Mediánový diskový výčnělek je typem výčnělku disku, který ovlivňuje míchu a může potenciálně vést k poškození nervů, jako je odražená bolest, svalová slabost a další symptomy spojené s podrážděním nervů.

Co je to vyčnívající meziobratlová ploténka?

Výčnělek meziobratlové ploténky je běžnou formou opotřebení páteře, která může způsobit bolest v krku, hrudní páteři a dolní části zad. Hlavní příčinou degenerativních-dystrofických změn meziobratlových plotének je přirozené stárnutí páteře, i když trauma, statické držení těla a vzpírání mohou urychlit degenerativní proces. Nicméně, výstupek disku může jít bez povšimnutí, jestliže, samozřejmě, to nestlačí blízké nervy.

Při správném fungování pružné oválné meziobratlové ploténky absorbují tření mezi obratli. Postupem času se však meziobratlové ploténky opotřebovávají, ztrácí vodu a živiny, což může vést k tvorbě meziobratlových výčnělků, tj. Vyčnívání disku směrem ven.

Co je mediánový výstupek disku?

Mediánový diskový výčnělek je typem vyboulení disku, které ovlivňuje míchu a může potenciálně vést k poruchám nervového systému, jako je odražená bolest, svalová slabost a další symptomy spojené s podrážděním nervů. Na rozdíl od standardních kýly nebo výčnělků, které se vydouvají dopředu nebo na stranu, středový diskový výčnělek nabývá zpět do středu páteřního kanálu, kde jsou umístěny kořeny míchy a nervu.

Příznaky mediálního vyčnívání disku

Pokud je jeden z kořenů míchy komprimován, mohou nastat následující příznaky:

• svalová slabost;
• odrážela nebo putovala bolestí v sevřeném nervu;
• pocit pálení nebo pálení;
• necitlivost nebo brnění v rukou, rukou, nohou nebo nohou;
• inkontinence moči nebo výkalů (ve vzácných případech).

Páteřní kanál je domovem míchy a desítek páteřních kořenů, které se odtrhávají od míchy, opouštějí páteř a jdou do těch částí těla, které slouží. Když intervertebrální protruze napadne omezený prostor v páteřním kanálu, může stlačit nebo dráždit blízký nervový kořen nebo míchu. Komprese nervových struktur způsobuje nejzávažnější symptomy meziobratlové protruze, včetně:

lokální chronická bolest v krku nebo v dolní části zad;

Specifické symptomy mediálního vyčnívání disku budou záviset na umístění problému, stejně jako na stupni degenerace disku. Je známo, že se nejčastěji vyskytují mediánové výčnělky na krku (krční páteř) a dolní části zad (bederní páteř). To je dáno tím, že obě tyto části páteře mají největší pohyblivost a také významnou část naší tělesné hmotnosti.

Pokud je mediánový výčnělek disku umístěn v krční páteři, může způsobit bolest v krční páteři, jakož i další symptomy spojené se štípnutím nervového kořene, které se mohou rozšířit do horní části těla, včetně ramen, paží a prstů. Pokud medián meziobratlové výčnělky stlačuje míchu na úrovni krční páteře, může to vést k dysfunkci míchy, která se projevuje těžkostí v pažích a nohou, obtížemi při chůzi a poruchami jemných motorických schopností.

Pokud se v lumbální páteři vyskytne medián intervertebrální protruze a vymačká se lumbální nervový kořen nebo ischiatický nerv, může způsobit bolest dolní části zad, necitlivost, brnění, akutní bolest a slabost svalů na nohou, nohou a hýždích. Na úrovni bederní je struktura, která představuje svazek nervů a nazývá se ocas koně. Pokud medián meziobratlové výčnělky stlačuje strukturu cauda equina, pak se může vyvinout syndrom ohonu, který se projevuje těžkou bolestí zad, která vyzařuje na jednu nebo obě nohy, zhoršenou citlivost v perineu a na vnitřní straně stehen, ztrátu kontroly nad močením a defekcí (močová inkontinence nebo stolice), slabost svalů nohou a zhoršená sexuální funkce.

Diagnóza mediálního výstupku disku

Mediánový výčnělek disku je diagnostikován důkladným lékařským vyšetřením a zobrazovacími studiemi, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT).

Je důležité pochopit, že symptomy vyčnívání nejsou specifické a jsou spojeny s kompresí nervů, proto pro nejlepší výsledky léčby musí lékař váš problém důkladně diagnostikovat.

Diagnóza mediálního výstupku disku zahrnuje:

• vypracování historie případu. Tento krok zahrnuje otázky týkající se vašich příznaků, současných a minulých zdravotních problémů, zranění, operací a rodinné historie onemocnění. Můžete také diskutovat o drogách, které užíváte, o své profesi, o úrovni aktivity ve sportu;
• důkladné lékařské vyšetření. Váš lékař zkontroluje vaše reflexy a svalovou sílu a určí, jak vaše ruce a / nebo nohy reagují na stimulaci. Váš lékař Vás navíc může požádat, abyste si vzali určité pozice, abyste zjistili, které pohyby zvyšují bolest nebo nepohodlí, nebo naopak snižují závažnost symptomů;
• výzkumných testů. Analýza anamnézy a fyzického vyšetření pomůže lékaři provést předběžnou diagnózu, která musí být potvrzena nebo vyvrácena pomocí vizualizačních studií páteře. Pokud je podezření na intervertebrální protruzi, lékaři předepisují magnetickou rezonanci (MRI).

Počítačová tomografie má omezenou diagnostickou hodnotu a používá se pouze v případě, že není možné provést vyšetření pomocí MRI. Nicméně, v některých případech, například, pokud je v těle pacienta kov, je lepší provést MRI s nízkou podlahou než počítačová tomografie, protože meziobratlová ploténka není viditelná na počítačové tomografii a studie neumožňuje přesnou diagnózu.

