Lumbodynia syndrom

Lumbodynia bederní páteře se projevuje silnou bolestí v dolní části zad. K tomu dochází v důsledku poškození měkkých tkání v oblasti obratle, nejčastěji sval nebo disk trpí. Projevy ve formě křečů, kdy se člověk zabývá fyzickou aktivitou, ohýbá, zvedá těžké předměty. Příčinou problému je vývoj závažné patologie, kterou musí lékař identifikovat po provedení nezbytných diagnostických postupů.

Co je to nemoc?

Lumbodynia je syndrom bolesti (vlevo, uprostřed nebo vpravo), který se projevuje ztuhlostí pohybů a svalových křečí. Je diagnostikována u lidí jakéhokoliv věku, spolu s jinou nemocí. Má neurologický charakter a může se objevit na pozadí rychlého růstu těla nebo jeho stárnutí, zvýšeného stresu nebo zranění. Často se zaměňuje s radikulárním syndromem v důsledku podobnosti symptomů a symptomů. Ale na rozdíl od něj se stane lumbalgie:

V prvním případě je výskyt bolesti způsoben zhoršeným krevním oběhem v dolní části zad, což je důvod, proč jsou obratle degradováni. Ve druhé - deformace nastává v důsledku změn v meziobratlovém prostoru.

Příčiny

Lumbodynie se objevuje nejen v dolní části páteře, ale je často pozorována i v nohách, hýždě nebo perineu. Nadměrný tlak na oslabený svalový rám vede k tomuto stavu, po silném napětí svalů se pociťují bolesti. Identifikujte hlavní příčiny vývoje patologie:

  • Konstantní napětí Vzniká u pacientů, kteří vedou pasivní životní styl, se sedavou prací, velkou tělesnou hmotností. Během těhotenství a u lidí, kteří spí v nepravidelném postoji, se zvyšuje tlak na páteř, vzniká otok a bolest.
  • Nedostatek sportu. Pokud je svalový korzet, který podporuje záda, slabý, pak zatížení od nošení závaží vede ke zhoršení krevního oběhu, přiblíží se obratle k sobě a vede k sevření končetin.
  • Stoop Nesprávná poloha při chůzi, práce na počítači a odpočinku způsobují pohyb obratlů, zánět a bolest.
  • Časté podchlazování. Jsou nebezpečné pro tělo tím, že způsobují křeče krevních cév, zhoršují krevní oběh, snižují pružnost tkáně chrupavky.
  • Nadměrná tělesná hmotnost. Obezita jakéhokoliv stupně zvyšuje zátěž na páteři, která vytlačuje disky, porušuje přirozený pohyb biologických tekutin v měkkých tkáních.
  • Věkové změny. Postupem času se lidské svaly oslabují, pokud je neudržíte v dobrém stavu, ztratí svou pružnost. To vede ke špatnému držení těla a degradaci kostí. Postupně silná bolest.
  • Degenerativní změny. Zúžení páteřního kanálu postupně vede k silné bolesti hýždí nebo stehen. Kromě nepříjemných pocitů ovlivňuje také proces močení, defekace a pohyblivost nohou.

Kromě těchto důvodů může stav obratlů ovlivnit závažný stres, trauma, stejně jako osteochondróza nebo jiné patologie (kýla, protusie, artróza). Pokud v akutním období nepřijmete opatření a neignorujete příznaky, které se objeví, bude to mít za následek invaliditu nebo invaliditu. Zvolená taktika léčby lékařem do značné míry závisí na příčině, která je prokázána při vyšetření nebo vyšetření anamnézy.

Klasifikace

Lumbodynia je kolektivní definice, která zahrnuje symptomy mnoha nemocí. S jeho pomocí se bolest vyznačuje výskytem v bederní oblasti. Hlavní formy jsou:

  • akutní: projevuje se silnými bolestmi v dolní části hřebene ve formě pulzací nebo lumbago;
  • chronický: je pomalý, symptomy jsou často připsány přetížení, což vede k poškození struktur páteře.

Akutní forma se objeví po nepříjemném pohybu, vzpírání, těžké hypotermii. Degenerativní procesy se vyskytují v sakrální nebo bederní oblasti, vrchol vývoje nastává v době intenzivního syndromu bolesti. Ve vzácných případech přechází sám.

Chronická lumbodynie proudí z akutní formy a je charakterizována mírnými symptomy. Bolest působí na hýždě, dolní končetiny, boky, horní část zad (vertikální). Najít lokalizaci může být v procesu palpace pacienta. Nízká intenzita symptomů vede k pozdní diagnóze.

Výskyt rychle rostoucí bolesti zad je důvodem k podezření na porušení. V závislosti na povaze původu se však nemoc klasifikuje do dvou typů:

  • vertebrální lumbodynie: příčinou problému jsou zranění a patologie (osteoporóza, protusie, artritida, osteochondróza);
  • Nevertebrální lumbodynie: výskyt bolesti se nevztahuje na porážku kostní tkáně a etiologie se může skrývat při poruchách ledvin, žaludečních vředech, chronické pankreatitidě, polycystických nebo zánětlivých procesech ve vaječnících.

Lékař předepíše léčbu až po stanovení typu patologie a formě jejího průběhu. To vám umožní vybrat nejúčinnější taktiku a léčebný režim, zlepšit výkon.

Symptomatologie

Hlavním příznakem onemocnění je akutní silná bolest, soustředěná v zádech nebo zasahující do boků, třísla, dolních končetin. Odlišení lumbodynie od podobných onemocnění, jako je dorsopatie, věnujte pozornost dalším klinickým symptomům a poruchám:

  • zhoršené nepohodlí při zatáčkách a zatáčkách;
  • neschopnost ohnout nebo ohnout záda;
  • akutní bolest při kýchání, kašlání nebo dokonce při pokusu zhluboka se nadechnout;
  • pocit nebo těsnost v dolní části zad;
  • střelba do končetin;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • znecitlivění kůže;
  • oslabení účinnosti;
  • snížená citlivost nohou;
  • časté křeče v tele.

