Myelografie

Myelografie je diagnostická metoda prováděná zavedením kontrastní látky do subarachnoidního prostoru míchy následovaného fluoroskopií. Tato technika vám umožní diagnostikovat řadu onemocnění nervového systému, které jsou při provádění rentgenového vyšetření neviditelné. Pravidelná radiografie rentgenu páteře ukazuje pouze její kostní struktury a není možné posoudit stav míchy, jejích membrán a kořenů na rentgenovém snímku. Tyto struktury, které myelografie ukáže.

Modernější metoda vizualizace, která umožňuje vidět nejen míchu, ale i všechny struktury kolem ní, je samozřejmě vypočítávána nebo zobrazována magnetickou rezonancí, nicméně existuje celá řada kontraindikací této studie, která není pro každého pacienta dostupná. V těchto případech pomáhá myelografie pomoci lékaře a pacienta. Jaký druh výzkumu je, jaké indikace k jeho provedení, zda je pro něj nutná zvláštní příprava, zda jsou možné komplikace po něm, a bude v tomto článku diskutováno.

Když je zobrazena myelografie

Tato studie je předepsána v následujících případech:

  • odhalit příčiny bolesti, slabosti, necitlivosti končetin;
  • v případě podezření na přítomnost nádorů v kanálu míchy nebo zadní lebeční fossy;
  • pro diagnózu meziobratlové kýly;
  • za účelem detekce patologických změn v cévách páteřního kanálu;
  • diagnostikovat poškození kořenů míchy;
  • detekovat známky zánětu v oblasti míchy a jejích membrán;
  • pokud je podezření na stenózu páteřního kanálu.

Myelografii lze potvrdit následující onemocnění:

  • syringomyelia (dutiny se nacházejí v míše);
  • meningocele (vyčnívání dura mater);
  • traumatické poranění míchy;
  • zánět arachnoidní membrány míchy nebo spinální arachnoiditis;
  • infekce míchy a okolních tkání;
  • nádorů centrálního nervového systému.

Kromě toho může být myelografie přiřazena pacientovi před a po operaci míchy a míchy k určení účinnosti léčby.

Kontraindikace studie

Existuje mnoho podmínek, kdy je třeba myelografii dočasně odložit nebo zcela zrušit. Jsou to:

  • onemocnění srdce, ledvin, jater ve fázi dekompenzace;
  • těhotenství (pokud se lékař a nastávající matka rozhodnou provést studii, je třeba přijmout opatření na ochranu plodu před rentgenovým zářením);
  • akutní infekční onemocnění s těžkou horečkou;
  • anatomické nebo posttraumatické defekty páteře, zpomalující zavedení kontrastní látky;
  • neschopnost stát se;
  • pustulární vyrážka na kůži v místě vpichu;
  • intrakraniální hypertenze;
  • alergické reakce na složky radiopakní látky.

Jak se připravit na myelografii

Před vyšetření lékař požádá pacienta podrobně o lécích, které užívá. Nebezpečí pro pacienta během myelografie představují takové skupiny léků, jako jsou hypoglykemické (zejména metformin), ředění krve (například warfarin), antikonvulziva a antidepresiva. Několik dní před diagnózou by mělo být užívání těchto léčiv přerušeno a nahrazeno jinými léky podobného účinku, které doporučil lékař.

Pacient by měl lékaře podrobně informovat o všech epizodách alergie, které se u něj vyskytly. Zvláště důležitá je alergie na jod a baryum, protože mnoho kontrastních látek je v zásadě založeno na těchto stopových prvcích.

Lékař by si také měl být vědom všech chronických onemocnění, které má pacient. Za prvé, v některých z nich je myelografie naprosto kontraindikována a za druhé, s vědomím těchto onemocnění mohou odborníci provádějící studii včas předvídat vývoj určitých komplikací, a co je nejdůležitější, adekvátně na ně reagovat.

Je nesmírně důležité, aby ženy informovaly lékaře o možném nebo již existujícím těhotenství, protože rentgenové záření může mít negativní vliv na zdraví a vývoj plodu.

2-3 dny před studiem by měl pacient vyloučit z dietních potravin, které způsobují kvašení a zvýšené nadýmání ve střevech (zelí, pečení atd.) - přítomnost velkého množství plynu v něm může „rozmazat“ obraz během studie. Množství spotřebované tekutiny by se naopak mělo zvýšit. 8 hodin před myelografií se nedoporučuje jíst žádné jídlo, ale přesto byste měli pít, pokud máte pocit žízně.

Před propíchnutím mohou být předvídatelným pacientům předepsána sedativa, navíc všichni pacienti podstoupí očistnou klystýr.

Během studie pacient částečně nebo úplně odstraní oblečení a položí si speciální nemocniční košili. Odstraňuje také brýle, šperky, protézy, hodinky a další předměty, které mohou obraz zkreslit.

Diagnostická zařízení

Myelografie vyžaduje speciální tabulku, která může změnit úhel sklonu, rentgenovou trubici, monitor, ke kterému bude obraz přijat během fluoroskopie. Převádí rentgenové paprsky na video obraz speciálního zařízení - fluoroskopu. Chcete-li zlepšit kvalitu obrazu monitoru, použijte zesilovač.

Budete také potřebovat vpichovací jehlu s mandrinem (vyjímatelná tyč zasunující lumen jehly, aby se předešlo předčasnému odtoku míchy), antiseptický roztok (jod, alkohol nebo jiné), roztoky proti bolesti (1% roztok lidokainu), kontrastní činidlo. Jako druhé, zpravidla používají plyn (oxid dusný nebo kyslík) nebo speciální radiopropustné léky.

Pro detekci přecitlivělosti na kontrastní látku pacientovi se provede alergický test: 2 ml tohoto léčiva se podávají intravenózně. Pokud se objeví příznaky intolerance, myelografie se neprovádí nebo se provádí s použitím kontrastu, který pacient dobře snáší.

Technika výzkumu

Ve většině případů se myelografie provádí ambulantně. Pokud má pacient závažnou somatickou patologii, provádí se v nemocnici s povinným pozorováním neurologem během dne po ukončení studie.

Kontrast se vstřikuje do subarachnoidního prostoru injekční stříkačkou připojenou k vpichovací jehle.

V závislosti na směru šíření kontrastu existují 2 typy myelografie: vzestupné a sestupné. V prvním případě se páteřní punkce provádí v bederní páteři, ve druhé - v její krční oblasti.

