Interkonstální neuralgie je reflexní syndrom bolesti, ke kterému dochází při stlačování, podráždění nebo zánětu interstrikálních nervů. Jinak se také nazývá thorakalgie. Tento jev je nepříjemný, protože je doprovázen intenzivní bolestí.

Klinické příznaky interkonstální neuralgie jsou velmi podobné symptomům řady onemocnění vnitřních orgánů, zejména srdce. To je důvod, proč se mnoho pacientů, vyděšených atakem interkonstální neuralgie, obracejí na kardiologa nebo začínají samoléčbu doma, přičemž užívají léky na srdce.

V tomto ohledu spolu s nedostatečnou diagnózou a adekvátní léčbou neuralgie zhoršuje stav pacienta. A ztráta času může vést k poměrně závažným komplikacím.

Důvody

Proč dochází k interkonstální neuralgii a co je to? Hlavní příčinou neuralgie je komprese a podráždění interkonstálních nervů v důsledku zánětlivých a degenerativních změn páteře. Nejčastěji se patologie nevyskytuje nezávisle, ale vyvíjí se na pozadí jiné nemoci.

V tomto ohledu existují určité důvody, které vedou k výskytu interkonstální neuralgie:

• poranění zad a hrudníku;
• hypothermie;
• spinální patologie - skolióza, deformující spondylóza, osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky;
• vnitřní (nemoci vnitřních orgánů) a vnější (léky, účinky těžkých kovů) intoxikace;
• dřívější infekční onemocnění (tuberkulóza, pásový opar, brucelóza);
• maligní nádory plic a pohrudnice;
• onemocnění nervového systému (roztroušená skleróza, polyradikuloneuritida);
• snížená imunita;
• alergie.

Ve většině případů je „viníkem“ osteochondróza, která vede k destrukci tkáně chrupavky, v důsledku čehož dochází ke stlačení nervových kořenů a ke vzniku ostrých bolestí. Patologické změny v páteři způsobují muskulo-tonický syndrom (porušení svalového tonusu), což situaci značně komplikuje.

Příznaky interkonstální neuralgie

Obecně lze intercostální neuralgii pociťovat řadou specifických symptomů, které lze pozorovat jak komplexně, tak selektivně. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu každé jednotlivé osoby. A záleží na stejném a jak jasně budou tyto znaky vyjádřeny a na které straně - vlevo nebo vpravo.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v meziobratovém prostoru vpravo nebo vlevo. Intenzita bolesti může být různá: od ostré, ostré, těžké, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zvyšuje s pohyby pacienta, s kašlem a kýcháním a dokonce s dýcháním. Často má člověk nucenou pozici: opírá se o postiženou stranu, aby minimalizovala množství pohybu v ní. Při kašlání, smíchu nebo kýchání někteří pacienti pevně přitlačují dlaň k postiženému mezirebrovému prostoru za stejným účelem: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby bolí méně.

Kromě toho je onemocnění doprovázeno: znecitlivěním postižených oblastí, svalovým napětím, křečemi, zvýšeným pocením, pocitem "plazení husí kůže", poruchami spánku, slzností. Interkonstální neuralgie se zvyšuje po cvičení nebo stresu.

Rozdíl mezi příznaky neuralgie od srdečního onemocnění

Toto onemocnění často napodobuje poškození srdce. Pro správnou diagnózu je důležité si uvědomit, že v patologiích kardiovaskulárního systému detekují průvodní změny pulsu a krevního tlaku. S porážkou interkonstálních nervů takový vzor chybí.

Navíc při syndromu bolesti, který je spojen s poruchami srdce, nemá změna polohy těla vliv na intenzitu nepříjemných pocitů. Když se vyvíjí atak interkonstální neuralgie, jakýkoliv pohyb, stejně jako hluboké dýchání, vyvolává zvýšenou bolest. Diagnostickým kritériem je, že nitroglycerin nebo podobné léky nemají pozitivní účinek.

Pokud pochybujete nebo máte podezření, že paroxyzmální bolest spojená s jinými chorobami, měli byste co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc a neváhejte s léčbou. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snáze se zotaví.

Seznam nemocí s podobnými příznaky:

• angina pectoris;
• šindele;
• infarkt myokardu;
• ankylozující spondylitida;
• plicní onemocnění;
• nádorových onemocnění.

Je velmi důležité rozlišovat meziústní neuralgii od jiných onemocnění, která mohou dokonce vést k smrti.

Diagnostika

K pochopení toho, jak léčit interstrikální neuralgii, je nutné nejen diagnostikovat symptom, ale také určit příčinu jejího vývoje.

Diferenciální diagnostika klinických projevů je důležitým krokem v léčbě pacientů. V první řadě je nutné eliminovat patologii srdce, protože léčba interkonstální neuralgie a srdečního onemocnění vyžaduje různé terapie a nesprávná diagnóza a ztráta času v srdeční patologii může být pro stav pacienta rozhodující.

K vyloučení jiných onemocnění může lékař předepsat EKG, radiografii plic, ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny a další nezbytné studie. Po závěrečném ověření diagnózy může být zahájena léčba interkonstální neuralgie.

Intercostální léčba neuralgií

Symptomy interkonstální neuralgie nelze ignorovat. A intenzivní bolest je nepravděpodobná. Podstata léčby neuralgie je následující:

1. Odstranění bolesti a jiných projevů interstrikální neuralgie s pilulkami.
2. Eliminace sevření a / nebo zánětu postiženého nervu.
3. Eliminace kořenových příčin nemoci, která, striktně vzato, vede k rozvoji interkonstální neuralgie.

Léčebný režim zahrnuje použití následujících metod:

1. Léčba léky (analgetika a blokády, nesteroidní protizánětlivé léky, vitamíny);
2. Sparing mód a omezení pohyblivosti páteře (hrudníku) na úrovni léze, nošení korzetu;
3. Fyzioterapeutické ošetření;
4. Ruční a reflexní terapie;
5. Masáž a fyzikální terapie.

Pokud příčinou onemocnění bylo porušení kořenů míšních nervů, pak pouze neuralgie může být léčena léčbou patologie, která vedla k porušení - osteochondróza, tvorba kýly meziobratlové ploténky, atd.

Doma se ukázalo, že použití masti s protizánětlivými a analgetickými účinky je lokální léčbou. Díky účinkům jejich složek se zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti? a dochází ke svalové relaxaci.

Fyzioterapie a cvičení

Vliv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného záření a UV záření, elektroforézy a dalších fyzioterapeutických metod napomáhá v boji s interkonstální neuralgií.

Masáže

Zlepšuje metabolické procesy a průtok krve, uvolňuje svaly, normalizuje vedení nervových impulzů, má mírný analgetický účinek. Trvání léčby je 10 sezení.

Manuální terapie

Účinek masáže je fixován ruční terapií. Manuál terapeut při své realizaci jede rukama přímo na přemístěné obratle. Během této akce se obratle vrátí do své původní polohy, zvětší se mezery mezi obratlovci, uvolněné nervy. Metoda je účinná, ale v případě porušení metody jsou možné závažné komplikace.

Jak léčit interstokální neuralgii doma

Pokud z nějakého důvodu není možné požádat o pomoc lékaře, můžete se uchýlit k oblíbeným metodám. Tradiční medicína má také mnoho osvědčených receptů svépomoci, které zmírňují příznaky interkonstální neuralgie.