Rizikové faktory pro střední vyčnívání disku

Střední meziobratlová vyčnívka se obvykle vyvíjí v bederní páteři, protože tato oblast páteře je zodpovědná za udržování tělesné hmotnosti a pohybu. V bederní oblasti jsou kotouče mezi obratli v neustálém napětí, což zvyšuje rychlost opotřebení a možnost poškození.

Krční páteř je také zodpovědná za udržování tělesné hmotnosti a pohybu hlavy. Pokud si představujete, kolikrát každý den otočíme hlavu, bude pro vás snazší pochopit, proč jsou cervikální disky náchylné k degenerativním změnám.

Některé rizikové faktory pro střední vyčnívání disku zahrnují:

• věk;
• přítomnost spondyloartrózy;
• nesprávné techniky zvedání hmotnosti;
• nadměrné zatížení pasu a krku (např. při práci vyžadující kroucení nebo zvedání závaží);
• růst (vysoké osoby jsou náchylnější k meziobratlovým výčnělkům);
• přírůstek hmotnosti;
• nezdravé jídlo;
• špatné držení těla;
• nízká aktivita, která vede k oslabení hlavních svalů trupu;
• kouření;
• nedostatečný příjem vody.

Léčba

Pokud trpíte chronickou bolestí a sníženou pohyblivostí v důsledku středního vyčnívání disku, stisknutí nervového kořene v páteřním kanálu, musíte navštívit lékaře, který s ním projedná možné léčby. Mnozí lékaři začínají komplexem konzervativních léčebných metod zaměřených na snížení symptomů a samoléčení poškozených tkání.

Konzervativní léčba středního vyčnívání disku může zahrnovat:

• odpočinek. Ujistěte se, že ležíte správně, abyste zabránili dalšímu zánětu a poškození. Nezůstávejte dlouho vsedě nebo ve stoje a zvedejte nebo přemísťujte závaží. V žádném případě byste neměli držet na lůžku déle než 1-2 dny, protože naše svaly potřebují určitou úroveň činnosti, aby fungovaly správně. Pokuste se co nejrychleji vrátit k obvyklému způsobu života;
• použití studené Nanášení studené na bolestivou oblast několikrát denně po dobu 10–20 minut může pomoci snížit zánět nervů a svalů, snížit svalový spasmus a edém;
• léky. Over-the-counter nonsteroidní protizánětlivé léky mohou pomoci zmírnit symptomy způsobené středním vyčníváním disku. Nicméně vedlejší účinky a nízká účinnost léků naznačují, že je lepší zvolit účinnější způsoby léčby a zcela odmítnout užívání léků na osteochondrózu páteře.
• terapeutické cvičení. Lékař vám může ukázat cvičení, která pomáhají posilovat svaly. Chůze, meditace a jóga jsou alternativní způsoby snižování bolesti;
• Chirurgická léčba střední protruze se provádí pouze v případě silné bolesti nebo neurologického deficitu, například s rozvojem syndromu přesličky. Ve většině případů lze dosáhnout významného zlepšení bez chirurgického zákroku.

Článek přidán do Yandex Webmaster 2018-01-09, 11:59.

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Jak léčit paramedian disk protrusion?

Paramedian disk protrusion (v jiném to je nazýváno zadní postranní “vyboulení”) je velmi vážné onemocnění.

To se projevuje následujícím způsobem: meziobratlová ploténka „vyčnívá“ do pravé nebo levé části od středu směrem k boční nebo zadní části. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou bolesti, které dávají části těla a znecitlivění.

Popis problému

Tento typ výčnělku je poměrně vzácný, přesně jako paramediánský výčnělek meziobratlové ploténky. Nejvíce často, paramedian výčnělky nastanou jeden v krční nebo v bederní oblasti.

Také levicový paramediánový výstupek je mnohem běžnější než pravostranný. Paramedian výčnělky způsobí silnou bolest a různé vážné komplikace.

Pokud se tento výčnělek nachází v krční oblasti, budou to symptomy v rukou, stejně jako bolesti hlavy. Pokud se v bederní oblasti objeví výčnělek, bolest se rozšíří do třísel, nohou nebo hýždí.

Útoky na bolest jsou obvykle periodické povahy, přičemž každý útok je silnější než ten předchozí, což způsobuje více a více akutní bolesti, a pokud se zhorší, útoky se přenášejí s každým uplynulým časem o to těžší.

Typy paramedian diskových výčnělků

Existuje několik typů paramediánského výběžku: krční, hrudní a bederní. Cervikální výčnělek je nejnebezpečnějším druhem paramediánského výčnělku a způsobuje nejzávažnější komplikace.

Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno pomocí MRI. Prognózy, nejčastěji, ne nejvíce pozitivní.

Paramedian protrusion inklinuje snadno se vyvinout do meziobratlové kýly, který, podle pořadí, zvětšování ve velikosti, moci způsobit ztrátu citlivosti.

Také v některých případech může dojít k rozbití biomechaniky, což povede k vzniku nových výčnělků a v důsledku toho celého seznamu různých onemocnění páteře a celého organismu.

Ošetření paramedického výčnělku se provádí bez medikamentózní metody, během které je eliminována příčina onemocnění a obnovena biomechanika. Léčba se provádí pomocí korekce pomocí manipulačních technik a cvičení.

Také existuje metoda léčení léků. V obou případech je výsledkem zastavení růstu destrukce a prevence vzniku komplikací.

Komplikace výčnělků páteře

Tyto patologické patologie jsou nebezpečné a především proto, že vedou k velmi problematickým komplikacím. Například, hřbetní paramedian disk protrusion může vést k chronickému statickému napětí zadních svalů, který je plný neustálé bolesti v této lokalizaci, stejně jako přispívat ke snížení celkového výkonu.

Ale paramedian protrusion l5 s1 disk může způsobit cervicogenic závratě, který, ačkoli ne život ohrožující, vytvoří účinek “opilé osoby”. Žít s neustálou závratí není pro nikoho vhodné.