Během vpichu je subjekt v poloze na břiše s bradou a nohama ohnutými k hrudníku, ohnuté v kolenních a kyčelních kloubech a přitlačené na břicho. Méně často se defekt provádí v poloze sedícího pacienta a opírá se o lokty před stolem.

Kůže v oblasti zamýšleného vpichu je ošetřena třikrát antiseptickými roztoky, po kterých je tato oblast rozříznuta ve vrstvách anestetickým roztokem. Propíchnutí jehly pod kontrolou fluoroskopu se podává dospělé osobě na úrovni mezi spinálními procesy třetího a čtvrtého bederního obratle ve středové linii hřbetu v malém úhlu směrem nahoru (paralelně k spinálním procesům). Když jehla projde všemi strukturami, skořápka pavouka pronikne a skončí v subarachnoidním prostoru, lékař propíchnutí bude mít pocit, jako by selhal. Poté se mandrina vyjme z jehly a po kapkách se pozoruje mícha. Několik ml této kapaliny se ihned odešle do laboratoře k analýze, poté se injekční stříkačka připojí k jehle a injikuje se kontrastní látka. Pak se jehla odstraní, kůže se znovu dezinfikuje a pacient změní polohu stolu - leží lícem dolů na žaludek.

A opět, pod kontrolou fluoroskopu, radiolog pomalu nakloní stůl - když se provádí lumbální punkce, nakloní hlavu hlavy a když se píchne krční páteř, sníží nohy. Úhel náklonu je malý - není větší než 10 ° C.

V procesu provádění naklonění na monitoru radiolog pozoruje distribuci kontrastní látky skrz spinální kanál - tok míchy a dalších struktur kolem ní. Lékař upozorňuje na sebemenší odchylku od normy a v případě potřeby pořizuje snímky z určité oblasti. Pro získání vysoce kvalitních snímků musí pacient ležet na boku a nesmí se pohybovat. Dokonce i mírné trhnutí zvýší pravděpodobnost rozmazání obrazu.

Při vysokém riziku vzniku nežádoucích reakcí na zavedení kontrastu po pořízení snímku může být pacientovi injikován roztok thiosíranu sodného.

Když je vyšetření dokončeno, lékař vrátí stůl do původní (horizontální) polohy a umožní subjektu převrátit se na záda.

V některých případech, zatímco kontrastní činidlo je v kanálu míchy, pacient podstoupí počítačovou tomografii (v tomto provedení se nazývá "CT-myelografie").

Pokud myelografie použila kontrastní látku rozpustnou v tucích, na konci studie ji lékař evakuuje z páteřního kanálu. Během následujícího dne musí pacient pozorovat odpočinek na lůžku na pevném rovném povrchu (to je důležité!).

Doba studie se mění během půl hodiny. CT myelografie trvá dalších 20-30 minut.

Po určitou dobu radiolog popisuje a analyzuje získané rentgenové snímky. Po tom, on dá popis, a někdy obrazy sám k pacientovi. Výsledky studie jsou obvykle s pacientem diskutovány radiologem, ale ošetřujícím lékařem.

Na konci studie musí pacient ležet v poloze na břiše s mírně zvýšeným koncem hlavy po dobu 12 hodin denně. Pro urychlení procesu odstranění kontrastu od těla se doporučuje pacientovi použít velké množství vody. Pokud po odpočinku nezůstane v oddělení, ale jde domů, je nutné, aby ho někdo doprovázel.

Pocity pacienta

Čtenář je jistě znepokojen otázkou „co cítí subjekt během myelografie?“ Při provádění defektu člověk pociťuje lehký tlak v bederní oblasti. V době zavedení kontrastu - krátkodobý pocit pálení, teplo, bolesti hlavy a závratě. Někteří pacienti hlásí slanou chuť v ústech. V době přerušení léčby může pacient pociťovat nevolnost a / nebo zvracení. V některých případech si pacienti během studie stěžují na intenzivní bolest.

Komplikace myelografie

V naprosté většině případů pacienti dobře snášejí myelografii, bez jakýchkoli nežádoucích účinků. Nicméně, občas jsou ještě nějaké komplikace.

  • Každý pátý pacient po myelografii čelí takovým vedlejším účinkům, jako je nevolnost, zvracení a bolest hlavy. Tyto symptomy se zhoršují ve vzpřímené poloze osoby, proto, aby se snížilo riziko jejich vývoje, je třeba sledovat lůžko během dne po studií a být umístěn s mírně zvýšeným koncem hlavy.
  • V případě přijetí pacientem před studií metforminu, po studii, může dojít k narušení ledvin. Je nutné sledovat močení: 8 hodin močit. Pokud se tak nestane, informujte svého lékaře.
  • V některých případech se vyvíjí encefalopatie nebo serózní meningitida, mohou se objevit záchvaty: takto se objevují neurotoxické účinky kontrastu uvězněného v subarachnoidním prostoru mozku.
  • V ojedinělých případech je možné poškození struktury páteřního kanálu v době provedení lumbální punkce nebo zavedení kontrastu.

Závěrem je třeba poznamenat, že myelografie je vysoce informativní a rozumně bezpečná diagnostická metoda, jejíž proveditelnost určuje ošetřující lékař v každém konkrétním případě. Studie však zahrnuje přímý zásah do centrálního nervového systému, takže se provádí pouze po písemném souhlasu pacienta.

Lékařská animace na "Myelografii":

Radiologie a radiochirurgie

(495) -506 61 01

Myelografie

Co je myelografie?

Myelografie je speciální zobrazovací technika, která zahrnuje zavedení kontrastního materiálu s jehlou do subarachnoidního prostoru obklopujícího kořen míchy a nervů a přijímání obrazů v reálném čase (fluoroskopie nebo fluoroskopie).

Rentgenové vyšetření je neinvazivní diagnostická technika, která lékařům pomáhá odhalit a léčit různá onemocnění. Současně jsou určité části těla vystaveny malé dávce ionizujícího záření, což jim umožňuje fotografovat.

Rentgenové vyšetření je nejstarší zobrazovací metodou a nejčastěji se používá v diagnostice.

