Spinální metastázy jsou sekundární projevy nádoru, které ovlivňují obratle a části těla, které jsou jim blízké. Představují nejběžnější poškození lidského „rámce“. Tvoří asi 14% celého seznamu onkologických onemocnění. Vyskytují se více než primární neoplazie sloupu páteře. V 75% detekce nádorů se diagnóza provádí po detekci rakoviny plic, prsu a prostaty. Často se nachází v sarkomech a lymfomech. Významné je také poškození jakékoli jiné části rámce. Obecně platí, že hrudní a bederní oblasti jsou zasaženy, onemocnění je nejméně pravděpodobné, že se objeví v krku, přesněji v krční páteři. To neznamená nic dobrého. Existuje však léčba, kterou produkují odborníci v oboru onkologie.

Systematizace metastáz

Následující typy metastáz jsou určeny projevem speciálních sekrecí kostní hmoty:

• Osteolytické - jsou určeny upřednostňovaným zvýšením takzvaných osteoklastů, které mají sklon k rozkladu samotné kostní hmoty, stejně jako kostní tkáně. To vše se děje s poklesem šířky obratlů zjištěných na rentgenovém snímku;
• Osteoblast - určován neuvěřitelnou expanzí a zvýšením hustoty kosti, její hmoty a tkáně. Na rentgenovém viditelném "špinění" se mění tvar a velikost objemu hitové kosti. Společně s formami, oblouky a procesy obratlů někdy přicházejí do hry.

Příznaky spinálních metastáz

Bez ohledu na to, jaký je problém pacienta nebo jaký je jeho zdravotní stav, nádor má vždy symptomy. Metastázy ukazují, že se v těle objevil nádor. Připojeno k tomuto je řada speciálních funkcí, které je odlišují od jiných typů onemocnění. Oni se tvoří v částech záda, páteř - tam může být rychlý nárůst rizika ochrnutí; okamžitě se objeví bolest a následující pocity v oddělení, které spadalo pod nádor, zůstaly téměř nezměněny ani po užití léků proti bolesti:

• Po změně polohy zad se hladina bolestivého syndromu velmi zvyšuje, což povede k velmi citlivému snížení pohyblivosti;
• Také spolu s různými symptomy nemoci, takové charakteristiky neurologického typu rychle se objeví;
• Například;
• Pacient přestane něco cítit;
• Cítí brnění;
• Je to dokonce možné znecitlivění některých částí těla.

Spinální metastázy: symptomy před smrtí

Mimochodem, rakovina přijde ke změně metabolických procesů, mimochodem, často v celém těle. Zdá se, že určité symptomy v místě vzniku se zvyšují. To indikuje zničení páteře, kde působení metastáz dosahuje stresující úrovně. To je také vyjádřeno hojným zvracením a anémií.

Příznaky "před smrtí" zahrnují změnu v dýchání (nyní častá, pak téměř zastavena).

Vážně nemocní pacienti také vykazují pokles nebo nadhodnocení teploty, která je dostatečně pod normou. Symptomy tohoto typu jako kompletní apatie a vše, co se děje kolem, je pacientovi lhostejné.

Příznaky a léčba

Pořadí léčby tohoto onemocnění se vypočítá podle typu a umístění nové formy, obecně, stavu pacienta, objemu a výskytu metastáz. Hlavní body léčby jsou:

• Snížení bolesti, prevence nebo zničení tlaku míchy;
• Zlepšit vlastnosti a zintenzivnit podmínky pro maximální možné pokračování života pacienta;
• Během léčby se provádí chemoterapie, difosfonáty, další terapie a někdy i operace.

Metastázy s lokalizací v krční, hrudní a bederní páteři:

• • Pokud jsou metastázy v obratlích krku, pak se bolest projevuje okamžitě a nádor metastáz velmi rychle roste a roste. Všechno se obecně přibližuje obrovskému syndromu bolesti, ke kterému dochází po pokusech o naklonění nebo otočení krku hlavy. Kvůli zmáčknutí tepny pacientů s rakovinou se často obávají více symptomů, které jsou spojeny s hlavou (často se točí a často se vyskytuje);
  • S podobným umístěním vertebrálních metastáz onkologických pacientů se nejčastěji vyskytují nepohodlí a bolest v části mezi strachem z lopatek, které se nejčastěji objevují mnohem později než bederní a krční, což se týká individuálních charakteristik struktury takového oddělení jako hrudníku;
  • Exprese bederní lokalizace metastáz je mírně odlišná od jiných míst nádorového vzhledu. K tomu jsou výraznější vlastnosti různých typů renálních změn, které způsobují velkou imobilní únavu, která vytváří tlak obratlů a jejich zlomenin, které ohýbají páteř. Taková zranění se často sbližují s poraněním míchy, což způsobuje úplné nebo částečné ochrnutí nohou.

Přístup k léčbě je jako obvykle řešen po stanovení distribuce a typu prvního onkologického zaměření, objemu metastáz a sekundárního nádoru.

Hlavním stupněm je úleva od bolesti, prevence nebo zničení tlaku míchy a intenzifikace podmínek pro maximální možné pokračování života nemocného s rakovinou.

Techniky používané k léčbě spinálních metastáz:

• Chemoterapie;
• Chirurgické zákroky;
• Hormonální léčba;
• Radiační terapie;
• Léčba bisfosfonáty.

Výskyt metastáz v částech zad naznačuje, že se tvoří nádor prostaty a mléčných žláz, stejně jako další hormonální systémy. Někdy mohou být tyto účinky zjištěny i po několika letech od ukončení postupů. V několika případech se tyto vlastnosti - metastázy - znovu objevují po třicetiletém období zdravého normálního života. V tomto případě by měly být přijaté informace brány vážně, jinak bude mít pacient smutný výsledek.

Mnoho faktorů závisí na tom, kde se nová formace nachází, například na místě primárního nádoru. Je také nutné vědět, že označení a některé charakteristiky se mohou jevit mnohem dříve než hlavní definice. Z tohoto důvodu existují příklady, kdy může být diagnóza zpočátku provedena nesprávně, i když skutečnost, že pacient je diagnostikován, je již dobrá. Obecně se v částech kostry a oddělení mohou objevit různé formy nádorů.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba rakoviny je prostě odstranění rakoviny. To je extrémní lék na rakovinu, ale nejúčinnější. Existují 2 typy chirurgické léčby nádorů:

• Extrémní chirurgický zákrok. Kompletní odstranění metastáz a částečných tkání kolem něj.
• Paliativní chirurgie. Při působení těchto operací zůstávají metastázy zčásti nebo úplně. K tomuto typu operace dochází pouze tehdy, pokud není možné odstranit metastázy bez zbytků, pokud uzavře krevní oběh nebo dýchání, pak částečné odstranění značně zlepší celkovou toxicitu rakoviny během produkce chemické terapie.