Pacient může současně pozorovat několik příznaků nebo jen jednu. Vše záleží na příčině výskytu patologie. Není možné diagnostikovat sami, pouze na základě osobních pocitů. Vyžaduje se, aniž byste viděli odborníka na testování.

Jak je detekována lumbodynie?

Moderní zdravotnické prostředky mohou rychle a bez bolesti určit příčinu bolesti. K diagnostice onemocnění lékaři používají následující metody:

  • rentgen umístění bolesti (odhaluje deformity);
  • počítačová tomografie (identifikuje podstatu problému);
  • magnetická rezonanční tomografie (odhaluje patologický proces a jeho vliv na sousední tkáně).

Výsledky testu jsou hodnoceny odborníkem v kombinaci s anamnézou a popisem symptomů. Pouze po obdržení úplného obrazu toho, co se děje, je předepsána vhodná terapie.

Vlastnosti léčby

Při výskytu první bolesti v lumbosakrální oblasti byste se měli obrátit na okresního lékaře. Pro účinné řešení problému je nutné stanovit příčinu, podstoupit zkoušku a uplatnit integrovaný přístup. To zase zahrnuje následující typy efektů:

  • léková terapie;
  • terapeutické cvičení (cvičení);
  • fyzioterapie;
  • tradiční medicína;
  • chirurgického zákroku.

Takové porušení, jako lumbodynie, není léčeno doma, aniž by šel k lékaři, protože je to nebezpečné z důvodu výskytu různých patologií. Jedná se o systematický přístup a neustálé sledování dynamiky, která umožní vyhnout se rozvoji závažných komplikací.

Boj s bolestí moderními drogami

Léčivé přípravky předepisuje ošetřující lékař na základě posouzení celkového stavu pacienta, jeho věku, přítomnosti kontraindikací a výsledků testů. V tomto procesu, doba trvání expozice může být upravena, vybrané léky budou nahrazeny vysoce specializovanými, dávka se zvýší, ale pouze na uvážení lékaře. Tato terapie je zaměřena především na boj proti symptomům a zahrnuje užívání následujících léků:

  • léky proti bolesti (antispasmodika, analgetika). Zlepšují stav pacienta, zastavují bolest, ale nemohou vyléčit nemoc. Jsou pouze částí obecné terapie;
  • protizánětlivé („Diclofenac“, „Nimesulid“, „Deep Relief“). Usiluje o normalizaci tělesné teploty, odstranění nepříjemných příznaků, zmírnění otoků;
  • vazodilatátory ("pentoxifylin", "Actovegin"). Odstraňte křeče, zmírněte bolest, normalizujte lumen cév pro přirozený pohyb krve;
  • nesteroidní léčiva ("nimesulid - gel" nebo jiné masti). Ovlivněte postiženou oblast lokálně.

Volba terapeutického léčiva závisí do značné míry na příčině lumbodynie, stejně jako na přítomnosti závažných symptomů u pacienta. Metody ovlivnění problému spondialoartrózou nebo sevřeným nervem budou radikálně odlišné. Nezapomeňte na individuální přístup ke každému pacientovi. Kromě předepisování léků, lékař doporučuje dodržování lůžko a nekomplikovaná strava, na sobě bederní korzet, stejně jako návštěva masážní terapeut nebo chiropraktik.

Cvičení terapie k posílení svalové rám

Přiřazen k souboru cvičení, v závislosti na zdraví pacienta, fyzické zdatnosti a lokalizaci bolesti. Gymnastika vám umožní dosáhnout následujících výsledků:

  • natáhnout páteř;
  • posílit přilehlé svaly;
  • zvýšení pružnosti a pružnosti měkkých tkání;
  • snížit výskyt křečí;
  • zlepšení krevního oběhu;
  • aktivovat lymfatickou drenáž;
  • urychlit proces opravy tkání;
  • odstranit syndrom bolesti.

Cvičení pro lumbodynii se ischiasem nebo svalově tonickým syndromem se budou mezi sebou lišit. Proto neexistují žádné univerzální přístupy, komplex je vybrán individuálně pro každého pacienta.

Fyzioterapie a masáže

Neurologie již dlouho přijímá možnosti léčby pomocí postupů, jako je akupunktura, elektroforéza, magnetoterapie. Jsou prováděny na klinice, lékař s dostatečnou kvalifikací, vlastnostmi a délkou expozice.

Kromě nich je užitečné navštívit masážního terapeuta, který praktikuje léčivý účinek na bolest v zádech. Provádí jej zdravotnický personál s dostatečnou kvalifikací. S pomocí tahů, síly tlačí, svírání a další manipulace, je možné odstranit svalové křeče v jednom sezení, zbavit se bolesti, normalizovat pohyb krve v tkáních, obnovit pružnost obratlů.

Lidové léky

Pomáhají zlepšovat stav alkoholových obkladů a infuzí léčivých rostlin. Dobře zvládá úkol pampelišky květin a kaštanu. Jsou jemně nasekané, nalijí se alkoholem a trvají na několika dnech. Na postiženou oblast se aplikuje vlhká čistá tkáň. Podobný účinek lze dosáhnout u obkladů z kořene křenu nebo tření vepřovým tukem. S jejich pomocí se zlepšuje průtok krve a zánět je odstraněn.

Vynikající lidové prostředky k efektivní léčbě lumbalgie jsou masti na bázi levandule, Altea, kostival, sabelnik, přeslička. Používají se pouze v kombinaci s jinými metodami léčby, jak je předepsáno lékařem.

Chirurgický zákrok

Pokud příčinou syndromu bolesti ohrožuje život pacienta, je naplánován na operaci. Použije se pouze v extrémních případech, například pokud selhala tradiční metoda léčby a existuje riziko paralýzy. Využívá se diskectomie nebo implantace umělého obratle.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo vzniku lumbodynie, je mnohem snazší než ji léčit. Proto odborníci doporučují zdravý životní styl, posilují zádové svaly, chodí více pod širým nebem a vyhýbají se zranění. Následující jednoduché pokyny vám navíc pomohou chránit před patologií zad:

  • Věnujte maximální pozornost výběru matrace a polštáře. Musí být plně v souladu s věkem, mají poměrně pevný a rovný povrch.
  • Často se zabývají fyzickým cvičením nebo provádějí pravidelná cvičení ráno, během pracovních přestávek, zahřívají se.
  • Snažte se udržet úroveň zad, zejména při práci na počítači.
  • Odstranit podchlazení v zimě.
  • Ovládejte svou váhu, udržujte správnou výživu.

