Příznaky a léčba torticollis u novorozence: masáž, gymnastika a cvičení komplex (cvičení terapie) s dítětem t

Novorozená kortikóza je patologií krční páteře doprovázená nepřirozeným sklonem hlavy k rameni. V tomto případě je hlava dítěte otočena opačným směrem, je zde také mírná deformace páteře. Onemocnění se často vyskytuje u dívek. Novorozenci a děti prvního roku života byli podrobeni kroucení. S včasnou diagnózou onemocnění se léčí velmi úspěšně.

Faktory vyvolávající vznik patologie

Všechny známé příčiny jsou rozděleny do dvou kategorií: získané a vrozené. Riziko torticollis u dětí roste v následujících případech: t

  • v perinatálním období, tlak byl aplikován na krk plodu stěnami dělohy;
  • pracovní aktivita doprovázená komplikacemi, císařský řez, použití vakuových kleští během procesu podávání;
  • hypoxie v důsledku nedostatku kyslíku nebo zapletení pupeční šňůry;
  • plod byl v pánevním projevu v době nástupu porodu;
  • během těhotenství měla žena infekci. Termín a trimestr nevadí.

Typy onemocnění

Odborníci identifikovali několik typů torticollis. Klasifikace onemocnění je rozdělena podle příčin. Průběh léčby je přiřazen v závislosti na tom, v jakém stadiu vývoje je torticollis a jaké faktory vyvolaly jeho vzhled. Existují jak jednotlivé typy onemocnění, tak kombinované.

Vrozené a získané

  1. Svalnatý Stalo se to vrozené. V druhém případě se dítě narodí se zkráceným sternocleidomastoidním svalem. Výskyt získané formy vyvolává zánětlivé procesy způsobené chronickým onemocněním nebo poraněním spojeným s přetížením krčních svalů.
  2. Osteogenní (artrogenní). Vrozené abnormality jsou charakterizovány přítomností spletených obratlů nebo nepravidelně tvarovaných oblastí, což vede k deformitě páteře. Vývoj získaného typu je vyvolán zlomeninami nebo defekty krčních vertebrálních tkání. To vede k řadě onemocnění nebo zranění: tuberkulóza, osteomyelitida, výrony.
  3. Neurogenní. Pokud během perinatálního vývoje prošel plod infekční lézí s následnou svalovou dystonií, můžeme hovořit o vrozené formě torticollis. Odborníci mimo jiné zaznamenávají hypoxii plodu. Získaný druh se vyvíjí v důsledku dětské mozkové obrny, nádorů centrálního nervového systému a přenesené poliomyelitidy.
  4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidní záhyby na krku nebo procesy, které deformují klouby, mají za následek vrozenou formu. Získaný typ se vyskytuje po zánětu lymfatických uzlin na krku, chemických kožních lézích nebo popáleninách.

Pouze zakoupeno

  1. Reflex. Mezi hlavní příčiny výskytu patří: zánětlivé procesy v oblasti klíční kosti, mastoidů nebo příušních žláz. Tento typ torticollis vzniká v důsledku křeče svalů krku.
  2. Kompenzační. Onemocnění je způsobeno poruchou sluchu nebo zraku. Dítě je nuceno naslouchat a vypadat lépe, zatímco namáhá krční svaly, což nakonec vede k jejich deformaci.
  3. False. Vyskytuje se u novorozenců kvůli zvýšenému tónu krčních svalů (doporučujeme číst: jak je zvýšený svalový tonus léčen u kojenců?). Pro pozitivní účinek léčby je nutné včas kontaktovat neurologa.
  4. Instalace Lze ji získat pouze tehdy, pokud je dítě pravidelně umístěno na jedné straně nebo aplikováno pouze na levé nebo pravé prsa. Pro prevenci je nutné nabídnout prsa při krmení střídavě a ujistit se, že drobek spí na různých stranách.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zdraví novorozence během 2-3 týdnů od okamžiku narození. Hlava dítěte by měla být volná, aby se mohla otáčet v obou směrech, takže první příznaky nemoci lze zjistit bez pomoci lékaře.

Nebezpečné projevy

Je snadné si všimnout nástupu onemocnění, pokud neustále sledujete chování dítěte a jeho zdravotní stav. Mezi jasné známky lékařů říkají:

  • konstantní naklonění hlavy doleva nebo doprava;
  • dítě otočí hlavu pouze jedním směrem;
  • dítě je těžké dát rovnou pozici hlavy.

Můžete si prohlédnout krk ze strany, kde se drobek často otáčí hlavou. V patologii se stává rigidní, což není možné cítit.

Je těžké diagnostikovat fenomén oboustranné torticollis. Obvykle existují dva typy patologie, v závislosti na straně léze:

  • s pravoúhlým křivolakem je hlava dítěte nakloněna na pravé rameno a obličej je otočen doleva;
  • s levostranným dítětem nakloní hlavu k levému rameni a hlavu otočí doprava.

Necháte-li stát novorozence, aby pokračoval v jeho průběhu a nehledali pomoc specialisty, nemůžete bez vážných následků. Časem bude mít dítě:

  • nepřiměřený tvar lebky;
  • asymetrická poloha úst, očí a jiných částí obličeje;
  • zhutnění tkání na krku;
  • zkrácení krku na jedné straně;
  • změna struktury těla.

Deformace budou také vystaveny ramenům a klíční kosti, což znemožní udržet hlavu ve vzpřímené poloze. Po popsaných stadiích začíná vývoj skoliózy, což přináší nové zdravotní problémy.

Moderní diagnostické metody

Některé příznaky nestačí k diagnóze, takže pokud máte podezření na patologii, lékař vám předepíše komplexní vyšetření. Pro každý typ torticollis existuje vlastní metoda identifikace:

  1. Fyzický způsob. Lékař vizuálně vyhodnocuje změny ve fyziologii dítěte, provádí pocit krku a kontroluje jeho bolest v různých polohách hlavy.
  2. X-ray. Používá se k potvrzení diagnózy a stanovení povahy torticollis. Pro přesnější obraz může specialista odkazovat na CT nebo MRI.
  3. Elektroneurografie. Provádí se v případě podezření na neurogenní typ onemocnění.

Až 5 měsíců u dětí je snadné diagnostikovat patologii fyzikální metodou při dalším vyšetření pediatrem. Při stanovení diagnózy je často vyžadována řada testů.

Druhy léčby

Kurz je určen pouze po kontrole a potvrzení přítomnosti torticollis u dítěte. První příznaky onemocnění se mohou objevit již za 2-3 týdny po narození dítěte. Terapie je volena individuálně na základě stupně patologie a její povahy. V nepřítomnosti deformit páteře a významných změn je předepsáno šetrné léčení.

Základní metody

Masáž krku a ramenního pásu a hrudní sekce pomůže zbavit se torticollis. Dobře se osvědčila parafínová terapie v kombinaci s masáží. Teplý a oteplovací účinek snižuje bolest a uvolňuje svaly. Masáž zlepšuje krevní oběh a proudění lymfy, stimuluje sternocleidomastoidní sval a tonizuje z opačné strany.

  1. Dítě sedí na zádech. Masér fixuje hlavu dítěte, přitahuje ji k sobě a otáčí ji směrem k postižené oblasti. To přispívá k protažení bočního svalu krku. Pak se hlava nakloní opačným směrem a brada se otočí.
  2. Potom dítě sedí na postižené straně, zatímco hlava dočasně drží. Jakmile se dítě dostane do této polohy, masážní terapeut odstraní ruce, aby vyprovokoval nezávislou retenci hlavy dítěte.