Nejúčinnější lidové léky pro léčbu interstrikální neuralgie doma lze tedy považovat za následující:

1. Dobře ovlivňuje tření postižené oblasti alkoholickým extraktem z březových pupenů nebo valeriánské tinktury. Látky, které jsou součástí těchto tinktur, působí jako složky průmyslových mastí. Ale v noci byste neměli dávat obaly s alkoholem, protože alkohol může způsobit popáleniny kůže.
2. Zahřívání také pomáhá, ale tepelný efekt během interstimální neuralgie by neměl být přímý, to znamená, že se nepoužije vyhřívací podložka, horký brambor nebo vejce, ale zabalit se do ušlechtilé šály, pletené vlny. Je-li bolestivé místo silně zahřáté, bolest na krátkou dobu zmizí a pak takový účinek pouze posílí otok měkkých tkání a přinese ještě větší bolest.
3. Uvnitř je dobré odvar z máty peprné: 200 ml. Vařte vodu, přidejte 1 lžíci sušených lístků máty peprné do vroucí vody, opusťte. Vezměte 100 ml. ráno a večer. Do vývaru můžete přidat 2 lžičky medu.
4. Bolest podél nervů pomáhá snížit šťávu z křenu nebo ředkvičky černé, která musí být vtírána do postižených oblastí, stejně jako obklady s dušenými lněnými semeny.
5. To by mělo trvat 4 lžíce. lžíci suché šalvěj a nalijte je jedním sklenicí horké vody. Nechte bujón stát 60 minut, pak kmen. Výsledná tinktura musí být nalita do lázně (ne vyšší než 37 stupňů), nalijte tam mořskou sůl (4 lžíce) a vykoupejte si před spaním déle než 10 minut, po dobu 10 dnů.

Neměli bychom ale zapomínat, že všechny svépomocné produkty doma jen na chvíli zmírňují bolest, ale neodstraňují její hlavní příčiny. Proto je vaším hlavním úkolem co nejrychleji podstoupit úplné vyšetření av případě potřeby průběh léčby (aby se předešlo možným komplikacím).

Prevence

Podstatou profylaxe interstrikální neuralgie je pozorování základních pravidel, jako jsou:

1. Sledujte svou stravu a životní styl.
2. Vyhněte se podchlazení.
3. Vyhněte se poranění páteře.
4. Okamžitě léčit vnitřní onemocnění pohybového aparátu.
5. Cvičte denně, zejména pokud je vaše pracovní činnost spojena se sedavou prací. Dodržujte správné držení těla.
6. Pokud existuje jakékoli vnitřní onemocnění infekčního nebo neinfekčního původu, vyhledejte pomoc lékařů, vykonejte celou léčbu, což pomůže vyhnout se možným komplikacím.

Dobře se osvědčila také profylaktická masáž pomocí speciálních oteplovacích mastí, které zlepšují krevní oběh a lymfodrenáž.

Který lékař kontaktovat

S výskytem akutní bolesti na hrudi se můžete obrátit na terapeuta, který nutně odkáže pacienta na elektrokardiogram a rentgen hrudníku. Po vyloučení onemocnění srdce a plic bude pacient léčen neurologem. Na terapii onemocnění se podílí fyzioterapeut, fyzioterapeut a specialista na masáže, reflexolog, manuální terapeut.

Doporučujeme, abyste si přečetli:

Lumbální osteochondróza - symptomy, příčiny a léčba

Osteochondróza hrudní páteře

Osteochondróza krční páteře

Meziobratlová hernie lumbosakrální páteře

Jak léčit spinální osteochondrózu

25 připomínek

Tato interstrikální neuralgie převažuje již delší dobu. V mém mládí v sále LFK jsem byl vyzván jedním cvičením, které po několik desetiletí slouží jako skvělý způsob, jak zmírnit ostré bolesti (ty, které vypadají jako bolest srdce)

Ležíme na břiše, ohneme paže v lokti před námi, stiskneme kartáče do pěstí a položíme si navzájem, položíme na ně bradu s lůžkem a střídavě dýcháme nosem a ústy, zpočátku se snažíme dýchat zpočátku, později, když cítíte, že bolest ustupuje, můžete zvýšit dýchání. Udělej to, dokud bolest nezmizí. Obvykle mám 3-5 minut. Také jsem mazat s koňskou silou, pomáhá mi.

skvělé! Pomohlo to, i když se dýchání stalo! Děkuji! Kéž vám Bůh dá zdraví!

Chodila jste do školy?

Díky, Arthure, pomohl se zbavit takových bolestí.

Díky za pomoc, Arthure!

Nyz mi pomáhá s mými příznaky. Mydocalm můžete užívat současně.

Můžete jen nise. Abych ochránil žaludek na prázdném žaludku, užívám Omez (omeprazol) po půl hodině, jíst, po další půl hodině, Nise. Po půl hodině můžete volně dýchat a život se zlepšuje.

Léčila jsem Neurodiclovitis, vypila jsem ji dva týdny, nic víc. Je-li předepsán diklofenak, je lepší okamžitě a protizánětlivé léky. A s neurodiklitidou není v žaludku žádná bolest, takže nepijte nic jiného. A vitamíny jsou již ve složení, zpravidla je normálně předepisuje i normální lékař. Pak je zde kurz neuromuskulitidy, vitamínů skupiny B. Obecně je v lékárně dostatek takových komplexů, ale u neuromultivitidy je nejvyšší dávka vitamínu B12 80krát více než v Milgamu. Tento kurz je zkrácen a dva roky není recidiva. Dvakrát ročně užívám tuto neuromuskulitidu profylakticky.

Díky za info. Zdá se mi také, že mám neuralgii, ale většinou mi bolí záda... Nevím, co mám dělat, nevidím lékaře vůbec (

Poprvé jsem cítil tyto bolesti na sobě. Kop jako bolestivý. Četl jsem a bude se chovat jako doporučený zde. Nise mast, některé nepříjemné. Také jsem si koupil Diclofenac masti. Je bez zápachu a necítí. Musíme se pokusit oba. Co by bylo lepší pomoci a použití. Díky za radu.

S 17 let utrpení ostekhondrozom. To, co jsem prostě nezkoušel, bylo neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri a mnoho dalšího. Všechno pomáhá, jen dočasně. A už dávno jsem si uvědomil, že mě zachrání jen tělesná výchova. Během těhotenství se mi znovu vrátila bolest zad, takže jsem nemohl pohnout nohama. Poslal jsem cvičení a já jsem překonal bolest skrze slzy. Po třech nebo čtyřech lekcích jsem se stal mnohem snazším a na konci kurzu (10 lekcí) mi bolest v zádech nebolela. Tak přeji všem, aby dělali cvičení tak, aby nedošlo k zranění a udržet nohy v teple!

Tenhle bolest mě jednou vytrhl. V té době pomáhaly jednoduché léky proti bolesti. V důsledku toho se změnil lékař a taktika léčby. Protizánětlivé léčivo s diklofenakem a vitamínem B - Neurodiclovit po dobu 10 dnů značně zmírnilo mou fyzickou kondici. Bolest ustupovala. Ale pak bylo doporučeno, aby líbánky líbily čistě vitamín B, aby obnovily nervy a předcházely recidivě - neuromultivitidě. Zatím žádné stížnosti jako 5 měsíců.

O sobě mohu říci, že mi pomohla léčba bazénem a cvičením, záda byla posílena a bolesti mě přestaly trápit. A začal jsem běžet ráno.

