Nejúčinnější léky na osteoporózu

Osteoporóza označuje systémové progresivní onemocnění, jehož podstatou je trvalý pokles minerální hustoty kostí, změny v její struktuře a výskyt křehkosti kostí.

Křehké kosti vedou k nekonečným zlomeninám, dlouhodobě rostou společně a jsou komplikovány načasováním prodloužených období imobilizace.

Osteoporóza musí být diagnostikována a léčena včas.

Zlomenina páteře a krku femuru je pro lékaře diagnostickou hodnotou a pro pacienta představuje zvláštní nebezpečí. Tyto zlomeniny mohou nastat i v klidu a dlouhodobě imobilizovat pacienta.

Laboratorní marker onemocnění

Charakteristickým znakem nízké minerální hustoty kostí jsou kompresní (depresivní) zlomeniny obratlovců, které se projevují bolestí, sníženým růstem a nebezpečným poškozením míchy.

Osteokalcin v osteoporóze je laboratorním markerem utrpení a spolu s dalšími indikátory umožňuje nejen potvrdit nemoc, ale také sledovat její dynamiku.

Který specialista se zabývá ředěním kostí

Osteoporóza je mnohem pravděpodobnější jako sekundární onemocnění, což komplikuje průběh další patologie, ale někdy se osteoporóza vyskytuje jako nezávislé utrpení bez zjevného důvodu.
S rozvojem příznaků charakteristických pro tuto patologii vzniká rozumná otázka: „Kdo kontaktovat, který specialista léčí osteoporózu?“.

Pokud je podezření na osteoporózu, měli byste kontaktovat revmatologa nebo traumatologa.

Tento problém nejčastěji řeší lékaři, u kterých pacient podstoupil léčbu základního onemocnění, jehož komplikací je ředění minerální hustoty kostí. Pokud se nemoc vyskytne u žen v období po menopauze, bude rozumné poradit se s ortopedickým traumatologem nebo revmatologem.

Jak budeme léčit

Navzdory mnoha metodám léčby patologicky křehké kostní tkáně se léčba léčiv stala prioritou. Všechna ostatní terapeutická odvětví jsou pomocná a profylaktická opatření, která mohou zlepšit celkový zdravotní stav pacienta, posílit svalovou strukturu těla a tím zabránit dalšímu progresi onemocnění (zabránit opakovaným zlomeninám).

Léčba osteoporózy léky zahrnuje nejen cílený účinek na systém interakce osteoblastů s osteoklasty (buňky kostní tkáně, které regulují tvorbu a destrukci kosti), ale také povinnou kompenzaci nedostatku vápníku v těle, jehož úroveň je upravena před zahájením specifické léčby.

Při hledání magického vápníku. Co potřebujete vědět

Často užívají doplňky vápníku a nedetekují efekt, lidé vytvářejí panickou vlnu při hledání „správného“ minerálu, přemýšleli, který vápník je nejlepší pro osteoporózu.

Vápník pomáhá obnovovat kosti

Až do chvíle, kdy začnete jíst skořápky a trávit báječné peníze na všechny druhy doplňků stravy, měli byste se naučit několik základních aspektů léčby vápníkem:

  1. Vápník nepatří do skupiny esenciálních léčiv určených k léčbě osteoporózy. Jedná se pouze o další potřebnou složku všeobecné léčby.
  2. Příjem vápníku by měl být v určité denní a jednorázové dávce. Jednorázová dávka by neměla překročit 600 mg denně - nejméně 1 gram.
  3. Příjem vápníku by měl být doprovázen užíváním vitamínu D v doporučené dávce (800 IU). Vitamin D se nejlépe používá v přípravcích obsahujících jeho aktivní formu - ergokalciferol (D2) nebo cholekalciferol (D3). V tomto ohledu je třeba poznamenat přítomnost pozitivních recenzí o příjmu osteoporózy Alpha D3 Teva.
  4. Dokončení nedostatku vápníku by mělo být provedeno souběžně s úpravou rovnováhy bílkovin. Denní potřeba těla pro protein je 1 gram na 1 kg hmotnosti pacienta.

Jaké komplexní přípravky obsahují vápník?

Kromě výše uvedených bodů je třeba mít na paměti, že kost obsahuje nejen vápník. Nedostatek jiných stopových prvků také ovlivňuje sílu kostní tkáně.

V tomto ohledu je možné použít kombinované minerální přípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogenon, který obsahuje vedle vápníku a fosfátu organickou hmotu (ossein), přispívá nejen k nedostatku těchto prvků, ale také aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informace o léku naleznete ve videu:

Používá se především jako preventivní opatření a je schválen pro použití u těhotných žen.
O právech dodatečných (možných) fondů se používá fluorid sodný, který se používá jen zřídka.

Hormonální substituční terapie

Léčba spinální osteoporózy u žen vstupujících do menopauzálního období se týká preventivních opatření a zahrnuje jmenování substituční terapie s minimálními dávkami ženských pohlavních hormonů.

Ale vzhledem k velkému počtu kontraindikací a přítomnosti onkologické bdělosti byly často nahrazeny Evoista, léčivem se selektivním účinkem na estrogenové receptory.

Blokuje receptory obsažené v reprodukčních orgánech a ty, které jsou obsaženy v kostní tkáni, je stimulují, a proto se snižuje kostní resorpce.

Evista selektivně působí na receptory

Při léčbě osteoporózy u starších žen je třeba stále upřednostňovat standard receptur - bisfosfonátů. V případě patologické křehkosti kostí se u bisfosfonátů klinicky prokázalo, že snižují kostní resorpci a riziko opakovaných zlomenin bez zvýšení rizika trombózy a tromboembolie, které se může objevit během léčby přípravkem Evista.

Kromě toho je třeba poznamenat, že hormonální substituční léčba je stále významnější pro preventivní léčbu a je použitelná souběžně s dalšími opatřeními pouze ve stadiu léčby počátečního stadia osteoporózy, která je určena snížením minerální hustoty kostí o 4%, detekované osteodensitometrií.

Hormonální terapie bez ohledu na pohlaví

Ale ve vývoji onemocnění mohou muži i ženy používat jiný hormonální lék - analog hormonu vylučovaného příštítnými tělísky. Tento lék se nazývá Forsteo (Teriparatide). Používá se pro úbytek minerálních kostí spojených se snížením hladiny pohlavních hormonů, jak u mužů, tak u žen, a při osteoporóze, která se vyvíjí při užívání glukokortikosteroidů.

Přípravek Forteo se podává jako jednorázová subkutánní injekce, 20 μg v břišní oblasti. Podle pokynů Forteo zmírňuje osteoporózu za cenu kolem 15 000 rublů.

Pero injekční stříkačky Forsteo obnovuje úroveň pohlavních hormonů

Přípravek se vyrábí ve formě injekčního pera obsahujícího 2,4 ml přípravku, ve kterém je pro každý 1 ml roztoku 250 μg účinné látky. Průběh léčby je v průměru 18 měsíců. Z určitých důvodů není Forsteo součástí mezinárodního protokolu pro léčbu osteoporózy, kde jsou v první řadě bisfosfonáty a Denosumab.

