Operace meziobratlové kýly je nezbytným opatřením, když neexistuje jiný způsob, jak pacientovi pomoci. Nejčastěji se to zbavuje chronické osteochondrózy, která dříve neměla kvalifikovanou léčbu. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou diagnostikovány odborníkem nebo konzultací s neurochirurgy po důkladném vyšetření a pacient je povinen si uvědomit jeho nevyhnutelnost, aby se předešlo závažným následkům, včetně zdravotního postižení.

Je to nebezpečné?

Po operaci odstranit kýlu páteře, pacient okamžitě cítí se zlepšil, snížil bolest, pokrok v obnově funkce páteře, citlivost, orgány malé pánve, a pobyt pacienta v nemocnici nepřekročí týden. To vše jsou výhody, které pacientovi umožňují vyhnout se závažným patologiím, invaliditě a návratu do normálního života.

Operace na páteřní kýle, kromě jejích zásluh, je plná rizik:

• Každá operace k odstranění páteřní kýly nese určité riziko, neexistuje žádná stoprocentní záruka úspěchu;
• Odstranění kýly páteře snižuje velikost chrupavky, což zvyšuje zatížení nejbližšího obratle;
• I po nejškodlivější operaci je nutná značná doba pro rehabilitaci chrupavky - od tří měsíců do půl roku, během tohoto období se pravděpodobně objeví různé komplikace.

Pokud je chirurgická léčba meziobratlové hernie jedinou cestou ven, neodmítněte. Každá operace na páteři - to je možnost, kdy ze dvou nejhorších případů, vyberte nejméně nebezpečné. Odmítnutí operace nemá smysl, ztracený čas může vést k nevratné ztrátě zdraví. Zda je operace nutná, lékař rozhodne na základě dlouhé analýzy stavu pacienta. Pokud jiná léčba nepomůže, předepište chirurgickou.

Druhy operací

Existuje mnoho typů operací k odstranění hernie páteře, takže neurochirurg může podle výsledků vyšetření zvolit nejoptimálnější způsob odstranění kýly. Vyvinul šest nejběžnějších typů operací používaných k odstranění herniated meziobratlové ploténky.

Diskectomy

Tento způsob operace je nyní považován za nevýznamný, ale ve vzácných případech se stále používá. Během operace se provede otevřený řez a odstraní se poškozený meziobratlový disk. Nevýhodou této metody je dlouhá doba rehabilitace, vysoké riziko infekce patogenní mikroflórou a další komplikace. Výhodou takové operace je extrémní vzácné případy recidivující meziobratlové kýly.

Endoskopické odstranění

Operace endoskopické meziobratlové kýly se provádí pomocí spinálního endoskopu. Tato technika pro odstranění kýly je považována za šetřící, svaly a vazy téměř nejsou poškozeny, riziko krvácení je minimalizováno. Mělo by být poznamenáno, že ne všechny případy endoskopického zásahu protruze k odstranění kýly disku jsou možné. Nevýhody takové operace zahrnují vysokou pravděpodobnost recidivy kýly a silných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestézie. Endoskopická operace meziobratlové kýly je nákladná operace.

Mikrochirurgické odstranění

Mikrochirurgické odstranění meziobratlové kýly je nejdokonalejší, protože je nejméně škodlivé, protože okolní tkáně jsou těžko zraněny při odstranění kýly. Chirurgický zákrok se provádí pomocí nejmodernějších nástrojů na mikroúrovni, což umožňuje odstranit meziobratlovou kýlu, šetří svaly a tkáně. Tyto operace jsou poměrně úspěšné, ale existuje riziko komplikací způsobených jizevnatou epiduritou.

Laminectonia

Během operace je vyříznuta laminektomie, ale je odstraněn pouze malý fragment oblouku disku. V pooperačním období dochází k rychlé regeneraci tkání. Chirurgický zákrok šetří, je zde však vysoké riziko komplikací a sepse.

Disková nukleoplastika

Disková nukleoplastika meziobratlové kýly patří k nejnovějším metodám léčby s nízkým dopadem. Při odstraňování hernie páteře při pozorování rentgenovými paprsky se do poraněné meziobratlové chrupavky vloží speciální jehla, pomocí které se provede laserová léčba meziobratlové kýly, plazmy nebo jakéhokoliv jiného záření, pomocí kterého se zahřívají tkáně umístěné uvnitř disku a snižuje se množství vyboulení. Tato technika okamžitě ulehčuje pacientovi bolest, v podstatě prochází bez komplikací, ale chirurgická léčba poskytuje data, pozitivní účinek pouze v případě, že velikost kýly není větší než sedm milimetrů a není komplikovaná růstem osteofytů.

Laserové odstranění

Laserové odstranění herniated disku je používáno jako nezávislá metoda, a jako pomocná metoda pro opravu disku v případě úplného odstranění vertebrální hernie. Laserová chirurgie pro meziobratlovou kýlu se vztahuje k metodám léčby s nízkým dopadem.

Jak dlouho trvá operace? V závislosti na způsobu operace může být herniovaný disk odstraněn v období od třiceti minut do dvou hodin.

Jakýkoliv z výše uvedených způsobů chirurgického zákroku má jak výhody, tak i nevýhody, výběr způsobu operace, který je třeba použít, je nutné vzít v úvahu klinický obraz a finanční stav pacienta.

Možné komplikace

V jednom pojetí, operace k odstranění meziobratlové kýly, existuje velký stresový potenciál pro člověka, protože nikdo nemůže zaručit úspěšný výsledek operace. Operace k odstranění vertebrální spinální hernie, potenciálně obsahuje řadu komplikací. Jsou klasifikovány do komplikací vznikajících během operace k odstranění hernie páteře a komplikací po operativním období.

Některé z nich vznikají v procesu chirurgického zákroku. Například náhodné poškození nervů, které může způsobit parézu a paralýzu. Možná, že chirurg uvidí problém v čase během operace k odstranění meziobratlové kýly, pak ta hodina bude šitá, a pokud si toho nevšimne, pacient bude trpět těžkými bolestmi hlavy v budoucnu.

Obecně existuje přímá závislost na nástrojích, chirurgické metodě a kvalifikaci neurochirurga.