Lumbalgie je jen signál, že s tělem je něco špatně. Proto byste neměli zastavit syndrom léky proti bolesti a tento problém ignorovat. Když první lumbago, dávat k dolním končetinám, to je nutné konzultovat s lékařem pro komplexní léčbu. Tím se ochráníte před komplikacemi a těžkou deformací hřebene.

Lumbodynia: Symptomy a léčba

Bederní páteř člověka zažívá každodenní enormní stres spojený s kolmou chůzí. Ještě více zhoršuje jeho nesprávný životní styl moderních lidí: nízká tělesná aktivita, nadváha, pravidelný psycho-emocionální stres a špatná strava. Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji morfologických změn v dolní části zad, které se projevují především bolestí. Subakutní nebo chronická bolest v bederní oblasti a byla pojmenována "lumbodynia" (z latinských slov "lumbus" - dolní část zad a "algos" - bolest). V tomto článku budeme hovořit o příčinách lumbodynie, příznacích, které tento syndrom projevují, stejně jako o diagnostickém přístupu a principech léčby.

Příčiny a mechanismy vývoje

Nemoci a stavy, ke kterým dochází lumbodynie, lze rozdělit do dvou velkých skupin - vertebrogenní (tj. Spojené s páteří) a nevertebrogenní (nesouvisející s páteří).

Vertebrální faktory, které mohou způsobit bolesti zad, jsou:

  • skolióza (laterální zakřivení páteře);
  • osteochondróza;
  • spondylóza (degenerativní změny obratlů);
  • výběžek meziobratlové ploténky;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • artróza meziobratlových kloubů;
  • svalový a fasciální syndrom;
  • spinální stenóza;
  • neinfekční zánětlivá onemocnění páteře, zejména ankylozující spondylitida;
  • nestabilita bederní páteře.

U těchto onemocnění jsou možné struktury poškozeného muskuloskeletálního systému kořenů míšních nervů s odpovídajícími klinickými symptomy.

Invertebrogenní lumbodynie může být způsobena onemocněními, která nejsou zcela spjata s páteří, konkrétně:

  • osteoporóza;
  • traumatické poranění páteře;
  • onemocnění ledvin (pyelonefritida, urolitiáza, traumatické hematomy);
  • střevní onemocnění;
  • onemocnění reprodukčního systému mužů a žen (děložní myomy, cysty vaječníků, endometrióza a další);
  • cévní onemocnění;
  • benigní a maligní neoplazmy (primární i metastatické);
  • zánětlivé procesy orgánů břicha, malé pánve, svalů;
  • infekční onemocnění, zejména herpes zoster.

Lumbodynia často doprovází ženu během těhotenství. Vyskytuje se v případě slabosti zádových svalů a je způsoben tlakem na bederní oblast matky rostoucím plodem.

Lumbodynia: Příznaky

Výskyt bolesti v dolní části zad často předchází:

  • statické přepětí (delší sezení, stát nebo být v jiné nepohodlné poloze);
  • hypothermie;
  • nadměrná fyzická námaha (zejména vzpírání);
  • dlouhá chůze, zejména s plochými nohami;
  • pohmoždění dolní končetiny;
  • na sobě boty malé velikosti.

Bolest po těchto typech účinků se může objevit okamžitě a někdy od okamžiku, kdy se pacient dopustí akce, která iniciuje lumbodynii, až do vzniku nepříjemných pocitů v zádech, trvá 2-3 dny.

Jak je zřejmé z názvu syndromu, hlavním klinickým projevem je bolest zad. Zpravidla je výraznější pouze na jedné straně a prudce se zvyšuje po aktivním pohybu v bederní páteři (svahy) nebo při dlouhodobém pobytu ve stejné poloze: sezení nebo postavení.

Pacient se snaží zaujmout postoj, který zmírňuje bolest: leží v posteli na nemocné nebo zdravé straně (v závislosti na klinické situaci).

S ohýbáním je pro člověka s lumbodynií velmi obtížné odtrhnout se: aby tuto akci provedl, položí ruku na páteř a vytvoří s ní páku.

Syndrom bolesti je často tak výrazný, že je obtížné pro pacienta chodit a provádět dříve známé domácí akce: umýt, stát u kamen, zapojit se do vaření, žehlit oblečení.

Pacient neustále zažívá únavu v dolní části zad, a proto se snaží o častou změnu polohy: nejprve bude spočívat na stole s nataženými pažemi, pak se přesune na okraj sedačky a pak se zatlačí na zadní stranu židle celým zadním dílem.

Pro člověka je těžké naklonit se dopředu, ale s progresí onemocnění se rozsah pohybů snižuje a bolest se stává konstantní, intenzivní, rostoucí s náhlými pohyby, kašlem, kýcháním a smíchem.

Při absenci léčby postupuje patologický proces: bolest se šíří do oblasti křížení, hýždí a dolních končetin. Možná reflexní dysfunkce vnitřních orgánů.

V postižené oblasti pacient, jeho okolí nebo lékař naleznou stejně bolestivé zpřísnění svalů, jehož prohmatání způsobí intenzivní lokální bolest a bolest, která se odráží v místě vzdáleném od místa poranění. Pacient se dokonce otřásá bolestí. Jedná se o tzv. Symptom svalového napětí. To vám umožní rozlišit lumbodynia od jiných nemocí páteře s podobnými klinickými projevy.

Řada pacientů má pozitivní příznak Lasegue. To je jeden ze symptomů napětí, který se projevuje zvýšenou bolestí v bederní oblasti a podél ischiatického nervu, pokud lékař zvedne rovnou nohu ležící na zádech pacienta. Když se koleno ohne, pacient se uvolní, jakmile bolest zmizí.

