V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Movalis. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání přípravku Movalis ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy Movalis v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě artrózy, artritidy a spondylitidy u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Co je tento lék?

Movalis je léčivý přípravek vyráběný slavnou německou společností Behringer Ingelhei International na bázi meloxikamu, nesteroidního protizánětlivého léčiva, které je spojeno s takzvanými deriváty kyseliny enolové. Lék, stejně jako samotná účinná látka, je značkou této farmaceutické společnosti, protože byl vyvinut a patentován.

Movalis se osvědčil jako protizánětlivé činidlo při léčbě řady patologických zánětlivých procesů v lidském těle, zejména při zánětech podpůrného aparátu. Se selektivním účinkem na tělo, prokázanou účinností, přičemž má minimální rozsah vedlejších účinků, a také s přihlédnutím k loajálním nákladům na kteroukoli z jeho dávkových forem, se Movalis často stává lékem volby u pacientů s velmi rozdílnou úrovní bohatství as různými chorobami.

Účinnost této drogy potvrzují lékaři různých specializací. Během léčby mnoha nemocí v seznamech schůzek je na špičkových pozicích.

Drogová skupina

Léčivo je nesteroidní protizánětlivé léčivo. V podskupině selektivních (selektivních) inhibitorů enzymu cyklooxygenázy-2 (dále jen COX-2) patří do skupiny - oxikam, derivát enolové kyseliny.

Mezinárodní nevlastní název (INN): Meloxicam.

Obchodní název: Movalis.

Latinský název: Movalis.

Složení

Léčivo obsahuje hlavní účinnou látku - meloxikam. V závislosti na dávkové formě je jeho obsah buď 7,5 mg nebo 15 mg na jednotkovou dávkovou jednotku (pro tabletovou dávkovou formu a čípky), nebo 15 mg v objemu 1,5 ml pro jednu dávku (pro injekční dávkovou formu). Tablety navíc zahrnují následující látky: citrát sodný, laktózu, polyvidon, stearát hořečnatý, MCC a další. Složení injekčního roztoku navíc zahrnuje glukofurol, glycin, chlorid sodný, hydroxid sodný, pluronic F 68 a další. Čípky zahrnují hydrogenovaný ricinový olej a tuhý tuk.

Mechanismus působení a vlastnosti

Podle charakteristik uvedených v návodu Movalis inhibuje tzv. Enzymovou aktivitu COX-2, čímž snižuje syntézu a aktivitu prostaglandinů v místě zánětu. Díky tomu může farmakologie léčiva vyvolat protizánětlivý účinek spolu s anestetickými účinky.

Farmakokinetika

Meloxikam se vstřebává co nejrychleji z gastrointestinálního traktu. Perorální absorpce dosahuje 89% nebo více a biologická dostupnost je 100%. Účinnost meloxikamu při léčbě onemocnění spočívá v tom, že rychle proniká a hromadí se v synoviální tekutině kloubů. Během 3-5 dnů dosáhne jeho koncentrace v krevní plazmě a dalších tekutinách svého maximálního výkonu, v důsledku čehož dochází k trvalému účinku třetího dne užívání léku. Obecně meloxicam začíná působit po 20 - maximálně 30 minut po perorálním podání a po 5-10 minutách intramuskulárním podáním. Meloxikam je metabolizován na neaktivní a bezpečné sloučeniny, které jsou vylučovány z těla ledvinami a střevní částí gastrointestinálního traktu v přibližně stejném poměru. Malá část léku nezměněná se vylučuje stolicí nebo močí. Poločas je 20 hodin. Pozitivem použití přípravku Movalis je skutečnost, že vliv na játra a vliv na ledviny s malým nebo středně závažným poškozením jejich funkce je zanedbatelný. I v případech hemodialyzačních postupů u pacienta se přípravek Movalis aktivně používá v jedné dávce 7,5 mg.

Indikace

Co léčí Movalis? Řada nemocí kloubní tkáně, svalových systémů, pojivové tkáně a ne pouze těch. To je to, na co je tato droga a proč pomáhá:

• Osteoartróza.
• Artritida, včetně revmatoidních forem.
• Ankylozující spondylitida.
• Radiculitis
• Lumbago.
• Lumboischialgia.

Proč je předepsán pro tyto nemoci, je každému známo: odstranit zánět a dát člověku příležitost pohybovat se a žít normálně. Výhody přípravku Movalis jsou proto nesporné a vědecky prokázané.

Formy propuštění

Movalis vyrábí výrobce v následujících formách:

• Tablety (7,5 mg nebo 15 mg) v balení po 10 nebo 20 tabletách.
• Injekční roztok (záběry v ampulích) s obsahem látky 15 mg v 1,5 ml v ampulích po 5 kusech v balení.
• Čípky nebo rektální čípky (7,5 mg nebo 15 mg), 10 kusů v balení.
• Suspenze pro perorální podání.

Co je lepší: pilulky nebo injekce? Nebo možná svíčky? Vše záleží na individuální situaci v každém případě. V případě akutních onemocnění a recidiv, stejně jako v podmínkách lůžkových zdravotnických zařízení, se doporučuje použít injekční formy, a to z důvodu rychlejší biologické dostupnosti. Tablety a čípky jsou používány ambulantně pro chronické stavy nebo pro udržení terapie po hospitalizaci.

Návod k použití

Anotace k tomuto léku nastavuje průměrnou dávku pro každou dávkovou formu. Přesnější dávkování a četnost podání je třeba zkontrolovat u svého lékaře.

Jak užívat nebo píchnout lék: 7,5-15 mg denně, v závislosti na stupni progrese onemocnění, jeho specifičnosti a dalších faktorech, bez ohledu na formu uvolnění léku (dávka je určena pro dospělé).

Tablety jsou konzumovány s jídlem, takže lék nedráždí žaludeční sliznici, injekce a rektální formy - jak předepsal lékař.

Dávkování pro děti: lék je předepisován dětem od 12 let.

Maximální denní dávka je 15 mg.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky přípravku Movalis jsou podobné vedlejším účinkům jiných různých léčiv ze široké škály nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Současně, vzhledem ke selektivním účinkům na COX-2 a mírnému účinku na COX-1, je pravděpodobnost nežádoucích projevů mnohem nižší než pravděpodobnost mnoha podobných NSAID. Zejména nemá negativní vliv na chrupavku, což dokazuje její chondro-neutralitu.