Možné komplikace po operaci páteře jsou:

• Dočasné postižení;
• Pravděpodobnost opakování;
• Potřeba konzervativní léčby a vyrovnání primárních příčin onemocnění.

Operace páteřní kýly v bederní páteři neodstraní příčiny, které ovlivňují výskyt patologie. Operace kýly odstraňuje pouze bolest a obnovuje citlivost těla pacienta.

Po ukončení operace je pacient nucen předepsat specializovanou konzervativní terapii, jejímž hlavním úkolem je úplná rehabilitace páteře a regulace procesu metabolismu organismu. Kromě farmakologických látek je pacientovi předepsán systém regeneračních opatření.

Rehabilitace

Po ukončení operace na páteři již není kýla, ale vyžaduje se dlouhodobá rehabilitace pacienta:

• V průběhu čtyřiceti osmi hodin po ukončení chirurgického zákroku, aby celkový odpočinek lůžka;
• Noste speciální korzet;
• Než vstanete na nohy, naslouchejte svému tělu, ať už je bolest, závratě. Na začátku počkejte několik minut, než začnete pohyb;
• Opatrně vylezte z postele s narovnaným hřbetem. Posunutí váhy těla na břiše a pažích. Zadní část ponechte v takové poloze, aby nedošlo k poškození švu;
• Vyhněte se kroucení pohybů těla;
• Chcete-li zajistit bezpečné držení těla, zakupte si ortopedickou matraci;
• Při pokračování tří týdnů po operaci, aby se zabránilo sezení;
• Sprchový kout je možné používat tři dny po operaci, v koupelně, za měsíc.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné podstoupit dlouhodobou léčebnou terapii, cvičební terapii a další aktivity. Profesionálně provedená rehabilitace posiluje svaly těla a obnovuje funkčnost páteře. Po dokončení operace, aby se odstranila vertebrální kýla, je nutné pamatovat, pracovat s váhami a brát velké fyzické zatížení, se nedoporučuje až do konce života.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Vertebrální rozměry kýly a indikace pro operaci

V závislosti na umístění léze je kýla meziobratlové ploténky krční, hrudní a bederní páteře.

Léčba herniated disku může být konzervativní nebo chirurgické, při volbě metody léčby, lékaři obvykle věnují pozornost velikosti kýly. Pro určení velikosti herniované ploténky se používají různé typy vyšetření - radiografie, počítačová a magnetická rezonance. Jelikož je kýla sama o sobě objemem, odborníci používají tři velikosti, ale nejdůležitějším ukazatelem je velikost výstupku (výčnělku).

Pro kýlu děložního hrdla je malá velikost výstupku 1-2 mm, velká velikost výstupku je 5-6 mm. Pro kýlu hrudního a bederního disku jsou indikátory následující: malá velikost výstupku je 1-5 mm, průměrná velikost výstupku je 6-8 mm, velká velikost výstupku je větší než 9 mm. Podle většiny odborníků je konzervativní léčba indikována pro kýly malé a střední velikosti, zatímco v přítomnosti velké kýly je pro pacienta nutný chirurgický zákrok. Absolutní indikace pro operaci jsou navíc závažné neurologické poruchy (močová a fekální inkontinence) spojené s herniovanou meziobratlovou ploténkou.

Meziobratlová kýla je jednou z nejsložitějších a nejzávažnějších nemocí páteře, v níž dochází k posunu poškozeného meziobratlového ploténka a jeho vyčnívání za jeho hranice.

Hlavním nebezpečím kýly je pravděpodobnost zúžení páteřního kanálu, v důsledku čehož dochází k silnému a dlouhodobému vymačkání skořápky míchy a procesů (nervových kořenů). Tento proces způsobuje otoky a záněty okolních tkání: nejprve dochází k pocitu nepohodlí a rychlé únavy, a pak pacient začne pociťovat bolest v místě, kde se vyskytují nervová zakončení a v oblasti vzniku vertebrální kýly.

V závislosti na stupni tvorby a velikosti jsou předepsány konzervativní a operativní léčebné metody. K diagnostice onemocnění vertebrální hernie se nejčastěji provádějí vyšetření magnetické rezonance postiženého disku. Tato metoda je poměrně bezpečná a poskytuje nejúplnější informace o přesné velikosti výstupku nebo meziobratlové kýly. Mohou také použít počítačovou tomografii a radiografii k určení velikosti kýly.

Existují následující velikosti:

Velikost meziobratlové kýly nebo vyčnívání hrudní a bederní páteře:

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikosti výčnělků 9-12 mm nebo více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků přesličky a míchy.

Velikost protruze krčního porodu páteře:

Operace krční páteře je ukázána lidem, kteří mají velikost výčnělku 6-7 mm nebo více, v jiných případech dostatečnou ambulantní léčbu. Účelem chirurgického zákroku je eliminace stlačení struktur míchy meziobratlové hernie velké velikosti, stejně jako malé v přítomnosti spinální stenózy. Stojí za zmínku, že včasné vyhledání pomoci od kvalifikovaných odborníků a řádně předepsané léčby pomůže vyrovnat se s onemocněním v 95% případů.

Přečtěte si to samé

Cvičení v nestabilní cervikální oblasti

Fyzická aktivita dostupná všem

Bolesti zad kosterního a svalového původu

Jak se léčit lumbago?

Chronická bolest zad

24. září 2014 oslovila jsem Samburova Olga Nikolaevna na klinice Bobyl (Pyatnitskoe sh. 37) Dr. Kim Vitaly Valerievich. Při pohledu na obrázek lékař diagnostikoval poranění pánve (před 46 lety byl.

Chci poděkovat Dr. A. Skorchenkovi. pro pozorný a profesionální přístup. Doslova mě postavil na nohy a ulevil mi od dlouhých bolestivých bolestí zad. Děkuji mu a kowtow. Scheglova Tatyana Vasilyevna.

Velmi vděčný Alexander Sergeevich Babiy. Velmi pěkný příjemný doktor. Přišel jsem s bolestí v dolní části zad a po 15 minutách jsem se cítil skvěle. Alexander Sergeevich vyvrátil závěr o MRI, dát ten správný: osteochondróza a.