Pokud je příčinou lumbodynie herniovaná ploténka, kromě bolesti zad, může si pacient stěžovat na pocit chladu v nohou, necitlivost a lékař najde letargii reflexů šlach na dolních končetinách, stejně jako poruchy motoriky.

Principy diagnostiky

Lékař bude mít podezření na lumbodynii ve stadiu sběru stížností a údajů o historii života a nemoci pacienta. Objektivní vyšetření pacienta, zejména studium neurologického stavu, přesvědčí odborníka na správnost jeho odhadu. Aby lékař zjistil, jaký typ onemocnění vyvolal rozvoj bolesti zad, předepíše pacientovi další vyšetřovací metody, mezi něž patří vedoucí úloha v zobrazovacích metodách:

  • RTG bederní nebo lumbosakrální páteře;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Na rentgenovém snímku jsou patrné změny ve struktuře páteře: přítomnost traumatických poranění, zúžení meziobratlových trhlin a růst kostí kolem nich, osteoporóza.

Informativnější než radiografie je počítačová tomografie. Tato studie umožňuje získat jasný obraz vrstvy páteře a okolních tkání po vrstvě a identifikovat taková onemocnění, jako je stenóza (zúžení) páteřního kanálu, hernie disku, stejně jako novotvary.

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku této skupiny onemocnění je zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI. Umožňuje spolehlivě diagnostikovat změny páteře a okolních orgánů: svalů, cév a nervů.

Lze také použít diagnostické metody, jako je elektromyografie (EMG) a elektroneuromyografie (ENMG). S jejich pomocí je snadné odhalit porušení přenosu nervových impulsů ve svalech a nervových vláknech.

Pro detekci nádorů a ohnisek infekce může být pacientovi přiřazena scintigrafie. Tato výzkumná metoda je založena na různé absorpci radioaktivní látky zavedené do těla zdravých a patologicky modifikovaných tkání.

Pokud existuje podezření na kompresi (sevření) nervového kořene, termografie jej pomůže potvrdit nebo vyvrátit. Pomocí speciálních infračervených senzorů změřte teplotu obou stran těla: na určené místo poškození a pod ním.

Pro účely diferenciální diagnostiky lumbodynie a onemocnění dutiny břišní lze použít ultrazvuk. Pokud je nutné odhalit poškození jakéhokoliv svalu, vazu nebo šlachy, prostudujte ji přímo touto metodou.

Za účelem stanovení přítomnosti zánětlivého procesu v těle infekční nebo neinfekční povahy, který může způsobit lumbodynii, se provádějí laboratorní testy, zejména obecná analýza krve, moči, revmatických testů a dalších.

Zásady léčby

Především by měla být provedena léčba základního onemocnění, proti němuž se objevila bolest v dolní části zad. V závislosti na této nemoci se neurologové, praktičtí lékaři nebo ortopedové zabývají léčbou pacientů s lumbodynií.

Pro zmírnění stavu pacienta a urychlení zotavení pacienta se doporučuje:

  1. Odpočinek V akutním období onemocnění bude pro pacienta mnohem užitečnější zůstat v posteli po dobu 3-5 dnů než strávit tento čas ve frontách kliniky nebo při hledání správných léků. Zbytek je základní složkou léčby, bez které jiné typy léčby nebudou mít požadovaný účinek.
  2. Léčba drogami:
  • nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID (meloxikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid a další); tyto léky pomáhají snižovat závažnost zánětlivého procesu a snižují bolest; léky jsou předepisovány krátkým průběhem - 5-7, vzácněji - více, dny s povinnou ochranou žaludku ve formě současného podávání blokátorů protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol a další) s NSAID;
  • svalové relaxanty (zpravidla se používá tolperison, méně často - sirdalud); uvolnit spastické svaly, snížit projevy syndromu svalového napětí popsaného výše;
  • Vitamíny B (neyrurubin, neurobion, milgamma a další); krmení nervové tkáně, zlepšení přenosu impulsů z neuronu na neuron;
  • diuretická léčiva (furosemid, torasemid); platí v případě detekce edému tkáně v
    postižené oblasti; L-lysin escinát může být také přičítán léku v podobném účinku, který má kromě dekongestantu protizánětlivé a analgetické účinky;
  • léky, které zlepšují krevní oběh (pentoxifylin, kyselina nikotinová a další);
  • antidepresiva a méně často antikonvulziva: v případě recidivující chronické bolesti zad s dlouhodobým užíváním (6-10 týdnů) tyto léky ovlivňují centra bolesti a snižují závažnost bolesti;
  • chondroprotektory (Mukosat, Dona, Rumalon a další) - působí na kloubní chrupavku, aktivují v ní metabolické procesy, čímž částečně obnovují její strukturu a zpomalují progresi onemocnění; platí dlouhé kurzy - 2-3-6 měsíců 2-3 krát ročně.
  1. Fyzioterapie a metody alternativní medicíny:
  • Masáže;
  • manuální terapie (techniky šetrné k životnímu prostředí);
  • reflexologie;
  • perkutánní elektrická stimulace;
  • osteopatické techniky;
  • ultrazvuková terapie;
  • laserová terapie;
  • kryoterapie;
  • kinezioterapie;
  • hirudoterapie;
  • vakuová terapie;
  • trakce páteře;
  • fyzioterapeutická cvičení (je právem považována za jednu z nejúčinnějších metod eliminace chronické bolesti v dolní části zad - pomáhá posilovat svalstvo zad a tisku);
  • některé další techniky.

Stojí za zmínku, že některé z výše uvedených metod mohou být použity k úlevě od bolesti v akutním období onemocnění, a další - pouze v případě, že jsou eliminovány hlavní symptomy a je třeba efekt upravit.

  1. Chirurgická léčba. Doporučuje se jednotlivým pacientům v případech, kdy konzervativní léčba neměla požadovaný účinek nebo lékové metody nemohou být v tomto onemocnění účinné.