Denosumab i bisfosfonáty se používají téměř ve všech případech osteoporózy s prioritou užívání Denosumabu u kosterních metastáz karcinomu prsu a prostaty.

Použití během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Stojí za zmínku, že lék - Miakaltsik, který bude odpovídat na stále se objevující otázku ":" A co další hormonální léky používané v osteoporóze? ".
To je podobné lidskému hormonu štítné žlázy, ale je propuštěn z lososa.

Pěkným rysem tohoto léku je, že přichází ve formě nosního spreje.

Používá se však více pro terapeutické a profylaktické účely ve skupině jedinců se zvýšeným rizikem osteoporózy a počátkem poklesu hustoty kostí.

Bisfosfonáty - nepopiratelní lídři terapie

Skupina bisfosfonátů je však považována za nejúčinnější léčbu osteoporózy. Je poměrně početná a neustále aktualizovaná o nové léky. Kromě vysoké terapeutické účinnosti se vyznačuje snadným použitím pro pacienta: jednou týdně můžete užívat 1 pilulku na osteoporózu, stačí si vybrat správný lék.
Přečtěte si více o bisfosfonátech ve videu:

Formy s osteoporózou jsou léky s takovým dávkovacím režimem. Pro udržení své terapeutické koncentrace krve stačí, aby 70 mg týdně. Cena bisfosfonátů pro léčbu osteoporózy je poměrně vysoká, ale srovnatelná mezi léky stejné skupiny. Pokud Forosa stojí kolem 600 rublů, pak Bonviva (lék na osteoporózu) stojí 1500 rublů a musíte ji užívat pouze jednou za měsíc.

Vrcholem moderní léčby osteoporózy je však použití přípravků kyseliny zoledronové (Resoclastin, Aklast).

Maximální pohodlí pro pacienta neovlivňuje účinnost léčby.

Je dostačující provést injekci Zoledronatu jednou ročně a je zajištěna léčba osteoporózy. Kyselina zoledronová má mimo jiné mnohem kratší seznam vedlejších účinků.

Kromě laboratorních testů, během nichž je stanovena odhadovaná účinnost léčiva, se lék podrobuje klinickým zkouškám, které posilují nebo vyvracují předběžná data. Léčba osteoporózy léčivem Aklast prokázala prokázanou účinnost. Aklast vyrábí farmaceutická značka Novartis a její hodnota dosahuje 19 000 rublů.

Při léčbě osteoporózy postačuje 1 injekce ročně.

Dnes jsou na trhu již hodné ruské analogy kyseliny zoledronové. Jedním z nich je Rezoklastin.

Analýzy, Rezoklastin v osteoporóze prokázaly dostatečnou účinnost léčby, ne nižší než zahraniční analogy.

Obecné přehledy o léčbě osteoporózy bisfosfonáty se odrážejí ve statistických studiích, během kterých bylo pozorováno 60% snížení četnosti opakovaných zlomenin (s kontinuální léčbou po dobu nejméně 3 let) a zvýšení kostní hmoty nad rámec ostatních léčiv.

Injekční formy léků

Shrnutím lékařské léčby osteoporózy můžete uvést seznam léků, které jsou injikovány osteoporózou. Patří mezi ně:

  • Kyselina zoledronová a její analogy;
  • Kyselina ibandronová;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Další drogy

Kromě výše uvedených léčiv se při léčbě osteoporózy používá stroncium ranelát (Bivalos). Ale jeho použití není schváleno FDA.

Bivalos není dobrý FDA

Osteoporóza je vždy doprovázena bolestí.

Pro kontrolu bolesti, před nástupem terapeutického účinku hlavní léčby, je přípustné použití léků proti bolesti pro osteoporózu.

Patří mezi ně léky ze skupiny NSAID.

Při použití nebo necílení cílené léčby proti úbytku kostní hmoty chce pacient vždy něco pomazat. S odkazem na toto téma, měli byste vědět, že všechny masti na osteoporózu mají symptomatický účinek, navržený tak, aby poněkud zmírnil bolest snížením zánětu, zlepšením krevního oběhu.

Prognóza onemocnění

Tváří v tvář progresivnímu onemocnění se všichni úzkostně ptají na stejnou otázku: „Může být osteoporóza vyléčena?“. Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění může být zastavena osteoporóza, která nevznikla na základě závažného nevyléčitelného onemocnění (například chronického selhání ledvin).

Cvičení terapie a další

Užívání léků ke konsolidaci dosažených výsledků a zmírnění příznaků umožní nosit simulátor rozšíření - korektor pro léčbu osteoporózy.

Prodloužení trenér - korektor pro léčbu osteoporózy

Jeho vývoj je navržen tak, aby zmírnil svalové napětí a vytvořil vnější axiální rámec pro tělo, který zabraňuje rozvoji deformit páteře a vzniku bolesti. Je to pohodlné a snadné použití.

Navzdory skutečnosti, že ojedinělé zlomeniny kostní tkáně jsou poznamenány frakturami a každý nepříjemný pohyb hrozí způsobit zranění, omezení fyzické aktivity vůbec nepřispívá k zotavení. Jakmile se podá kontrola nemoci za pomoci léků, měla by být zahájena fyzikální léčba osteoporózy.

Hladké pohyby s rozumným zatížením trénují svaly a přispívají k růstu kostní hmoty.

Slibné výsledky pro osteoporózu se dosahují na Bubnovském klinice.

Při osteoporóze páteře byla vyvinuta cvičení na posílení svalstva zad a prevenci následných zlomenin.
Příklad sady cvičení Bubnovsky, viz video:

Při léčbě osteoporózy kolenního kloubu jsou široce využívány fyzioterapeutické metody k nápravě patologických změn způsobených gonartrózou.

Při hledání alternativy k aktivnímu fyzickému cvičení se mnozí uchylují ke službám masážního terapeuta, v raných fázích, neodvažují se je používat, trápí ho aktuální otázka: „Je možné masírovat osteoporózu?“.

Kromě fyzioterapie a fyzioterapeutické léčby je masáž indikována při stabilizaci patologického procesu, po pravidelném vyšetření odhalila přetrvávající pozitivní dynamiku.

Zároveň to nebude zbytečné pro osteoporózu a léčbu sanatorií bahenní terapií a terapií minerální vodou.

V léčbě osteoporózy je ukázána masáž

Závěr

Osteoporóza je kontroverzní choroba: pohyby komplikují její průběh zlomeninami a také ji léčí a zabraňují jí. Pointa je, že každá akce nebo nedostatek musí být včasný.

Léčba osteoporózy

Léčba osteoporózy zahrnuje čtyři oblasti:

  • základní terapie zaměřená na snížení syndromu bolesti (léky a fyzioterapie), rozšíření pohybové aktivity, dietní normy;
  • terapie základního onemocnění vedoucího k metabolickým poruchám v kostní tkáni (není popsáno v této kapitole);
  • patogenetická terapie (stimulace tvorby kostí a inhibice kostní resorpce);
  • léčba komplikací zlomenin, ortopedické podpory, chirurgické léčby (zanecháváme ortopedické trauma).

