Spinální metastázy jsou sekundární projevy nádoru, které ovlivňují obratle a části těla, které jsou jim blízké. Představují nejběžnější poškození lidského „rámce“. Tvoří asi 14% celého seznamu onkologických onemocnění. Vyskytují se více než primární neoplazie sloupu páteře. V 75% detekce nádorů se diagnóza provádí po detekci rakoviny plic, prsu a prostaty. Často se nachází v sarkomech a lymfomech. Významné je také poškození jakékoli jiné části rámce. Obecně platí, že hrudní a bederní oblasti jsou zasaženy, onemocnění je nejméně pravděpodobné, že se objeví v krku, přesněji v krční páteři. To neznamená nic dobrého. Existuje však léčba, kterou produkují odborníci v oboru onkologie.

Systematizace metastáz

Následující typy metastáz jsou určeny projevem speciálních sekrecí kostní hmoty:

• Osteolytické - jsou určeny upřednostňovaným zvýšením takzvaných osteoklastů, které mají sklon k rozkladu samotné kostní hmoty, stejně jako kostní tkáně. To vše se děje s poklesem šířky obratlů zjištěných na rentgenovém snímku;
• Osteoblast - určován neuvěřitelnou expanzí a zvýšením hustoty kosti, její hmoty a tkáně. Na rentgenovém viditelném "špinění" se mění tvar a velikost objemu hitové kosti. Společně s formami, oblouky a procesy obratlů někdy přicházejí do hry.

Příznaky spinálních metastáz

Bez ohledu na to, jaký je problém pacienta nebo jaký je jeho zdravotní stav, nádor má vždy symptomy. Metastázy ukazují, že se v těle objevil nádor. Připojeno k tomuto je řada speciálních funkcí, které je odlišují od jiných typů onemocnění. Oni se tvoří v částech záda, páteř - tam může být rychlý nárůst rizika ochrnutí; okamžitě se objeví bolest a následující pocity v oddělení, které spadalo pod nádor, zůstaly téměř nezměněny ani po užití léků proti bolesti:

• Po změně polohy zad se hladina bolestivého syndromu velmi zvyšuje, což povede k velmi citlivému snížení pohyblivosti;
• Také spolu s různými symptomy nemoci, takové charakteristiky neurologického typu rychle se objeví;
• Například;
• Pacient přestane něco cítit;
• Cítí brnění;
• Je to dokonce možné znecitlivění některých částí těla.

Spinální metastázy: symptomy před smrtí

Mimochodem, rakovina přijde ke změně metabolických procesů, mimochodem, často v celém těle. Zdá se, že určité symptomy v místě vzniku se zvyšují. To indikuje zničení páteře, kde působení metastáz dosahuje stresující úrovně. To je také vyjádřeno hojným zvracením a anémií.

Příznaky "před smrtí" zahrnují změnu v dýchání (nyní častá, pak téměř zastavena).

Vážně nemocní pacienti také vykazují pokles nebo nadhodnocení teploty, která je dostatečně pod normou. Symptomy tohoto typu jako kompletní apatie a vše, co se děje kolem, je pacientovi lhostejné.

Příznaky a léčba

Pořadí léčby tohoto onemocnění se vypočítá podle typu a umístění nové formy, obecně, stavu pacienta, objemu a výskytu metastáz. Hlavní body léčby jsou:

• Snížení bolesti, prevence nebo zničení tlaku míchy;
• Zlepšit vlastnosti a zintenzivnit podmínky pro maximální možné pokračování života pacienta;
• Během léčby se provádí chemoterapie, difosfonáty, další terapie a někdy i operace.

Metastázy s lokalizací v krční, hrudní a bederní páteři:

• • Pokud jsou metastázy v obratlích krku, pak se bolest projevuje okamžitě a nádor metastáz velmi rychle roste a roste. Všechno se obecně přibližuje obrovskému syndromu bolesti, ke kterému dochází po pokusech o naklonění nebo otočení krku hlavy. Kvůli zmáčknutí tepny pacientů s rakovinou se často obávají více symptomů, které jsou spojeny s hlavou (často se točí a často se vyskytuje);
  • S podobným umístěním vertebrálních metastáz onkologických pacientů se nejčastěji vyskytují nepohodlí a bolest v části mezi strachem z lopatek, které se nejčastěji objevují mnohem později než bederní a krční, což se týká individuálních charakteristik struktury takového oddělení jako hrudníku;
  • Exprese bederní lokalizace metastáz je mírně odlišná od jiných míst nádorového vzhledu. K tomu jsou výraznější vlastnosti různých typů renálních změn, které způsobují velkou imobilní únavu, která vytváří tlak obratlů a jejich zlomenin, které ohýbají páteř. Taková zranění se často sbližují s poraněním míchy, což způsobuje úplné nebo částečné ochrnutí nohou.

Přístup k léčbě je jako obvykle řešen po stanovení distribuce a typu prvního onkologického zaměření, objemu metastáz a sekundárního nádoru.

Hlavním stupněm je úleva od bolesti, prevence nebo zničení tlaku míchy a intenzifikace podmínek pro maximální možné pokračování života nemocného s rakovinou.

Techniky používané k léčbě spinálních metastáz:

• Chemoterapie;
• Chirurgické zákroky;
• Hormonální léčba;
• Radiační terapie;
• Léčba bisfosfonáty.

Výskyt metastáz v částech zad naznačuje, že se tvoří nádor prostaty a mléčných žláz, stejně jako další hormonální systémy. Někdy mohou být tyto účinky zjištěny i po několika letech od ukončení postupů. V několika případech se tyto vlastnosti - metastázy - znovu objevují po třicetiletém období zdravého normálního života. V tomto případě by měly být přijaté informace brány vážně, jinak bude mít pacient smutný výsledek.

Mnoho faktorů závisí na tom, kde se nová formace nachází, například na místě primárního nádoru. Je také nutné vědět, že označení a některé charakteristiky se mohou jevit mnohem dříve než hlavní definice. Z tohoto důvodu existují příklady, kdy může být diagnóza zpočátku provedena nesprávně, i když skutečnost, že pacient je diagnostikován, je již dobrá. Obecně se v částech kostry a oddělení mohou objevit různé formy nádorů.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba rakoviny je prostě odstranění rakoviny. To je extrémní lék na rakovinu, ale nejúčinnější. Existují 2 typy chirurgické léčby nádorů:

• Extrémní chirurgický zákrok. Kompletní odstranění metastáz a částečných tkání kolem něj.
• Paliativní chirurgie. Při působení těchto operací zůstávají metastázy zčásti nebo úplně. K tomuto typu operace dochází pouze tehdy, pokud není možné odstranit metastázy bez zbytků, pokud uzavře krevní oběh nebo dýchání, pak částečné odstranění značně zlepší celkovou toxicitu rakoviny během produkce chemické terapie.