Pravostranný paramedian disk protrusion je plný kulhání na levé noze, kvůli zahrnutí kompenzačních systémů na levé straně záda. Mechanismus poranění je v tomto případě podobný jako u chronického svalového napětí.

Zadní paramedian disk protrusion způsobí trvalé bolesti hlavy, které jsou prakticky neoperovatelné s léky. Oni jsou také nazýváni "napětí bolesti hlavy."

Paramedian-foralin diskový výčnělek může vést k invaliditě pacienta. Stojí za to říct, že tyto patologie nejsou tak příznivé, jak se zdá u většiny pacientů?

Jak léčit střední vyčnívání

Zřetelná bolest v zádech, necitlivost končetin, snížený svalový tonus? Tyto příznaky hovoří o patologickém procesu páteře. Počáteční stupeň abnormálních změn je vyčnívání. Medián prolapsu je nejnebezpečnějším typem patologie vedoucí k invaliditě, který vyžaduje včasnou diagnózu a urgentní léčbu. Jaká je prognóza pro pacienta a je možné eliminovat deformaci meziobratlové ploténky?

Co je to střední výstupek

Výčnělek je chápán jako degenerativní proces v páteři, během kterého dochází k vyčnívání (prolapsu) meziobratlové ploténky za hranice jejího přirozeného umístění, aniž by došlo ke ztrátě jeho integrity. Vzhled výčnělků je způsoben sblížením segmentů páteře, v důsledku čehož dochází ke stlačení meziobratlové ploténky a výstupu vláknitého prstence.

Existuje spousta provokujících faktorů a lze s jistotou říci, že výčnělek není monoterapie a není důsledkem jediné zátěže, ale výsledkem mnoha let degenerativních procesů v páteři.

Je to důležité! Protrusion je patologický proces předcházející vzhledu kýly.

Mediánový výčnělek disku, co to je? Klinici klasifikují patologii v závislosti na směru jejího vyčnívání. Střední výstupek je také nazýván centrální, kvůli posunutí disku ve směru spinálního kanálu umístěného ve středu.

Prolaps se může vyskytnout v jakékoli části páteře a v závislosti na umístění klinického obrazu a následky budou mít rozdíly.

Například, pokud degenerativní změny ovlivnily cervikální oblast na úrovni obratlů C5-C6, vyčnívající diskový fragment bude komprimovat vertebrální tepnu, která zásobuje asi 25% mozku krví. V důsledku stlačení tepny dochází k cirkulaci krve v mozku, dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí.

Protože bederní oblast má největší zatížení, procento výčnělků je zde vyšší. V převážné většině případů postihuje patologický proces segmenty L5-S1, kde se nachází ohon, což vede k neurologickým syndromům v pánevní oblasti, paralýze dolních končetin.

Důvody

Výčnělky jsou výsledkem mnoha let degenerativních procesů v páteři. Pod vlivem mnoha faktorů ztrácejí meziobratlové ploténky pružnost a pružnost. Úplné odpisové vlastnosti jsou ztraceny, páteř ztrácí schopnost snášet těžké zatížení.

Protože výživa disků s biologicky aktivními složkami probíhá přes sousední tkáně, atrofie svalového systému a oslabení tkání kostí a chrupavek také vede k prolapsu.

Mezi nejčastější příčiny klinik patří:

• osteochondróza;
• špatné držení těla;
• zanedbávání fyzické aktivity;
• tvrdá fyzická práce;
• nadváha;
• narušené hormony;
• zneužívání špatných návyků;
• genetická predispozice;
• věkové změny;
• profesionální sportovní aktivity;
• bakteriální, virové, plísňové nemoci pohybového aparátu;
• zranění.

Typy středních výčnělků

V závislosti na směru výstupu vláknitého prstence je střední výstupek:

1. Uprostřed, když je prolaps pozorován přímo ve středu míchy, nebo výčnělek směřuje do ohonu.
2. Dorzo-medián nebo centrální hřbet, vznikající v zadní části páteře a směřující do páteřního kanálu. Dorsální medián meziobratlové ploténky je nejnebezpečnější typ, který vyvolává intenzivní bolest a vede k invaliditě bez včasné léčby.
3. Medián-paramedian, který se nachází ve stejné době a uprostřed středové čáry a odkudkoliv. Může vyvolat jednostrannou nebo oboustrannou kompresi míchy.
4. Paramedian, výčnělek jde od středu páteřního kanálu ke straně.
5. Současné prolapsování vlevo a vpravo od kanálu indikuje bilaterální uspořádání. Mediánský paramedian bilaterální výčnělek je doprovázen závažnými symptomy na obou stranách těla, zatímco v jiných typech výstupků se klinika projevuje na odpovídající straně léze.

Klinické projevy

Ve většině případů se příznaky projevují ve fázi těžké deformace vláknitého prstence. Pacientka nevěnuje pozornost klinickým projevům na začátku abnormálního procesu kvůli slabé závažnosti a obviňuje ho z únavy po dlouhém pobytu v jedné poloze těla.

Progres patologického procesu je doprovázen štípnutím nervových zakončení a projevem hlavního symptomu v závislosti na lokalitě:

1. S lokalizací prolapsu v segmentu L5-S1: výrazná bolest v dolní části zad, hýždě, stehnech a nohou. Slabost svalů, které prodlužují nohu, snížený tón svalů gastrocnemius, znecitlivění končetin, vzhled husí kůže, slabost svalového systému.
2. Výčnělky v hrudní oblasti jsou charakterizovány: tachykardií, bolestivým syndromem při inhalaci v oblasti srdce nebo okolní bolesti, slabostí horních končetin.
3. Když se disk vydutí v krční oblasti: závratě, tinnitus, bolesti hlavy, krátkodobá ztráta vědomí, rozvoj bolesti v krku, někdy vyzařující do rukou. Pacient může pozorovat zvýšenou bolest, když je hlava dolů nebo dopředu.

Důležité: Nekontrolovaná činnost močení a pohyb střev naznačuje závažné neurologické poruchy. Nedodržení mediánů l5-s1 disku může vést k impotenci.