Spinální metastázy jsou tedy symptomem čtvrtého stadia rakoviny. Ale nezoufejte, důležitou roli zde hraje postoj pacienta a podpora jeho příbuzných.

Metastázy v páteři

Spinální metastázy jsou sekundární maligní léze páteře, která se vyskytuje během migrace nádorových buněk z léze umístěné v jiném orgánu. Projevuje se bolestí, poruchami citlivosti a pohyby, parézou, paralýzou, poruchami pánve, hyperkalcémií a patologickými frakturami. Diagnóza "metastáz v páteři" je stanovena s přihlédnutím k historii, celkovému a neurologickému vyšetření, rentgenovému rentgenu, CT páteře a dalším diagnostickým postupům. Léčba - chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, laminektomie, stabilizační operace.

Metastázy v páteři

Spinální metastázy jsou sekundární ložiska zhoubného nádoru jiného místa, ovlivňující stavce a blízké anatomické struktury. Jedná se o nejčastější sekundární maligní lézi kostry. Z celkového počtu onkologických onemocnění tvoří 13%. Běžnější jsou primární spinální neoplázie. V 80% případů jsou metastázy do páteře diagnostikovány u karcinomu plic, rakoviny prsu a rakoviny prostaty. Často se nachází v sarkomech a lymfomech. Může být ovlivněna jakákoliv část páteře. Častěji jsou postiženy hrudní a bederní regiony, u krční páteře jsou relativně vzácně detekovány metastázy v páteři. Prognóza je nepříznivá. Léčbu provádějí odborníci v oboru onkologie a vertebrologie.

Klasifikace metastáz v páteři

Vzhledem k charakteristickým změnám v kostní hmotě jsou v páteři dva typy metastáz:

• Osteolytická (osteoklastická) sekundární ložiska - charakterizovaná převážnou aktivací osteoklastů, rozpuštěním kostní tkáně. V doprovodu snížení výšky obratlů viditelných na rentgenových snímcích.
• Osteoblastické (osteosclerotické) metastázy do páteře - charakterizované nekontrolovaným růstem a zvýšením hustoty kostí. Na rentgenových snímcích se objeví „špinění“, změna tvaru a zvýšení objemu postižené kosti. Spolu s těly, oblouky a procesy obratlů mohou být zapojeny do procesu.

Morfologická struktura metastáz v páteři je velmi variabilní a závisí na typu primární neoplasie. V procesu histologického vyšetření mohou být detekovány karcinomy vysoké, střední a nízké diferenciace a anaplastické karcinomy, spinocelulární karcinom a další typy zhoubných nádorů.

Příznaky metastáz v páteři

První projev se obvykle stává bolestí. Bolest je často matná, bolestivá, lokální nebo přesahující úroveň léze. Bolesti s nízkou intenzitou v metastázách v páteři se mohou podobat podobnému příznaku u osteochondrózy, liší se však od ní ve větší perzistenci a rychlé progresi. V časných stádiích může být bolestivost v případě metastáz v páteři zanedbatelná, provokovaná poklepáním na páteře, otočením krku nebo zvednutím narovnané dolní končetiny.

V následujících bolestech konstantní, zůstat v klidu. Typickým znakem metastáz v páteři jsou noční bolesti. Možná přetrvávající lokální bolest, na jejímž pozadí je pocit "elektrických šoků" během pohybů. Místa „úderů“ se shodují s projekcí kořenů. S metastázami v páteři v krku, bolest vyzařuje do horních končetin, s lézí hrudní oblasti, které obklopují trup, s lokalizací v lumbální nebo sakrální oblasti, kterou dávají dolním končetinám.

S postupem procesu dochází k radikulárním poruchám ve formě lumbosakrální nebo cervikální brachiální radiculitidy. V průběhu neurologického vyšetření pacienti s metastázami v páteři vykazují pozitivní příznaky Neri, Lasegue, Minorova přistání atd. U některých pacientů jsou detekovány kořenové bolestivé bolesti. Radikulární bolest v metastázách do páteře je charakterizována určitou cyklickou povahou: v počátečním stadiu léze dalšího kořene se intenzita syndromu bolesti zvyšuje, až zmizí její úplné zničení, a pak se znovu objeví, když se rozšíří do dalšího kořene.

U pacientů s metastázami v páteři se polyneuropatie nachází ve formě parestézie, snížení citlivosti podle typu punčoch a rukavic, hyperhidróza a zarudnutí distálních končetin. Paréza a paralýza metastáz v páteři se vyvíjejí náhle nebo postupně. Pozorované poruchy pohybu a citlivost v kombinaci s pánevními poruchami. Vlastnosti klinického obrazu jsou dány úrovní léze, rychlostí progrese komprese, umístěním metastáz ve vztahu k míše a charakteristikami prokrvení postižené oblasti. Brown-Sekarův syndrom s metastázami v páteři je vzácný.

Se zvýšenou kostní resorpcí se může vyvinout hyperkalcémie, která se projevuje ospalostí, letargií, emoční labilitou, poruchou paměti, poruchami kognitivních funkcí, bolestí svalů a kloubů, zhoršením chuti k jídlu, poruchami trávení, arytmií, zvýšeným krevním tlakem, svěděním kůže a dalšími příznaky. Hyperkalcemické poruchy zhoršují stav pacienta. Spolu s výše uvedenými projevy způsobenými metastázami v páteři může pacient vykazovat symptomy v důsledku primární neoplasie a metastáz umístěných mimo páteř.

Diagnóza metastáz v páteři

Diagnóza je stanovena s ohledem na historii onemocnění, klinické projevy a další vyšetření. Při studiu historie věnujte pozornost přítomnosti maligních nádorů schopných metastázy do oblasti páteře. V tomto případě onkologové berou v úvahu, že symptomy metastáz v páteři se mohou vyskytovat současně nebo téměř současně s projevy primární neoplazie a po několika měsících či dokonce letech po radikální léčbě. Nedostatek rakoviny v anamnéze není důvodem pro vyloučení metastáz v páteři. Někdy není možné určit lokalizaci primárního procesu, a to i přes komplexní vyšetření pacienta.