Spinální metastázy jsou tedy symptomem čtvrtého stadia rakoviny. Ale nezoufejte, důležitou roli zde hraje postoj pacienta a podpora jeho příbuzných.

Spinální metastázy: symptomy, léčba a prevence

Rakovina je velmi zákeřná nemoc. Je schopna se vyvíjet po dlouhou dobu skrytě, je možné ji odhalit v raných stádiích, ale je to obtížné, a to může provést pouze zkušený lékař, pokud pacient sám často navštěvuje kliniku a pravidelně se podrobuje vyšetření. Často se však stává, že nádor je detekován v procesu metastázy. A tyto sekundární nádory jsou lokalizovány v každém rohu těla. Mohou se objevit spinální metastázy, jejichž příznaky jsou často zaměňovány s příznaky jiné nemoci.

Co jsou metastázy?

Tento termín je pro každého docela děsivý. Sekundární metastázy se nazývají často vzdálené maligní léze jakékoli tkáně v těle. Samotná rakovina může být lokalizována do kterékoliv části těla, někdy se nachází velmi daleko od metastázované oblasti.

Přítomnost metastáz významně komplikuje léčbu hlavního onkologického onemocnění, které je často zcela bezmocné. Tyto abnormální buňky se šíří rychle a snadno, bez kontroly, v celém těle. Pravda, to se děje pouze v určitém stadiu patologické patologie.

Metastázy se mohou objevit v páteři. Zde často infikují obratle a struktury v jejich blízkosti. Obvykle se zjistí v takových částech páteře jako bederní, hrudní, vzácně - v děložním hrdle. Pokud jde o lidskou kostru, jedná se o nejběžnější patologii maligního charakteru.

Poznámka! Nejčastěji se tento druh sekundárních útvarů v páteři nachází v rakovině plic, v zhoubných nádorech prostaty nebo v mléčných žlázách. Jejich „dárci“ jsou ledviny, plíce, zažívací orgány, štítná žláza atd. Metastázy páteře často provázejí myelomy, sarkomy a lymfomy.

Tabulka Typy metastáz v páteři.

Hlavní příznaky

Stanovení přítomnosti metastáz v tkáních páteře není snadné, a to kvůli skutečnosti, že některé z těchto příznaků se objevují u méně nebezpečných onemocnění. Zpravidla si pacienti všímají silné bolesti, obtížnosti pohybů. V průběhu času se může vyvinout paralýza nebo paréza, vyskytují se tzv. Patologické zlomeniny.

Nejdůležitějším příznakem je bolest. Obvykle je bolavá, nudná, vzrušující pouze jedna část páteře nebo přesahující za ní. Bolest v přítomnosti metastáz může být snadno zaměňována s bolestí v osteochondróze. Ale každý den se stává intenzivnější, je obtížnější ji odstranit i při použití léků proti bolesti.

Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak léčit bolest při osteochondróze, stejně jako o příčinách a metodách eliminace, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Poznámka! V raných fázích se bolest prakticky neobtěžuje, může být detekována pouze při poklepání na páteř, ohyby těla a pohyby nohou.

Bolest se postupně zvyšuje, během pohybu se začínají podobat elektrickým šokům (obvykle jen v oblasti kořenů míchy). Pokud se v cervikální oblasti objevily metastázy, které se zřídka dějí, pak je v rukou zaznamenána bolest. S metastázami v hrudní oblasti bude bolest v okolí a pokud se objeví v dolních končetinách, pak metastázy pravděpodobně ovlivní lumbální nebo sakrální oblast. Během vývoje onemocnění se začíná objevovat cervikální brachiální nebo lumbosakrální radiculitida.

Řada pacientů začíná vykazovat radikulární bolest. Mají cyklickou povahu, to znamená, že bolest je zpočátku zjevně patrná, ale když je kořen nervu zničen, přechází, objevuje se později na jiné části druhého kořene.

Pacienti mohou mít také polyneuropatii, zčervenání distálních končetin, citlivost končetin podle typu rukavic a snížení punčoch. Paralýza a paréza se mohou vyvíjet velmi rychle a dostatečně pomalu a problémy s pohyby jsou často doprovázeny pánevními poruchami. Také se může vyvinout hyperkalcémie, která se vyznačuje inhibicí a ospalostí, špatnou pamětí, arytmií, svěděním atd. Hyperkalcémie jako komplikace významně zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, léčba

Přítomnost metastáz v páteři může na základě sbírané historie a výsledků testů a výzkumů určit pouze lékař. Pacient může být odkázán na CT nebo MRI páteře, rentgen, atd. Mohou také předepsat krevní test pro nádorové markery, scintigrafii, osteodensitometrii. S porážkou biopsie obratlů, která je obvykle určena v přítomnosti rakoviny, je nemožné držet. Je-li známo, který orgán se stal zdrojem metastáz, lze předepisovat další metody vyšetření, jako je mamografie nebo ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pozor! Čím dříve se zjistí primární maligní nádor, tím větší jsou šance na úspěšný výsledek. Velmi často je rozhodující včasná diagnóza. I když je někdy nemožné zjistit příčinu vzniku metastáz.

Léčba je velmi obtížná a často zbytečná. Spočívá v použití chemoterapie, hormonální terapie, radioterapie, určitého typu chirurgických operací atd. V mnoha ohledech bude terapie záviset na tom, co vyvolalo tvorbu metastáz, stejně jako na stavu pacienta jako celku.

Hormonální terapie je předepisována pro neoplasie a difosfonáty se používají k porážce hyperkalcémie. Indikace pro chirurgický zákrok mohou být silná bolest a nadměrně rychlá komprese míchy, jakož i patologické zlomeniny spinálních segmentů. Existují dva typy operací.

1. Dekompresní, které jsou klasifikovány jako jednoduché intervence. Vyznačují se však vysokou pravděpodobností recidivy a zhoršení v důsledku progrese metastáz. Také se nazývá laminektomie.
2. Dekompresivní stabilizační intervence zahrnují použití implantátů, fixačních prostředků a jsou schopny zajistit dlouhodobý účinek. Umožnit výrazně zlepšit život nemocné osoby. Tyto operace jsou však velmi traumatické a nemohou být prováděny za velmi vážných a vážných podmínek.

V některých případech je hlavním cílem léčby odstranění bolesti a zlepšení kvality života člověka. Je také nutné pokusit se odstranit příčinu komprese míchy.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, že je lepší provést skenování páteře nebo magnetickou rezonanci a seznámit se s možnými riziky a kontraindikacemi, přečtěte si článek na tomto portálu na našem portálu.

Možná délka života a projekce

Bohužel není možné poskytnout komplexní informace o těchto aspektech. Ovlivněte, kolik lidí žije po diagnóze, může:

• charakteristika primárního nádoru;
• načasování jeho diagnózy;
• počet metastáz v páteři;
• celkový stav a nálada pacienta;
• pacient má jiné nemoci;
• zvoleného typu léčby.