Diagnostické metody

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) pomůže určit velikost výstupků, velikost páteře, přítomnost zánětlivého procesu a stupeň jeho projevu. To je nejinformativnější a nejpřesnější způsob, naprosto bezpečný pro lidi. Před tomografickým vyšetřením provede lékař fyzikální vyšetření. Druhá nejinformativnější je počítačová tomografie (CT).

Terapie

Léčba protruze je komplexní a zahrnuje léky, fyzioterapii, korekci držení těla pomocí korzetu, spinální trakci a v případě potřeby chirurgický zákrok.

Základním principem terapie je odstranění symptomatického obrazu, úleva od bolesti a prevence vzniku komplikací. Je téměř nemožné zbavit se výčnělků pomocí konzervativní terapie.

Je to důležité! Schéma terapeutického ošetření je ošetřující lékař. Samoléčba může nejen zhoršit situaci, ale také vést k invaliditě.

Léčba léky

Pro léčbu středních výčnělků jsou předepsány léky následujících léčivých skupin:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Kromě zmírnění zánětlivého procesu mají výrazný analgetický účinek. Realizováno v několika dávkových formách. Určeno individuálně v závislosti na klinickém obrazu. Orální podávání NSAID vyvolává poruchy gastrointestinálního traktu, takže nekontrolovaný průběh léčby může způsobit žaludeční vředy. Doporučená paralelní podpora pro gastrointestinální trakt. Místní léky ve formě mastí a gelů jsou bezpečnější jako možné komplikace, ale také méně účinné než systémové léky. Účinnost takových léků jako: "Ketoprofen", "Diclofenac", "Ibuprofen" je uvedena. Pro dosažení nejlepšího terapeutického účinku se v kombinaci používají lokální a systémová NSAID.
2. Svalové relaxanty ("Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen"). Snižte tón kosterních svalů, vyplývající z ochrany těla oslabené páteře. Po terapeutickém průběhu zmizí bolestivé pocity v postižené oblasti, svalový spazmus je eliminován. Léčba začíná minimální dávkou předepsanou individuálně. Překročení denní normy vede k dyspeptickým symptomům, křečím a snížení tlaku.
3. Vitaminy skupiny B. Účinný zástupce - "Milgamma", obsahující všechny potřebné organické sloučeniny. Zlepšují metabolické procesy v kostní a chrupavkové tkáni, obnovují nervová vlákna a kořeny páteřního kanálu. Mají účinek analgetik a oslabují syndrom bolesti. Bylo vědecky prokázáno, že kumulativní užívání vitamínů B a přípravků na bázi diklofenaku pomáhá urychlit terapeutický účinek. Další léčiva s prokázanou účinností - "Neuromultivitis", "Combibien".
4. Chondroprotektory ("Struktum", "Chondromed", "Elbona", "Don"). Léky, které ovlivňují syntézu kolagenu a elastinu - nejdůležitější složky, které tvoří strukturu těla meziobratlové ploténky. Terapeutické účinky - inhibice degenerativních procesů, snížení zánětlivé reakce a snížení bolesti.

Pro informaci! Kombinace centrálně působících svalových relaxancií a NSAID zvyšuje terapeutický účinek. V případě nesnášenlivosti nebo nemožnosti léčby přípravky obsahujícími piroxikam, diklofenak nebo ibuprofen, svalová relaxancia úspěšně nahrazují NSAID.

Při silném syndromu bolesti se praktikuje blokáda anestetiky a kortikosteroidy.

Chirurgický zákrok

V naprosté většině případů se lékaři vyhýbají operaci, protože lokalizace středových výčnělků je zvláště nebezpečná. Vysoké riziko poranění míchy a recidivy.

Okamžité indikace pro chirurgický zákrok - neúčinnost konzervativní léčby, progrese patologie, doprovázená silnou bolestí a neurologickými poruchami.

V takových případech se používá punktivní nukleoplastika, která eliminuje kompresi na meziobratlové ploténce a vrací ji do normálního stavu. V závislosti na klinické situaci může neurochirurg odstranit intradiskurní tlak pomocí studené plazmy, elektromagnetických vln nebo laseru.

Operace se provádí punkcí vpichu v lokální anestezii (méně často se používá epidurální nebo celková anestézie). Doba manipulace je 15 až 30 minut. Rehabilitační rehabilitace trvá 50-60 dnů. Ujistěte se, že nosí lékařský korzet, cvičení terapie, režim mírné cvičení.

Je to důležité! Nukleoplastika je oprávněná pouze v diagnóze výčnělků. Pro kýly se používají jiné chirurgické metody.

Fyzioterapie

Optimálně zvolený soubor fyzioterapie stabilizuje zdraví pacienta, zabraňuje progresi degenerativních procesů.

Program léčby a obnovy zahrnuje:

• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• akupunktura;
• elektroforéza;
• bahenní terapie;
• terapie rázovou vlnou atd.

Fyzioterapie je účinná pro mírnou až střední závažnost, ale nelze očekávat nemožnou regresi a eliminaci vyčnívání.

Preventivní metody

Především je nutné vyloučit provokující faktory. Důležitou součástí preventivních opatření je vyvážená výživa a mírné denní cvičení, schválené ošetřujícím lékařem. Pacient by se měl chránit před stresovými situacemi a poraněním páteře.

Pozor! Při prvních klinických projevech patologie okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Závěr

Největší hrozbou jsou zadní střední výstupky. Pozdní diagnostika a pozdní léčba mohou způsobit nenapravitelné následky. Stojí za to pochopit, že několik léčebných kurzů a fyzioterapie nestačí k odstranění problému. Se středními výčnělky, zejména v bederní oblasti, není možné dosáhnout plné obnovy. S touto diagnózou by se měl pacient naladit na celoživotní podporu páteře.

Riziko páteře - výběžek meziobratlové ploténky

Co je meziobratlová ploténka? Jedná se o samostatnou vláknitou - chrupavkovou anatomickou formaci páteře, která se nachází mezi dvěma obratli.