Předpověď

V lumbalgii závisí prognóza přímo na důvodech, pro které vznikla. V některých případech, jen s patologickým procesem, který vznikl, za předpokladu, že je adekvátně léčena, je prognóza příznivá (symptomy ustupují a už se neobtěžují). Pokud se bolesti zad vyskytly na pozadí chronických onemocnění vnitřních orgánů a páteře, stejně jako v důsledku poranění, je prognóza poměrně příznivá nebo nepříznivá (ta platí zejména pro maligní novotvary, jako příčina lumbodynie).

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji bolesti v bederní oblasti, je nutné se vyhnout zvýšenému zatížení páteře:

  • nezvedají závaží; pokud potřebujete zvednout náklad, neprovádějte tuto akci, ohýbejte se na rovných nohách a ohýbejte kolena a udržujte záda rovnou, zvedněte břemeno, používejte svaly paží a nohou, ne záda;
  • pracovat s počítačem, vyberte pohodlnou židli s anatomicky tvarovaným hřbetem;
  • pro spaní použijte ortopedickou matraci.

Kromě toho by měly být zádové svaly posíleny plaváním, fitness, cyklistikou nebo jinými sporty.

Důležitý je také aktivní životní styl - chůze, každodenní procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné vyhnout se podchlazení a správnému stravování, kontrolovat tělesnou hmotnost a nedovolit přibývání na váze.

Pokud budou tato doporučení dodržena, riziko rozvoje vertebrální lumbodynie se významně sníží.

Pokud jde o prevenci lumbodynie, která není spojena s páteří, je třeba dbát na zdraví člověka, včas se obrátit na lékaře o jakékoli somatické patologii a řídit se jeho léčebnými doporučeními.

Příznaky a léčba lumbargie bederní páteře

Etiologie

Lumbodynia syndrom je spojován hlavně s poškozením páteře, ale může se vyvíjet na pozadí onemocnění vnitřních orgánů. Nejčastěji se bolest v bederní oblasti objevuje u onemocnění reprodukčního systému, ledvin a také na pozadí urologických patologií. Vertebrální lumbodynie je obvykle výsledkem degenerativních procesů souvisejících s věkem v páteři, nádorových lézí, infekcí páteře, jakož i různých poranění, chirurgických zákroků nebo spinální stenózy. l5 s1 meziobratlová kýla se často stává příčinou konstantní nebo periodické bolesti v bederní oblasti a křížové kosti, která se zvyšuje s hypotermií a pohyby. Tyto stížnosti jsou navíc kombinovány s výskytem slabosti v oblasti hýždí a lezení „mravenců“ na dolních končetinách.

Příznaky lumbodynie se mohou náhle objevit po náhlém pohybu nebo zvednutí nákladu. Provokativní faktor se někdy stává dlouhým pobytem ve statické pozici nebo lokální hypothermii. U dětí se může vyskytnout bolest v bederní oblasti v důsledku dědičné náchylnosti k tvorbě Schmorlovy kýly, stejně jako na pozadí aktivního růstu (v průběhu roku až 10 cm). Během těhotenství se také často vyvíjí lumbodynie, protože v tomto období dochází ke zvýšenému zatížení dolní části zad.

Klinický průběh

V závislosti na klinice je akutní a chronická lumbodynie. V akutní formě je v bederní oblasti pozorována silná a dlouhotrvající bolest, která může indikovat svírání kořenů páteře a poškození periferních nervů. U chronické lumbodynie (například na pozadí hernie nebo spondyloartrózy) dochází k senzorickým poruchám zejména v oblasti inervace postiženého disku.

V lumbodynii se vyskytuje poměrně často jednostranná bolest zad, která se při dlouhodobém stání nebo sezení v sedě stává intenzivnější. Pokud je pacient v ohnuté poloze, je pro něj obtížné se narovnat. Bolest způsobuje, že pacienti mění postoj, opírají se o ruce nebo opírají trup o opěradlo židle. Také tělo trupu je omezené, bolest se zvyšuje s časem, dochází při kašlání a kýchání.

Při lumbodynii s muskulotonickým syndromem se nejprve objeví bolest po zvedání závaží. Bolest se zvyšuje s ohýbáním nebo prodloužením bederní oblasti. Při palpaci lze pozorovat nárůst vazů v důsledku rozvoje zánětu v postižené oblasti. Charakteristickým rysem je specifický chod pacienta (snaží se pohybovat tak, aby nevyvolával bolest). Lumbodynie s radikulárním syndromem se obvykle vyvíjí během výčnělků nebo kýly meziobratlových plotének. Tato porušení jsou doprovázena kompresí nervového kořene, stejně jako cév. To vede ke stagnaci a rozvoji edému a také zhoršuje radikulární syndrom. Zároveň se časem vytvářejí adheze v oblastech zánětu.

Bolest v radikulárním syndromu se nejprve lokalizovala v dolní části zad, ale postupem času se dostala na břišní stěnu, stejně jako do perinea, hýždí a nohou. Bolest má zároveň charakter natáčení (během pohybů se stává intenzivnějším). Někdy je bolest zad, která má trvalý charakter a nutí být v nucené pozici. Mírná lumbargie bederní páteře se nejprve projevuje mírným brněním kolem páteře. Když jehla píchne kůži, je kolem páteře snížená citlivost. Na straně sevření nervových bolestí chybí.

Při střední závažnosti je pozorováno ozáření bolesti a výrazný svalový tonus. Také charakterizované dyscirkulačními změnami. Jsou spojeny se zhoršenou cirkulací a kompresí krevních cév. Klinicky se to projevuje vývojem zánětlivých reakcí, výskytem svědění a pálení, otokem, pocitem „plazivosti plazů“, nepravidelnou horečkou, necitlivostí kůže, citlivosti na palpaci, křečemi a záškuby. Patologické změny v průběhu času vedou ke změnám krevního tlaku. Asynchronní kontrakce svalového korzetu a edému navíc vede ke změně umístění určitých anatomických struktur páteře (tzv. Dislokace).

