje defekty v kostní dřeni a meziobratlové ploténky v časných stádiích patologie, kdy změny nejsou zobrazeny během rentgenového vyšetření. Na rentgenovém snímku a tomogramu určujeme drsnost okrajů obratlovců, uzuratsiyu, zúžení meziobratlových plotének, blok postižených oblastí páteře. Během lumbální punkce, zákal mozkomíšního moku, zvýšení množství bílkovin, vysoký obsah leukocytů, příměs pusu jsou detekovány.

Terapie a prevence nemocí

Léčba spondylodiscitis by měla probíhat ve specializované nemocnici. Pacienti jsou zařazeni do lůžka s omezenou pohybovou aktivitou až do ukončení bolesti a horečky. Konzervativní léčba zahrnuje:

• analgetika (tramadol, oxadol, unispaz) pro perorální podání a intramuskulární podání, které pomáhá snižovat bolest;
• bederní blokáda s novokainem;
• svalové relaxanty k odstranění svalových spasmů v postižené oblasti (mydocalm, flexin, troxanol);
• protizánětlivé léky ke snížení bolesti, snížení zánětu a zvýšení tělesné teploty (nimesulid, diklofenak, ibuprofen);
• širokospektrální antibakteriální léčiva s výskytem hnisavých ložisek infekce (ceftriaxon, doxycyklin, amikacin).

Po odeznění akutní fáze onemocnění se k léčbě přidává fyzioterapie (magnetoterapie, elektroforéza s hydrokortisonem, ultrazvuk), masáž zad a končetin a komplex fyzikální terapie. Terapeutická opatření jsou zaměřena na posílení svalnatého zadního rámu, zvýšení pružnosti páteře, zlepšení krevního oběhu a obnovu meziobratlových plotének. V pokročilých případech by měla být patologie léčena chirurgicky. Současně se provádí rehabilitace zdroje infekce, odstraňují se hnis a oblasti zničené kostní tkáně (sekvestry) a pomocí umělých implantátů se obnovuje integrita páteře.

Pro prevenci spondylodiscitis je nezbytné okamžitě léčit osteochondrózu a spondylózu, dezinfikovat chronická ložiska infekce ve vnitřních orgánech, dávat pozor na podchlazení a nachlazení.

Potraviny by měly být bohaté na vitamíny a stopové prvky, obsahují dostatečné množství bílkovin a polynenasycených omega-3 mastných kyselin. Denní strava musí obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, libové maso, mořské ryby a mořské plody, mléčné pokrmy. Doporučujeme se zapojit do sportů bez axiální zátěže na páteři (plavání, chůze, aerobik), k posílení imunitního systému, pravidelně podstoupit preventivní lékařská vyšetření.

Spondylodiscitis označuje vážné onemocnění páteře, které může vést k vážným následkům, které porušují plnou motorickou aktivitu a snižují kvalitu života. Včasná léčba pro lékaře zabrání rozvoji závažných komplikací a zachová zdraví pohybového aparátu.

Spinal spondylodiscitis - co to je a jak je léčen

Spondylodiscitis páteře je onemocnění, při kterém dochází k zánětu obratlů a meziobratlových plotének. Příčinou vzniku spondylodiscitis jsou degenerativní dystrofické procesy v páteři, následované zánětem a přidáním bakteriálních infekcí. Léčbu provádí neurolog.

Důvody

Opotřebení meziobratlových plotének vede nejprve k výčnělkům a poté k kýlám. Pozoruje se inervace oblasti postižené bakteriemi, narušuje se prokrvení. Vzhledem k tlaku na chrupavce, pronikání bakteriálních infekcí a nedostatku výživy a kyslíku začíná proces zánětu páteře. Disky jsou tvořeny chrupavkovou tkání a neobsahují krevní cévy, ale když dojde k poranění vláknitého prstence, jsou bakterie otevřeny do jádra pulpy. Jedná se o hematogenní cestu infekce.

Koloidní roztok tvořící jádro je živnou půdou pro bakterie. S hematogenní metodou infekce mohou být infikovány také sousední obratle.

Většina případů spondylodiscitidy je důsledkem komplikací po operaci, nejčastější lokalizací je bederní páteř. U mužů je onemocnění mnohem častější, významně zvyšuje riziko onemocnění u diabetes mellitus, infekcí HIV. Stejně jako zneužívání alkoholu a drog.

Příznaky

Symptomatika spondylodiscitis je vyjádřena v následujících bodech:

• Ztráta hmotnosti a nedostatek chuti k jídlu, méně zvracení;
• Pocení, slabost, poruchy spánku;
• Zvýšená teplota 37 - 38 stupňů
• Bolesti zad různé intenzity a povahy;
• Paralýza, paréza, dysfunkce vylučovacích orgánů pánve.

Tato podmínka může trvat i týden až měsíc, a to i s poskytovanou lékařskou péčí. Při spondylodiscitis páteře by měla být léčba prováděna natrvalo.

Diagnostika

Při studiu historie onemocnění na prvním místě jsou stanoveny předchozí nemoci páteře, operace nebo invazivní diagnostika. Povinné testování bude také přiřazeno MRI nebo radiografii. Ve vzácných případech je předepsána lumbální punkce, která přesně detekuje přítomnost hnisu v mozkomíšním moku.

Spondylodiscitis je charakterizován změnami v následujících ukazatelích:

• ESR;
• Leukocytóza;
• Zvýšená koncentrace C-aktivního proteinu.

Radiografie neposkytuje jasný obraz měkkých tkání a tekutin. V rentgenových snímcích je tvorba abscesů, hnisavé fúze určována zkreslením obrysů obratlů, stupněm rozmazání kontur blokovacích desek. Nejúčinnější instrumentální metodou pro diagnostiku spondylodiscitis je MRI. Kostní struktury nejsou na snímcích viditelné a zobrazují se jako černé skvrny. V závislosti na jejich zhutnění jsou měkké tkáně v obrazech dobře rozpoznatelné, což umožňuje včas detekovat infiltraci a uzliny.