Zajímavé je, že všechny meziobratlové ploténky tvoří asi třetinu celého lidského páteře.

Jeho struktura obsahuje následující prvky:

1. Vláknitý kroužek je vnější část s vláknitou, tvrdou strukturou. Jeho zvláštností je, že všechna vlákna se proplétají v různých směrech, díky kterým může meziobratlová ploténka vydržet silnou fyzickou námahu.
2. Vláknité jádro - ve své struktuře připomíná gel, obsahuje velké množství vody.
3. Tenká hyalinová chrupavka - přímo odděluje disk od těla obratle.

Ve velikosti se od sebe liší. Záleží na zatížení, které je na ně umístěno.

Zajímavé je, že největší disky mezi těly páteře se nacházejí v bederní oblasti a mohou dosahovat šířky až 1,2 cm, záleží na provedených funkcích, protože bedra nese největší zátěž na celé páteři.

Funkce meziobratlové ploténky

Jeho hlavní funkce jsou:

1. Odpisy.
2. Pružnost pohybů.
3. Husté "upevnění" obratlů mezi sebou.
4. Zmírnění fyzických účinků na páteř, míchu, mozek.

Všechny tyto funkce provádí zdravé tělo. Existují fyziologické interakce, které mohou měnit jeho velikost každý den. Takové jevy zahrnují kompresní efekt vyvíjený po celý den.

Různé činnosti zdravé osoby, která přímo ovlivňuje páteř, do konce dne vede ke změně tvaru disku, jeho velikosti v důsledku ztráty vody, která po plném spánku, relaxaci, odpočinku vede k obnově struktur. Jedinou podmínkou je krátkodobý efekt výrazného fyzického zatížení páteře.

Postupem času, zejména když je vystaven dlouhodobému zatížení na páteři jakékoliv povahy, dochází k postupné ztrátě tekutin, kompresi pokračuje, struktura vláknité složky je narušena.

V tomto případě se jedná o podvýživu, strukturu, která nevyhnutelně vede k rozvoji výčnělku.

Co je vyčnívání

Jedná se o patologický stav doprovázený vyčníváním želatinové části do prostoru páteřního kanálu. Způsob zahrnuje vyčnívání ne více než 6 mm a není charakterizován prasknutím vláknité části.

V tomto případě se jedná o vytvoření výčnělku, stlačení kořenů, což vede k výskytu syndromu bolesti, který nemá trvalý charakter.

Je třeba si uvědomit, že se nejedná o nemoc, ale o příznak různých nemocí pohybového aparátu, jejichž příčiny mohou být různé.

Je to důležité! Jeho včasná detekce, určení příčiny výskytu, řádná léčba je potenciálně reverzibilní.

Příčiny

Hlavní jsou:

1. Porušení držení těla.
2. Věkové změny.
3. Nedostatek cvičení.
4. Traumatické léze.
5. Onemocnění muskuloskeletálního systému bakteriální, virové, plísňové, parazitární geneze.
6. Vrozené anomálie.
7. Systémová onemocnění.
8. Stejné dlouhé postavení.
9. Profesionální sporty.
10. Tvrdá fyzická práce.
11. Nadváha.
12. Flatfoot.
13. Metabolické poruchy.
14. Hormonální dysfunkce.
15. Kouření, užívání alkoholu, drogy.
16. Dědičnost.
17. Nevhodné uspořádání lůžka.

Typy výstupků

Při vývoji se rozlišují tyto etapy:

1. První je charakterizován rozvojem dystrofie v důsledku trofických poruch, když jádro ztrácí tekutinu, objeví se zlomeniny prstence, výška disku se snižuje a jeho elasticita je ztracena. Tak začíná protruze jádra.
2. Druhým - hlavním rysem je přesun vnitřní zóny na okraj. Když toto nastane, tlak střední části jádra na vláknitých vláknech je zvýšen, následovaný jejich prasknutím. Výstup jádra za hranicemi se zatím nevyskytuje
3. Třetí je výrazné ztenčení, ztráta pružnosti prstence v oblasti deformovaných vláken. V tomto případě je jádro již vybouleno.

Vznik porušení závisí na směru výstupu jádra pulpous:

1. Centrální - vyznačuje se centrálním umístěním před obratlem ve středové linii.
2. Hřbetní - je také umístěn ve střední linii, ale za stavcem.
3. Pravá - dislokace na pravé straně na stranu hřbetu.
4. Foraminal - léze se nachází na výstupu nervového kořene.
5. Mediální (medián) - poloha je jasně podél poloměru, od střední části obratle po okraj.
6. Zadní medián je orientován pouze dozadu.
7. Paramedian - je vždy s mediánem.
8. Pro takové poškození je typické kruhové poškození.
9. Difuzní - četná tvorba ložisek na stejných a různých úrovních.

Je to důležité! Poškození centrální části jádra o více než 3 mm, další zvýšení poškození vede k tvorbě meziobratlové kýly.

Jeden z nejvýznamnějších je paramedian disk protrusion.

Paramedian meziobratlový disk výčnělek

Tento příznak je charakterizován vyčníváním jádra pulpy na levé nebo pravé straně.

Proces může být lokalizován na jakékoliv části páteře. Nejčastěji je charakterizován výskyt specifického symptomu mezi posledním bederním a prvním sakrálním obratlem.

Podle lokalizace patologického procesu existují tři typy:

Protože v takovém jevu jako paramedial protrusion, tam je protrusion centrálního obsahu jádra v několika směrech, tam je několik druhů to: t

1. Boční - výčnělek vpravo nebo vlevo. Může dojít k žádné významné kompresi nervových zakončení, která nevyvolává výrazné symptomy.
2. Zadní - vyboulený na jednu stranu a také zpět. Symptomy také prakticky chybí, pokud kořeny nejsou vystaveny významnému tlaku.
3. Centrální - výčnělek s tlakem na páteřní kanál s následnou kompresí míchy.
4. Hřbetní - vypouklý směrem k páteřnímu kanálu.