Přítomnost rakoviny indikuje pozitivní krevní test pro nádorové markery. V počáteční fázi diagnózy jsou pacientům s podezřením na metastázy v páteři předepsány rentgenové snímky páteře. V raných stadiích metastáz mohou být radiologické příznaky vertebrálních lézí nepřítomné, a proto s negativním výsledkem jsou poslány studie pacientů s podezřením na metastázy v páteři pro scintigrafii, CT a MRI páteře. Pro detekci primární neoplázie a sekundárních ložisek se provádí abdominální ultrazvuk, rentgenové snímky hrudníku, mamografie a další diagnostické postupy. Diferenciální diagnostika metastáz v páteři se provádí s vaskulárními lézemi, následky zánětlivých onemocnění, sekundární demyelinizací a primární neoplazie páteře.

Léčba metastáz v páteři

Léčebný plán je určen typem a prevalencí primárního novotvaru, obecným stavem pacienta, objemem a projevy metastáz v páteři. Hlavními cíli terapie jsou snížení bolesti, prevence nebo odstranění komprese míchy, zlepšení kvality a prodloužení délky života pacientů. Při léčbě metastáz v páteři se používá chemoterapie, difosfonáty, radiační terapie, hormonální terapie a chirurgie.

Rozhodnutí o nutnosti chemoterapie a radioterapie metastáz v páteři se provádí s ohledem na citlivost primárního nádoru. S neoplazie závislými na hormonu se provádí hormonální terapie. Difosfonáty jsou předepisovány k potlačení kostní resorpce a eliminaci hyperkalcémie. Chirurgické zákroky pro metastázy v páteři jsou obvykle paliativní. Indikace pro operaci jsou intenzivní bolest, progresivní komprese míchy, akutní radikulární syndrom s nestabilitou páteře a patologická fraktura postiženého obratle s kompresí míchy. Rozsah intervence závisí na stavu pacienta s metastázami v páteři, prognóze onemocnění, typu neoplazie a prevalenci lézí v páteři. Všechny operace pro metastázy v páteři lze rozdělit do dvou skupin: dekompresní a dekompresní stabilizující.

Dekompresní operace (laminektomie) jsou relativně jednoduché a pro pacienty snáze snášené. Jejich hlavní nevýhodou je vysoká pravděpodobnost opětovného zhoršení stavu pacientů v důsledku progrese metastáz a nestability páteře v důsledku laminektomie. Dekompresivní stabilizační operace (pomocí svorek, implantátů, auto- a aloštěpů) umožňují včasnou aktivaci pacientů, dlouhodobý efekt a významně zlepšují kvalitu života pacientů s metastázami do páteře. Hlavními nevýhodami těchto intervencí jsou jejich vysoká invazivita, nemožnost provádět závažný stav a rozšiřovat procesy.

Prognóza spinálních metastáz

Spinální metastázy se vyskytují ve stadiu IV onkologického procesu, který je považován za prognosticky nepříznivý. Kostní metastázy jsou však ve srovnání se sekundárními lézemi viscerálních orgánů poměrně příznivé. Průměrná délka života metastáz v páteři se pohybuje od 1 do 2 let. Rychlý agresivní růst primární neoplázie, mnohočetné metastatické léze různých orgánů, krátká doba mezi primární terapií neoplasmu a výskytem spinálních metastáz, velkého metastatického tumoru, žádné známky sklerózy na roentgenogramech obratlů před a po léčbě, vážný stav pacienta. Příznivými prognostickými faktory jsou pomalý růst primárního nádoru, jediná povaha metastáz v páteři, malá velikost sekundární neoplázie, přítomnost příznaků sklerózy na rentgenových snímcích před a po terapii a uspokojivý stav pacienta.

11 příznaky metastáz v páteři - predikce života

Páteř je nejoblíbenější lokalitou pro výskyt metastáz. Metastázy v páteři jsou sekundární nádory, což naznačuje, že maligní proces vznikl v jiných částech těla.

Asi 85% maligních lézí vertebrálního hřebene jsou metastatické nádory.

Obecný popis

Podívejme se podrobněji na metastázy v páteři. Je třeba poznamenat, že více než 12% všech diagnostikovaných nádorů se vyskytuje v metastázách na vertebrálním hřebeni. Tato forma onemocnění může být lokalizována, jak vně páteře, tak uvnitř páteřního kanálu. Odborníci zjistili, že metastázy nejsou o nic méně nebezpečné než primární nádory.

Video

Typy metastatických lézí

V závislosti na modifikaci kostní látky se metastázy dělí na osteoblastické (osteosclerotické) metastázy a osteolytiku. Uvažujme podrobněji každý druh zvlášť.

Osteoblastické metastázy jsou určeny silným vzrůstem a expanzí hustoty kostí. Na rentgenových snímcích jsou dobře definovány „skvrnami“, viditelný je výrazný nárůst objemu poškozené kosti a změny jejího tvaru. Spolu s formami, oblouky a procesy mohou být zapojeny do akce.

Osteolytické metastázy jsou určeny převážnou aktivací osteoklastů, které mají schopnost rozkladu kostní hmoty a kostní tkáně. Na rentgenových snímcích se takový proces projevuje viditelným snížením výšky poškozených obratlů.

Morfologickými znaky jsou sekundární nádory páteře klasifikovány jako karcinom skvamózních buněk, anaplastické karcinomy, diferencované tumory a další typy maligních nádorů. Jsou detekovány v průběhu histologického vyšetření.

Důvody: proč se metastázy objevují v páteři?

Na rozdíl od jednoduchých zhoubných novotvarů mají sekundární nádory na vertebrálním hřebenu jednu hlavní příčinu - pohyb rakovinných buněk z různých orgánů. Zároveň se liší pouze v oblasti lokalizace kořenové příčiny a počtu orgánů, které byly původně poškozeny. Z lokalizace přímo závisí, na které části vertebrálního hřebene se objeví zhoubné novotvary a jejich charakteristické rysy.

Podle statistik je ve většině případů metastáza diagnostikována u následujících typů rakoviny: štítné žlázy, ledvin, plic, slinivky břišní a sarkomu. Bylo zjištěno, že sekundární nádory v páteři jsou také nebezpečné pro lidské zdraví, stejně jako primární nádory. To je způsobeno tím, že mohou zničit kostní tkáň, což vede k osteoporóze.

Zmáčknutí kořenů nervu může vést ke zlomeninám komprese.

Příznaky

Příznaky přítomnosti metastáz v páteři se liší v závislosti na tom, v jakém oddělení se nacházejí. Jakýkoliv novotvar se vyznačuje silnými bolestivými pocity, nejčastěji s otravným a místním charakterem. Ve vzácných případech přesahují hranice poškozené oblasti.