Mezi hlavní vedlejší účinky přípravku Meloxicam patří:

• Poruchy zažívacího systému: nevolnost a zvracení, bolest a křeče v žaludku, zácpa nebo průjem, hromadění plynu; ve vzácných případech vývoj kolitidy, stejně jako výskyt žaludečních nebo střevních krvácení.
• Bolesti hlavy, únava a ospalost, tinnitus, deprese nebo agitace.
• Opuch, zvýšený tlak, tachykardie.
• Anémie a / nebo leukopenie.
• Urtikárie, vyrážka, svědění, erytém, angioedém.
• Změny hlavních laboratorních ukazatelů fungování ledvin.
• Rozmazané vidění

Kontraindikace

Kontraindikace Movalisa pramení z jejích vedlejších účinků. Jedná se zejména o:

• Významná exacerbace žaludečních a dvanáctníkových vředů, stejně jako akutní gastritida různých etiologií.
• Renální selhání v nepřítomnosti hemodialyzačních sezení.
• Těhotenství a kojení.
• Výrazné porušení jater.
• Vývoj astmatu na pozadí užívání NSAID.
• Děti do 12 let.
• Přecitlivělost na meloxikam a další protizánětlivé léky.

Použití u dětí

Vzhledem k nedostatečnému počtu klinických studií a možnému progresi předpokládaných vedlejších účinků se přípravek Movalis nedoporučuje podávat dětem mladším 12 let.

Použití v průběhu březosti a laktace

Různé klinické studie nepotvrdily teratogenní účinky finančních prostředků na plod. Navzdory tomu, Movalis, stejně jako ostatní jeho analogy ve skupině, se nedoporučuje používat u těhotných žen a kojících žen.

Použití u starších osob

Navzdory skutečnosti, že meloxikam je aktivně předepisován starším pacientům (důchodcům) vzhledem k tomu, že po 50-60 letech dochází k mnoha onemocněním kloubů, Movalis by měl být používán s opatrností u pacientů této věkové skupiny, zejména těch, kteří mají poruchu funkce srdce, jater. a ledviny, jakož i obecné fyziologické poruchy.

Řídit auto a další mechanismy

Vzhledem k vývoji možných nežádoucích účinků (ospalost, nepokoj, rozmazané vidění atd.) Návod k použití doporučuje zdržet se řízení po celou dobu léčby.

Potřebuji recept

Navzdory skutečnosti, že Movalis je mezi obyvateli velmi populární, měl by být z lékáren propuštěn pouze na lékařský předpis od lékaře, který tuto léčbu předepisuje řádnou a racionální léčbou.

Kompatibilita s jinými léky

Léková interakce Movalisu je vyjádřena následujícím způsobem:

• S jeho současným použitím s jinými NSAID zvyšuje riziko erozí sliznic žaludku a střev.
• Současné použití u látek podobných heparinu, antikoagulancií všech skupin, trombolytik výrazně zvyšuje pravděpodobnost ulcerace a krvácení.
• Movalis může snížit aktivitu intrauterinních antikoncepčních systémů.
• Jednorázové použití přípravku Movalis s různými diuretiky musí být nutně doprovázeno přijetím velkého množství různých tekutin.
• Meloxikam snižuje aktivitu beta-blokátorů, diuretik, ACE inhibitorů, vazodilatátorů atd.).
• Movalis významně zvyšuje nefrotoxicitu (negativní účinek na ledviny) cyklosporinů.
• Lék zvyšuje hematotoxicitu methotrexátu.

Kompatibilita s alkoholem

V případě léčby by měl být přípravek Movalis vyloučen z každodenního užívání alkoholu, protože bylo prokázáno, že kompatibilita léčiva s ním vyvolává velké pochybnosti. Důsledky současného použití přípravku Movalis a alkoholických nápojů jsou významné zvýšení vedlejších účinků meloxikamu, tj. Zdvojnásobení možnosti vzniku různých nežádoucích reakcí.

Analogy Movalis

Strukturní analogy účinné látky:

• Amelotex;
• Artrozan;
• Biksikam;
• Lem;
• M-Kam;
• Matarin;
• Medsikam;
• Melbeck;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Meloxam;
• Meloxikam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Movix;
• Exen Sanovel.

Movalis: návod k použití

Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má analgetický a antipyretický účinek.

Formulář vydání

Tablety žluté, světle žluté barvy kulatého tvaru, s jednou konvexní stranou, na které je nanesen otisk loga společnosti, a zkoseným okrajem. Světelná drsnost je přijatelná. Obal obalů, kartonový obal.

Složení

Aktivní komponenta:

Meloxikam, 7,5 g

Pomocné látky:

Stearát hořečnatý, dihydrát citrátu sodného, ​​mikrokrystalická celulóza, krevpovidon, povidon, koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy.

Farmakodynamika

Movalis je ve skupině NSAID. Jeho aktivní složkou je derivát kyseliny enolové, který má antipyretický, protizánětlivý a analgetický účinek na všechny standardní modely zánětu. Meloxikam má schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů v místě zánětu a více než v ledvinách nebo na sliznici žaludku. Tyto rozdíly jsou způsobeny tím, že tento lék je selektivním inhibitorem enzymu COX-2. Ve srovnání s inhibitory COX-1, vyvolávajícími velký počet vedlejších účinků, způsobuje minimální počet reakcí a poskytuje výraznější terapeutický účinek.

V dávce 7,5 a 15 mg léčiva neovlivňuje nepříznivě agregaci krevních destiček.

Farmakokinetika

Meloxikam se dobře vstřebává z trávicího traktu. Jeho absolutní biologická dostupnost je 90%. Maximální plazmatické koncentrace po jednorázové dávce léčiva je dosaženo po 5-6 hodinách. Současně s užíváním léku s anorganickými antacidy nebo potravinovými produkty se absorpce nemění. Stabilní farmakokinetické ukazatele se dosahují za 3-5 dnů (v dávce 7,5 a 15 mg).

Meloxikam je z 99% vázán na plazmatické proteiny (hlavně albumin). Látka je schopna proniknout do synoviální tekutiny a dosahuje koncentrace 50%. Po opakovaném interním podání je průměrný distribuční objem (Vd) 16 litrů, variační koeficient 11–32%.

Léčivo je téměř úplně metabolizováno v játrech a tvoří 4 farmakologicky neaktivní deriváty. 60% celkové dávky je 5'-karboxymeloxikam (hlavní metabolit) vzniklý během oxidačního procesu intermediárního metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu. Při tvorbě těchto metabolitů hrají hlavní úlohu izoenzymy CYP2C9 a CYP3A4. Zbývající 2 metabolity, které tvoří 16 a 4% dávky léčiva, se tvoří pod vlivem peroxidázy, která se vyznačuje změnou aktivity.

Lék ve stejném množství se vylučuje ledvinami a střevy ve formě metabolitů. Nezměněný lék se nachází ve stopových množstvích v moči a ve výši 5% ve výkalech. Průměrný poločas Meloxikamu je 13-25 hodin. Po jedné dávce léku je plazmatická clearance v průměru 7-12 ml za minutu.

Mírné poškození ledvin a jater nemá významný vliv na farmakokinetiku léčiva. Při středně závažném selhání ledvin se zvyšuje míra eliminace meloxikamu. V terminálním selhání ledvin je léčivo velmi špatně vázáno na plazmatické proteiny, což vede ke zvýšení koncentrace volné látky.