Díky zavedení kontrastu do subarachnoidního prostoru je radiolog schopen vidět a vyhodnotit stav míchy, jejích membrán a nervových kořenů. Membrány míchy obklopují membrány a zakrývají míšní a nervové kořeny. Myelografie umožňuje získat detailní obraz (myelogram) samotné míchy, kořenů nervů, subarachnoidního prostoru a páteře. Radiolog vyšetřuje průchod kontrastního materiálu v reálném čase technikou fluoroskopie a může také získat obraz nazvaný rentgenový snímek (v tomto případě myelogram), který pomáhá identifikovat patologické změny v kořenech míchy nebo nervu. Ve většině případů lékař po provedení myelografie předepíše CT pro lepší posouzení anatomie a identifikovaných změn.

V jakých oblastech se myelografie používá?

Při vyšetřování kořenů míchy a nervů je zpravidla předepisováno zobrazení magnetickou rezonancí. V některých případech, například, pokud má pacient kardiostimulátor, je skenování MRI kontraindikováno. V takových situacích se pro diagnostiku patologických stavů používá myelografie a / nebo CT skenování.

Nejčastěji se myelografie používá k detekci následujících změn v míše, páteřním kanálu, nervových kořenech a cévách zásobujících míchu:

  • Komprese nervových kořenů nebo herniated míchy meziobratlové ploténky umístěné mezi těly dvou sousedních obratlů.
  • Detekce spinální stenózy, která často doprovází degeneraci kostí a měkkých tkání kolem míchy. V tomto stavu je pozorováno zúžení páteřního kanálu na pozadí růstu okolních tkání v důsledku tvorby osteofytů (ostruhy kostí) a zahušťování vazů.

Myelografie se také používá, když není možné provést MRI nebo kromě ní diagnostikovat následující stavy:

  • Nádory páteře, membrány míchy, nervové kořeny a tkáně samotné míchy.
  • Infekce postihující páteř, meziobratlové ploténky, membrány míchy a okolní měkké tkáně.
  • Zánět arachnoidní membrány pokrývající samotnou míchu.
  • Patologické změny páteře a míchy v pozadí poranění nebo jiných onemocnění.

Podle myelogramu, který se také používá při plánování operací, lze posoudit účinnost chirurgické léčby v konkrétním případě.

Jak se připravit na studium?

Podrobný návod na přípravu pacienta na myelografii poskytuje ošetřujícímu lékaři.

Informujte svého lékaře o všech lécích, které pacient užívá, ao přítomnosti alergií, zejména kontrastních materiálů obsahujících baryum nebo jód. Je také důležité informovat lékaře o nedávných a chronických onemocněních.

Lékař by si měl být vědom zejména: 1) všech léků, jejichž příjem by měl být přerušen několik dní před zahájením studie; 2) přítomnost alergických reakcí na kontrastní materiál použitý v myelografii. Několik dní před myelografií by mělo přestat užívat některé léky. Patří mezi ně některá antipsychotika, antidepresiva, jakákoliv ředidla krve a léky, které se používají k léčbě diabetu, zejména metforminu. Nejdůležitější je přestat užívat antikoagulancia, která ředí krev. Při použití takových léků je třeba se poradit se svým lékařem o alternativních způsobech udržení viskozity krve během myelografie. Například po přerušení podávání dlouhodobě působících antikoagulancií je možné dočasné intravenózní podání jiných léčiv, jako je například heparin.

Před zahájením studie je nutné přerušit podávání jednotlivých antikonvulziv Kromě toho by měl být lékařský personál předem upozorněn na přítomnost nemocí doprovázených křečemi, což umožní vytvořit nejvhodnější plán, jak dočasně přestat užívat antikonvulziva několik dní před myelografií. Navzdory skutečnosti, že reakce na kontrastní látky obsahující jód jsou velmi vzácné, je důležité informovat svého lékaře o přítomnosti předchozích alergických reakcí na kontrast nebo jiné léky. Kromě toho by měl být lékař informován o přítomnosti bronchiálního astmatu nebo alergií na jiné látky. V takových situacích, se zavedením kontrastního materiálu, zdravotnický personál pečlivě sleduje stav pacienta. Zvláštní pozornost si zaslouží alergické reakce na jakékoli látky obsahující jód. Zpravidla se den před myelografií pacientům doporučuje, aby rozšířili pitný režim, protože dostatečná hydratace těla v této době je nesmírně důležitá. Několik hodin před zahájením studie by měla přestat užívat tuhou stravu, ale tekutiny nejsou omezeny.

V době studia je nutné sundat některé nebo všechny oděvy a nosit speciální nemocniční košili. Kromě toho by měly být odstraněny všechny šperky, brýle, snímatelné protézy a veškeré kovové výrobky nebo oděvy, které mohou ovlivnit rentgenový obraz.

Ženy musí informovat ošetřujícího lékaře a radiologa o možnosti těhotenství. Zpravidla se rentgenová vyšetření během těhotenství neprovádějí, aby se zabránilo ozáření plodu. Pokud je radiografie stále nutná, je třeba přijmout zvláštní opatření na ochranu vyvíjejícího se dítěte.

Po dokončení myelografie zůstává pacient obvykle několik hodin pod lékařským dohledem, po kterém je mu umožněno jít domů. Měli byste se ujistit, že někdo pomáhá pacientovi, aby se dostal domů, pokud nezůstane přes noc v nemocnici.

Jak vypadá diagnostické zařízení?

Zařízení používané pro myelografii zahrnuje stůl pro pacienty, rentgenovou trubici a monitor umístěný v ošetřovně.

Pro monitorování postupu se používá fluoroskop, který převádí rentgenové paprsky na obraz. Nad stolem pacienta je vylepšovač obrazu, který zvyšuje jejich jas na obrazovce monitoru.

Jaký je základ studie?

Rentgenové paprsky jsou jako jiné formy záření, jako jsou světelné nebo rádiové vlny. Má schopnost projít většinou objektů, včetně lidského těla. Při použití pro diagnostické účely generuje rentgenový přístroj malý paprsek záření, který prochází tělem a vytváří obraz na fotografickém filmu nebo speciální matici pro získání digitálních snímků.

Při fluoroskopii je záření generováno kontinuálně nebo v pulzech, což umožňuje získání sekvence obrazů promítaných na obrazovce monitoru. Použití kontrastního materiálu, který jasně zvýrazňuje zkoumanou oblast, malování na obrazovce v zářivě bílé barvě, pomáhá lékařům vidět pohyb a vnitřní orgány v pohybu. Kromě toho můžete pořídit snímek snímku, který bude uložen buď ve filmu nebo v paměti počítače. Až donedávna byly rentgenové snímky uloženy jako kopie na film, podobně jako fotografické negativy. V současné době je většina obrázků k dispozici jako digitální soubory, které jsou uloženy v elektronické podobě. Tyto snímky jsou snadno dostupné a slouží k porovnání s výsledky následných vyšetření při posuzování účinnosti léčby.