Léčba osteoporózy

Pro prevenci a léčbu osteoporózy a jejích následků (zlomenin) jsou vyžadovány následující léky:

  • zpomalení resorpčních kostí;
  • stimulace tvorby kostí;
  • optimalizace remodelace kosti;
  • snížení syndromu bolesti;
  • stimulace tělesné obrany;
  • zlepšuje krevní oběh.

Při sekundární osteoporóze je nezbytná léčba základního onemocnění, které způsobuje porušení kostní tkáně.

Léková patogenetická terapie, která přímo ovlivňuje kostní tkáň, je rozdělena do následujících tří skupin:

  • léčiva, která inhibují kostní resorpci, osteochin, estrogeny, selektivní modulátory estrogenových receptorů, bisfosfonáty, vápník, bivalos, myakalcik nebo kalcitonin, osteogenon;
  • léky, které stimulují osteogenezi - osteochin, fluorid, somatotropní hormon, anabolické steroidy, vitamín D a jeho aktivní metabolity, paratový hormon (nízké dávky), osteogenon, bivalos;
  • vícečinné léky - vitamín D a jeho aktivní metabolity, osteochin, osteogenon, vápník, D3-Nicomed.

Použití těchto tří skupin léčiv může obnovit nerovnováhu procesů resorpce tvorby kostí, protože prevalence resorpce nad tvorbou kosti vede ke ztrátě kostní hmoty.

Léčba bolesti

Osteoporóza se klinicky projevuje nejen zlomeninami kostí, ale také bolestí v kostech kostry s převažující závažností páteře a velkých kloubů.

Pro úlevu od bolesti mohou být pacientům předepsány NSAID: především přípravky s obsahem diklofenaku sodného (olfen, reoperin, naklofen, almiral, dicloberl, ortofen atd.). Tyto léky spolehlivě zmírňují zánětlivou reakci a bolest, ale mají vedlejší účinek, zvyšují kyselost žaludeční šťávy a při dlouhodobém užívání způsobují zhoršení gastritidy a žaludečních vředů.

Přípravkům indomethacinu (ibuprom, ibuprofen, atd.) A piroxikamu lze přičítat této skupině léčiv. V současné době existují léky, které mají méně výrazný vliv na kyselost žaludku a hepatotoxický účinek: nimesulid (nimesil, aponil, nise, opona, atd.); přípravky meloxikamu (movalis, melox, atd.); ketarolak (ketanov, ketarol, atd.); oxybes (Celebrex) - celekoxib a rofekoxib (Viox, Rofica, Rofix, atd.).

V případě akutní komprese obratle mohou být předepsány jiné analgetika a anabolická léčiva. S subakutní vertebrální kompresí, spolu s analgetiky, anabolickými steroidy (retabolil, atd.), Mohou být indikovány svalové relaxanty (mydocalm, sirdalud atd.). Podle svědectví lze pacientům předepsat trankvilizéry. Výrazný analgetický účinek má léčivo miacalcium v ​​kombinaci s vápenatými solemi.

Způsoby patogenetické terapie

Fluoridy

Působení fluoridu je založeno na stimulaci osteoblastů, což přispívá k určitému přídavku kostní hmoty. Nicméně, studie ukázaly, že použití velkých dávek léku (30-80 mg denně), i když to dává určitý nárůst kostní hmoty v páteři, ale jeho kvalita nestačí k prevenci zlomenin. Proto se význam těchto léčiv v léčbě osteoporózy v poslední době snížil.

Přípravky vápníku

Přípravky vápníku snižují riziko poškození obratlů a vzniku zlomenin končetin, protože jejich mechanismus účinku je zaměřen na snížení úbytku kostní hmoty v důsledku potlačení aktivity osteoklastů.

Teoreticky se vápník a vitamín D požívají s jídlem, ale zkušenosti ukazují, že tímto způsobem obvykle není možné dosáhnout požadované rychlosti. U starších lidí se tento stav zhoršuje výrazným snížením vstřebatelnosti živin ve střevě. Jak již víme, tělo na to reaguje zvýšením produkce parathormonu a aktivací osteoklastů. Pouze po užití vápníku můžete snížit úbytek kostní hmoty z 2 na 4% ročně, zabránit zlomeninám kostí.

Studie ukázaly, že u pacientů s osteoporózou léčených vápníkem je frekvence nových zlomenin snížena téměř o 60%.

Přípravky vápníku se kombinují s jinými léčivými látkami. Jsou vyráběny v kombinaci s různými solemi: uhličitanem, laktamem, glukonátem a glukokionátem vápenatým. Doporučená denní dávka (1000 - 1500 mg) by měla být rozdělena do tří dávek, aby se zlepšila absorpce ve střevě.

Otázka jmenování vápníku je řešena v závislosti na organizaci výživy. Předpokládá se, že uspokojíme potřebu minerálu, pokud pijeme denně 0,5 litru mléka (750 mg vápníku) a zahrneme mléčné výrobky a potraviny bohaté na vápník ve stravě. Intolerance vápníku je vzácná (nevolnost, průjem). V takových případech pomáhá měnit drogy.

Vitamin D, za prvé, podporuje lepší vstřebávání vápníku ve střevě a za druhé působí přímo na buňky podílející se na metabolismu kostí. Existují dvě formy vitamínu, které působí přibližně stejně: vitamin D3, který vzniká v kůži pod vlivem ultrafialového záření, a vitamin D2, který je požíván s jídlem.

Dnes tento průmysl vyrábí různé kombinace s vápníkem, jinými vitamíny a minerály v různých formách aplikace. Nejvhodnější volba pomůže lékaři. Obvyklá terapeutická dávka vitamínu D je v rozmezí 1000–3000 IU. Tyto léky mohou být použity profylakticky, ale s nižší dávkou. Pro starší pacienty s poruchou paměti, kteří jsou dlouhodobě hospitalizováni, a pro jiné podobné případy existuje injekční forma (50 000 IU).

Omezení v příjmu vápníku je urolitiáza a hyperkalcémie (vysoké hladiny vápníku v krvi); léčba těchto osob by měla být prováděna pod kontrolou hladiny vápníku v krvi.

Aktivní metabolit vitaminu D je kalcitriol. Podává se v kapslích, počáteční dávka je 0,25 mikrogramů denně. Tento lék přispívá k rychlému zvýšení množství vápníku v krvi a moči. Proto, když je používán, jsou pravidelně prováděny testy krve a moči a je sledován stav ledvin (vzhledem k možnosti tvorby kamenů), aby byla léčba okamžitě zrušena.

Calcitriol se nedoporučuje pro těhotné, kojící matky a ty s vysokým obsahem vápníku v krvi (aby se zabránilo tvorbě ledvinových kamenů).