Poznámka! Více než rok od okamžiku diagnostikování přítomnosti metastáz v páteři žije pouze 1/5 všech pacientů. Prognóza je nepříznivá.

Metastázy se obvykle objevují pouze v posledním stadiu vývoje primární rakoviny. A právě toto významně ovlivňuje celkovou prognózu. Člověk, který má rakovinu a má metastázy, žije několik měsíců bez lékařské péče. Léčba může prodloužit životnost o 1-2 roky.

Pokud nádor roste pomalu, jeho velikost je malá, metastázy v páteři jsou jen pár, pak člověk obvykle žije déle (pokud je léčba). Pokud se situace vyznačuje přesným opakem, pak dlouhá délka života nestojí za to a čeká na to nejhorší.

Poznámka! S jednou metastázou v páteři existuje prognóza, že člověk bude žít 5 let nebo déle (šance jsou asi 49%). Obvykle se provádí resekce tumoru a vertebrektomie, tj. Vertebrální zvětšení.

Jak přežít rakovinu?

Krok 1. Nejprve musíte přijmout diagnózu sami, ale najít sílu žít dál.

Krok 2. Můžete formulovat řadu otázek týkajících se nemoci a zeptat se svého lékaře. Odpovědi na ně pomohou lépe porozumět situaci a přijmout ji.

Krok 3. Sdělte svým příbuzným a přátelům vaši diagnózu. Neváhejte a požádejte o podporu.

Krok 4. Neizolujte se od společnosti - pokud máte sílu a příležitost, musíte se dostat ven do světla a užívat si plnosti života.

Krok 5. V důsledku řady léčebných procesů je možno pozorovat zhoršení vzhledu a změny vzhledu. Je nutné předem se na takové situace připravit morálně. Po chemoterapii budete muset nosit paruku.

Krok 6. Měli byste dělat to, co chcete, věnovat pozornost sobě.

Krok 7. Je důležité, abyste pečlivě dodržovali všechna doporučení lékaře, abyste se vyhnuli návštěvě kliniky, abyste včas absolvovali všechny zkoušky.

Video - Jak dochází ke vzniku metastáz

Samozřejmě existuje jen velmi málo případů s příznivým výsledkem metastatického karcinomu. Pokud jsou však lékaři připraveni pomoci, neměli byste zoufat - možná je ještě šance, aby se život alespoň prodloužil a měl čas udělat něco dobrého.

Metastázy v páteři

Spinální metastázy jsou sekundární maligní léze páteře, která se vyskytuje během migrace nádorových buněk z léze umístěné v jiném orgánu. Projevuje se bolestí, poruchami citlivosti a pohyby, parézou, paralýzou, poruchami pánve, hyperkalcémií a patologickými frakturami. Diagnóza "metastáz v páteři" je stanovena s přihlédnutím k historii, celkovému a neurologickému vyšetření, rentgenovému rentgenu, CT páteře a dalším diagnostickým postupům. Léčba - chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, laminektomie, stabilizační operace.

Metastázy v páteři

Spinální metastázy jsou sekundární ložiska zhoubného nádoru jiného místa, ovlivňující stavce a blízké anatomické struktury. Jedná se o nejčastější sekundární maligní lézi kostry. Z celkového počtu onkologických onemocnění tvoří 13%. Běžnější jsou primární spinální neoplázie. V 80% případů jsou metastázy do páteře diagnostikovány u karcinomu plic, rakoviny prsu a rakoviny prostaty. Často se nachází v sarkomech a lymfomech. Může být ovlivněna jakákoliv část páteře. Častěji jsou postiženy hrudní a bederní regiony, u krční páteře jsou relativně vzácně detekovány metastázy v páteři. Prognóza je nepříznivá. Léčbu provádějí odborníci v oboru onkologie a vertebrologie.

Klasifikace metastáz v páteři

Vzhledem k charakteristickým změnám v kostní hmotě jsou v páteři dva typy metastáz:

• Osteolytická (osteoklastická) sekundární ložiska - charakterizovaná převážnou aktivací osteoklastů, rozpuštěním kostní tkáně. V doprovodu snížení výšky obratlů viditelných na rentgenových snímcích.
• Osteoblastické (osteosclerotické) metastázy do páteře - charakterizované nekontrolovaným růstem a zvýšením hustoty kostí. Na rentgenových snímcích se objeví „špinění“, změna tvaru a zvýšení objemu postižené kosti. Spolu s těly, oblouky a procesy obratlů mohou být zapojeny do procesu.

Morfologická struktura metastáz v páteři je velmi variabilní a závisí na typu primární neoplasie. V procesu histologického vyšetření mohou být detekovány karcinomy vysoké, střední a nízké diferenciace a anaplastické karcinomy, spinocelulární karcinom a další typy zhoubných nádorů.

Příznaky metastáz v páteři

První projev se obvykle stává bolestí. Bolest je často matná, bolestivá, lokální nebo přesahující úroveň léze. Bolesti s nízkou intenzitou v metastázách v páteři se mohou podobat podobnému příznaku u osteochondrózy, liší se však od ní ve větší perzistenci a rychlé progresi. V časných stádiích může být bolestivost v případě metastáz v páteři zanedbatelná, provokovaná poklepáním na páteře, otočením krku nebo zvednutím narovnané dolní končetiny.

V následujících bolestech konstantní, zůstat v klidu. Typickým znakem metastáz v páteři jsou noční bolesti. Možná přetrvávající lokální bolest, na jejímž pozadí je pocit "elektrických šoků" během pohybů. Místa „úderů“ se shodují s projekcí kořenů. S metastázami v páteři v krku, bolest vyzařuje do horních končetin, s lézí hrudní oblasti, které obklopují trup, s lokalizací v lumbální nebo sakrální oblasti, kterou dávají dolním končetinám.

S postupem procesu dochází k radikulárním poruchám ve formě lumbosakrální nebo cervikální brachiální radiculitidy. V průběhu neurologického vyšetření pacienti s metastázami v páteři vykazují pozitivní příznaky Neri, Lasegue, Minorova přistání atd. U některých pacientů jsou detekovány kořenové bolestivé bolesti. Radikulární bolest v metastázách do páteře je charakterizována určitou cyklickou povahou: v počátečním stadiu léze dalšího kořene se intenzita syndromu bolesti zvyšuje, až zmizí její úplné zničení, a pak se znovu objeví, když se rozšíří do dalšího kořene.

U pacientů s metastázami v páteři se polyneuropatie nachází ve formě parestézie, snížení citlivosti podle typu punčoch a rukavic, hyperhidróza a zarudnutí distálních končetin. Paréza a paralýza metastáz v páteři se vyvíjejí náhle nebo postupně. Pozorované poruchy pohybu a citlivost v kombinaci s pánevními poruchami. Vlastnosti klinického obrazu jsou dány úrovní léze, rychlostí progrese komprese, umístěním metastáz ve vztahu k míše a charakteristikami prokrvení postižené oblasti. Brown-Sekarův syndrom s metastázami v páteři je vzácný.