Já sám jsem nečekal, že by mě můj zadek mohl tolik chytit, je to, jako kdyby věk odchodu do důchodu byl stále ještě daleko... snažil se léčit samoúčelně, ale nedal to pozitivní výsledky. Byl jsem vyšetřen lékařem, dali mi injekce neuromultivitidy, zvyšují účinek NSAID. Injekce byly měčeny pět dní denně v prvním týdnu a pak dvakrát týdně po dobu dvou týdnů. Teď se cítím dobře a moje bolesti jsou pryč.

Movalis působí rychle a efektivně! Žádné pichnutí, obklady, piliny pilulek a stejně dobré jako nové!

kombinované pilulky s Vit. Na aliexpressu jsem si koupil stojan na protažení zad, jsou v něm 3 pozice a masáže těchto kuželů na bocích))) tento stojan nahrazuje vodorovný pruh, protahování jde rovně k páteři, 5-10 minut ráno a večer na to

Můžete hodit odkaz na tento úsek pro záda? Nebo jak ho najít na Ali

ano Jak najít tento stojan pro protažení záda na aliexpress?

Olga, koupit knihu profesora Bubnovského "Osteochondróza není věta." a léčit se bez jakýchkoliv podpůrných prostředků. Pomáhá to opravdu. rychle a trvale. Vyléčila jsem osteochondrózu + dorsopatii.

Zdrastvuyte.podskazhite prosím, jaké jsou vaše příznaky neuralgie? Před měsícem si stěžovala na bolest v oblasti žeber, myslela jsem si na své srdce, napsala jsem Nemisila.

Stalo se mi to poprvé ve 43 letech. Práce je sedavý, zadní na židli je dlouho držena na jednom hoře, upevněna ve zkrouceném stavu, a já jsem jen položil žebra pod pravým lopatkou na tento úhel a odpočíval. V zásadě to byla legrace, jemně odpružená. Ale jakmile jsem se zhroutil, nebo se hluboce potopil - začalo to hrozné. Za prvé, nepříjemné bolesti v rameni a krku začaly, jakoby po prudkém tažení něco velmi těžkého. Pak se objevil pocit, že játra a plíce se staly a zvětšily se. Postupně bylo bolestivé dýchat - asi 20% vdechnutí „plného prsu“, ostrá bolest v oblasti jater zabraňovala rozšiřování hrudníku. Horečka není hozená, puls, ani tlak, zdá se, že to bylo normální. Mohl chodit a mohl dělat všechno s rukama, jen dýchání bylo bolestivé a děsivé. Cín sám začal asi hodinu po první bolesti v rameni a krku, během které jsem se dokonce podařilo dohnat jednou na břevnu, nepomohl))) Zpočátku jsem se snažil pochopit, co se děje, a útok akutní bolesti začal, když všichni šli na oběd. Nakonec jsem se bála, že jsem měla apendicitidu, vyšla na ulici a sama jsem zavolala sanitku. O hodinu později mě přivedli do pohotovosti, proběhla rychlá analýza moči a krve (vše normální), linie, rentgen, interkonstální neuralgie byla diagnostikována a poslána do terapeutické budovy. Zde dají intramuskulárně diklofenak. Když poprvé začal jednat, stal se ještě bolestivějším a slzy tiše tekly, ale objem inhalace se začal pomalu zvyšovat. 3-4 hodiny přecházely z ambulance na injekci. Z nemocnice jsem okamžitě šel na kliniku na schůzku s terapeutem. Pak mi bylo přiděleno, jak zhubnout (vyjma chleba a brambor, méně slané, tam je jen vařené, večer večer kus vařeného masa a čerstvé zeleniny bez tuků) a léků: Voltaren 3ml záběry 1 krát denně po dobu 10 dnů, Neyrobion - stejný, jen pro 5 dní, masti - Kapsikam a / nebo Ketonal, léky proti bolesti v případě napadení - tablety Dexalgin25 1/2 nebo Tizanidin. Celá tato sada léků s injekční stříkačkou stála někde kolem 2600 rublů. Večer manželka udělala jen Neyrobion, protože řekl, aby nezasahoval do Voltaren Diclofenacu, a stále jednal. V noci, když jsem se snažil otočit na druhou stranu, začal silný útok bolesti jako v odpoledních hodinách. Vypil půl tablety Dexalginu a za půl hodiny mohl usnout. Tizanidin se nikdy nepokusil, dost Dexalginu. Ráno to nebylo tak dobré, ale po injekcích se můj stav začal zlepšovat. Teď už uplynuly tři dny a cítím se mnohem lépe, mohu dýchat hluboce, ale stále opatrně. Koho ten stejný osud utrpěl - chci se brzy dostat lépe!

Díky a zdraví všem, kteří napsali! Vypadá to, že jsem na správné cestě - diklofenak po dni, pomáhá mi to.

Já osobně jsem nedoporučoval Sergeje, aby se zapojil do diklofenaku a dobře zmírnil záněty, ale má také vedlejší účinky - deprimuje ledviny, aby pracovaly pro mě osobně po letech kurzů (10 záběrů v jednom kurzu) po dvou operacích k odstranění herniace meziobratlových plotének, ledvinových kamenů a vytvoření podšívky operace-drcení by nepomohlo - v levé ledvinové pánvi bylo 12 kamenů Ale tady, jako štěstí - všechny organismy jsou individuální - látky jsou vyměňovány jinak

Jak a co léčit interstokální neuralgii doma

Obsah:

V tomto článku se budeme zabývat příznaky interkonstální neuralgie, léčbou tohoto onemocnění doma pomocí receptů z novin Vestník ZOZh a lékařských přípravků doporučených lékaři.

Poradenství neurologa první kategorie O. V. Antonovskaya, neurologa první kategorie M.B. Lukin.

Co je intercostální neuralgie?

Neuralgie je přeložena z řečtiny jako nerv a bolest, to znamená, že neuralgie je bolest, která jde podél nervu. Protože ve všech částech lidského těla jsou nervy, může se toto onemocnění objevit kdekoli: na obličeji, na zadní straně hlavy, na dolní části zad nebo mezi žebry, vlevo a vpravo.
Interkostální nervy jsou pokračováním kořenů hrudního nervu, které obklopují hrudník. V intercostální neuralgii je tedy okolní bolest.
Mezikostální neuralgie je onemocnění způsobené mačkáním nebo podrážděním nervových kořenů interkonstálních nervů.

Příznaky interkonstální neuralgie.

Příznaky neuralgie na pravé a levé straně jsou stejné, s výjimkou případů, kdy jsou příznaky neuralgie zaměňovány s onemocněním srdce.

Hlavním příznakem interkonstální neuralgie je bolest v oblasti žeber, vpravo nebo vlevo, nebo obě strany současně. Bolest je jednostranná a oboustranná, levostranná a pravostranná, akutní, ostrá, pronikavá nebo bolestivá. Bolest může být doprovázena pocitem pálení, brněním a necitlivostí kůže.

Důležitým příznakem, že máte interkonstální neuralgii, je povaha bolesti. Bolest spojená s tímto onemocněním je přímo spojena s dýchacími pohyby - s hlubokým dýcháním se intenzita bolesti zesiluje, stejně jako se zvyšuje při kašlání a kýchání, otočení a jakýchkoli pohybech těla, protože ve svalech hrudníku vzniká ochranný křeč.

Někdy se vyskytují další příznaky: necitlivost částí těla, svalové křeče, křeče, zvýšené pocení, podrážděnost, slznost, husí kůže, poruchy spánku atd.
Interkonstální neuralgie žen je často pozorována v období menopauzy a po menopauze na pozadí hormonálních změn.