Každé cvičení se opakuje 5 až 20 krát a masážní komplex by neměl trvat déle než měsíc. Před masáží se provádí všeobecné tření a hlazení pro zahřátí svalů:

  1. Masírovaný a postižený a zdravá strana krku. Aplikuje se vibrace světla.
  2. Masáž tváře ze strany torticollis s použitím mrtvice. Jsou povoleny jemné vibrace a brnění.
  3. Pokračujte v masáži zad a položte dítě na žaludek. V této pozici jsou techniky energetičtější. Působí na paravertebrální linie, aby se rozvinulo reflexní prodloužení páteře.
  4. Zasedání končí hladením břicha, nohou a paží. To umožní dítěti relaxovat.

Každý postup se provádí po dobu nejméně 10 minut. Masáž se provádí denně. Výjimkou může být onemocnění nebo malátnost. V této otázce je vhodné poradit se s masážním terapeutem a upozornit na špatné zdraví drobků.

Další metody

Při jmenování gymnastiky je třeba provádět jednoduchá cvičení, která umožní, aby si člověk umlčel napjaté svaly (podrobněji viz článek: Jak se provádí gymnastika pro novorozence ve věku 2 měsíců?). Dost obyčejných otočení hlavy v různých směrech, aby si všiml pozitivního výsledku. Cvičení se provádějí 15 minut 3-4 krát denně. Je důležité si uvědomit, že cvičení je předepsána pro drobné změny.

Také by měl být přezkoumán postoj dítěte k spánku. Měl by spát jen na ortopedickém polštáři, ležet na něm s bolavou stranou. Pokud je dítě stále příliš malé a polštář se nepoužívá, v noci by mělo být dítě položeno na zdravou stranu, mírně směřující hlavou v opačném směru. Správná fixace krku přispívá k postupnému prodlužování poškozeného svalu, takže v průběhu času se nemoc ustupuje (viz také: jak je eliminována hypotonie svalů u dětí?).

Viditelné výsledky se objevují při provádění speciálních cvičení ve vodě, když dítě plave kolem krku kolem krku. Vodní procedury lze kombinovat s masážemi. Při běhu forem torticollis lékař předepíše:

  • UHF;
  • elektroforéza jodidu draselného;
  • ortopedický obojek Příkop pro novorozence, který přispívá k natahování svalstva krku;
  • Glissonova smyčka.

Známý pediatr Komarovsky varuje, že tyto metody by měly být používány s opatrností u dětí mladších 2 let. Přestávka mezi kursy je 3-4 měsíce a v případě potřeby se léčba opakuje. Pokud terapie nemá žádný účinek, uchýlit se k operaci.

Chirurgický zákrok

Podle statistik je ve většině případů možné dosáhnout příznivých výsledků pomocí konzervativních metod. Operace je předepsána, když je dítě ve věku 8 měsíců. Existují dvě možnosti:

  1. Myotomie, při které dochází k disekci svalů. Operace se provádí v celkové anestezii ve specializované jednotce, po které je krk upevněn sádrovým odlitkem.
  2. Plastové prodloužení svalu. Určeno pro děti od 4 let.

Po operaci je obnovena symetrie krčních svalů. V přítomnosti základního onemocnění se zvyšuje možnost opakování. Vzhledem k tomu, že cicatricial proces v oblasti svalové spojení je výrazný, je nutné, aby byl ortoped v období aktivního růstu dítěte pozorován.

Je nepřijatelné ignorovat kurzy předepsané lékařem nebo přerušit léčbu v polovině cesty. Nedbalost povede k ještě závažnější patologii, ve které se hlava bude neustále ohýbat k rameni. Je důležité, abyste nemoc nezačali a pravidelně s ní zacházeli. Komplex nezbytných cvičení lze získat od lékaře nebo sledovat tematické video. Správná léčba je klíčem ke zdraví dítěte.

Krivosheya u dětí: příznaky a léčba

Krivosheya u dětí - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Malokluze
  • Rozvinutí kloubů pánevní oblasti
  • Spinální zakřivení v oblasti krku
  • Rozštěp v horním rtu
  • Svalové napětí obličeje
  • Sklon hlavy k boku
  • Zvýšení velikosti hrudní kosti
  • Zesílení tváře
  • Nesprávná struktura dolní čelisti
  • Rozvinutost uší
  • Stiskněte jednu ruku do pěsti
  • Rozštěp na obloze
  • Krátký uzdu jazyk
  • Nízké umístění palpebral

Krivosheya u dětí je vrozená anomálie cervikální oblasti páteře, nebo spíše sternocleidomastoidního svalu. Onemocnění je zřídka diagnostikováno - pouze 2% z celkového počtu novorozenců.

Základním faktorem vedoucím k této deformaci jsou poranění utrpěná během porodu. Kromě toho vývoj podobné patologie přispívá k výskytu velkého počtu dalších onemocnění.

Klinicky se onemocnění projevuje v nucené šikmé poloze hlavy, asymetrii rysů obličeje, neschopnosti plně otočit hlavu, abnormálním chození, problémům s viděním a zakřivením páteře.

Vzhledem ke specifickým symptomům je snadné pochopit, že dítě s torticollis je snadné a správná diagnóza je stanovena pediatrickým ortopedem v počáteční fázi vyšetření. Diagnóza však zahrnuje i řadu instrumentálních postupů.

Terapie léčby závisí na závažnosti onemocnění a etiologickém faktoru, který může být aplikován jak konzervativními, tak chirurgickými metodami terapie.

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize ICD-10 identifikuje následující kód pro takovou patologii - M43.6.

Etiologie

Na pozadí skutečnosti, že existuje několik možností pro výskyt torticollis, lékaři znají velké množství predisponujících faktorů, které odpovídají jedné nebo jiné formě onemocnění.

Vrozené nebo primární torticollis u kojence je ovlivněno:

  • komplikované období těhotenství, doplněné těžkou toxikózou, hrozícím potratem, nedostatkem vody, předčasným uvolněním placenty, eklampsií a preeklampsií;
  • zranění přijatá během narození dítěte;
  • mnohočetné těhotenství;
  • abnormální umístění plodu v děloze;
  • narození dítěte do světa nepřirozeným způsobem.

Svalová torticollis u dětí je považována za reakci na tyto příčiny:

  • nedostatečný rozvoj svalů krčních obratlů;
  • poškození kůže nebo zkrácení kývavého svalu;
  • myositida, bez ohledu na průběh;
  • přítomnost sarkomu kojence nebo Grizelův syndrom.

Osteogenní a artrogenní typ onemocnění je často považován za důsledek abnormálního vývoje cervikální oblasti, který je často způsoben:

  • sestřih obratlů;
  • sfenoidní obratle;
  • přítomnost dalších děložních žeber.

Osteo-artikulární forma onemocnění je způsobena:

  • poranění krku nebo zlomeniny;
  • antlatosové poškození kloubů;
  • cervikální tuberkulóza;
  • nad osteomyelitidou nebo aktinomykózou;
  • vzniku rakoviny nebo benigních útvarů v krku.

Neurogenní typ torticollis u novorozenců a starších dětí je považován za důsledek:

  • fetální hypoxie;
  • intrauterinní infekce dítěte;
  • Mozková obrna;
  • obrna nebo encefalitida;
  • novotvarů centrálního nervového systému.