Byl informován neurologem, aby šel na kliniku „Bobyr“, který si vybral ten, který je blíže Mitino, na první pohled všechno vypadalo nenápadně, okamžitě šel na konzultaci s následnou léčbou, obvykle se musíte zaregistrovat na týden, ale lékaři zde pracují.

Jsem sportovec. Vedu velmi aktivní životní styl. A jednou, když jsem trénoval, moje záda začala špatně zranit. Nemohl jsem ani udělat krok. Ihned prošel MRI. Ukázalo se, že mám kýlu. Na doporučení přátel se domluvili s klinikou na Životově.

Musin Spartak Ramizovich - je doktor od Boha! Už po prvním sezení jsem se cítil čerstvější a posílený!

Nuance meziobratlové chirurgie kýly, recenze a ceny

Obsah

O meziobratlové kýle na internetu bylo napsáno mnoho, na internetu je dostatek tématických videí o různých lékařských technikách. Operace meziobratlové kýly je jedním z nejoblíbenějších témat pro diskusi. Zároveň je zpětná vazba od těch, kteří to učinili, pozitivnější než negativní. Chirurgie je dnes nejslibnější metodou „osvobodit“ se od zajetí nesnesitelného fyzického trápení a omezení. Ovládání kýly se samozřejmě nedoporučuje každému, kdo ji má.

Meziobratlová kýla pouze v určitých situacích je příležitostí pro urgentní operaci: když ohrožují život a fyzické zdraví pacienta nebo se stávají zdrojem výrazného syndromu bolesti, který nelze konzervativně odstranit. Ze 100% pacientů s touto diagnózou potřebuje chirurgický zákrok pouze 20%. Rozhodující význam zde hraje nejen rozsah patologické formace, ale i stupeň jejího zapojení do komprese páteřních kořenů, cévních větví a míchy.

Meziobratlová kýla: typy operací, cena

V arzenálu moderní neurochirurgie jsou 3 účinné chirurgické taktiky, které byly úspěšně využity k odstranění kýly a vyvinuté na pozadí onemocnění neurologického deficitu, to je:

• mikrodiscektomie - základní mikrochirurgická technika, uznávaná jako nejslibnější plnohodnotná operace, během které se používají optické technologie založené na mikroskopu;
• endoskopická discektomie je po mikrodiscektomii druhým způsobem významnosti a účinnosti, nicméně její stupeň invazivity je nižší vzhledem ke skutečnosti, že všechny manipulace jsou prováděny pod kontrolou endoskopického zařízení;
• Nukleoplastika je nejškodlivějším typem odstranění, ale projevuje se výhradně v raných stadiích, zatímco fokus je odstraněn v důsledku odpařování jádra, které je prováděno speciální elektrodou přes malou punkci (charakterizovanou nejvyšším stupněm pravděpodobnosti relapsu).

Zeptat se, jak moc operace pro meziobratlové hernie náklady, nezapomeňte především věnovat pozornost prestiž a pověsti samostatného zdravotnického zařízení a chirurg. Není žádným tajemstvím, že v Ruské federaci je obtížné najít slušnou kliniku a dobrého provozního lékaře. Ještě obtížnější je situace s rehabilitací a po poměrně seriózním zásahu rozhoduje především, s jakým výsledkem skončí pooperační zotavení. Náklady na takovou chirurgickou a rehabilitační pomoc v Moskvě jsou však nejvyšší. V severním hlavním městě je podobný cenový trend, zatímco v Rostově a odlehlých městech se ukazatel nákladů výrazně snižuje.

V Moskvě, meziobratlová kýla je provozována, podle recenzí, v průměru za 90 tisíc rublů, v Rostově je docela možné podstoupit operaci o 15% -20% levnější. Stojí za zmínku, že účinnost chirurgické léčby v Rusku je nejméně o 10 procent nižší než v zahraničí. To znamená, že pokud jsou v předních zahraničních zemích například mikrodiscektomie 95% účinné (maximálně 5% a ne více než pravděpodobnost relapsu), pak je na domácím území někde 85% (riziko relapsu je až 15%).

Poznámka! Vezměte prosím na vědomí, že Česká republika je v celosvětovém měřítku jednou z nejvyspělejších zemí v neurochirurgii páteře. Ceny v ČR za bezchybně provedené high-tech postupy jsou dvojnásobně nižší než v zemích, které jsou podobné vybavení a úrovni profesionálních neurochirurgů, jako je Německo a Izrael.

Kdy je operace doporučena?

Indikace pro chirurgický zákrok v meziobratlové hernii krční páteře, stejně jako vyčnívání bederní nebo hrudní lokalizace, jsou závažnými klinickými stavy.

• V případě, že konzervativní terapie a rehabilitace příslušného typu nepřinesou očekávaný výsledek, je vždy zvažována otázka hospitalizace pacienta na chirurgickém oddělení. Operace je nezbytná pro pacienty, kteří po dobu 6 týdnů (někdy 2-3 měsíce), vysoce kvalitní léčba léčbou fyzioterapií nepomohla vyrovnat se s jasnými bolestivými symptomy v jakémkoliv stadiu patologie.
• S operací k odstranění herniated disk, neměli byste váhat, když se objeví výrazný syndrom koně ocas. Tento syndrom je charakterizován přetrvávajícími bolestivými příznaky v lumbosakrální oblasti s ozářením na noze, oslabením motorické funkce dolních končetin se svalovou hypotrofií, citlivými poruchami a kritickými poruchami pánevních orgánů. Co se může stát, pokud se operace neprovádí včas? Je nutné pochopit, že zpoždění může vést k nezvratným následkům a nejhorší z nich je jednostranná nebo oboustranná paralýza nohou.
• Pokud se jedná o cervikální radikulární syndrom, který přispívá k útlaku zdraví a citlivosti rukou, je zde ukázána i urgentní operace. Neztrácejte čas, v takových případech může dojít k úplné ztrátě svalové síly horních končetin, jinými slovy k jejich paralýze. A s poškozením míchy a smrti míšních nervů na úrovni děložního hrdla nebo hrudníku - ochrnutí dýchacího centra, těžké srdeční selhání, které je plné náhlé smrti.
• Pravděpodobně jste četli více než jedno fórum, kde mnozí lékaři doporučují naléhavě operovat kýlu, nejnebezpečnější typ, aby operovali na urgentním základě. A jsou stokrát tisíckrát správně! Rizika, která by mohla mít za následek neotevřenou část problémového disku, kousky mrtvé chrupavky, které nebyly odstraněny z anatomického prostoru a které se volně pohybují v páteřním kanálu, nejsou vtip. Patologie je nebezpečná zmáčknutím míchy, krevních cév, nervů a v důsledku toho paralýzy a / nebo komplexních autoimunitních reakcí, které nemohou být korigovány žádnou lékařskou taktikou.