Symptomy neuralgie mohou být zaměňovány se symptomy jiných onemocnění: srdeční infarkt, renální kolika, cholecystitida, angina pectoris, pohrudnice. Někdy se tato onemocnění vyskytují současně. Zvláště často je intercostální neuralgie na levé straně zaměňována s onemocněním srdce. Proto, pokud je bolest na levé straně, nezapomeňte sledovat puls, tlak a provést elektrokardiogram.

Jak rozlišit příznaky interstimální neuralgie vlevo od symptomů srdečního onemocnění?

Je třeba mít na paměti, že bolesti v srdci zmizí během 5-10 minut, zejména při užívání nitroglycerinu. Při levé interstokální neuralgii trvá bolest dlouho a neodchází s nitroglycerinem, zvyšuje se kašlem, hlubokým dýcháním, změnou polohy těla, pohybem.

Varování: zmatení příznaků interkonstální neuralgie se symptomy srdečního onemocnění, může člověk vzít nitrosorbid nebo jiný podobný lék. To je velmi nebezpečné, protože nitrosorbid drasticky sníží tlak.

Hlavní příznaky ukazují, že máte neuralgii, ne kardiologii:

• Bolest při srdečních onemocněních je tam, kde je srdce - za hrudní kostí, uprostřed. Není divu, že angína pectoris byla po celou dobu nazývána anginou pectoris, jako by na hrudi byla vysazena obrovská ropucha. Podle charakteru jsou hloupější. V interkonstální neuralgii je bolest akutní jako dýka, jako by se zástrčka zasekla mezi žebry.
• Bolest v interstrikální neuralgii závisí na poloze těla. Vždy můžete najít nějakou pozici, ve které je bolest méně nebo více.
• Bolest v interkustální neuralgii vždy závisí na hloubce inhalace. To je posíleno inspirací.
• Zkouška studenou vodou: bolesti srdce ustoupí, pokud budete mít 3 hluboké, plné dechy studené vody.
• Test s nitroglycerinem. Nitroglycerin v interkonstální neuralgii nebude mít žádný vliv na bolest.

Rozdíl ve symptomech těchto nemocí je podrobně popsán ve videu „Neuralgie srdce nebo mezi pohlavími“

Proč dochází k interkonstální neuralgii?
Hlavní příčinou neuralgie je komprese a podráždění interkonstálních nervů v důsledku zánětlivých a degenerativních změn páteře.

Příčiny interkonstální neuralgie.

Nejčastější příčiny vedoucí k tomuto onemocnění jsou:

1. Poranění zad, hrudník
2. Spinální skolióza
3. Herniované meziobratlové ploténky
4. Infekční onemocnění, zejména herpes - herpes virus často "sedí" na nervové kmeny a nervových zakončení.
5. Nemoci vnitřních orgánů, nervové a endokrinní systémy: gastritida, vředy, diabetes.
6. Příčinou interkonstální neuralgie ve stáří se často stává svalový křeč, který může nastat z neopatrného pohybu.

Léčba interkonstální neuralgie.

Jaký lékař léčí interkonstální neuralgii?
Pokud se ocitnete ve symptomech této nemoci, můžete kontaktovat terapeuta nebo neurologa. Lékař obvykle dává pokyny pro EKG a rentgenové snímky hrudníku. Po vyloučení kardiovaskulárních onemocnění léčbu provádí neurolog.

Jaké studie může jmenovat lékaře?
Radiografie může pomoci identifikovat problémy spojené s páteří a kostmi.
Počítačová tomografie zkoumá jak kostní struktury, tak měkké tkáně.
Myelografie je primární metoda pro diagnostiku nervových kořenů a míchy vstupující do páteřního kanálu.
Tímto způsobem se do spinálního kanálu vstřikuje kontrastní činidlo.
Kontrastní diskografie - studium spinálních disků, založené na zavedení kontrastní látky na meziobratlové ploténce.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožňuje získat obraz orgánů a tkání, identifikovat patologické změny ve strukturách měkkých tkání: nervové tkáně, svaly, vazy, změny v meziobratlových ploténkách, herniované ploténky atd.
Elektro spondylografie odhaluje spinální patologie.

Diagnóza identifikuje problémy, které vedly k neuralgii.
Další léčba interkonstální neuralgie probíhá ve dvou směrech:
1. Léčba onemocnění, které vyvolalo výskyt neuralgie. Například, jestliže důvodem bylo porušení kořenů míšních nervů, pak léčba neuralgie může být léčena pouze primárním onemocněním - osteochondrózou, kýlou atd.
2. Hlavní léčba interkonstální neuralgie je zaměřena na odstranění bolesti, odstranění svírání nebo zánětu nervu.

V první části vysvětlíme, jak léčit interkonstální neuralgii léky, které lékaři doporučují.
První úkol při léčbě neuralgie - odstranění bolesti. To pomůže léky proti bolesti.
Bolest v interstrikální neuralgii se nesmí tolerovat. Chcete-li jej odstranit, vezměte si všechna známá anestetika: baralgin, sedalgin, dexalgin - 1 tableta 3x denně, 3-5 dní. V těžkých případech blokáda anestetiky (Novocain, lidokain).

Lékař obvykle předepíše protizánětlivé léky.
Léčba intercostální neuralgie spočívá v užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv: voltarinu, diklofenaku, movalisu atd. Tyto léky mají špatný účinek na žaludek. Proto se užívají 15 minut po jídle, 1-2 tablety 2x denně, v průběhu 1-2 týdnů.

Přípravky pro zmírnění křeče.
Často, neuralgie způsobuje křeč mezirebrových svalů. K odstranění křeče předepsaného mydocalm, baklofen, baclosan - 1 tableta 2-3 krát denně.

Lékaři doporučují použití omítky.
Při léčbě interkonstální neuralgie se často používají speciální náplasti, které zmírňují bolest, snižují otok, zánět. Tato náplast funguje 12 hodin. 12 hodin se nosí sádra, 12 hodin dává pokožce odpočinek.

Jaké masti a gely k léčbě neuralgie.
Pro léčbu intercostal neuralgie doma, masti a gely jsou často používány externě: fastum, fastgel, dolobene, dip Relief. Proniknou hluboko do tkání a jsou schopny toto onemocnění vyléčit velmi rychle. A pokud jsou tyto masti kombinovány s masti, které zlepší krevní zásobení cév (kapiláry), účinek léčby bude ještě vyšší.
Masti s diklofenakem, meloxikamem a ibuprofenem zlepšují krevní oběh a snižují zánět, čímž snižují bolest.

Léčba vitamíny.
Zlepšit biochemický proces v nervových tkáních s interkonstální neuralgií, použité vitamíny skupiny B.

Léčba interkonstální neuralgie v období exacerbace.
Akutní období onemocnění trvá 3-5 dnů, velmi užitečné v tomto období, suché teplo a odpočinek. Útok bolesti pomůže odstranit šál, pytel ohřátého písku, ale koupel, horká lázeň je kontraindikována - zvyšuje lokální edém.

Masáž pro neuralgii
Když akutní bolest prochází, můžete pokračovat v léčbě masáží, cvičení, fyzioterapie.

Pro léčbu interkonstální neuralgie úspěšně používal validol a menovazin.
Zpětná vazba z novin "Vestnik zdravého životního stylu" 2012, №19, str.33.
Žena po dlouhou dobu zaměňovala příznaky neuralgie s jinou nemocí, léčila bolest v jejím srdci různými pilulkami, dokud nedostala přesnou diagnózu. Řekli, že tekutý validol se vtírá do bolavého místa - bolest rychle ustupuje. Také dobře pomáhá při tření menovazina.