Reflexní typ patologie je poměrně běžný, když:

  • onemocnění příušních žláz;
  • léze procesu mastoidu;
  • zlomeniny klíční kosti.

Jsou prezentovány příčiny dermo-desmogenní formy patologie:

  • syndrom pterygia;
  • Shereshevsky-Turnerova choroba;
  • rozsáhlé zjizvení kůže;
  • hluboké nebo rozsáhlé popáleniny;
  • průběh zánětu v regionálních lymfatických uzlinách;
  • široká škála zranění;
  • vzhled celulitidy v krku vláken.

Sekundární torticollis, tj. Získaný v jeho původu, se často tvoří na pozadí:

  • strabismus a další oční patologie;
  • labyrintitida, senzorineurální ztráta sluchu a jiná onemocnění ovlivňující vnitřní ucho;
  • nedostatečná péče o dítě - to by mělo zahrnovat špatné držení těla pro spánek, neustálé nošení na rukou.

Klasifikace

Ve vztahu k době vzniku torticollis se dělí na:

  • vrozený - je považován za nejběžnější typ onemocnění;
  • získané - je tvořeno v lidech naprosto jakékoliv věkové kategorie.

Specialisté v oboru ortopedie se rozhodli rozdělit patologii do následujících typů:

  • svalnatý;
  • kost;
  • kompenzační - dochází na pozadí snížené ostrosti zraku nebo sluchového postižení;
  • arthrogenní nebo osteogenní;
  • neurogenní;
  • dermo-desmogenní - to je důsledek primárních nebo získaných deformačních procesů;
  • reflex - často vyvolaný zánětem;
  • Instalační torticollis je důsledkem skutečnosti, že dítě je neustále spí na jedné straně;
  • falešné nebo spastické torticollis - často diagnostikované u novorozenců a provokuje jeho zvýšený tón svalů krku.

Na základě lokalizace léze dochází k podobné patologii:

  • vpravo;
  • levostranné;
  • bilaterální.

Symptomatologie

V případech časného vývoje onemocnění může být přítomnost takového porušení pozorována bezprostředně po narození dítěte nebo v prvních dnech života dítěte. Pro pozdní formu torticollis, projev je charakteristický u asi 3 týdnů života dětí. Stojí za zmínku, že snadná varianta průběhu takové nemoci může zůstat bez povšimnutí nejen rodiči, ale také pediatrem na poměrně dlouhou dobu několika měsíců.

Kliničtí lékaři identifikují následující hlavní příznaky torticollis u dětí:

  • konstantní sklon hlavy na jedné straně;
  • deformace svalů obličeje;
  • zakřivení páteře v krku;
  • zvýšení velikosti uzlového svalu;
  • bolest a vytrvalý pláč nebo pláč při otáčení hlavy;
  • stisknutí ruky do vačky a stisknutí nohou z postižené strany;
  • zesílení tváře a nízké umístění puklinové trhliny;
  • nedostatečné rozvinutí ušnice;
  • abnormální struktura dolní čelisti.

Výše uvedené známky torticollis, ale jen když primární původ, být často doplněn takovými odchylkami: t

  • špatný skus;
  • nedostatečný rozvoj kloubů pánevní oblasti;
  • štěrbiny horního rtu nebo patra;
  • příliš krátkou uzdu jazyka;
  • plagiocephaly.

Nedostatek kvalifikované pomoci způsobuje nenapravitelné následky.

Diagnostika

Jak zjistit torticollis u dítěte zná pediatra nebo specialistu na pediatrickou ortopedii. Klinik bude schopen správně diagnostikovat po vyšetření dítěte, avšak za účelem rozpoznání typu a povahy onemocnění jsou nezbytná různá instrumentální opatření.

První fáze diagnózy musí zahrnovat:

  • seznámení se s lékařskou anamnézou dítěte - stanovení nejtypičtějšího patologického etiologického faktoru;
  • sběr a analýza historie života, včetně studia informací o průběhu těhotenství a práce;
  • důkladné fyzické vyšetření dítěte;
  • podrobný průzkum rodičů pacienta - vypracování úplného symptomatického obrazu.

Druhým diagnostickým krokem je provedení následujících instrumentálních postupů:

  • RTG a ultrasonografie páteře;
  • MRI a CT krční páteře;
  • elektroneurografie;
  • elektromyografie;
  • Ultrazvuk měkkých tkání;
  • neurosonografie;
  • reoencefalografie.

Laboratorní testy na výskyt takového onemocnění nemají diagnostickou hodnotu.

Léčba

Terapie se provádí ihned po potvrzení diagnózy - především aplikuje konzervativní metody, a to:

  • terapeutická masáž oblasti krku;
  • průběh terapeutické terapie - se zkroucenýma nohama se sestavuje individuálně pro každého pacienta v závislosti na věkové kategorii a závažnosti průběhu onemocnění;
  • fyzioterapeutické procedury - parafinové koupele, zahřívání a elektroforéza;
  • nosit plastový držák hlavy nebo ortézu krku (bandáž);
  • použití sádrových odlitků;
  • použijte límcový výkop.

V závažných případech onemocnění, stejně jako neefektivnost výše uvedených způsobů léčby při léčbě torticollis u dětí, přejít na lékařský zákrok. Operaci lze přesměrovat na:

  • disekce hrudní kosti;
  • prodloužení svalů pomocí plastické chirurgie;
  • odstranění jizev;
  • spinální fúze krční páteře.

V období rekonvalescence je ukázána realizace komplexu fyzioterapie a masáže pro děti se zkroucenou nohou.

Komplikace

Pokud takové onemocnění neléčíte, nejsou následující účinky vyloučeny:

  • pozdní erupce dočasných stomatologických souprav;
  • zpoždění ve vývoji nejjednodušších dovedností - děti svých vrstevníků později začnou sedět, plazit se a chodit;
  • ploché nohy;
  • zakřivení páteře;
  • skolióza a osteochondróza;
  • jednostranné poškození nebo úplný nedostatek sluchu nebo zraku;
  • strabismus;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • amblyopie;
  • VSD;
  • chronické bolesti hlavy;
  • valgus deformita chodidel.

Prevence a prognóza

Aby se předešlo problémům s tvorbou takové nemoci, měli by rodiče dodržovat tato jednoduchá preventivní pravidla:

  • kontrola v průběhu normálního adekvátního průběhu období těhotenství a porodu;
  • poskytování správného držení těla kojence;
  • cvičení speciálně určené pro dětskou gymnastiku a masáž;
  • vyhnout se poranění krku;
  • pravidelné vyšetření dětí u pediatra.

Včasná diagnóza a komplexní léčba onemocnění v 90% případů vede k úplnému vysazení z patologie. Vývoj komplikací je velmi vzácný a pouze u dětí starší věkové skupiny.

Dítě, u něhož byla diagnostikována torticollis, by měla být pod neustálým dohledem specialisty v pediatrické ortopedii až do věku většiny.

Pokud si myslíte, že máte Krivosheya u dětí a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: pediatr, ortoped.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Fibrodysplasie (Müncheimerova choroba) je progresivní osifikací vzácné genetické patologie způsobené mutací v genu ACVR1. Onemocnění je charakterizováno vrozenými abnormalitami ve struktuře lidské kostry, způsobené osifikací pojivové tkáně, svalů, šlach v různých částech těla.