Se zvýšenou kostní resorpcí se může vyvinout hyperkalcémie, která se projevuje ospalostí, letargií, emoční labilitou, poruchou paměti, poruchami kognitivních funkcí, bolestí svalů a kloubů, zhoršením chuti k jídlu, poruchami trávení, arytmií, zvýšeným krevním tlakem, svěděním kůže a dalšími příznaky. Hyperkalcemické poruchy zhoršují stav pacienta. Spolu s výše uvedenými projevy způsobenými metastázami v páteři může pacient vykazovat symptomy v důsledku primární neoplasie a metastáz umístěných mimo páteř.

Diagnóza metastáz v páteři

Diagnóza je stanovena s ohledem na historii onemocnění, klinické projevy a další vyšetření. Při studiu historie věnujte pozornost přítomnosti maligních nádorů schopných metastázy do oblasti páteře. V tomto případě onkologové berou v úvahu, že symptomy metastáz v páteři se mohou vyskytovat současně nebo téměř současně s projevy primární neoplazie a po několika měsících či dokonce letech po radikální léčbě. Nedostatek rakoviny v anamnéze není důvodem pro vyloučení metastáz v páteři. Někdy není možné určit lokalizaci primárního procesu, a to i přes komplexní vyšetření pacienta.

Přítomnost rakoviny indikuje pozitivní krevní test pro nádorové markery. V počáteční fázi diagnózy jsou pacientům s podezřením na metastázy v páteři předepsány rentgenové snímky páteře. V raných stadiích metastáz mohou být radiologické příznaky vertebrálních lézí nepřítomné, a proto s negativním výsledkem jsou poslány studie pacientů s podezřením na metastázy v páteři pro scintigrafii, CT a MRI páteře. Pro detekci primární neoplázie a sekundárních ložisek se provádí abdominální ultrazvuk, rentgenové snímky hrudníku, mamografie a další diagnostické postupy. Diferenciální diagnostika metastáz v páteři se provádí s vaskulárními lézemi, následky zánětlivých onemocnění, sekundární demyelinizací a primární neoplazie páteře.

Léčba metastáz v páteři

Léčebný plán je určen typem a prevalencí primárního novotvaru, obecným stavem pacienta, objemem a projevy metastáz v páteři. Hlavními cíli terapie jsou snížení bolesti, prevence nebo odstranění komprese míchy, zlepšení kvality a prodloužení délky života pacientů. Při léčbě metastáz v páteři se používá chemoterapie, difosfonáty, radiační terapie, hormonální terapie a chirurgie.

Rozhodnutí o nutnosti chemoterapie a radioterapie metastáz v páteři se provádí s ohledem na citlivost primárního nádoru. S neoplazie závislými na hormonu se provádí hormonální terapie. Difosfonáty jsou předepisovány k potlačení kostní resorpce a eliminaci hyperkalcémie. Chirurgické zákroky pro metastázy v páteři jsou obvykle paliativní. Indikace pro operaci jsou intenzivní bolest, progresivní komprese míchy, akutní radikulární syndrom s nestabilitou páteře a patologická fraktura postiženého obratle s kompresí míchy. Rozsah intervence závisí na stavu pacienta s metastázami v páteři, prognóze onemocnění, typu neoplazie a prevalenci lézí v páteři. Všechny operace pro metastázy v páteři lze rozdělit do dvou skupin: dekompresní a dekompresní stabilizující.

Dekompresní operace (laminektomie) jsou relativně jednoduché a pro pacienty snáze snášené. Jejich hlavní nevýhodou je vysoká pravděpodobnost opětovného zhoršení stavu pacientů v důsledku progrese metastáz a nestability páteře v důsledku laminektomie. Dekompresivní stabilizační operace (pomocí svorek, implantátů, auto- a aloštěpů) umožňují včasnou aktivaci pacientů, dlouhodobý efekt a významně zlepšují kvalitu života pacientů s metastázami do páteře. Hlavními nevýhodami těchto intervencí jsou jejich vysoká invazivita, nemožnost provádět závažný stav a rozšiřovat procesy.

Prognóza spinálních metastáz

Spinální metastázy se vyskytují ve stadiu IV onkologického procesu, který je považován za prognosticky nepříznivý. Kostní metastázy jsou však ve srovnání se sekundárními lézemi viscerálních orgánů poměrně příznivé. Průměrná délka života metastáz v páteři se pohybuje od 1 do 2 let. Rychlý agresivní růst primární neoplázie, mnohočetné metastatické léze různých orgánů, krátká doba mezi primární terapií neoplasmu a výskytem spinálních metastáz, velkého metastatického tumoru, žádné známky sklerózy na roentgenogramech obratlů před a po léčbě, vážný stav pacienta. Příznivými prognostickými faktory jsou pomalý růst primárního nádoru, jediná povaha metastáz v páteři, malá velikost sekundární neoplázie, přítomnost příznaků sklerózy na rentgenových snímcích před a po terapii a uspokojivý stav pacienta.

Jak hrozné jsou spinální metastázy a jak s nimi zacházet

Spinální metastázy představují více než 90% celkového počtu zhoubných nádorů kostí. Hlavním negativním rysem je jejich vícenásobná povaha. Sekundární léze vyvolávají zlomeniny s různou složitostí a nejsilnější bolestí.

Onemocnění významně ovlivňuje kvalitu a zkracuje dobu života. To je důvod, proč by se měl pro jakýkoliv náznak podobných příznaků okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc a podrobit se důkladnému vyšetření.

Co vyvolává vznik metastáz v páteři

Metastázy jsou vzdáleným ohniskem procesu rakoviny sekundární etiologie, která je jednou z nejzávažnějších komplikací rakoviny. V tomto případě je smysluplné hovořit o již zmateném a agresivním projevu nemoci.

Mezi onkologiemi, které způsobují vertebrální metastázy, jsou:

• Rakovina prsu;
• Onkologie ledvin;
• Karcinom prostaty;
• Rakovina jakékoli části trávicího systému;
• Maligní nádor štítné žlázy;
• Bronchogenní karcinom;
• Rakovina lymfatických tkání;
• Osteosarkom, chondrosarkom, myosarkom, liposarkom;
• Melanoblastom;
• Myelom

Ve skutečnosti se však v epidurální zóně s jakoukoli frekvencí objevují jakékoliv formy maligních nádorů. Někdy se výskyt metastáz na páteři projevuje po značné době po úspěšné terapii. Existují situace, kdy se relapsy projevují po dvaceti letech.

Maligní aktivitu „spících“ ložisek - napětí, změny hormonálních hladin, změnu klimatické zóny mohou vyvolat různé faktory. Pro získání nejpříznivější prognózy si takové relapsy zaslouží velkou pozornost.