Jód pomáhá zmírňovat otok a bolest.
Mělo by být aplikováno na bolestivou plochu kreslenou z jódové mřížky.

Léčba interkonstální neuralgie doma.

Jak léčit interstokální neuralgii doma? Při prvních příznacích neuralgie se doporučuje přejít na šetřící režim a omezit pohyblivost páteře (hrudníku) v akutním případě s korzetem.

Lidská léčiva pro léčbu interkonstální neuralgie jsou široce používána v medicíně. Neurolog kategorie 1 M.B. Lukina doporučuje nejúčinnější léčivé rostliny a bylinky.

1. Heřmánek. 4 lžíce. Já Heřmánek květiny nalít 1 šálek vroucí vody, vařit po dobu 10 minut, pít 1/3 šálek 3 krát denně po jídle, dokud příznaky zmizí a bolest neodezní.
2. Melissa. Smíchejte ve stejných částech sušenou pomerančovou kůru a listy meduňky. 1 polévková lžíce. Já tato směs nalijte sklenici vroucí vody, nechte působit 30 minut. Přidejte 1 lžičku. tinktury Valerian a 1 lžička. medu Pijte 1 sklenici 2-3 krát denně. Průběh léčby neuralgie - 1 měsíc.
3. Mincovna 1 polévková lžíce. Já listy máty peprné, nalijte 200 ml vroucí vody, kmen po 30 minutách. Pijte půl šálku infuze ráno a večer
4. Slaměnka 2 lžíce. Já imortelle nalijte 500 ml vroucí vody, trvejte na tom, pít infuzi během dne.
5. Hořící tření. Zmírnit bolest v neuralgii podél umístění zanícených nervů, tříštit černou ředkev šťávu nebo křenovou šťávu.
6. Geranium. Odtrhněte kus pelargónie, kaše, otřete šťávu v kůži nad nemocným nervem. Na tkaninu se položí polstrované listy, které se přivážou do nemocné oblasti, izolované. Tyto tření se provádí každých 30-40 minut po dobu tří hodin.
7. Šalvějové koupele.
   Recept z novin "Vestnik zdravého životního stylu" 2011, číslo 13 str. 6-7.
   4 lžíce. Já šalvěj zalijeme 500 ml vařící vody, trváme na tom a nalijeme do lázně s teplou vodou, přidáme 4 lžíce. Já mořská sůl. Po akutním období nemoci se každý den po dobu 15-20 minut vykoupejte. Průběh léčby neuralgie - 10 dnů.

Lidové léky pro léčbu intercostální neuralgie.

Listy křenu, lopuchu, muškáty se používají k odstranění bolesti.
Tyto rostliny mají poměrně silný analgetický účinek, zmírňují symptomy. Listy by měly být promáčknuté, aby se šťáva, dát na lněné tkaniny a připnul na postižené oblasti, izolovat. Listy se mění každé 3-4 hodiny.

Jak odstranit ostrou bolest.
Ke zmírnění akutní bolesti s interkonstální neuralgií pomůže směs jodu a glycerinu ve stejných podílech. Směs se před spaním vtírá do hrudníku. Po otření musí být směs dobře izolovaná.

Není těžké připravit domácí mast na neurózy.
Velmi účinně zbavuje bolesti mast z topolových nebo osikových pupenů. Ledviny musí být vysušeny a rozemlety na prášek, který musí být smíchán s vazelínou nebo máslem v poměru 1: 4. Dvakrát denně vtírejte do bolestivých oblastí.

Účinná lidová metoda je infuze topolů nebo osikových pupenů.
Infuze se aplikuje orálně, jako protizánětlivé a analgetikum. 1 polévková lžíce. Já Ledvina nalila 1 šálek vroucí vody, držet po dobu 15 minut nad nízkým teplem a trvat 2 hodiny. Užívejte 10 ml 2-3 krát denně 15 minut před jídlem.

Jednoduchá domácí cesta - léčivé koupele.
Po akutním období interkonstální neuralgie si doma vezměte terapeutické koupele se šalvějovou infuzí a mořskou solí. Infuze se připravuje následovně: 8 tbsp. Já Šalvěj nalije 500 ml horké vody, vaří se 10 minut, trvají 1 hodinu, nalije se do lázně. Toto množství odvar je dost pro koupel, + 5 lžíce. Já mořská sůl.

Jak rychle zmírnit bolest v interstrikální neuralgii.

Lidové léky a recepty jsou převzaty z novin "Bulletin zdravého životního stylu."

Léčba interkonstální neuralgie léčivým teplem.
Zpětná vazba z novin "Vestnik zdravého životního stylu" 2012, №10 str. 32.
Po mnoho let se žena obávala interkonstální neuralgie a chronické bronchitidy. S těmito chorobami se naučila zvládat pomocí suchého tepla.
Když byla ještě malá a žila v obci, všechny nemoci z nachlazení byly ošetřeny suchým teplem - na horkých cihlách byl vždy kbelík obilí - oves, ječmen. Vyhřívaná zrna jsou nejlepším lékem.
Teď nemá kamna, takže ohřívá zrna v pánvi na plynovém sporáku, nalije půl pánve obilí do pánve a za stálého míchání ho ohřívá. Horké obilí vylévá do 3 sáčků, okamžitě jde do postele. Jedna taška - pod lopatkami, druhá na hrudi, třetí - na nohy. Celou noc leží na "zlatém písku" a ráno prochází bolest, je zdravá a veselá.
Pro stejný účel, můžete použít výrobky z dolů nebo psa vlasy - kravatu peří šátek přes záda a chodit v něm.
Další možností vytápění je nalít horkou sůl do těsného sáčku.

Jak vyléčit intercostal neuralgia cihly doma.
Další pacient pro léčbu neuralgie doma používá horkou cihlu - ohřívá ji v peci plynového sporáku, obaluje cihlu v hadříku a leží na tomto bodovém místě.
Lidová metoda je převzata z novin "Vestnik zdravého života" 2007, №10 str. 31.

Jak léčit intercostální neuralgii vajíčky.
Jednoduchý recept pomáhá zmírnit bolest: vaříme vařená vejce, oloupeme, nakrájíme na polovinu a aplikujeme na horké místo. Aby nedošlo k popálení, zabalte vejce hadříkem. Držte, dokud nevychladne. Doporučuje se postup provádět v noci. Lidová cesta novin "Vestník zdravého životního stylu" 2011, № 2, s. 31.

Lidová léčba interstokální neuralgie horkou vodou.
Žena trpěla těžkou neuralgií po dlouhou dobu, útok trval 40-50 minut, volal sanitku, lékař předepsal lék proti bolesti a vyhřívanou podložku. Jednou, během příštího útoku, pacient dostal horkou vodu, protože studený vařený nebyl. Zatímco hledá analgin, žena vypila 2-3 doušky horké vody a ostrá bolest okamžitě prošla bez jakýchkoliv léků proti bolesti nebo zahřívacích podložek. Po tomto incidentu byly záchvaty v průběhu roku asi desetkrát a pokaždé, když pacient pil teplou vodu - vždy to pomohlo. Pak se útoky úplně zastavily. Zpětná vazba z novin "Vestnik zdravého životního stylu" 2010, №22, str.41.