Jak se provádí myelografie?

Myelografie se obvykle provádí ambulantně.

Během studie leží pacient lícem dolů na stůl. Chcete-li získat snímky na monitoru v reálném čase, lékař používá fluoroskop, který vám umožní vidět páteř a najít nejvhodnější bod pro zavedení kontrastu.

Kontrastní materiál se obvykle vkládá do páteřního kanálu na úrovni dolní bederní páteře, což je považováno za nejbezpečnější a nejvhodnější. Ve vzácných případech může být kontrast zaveden na úrovni horní krční páteře, pokud to lékař považuje za bezpečnější nebo užitečné pro tuto studii.

V místě vpichu lékař dezinfikuje pokožku a znecitliví ji lokálním anestetikem. V závislosti na místě vpichu je pacient v době vložení jehly umístěn na boku, břiše nebo v sedě. Pod kontrolou fluoroskopu lékař posouvá jehlu hluboko do tkání, dokud není v subarachnoidním prostoru. To vám umožní posoudit vzhled na volném konci jehly několik kapek mozkomíšního moku. V případě potřeby vezme lékař malý vzorek tekutiny a odešle jej k laboratornímu vyšetření. Poté se přes jehlu vloží kontrastní materiál, jehla se odstraní, kůže se znovu dezinfikuje. Poté je pacient položen na stůl, obvykle v poloze na břiše.

Pod kontrolou fluoroskopu radiolog začne pomalu naklánět stůl, což umožňuje, aby se kontrastní materiál rozšířil nebo rozložil do subarachnoidního prostoru, což zvýrazní obrysy míchy a nervových kořenů. Jak se mění pozice stolu, lékař monitoruje kontrastní proud fluoroskopem, přičemž věnuje zvláštní pozornost těm částem míchy, které jsou nejzajímavější. K získání rentgenového záření lékař požádá pacienta, aby se otočil na bok. V době snímání je nesmírně důležité zachovat maximální nehybnost, což sníží riziko rozmazání obrazu. Po dokončení vyšetření se stůl vrátí do vodorovné polohy a pacient se může převrátit na záda. Nějaký čas, zatímco lékař analyzuje přijaté snímky, měli byste počkat.

Ihned po obdržení výsledků myelografie, zatímco kontrastní materiál je stále ve spinálním kanálu, se CT provádí. Tato kombinovaná studie se nazývá CT myelografie.

Myelografie trvá obecně od 30 do 60 minut. Potřeba CT skenování přidává dalších 15-30 minut k celkovému času vyšetření.

Co lze očekávat během studie a po ní?

Se zavedením lokálního anestetika pod kůži pacient cítí injekci a se zavedením jehly do prostoru páteře vzniká pocit lehkého tlaku. V některých případech je zavedení jehly doprovázeno akutní bolestí.

Během studie, kdy je stůl nakloněn v různých úhlech, lékař požádá pacienta, aby ležel co nej klidněji. Klouzání ze stolů je zabráněno upevňovacími pásy nebo opěrkou nohou. Určité nepříjemnosti jsou způsobeny potřebou lícem dolů na stůl, ale to netrvá dlouho. Ve vzácných případech, při naklápění stolu, pacient cítí potíže s dýcháním nebo polykáním. To je důležité pro informování radiologa, který poskytne stolu pohodlnější pozici.

Po zavedení kontrastu, příležitostně, bolest hlavy, nevolnost, nebo pocit krevní spěch na kůži. Křeče jsou také možné, ale při použití moderních kontrastních materiálů jsou extrémně vzácné.

Po ukončení studie je pacient převeden na oddělení, kde se na několik hodin dívá lékař nebo zdravotní sestra na jeho stav a vitální funkce. V některých odděleních zůstane pacient po dobu 4 hodin v poloze na břiše, přičemž horní konec lůžka je zvýšen na 30-45 °. Pro usnadnění odstranění kontrastního materiálu z těla a prevenci bolesti hlavy během tohoto období se doporučuje rozšířený pitný režim. Po provedení myelografie po dobu 1-2 dnů je kontraindikována intenzivní fyzická aktivita a sklon.

Zvýšení teploty nad 37,5 ° C, těžká nevolnost nebo zvracení, těžké bolesti hlavy, které trvají déle než 24 hodin, těsnost na krku a znecitlivění nohou by měly být okamžitě hlášeny lékaři. Je také důležité, aby vám lékař oznámil močení nebo poruchu pohybu střev.

Kdo studuje výsledky výzkumu a kde je mohu získat?

Analýzu obrazů provádí radiolog: lékař, který se specializuje na radiologická vyšetření a interpretaci jejich výsledků.

Po prozkoumání snímků sestaví radiolog a podepíše zprávu, která je odeslána ošetřujícímu lékaři. V některých případech může být závěr učiněn v samotném radiologickém oddělení. Výsledky studie je třeba konzultovat se svým lékařem.

Často je vyžadováno následné rentgenové vyšetření, což je přesný důvod, proč lékař pacientovi vysvětlí. V některých případech se provádí další průzkum při získávání pochybných výsledků, které vyžadují objasnění během opakovaných záběrů nebo použití specifických zobrazovacích technik. Dynamické pozorování umožňuje čas identifikovat jakékoli patologické abnormality, ke kterým dochází v průběhu času. V některých situacích opakované vyšetření naznačuje účinnost léčby nebo stabilizace tkáně časem.

Výhody a rizika myelografie

Výhody:

  • Myelografie je relativně bezpečná a bezbolestná studie.
  • Se zavedením kontrastního materiálu do subarachnoidního prostoru má lékař možnost vidět obrysy míchy a nervových kořenů, které nejsou při běžném rentgenovém vyšetření viditelné nebo velmi špatně rozlišeny.
  • Po dokončení vyšetření v těle pacienta nezůstává žádné záření.
  • Při použití pro diagnostické účely rentgenové paprsky nezpůsobují žádné vedlejší účinky.