Diagnostika a terapie

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, rentgenového vyšetření, MRI nebo CT páteře, břišního ultrazvuku a reprodukčních orgánů (k vyloučení jiných patologií). Projevy lumbodynie mohou napodobovat jiné nemoci, proto se pacientům doporučuje, aby se poradili nejen s neurologem, ale také s terapeutem, specialistou na infekční onemocnění, gynekologem nebo urologem.

Léčba lumbodynie je zaměřena především na zmírnění bolesti a odstranění svalové hypertonie. Za tímto účelem předepsat léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty, diuretika a neurotropní léčiva. V některých případech se doporučuje užívat antidepresiva. Při vyjádření bolesti Novocainic nebo blokáda hydrokortizonu. V období exacerbace se pacientovi doporučuje odpočinek na lůžku. Musíte spát na tvrdém povrchu s ohnutými a zvednutými nohami (můžete použít váleček z polštáře). Je vhodné, aby pacienti nosili lumbosakrální korzet.

Při zmírnění akutních projevů je nutná fyzioterapie. Uplatnit metody manuální terapie, akupunktury, farmakopunktury, vakuové terapie, terapeutických cvičení. Při nevratných změnách meziobratlových plotének lze lumbodynii eliminovat pouze s okamžitou obnovou jejich integrity nebo tvorbou během operace nepohyblivých poškozených fragmentů (tzv. „Fúzovaných“ obratlů).

Lyumbalgiya: co to je, příčiny a mechanismy vývoje

Pocity bolesti narušují lidi v různých částech těla. V posledních letech byla zejména v oblasti bederní páteře silná bolest. Důvody pro mnoho a bolest v tomto místě se nazývá lumbodynie.

Co to je?

Takže lumbodynie je bolest, která se vyvíjí v bederní oblasti.

Projevy mohou být jak trvalé, tak manifestní epizody.

Na základě důvodu, který vedl k takovému stavu, musí být bolest nutně důvodem pro kontaktování specialisty, protože kromě méně závažných narušení práce v těle to může být také signál, že tělo prochází složitějšími poruchami. Ale ať je to jakkoli, projev lumbodynie by měl být léčen.

Dlouhodobá bolest v dolní části zad může zkrátit kvalitu života, omezit aktivitu a také ovlivnit celkové zdraví.

Důvody

Jednou z hlavních příčin patologie je velká zátěž na vertebrální části. Navíc, nezdravý životní styl, způsobený nadváhou, nedostatečným cvičením, stresem, nezdravou stravou, atd., Může situaci zhoršit. Tyto faktory mohou mít negativní vliv pouze na organismus, zejména vedou k vývoji morfologických změn v dolní části zad, které se projevují syndromem bolesti.

Lyumbalgiya o povaze onemocnění a průběhu onemocnění je rozdělena do dvou skupin:

  1. Vertebrogenní (podle ICD 10), kdy bolest v obratlové části je patologií.
  2. Nevertebrální, pokud není spojena s páteří.

Termín je také používán ve jménu bolesti v páteři u těhotných žen. Slabost svalů ovlivňuje nástup bolesti, kromě toho rostoucí plod vytváří tlak na bederní oblast těhotné ženy.

Vývojový mechanismus

Mechanismus vývoje onemocnění je z velké části spojen s radikulárním syndromem. Toto je vysvětleno následovně: centrální nervový systém přijme impuls, když tyto kořeny a nervy jsou sevřeny kvůli mechanickému poškození, často nebo z jiných důvodů.

Lumbodynie může být jiné povahy, proto má několik forem:

  1. Diskogenní. Vyznačuje se akutní bolestí vyvolanou vyčníváním meziobratlové ploténky. Vyvíjí tlak na okolní tkáně a vytlačuje kořeny páteře. To vede ke svalovému křeči, čímž se vytváří tlak na nervová zakončení. Potom záda a páteř pacienta prochází neuvěřitelnou bolestí.
  2. Spondylogenní. Charakterizuje mírnou až střední bolest. Po cvičení fyzického plánu, přetížení těla intenzivním cvičením, je možné tuto formu lumbodynie zažít. Nejčastěji se tento typ vyskytuje u dospívajících a dětí. Následně může vyvolat osteochondrózu.
  3. Chronický typ bolestivých projevů může být diagnostikován pouze v případě, že bolest nezmizí déle než 10-12 týdnů. Tyto bolesti jsou často tolerovatelné a zhoršené v důsledku únavy, stresových situací a infekce.

Lumbago syndrom může mít jeden, ale několik forem projevu najednou:

  • Levingstonův syndrom, který se vyznačuje výskytem bolesti v části tripartitního svalového trojúhelníku. Bolest je nudná, perzistentní, ve stanovené oblasti je pocit těsnosti.
  • Sol-Williamsův syndrom, charakterizovaný bolestí, vyplývající z náhlých pohybů, kašle, kýchání, hlubokého dechu.

Často, s výskytem takové bolesti, mnoho pacientů se snaží používat masti nebo alternativní medicíny, jako jsou obklady, ale častěji než ne, takové metody nefungují. Vlastní léčba je v tomto případě nesmyslná a je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Lyumbalgiyaho choroba: klasifikace, typy a rizikové faktory pro manifestaci onemocnění

Lumbodynie není samostatná choroba, ale odkazuje na projev bolesti, ke které dochází spolu s poruchami v oblasti páteře a bederní oblasti. Hygienie, nadměrná atletická aktivita, osteoporóza, poranění atd. Způsobují takový stav. Pacienti však často nemají bolestivé známky vážných poruch.

Lumbodynia, stejně jako bolest hlavy, je poměrně běžným jevem. Onemocnění se může projevit u pacientů jakéhokoliv věku a dokonce i u dětí. Zejména v období od 10 do 17 let. V období tzv. Aktivního růstu.

Nejčastěji se však toto onemocnění vyskytuje u starších lidí starších 50 let. Podle statistik je lumbodynie lokalizována v oblasti 4. a 5. bederního obratle. To je vysvětleno zvláštním rozložením zátěže na páteř. Horní obratle jsou někdy poškozeny méně.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které vedou k bolesti v oblasti obratlů, patří:

  • poruchy svalového systému;
  • mikrotraumata;
  • nepříjemné nucené pozice;
  • intoxikace;
  • infekční léze těla;
  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • narušení chůze, jako jsou ploché nohy;
  • psychogenní faktory.