Dnes jsou zanedbávané nemoci, pokud jim je včas věnována pozornost, bezpečně léčeny okamžitě, s minimální agresí pro tělo a relativně bezbolestným. Vysoce traumatická radikální operace se již dlouho nepoužívá, takže se nemusíte bát. Byl nahrazen unikátní minimálně invazivní chirurgickou taktikou, jejíž vysoký terapeutický účinek byl potvrzen dlouholetým klinickým výzkumem.

Moderní postupy pro meziobratlovou kýlu nezahrnují velké řezy, disekci svalové tkáně a ve většině případů nevyžadují úplné odstranění disku, což vám umožní přenést všechny pooperační fáze co nejpohodlněji a vrátit normální ukazatele kvality života v krátkém čase. A nejnovější neuroimaging technologie poskytují vynikající přehled a minimalizují pravděpodobnost poškození během operace neurovaskulárních struktur, míchy a dalších paravertebrálních a meziobratlových struktur.

Standardní schéma chirurgického procesu

Mikrochirurgický typ operace, tzv. Mikrodiscektomie, je „zlatým standardem“ chirurgické léčby vertebrální hernie jakékoliv lokalizace a velikosti. Jejím cílem je eliminace neurokompresního syndromu způsobeného resekcí patologické tkáně, která přesahuje normální hranice disku. Délka zasedání je v průměru 1 hodina. Abychom pochopili, jak se takové odstranění provádí, připravili jsme pro Vás informační materiál, který jasně popisuje vlastnosti chirurgického procesu.

1. Operace se provádí na speciálním motorizovaném operačním stole, který poskytuje pohodlné a správné umístění pacienta. Pacient je umístěn na břiše. Obecně se používá anestezie.
2. Během celé doby se používá fázová fluorografická navigace. Resekční manipulace budou prováděny pomocí miniaturních mikrochirurgických přístrojů pod kontrolou silného elektronového mikroskopu. Operační mikroskop poskytuje minimálně 8násobné zvýšení ve všech strukturách obratlů.
3. Po ošetření pokožky antiseptikem, v projekci problémového disku, chirurg provede malou vertikální incizi (3-4 cm) kůže a podkožního tuku. Dále vytěsňuje svalovou tkáň na stranu, aniž by ji vystavovala jakýmkoliv řezům.
4. Pro otevření přístupu k problémové oblasti odborník s vysokorychlostním vrtákem odstraní nevýznamnou část rukojeti, která, pokud je správně manipulována, neovlivní podpůrné schopnosti páteře. Pak se v rámci pracovního pole odstraní žlutý vaz, častěji částečně.
5. Po vytvořeném přístupu k disku se nervový kořen a duralový vak zasunou do strany, po které meziobratlová kýla začíná nejpřesnějším způsobem.
6. Po úplném odstranění herniálního materiálu a dostupných sekvencerů s maximálním uchováním meziobratlové ploténky provede lékař závěrečné procedury včetně laserového ozáření disku, ošetření rány dezinfekčními prostředky, instalaci drenáže a šití.

Je to důležité! Chirurg musí provést kyretáž optimálně správně, aby nedošlo k přehánění a zabránění neúplné resekci. Pokud je tato fáze postupu nedostatečná, je opakování hernie téměř nevyhnutelné. Proto podstoupíte operaci výhradně s vysoce profesionálním lékařem, který má rozsáhlé zkušenosti s úspěšným prováděním intervencí tohoto typu.

Velikost kýly pro operaci

Pouze odborník je schopen určit, zda má být operace prováděna s určitým objemem meziobratlové kýly. Podle úzkoprofilových lékařů, v 99,9% případů s velkými výčnělky, je vhodné použít chirurgii. Neoperační léčba pro neúměrně zvýšené kýly bude ztrácet čas kvůli její neefektivnosti.

Co znamená termín "velká kýla"? Pro lumbosakrální oblast - toto vzdělání je od 9 mm, a zda se projeví excize při nižších hodnotách, diagnostických výsledcích a neurologických testech. U segmentů děložního čípku jsou potenciálně nebezpečné indikátory nad 6 mm, je možné je pouze operativně zbavit. Jaké velikosti potřebují normální operaci, pokud je nemoc lokalizována na hrudní úrovni? Stejně jako v případě bederní.

Zdůrazňujeme, že u těchto velikostí je možné aplikovat výhradně mikrochirurgické zákroky, někdy endoskopii. Mnoho zdravotnických zařízení dnes zbytečně často doporučuje pacientům podstoupit nukleoplastiku (laser, studená plazma), ale nemá žádnou terapeutickou hodnotu, když je diagnostikována velká meziobratlová kýla! Abychom se nezeptali, zda je to vůbec nutné, pokud se tento efekt neuskuteční, nezapomeňte, co teď říkáme.

Perkutánní odpařování laserem nebo studenou plazmou dobře zvládá "mladé" kýly, velikosti do 6 mm a bez známek porušení integrity vláknitého prstence. V ostatních případech tato metoda nefunguje. Navíc mějte na paměti, že ani lidé nad 50 let kvůli špatné hydrataci a pružnosti chrupavkových struktur nepomohou.