Purulentní spondylodiscitis

V průběhu vývoje onemocnění bude zánět aseptický, včasná diagnostika a léčba se vyhnou hnisavým ložiskům. V počátečních stadiích je aseptická spondylodiscitida často zaměňována s projevy osteochondrózy v posledním stadiu as spondylitidou (s výjimkou pooperačních případů).

Chronická onemocnění vnitřních orgánů jsou ohniskem infekce, odkud patogeny vstupují do páteře. V důsledku toho se mohou objevit hnisavá ložiska, v důsledku čehož se tato onemocnění vyvíjejí paralelně - sepse, osteomyelitida.

K hnisavé spondylodiscitidě hematogenní může vést:

• Prostatitis u mužů, salpingoophoritis (adnexitis) u žen;
• Cystitida, pyelonefritida;
• Vředy (abscesy v páteři);
• Cholecystitis;
• Tuberkulóza;
• Jiné infekce měkkých tkání.

Hnisavý průběh onemocnění je často pozorován v pooperačním období jako komplikace. Spondylodiscitis s purulentními lézemi se také může objevit v důsledku invazivního diagnostického postupu.

Za nejnebezpečnější jsou považovány pooperační patologie, jedním z důvodů je možná deformace páteře v důsledku poškození chrupavky a kostní tkáně. Nejzávažnější komplikace jsou sepsa (osteomyelitida) a zánět míchy, mohou vést k invaliditě nebo smrti.

Jak se léčit

Hlavním úkolem v akutním kurzu je zmírnění bolesti a zánětu. Při diagnostice spondylodiscitidy u pacientů podstupujících operaci kýly se provádí drenáž, imobilizace je povinná po dobu 1-3 měsíců.

Léky

Neurolog musí předepsat několik různých léků ve skupinách:

• Antibiotika (pokud je určen typ infekce, pak jsou předepsána úzce cílená antibiotika, v jiných případech širokospektrální agens);
• Analgetika (oxadol, tramadol);
• Svalové relaxanty (pro odstranění svalových spasmů proxanol, mydocalm je předepsán);
• Protizánětlivé léky (ibuprofen, diclofenac).

Je třeba poznamenat, že dávka antibiotik je poměrně velká. Také ošetřující lékař může předepsat novokinickou nebo hormonální blokádu, první úlevu od bolesti a částečně zánět, který je předepsán pouze v extrémních případech. Po 2-4 týdnech intenzivní péče, s pozitivní dynamikou analýz, lékař předepíše chondroprotektory a protizánětlivé nesteroidní léky. Pacientovi jsou také předepsány vitamíny B a imunostimulancia.

Provoz

S výrazným poškozením obratlů a meziobratlových plotének a neúčinností konzervativní léčby, stejně jako se zavedeným poškozením septické tkáně, je předepsán chirurgický zákrok. Tyto operace jsou prováděny neurochirurgy. Absces je vyprázdněn, je nezbytné vyčistit páteře, disky a svaly z nekrotické tkáně. Provádí se dekomprese nervových oblastí a stabilizace příslušných spinálních segmentů. Drogová léčba je předepisována od stejných skupin jako u konzervativců. Předepsané léky jsou podávány intravenózně po dobu 4-6 týdnů.

Navíc jsou pacientům předepsány léky proti intoxikaci. V případě neurologických patologických stavů pánevních orgánů (problémy s močením, inkontinence moči a výkalů) je pacientovi předepsán kapátko s metronidazolem, nebo jiné léky ze stejné skupiny.

Prevence nemocí

Po době imobilizace lékař vertebrolog předepíše pacientovi fyzioterapii, UST, akupunkturu. Zpravidla pacient prochází několika zotavovacími kurzy. Předepisuje se speciální dieta, kdy je nutné přestat kouřit. Dlouhodobé omezení motorické aktivity vede ke svalové atrofii, návrat k normálnímu životu je prováděn postupně, v některých případech trvá až šest měsíců.

Ukázáno je dočasné nošení korzetu, zejména v prvních fázích restaurování atrofovaných svalů, později předepsané terapie a plavání.

Pro pacienty, kteří měli spondylodiscitis, vertebrologists vybrat individuální soubor cvičení pro nepřetržitý výkon. Zesílený svalový korzet zabraňuje kompresi meziobratlových plotének. Silná fyzická námaha je kontraindikována, je žádoucí vyloučit hypotermii v době léčby a rehabilitace.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Epidurit páteř, co to je

Spinální tuberkulóza: jak porazit nemoc?

Vlastnosti, projevy a léčba spinální spondylodiscitis páteře

Obsah:

Nespecifická spondylodiscitis je jednou z nejnebezpečnějších nemocí páteře, která se může vyvíjet na pozadí osteochondrózy v přítomnosti takových komplikací, jako je herniovaná ploténka a výčnělek.

Onemocnění je zánětlivé a příčinou je infekce. To vede k tomu, že podpůrná funkce páteře je narušena a člověk může být zcela paralyzován.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí ze dvou důvodů. Jedná se o pronikání bakterií do míchy, což je hematogenní cesta, stejně jako infekce, ke které může dojít po poranění. Někdy se patologie vyvíjí po operaci páteře nebo dokonce po diagnostické punkci.

Patogeny se stávají velmi nebezpečnými bakteriemi. Jedná se o Staphylococcus aureus, Pus nekrózu, E. coli, Proteus, Mycobacterium tuberculosis a některé další.

Onemocnění se vyskytuje poměrně často. Například traumatologové a neurologové ji diagnostikují v každém třetím případě za přítomnosti bolesti v oblasti zad.

Nejčastěji se onemocnění projevuje u dětí a dospívajících, což je spojeno s růstem a vývojem, jakož i hormonálními změnami. U dospělých je detekován ve věku 45 až 50 let a nejčastěji u mužů.

