Spondyloartróza páteře

Spondyloartróza páteře se týká zánětlivých procesů tkáně kost-chrupavky kloubů páteře, meziobratlových plotének. Onemocnění je chronické, často se stává komplikací spondylózy.

Zadní strana je fyzicky aktivní částí těla a páteř je neustále v dobrém stavu, aby udržovala rovnováhu lidského těla. I drobné nesrovnalosti v anatomické struktuře jakékoli povahy mohou vyvolat poškození kostí, chrupavky, svalových struktur.

Co je spondyloartróza páteře, jaké jsou její vlastnosti?

Vlastnosti nemoci

Spondyloartróza je charakterizována zánětem chrupavky, meziobratlových plotének a dalších fragmentů kloubních struktur. Doprovázeno omezením pohyblivosti páteře. Důsledky patologie jsou výrazné destruktivní degenerativní změny v pojivové tkáni, komprese kořenů spinálního nervu.

Onemocnění se také nazývá fazetový syndrom, kdy se do patologického procesu zapojují nejen meziobratlové ploténky, ale také sousední tkáně (měkké tkáně, nervové kapiláry, chrupavky nebo kostní tkáně). Facetový syndrom často doprovází průběh artrózy, osteochondrózy. V klinické praxi se označuje jako běžná spondyloartróza.

Onemocnění je zánětlivá léze kloubů a chrupavky meziobratlových plotének s progresivním průběhem. Patologie je charakterizována omezenou pohyblivostí kloubů. Výsledkem degenerativních změn je často destrukce pojivové tkáně, komprese nervových kořenů s poruchou inervace.

Etiologické faktory

Co je spondyloartróza z hlediska provokujících faktorů?

Existuje spousta etiologických faktorů, které by mohly vyvolat rozvoj spondylosy lumbosakrální páteře. Všechny příčiny mohou být vrozené nebo získané. Také provokativní faktory mohou být dědičné, projevují se pouze růstem, vývojem lidského kosterního systému. Mezi hlavní důvody patří:

  • trauma páteře, obratlů, meziobratlových plotének;
  • systematické fyzické přetížení;
  • hypothermie, nachlazení:
  • spondyloartritida (zánět kloubů páteře);
  • metabolické poruchy (zejména metabolismus minerálů a proteinů);
  • pokročilá spondylóza;
  • změny v kostech, svalové tkáni související s věkem;
  • osteochondróza bederní nebo krční oblasti;
  • osteoporózy a jejích komplikací ve formě kompresních zlomenin.

Klasifikace a druhy

Spondyloartróza páteře - jaký druh nemoci a jak se projevuje?

Patologie je klasifikována podle několika hodnotících kritérií, která mohou charakterizovat průběh a závažnost onemocnění, přesnou lokalizaci a znaky destruktivních poruch.

Lokalizací

Umístění zánětlivého ohniska určuje symptomy a rysy léčebného procesu. Nemoc má několik hlavních lokalizací:

  • cervikální artrózu (koncentrace nidus v krční páteři);
  • dorsartróza (porážka fasetových kloubů střední nebo sternální páteře);
  • milearthrosis (degenerativní poruchy lumbosakrální páteře).

Je třeba mít na paměti, že lumbosakrální oblast je monolitická kost vytvořená z mezilehlých sakrálních obratlů, proto je obtížné izolovat meziobratlové klouby do samostatných anatomických jednotek.

Podle stupně vývoje

Klasifikace podle stupně destruktivní destrukce umožňuje stanovit závažnost patologie. Ve vývoji spondyloartrózy je několik stadií:

  • I stupeň. Stádium je charakterizováno latentním průběhem, všechny patologické procesy vznikají v synoviálních membránách kloubů nebo vazů. Diagnóza se děje náhodou, když jsou detekovány jiné nemoci.
  • II. Objevují se první stížnosti pacienta na pocit únavy, omezené pohyblivosti, bolesti při fyzické aktivitě. Pacienti často přisuzují příznaky fyzickému stresu, únavě. Rentgenové snímky zaznamenávají poškození vláknitého prstence.
  • III. Léze se šíří z chrupavky do kloubů kloubních kloubů. Zánět proniká hlouběji, funkčnost vazivového aparátu je ztracena. Radiograficky detekují první osteofyty (růst kostí) v důsledku expozice kostní tkáně.
  • IV stupně. Patologie dosahuje svého vrcholu, když dochází k fixaci postiženého kloubu a vzniká ankylóza. Onemocnění je doprovázeno nehybností postižené oblasti, silnou bolestí. Osteofyty kloubní tkáně dosahují impozantní velikosti, dochází k narušení krevního oběhu a inervace.

Pokud jsou první fáze léčby úspěšně léčeny podpůrnou terapií, pak poslední fáze vývoje mohou být korigovány pouze chirurgickými metodami.

Povahou patogeneze

Změny v kloubech kloubních kloubů jsou charakterizovány následující klasifikací (podle typu růstu osteofytů):

  • degenerativní deformující spondyloartróza (generalizovaná nevratná destrukce fazetových kloubů se zapojením kostních struktur);
  • deformující spondyloartróza (osteofyty rostou, zejména podél okraje kostní tkáně);
  • dysplastická spondyloartróza (výrazné strukturální změny v kostní tkáni);
  • ankylozující typ (patologie odpovídá 4. stupni vývoje, doprovázenému tvorbou ankylózy).

Průběh spondyloartrózy se vyskytuje poměrně rychle, takže je velmi důležité, aby nebyly ignorovány první signály těla o porušování, nepohodlí. Rutinní rentgenové vyšetření rozšíří rozsah klinického obrazu spolu se stížnostmi pacienta.

Symptomatické projevy

Symptomy spondyloartrózy jakékoliv lokalizace se obvykle nevyskytují v počátečních stadiích vývoje patologie, ale jak se zvyšují osteofyty, deformity kostí, degenerativní změny a zvýšení zánětlivého procesu, symptomy jsou jasnější. Pacienti mají následující stavy:

  • pocit ztuhlosti;
  • bolestivost (převážně akutní během porušení) a tažení v době chronické choroby;
  • kulhání (obvykle nepravdivé kvůli poškození sakrálního nervu);
  • brnění v nohách;
  • bolest při hmatu postižené oblasti páteře.

Dalším charakteristickým příznakem, který umožňuje rozlišit spondyloartrózu od osteochondrózy a dalších lézí páteře, je snížení bolesti, když je tělo nakloněno dopředu, v poloze plodu nebo na boku.

Diagnostika patologie

Hlavní metody výzkumu pacienta v případě podezření na spondylosu nebo spondylarthrosis jsou laboratorní i instrumentální studie, které společně tvoří úplný obraz onemocnění.

Mezi hlavní metody patří:

  • X-ray (informativní metoda pro stanovení stupně zanedbání patologického procesu z různých úhlů, v případě potřeby v atypických projekcích);
  • počítačová tomografie;
  • Studie MRI (umožňuje posoudit stav nejen kostních struktur, ale také pojivové paravertebrální tkáně);
  • elektroneuromyografie (stupeň poškození nervových nebo svalových struktur).