Rizika:

  • Při nadměrném vystavení rentgenovému záření na těle je vždy velmi malé riziko vzniku zhoubných nádorů. Výhody přesné diagnostiky však toto riziko výrazně převyšují.
  • Účinná dávka záření při provádění myelografie pro všechny pacienty je odlišná.
  • Myelografie je spojena s rizikem bolesti hlavy, i když vzácně. Bolesti hlavy se objevují po návratu pacienta do svislé polohy. Jedním z charakteristických znaků tohoto stavu je vymizení bolestí hlavy v horizontální poloze. Obvykle bolest začíná 2-3 dny po myelografii. Mírné záchvaty jsou usnadněny příjmem tekutin nebo leží na zádech, ale těžké bolesti hlavy mohou vyžadovat léčbu. Ve vzácných situacích zůstávají bolesti hlavy u pacientů, což vyžaduje zvláštní, ale obecně jednoduchý postup, který zahrnuje zastavení úniku mozkomíšního moku z místa vpichu.
  • Nežádoucí reakce na kontrastní materiál použitý v myelografii jsou vzácné a obvykle mírné. Mezi ně patří svědění, kožní vyrážky, nevolnost a úzkost. Vývoj těžké urtikárie a obtíží s dýcháním je vzácný, ale může vyžadovat léčbu léky. Těžší reakce zahrnující plíce nebo srdce se vyvíjejí ještě méně často.
  • Jiné vzácné komplikace myelografie zahrnují poškození nervové tkáně, když je vložena jehla a krvácení kolem kořenů nervu. Kromě toho je možný zánět nebo infekce membrán pokrývající míchu. Extrémně vzácnou komplikací myelografie jsou křeče. Se zavedením jehly do subarachnoidního prostoru pod místem obstrukce odtoku mozkomíšního moku (např. Nádoru) v extrémně vzácných případech dochází ke zvýšení tlaku v míšním kanálu, což může vyžadovat urgentní chirurgickou léčbu.
  • O možnosti těhotenství by měla být vždy informována ošetřujícím lékařem nebo radiologem.

Několik slov o snížení účinků záření na tělo

Během rentgenového vyšetření lékař přijme zvláštní opatření, aby minimalizoval expozici těla a zároveň se snažil získat co nejlepší kvalitu obrazu. Odborníci z mezinárodních rad radiační bezpečnosti pravidelně provádějí rentgenové vyšetřovací standardy a sestavují nová technická doporučení pro radiology.

Ultramoderní rentgenové přístroje umožňují kontrolovat dávku rentgenového záření a zajistit jeho filtraci, která minimalizuje rozptyl paprsku. V tomto případě orgány a systémy pacienta, které nejsou podrobeny vyšetření, dostávají minimální dávku záření.

Jaká jsou omezení myelografie?

  • Nejvýznamnějším omezením myelografie je možnost získání obrazu pouze samotné míchy a sousedních úseků nervových kořenů. Patologické změny mimo tyto zóny jsou lépe viditelné při MRI nebo CT vyšetření.
  • Během těhotenství je třeba se vyhnout myelografii z důvodu potenciálního rizika ozáření plodu.
  • Pokud pacient není schopen během studie zůstat, výsledky mohou být nepřesné.
  • Zavedení kontrastního materiálu s anatomickými vadami páteře nebo po některých operacích může být obtížné.
  • Myelografie je vyloučena, když je kůže infikována v místě kontrastu.

(495) 506-61-01 - reference pro radioterapii a radiochirurgii

Specialisté izraelské radioterapie a radiační chirurgie

Izrael zaujímá vedoucí postavení na světě v oblasti radiologie. Všechny moderní radioterapeutické a radiochirurgické technologie jsou k dispozici na izraelských klinikách. Přečtěte si více

Radiologické oddělení kliniky NordWest - Frankfurt nad Mohanem

Klinika Nordwest ve Frankfurtu nad Mohanem je moderní multidisciplinární klinikou a akademickou klinikou ve Frankfurtu. Goethe. Hlavní lékař katedry radiační onkologie - odborný asistent, lékař lékařských věd Michael van Kampen. Přečtěte si více

Centrum kybernetického nože v Německu - Mnichov

Centrum CYBERKNIFE (CyberKnife) se nachází ve Fakultní nemocnici v Mnichově "Grosshadern". Od roku 2005 jsou pacienti léčeni nejnovějším vývojem v oblasti medicíny CYBERKNIFE (CyberKnife). Toto unikátní zařízení je nejbezpečnější a nejefektivnější ze všech metod léčby benigních a maligních nádorů. Přečtěte si více

Proč se provádí spinální myelografie?

Myelografie je poměrně běžný lékařský postup. Ale co to má být přesnější? Myelografie je postup pro rentgenové vyšetření (s použitím kontrastních látek) drah vedoucích tekutiny v míše.

Ve většině případů se myelografie používá k diagnostice velmi závažných onemocnění, zejména maligních a benigních nádorů míchy, arachnoiditidy a striktur spinálního kanálu.

1 Princip postupu: co je myelografie?

Myelografie je invazivní diagnostická procedura pro rentgenové vyšetření (pomocí kontrastních látek). Nejpřesnější a nejvýstižnější výsledky lze získat vyšetřením subarachnoidního prostoru míchy.

Tento postup je jednou z nejvíce informativních a spolehlivých metod vyšetření páteře na přítomnost mnoha onemocnění. Vzhledem k myelografii je možné nejen detekovat patologii, ale také identifikovat její příčiny (i když ne ve všech případech).

Myelografie se provádí v případech podezření na spinální onemocnění.

Během zákroku se do páteře vloží radiopakní materiál (specifická sekce závisí na údajném onemocnění). Zavést jej přímo do subarachnoidního prostoru. Technicky se postup příliš neliší od lumbální punkce.
do menu ↑

1.1 Při provádění myelografie: indikace

Myelografie se používá výhradně pro diagnostiku onemocnění páteře, zejména spinálních kanálků a nervových větví. Pro vedení jsou nutné dobré důvody, protože to není nejbezpečnější postup.

Hlavní indikace pro spinální myelografii jsou následující:

  1. Chronické parestézie v horní nebo dolní končetině.
  2. Podezření na vícečetnou nebo jedinou meziobratlovou kýlu.
  3. Podezřelé benigní nebo maligní novotvary páteře.
  4. Určit příčiny chronického zánětu v zádech.
  5. Pokud máte podezření na dysfunkci spinálních ganglií.
  6. Pokud máte podezření na přítomnost komprese (zúžení) nebo zúžení páteřního kanálu a / nebo krevních cév, které z něj vystupují.