Vlastnosti

Mikroby mohou proniknout uvnitř obratle přes sebemenší poruchu ve vláknitém prstenci. Pak se začíná tvořit hnis, který postupně proniká hlouběji a hlouběji a nakonec se nachází v samém středu jádra.

Tato formace se nazývá absces. Kvůli zvýšenému tlaku uvnitř je tlak na kořeny míchy, které na ni reagují bolestivými pocity, protože jsou znatelně podrážděné.

Hnis může vést k infekci a měkké tkáni, periosteu, vazům. Pokud takový absces z nějakého důvodu prorazí, pak to vede k svalové paréze, narušení fungování vnitřních orgánů a poruchám motoriky.

Bakterie jsou nejen v oblasti meziobratlové ploténky, ale mohou také poškodit kostní tkáň. Poté, co se absces začne rozpouštět, může dojít ke sloučení obratlů, což je doprovázeno paralýzou a silnou bolestí.

Příznaky

Nespecifická spondylodiscitida páteře nemá žádné specifické symptomy. Je třeba zvážit hlavní projevy:

1. Zvýšení teploty.
2. Snížení hmotnosti.
3. Nedostatek chuti k jídlu.
4. Slabost
5. Inhibice.
6. Bolesti hlavy.

Přesné stanovení těchto projevů je nemožné. Dalším důležitým příznakem je bolest. Když jsou však nervové impulsy blokovány, může se v místě léze objevit úplná necitlivost. Kromě toho může způsobit rozvoj respiračních poruch, krevního oběhu, trávení, vylučování.

Nejčastěji je tato patologie diagnostikována v hrudi a v pase. Prodloužený svalový křeč vede k jejich dystrofii a pak k atrofii, kterou nelze obnovit.

Diagnostika

Nejlepší je použít MRI pro diagnózu. Radiografie neumožňuje získat přesné výsledky a není možné vidět absces na rentgenovém snímku.

Je také nezbytné přesně identifikovat patogen, který zahájí léčbu. Je vyžadován krevní test, kde je zvýšená hladina leukocytů a zvýšená ESR. Zvýšený počet C-reaktivního proteinu indikuje přítomnost aktivního zánětu.

Nejlepší diagnostickou metodou je vpich a biopsie.

Léčba

Od prvního dne léčby jsou předepsána antibiotika. Během měsíce se tyto léky podávají intravenózně. Poté, s dobrým krevním testem, jsou odebírány ve formě pilulek.

Po úplném odstranění zánětu začíná léčba chondroprotektory, léky NSAID. Navíc mohou být použity vitaminy a imunostimulanty.

Imobilizace a odpočinek na lůžku se doporučuje pouze u závažných a významných spinálních lézí.

Chirurgické odstranění abscesu se vyskytuje v polovině případů. Laminectomy se provádí k uvolnění kořenů. Po tom bolest téměř úplně zmizí.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

• Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
• Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!
• Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
• 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
• Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Spondylodiscitis páteře: co to je, symptomy, jak být léčen

Často si lidé myslí, že bolest zad je známkou osteochondrózy. Někdy si ani neuvědomují existenci jiných degenerativních procesů. Jedním z nich je zánět chrupavky na meziobratlové ploténce. Onemocnění, při kterém se toto děje, se nazývá spinální spondylodiscitis. V mnoha ohledech je toto onemocnění podobné jiným onemocněním.

Onemocnění se vyskytuje vzácně. Celá věc v nepřítomnosti krevních cév na meziobratlové ploténce. Nicméně trauma nebo jakýkoliv jiný proces, který vede k porušení integrity disku, se stává důvodem proniknutí infekce do disku (do jádra pulpy). Jádro je pozoruhodné tím, že má uvnitř velké množství koloidního roztoku. Toto řešení se z velké části skládá z vody, a to zase vytváří ideální podmínky pro výskyt infekce.

V článku budeme zkoumat spinální spondylodiscitis: co to je, symptomy, jak se léčit pro takovou patologii a jak ji diagnostikovat.

Důvody

Jak již bylo zmíněno, s touto nemocí se samotný disk stává zánětlivým, který pak postupně začíná ovlivňovat kostní tkáň. Po chvíli je postižena také kostní dřeň.

K zánětu dochází proto, že imunitní systém není schopen chránit tělo před všemi druhy virů a infekcí. Vstupují do těla a konkrétněji do tkání páteře, kde se začínají vyvíjet. Nejprve - jako hnisavé ložiska, po - jako osteomyelitida a sepse.

Obecně existuje několik důvodů, proč může být páteř infikována infekcemi:

• cholecystitis;
• salpingo-oophoritis ("ženské" onemocnění, které způsobuje zánět v končetinách dělohy);
• prostatitis (specifické onemocnění, protože se vyskytuje pouze u mužů);
• různá onemocnění močového systému (cystitida, selhání ledvin, pyelonefritida);
• cizí těleso uvnitř měkké tkáně;
• rozvíjející se absces nebo furuncle v blízkosti páteře.

Existují případy infekce pronikáním kůží. To se stává nejčastěji z následujících důvodů.

1. Následky chirurgického zákroku (operace, při které byla odstraněna meziobratlová hernie, vertebrální výměna a další).
2. Skrz krev. Infekce již v těle žije. Pronikne přes páteřní systém a infikuje meziobratlovou ploténku.
3. S časnou traumatickou chrupavkou.
4. Mikrotrhliny na meziobratlové ploténce v důsledku vývoje osteochondrózy.

Existuje další forma onemocnění - nespecifická spondylodiscitis. Liší se tím, že jeho vývoj je způsoben specifickými mikroorganismy:

Ve velmi ojedinělých případech se objevuje v důsledku pronikání a vývoje světlého treponému nebo bacilního tuberkulu.

Známky nemoci

Zánět a degenerace tkáně se obvykle vyskytují v časných stadiích onemocnění. Tento proces je zaznamenán zejména v zajišťovacích deskách. Tam je hnisavé zaměření. Skládá se ze samotných bakterií, oslabených protilátek a lymfocytů. Snaží se proniknout do vláknitého prstence, pak se dostat do jádra.