Anencefálie je vrozená vada, která vede k absenci hlavních částí embryonálního mozku a lebka zůstává nedeformovaná. Někdy se vyskytují problémy s integritou lebky, díky které je lebka otevřená a mozková tkáň je vyvedena ven. V některých případech může nastat přítomnost podmíněných reflexů, ale jsou to podvědomé reakce.

Micrognathia je anomálie, která se vyznačuje tím, že člověk má nedostatečně vyvinutou dolní čelist. Ve vzácných případech se patologický proces rozšiřuje na dolní čelist nebo obě poloviny chrupu.

Co je fronta? Jedná se o patologický proces doprovázený zánětlivým procesem v čelním sinusu. K tvorbě zánětu dochází v sliznici, která se nachází v čelní dutině. Toto onemocnění je dalším názvem - čelní sinusitida. Ze všech typů sinusitidy má nejzávažnější formu průniku.

Komplex symptomů indikující porušení cerebrální cirkulace vznikající na pozadí stlačování jedné nebo několika krevních tepen, kterým krev vstupuje do mozku, je syndrom vertebrální arterie. Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1925 známými francouzskými lékaři, kteří studovali symptomy doprovázející osteochondrózu krční páteře. V té době se vyskytovala hlavně u starších pacientů, ale dnes se nemoc stala „mladší“ a její symptomy se stále častěji vyskytují u 30 a někdy i u 20letých mladých lidí.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Neurogenní torticollis u kojenců

Krivosheya u dítěte a jeho léčba

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Krivosheya u dítěte je patologie krční páteře, ve které se hlava opírá příliš daleko k rameni a hlava se otáčí v opačném směru, páteř se deformuje. To je poměrně běžná patologie u novorozenců a starších dětí, dívky trpí častěji. Dětská torticollis je léčitelná, aby se zbavila patologie, je ve většině případů zcela možná.

Příčiny

Důvody pro vývoj torticollis u dítěte mohou být různé. Patologie je vrozená nebo získaná. Pravděpodobnost vzniku vrozených torticollis roste s následujícími nepříznivými faktory:

  • tlak stěny dělohy na krk dítěte během vývoje plodu;
  • císařským řezem, překážkou práce nebo použitím vakuových kleští během porodu;
  • zapletení kordu a nedostatek kyslíku - hypoxie;
  • Prezentace plodu v pánevní poloze;
  • během těhotenství matka trpěla zánětlivými infekčními chorobami.

V případě lézí krčních obratlů a měkkých tkání v oblasti krku je pravděpodobnost vzniku získaných tortikolů vysoká. Dislokace, zlomeniny, podvrtnutí, popáleniny, zánětlivé procesy mohou vyvolat patologii.

Typy torticollis

Odborníci identifikují různé typy torticollis. Patologie je klasifikována takto:

  1. Svalová torticollis. Tento typ patologie může být vrozený nebo získaný. V prvním případě dochází ke zkrácení sternocleidomastoidního svalu dítěte, v druhém případě kosterní svaly procházejí zánětlivým procesem, který je vyprovokován poraněním přepětí nebo onemocněním chronické povahy.
  2. Artrogenní nebo osteogenní torticollis. V případě vrozeného typu má dítě obratle nepravidelného tvaru (na jedné straně užší než na druhé) nebo splétané. Páteř je deformovaná. Získaná forma se vyvíjí v důsledku zlomenin nebo destrukce vertebrální tkáně v oblasti děložního hrdla, která může být vyvolána souběžnými onemocněními nebo poraněními: výrony, osteomyelitida, tuberkulóza atd.
  3. Neurogenní torticollis. Vrozená forma se vyvíjí v důsledku nedostatečné dodávky kyslíku plodu (hypoxie) nebo svalové dystonie, která vznikla v důsledku předchozí infekce plodu během prenatálního vývoje. Získaná forma se může vyvinout na pozadí nádorů centrálního nervového systému, obrny mozku, obrny.
  4. Dermo-desmogenní torticollis. Vrozená forma vyvolává deformační procesy v kloubech nebo pterygoidních záhybech v krku. Získaná forma se vyskytuje v důsledku bolestivého zánětu lymfatických uzlin, popálenin a podobných kožních lézí.
  5. Reflexní torticollis. Zánětlivé procesy v klíční kosti, příušních žlázách a procesu mastoidů mohou vyvolat patologický stav. Příčinou může být také křeč svalů krku.
  6. Kompenzační torticollis. Vyskytuje se v důsledku zhoršeného vidění nebo sluchu.
  7. Falešné torticollis. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u novorozenců. To je způsobeno zvýšeným svalovým tónem v krku. Ve většině případů se můžete zbavit patologie, proto musíte co nejdříve kontaktovat neurologa.
  8. Montážní klíč. Vzniká v případě, že je dítě neustále položeno na jednu stranu.

Rodiče by měli být v prvních 2-3 týdnech života obzvláště pozorní na zdraví dítěte. Během této doby se hlava volně otáčí v obou směrech. Po 2-3 týdnech se mohou objevit první známky patologie.

V závislosti na straně léze může být torticollis levostranná a pravostranná.

Při levostranném - naopak. V některých případech se vyskytují bilaterální torticollis.

Příznaky vývoje torticollis

Detekce patologie u dítěte může, pokud pozorně sledujete jeho stav a chování. Zřejmé příznaky torticollis:

  • Dítě drží hlavu nakloněnou doprava nebo doleva.
  • Ten kluk neustále otočí hlavu na jednu stranu.
  • Svisle držet hlavu v přímé poloze dítě nemůže.
  • Část krku na straně, na kterou dítě otočí hlavu, se na dotek ztuhne.

Pokud zjistíte, tyto příznaky by měly být co nejdříve konzultovat s lékařem. Pokud se nebere čas, dítě může mít následující následky: disproporcionální vývoj lebky, asymetrická poloha očí, úst a jiných částí obličeje. Velká strana krku je zkrácena, tkáně na této straně jsou zhutněny. Celá struktura těla se postupně mění. Především klíční kosti a ramena podléhají deformaci V průběhu času se skolióza vyvíjí díky neschopnosti udržet hlavu vzpřímeně.

Státní diagnostika

Některé diagnostické metody pomáhají určit patologii, která se používá v případech podezření na torticollis:

  1. Fyzikální metoda Lékař na recepci může držet krk dítěte, vizuálně vyhodnotit fyziologické změny, zkontrolovat, zda otáčení hlavy nebo udržování vzpřímené polohy bude pro dítě bolestivé.
  2. Rentgenová metoda. Pro potvrzení diagnózy a stanovení povahy onemocnění je často nutné provést rentgenový, MRI nebo CT vyšetření.
  3. Elektroneurografie. Provádí se u dětí s podezřením na neurogenní torticollis.

Léčba krku v krku

Je nutné zahájit léčbu onemocnění ihned po stanovení diagnózy. S vrozenými vrásky ve druhém nebo třetím týdnu se již objevují první známky patologie, pak musíte navštívit lékaře. V závislosti na povaze onemocnění a stadiu jeho vývoje je zvolena léčba.

Pokud torticollis nezpůsobí závažné změny a deformity páteře, léčba bude poměrně mírná.