Vitamíny a stopové prvky

Vitaminová léčba je povinnou vazbou v terapeutické praxi léčby osteoporózy. Spolu s vitamínem D a jeho aktivními metabolity jsou předepsány vitamíny A, C a skupiny B.

Je známo, že rozvoj osteoporózy může být způsoben nedostatkem určitých stopových prvků v důsledku špatné výživy. Hořčík tak přispívá k tvorbě kostní tkáně, stimuluje tvorbu fosforečnanu vápenatého; mangan je součástí enzymů nezbytných pro metabolismus v chrupavce a pojivové tkáni; měď stimuluje metabolismus v kostní tkáni, podílí se na metabolismu sacharidů; selen má cytoprotektivní vlastnosti, atd.

V tomto ohledu je vhodné přidávat stopové prvky a vitamíny ve formě multivitaminových komplexů, jako je Vitrum, Multitabs atd.

Hormonální léky. Anabolické steroidy (anabolické). Tyto léky jsou podobné mužským pohlavním hormonům, pomáhají budovat svalovou tkáň a posilují její sílu, což stabilizuje stav kostní kostry. Anabolické steroidy mají jednoznačný pozitivní vliv na kostní buňky. Dlouho byli předepisováni k oslabenému, vyčerpanému pacientovi.

Anabolické steroidy jsou používány v injekcích každý měsíc po dobu 3 let, ale jeden by měl pamatovat na jejich vedlejší účinky, které jsou mnohé. Ženy mají mužské sekundární příznaky (neobvyklá chlupatost, změna hlasu atd.). Možné zvýšené riziko srdečních onemocnění a jater.

Obtížnější je případ mužů. Používají anabolické steroidy vede ke snížení sexuální funkce. Navíc může být aktivován růst tumoru prostaty. Mnozí odborníci se domnívají, že doba užívání těchto léků, stejně jako hormonální substituční terapie pro léčbu osteoporózy, uplynula.

Bisfosfonáty

Bisfosfonáty jsou zcela novou třídou léčiv, které mají silný účinek na kostní tkáň: inhibují kostní resorpci vyvolanou osteoklasty. Nedávné studie ukázaly, že dlouhodobé užívání bisfosfonátů vede ke snížení výskytu zlomenin u pacientů s osteoporózou nebo maligními kostními onemocněními.

Před několika lety bylo pro klinické použití k dispozici řada nových bisfosfonátů. Mezi nimi je alendronát, který zabraňuje resorpci kostí bez narušení jeho mineralizace.

Hlavním účinkem bisfosfonátů na kostru je zpomalení mineralizace kostí a kalcifikace chrupavky, jakož i inhibice resorpce kostní tkáně způsobené osteoklasty.

Účinek různých bisfosfonátů na kostní resorpci se významně liší. Existují také rozdíly ve srovnávací aktivitě s různými testovacími systémy. Z hlediska jejich klinického použití jsou zajímavé nové bisfosfonáty s minimálními nežádoucími účinky na mineralizaci a výrazný antiresorpční účinek.

V tomto aspektu vykazují aminoderiváty bisfosfonátů významnou aktivitu bez zvýšení účinku na mineralizaci kostí nebo změny jejich afinity k hydroxyapatitu.

Srovnávací tabulka antiresorpční aktivity bisfosfonátů

Všichni členové této skupiny léčiv mohou významně zpomalit remodelaci kostí. Současné léky nejnovější generace mají významný vliv na resorpci kostí.

Fosamax (alendronát sodný) je aminobisfosfonát, který působí jako silný specifický inhibitor kostní resorpce, a tak normalizuje rychlost jeho přeskupení. To umožňuje odkazovat tento lék na patogenetické antiresorpční látky. Výsledkem léčby fosamaxem je tvorba kosti normální kvality bez narušení mineralizace.

Snížení množství resorbované kosti je spojeno se zvýšením nově vytvořené normální kosti, což vede ke zvýšení kostní hmoty, zvýšení její minerální hustoty během léčby přípravkem FOSAMAX.

FOSAMAX je účinný při léčbě postmenopauzální osteoporózy a jejích komplikací. Lék zvyšuje hustotu kostí, zlepšuje jeho sílu, což je doprovázeno výrazným snížením závažnosti bolesti, zvýšením funkčních schopností pacientů a zlepšením jejich kvality života.

Aklast (kyselina solenovičová) - bisfosfonát poslední generace má doposud nejsilnější účinek. Liší se četností a způsobem podávání: pouze jednou ročně intravenózně.

Flavonoidy (osteochin)

Ipriflavon, patentovaný na Ukrajině jako osteochin, je derivát flavonoidů. Flavonoidy jsou široce distribuovány ve světě rostlin, obsažené ve vyšších a nižších rostlinách, které se vyznačují fotosyntézou.

Flavonoidy mají široké spektrum farmakologické aktivity. Vyznačují se vlastnostmi podobnými vitaminům. Flavonoidy jsou hlavními složkami tradičních léčiv užívaných k léčbě štítné žlázy a jiných hormonálních poruch. Po 3,3 hodinách jsou vrcholky oblaků, poločas je 9,8 hodin. V krevním séru jsou ipriflavon a jeho metabolity spojeny s albuminem (94-99%).

Osteochin inhibuje kostní resorpci, stimuluje tvorbu kostí a mineralizaci. Základem mechanismu účinku léku je přímý vliv na metabolické procesy v osteoblastech a osteoklastech nebo nepřímo související se stimulací biosyntézy estrogenů, které mají inhibiční účinek na kostní resorpci inhibicí vývoje prekurzorových buněk osteoklastů.

Osteochin se nedoporučuje předepisovat žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem v aktivní fázi, s těžkým poškozením ledvin, játry, krevními chorobami.

Indikace pro použití léčiva jsou všechny formy osteoporózy, různé typy osteopenických syndromů, Pagetova choroba, osteogenesis imperfecta.

Kalcitonin (tyrecalcitonin)

Jedná se o peptidový hormon, jehož fyziologickou funkcí je regulovat metabolismus vápníku (Ca) a fosforu (P).

Kalcitonin se vylučuje převážně parafolikulárními buňkami (C-buňkami) štítné žlázy. Existují také důkazy o produkci kalcitoninu u savců v brzlíku, příštítných tělísek a nadledvinách, plicích a mozku.

V USA je myakalcic jediný kalcitoninový lék schválený pro léčbu osteoporózy. Téměř všechny studie účinnosti kalcitoninu se provádějí pomocí miacalcic.

Syntetický lososí kalcitonin - myakalcic - existuje v dávkové formě pro parenterální podávání a jako aerosol pro intranasální použití.

Miakalcium snižuje koncentraci Ca v krvi, proto může být hyperkalcémie jakéhokoliv původu indikací pro léčbu tohoto hormonu, zejména hyperkalcémických stavů, které jsou způsobeny zvýšenými procesy osteolýzy.

Je známo, že kontinuální léčba kalcitoninem vede ke syndromu abstinenčního syndromu. V poslední době se stále více používá intranasální trvalá léčba nízkými dávkami hormonu (50 IU). V tomto případě není účinnost léčby snížena.