Zvýšený tlak se zpravidla vytváří uvnitř meziobratlové ploténky. Kvůli tomu se tekutina uvnitř snaží uniknout, což způsobuje zvýšení bolesti. Podráždění nervových zakončení a kořenů páteře se přenáší do mozku.

Hnis se šíří v průběhu času, což přirozeně dále způsobí degeneraci šlach, periosteu a vazů.

Mikroorganismy, které jsou zodpovědné za vývoj onemocnění, zničí buněčné membrány izolací enzymů. Mohou tedy jíst cytoplazmu i produkty rozpadu.

Pokud se zapálený výpotek dostane do míchy, může to vést k následujícím problémům:

• rozvoj abscesu v epidurálním prostoru;
• šíření infikovaných buněk;
• přenášená nervová zakončení.

Během regeneračního období jsou tkáně chrupavky nahrazeny vazivem. To však v žádném případě neobnovuje meziobratlové ploténky. To vše navíc přispívá pouze ke vzniku osteofytů, protože zředěná vlákna vytvářejí podmínky pro zvýšené tření kostí a další aktivní plnění osteoblastů vápníkem. Osteofyty zpravidla vyrůstají, aby se spojily s jiným růstem kostí, jako je tomu u jiných. To je doprovázeno postupnou kompresí míchy, která vede k následujícím příznakům:

• nezvratná bolest v zádech;
• ochrnutí rukou a nohou;
• parestézie.

Onemocnění začíná svůj vývoj tím, že se zvyšuje tělesná teplota člověka, objeví se zimnice a bolest hlavy. Znát epicentrum nepříjemného pocitu, je možné určit, která konkrétní část páteře je ovlivněna.

Pokud zablokujete nervová zakončení v obratli S1, která je zodpovědná za přenos elektrických impulsů přímo do mozku, pak má člověk problémy s pohybem nohou a zažívací a vylučovací systém nepracuje správně. Zpravidla se spondylodiscitis usadí v hrudní oblasti. Degenerativní proces stejného druhu, ale v bederním obratle L1-L5, lze nalézt mnohem méně často.

Patologie v měkkých tkáních může být detekována díky znatelnému zčervenání kůže a otoku fokusů léze. Je tu bolest tupé a bolavé povahy. Není to konstantní, přichází záchvaty. Svalové křeče ovlivňují držení těla a způsobují změnu a mohou také ovlivnit pohyblivost jakékoli části páteře.

Nemoc je schopna pokračovat v inkubační formě. Příznaky onemocnění v této době budou podobné symptomům osteochondrózy, spondylitidy, meziobratlové kýly a spondylarthritidy.

Imunitní systém ne vždy reaguje prudce na zánět. Subfebrilní teplota (do 38 ° C) - není považována za úplný příznak spondylodiscitidy.

Klasifikace

V závislosti na povaze zánětu se rozlišují následující typy.

Tabulka číslo 1. Typy spondylodiscitis.

Vlastnosti nemoci

Jak již bylo zmíněno dříve, hrudní a bederní páteř trpí spondylidyscitidy častěji než krční páteř.

Existuje několik konkrétních případů onemocnění.

1. Mycobacterium tuberculosis vstupuje do meziobratlové ploténky přímo z plicní tkáně za použití krevních cév jako prostředku průniku.
2. Infekce, pohybující se z orgánů močového systému, proniká krevními cévami do lumbální oblasti a nakonec ji infikuje.

Spondylodiscitis v kombinaci s tuberkulózou - to je, jak lékaři popisují více než polovinu případů, kde je zmíněn zánět meziobratlových plotének.

Stojí za zmínku, že lékaři v diagnóze by měli věnovat zvláštní pozornost stavu pacienta a výsledkům diagnostických postupů, protože jak již bylo zmíněno dříve, příznaky onemocnění jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění páteře, což umožňuje, aby spondylidiscitis "maskoval".

Důsledky

Podobně jako každé infekční onemocnění, i onemocnění, o němž se hovoří v článku, přímo ovlivňuje celkový stav páteře. V podstatě se to stane.

1. Zapálená chrupavková podložka.
2. Odpis, který poskytuje meziobratlové ploténky.
3. Blízké obratle se začnou velmi silně třít.
4. Tření vytváří ideální podmínky pro vznik pocitu silné bolesti.

Potlačená nervová zakončení dávají nesnesitelnou bolest v každém případě - ať už člověk chodí, vystavuje se fyzické námaze nebo dělá něco jiného. I když jste v klidu, můžete pociťovat bolest a nepohodlí, ale je to pouze v případě, že má osoba pokročilé stadium nemoci. Podráždění nervových zakončení, ve kterých je přerušeno spojení s končetinami, vede k další ztrátě pocitu, dokonce i znecitlivění. Také člověk má konstantní křeče a svaly oslabují a atrofují.

Každé infekční onemocnění je nebezpečné, protože může způsobit sepsi - otravu krve. To se děje následujícím způsobem.

1. Patogenní bakterie se uchovávají v tkáních a kostech.
2. Škrupiny osteofytů jsou zničeny.
3. Kostní tkáně jsou stále tenčí a křehčí.
4. Hluboké oblasti jsou postiženy onemocněním.
5. Zánět se stává chronickým.
6. Hnisavé masy se zvětšují.
7. Začíná vývoj abscesu.
8. Infekce se šíří tělem v důsledku krve.

Je to důležité! Nezanedbatelná forma sepse zpravidla znamená smrtelný výsledek. Tomu se však lze vyhnout, pokud je terapie prováděna včas. Kromě toho by měl být vhodný pro pacienta.

Diagnostika

Postup detekce onemocnění ve stěnách zdravotnických zařízení se skládá ze dvou fází, které jsou stejně důležité pro následnou léčbu:

• primární inspekce;
• instrumentální diagnostika.