Rozmanitost možností zdravotnického umístění vede ke vzniku určitých klinických příznaků.

Klinické projevy

V závislosti na úrovni léze se rozlišují následující symptomy:

1. Lumbago - doprovázený rozvojem akutní bolesti páteře, vyzařující na nohy.
2. Subacute lumbago - objeví se, když dojde k porušení jednoho / několika kořenů bederní a / nebo sakrální části.
3. Caudopathy - je charakterizována bolestí v hýždích, nohou, v důsledku sevření nervových vláken ocasu koně.
4. Cervikalgie - vývoj bolesti krku.
5. Torakalgiya - pásový opar díky porážce hrudní oblasti.

Kromě toho jsou obecné syndromy charakteristické pro nelékařskou lokalizaci jakékoliv úrovně léze:

Základem pro rozvoj vertebrálního syndromu je dynamické a statické zatížení páteře. Tento syndrom se vyskytuje se středním postranním výstupkem centrální části. tento typ poškození je charakterizován poškozením svalů, vazů a kostí.

Tento proces je charakterizován následujícími znaky, které se vyvíjejí s dlouhodobým procesem:

1. Vyhlazení lordózy - zároveň se vyvíjejí různé deformity páteře - skolióza, kyfóza, hyperlordóza, kyfoskolióza.
2. Porušení kontraktility svalového systému.
3. Omezte extenzor, ohybové funkce páteře, jakož i postranní obraty.

Kompresní syndrom je založen na kompresi kořenů na jakékoli úrovni, která je doprovázena bohatou symptomatologií.

Porážky různých oddělení mají své vlastní charakteristiky:

1. Úroveň L5-S1 - bolest v oblasti paty, prsty na nohou. V tomto případě, v okamžiku spoléhání se na tyto oblasti, vzniká silná bolest a pak až do úplného omezení pohybu. V této patologii existuje několik poddruhů:

• Levá strana - svírání nastává "přeslička". Je zde bolest v bederní oblasti, slabost kolenního škubnutí a ohyb nohy, bolest žaludku, doprovázená kulhavostí, časté močení, pohyby střev.
• Hřbetní - je charakterizován častým zánětlivým procesem jádra plic, v důsledku čehož jsou nervová zakončení komprimována.

Je to důležité! Dorsální střední výčnělek L5-S1 nevyhnutelně vede k rozvoji invalidity bez včasné diagnózy a léčby.

1. Úroveň L4-L5 - jedním z prvních příznaků je slabost nohou bez kolenního škubnutí. Pak se připojí k bolesti stehna, palce.
2. Úroveň C4-C5 - bolest krku, brnění, necitlivost až do ztráty citlivosti, pálení. Někdy se spojuje bolest v rukou. Takové pocity se zvyšují snížením hlavy dolů, dopředu.
3. Úroveň C5-C6 - vedoucí znak - slabost paží, extenzorové svaly zápěstí. Také se vyznačuje bolestí v krku, necitlivost, brnění prstů na rukou, silná bolest hlavy.

Velká pozornost je věnována dorzální střední poloze patologie, která může ovlivnit jakoukoliv úroveň páteře.

Vyznačuje se bolestí, necitlivostí jakékoli části těla. Zvláštnost - častěji se objevuje léze na levé straně a léze na pravé straně způsobuje poranění levé nohy.

Pro zachování funkcí motoru je nesmírně důležité provádět včasnou diagnostiku, zahájit správné ošetření.

Diagnostika

Pro úplnou informativní diagnózu se doporučuje provést následující studie:

1. Myelografie - umožňuje určit výčnělek, stupeň jeho závažnosti.
2. CT, MRI - doporučeno v přítomnosti bolesti bez komprese.
3. Pneumatická myelografie se používá k získání úplnější představy o patologickém procesu.
4. Diskografie - studie používající kontrastní látku přímo na samotný disk.

Po diagnóze je léčba okamžitě předepsána.

Léčba

Medi-řízený stav terapie je složitá událost vyžadující spoustu času.

Hlavní metody jsou:

1. Odstranění bolesti, zánět.
2. Správná organizace práce, pohybové aktivity.
3. Korekce polohy.
4. Fyzioterapeutické metody.
5. Trakce
6. Chirurgická léčba.

Předpověď

Mediánem řízené výstupky jsou nejnepříznivější ze všech.

Pozdní nástup léčby může vést k rozvoji:

1. Paréza stehenních svalů.
2. Paralýza palce.
3. Kořenový syndrom.
4. Porušení sakrálního plexu.
5. Postižení.

Paramedian disk protrusion není podmínkou, kde se můžete omezit na pár tablet a aplikovat mast. Takový proces je nebezpečný pro jeho komplikace a v případě pozdní diagnózy vede léčba k vážným následkům, jako je paréza, paralýza, ztráta fyzické aktivity a získání zdravotního postižení, které trvale a trvale změní způsob života osoby není k lepšímu.

Příčiny a léčba paramedic meziobratlové ploténky

Paramedian meziobratlový disk výstupek je vážné porušení páteře. Když k tomu dojde, prolaps pulpálního jádra v segmentu páteře. Střední vyčnívání l5 s1 disku je spojeno s vážným klinickým obrazem. Jaké jsou hlavní příčiny a rysy této patologie a metody její léčby?

Běžné příčiny onemocnění

Především je třeba poznamenat, že se nejedná o nezávislé onemocnění, to znamená, že vzniká na pozadí existujících patologií v lidském těle. Nejběžnější příčiny vývoje protruze jsou následující:

• rozvoj osteochondrózy (v důsledku změn souvisejících s věkem);
• poškození páteře v důsledku traumatických lézí páteře;
• zakřivení páteře (skolióza, lordóza, kyfóza);
• nepříznivá genetická predispozice;
• nadváha;
• přetížení páteře v důsledku intenzivní fyzické námahy;
• změny ve struktuře vláknitého prstence (v důsledku porušení struktury tkáně).