Mezi faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost metastáz, jak ve stávajícím, tak i ve vzdáleném primárním zaměření, jsou:

1. Rozsáhlá síť kapilár v blízkosti primární neoplasie;
2. Snížená imunita;
3. Pokročilá stadia onkologického procesu (s rakovinou ve třetím a čtvrtém stádiu, metastázy jsou nevyhnutelné);
4. Infiltrační typ onemocnění (metastázy se objevují méně často, když je rakovina lokalizována povrchově);
5. Mladší a střední věk (starší pacienti v důsledku pomalejšího metabolismu mají menší pravděpodobnost recidiv).

Oblast výskytu metastáz v zádech závisí na místě výskytu primární onkogeneze. Například oblast krku je napadena metastázami v důsledku agresivního růstu nosohltanového sarkomu nebo lymfosarkomu. Symptomy ve formě sekundárních ložisek se mohou projevit před primárním neoplazmatem.

To často vyvolává chyby při počáteční diagnóze.

Metastatické novotvary v páteři tvoří 14% diagnostikovaných nádorů. Samotný patologický proces může být umístěn jak v segmentu epidurální zóny, tak mimo ni.

Metastázy jsou běžnou příčinou myelopatie (syndrom komprese) u pacientů s rakovinou. Jsou přesně diagnostikovány v 92% případů. Maligní buňky vstupují do prostoru obratle přes oběhový nebo lymfatický systém.

Příznaky metastáz

Bolest je jednou z prvních starostí. To může být pronikavý nebo utiskující, projeví se místně nebo jít za postiženou oblastí. Bolesti s nízkou intenzitou se podobají symptomům osteochondrózy, ale jsou rychle progresivní a perzistentnější. Bolest je zpočátku nevýznamná a je provokována otočením krku, klepáním na páteře, zvednutím nohy v narovnaném stavu atd.

V dalších stadiích metastázy vyvolávají silnou bolest, která se nezastaví ani v klidu nebo po lékařské anestezii. Nejběžnější pocity jsou:

• Bolest vyzařující do rukou (při postižení oblastí krku) nebo nohou (s metastázami bederní, sakrální oblasti). Radikulární syndrom se projevuje jako elektrický šok, bolest zad nebo pocit pálení. Pokud je postižena oblast hrudníku, obklopuje trup bolest;
• Bolestivá povaha způsobená lokálním zánětem nebo anatomickými výrony;
• S metastázami do páteře se jeho stěny stávají tenčími a slabšími. V nepřítomnosti adekvátní léčby, to je plná zlomenin. Jsou rozpoznáni náhlým výskytem bolesti, který je pod tlakem.

Typickým příznakem metastáz do páteře je bolest, která se v noci zhoršuje. Při zkoumání neurologem poskytují testy na přítomnost Neriho a Minorova přistání pozitivní výsledky.

Mezi symptomy lze také nalézt různé polyneuropatie ve formě hyperhidrózy, parestézie, zarudnutí a snížení citlivosti v distálních koncích typu "golf", "rukavice". Mohou se projevit poruchy pánve (močení, defekce, sexuální aktivita), náhlá nebo postupná paralýza a paréza.

Zvýšená degradace kostí často způsobuje hyperkalcémii, která se projevuje slabostí, letargií, nestabilní náladou, kognitivními poruchami, poruchami paměti, špatnou chutí k jídlu, arytmiemi, hypertenzí. To vše zhoršuje stav pacienta. Také mezi symptomy metastáz umístěnými mimo páteř, viz primární neoplasie.

Klasifikace a diagnostika spinální mastázy

Typy spinálních metastáz jsou klasifikovány s ohledem na specifika změn v kostní látce.

1. Osteoklastické (osteolytické) metastázy aktivují maligní buňky zodpovědné za destrukci kostní tkáně. Výsledkem je jeho zničení. Na rentgenovém snímku ukazuje pokles výšky meziobratlových plotének;
2. Osteoblasty vyvolávají nekontrolovaný růst a zvýšení hustoty kostí. X-ray odhalí zvýšení objemu, změnu tvaru a "špinění" postižené tkáně.

Morfologická struktura sekundárních rakovin je variabilní a závisí na povaze primárního novotvaru. Histologické studie mohou odhalit anaplastický karcinom, šupinatou onkologii a tak dále.

Diagnóza se provádí na základě zvážení klinických projevů, anamnézy a dalších vyšetření. V anamnéze pozornosti by měla přilákat přítomnost zhoubných nádorů schopných metastázy do páteře. Onkologové berou v úvahu, že příznaky metastáz v páteři se mohou objevit současně s primárním neoplazmem nebo v určitém intervalu po radikální lékařské intervenci.

Pokud se v anamnéze nevyskytují případy rakoviny, není to důvod vyloučit výskyt metastáz. Lokalizace primárního novotvaru je často obtížné určit i při komplexním vyšetření.

Přítomnost onkologie je indikována pozitivními výsledky krevních testů pro nádorové markery. Při prvním podezření na metastázy v páteři je předepsán rentgen. Ale na počátku nemůžeme vidět konkrétní znaky. Proto je také doporučeno podstoupit MRI, CT, kostní scintigrafické vyšetření. Pro určení primární léze se provádí abdominální ultrazvuk, mamografické vyšetření.

Léčba spinálních metastáz

Mezi hlavní oblasti léčby patří:

• Minimalizace bolesti;
• Prevence komprese páteřního kanálu a výskyt kolapsu;
• Udržovat normální fungování centrálního nervového systému;
• Paliativní péče.

Jako metody jsou používány lékové terapie s difosfonáty a chemoterapeutiky, hormonální a radiační terapií a chirurgické zákroky. Potřeba radioterapie a chemoterapie je dána citlivostí primárního zaměření. Difosfonáty pomáhají potlačit hyperkalcémii a minimalizují degradaci kostí.

Chirurgie v závislosti na stavu pacienta a prognóze je rozdělena do dvou typů: dekompresní (laminektomie), dekompresní-stabilizující. Vynechání laminektomie se liší v relativně jednoduchých schématech a je dobře tolerováno pacienty s rakovinou. Hlavní nevýhodou je velké procento relapsů.

DSO znamenají použití implantátů, autografů, fixátorů a dávají dlouhodobější účinek. Tento typ intervence je poměrně traumatický a je kontraindikován ve vývoji dekompenzace vitálních funkcí nebo významného šíření ložisek.

Predikce života spinálních metastáz

Primární neoplazmy se vyvíjejí poměrně dlouhou dobu. Sekundární nádorové formace se objevují již v nevyléčitelných stadiích a jsou diametrálně opačné, proto mají ve většině situací nepříznivé předpovědi.