Úplně první věc, kterou je každý lékař, který se uctívá, je učinit anamnézou. Musí se zeptat pacienta na jakákoliv zranění a další možné způsoby nakažení těla nemocí. Pacient by měl být informován o přenesených operacích. Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost tomu, zda chirurg zasáhl ve vztahu k páteři (zda byla kýla odstraněna, zda byl výčnělek nahrazen, zda byl obratlík nahrazen) nebo ne.

Po tom, průchod diagnostických postupů.

1. X-ray. Vyšetření měkkých tkání s jeho pomocí neposkytne konkrétní výsledky, protože obraz jasně nevykazuje žádné známky tvorby spondylidiscitis. Vše, co může lékař vidět, jsou rozmazané obrysy a zkreslené obrysy obratlů. Tyto kontury mohou být příznaky nemoci ve formě hnisavých hmot a abscesu.
2. Počítačová tomografie. Poskytne jasnější obraz. Lékař bude schopen detekovat a určit velikost abscesu na trojrozměrném modelu.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí. Nejoblíbenějším diagnostickým postupem je bezpečnost, kterou poskytuje, a větší citlivost, což vám umožňuje vytvářet přesné obrazy, ve kterých jsou kostní struktury černé, a měkké tkáně, ve kterých se hodně vody nalije všemi možnými odstíny šedé a bílé. MRI pomáhá lékaři detekovat sotva znatelné objekty (mezi ně patří například uzlíky).
4. Propíchnutí zánětu s uzavřením exsudátu. Považuje se za nejúčinnější způsob, jak získat výsledky, které budou mít extrémně vysokou přesnost díky mikrobiologickým studiím, kde budou detekovány specifické bakterie, jejich populace, rychlost růstu a koncentrace. Také díky biopsii může být kultura podrobena testům pro stanovení rezistence kultury vůči antibiotikům.

Také pro diagnostiku sběru krve za účelem provedení kompletního krevního obrazu. Úkolem je identifikovat původce onemocnění. To musí být provedeno správně a následující testy a analýzy mohou pomoci.

1. Testy na imunitní reakci. Lékaři v průběhu svého chování kontrolují, zda je počet leukocytů zvýšen a zda se zvýšil čas sedimentace erytrocytů. Předmětem ověření je také C-reaktivní protein. Zvýšení koncentrace je známkou zánětlivého procesu, který se aktivně vyvíjí.
2. Reakce Pirke. Tato analýza pomáhá identifikovat nebo vyloučit možná onemocnění sekundární tuberkulózy jako příčiny onemocnění.

Léčba

Po identifikaci spondylodiscitis Vám lékař předepíše vhodný průběh léčby. Zpravidla zahrnuje následující konzervativní metody:

Kromě toho musí pacient navštěvovat fyzioterapii a masáže.

Zvažte každou položku podrobněji.

Léčba drogami

Léčba spondylodiscitis (akutní i chronický typ) zpravidla začíná zavedením léčiv. Také po dobu léčby pacient omezuje námahu na páteři.

Pro úplné zničení mikroorganismů předepisují lékaři antibiotika, která mají široké a úzké spektrum účinku.

Tento druh léčby trvá nejméně dva týdny.

Obecně platí, že během lékařské terapie mohou lékaři předepsat následující druh léků:

1. Analgetika. Schopen zmírnit bolest a zmírnit stav. Přiřaďte Tempalgin, Tramadol, Unispaz.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nejenže zmírňují bolest, ale také pomáhají snižovat teplotu a snižují zánět. Vybitý "Indometacin", "Ketonal", "Ibuprofen".
3. Novocainic blokáda. Významně snižuje bolest ve srovnání s analgetiky a nesteroidními protizánětlivými léky, ale tento postup má jeden „ale“ - měl by být prováděn pouze osobou, která má určité dovednosti.
4. Svalové relaxanty. Uvolněte svaly v lézi, snižte pocit nepohodlí. Efektivní "Flexen" a "Mydocalm"
5. Antibiotika širokého rozsahu. Zničit nebezpečnou mikroflóru. „Amikacin“, „ceftriaxon“.
6. Chondroprotektory. Obnovte tkáň chrupavky. Arthralgon, Hondrozamin pomoc.

Dieta

V průběhu léčby je zpravidla nutná přísná dieta. Při terapii by měla být konzumována potrava bohatá na vápník. Patří mezi ně:

• mléčné výrobky: tvaroh, sýr, mléko, zakysaná smetana, kefír;
• ořechy.

Kromě toho by měla být strava více ovoce a zeleniny, protože jsou bohaté na vitamíny. Také se mohou konzumovat čerstvé šťávy a obiloviny.

Kofein a alkohol v době léčby by měly být zcela odstraněny.

Fyzioterapie

Je povoleno provádět pouze v případě, že prošel akutní stav onemocnění a začíná rehabilitační období.

Všechny fyzioterapeutické postupy jsou bezpečné pro lidské zdraví. Hlavní věc - mohou zlepšit krevní oběh a snížit zánět.

Běžná a účinná léčba tohoto onemocnění je následující.

1. Elektroforéza s hydrokortisonem. Nejčastěji předepisovaný fyzioterapeutický postup u neurologů. Hydrokortison - látka zodpovědná za odstranění edému, odstranění zánětu a bolesti. Elektrický impuls, který vzniká během procedury, umožňuje léku rychle se dostat do hlubokých vrstev tkáně.
2. Magnetoterapie. Magnetické pole vytvořené speciálním zařízením je schopno stimulovat oblast páteře postižené onemocněním. To pomáhá významně zastavit zaměření bolesti a snížit zánět.

Video - Co je to magnetická terapie?

Gymnastika a masáže

Pacienti se spondylodiscitidou musejí ukládat omezení na svou fyzickou aktivitu ve vztahu k sobě. Toto je děláno předejít případným komplikacím.