Prevence

Pro prevenci u pacientů různých skupin je nutné dodržovat zdravý životní styl. Důležitá je také organizace speciální diety s omezením agresivních potravin (soli, kyselin, kořeněných a nakládaných potravin). Tabák a alkohol, tuky, sacharidy, málo rozpustné produkty umělého původu by měly být vyloučeny. Léčba je vždy dlouhá, takže pacienti by měli mít trpělivost a důkladnost.

Pro prevenci je třeba uspořádat normální místo na spaní a odpočinek (ortopedické tvrdé matrace, pohodlné polštáře). Mělo by být respektováno dodržování spánku a bdělosti, jakož i další fyzická aktivita. Pokud je léčba zahájena na počátku vývoje onemocnění, je možné zcela zastavit vývoj destruktivních změn v kostních strukturách páteře. Obvykle jsou počáteční fáze detekovány při diagnostice jiného, ​​podobného symptomům onemocnění.

Spondyloartróza je závažný stav, který může vést k omezení pohyblivosti kloubů, k deformacím kostních struktur, které jsou viditelné pouhým okem. Prognóza pro spondyloartrózu je příznivá v případě plného dodržování doporučení lékaře, připravenosti pacienta sledovat speciální režim, změnit obvyklý způsob života. Za těchto okolností můžete dosáhnout stabilní remise a eliminovat rozvoj chronických onemocnění s negativními důsledky.

Co je spondyloartróza páteře a jak ji léčit?

Když spondyloartróza páteře ovlivňuje meziobratlové klouby. Spondyloartróza páteře je forma osteoartrózy, při které zánětlivý proces vede ke snížení pohyblivosti páteře. V kloubech dochází k degenerativním změnám v důsledku dodávky krve do tkáně chrupavky. Patologie se často vyvíjí u starších lidí, převážně u žen.

Příčiny patologie

Příčiny vzniku spondyloartrózy jsou spojeny se zánětlivým procesem, ve kterém jsou zahrnuty všechny složky kloubu: chrupavka, vazy, subchondrální kosti, periartikulární svaly a kapsle. Meziobratlová spondyloartróza se vyvíjí postupně. Za prvé, tkáň chrupavky kloubních atrofií, v důsledku toho dochází ke ztrátě pružnosti chrupavky, kloubní povrchy kostí začínají být vystaveny. Tento proces začíná v centrální části chrupavky s přechodem na periferii. Pak se kloubní kapsle zapálí a kostní tkáň roste podél okrajů kloubního povrchu.

Obratle, kteří se snaží chránit disky před tlakem, jako by rostli společně s procesy kostí - osteofyty.

Spondyloartróza se objevuje v důsledku vývoje degenerativních dystrofických změn. Jsou způsobeny vlivem jak patologických faktorů, tak fyziologických. Ty zahrnují přirozené procesy stárnutí. Patologické faktory zahrnují:

  • Dědičná predispozice;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Vady v tvorbě pohybového aparátu.

Riziko vzniku spondyloartrózy se zvyšuje se zvýšeným zatížením páteře, poraněním, nadváhou, špatným držením těla, plochou nohou, nestabilitou obratlů, osteochondrózou, operací páteře.

Při poranění ploutvemi je tělesná hmotnost nerovnoměrně rozdělena, což vede k nesprávnému zatížení páteře. Sedací práce a tělo, které je dlouhodobě v jedné poloze, může také způsobit abnormality páteře. Často se patologie vyvíjí v důsledku kyfózy nebo skoliózy, která je spojena s nadměrným ohýbáním páteře na stranu nebo dopředu.

Mezi zranění, která zvyšují riziko vzniku spondylarthrózy, patří kompresní zlomeniny páteře. Vedou ke změně anatomicky zabudovaného poměru velikosti a vzdálenosti mezi obratli. Sportovní, některé z jeho typů, například vzpírání, s nedostatečně vyvinutým a slabým svalovým korzetem mohou vyvolat rozvoj spondylarthrózy.

Příznaky

Klinické příznaky spondyloartrózy v páteři se vyznačují takovými projevy, jako je bolest a ranní ztuhlost. Bolest vzniká, když měníte polohu těla a když se pohybujete, přejděte ve stavu klidu.

Ztuhlost po ranním probuzení nastává s progresí onemocnění, trvá 30-60 minut.

Při jeho vývoji prochází spondyloartróza 4 stadia:

  1. Spondyloartróza je asymptomatická, jen občas může být v zádech nepohodlí.
  2. Bolest se stává výraznější a častěji po nočním spánku nebo změně polohy těla. Pacient se cítí ztuhlý v místě páteře, kde je porucha lokalizována.
  3. Spondyloartróza je charakterizována komplikacemi. V meziobratlových kloubech dochází k proliferaci kostní tkáně a svírání nervových kořenů. V důsledku patologických procesů dochází ke zúžení spinálního kanálu.
  4. K ankylozování postižené míchy dochází, tj. Stává se imobilizovaným v důsledku akrece. Pacient cítí silnou bolest, je narušena funkce končetin a vnitřních orgánů, které se nacházejí v blízkosti páteře.

Hlavním rizikem spondyloartrózy páteře je rozvoj ischemické cévní mozkové příhody v důsledku léze krční páteře a krevního zásobení mozku.

Diagnostika

Diagnostika spondyloartrózy pomocí palpace, rentgenového záření, počítačového zobrazení nebo zobrazování magnetickou rezonancí. Zkušený lékař bude schopen určit patologii, která je předmětem vyšetření během vyšetření a podle stížností pacienta. U rentgenových paprsků, které by měly být provedeny ve 2 projekcích, lze detekovat kloubní změny charakteristické pro toto onemocnění. Konkrétně to může být zúžení kloubního prostoru nebo jeho nepřítomnost, zhutnění v kostní a chrupavkové tkáni, jakož i subchondrální skleróza.

Tomografie, jak vypočítaná, tak magnetická rezonance, odhaluje abnormality v kostní a chrupavkové tkáni páteře v rané fázi vývoje patologie. Také se používá radioizotopový spinální sken, který umožňuje zjistit přítomnost zánětu v míšních kloubech.

Metody zpracování

Hlavní léčba spondyloartrózy páteře je prováděna ve 3 oblastech: léčba léky, fyzioterapie a cvičení. Chirurgické léčebné metody jsou zřídka používány, pouze ve vážných případech, při absenci účinnosti konzervativní léčby. Vzhledem k tomu, že nemoc je progresivní, nebude snadné a rychlé se jí zbavit. Hlavním terapeutickým cílem je tedy zpomalení a postupné zastavení vývoje onemocnění.

K úlevě od bolesti můžete použít následující typy léků:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Analgetika a jiné léky proti bolesti;
  • Kortikosteroidní hormony.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s destrukcí tkáně chrupavky kloubu, léčba nebude probíhat bez použití chondroprotektorů. Je nutné je dlouhodobě užívat, jejich účinek se projeví do 2 měsíců.