Průměrná délka života metastáz v páteři většinou závisí na:

1. Imunitní systém;
2. Závažnost pacienta;
3. Počet lézí;
4. Typy neoplazmat;

Spinální metastázy mají minimální přežití. Dokonce i při použití všech dostupných léčebných režimů v 90% případů rakoviny je střední délka života vzácně delší než 24 měsíců. V průměru se pohybuje od 6 měsíců do jednoho roku. Jestliže lokalizace novotvaru, která se objevila zpočátku, není prokázána, pacienti žijí přibližně dva měsíce.

Přesto je třeba v každém případě individuálně předvídat čas a kvalitu života.

Stojí za to připomenout, že čím dříve je nemoc detekována, tím pozitivnější bude prognóza. Například adekvátní léčba (abdominální resekce a vertebrektomie) jediné spinální metastázy umožňuje předpovědět pětileté přežití v 50% případů.

Mezi příznivé prognostické faktory lze identifikovat pomalý růst a malou velikost primárního nádoru, přítomnost na rentgenových příznacích sklerózy, dobrý stav pacienta.

Spinální metastázy

Pokud jde o metastázy, znamená to zpravidla závažnou formu onkologického procesu, který představuje vážnou hrozbu pro lidský život. Spinální metastázy jsou ještě hroznější diagnózou, protože postihují jakoukoliv část páteře, která mimo jiné ohrožuje závažnými neurologickými lézemi.

Tento článek se bude zabývat tím, jak jsou maligní tumory v páteři klasifikovány, jaké jsou příznaky v závislosti na umístění nádoru a jak diagnostikovat a léčit podobné projevy onkologie.

Klasifikace

Především je třeba pochopit, že metastatické léze páteře zjevně patří k nádorům sekundárního typu. Myšlenka je, že nádor neroste v kostních strukturách páteře. Metastázy dávají další nádor, často s úplně jinou lokalizací. To znamená, že se jedná o maligní nádor jiných orgánů, které se objevují v metastázách.

Ve stadiu metastáz jsou maligní rakovinné buňky rozšířeny po celém těle spolu s krví a lymfou. V tomto případě existuje možnost, že tyto buňky poškodí kostní struktury páteře, a právě tento nádor se bude nazývat sekundární maligní lézí.

Nejběžnější typy rakoviny, které poskytují metastázy do páteře, jsou:

• rakovina plic;
• rakovinu prostaty;
• ledviny;
• mléčná žláza;
• rakovina štítné žlázy;
• zhoubných novotvarů trávicího traktu.

Pokud jde o klasifikaci metastáz v páteři, lékaři rozlišují dva typy nádorů, lišící se změnami ve struktuře kosti:

1. Osteolyticko-kostní poškození osteolytického typu je charakterizováno zvýšenou aktivitou osteoblastů, buněk, které podporují odstranění kostní tkáně. Výsledkem je, že výška obratlů v páteři je snížena, což je zřetelně čitelné na rentgenovém snímku.
2. Osteoblast - pro metastázy tohoto typu je charakterizován nekontrolovaným růstem kostní tkáně, doprovázeným zvýšením jeho molekulové hustoty. V patologickém procesu se jedná nejen o obratle, ale také o jejich procesy a oblouky. Na rentgenovém snímku jsou zobrazeny ohniska maligního tumoru ve formě vícenásobných skvrn, je pozorován nárůst objemu kostních struktur a zkreslení tvaru obratlů.

Klasifikace vertebrálních metastáz pouze s povrchovou analýzou se zdá být jednoduchá. Ve skutečnosti existuje mnoho morfologických forem vertebrálních novotvarů, které jsou navíc histologickými znaky heterogenní.

Příznaky s různou lokalizací

Klinické příznaky rakoviny páteře lze rozdělit na obecné a konkrétní. První z nich jsou přítomny ve většině projevů onkologie a objevují se v určitém stadiu vývoje nádoru. Musím říci, že zpočátku mohou být příznaky naprosto nepřítomné, ale ve stadiu 2-3 rakoviny nebo v procesu metastáz se tyto obecné příznaky objeví:

• Bolest v místě nádoru. Bolesti se vyznačují vytrvalostí, jsou vždy přítomné, nezmizí v závislosti na změně polohy těla, bdělosti nebo spánku. Podle povahy bolesti, tupé, tažné nebo bolestivé, může vyzařovat do blízkých oblastí nebo končetin, v závislosti na umístění novotvaru.
• V oblasti novotvaru se objevuje opuch. V tomto případě se nebezpečí mnohonásobně zvyšuje nejen kvůli tvorbě, která stlačuje nervová zakončení a míchu v oblasti páteře, a nyní edém zhoršuje stav komprese.
• Také rakoviny jsou doprovázeny úbytkem hmotnosti, systematicky zvýšenou teplotou, konstantní letargií, zhoršením celkového stavu, nadměrným pocením atd.
• Jedním ze společných příznaků, které se projevují v pozdních stádiích všech typů rakoviny spinální metastázy, je získaná křehkost struktur kostí. U pacientů s metastázami v páteři je zaznamenána zvýšená křehkost kostí, která může vést k zlomeninám páteře, a to nejen v důsledku menších mozkových příhod, ale i při nedbalém pohybu během spánku.

Nicméně, jak bylo zmíněno dříve, existují také některé příznaky metastáz v páteři, které jsou důležité vědět. V takových situacích je nutné pochopit, že klinický obraz se bude lišit v závislosti na tom, ve které části páteře se nádor nachází. Celosvětově existují tři lokalizační stránky, každý z nich zvážíme zvlášť:

Cervikální region

Hlavním symptomatickým rysem je, že bolestivý syndrom se projevuje v raných stadiích metastáz. Metastázy krční páteře podléhají rychlému růstu a rychlé malignitě. Bolestivé pocity se zintenzívňují, když se snaží otočit nebo naklonit hlavu, vyzařovat do ramen, ramenní pletenec, citlivost horních končetin se postupně ztrácí, což dále ohrožuje jejich paralýzu. Navíc, jak nádor roste, klinický obraz je obohacen o závratě a bolesti hlavy, které jsou důsledkem komprese páteře a porušením vertebrálních tepen odpovědných za cirkulaci zadních mozkových laloků.

Oddělení hrudníku

U pacientů s metastázami v páteři v hrudní oblasti se příznaky objevují později než v předchozím případě. Bolest je také charakteristickým znakem, ale nyní se nachází mezi lopatkami. S rozvojem nádoru se symptomy hrudní rakoviny páteře zvětšují. V důsledku komprese nervových kořenů a míchy se začínají objevovat problémy neurologické povahy, necitlivost, brnění kůže v hrudní oblasti. Kromě toho se v tomto případě bolestivé pocity často obepínají, vyzařují do oblasti hrudní kosti, žeber, atd.