Cvičení z komplexu zdravotnické gymnastiky a tělesné výchovy jsou povoleny pouze po začátku zotavovacího období a pouze se souhlasem lékaře. Léčebná terapie zpravidla pomáhá výrazně posílit páteř a zároveň ji učinit pružnější. Vodní aerobik, plavání a procházky mohou také pomoci tomuto pacientovi.

Cvičení fyzikální terapie jsou zpravidla prováděna v jakékoliv poloze. Pokud má pacient nepohodlí, pak je dovoleno provádět je pouze v poloze na břiše. To se zřídka děje, protože lékař sám je soubor cvičení.

Kromě gymnastiky a fyzioterapie budou masáže velmi užitečné pro pacienta. Tento postup pomáhá stimulovat krevní oběh a metabolismus v lézi, což urychluje proces hojení. Během sezení je povoleno použití masti, která zmírní zánět, zmírní bolest a nepohodlí.

Je však třeba poznamenat, že masáž je nutná pouze pro odborníka, který má v této oblasti medicíny rozsáhlé zkušenosti. Kromě toho je dovoleno tak učinit pouze po získání souhlasu ošetřujícího lékaře.

Operace pro spondylodiscitis

U onemocnění, u nichž dochází k rozvoji zánětu páteře, je chirurgická léčba zřídka předepsána - pouze čtvrtina všech případů vyžaduje operaci.

Nejjednodušší operací je nasátí exsudátu. Provádí se v meziobratlovém prostoru. Také k jednoduchým typům operací lze přičítat a laminektomii. V průběhu setkání se odstraní kostní tkáň (zpravidla částečná). To přispívá k uvolnění nervových zakončení, která byla přenášena před operací.

Tlak na nervová zakončení je hlavním důvodem jmenování operace.

Discektomie a korpektomie jsou další dva typy operací, které eliminují postiženou kostní tkáň. Když jsou prováděny, lékař nainstaluje implantáty. Bere je z kosterních nebo iliakálních kostí. V důsledku toho začíná proces regenerace tkáně chrupavky. Tlak vyvíjený na postižené páteře také neustále klesá. Délka léčby se velmi liší a zpravidla závisí na tom, v jakém stadiu má pacient. Délka léčby se pohybuje v průměru od tří měsíců do šesti měsíců.

Video - Jak vypadá discektomie?

Během pooperačního období je pacientům předepsán průběh léčby, který zahrnuje léky zaměřené na eliminaci intoxikace.

V případě patologických stavů pánevních orgánů neurologické povahy (močová inkontinence, výkaly atd.) Se podává kapek, například metronidazolem nebo jiným přípravkem ze stejné skupiny.

Ve většině případů, po chirurgickém zákroku, je páteř imobilizována fixací pomocí speciálních zařízení.

Prevence

Aby se zabránilo recidivě spondylodiscitidy, doporučuje se dodržovat následující preventivní opatření.

1. Denní cvičení. Snažte se, aby páteř byla co nejpružnější.
2. Změňte dietu. Přidejte potraviny bohaté na esenciální vitamíny, živiny a minerály.
3. Čas na léčbu různých nemocí. Jakýkoliv znak.
4. Udělejte vše, co potřebujete k posílení imunitního systému.
5. Vyhněte se podchlazení.
6. Vezměte si kontrastní sprchu. Je to velmi zdravé.

A co je nejdůležitější - neměli byste se vyhnout vyšetření s lékaři. To naopak pomůže určit zdravotní stav a odhalit nemoc v rané fázi jejího vývoje, což umožňuje její dřívější odstranění.

Předpověď

Pokud zahájíte včasnou léčbu a pokud je pacientovi nabídnuta pomoc kvalifikovaných lékařů, bude prognóza příznivá. Antibiotická terapie zpravidla vykonává většinu práce. Pomáhá velmi v boji proti infekčním spondylodiscitis. Již po terapii a následné rehabilitaci se prakticky každý člověk, který předtím trpěl touto chorobou, vrací na obvyklý způsob života.

Když je detekována tuberkulózní verze spondylodiscitis, je obtížné podat prognózu, protože léčba tohoto onemocnění je extrémně složitá a výsledky nejsou zpočátku známé.

Závěr

Spondylodiscitis je extrémně závažné onemocnění páteře a často vede k vážným následkům. Vzhledem ke snížené schopnosti pohybu se snižuje celková kvalita života v osobě.

Obecně platí, že léčba tohoto onemocnění je komplexní, což zahrnuje léky a fyzioterapii, stejně jako dietu. Mnohem méně často lze nalézt případy, kdy se tento druh léčby stává nepoužitelným a jediný způsob, jak se dostat ven, lze nalézt pouze v chirurgickém zákroku.

Je třeba si uvědomit, že pouze včasným kontaktem s lékařem můžete předcházet možným nepříjemným následkům a chránit zdraví po mnoho let.

Spondylodiscitis: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Nejběžnější onemocnění páteře, osteochondróza, ničí meziobratlové ploténky (MP), začínající od okrajů, zvenčí. Existuje však nemoc, která zasahuje centrální část "pásku" tkáně chrupavky. Spondylodiscitis je zánětlivé onemocnění infekční povahy. Jeden z projevů nespecifické spondylitidy vede ke zničení koloidní struktury a porušení funkce podpory páteře.

Příčiny

Infekční onemocnění páteře se vyskytují ze dvou důvodů:

• pronikání bakterií přes oběhový systém (hematogenní infekce);
• posttraumatická infekce (tato metoda může být přičítána komplikacím po operaci páteře).