Hlavní metody, které vám umožní zbavit se patologie a platí i pro léčbu měsíčního dítěte, zahrnují:

  1. Masáže Procedura se provádí na hrudních a krčních a ramenních pásech. Parafínová terapie je často prováděna paralelně, protože teplý parafín pomáhá uvolňovat svaly a snižovat bolest. Během masáže leží dítě na zádech. Začněte masírovat tahy v hrudní oblasti, proveďte lehkou masáž končetin, pak pokračujte ke svorce na boku krku. Poté musí být dítě otočeno ze strany na stranu a pak se vrátit k obecné masáži. Pak znovu masírujte krk. Potom je dítě umístěno na břicho a zezadu masírováno dozadu a krkem. Po tom, znovu, musíte obrátit dítě ze strany na stranu. To vede k prodloužení zad.
  2. Gymnastika. Nejjednodušší cvičení vám umožní natáhnout stažené svaly a vrátit je do normální polohy. Je nutné udělat otočení hlavy v různých směrech. To by mělo být prováděno po dobu 15 minut 3-4 krát denně. Cvičení terapie dává viditelný výsledek s menšími deformacemi.
  3. Správný spánek. Můžete dát dítě spát na ortopedickém polštáři. V tomto případě musí spát na boku. Bez polštáře by dítě mělo ležet v pohodlné poloze, to znamená, že by mělo být položeno na zdravou stranu, ale zároveň byste se měli snažit lehce otočit hlavu na druhou stranu. Správná poloha během spánku přispěje k postupnému prodloužení svalstva, takže se časem krk vrátí do zdravé polohy.
  4. Vodní ošetření. Provádění jednoduchých cviků ve vodě, když dítě plave se zvláštním kruhem nebo provádí masáž ve vodě, můžete dosáhnout hmatatelných výsledků.

Tyto metody mohou vyléčit patologii iu velmi malých dětí. Pokud jsou změny významné a dítě dosáhlo 1,5 měsíce, léčba může být předepsána jinými metodami:

  • UHF;
  • elektroforéza za použití jodidu draselného;
  • Příkopový límec: ortopedické pomůcky, které umožňují postupně natáhnout sval;
  • Glissonova smyčka.

Pokud je dítě mladší než 2 roky, vyžadují tyto léčby pečlivý přístup. Mezi jednotlivými cykly léčby si užívají přestávku v průběhu 3 - 4 měsíců a pak začnou znovu léčit patologii stejnými metodami. Pokud konzervativní léčba nevytváří požadované výsledky, je předepsán chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba

Operace se provádí v celkové anestezii. Dítě je umístěno na zádech, pod válečky jsou umístěny válečky. Hlava je otočená na bok. Během operace je třeba odříznout nohy sternocleidomastoidního svalu.

Díky tomu má krk správnou polohu.

Operace není zpravidla předepisována pro dítě mladší 2 let, ale v západním lékařství existují případy, kdy byl úspěšně operován i novorozenec.

Při včasné léčbě je ve většině případů možné vyhnout se operaci a dostat se jednoduchými léčebnými metodami. K včasnému odhalení torticollisů je třeba, aby rodiče pečlivě sledovali stav kojenců a starších dětí, protože pochopit, že má torticollis, je poměrně jednoduchý.

Poznámky

Oksana - 30.12.2016 - 15:29

Anna - 14/14/2017 - 21:42

Přidat komentář

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

Jak udržet držení těla? Nikdo z mladší generace se na tuto otázku nezeptá. I když celkový stav těla závisí na páteři, vzhledem k jejich věku, tento okamžik nezajímá děti. Jak se dostat k dítěti, pokud nechce držet záda rovně a ignoruje všechny komentáře dospělých? Problémy s páteří jsou však známé nejen dětem. Zakřivení hlavní podpory lidského těla se může vyskytnout téměř v každém věku včetně věku. To je způsobeno nesprávnou a / nebo nepříjemnou polohou při práci, odpočinku nebo nemoci, včetně kloubů dolních končetin. Je možné opravit pozici jako dospělý a jak to udělat správně?

Příčiny poruch držení těla u dětí

Vady páteře mohou být vrozené a získané. V prvním případě dochází k narušení tvorby plodu v děloze nebo poranění porodů, mezi nimiž je nejčastěji pozorována subluxace krčního obratle a torticollis. Takové situace se však vyskytují jen zřídka - asi v 5% případů. Zbývajících 95% pochází z nabytých důvodů, mezi nimiž stojí za to zdůraznit:

  • Sedavý životní styl. V XXI století, tento důvod přichází do popředí. Je těžké dostat děti ze sociálních sítí, kam chodí nejen z počítače nebo notebooku, ale také z mobilních telefonů, a také aby byly roztrženy ze skupinových online her.
  • Nevhodné pracoviště. Druhý nejdůležitější důvod. Zřídkakdy rodič získá speciální stůl a židli, provede správné osvětlení na pracovišti studenta. Obvykle se dítě zabývá tím, co je v rodině. Výška stolu a židle často neodpovídá jeho výšce, což představuje porušení polohy těla. Pokud navíc existuje nedostatek osvětlení, je poměrně snadné dostat skoliózu, nebo dokonce hrb v oblasti hrudníku.
  • Špatná taška pro učebnice. Docela často je možné potkat žáky, kteří nesou knihy na jednom rameni. Vzhledem k poměrně velké závažnosti jedné končetiny aktivně tvoří skoliózu.
  • Slabý svalový korzet. Tento důvod pramení z prvního - sedavého životního stylu.

Pro děti předškolního věku jsou důvody vzniku špatného držení těla často ve špatném jednání dospělých, zejména otce a / nebo matky:

  • Nesoucí dítě na jedné ruce.
  • Příliš brzy pokusy zasadit, a pak dal na nohy dítěte.
  • Použijte polštáře na spaní v dětském věku.
  • Udržet na procházce neustále jedno pero.

Jiné příčiny zahrnují nemoci takový jako křivice, plochá footedness, obezita nebo, naopak, příliš nízká váha, poranění páteře v důsledku pádu, stejně jako problémy vidění (krátkozrakost, astigmatismus) nebo sluch (ztráta sluchu).

Příčiny porúch držení těla u dospělých

Jsou přibližně stejné jako u dětí - vrozené a získané. V prvním případě jde o nedbalost rodičů, kteří nevěnovali pozornost problémům s páteří svého dítěte. Ve druhé, lhostejnost k vlastnímu zdraví nebo kombinace jiných faktorů:

  • Tvrdá fyzická práce.
  • Sedavá práce na počítači nebo s papíry.
  • Pracujte v nepohodlné poloze, například s produktovým sekáčem nebo baličem v neustále nakloněném stavu.
  • Získaná onemocnění - osteochondróza, poranění páteře, unilaterální paralýza, deformující osteoartróza kyčelních kloubů a další.
  • Slabý svalnatý korzet kolem páteře.

Kdy potřebujete být na stráži?

Výraz „udržet záda rovně“ nemá nic společného s naší páteří. Ve skutečnosti má člověk 4 fyziologické nesrovnalosti vzadu od narození - 2 lordózy (ohnutí v oblasti krční a bederní) a 2 kyfózy (vyboulení v hrudních a sakrálních oblastech). Pokud z nějakého důvodu jsou vyhlazeny - to nebude normou. Proto „udržet záda rovně“ znamená následující:

  1. Všechny fyziologické křivky by měly být normální.
  2. Linie ramen je dokonale plochá.
  3. Horní linie pánve je dokonale plochá.
  4. Lopatky nevyčnívají.
  5. Hlava vypadá rovně a mírně nahoru.
  6. Ramena jsou uvolněná, ale nejsou zabalená dopředu a nejsou zvednuta.
  7. Chůze je plochá, bez pádu na kteroukoliv z končetin.