Operace a následky herniace disků

Operací jsou častěji korigovány patologie C5 C6 disku (cervikální úroveň), lumbosakrální a bederní posuny meziobratlové chrupavky. Sekvenovaná herniace disku L5 S1 a prolaps chrupavky v oblasti L4 L5 je nejběžnější situací, ke které dochází v přibližně stejném frekvenčním poměru. Stojí za povšimnutí, že kýla v dominantním počtu případů se vyvíjí přesně na těchto dvou dolních úrovních, incidence onemocnění v L5 S1 je 36,2%, L4 L5 představuje 31% případů mezi všemi patologiemi v dolní části zad a kříži. Často se u 22% pacientů současně detekují léze mezi 5. bederním obratlem a 1. sakrální, mezi 5. a 4. obratlem bederní páteře.

Jakákoli operace, bez ohledu na její náklady (ve městě Maikop, segment 1 je odstraněna za 62-70 tisíc rublů), má určitá rizika následků. Komplikace se vyskytují vzácně, a to zejména v důsledku nekompetentně prováděných neurochirurgických manipulací a negramotně organizované rehabilitace. Náklady na lékařské chyby nebo špatné uzdravení - postižení, chronická bolest, předčasné recidivy a jiné zklamání. Proto s maximální odpovědností přistupujte k výběru zdravotnických zařízení, kde budete provozováni a rehabilitováni. Mezi možnými komplikacemi převažují:

• adheze jizev;
• infekce v ranách a obratlových strukturách;
• porucha močení a funkce střev;
• zánět míchy;
• výskyt artrózy páteře;
• hnisavý-nekrotický proces v kostní tkáni;
• re-vývoj patologie na operovaném místě.

Nejvyšší náchylnost k recidivám se vyskytuje u lidí, kteří podstoupili operaci během výčnělků disků se syndromem diskogenní bolesti, což umožňuje šetřit plasty jádra pomocí laserové nebo studené plazmatické energie. V době takové operace obnovit tvar chrupavky, kýla není odstraněna, ale to je zataženo tím, že sníží objem substance buničiny, proto rizika jeho obnovy jsou docela velká, asi 20% -25%.

Relapse po operaci

Nelze varovat, že žádná z chirurgických metod neposkytuje 100% záruku absence recidiv v budoucnosti. Ale to není důvod k opuštění operace! Je-li doporučeno lékařem jako jediný účinný prostředek řešení těžkého zdravotního problému, pak je pro pacienta životně důležité. Chirurgie dává maximální šanci na vyléčení zákeřných projevů nemoci a návratu plné pracovní kapacity. V těžkých formách patologie, chirurgie je jediné účinné měřítko léčby, která dovolí vám vyhnout se nejstrašnější pro nějakou osobu - postižení. Věřte mi, že operace je lepší, protože její nepřítomnost vás může kdykoli učinit křehkým pacientem, který není schopen se o sebe starat.

Pravděpodobnost časné nebo vzdálené recidivy není tak velká, po úspěšné mikrodiscektomii - ne více než 5%. Při obnově herniace je nutný opakovaný zásah. Pokud budete procházet všemi léčebnými aktivitami na vysoce specializovaných klinikách s dokonalou reputací, můžete být klidní a nemusíte se toho příliš bát. Ideálně provedená neurochirurgická sezení, kompetentní rehabilitace, disciplinovaný přístup pacienta k pooperačnímu zotavení a přísné dodržování všech uložených fyzických omezení zajistí nejvyšší stupeň ochrany před pooperačními relapsy.

Kdy mohu běžet po operaci?

Pro dosažení vynikajících pooperačních výsledků, striktně dodržujte všechna lékařská doporučení. Po zásahu budete mít možnost vstávat a pohybovat se následující den. Nemůžete sedět po dobu 3-6 týdnů, během období zotavení, budete muset použít korzet. Pacient musí být předepsán léky, účast na cvičeních a fyzioterapii, v závěrečných fázích - plavání v bazénu, masáž, reflexologie. Termín úplné rehabilitace je nejméně 2 měsíce, v některých případech od 3 měsíců do 1 roku.

Často se pacienti ptají, kdy je možné se vrátit po operaci kýly, spustit a vrátit se do sportu? Ohyb dolů po operaci děložního hrdla a hrudníku je obvykle povolen po 3 týdnech. Ale po operaci na zádech se svahy bude muset počkat trochu déle, ujistěte se, že diskutovat o tomto bodě s lékařem. Pokud jde o jogging, měly by být obecně vyloučeny z denního režimu, tento typ zátěže označuje celoživotní kontraindikaci. Nouzový a krátkodobý provoz v případě nouze je možný, ale ne dříve než 12 měsíců po dokončení operace.

Všechny typy tělesné výchovy, zahrnující těžké sporty, cyklistiku, týmové hry, skákání, běh, kroucení, zápas, jezdecký sport, jsou celoživotním tabu. Nezvedejte více než 5-8 kg. Během svého života jsou ukázány pravidelné kurzy speciální lékařské gymnastiky, které zajistí dobrou prevenci relapsů. Mezi nejužitečnější a hlavně bezpečné pro vaše fyzické aktivity patří plavání (procházení, vzadu) a severská chůze. Vše bez výjimky 1-2 krát ročně je indikována léčba v sanatoriu.

Na českých klinikách provádějí nejen špičkové operace páteře, včetně meziobratlových plotének, ale také se plně podílejí na zotavení svého pacienta. Žádná z oblastí se nedá srovnávat s Českou republikou, kdekoli na světě, kde nebude nabídnuta za stejnou přijatelnou cenu, aby se odstranila kýla na nejvyšší úrovni a zároveň prošla úplným kurzem kvalitní rehabilitace včetně sanatoria.

Jaká velikost páteřní kýly podléhá chirurgické léčbě?

Lidé trpící chorobami zad se zajímají o otázku, do jaké míry vyžaduje míšní hernie operaci. V posledních letech se lidé stále více potýkají s onemocněním páteře. Důvodem je sedavý, sedavý způsob života, dlouhá jízda v autě, nedostatek fyzické námahy, problémy s postojem od dětství, skolióza.

Páteřní kýla je onemocnění, při kterém dochází k porušení nervových zakončení v důsledku vytěsnění páteře, což znamená silný syndrom bolesti. Je spinální kýla nebezpečná? Ano, v případě neexistence řádné léčby je možné i paralýzu končetin nebo dolní části těla. Aby se tomu zabránilo, musí-li být pacientovi poskytnuty absolutní indikace, musí být provedena operace meziobratlové hernie.