Indikace pro použití

Přípravek Movalis se používá jako prostředek pro symptomatickou léčbu za následujících podmínek: t

• revmatoidní artritidu;
• degenerativní dystrofická onemocnění kloubů, charakterizovaná silnou bolestí;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
• osteoartritida.

Kontraindikace

• Přecitlivělost nebo individuální intolerance na jednotlivé složky léčiva;
• Sklon k rozvoji alergických reakcí;
• Aspirinová triáda (intolerance na NSAID, astma bronchiální, polypous rhinosinusitis);
• Děti do 12 let (s výjimkou juvenilní revmatoidní artritidy);
• Pokročilý věk;
• Těhotenství a kojení;
• Jaterní a renální selhání (těžké formy patologie);
• Užívání antikoagulancií;
• Ulcerózní kolitida v akutním stadiu, Crohnova choroba;
• Žaludeční a 12p intestinální vřed (akutní stadium);
• Léčba pooperační bolesti při posunu koronárních tepen;
• Nekontrolované závažné srdeční selhání.

Způsob použití

Se symptomatickou léčbou osteoartritidy je denní dávka léčiva 7,5-15 mg (předepsaná ošetřujícím lékařem).

Pacienti, kteří trpí revmatoidní artritidou a ankylozující spondylitidou, užívají léky v dávce 15 mg / den. Po dosažení terapeutického účinku může být léčba snížena na 7,5 mg.

Se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků začíná užívání léku dávkou 7,5 mg / den. Pacienti s těžkým selháním ledvin podstupujícím hemodialyzační procedury nesmějí užívat ze zdravotních důvodů více než 7,5 mg denně.

Minimální doporučená dávka pro mladistvé, kteří dosáhli věku 12 let, je 0,25 mg / den. Lék by měl být užíván jednou denně, s jídlem, pít dostatek tekutin.

Celková denní dávka přípravku Movalis nesmí překročit 15 mg.

Lékové interakce

Při použití společně se salicyláty a jinými inhibitory syntézy prostaglandinů se významně zvyšuje riziko gastrointestinální exprese sliznice a rozvoj gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se koncentrace těchto látek zvyšuje v krevní plazmě snížením vylučování ledvin.

Movalis snižuje tubulární sekreci methotrexátu, zvyšuje jeho hematologickou toxicitu, ale bez změny farmakokinetiky léčiva.

Snižuje účinnost intrauterinních kontraceptiv.

Současné užívání s diuretiky může vést k dehydrataci a rozvoji akutního selhání ledvin, a proto je nutná předběžná studie stavu ledvin a podpory při aplikaci adekvátní hydratace.

Movalis snižuje aktivitu antihypertenziv v důsledku inhibice prostaglandinů s vazodilatačními vlastnostmi.

Při společném užívání nesteroidních protizánětlivých léků s antagonisty angiotensinu-2 dochází ke snížení glomerulární filtrace, která může v případě zhoršené funkce ledvin způsobit rozvoj selhání ledvin.

Lék je schopen interakce s hypoglykemickými léky.

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu: bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, nadýmání, ezofagitida, řití, kolitida, gastritida, ulcerace sliznice trávicího traktu, skryté nebo zjevné gastrointestinální krvácení.

Na části kůže: hyperémie, svědění, vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita. Quincke edém, anafylaxe (ve velmi vzácných případech).

Na straně hemopoetického systému: anémie, trombocytopenie, leukopenie (vzácné).

Na straně dýchacího ústrojí: akutní záchvaty bronchiálního astmatu.

Ze strany centrální nervové soustavy: závratě, bolesti hlavy, ospalost, tinnitus, zvýšená nervozita, výkyvy nálady.

Na straně orgánů zraku: zánět spojivek, zhoršená zraková ostrost.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: návaly horka, změny krevního tlaku, zvýšená tepová frekvence.

Předávkování

S nekontrolovaným přísunem léčiva se zhoršuje závažnost vedlejších účinků. Specifické antidotum dnes neexistuje. V případě předávkování se předepisuje výplach žaludku a provádí se symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků u pacientů s onemocněním trávicího ústrojí by měl pravidelně sledovat stav u lékaře. V případě gastrointestinálního krvácení by měl být lék okamžitě zrušen. Je také nutné ukončit léčbu přípravkem Movalis s významným zvýšením aktivity transaminázy nebo jinými ukazateli funkce jater.

Nebyl proveden výzkum vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo provádět práci vyžadující zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost reakcí. Pacientům s poruchou zraku nebo poruch centrálního nervového systému, kteří užívají přípravek Movalis, se doporučuje, aby se této aktivity zdrželi.

Podmínky dovolené

Droga patří k lékům na předpis.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chráněn před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 30 C. Doba skladování je 3 roky. Po uplynutí této doby je užívání této drogy zakázáno.

Cena Movealis

Průměrná cena tablet Movalis v lékárnách v Moskvě je:

• tablety 15 mg 10 ks. - 500-600 rublů.
• tablety 15 mg 20 ks. - 800-900 rublů.
• 7,5 mg tablety 20 ks. - 650-700 rublů.

Výrobce

Boehringer Ingelheim International, Německo

Movalis

Movalis: návod k použití a recenze

Latinský název: Movalis

Kód ATX: M01AC06

Účinná látka: meloxikam (meloxikam)

Výrobce: Instituto De Angeli S.r.L (Itálie), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španělsko), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Německo)

Popis aktualizace a fotografie: 04/30/2018

Ceny v lékárnách: od 509 rublů.

Movalis je léčivo s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky, které se používá při symptomatické léčbě revmatoidní artritidy a osteoartrózy.

Forma uvolnění a složení

Movalis je dostupný v následujících dávkových formách: t

• Tablety: od světle žluté do žluté barvy, na jedné straně - konkávní riziko a kód, na druhé straně (konvexní se zkoseným okrajem) - logo výrobce, drsnost povrchu je povolena (v blistrech po 10 ks, 1 nebo 2 blistry v kartonové krabici) );
• Suspenze pro perorální podání: viskózní, nažloutlá se zeleným odstínem (v tmavých skleněných lahvičkách po 100 ml, 1 lahvička v lepenkové krabičce s dávkovací lžičkou);
• Roztok pro intramuskulární injekce: transparentní, žlutá se zeleným odstínem (v bezbarvých skleněných ampulích po 1,5 ml, 3 nebo 5 ampulkách v blistrech nebo paletách, 1 nebo 2 balení nebo paleta v lepenkovém svazku);
• Rektální čípky: žlutavě zelené, hladké, dole - duté (v blistrech 6 balení, 1 nebo 2 balení v krabičce).

Složení 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
• Pomocné složky (7,5 mg / 15 mg): stearát hořečnatý - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, monohydrát laktosy - 23,5 / 20 mg, dihydrát citrátu sodného - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokrystalická celulóza - 102 / 87,3 mg, koloidní oxid křemičitý - 3,5 / 3 mg.