Bolest při vyčnívání vyplývá ze skutečnosti, že výčnělek postupně proniká do oblasti míchy a dráždí nervová zakončení v ní ležící. Bolest nastává v důsledku komprese krevních cév, se zhoršením průtoku krve na tomto pozadí.

Hlavní příznaky vyčnívání

Hlavním rysem paramediánského vyčnívání je bolest. Typ bolesti může být odlišný. Zde jsou nejtypičtější typy syndromu bolesti:

1. Bederní bolesti zad - záchvat akutní bolesti páteře (doprovázený změnou držení těla a nohou nebo rukou).
2. S porušením nervů dochází k subakutní lumbodynii. Často se to děje v sakrální nebo bederní oblasti.
3. Caudopatie je bolest, která se vyskytuje v hýžďových svalech. Vyskytuje se v důsledku porážky tzv. Přesličky.
4. Thorakalgie - objevuje se v oblasti pobřežních oblouků a má okolní charakter.

Vlastnosti výstupků l4-l5

Takový paramedian disk protrusion je počáteční fáze meziobratlové hernie. Vláknitý prstenec zůstává neporušený. Existují tyto typy výstupků:

1. Kruhové. Vyskytuje se nejčastěji u pacientů. Oblast vyčnívání může být střední, ale nejčastěji je jednotná nebo kruhová. Způsobuje různé neurologické příznaky, bolest různé intenzity.
2. Zadní nebo hřbetní. V tomto případě mozek vyboulí směrem k páteřnímu kanálu.
3. Difuzní výstupek (posterior) indikuje, že výstupek je v páteřním kanálu a že disk je ovlivněn od ¼ do ½.
4. Během centrálního vysunutí disk spadne do ocasu koně. Takový stav ohrožuje kompresi páteřního kanálu a jeho další stenózu.

Hlavním příznakem takové léze je bolest. Může se vyvíjet v relativně raném věku. Existují případy akutní bolesti zad, dokonce iu 20letých pacientů. Bolest má sklon k progresi a zhoršení během přechodného období. Pokud se člověk nedostane k lékaři, když se objeví takové bolesti, pak je dále ohrožen meziobratlovou kýlou.

Pacient je navíc narušen jinými příznaky spojenými s omezením pohybu:

• bolestivost v přední a zadní části stehna;
• bolest v oblasti zadní části chodidla;
• nepohodlí, ke kterému dochází v oblasti prvního prstu na noze;
• Příznak Laseguea (pokud osoba zvedne zploštělou nohu nahoru, pak vyvíjí bolest v bederní oblasti);
• bolest se zvyšuje s kašlem, smíchem.

Onemocnění nervového kořene vede k silné bolesti v bederní oblasti.

Vlastnosti klinických symptomů během vyčnívání dělení L5 S1

Často se s prolapsem meziobratlových plotének v této oblasti vyvíjí motorická poškození. Příčinou podpůrné dysfunkce je výrazné podráždění nervových kmenů. Na pozadí podráždění se vyvíjejí zánětlivé poruchy (ischias, atd.). Kvůli blokování cév, které se živí nervy, se vyvíjí radikuloischemie.

Při kompresi nervových kořenů se postupně vyvíjí slabost svalů, extensor noha. Charakterizován změnami v chodu: osoba nemůže používat prsty při chůzi; patka není dostatečně zapojena do procesu chůze, protože je zdrojem bolesti. Střední protruze disku l4 l5 je také charakterizována slabostí extensorových svalů holenní kosti. Neexistují reflexy kolene.

Výběžek L5 S1 je nejběžnější mezi jinými případy paramedického výčnělku. Vyskytuje se ve stejné frekvenci u obou pohlaví. Klinické příznaky prolapsu disku v této oblasti jsou:

• výskyt výrazné bolesti v bederní oblasti;
• patologický stav svalů, které protahují nohu a první prst;
• absence nebo významné snížení závažnosti kolenního škubnutí (takové porušení může stanovit pouze neuropatolog);
• Snížení tonusu svalů gastrocnemius způsobuje postupný progres lamence.

S dalším rozvojem onemocnění dochází k tzv. Degenerativnímu výčnělku. Prsten je zároveň výrazně tenčí a méně elastický. V důsledku poklesu elasticity se v ní postupně vytvářejí praskliny, což vede k dalšímu omezení mobility a v důsledku toho ik postižení.

Metody diagnostiky paramediánských výčnělků

Diagnóza tohoto onemocnění je založena na analýze klinických příznaků a výsledků radiografického vyšetření těla. Průzkum radiografie není zpravidla s takovým vyšetřením přiřazen. Důvodem je skutečnost, že v čelní a laterální projekci nevidí lékař všechny patologické změny na meziobratlových ploténách.

Vyvolání je nejlépe vidět v myelografii. Toto je název rentgenového vyšetření míchy, které se provádí přidáním radiopakní látky do páteřního kanálu. Toto podrobné vyšetření umožňuje detekovat nejen samotný výčnělek, ale také stupeň poškození meziobratlových plotének.

Pokud nejsou žádné jevy vymačkání mozku, ale zároveň pacient cítí výraznou bolest v bederní oblasti, vyzařuje na nohy nebo ruce, je mu přiřazena magnetická rezonance, počítačová tomografie. Diskografie a pneumo myelografie jsou předepsány pro přesnější diagnostiku protruze.

Diskografie tedy zahrnuje rentgenové vyšetření disku po vložení speciální kontrastní látky. Lékař může podrobně prozkoumat modifikovaný meziobratlový disk a přesněji určit rozsah jeho porážky vyčníváním. Určité množství vzduchu může být vstřikováno do páteřního kanálu pro určité testy. Tato diagnóza se nazývá pneumo-myelografie.