Nejčastěji se metastázy vyskytují v krční a bederní páteři, mnohem méně často v hrudní oblasti. Uvažujme podrobněji o specifikách symptomů v závislosti na umístění sekundárních nádorů.

S progresí onkopatologie se bolestivé symptomy stávají trvalými a mohou být přítomny i v klidu. Většinou trápí člověka v noci.

Diagnostika

Při zjišťování charakteristických symptomů je nutné požádat o pomoc odborníka. Při počátečním vstupu bude onkolog pečlivě studovat historii a přítomnost zhoubných nádorů, které mají schopnost pohybovat se na vertebrální hřeben. Dalším krokem je instrumentální výzkum. Hlavními a nejúčinnějšími metodami pro diagnostiku metastáz v páteři jsou radiografické vyšetření, výpočet a zobrazení magnetickou rezonancí.

Také předepište krevní test pro nádorové markery. Jeho pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost rakoviny. Někdy je pacientovi předepsán defekt mozkomíšního moku. Tento postup vám umožní identifikovat patologii kostní dřeně (zejména sekundárních nádorů). To je obtížný způsob, jak diagnostikovat, sebemenší chyba může vést k vážným následkům, proto by ji měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník.

V případě potřeby může lékař poslat pacienta na ultrazvuk vnitřních orgánů a scintigrafii koster kostry. Na základě získaných výsledků lékař předepíše nejvhodnější léčbu.

Léčba

Existuje několik způsobů, jak léčit sekundární neoplazmy v páteři. Vhodná metoda je zvolena na základě symptomů, umístění, počtu a velikosti metastáz. To bere v úvahu obecné fyzické, emocionální stavy a věk pacientů.

Každá léčba rakoviny je zaměřena na následující akce:

• snížení bolesti;
• udržování normální neurologické aktivity;
• prevence komprese míchy;
• prodloužení délky života pacientů.

Pro léčbu se uchylují k léčení drog, radiační terapii, chemoterapii, hormonální terapii a operaci. Všechny mají své výhody a nevýhody, podívejme se na každou metodu zvlášť.

Radiační terapie, chemoterapie a hormonální terapie

Nejoblíbenějším typem radioterapie je radionuklidová terapie. Její technika je zavedení radioaktivních léků, které přímo ovlivňují patologické zaměření. Hlavní výhody spočívají v cíleném působení léků, které zajišťují zachování zdravých okolních tkání, stejně jako nízkou pravděpodobnost vedlejších účinků.

V kombinaci s radiační terapií jsou předepsány hormonální terapie a chemoterapeutická léčba. V závislosti na velikosti nádoru jsou zaměřeny na úplné odstranění nebo zmenšení velikosti. Volba nejvhodnějších léků závisí na citlivosti rakovinných buněk a stavu pacienta. Obecně se každoročně provádí asi 5-10 sezení chemoterapie.

Léčba léky

Metastázy v páteři jsou doprovázeny silným syndromem bolesti, proto je věnována náležitá pozornost úlevě od bolesti. K tomu, uchýlit se k drogové terapii, v rané fázi, pacient je předepsán Ketoprofen a Ibuprofen. Je-li maligní proces ve fázi 3 a vyšší, pak jsou předepsány závažnější léky, jako je Fentanyl nebo Sufentatil.

Chirurgická léčba

Operativní zákrok se uchyluje v případě, že konzervativní léčba nemá pozitivní výsledek. Indikace nestability páteře, komprese míchy a patologické zlomeniny obratlů jsou indikacemi pro chirurgický zákrok.

Tato metoda je radikální, ale zároveň velmi účinná.

Existuje několik metod léčby pomocí operací:

1. Extrémní chirurgie. V tomto případě lékař provede úplnou extrakci rakoviny a okolních tkání. Nejběžnější je laminektomie. Spočívá v amputaci komprese na hřbetních oblastech mozku a v dosažení správné polohy obratlů.
2. Paliativní chirurgie. Během takové operace zůstávají metastázy ve hřbetech (zcela nebo jen část). Nedokončené odstranění přispívá ke zlepšení intoxikace nádoru při provádění chemoterapie. Tato operace je uchována pouze v případě, že není možné zcela odstranit metastázy (například když zavírají krevní oběh).

Pokud jsou sekundární novotvary malé, pak se operace provádějí endoskopickým způsobem. V případě, že velikost metastázy je velká, je nezbytné otevřít tkáň tak, aby lékař mohl odstranit všechny poškozené oblasti. Existují situace, kdy sekundární nádor může dosáhnout tak velké velikosti, že je zakázáno ho odstraňovat a snižovat, aby nedošlo k poškození pacienta.

Pacientům se často předepisuje vertebroplastika. Jedná se o chirurgický zákrok, který spočívá v posílení poškozených obratlů kostním cementem. Vzhledem k výskytu sekundárních novotvarů v páteři je významně poškozena kostní tkáň, která je schopna odolat hmotnosti těla.

Předpověď

Prognóza metastáz páteře přímo závisí na včasném stanovení lokalizace primární rakoviny. V případě, že diagnostické studie určily místo a typ nádoru, pak se významně zvyšují šance na přežití až 3 roky. Pokud umístění primárního novotvaru nebylo zpravidla stanoveno, doba trvání není delší než 3-5 měsíců.

Existuje také několik dalších kritérií pro přežití ve spinálních metastázách. Za prvé, délka života závisí na typu primární rakoviny a počtu sekundárních neoplazmat v páteři. Bylo zjištěno, že při kvalitativní léčbě pacientů s jednou spinální metastázou je pravděpodobnost tříletého přežití vysoká - až 50%. Nejnebezpečnější je karcinom ledvinových buněk a nejbezpečnější je papilární karcinom štítné žlázy. Dále posoudit složitost historie a přítomnost dalších primárních rakovin, pokud chybí, šance na přežití.

Podle statistik není v 70% případů délka života spinálních metastáz dlouhá, kratší než 1 rok.

Denní vyšetření a včasný přístup k odbornému lékaři vám umožní diagnostikovat nemoc v raném stádiu, což zvýší šanci na příznivý výsledek.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter. Opravíme to a vy budete + karmou

Spinální metastázy: symptomy, léčba a prevence

Rakovina je velmi zákeřná nemoc. Je schopna se vyvíjet po dlouhou dobu skrytě, je možné ji odhalit v raných stádiích, ale je to obtížné, a to může provést pouze zkušený lékař, pokud pacient sám často navštěvuje kliniku a pravidelně se podrobuje vyšetření. Často se však stává, že nádor je detekován v procesu metastázy. A tyto sekundární nádory jsou lokalizovány v každém rohu těla. Mohou se objevit spinální metastázy, jejichž příznaky jsou často zaměňovány s příznaky jiné nemoci.