Složení 5 ml suspenze pro perorální podání zahrnuje: t

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 mg;
• Pomocné složky: malinová příchuť - 10 mg, benzoát sodný - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohydrát kyseliny citrónové - 6 mg, sacharinát sodný - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, koloidní oxid křemičitý - 50 mg, čištěná voda - 2463,5 mg.

Složení 1 ml roztoku pro intramuskulární injekce zahrnuje:

• Účinná látka: meloxikam - 10 mg;
• Pomocné složky: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9,335 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glykofurfural - 150 mg, voda na injekci - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektálního čípku obsahuje:

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
• Pomocné složky: suppopocir BP (čípková hmota), glycerylhydroxystearát polyethylenglykol (glycerylhydroxystearát makrogol).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které patří do kategorie derivátů kyseliny enolové. Všechny standardní modely zánětu potvrzují výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu. Jeho mechanismus účinku je inhibice tvorby prostaglandinů, známých jako zánětlivé mediátory.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v ohnisku zánětu ve větší míře než v ledvinách nebo žaludeční sliznici. To je způsobeno větší selektivitou inhibice cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Odborníci se domnívají, že terapeutický účinek NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků) je spojen s inhibicí COX-2, zatímco inhibice COX-1, která je jedním z neustále přítomných isoenzymů, může přispět k rozvoji nežádoucích reakcí z ledvin a žaludku. Selektivita aktivní složky Movalis s ohledem na COX-2 je potvrzena použitím různých testovacích systémů, jak in vivo, tak in vitro.

Schopnost meloxikamu selektivně inhibovat COX-2 byla prokázána při použití jako testovací systém pro lidskou plnou krev in vitro. Během experimentu bylo zjištěno, že látka (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2, což poskytuje významnější inhibiční účinek na produkci prostaglandinu E2, který je stimulován lipopolysacharidem (reakce probíhá pod kontrolou COX-2) než o syntéze tromboxanu, který se podílí na procesu srážení krve (reakce probíhá pod kontrolou COX-1). Závažnost těchto účinků je určena dávkou. Výsledky studií ex vivo ukazují, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) neovlivňuje dobu krvácení a agregaci krevních destiček.

V klinických studiích byly nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu obecně méně časté u přípravku Movalis v dávkách 7,5 a 15 mg než u jiných NSAID užívaných pro srovnání. Tento rozdíl ve výskytu vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu v praxi se projevuje vzácnějším výskytem symptomů, jako je bolest břicha, nevolnost, zvracení, dyspepsie. Frekvence krvácení, vředů a perforací v horním GI traktu, které jsou pravděpodobně spojeny s užíváním meloxikamu, je nízká a je určena dávkou přípravku Movalis.

Farmakokinetika

Meloxikam je dobře absorbován z gastrointestinálního traktu, což dokazuje jeho vysoká absolutní biologická dostupnost po perorálním podání (až 90%). Po jedné dávce léku se dosáhne maximální koncentrace látky v plazmě během 5–6 hodin. Stupeň absorpce se nemění s kombinací přípravku Movalis s příjmem potravy nebo anorganickými antacidy. Když užíváte lék perorálně v dávkách 7,5 a 15 mg jeho obsahu v krvi, je úměrná dávce. Stabilní farmakokinetické parametry meloxikamu jsou stanoveny do 3-5 dnů po zahájení léčby. Maximální a bazální koncentrace léčiva po jeho užití 1 krát denně mají relativně malý rozsah rozdílů, což je s dávkou 7,5 mg 0,4 ‒ 1 µg / ml, s dávkou 15 mg - 0,8 ‒ 2 µg / ml. (indikované minimální a maximální koncentrace v období stabilních hodnot farmakokinetických parametrů). Někdy existují hodnoty, které nespadají do určených rozsahů.

Po intramuskulárním podání je meloxikam zcela absorbován. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s perorální biologickou dostupností dosahuje 100%. V tomto ohledu při přechodu z roztoku pro intramuskulární podání na perorální dávkové formy přípravku Movalis není třeba upravovat dávku. Po intramuskulárním podání 15 mg léčiva je maximální koncentrace léčiva v plazmě dosažena během 60–96 minut a je 1,6–1,8 µg / ml.

Meloxikam je charakterizován vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny, především albumin (přibližně 99%). Stanovuje se v synoviální tekutině, jejíž obsah je přibližně 50% obsahu látky v plazmě. Po opakovaném podání přípravku Movalis v rozmezí dávek 7,5-15 mg je distribuční objem přibližně 16 litrů (variační koeficient se pohybuje od 11 do 32%).

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech a tvoří 4 deriváty, které nemají prakticky žádnou farmakologickou aktivitu. Hlavním metabolitem je 5'-karboxymeloxikam (60% přijaté dávky), který vzniká oxidací intermediárního metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu. Ten se také vylučuje z těla, ale v menším množství (9% odebrané dávky). Studie in vitro potvrzují, že izoenzym CYP2C9 hraje v tomto metabolickém procesu významnou roli. Dále je do ní zahrnut izozym CYP3A4. K tvorbě dvou dalších metabolitů (do kterých 16% a 4% přijaté dávky) dochází za účasti peroxidázy, jejíž aktivita se pravděpodobně mění v závislosti na individuálních vlastnostech organismu.

Meloxikam se vylučuje ve stejné míře močí a stolicí, zejména ve formě metabolitů. Nezměněné přes střevo se vylučovalo méně než 5% denní dávky. V moči jsou nezměněny pouze stopové koncentrace meloxikamu. Průměrný poločas je 1325 hodin.

Po jednorázové dávce přípravku Movalis je plazmatická clearance v rozmezí od 7 do 12 ml / min.

Poruchy funkce jater a mírně závažná renální insuficience nemají prakticky žádný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost vylučování léčiva z těla je významně vyšší u pacientů se středně závažným selháním ledvin. U pacientů s terminální renální insuficiencí se meloxikam váže horší na plazmatické proteiny. V tomto případě může zvýšení distribučního objemu způsobit vyšší koncentrace volného meloxikamu, proto se pacientům v této kategorii nedoporučuje předepisovat Movalis v denní dávce vyšší než 7,5 mg.

U starších pacientů zůstávají farmakokinetické parametry meloxikamu téměř stejné jako u mladých pacientů. U těchto pacientů je průměrná plazmatická clearance v období stabilních rovnovážných farmakokinetických parametrů mírně nižší než u mladých pacientů. Pozorování ukazují, že starší ženy mají vyšší koncentraci pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) a delší poločas ve srovnání s mladšími pacienty, a to jak muži, tak ženami.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Movalis předepsán pro symptomatickou léčbu následujících onemocnění:

• Revmatoidní artritida;
• Osteoartritida, včetně degenerativních onemocnění kloubů, artrózy;
• Ankylozující spondylitida.