1.2 Vedení myelografie (video)

1.3 Existují nějaké kontraindikace?

Podobně jako u jakékoli jiné diagnostické techniky existují relativní a absolutní kontraindikace pro myelografii.

Kontraindikace myelografie páteře jsou následující onemocnění a stavy:

  • těhotenství (každý trimestr);
  • horečka nebo nedávná celková infekce;
  • těžké patologie srdce, jater nebo ledvin ve fázi dekompenzace;
  • těžká artritida;
  • předchozí operace páteře;
  • některé vrozené vady a abnormality ve struktuře páteře, které zabraňují normálnímu podání kontrastních látek;
  • infekční procesy v tkáních kůže bezprostředně v místě injekce kontrastního materiálu;
  • mentální abnormality u pacienta, zasahování do diagnostického postupu.

1.4 Výhody a nevýhody přenášení

Myelografie má jak zřejmé výhody, tak zjevné nevýhody, které jsou důvodem vzácného použití této diagnostické metody v moderní realitě.

Vložení jehly do myelografie

Mezi výhody myelografie patří:

  • injikovaná kontrastní látka dokonale vizualizuje obrysy míchy a jednotlivých ganglií, které nelze detekovat klasickou radiografií;
  • schopny opravit patologické procesy neviditelné pro počítačovou a magnetickou rezonanci;
  • Tento postup neo ozařuje tělo jako počítačová tomografie.

Mezi nevýhody myelografie patří:

  • ve většině případů stačí použít neinvazivní diagnostické metody - MRI a CT, které jsou prováděny snadněji, rychleji a bezpečněji;
  • V důsledku injikovaného kontrastního materiálu se u subjektu může vyvinout alergická reakce.

1.5 Jaké nemoci lze odhalit?

Myelografie není všemocná a může ztratit zrak mnoha nemocí páteře, ale může chytit více než tucet velmi vážných onemocnění (včetně těch, které vyžadují okamžitou léčbu).

Pomocí myelografie lze detekovat následující vertebrální patologie:

  1. Maligní a benigní novotvary páteře.
  2. Arachnoiditis.
  3. Stenóza a komprese páteřního kanálu.
  4. Infekční onemocnění páteřního kanálu a ganglií.
  5. Diskogenní myelopatie.
  6. Tlaková fraktura páteře.
  7. Syringomyelie.

V moderní realitě, MRI je vhodnější než myelography.

Také myelografie dobře vizualizuje cévy, což umožňuje detekci stenózy a komprese krevních cév (dokonce i malého kalibru). CT a MRI s kontrastem v tomto případě je však výhodnější, protože vykazují cévy s trojrozměrnou rekonstrukcí.
do menu ↑

2 Příprava postupu

Několik dní před zákrokem by měl specialista-diagnostik informovat o lécích, které užíváte, ao přítomnosti alergických reakcí na jakékoli látky (i ty, které přímo nesouvisejí s farmakologií).

Lékař by měl být navíc informován o výskytu epileptických epizod v anamnéze, bronchiálním astmatu, diabetu nebo jiných závažných chronických onemocněních. V případě, že jsou k dispozici, je nutné se informovat o problémech s krevním oběhem.

Zbytek přípravy na myelografii je následující:

  1. 8 hodin před zákrokem byste se měli vyhnout jídlu a tekutinám, s výjimkou čisté vody.
  2. V místě konání je třeba odstranit všechny předměty, a to jak z kovu, tak z jiných materiálů.
  3. Pokud se provádí lumbální punkce, pak by se měl očistný klystýr provést předem (lékař vám sdělí přesný čas zákroku).

2.1 Jak se provádí myelografie?

Nejprve je pacient požádán, aby si lehnul na gauč na gauči. Poté v místě vpichu lékař dezinfikuje kůži antiseptiky a poté provede lokální anestézii (obvykle je dostatečný novokain).

Myelografie se používá v diagnostice intradurálních nádorů.

Specifická poloha pacienta během zákroku závisí na tom, který segment páteře provede punkci. Takže pacient může dát na bok nebo na žaludek, av některých případech stačí sedět.

Po provedení tohoto postupu: jehla je vložena do páteře pod kontrolou fluoroskopu. Po dosažení požadované hloubky je vložena kontrastní látka. Potom se jehla vytáhne a místo vpichu se znovu ošetří desinfekčními prostředky.

První hodinu po zákroku je pacient požádán, aby zůstal na klinice pro pojištění proti nežádoucím reakcím, zejména alergiím. V době, kdy myelografie obvykle netrvá déle než 45 minut.

2.2 Kde se provádí a kolik stojí?

Myelografie je považována za zastaralý diagnostický postup, protože byla nahrazena informativnější a bezpečnější zobrazovací technikou - magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií.

Z tohoto důvodu není možné postup provádět na každé klinice, takže byste měli hledat odpovídající službu v multidisciplinárních soukromých klinikách nebo velkých státních nemocnicích.

Na rozdíl od myelografie jsou CT a MRI přístupnější a běžné postupy.

Na veřejných klinikách se možnost takového postupu prakticky ani v Moskvě nenachází. Také myelografie je téměř nemožné setkat se na vysoce specializovaných soukromých klinikách.

Průměrná myelografická cena je 4500 rublů (ceny v Moskvě), v provincii jsou ceny o 25-35% nižší. Konečná cena závisí na několika faktorech: regionu bydliště, studovaném páteři, podezřelém onemocnění.

Kontrastní myelografie

Kontrastní myelografie je moderní studie založená na zobrazovací technice s použitím speciálního kontrastního materiálu, který je vložen jehlou do subarachnoidního kanálu páteře a umožňuje vytvořit myelogramy (obrazy) jeho kostí, nervových kořenů, dutin atd.

Dříve byly snímky pořízeny pomocí jednoduchého rentgenového přístroje, dnes lékaři používají počítače a magnetické rezonance. Proto se studie často nazývá CT-myelografie nebo MRI s myelografií.

Kontrast je těžší než cerebrospinální tekutina a proudí dolů po páteřním kanálu, jako by "nastiňuje" možné patologické překážky.