Kdy nastane potřeba operace?

Existují různé metody konzervativní léčby, které pomáhají účinně se vyrovnat se symptomy této nemoci a zabránit opakování onemocnění. 95% pacientů může být zpravidla vyléčeno bez použití chirurgie. Volba mezi těmito dvěma způsoby léčby lékaři odhadují takový důležitý faktor jako velikost kýly. Za tímto účelem se používají různé typy průzkumů:

• MRI;
• X-ray
• počítačová tomografie.

Na základě výsledků tohoto vyšetření lékař rozhodne o optimální metodě léčby pacienta.

Velikost kýly, která je určujícím faktorem při rozhodování o operaci, závisí na části páteře, ve které se nachází.

Předpokládá se, že výčnělky v bederní a hrudní oblasti s velikostí do 12 mm podléhají konzervativní léčbě a pacient má možnost vyhnout se operaci. Pro kýlu děložního hrdla je velikost 7 mm již kritická, v takovém případě je pravděpodobnost, že chirurgický způsob léčby bude aplikován, vysoká.

Indikace pro operaci nejsou omezeny pouze na velikost kýly, ale také závisejí na tom, zda jsou poraněny míchy nebo nervová zakončení. Chirurgický zákrok je také řešen, když dlouhodobá léčba s použitím různých metod nepůsobí člověku úlevu a bolestivý syndrom neklesá.

Obecně by se měl pacient pokusit bez chirurgického zákroku co nejdéle a použít všechny možné metody a techniky, aby se zotavil neinvazivním způsobem. Pacient by měl pochopit, že pomocí operace můžete odstranit existující kýlu, ale neovlivnit příčinu jejího výskytu. Existuje velká pravděpodobnost, že po určité době se výstupek objeví na jiné části páteře.

Tato operace má poměrně vysokou úroveň komplikací (přibližně 80% případů). Dalším znakem této operace je, že po ní má pacient dlouhou dobu rehabilitace, která může trvat několik let.

Velikosti bederních výčnělků

Nejběžnější je kýla v bederní páteři. Obvykle se projevuje:

• silná bolest v nohou;
• znecitlivění končetin;
• problémy v genitourinárním systému;
• střevní problémy.

S hernií bederní páteře ne větší než 3 mm ve velikosti, ambulantní nebo domácí léčba, terapeutická cvičení jsou implikována. Zahrnuje soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalového systému. S jejich pomocí můžete do tónu přivést oslabené svaly a naopak uvolnit upnuté.

Výčnělek o velikosti 6–7 mm je lékařem považován za průměrnou a znamená složitější ambulantní léčbu. Operativní zásah v tomto případě však není nutný.

Pokud výčnělek dosáhne velikosti 12 mm nebo více, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Zvláště pokud dojde k porušení kořenů nervu, zvaného ocas koně. Při stlačení se u pacienta může vyvinout ochrnutí dolní části těla. V tomto případě je operace k odstranění hernie páteře jedinou šancí pro pacienta udržet nebo obnovit jeho fyzickou aktivitu.

Velikost krční hernie

Cervikální hernie je o něco méně častá než bederní kýla. Jeho příznaky mohou být:

• bolesti hlavy;
• problémy s pamětí;
• skoky krevního tlaku;
• závratě;
• bolest v končetinách.

Pokud je v oblasti děložního hrdla hernie, je krevní zásoba pacienta do mozku narušena, což může později způsobit mrtvici. Proto, pokud jsou podezření na výčnělky v oblasti krční, je nutné navštívit specialisty a začít léčbu co nejdříve.

Cervikální výčnělek o velikosti 2 mm umožňuje léčbu, která kombinuje léky, masáže a řadu speciálních cvičení. Pokud má velikost 3-4 mm, měla by být léčba zahájena co nejdříve, aby se zabránilo dalšímu zvýšení. Maximální velikost výčnělku, při kterém je povolena konzervativní léčba, je 5–6 mm. Pokud jeho velikost přesahuje 6 mm, musí být pacient obsluhován.

Velikost kýly hrudní

Pokud je v hrudní páteři pacienta vyvýšenina, je bolest na hrudi narušena, mezi lopatkami, v některých případech se může vyvinout skolióza. Výčnělek v této oblasti páteře o velikosti 1–5 mm je považován za malý, 5–6 mm - střední, 9–12 mm - velký, větší než 12 mm - dochází k obratlovci.

Okamžitý chirurgický zákrok je indikován v přítomnosti kýly o velikosti 12 mm nebo větší, pokud se objeví známky porušení míchy. Pokud chybí, je nutné vybrat si z řady dostupných léčebných metod, které jsou vhodné pro konkrétního pacienta a budou pro něj účinné.

Nyní existuje mnoho klinik, které nabízejí různé techniky. Mezi nimi jsou:

• akupunktura;
• ruční terapie;
• léčebné postupy s homeopatickými léky na bolesti zad podle čínského systému;
• hirudoterapie;
• laserová terapie.

Hlavní věcí je zvolit správnou metodu léčby na základě stavu pacienta, jeho věku a klinického obrazu onemocnění jako celku.

Pro dosažení pozitivního účinku při léčbě meziobratlové hernie je hlavní věcí začít léčbu ihned po jejím zjištění, nikoli odložení. Lékařská gymnastika by měla být prováděna po celou dobu, aby se zabránilo vzniku nových lézí a posílil svalový tonus vzadu.

Je třeba mít na paměti, že pokud neprovedete soubor cvičení pro záda po operaci a době zotavení, pak vaše šance na relaps onemocnění jsou velmi vysoké.

Bederní kýla 6 mm

Vertebrální rozměry kýly a indikace pro operaci

Meziobratlová kýla hernie, nebo vertebrální hernie, je onemocnění, při kterém dochází k meziobratlové ploténce. To může mít za následek bolest (v důsledku komprese nervových kořenů), různé neurologické poruchy a

V závislosti na umístění léze je kýla meziobratlové ploténky krční, hrudní a bederní páteře.