Kontraindikace

• Kombinace bronchiálního astmatu (úplného nebo částečného), recidivující polypózy parazitálních sinusů a nosu s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (nyní nebo v historii);
• Peptický vřed a / nebo perforace žaludku a dvanáctníku (s exacerbací nebo nedávno přeneseným);
• Aktivní gastrointestinální krvácení; nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo potvrzená onemocnění systému srážení krve;
• Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida (během exacerbace);
• Progresivní onemocnění ledvin, závažné selhání ledvin (s potvrzenou hyperkalemií; clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu; v případech, kdy není provedena hemodialýza);
• Jaterní insuficience v těžké formě;
• Nekontrolované závažné srdeční selhání;
• Pooperační bolest spojená s bypassem koronárních tepen;
• Vzácná dědičná nesnášenlivost galaktózy (při jmenování léku ve formě tablet (složení maximální denní dávky přípravku Movalis 7,5 / 15 mg, v tomto pořadí zahrnuje 47/20 mg laktosy));
• Vzácná dědičná intolerance fruktózy (při předepisování léčiva ve formě suspenze pro orální podání (složení maximální denní dávky léčiva zahrnuje 2450 mg sorbitolu));
• Věk do 18 let (při jmenování léku ve formě injekčního roztoku); do 12 let (při jmenování léku ve formě tablet, perorálních suspenzí, čípků, s výjimkou použití přípravku Movalis při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy);
• Těhotenství a kojení;
• Hypersenzitivita na složky léčiva, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní protizánětlivé léky (existuje možnost zkřížené hypersenzitivity).

Relativní (Movalis by měl být používán s opatrností u následujících onemocnění / stavů):

• Onemocnění periferních tepen;
• Městnavé srdeční selhání;
• Nemoci gastrointestinálního traktu v anamnéze (s infekcí Helicobacter pylori);
• Ischemická choroba srdce;
• Cerebrovaskulární onemocnění;
• Renální selhání (s clearance kreatininu od 30 do 60 ml za minutu);
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidémie a / nebo dyslipidemie;
• Časté pití a kouření;
• Dlouhodobá léčba nesteroidními protizánětlivými léky;
• Současné jmenování s metotrexátem v dávce 15 mg týdně;
• Kombinované použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, protidestičkovými látkami, antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy;
• Stáří

Návod k použití Movalis: metoda a dávkování

Movalis se doporučuje používat krátce při nejnižší účinné dávce, protože se tím snižuje možnost nežádoucích účinků.

Tablety a suspenze pro perorální podání.

Movalis se s výhodou užívá perorálně před jídlem.

Zpravidla je předepsán následující dávkovací režim (denní dávka):

• Osteoartritida - 7,5 mg (možná zvýšení dávky 2x);
• Revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida - 15 mg (možná snížení dávky 2x).

Se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 7,5 mg denně.

Frekvence použití - 1 krát denně.

Děti do 12 let věku v léčbě juvenilní revmatoidní artritidy jsou předávány přípravku Movalis ve formě perorální suspenze. Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti - 0,125 mg / kg (maximálně 7,5 mg denně). Doporučuje se aplikovat následující dávkovací režim (množství účinné látky / objem suspenze): t

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maximální dávka přípravku Movalis u dětí ve věku 12–18 let s juvenilní revmatoidní artritidou je 0,25 mg / kg, ale ne více než 15 mg denně.

Roztok pro intramuskulární injekci

Injekce Movalisu intramuskulárně se obvykle předepisují pouze během prvních 2 až 3 dnů léčby, po kterých přecházejí na použití enterálních forem léčiva.

Doporučená denní dávka je 7,5 mg nebo 15 mg (maximum), frekvence užívání je 1 krát denně. Dávka je určena závažností zánětlivého procesu a intenzitou bolesti.

Injekční roztok musí být podán hluboko intramuskulárně (intravenózní podání je kontraindikováno). Movalis se nesmí míchat s jinými léky ve stejné injekční stříkačce.

Rektální čípky

Movalis se doporučuje používat v denní dávce 7,5 mg, podle indikací může být zvýšen na 15 mg.

Pacienti s terminálním stadiem renálního onemocnění, kteří jsou na hemodialýze, Movalis v jakékoliv dávkové formě je předepsán v dávce nepřevyšující 7,5 mg denně. Korekce dávkovacího režimu s mírným nebo menším poškozením funkce ledvin (s clearance kreatininu 30 ml za minutu) není nutná.

Při současném použití různých dávkových forem léčiva by celková denní dávka přípravku Movalis neměla překročit 15 mg denně.

Vedlejší účinky

• Respirační systém: vzácně - bronchiální astma (u pacientů s alergiemi na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky);
• Trávicí systém: často - bolest břicha, dyspepsie, průjem, zvracení, nevolnost; zřídka - gastrointestinální krvácení (vyskytující se jasně nebo skrytě), nadýmání, gastritida, zácpa, říhání, stomatitida; vzácně - ezofagitida, gastroduodenální vředy, kolitida; velmi vzácně - perforace gastrointestinálního traktu;
• Nervový systém: často - bolest hlavy; vzácně - ospalost, závratě;
• Kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšení krevního tlaku, pocit "přílivu" krve do obličeje; zřídka - srdeční tep;
• Močový systém: vzácně - změny funkčních parametrů ledvin (zvýšení hladiny močoviny a / nebo kreatininu v séru), poruchy močení, včetně akutní retence moči; velmi vzácně, akutní selhání ledvin;
• Hematopoetický systém: vzácně - anémie; vzácně - trombocytopenie, leukopenie, změny počtu krevních buněk, včetně změn ve vzorci leukocytů;
• Imunitní systém: vzácně - hypersenzitivní reakce bezprostředního typu; s neznámou frekvencí - anafylaktoidní a / nebo anafylaktické reakce, anafylaktický šok;
• Mysl: zřídka - proměnlivá nálada; s neznámou frekvencí - zmatenost, dezorientace;
• Smyslové orgány: zřídka - závratě; vzácně, zánět spojivek, tinnitus, zrakové postižení, včetně rozmazaného vidění;
• Subkutánní tkáň a kůže: vzácně - angioedém, svědění, kožní vyrážka; vzácně - kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza; velmi vzácně - bulózní dermatitida, erythema multiforme; s neznámou frekvencí - fotosenzitivita;
• Žlučové cesty a játra: vzácně - přechodné změny v ukazatelích funkce jater (zejména zvýšená aktivita bilirubinu nebo transaminázy); velmi vzácně - hepatitida;
• Celkové poruchy a reakce v místě vpichu injekce: často - otok a bolest v místě vpichu injekce; Zřídka - otok.

Se společným užíváním přípravku Movalis s léky, které potlačují kostní dřeň (například metotrexát), se může rozvinout cytopenie.

Gastrointestinální krvácení, perforace nebo vřed související s léčbou mohou být fatální.