Jak vyléčit interkonstální neuralgii s indickou cibulí.
Mladá žena po 40 letech zlomila žebro, na místě zlomeniny se vyvinula neuralgie. Žádná lidová léčba ji nevyléčila. Takový lék pomohl vyléčit neuralgii: koupil jsem na trhu 2 cibule indické cibule, zasadil je na parapet a rostly silné rostliny. Když přišel útok bolesti, odřízla kus listu a otřela ho o problémovou oblast. Ráno jsem zapomněl na bolest a bolest se několik měsíců nevrátila. Zpětná vazba z novin "Vestnik ZOZH" 2007, №23, s. 33.

Medová masáž z neuralgie.

Recept z novin "Vestnik zdravého životního stylu" 2006, № 3, s. 8.
Musíme vzít med s žvýkačkou. Takový med se prodává v lékárnách nebo podnosech, které prodávají včelí produkty. Udělejte z medu dobrou medovou masáž, dokud se kůže nezbarví červeně. Neumývejte, přikládejte celofán, zahřívejte a jděte do postele. Ráno si nepamatujte na nemoc.
Lze použít farmaceutické výrobky na bázi včelího jedu.

Neuralgie třením jódu a citronové šťávy.
S "lumbago" ve spodní části zad rychle pomáhá takovou rub: 2 lahve jódu mix ve stejném množství citronové šťávy. Pokud je to nutné, vtřete do hřbetu nebo do oblasti žeber. Bolesti rychle zmizí.
Recept z novin "Vestnik zdravého životního stylu" 2005, №24, s. 26.

Symptomy interkonstální neuralgie vlevo pod žebry, v boku, pod lopatkou - jak se léčit?

Syndrom bolesti a omezená pohyblivost jsou hlavními znaky thoracalgie. Bolesti obklopují hrudník, když se objeví interkonstální neuralgie. Příznaky vlevo ukazují jednostranné onemocnění. Často jsou zaměňovány s příznaky charakterizujícími kardiovaskulární onemocnění.

Výskyt bolesti vyvolává ucpání, podráždění nebo zánět nervů umístěných v mezirebrových prostorech. Radikulitida hrudníku se nevyvíjí samostatně, je způsobena onemocněním páteře. Rizikem jsou pacienti středního a vyššího věku. U dětí se ve výjimečných případech vyskytuje ischias.

Důvody

Thoracalgie je sekundární onemocnění. Porážka nervových vláken způsobuje dlouhodobé patologické procesy v těle. Často dochází k levé interkonstální neuralgii v důsledku:

• neoplastický nádor na míše;
• trvalé otravy chemickými látkami;
• záněty;
• poškození myelinové pochvy;
• nedostatek vitamínu B;
• onemocnění páteře;
• diabetes;
• infekce (chřipka, tuberkulóza);
• onemocnění žebra;
• deformovaná hrudní kost;
• aneuryzma aorty;
• pohrudnice;
• alergie;
• roztroušená skleróza.

Někteří pacienti, před nástupem thoracalgy hrudní oblasti, nejsou si vědomi přítomnosti nemocí, které představují vážné ohrožení jejich zdraví a života. Proto se lékař snaží pochopit nejen známky neuralgie, ale také zjistit příčiny, které ji způsobily. Léčba poskytuje pozitivní výsledky, pokud je současně odstraněna příčina hrudní ischias a její symptomy.

Jako přímé provokatéry interkonstální neuralgie se rozumí:

• trauma hrudníku a páteře;
• hypothermie hrudní páteře;
• intoxikace těla (potraviny, léky, alkohol, chemické látky);
• hormonální nerovnováha;
• věkové změny;
• přepětí svalů zad, vedoucí ke svalovému zánětu nebo křeči (prodloužený pobyt ve statických pozicích, nadměrné cvičení, trhnutí při pohybu);
• stresové situace;
• infekce nervové tkáně;
• menopauze u žen.

Symptomatologie

Vzhledem k podobnosti symptomů je intercostální neuralgie často zaměňována za jiné patologie. Lékař v diagnostice, srovnávající rozlišovací znaky, rozlišuje hrudní ischias od: vředů, pankreatitidy, pohrudnice, atypické pneumonie, kardiovaskulárních onemocnění.

Bolest v interstrikální neuralgii je intenzivní, dlouhá, nepustí. To způsobuje pocit pálení. Při zvýšeném tónu nebo svalových křečích se bolest zvyšuje, když pacient ohýbá tělo, pohybuje ramenem nebo lopatkou.

U srdečních onemocnění, krátkodobá bolest, paroxyzmální. Jejich vzhled vyvolává stres, přepracování. Když se objeví příznaky interkonstální neuralgie vlevo a vzdají se v srdci, nepředstavuje to ohrožení života.

Nicméně, oni jsou prostě zmateni s bolestí, která nastane během infarktu myokardu. Pacient v této situaci vyžaduje nouzovou hospitalizaci. Bolesti srdce se vyznačují následujícími znaky:

• syndrom bolesti v neuralgii je konstantní a dlouhodobý, pohyby zvyšují jeho intenzitu;
• s thoracalgií, pulsem a tlakem se nemění;
• nitroglycerin nesnižuje bolest způsobenou radiculitidou hrudníku;
• při infarktu myokardu je bolest doprovázena atakem;

Časté příznaky

Příznaky interkonstální neuralgie na levé straně zahrnují:

• ostré, neprostupující bolest na levé straně;
• pocit pálení a brnění;
• zvýšení bolesti při provádění pohybů;
• zvýšená bolest způsobuje kýchání, kašel;
• svalové napětí;
• svalové křeče;

Kůže na levé straně se stává necitlivou, ztrácí citlivost, bledne nebo červeně. Pro pacienta je těžké dýchat hluboko. Má závratě, mdloby kvůli hladovění kyslíkem. Bolest ustupuje, když pacient převezme nucenou fixní pozici. Hlavní znaky jsou spojeny: pocení, prudké skoky v tlaku, bolest v bederní páteři.

Nervy tvoří smyslové, motorické a vegetativní paprsky. Stupeň poškození těchto vláken ovlivňuje příznaky:

1. Pokud jsou citlivé paprsky poškozeny, trpí pacient propíchnutím bolesti, která je v přírodě neuralgická.
2. Když jsou postiženy svazky motorů, pacient trpí dušností (jsou zodpovědné za motorické funkce bránice a svalů, regulují rytmus dýchání).
3. Pokud jsou vegetativní svazky podrážděné, člověk se hojně potí (reguluje fungování potních žláz a cévního tónu).
4. S rovnoměrným tlakem na nervová zakončení se objeví kombinace různých znaků.

Příznaky související s příčinami onemocnění

Vzhledem k tomu, že levostranná interkonstální neuralgie je považována za komplikaci dlouhodobých patologických stavů přilehlých orgánů, projevuje symptomy současných onemocnění.

Onemocnění je doprovázeno symptomy, které jsou vlastní

• osteochondróza hrudníku;
• posun obratlů;
• meziobratlová kýla;
• poranění pohybového aparátu;
• zakřivení páteře;
• katarální onemocnění;
• herpes zoster;
• neoplastické tumory páteře;
• ankylozující spondyloartritida.

Pokud je pro pacienta obtížné dýchat, diagnostikovat pleuritu, pneumonii a astma astma. Pro bolest v bederní oblasti lékař předepíše vyšetření k detekci onemocnění ledvin. Se stížnostmi na koliku v břiše jsou prováděny studie, které mohou detekovat peptický vřed, cholecystitidu a pankreatitidu.

Symptomatologie u mužů a žen

Příznaky hrudní radikulitidy u mužů a žen jsou mírně odlišné. Muži trpí výrazným nepohodlím a prudkými bolestmi z levé strany. Trvání je však kratší.