Klasifikace

Neurologické onemocnění lumbodynie má následující klasifikaci podle typu průtoku:

  • akutní, kdy bolesti vznikají neočekávaně a mají přímé spojení s onemocněními páteře;
  • chronický, když se bolest zvyšuje vzrůstajícím způsobem, působí jako signál chronického patologického procesu v tkáních a páteři.

Jak již bylo zmíněno, průběh a původ neurologického onemocnění lze rozdělit na vertebrální a nevertebrální. Každý druh má vztah k patologickým procesům v páteři.

První typ (vertebrální) se může vyvinout v důsledku:

  • osteoporóza;
  • kýla;
  • výstupek;
  • skolióza;
  • kyfoskolióza;
  • poruchy spojené s jakýmkoliv typem páteře;
  • poranění nebo přemístění obratlů;
  • nádorových nádorů.

Následující typy mohou vést k druhému typu (nonvertebrogenní):

  • poškození ledvin;
  • svalové výrony a poranění;
  • onemocnění střev a vnitřních orgánů;
  • mechanické poranění svalů zad;
  • dlouhé antifyziologické držení těla;
  • lichen herpes;
  • myositidy

Fáze

Onemocnění lumbalgie je přístupné včasné léčbě. Rychlá reakce vám umožní překonat nemoc co nejlépe a předcházet možným patologiím. Pokud začneme s odvoláním na odborníka, pak vývoj chronické fáze není neobvyklý. Začátek tohoto procesu začíná 6 měsíců po první bolesti v zádech. Ve druhé fázi onemocnění jsou možné patologické projevy v páteři. Chronické období trvá dlouhou dobu a způsobuje neustálou nepříjemnou bolest a při mírném zatížení páteře se může zhoršit. Abychom se zbavili lumbodynie, aplikujeme pouze komplexní léčbu předepsanou odborníkem.

Lumbodynia: Symptomy a léčba různými způsoby

Kromě hlavních důvodů pro rozvoj výše zmíněné bolesti můžete také identifikovat náhlé pohyby, podchlazení, nepohodlné polohy těla, například během spánku nebo dlouhé cesty. Bolest v tomto případě je bolestivá, je možné přenášet bolest na nohu podél zadní části stehna.

Zvýšená bolest může být zaznamenána i při těch nejmenších pohybech, které pak oslabují a pak pokračují. Po stanovení diagnózy takové nemoci jako lumbodynia by symptomy a léčbu měly určit pouze odborníci.

Je třeba mít na paměti, že nedostatečná léčba patologie se může rozvinout do zdravotního postižení a zcela znemožnit práci.

Příznaky

Léčba tohoto onemocnění je předepsána pouze lékařem, a to navzdory skutečnosti, že někteří dávají přednost lidským lékům pomocí lidových prostředků. V tomto provedení je však nutné pochopit, že existují zdravotní rizika, protože nesprávná diagnóza může vyvolat větší zánět páteře a svalové tkáně kolem něj.

Povaha a příznaky onemocnění jsou následující:

  • jednostranná bolest v bederní páteři;
  • zvýšená bolest v důsledku silných pohybů nebo dlouhodobý pobyt v jedné poloze;
  • zlepšení situace při klamání;
  • obtíže při ohýbání těla při naklápění;
  • obtíže v základních činnostech: praní, chůze, žehlení atd.;
  • únava v bederní oblasti.

Když nemoc postupuje, stává se trvalým, nepohodlí se stává intenzivnějším, zhoršuje se i smíchem, kašlem a tak dále. Pokud nepoužijete lék předepsaný lékařem, může se bolest rozšířit na celou oblast krční páteře, na nohy a hýždě.

V postižené oblasti může odborník nebo samotný pacient detekovat zpřísnění svalů, které je při stlačení zraněno, což je srovnatelné s mírným úrazem elektrickým proudem. Tento jev se nazývá příznakem svalového napětí, pacient se může dokonce otřást bolestí při zkoumání centra nepříjemných pocitů. V důsledku toho, pokud je zjištěna choroba lumbalgie, jejíž symptomy jsou určeny lékařem, léčba je nutně předepsána po kompletní diagnóze.

U některých pacientů lze identifikovat pozitivní příznak Lasegue, což je jeden z ukazatelů napětí. Projevuje se zvýšenou bolestivostí v bederní oblasti a podél ischiatického nervu, kdy se lékař snaží zvednout narovnanou nohu pacienta ležícího na zádech. Pokud je noha ohnutá v koleni, pak se uvolní úleva a zmizí nepohodlí.

Diagnostika

Neurolog je povinen vyšetřit pacienta, aby zjistil možné poškození reflexů. Také v procesu diagnostiky se používají zařízení: rentgenové paprsky, CT, MRI, myelografie. V případě potřeby může lékař předepsat další studie.

Vyloučení jiných problémů bude vyžadovat:

  • močové a krevní testy;
  • Ultrazvuk genitálií a peritoneum;
  • krevní biochemie.

Léčba

Po dosažení požadovaných výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Bude záviset přímo na fázi onemocnění. Pokud je doba průtoku akutní, pak se používají NSAID, například Ibuprofen nebo Diclofenac.

Komplex také používá chondroprotektory, které mají mimořádně pozitivní vliv na chrupavku, a to nejen v bederní oblasti, ale také na tkáně celého organismu. Mezi tyto léky patří Chondroitin. Lékař také může předepsat Beklafen, což je svalový relaxant.

Dávkování a doba trvání - je na odpovědnosti lékaře, hlavní věc, kterou musí pacient udělat, je dodržovat všechna předepsaná pravidla léčby. Když odezní bolest, je vhodná fyzioterapie, která zahrnuje elektroforézu, bahenní terapii, apitherapii, masáže, plavání a další.