Fyzioterapeutické metody jsou předepisovány pouze ve fázi remise a zahrnují:

  • Ultrafonoforéza, která pomáhá snižovat symptomy a obnovit funkčnost kloubů ultrazvukovým podáváním léčivých látek;
  • Masáž, která pomůže zmírnit zatčení obratlů
  • Elektroforéza, se kterou lze dosáhnout snížení zánětu;
  • Elektrická stimulace, která zlepšuje metabolické procesy ve tkáních působením elektrických impulzů;
  • Diadynamická terapie, která pomáhá zmírňovat otoky a stimuluje procesy buněčné výživy.

S pomocí fyzické terapie posiluje a táhne hluboké zádové svaly, které podporují páteř. Měly by být upřednostňovány cvičení, která jsou prováděna v sedě nebo v leže a jsou zaměřena na posílení svalstva zad. V některých případech může lékař doporučit nošení speciálních ortopedických korzetů, které pomohou výrazně snížit bolest fixací páteře.

Pacienti trpící touto patologií, je žádoucí snížit tělesnou hmotnost, pokud výrazně převyšuje normu. Je třeba mít na paměti, že všechny lékařské techniky související s léčbou spondylarthrózy by měly být prováděny výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Spondyloartróza - onemocnění meziobratlových kloubů

Spondyloartróza je chronické onemocnění meziobratlových kloubů, které se projevuje degenerativními změnami v tkáních chrupavky a vede ke snížení výšky meziobratlových plotének, zhutnění vazů, deformaci meziobratlových kloubů. Po čase, pod tlakem kloubů, kostní výrůstky jsou tvořeny ve formě hrotů, který stane se nebezpečný pro normální mobilitu obratlů.

Příčiny spondyloartrózy

Existuje mnoho důvodů, proč se takové onemocnění může vyvinout. Patří mezi ně:

  • vrozené patologické změny páteře a jejich mechanické poškození;
  • prodloužené zatížení páteře;
  • špatné držení těla;
  • deformace nohy;
  • prodloužená statistická poloha páteře;
  • metabolické poruchy a nerovnováhy na hormonálním pozadí.

Páteř je vystavena onemocnění v oblasti krční, hrudní a bederní.

Cervikální region

Spondyloartróza krční páteře je vyjádřena tupými bolestmi na krku a krku. Otáčení pohybů hlavy a krku je nemožné. Bolest postupně přechází do oblasti lopatek a ramen, na jejichž základě jsou narušeny funkce orgánů zraku a sluchu a rovnováha. Jsou pozorovány poklesy tlaku. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění je možná úplná imobilita kloubů krčních obratlů.

Oddělení hrudníku

Deformující spondyloartróza hrudníku se vyznačuje nepohodlí a bolestivými ataky na hrudi. Tupá bolest v zádech s hlubokým dechem. Ovlivňuje také horní pás končetin, proto jsou funkce rukou narušeny. Zdroje bolesti jsou ovlivněny fasetovými klouby. Snížený výkon. Poruchy v hrudní oblasti jsou mnohem méně časté než například spondylarthróza bederní páteře, protože v této zóně jsou obratle méně vystaveny silným výkyvům.

Lumbální páteř

Lumbální spondyloartróza je častější. Bolestivé příznaky, které se vyskytují v dolní části zad, dávají v hýždích a stehnech, ale nespadají pod, jako je tomu u kýly. Ztuhne pohyb, stává se nemožným naklonit nebo otočit. Po dlouhé době v horizontální poloze je velmi bolestivé sednout si.

Spondyloartróza lumbosakrální páteře se vyvíjí pomalu. Kloubní chrupavka ztrácí svou elasticitu, což způsobuje, že kloub se stává tenčí a začíná se rozpadat. Rostou osteofyty, které mohou později vést ke společné imobilizaci a invaliditě. Bolestivé útoky v zádech a jeho vazba vedou ke změně chůze a tvorbě plochých nohou.

Diagnostika

Za prvé, ortopedický chirurg zjistí informace o dříve přenesených onemocněních a chirurgických zákrocích, dozví se o přítomnosti poranění nebo vrozené abnormality. Po shromáždění anamnézy je v různých projekcích přiřazena rentgenová studie, takže lze detekovat změněný stav fasetových kloubů a přítomnost spinózních růstů.

Spondyloartróza může být detekována počítačovou tomografií a zobrazením magnetickou rezonancí, které vykazují poškozené měkké tkáně a zploštělé nervové struktury.

Záněty fasetových kloubů jsou detekovány skenováním radioizotopů.

Pro eliminaci komprese vertebrálních tepen v lebeční oblasti se provádí ultrazvukové vyšetření mozkových cév.

Léčba

Léčba nemoci spondylarthrosis poskytuje komplexní. K odstranění bolestivých záchvatů jsou předepsány protizánětlivé a analgetické léky. Pro menší pravděpodobnost destruktivních procesů v tkáních chrupavky se doporučuje používat chondroprotektory. Svalové křeče pacienta jsou redukovány pomocí svalových relaxancií.

Léčba lumbální spondyloartrózy také zahrnuje trakci. Takže blokáda nepohodlí s drogami, použití manuální terapie a masáže. Relevantní fyzioterapie a reflexologie, včetně akupunktury.

Lékař někdy doporučuje ortopedické korzety a korekční komplexní lékařská cvičení.

S pomocí fyzioterapie se zmírní bolest, krevní oběh se vrátí do normálu a odstraní se edém tkáně. Tyto postupy pomáhají eliminovat trofické poruchy zapálených oblastí a přispívají k obnovení svalové funkce. Tento typ léčby zahrnuje laserovou terapii, použití nízkofrekvenčních magnetických polí, sinusové modulované proudy, ultrazvuk, fonoforézu a elektroforézu s léky, diadynamickou terapii.

Pomocí fyzikální terapie s rovnoměrným rozložením zátěže dochází k postupnému návratu motorických funkcí páteře a snižuje napětí svalů a vazů.

Mechanické účinky masáže podporují urychlení metabolických procesů, odstranění stagnace a pozitivní vliv na regeneraci tkání.

Pokud se pomocí konzervativní léčby nezbaví spondyloartrózy nemoci nebo významně sníží její progresi, je předepsána chirurgická léčba formou minimálně invazivní radiofrekvenční destrukce kloubů. Tento postup nevyžaduje hospitalizaci pacienta.

Hlavní menu

Spondyloartróza je chronické onemocnění páteře, které není zánětlivé.

Samotný název patologie se skládá z několika řeckých slov, což doslovně znamená "obratle a kloub" a "oz" znamená degenerativní změny vedoucí k buněčné smrti a následné deformaci postižených orgánů a systémů.

Obsah

Obecné informace

Často, v lékařské literatuře a terminologii, spondylarthrosis je volán jiné jméno - faseta artropatie.

Spondyloartróza je poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje ve věku 25 let a ve stáří téměř 90% lidí.