Pokud alespoň jedna z těchto položek neodpovídá normě, musíte být ostražití. Udržet si záda rovnou silou nebo překonáním nepohodlí a bolesti je špatná. V takové situaci je třeba co nejrychleji poradit odborníkům.

Sedm principů správného držení těla

Ideální záda je výsledkem tvrdé práce dítěte nebo dospělého. Držet tělo rovně není tak snadné, jak se zdá na první pohled. Pokud jsou paravertebrální svaly slabé, pak se člověk často chce ohnout, protože jeho záda je unavená.

Základním principem (č. 1) správného držení těla je tedy pravidelná fyzická aktivita. Další faktory vyplývají z příčin, které vyvolávají zakřivení páteře:

  • Princip číslo 2. Pohodlné pracoviště. Pokud budete muset hodně sedět, ujistěte se, že je židle co nejpohodlnější a že stůl je co nejvýše vysoký. Také nainstalovat dobré osvětlení. Stmívání světla nutí kohokoli, i toho nejsprávnějšího člověka, aby se pozorně podíval a trochu se ohnul nad stolem.
  • Princip číslo 3. Použijte přestávku s výhodami. Pokud jste nuceni zůstat na špatném místě po dlouhou dobu, nebuďte líní během přestávky a zahřívejte se. Pokud je v organizaci něco jako posilovna, stolek na tenis nebo simulátory, můžete si zde zacvičit asi 15 minut tréninku. Pak odpočinek a jíst.
  • Princip číslo 4. Uveďte denně 1 hodinu přechodu pro chodce. Pokud se můžete dostat do práce pěšky, nečekejte na dopravu, jen vstávejte o hodinu dříve, dělejte ranní cvičení a jděte do práce. Tato zásada se nevztahuje na osoby, jejichž povolání je nutí nést těžký náklad (například tašky s nástroji).
  • Princip č. 5. Cvičení k udržení fyziologického zakřivení páteře. V ideálním případě kontaktujte odborníka na gymnastiku a požádejte o soubor cvičení pro vás osobně. Budou muset být prováděny pravidelně, nejméně 5krát týdně po celý život.
  • Princip číslo 6. Dvakrát týdně navštivte posilovnu. Potřebuješ jednat s instruktorem. Hlavní zátěž je na svalech podporujících páteř a šikmých břišních svalech odpovědných za dolní část zad.
  • Princip 7. Neustále sledujte záda, dokud se nestane zvykem. A určitě se dobře najíst. Strava by měla být vyvážena vitamíny a minerálními látkami a dalšími životně důležitými látkami, zejména bílkovinami.

Co dítě potřebuje?

Získat teenagera na nabíjení je poměrně obtížné. Ještě těžší je to u dětí ve školním věku a předškoláků. Vedou aktivním životním stylem, ale nesledují vůbec jejich postoj. Chcete-li udržet dítě v zádech rovně, můžete vyzkoušet dvě metody:

  • Korzet. To je často doporučeno lékaři. S ním můžete opravit skoliózu a další zakřivení páteře. Ale tohle je dvouhlavý meč. Na jedné straně jsou rodiče velmi pohodlní, na dítě položili korzet a zapomněli si myslet, jak je tam páteř. Na druhou stranu, když se nosí po dlouhou dobu, svaly, které podporují záda, postupně oslabují. Proto je použití korzetu stále nutné, aby bylo možno kombinovat s cvičením.
  • Role hraje s promyšleným scénářem. Tento přístup vám umožní zaujmout dítě zajímavou akcí, která podnítí ducha soutěže a touhu stát se nejlepším. Tyto hry nutně zahrnují různé fyzické aktivity na různých svalových skupinách. To umožňuje nejen zachovat přirozené dobré držení těla, ale také fyzicky rozvíjet dítě.

Psychologický přístup k dítěti

Jak se naučit udržovat správné držení těla, pokud mladší generace vůbec nevěnuje pozornost vaší páteři? Úkolem rodičů je dostat se k dítěti nebo jít s ním k psychologovi, pokud se problém již objevil. Další otázkou je, zda je-li zdraví vašeho dítěte v pořádku, je mírně aktivní, tráví jen pár hodin pod počítačem - stojí za to přinutit takové dítě, aby sledovalo držení těla?

Rozhodně je nutné v tomto směru vykonávat výchovnou práci. V tomto věku je položen základ pro postoj budoucího člověka k vlastnímu životu. Vezměte si dítě do sportovní sekce nebo začněte navštěvovat posilovnu sami a vezměte si ji s sebou.

Pomoc psychologa bude nutná, pokud je dítě ve špatném zdravotním stavu, musí být fyzicky zpřísněno a jeho rodiče ho přesvědčí, aby odmítl. V jiných případech je vynikající pomoc při hraní rolí fyzickou rolí.

Vědět, jak správně držet pozici, a v případě jejího porušení pochopit, co může pomoci v jejím uzdravení, jak dítě, tak dospělý, mohou vždy vrátit svou páteř zpět do normálu. Současně je nutné jednou ročně podstoupit vyšetření ortopedem, aby bylo viděno časově nenápadné abnormality pouhým okem.

Neurogenní torticollis u dětí a dospělých

Neurogenní torticollis - krk je nakloněn na stranu a hlava se otočí kvůli porušení inervace svalu sternocleidomastoidu. Frekvence onemocnění mezi formami patologie nepřesahuje 5%.

Příčiny a klasifikace patologie

Neurogenní torticollis je z důvodů rozdělen do následujících forem:

  1. Hyperkinetika;
  2. Spastic;
  3. Paralytické;
  4. Neurotoxické;
  5. Reflex.

Hyperkinetická torticollis u dětí se vyskytuje na pozadí mozkové obrny. Onemocnění je doprovázeno smrtí mozkových neuronů, na jejichž pozadí některá regulační centra vypadávají. Závažnost onemocnění závisí na rozsahu poškození mozkové tkáně a příčiny jejího výskytu.

Se silnou mozkovou obrnou dochází k úplné imobilizaci končetin dětí. Je téměř nemožné vyléčit, protože centrum regulace kosterních svalů končetin vypadává.

Spastická forma je častěji tvořena u dospělých (více zde) na pozadí degenerativních dystrofických onemocnění páteře, což má za následek porušení spinálních nervů. U dětí se tato patologie vyskytuje v dorzální juvenilní kyfóze, kdy několik hrudních obratlů získá klínovitou formu, která zvyšuje hrudní kyfózu páteře. Tento stav vyvolává porušení nervových vláken, které inervují svaly sternocleidomastoidů.

Neurogenní paralytická torticollis je pozorována na pozadí parézy kosterních svalů u některých mozkových onemocnění (Alzheimerova choroba, parkinsonismus).

Neurotoxická forma vzniká při bakteriálních infekcích s poškozením mozkové tkáně (vzteklina, meningitida, lymská choroba).

Reflexní zakřivení krku u dětí je pozorováno na pozadí onemocnění jiných orgánů, doprovázené zánětem nervových vláken krční plexus (myositida, scapulohumerální periarthritida).

Příznaky

Získaná neurogenní torticollis je u dětí detekována po porážce sternocleidomastoidního svalu. Jeho symptomy se tvoří postupně a vedou k následujícímu klinickému obrazu:

  1. Pevné otáčení hlavy a náklon krku;
  2. Zvýšená velikost postiženého vyloděného svalu;
  3. Deformace hrudníku dítěte;
  4. Asymetrie lebky a obličeje;
  5. Snížená pohyblivost hlavy;
  6. Porucha zraku a vývoj strabismu;
  7. Kostní změny v krční páteři;
  8. Zpomalení psychomotorického vývoje dětí;
  9. Rozdíl v umístění uší.