Chirurgická léčba

Když se lumbodynie vyskytuje v těžké formě a na obličeji poruch oběhového systému, abscesů, nádorů v míše, pak je chirurgická léčba nevyhnutelná. V tomto případě se provádí operace, která implikuje sloučení degenerativního segmentu a implantátu. Tento chirurgický zákrok se nazývá spinální fúze a provádí se v případě nesnesitelné bolesti způsobené nestabilním pohybem páteře.

Pokud má pacient meziobratlovou kýlu, pak se odstraní mícha a na místo se vloží umělý disk. Tato manipulace se nazývá diskectomy. Ale chirurgové provádějí takovou operaci extrémně vzácně, protože to může vést k recidivě lumbalgie.

Technika Dikul

Populární dnes je metoda bolesti Dikulya. V tomto případě se používá speciálně navržená zátěžová schéma, která vrací pohyblivost páteře. Spolu s cvičeními se také používá správný pitný režim, manuální terapie a akupunktura.

Kurz podle metody se skládá ze 3 cyklů, z nichž každý obsahuje 12 lekcí:

  • Fáze 1 je poznamenána přípravou těla na stres. Zde jsou třídy dýchací gymnastika, jóga, Pilates.
  • Fáze 2 zahrnuje obnovu svalů postižených onemocněním, zvýšení tónu měkkých tkání v této oblasti.
  • Fáze 3 má za cíl zvýšit pohyblivost páteře. Zde začíná aktivní trénink na simulátorech. Také každý pacient obdrží svůj soubor cvičení v závislosti na složitosti situace. Tato cvičení mohou být prováděna doma.

Obnova v každé osobě probíhá individuálně, za 3 měsíce se můžete zotavit a kurz můžete opakovat několik let po sobě.

Jak léčit lumbodynii konvenční a alternativní medicínou

Vhodná při léčbě onemocnění je fyzioterapie, jejímž cílem je zlepšení stavu pacienta a zmírnění jeho bolesti. Jak léčit lumbodynii může rozhodnout pouze lékař.

Dále jmenuje postupy, mezi něž patří:

  • Diadynamická terapie, kdy je tělo ovlivněno impulsními proudy, které mají různou frekvenci a tvar. Postup zahrnuje alternativní použití 2-3 typů proudů. Počet procedur pro průběh 5-7, každá manipulace trvá asi 10-12 minut.
  • Krátká impulsní elektroanalgie, kde jsou na postiženou oblast aplikovány velmi krátké impulsy. Frekvence pulzů se může pohybovat od 2 do 400 Hz. Dost 10 procedur trvajících 10 minut.
  • Drogová elektroforéza, při které dochází k zavedení léčiva pro úlevu od bolesti v kombinaci s konstantním elektrickým proudem. Procedura trvá 15-30 minut, kurz - 15-20 manipulací.
  • Magnetická laserová terapie, která při současném působení na postižené místo laserem a magnetickým polem přispívá ke zlepšení situace. Doba manipulace je 15 minut, kurz je až 15 procedur.
  • Magnetická terapie, kde vliv na tělo vzniká střídavým a permanentním magnetickým polem. Kurz - až 20 procedur po 15-25 minut.
  • Ultrazvuková terapie, kde jsou aplikovány ultrazvukové vibrace, jejichž frekvence se pohybuje od 800 do 3000 kHz. Kurz provádí 6-14 manipulací po dobu 12-15 minut.
  • Akupunktura, během které impulsy z jehel přecházejí do bolestivé části těla. Tyto postupy jsou prováděny po dobu 15-45 minut, počet manipulací v průběhu 3-15.
  • Manuální terapie se provádí podrážděním nervových zakončení. Tento postup provádějí buď speciální maséři nebo maséři. Kurz dosahuje 15 procedur. Doporučuje se opakovat za šest měsíců.

Jak léčit lumbodynii, rozhoduje odborník, protože existují kontraindikace. Jedná se o novotvary maligní i benigní povahy, infekce páteře a tkání, horečnaté stavy, abscesy v oblasti vlivu.

Blokáda s bolestmi zad

Kromě toho může lékař rozhodnout, jak léčit nemoc lumbodynie, pokud jsou nesnesitelné bolesti zad, které narušují rytmus života a zbavují pacienta účinnosti. V takových případech se používá blokáda, která spočívá v zavedení silného léku v oblasti bolesti. Tento lék dokáže rychle zmírnit bolest až na několik dní.

Lidové metody

Tradiční léčba není méně rozvinutá v léčbě nemoci. Mělo by však být jasné, že v závislosti na tom, jak léčit projev lumbodynie, může být neutralizována pouze bolest a příčina není vyloučena.

Pro zmírnění podmínky můžete použít následující recepty:

  1. Třikrát denně třít bolavé místo aloe šťávou.
  2. Make obklady z umyté, sušené a parboled listy křenu, balení je vlněný produkt přes noc.
  3. Třít vepřový tuk také obalením bolavého místa vlněným šátkem.
  4. Použití předehřáté kompozice ozokeritu. Nechte vychladnout. Žádost se podává 10 dní, jednou denně. Tepelná procedura je kontraindikována v přítomnosti útvarů, které jsou soustředěny v pobřišnici nebo v malé pánvi.

Zhoršení bolesti může být:

  • nesledujte polohu při sezení, chůze;
  • neučinit gymnastiku, nejméně půl hodiny denně;
  • zranění a supercool bederní oblasti;
  • prudce zatáčet, pohybovat, zvedat těžké předměty;
  • spát na měkkých péřových postelích, je lepší dát přednost polotuhé matraci;
  • při aktivním sportu nepoužívejte upevňovací pás, zejména vzpírání;
  • Nepoužívejte bandáž od 6 měsíců těhotenství (jak předepsal lékař).

Pro prevenci je důležité mít na paměti základní pravidla:

  • udržování držení těla;
  • kontrola hmotnosti pro zvedání;
  • racionální výživa s použitím nejméně 5 různých druhů zeleniny a ovoce denně;
  • nezapomeňte na bezpečnost nejen v práci, ale iv každodenním životě.