Často se spondyloartróza jako artróza vyvíjí souběžně s jinými onemocněními a především osteochondrózou a spondylosou.

Hlavní příčiny spondyloartrózy

Hlavní faktory, které způsobují rozvoj spondyloartrózy, jsou důvody, které vedou k destrukci tkáně chrupavky a následné deformaci meziobratlových plotének.

Hlavní příčiny spondyloartrózy

Negativní životní styl, zranění a průvodní onemocnění mohou vyvolat negativní procesy vedoucí ke zničení chrupavky.

Negativní faktory, které předurčují vznik spondyloartrózy, jsou odchylky v tvorbě páteře s růstem těla, zhoršenou polohou, nadváhou.

Rizikem jsou lidé, kteří vedou sedavý způsob života, a také ti, jejichž práce je spojena s neustálou fyzickou námahou, nešíří se rovnoměrně, ale na určité oblasti páteře.

Příznaky spondyloartrózy

V počátečním stádiu nemoci nedává výrazné příznaky a hlavně se projevuje pocit nepohodlí a mírné bolesti, ke které dochází při určitých pohybech.

Jak se však vyvíjí patologie, začínají se tvořit osteofyty a dochází k zúžení mezer mezi míchovými disky a svírání nervových zakončení.

V důsledku toho začínají zánětlivé procesy, které mimo jiné ovlivňují svaly, způsobují napětí a křeče.

V důsledku tvorby kostí dochází k zánětu kloubů, dochází ke všeobecnému zhoršení zdraví, znecitlivění, bolesti a ztuhlosti.

Diagnostika ^

Nepohodlí a bolesti zad mohou znamenat řadu patologií, a proto může lékař diagnostikovat spondyloartrózu až po komplexním a komplexním vyšetření pacienta.

Během počáteční léčby jsou pacienti předáváni lékaři v jedné z následujících specializací: ortoped, neuropatolog a vertebrologist. Po ústním průzkumu a vizuálním vyšetření je provedena předběžná diagnóza pro objasnění, která přístrojová diagnostika se provádí na přístroji MRI, výpočetní tomografii nebo rentgenovém vyšetření.

Hlavní rysy, které s vysokou přesností umožňují diagnostikovat spondylarthrosis, jsou identifikovány osteofyty, patologie v meziobratlových ploténkách, často doprovázené herniálními výstupky.

Často je diagnóza spondyloartrózy v raných stadiích komplikována skutečností, že onemocnění je velmi podobné intervertebrální kýle.

Typy spondyloartrózy ^

Klasifikace typů spondyloartrózy závisí na tom, která páteř má lokalizovanou patologii.

Spondyloartróza v lumbosakrální oblasti se nazývá lumbospondilosis, v hrudní dorsartróze, resp. V krční - cervikoartróze.

Lumbosponyloartróza ^

Je to nejběžnější. V počátečních fázích se projevuje v lalocích, které jsou bolavé v přírodě a jsou intenzivnější při jakýchkoli náhlých pohybech. Jak se bolest vyvíjí, začíná se šířit do boků a hýždí, stejně jako dolních končetin, až k nohám. Charakteristickými příznaky jsou necitlivost a pocit pálení nohou, slabost jejich svalů.

Cervikoartróza ^

Začíná bolestmi krku, které jsou lokální. Jak se tvoří osteofyty a dochází k rozvoji infekce nervů, šíří se bolest do týlní oblasti, ramen a paží, stejně jako do oblasti lopatek. Vyznačuje se svalovými křečemi vedoucími k nástupu atrofických procesů.

Často se pozoruje migréna a závratě, celková slabost, nevolnost, poškození sluchu a zraku.

Dorsartróza ^

Je diagnostikována méně často než jiná místa a je charakterizována méně výraznými symptomy, které mohou zůstat bez povšimnutí až do pozdních stadií onemocnění. Charakteristickým projevem je ranní ztuhlost, která prochází během dne.

Pokud spondyloartróza postihuje několik částí páteře najednou, pak se nazývá polysegmentální.

Spondylosa a spondyloartróza

Nejběžnější patologie získaného páteře. Obvykle jsou degenerativní a dystrofické povahy a pocházejí z osteochondrózy. Kromě dystrofických procesů v patogenezi spondylosy a spondylarthrózy, o nichž se bude v článku diskutovat, se jedná o zánětlivé procesy. Tato onemocnění jsou progresivní, což často vede ke komplikacím.

V tomto článku se budeme zabývat podobnostmi a rozdíly mezi chorobami, jako je spondylóza a spondylarthróza, jak je diagnostikovat a správně a účinně s nimi zacházet.

Obecné vlastnosti

Taková patologie, jako je spondylóza, je charakterizována oddělením vazivového aparátu od vertebrálních těl a tvorbou osteofytů v místě tohoto velmi vzdáleného. Onemocnění je progresivní. Proces osifikace v místě odchlípení, jiným způsobem, osifikace, se postupně zvyšuje a vede k tvorbě kostních kondylů ve tvaru oblouku. Výška stání meziobratlových plotének klesá. Spondylóza je charakteristická pro starší osoby. Není překvapující, že spolu s poruchami degenerativní-dystrofické povahy jsou v patogenezi pozorovány involuční procesy. K onemocnění může dojít také u mladších mužů, zejména těch, jejichž intenzivní aktivita je spojena s konstantním vzpíráním.

Progreduje spondylóza pomalu, ale může postihnout všechny segmenty páteře. Meziobratlová ploténka je fibrotizovaná, onemocnění se šíří do kloubů a jejich vazů. Zadní a posterolaterální růst kostí vede k projevu polyradikulopatií.

Spondyloartróza primárně pokrývá chrupavku fasetových kloubů. Po primárních lézích se již patologické procesy rozšířily do vazů, kostí, synoviálních membrán a kapslí kloubů. Ve většině případů se spondyloartróza vyskytuje v cervikální oblasti. Méně často - v bederní oblasti. Vývoj spondyloartrózy závisí na přítomnosti osteochondrózy. Vzhledem k tomu, že meziobratlové ploténky působí jako tlumiče nárazů na páteřní páteř, jak se stávají tenčími, zvyšuje se zatížení chrupavek fasetových kloubů. To přispívá k degenerativnímu procesu těchto malých kloubů. Protože bolest s izolovanou spondyloartrózou je vzácná, onemocnění zůstává nevytvrzené a vede k tvorbě růstu kostí. To je to, co vede ke spondylóze. Kromě spondylózy přispívá přítomnost spondylarthrózy k výskytu meziobratlových výčnělků.

Etiopatogeneze artrózy může být schematicky znázorněna následovně:

  • dystrofické degenerativní;
  1. Dysplastika
  2. Dishormonal.
  3. Dislokace.
  • zánětlivé a destruktivní.

Mezi primární varianty onemocnění patří dysplastická a idiopatická (neznámá etiologie) spondyloartrózy.