Akutní bolesti v prsou, silné svalové napětí jsou příznaky interkonstální neuralgie u žen. Muži nikdy nezažili bolest v hrudi. Bolest vyzařující do dolní části zad u žen je někdy zaměněna za známky gynekologických onemocnění.

Metody zpracování

Interkonstální neuralgie vyžaduje závažnou léčbu. Kořenové příčiny, příznaky a léčbu může určit pouze lékař. Pokud se nezabýváte léčbou nemoci, změní se v závažnou formu.

Odstranění bolesti je primárním úkolem komplexní terapie. V akutním průběhu interstrikální neuralgie je nutné přísné dodržování lůžkového klidu. Pacient je umístěn v posteli s tvrdým povrchem. Doporučují mu, aby si našel pohodlnou pozici, při které bolesti ustoupí.

Léčba drogami

Když jsou bolesti vlevo předepsány léky s analgetickými a protizánětlivými účinky. Rychle zmírňují bolest v hypochondriu, významně zmírňují stav pacienta.

Léky jsou předepisovány s ohledem na věk pacienta, závažnost onemocnění a patologii trávicího systému. Pro ošetření výboje:

• nesteroidní protizánětlivé tablety nebo injekce: diklofenak, meloxikam, indometacin, rofekoxib;
• léky, které zmírňují křeče: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
• léky se sedativním účinkem: Persen, Sedasen, extrakt z mateřské tkáně, Novopassit;
• vitamíny skupiny B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (obnovují nervová vlákna).

Léčbu interstokální neuralgie léčit místními léky. Pro zmírnění symptomů:

• léky s protizánětlivým účinkem: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
• masti a gely, které mají anestetický účinek: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Fyzioterapie, masáže a cvičení

Boj s interkonstální neuralgií pomáhá:

• akupunktura;
• vystavení ultrazvuku a laseru;
• ruční terapie;
• elektroforéza;
• magnetická terapie;
• terapeutická cvičení;
• masáže

Lidová medicína

Pomoci léčit nemoci tradiční medicíny. Pomocí nich se zbavit bolesti, zmírnit zánětlivé procesy. Symptomy interkonstální neuralgie jsou eliminovány následujícími recepty:

1. Lněná semena jsou umístěna v gáze, dušená. Proveďte aplikaci na levé straně.
2. Z kořene křenové šťávy. Znamená to mazat nemocnou stranu.
3. Dušené pelyněk je kombinován s rakytníkovým olejem. Proveďte aplikace na levé straně hrudníku, v místě lokalizace bolesti.
4. Strana pacienta je ošetřena alkoholem, otřete do sucha, fixujte pepřovou omítku na kůži.
5. Suché teplo se aplikuje na postiženou stranu: sáčky zahřáté soli nebo písku.

Nemoc rychle ustoupí, pokud pacient vezme léčebné koupele. Teplá voda s bylinnými dekoracemi eliminuje bolest a zánět. Koupele se připravují za použití specifického složení:

1. Vezměte 500 g osiky větviček, vařte 30 minut, trvejte na tom. Nástroj se přefiltruje a přidá do lázně. Vyplachování v ošetřovacím roztoku po dobu 15 minut. Po zákroku se do nemocné strany vtírá jedle.
2. V 250 ml vařící vody vařit 4 lžíce. lžíce šalvěje, trvají 1 hodinu, filtrované. Do lázně se nalije 100 g mořské soli a přidá se šalvějová infuze. Doba trvání procedury je 15 minut.
3. Ve směsi mléka a medu (100 ml a 1 polévková lžíce) přidejte 5 kapek eukalyptu a levandulového oleje. Směs se nalije do lázně, 10 minut se vykoupe. Po zákroku, nemyjte léčivý roztok, jen osušte kůži ručníkem. Procedura se provádí každý druhý den.

Prevence

Rozvoju interstrikální neuralgie brání každodenní cvičení v gymnastice, hnětení těla, vlastní masáž a správná výživa. Každý den musíte dát tělu dostatečnou fyzickou námahu. Neměli byste být v návrhu, být vystaveni podchlazení. Strava by měla obsahovat potraviny bohaté na vitamíny skupiny B.

Komplexní léčba doporučená ošetřujícím lékařem, mírná tělesná aktivita, vyvážená výživa eliminují interkonstální neuralgii. Preventivní opatření neumožňují opakování.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená syndromem akutní bolesti. Vyznačuje se paroxysmální střelbou nebo bolestí pálení v jednom nebo několika mezikloubních prostorech, přecházejících od páteře k hrudní kosti. Diagnóza je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, vyloučení / zjištění spinální patologie a vnitřních orgánů, další vyšetření se provádí pomocí rentgenového záření, CT a endoskopie gastrointestinálního traktu. Hlavními oblastmi léčby jsou etiotropní, protizánětlivá, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je syndrom bolesti spojený s lézemi interkostálních nervů jakékoliv etiologie (v důsledku porušení, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermií atd.). Interkonstální neuralgie se může objevit u lidí různého věku, včetně dětí. Nejčastěji je pozorován u dospělých. Nejběžnější interstokální neuralgie způsobená osteochondrózou páteře s radikulárním syndromem nebo meziobratlovou hernií hrudní oblasti a způsobenou herpesem zoster. V některých případech intercostální neuralgie působí jako "signalizační zařízení" pro vážné nemoci struktur, které tvoří hrudník, nebo orgány umístěné uvnitř (např. Pleuritida, nádory míchy, hrudníku a mediastina). Kromě toho může levostranná interkonstální neuralgie napodobovat srdeční onemocnění. Vzhledem k různorodosti etiologie intercostální neuralgie není řízení pacientů omezeno na klinickou neurologii, ale často vyžaduje účast příbuzných specialistů - vertebrologů, kardiologů, onkologů a pulmonologů.

Anatomie vnitřních nervů

Intercostální nervy jsou smíšené, obsahují ve své struktuře motor, smyslová (citlivá) a sympatická vlákna. Pocházejí z předních větví kořenů páteře hrudních segmentů míchy. Existuje celkem 12 párů mezikožních nervů. Každý z nervů přechází v mezikloubním prostoru pod hranou odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) procházejí pod 12 žebry a nazývají se podkožní. V oblasti od výjezdu z páteřního kanálu do pobřežních koutů jsou interkostální nervy pokryty parietální pleurou.

Interkonstální nervy inervují svaly a kůži na hrudi, přední břišní stěnu, prsní žlázu, pobřežní membránovou část pohrudnice, peritoneum lemující přední laterální povrch břišní dutiny. Citlivé větve přilehlých interstrikálních nervů se rozvětvují a propojují, což zajišťuje zkříženou inervaci, při které je část kůže inervována jedním hlavním mezikrokovým nervem a částečně nad a pod pod ním ležícím nervem.

Příčiny interkonstální neuralgie

Porážka interkonstálních nervů může mít zánětlivou povahu a může být spojena s předchozí hypotermií nebo infekčním onemocněním. Nejčastější neuralgií infekční etiologie je intercostální neuralgie s infekcí herpes, tzv. herpes zoster. V některých případech je poškození nervů spojeno s jejich zraněním s otlaky a zlomeninami žeber, jinými poranění hrudníku, poraněním páteře. Neuralgie se může objevit v důsledku komprese nervů interkonstálními svaly nebo zádovými svaly při vývoji svalových tonických syndromů spojených s nadměrnou fyzickou námahou, prací s nepohodlným postojem, reflexními impulsy v přítomnosti pleurie, chronickým syndromem vertebrální bolesti.