Stejně jako při použití jiných nesteroidních protizánětlivých léků, během léčby Movalisem existuje pravděpodobnost nefrotického syndromu, glomerulonefritidy, renální medulární nekrózy a intersticiální nefritidy.

Předávkování

Informace o předávkování Movalis jsou v současné době omezené. Pravděpodobně to bude doprovázet příznaky charakteristické pro předávkování jinými NSAID. Symptomy, jako je asystolie, změny krevního tlaku, bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, gastrointestinální krvácení, zástava dýchání, akutní selhání ledvin, ospalost a zhoršené vědomí, mohou mít za následek těžké intoxikaci, když se do těla vstříkne velká dávka léku.

Specifické antidotum chybí. V případě předávkování se doporučuje evakuovat obsah žaludku a jmenovat všeobecnou udržovací léčbu. Zavedení cholestyraminu umožňuje urychlit eliminaci meloxikamu.

Zvláštní pokyny

Při aplikaci přípravku Movalis na kůži se mohou vyvinout významné poruchy, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a exfoliativní dermatitida. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s nežádoucími účinky ze sliznic a kůže, jakož i reakcím přecitlivělosti na léčivo, zejména pokud byly pozorovány podobné reakce v průběhu předchozích léčebných postupů. Ve většině případů se kožní poruchy vyvíjejí během prvních 30 dnů užívání léčiva. Tyto nežádoucí účinky mohou někdy způsobit vysazení přípravku Movalis.

Během léčby se může vyskytnout krvácení, perforace a vředy gastrointestinálního traktu u pacientů s nebo bez varovných příznaků nebo informací o onemocněních gastrointestinálního traktu v anamnéze. U starších pacientů jsou účinky těchto komplikací závažnější.

Pacienti s gastrointestinálním onemocněním musí být pravidelně sledováni. S rozvojem gastrointestinálního krvácení nebo ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu by měl být přípravek Movalis vysazen.

Léčba léky může vést ke zvýšení rizika kardiovaskulární trombózy, záchvatů anginy pectoris, infarktu myokardu (někdy fatálního). Riziko těchto poruch se zvyšuje s dlouhodobou léčbou, stejně jako u pacientů s výše uvedenými chorobami v anamnéze a v případech náchylnosti k jejich výskytu.

Léčba Movalisem u pacientů se sníženým objemem cirkulující krve nebo se sníženým průtokem krve ledvinami může způsobit rozvoj dekompenzace latentního selhání ledvin, protože léčivo inhibuje syntézu prostaglandinů zapojených do udržování renální perfúze v ledvinách. Po vysazení přípravku Movalis zpravidla zmizí funkční poškození ledvin. Starší pacienti jsou nejvíce ohroženi rozvojem těchto reakcí; pacienti s městnavým srdečním selháním, dehydratací, cirhózou, akutním poškozením ledvin nebo nefrotickým syndromem; po závažných chirurgických zákrocích, které mohou vést k výskytu hypovolemie. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována funkce ledvin a diuréza. Pravděpodobnost vývoje v latentní formě selhání ledvin se zvyšuje se současným použitím antagonistů receptoru angiotensinu II, diuretik, inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu.

Při současném užívání přípravku Movalis s diuretiky se může vyvinout retence sodíku, draslíku a vody a může být také snížen natriuretický účinek diuretik. Z tohoto důvodu se u predisponovaných pacientů mohou projevit známky srdečního selhání nebo hypertenze (je nutné provést odpovídající hydrataci a pečlivě sledovat stav těchto pacientů).

Pravidelně během terapie je možné zvýšit aktivitu transamináz v séru nebo jiných funkčních parametrech jater. Tento nárůst byl ve většině případů bezvýznamný a přechodný. Pokud jsou tato porušení významná nebo jejich závažnost s časem nesnižuje, je nutné léčbu přerušit a pokračovat v monitorování zjištěných laboratorních změn.

Před jmenováním Movalis, stejně jako během kombinované léčby, je nutné provést studii funkčního stavu ledvin.

Vyčerpaní nebo oslabení pacienti musí být pečlivě sledováni z hlediska jejich stavu, protože mohou být horší tolerováni vedlejšími účinky způsobenými léčbou.

Je třeba mít na paměti, že Movalis může maskovat symptomy závažného infekčního onemocnění.

Léčivo může ovlivnit plodnost, takže použití přípravku Movalis se nedoporučuje u žen, které mají potíže s počátkem.

Při provádění potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou koncentraci pozornosti (včetně řízení), je nutné zvážit možnost rozvoje zrakového postižení, závratě, ospalosti nebo jiných poruch centrálního nervového systému.

Použití v průběhu březosti a laktace

Účel Movalisa je během těhotenství kontraindikován. Vzhledem k tomu, že NSAID pronikají do mateřského mléka, neměly by být tyto léky podávány kojícím matkám.

Meloxikam inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů a může ovlivnit plodnost. Ženy, které plánují těhotenství, se nedoporučují. Meloxikam může inhibovat ovulaci. Proto by pacienti, kteří mají problémy s koncepcí a jsou z tohoto důvodu vyšetřováni, neměli tento lék užívat.

S abnormální funkcí jater

U pacientů s kompenzovanou cirhózou není nutná úprava dávky.

Lékové interakce

Při společném užívání přípravku Movalis s některými léky se mohou objevit následující účinky: t

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení;
• Další inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně salicylátů a glukokortikoidů: zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení a ulcerace v gastrointestinálním traktu (díky synergii působení léčiv se nedoporučuje kombinace léčiv);
• Antihypertenziva (diuretika, beta-blokátory, vazodilatátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu): jejich účinnost je snížena;
• Metotrexát: sekrece tubulů klesá a její plazmatická koncentrace se zvyšuje bez změny farmakokinetiky a hematologické toxicity (současné podávání s dávkami vyššími než 15 mg methotrexátu týdně se nedoporučuje; musíte neustále sledovat funkci ledvin a počet krevních buněk);
• Antagonisté receptoru angiotensinu II: zvýšená redukce glomerulární filtrace, která může vést k rozvoji akutního selhání ledvin, zejména na pozadí funkčního poškození ledvin (při předepisování kombinace těchto léčiv je nutné sledovat renální funkce);
• Cyklosporin: jeho nefrotoxicita je zvýšena;
• Přípravky lithia: koncentrace lithia v plazmě vzrůstá (během jmenování Movalisu, změny dávek přípravků lithia nebo pokud jsou zrušeny, je nutné sledovat koncentraci lithia);
• Diuretika: zvyšuje riziko akutního selhání ledvin s dehydratací;
• Cholestyramin: zvyšuje rychlost eliminace meloxikamu;
• Intrauterinní antikoncepce: jejich účinnost je snížena.