Co jsou metastázy?

Tento termín je pro každého docela děsivý. Sekundární metastázy se nazývají často vzdálené maligní léze jakékoli tkáně v těle. Samotná rakovina může být lokalizována do kterékoliv části těla, někdy se nachází velmi daleko od metastázované oblasti.

Přítomnost metastáz významně komplikuje léčbu hlavního onkologického onemocnění, které je často zcela bezmocné. Tyto abnormální buňky se šíří rychle a snadno, bez kontroly, v celém těle. Pravda, to se děje pouze v určitém stadiu patologické patologie.

Metastázy se mohou objevit v páteři. Zde často infikují obratle a struktury v jejich blízkosti. Obvykle se zjistí v takových částech páteře jako bederní, hrudní, vzácně - v děložním hrdle. Pokud jde o lidskou kostru, jedná se o nejběžnější patologii maligního charakteru.

Poznámka! Nejčastěji se tento druh sekundárních útvarů v páteři nachází v rakovině plic, v zhoubných nádorech prostaty nebo v mléčných žlázách. Jejich „dárci“ jsou ledviny, plíce, zažívací orgány, štítná žláza atd. Metastázy páteře často provázejí myelomy, sarkomy a lymfomy.

Tabulka Typy metastáz v páteři.

Hlavní příznaky

Stanovení přítomnosti metastáz v tkáních páteře není snadné, a to kvůli skutečnosti, že některé z těchto příznaků se objevují u méně nebezpečných onemocnění. Zpravidla si pacienti všímají silné bolesti, obtížnosti pohybů. V průběhu času se může vyvinout paralýza nebo paréza, vyskytují se tzv. Patologické zlomeniny.

Nejdůležitějším příznakem je bolest. Obvykle je bolavá, nudná, vzrušující pouze jedna část páteře nebo přesahující za ní. Bolest v přítomnosti metastáz může být snadno zaměňována s bolestí v osteochondróze. Ale každý den se stává intenzivnější, je obtížnější ji odstranit i při použití léků proti bolesti.

Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak léčit bolest při osteochondróze, stejně jako o příčinách a metodách eliminace, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Poznámka! V raných fázích se bolest prakticky neobtěžuje, může být detekována pouze při poklepání na páteř, ohyby těla a pohyby nohou.

Bolest se postupně zvyšuje, během pohybu se začínají podobat elektrickým šokům (obvykle jen v oblasti kořenů míchy). Pokud se v cervikální oblasti objevily metastázy, které se zřídka dějí, pak je v rukou zaznamenána bolest. S metastázami v hrudní oblasti bude bolest v okolí a pokud se objeví v dolních končetinách, pak metastázy pravděpodobně ovlivní lumbální nebo sakrální oblast. Během vývoje onemocnění se začíná objevovat cervikální brachiální nebo lumbosakrální radiculitida.

Řada pacientů začíná vykazovat radikulární bolest. Mají cyklickou povahu, to znamená, že bolest je zpočátku zjevně patrná, ale když je kořen nervu zničen, přechází, objevuje se později na jiné části druhého kořene.

Pacienti mohou mít také polyneuropatii, zčervenání distálních končetin, citlivost končetin podle typu rukavic a snížení punčoch. Paralýza a paréza se mohou vyvíjet velmi rychle a dostatečně pomalu a problémy s pohyby jsou často doprovázeny pánevními poruchami. Také se může vyvinout hyperkalcémie, která se vyznačuje inhibicí a ospalostí, špatnou pamětí, arytmií, svěděním atd. Hyperkalcémie jako komplikace významně zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, léčba

Přítomnost metastáz v páteři může na základě sbírané historie a výsledků testů a výzkumů určit pouze lékař. Pacient může být odkázán na CT nebo MRI páteře, rentgen, atd. Mohou také předepsat krevní test pro nádorové markery, scintigrafii, osteodensitometrii. S porážkou biopsie obratlů, která je obvykle určena v přítomnosti rakoviny, je nemožné držet. Je-li známo, který orgán se stal zdrojem metastáz, lze předepisovat další metody vyšetření, jako je mamografie nebo ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pozor! Čím dříve se zjistí primární maligní nádor, tím větší jsou šance na úspěšný výsledek. Velmi často je rozhodující včasná diagnóza. I když je někdy nemožné zjistit příčinu vzniku metastáz.

Léčba je velmi obtížná a často zbytečná. Spočívá v použití chemoterapie, hormonální terapie, radioterapie, určitého typu chirurgických operací atd. V mnoha ohledech bude terapie záviset na tom, co vyvolalo tvorbu metastáz, stejně jako na stavu pacienta jako celku.

Hormonální terapie je předepisována pro neoplasie a difosfonáty se používají k porážce hyperkalcémie. Indikace pro chirurgický zákrok mohou být silná bolest a nadměrně rychlá komprese míchy, jakož i patologické zlomeniny spinálních segmentů. Existují dva typy operací.

1. Dekompresní, které jsou klasifikovány jako jednoduché intervence. Vyznačují se však vysokou pravděpodobností recidivy a zhoršení v důsledku progrese metastáz. Také se nazývá laminektomie.
2. Dekompresivní stabilizační intervence zahrnují použití implantátů, fixačních prostředků a jsou schopny zajistit dlouhodobý účinek. Umožnit výrazně zlepšit život nemocné osoby. Tyto operace jsou však velmi traumatické a nemohou být prováděny za velmi vážných a vážných podmínek.

V některých případech je hlavním cílem léčby odstranění bolesti a zlepšení kvality života člověka. Je také nutné pokusit se odstranit příčinu komprese míchy.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, že je lepší provést skenování páteře nebo magnetickou rezonanci a seznámit se s možnými riziky a kontraindikacemi, přečtěte si článek na tomto portálu na našem portálu.

Možná délka života a projekce

Bohužel není možné poskytnout komplexní informace o těchto aspektech. Ovlivněte, kolik lidí žije po diagnóze, může:

• charakteristika primárního nádoru;
• načasování jeho diagnózy;
• počet metastáz v páteři;
• celkový stav a nálada pacienta;
• pacient má jiné nemoci;
• zvoleného typu léčby.

Poznámka! Více než rok od okamžiku diagnostikování přítomnosti metastáz v páteři žije pouze 1/5 všech pacientů. Prognóza je nepříznivá.