Dysplastická spondyloartróza se vyvíjí v důsledku abnormálního vývoje kloubních prvků. To je způsobeno anomáliemi tropismu, které se projevují porušením pozice a orientace, jakož i nedostatečným vývojem nebo úplnou absencí procesů obratlů. Pro spondyloartrózu je charakteristická zvýšená bolest při změně polohy těla, která je doprovázena ztuhlostí a ztuhlostí. Tento projev se nazývá syndrom spondyloartralgie. Tento syndrom je charakterizován pomalu progresivní dorsalgií se symptomy různé intenzity. Pacienti si všimnou nedostatečné koordinace rotačních pohybů a rychlé únavy.

Pokud je pozorována frekvence spondyloartrózy. Exacerbace onemocnění jsou nahrazeny obdobími úlevy od symptomů - remise. Bolest se spondyloartrózou není výsledkem mačkání kořenů, jako je tomu u spondylosy, ale šíření impulsů sklerotomem.

Sklerotom je kosterní pupen s individuální inervací.

U spondyloartrózy je pozorována antalgická skolióza (reflexní patologické zakřivení sloupce se svalovým spasmem).

U spondylosy jsou na rozdíl od spondylarthrózy postiženy pouze meziobratlové ploténky. To vede k tvorbě osteofytů. Když spondyloartróza postihuje všechny struktury malých meziobratlových kloubů. Se spondylózou rostou osteofyty v meziobratlovém foramenu, což přispívá ke zúžení vertebrálního kanálu. A se spondyloartrózou je růst zaznamenán na okrajích malých kloubů.

Spondylóza se vyskytuje v důsledku neošetřené spondyloartrózy, proto je její rozmanitostí.

Etiopatogeneze

Spondylóza a spondyloartróza jsou častější u žen s hormonálními poruchami a výkyvy. Není divu, že nemoc je běžná u žen během menopauzy. U této skupiny nemocných je mnohem méně pravděpodobné, že se u těhotných žen vyvine, protože hormonální pozadí v tomto období je nejméně příznivé pro rozvoj patologie. Další příčiny jsou poranění, autoimunitní patologie, genetická predispozice ke skeletální degeneraci a vrozené anomálie.

Změny v spondylose a spondyloartróze vedou k patologickému poškození biomechanických parametrů páteře. To vede k zakřivení držení těla. Existuje riziko vzniku skoliózy, stejně jako nadměrné lordózy v bederní oblasti.

Provokativní faktory pro rozvoj degenerativních onemocnění jsou.

  1. Nadváha.
  2. Poranění a mikrotraumata.
  3. Změny pohybového aparátu související s věkem.
  4. Chronická onemocnění.
  5. Silné zatížení na axiální kostru.
  6. Estrogenové poruchy
  7. Infekční onemocnění.
  8. Diabetes

Fáze a klasifikace

Spondylosa a její typ - spondyloartróza, podobně jako osteochondróza, se může projevit v různých částech páteře. Tato onemocnění jsou charakterizována stagingem, takže klinický obraz se neprodlouží, což zabraňuje včasné diagnostice onemocnění.

Je to důležité! Staging je určen instrumentálními metodami. Kritéria jsou velikost, povaha růstu, výška meziobratlové ploténky.

Tabulka č. 1. Fáze nemocí.

Rychlost progrese spondylózy lze rozdělit na:

Naštěstí jsou statisticky pomalejší a mírnější formy častější. Rychlá a blesková spondylóza je důsledkem komorbidit páteře, což proces urychluje.

Povahou patogeneze onemocnění mohou být následující formy.

  1. Ankylozující (ankylozující spondylitida) - chronické systémové zánětlivé onemocnění, které vede k zakřivení páteře.
  2. Deformace je patologie charakterizovaná dvěma věcmi - vyčníváním vláknitých prstenců meziobratlové chrupavky a následnou deformací obratlů.
  3. Vrozený - důsledek abnormální intrauterinní fúze obratlů v důsledku nedostatku syntézy kolagenu a dalších struktur pojivové tkáně.

Ankylozující spondyloartróza postihuje především mladé muže. Kromě vertebrálních kloubů postihuje onemocnění klouby končetin. Nedostatečná léčba nevyhnutelně a rychle vede ke špatnému výsledku zdravotního postižení.

Deformující formy onemocnění jsou více charakteristické pro osoby ve věku. Základem patogeneze je snížení objemu meziobratlové chrupavky a kompenzační vyplnění zbývajícího prostoru. Deformující spondylóza a spondylarthróza mohou být vnímány jako přirozený proces stárnutí. Kromě toho mohou být dalšími příčinami ozáření a hormonální nerovnováha.

Spondyloartróza se vyvíjí hlavně v jednom konkrétním oddělení. Na základě tohoto vysílání:

  • cervikální artrózu (cervikální léze);
  • dorsartróza (léze hrudní oblasti);
  • lumbartróza (lumbální léze).

Současně se na několika odděleních vyvíjí patologie velmi vzácně.

Příznaky

Projev onemocnění závisí na tom, které oddělení je postiženo a které struktury jsou ovlivněny deformací prvků páteře.

  1. Bolest v týlní oblasti, která je pulzující v přírodě, vyzařuje do horních končetin, do čelisti. Je výsledkem radikulárního syndromu.
  2. Omezená pohyblivost krku a reflexního svalového spazmu. Tyto symptomy jsou spojeny s přítomností závorek, které byly vytvořeny jako výsledek úplné fúze osteofytů.
  3. Intenzivní bolesti hlavy. Příčinou bolesti hlavy a migrény je mačkání. Pokud je silný, může vést k omdlení.
  1. Bolest v hrudní kosti a mezi lopatkami, která imituje ischemické procesy v myokardu. Syndrom bolesti se zvyšuje během pohybů těla, během kašle a kýchání.
  2. Necitlivost horních končetin a trupu.
  3. Omezení pohyblivosti hrudníku.

Pacient nejen omezuje všechny dobrovolné pohyby těla, ale také dýchací pohyby, kvůli kterým dýchá povrchně a často.

  1. Chronická neintenzivní bolest, zhoršená dlouhým pobytem v jedné poloze nebo ve vzpřímené poloze. Při spondyloartróze je bolest obvykle lokální. Ale v případě vzniku meziobratlové kýly ozařuje dolní končetiny.
  2. Omezení pohyblivosti pasu.
  3. Napětí a bolest při chůzi v důsledku zúžení krevních cév, které živí svaly a klouby nohou. Ischemické procesy.
  4. Coccygodynie. Lokální blanšírování kůže, parestézie.
  5. Subluxace malých kloubů na koncích kloubních procesů obratlů s reaktivním svalovým spasmem.
  6. Ischias jako výsledek komprese nervových kořenů, které způsobují vznik ischiatického nervu. Ischiatický nerv je nejsilnější a masivní ze všech nervů. Inervuje dolní končetinu a pánev, takže se symptomy ve formě necitlivosti a bolesti rozkládají na široké ploše.