Přípravky stroncia. Bivalos (stroncium renelat)

Protože stroncium je? přírodní stopový prvek mající vysokou afinitu k kostní tkáni, léčivo má dobrou biologickou dostupnost. Má dvojí účinek: nejprve stimuluje tvorbu kostní tkáně ve fyziologicky přijatelných mezích v důsledku stimulace aktivity preosteoblastů a osteoblastů; za druhé, inhibuje proces kostní resorpce jako výsledek inhibice diferenciace preosteoklastů na osteoklasty.

V současné době je lék licencován pro léčbu postmenopauzální osteoporózy v mnoha zemích, včetně zemí EU.

Lék se obvykle užívá večer před spaním, po rozpuštění obsahu sáčku ve sklenici vody a po dostatečně dlouhou dobu.

Cvičení - metoda prevence a léčby osteoporózy

Je třeba poznamenat, že pro pohybový aparát člověka je fyzická aktivita nezbytná od narození. V dětství a dospívání přispívají k řádné konstrukci kostí a hromadění kostní hmoty. U starších lidí se proces obnovy kostí zpomaluje. Pohybový aparát je schopen provádět pohyby s různou fyzickou námahou, což ji jen zlepšuje. Diskutujeme o problému fyzického přetížení. Jde o otázku poměrně mírného napětí, které tím, že dráždí buňky kostní tkáně, napomáhá jeho stavbě bez ohledu na věk osoby. Ti, kdo se vyhýbají fyzické námaze, ztrácejí 5-10% svalové a kostní hmoty během deseti let. To nejen zvyšuje křehkost kostí, ale snižuje i funkční schopnosti pohybového aparátu.

Nemůžeme měnit pohlaví, věk, dědičnost, ale míra fyzické aktivity stále závisí na nás. Ten, kdo udržuje svou fyzickou podobu, se cítí lépe při chůzi (a pokud se ukáže, že běží), neztrácí smysl pro rovnováhu, stabilitu, netrpí bolestí v kloubech. Je méně pravděpodobné, že tito lidé pociťují kolísání krevního tlaku a závratě, které jsou často příčinou pádů i v bytech. A pokud všichni mají zlomeninu, pak je doba zotavení mnohem rychlejší a bezbolestnější.

Axiom: fyzická aktivita je hlavní metodou prevence a léčby osteoporózy, která je přístupná všem.

Pro každého z nás (a nezáleží na věku, pro každé období života má své vlastní úkoly) by se denní cvičení mělo stát normou. Cvičení je stejně důležité jako léky. Pro kosti jsou užitečné pohyby s napětím. V komplexech je nutné zahrnout cvičení s činkami, expandérem, hůlkou, lanem. Můžete použít cokoliv, co dává určité fyzické zatížení. Fyzická aktivita zlepší celkovou pohodu. Samozřejmě je vhodné zvolit si sport podle svého vkusu. V ideálním případě se jedná o komplexy nebo sport, které umožňují trénovat mnoho svalových skupin, ale nezpůsobují žádnou bolest ani jiné stížnosti.

Cílem rehabilitačních programů pro vznik osteoporózy bez zlomenin je udržení nebo zlepšení držení těla, zvýšení motorické aktivity, snížení bolesti.

Pacienti s osteoporózou páteře jsou nejvíce ukázali cvičení cvičení hmotnosti. O hmotnosti zatížení lze diskutovat v každém případě, když je člověk na nohou. Současně kosti podporují tělesnou hmotnost, pracují proti gravitaci. Cvičení s prodloužením těla, isotonickým, izokinetickým a izometrickým cvičením jsou také užitečné a bezpečné pro léčbu osteoporózy.

Nedávné studie ukazují na významné zlepšení kvality života starších lidí na pozadí východní gymnastiky, jako je wushu, taekwondo, baduanjing, jóga atd.

Bez ohledu na typ fyzické aktivity si vyberete, nezapomeňte na zlatá pravidla, která vám umožní získat maximální zdravotní výhody (a kosti!) A zabránit rozvoji zranění. Každý program poskytuje tichý start s následným zvýšením zátěže.

Pro zahřátí různých skupin svalů je nutné zahájit povolání od rozcvičky. Když dosáhli snadnosti při provádění určitých cvičení, jsou komplikované. Musíme se snažit užívat si lekcí. Po každém cvičení, postupně chladné, klidné dýchání, snížení tepové frekvence; blahobyt musí být kontrolován.

Fyzioterapie osteoporózy

Pod vlivem fyzikálních faktorů jsou stimulovány metabolické a trofické procesy, zlepšuje se mikrocirkulace, aktivuje se tkáňový antioxidační systém a mění se procesy bioenergie, vzniká nová, vyšší úroveň fungování neurohormonálních regulačních systémů.

K léčbě pacientů s osteoporózou lze použít následující fyzikální faktory: obecné ultrafialové záření, vodní balneoterapie, bischofitherapie, reflexní terapie, kyslíková terapie atd.

Obecné UV záření. Toto záření zvyšuje reaktivitu organismu a umožňuje předcházet mnoha onemocněním.

Pod vlivem ultrafialových paprsků je provitamin D přeměněn na vitamin D3 v kůži, což nakonec normalizuje metabolismus vápníku a fosforu.

Úprava vody. Při vystavení účinkům vody v lidském těle dochází k řadě změn (na straně nervových, kardiovaskulárních a jiných systémů), které normalizují metabolismus. Směr a závažnost změn závisí na teplotním režimu a fyzikálně-chemických vlastnostech použitého fyzikálního faktoru.

Pro vodní balneoterapii se používají následující fyzikální faktory: podvodní masáž; lázně: čerstvé, jehličnaté, chlorid sodný (sůl), neštovice, jod-brom, uhličitan, dusík, sirovodík, radon.

Obecné kontraindikace pro koupele: srdeční aneuryzma, druhá polovina těhotenství, těžká ateroskleróza, hypertenze III. Stupně, angina pectoris, dekompenzovaný diabetes mellitus, kožní onemocnění plísní, selhání stupně II - III, nádor, akutní zánětlivé procesy, akutní infarkt myokardu, recidivující trombóza, rekurentní trombóza sklon ke krvácení, tyreotoxikóza, plicní tuberkulóza v aktivní fázi, epilepsie.

Bischofitoterapie Bishofitoterapie má obecný tonický, adaptogenní a lokální protizánětlivý účinek. Dobře normalizuje metabolické a neurovegetativní funkce těla.

Oxygenobaroterapie. Pro léčbu osteoporózy se používají směsi plynů se zvýšeným parciálním tlakem kyslíku.

Zvláštnosti působení: metabolický, reparativní-regenerativní, imunostimulační, adaptivní, vazopresor, baktericidní.

Léčba pacientů se provádí ve speciálních terapeutických tlakových komorách. Průběh léčby je 7-10 expozic.