Metastázy se obvykle objevují pouze v posledním stadiu vývoje primární rakoviny. A právě toto významně ovlivňuje celkovou prognózu. Člověk, který má rakovinu a má metastázy, žije několik měsíců bez lékařské péče. Léčba může prodloužit životnost o 1-2 roky.

Pokud nádor roste pomalu, jeho velikost je malá, metastázy v páteři jsou jen pár, pak člověk obvykle žije déle (pokud je léčba). Pokud se situace vyznačuje přesným opakem, pak dlouhá délka života nestojí za to a čeká na to nejhorší.

Poznámka! S jednou metastázou v páteři existuje prognóza, že člověk bude žít 5 let nebo déle (šance jsou asi 49%). Obvykle se provádí resekce tumoru a vertebrektomie, tj. Vertebrální zvětšení.

Jak přežít rakovinu?

Krok 1. Nejprve musíte přijmout diagnózu sami, ale najít sílu žít dál.

Krok 2. Můžete formulovat řadu otázek týkajících se nemoci a zeptat se svého lékaře. Odpovědi na ně pomohou lépe porozumět situaci a přijmout ji.

Krok 3. Sdělte svým příbuzným a přátelům vaši diagnózu. Neváhejte a požádejte o podporu.

Krok 4. Neizolujte se od společnosti - pokud máte sílu a příležitost, musíte se dostat ven do světla a užívat si plnosti života.

Krok 5. V důsledku řady léčebných procesů je možno pozorovat zhoršení vzhledu a změny vzhledu. Je nutné předem se na takové situace připravit morálně. Po chemoterapii budete muset nosit paruku.

Krok 6. Měli byste dělat to, co chcete, věnovat pozornost sobě.

Krok 7. Je důležité, abyste pečlivě dodržovali všechna doporučení lékaře, abyste se vyhnuli návštěvě kliniky, abyste včas absolvovali všechny zkoušky.

Video - Jak dochází ke vzniku metastáz

Samozřejmě existuje jen velmi málo případů s příznivým výsledkem metastatického karcinomu. Pokud jsou však lékaři připraveni pomoci, neměli byste zoufat - možná je ještě šance, aby se život alespoň prodloužil a měl čas udělat něco dobrého.

Lokalizace spinálních metastáz a možnosti jejich léčby

Páteř je nejdůležitější součástí pohybového aparátu a ochranným rámcem míchy. Ovládá všechny pohyby a funkce těla (respirační, sexuální, uretrální atd.). Poranění nebo poranění páteře nepříznivě ovlivňuje stav celého organismu. To platí zejména pro rakovinu.

Metastázy v páteři jsou výsledkem onkologického procesu v jiné části těla. Při šíření atypických buněk do ochranného kostního pláště míchy se stav pacienta a prognóza prudce zhoršují.

Vlastnosti metastatických spinálních lézí

Nejčastějšími lézemi kosterního systému těla jsou metastázy v páteři. To je způsobeno rozvinutou sítí krevních cév, která je připojena k podpěrnému sloupci. Faktem je, že hlavním způsobem šíření atypických buněk v případě poškození kostí je hematogenní. V těsné blízkosti může patologická tkáň vyčnívat v páteři, ale tyto případy jsou vzácné.

Primární maligní nádory páteře jsou zaznamenány několikrát méně často než sekundární. Ve 4 z 5 případů jsou metastatické formace v páteři způsobeny migrací nediferencovaných a nediferencovaných buněk nádorů plic, mléčných žláz a pohlavních žláz.

Metastatické tumory mohou být registrovány v jakékoliv části páteře, ale nejcharakterističtější léze obratlů v bederní oblasti a hrudní kosti. Metastázy mohou být jednoduché nebo násobné.

Za prvé, sekundární ložiska rakoviny jsou klasifikována podle účinku na kostní látku, což zvýrazňuje osteoklastické a osteosclerotické.

Neoplazmy prvního typu aktivují působení osteoklastů, které jsou zodpovědné za rozpouštění minerální složky kosti a destrukci kolagenu. Každý obratlík postižené oblasti ztrácí objem, což se projevuje snížením jejich výšky a často zakřivením sloupu působením zatížení.

V osteosklerotických ložiscích dochází k obrácenému procesu - nadměrnému hromadění kostí a zvýšení jeho hustoty. Patologie může ovlivnit nejen samotné obratle, ale i jejich procesy a oblouky. U tohoto typu metastatických lézí radiografický obraz jasně ukazuje variabilní hustotu kostí, zakřivení tvaru obratlů a zvýšení jejich objemu.

Morfologie a míra buněčné diferenciace odpovídají charakteristikám primárního nádoru. Metastázy v páteři mohou nastat i několik let po ukončení léčby základního onemocnění, což je činí mnohem nebezpečnějšími. Pacienti by proto měli podstoupit pravidelnou preventivní diagnostiku a kontaktovat onkologa pro podezřelé příznaky.

Hlavní příznaky

Na rozdíl od metastáz jiných lokalizací mají sekundární nádory páteře charakteristické znaky:

• bolest se objevuje v nejranějších stadiích onemocnění a neodchází ani při použití léků proti bolesti;
• se změnou polohy těla a tlakem na postiženou oblast se bolest zhoršuje, což značně omezuje pohyb;
• může se objevit brnění, necitlivost, svalová slabost a problémy s citlivostí končetin a zad;
• bolesti hlavy a závratě (s kompresí vertebrální tepny);
• systémové poruchy (ospalost, arytmie, hypertenze, svědění, svalová bolest atd.) spojené s hyperkalcémií, která se vyvíjí, když je minerální část kostní tkáně rozpuštěna;
• dysfunkce urogenitálního systému a střev;
• v pozdějších stadiích dochází k částečné nebo úplné paralýze nohou.

Specifické znaky jsou doprovázeny zhoršením celkového zdravotního stavu pacienta, který je charakteristický pro všechny onkologické procesy. Konkrétně - apatie, slabost, pokles chuti k jídlu a tělesná hmotnost, poruchy nálady, nespavost. Symptomy tohoto druhu, zejména v přítomnosti zhoubných procesů v historii, by neměly být ignorovány. S metastázami v páteři je léčba výrazně úspěšná v závislosti na stadiu, ve kterém začala.

Poruchy s různou lokalizací metastáz

Klinický obraz onemocnění závisí nejen na velikosti nádorů a stadiu procesu rakoviny, ale také na lokalizaci metastáz v páteři.

Radikulární syndrom

Kořenová porucha je zaznamenána, když jsou spinální nervy stlačeny expandujícím sekundárním neoplazmem. V závislosti na poloze se syndrom může projevit jako bederní ischias, bolest v krku nebo tvorba zón se sníženou a vysokou citlivostí (s patologickými formacemi v hrudních a krčních částech kolony).