Léčba herniated disku může být konzervativní nebo chirurgické, při volbě metody léčby, lékaři obvykle věnují pozornost velikosti kýly. Pro určení velikosti herniované ploténky se používají různé typy vyšetření - radiografie, počítačová a magnetická rezonance. Jelikož je kýla sama o sobě objemem, odborníci používají tři velikosti, ale nejdůležitějším ukazatelem je velikost výstupku (výčnělku).

Pro kýlu děložního hrdla je malá velikost výstupku 1-2 mm, velká velikost výstupku je 5-6 mm. Pro kýlu hrudního a bederního disku jsou indikátory následující: malá velikost výstupku je 1-5 mm, průměrná velikost výstupku je 6-8 mm, velká velikost výstupku je větší než 9 mm. Podle většiny odborníků je konzervativní léčba indikována pro kýly malé a střední velikosti, zatímco v přítomnosti velké kýly je pro pacienta nutný chirurgický zákrok. Absolutní indikace pro operaci jsou navíc závažné neurologické poruchy (močová a fekální inkontinence) spojené s herniovanou meziobratlovou ploténkou.

Meziobratlová kýla je jednou z nejsložitějších a nejzávažnějších nemocí páteře, v níž dochází k posunu poškozeného meziobratlového ploténka a jeho vyčnívání za jeho hranice.

Hlavním nebezpečím kýly je pravděpodobnost zúžení páteřního kanálu, v důsledku čehož dochází k silnému a dlouhodobému vymačkání skořápky míchy a procesů (nervových kořenů). Tento proces způsobuje otoky a záněty okolních tkání: nejprve dochází k pocitu nepohodlí a rychlé únavy, a pak pacient začne pociťovat bolest v místě, kde se vyskytují nervová zakončení a v oblasti vzniku vertebrální kýly.

V závislosti na stupni tvorby a velikosti jsou předepsány konzervativní a operativní léčebné metody. K diagnostice onemocnění vertebrální hernie se nejčastěji provádějí vyšetření magnetické rezonance postiženého disku. Tato metoda je poměrně bezpečná a poskytuje nejúplnější informace o přesné velikosti výstupku nebo meziobratlové kýly. Mohou také použít počítačovou tomografii a radiografii k určení velikosti kýly.

Existují následující velikosti:

Prolaps - kýla je posunuta z 2 na 3 mm;

Protruze - posunutí meziobratlové kýly o 5-15 mm;

· Extruze - úplná ztráta meziobratlové ploténky.

Velikost meziobratlové kýly nebo vyčnívání hrudní a bederní páteře:

1-5 mm - malý výčnělek;

6 - 8 mm - kýla střední velikosti;

9-12 mm - meziobratlová hernie velké velikosti;

· Více než 12 mm - sekerovaná kýla nebo prolaps (velké prolaps).

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikosti výčnělků 9-12 mm nebo více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků přesličky a míchy.

1-2 mm - malá velikost výstupku;

· 3-4 mm - středně velký výčnělek;

5-6 mm - velká meziobratlová kýla;

· 6-7 mm a více - velmi velké výstupky.

Operace krční páteře je ukázána lidem, kteří mají velikost výčnělku 6-7 mm nebo více, v jiných případech dostatečnou ambulantní léčbu. Účelem chirurgického zákroku je eliminace stlačení struktur míchy meziobratlové hernie velké velikosti, stejně jako malé v přítomnosti spinální stenózy. Stojí za zmínku, že včasné vyhledání pomoci od kvalifikovaných odborníků a řádně předepsané léčby pomůže vyrovnat se s onemocněním v 95% případů.

Přečtěte si to samé

Předpokládá se, že těhotenství a herniated meziobratlové ploténky jsou neslučitelné jevy. Nicméně, nezoufejte, všechno je možné! Při vhodné léčbě a realizaci všech doporučení ošetřujícího lékaře žena nejenže zachová své zdraví, ale také

Sanatorní pobyt se používá při léčbě nemocí pohybového aparátu pro rychlou rehabilitaci pacientů a jako preventivní opatření. Každý resort má svou specializaci a rozsah služeb v závislosti na lokalitě

V tomto článku budete číst o tom, proč potřebujeme korzety pro osteochondrózu, jak a jak se liší, jak velká účinnost aplikace. Je také důležité znát pravidla pro použití tohoto typu léčebných účinků.

Existuje velké množství nemocí, které mnozí ani podezřívají, dokud se jich nedotknou. Například takový problém, jako je kalus, není každému znám. A mezitím - to je velmi vážné. Co když se toto onemocnění objevilo?

Pulsující bolesti hlavy v zadní části hlavy mohou hovořit o závažných onemocněních nebo patologiích páteře, meziobratlových plotének, nervových zakončení nebo krevního oběhu. Rozlišení poškození struktur pomůže šťastným vlastnostem a peklu

Meziobratlová kýla v lumbosakrální oblasti (L5-S1) 6 mm

Zpráva od Tatiany:

Dobrý den! Je mi 26 let, mám meziobratlovou kýlu ve lumbosakrální oblasti 6 mm (L5-S1). Každoročně se objevují exacerbace bolesti, léčím konzervativně, neprobíhala žádná operace. Příznaky v současné době: mírná bolest v zádech a kyčlích, při sezení, znecitlivění zad a bolestivá bolest (těžká) se vyvíjí, na pravé noze cítím účinek "husích hrb", v dolních končetinách - bodnou bolest, stejně jako bolest pod patou a znecitlivění.

Neposkytují mi operaci, říkají: „Pokud konzervativní léčba trochu pomáhá, pak je na operaci příliš brzy. To bude horší, pak budeme. “ A já mám tyto příznaky konstantní a nedochází k velkému zlepšení, jak tomu je, a zhoršení. Co dělat v takové situaci, když chci otěhotnět? Pokračujte v léčbě konzervativně nebo při operaci kýly? Operace nyní nebo po porodu? Děkuji!

Dobré odpoledne, Tatiano! Pokud plánujete těhotenství, riziko zvýšení herniace meziobratlové ploténky je vysoké, protože přenášení dítěte je dalším zatížením páteře.

Operace meziobratlové kýly se doporučuje pouze jako poslední možnost, kdy konzervativní léčba nepomůže. Když to poškodí mnoho tkání, tak často tam jsou negativní důsledky. Není-li bolest léčena pilulkami a přináší výrazné nepohodlí, nelze operaci provést.