Kontraindikace. Ischemická choroba srdeční, oběhové selhání stadia II, angina pectoris funkční třídy I - III, hypertenzní onemocnění I. - II. Stupně, akutní a chronická onemocnění dýchacího ústrojí, akutní ORL onemocnění se zhoršenou barofunkcí, klaustrofobie.

Léková elektroforéza. Elektroforéza léčiva se provádí příčnou nebo podélnou metodou: síra, fosfor, vápník, kyselina askorbová, peloidodistilát gumisol, PhiBa, rašelina, bischofit.

Užitečné tipy

Ujistěte se, že vaše pozice je správná: když stojíte, doporučuje se, aby vaše uši, ramena, boky a nohy byly na stejné linii. Jinak se přirozené zakřivení páteře mění, což vede k neustálé bolesti a poranění páteře. Nezapomeňte na to, když sedí a chodí.

Je velmi důležité organizovat svůj život inteligentně. Zařízení, která používáte často, by měla být umístěna tak, aby se na ně nedívala, dlouho se ohýbala. Je-li to možné, žehlte a umyjte rovným zády. Dokonce i hadici vysavače lze pro větší pohodlí prodloužit.

Nezapomeňte na známé metody zvedání a přenášení závaží. V žádném případě nevytahujte věci z podlahy s napnutými nohama. Měli byste squat dolů a zvýšit svou váhu oběma rukama. Pokud je však bolest v páteři, pusťte se do aktivních pohybů. Je nutné ležet na silné (tvrdé) posteli a pod hlavu a kolena umístit polštáře. Obvykle se po čtvrt hodině bolest výrazně sníží.

Zvláště opatrní by měli být lidé, kteří v minulosti měli zlomeniny. Dokonce i malé šoky jsou pro ně nebezpečné. Proto je nutné předvídat možné překážky a nepříjemnosti v bytě: nábytek, tmavá chodba, vysoké a nepohodlné umístění světelných spínačů, volné, zakřivené hrany koberců a cest, volné a pohyblivé telefonní šňůry, stojací lampy atd. Ujistěte se, že k stěně v blízkosti koupelny jsou připevněny rukojeti. a položte na dno speciální rohož. Dokonce i boty by měly být pohodlné, bez vysokých podpatků. Při chůzi po schodech používejte schodišťové kolejnice. Opuštění domu, nezapomeňte na hůlku, pokud je vhodnější chodit s ním. Buďte opatrní při setkání se zvířaty.

Doporučení pro pacienty s osteoporotickými zlomeninami

Zlomeniny vertebrálních těl, charakteristické pro osteoporózu, jsou zpravidla doprovázeny syndromem bolesti. V případě silné bolesti je nutné udržet odpočinek na lůžku po dobu dvou až tří dnů. Je důležité si uvědomit, že prodloužený odpočinek lůžka může urychlit snížení kostní hmoty. V takových případech je indikováno použití ortéz.

Doporučují se ortézy, které poskytují plnou oporu páteři a jsou tuhé polypropylenové korzety nebo mlhavé vesty. Pokud pacient nemůže nosit tvrdý korzet, aplikujte polotuhé ortézy na hrudní a bederní páteř s popruhy na ramenou.

Použití ortéz na krátkou dobu (4-5 hodin denně) nesnižuje svalovou sílu a pomáhá předcházet deformitám páteře.

V některých případech, kdy tělesná cvičení vytvářejí zátěž, která překračuje biomechanické schopnosti křehké kostry, je nutné dělat gymnastiku v korzetu.

Typy fyzické aktivity nedoporučené pro pacienty s osteoporózou

Jedním z nejzávažnějších následků osteoporózy jsou zlomeniny. Bolest způsobená nimi často nutí pacienty trávit týdny nebo měsíce v posteli. Čím delší doba imobilizace, tím slabší jsou svaly, což snižuje pohybovou aktivitu. Slabé zádové svaly mají sklon k deformaci páteře v důsledku nedostatku síly, která by udržovala vertikální polohu. To vlastně činí páteř náchylnější k budoucím zlomeninám. Neaktivita vede ke generalizované svalové slabosti, snížené vytrvalosti a snížené obratnosti, což společně zvyšuje riziko pádu.

Bezpečnost cvičení je řešením.

Pacienti s osteoporózou by se měli vyvarovat zátěží, jako je lyžování, bruslení, což zvyšuje pravděpodobnost pádů. Skvělé způsoby, jak předcházet nebo zpomalit proces úbytku kostní hmoty, jsou chůze, běh, tanec, tenis, plavání, aerobik, badminton, cyklistika atd. Samozřejmě, že každý věk vyžaduje své vlastní zátěžové normy, určité kombinace tělesných cvičení. Zvláště opatrní by měli být starší lidé. Denní cvičení je pro ně důležité (speciální cvičení, včetně posilování svalů zad, chůze, atd.). Pomáhá zlepšovat podpůrnou funkci páteře, posiluje zádové svaly, zejména v hrudní páteři.

Četné studie prokázaly, že plavání není činností doprovázenou hmotnostním zatížením a neovlivňuje stav kostní tkáně. Voda, ne kost, podporuje tělesnou hmotnost během plavání.

Léky na léčbu osteoporózy nejlepší rok 2017

Co jsou bisfosfonáty. Použití bisfosfonátů pro léčbu osteoporózy. Vedlejší účinky bisfosfonátů

- Risedronát nebo kyselina risedronová (Risedronicacid), obchodní názvy: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronát nebo kyselina alendronová (Acidumalendronicum), obchodní názvy: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronát (EtidronateSodium) obchodní název "Didronel";

- ibandronát nebo kyselina ibandronová (Ibandronicacid), obchodní název "Bonviva",

- Zoledronát nebo kyselina zoledronová (Zoledronicacid), obchodní názvy: „Reclast“, „Zoledronate-Teva“.

Většina z nich se užívá orálně (ústy) a některé - intravenózně, například zoledronátem.

Mechanismus účinku bisfosfonátů je následující: zpomalují práci buněk, které ničí kostní tkáň (osteoklasty). Jinými slovy, dochází ke zmrazení metabolismu. Současně je zachována aktivita buněk zodpovědných za budování kostry, osteoblastů.

- deprese ledvin;

- eroze jícnu;

- Alergie ve formě vyrážky;

- horečka a bolest svalů;

- zvýšené riziko fibrilace síní.

Všimněte si, že při intravenózním podání bisfosfonátů byla častěji pozorována osteonekróza čelisti. V některých případech byli pozorováni pacienti užívající tyto léky.

To znamená, že obsah vápníku v krvi se snížil, což zase vedlo ke křečím, zhoršení srážlivosti krve (časté krvácení) a poruchám srdečního rytmu. Dodáváme, že účinnost těchto léků se s prodlouženým užíváním snižuje.

Američtí vědci zjistili, že při použití těchto léků po dobu více než tří let se zvyšuje riziko zlomenin, to znamená, že kost se stává hustší, ale ne silnější (můžete uvést příklad s litinovými miskami - je těžká, ale snadno se rozpadne, když spadne).