Stisknutí kolen k hrudníku (poloha plodu) zmírňuje bolest, protože osteofyty stlačují nervová zakončení méně. Na tomto základě je pacient nucen tuto pozici zaujmout. V případě spondylózy je možná akutní bolest, pokud je doprovázena meziobratlová kýla.

Všechny výše uvedené příznaky jsou spojeny především s mačkání nervů a cév, s postižením vazivového aparátu, stejně jako s mechanickým omezením pohybů. Procesy komprese nervových zakončení jsou přímo spojeny s procesy kostí. Je však třeba poznamenat, že výskyt osteofytů je výsledkem chronických zánětlivých procesů fasetových kloubů. Zde se zánět objevuje v patogenezi spondylózy. Spondylosa a spondyloartróza se také vyznačují poruchami spánku a zhoršením celkového stavu pacienta v důsledku výše uvedených stavů, které snižují kvalitu života a výkonnost.

Diagnostika

V případě příznaků, které způsobují podezření ze spondylosy a spondyloartrózy, je nutné kontaktovat neurologa, traumatologa, chirurga nebo ortopedického lékaře. Pro diferenciální diagnostiku musí specialista nejprve sbírat anamnézu. Pacient přesně popisuje, co ho trápí, je-li v rodině osoba, která si stěžuje na stejné symptomy, ať už je profese a životní aktivita pacienta spojena se zvýšeným rizikem poranění a přenášením hmotnosti, ať už se jedná o poranění a spinální operaci.

Palpace a neurologické vyšetření odborník stanoví bolest v určité oblasti. Lékař upozorňuje na povahu dýchání pacienta a na pozici, ve které sedí. Přítomnost nuceného držení embrya a mělkého dýchání nám umožňuje podezření na syndrom bolesti u spondylosy a spondyloartrózy. Po subjektivním a objektivním studiu bez použití diagnostického zařízení je pacient vyšetřen instrumentálními metodami, které jsou informativnější. Nejlevnější metodou je radiografie. Proveďte v rovných i bočních projekcích. Pro diagnostiku se také používá počítačová tomografie. Tato metoda je dražší, ale účinnější. Příznaky spondylózy a spondylarthrózy během CT budou:

  • růst kostí;
  • drsnost okrajů obratlů;
  • snížení výšky meziobratlové chrupavky;
  • výstupek.

MRI lze použít k posouzení degenerativních procesů fasetových kloubů.

Diferenciální diagnostiku lze provádět pomocí instrumentálních metod. Bez nich však lze pozorovat některé charakteristické rysy. Při spondylóze s palpací laterálních procesů obratlů je zaznamenána bolest, která se liší od osteochondrózy. Pro diferenciální diagnózu ankylozující spondylitidy je nutné vzít v úvahu věkovou a pohlavní korelaci této patologie. Kromě toho můžete provádět laboratorní testy. V přítomnosti zánětlivých procesů v patogenezi se ESR zvýší. Takový laboratorní indikátor spolu se zvýšením teploty je charakteristický pro ankylozující spondylitidu.

Léčba

Analgetika a injekce a NSAID tablety, chondroprotektory, lokální hormony, vitamíny a minerály ve formě umělých přísad se používají k úlevě od bolesti a odstranění zánětlivých reakcí.

Přednost se dává lokálním anestetikům. Jsou dostupné ve formě gelů a mastí. Oteplování mastí je také předepsáno.

Ukazuje se, že svalové relaxanty zmírňují svalové napětí.

Pro zlepšení krevního oběhu a metabolismu se doporučuje provádět fyzikální terapii.

Masáže a fyzioterapie jsou ukázány jako prevence stagnace a zlepšení trofických procesů.

Když spondyloartróza aplikuje spinální trakci, aby se snížilo zatížení kloubů, je kontraindikováno u spondylosy. Kromě toho není možné provádět intenzivní masáž a manuální terapii. V případě spondylózy jsou preferována fyzioterapeutická cvičení a další fyzioterapeutické metody.

Účinné jsou následující fyzioterapeutické postupy:

  • magnetická terapie;
  • akupunktura;
  • použití ultrazvukové terapie;
  • elektroforéza s léky (novokain);
  • použití dynamických proudů;
  • kryoterapie atd.

Opravuje dietu pacienta. Výhodné jsou potraviny bohaté na vápník. Je vhodné používat mléčné výrobky.

Chirurgická léčba je předepsána v následujících případech:

  1. Nedostatek citlivosti pacienta na konzervativní terapii.
  2. Konstrikce vertebrálního kanálu a paralýza;
  3. Porušení vnitřních orgánů.

Chirurgická léčba je zaměřena na odstranění osteofytů a postižených kloubů. Poté dodržujte plastová opatření pro zachování biomechanických parametrů kostry.

Fyzikální terapie

Pro zvýšení účinnosti léčebných akcí a prevenci se doporučuje provádět následující cvičení.

  1. Kruhové pohyby hlavy ve stoje, míchání a ředění lopatek.
  2. Stojící, pomalé spouštění ramen pod kolenem a návrat do výchozí polohy.
  3. Zvedání ramen při vdechování a spouštění při výdechu.
  4. Zvednutí jednoho ramene a naklonění v opačném směru. Podobně jako na druhé straně.

Tato cvičení jsou předepsána lékařem. Kromě této tělesné výchovy doporučuje plavání.

Obecná doporučení

Pro prevenci degenerativních dystrofických procesů se doporučuje udržet si mobilní životní styl a plně jíst. Preferovaným sportem pro páteř je plavání, které posiluje svalovou kostru axiálního skeletu a zlepšuje krevní oběh. Jakákoliv mírná tělesná aktivita se správným zahřátím je však považována za užitečnou prevenci degenerativních a dystrofických onemocnění. Při sezení se doporučuje neustále měnit polohu a vyloučit dlouhodobý pobyt na jednom místě.

Prognóza těchto onemocnění je příznivá, pokud se včas poradíte s lékařem a budete se řídit jeho doporučeními.

Můžete doplnit hlavní léčbu lidových prostředků, které zlepšují spánek a urychlují metabolické procesy. Levandule tinktura a léčivé valeriány jsou účinné pro zlepšení spánku, a česnek tinktura a bobule se používají k urychlení metabolismu. Ale názor lékaře na konkrétní lidový lék je žádoucí slyšet.

Léčba se v zásadě provádí ambulantně a návštěva v nemocnici je nezbytná pouze pro posouzení účinnosti léčebného postupu a pro provedení procedur. Proto příznivá prognóza do značné míry závisí na pacientovi.

Shrnutí

Spondylosa a spondyloartróza jsou podobné nemoci, ale vyvíjejí se různými způsoby a jejich příčiny jsou nejčastěji odlišné. Stojí však za zmínku, že v případě podezření na některou z těchto patologií se nedoporučuje odkládat návštěvu u lékaře - čím dříve se nemoc odhalí, tím snadněji bude vaše zdraví obnoveno.

Jak léčit spondyloartrózu páteře?