Ve vaší situaci si opravdu musíte vybrat mezi dvěma zlými. Nejlepší rozhodnutí však může učinit pouze vy a váš lékař.

Teoreticky, s kýlou, budete moci nosit dítě, pokud budete nosit podpůrné prádlo během těhotenství a leží hodně, spíše než chodit.

Zkuste si vyzvednout 3 kg činku a projít se s nimi. Ohodnoťte svůj stav. Jestliže dolní část zad nebolí, pak je pravděpodobnost vysoká, že těhotenství bude probíhat normálně.

Pokud se vyskytne bolest, je lepší provést operaci a naplánovat těhotenství jeden rok po operaci.

pod vedením N.A. Bogomolova

A přesto se s ní zachází!

Meziobratlová kýla je hlavní příčinou bolesti zad. Bolesti zad a postižení, které s ní souvisejí, se nacházejí podle údajů WHO v 80% světové populace.
V současné době, diskogenní patologie páteře ve vyspělých zemích, podle odborníků WHO, dosáhla velikosti neinfekční epidemie, která je ve většině případů spojena se zvyšujícím se lidským stresem. Ekonomické škody způsobené postižením pacientů. považován za jeden z nejdražších. Vysoká invalidita v produktivním věku v důsledku lézí pohybového aparátu vedla odborníky WHO oznámit léta 2000-2010. Desetiletí osteoartikulárních onemocnění (kost a kloubní dekáda, Ženeva, 2000-2010).
Zkušenosti s používáním operačních metod léčby na celém světě ukázaly, že je nejednotný vzhledem k velkému počtu komplikací a vysokému procentu (72,9%) recidiv onemocnění již 3 měsíce po operaci. Kromě toho chirurgická léčba neovlivňuje příčiny meziobratlové kýly a meziobratlové ploténky a proto by měla být podávána pouze na základě přísných indikací. Možné komplikace chirurgické léčby mohou být: hnisavá píštěl, přetrvávající dysfunkce pánevních orgánů, paréza, přetrvávající necitlivost, progresivní atrofie končetin atd. V současné době může celková podpora chirurgické léčby v Rusku vést k vysoké invaliditě populace.
Podle WHO potřebuje chirurgický zákrok pouze asi 1% pacientů trpících bolestmi zad.
Dlouhodobé zkušenosti s léčbou meziobratlové hernie u našich klinik s využitím vyvinuté techniky nám umožnily získat statisticky spolehlivá data (podle zobrazování magnetickou rezonancí) snížení velikosti meziobratlové kýly a výčnělků. Sledování pacienta lze zobrazit pomocí odkazu. Za předpokladu, že pacient splnil všechna doporučení, podařilo se nám dosáhnout úplného vyléčení meziobratlové kýly u 92% pacientů (s velikostí meziobratlové kýly do 12 mm v bederní a hrudní a 5 mm v krční páteři), na rozdíl od převládajícího názoru, že není možné léčit meziobratlovou kýlu bez operace. Případové studie pacientů naleznete zde.
V současné době pokračuje práce na vývoji metod léčby posturálních poruch a skoliózy. Vynikajících výsledků bylo dosaženo při léčbě skoliózy stupně 3 a 4 u 18 pacientů. Pro diagnostiku patologie páteře doporučujeme provést magnetickou rezonanci postižené páteře (MRI). Jedná se o bezpečnou metodu výzkumu, která poskytuje úplné informace o velikosti meziobratlové kýly nebo výčnělků, šířce páteřního kanálu, závažnosti zánětlivých změn a přítomnosti komorbidit. Počítačová tomografie páteře (CT) neposkytuje kompletní informace o zkoumaném segmentu obratlů, často vykazuje nepravidelné velikosti meziobratlové kýly a během CT se používá rentgenové záření. Takže máš MRI páteře. Co bych měl hledat při čtení popisu obrázku?

KLINICKÁ HODNOTA VELIKOSTÍ PROTRUSÍ A INTERKONNECTIVNÍ HERNIE LUMBARNÍ DIVIZE SPINE

Malá velikost výčnělku

Vyžaduje ambulantní komplexní léčbu, možnou léčbu doma (kombinace míchání páteře a speciální gymnastiky)

Průměrná velikost meziobratlové kýly

Je nutná urgentní komplexní léčba ambulantně, chirurgická léčba není indikována.

Velká meziobratlová kýla

Je nutná neodkladná ambulantní léčba, operativní léčba pouze s klinickými příznaky komprese struktur míchy.

Velká výhřez nebo herniace diskového disku

Ambulantní léčba je možná, ale pod podmínkou, že když se objeví příznaky stlačení struktur míchy, pacient má možnost operovat další den po vzhledu.

KLINICKÁ VÝZNAM VELIKOSTÍ PROTRUZÍ A INTERKONNECTIVNÍ HERNIE KRKOVÉ ROZDĚLENÍ OCELE

Maximální velikost meziobratlové kýly

Je nutná chirurgická léčba

Poznámka! Když je míšní kanál zúžen, menší meziobratlová hernie se chová jako větší.

1. Je na obrázku zúžení páteřního kanálu? Pokud existuje, pak je průběh meziobratlové kýly závažnější.
2. Existují zánětlivé změny? V přítomnosti výrazných zánětlivých změn je bolestivý syndrom agresivnější.
3. Existuje zploštění nebo zesílení lordózy nebo kyfózy? Možná budete potřebovat ortopedické polštáře, matrace, zařízení pro řízení automobilu, které sníží zátěž na meziobratlové ploténce.
4. Také na MRI můžete najít popis jiné patologické patologie - známky ankylozující spondylitidy, spondylolistézy, hemangiomů nebo vertebrálních osteomů. Popis MRI může plně pochopit pouze odborník, ale musíte mít představu o výsledcích svého výzkumu.

Časná diagnóza spinální patologie se tak vyhne chirurgické léčbě páteře, závažným komplikacím a invaliditě pacienta.

MUDr. Bogomolova Natalia Alexandrovna

Umístění článku je možné pouze s písemným souhlasem Správy. Poptávky telefonicky 7451803