Indikace

Spinální myelografie se provádí:

  • identifikace příčin určitých neurologických poruch, jako je necitlivost, bolest a slabost končetin;
  • stanovení přítomnosti formací a důvodů jejich vývoje;
  • diagnostika arachnoiditidy;
  • diagnostika zhoubných novotvarů v oblasti zadní lebeční fossy;
  • detekce poškození kořenů spinálního nervu;
  • detekce zúžení (stenózy) páteřního kanálu;
  • detekce nádorů nebo infekcí spinálních kanálků a nervových procesů;
  • diagnostika určitých typů herniovaných meziobratlových plotének;
  • identifikovat problémy s cévami v páteři.

Tato studie může být použita v přítomnosti následujících onemocnění:

Proč právě myelografie

Tento typ diagnózy má určité výhody:

  • přítomnost kontrastní látky vám umožňuje zvážit kontury kořenů míchy a nervu, které nejsou obvyklým rentgenovým vyšetřením viditelné;
  • umožňuje detekovat takové problémy, které nelze vidět na CT, MRI bez kontrastu;
  • Procedura nezanechává v těle naprosto žádné stopy záření.

Kontraindikace

Průzkum nelze provést, jsou-li přítomny následující faktory:

  • horečné podmínky;
  • onemocnění srdce, jater, ledvin během dekompenzace;
  • těhotenství;
  • těžká artritida;
  • chirurgie páteře;
  • některé druhy poškození a anatomické vady páteře, které brání zavedení kontrastu;
  • infekce kůže v místě injekce kontrastního materiálu;
  • neschopnost udržet klid při provádění výzkumu.
Příprava

Postup myelografie vyžaduje odpovídající přípravu:

  • zdržení se pití a jídla (od 8 hodin před studií);
  • odstranění všech předmětů a ozdob z kovů a jiných materiálů, které mohou bránit průchodu rentgenového záření, z oblasti ozáření.

Lékaři se také podílejí na přípravě průzkumu, který by měl:

  • potlačení polykání reflex dávat sedativní lék;
  • během lumbální punkce, dát čistící klystýr.

Před myelografií byste měli informovat svého lékaře o následujících problémech: t

  • užívání jakýchkoli léků;
  • přítomnost epilepsie, astmatu, diabetu a jiných chronických onemocnění;
  • oběhové poruchy;
  • přítomnost alergie na jód, jiné léky.

Technika

Pacient leží na břiše. V místě vpichu je kůže dezinfikována a anestetizována lokálním anestetikem. V závislosti na místě vpichu se zavedením jehly může pacient sedět, ležet na boku nebo na žaludku. Jehla se pohybuje dovnitř pod kontrolou fluoroskopu a po zavedení kontrastního materiálu se kůže znovu dezinfikuje. Pacient zůstane ležet lícem dolů na stůl.

Lékař pomalu nakloní stůl tak, aby se kontrastní látka rozšířila po subarachnoidním prostoru.

Pro získání rentgenových snímků se pacient otočí na bok a v době obrazu musí zachovat maximální nehybnost, aby se snížila pravděpodobnost rozmazání obrazu.

Někdy po skončení procedury je nutné vyčkat, až lékař provede analýzu přijatých snímků. Obecně, myelografie trvá 30-60 minut.

Video ukazuje průběh postupu:

To vůbec nebolí!

Se zavedením anestetika pacient cítí injekci, se zavedením jehly do kanálu - lehký tlak.

V době podání kontrastní látky se mohou objevit následující pocity:

  • krátký pocit pálení;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • pocit tepla;
  • zarudnutí obličeje;
  • slaná chuť v ústech.

Po ukončení aplikace se může objevit nevolnost, méně často zvracení.

Po zákroku

Po ukončení procedury se pacient převede na oddělení a pozoruje se během 2-4 hodin. Po celou dobu by měl ležet s vyvýšeným čelem (přibližně 45 °) a sledovat zvýšený pitný režim, který pomůže rychle odstranit kontrastní látku.

První 2 dny po myelografii jsou kontraindikovány pro intenzivní fyzickou námahu a naklonění. Pokud teplota stoupne na 37,5 ° C nebo více, nevolnost nebo zvracení, přetrvávající těžké bolesti hlavy, poruchy močení a defekce, ztuhlost krku nebo znecitlivění nohou, okamžitě informujte svého lékaře.

Výsledky

Myelogramy jsou interpretovány radiologem nebo jiným lékařem, který je schopen interpretovat výsledky těchto studií. Po prostudování obrázků je vypracován závěr, který je projednán s ošetřujícím lékařem a je zohledněn s přihlédnutím k anamnéze. V některých případech se provádí další průzkum, pokud jsou výsledky sporné a vyžadují další obrázky nebo použití speciálních vizualizačních technik.

Věnujte pozornost materiálům o mozkové mrtvici. První příznaky, léčba a prognóza.

Ceny za výzkum v Moskvě

Dnes se v Moskvě provádí myelografie v několika multidisciplinárních zdravotnických centrech:

  • KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, s. 4);
  • JSC Medicine (Mayakovskaya, pruh. 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
  • Central Design Bureau №1 JSC „Ruské železnice“ (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
  • Ústřední úřad pro civilní letectví (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
  • Centrální klinická nemocnice FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

stejně jako v mnoha soukromých klinikách, které se specializují na takové studie.

Ceny za zkoušky se značně liší, neboť do značné míry závisí na úrovni kliniky a použitém materiálu. K dnešnímu dni, náklady na myelografii je 3000-6000 rublů.

Jak šetříme na doplňcích a vitamínech: probiotika, vitamíny určené pro neurologická onemocnění atd. A objednáváme na iHerb (odkaz 5 $ sleva). Dodávka do Moskvy pouze 1-2 týdny. Mnohem levnější několikrát, než vzít v ruském obchodě, a v zásadě, některé produkty nejsou nalezeny v Rusku.

Spinální myelografie - kloubní vedení s CT a MRI

Myelografie je tradiční rentgenová metoda pro diagnózu páteře. Metoda je spojena s ozařováním a zavedením speciální látky do subarachnoidní oblasti páteře. Často se používá v kombinaci s novějšími diagnostickými postupy.

MRI s myelografií, jaká je tato vyšetřovací metoda

MRI je metoda, při které se v důsledku odezvy vody ve tkáních na vliv magnetického pole sestavují úseky požadovaných výstupků páteře a trojrozměrný obraz problémových oblastí.

Přesná, vysoce informativní diagnostická metoda zjistila široké využití. Mezi jinými studiemi je MRI odlišná v tom, že nemá škodlivý účinek na tělo a je prováděna, aniž by do ní zasahovala.