Spondyloartróza páteře je degenerativní onemocnění páteře a je artrózou meziobratlových (fasetových, arc-retinálních) kloubů. Velmi často dochází ke změnám v fasetových kloubech v změnách meziobratlových plotének - v tomto případě se artróza nazývá sekundární.

Primární spondylarthróza jako nezávislé onemocnění je vzácnou variantou a je spojena buď s posttraumatickými změnami nebo s chronickým přetížením páteře.

Spondyloartróza páteře - jak se vyvíjí

Změny osteochondrózy - snížení výšky meziobratlových plotének - vede ke zvýšenému namáhání kloubů obloukového procesu.

Pokud se nic nezmění, pak se synovitida vyvíjí důsledně - zánět výstelky kloubu, výpotek (zánětlivá tekutina) se hromadí mezi fasetami kloubu, kloubní chrupavka se postupně zhroutí, povrchy kloubu jsou sklerózovány, kloubní kapsle se rozprostírá a vzniká malá subluxace.

Kloub, spolu s vazivovým aparátem, se stává zdrojem podráždění větve spinálního nervu. Následné patologické změny mohou vést k rozvoji meziobratlové stenózy.

Podřadnost kloubu vyžaduje zvýšení plochy podpory - tak vznikají osteofyty a okrajový růst zvyšuje objem kloubních povrchů. V důsledku kompenzačních změn však osteofyty omezují pohyblivost kloubu a mohou komprimovat sousední neurovaskulární struktury.

Impulzy z postižené oblasti jsou schopny tvořit komplexní reflexní bolesti, jak lokální, tak odrazené. Kombinace těchto bolestí se nazývá fazetový syndrom.

Důvody

Kromě osteochondrózy mohou být příčiny spondyloartrózy:

  1. Anomálie vývoje - lumbarizace prvního sakrálního obratle (zvýšení počtu bederních obratlů na 6) a naopak sakralizace posledního bederního kloubu se snížením počtu bederních obratlů na 4; asymetrie meziobratlových kloubů, v důsledku čehož je nerovnoměrné rozložení zatížení; neúplná tvorba oblouků páteře.
  2. Mezi zranění patří nejčastější příčina subluxace kloubů páteře.
  3. Spondylolistéza - posunutí obratlovců vůči sobě navzájem.
  4. Nestabilita obratlovců.

Předisponující faktory jsou:

  1. Vysoká a pravidelná zátěž na páteři, včetně profesionálních sportů.
  2. Obezita.
  3. Patří k ženskému pohlaví (postmenopauzální metabolismus urychluje rozvoj degenerativních-dystrofických změn).
  4. Věk nad 65 let.
  5. Flatfoot.
  6. Nemoci autoimunitní povahy.
  7. Diabetes.
  8. Nesprávná výživa.
  9. Dědičná predispozice

Klasifikace

Spondyloartróza krční žlázy se často vyvíjí na úrovni horní a střední třetiny. Příčinou bolesti v oblasti hrudníku není často osteochondróza a ne herniovaná ploténka, ale pouze artróza fasetových kloubů. Pokud jde o bederní oblast, zde mohou artritické změny přispět ke zúžení meziobratlových děr a způsobit bolest radikulitidy způsobenou kompresí základního nervového kořene.

Ve skutečnosti, spondyloartróza a klasifikované podle umístění procesu:

  1. artróza fasetových kloubů krční páteře - cervikoartróza;
  2. spondyloartróza hrudní páteře se nazývá dorsatróza;
  3. spondyloartróza bederní páteře - lumbarartróza;
  4. spondyloartróza sakrální páteře - koncept je poněkud nesprávný,

protože sacrum je masivní jediná kost, která pocházela ze sakrálních obratlů, které jsou spojeny dohromady, ve kterém je obtížné izolovat meziobratlové klouby jako samostatnou anatomickou jednotku.

Je možné rozlišit artrózu lumbosakrální oblasti v místě lumbosakrálního spojení, nic víc.

Existuje také klasifikace podle fází vývoje:

  • Stupeň 1 je charakterizován asymptomatickým průběhem onemocnění. Procesy artrózy jsou v počáteční fázi vývoje - drobné změny v synoviální membráně, vazivovém aparátu.
  • Ve 2. stádiu se objeví první příznaky: páteř ztrácí svou dřívější pohyblivost, v zádech se objevuje únava a bolest. Z meziobratlové ploténky lze pozorovat poškození vláknitého prstence.
  • Ve třetí etapě již není léze chrupavčitá, ale kostních povrchů kloubu. Zánětlivé procesy pronikají hlouběji. Objevují se kostní růsty - osteofyty, dochází k výrazné dysfunkci vazů.
  • Ve 4. etapě jsou postižené klouby fixované - ankylóza, silně ovlivněna motorická aktivita v postižené oblasti. Přerůstání na okrajích kloubních povrchů má značnou velikost, ve stejné oblasti se vyskytují problémy s inervací a průtokem krve. V této fázi jsou všechny změny nevratné.

V závislosti na průběhu patogeneze lze změny obloukových kloubů rozdělit do následujících možností:

  • degenerativní - kloubní povrchy fazetových kloubů jsou téměř úplně zničeny, proces ovlivňuje strukturu kostí, degenerace je nevratná;
  • deformační - okrajové kostní výrůstky jsou výraznější;
  • dysplastický typ - je charakterizován restrukturalizací struktury kostí;
  • ankylozující typ - ve skutečnosti odpovídá čtvrtému stupni, existuje tendence k rychlému rozvoji ankylosy.

Často je doprovázena spondyloartrózou spondylózou bederní páteře.

Příznaky spinální spondyloartrózy

U pacientů s spondyloartrózou jsou charakteristické následující příznaky: t

  • ranní ztuhlost páteře (v postižené oblasti, zvláště výrazná, pokud má pacient spondyloartrózu bederní páteře);
  • meteosenzitivita - bolesti se mohou projevit při náhlých teplotních změnách, v deštivém počasí, během mrazů;
  • syndrom bolesti je často způsoben vysokou fyzickou námahou - bolest se během dne postupně zvyšuje a večer se stává nesnesitelnou;
  • bolestivé pocity zmizí, pokud pacient zaujímá určitou pozici: vodorovná poloha na rovném povrchu, nohy ohnuté v kyčlí a kolenních kloubech;
  • bolest v páteři se zvyšuje s prodlouženým pobytem v jedné poloze, zejména při stání.

V druhém případě jsou obloukové spoje vystaveny velmi vysokému zatížení. Vzhledem k relativně úzkým otvorům v jamkách existuje riziko stlačení kořenů nervů. Stejná situace se vyvíjí s dlouhou procházkou, se sestupem nebo odchylkou hlavy zpět.

Bolest při spondyloartróze je difúzní, difúzní v přírodě - pacient není schopen vymezit hranici postižené oblasti.

Symptomy spondyloartritidy páteře mohou být nepřímé a přímo neindikují zdroj bolesti. V tomto případě bude klinika záviset na lokalizačním procesu.

  1. tinnitus;
  2. bolest hlavy (týlní kloub);
  3. bolest v pažích, ramenou, lopatkách;
  4. když se ohýbá, krčí se v krku.