Lumbální páteř

Metastázy s touto lokalizací mají také řadu znaků. Za prvé, bolestivé pocity v bederní oblasti se také objevují v raných stadiích onemocnění a podobají se renální kolice nebo mohou maskovat jiné patologické stavy ledvin. Za druhé, stav onkologického procesu postupuje poměrně rychle, pozoruje se rychlý růst nádoru se zvýšením statického napětí mezi obratli. Vzhledem k tomu, že bederní páteř má velké zatížení, existuje riziko kompresních zlomenin. Pokud jde o symptomy z neurologické strany, v bederní onkologii jsou lokomoční funkce dolních končetin nejprve narušeny a pak jsou nohy zcela odepřeny.

Je důležité vědět, že paralýza v případě spinálních metastáz má dva vývojové scénáře. V jednom případě je kontrola nad končetinami dramaticky ztracena, na druhé postupně, jak postupuje onkologie. Tento faktor není konstantní, je těžké ho předpovědět, vše závisí na dynamice růstu nádoru, jeho umístění a poškození nervových kořenů míchy.

V některých případech s spinálními metastázami, Brown-Sekar syndrom nastane, ale tyto případy nepřekročí 5-7%, podle různých zdrojů.

Diagnostika

Pro stanovení principů léčby, trvání léčby a potřeby chirurgického zákroku, jakož i predikce životnosti pacienta je nezbytná kompletní diagnóza spinálních metastáz.

V procesu studie se bere v úvahu mnoho faktorů, sbírá se anamnéza pacienta, bere se v úvahu studium primárního novotvaru, ze kterého vznikly metastázy. Kromě toho jsou analyzována související vertebrální onemocnění, pokud existují.

Jinak je diagnóza karcinomu páteře následující vyšetření:

• Počáteční vyšetření pacienta s palpací páteřních oblastí, ve kterých pacient cítí bolest.
• Krevní test pro detekci nádorových markerů.
• Radiografie rentgenu nebo jeho jednotlivých částí. Tato cenově dostupná diagnostická metoda bohužel není schopna detekovat metastázy v raném stadiu vývoje.
• Pro zjištění neurologie je MRI nejlepší možností pro vyšetření. Magnetická rezonanční tomografie ukazuje nejen abnormality obratlů a meziobratlových útvarů, ale je také nezbytné pro studium nervových kmenů a cév umístěných v páteři;
• Biopsie nádoru k identifikaci jeho typu, stadia vývoje atd.

Tato diagnostická opatření jsou nezbytná, ale kromě nich mohou být vyžadována následující vyšetření:

• Počítačová tomografie.
• Osteodensitometrie - umožňuje určit hustotu kostní tkáně.
• Scintigrafie - do těla se vstřikuje kontrastní látka, díky čemuž se po „blikání“ stanoví stav vyšetřované oblasti a patologické procesy, které se v ní vyskytují.
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Další průzkumy jsou prováděny za účelem získání podrobnějších informací. V některých případech to umožňuje rozpoznat komplikace, upravit terapeutická opatření a sledovat dynamiku progrese patologického procesu.

Metody zpracování

Pro léčbu metastáz v míše je nezbytné, abyste se poradili s lékařem. Samotný proces léčby vyžaduje integrovaný a systematický přístup a léčebný režim závisí na řadě faktorů. V takových případech se berou v úvahu fáze primárního vzdělávání, prevalence metastáz, intenzita bolesti, celkový stav pacienta.

Léčebný režim se skládá z následujících opatření: t

• Operace páteře pro chirurgické odstranění nádorů, pokud je to možné. Se specializoval na operaci hlavně v případech kde nádor je vážná hrozba pro život pacienta.
• Chemoterapie.
• Radiační terapie.
• Hormonální terapie.
• Vliv na ložiska difosfonáty.

Kromě toho je například chirurgický zákrok často nahrazován endoskopií, která se provádí bez poškození svalů a měkkých tkání. Živým příkladem takové operace jsou metastázy v krční páteři.

Léčba rakoviny je také založena na lékové terapii zaměřené na zmírnění bolesti. V tomto případě záleží na stadiu rakoviny a intenzitě syndromu bolesti. Přípravy jsou předepsány takto:

• V počátečních stadiích s nízkou intenzitou bolesti jsou předepsány analgetika s protizánětlivým účinkem, hlavním příkladem budou ibuprofen a podobné léky.
• Druhá fáze se zvýšenou intenzitou bolesti vyžaduje zavedení silnějších prostředků, například opioidních analgetik, mezi nimiž je nejznámější "Tramadol".
• Ve třetím a čtvrtém stádiu, doprovázeném nejsilnější bolestí, je nutné zavést léky proti bolesti morfinových skupin.

V průběhu léčby se berou v úvahu různé faktory, například onkologická onemocnění krve, stejně jako patologie jiných systémů nebo jednotlivých orgánů. Terapie sekundárních formací, tj. Metastáz, by neměla jít proti hlavní léčbě primárního novotvaru.

Prognóza pacienta

Spinální metastázy - délka života v tomto případě je obtížná vzhledem k přítomnosti velkého množství proměnných a jednotlivých složek. Jak ale ukazuje praxe, primární nádor metastazuje ve 3 - 4 fázích onkologického procesu, což je samo o sobě nepříznivým faktorem.

Většina lékařů souhlasí, že v takových případech se délka života pacienta pohybuje od 3 měsíců do 2-3 let, tento odhad je velmi přibližný. Je důležité vzít v úvahu velikost primárního nádoru a jeho rychlost růstu, rozsah metastáz, spokojenost pacienta, jeho věk a mnoho dalších faktorů.

Samozřejmě, včasné odhalení rakoviny je příznivější vývoj. Nicméně, podle statistik, s asi 90% případů metastáz do páteře, životnost nepřekročí 2 roky.

Metastázy v páteři: délka života, fotografie

Nejběžnějším místem metastáz je páteř. Spinální metastázy jsou sekundární maligní léze vyplývající z přenosu rakovinných buněk z orgánu, který je již postižen nádorem. Představují nebezpečí pro lidský život. Mnoho rakovin páteře (více než 90%) je výsledkem metastáz ze sousedních orgánů. Je možné se jich zbavit pouze včasnou diagnostikou a léčbou.

Důvodem šíření metastáz v páteři jsou rakovina, a to: rakovina prostaty u mužů, rakovina prsu u žen, rakovina plic, rakovina ledvin, rakovina trávicího systému, rakovina štítné žlázy, stejně jako sarkom, lymfom, melanom. Rakovinové buňky s krví a lymfou se šíří do mnoha orgánů a lymfatických uzlin. Metastázy mohou postihnout jakoukoliv část páteře, ale nejčastěji se šíří do hrudních a bederních oblastí, méně často v krční oblasti a v kříži.

Kód choroby podle mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) - C79.5. Zkrácený název metastáz je MTS, MTS (z latiny - "metastázy").

Druhy

V závislosti na změnách v kostní látce jsou metastázy v páteři rozděleny do dvou typů:

• Osteoklastické metastázy - nadměrně aktivní osteoklasty poškozují kostní tkáň, což vede ke snížení výšky obratlů. To může být detekováno radiografií;
• Osteoblastické metastázy - v důsledku nekontrolovaného růstu kostní tkáně a jejího zhutnění se mění tvar těla, oblouk a procesy postižených obratlů.