Tento typ poruchy je charakterizován citlivostí k palpaci spinálních procesů v postižené oblasti. Bolesti mohou být oblázky a čas od času zmizí bez použití léků proti bolesti. Bohužel to neznamená snížení nádoru, ale zničení vlákna. Postupem času se proces přesune do jiných nervů a bolestivé pocity se vrátí.

Často při stlačování míchy je pozorována deprese reflexů.

Syndrom myelitidy

Syndrom myelitidy, který je také důsledkem mačkání míchy, je charakterizován radikulární bolestí, dysfunkcí pánevních svalů (často retence stolice a moči), slabostí dolních končetin a porušením trofické tkáně dolního těla.

Pocity bolesti jsou zaznamenány pouze v postižené oblasti (nejčastěji je to hrudní páteř). S rychlým růstem rakovinné léze se může vyvinout ochablá paralýza, doprovázená snížením teploty a citlivosti na bolest 1-2 segmentů pod umístěním nádoru.

Polyneuritický (distální) syndrom

Když jsou postiženy periferní nervy, jsou pozorovány parestézie (necitlivost, brnění, husí kůže), reflexní deprese a gastrointestinální dysfunkce. Charakteristickým rysem je redukce distální citlivosti vytvořením prakticky nic, co by snímalo „punčochy“ a „rukavice“, stejně jako hyperhidróza (pocení) těchto oblastí.

U metastáz v míše se příznaky často projevují pouze lokalizovanou bolestí nebo se podobají jiným patologiím (onemocnění ledvin, myositida, osteochondróza). Zpoždění léčby může mít za následek smrt nebo paralýzu. Proto, když se objeví bolest a citlivost se snižuje, doporučuje se podstoupit rozšířenou diagnózu.

Diagnostika a léčba

Spinální metastázy se stanoví pomocí následujících metod:

• tomografie (vypočítaná magnetická rezonance);
• Rentgenové vyšetření páteře;
• krevní test pro nádorové markery (většinou specifické pro nejpravděpodobnější primární nádory);
• scintigrafie kostní tkáně se zavedením fosfanátů označených radioaktivními izotopy.

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a gastrointestinálního traktu, rentgenu mléčných žláz a plic jsou prováděny za účelem hledání primárního zaměření onemocnění.

Rozhodnutí o taktice léčby sekundárních zhoubných nádorů v páteři se provádí podle stupně vývoje onemocnění, typu a objemu nádoru a zdravotního stavu pacienta. Průběh radiace, hormonální nebo chemoterapie je předepisován v souladu s citlivostí primárních a sekundárních nádorů na tyto typy léčby.

Chirurgická intervence, včetně odstranění vertebrálních oblouků - laminektomie, se provádí hlavně za účelem zmírnění stavu pacienta a snížení účinků spojených s kompresí míchy.

Použití difosfonátů se doporučuje k potlačení rozpouštění kostní tkáně a eliminaci hyperkalcémie.

Nejmodernější a nejúčinnější léčbou je odstranění rakovinových buněk gama nožem. Nejlepšího účinku je dosaženo při použití v kombinaci s vysoce toxickými léky.

Úspěch léčby rakoviny do značné míry závisí na důkladné včasné diagnóze. Proto bychom neměli zanedbávat návštěvy u lékaře v případě problémů s pohybovým aparátem a snížení pracovní kapacity, protože to může vést k nevratné dysfunkci míchy. Kompetentně zvolený léčebný kurz zase výrazně zlepšuje nejen příznivé prognózy, ale také kvalitu života pacienta.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Jak hrozné jsou spinální metastázy a jak s nimi zacházet

Spinální metastázy představují více než 90% celkového počtu zhoubných nádorů kostí. Hlavním negativním rysem je jejich vícenásobná povaha. Sekundární léze vyvolávají zlomeniny s různou složitostí a nejsilnější bolestí.

Onemocnění významně ovlivňuje kvalitu a zkracuje dobu života. To je důvod, proč by se měl pro jakýkoliv náznak podobných příznaků okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc a podrobit se důkladnému vyšetření.

Co vyvolává vznik metastáz v páteři

Metastázy jsou vzdáleným ohniskem procesu rakoviny sekundární etiologie, která je jednou z nejzávažnějších komplikací rakoviny. V tomto případě je smysluplné hovořit o již zmateném a agresivním projevu nemoci.

Mezi onkologiemi, které způsobují vertebrální metastázy, jsou:

• Rakovina prsu;
• Onkologie ledvin;
• Karcinom prostaty;
• Rakovina jakékoli části trávicího systému;
• Maligní nádor štítné žlázy;
• Bronchogenní karcinom;
• Rakovina lymfatických tkání;
• Osteosarkom, chondrosarkom, myosarkom, liposarkom;
• Melanoblastom;
• Myelom

Ve skutečnosti se však v epidurální zóně s jakoukoli frekvencí objevují jakékoliv formy maligních nádorů. Někdy se výskyt metastáz na páteři projevuje po značné době po úspěšné terapii. Existují situace, kdy se relapsy projevují po dvaceti letech.

Maligní aktivitu „spících“ ložisek - napětí, změny hormonálních hladin, změnu klimatické zóny mohou vyvolat různé faktory. Pro získání nejpříznivější prognózy si takové relapsy zaslouží velkou pozornost.

Mezi faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost metastáz, jak ve stávajícím, tak i ve vzdáleném primárním zaměření, jsou:

1. Rozsáhlá síť kapilár v blízkosti primární neoplasie;
2. Snížená imunita;
3. Pokročilá stadia onkologického procesu (s rakovinou ve třetím a čtvrtém stádiu, metastázy jsou nevyhnutelné);
4. Infiltrační typ onemocnění (metastázy se objevují méně často, když je rakovina lokalizována povrchově);
5. Mladší a střední věk (starší pacienti v důsledku pomalejšího metabolismu mají menší pravděpodobnost recidiv).

Oblast výskytu metastáz v zádech závisí na místě výskytu primární onkogeneze. Například oblast krku je napadena metastázami v důsledku agresivního růstu nosohltanového sarkomu nebo lymfosarkomu. Symptomy ve formě sekundárních ložisek se mohou projevit před primárním neoplazmatem.

To často vyvolává chyby při počáteční diagnóze.

Metastatické novotvary v páteři tvoří 14% diagnostikovaných nádorů. Samotný patologický proces může být umístěn jak v segmentu epidurální zóny, tak mimo ni.