Při předepisování kombinované léčby je třeba zvážit následující upozornění: t

• Jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva: kombinované použití se nedoporučuje;
• Orální hypoglykemické léky: je nutné zvážit možnost vývoje interakce;
• Diuretika: Měla by být provedena adekvátní hydratace, měla by být provedena studie renálních funkcí před zahájením léčby;
• Léky se známou schopností inhibovat CYP2C9 a / nebo CYP3A4: musí být vzata v úvahu možnost farmakokinetické interakce.

Analogy

Analogy Movalis jsou: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

• Tablety a suspenze pro perorální podání: 3 roky při teplotách do 25 ° C;
• Roztok pro intramuskulární podání: 5 let v temnu při teplotách do 30 ° C;
• Rektální čípky: 3 roky při teplotách do 30 ° C.

Retenční doba přípravku Movalis ve formě suspenze po otevření lahve je 30 dní.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Movalis Recenze

Podle hodnocení Movalis obdržel od pacientů poměrně vysoké hodnocení. Je známo, že meloxikam se rychle hromadí v těle, je zobrazen poměrně pomalu a jeho biologická dostupnost je vyšší než u většiny analogů. Různé dávkové formy vám umožní vybrat si nejvhodnější z nich podle individuálních preferencí a indikací.

Vysoká klinická účinnost a minimální výskyt nežádoucích účinků ve srovnání s jinými nesteroidními antirevmatiky jsou potvrzeny četnými recenzemi pacientů a lékařů. Z tohoto důvodu se přípravek Movalis používá k léčbě řady patologických stavů, které doprovázejí revmatická zánětlivá a degenerativní onemocnění, a také k odstranění bolesti při horečce a primární dysmenorea.

Podle pacientů, Movalis injekce v důsledku okamžitého toku léku do krve může rychle zbavit i bolestivé utrpení. Příznivé recenze a tablety Movalis, jejichž výhodou je možnost dlouhodobého užívání (od 1 měsíce do 1,5 roku).

Movalis cena v lékárnách

Přibližná cena Movalisu ve formě tablet s dávkou 7,5 mg je 556 - 680 rublů (20 ks v balení) a dávka 15 mg - 452 - 533 rublů (10 ks v balení) nebo 631 63959 rublů (v balení) 20 ks včetně). Intramuskulární injekce může být zakoupena v průměru pro 571 за690 rublů (3 ampule jsou zahrnuty v balení) nebo 789 940 rublů (5 ampulí je součástí balení). Náklady na suspenzi pro orální podání se pohybují od 462 do 850 rublů. Rektální čípky nejsou v současné době k dispozici.

Co pomáhá Movalis výstřelům?

Pro neuralgii a onemocnění kloubů se používá velké množství protizánětlivých a analgetických léčiv. Všechny jsou zpravidla účinné a symptomy rychle odstraňují.

Hlavní problém při výběru je, že takové léky mají mnoho kontraindikací, často vyvolávají rozvoj různých vedlejších účinků. Proto mohou být použity pouze podle indikací a na krátkou dobu.

Jedním z nejpopulárnějších nástrojů mezi specialisty je Movalis injekce. Patří do selektivní skupiny, která je činí relativně bezpečnější ve srovnání s jinými protizánětlivými léky.

Movalis injekce: složení, princip působení

Movalis je nesteroidní protizánětlivý lék německé výroby. Hlavní aktivní silou léčiva je látka meloxikamu, která má výrazné analgetické, antipyretické účinky.

Zahrnuje také:

• Glycin;
• Fyziologický roztok;
• Acetát megluminu;
• Pluronic;
• Glykofurfural;
• Destilovaná voda.

Jak je uvedeno výše, léčivo patří do skupiny selektivních inhibitorů COX-2, čímž se snižují vedlejší účinky na organismus z gastrointestinálního traktu a ledvin. Další plus movalis ve srovnání s neselektivními nesteroidními protizánětlivými léky (voltaren, ibuprofen, analgin) při snižování schopnosti krevních destiček agregovat (lepení), a tudíž zkrátit dobu krvácení.

V důsledku toho jsou takové nepříjemné jevy, jako je dyspepsie, zvracení, ulcerace sliznic gastrointestinálního traktu, méně časté než při jmenování inhibitorů COX-1.

Na základě zpětné vazby od pacientů užívajících tuto drogu lze konstatovat následující pozitivní rysy:

1. Účinek bolesti se významně snižuje po první injekci;
2. Pozitivní dynamika je patrná již ve třetí den užívání;
3. Lék je vhodný pro použití (stačí 1 injekce denně).

Movalis: návod k použití

Movalis ve formě injekcí je nažloutlý roztok pro intramuskulární injekci. S tímto degenerativním dystrofickým onemocněním kloubů, jako je osteoartritida, je předepsán na 7,5 mg / den. V případě potřeby může být množství zvýšeno na 15 mg.

Ankylozující spondylitida a revmatoidní artritida vyžadují dávku 15 mg denně. Pokud je v dynamice pozorován pozitivní terapeutický účinek, denní dávka se sníží na 7,5 mg. U pacientů s vysokým rizikem nežádoucích účinků začíná léčba nejnižší možnou dávkou.

Jak často můžete podávat injekce přípravku Movalis

Navzdory tomu, že léčivo patří k selektivním protizánětlivým léčivům a je méně nebezpečné než inhibitory COX-1, má stále kontraindikace a vedlejší účinky. Proto, jakmile pacient cítí, že bolest zmizela, příjem by měl být zrušen, i když je předepsána delší léčba.

Doporučení týkající se doby trvání léčby by měla být získána od svého lékaře a v žádném případě byste je neměli hledat na internetu. Omezená doba medikace není označena. Vše je individuální a závisí na diagnóze a citlivosti organismu na meloxikam. Někteří pacienti se budou muset omezit na 3 dny, někdo může užívat Movalis několik týdnů (spolu s cytoprotektory) a pro někoho je obecně kontraindikován.

Standardní kurz injekcí je ve většině případů 3-5 dnů 1 krát denně a je předepisován v prvních dnech exacerbace onemocnění, kdy je zánětlivý proces nejvýraznější. Pak můžete jít do tabletové formy nebo rektální čípky.

Injekce jsou nejrychlejší způsob, jak zmírnit akutní bolest, lék se rychle vstřebává do krve a dosahuje maximální koncentrace během jedné hodiny. Užívání léku, musíte pečlivě sledovat reakce těla. Lidé s dobrou tolerancí aktivních látek v prvních dnech nepociťují žádné vedlejší účinky. Dlouhodobé užívání je spojeno s rozvojem žaludečních vředů.

Mnozí se zajímají o otázku, zda je možné kombinovat Movalis injekce s alkoholem. Takový neopatrný krok může vést k rozvoji nebo exacerbaci hepatitidy, peptickému vředu.