Příznaky

Bolestový syndrom, který se po delší době nezastaví ani po užití analgetik, je prvním projevem metastáz v páteři. Bolest může být spojena s kompresí míchy v důsledku výskytu osteosclerotického fokusu v těle obratle (zhutnění kostní tkáně obratle).

Bolest, kdy jsou mts rozděleny na několik typů

• Trvalá tupá bolest v páteři. Jak nádor roste, bolesti se stávají intenzivnějšími a získávají střelbu, bolavý nebo tahavý charakter. Lokální záněty se mohou objevit kolem metastáz obratlů;
• Bolesti, pohybující se na nervových vláknech z páteře v končetinách, tzv. Radikulární bolesti. Pokud metastázy ovlivňují krční obratle a obratle hrudní oblasti, bolesti se přenášejí do rukou, a pokud je postižena bederní páteř, bolest při střelbě, doprovázená pocitem pálení, útočí na nohy, až na nohy. Existuje pocit, že nohy selhávají;
• Během metastázy páteře křehnou a oslabují její kosti. Pokud nebudete jednat, může to vést k zlomeninám páteře. Příznakem patologické zlomeniny je ostrá bolest.

Také příznaky metastáz v páteři v počátečních stadiích jsou žaludeční nevolnost, pocit slabosti a bolesti svalů, někdy ochrnutí končetin, v pozdějších stadiích metastáz se mohou objevit různé zakřivení páteře, jako je skolióza, lordóza a paralýza.

Diagnostika

Diagnóza spinálních metastáz se provádí po prozkoumání anamnézy pacienta. To bere v úvahu přítomnost primární onkologie, která je schopna poskytnout mts v páteři. Symptomy metastáz se vyskytují současně se symptomy primární rakoviny a po určité době (od několika měsíců do roku).

Pro diagnostiku nádorů v páteři se používají následující postupy:

• Počítačová tomografie (CT);
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Radiografie spinálních a hrudních orgánů - umožňuje identifikovat lytická ložiska rakoviny;
• Krevní test na přítomnost nádorových markerů;
• Osteodensitometrie - měření hustoty kostí;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• Scintigrafie - zavedení radioaktivní látky, jejímž prostřednictvím může počítač opravit funkční stav testovaného orgánu a zjistit, jak v něm vypadají patologické změny.

Léčba

Vzhled nádorů v páteři je sekundárním projevem rakoviny. V tomto případě je léčba zaměřena na zlepšení zdraví pacienta. Léčba metastáz neřeší hlavní problém, ale stále používá takové léčebné metody, jako je konzervativní, paliativní léčba a chirurgie. O léčbě metastáz v závislosti na případu rozhoduje lékař.

Konzervativní léčba zahrnuje chemoterapii, použití hormonálních léků a bisfosfonátů (prevence úbytku kostní hmoty) a radioterapii.

V případě paliativní léčby jsou předepsány speciální přípravky ke zmírnění těžké nesnesitelné bolesti. Anestezie pro metastázy se provádí v závislosti na stadiu onemocnění. V počáteční fázi vzniku bolesti zad jsou předepsány ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Když je bolest mírně předepsaná léky promedol, tramadol a prosidol. Při přetrvávající intenzivní bolesti může být použit buprenorfin a pro nesnesitelné bolesti je indikován fentanyl.

Chirurgický zákrok se používá k odstranění neoplazmat, které ohrožují život pacienta. Jeho použití není vždy přípustné, například v případě metastáz v krční páteři. V tomto případě se používá endoskopie - usnadňuje operaci bez zvláštního poškození měkkých a svalových tkání.

Volba způsobu léčby je tedy založena na primární rakovině a je zaměřena na odstranění nesnesitelné bolesti a zachování neurologické funkce těla.

Související videa:

Kolik žije s metastázami a je možné léčit nemoc

Diagnóza metastáz v páteři již dává nepříznivou prognózu. Metastatická spinální léze je obvykle pozorována v terminálním stadiu primárního karcinomu. Sekundární metastázy kostí přitom probíhají mnohem snadněji než sekundární metastázy viscerálních orgánů. Průměrná délka života je jeden až dva roky. Nepříznivými faktory jsou:

• Rychlý a agresivní růst primární onkosy;
• Mnohočetné tumory v jiných orgánech;
• Velká velikost metastatických lézí;
• Krátká doba mezi léčbou primární rakoviny a poškozením páteře;
• Špatný celkový stav pacienta.

Mezi příznivé faktory patří:

• Pomalý růst primárního nádoru;
• Jediné metastázy v míše a její malá velikost;
• Uspokojivá pohoda pacienta.

Předpověď

Průměrná délka života po diagnóze u pacienta se sekundární onkologií v páteři je nejvýše jeden rok. Současně se berou v úvahu primární onkologická onemocnění. Takže u primárních nádorů ledvin, karcinomu prsu, rakoviny plic, lymfomu je délka života 1 rok po metastázování do páteře asi 50%.

Přežití v metastázách do páteře závisí na řadě faktorů, včetně:

• Od zdraví a imunity pacienta;
• Z typu primárního nádoru a orgánu, ze kterého prošly metastázy v páteři;
• Z počtu nádorů;
• Z typu léčby.

V přítomnosti jiných primárních nádorů a komplikovanějšího průběhu nemoci je v 25% případů pozorována délka života jeden rok po metastázování do páteře.

Pokud pacient původně neměl primární rakovinu a novotvary napadly nejen páteř, ale také mnoho dalších orgánů, včetně plic, míra přežití v 1 roce je od 0 do 10% případů. Pacient má zároveň patologické zlomeniny kostí, mnohočetné metastázy v těle.

V případě pozdní detekce primárního zaměření onkologie není délka života pacienta delší než 2 měsíce. S metastázami páteře z nádoru štítné žlázy je délka života přibližně 2,5 roku. Pokud se metastáza rozšíří z karcinomu z více buněk, pacient bude žít asi 8-10 měsíců.

Pacienti s jednou metastázou v páteři mají šanci na delší délku života (až 5 let) s poskytnutou včasnou pomocí. Je nutné provádět takové postupy, jako je resekce břicha (odstranění určitého orgánu nebo jeho části) a vertebrektomie (vybudování tkáně obratlů pomocí kostního cementu).

Podle statistik je míra přežití pacientů s rakovinou v páteři velmi nízká. Důvodem je pozdní zjištění onemocnění. V 90% případů žijí pacienti nejvýše 2 roky. Odpověď na otázku, „kolik pacientů zbývá žít?“ Je orgán, který byl ovlivněn primární rakovinou. Nicméně každý případ nemoci je individuální a pouze lékař může žít, aby přesně určil, jak dlouho pacient odešel.