Spondyloartróza hrudní páteře se projevuje následující klinikou:

  1. necitlivé ruce;
  2. nepříjemné, neobvyklé pocity v rukou (procházení husí kůže).

Když je proces lokalizován v bederní oblasti, bolest často vyzařuje do dolní části břicha, hýždí a slabin.

Diagnostika

Když se pacient setká před předepsáním dalších metod vyšetření, lékař provede důkladný průzkum a vyšetření pacienta, aby zjistil stížnosti. Takový specialista je obvykle neurolog, ortoped nebo - v počáteční fázi - místní terapeut.

Lékař studuje atrofii svalů na zádech, změny v pohyblivosti páteře, porušení držení těla, určuje, jak dlouho se jedná o bolest. (Poté terapeut obvykle předepíše konzultaci s neurologem nebo ortopedem a pacient spadne do rukou specialisty).

Dalším krokem je rentgenové vyšetření páteře, které je součástí procesu, ve dvou projekcích. Studie se provádí s předběžnou přípravou ve formě výjimky plynů tvořících potraviny den před rentgenovým zářením a klystýrem v noci.

Radiografie ukazuje změny ve formě sklerózy kloubních povrchů, okrajových výrůstků, zúžení kloubních trhlin. Tato metoda umožňuje diagnostikovat spondyloartrózu páteře od druhé fáze onemocnění.

Přesnější diagnostika je CT (rentgenová počítačová tomografie, která se obvykle provádí se zavedením kontrastní látky), aby se vyjasnila přítomnost a stupeň stenózy otvorů v předlitcích (pokud je podezření na komplikaci spondyloartrózy vyvolanou stažením nervového kořene).

Rentgenové metody, včetně CT, neumožňují jasně vizualizovat patologii v případě, že nedošlo k přechodu na kostní strukturu. Změny chrupavky mohou být sledovány pouze na MRI, dokonce i v prvním stadiu artrózy.

Pro diferenciální diagnózu lze použít radioizotopové skenování (zřídka).

Cervikální spondyloartróza v některých případech vede ke zhoršení průtoku krve vertebrální tepnou. Posoudit stupeň změny pomocí angiografie a UZS cév krku s Dopplerem (častěji).

Diagnostický (a zároveň lékařský) postup je blokáda. Analgetická a protizánětlivá látka (obvykle steroid a novokain) se vstřikuje do kloubní dutiny, která dočasně zmírňuje bolest, pokud je postižen kloub. Zmizení bolesti je argumentem pro osteoartritidu.

Komplikace

V pozdějších stadiích onemocnění často vznikají komplikace:

  • kompresi a poškození vertebrální tepny;
  • nestabilita páteře;
  • postižení (motorická a smyslová poškození);
  • spondylolistéza;
  • poruchy pánve.

Konzervativní léčba

Pod konzervativní léčbou se předpokládá kombinace neléčivých účinků a užívání léků. Následující léky jsou nejčastěji používány z léků:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (flupirten, meloxikam, aceklofenac, nimesulid);
  • antiepileptika (s rozvojem neuropatické bolesti) - pregabalin;
  • antidepresiva - fluoxetin, amitriptylin;
  • svalové relaxanty - tizanidin, tolperison (známý mydocalm);
  • vitamíny, které přispívají k částečnému obnovení neuromuskulárního vedení (thiamin, pyridoxin, kyanokobolamin);
  • pro blokády, steroidy a anestetika;
  • látky podporující regeneraci chrupavky jsou glukosamin a chondroitin sulfáty.

V těžkých případech užívejte léky na úlevu od bolesti, připojte angioprotektivní léky (ke zlepšení mikrocirkulace), steroidy a obecné metabolické léky (cytoflavin).

Pokud jde o metody, které nejsou závislé na drogách, zahrnují:

  1. Akupunktura, která vám umožní odstranit svalový spasmus a ovlivnit průtok krve v postižené oblasti.
  2. Kinezioterapie je vyučovací metoda, pomocí které může pacient samostatně vykonávat fyzickou terapii v období remise a remise exacerbace.
  3. Fyzikální terapie - používá se i ve fázi exacerbace - ale ne na vrcholu bolesti. To zahrnuje mnoho technik, od elektroforézy až po magnetickou terapii. Léčbu zachytí lékař.
  4. Manuální terapie eliminuje funkční problémy v postiženém segmentu, svalové napětí, pomáhá zlepšit lokální mikrocirkulaci.
  5. Masáž - je zodpovědná za normalizaci výživy tkání v důsledku zrychlení metabolismu, obnovení krevního a lymfatického oběhu. Při hluboké masáži můžete blokovat impulsy bolesti z periferního nervového systému. Vylepšený trofismus umožňuje rychle odstranit produkty rozkladu.
  6. Psychoterapie Nutné pro korekci duševního stavu pacientů se spondyloartrózou, kteří se často musí vyrovnat s oslabující bolestí.

Operace

V současné době bylo vynalezeno značné množství operací ke zmírnění stavu pacientů s touto patologií. Patří mezi ně:

  • radiofrekvenční denervace (koagulace nervu končícího v patologickém procesu - obvykle je to Lushkova nerv - s elektrodou);
  • chemická denervace (za použití alkoholického anestetického roztoku);
  • dekompresní zásah (na úrovni mikrochirurgie - nejčastěji je to odstranění rukojeti překrývajícího obratle);
  • posterior interbody fusion (postižený motorický segment je stabilizován pomocí implantátu, současně se provádí dekomprese vaskulárních a nervových struktur);
  • transpedikulární fixace (šrouby se zavádějí vertebrálním obloukem pro fixaci segmentu páteře. Po určité době, po tvorbě kostní fúze, lze kovovou strukturu odstranit).
  • Chirurgický zákrok pro spondyloartrózu se provádí vzácně. To vyžaduje závažné důkazy:
  • motorické nebo smyslové poškození končetin;
  • poruchy pánve (problémy s močením, defekací);
  • těžká foraminární stenóza;
  • těžké formy spinální nestability.
Prevence

Aby se zabránilo rozvoji a progresi onemocnění, je třeba dodržovat následující jednoduché pokyny:

  • úbytek hmotnosti;
  • pravidelná tělesná cvičení (nutně světlo, ne vedoucí k přepracování, přepětí);
  • pokud je to možné, změna práce, pokud je spojena s jednotným postojem nebo rozcvičením po každé pracovní hodině;
  • řádná, úplná a racionální výživa;
  • správné rozložení zátěže při přenášení závaží (batoh se širokými ramenními popruhy je vhodnější než pytel přes rameno);
  • prevence úrazů (odmítnutí nadměrně vysokých podpatků, plošin);
  • každodenní procházky na krátké vzdálenosti (3-4 km);
  • Ortopedické boty;
  • řádně organizované místo na spaní (polštář a matrace).

Čím více položek z tohoto seznamu bude splněno, tím menší je šance, že se spondylarthróza dostane do obtížné fáze.