Přípravky ženských pohlavních hormonů - hormonální substituční terapie při léčbě osteoporózy. Vedlejší účinky hormonální substituční terapie

Zde budeme hovořit o substituci estrogenů a hormonální substituční terapii. Pokud se lékař rozhodl pro léčbu hormonální substituční terapie, předepisuje přípravky ženských pohlavních hormonů.

Léčba cervikální radiculitidy http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

Přípravy

Přípravky z první skupiny zahrnují produkty obsahující vitamín D: Nacale D3, alfa D3 TEVA, vápník D3 forte, oxydevit, osteomag atd.

Příznaky osteoporózy

Toto onemocnění je považováno za systémové, protože je důsledkem změn v jednom z funkčních systémů těla. Základem osteoporózy je převaha destruktivních procesů v kostech nad obnovou a posilováním kostní tkáně.

V důsledku toho kosti ztrácejí schopnost udržet si svůj hlavní strukturní prvek - vápník. Nerovnováha mezi přítokem a odtokem vápníku dává možnost rychlému vyluhování tohoto prvku z kostní tkáně.

Kosti postupně získávají porézní, houbovitou strukturu, stávají se velmi křehkou a jsou vystaveny vysokému riziku zlomenin i při malém fyzickém dopadu, nepříjemném pohybu, otlaku nebo nárazu.

Častěji toto onemocnění postihuje ženy po 50. roce života v období postmenopauzy. K úbytku kostní hmoty dochází velmi rychle, obvykle v prvních pěti letech po nástupu menopauzy.

Ve stáří se míra louhování vápníku poněkud snižuje. Tento proces se navíc může v určité fázi stabilizovat.

Je to způsobeno ukončením hormonálních změn v období menopauzy. Tělo dosahuje určité rovnováhy na své nové úrovni snížené biologické aktivity.

Jak je diagnostikována nemoc

Při stanovení diagnózy nejprve vezměte v úvahu první příznaky, přítomnost provokujících faktorů, vývoj příznaků, anamnézu. Jinými slovy, lékař nejprve na základě stížností pacienta vytvoří obraz nemoci a teprve poté získá objektivní data na základě následujících metod.

  1. Rentgenová vyšetření. Snímky kostí vám umožní vidět charakteristické změny, ale problémem je, že tyto změny v kostech si můžete všimnout, pokud již byla ztracena více než třetina kostní hmoty. Při léčbě osteoporózy, která dosáhla tohoto stadia vývoje, vzniká mnoho obtíží a problémů.
  2. Počítačová tomografie. Tato metoda umožňuje včasnou diagnózu a účinnou léčbu. Jedinou nevýhodou metody je nemožnost prozkoumat celou kostru najednou. Tím je proces vyšetření tomografií velmi časově náročný.
  3. Denzitometrie. Jedná se o metodu založenou na stanovení rychlosti úbytku kostní hmoty. S ním můžete detekovat od 2 do 5% ztráty kostní hmoty, koncentrace vápníku, svalové hmoty a množství tuku v těle najednou. Tato měření se provádějí s ohledem na věk a pohlaví pacienta. Denzitometrická metoda diagnózy je neškodná, nezpůsobuje bolest, je produkována během několika minut, nezpůsobuje vedlejší účinky, umožňuje získat co nejpřesnější pochopení stavu kostí. Z tohoto důvodu může být prováděna opakovaně.

Dlouhodobě známou a v současné době používanou metodou je diagnostika osteoporózy pomocí rentgenového vyšetření. To vám však umožní diagnostikovat onemocnění, když již bylo ztraceno více než 30% kostní hmoty. V této fázi osteoporózy je léčba stávajícími léky poměrně pracná a neúčinná, trvá velmi dlouhou dobu.

Jak budeme léčit

Je možné provádět bez lékařského zásahu, ale pouze v případě, že je onemocnění zjištěno v raných stadiích. Existuje však jeden problém: roentgenoskopické vyšetření umožňuje diagnostikovat osteoporózu, když deficit vápníku v kostní tkáni přesahuje 20%.

A takový stav nelze nazvat snadným. Samozřejmě můžete zmínit denzitometrii, která signalizuje nemoc mnohem dříve. Nicméně, to je předepsáno pouze těm pacientům, kteří trpí častými zlomeninami kostí, nebo kteří již mají podezření na osteoporózu.

Další argument ve prospěch drog - věk a fyziologie pacienta. Muži mladší 50 let trpí těmito chorobami velmi vzácně, starší osoby - v 7 z 10 případů. Účinek má i fyzické znehodnocování těla, jeho neschopnost samostatně vykonávat kompenzační funkce a negativní dopad dalších nemocí charakteristických pro tento věk.

Pokud hledáte nejúčinnější lék na osteoporózu, pak nezapomeňte, že neexistuje žádný univerzální prostředek k boji proti destrukci kostí. Léky a dávkování se volí individuálně pro každého pacienta.

Je také nesmyslné mluvit o konkrétních jménech a značkách, protože se rychle mění. Proto zvažujeme hlavní skupiny léčiv pro léčbu osteoporózy a léčivých látek v jejich složení.

Bisfosfonáty

Tyto léky působí na principu „opaku“. Na rozdíl od jiných léků neobnovují kostní tkáň, ale zabraňují její destrukci. Porušují práci osteoblastů, dávají tělu určitý druh zpoždění (konec konců, kost, nasáklá bisfosfonáty, nemohou být tak snadno rozbité).

A protože jsou předepsány téměř všem pacientům, právě tyto léky otevřou náš seznam léků na osteoporózu.

Bisfosfonáty jsou dostupné na farmakologickém trhu ve třech formách:

  • Tablety jsou určeny k pravidelnému užívání několik měsíců;
  • Injekční roztoky se zavádějí do těla nejvýše jednou za šest měsíců;
  • Kapátka, umožňující podporu hustoty kostní tkáně na stanovené úrovni, se vkládají přibližně jednou ročně.

Mezi nejoblíbenějšími představiteli této kategorie patří:

  • "Alendronát" (také známý jako kyselina alendronová) - od 160 r;
  • "Ostepar" - od 390 s;
  • Fosamax - od 479 r;
  • „Ostalon“ - od 500 r;
  • "Forosa" - od 600 p.

Navzdory zjevné účinnosti a popularitě však bisfosfonáty nejsou všelékem na osteoporózu.

Stejně jako jiné drogy mají i impozantní rozsah kontraindikací a vedlejších účinků.