Meziobratlové ploténky zřídka trpí zánětem způsobeným infekcí, protože tkáň chrupavky neobsahuje krevní cévy. Růst vláknitého kruhu se provádí dělením nespecializovaných "chondroblastových" buněk na povrch hyalinové vrstvy destiček destiček (tenké vrstvy mezi tkáněmi obratlů a chrupavčitými tkáněmi MP disku). Pak chondroblasty "zrají" a diferencují se na chondrocyty. Fluidní, glykoproteinové, proteoglykanové a minerální látky vstupují do vláknitého prstence těmito destičkami. Husté buňky tkání prstence (chondrocyty) jsou baleny do mezibuněčné substance „matrice“, bohaté na vláknité molekuly kolagenu a amorfní koloidní látku. Jádro jádra se však skládá z koloidního roztoku s vysokým obsahem vody, což je živné médium pro patogenní bakterie, izolované z oběhového systému, skrze který imunitní buňky vstupují do místa infiltrace.

V mnoha případech je příčinou pronikání patogenních bakterií do centrální části MP disku poranění vláknitého prstence. Osteochondróza druhého a vyššího stupně (výskyt výčnělků a meziobratlových kýly) poskytuje bakteriím možnost proniknout radiálními mikrotrhlinami - ruptury zředěného kotouče.

Důsledky chirurgického odstranění meziobratlové kýly mohou být stejně nebezpečné pro zdraví jako neúspěšně provedená operace: ve 34% případů spondylodiscitis dochází k infekci s průtokem krve tkáněmi obklopujícími excizi vyčnívající části jádra pulpousu.

Ve většině případů působí jako původci infekce MP disku stejné pyogenní bakterie, které způsobují nejnebezpečnější léze kostních tkání (osteomyelitida, tuberkulóza):

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• E. coli;
• epidermální stafylokoky;
• protea;
• Mycobacterium tuberculosis, atd.

Hematogenní infekce míšních tkání je druhotná povaha, protože Za prvé, vnitřní orgány hrudní a břišní dutiny a pánve jsou vystaveny bakteriálnímu napadení.

Pro informaci: podle statistik dochází k zánětlivému procesu ve středu MP disku z nevysvětlitelného důvodu v každém třetím případě.

Spondylodiscitis s vyšší četností postihuje děti a mladistvé (od 7 do 8 let do 18-20 let) v období aktivního růstu páteře, stejně jako dospělí po 45-50 letech věku. Podobně jako většina infekčních onemocnění páteře, je u mužů často zjištěna spondylodiscitida (60-70%). Infekční zánět MP disku může být (a někdy je) mnohonásobný: v případě hematogenní infekce jsou postiženy přilehlé obratle. Nejčastěji jsou tyto léze u dětí 8-10 let.
na obsah ↑

Mechanismus vývoje a symptomů

Patogenní mikroorganismy pronikají do centrální části meziobratlové ploténky prostřednictvím sebemenšího poškození vláknitého prstence nebo krevních kapilár v hyalinové vrstvě koncové destičky, které se těsně dotýkají kapalného "jádra". Jakékoliv porušení integrity matice se může stát „otevřenou branou“ pro pyogenní bakterie napadající chondroblasty a chondrocyty. Proteolytické enzymy vylučované bakteriemi ničí proteinovou membránu buněk, což umožňuje „agresorským“ mikroorganismům živit se rozkladnými produkty nebo pronikat do cytoplazmy.

Zánětně destruktivní proces začíná koncovými deskami. Pak se hnisavá tavenina obsahující živé bakterie, lymfocyty, bakteriofágy, antigeny, protilátky a směs enzymů vylučovaných mrtvými bakteriemi a imunitními buňkami šíří do hustších tkání vláknitého prstence a v nejtenčím místě (střed disku) se rozkládá do jádra pulpusu.

Absces v meziobratlovém prostoru vytváří embolus (vesikul) se ztenčenými stěnami, ve kterém zvýšený tlak tekutého obsahu způsobuje bolest v páteři: kořeny míšních nervů signalizují podráždění způsobené vyboulenými hranami vláknitého prstence (jako u osteochondrosového výběžku).

Hnisavá hmota může způsobit infekci vnějších měkkých tkání periosteu a vazů umístěných v paravertebrálním (paravertebrálním) prostoru.

Průlomové exsudáty v míšním kanálu způsobují tvorbu epidurálního abscesu, infekce spinálních membrán a kompresi míchy. Možné následky: svalová paréza, dysfunkce vnitřních orgánů, porucha motorické funkce.

Tavení chrupavkových tkání MP disku nezůstává pouze v meziobratlovém prostoru: aktivní baktericidní atak imunitního systému může poškodit kostní tkáně obratlových těl. Osteolytické enzymy vylučované určitými typy pyogenních bakterií a bakteriofágů ničí povrchové vrstvy osteocytů. Začíná eroze a demineralizace kostní tkáně sousedící s destičkami destiček. To může být předpokladem pro hlubší infekci obratlovců.

Absorpční resorpce po ukončení imunitní reakce se stává první fází regeneračního procesu. Buňky pojivové tkáně nahrazují postiženou vrstvu chrupavky, která neobnovuje meziobratlovou ploténku. Naopak, méně odolná pojivová tkáň je obroušena, kosti obratlů jsou v kontaktu.

Povrchově umístěné osteoblasty (nezralé buňky kostní tkáně) se začínají aktivně dělit podél okrajů těla obratle, rozlišují se na plnohodnotné osteocyty a jsou naplněny sloučeninami vápníku. Výrůstky („osteofyty“) rostou, dokud nejsou v kontaktu s výrůstky sousedního obratle a tvoří pevné spojení. Proces fúze obratlů je doprovázen blokováním míšních nervů, což vede k paralýze a silné bolesti zad a končetin.

Symptomy infekčních onemocnění sekundární povahy, mezi které patří spondylodiscitis, jsou podobné z hlediska imunitní reakce:

• zvýšení teploty (většinou na úroveň subfebrilu, 37,5-38,2 o);
• nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
• fyzická slabost, letargie;
• bolesti hlavy.

Bolest v zádech a částech těla závisí na umístění páteře. V důsledku porušení horních kořenů jsou nervové impulsy ze senzorických receptorů blokovány (pocit je snížen na bod necitlivosti). Blokování nižších kořenů, přenášení příkazových impulzů z míchy a mozku vede k oslabení motorických funkcí končetin a zhoršené aktivitě dýchacích, kardiovaskulárních, trávicích, vylučovacích a reprodukčních systémů.