Výše uvedené příznaky u dětí se netvoří okamžitě, ale postupně. Podle statistik může mírné až těžké formy onemocnění trvat 2-3 roky. Vysoká míra patologie vyžaduje od rodičů dítěte každodenní snahu udržet hlavu dítěte ve správné poloze.

Složitost problému určuje průběžné sledování stavu dítěte třemi lékaři najednou: neuropatologem, dětským lékařem a ortopedem.

Léčba

Konzervativní léčba zakřiveného krku u dětí je předepsána ihned po zjištění patologie. Ambulantně lékaři doporučují masáž, terapeutická cvičení a elektroforézu.

Při masáži u dětí s krutým krkem musíte dodržovat následující zásady:

  • Na straně léze jsou masírovány: kývání a obličejové svaly;
  • Na protilehlé straně hnětení lichoběžníkových svalů;
  • Tlak na svalová vlákna by neměl u dětí způsobit bolest;
  • Neurologická patologie na pozadí spastické kontrakce svalu hrudní vyžaduje použití farmaceutických přípravků. Bez nich budou masáže neúčinné.

Je účinný při alternativní elektroforéze s ronidasou nebo lydázou s terapeutickým fyzickým tréninkem a masážemi (10-15 sezení po dobu 1-1,5 měsíce). Pomůže eliminovat zhrubnutí svaloviny sternocleidomastoidu ve tvaru klubu.

Upozorňujeme rodiče na skutečnost, že v přítomnosti asymetrického svalového tonusu obličeje je nutná chirurgická léčba. S pomocí lékařské gymnastiky a masáží není možné odstranit křeč svalů žvýkačky.

Chirurgická korekce hypertonus bolesti svalů

Asymetrie obličeje u dětí nejčastěji tvoří neurogenní patologii. To je třeba vzít v úvahu při chirurgické léčbě. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je někdy nutné uchýlit se k neurochirurgickým operacím u dětí. Jsou traumatické, ale lékaři nemají jinou možnost.

Existují 2 typy chirurgických zákroků pro torticollis u dětí:

  • Operace Zatsepin - disekce poraněné nohy svalu uzliny a odstranění jizev v okolních tkáních, odstranění zánětlivých a edematózních změn;
  • Plastové prodloužení postižených svalů.

V období rehabilitace po obou typech chirurgických zákroků je dětská hlava na chvíli fixována smyčkou Glisson. Kromě toho má dítě po dobu jednoho měsíce obojek, aby se zabránilo otočení hlavy ve zdravém směru.

V průběhu rehabilitace, masáže, cvičení je prováděna elektroforéza s jodidem draselným.

Rodiče by měli věnovat pozornost skutečnosti, že kombinovaná léčba neurogenní torticollis je nejúčinnější. Použití parafínu, plavání, masáží, límců Schanz, ortopedických ortéz, Glissonových smyček není úplným seznamem konzervativních metod léčby zakřiveného krku u dětí. Zkontrolujte léčbu u svého lékaře!

Krivosheya u novorozenců

Krivosheya u novorozenců se vyznačuje nucenou šikmou polohou hlavy, jejíž příčiny spočívají buď v porodním poranění, nebo v patologickém vývoji svalu sternocleidomastoidu.

Tuto podmínku nelze ignorovat, protože čím dříve je léčba zahájena, tím lépe a rychleji lze situaci napravit. Proto, pokud si všimnete, že hlava dítěte je neustále nakloněna v jednom směru, poraďte se se svým pediatrem, zda je dítě opravdu pomačkané, nebo zda je vše v pořádku. Podívejme se, jak se tato anomálie vyvíjí, jak je diagnostikována a jaká léčba je považována za nejúčinnější.

Prevalence

Onemocnění patří k třem nejčastějším patologickým stavům pohybového aparátu u novorozenců. Je známo, že torticollis je ve většině případů pozorován vpravo a dívky trpí častěji než chlapci.

Anomálie je často spojena se změnami v kostře a poruchami v práci sluchových a zrakových orgánů. Proto při vyšetřování torticollis dítěte se vyšetřují nejen ortopedičtí lékaři, ale i další odborníci: oční lékař, audiolog a neurolog. Podle různých zdrojů je nemoc diagnostikována přibližně u 2% novorozenců.

Odrůdy a příčiny

Torticollis u kojenců může být vrozený i získaný. O vrozené říci, kdy byla anomálie již v době narození. To může být způsobeno různými patologiemi prenatálního období:

  • gestoza;
  • nedostatek vody;
  • dlouhodobá hrozba potratu;
  • mnohočetné těhotenství;
  • příčná nebo pánevní prezentace;
  • zapletení pupeční šňůry.

Samotná generická aktivita může být navíc obtížná a způsobuje vývoj torticollis u novorozenců. K poranění při porodu dochází v důsledku:

  • porod císařským řezem;
  • využití porodnických dávek;
  • stimulace slabé pracovní aktivity;
  • anatomicky úzká pánevní žena při porodu.

Získaná forma je diagnostikována nejen v novorozeneckém období, ale i v dospělosti. Ve většině případů je to spojeno s poraněním v oblasti děložního hrdla. Křivý krk může být oboustranný nebo jednostranný (na pravé nebo levé straně).

Tam je klasifikace nemoci, se spoléhat na co přispělo k jeho vzhledu. Existují takové formy onemocnění:

Svalová torticollis

Důvod pro jeho výskyt spočívá v narušení sternocleptus, nebo trapezius sval. Někdy je sval nedostatečně vyvinut kvůli nedostatku krevního zásobení, což vede k tomu, že se svalová vlákna rozpadají, což vede ke zkrácení a zjizvení. Stává se, že v procesu tvorby myogenní formy jsou bezprostředně přítomny dva faktory: malformace plodu a porodní trauma.

Získaná svalová torticollis vzniká jako důsledek myositidy (zánětu) sternocleidomastoidního (kivitelny) svalu v akutní nebo chronické formě, Griselova choroba (zejména dětská choroba, která se vyskytuje na pozadí zánětu hrdla, nosohltanu a lymfatických uzlin hltanu) nebo sarkomu.

Neurogenní torticollis

Je spojena s porušením inervace spermií, tj. Se stavem, kdy jsou nervové impulsy zcela nebo částečně blokovány a nemohou v této oblasti plnit své funkce. Vrozená neurogenní forma se vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce nebo hypoxického stavu.

Získaná neurogenní torticollis je rozdělena do následujících forem:

  • hyperkinetika (příčinou je mozková obrna);
  • neurotoxické - vyskytuje se, když bakteriální infekce postihující mozek (meningitida, vzteklina, lymská choroba);
  • paralytický - spojený s parézou kosterních svalů při určitých onemocněních mozku (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
  • spastic - nastane, když mladistvá kyfóza nebo jiné dystrofické změny v páteři, končit porušením míšních nervů;
  • reflex - spouští bolest při zánětu svalů krčních a lymfatických uzlin.

Osteogenní torticollis

To je spojováno s deformací nebo porušením struktury krčních obratlů, nejčastěji jde o jejich fúzi, například s Klippel-Feilovým syndromem. Získaná forma může být diagnostikována a může být důsledkem rotační dislokace nebo subluxace atlasu se zlomeninami krčních obratlů.