Movalis (záběry): kontraindikace

Popsaný lék má spíše negativní vliv na lidi:

1. S intolerancí na meloxikam nebo specifikovanou ve složení dalších látek;
2. Se zhoršením renálních funkcí nebo ulcerózních lézí žaludku;
3. S vysokou citlivostí na salicyláty;
4. S bronchiálním astmatem, srdečním selháním, patologií hematopoetického systému.

"Movalis" není předepsán těhotným a kojícím ženám, pacientům mladším 18 let (tablety mohou být používány od 15 let a čípky od 12). Pacienti, kteří užívají nežádoucí účinky, jako je alergická dermatitida, angioedém, při užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků jsou předepisováni s opatrností.

Movalis (výstřely): vedlejší účinky

Možné negativní účinky na tělo se projevují v následujících reakcích:

• Hypersomnie, těžkost a bolest hlavy, závratě, anafylaktický šok;
• Anémie, leukopenie, trombocytopenie;
• Porucha zraku, závratě, tinnitus;
• Skočí krevní tlak, bušení srdce, zmatek;
• Bolest a distenze v žaludku, gastritida, kolitida, průjem, eroze, zácpa, gastrointestinální perforace;
• Akutní bulózní léze kůže a sliznic, svědění, multiformní erytém, kožní vyrážka, toxická epidermální nekrolýza a vyrážka kopřivy;
• Akutní selhání ledvin, zhoršené a zpožděné močení, cytopenie, glomerulonefritida, nekrotizující papilitida.

Movalis (záběry): cena

Cena "Movalis je určena" počtem a dávkou ampulí a v různých lékárnách se může značně lišit.

Průměrné náklady na balení "Movalis" původní výroby Boehringer Ingelheim Internationa, počítané na 3-denní kurz, se liší v rozmezí 600-700 rublů.

Movalis: analogy

Při provádění výzkumu a vývoje nové účinné účinné látky společností společnost Behringer vynaložila značné finanční a časové náklady. Hotový lék prošel dlouhými klinickými studiemi.

Tyto faktory tvořily vysoké náklady společnosti Movalis. Zbytek farmaceutických společností si prostě koupil patent na výrobu ampule meloxikamu a použil hotový přípravek, takže jejich výrobky jsou mnohem nižší.

Jak ukazuje praxe, původní léky jsou vždy lepší než generika. Vedlejší účinky způsobené účinnou látkou se však neliší.

Movalis má velký počet analogů účinné látky, domácích i dovážených:

• Meloxikam. Biologická dostupnost a další vlastnosti jsou absolutním analogem "Movalis". Rozdíl spočívá v tom, že "Movalis" je patentovaný název používaný silnou evropskou farmaceutickou skupinou, což určuje jeho popularitu a vyšší náklady.

• Amelotex. Mnozí pacienti se zajímají o to, co je lepší "Movalis" nebo "Amelotex" injekce. Lék vyráběný v Rusku "Amelotex" patří do stejné skupiny jako "Movalis", má také účinnou látku a má podobné vlastnosti. Po injekci přípravku "Amelotex" se dosáhne maximální koncentrace účinné látky v krvi během 2-3 hodin. V důsledku toho působí přípravek Amelotex ve srovnání s přípravkem Movalis dvakrát rychleji.

• Artrozan. Lék je jedním z nejlepších ruských analogů "movalis". Nemá silný inhibiční účinek, účinný a bezpečný. Hlavní výhodou je možnost dlouhodobého užívání (až několik měsíců nebo let).

• Movasin. Rozpočet ekvivalentní Movalis, stojící do 100 rublů. Vzhledem k silnému inhibičnímu účinku léku nelze použít déle než 2-3 dny.

Při výběru analogů Movalis se každý člověk řídí svými cíli. Často jsou spojeny s vysokými náklady na injekce. Někteří hledají náhradu v důsledku dlouhodobého užívání a snížené účinnosti léku. V každém případě je nutná možnost přechodu na analoga, aby bylo možné získat radu od ošetřujícího lékaře.

Movalis: recenze

Lék způsobuje nejednoznačnou reakci u lidí s degenerativními dystrofickými onemocněními kostí a kloubů. Níže naleznete skutečné recenze pacientů, kteří byli léčeni injekcí přípravku Movalis.

Mezi všemi NSAIDs si Movalis zasloužil mé největší umístění. Opakovaně propíchl, takže chci nechat svůj názor. Najednou bude někdo užitečný.

Lékař mi předepsal lék kvůli špatné bolesti zad. Byl jsem diagnostikován s: radikulárním syndromem na pozadí osteochondrózy. Předepsány byly celkem 3 léky: Movalis, Milgassa a Dikloberl. Po první injekci přípravku Movalis jsem pocítil výraznou úlevu, nakonec po 2 injekcích bolest ustoupila. Kvůli jeho vedlejším účinkům jsem Dikloberlu odmítl ihned po vymizení syndromu bolesti. A Movalis každý druhý den propíchl 5 kusů. Celý rok jsem úplně zapomněl na bolesti zad.

Teď procházím rokem 3-5 injekcí každý rok, udržuji si záda v pracovním stavu. Pokud jde o jeho účinnost, dal jsem solidní 5, ale nezapomeňte na kontraindikace a vedlejší účinky. Jejich hmotnost léků. Děti a těhotné ženy obecně nemohou. Pro ty, kteří mají dobrou toleranci k meloxikamu, jsou injekce Movalis velkou pomocí pro onemocnění SLM.

Před pár lety jsem zranil koleno. Byla provedena artroskopie, koleno bylo silně oteklé, každý krok byl bolestivý, zatímco ležel, bylo téměř nemožné zvednout, teplota vzrostla. Tak jsem trpěl téměř měsíc. Šla k doktorovi, předepsal mi desetidenní kurz Movalisu (2x denně). Zpočátku, pilulky byly předepsány, ale myslel jsem, že záběry měly méně vedlejších účinků.

Po přečtení abstraktu jsem samozřejmě byl vyděšen tolika vedlejšími účinky. Ale nebyl tam žádný způsob, jak se dostat. Podělím se o své pocity:

Injekce by se neměla ředit jinými léky nebo rozpouštědly, místo vpichu se rychle vstřebává, nezůstávají žádné hrudky.

• Po třetí injekci se vyvinula alergická rýma (jako v době kvetení). S L-Zetem, který se s L-Zetem řídil rýmou, se znovu neobjevil.
• Pocit ospalosti trval celý průběh piercingu, periodicky rušených bolestí hlavy, rychlého srdečního tepu, žaludečních potíží (později mi bylo doporučeno pít Enterosgel (dobře odstraňuje toxiny).

Ale! Otok kolena se snížil již na třetí den, bolestivý syndrom začal projít po 1 injekci.

Obecně: navzdory vedlejším účinkům věřím, že droga je dobrá a opravdu pomáhá. Účinně zmírňuje otoky a záněty, dokonale zmírňuje bolest. Sedmidenní kurz jsem propíchl, zbývající tři injekce stále ležely. Vedlejší účinky zmizely ihned po vysazení léku.