Protrusová léčba

Obvykle se používají konzervativní terapie. Různé způsoby rozšíření se používají jak doma, tak i ve stacionárních podmínkách. Cílem léčby je prevence jevů degenerace páteře a prevence zdravotního postižení pacienta. Mělo by být kombinováno s:

• zdraví při práci a řádná organizace fyzické aktivity;
• s výjimkou činností, které způsobují dlouhé a intenzivní zatížení (včetně statického) na páteři;
• korekce životního stylu s výjimkou špatných návyků, vedoucí k progresivní degeneraci disku.

Velmi důležitá je eliminace syndromů bolesti. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno analgetikum a nesteroidní protizánětlivé léky. V akutní fázi jsou předepsány silné injekce. Zobrazeno oteplování krémy a masti.

Prognóza onemocnění

Mediánem řízený výčnělek má závažnou prognózu. Je to nepříznivé, pokud není ošetřeno včas. Jeden musí být velmi opatrný: bedra je součástí páteře, která je nucena nést intenzivní zatížení každý den. A pokud je neustále doplňován, pak výčnělek získá tendenci ke stálému postupu a zhoršení.

Riziko vyčnívání spočívá v riziku vývoje:

• porušení kořenů nervu;
• porušení takzvané přesličky;
• nižší paréza;
• paréza čtyřhlavého stehenního svalu;
• ochrnutí extenzoru palce, umístěného na noze;
• a další ztrátu schopnosti pracovat.

Paramedian protrusion je nebezpečná choroba. Je charakterizován silnými jevy bolesti a snížením motorické aktivity pacienta až do vývoje postižení.

Aby se tomu zabránilo, je velmi důležité diagnostikovat jakoukoliv dysfunkci páteře a účinně s nimi zacházet. V případě podezření na vyčnívání je přísně zakázáno provádět vlastní léčbu.

Dorsální mediánový výstupek disku a jeho vlastnosti

Dorsální (zadní) výčnělek, je to prolaps meziobratlové ploténky, je jednou z nejčastějších příčin bolesti páteře. Nemoc může být velmi nebezpečná, i když výčnělek nepřesáhne 5-6 mm.

Pokud začnete včas léčit, můžete zabránit mnoha vážným komplikacím. Co je tedy dorsální střední výčnělek, jak se může projevit?

Lokalizace

Dorsální výčnělek se vyznačuje tím, že disk vydutý mezi páteřemi směřuje zpět do páteřního kanálu. Střední odchylka tohoto výčnělku směřuje do středu páteřního kanálu.

Paramedian vyboulení se liší v tom to “opustí” poněkud pryč od centra páteřního kanálu, který způsobí unilaterální nebo oboustrannou kompresi míchy.

Proto je mediánový paramediánový výstupek umístěn jak ve středu středové linie, tak i na její straně.

Symptomatologie

Nejdříve se v místě lokalizace problému vyvíjejí nepříjemné pocity. Bolest je obvykle způsobena ne sevřením nervů, ale napětím zadních svalů.

Jak se situace zhoršuje, symptomy vznikají z jiných orgánů umístěných v projekci této oblasti páteře.

Například v případě patologie v oblasti hrudníku, srdce nebo žaludek začíná bolet, a v případě problému v bederní oblasti jsou narušeny funkce gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému.

Dorsální (zadní) mediánový výčnělek L5-S1, v místě přechodu od pátého bederního obratle k prvnímu sakrálnímu, je považován za nejnebezpečnější, protože opouští striktně uprostřed meziobratlové ploténky a směřuje do středu míchy.

Při absenci léčby se objeví příznaky neurologické povahy, které ovlivní stav vnitřních orgánů a končetin.

Při lokalizaci v oblasti děložního hrdla se může objevit:

• Tlakové skoky;
• závratě, bolesti hlavy;
• koordinační poruchy;
• tinnitus;
• "Tmavost" v očích;
• necitlivost horních končetin, ramen, lopatek.

Když je problém lokalizován v oblasti hrudníku:

Při umisťování dorso-mediánového výstupku do bederní oblasti:

• bolesti dolní části zad;
• cholecystitis, pankreatitida;
• problémy s ledvinami;
• poruchy moči;
• zhoršený rektální tón;
• "Střelba";
• porucha pohyblivosti dolních končetin.

Zadní střední výčnělek sám je zřídka nalezený, obvykle jeho směr nesouhlasí s mediánem (střední část) disku. Nejčastěji směr výčnělku - od středu disku k jeho straně.

Proto obvykle hovoří o dorsálním mediánu-paramediánském výběžku (je také medián-laterální, posterolaterální).

Terapie a prevence

Výčnělky jsou samozřejmě nebezpečné pro narušení různých tělesných systémů, včetně životně důležitých.

Mnoho pacientů má strach ze zhoršení svého zdraví a začíná si myslet, že bez chirurgického zákroku není možné.

Lékaři však mají tendenci se vyhnout chirurgické léčbě: za prvé, výčnělek ještě nezměnil v kýlu, a za druhé, při takové operaci existuje vysoké riziko poškození míchy.

Proto je dorsální střední výstupek zpracován konzervativními metodami. Terapie musí být komplexní, s použitím různých metod.

Zaměřuje se na odstranění bolesti, obnovu výživy, inervaci všech postižených oblastí.

Drogová léčba zahrnuje použití léků proti bolesti, protizánětlivých léků a prostředků pro uvolnění svalů.

Zpočátku, tato injekce, pak léky jsou přijímány orálně. Někdy se také používá externí masti.

Rehabilitace zahrnuje zrychlení regeneračních procesů, posílení svalového systému. Široce používané metody fyzikální terapie, manuální terapie, lze doporučit "suché" a podvodní trakce páteře, fyzioterapie.

Prevence vzniku osteochondrózy, která vede k degeneraci meziobratlových plotének, spočívá ve správném způsobu práce a odpočinku, eliminaci dlouhodobých a významných zátěží (dynamických a statických), výživy a cvičení, doporučených lékařem.

Dodržování odborného poradenství pomůže vyhnout se tvorbě kýly a jejích komplikací.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.