Dermo-desmogenní

Vrozená forma je pozorována v pterygoidním krku (když na něm jsou kožní laterální záhyby), například v případě chromozomální patologie - Shereshevského-Turnerova syndromu. Získaná forma je spojena s jizvami na kůži krku z popálenin, hlenu krku apod.

Kompenzační

Tato forma se také nazývá sekundární. Vyskytuje se na pozadí patologií zrakových nebo sluchových pomůcek, jako je strabismus, astigmatismus, otitis.

Instalace (poziční)

Samostatně, chci říci o této formě, jako instalační torticollis u novorozenců. Může se vyvíjet u dokonale zdravých dětí a ve většině případů je spojen s chybami v péči o dítě. To se stane, pokud dítě spí na stejné straně, nosí se na pažích a hlava je vždy otočena stejným směrem a hračky jsou umístěny bez změny polohy.

Příznaky

Výrazné známky torticollis umožňují stanovit diagnózu ihned po narození. Lehké stupně deformace mohou zůstat bez povšimnutí a objeví se po několika měsících.

Hlavním příznakem torticollis je stálý sklon hlavy k rameni v jednom směru a otáčení brady k druhému. Vizuálně se zvětší sternocleidomastoidní sval, obličej je asymetrický: obočí, oko a ucho z torticollis jsou umístěny níže, rameno je mírně zvednuté. Zpravidla, když se dítě snaží přinutit obrátit hlavu k boku, dítě začne plakat, vzdorovat, protože taková manipulace mu dává bolest. Pohyb krku je omezený.

V případě neurogenní torticollis je pozorován zvýšený svalový tonus na jedné straně a redukován na opačné straně. Tón je také zvýšen v rukojeti na postižené části těla: to je druh zaťaté do vačky, a noha je ohnutá. Když osteogenní forma krku vypadá zkrácen, s ohybem na stranu. V oblasti krční páteře je pohyblivost omezená, zejména pokud jde o bilaterální křivku.

Nemoc, pokud není léčena, je ve školním věku stále více patrná a přispívá k výskytu dalších vývojových poruch. Například, u dětí, zuby vybuchnou později, nohy se pohybují v nepravidelném intervalu při procházení, děti se často zhroutí na jednu stranu bez pocitu rovnováhy, respektive, a později začnou sedět a chodit. Ploché nohy, deformity valgusových nohou, skolióza, vývoj osteochondrózy v raném věku, vegetativně-vaskulární dystonie, častá bolest v hlavě jsou všechny možné důsledky neošetřené torticollis.

V případě kongenitální torticollis, paralelní dysplazie kyčelních kloubů, nesprávný skus, rozštěp rtu nebo patra, krátké frenulum jazyka, strabismus a sluchové vady jsou často najity paralelně.

Diagnostika

Pokud byly u novorozenců pozorovány příznaky charakteristické pro torticollis, dítě je pečlivě vyšetřeno traumatologem, dětským otfalmologem, neuropatologem a ORL specialistou.

Páteř, zejména krční oblast, se vyšetřuje rentgenovým, ultrazvukem a v případě potřeby se provede další CT sken nebo MRI. Zvláštní pozornost je věnována prvnímu a druhému obratli. Takové vyšetření odhalí zlomeniny, dislokace, posuny, fúze nebo jiné možné deformity obratlů.

Pokud je podezření na myogenní nebo neurogenní torticollis, vyšetřují se krční svaly. K tomu nabízíme elektromyografii a elektroneurografii.

Dále doporučují neurosonografické vyšetření, REG a také ultrazvuk kyčelních kloubů. Konečná diagnóza je stanovena na základě údajů z průzkumu a informací o průběhu těhotenství a porodu.

Metody zpracování

Bez ohledu na formu nemoci, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. První polovina života dítěte je charakterizována intenzivním růstem a vývojem a tato patologie v tomto věku je nejlépe léčena.

V řadě evropských zemí je obvyklé, že novorozenec je vyšetřován nejen neonatologem, ale také zkušeným osteopatem. Je schopen účinně pomoci při nápravě torticollis.

Pomocí měkkých a bezpečných technik může osteopat obnovit krevní zásobení mozku, odstranit svalový křeč a obnovit pohyblivost krčních obratlů.

Proto je osteopractic považován za důležitou metodu při komplexní léčbě torticollis.

Důležitou roli hraje masáž a fyzioterapie, zejména s instalační formou onemocnění. Hlavním účelem masáže je obnovit krevní zásobení kývavého svalu a posílit ji.

Masážní technika je následující:

  1. Začnou to tím, že hladí a třením s konečky prstů od ucha k klíční kosti, masírovat, především, svaly obličeje a krku, ne z postižené strany. Hlava dítěte je nakloněna na stranu torticollis.
  2. Dále masírujte bolavou stranu, ale pouze jemným pohybem, hladením. Na straně torticollis je zakázáno používat takové tonizační techniky jako poklepávání a vibrace.

Gymnastika je prováděna opatrně, aby nedocházelo k dalšímu tónu postiženým svalům. Cvičení se provádějí ve 3-4 přístupech po dobu 10-15 minut. Mělo by to být asi 20 takových zasedání za měsíc, rodičům by mělo být umožněno, aby si po cvičení s kvalifikovaným odborníkem vybrali komplexní cvičební terapii.

Pro zmírnění křeče může být doporučeno nosit sběrnici Shantz, natahující obratle smyčkou Glisson. Během spánku by mělo být dítěti poskytnuta správná poloha pomocí speciálních přístrojů, například tam jsou speciální ortopedické polštáře, o kterých si můžete přečíst zde.

Mezi terapeutické intervence patří také:

  • elektroforéza;
  • parafínové koupele;
  • plavání v bazénu speciální technikou;
  • Postupy UHF;
  • léky na zmírnění křečí a snížení svalového tonusu.

Pokud všechny výše uvedené metody selhávají, ve 2 letech věku mohou podstoupit chirurgickou korekci, během které je sternocleidomastoidní sval prodloužen nebo rozříznut. Chirurgická léčba je také indikována v případě dermo-desmogenní brusinkové horečky v těžké formě - někdy je nutné vyrobit plastické hmoty na kůži, jizvy.

Prevence

Co mohou rodiče udělat pro prevenci této nemoci? Za prvé by měla být těhotná matka a měla by být včas vyšetřena, aby identifikovala a léčila hypoxii a intrauterinní infekce. Po narození je důležité stimulovat dítě, aby otočilo hlavu v různých směrech. Chcete-li to provést, postupujte takto:

  • Po obvodu postýlky pověste světlou stranu a ne jen na jednu nebo dvě strany.
  • Pokud je postel proti zdi, doporučuje se změnit polohu dítěte, protože musí sledovat svět kolem něj v jednom směru. Pokud to dovolí prostor, můžete postýlku přesunout do středu místnosti.
  • Je důležité, aby spací matrace byla tvrdá, pak hlava omrvinky nespadne.
  • Dejte hračky z různých stran dítěte. Při přenášení dítěte v náručí se ujistěte, že periodicky otáčí hlavou. Dbejte na to, aby strouhanka nespal na stejné straně.
  • Častěji rozkládají dítě na bříško.

V 90% případů je včasná detekce tortikolie zcela vyléčena. U těžkých odchylek, stejně jako ve získané formě onemocnění u starších dětí, se po léčbě stav zlepšuje, ale není zcela vyléčen. Dítě do 18 let s torticollis je registrováno u ortopeda. Takže je nutné léčit torticollis, a co nejdříve.