Různá onemocnění páteře (hrudní spondylóza, osteochondróza, meziobratlová kýla) často způsobují podráždění nebo kompresi interstrikálních nervů v místě jejich výstupu z páteřního kanálu. Kromě toho je patologie interstrikálních nervů spojena s dysfunkcí kloubů kosterních obratlů během artrózy nebo posttraumatických změn. Faktory predisponující k rozvoji interstrikální nervové neuralgie jsou deformity hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech dochází k interkonstální neuralgii v důsledku komprese nervů rostoucího benigního nádoru pleury, novotvaru hrudní stěny (chondroma, osteomu, rabdomyomu, lipomu, chondrosarkomu), aneuryzmy sestupné hrudní aorty. Podobně jako jiné nervové kmeny, mohou být intercostální nervy ovlivněny při vystavení toxickým látkám, hypovitaminóze s nedostatkem vitaminu B.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná pronikavá akutní bolest na hrudi (hrudníku), která vede podél mezikrstního prostoru a obepíná trup pacienta. Pacienti ho často popisují jako „lumbago“ nebo „procházející elektrickým proudem“. Jasně však svědčí o šíření bolesti v mezirebrovém prostoru od páteře k hrudní kosti. Při nástupu onemocnění může být thorakalgie méně intenzivní ve formě brnění, pak se bolest obvykle zvyšuje a stává se nesnesitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může bolest vyzařovat do lopatky ramene, srdce a epigastrické oblasti. Bolestní syndrom je často doprovázen dalšími příznaky (hyperemie nebo bledost kůže, lokální hyperhidróza) způsobené poškozením sympatických vláken, které tvoří mezirebrový nerv.

Charakteristické jsou opakované bolestivé paroxyzmy trvající od několika sekund do 2-3 minut. Během útoku pacient během inhalace zamrzne a zadržuje dech, protože jakýkoliv pohyb, včetně respirace hrudníku, způsobuje zvýšení bolesti. V obavě, provokují bolesti novou paroxysmy v interiktální období se pacienti mají tendenci, aby se zabránilo prudkému trup otočí hlubokých nádechů, smích, kašel, atd. Mezi paroxysmální bolesti podél mezižebřím mohou vyskytnout parestézie -.. Subjektivní smyslové vjemy jako lechtání, plazení.

Při herpetické infekci je intercostální neuralgie doprovázena kožními vyrážkami, které se objevují na 2. až 4. den thorakalgie. Vyrážka je lokalizována na kůži mezirebrového prostoru. Jedná se o malé růžové skvrny, které se pak transformují do váčků, vysychají s tvorbou kůry. Typické svědění, ke kterému dochází před výskytem prvních prvků vyrážky. Po vyřešení onemocnění zůstává na místě vyrážky dočasná hyperpigmentace.

Diagnostika interkonstální neuralgie

Na základě charakteristických údajů o stížnostech a kontrolách může neurolog zjistit přítomnost interstrikálního nervového neuralgie. Antalgické držení těla pacienta přitahuje pozornost: ve snaze snížit tlak na postižené interstrikální nervy nakloní trup zdravým směrem. Palpace v postiženém mezirebrovém prostoru vyvolává výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spoušťové body jsou detekovány na spodním okraji odpovídajícího žebra. S porážkou několika interstrikálních nervů v průběhu neurologického vyšetření lze stanovit zónu poklesu nebo ztráty citlivosti odpovídající části kůže na těle.

Důležitá je klinická diferenciace bolesti. Při lokalizaci bolesti v srdeční oblasti je tedy nutné je odlišit od syndromu bolesti u kardiovaskulárních onemocnění, především od anginy pectoris. Na rozdíl od posledně uvedeného není intercostální neuralgie zastavena užíváním nitroglycerinu, je provokována pohyby v hrudníku a palpací mezikrstních prostorů. U anginy pectoris je bolestivý záchvat omezující povahy, spouštěný fyzickou námahou a nesouvisí s otočením těla, kýcháním atd. Za účelem výslovného vyloučení ischemické choroby srdeční se provádí EKG a v případě potřeby je indikován kardiolog.

S porážkou dolních interstrikálních nervů může syndrom bolesti napodobovat onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed) a slinivky břišní (akutní pankreatitida). Patologie žaludku je charakterizována delší a méně intenzivní bolestivou paroxyzmou, obvykle spojenou s příjmem potravy. Pankreatitida má také herpes bolesti, ale oni jsou obvykle bilaterální, spojené s jídlem. Za účelem vyloučení patologie orgánů trávicího traktu mohou být předepsány další vyšetření: stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopii atd. Pokud se objeví interkonstální neuralgie jako příznak hrudní radiculitidy, dochází k bolestivým paroxyzmám na pozadí konstantní bolesti tupého zádech, která se snižuje, když je páteř vyložena v horizontální poloze. Pro analýzu stavu páteře se provede rentgen hrudní sekce a podezření na meziobratlovou kýlu - MRI páteře.

Intercostální neuralgie může být pozorována u některých plicních onemocnění (SARS, pleurismus, rakovina plic). Pro vyloučení / identifikaci takové patologie se provádí rentgen hrudníku a pokud je indikována, provede se počítačová tomografie.

Intercostální léčba neuralgií

Uskutečňuje se komplexní léčba, jejímž cílem je odstranění patogenní příčiny, zastavení torakalgií, obnovení postiženého nervu. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá léčba (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V případě syndromu těžké bolesti se léčiva podávají intramuskulárně, léčba je doplněna terapeutickými interkortálními blokádami zavedením lokálních anestetik a glukokortikosteroidů. Adjuvans při zmírnění syndromu bolesti je předpis sedativ, který může snížit bolest zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropní terapie závisí na vzniku neuralgie. V případě herpesu zoster jsou tedy popsány antivirotika (famciklovir, acyklovir atd.), Antihistaminika a lokální aplikace antiherpetických mastí. V přítomnosti muskulotonického syndromu se doporučují svalové relaxanty (tizanidin, hydrochlorid tolperisonu). Během komprese interkostálního nervu na výstupu z spinálního kanálu v důsledku osteochondrózy a vytěsnění obratlů může být provedena mírná manuální terapie nebo spinální trakce, zaměřená na zmírnění komprese. Pokud je nervová komprese způsobena nádorem, zvažuje se otázka chirurgické léčby.

Souběžně s etiotropickou a protizánětlivou léčbou se provádí neurotropní léčba. Pro zlepšení funkce postiženého nervu je indikováno intramuskulární podání vitamínů B a kyseliny askorbové. Léčebnou terapii úspěšně doplňují fyzioterapeutické postupy: fonoforéza, magnetoterapie, UHF, reflexní terapie. Když je herpes zoster účinně lokální UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence interkonstální neuralgie

Obecně platí, že při adekvátní léčbě má intercostální neuralgie příznivou prognózu. Většina pacientů má úplné uzdravení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou možné její recidivy. Pokud je interkonstální neuralgie perzistentní a neodpovídá na terapii, měla by být pečlivě přezkoumána etiologie její etiologie a pacient by měl být vyšetřen na přítomnost herniovaného disku nebo nádorového procesu.

Preventivními opatřeními jsou včasná léčba onemocnění páteře, prevence zakřivení, adekvátní léčba poranění hrudníku. Nejlepší ochranou proti herpesovým infekcím je vysoká úroveň imunity, která je dosažena zdravým životním stylem, zpevněním, mírnou fyzickou námahou a aktivním odpočinkem v přírodě.