  1. Po užití některého z výše uvedených léků se může vyskytnout nevolnost, pálení žáhy, nadměrná tvorba plynu a další dyspeptické (žaludeční) poruchy. Proto lékaři doporučují užívat ne méně než půl hodiny před jídlem, a také všechny tyto 30 minut ve vzpřímené poloze (aby se minimalizoval kontakt léku s sliznicí žaludku).
  2. Při dlouhodobém přijetí může být tvorba nových kostních tkání nesprávná a ty stávající se ztenčí. Léčba na základě těchto léků proto musí konzumovat alespoň 1 - 1,5 g vápníku denně. Přerušení mezi příjmem vápníku a bisfosfonáty by však mělo být nejméně 2-3 hodiny. Jinak riskujete, že nebudete zápasit s tím, co budete užívat s osteoporózou, ale s cílem zlepšit gastrointestinální trakt.
  3. Pokud pacient pije bisfosfonáty pravidelně a organismus neposkytuje denní dávku vápníku, může mít hypokalcémii. To se odráží ve ztrátě citlivosti kůže, zvýšené křehkosti nehtů a vlasů, zhoršení srážlivosti krve a dalších stejně nepříjemných forem.
  4. Vzhledem k tomu, že složení bisfosfonátů zahrnuje toxické prvky, mají léčiva negativní vliv na ledviny. V případech závažného selhání ledvin by mělo být jejich podávání přerušeno. Pokud není možné zvolit analogovou léčbu, volte ve prospěch léčiv na bázi kyseliny pamidronové. Musí se však užívat v minimální dávce.
  5. Pacient může zahájit fibrilaci síní, která je zpravidla dlouhodobě asymptomatická nebo s generalizovanými příznaky bolesti hlavy, slabosti, ospalosti. Později se tento stav často rozlévá do mrtvice.

Regulátory metabolismu vápníku a fosforu

Když je proces zničení zastaven, můžete pokračovat přímo k jeho obnově. A v tomto budeme pomáhat lékům, které přímo ovlivňují kostní hmotu. Zpravidla obsahují fluor, který je zodpovědný za zvýšení minerální hustoty kostí, a vitamin D3, který podporuje nejlepší vstřebávání vápníku.

Takové léky jsou předepisovány jak pro chronické patologie, tak pro primární onemocnění.

Jejich hlavní nevýhodou je stimulace růstu křehkých tkání, a proto zůstává riziko náhlých poranění a zlomenin.

Aby bylo možné předepsat správnou léčbu, je nutné určit závažnost onemocnění. Jsou rozděleny na:

  • první jsou hraniční změny;
  • druhá je světlá, charakterizovaná snížením hustoty kostí;
  • třetí je mírný, charakterizovaný výrazným snížením hustoty kostí;
  • čtvrtá je závažná forma nemoci, charakterizovaná prudkým zvýšením průhlednosti kosti s klínovitou deformací více než jednoho obratle.

Všechny výše uvedené způsoby umožňují stanovit skutečnost výskytu onemocnění, stadium vývoje a stupeň transformace. Chcete-li si vybrat správné léky pro tento případ, musíte také znát příčinu onemocnění.

V tomto ohledu jsou všichni pacienti s touto diagnózou rozděleni do dvou částí. Jedna z nich je tvořena výhradně lidmi trpícími chorobami souvisejícími s věkem. Potřebují skupiny léků, které snižují účinky poškození kostí a také kompenzují ztrátu vápníku.

Léčba sekundární osteoporózy by měla být podřízena dvěma úkolům: odstranění příčin onemocnění a doplnění ztráty vápníku.

Vzhledem k různým příčinám tohoto onemocnění je léčba obvykle rozdělena do následujících kategorií.

Pokud je léčena samotná osteoporóza, léčiva hlavní terapie by měla být zaměřena na zabránění procesu kostní resorpce. Kromě toho je nezbytné poskytnout tělu schopnost dostat vápník ve správném množství.

Obvykle lidé, kteří jsou ohroženi touto nemocí, začínají jíst velké množství potravin obsahujících vápník, jedí drcené mušle, nakupují komplexy vitamín-minerální látky, které obsahují velké množství vápníku.

Všechna tato opatření však nemusí přinést požadovaný výsledek, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla. Faktem je, že příjem tohoto prvku by neměl být prováděn podle principu „čím více, tím lépe“, ale v určité denní a jednorázové dávce. Na 1 čas můžete konzumovat více než 600 mg denně - asi 1 gr.

Aby byl organismus kompletně asimilován vápníkem, je nutné odstranit nedostatek dvou vitaminů - D a B12. V praxi to znamená, že přípravek, který užíváte k vyrovnání nedostatku vápníku, musí tyto vitamíny obsahovat.

Můžete jít jinak - doprovázet příjem vápníku vitamínem D v dávce 800 IU. Problém také spočívá v tom, že vitamíny rozpustné v tucích, které zahrnují D, s předávkováním nejsou vylučovány tělem, jako jiní, ale hromadí se a vytvářejí stav intoxikace.

Z tohoto důvodu musí být tento vitamin užíván ve formě ergokalciferolu (D2) nebo cholekalciferolu (D3). Pro obnovení rovnováhy vápníku, vitamínu D a vitaminu B12 je nejlepší užívat speciální léky, jejichž složení je přizpůsobeno speciálně pro osteoporózu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat „osteogenonu“. Kromě vápníku a fosfátů obsahuje ossein - látku, která nejen kompenzuje nedostatek prvků a vitamínů, ale také aktivuje osteosyntézu.

Nejoblíbenější tablety pro osteoporózu jsou bisfosfonáty. Jedná se o celou skupinu léků s vysokou terapeutickou účinností a snadností použití. Bisfosfonáty se vyznačují prodlouženým účinkem, takže mohou být užívány 1 tabletu 1 krát týdně. Hlavním problémem je však výběr správné drogy z celé skupiny těchto léků.

Léky s tímto režimem jsou léky nové generace. Dobrým příkladem je lék zvaný Foroza. Pro udržení léčebného účinku stačí užívat pouze 70 mg jednou týdně.

Nevýhodou těchto bisfosfonátů je jejich vysoká cena, ale pokud vezmete v úvahu účinnost, ekonomický způsob použití a nebezpečí nemoci, ukazuje se, že to vše není tak drahé.

Výrobci léků na osteoporózu šli ještě dále a vytvořili účinnější lék na bázi kyseliny zoledronové. Názvy produktů této skupiny léčiv jsou Rezoklastin, Aklast.

Pro všechny své odpudivé vysoké ceny (Aklast stojí 19 000 rublů) mají řadu atraktivních vlastností. Celý průběh léčby je 1 injekce jednou ročně.

Přípravky kyseliny zoledronové mají malý počet vedlejších účinků, které navíc netrvají dlouho.

Kromě kyseliny zoledronové a jejích analogů se kyselina ibandronová, Denosumab a Forsteo používají v moderní terapii osteoporózy.

Všechny tyto léky prošly klinickými testy, mají pozitivní zpětnou vazbu od spotřebitelů, prokázaly se jako dobrý prostředek boje proti osteoporóze.

Charakteristickým znakem léčby bisfosfonáty je poměrně rychlý účinek, v důsledku čehož se již nemusíte zbavit pocitů bolesti injekcemi nebo tabletami. K tomu stačí použít jakoukoliv mast s analgetickým účinkem. V případě nouze může být bolest zmírněna běžnými léky proti bolesti ve formě "aspirinu" nebo "ibuprofenu".

K léčbě osteoporózy existují další léky na bázi hormonů.