Metoda nahrazuje mnoho dalších vyšetření, včetně myelografie. To je způsobeno tím, že MRI „dobře vidí“ a snímá stav měkkých tkání.

Někdy se myelografie provádí za účelem doplnění výzkumu o MRI a provádí se ve spojení s MRI. To se stane, když je nutné určit:

  • nádorů v míšních tkáních, včetně míchy,
  • patologií jakékoli povahy
  • infekce postihující tkáň páteře.

Zlepšení metody MRI vyvolalo metodu MR myelografie. Nyní je možné získat neinvazivní informace o dutinách míchy, které obsahují likér, neinvazivním způsobem, který nese radiační zátěž.

Když jsou informace skenovány, signál z míchy je potlačen a zesílen z prostoru mezi membránami naplněnými míchou. Umožňuje vizualizaci cyst, mozkomíšního moku (míchy).

Diagnostické přínosy

Myelografie ve své klasické podobě je rentgenovým studiem stavu páteře se zavedením kontrastu do páteřního kanálu.

Snímek je získán rentgenovým, modernějším a informativnějším způsobem - počítačovou tomografií.

Mezi výhody patří:

  1. Kontrastní činidlo vytváří viditelné kořeny nervů, obrysy míchy viditelné pro odborníky.
  2. Některé abnormality jsou detekovány myelografií, CT je nedetekuje bez kontrastu.
  3. Záření během zákroku nezanechává v těle žádné stopy.

Kontrastní myelografie: indikace pro

Postup se provádí v případě potřeby:

  • studium cévních problémů v páteři,
  • se slabostí, bolestí a necitlivostí v končetinách - za účelem zjištění příčin těchto příznaků,
  • identifikovat trauma nervových kořenů,
  • zjistit přítomnost nádorů a jejich příčiny,
  • diagnostikování zánětlivého procesu,
  • diagnostika kýly,
  • určují zánětlivý proces arachnoidu míchy - arachnoiditis,
  • detekce infekcí nervových procesů a spinálního kanálu,
  • studie o přítomnosti zhoubných nádorů v zóně zadní lebeční fossy,
  • detekce zúžení spinálního kanálu - stenóza,
  • určují účinky poranění páteře.

Možné komplikace

  • Existuje riziko, že dojde k alergii na látku podávanou během procedury, proto se provádějí kožní testy.
  • Pětina pacientů po zákroku si stěžuje na bolest hlavy. Obvykle to trvá jeden den.
  • Je tu nevolnost a zvracení.
  • Záchvaty jsou možné.
  • Ztráta sluchu - komplikace je vzácná.
  • Pokud má pacient cukrovku a užívá metformin, může dojít k poruše ledvin.
  • Po zákroku by měl člověk ležet tak, aby hlava byla ve srovnání se zbytkem těla vyšší, aby se zabránilo úniku látky zavedené během procedury do mozku. V opačném případě hrozí riziko záchvatů.
  • Necitlivost, paralýza - tato komplikace je vzácná.
  • Velmi malé procento pravděpodobnosti infekce v mozkomíšním moku během podávání látky pro myelografii nebo jiné obtíže - z krvácení v místě vpichu injekce.
  • Vzácnou komplikací je výskyt bloku v páteři (v oblasti vpichu). Bude vyžadován chirurgický zákrok.
  • Vzácný jev - po propíchnutí se otvor neuzavře a mozková tekutina vytéká ven. Pomůže odstranit operaci.

Kontraindikace

Faktory, pro které nelze provést myelografii:

  • pokud pacient nemůže během vyšetření ležet,
  • těhotenství
  • zánět kůže v místě, kde je nutné látku propíchnout,
  • horečnaté podmínky
  • artritida v těžké formě
  • při vyšetření exacerbace onemocnění ledvin, srdce, jater,
  • anatomické vrozené anomálie páteře nebo poškození, které ztěžuje vstup látky,
  • chirurgický zákrok v páteři.

Příprava

Před zákrokem musíte:

  • Je-li myelografie prováděna na krční páteři, je nutné užívat sedativní léky, které vám lékař doporučí. Je nutné potlačit polykání reflex.
  • Pokud se postup provádí na bederní oblasti, před tím, než se provede, jsou střeva čištěna klystýrem.
  • V předvečer studie je nutné přestat jíst za osm hodin.
  • V oblasti diagnostiky odstraňte všechny předměty, které mohou být překážkou rentgenového záření.
  1. Pokud jste alergický / á na přípravky obsahující jód a jiné látky.
  2. Pokud byla provedena jakákoliv medikace.
  3. Pokud dojde k porušení krevního oběhu před zákrokem.
  4. Pokud existují chronická onemocnění: astma, epilepsie, diabetes, onemocnění ledvin a další.

Jak se postup provádí?

  1. Místo vpichu je dezinfikováno a anestetizováno.
  2. Jehla se zasílá do subarachnoidní oblasti pod dohledem fluoroskopie. Když se dostane do mozkomíšního moku, tato látka začne proudit do jehly. V případě potřeby si můžete vzít malou částku na analýzu.
  3. Zadejte radiopropustnou látku. Poté se jehla odstraní a místo vpichu se znovu dezinfikuje.
  4. Během propíchnutí leží pacient na bok, sedí nebo leží na břiše - záleží na místě zavedení jehly.
  5. Poté pacient leží na stole.
  6. Lékař nakloní stůl nahoru a dolů, čímž se kontrastní látka rozšíří skrz mozkový kanál. Lékař kontroluje tento proces roentgenoskopem, přičemž věnuje pozornost, když se objeví postižená oblast.
  7. Během procedury leží pacient klidně. Lékař může navrhnout změnu pozice těla ve studii problematické oblasti pro podrobnější studii.
  8. Po myelografii se postup výpočetní tomografie provádí v okamžiku, kdy je v subarachnoidním prostoru kontrastní látka. Kombinace metod myelogramu a výpočetní tomografie se nazývá CT myelografie.

Trvání myelografie CT:

  • doba trvání myelografie je 30? 60 minut
  • počítačová tomografie trvá 15? 30 minut
  • celkový čas zkoušky 45? 90 minut

Kdo studuje výsledky studie a kde se může dostat

Radiolog interpretuje výsledky. Poté, co analyzoval obrazy, píše zprávu pro lékaře, který odkázal pacienta na studii.