Metastázy jsou běžnou příčinou myelopatie (syndrom komprese) u pacientů s rakovinou. Jsou přesně diagnostikovány v 92% případů. Maligní buňky vstupují do prostoru obratle přes oběhový nebo lymfatický systém.

Příznaky metastáz

Bolest je jednou z prvních starostí. To může být pronikavý nebo utiskující, projeví se místně nebo jít za postiženou oblastí. Bolesti s nízkou intenzitou se podobají symptomům osteochondrózy, ale jsou rychle progresivní a perzistentnější. Bolest je zpočátku nevýznamná a je provokována otočením krku, klepáním na páteře, zvednutím nohy v narovnaném stavu atd.

V dalších stadiích metastázy vyvolávají silnou bolest, která se nezastaví ani v klidu nebo po lékařské anestezii. Nejběžnější pocity jsou:

• Bolest vyzařující do rukou (při postižení oblastí krku) nebo nohou (s metastázami bederní, sakrální oblasti). Radikulární syndrom se projevuje jako elektrický šok, bolest zad nebo pocit pálení. Pokud je postižena oblast hrudníku, obklopuje trup bolest;
• Bolestivá povaha způsobená lokálním zánětem nebo anatomickými výrony;
• S metastázami do páteře se jeho stěny stávají tenčími a slabšími. V nepřítomnosti adekvátní léčby, to je plná zlomenin. Jsou rozpoznáni náhlým výskytem bolesti, který je pod tlakem.

Typickým příznakem metastáz do páteře je bolest, která se v noci zhoršuje. Při zkoumání neurologem poskytují testy na přítomnost Neriho a Minorova přistání pozitivní výsledky.

Mezi symptomy lze také nalézt různé polyneuropatie ve formě hyperhidrózy, parestézie, zarudnutí a snížení citlivosti v distálních koncích typu "golf", "rukavice". Mohou se projevit poruchy pánve (močení, defekce, sexuální aktivita), náhlá nebo postupná paralýza a paréza.

Zvýšená degradace kostí často způsobuje hyperkalcémii, která se projevuje slabostí, letargií, nestabilní náladou, kognitivními poruchami, poruchami paměti, špatnou chutí k jídlu, arytmiemi, hypertenzí. To vše zhoršuje stav pacienta. Také mezi symptomy metastáz umístěnými mimo páteř, viz primární neoplasie.

Klasifikace a diagnostika spinální mastázy

Typy spinálních metastáz jsou klasifikovány s ohledem na specifika změn v kostní látce.

1. Osteoklastické (osteolytické) metastázy aktivují maligní buňky zodpovědné za destrukci kostní tkáně. Výsledkem je jeho zničení. Na rentgenovém snímku ukazuje pokles výšky meziobratlových plotének;
2. Osteoblasty vyvolávají nekontrolovaný růst a zvýšení hustoty kostí. X-ray odhalí zvýšení objemu, změnu tvaru a "špinění" postižené tkáně.

Morfologická struktura sekundárních rakovin je variabilní a závisí na povaze primárního novotvaru. Histologické studie mohou odhalit anaplastický karcinom, šupinatou onkologii a tak dále.

Diagnóza se provádí na základě zvážení klinických projevů, anamnézy a dalších vyšetření. V anamnéze pozornosti by měla přilákat přítomnost zhoubných nádorů schopných metastázy do páteře. Onkologové berou v úvahu, že příznaky metastáz v páteři se mohou objevit současně s primárním neoplazmem nebo v určitém intervalu po radikální lékařské intervenci.

Pokud se v anamnéze nevyskytují případy rakoviny, není to důvod vyloučit výskyt metastáz. Lokalizace primárního novotvaru je často obtížné určit i při komplexním vyšetření.

Přítomnost onkologie je indikována pozitivními výsledky krevních testů pro nádorové markery. Při prvním podezření na metastázy v páteři je předepsán rentgen. Ale na počátku nemůžeme vidět konkrétní znaky. Proto je také doporučeno podstoupit MRI, CT, kostní scintigrafické vyšetření. Pro určení primární léze se provádí abdominální ultrazvuk, mamografické vyšetření.

Léčba spinálních metastáz

Mezi hlavní oblasti léčby patří:

• Minimalizace bolesti;
• Prevence komprese páteřního kanálu a výskyt kolapsu;
• Udržovat normální fungování centrálního nervového systému;
• Paliativní péče.

Jako metody jsou používány lékové terapie s difosfonáty a chemoterapeutiky, hormonální a radiační terapií a chirurgické zákroky. Potřeba radioterapie a chemoterapie je dána citlivostí primárního zaměření. Difosfonáty pomáhají potlačit hyperkalcémii a minimalizují degradaci kostí.

Chirurgie v závislosti na stavu pacienta a prognóze je rozdělena do dvou typů: dekompresní (laminektomie), dekompresní-stabilizující. Vynechání laminektomie se liší v relativně jednoduchých schématech a je dobře tolerováno pacienty s rakovinou. Hlavní nevýhodou je velké procento relapsů.

DSO znamenají použití implantátů, autografů, fixátorů a dávají dlouhodobější účinek. Tento typ intervence je poměrně traumatický a je kontraindikován ve vývoji dekompenzace vitálních funkcí nebo významného šíření ložisek.

Predikce života spinálních metastáz

Primární neoplazmy se vyvíjejí poměrně dlouhou dobu. Sekundární nádorové formace se objevují již v nevyléčitelných stadiích a jsou diametrálně opačné, proto mají ve většině situací nepříznivé předpovědi.

Průměrná délka života metastáz v páteři většinou závisí na:

1. Imunitní systém;
2. Závažnost pacienta;
3. Počet lézí;
4. Typy neoplazmat;

Spinální metastázy mají minimální přežití. Dokonce i při použití všech dostupných léčebných režimů v 90% případů rakoviny je střední délka života vzácně delší než 24 měsíců. V průměru se pohybuje od 6 měsíců do jednoho roku. Jestliže lokalizace novotvaru, která se objevila zpočátku, není prokázána, pacienti žijí přibližně dva měsíce.

Přesto je třeba v každém případě individuálně předvídat čas a kvalitu života.

Stojí za to připomenout, že čím dříve je nemoc detekována, tím pozitivnější bude prognóza. Například adekvátní léčba (abdominální resekce a vertebrektomie) jediné spinální metastázy umožňuje předpovědět pětileté přežití v 50% případů.

Mezi příznivé prognostické faktory lze identifikovat pomalý růst a malou velikost primárního nádoru, přítomnost na rentgenových příznacích sklerózy, dobrý stav pacienta.