Nejčastěji trpí bederní a hrudní obratle infekčními lézemi. Hematogenní infekce z infikovaných orgánů urogenitálního systému a plic (infekce tuberkulózy) způsobuje až 50% všech známých případů spondylodiscitidy.

Zánět měkkých tkání v paravertebrální oblasti je určen otokem a zvýšeným obsahem krve v postižené oblasti. Bolestový syndrom je vyjádřen tupými tahovými bolestmi s útoky při soustružení a ohýbání. Křeče hlubokých svalů spojujících příčné procesy narušují držení těla a omezují pohyby postižené páteře. Prodloužený křeč a dorsomialgie (bolest ve svalech zad) vedou ke zhoršení krevního oběhu, což je začátek dystrofie svalových vláken.

Spondylodiscitis může probíhat skrytě, „maskovat“ pod záchvaty bolesti charakteristické pro osteochondrózu, nespecifickou spondylitidu, spondyloartritidu. Všechny jsou charakterizovány radikulárním syndromem, silnými záchvaty ischialgie, torakalgií. Kromě toho, infekční zánět ne vždy vyvolává aktivní imunitní reakci těla: zvýšení teploty o 0,5 stupně nebude považováno za plnohodnotný symptom. Lékař o závěrech o infekci v páteři učiní na základě testů a vizuálních studií.
na obsah ↑

Diagnostika

Vyšetření měkkých tkání páteře pomocí rentgenové difrakce dává smíšené výsledky: není možné jasně rozlišovat mezi integritou MP disků. Purulentní fúze a tvorba abscesu mohou být určeny pouze rozmazáním obrysů čelních destiček a zkreslením obrysů těl obratlů.

Počítačová tomografie dělá obraz více vizuálním, prezentuje se na obrazovce monitoru ve formě trojrozměrného obrázku a umožňuje přesněji odhadnout velikost abscesu.

Průzkum spondylogramů postižené oblasti, vytvořený pomocí rentgenového přístroje, poskytuje vizuální informace o erozi povrchových vrstev a sklerotizaci kostní tkáně podél okrajů obratlů.

V diagnostice onemocnění páteře je populárnější zobrazování magnetickou rezonancí (přesněji řečeno „nukleární magnetická rezonance“), která je bezpečnější a citlivější než rentgenové záření. Na fotografiích jsou kostní struktury černé, ale měkké tkáně naplněné vodou přenášejí všechny odstíny šedé a bílé. To vám umožní detekovat nejmenší objekty (uzliny, infiltrace) a sledovat dynamiku vývoje abscesu.

Primárním úkolem při infekčním zánětu je správně určit typ mikroorganismu, který způsobuje onemocnění. Přítomnost infekce je určena všeobecnými a klinickými krevními testy:

• zvýšený počet bílých krvinek, zvýšený čas sedimentace erytrocytů - standardní testy na imunitní reakci;
• zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu indikuje aktivní zánětlivý proces;
• „Pirkeho reakce“: analýza je prováděna za účelem vyloučení ze seznamu možných onemocnění sekundární tuberkulózy (reakce 15% dává zkreslené výsledky)

Nejúčinnějším způsobem, jak získat spolehlivé výsledky, je biopsie nebo propíchnutí s exsudátem ze zdroje zánětu. Mikrobiologické studie odhalují abnormálně množené bakterie, objasňují koncentraci. Plodiny jsou také testovány na citlivost na antibiotika.
na obsah ↑

Léčba

Taktika léčby infekčních onemocnění páteře je založena na konzervativních metodách: lékové terapii, šetrném motorickém režimu (v extrémních případech - imobilizaci, tj. Odpočinku na lůžku). Spondylodiscitis se léčí stejným způsobem.

Zpočátku se antibiotika používají k ničení agresivní mikrofauny (cílené, pokud je patogen známý; široké spektrum, pokud je v analýzách nalezeno několik typů patogenů a závěr je sporný). Během prvních 2-4 týdnů se injekce aplikují intravenózně. Pokud mají krevní testy (ESR) pozitivní trend, pacient dostává méně aktivní formy drog.

Když se lékaři domnívají, že infekční záchvat je potlačen, jsou pacientovi předepsány regenerativní léky (chondroprotektory) a protizánětlivé nesteroidní léky. Dále předepsané vitamíny a imunostimulancia.

Imobilizace se doporučuje u pacientů podstupujících operaci páteře nebo u pacientů se zánětem, které dosáhly významného stupně destrukce disku. Tvrdé podání pomáhá udržovat nehybnost.

Chirurgii k odstranění abscesu a rekonstrukci MP disku je přiřazeno 25% pacientů. Odsávání exsudátu (odvodnění) z centrální oblasti meziobratlového prostoru je nejjednodušší operací pro spondylodiscitidy. Odvodnění vnitřních vícekomorových abscesů (uvnitř páteřního kanálu) trvá déle, protože k vytvoření přístupu prostřednictvím měkké nebo kostní tkáně.

Laminectomy (odstranění kostních destiček) se také provádějí za účelem uvolnění kořenů z uložených kloubních procesů. Nejdůležitějším důvodem operace je dekomprese spinálních nervů.

Diskectomie (odstranění zničeného disku) a korfektomie (odstranění fragmentu těla obratle) umožňují kompletně vyčistit postižené tkáně. Zavedení vesmírných štěpů (vyjmutých z kostních struktur odebraných v žebrech nebo hřebenech kyčelního kloubu) umožňuje, aby se tkáně chrupavky začaly zotavovat, a titanové struktury upevňující páteř dočasně uvolňují zátěž postižených obratlů. Rehabilitace trvá 3 měsíce až 6 měsíců. Prognóza pro léčbu spondylodiscitis je vždy pozitivní.